Plaquettes élevées dans un test sanguin

9 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1274

Le sang est le milieu liquide du corps, dont le fonctionnement normal est maintenu grâce à l'équilibre de tous ses composants uniformes et d'autres substances vitales. Les conditions sont particulièrement dangereuses lorsque le nombre d'éléments de base est perturbé - globules rouges, globules blancs et plaquettes.

De plus, si les écarts des deux premiers types se développent souvent relativement lentement, ce qui permet de trouver des méthodes pour leur correction ou leur traitement, alors, par exemple, l'augmentation des plaquettes dans le sang peut entraîner une forte détérioration de la santé et même la mort du patient.

Fonctionnalité et fonctions

Les plaquettes sont des particules de sang en forme qui ressemblent à de petites plaques. Leur nom est apparu lors de la fusion des deux mots grecs "caillot" et cellule ", qui décrit au mieux leur fonction principale. Ils se forment dans la moelle osseuse rouge à partir du plasma de ses cellules (mégacaryocytes).

Les plaquettes manquent de noyau et de couleur, mais elles contiennent un grand nombre de granules (environ 200). À l'état normal, leur forme est ovale ou ronde, et la taille est directement déterminée par le stade de maturation (jeune, mature, adulte) et est de 2 à 5 microns.

Au contact d'une surface qui diffère de l'enveloppe interne des vaisseaux sanguins et des cavités cardiaques (endothélium) qui lui est familière, la plaquette s'active, ce qui ressemble à l'apparition d'une dizaine de processus, 5 à 10 fois plus gros que lui. Ainsi, ces petites cellules ferment les dégâts et arrêtent les saignements..

Les granules plaquettaires contiennent des substances qui assurent la formation de caillots sanguins, appelés facteurs plaquettaires. Ils sont nécessaires à la création de B-lysine et de lysozine, qui peuvent détruire les coquilles de certains microbes, protégeant le corps contre l'introduction de bactéries pathogènes.

Grâce aux longs pseudopodes, les plaquettes se déplacent facilement dans la circulation sanguine. Ces petites plaques sont l'un des participants les plus actifs de l'hémostase (système de coagulation) et participent également à l'apport de nutriments à l'endothélium.

Le cycle de vie des plaquettes est relativement court par rapport aux autres cellules - 7 à 12 jours, après quoi il est détruit dans la rate, le foie ou les poumons. Si l'équilibre entre leur production et leur décomposition est perturbé, une personne a tendance à thrombose ou à saignement.

Performance normale

La numération plaquettaire est mesurée en unités par litre (* 10 9 / l) ou par microlitre (* 10 3 / μl ou mille / μl) du biomatériau étudié (sang). La norme chez l'adulte est de l'ordre de 150 à 400 * 10 3 / μl, qu'il s'agisse d'un homme ou d'une femme. Les mêmes valeurs sont considérées comme des valeurs de référence pour les enfants de plus de 6 ans..

Les plus petits ont quelques différences, non seulement en raison de l'âge, mais aussi du sexe de l'enfant. Ainsi, chez les nouveau-nés jusqu'à 2 semaines, le contenu de ces cellules est compris entre 114 et 449 chez les filles et les garçons - 218-419 * 10 3 / μl. En train de grandir, les frontières se rétrécissent un peu et 189-394 pour les filles et 202-403 pour les garçons sont considérés comme normaux au 6e anniversaire.

Si, pour une raison quelconque, le niveau de plaquettes dans le sang augmente par rapport aux valeurs normales, une personne augmente la probabilité de thrombose. À des valeurs atteignant 1000 * 10 3 / μl, la situation est considérée comme critique. Inversement, lorsque la concentration tombe à 50 * 10 3 / μl, des signes de saignement cliniquement dangereux sont observés, ce qui menace gravement la vie du patient.

Le nombre de plaquettes d'une femme peut diminuer pendant les menstruations (jusqu'à 50%) ou pendant la grossesse (de 10 à 20%). Dans le premier cas, une réaction similaire du corps est une protection contre la thrombose, et dans le second - le résultat de l'apparition d'un troisième cercle de circulation sanguine.

En plus de ce qui précède, la concentration de ces cellules peut être due à l'état actuel du corps masculin et féminin, et des fluctuations mineures sont parfois associées à la saisonnalité et à l'heure de la journée.

Élévation plaquettaire

Une augmentation des plaquettes dans le sang entraîne un risque accru de thrombose et, par conséquent, un colmatage des vaisseaux sanguins. Cette condition est appelée thrombocytose et est très dangereuse pour la santé et la vie des patients. La pathologie est divisée en deux types - primaire et secondaire.

Le type principal de thrombocytose est causé par une violation de la fonction des cellules de la moelle osseuse, ce qui entraîne une augmentation du contenu des plaques de sang incolores dans le sang. Le nombre de plaquettes augmente, car leur cycle de vie ne diminue pas, cependant, elles ont une structure irrégulière, ce qui conduit à un dysfonctionnement. Les cellules pathologiquement altérées sont très grandes, ce qui augmente la tendance à l'adhésion et à la formation de caillots sanguins.

Dans un test sanguin dans une situation similaire, un nombre de plaquettes très élevé peut être déterminé, atteignant 800-1200 * 10 3 / μl et même plus. En règle générale, cette condition est diagnostiquée par hasard, car elle n'est généralement pas accompagnée de symptômes graves.

Ce n'est que dans certains cas de thrombocytose primaire que les manifestations suivantes sont observées:

  • hémorragie sous-cutanée;
  • maux de tête;
  • teint bleuâtre;
  • saignement (nasal, utérin, etc.).

Un niveau accru des cellules décrites avec une thrombocytose de type secondaire peut se développer pour des raisons à la fois physiologiques et pathologiques. Avec cette pathologie, la numération plaquettaire augmente souvent moins qu'avec le type primaire et atteint généralement rarement 1000 * 10 3 / μl.

La thrombocytose secondaire ou, comme on l'appelle également, réactive, diffère en ce que les plaquettes qu'elle contient ont la forme et la fonction correctes et augmentent lorsqu'une maladie survient. Avec un type secondaire de thrombocytose, les indicateurs reviennent à la normale lorsque la cause de la maladie sous-jacente est éliminée.

Les facteurs physiologiques qui peuvent augmenter le nombre de plaquettes sanguines incolores sont:

  • l'hébergement dans les hautes terres;
  • déshydratation (en chaleur ou en vomissant);
  • augmentation de l'adrénaline dans le sang;
  • Stress physique;
  • grossesse.

Maladies accompagnées de thrombocytose

Les raisons pathologiques pour lesquelles un nombre élevé de plaquettes est diagnostiqué sont le plus souvent les suivantes:

  • Maladies inflammatoires de nature infectieuse causées par des champignons, des parasites, des virus ou des bactéries (pneumonie, encéphalite, méningite, hépatite, candidose, etc.).
  • La sarcoïdose est une pathologie systémique de nature inflammatoire qui affecte divers organes (le plus souvent les poumons) avec la formation de granulomes (formations nodulaires)..
  • Enlèvement de la rate - l'organisme responsable de l'élimination des plaquettes obsolètes, dans lesquelles elles sont également stockées à environ 30%.
  • Dommages importants aux structures tissulaires avec nécrose ou pancréatite.
  • Dommages traumatiques aux organes ou tissus et chirurgie.
  • Saignement interne de diverses étiologies.
  • Diverses maladies oncologiques.
  • Manque de fer dans le corps.

De plus, un taux élevé de plaquettes peut être déterminé lors de la prise d'un certain nombre de médicaments, c'est pourquoi dans certaines situations, en particulier si le patient a tendance à la thrombocytose, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état sanguin pendant le traitement..

Mais encore, la raison la plus courante de l'augmentation de l'indicateur est la vieillesse, mais dans ce cas, il est assez bien réussi à le contrôler avec l'apport quotidien d'aspirine et d'autres médicaments anticoagulants..

Diagnostique

Il est possible d'identifier une augmentation du paramètre décrit assez simplement et rapidement en effectuant un seul test sanguin général. Dans cette technique, le nombre de plaquettes (indiqué comme PLT dans le formulaire d'analyse) est l'un des facteurs qui doivent être déterminés par.

De plus, le MPV (volume plaquettaire moyen), la numération plaquettaire, c'est-à-dire la fraction du volume de sang total occupé par les plaquettes, et le PDW est un indicateur de l'hétérogénéité plaquettaire ou de leur largeur relative de distribution en fonction du volume total.

Ces paramètres sont appelés indices plaquettaires et sont déterminés lors d'un test sanguin détaillé. Si nécessaire, des examens supplémentaires sont prescrits, comme un coagulogramme qui vous permet d'évaluer les principales caractéristiques du système hémostatique et d'autres techniques nécessaires.

Sur la base du diagnostic, le moyen le plus approprié pour corriger la thrombocytose est sélectionné, qui dépendra de la gravité de l'état du patient et du risque possible de complications.

Ce qui menace la thrombocytose?

Une légère augmentation des plaquettes sur une courte période est assez inoffensive, mais s'il y en a trop, elle est très dangereuse pour la santé humaine et parfois pour sa vie. Cela dépend directement des raisons avec lesquelles un spécialiste qualifié doit traiter..

Si les plaquettes augmentent à des valeurs de 1000 à 1200 * 10 3 / μl, la probabilité de thrombose aux extrémités, d'accidents vasculaires cérébraux ou de crises cardiaques est très élevée, ce qui entraîne souvent la mort des patients. La thrombocytose chez les femmes enceintes est extrêmement dangereuse - une forte augmentation des cellules incolores peut devenir un problème grave pour la future mère et son bébé.

Une augmentation de l'indicateur peut entraîner une thrombose artérielle et veineuse et, dans certaines situations, provoquer un syndrome antiphospholipide. Mais le pire, c'est que dans de tels cas, les fausses couches se produisent souvent, et cela peut se produire absolument à tout moment. À cet égard, le célèbre pédiatre, chef de file des programmes scientifiques, Komarovsky recommande aux femmes enceintes de faire régulièrement des analyses de sang pour surveiller leur état.

Approche thérapeutique

Le traitement de la thrombocytose sera dû à la cause principale de la violation, ce qui signifie, très probablement, la maladie qui est apparue. L'état du système immunitaire du patient, le degré de complexité de la maladie et la quantité de cellules incolores dépassent la norme influenceront le choix de la thérapie visant la pathologie et, par conséquent, la diminution du nombre de plaquettes. Autrement dit, avant de choisir une méthode pour abaisser les plaquettes dans le sang, il convient de déterminer la cause de l'augmentation.

Médicaments

Malheureusement, il n'y a pas de technique claire et sans exception pour se débarrasser de cette condition, ce qui signifie qu'une approche individuelle doit être développée pour chaque patient.

Le plus souvent, afin de réduire le nombre de plaquettes, de l'aspirine ou des médicaments ayant un effet similaire, qui comprend également de l'acide acétylsalicylique, sont prescrits. Dans des situations plus graves ou lorsque le résultat souhaité ne peut être atteint, des médicaments sont prescrits qui inhibent la production de ces cellules dans la moelle osseuse.

L'augmentation du volume plaquettaire est réduite par l'hydroxyurée et l'interféron alpha, qui sont très puissants et loin des médicaments inoffensifs, comme en témoignent les effets indésirables graves lors de leur prise. Par conséquent, les médecins tentent de recourir à des formes de thérapie plus douces, en les combinant avec la correction du mode de vie et de la nutrition.

Dans des conditions particulièrement sévères, la thrombophérèse thérapeutique peut être utilisée pour réduire le nombre de plaquettes. Il s'agit d'une procédure dans laquelle, lors de l'utilisation d'un appareil spécialement conçu, le sang est filtré tandis que l'excès des cellules décrites est éliminé.

Régime alimentaire et mode de vie

Avec une thrombocytose inexprimée, dans de nombreux cas, la correction de la nutrition et du mode de vie suffit à réduire les plaquettes. En plus d'introduire des restrictions alimentaires, les patients atteints de thrombocytose devraient dormir suffisamment, ne pas surcharger, ne pas être nerveux et minimiser les habitudes nocives - le tabagisme et l'alcool, mais il est préférable de les abandonner complètement.

De plus, la quantité de glucides consommée doit être réduite. Ainsi, le régime pour la thrombocytose implique le rejet des bananes, des mangues, des noix, de la grenade, des cynorrhodons et l'inclusion dans le régime de produits tels que:

  • raisins, pommes, bleuets, canneberges;
  • citrons, gingembre, argousier, betteraves;
  • fruits de mer, algues;
  • huile de poisson, tomates, oignons, ail;
  • graines de lin et huile d'olive;
  • jus de cranberry;
  • Du jus d'orange;
  • thé vert.

Tous les aliments capables d'éclaircir le sang avec une teneur élevée en acide ascorbique et malique, ainsi qu'en magnésium sont autorisés. De plus, il est important de respecter le régime de consommation, ce qui implique l'utilisation d'au moins 2,5 litres de liquide par jour. Au fil des ans, les remèdes populaires éprouvés aident très bien, comme, par exemple, le thé vert au gingembre et au citron, le jus de canneberge est considéré comme universel dans cette situation..

Recommandations

En aucun cas, nous ne devons oublier qu'une augmentation des plaquettes est une violation grave de l'état de santé et ne doit donc pas être négligée. Dans tous les cas, même avec de légères déviations, il est nécessaire de poursuivre l'examen et de répéter l'analyse après un certain temps, même si aucun signe de la maladie n'est détecté. S'il y a des symptômes, tous les rendez-vous doivent être effectués uniquement par un spécialiste, car l'automédication dans une telle situation peut mal se terminer.

Les plaquettes chez un adulte sont élevées: qu'est-ce que cela signifie?

Les plaquettes sont des plaques de sang de forme ovale qui sont responsables des processus de coagulation du sang et de l'arrêt rapide des saignements. La formation de plaquettes se produit dans la moelle osseuse par «laçage» des mégacaryocytes. Une numération plaquettaire élevée indique une violation de la formation ou de la division des plaques sanguines.

Les fonctions


Les plaquettes sont impliquées dans de nombreux processus corporels pour maintenir une composition plasmatique normale et l'état de tous les systèmes (homéostasie) grâce à la mise en œuvre des fonctions suivantes:

  • participation aux processus de coagulation du sang en raison de l'adhésion des cellules à des surfaces autres que l'endothélium vasculaire et collage des plaques pour former un seul système;
  • la capacité de provoquer des spasmes de petits vaisseaux pour arrêter le saignement;
  • protéger le corps contre les bactéries étrangères en collant les plaques avec des micro-organismes étrangers, en activant les lymphocytes (cellules du système immunitaire) dans les lieux de saignement et le contenu des immunoglobulines qui détruisent certains types de bactéries;
  • régulation de la perméabilité des parois du système vasculaire (avec l'apparition d'une perméabilité vasculaire élevée, les plaques sanguines renforcent l'endothélium vasculaire).

Une caractéristique négative des plaques de sang est la fonction de collage des molécules de cholestérol lors de la formation de caillots sanguins, ce qui conduit à l'apparition de plaques athérosclérotiques.

La norme des plaquettes dans le sang (tableau)

La numération plaquettaire chez un adulte est un indicateur relativement stable et ne dépend pas du sexe.

Années d'âgeValeur x10⁹ / litre
Jusqu'à 16160-390
16-30180-400
30-60180-360
Plus de 60180-320

Une augmentation du nombre de plaquettes peut être causée par l'influence de facteurs physiologiques tels que:

  • cycle menstruel chez les femmes;
  • les produits alimentaires qui contribuent à l'épaississement du sang;
  • formes légères de déshydratation dues à une température de l'air élevée.

Chez les femmes après la menstruation, le nombre de plaquettes tombe à 100-350 g / l, mais dans les 5-7 jours, les indicateurs reviennent à la normale..

Causes des plaquettes élevées chez les adultes


Une augmentation pathologique des plaquettes est appelée thrombocytose. Il existe plusieurs niveaux de thrombocytose en fonction du nombre de plaquettes sanguines dans le plasma:

  • modéré - 500-700 g / l;
  • exprimé - 800-2000 g / l.

La thrombocytose est également primaire et secondaire. Dans la thrombocytose primaire, le nombre de plaquettes sanguines augmente en raison de la polymérisation primaire des mégacaryocytes, une prolifération pathologique des cellules osseuses.

La thrombocytose primaire est souvent détectée lors du développement de pathologies de la moelle osseuse résultant des maladies suivantes:

  • Thrombocythémie essentielle - la formation d'un nombre élevé de plaquettes, qui s'accompagne de saignements fréquents et de la formation de caillots sanguins. La maladie se développe dans la plupart des cas chez les adultes âgés de 50 à 70 ans. Le traitement de la thrombocythémie est symptomatique et consiste en une diminution périodique des médicaments de la concentration plaquettaire.
  • L'érythrémie ou polycythémie est une maladie hématologique chronique avec un niveau élevé de globules rouges, avec des plaquettes et des globules blancs élevés périodiquement observés. Les complications de l'érythrémie sont l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral ischémique, la thrombophlébite..

La thrombocytose secondaire se produit en raison du développement de maladies chroniques des organes internes du tractus gastro-intestinal et d'autres troubles.

Les principales maladies conduisant au développement d'une thrombocytose secondaire sont les suivantes:

  • le développement de maladies infectieuses de nature bactérienne, virale et fongique (hépatite, rougeole, grippe, muguet, pneumonie, méningite, amygdalite, etc.);
  • les maladies inflammatoires telles que la collagénose, l'inflammation de la prostate, la sarcoïdose;
  • chimiothérapie dans le traitement du cancer;
  • les maladies avec un changement pathologique du tissu conjonctif (rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme articulaire aigu);
  • colite ulcéreuse, pancréatite;
  • les pathologies hématologiques, par exemple l'anémie ferriprive;
  • tumeurs malignes (neuroblastome, hépatoblastome, lymphome);
  • saignement aigu;
  • l'ablation de la rate, qui conduit à une thrombocytose réactive, peut entraîner une augmentation du nombre de plaquettes et un retard de la dégradation cellulaire.

De plus, la cause de la thrombocytose peut être l'utilisation des médicaments suivants:

  • corticostéroïdes (prednisone, décadron, celestone, florinef, etc.);
  • sympathomimétiques (tramazoline, oxymétazoline, naphazoline, etc.);
  • pilules contraceptives.

Pendant la grossesse

La norme des plaquettes pendant la grossesse est de 150 à 400 x 10⁹ / litre. L'indicateur des plaquettes sanguines dans tous les trimestres diffère selon les caractéristiques individuelles du corps.

Si les plaquettes sont élevées au cours du premier trimestre, cela peut être le résultat d'une toxicose, de vomissements fréquents et d'une déshydratation. Au cours des deuxième et troisième trimestres, les causes naturelles d'une teneur élevée en plaquettes sanguines dans le plasma sont l'insuffisance d'eau dans l'alimentation.

Pendant la grossesse, un syndrome antiphospholipide peut entraîner une augmentation des performances - une coagulation sanguine élevée causée par des anticorps antiphospholipides, entraînant la formation de caillots sanguins dans les veines et les artères.

Le syndrome des antiphospholipides a des conséquences graves, telles qu'une fausse couche, une grossesse manquée, un infarctus placentaire du fœtus, des troubles mentaux et physiques chez un nouveau-né.

Une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang au cours des premiers mois après l'accouchement est normale, ce qui est causé par une perte de sang importante pendant le travail, ainsi que par une décharge abondante du post-partum.

Dans les cas où le niveau de plaquettes dans le sang augmente, cela peut entraîner une thromboembolie, un blocage aigu des vaisseaux sanguins qui survient souvent après l'accouchement (chez 30 femmes sur 1000). Un risque élevé de thromboembolie est observé avec l'influence des facteurs suivants:

  • césarienne;
  • plus de 40 ans;
  • la présence de collagénoses auto-immunes (lupus érythémateux disséminé);
  • congestion veineuse;
  • maladie du rein.

Diagnostique


Pour le diagnostic de thrombocytose primaire, les résultats d'un test sanguin général sont utilisés. Les signes caractéristiques d'une hématopoïèse altérée sont une augmentation de la taille, un changement de structure et une augmentation du nombre de plaquettes jusqu'à 3000 g / l, ainsi qu'une carence en fer dans le corps.

Si les plaquettes dans le sang sont élevées, alors pour un diagnostic plus détaillé de l'état de coagulabilité, deux types de coagulogramme sont utilisés:

  • Un coagulogramme général ou basal peut confirmer des anomalies dans les éléments plasmatiques formés impliqués dans la coagulation. Le taux de coagulation plasmatique, le nombre de cellules et de produits chimiques impliqués dans les processus de coagulation et d'anticoagulation sont étudiés en laboratoire..
  • Un coagulogramme élargi identifie la cause de la thrombocytose en utilisant des paramètres plasmatiques spécifiques, tels que le niveau de protéines, le fibrinogène, l'antithrombine, le facteur von Willebrand, etc..

Si une thrombocytose primaire est suspectée, des tests de moelle osseuse sont effectués, à savoir une biopsie par aspiration ou une trépanobiopsie.

Pour confirmer les causes de la thrombocytose secondaire, il est nécessaire d'effectuer une série d'examens des organes internes:

  • examen échographique du foie, de la rate, des organes du tractus gastro-intestinal;
  • Échographie des organes pelviens;
  • Radiographie des poumons, etc..

Traitement

Pour éliminer la thrombocytose primaire avec prolifération pathologique des cellules de la moelle osseuse, ainsi que pour normaliser la coagulation sanguine, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

  • normalisation de la coagulabilité sanguine grâce à l'utilisation d'agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, dipyridamole, triflusal, clopidogrel) et d'anticoagulants (hirudine, warfarine, phényline, etc.);
  • élimination de l'inflammation avec l'utilisation d'interférons;
  • diminution de l'activité de la maturation des mégacaryocytes (anagrélide);
  • nettoyage du plasma à partir d'une numération plaquettaire élevée par séparation du sang (thrombocytophérèse).

Une condition importante pour la réduction des plaquettes dans la thrombocytose secondaire est le traitement d'une maladie chronique, inflammatoire ou hématologique sous-jacente en combinaison avec le traitement symptomatique de la coagulation sanguine élevée avec de tels médicaments:

Nutrition

Parallèlement aux médicaments, une bonne condition pour réduire les taux élevés de plaquettes dans le sang est une bonne alimentation. Pour fluidifier le sang, vous devez consommer des produits quotidiennement:

  • riche en acide (agrumes, baies et fruits aigres, vinaigre de cidre de pomme, jus de tomate);
  • avec de l'iode dans la composition pour une fonction thyroïdienne normale (fruits de mer, algues);
  • avec du magnésium pour éviter les caillots sanguins (lait et produits laitiers, viande, haricots, aubergines, farine de grains entiers);
  • avec oméga-3 (poisson gras, huile de poisson, huile de lin).

De plus, un certain nombre de produits qui contribuent à l'épaississement du sang doivent être exclus du régime:

  • bananes
  • chokeberry;
  • noix;
  • Lentilles
  • sarrasin;
  • Grenat;
  • une décoction de cynorrhodons, d'orties;
  • boissons alcoolisées et gazéifiées;
  • viande fumée et saucisses.

Les plaquettes sont élevées chez un adulte. De quoi parle-t-on?

Si le nombre de plaquettes est trop élevé chez un adulte, qu'est-ce que cela signifie généralement? Dans la plupart des cas, la thrombocytose, et c'est ce qu'on appelle une augmentation à long terme du nombre de plaquettes, indique la présence de problèmes de santé causés par certaines maladies ou l'exposition à des conditions défavorables. Quelles que soient les raisons de l'augmentation du nombre de plaquettes, leur excès constant est dangereux et peut entraîner de graves complications.

Par conséquent, si un test sanguin révèle que le taux de plaquettes est significativement trop élevé, ne négligez pas un examen médical approfondi. Cela est dû au fait que chaque cas individuel d'augmentation de ces composants sanguins doit être étudié individuellement. Chacun de ces cas nécessite une attention particulière du médecin, un examen clinique complet par un spécialiste (hématologue) et la mise en œuvre complète de toutes les prescriptions recommandées par le médecin traitant.

Causes de l'augmentation de la masse plaquettaire chez les adultes et les femmes enceintes

Une augmentation temporaire du nombre de plaquettes dans le sang peut souvent se produire en raison d'une surcharge physique ou émotionnelle, d'une mauvaise nutrition, de l'alcool et du tabagisme.

Chez les femmes souffrant de gonflement du visage et des membres inférieurs, une augmentation des plaquettes peut être observée en raison d'un refus de consommer des liquides ou d'une utilisation à long terme de diurétiques. Si une numération plaquettaire élevée n'est pas le symptôme d'un problème de santé, dans la plupart des cas, elle est de courte durée et n'est pas confirmée par un deuxième test sanguin..

Si l'augmentation des plaquettes est confirmée par plusieurs tests sanguins, mais est apparue relativement récemment, très probablement, nous parlons du stade primaire de la maladie - la thrombocytose. Cette maladie dans la population adulte peut provoquer des maladies aiguës et chroniques. Parmi les causes les plus courantes des stades primaire et secondaire de la thrombocytose figurent les affections suivantes:

Les infections Dans la plupart des cas, l'infection est causée par des bactéries, un peu moins souvent - par des parasites, des spores mycotiques et des virus. De telles affections se manifestent très clairement, en présence d'une infection infectieuse, d'autres composants sanguins peuvent aller au-delà de la norme.

Un manque aigu de fer dans le corps humain. La relation exacte entre l'anémie aiguë et une augmentation du nombre de plaquettes est extrêmement difficile à tracer. Cependant, de nombreux exemples pratiques confirment qu'une telle connexion a lieu. Un test de ferritine peut être effectué pour confirmer cette cause..

Ablation chirurgicale de la rate. Cet organe du corps humain a longtemps été considéré comme l'un des outils les plus importants pour éliminer les plaquettes mortes du corps. De plus, c'est dans la rate que 1/3 de toutes les plaques de sang disponibles sont traitées. Par conséquent, en cas d'ablation de la rate, une légère augmentation des plaquettes est attendue et presque normale.

La présence d'organes et de tissus enflammés. Ce facteur active la production d'interleukines, ce qui affecte la formation de thrombopoïétine, qui normalise le mécanisme cyclique de la nouvelle nucléation et de l'excrétion des vieilles plaquettes du corps. Les processus inflammatoires les plus courants qui entraînent une augmentation du nombre de plaquettes chez les adultes sont les rhumatismes, l'arthrite, la collagénose, l'inflammation du foie, la sarcoïdose maligne, la spondylarthrite, les syndromes de Shenlein et Kawasaki, etc..

Acceptation des formulations pharmaceutiques. Les agents antimitotiques, les sympathomimétiques et les corticostéroïdes peuvent également entraîner une augmentation du nombre de plaquettes dans le volume sanguin d'un adulte..

La présence de tumeurs. Les tumeurs malignes entraînent presque toujours une augmentation persistante du nombre de plaquettes dans le sang. Le plus souvent, des tumeurs telles que les neuroblastomes, les hépatoblastomes et les lymphomes entraînent une augmentation de la masse plaquettaire.

Des vomissements fréquents et des selles molles peuvent également entraîner une augmentation de la masse plaquettaire dans le sang. Pour identifier la cause de ces affections, vous devriez consulter un gastro-entérologue.

Grossesse. Chez les femmes enceintes, en plus des raisons susmentionnées, le développement d'une toxicose ou d'un syndrome antifoslipidnye peut également entraîner une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang.

Symptômes de thrombocytose

Aux stades primaire et secondaire de la thrombocytose, en plus d'une augmentation persistante des plaquettes dans le sang, les affections suivantes peuvent également être notées:

une augmentation de la taille de la rate;

les maux de tête ne sont pas satisfaits des analgésiques;

l'apparition de caillots sanguins dans tous les organes, veines et vaisseaux;

saignement interne dans le tube digestif;

le développement d'une maladie coronarienne due à l'apparition de caillots sanguins dans les artères et les veines du muscle cardiaque;

Afin d'éviter le développement des affections susmentionnées, il est nécessaire d'identifier les causes d'une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang dès que possible et de faire tous les efforts pour que le volume des plaquettes redevienne normal..

Comment ramener le nombre de plaquettes à la normale?

Si un test sanguin a révélé une augmentation du nombre de plaquettes, c'est une raison sérieuse de consulter un médecin professionnel. Seul un spécialiste expérimenté et hautement qualifié sera en mesure d'évaluer correctement l'état actuel du patient et de comprendre pourquoi le niveau de plaquettes a augmenté dans son corps. Si l'identification des causes est difficile, le médecin orientera le patient vers un examen complet.

Et seulement après avoir identifié les causes de la maladie, vous pouvez commencer le traitement. Cela est dû au fait que les effets thérapeutiques peuvent varier considérablement selon la raison pour laquelle les plaquettes sont soulevées..

Si le patient a été diagnostiqué avec le stade primaire de thrombocytose, mais qu'aucune cause grave de cette maladie n'a été identifiée, le médecin traitant peut décider de simplement réduire le nombre de plaquettes en prescrivant au patient des préparations pharmaceutiques spéciales.

Par exemple, dans certains cas, «l'acide acétylsalicylique» est prescrit à cet effet. Il s'agit d'une aspirine bien connue. Il faut se rappeler que cette composition médicinale n'est prise qu'après un repas copieux.

Dans d'autres cas, le médecin peut décider de prescrire des formulations pharmaceutiques qui améliorent la circulation sanguine. Parmi eux, "Dipyridamole" et "Pentoxifylline".

Il existe également des médicaments interféron et leurs fractions qui peuvent réduire considérablement le nombre de plaquettes. Cependant, ces formulations ne peuvent être utilisées que conformément aux prescriptions du médecin traitant ou du médecin de famille.

Si l'augmentation des plaquettes se produit en raison du développement d'un cancer, on prescrira au patient des médicaments contenant de l'hydroxyurée.

Les médicaments des groupes anticoagulant et antiplaquettaire peuvent également empêcher une augmentation du nombre de plaquettes. Cependant, il convient de rappeler que l'approche médicamenteuse pour normaliser la numération plaquettaire n'est applicable qu'au stade initial de la thrombocytose.

Si la maladie dure depuis longtemps, vous devrez peut-être décider d'une procédure spéciale pour la purification et la séparation du sang, appelée thrombocytaphérèse.

Cette intervention médicale peut éliminer le nombre excessif de plaquettes en peu de temps sans effort du patient..

Un régime alimentaire spécial aidera-t-il?

Bien qu'il soit loin d'être toujours possible de réduire le nombre de plaquettes dans le sang, un changement dans les habitudes alimentaires peut aider, en combinaison avec les formulations pharmaceutiques prescrites par votre médecin, cette méthode peut également être très efficace. Et ce n'est pas du tout surprenant. En effet, toutes les personnes qui se soucient de leur santé savent qu'un régime peut avoir un effet direct sur tous les processus métaboliques du corps humain, et le processus d'hématopoïèse ne fait pas exception. Une alimentation correctement sélectionnée peut aider à réduire le nombre de plaquettes dans le sang aux tout premiers stades du développement de la thrombocytose..

À cette fin, vous devez exclure de votre menu les aliments frits, excessivement gras, trop épicés et épicés, ainsi que les aliments fumés. Pendant le traitement, vous ne devez pas non plus boire de boissons gazeuses ni de formulations contenant de la caféine et de l'alcool..

Il n'est pas nécessaire de refuser complètement les plats de viande et de poisson, mais néanmoins, il est préférable d'utiliser ces plats au minimum.

Les types de produits alimentaires suivants contribuent à abaisser les plaquettes dans le sang:

fruits, légumes et baies frais ou cuits à la vapeur;

boissons et jus de fruits naturels fraîchement préparés;

Pour une diminution naturelle des taux de plaquettes dans le sang, il est également recommandé de ne pas boire 2 litres de liquide par jour, plus de la moitié de ce volume doit contenir de l'eau pure.

Les plaquettes sont élevées dans le sang adulte

Augmentation des plaquettes (PLT) sous forme de test sanguin, si leur valeur dépasse 450 * 10 9 / L. Et qu'est-ce que cela signifie lorsque de grosses plaquettes chez un adulte sont soulevées dans le sang, qu'est-ce que cela signifie et quelles sont les causes de cette pathologie?

Les analyseurs hématologiques modernes examinent largement tous les éléments formés du sang. Et, en plus des indices de plaquettes connus, ils montrent le coefficient de grosses plaquettes P-LCR et le nombre de grosses plaquettes P-LCC. Des données supplémentaires aident le médecin à évaluer correctement l'état du patient et à diagnostiquer avec précision.

Types de thrombocytose

Le phénomène d'augmentation des cellules PLT par rapport à la norme, qui chez l'adulte est de 200 - 400 * 10 9 / l, est appelé thrombocytose. Lorsque les plaquettes sont élevées à 700 - 900 * 10 9 / L, cela signifie que la thrombocytose sanguine est modérée, et si le niveau de PLT est beaucoup plus élevé que la normale et supérieur à 900 * 10 9 / L, cela indique un niveau élevé de thrombocytose.

Une augmentation de la population PLT peut être:

  • absolue - une augmentation du nombre de plaquettes sanguines;
  • relative - une diminution du volume plasmatique causée par la déshydratation.

Une perte de liquide du plasma sanguin avec une thrombocytose relative peut survenir en raison de:

  • vomissements prolongés;
  • la diarrhée
  • brûlures courantes;
  • diminution de l'apport quotidien en liquide.

La déshydratation est dangereuse avec le risque de coagulation sanguine, de caillots sanguins. La thrombocytose absolue n'est pas moins dangereuse pour la santé humaine..

Avec la thrombocytose absolue, les causes d'une augmentation des plaquettes sanguines peuvent être:

  • primaire - surviennent à la suite de la production active de mégacaryocytes, qui sont une source de jeunes plaquettes;
  • secondaire - se développe comme un phénomène concomitant dans diverses maladies.

L'augmentation peut être de nature physiologique, ne présentant pas de danger pour le corps. Ces augmentations temporaires du nombre de cellules PLT, parfois assez importantes, incluent une augmentation des résultats des tests après l'exercice, une surcharge émotionnelle en réponse à la poussée d'adrénaline.

Raisons de l'augmentation

La thrombocytose primaire, lorsque le nombre de plaquettes sanguines augmente en raison d'une augmentation du nombre de mégacaryocytes, comprend les maladies myéloprolifératives, notamment:

  • polycythémie;
  • myélosclérose chronique;
  • thrombocythémie;
  • myélofibrose.

Des plaquettes élevées dans les maladies myéloprolifératives se trouvent dans le sang au début de la maladie. Au stade avancé de la maladie, le nombre de plaquettes tombe en dessous de la normale.

La déviation du nombre de plaquettes sanguines au cours de la thrombocytose primaire se manifeste par un léger excès de la norme et une forte augmentation des indicateurs à un degré extrême de thrombocytose de plus de 1000 * 10 9 / l.

Le plus souvent, l'augmentation du nombre de plaquettes est secondaire et se développe dans le contexte de la maladie ou en tant que manifestation du mécanisme compensatoire en réponse à des changements physiologiques dans le corps.

Causes de thrombocytose secondaire

Une augmentation secondaire du nombre de plaquettes, qui est un signe concomitant de la maladie, se trouve dans les maladies:

  • de nature inflammatoire - tuberculose, sarcoïdose, ostéomyélite, colite ulcéreuse, entérocolite, cirrhose;
  • maladies infectieuses chroniques;
  • processus auto-immunes - rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde,
  • amylose - troubles du métabolisme des protéines;
  • anémie aiguë - carence en fer, hémolytique;
  • tumeurs malignes - adénocarcinome du rein, cancer de l'estomac, du pancréas, du poumon, lymphogranulomatose, lymphome;
  • perte de sang, y compris opération;
  • refus d'alcool;
  • Randu-Osler - infériorité héréditaire de l'endothélium (doublure intérieure) des vaisseaux sanguins;
  • après splénectomie - ablation partielle de la rate;
  • tétanos
  • état septique.

La cause d'une augmentation du nombre de plaquettes chez les femmes dans le sang peut être la menstruation, la toxicose pendant la grossesse, les dernières semaines avant l'accouchement, lorsque le corps se prépare à une perte de sang importante.

Un apport quotidien insuffisant en liquide, une infection intestinale ou respiratoire et une hépatite peuvent entraîner une augmentation du taux de sang plaquettaire chez la femme pendant la grossesse..

Le traitement des carences provoquées par un manque de vitamines B12 et B9, l'utilisation de vincristine, d'adrénaline, peuvent entraîner une augmentation des résultats de l'analyse. Les causes courantes de l'augmentation du nombre de plaquettes chez les femmes comprennent l'anémie ferriprive, les processus inflammatoires chroniques dans les organes pelviens.

Grandes plaquettes

Pour le diagnostic, non seulement le changement quantitatif des plaquettes sanguines est important, mais aussi les violations qualitatives de la composition de la population. Les valeurs P-LCR et P-LCC dans le formulaire d'analyse reflètent le nombre de plaquettes (grandes) de grande taille, dont le volume moyen (MPV) dépasse 12 fl.

À titre de comparaison, le volume moyen d'une forme cellulaire mature normale est de 7,2 à 10,8 fl., Vous pouvez lire la valeur de cet indice plaquettaire sur une autre page du site.

  • P-LCR - valeur relative, montre le coefficient (%) des grosses plaquettes ou le rapport du nombre de plaquettes supérieur à 12 fl au nombre total de plaquettes.
  • P-LCC - l'indicateur absolu des grosses plaquettes, indiquant le nombre de ces cellules, mesuré en * 10 9 / l.

Normalement, le coefficient plaquettaire de P-LCR doit être compris entre 13 et 43%, et le nombre de plaquettes ne doit pas dépasser les valeurs de 30 à 90 * 10 9 / l.

Le dépassement de ces indicateurs peut être causé par une augmentation de la teneur en sang des jeunes formes, qui sont plus grandes que les anciennes, car la taille normale des plaquettes diminue progressivement au cours de 9 à 11 jours de vie..

De plus, une augmentation du coefficient P-LCR peut être causée par l'apparition de formes activées ayant une forme asymétrique aplatie avec des processus bizarres. Et si le sang contient une teneur accrue en grosses plaquettes activées, cela signifie le plus souvent que l'endothélium du vaisseau sanguin est endommagé.

Une augmentation du nombre de cellules PLT activées signifie un besoin accru pour cette population de cellules. Les plaques de sang activées ont une capacité accrue à s'agréger les unes aux autres et à adhérer à (l'adhérence) à l'endothélium des vaisseaux sanguins au site de l'endommagement. Ces propriétés sont principalement nécessaires pour maintenir l'intégrité des vaisseaux sanguins..

Les grosses plaquettes sont agrandies dans des conditions telles que:

  • maladie coronarienne;
  • infarctus du myocarde;
  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • purpura thrombocytopénique.

De grandes plaques PLT apparaissent dans les maladies myéloprolifératives. Les cellules morphologiquement altérées présentent de grandes cellules PLT (géantes) dans un frottis sanguin..

Cependant, si la taille des plaquettes est augmentée et que de grandes cellules PLT avec un volume supérieur à 12 fl sont trouvées dans un test sanguin chez l'adulte, cela n'indique pas toujours une maladie myéloproliférative. Pour cette pathologie, en plus de l'augmentation des plaquettes géantes, des violations de leur structure interne sont également caractéristiques.

Conséquences de l'augmentation du PLT

La thrombocytose peut être une cause, en particulier chez les personnes âgées:

  • thrombose des vaisseaux sanguins - veine hépatique, artère des doigts, artère mésentérique;
  • Maladie de Mitchell - se manifestant par une forte expansion ou un rétrécissement des vaisseaux des membres, un gonflement des doigts et des orteils, des accès de douleur brûlante;
  • attaques de maladie coronarienne;
  • crise cardiaque.

Une numération plaquettaire élevée est observée avec la leucémie mégacaryocytaire. Le degré de thrombocytose atteint 1000 - 4000 * 10 9 / L. Les plaquettes sont fortement augmentées pendant la septicémie, lorsque leurs valeurs atteignent 1000 * 10 9 / l.

Les valeurs d'analyse à long terme sont notées après splénectomie. Dans les 2 jours suivant l'opération, la population de cette population peut augmenter jusqu'à 1500 * 10 9 / L. Des plaquettes élevées après une chirurgie de la rate peuvent durer jusqu'à 2 mois.

En cas de blessure, de saignement interne important, les valeurs du PLT diminuent dans les premières minutes, mais après 20 minutes, le corps commence à compenser l'augmentation des plaquettes dans le sang. Numération plaquettaire après que la blessure est redevenue normale dans les 2 semaines.

Numération plaquettaire élevée

Une augmentation du taux de plaquettes sanguines a le terme médical de thrombocytose. La condition peut être une manifestation d'un certain nombre de maladies, ainsi qu'une maladie indépendante. Une augmentation du nombre de plaques de Bizzozero ou de plaquettes sanguines dans le sang périphérique est un processus clairement pathologique, nécessitant souvent un diagnostic qualifié et une thérapie complexe.

Qu'est-ce que ça veut dire?

Un taux élevé de plaquettes dans le sang, dépassant les normes autorisées pour une personne en bonne santé, peut entraîner une thrombose active dans la circulation sanguine, entraînant un blocage des vaisseaux sanguins.

La plupart des médecins et des scientifiques associent directement le mécanisme de formation accélérée des plaquettes sanguines à une augmentation de la concentration des mégacaryocytes situés dans la moelle osseuse. Comme le montrent des études récentes, chez les patients atteints de thrombocytose, la concentration des éléments ci-dessus est toujours augmentée: cela est particulièrement évident avec la polycythémie, dans laquelle des fragments de mégacaryocytes en décomposition sont assez facilement détectés dans le sang. En outre, un certain nombre d'entre eux peuvent être détectés dans le développement de la leucémie myéloïde..

Qui contacter?

Un hématologue s'occupe de ce problème - il dirige les patients pour le diagnostic, fait une analyse différentielle des résultats, établit un diagnostic et, finalement, prescrit la procédure nécessaire pour la récupération.

Diagnostique

La principale méthode pour déterminer le niveau de plaquettes reste un test sanguin général. Cependant, outre lui, d'autres approches pour le diagnostic d'une éventuelle maladie sont également utilisées..

Pour poser le diagnostic le plus fiable, surtout s'il est posé pour la première fois, les médecins recommandent de passer:

  1. Analyse plaquettaire trois fois avec un intervalle de quatre jours,
  2. Analyse sanguine générale.
  3. Mesurer les taux sériques de fer et de ferritine.
  4. Réaliser une biopsie de moelle osseuse.
  5. Examinez le coagulogramme.
  6. Échographie de l'abdomen et des organes pelviens.
  7. Dosage des protéines C-réactives
  8. Consultez également un urologue ou un gynécologue.

Normes de concentration plaquettaire

  1. Pour les nouveau-nés - de 100 à 420 * 10 ^ 9 unités / l
  2. Pour les enfants - de 180 à 320 * 10 ^ 9 unités / l
  3. Pour les femmes - de 150 à 380 * 10 ^ 9 unités / l
  4. Pour les hommes - de 180 à 320 * 10 ^ 9 unités / l

Types de thrombocytose

  1. Primaire. Elle est le plus souvent causée par une violation des fonctions des cellules de la moelle osseuse. Le problème hématologique classique entraîne une forte augmentation du nombre de plaquettes dans le contexte de l'absence de symptômes externes du problème: dans de rares cas, une personne éprouve des maux de tête d'étiologie inconnue.
  2. Secondaire. Causée par des maladies spécifiques, des infections, les effets secondaires d'un certain nombre de médicaments, des tumeurs, des interventions chirurgicales et d'autres facteurs externes..

Effets possibles des plaquettes élevées

La principale conséquence d'un taux élevé de plaquettes dans le sang est la formation de multiples caillots sanguins dans le système circulatoire périphérique et, par conséquent, le blocage des vaisseaux et la formation d'un certain nombre de maladies: de l'œdème des extrémités et du rétrécissement des vaisseaux à l'érythème, l'ischémie, ainsi que le blocage des veines des organes internes, les crises cardiaques.

Raisons possibles

La thrombocytose est causée par un certain nombre de raisons..

Pourquoi les plaquettes sont élevées chez les nouveau-nés et les enfants?

Le plus souvent chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants, les principales causes de l'augmentation du nombre de plaquettes dans le sang sont:

  1. Thrombocytose primaire - diverses maladies acquises ou héréditaires de l'appareil circulatoire, le plus souvent c'est l'érythrémie, la leucémie myéloïde et la thrombocythémie.
  2. Thrombocytose secondaire - maladies de nature infectieuse: méningite, pneumonie, toxicoplasmose, hépatite de toutes catégories, parasites, champignons pathogènes, encéphalite, lésions virales du tractus gastro-intestinal. Ici, le corps commence à produire activement des anticorps contre la maladie, parallèlement à ce processus, les hormones qui catalysent la maturation active des plaquettes sont connectées.
  3. Stress et changements physiologiques. Dans la période allant jusqu'à douze ans, le corps se développe très rapidement, l'état mental de l'enfant affecte considérablement le fond hormonal et divers dysfonctionnements du système hormonal peuvent entraîner une thrombocytose.
  4. Intervention chirurgicale.
  5. Carence en fer.

Causes de la numération plaquettaire élevée chez les adultes et les femmes enceintes

Chez les hommes et les femmes, le mécanisme de formation de thrombocytose est presque identique, cependant, si le sexe fort est moins susceptible d'avoir des problèmes d'agrégation plaquettaire, le beau sexe est associé à la polycythémie.

La forme primaire de la maladie chez l'adulte est causée par des maladies immunitaires héréditaires et acquises. Les causes les plus courantes de la forme secondaire sont les suivantes:

  1. Les infections Le plus souvent induit par des bactéries, rarement des parasites, des champignons et des virus. Il se manifeste très activement, tandis que d'autres paramètres sanguins changent - le contenu des leucocytes, des lymphocytes, des éonophiles.
  2. Un manque aigu de fer dans le corps. Le mécanisme exact de l'influence n'a pas été entièrement étudié, mais en pratique, il est confirmé par de nombreuses observations du patient. Pour déterminer cette cause, appliquez un test pour la ferritine.
  3. Splénectomie. Cet organe est l'un des outils de base pour la dégradation des plaquettes obsolètes; il traite près d'un tiers des plaquettes sanguines.
  4. Processus inflammatoires. Ce facteur induit la production d'interleukine, qui catalyse la formation de thrombopoïétine, qui normalise le mécanisme cyclique de la formation et de l'utilisation des plaquettes dans la circulation sanguine. Les inflammations les plus connues qui provoquent une augmentation du taux de plaquettes dans le sang: polyarthrite rhumatoïde, collagénose, problèmes hépatiques, spondylarthrite, syndromes de Shenleyne et Kawasaki, sarcoïdose.
  5. Prendre des médicaments. Les antimitotiques, les sympathomimétiques et les corticostéroïdes inhalés peuvent induire une thrombocytose..
  6. Tumeurs Les néoplasmes malins augmentent presque toujours la concentration de plaquettes dans le sang. Les neuroblastomes, les hépatoblastomes, les lymphomes influencent le plus activement cela..

Chez les femmes enceintes, en plus des raisons ci-dessus, le syndrome des antiphoslipides, ainsi que les manifestations de toxicose, peuvent également affecter l'équilibre des plaquettes dans le sang. La diarrhée et les vomissements fréquents provoquent la coagulation du sang, et ce processus exacerbe l'utilisation limitée de liquide pour éliminer l'enflure. De plus, le niveau d'agrégation plaquettaire pendant la grossesse augmente - il s'agit d'un phénomène physiologique.

Comment réduire le nombre de plaquettes?

Il existe de nombreuses façons différentes d'abaisser le taux de plaquettes dans le sang. Voici la plupart d'entre eux.

Thérapie conservatrice

  1. Anticoagulants - la fraksiparine et la fragmentine empêchent la coagulation sanguine.
  2. Agents antiplaquettaires - pantoxifylline, carillons, empêchent l'agrégation des plaquettes sanguines.
  3. Interféron - immunostimulant.
  4. Hydroxyurée - un agent antitumoral.
  5. L'anagrélide - un inhibiteur de la phosphodiestérase, ralentit le processus de transformation des mégacaryocytes en plaques sanguines.
  6. Dans de rares cas, thrombocytaphérèse. Cette procédure est la séparation du flux sanguin avec l'élimination de l'excès de plaquettes..

Régime et baisse des aliments

Le régime alimentaire pour la thrombocytose comprend des aliments qui fluidifient le sang, en particulier le jus de tomate, l'huile d'olive, l'ail, les oignons, l'huile de poisson, les baies, les citrons et l'huile de lin. De plus, n'oubliez pas d'inclure des aliments riches en magnésium dans votre alimentation..

Une attention particulière doit être accordée au régime de consommation - un apport hydrique insuffisant augmente la concentration de plaquettes dans le sang. Vous pouvez boire non seulement de l'eau ordinaire, mais aussi du thé vert, des baies aigres, des fruits et des légumes / fruits frais. N'oubliez pas - un homme est composé à 90% d'eau!

Il n'est pas recommandé de manger des mangues, des bananes, des grenades, des noix, des lentilles. Plus de sang visqueux chez les personnes prenant des diurétiques, des contraceptifs et des médicaments hormonaux, ainsi que de l'alcool / du tabac.

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