Obstruction vasculaire du traitement des membres inférieurs

Selon les statistiques médicales - près d'une personne sur cinq sur Terre, à l'âge adulte, souffre d'une thrombose de la lumière des vaisseaux, c'est-à-dire d'une obstruction des veines des jambes et ce problème est tout à fait pertinent.

Cette pathologie est plus fréquente chez les hommes, à l'exception des femmes prenant des contraceptifs hormonaux oraux pendant une longue période. Cette maladie est caractérisée par le fait que les veines des jambes sont obstruées par des caillots sanguins qui interfèrent avec la circulation sanguine normale..

Les principales causes de la maladie

Tous les vaisseaux veineux et les veines des jambes sont divisés en superficiels et profonds. Si le colmatage du premier se produit le plus souvent en raison de l'expansion variqueuse et est appelé thrombose, alors le second (appelé thrombophlébite) est caractérisé par d'autres facteurs de prédisposition. Ceux-ci inclus:

  • Fumeur.
  • Travail physique d'haltérophilie.
  • en surpoids.
  • Changements d'âge.
  • Mode de vie non actif.
  • Dysfonctionnements hormonaux à la suite d'une grossesse, prise de médicaments hormonaux, contraceptifs.
  • Chimiothérapie.
  • Vols fréquents.
  • Blessures des membres inférieurs, accompagnées notamment de fractures.
  • Manipulations médicales provoquant des troubles de la circulation sanguine - pansements en plâtre, intervention chirurgicale et injections intraveineuses infructueuses.

Et il existe également un certain nombre d'anomalies héréditaires et congénitales qui conduisent à l'apparition de cette maladie:

  1. Augmentation des facteurs de coagulation sanguine, ainsi que du fibrinogène et de la protéine d'homocystéine.
  2. Quantité insuffisante d'antithrombine dans le sang et les protéines C et S.
  3. La dysfibrinogénémie est un syndrome hémorrhiparique congénital, avec un mode de transmission autosomique prédominant.

Il est depuis longtemps prouvé que les produits du tabac provoquent très bien le développement de thromboses et de thrombophlébites..

Bien sûr, il est difficile pour de nombreuses personnes sans formation médicale de comprendre tous ces termes, donc, pour le dire simplement, nous pouvons expliquer le mécanisme de colmatage des veines dans les jambes comme ceci: toute condition dans le corps qui ralentit la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux, augmente la coagulation sanguine et / ou les dommages vasculaires les murs, peuvent provoquer cette pathologie.

Manifestation des maladies

Le blocage des vaisseaux sur les jambes est très souvent presque asymptomatique en cas de thrombose, tandis que la thrombophlébite est légèrement plus facile à reconnaître, car leurs signes sont plus vifs. Le plus souvent, les patients notent:

  • Gêne, brûlure et douleur dans les membres inférieurs, et parfois même démangeaisons des vaisseaux sanguins.
  • Gonflement fréquent, pire le soir ou après un effort physique, stress statique prolongé.
  • Une augmentation de la température corporelle et des frissons peuvent être observés dans le cas d'un processus inflammatoire.
  • Crampes et contractions involontaires des muscles des jambes.
  • Changements dans la couleur de la peau des membres inférieurs, ainsi que l'apparition de veines d'araignées.

Il est important de comprendre que ces pathologies affectent tous les systèmes et organes d'une personne et peuvent entraîner des conséquences extrêmement graves - même la mort. Par conséquent, aux premiers appels dérangeants, une consultation médicale est nécessaire!

Diagnostic précoce, traitement rapide et adéquat - la meilleure prévention des complications.

Complications

Les veines non traitées et obstruées dans les jambes peuvent provoquer des conditions mortelles. Il est important de comprendre que si la circulation sanguine dans les veines profondes est impossible à la suite d'une obstruction, le corps compensera cela de toutes les manières, principalement en raison de veines superficielles. Mais si le processus pathologique affecte toutes les parties du système circulatoire d'une zone donnée, les complications sont inévitables.

Ainsi, les complications les plus courantes sont:

  1. Ulcères trophiques de jambe.
  2. Phlegmazia.
  3. Gangrène.
  4. Et même une embolie de l'artère pulmonaire, un caillot de sang détaché. Cela peut provoquer un infarctus pulmonaire (hémoptysie, douleurs thoraciques sévères sont les principaux signes de cette condition) et même la mort si le thrombus était suffisamment grand.

Par conséquent, si vous pensez que vous avez un blocage des veines des jambes, les symptômes le confirment - assurez-vous de subir un examen médical complet pour éviter une détérioration de la santé de tout le corps..

Diagnostique

Tout d'abord, le patient doit contacter son thérapeute, c'est lui qui, si nécessaire, vous dirigera vers le chirurgien vasculaire qui confirmera ou infirmera le blocage de vos veines. L'analyse la plus courante, qui est prescrite à tous les patients atteints de cette pathologie, sans exception, est un coagulogramme sanguin.

C'est avec l'aide d'eux que le médecin n'obtiendra pas facilement le taux de coagulation sanguine, mais découvrira également quels mécanismes de ce processus fonctionnent en mode normal et lesquels sont brisés et en raison de quoi.

Vous ne pouvez pas vous passer d'un test sanguin général, car c'est lui qui donne généralement une image complète de l'état de santé du corps. Examens échographiques des vaisseaux sanguins - un outil indispensable dans le diagnostic de la maladie.

Il s'agit notamment de l'angioscanner des veines - duplex et triplex, dopplerographie, sonoélastographie. Vous pouvez également recourir à l'utilisation d'un tomographe par ordinateur, l'angiographie CT est une étude très informative dans cette situation..

Une étude facultative mais recommandée pour tous les patients présentant une occlusion des vaisseaux des jambes est la radiographie pulmonaire, car elle aidera à prévenir l'embolie pulmonaire.

Mesures préventives

Le fait qu'il soit beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de guérir est une vérité qui n'a pas besoin d'être prouvée. Par conséquent, avant d'envisager un traitement, vous devez vous attarder en détail sur toutes les mesures préventives.

Donc, si vous voulez empêcher le développement de cette pathologie, suivez des règles simples:

  • Suivez un régime alimentaire approprié. N'oubliez pas pour un adulte 2 litres d'eau - la quantité minimale de liquide dont vous avez besoin de boire pendant la journée. Si vous travaillez dur physiquement ou que vous êtes dans des climats chauds, la dose devrait augmenter considérablement.
  • Assurez-vous de pratiquer tout type de sport ou de pratiquer une gymnastique spéciale visant à améliorer la circulation sanguine. Si vous n'aimez pas ces cours de façon chronique, la marche quotidienne fera parfaitement cette tâche. Habituez-vous à travailler sans l'aide des transports et vous oublierez les problèmes d'approvisionnement en sang.
  • Si vous avez des varices, prenez-en soin dès le premier signe. Seule l'élimination en temps opportun de tous les vaisseaux sanguins altérés par cette maladie aidera à prévenir la thrombose dans leurs lumières..
  • Essayez d'éviter un séjour prolongé dans une position forcée.
  • Si vous pensez souffrir d'un trouble hormonal, consultez immédiatement un endocrinologue.
  • Surveillez votre poids corporel, adhérez aux principes d'une alimentation saine.
  • Lorsque vous utilisez le transport aérien, n'oubliez pas de porter des bas de contention, cette mesure ne sera pas non plus superflue pendant la période de rééducation après toute intervention chirurgicale, si elle implique le repos au lit.
  • Arrêtez de fumer et autres mauvaises habitudes.

De plus, toutes les activités visant à renforcer le système immunitaire et à améliorer la santé ne seront pas superflues - durcissement, respect des régimes de sommeil et d'éveil, vacances au spa et promenades en plein air.

Traitement

Que faire si toutes les mesures préventives n'ont pas donné le bon résultat? Allez chercher de l'aide à un spécialiste qui déterminera d'autres tactiques concernant la maladie. En cas d'obstruction des veines des jambes, le traitement implique principalement des méthodes conservatrices, et si elles sont inefficaces, chirurgicales.

Une intervention chirurgicale est également indiquée pour le développement de complications, en particulier la probabilité d'embolie veineuse pulmonaire, car dans ce cas, le patient a besoin de soins d'urgence et le décompte continue pendant quelques secondes.

Traitement conservateur

Généralement basé sur l'utilisation de médicaments:

  1. Thrombolytiques. Grâce à eux, le thrombus se dissout comme si.
  2. Anticoagulants directs. Médicaments injectables injectés dans le corps avec des compte-gouttes ou des injections sous-cutanées. L'héparine, la fraxiparine, le clexane, la fragmin et la lépirudine réduisent la coagulation sanguine en agissant sur sa formule.
  3. Coagulants indirects. Les préparations en comprimés résistent à la vitamine K, perturbant la synthèse de la prothrombine dans le foie, de la warfarine, du sincumar, de la coumadine et de l'acénocumarol.

La thérapie conservatrice comprend également la nomination d'une thérapie anti-inflammatoire - ce sont le diclofénac, l'ibuprofène et l'aspirine.

Ces médicaments soulageront non seulement l'inflammation, mais aideront également à soulager la douleur, à soulager l'enflure. Afin d'empêcher l'infection secondaire de se joindre en présence d'ulcères trophiques, des antibiotiques à large spectre peuvent être prescrits.

Chirurgie

Il existe plusieurs types d'intervention chirurgicale pour cette pathologie:

  • Thromboextraction. L'essence de l'opération est de disséquer le vaisseau et de retirer complètement le thrombus. La rapidité est extrêmement importante, car le «vieux» thrombus peut «se joindre» si étroitement à la paroi vasculaire que son retrait peut entraîner un certain nombre de complications..
  • Enlèvement d'une section de veine avec la ligature précédente de ce vaisseau. Pour éviter une perte de sang importante, la veine impliquée dans l'opération est bandée puis retirée. La circulation sanguine est rétablie grâce aux vaisseaux collatéraux.
  • Coagulation au laser. Permet de «souder» le récipient comme s'il était exposé en surface à des températures élevées.
  • Implantation d'un filtre à cava dans la lumière d'un vaisseau. Il s'agit d'une mesure de prévention de la thromboembolie. Ce filtre retardera un caillot de sang ou une partie de celui-ci lorsqu'il se détachera, ne causant pas de dommages aux organes vitaux.

Conclusion

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La santé du corps est impossible sans l'état normal des vaisseaux.

C'est pourquoi il est extrêmement important de faire attention à votre corps et dès les premiers symptômes de l'apparition de toute maladie vasculaire, n'hésitez pas à consulter un médecin. Une consultation et un traitement en temps opportun vous sauveront peut-être la vie! être en bonne santé!

Goulot. Comment comprendre que les vaisseaux sont obstrués par des plaques d'athérosclérose?

Comment reconnaître les plaques dans les vaisseaux sanguins et éliminer les manifestations dangereuses de l'athérosclérose, explique le chef du Centre de chirurgie endovasculaire vasculaire, radiographique et de phlébologie mini-invasive du First Town Hospital, Ph.D. Konstantin Frolov.

Hormones, graisses et gènes

Julia Borta, «AIF»: Konstantin Borisovich, que sont les plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux? Et pourquoi soudain ils surgissent?

Konstantin Frolov: Les plaques athérosclérotiques sont des dépôts de lipides, c'est-à-dire de graisses. Il existe de nombreuses théories sur le développement de l'athérosclérose, cependant, pourquoi cela commence à se produire n'est pas clair à la fin. Il a été établi que l'hérédité joue un rôle important dans le développement de la maladie. En règle générale, chez les patients souffrant d'athérosclérose, des proches étaient malades ou mouraient de ses complications: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, etc. Personne ne conteste l'excès de graisses animales dans les aliments comme principal facteur provoquant le développement de plaques athérosclérotiques. L'effet négatif du tabagisme est également prouvé. Parmi nos patients, plus de 90% sont des fumeurs expérimentés.

Cependant, l'adhésion à une alimentation saine ne garantit pas à cent pour cent que la maladie n'apparaîtra pas. Il existe des études intéressantes qui ont montré que grâce à diverses manipulations hormonales, il est possible de provoquer le développement d'une athérosclérose importante chez les herbivores qui n'ont pas mangé un seul gramme de graisse animale dans la vie. Il existe donc de nombreuses théories à ce sujet, mais aucune ne donne une réponse exhaustive à la question des causes de l'athérosclérose. Par conséquent, nous ne pouvons lutter, hélas, qu'avec ses conséquences.

- Avec un excès de graisse est clair. Et comment le calcium apparaît-il dans les plaques?

- En cas de modifications pathologiques de la paroi vasculaire, lorsque sa nutrition est perturbée, la fibrose survient d'abord, - la formation de tissu conjonctif - puis la calcification, c'est-à-dire le dépôt de calcium dans cette zone. C'est le stade final de développement de la plaque, lorsqu'elle devient dure, stable. Avant cela, la plaque a une structure plus douce, ses parties peuvent se détacher, «s'envoler» avec un flux sanguin et obstruer les petits vaisseaux sanguins.

"Ils ne résoudront pas"

- Le processus d'athérosclérose déjà entamé est irréversible?

- Malheureusement, les plaques athérosclérotiques déjà formées ne se "dissolvent" pas. Et les conversations sur le sujet des drogues miraculeuses, des compte-gouttes, des plaques dissolvantes, n'ont rien à voir avec la réalité. Nous ne pouvons que ralentir le processus d'augmentation de la taille des plaques et prévenir les complications potentiellement mortelles de l'athérosclérose.

- Néanmoins, Internet regorge de conseils sur la façon de nettoyer les navires.

- Cette formulation est incorrecte et est utilisée pour promouvoir les méthodes de traitement artisanales. Il n'y a pas de nettoyage, seulement des techniques chirurgicales.

- Dans l'athérosclérose, les statines sont généralement prescrites. Cependant, il existe des informations selon lesquelles elles peuvent conduire au développement d'un cancer.

- L'efficacité des statines dans le traitement de l'athérosclérose est absolument prouvée par des études multicentriques. Leur utilisation peut réduire le nombre de complications dangereuses chez les patients souffrant d'athérosclérose et de troubles du métabolisme lipidique, et ralentir le développement ultérieur des plaques athérosclérotiques.

Oui, les statines ont des effets secondaires. Le plus célèbre est une violation du foie. Par conséquent, ces médicaments sont utilisés sous contrôle en laboratoire de la fonction hépatique. En cas de changements évidents, réduisez les doses ou annulez les statines.

- Parlez-nous des méthodes chirurgicales pour traiter l'athérosclérose..

- Aujourd'hui, trois méthodes principales sont utilisées..

Chirurgie vasculaire ouverte:

- L'artère s'ouvre, la plaque est retirée et la lumière du vaisseau est suturée (la soi-disant endartériectomie).

- Chirurgie de pontage. En cas de blocage plus long du navire (10-15 cm ou plus), un shunt est appliqué. Un vaisseau artificiel en double en matériaux synthétiques ou autologue est cousu à l'artère pour assurer le flux sanguin en contournant la zone de rétrécissement ou de colmatage.

Les techniques endovasculaires (intravasculaires) sont aujourd'hui considérées comme les plus progressives et sont de plus en plus utilisées dans le monde. Dans ce cas, un blocage ou un rétrécissement du vaisseau est éliminé sans couper la peau, par une ponction dans l'artère. Disons que nous pouvons faire une ponction sur la jambe ou le bras et faire passer les instruments à travers la lumière du vaisseau dans les artères fémorales, carotides et coronaires. La zone d'accès et la zone d'opération sont souvent distantes de plusieurs dizaines de centimètres. Au lieu de la plaque obstruée, nous restaurons la lumière, insérons le ballon, écartons les parois du vaisseau et installons un cadre (stent) qui soutiendra la lumière créée.

- De telles opérations guérissent pour toujours?

- Malheureusement, l'élimination du rétrécissement et la restauration du flux sanguin en un seul endroit n'arrête pas le développement du processus dans d'autres vaisseaux. Surtout si une personne ne change pas son mode de vie: elle continue de mal manger, bouge un peu, fume. Il y a des patients que j'ai opérés sur les artères des jambes, du cerveau, de l'aorte. Bien que tous les patients reçoivent des recommandations lorsqu'ils sortent après une chirurgie vasculaire, il y en a peu sur la nutrition, la surveillance par un cardiologue et un chirurgien et la surveillance par ultrasons de l'état des vaisseaux. La plupart, lorsque leurs plaintes précédentes cessent de les déranger, reprennent leur mode de vie habituel. Et puis ils viennent avec une nouvelle plaie.

Gardez une trace de votre distance de marche!

- Quels sont les symptômes de l'athérosclérose??

- Si les vaisseaux sanguins du cœur sont affectés par des plaques, le patient peut ressentir une douleur thoracique constrictive lors d'un effort physique, une sensation de manque d'air.

Dans ce cas, vous devez contacter un cardiologue qui vous prescrira des études supplémentaires: un électrocardiogramme, une échocardiographie cardiaque et, si nécessaire, une coronarographie, c'est-à-dire une étude des vaisseaux qui alimentent le cœur. Et, si le diagnostic est confirmé (parfois une névralgie intercostale, une maladie de la colonne vertébrale provoque une douleur thoracique), le patient sera référé à un chirurgien vasculaire.

Si les vaisseaux alimentant le cerveau sont affectés par l'athérosclérose, les symptômes sont moins spécifiques. Cela peut être une altération mineure de l'attention, de la mémoire, de la vision, une démarche instable, des étourdissements ou une perte de conscience à court terme. Tout cela peut devenir une occasion de soupçonner que quelque chose n'allait pas et d'effectuer une échographie des vaisseaux du cou. Et si, par ailleurs, le patient est un fumeur d'expérience, il a plus de 60 ans, il a de l'angine de poitrine, il souffre de douleurs cardiaques ou a subi une crise cardiaque, c'est-à-dire qu'il y a tout lieu d'examiner les vaisseaux du cou. Malheureusement, dans 80% des cas, une personne découvre qu'il y a une plaque dans l'artère carotide après un accident vasculaire cérébral.

Si les plaques obstruent les vaisseaux des jambes, la personne commence à ressentir une douleur dans les jambes lors de la marche. La distance qu'il peut parcourir ne cesse de rétrécir. Au début, cela peut être un kilomètre, puis - 500 mètres, puis - seulement 200. Ensuite, il est obligé de s'arrêter de douleur à la jambe, et seulement après 10-15 minutes, il peut continuer son chemin. Il s'agit d'un symptôme tout à fait clair, indiquant la nécessité d'effectuer un examen échographique des artères des membres. Lorsque le patient vient à l'heure, nous parvenons à l'aider. Si une personne ignore ces symptômes et souffre de douleur, le résultat peut être la gangrène du membre, alors que seule l'amputation reste la seule issue. De telles opérations sont encore en cours dans notre pays et à l'étranger. Et la raison en est l'attitude négligente des gens envers leur propre santé.

Que faire si les vaisseaux des jambes sont bouchés?

Université d'État Kabardino-Balkarique du nom de H.M. Berbekova, Faculté de médecine (KBSU)

Niveau d'éducation - Spécialiste

Établissement d'enseignement public «Amélioration des médecins» du Ministère de la santé et du développement social de Tchouvachie

Les artères sont des vaisseaux qui contiennent du sang riche en oxygène. Les artères sont situées dans tout notre corps, en commençant par le cerveau et en terminant par la pointe des orteils. Les artères saines ont des parois internes lisses et le sang les traverse facilement. Cependant, certaines personnes développent des artères obstruées dans les vaisseaux de leurs membres inférieurs. Les artères obstruées sont le résultat d'une accumulation d'une substance appelée plaque sur les parois internes des artères. La plaque artérielle peut réduire le flux sanguin ou le bloquer.

Vaut-il la peine de faire quelque chose avec des artères obstruées?

Les artères obstruées augmentent considérablement la probabilité d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral et même de la mort. En raison de ces dangers, il est important de connaître, quel que soit votre âge, les causes de la plaque dentaire et les stratégies de traitement artériel pour prévenir les conséquences graves.

Mais avant de commencer à prendre des mesures, nous vous recommandons de vous familiariser avec les causes qui provoquent ces mêmes plaques. Peut-être qu'à cause de cela, vous pouvez arriver à la bonne conclusion et trouver votre solution au problème. En effet, souvent la maladie survient en raison de mauvaises habitudes, dont vous pouvez toujours vous débarrasser si vous le souhaitez et de la bonne incitation.

Quelles sont les causes de la plaque artérielle?

La plaque qui s'accumule sur les parois internes de vos artères est composée de diverses substances qui circulent dans votre sang. Il s'agit notamment du calcium, des graisses, du cholestérol, des déchets cellulaires et de la fibrine, un matériau impliqué dans la coagulation sanguine. En réponse à la croissance des cellules de la plaque dans les parois de l'artère se multiplient et sécrètent des substances supplémentaires qui peuvent aggraver l'état des artères obstruées.

La plaque commence souvent à se développer pendant l'enfance ou l'adolescence. Les artères salines se développent alors à l'âge moyen ou plus tard..

À mesure que les précipitations augmentent, une affection appelée athérosclérose se produit. Cette condition provoque la contraction et le durcissement des artères..

Que faire avec des vaisseaux obstrués sur les jambes?

Une relation causale est assez clairement observée dans le cas des vaisseaux obstrués des membres inférieurs. Après tout, si vous avez connaissance de la source du problème, vous pouvez à tout moment le supprimer. Voici les facteurs de risque d'apparition et de développement ultérieur de vaisseaux obstrués sur les jambes et que faire à ce sujet.

Bien que les experts ne sachent pas exactement par quoi commence l'artériosclérose, ce processus semble être associé à des dommages à la paroi de la paroi artérielle. Ces dommages, qui permettent le dépôt de plaque, peuvent résulter des faits suivants:

Cholestérol élevé et mauvais cholestérol.

  • Des niveaux élevés de «mauvais» cholestérol ou de lipoprotéines de basse densité (LDL) sont les principaux facteurs de la formation de la plaque artérielle. Mais cela ne raconte pas toute l'histoire. Toutes les personnes ont également un «bon» cholestérol ou des lipoprotéines de haute densité (HDL) circulant dans leur sang..

L'état du cholestérol dépend largement de la nutrition. Les aliments gras et épicés et les fast-foods «polluent» incroyablement nos vaisseaux. Par conséquent, vous devez immédiatement abandonner ce type de nourriture.

  • Hypertension artérielle. La présence d'hypertension artérielle augmente le taux d'accumulation de plaque artérielle. Il accélère également le durcissement des artères obstruées..

Surveillez constamment votre tension artérielle. Si vous êtes sujet à une pression élevée, vous devrez peut-être consulter un spécialiste. Il vous expliquera comment contrôler les coups de bélier..

  • Fumée de cigarette. La fumée de cigarette semble augmenter le taux d'athérosclérose dans les artères du cœur, des jambes et de l'aorte - la plus grande artère du corps.

Si vous êtes un gros fumeur, au nom de la guérison, abandonnez cette «affaire fatale». Le tabagisme passif est également lourd de conséquences. Donc, si votre partenaire de vie ou un parent avec qui vous vivez sous le même toit fume, commencez sa «rééducation». Il y a une part considérable d'espoir qu'une personne proche de vous comprendra votre situation et ira à votre rencontre.

  • Le diabète ou une glycémie élevée est également le principal coupable. Même les personnes riches en sucre qui ne sont pas encore au niveau de diabète, telles que celles observées avec le syndrome métabolique, ont également un risque accru de formation de plaque.

Faites régulièrement contrôler votre glycémie au laboratoire. Même s'il est légèrement surélevé, n'hésitez pas à consulter un thérapeute.

  • D'autres facteurs de risque incluent le facteur familial..

Il est essentiel que votre médecin de famille connaisse vos antécédents familiaux. Ce que vous ne remarquez pas peut être remarqué par un spécialiste. Cela dépend de la rapidité avec laquelle un traitement productif sera prescrit..

  • Stress, mode de vie sédentaire et obésité..

Bougez plus, même si ce n'est pas facile pour vous. Les personnes en surpoids sont plus difficiles à déplacer, donc la meilleure issue pour elles est un processus stable de perte de poids..

Éviter le risque de plaque artérielle et d'artères obstruées?

Cela dépend de l'endroit où la plaque artérielle s'accumule. Des artères obstruées dans différentes parties du corps peuvent entraîner plusieurs maladies, notamment:

Maladie de l'artère carotide. Les artères carotides remontent des deux côtés du cou. Ils fournissent de l'oxygène à votre cerveau. L'accumulation de plaque artérielle dans les artères carotides peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Malaise de l'artère périphérique. Si la plaque s'accumule dans les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les jambes, elle peut réduire la quantité d'oxygène délivrée. Une diminution du débit sanguin peut provoquer de la douleur, un engourdissement ou une infection grave des jambes et des pieds..

Artères contaminées. Provoquent-ils des symptômes?

Dans de nombreux cas, les artères obstruées ne provoquent aucun symptôme jusqu'à ce qu'un événement grave, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, se produise..

À d'autres moments, en particulier lorsque l'artère est bloquée à 70% ou plus, l'accumulation de plaque artérielle peut provoquer des symptômes qui comprennent:

  • Douleur thoracique;
  • Respiration confuse;
  • Cardiopalmus;
  • Faiblesse ou vertiges;
  • La nausée;
  • Transpiration.

Le premier symptôme, la douleur thoracique, est également appelé angine de poitrine. Cela peut être dû à une diminution du flux sanguin vers le cœur. Cette diminution du flux sanguin est causée par des plaques dans les artères menant au cœur..

Où commencer à traiter les artères obstruées?

Il existe plusieurs tests pour les artères obstruées. Votre médecin déterminera les tests à prescrire en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Les tests peuvent inclure:

  • Dépistage du cholestérol;
  • Radiographie pulmonaire;
  • Tomodensitométrie;
  • Ultrason;
  • Échocardiogramme et / ou test de stress cardiaque;
  • ECG;
  • Scanner IRM ou TEP;
  • Angiogramme.

Interventions chirurgicales

Les procédures chirurgicales ou interventionnelles aident à nettoyer les vaisseaux. La chirurgie peut être nécessaire pour traiter les artères obstruées et empêcher une accumulation supplémentaire de plaque artérielle. Ces procédures peuvent comprendre:

  1. Mise en place du stent. Un petit tube de médicament appelé stent peut être placé dans l'artère pour maintenir un flux sanguin adéquat. Un cathéter est utilisé à travers l'artère de la jambe pour atteindre le cœur, et un stent est inséré à travers le cathéter dans la zone de blocage..
  2. Fonctionnement de dérivation. Dans cette opération, les artères d'autres parties du corps se déplacent autour des artères obstruées et aident le sang riche en oxygène à atteindre son objectif..

Comment traiter la thromboembolie des membres inférieurs et les symptômes de vaisseaux obstrués (artères) sur les jambes

Le sang a tendance à coaguler. Il s'agit d'une qualité d'hémostase importante nécessaire pour arrêter les saignements. Mais une coagulabilité accrue conduit à la formation de caillots, qui peuvent obstruer la lumière des veines des jambes. En conséquence, une maladie appelée thromboembolie des membres inférieurs se développe..

Les causes

Les principales causes de cette condition pathologique sont:

  • changements dans la composition du sang;
  • augmentation de la coagulation sanguine;
  • diminution du flux sanguin;
  • dommages à la paroi veineuse.

Le processus de coagulation sanguine est une caractéristique importante de la physiologie. Les caillots sanguins qui en résultent arrêtent le saignement avec diverses blessures: externes (peau, muqueuses) et internes (organes internes). Cela sauve souvent la vie d'une personne. Mais avec une thrombose pathologique, des caillots sanguins apparaissent profondément dans les vaisseaux.

De plus, le blocage des vaisseaux des membres inférieurs (occlusion) peut être causé par des dommages aux parois vasculaires..

Si des problèmes dans le travail des artères se produisent à plusieurs reprises, la cause peut en être:

  • prédisposition héréditaire;
  • mode de vie passif.

De plus, les facteurs provoquant le développement de cette pathologie sont:

  • obésité;
  • troubles hormonaux;
  • changements liés à l'âge dans les vaisseaux sanguins;
  • l'usage de drogues;
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues).

Si la lumière du vaisseau sanguin est bloquée par un thrombus, une maladie de thromboembolie se produit. Il s'agit d'une maladie dangereuse qui peut entraîner la mort..

Types et symptômes

La présence d'un thrombus (thrombose) entraîne souvent une thromboembolie des vaisseaux des membres inférieurs, dont les symptômes augmentent et constituent une menace pour la vie humaine.

En lien avec la particularité des caillots sanguins à fixer à différents endroits, on distingue plusieurs types de thromboembolie:

  • artère pulmonaire (le type le plus courant);
  • artères coronaires;
  • vaisseaux de la moelle épinière;
  • vaisseaux cérébraux;
  • vaisseaux du foie et de la rate;
  • vaisseaux des membres.

Étant donné que l'emplacement du thrombus affecte le corps de différentes manières, les symptômes de ces types de pathologie sont différents. Avec une thromboembolie des artères des membres inférieurs, la température corporelle du patient est réduite, il ressent une douleur aiguë dans le membre, sa peau devient cyanotique et enflée, et le pouls dans les plis inguinaux est faible. À l'emplacement du thrombus, la température de la peau augmente, les veines superficielles gonflent.

La maladie se déroule en plusieurs étapes:

  1. Au début, les symptômes n'apparaissent que pendant l'exercice.
  2. Le patient a du mal à bouger.
  3. Sensation perdue dans les jambes.
  4. Manifestation vive des symptômes.
  5. Pourriture et nécrose des tissus des jambes (gangrène).

Contacter un médecin en temps opportun dans une telle situation peut sauver la vie d'une personne, vous devez donc faire attention aux signes mineurs de vaisseaux obstrués dans les jambes.

Diagnostique

L'état actuel de la médecine facilite le diagnostic de cette maladie, même au stade initial. L'enquête comprend:

  • palpation de la zone affectée lorsque le médecin évalue les changements dans le tissu conjonctif;
  • test sanguin pour la concentration de leucocytes et de plaquettes;
  • Dopplerographie (test de débit sanguin);
  • thérapie par résonance magnétique (avec des données insuffisantes provenant d'autres études).

Traitement

Une approche intégrée est nécessaire dans le traitement d'une telle maladie. Cette pathologie chez différentes personnes peut varier en degré de difficulté.Par conséquent, après la recherche, lors du blocage des vaisseaux des jambes, le traitement est prescrit individuellement.

Opération

Dans les cas graves, lorsque le risque de mort tissulaire est élevé, recourir à une intervention chirurgicale. Dans ce cas, le patient est cousu (application) du vaisseau affecté. L'opération est que la lumière de la veine est artificiellement rétrécie. Ceci est fait de sorte qu'un gros caillot de sang ne puisse pas circuler dans la veine et entraîner une thromboembolie pulmonaire et la mort du patient.

Une telle intervention est également indiquée lorsque le vaisseau est affecté à plusieurs endroits ou lors de rechutes..

L'inconvénient de l'opération est qu'en raison du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, l'apport sanguin dans cette zone diminue.

En plus des applications, les patients reçoivent l'installation de shunts artérioveineux, ou fistules, reliant l'artère à une veine, ce qui améliore la conductivité du segment veineux affecté.

Dans certains cas, un caillot de sang est retiré.

Thrombolyse

Le traitement des membres inférieurs avec obstruction des vaisseaux sanguins comprend une procédure telle que la thrombolyse. Il s'agit d'une dissolution de thrombus utilisant des thrombolytiques.

Cette méthode de traitement est très efficace dans les premières heures suivant le début de la formation de caillots sanguins. Les médicaments pour éclaircir le sang et dissoudre les thrombus sont administrés à un patient dans une veine ou directement sur le site de pathologie à l'aide d'un cathéter. Le médecin effectue cette manipulation sous le contrôle d'une machine à rayons X..

Médicaments

Parmi les médicaments utilisés dans le traitement de l'obstruction veineuse (artères obstruées) des membres inférieurs, les anticoagulants sont efficaces. Ce sont des actions directes et indirectes. Les premiers comprennent l'héparine, l'hirudine, dont les injections facilitent la dissolution du thrombus et empêchent sa propagation.

Les anticoagulants indirects comprennent des préparations en comprimés comme la warfarine, le sincumar, la phéniline, qui peuvent perturber la formation de prothrombine (une protéine qui stimule la thrombose).

Dans le traitement complexe, des agents externes spéciaux (pommades, gels) sont utilisés pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Filtres à cava

Une indication pour l'installation d'un filtre de cava est un thrombus flottant, qui à tout moment peut se détacher et commencer à se déplacer en direction du cœur, puis de l'artère pulmonaire. C'est une menace directe pour la vie. Prendre le contrôle de la situation aide le «parapluie» - un dispositif enroulé est livré à l'emplacement du caillot de sang, puis s'ouvre. Ainsi, un caillot de sang tombe dans un piège et ne peut pas continuer. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale, sans incision..

Cette technique est largement utilisée en médecine moderne depuis plus de 20 ans. Elle a sauvé la vie de nombreux patients.

La médecine traditionnelle

Les remèdes populaires, qui sont auxiliaires pour bloquer les veines des membres inférieurs, aident à normaliser le flux sanguin, à améliorer l'état des vaisseaux des jambes.

La thérapie à domicile comprend l'utilisation de:

  • huile de poisson (détruit la fibrine, contribuant à la formation de caillots, particulièrement indiquée après la chirurgie);
  • compresses d'argile;
  • massage des pieds;
  • bains de pieds (contraste, sel ou addition de cerises séchées);
  • frotter les pieds avec du vinaigre de cidre de pomme.

Actions préventives

Pour la prévention de la thrombose, des exercices physiques visant à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée et à prévenir la formation de caillots sont présentés..

Les exercices physiques doivent être effectués régulièrement tout au long de la vie, en particulier en cas d'inactivité physique.

Le port de bonnets de compression (bandages) est également utile pour les maladies des veines. Il aide à restaurer la circulation sanguine et empêche le développement de thrombose et de varices..

Les personnes sujettes à une telle pathologie devraient prendre des vitamines, elles aident à renforcer les vaisseaux sanguins.

Une autre mesure préventive pour bloquer les artères des membres inférieurs est la compression de la zone des jambes à l'aide d'un brassard pneumatique. Cela accélère le flux sanguin dans le domaine de la pathologie et empêche la stagnation du sang..

Il est nécessaire de préserver les vaisseaux sanguins pour les personnes malades et en bonne santé. Pour ce faire, vous devez suivre des règles simples: vous ne pouvez pas rester debout pendant de longues périodes ou vous asseoir dans la même position. Ayant pris une position couchée, il faut mettre un rouleau sous les jambes. Par temps chaud, il est important de boire plus de liquides. Si vous avez des varices, traitez-la dès que possible..

Pour que les vaisseaux soient sains, une attention particulière doit être accordée à la nutrition, au port de chaussures confortables et à une vie mobile.

Blocage des jambes

Signes et méthodes de traitement pour le blocage des vaisseaux sanguins sur les jambes

La douleur dans les jambes qui survient lors d'une activité physique (course, longue marche, vélo) n'est pas toujours le résultat d'une tension musculaire normale. Plus souvent, ce symptôme suggère qu'il y a un blocage des vaisseaux sanguins dans les jambes - les veines et les artères des membres inférieurs.

Cette condition est diverse dans ses manifestations. Si une personne a une boiterie couvrant les deux membres, un développement précoce de l'occlusion (fermeture de la lumière) des artères des membres inférieurs peut être suspecté. C'est la conséquence d'une maladie telle que l'athérosclérose. En raison d'un fort blocage de la lumière par un thrombus, qui s'est détaché et a commencé à bouger, une thromboembolie se développe souvent - une condition dangereuse.

Variétés

L'occlusion ou le blocage des vaisseaux des membres inférieurs se déroule de différentes manières. Sur cette base, dans la pratique médicale, il existe deux types d'occlusions:

Dans le premier cas, un rétrécissement complet de la distance entre les parois des veines des membres inférieurs est observé. Une insuffisance vasculaire aiguë peut également être diagnostiquée..

Quant aux occlusions chroniques, elles ne se caractérisent pas par un rétrécissement complet, mais seulement partiel de la lumière. Des formes chroniques d'insuffisance veineuse sont également observées..

Raisons de colmatage

Dans le corps humain, il existe plusieurs processus physiologiques importants. La coagulation sanguine en fait partie. Un caillot, ou caillot de sang, est le résultat du collage de certains composants sanguins. Son but est d'arrêter le saignement si la surface de la peau est endommagée ou si l'intégrité de la coque des organes internes est altérée. Si pour une raison quelconque, il n'y a pas de réaction de formation de thrombus dans le corps, une hémorragie entraîne souvent la mort.

La pratique médicale distingue deux types de caillots sanguins:

  1. Le premier type est formé dans les artères des membres inférieurs et de tout autre organe et se compose de plaquettes.
  2. Le deuxième type est le résultat de la combinaison de globules rouges et de fibrine. Lieu d'origine - veines.

La pratique médicale connaît une condition telle que la thrombose pathologique. Cela doit être compris comme une condition dans laquelle un caillot se forme profondément à l'intérieur des vaisseaux des jambes sans contact avec l'environnement extérieur..

Entre autres mécanismes pour le développement d'un blocage vasculaire, les experts notent une violation de l'intégrité de la couche interne des parois des vaisseaux, ainsi qu'une violation de la coagulation sanguine.

Les patients atteints de maladies diagnostiquées telles que les arythmies cardiaques, les anévrismes, les lésions vasculaires du plan athérosclérotique, peuvent développer une thromboembolie. Dans cette condition, un thrombus qui a migré de l'artère iliaque, du cœur ou de l'aorte abdominale provoque un blocage des vaisseaux sanguins à l'aide d'un flux sanguin.

Les médecins combinent les raisons du développement du blocage dans la triade dite de Virchow:

  • augmentation de la coagulation;
  • violation de la vitesse du flux sanguin dans le sens de la diminution;
  • dommages aux parois des vaisseaux sanguins.

Parmi les causes du développement intravital de la pathologie figurent:

  • athérosclérose diagnostiquée ou non diagnostiquée;
  • séparation d'un thrombus formé dans le cœur et sa migration vers les artères inférieures.

Les facteurs de risque suivants peuvent également contribuer au développement de l'occlusion des vaisseaux des jambes:

  • porter et avoir un bébé;
  • l'utilisation de contraceptifs hormonaux;
  • maladies oncologiques;
  • toutes sortes de blessures;
  • la présence de mauvaises habitudes;
  • en surpoids;
  • manque d'activité physique suffisante;
  • longue position assise pendant la conduite.

Les thrombus formés dans les veines profondes des membres inférieurs proviennent dans la plupart des cas des sinus veineux suraux (cavités) situés dans les sections profondes des muscles du mollet. Du fait que les sinus ne sont pas capables de maintenir leur propre tonus, les muscles de la jambe sont responsables de leur vidange. Plus une personne bouge, meilleure sera la circulation sanguine veineuse. C'est pourquoi les personnes au repos depuis longtemps ont un risque de thrombose pathologique.

Plus la violation de l'intégrité des parois des veines est observée, plus le taux d'élasticité des vaisseaux est faible. Le résultat de tout cela est la transformation des veines profondes en tubes, qui ne peuvent pas s'étirer et, par conséquent, entraver la circulation sanguine. Dans le contexte de l'inflammation, une thrombophlébite aiguë se développe..

Comment distinguer la phlébothrombose de la thrombophlébite

Deux processus qui se produisent dans les vaisseaux des jambes présentent un certain nombre de différences importantes:

  1. La phlébothrombose est une violation de la perméabilité dans les veines profondes et de la thrombophlébite - dans le superficiel.
  2. Avec la phlébothrombose, le risque de thromboembolie (complication fatale de l'occlusion) est beaucoup plus élevé qu'avec la deuxième pathologie.

Symptômes de la maladie

Les symptômes vifs et clairement exprimés ont un blocage complet des vaisseaux des membres inférieurs. En particulier, les patients notent:

  • le soi-disant «coup de fouet» - douleur intense qui survient de façon inattendue;
  • sensation de froid dans les membres;
  • une diminution de l'éclat de la couleur de la peau des jambes, dans les vaisseaux dont il y a un blocage;
  • sensation de faiblesse dans les jambes;
  • boiterie;
  • dans les artères situées sous le site d'occlusion, la pulsation n'est pas ressentie.

Dans les cas où seul un blocage partiel des veines des membres inférieurs est observé, le tableau clinique n'a pas une sévérité prononcée. C'est pour cette raison que le patient peut ne pas soupçonner la présence d'une pathologie. À mesure que la lumière diminue, les manifestations cliniques suivantes peuvent apparaître:

  • douleur dans le membre, qui souffre de pathologie;
  • gonflement prononcé de la jambe à un moment donné;
  • coloration de la peau en rouge ou bleu;
  • resserrement musculaire;
  • le membre affecté devient plus grand.

Les plus spécifiques sont les symptômes d'obstruction des veines des membres inférieurs situés près de la surface. Le tableau clinique est le suivant:

  • douleur dans la zone du vaisseau avec occlusion;
  • un changement de l'intensité de la couleur de la peau juste au-dessus des vaisseaux affectés des jambes (pâleur);
  • formations denses ressenties au toucher;
  • gonflement près d'un navire endommagé.

Comment la pathologie est-elle traitée?

Quelle que soit la gravité et la nature de l'évolution de la maladie, elle nécessite un traitement approprié et rapide. En général, la tactique implique deux directions.

Traitement conservateur

Dans le premier cas, les médicaments sont prescrits en fonction de la gravité des symptômes. En règle générale, ces médicaments sont prescrits pour le traitement:

  • analgésiques;
  • antispasmodiques;
  • préparations pour améliorer l'état du sang;
  • glycosides pour le cœur;
  • arythmies.

La thérapie conservatrice comprend:

  • bandage, sous-vêtements de compression;
  • changement de régime - restriction ou rejet complet des aliments épicés, gras, salés et frits, enrichissement avec un grand nombre de fruits, légumes, remplacement des graisses animales par des graisses végétales;
  • l'utilisation de pommades veinotoniques;
  • prendre des comprimés venotoniques et de la vitamine P;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Dans tous les cas, le traitement médicamenteux conservateur donne un résultat positif. Si le médecin traitant constate que des complications potentiellement mortelles sont très probables, un traitement chirurgical sera recommandé..

Il y a quelque temps, l'ablation d'un thrombus était recommandée comme méthode de traitement chirurgical. Mais aujourd'hui, elle est de plus en plus abandonnée au profit de méthodes plus efficaces:

  1. Si le patient n'est pas sujet aux saignements, le médecin peut recommander une thrombolyse. Avec cette méthode, un caillot de sang est dissous directement dans les vaisseaux endommagés des membres inférieurs. Cependant, il existe des risques: le médicament utilisé peut provoquer des saignements étendus.
  2. S'il y a des contre-indications à la thrombolyse, un filtre de cava est installé dans la veine. Cet appareil ne permettra pas au caillot de sang détaché de migrer dans les veines profondes..
  3. Le traitement révolutionnaire pour l'occlusion est aujourd'hui les sondes Aspirex Straub et Rotarex. Ils vous permettent de broyer et d'éliminer les caillots sanguins sans danger et sans risque..

L'hérédité et les blessures ne conduisent qu'occasionnellement à l'obstruction des vaisseaux sanguins. Plus souvent, l'occlusion est une conséquence du comportement du patient lui-même. Aujourd'hui, de plus en plus de gens mènent une vie sédentaire et mangent mal. C’est pourquoi la prévention est le meilleur traitement..

Symptômes et traitement du blocage des jambes

Diverses causes peuvent entraîner des douleurs dans les jambes. Cela peut être un surmenage physique ou un colmatage des vaisseaux dans les jambes. Examinons plus en détail la deuxième option..

Blocage des vaisseaux sur les jambes: signes, symptômes, comment mettre les membres en ordre

Parmi les raisons pouvant entraîner un blocage des vaisseaux sanguins, on distingue les suivantes:

  • dommages aux murs;
  • diminution du débit sanguin;
  • trouble de saignement;
  • thrombus;
  • athérosclérose.

Qui est à risque:

  • personnes en surpoids (augmentation de la charge sur les jambes lors de la marche et même juste en position debout);
  • si vous avez un style de vie sédentaire (chauffeurs, employés de bureau, programmeurs);
  • le problème peut survenir après une blessure;
  • les personnes atteintes de certaines maladies;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • Enceinte.

Pour soigner efficacement les maladies vasculaires, un rendez-vous avec un médecin, prévention, sport modéré vous aidera.

  1. Le régime et l'exercice aideront à normaliser le poids..
  2. Si vous devez souvent être assis, faites des pauses pour marcher et faire des échauffements.
  3. Si vous allez prendre des médicaments hormonaux, tenez compte des effets secondaires qui peuvent affecter davantage quelqu'un, affecter moins quelqu'un et ne faire peur à personne..

Il vous sera difficile de traiter indépendamment l'occlusion (obstruction des vaisseaux sur les jambes), en ne tenant pas compte de tous les facteurs, en particulier à la maison en utilisant des remèdes populaires.

Les signes de problèmes vasculaires sont assez simples. Il s'agit notamment des éléments suivants:

  1. Après avoir marché, fait du jogging ou fait de l'exercice, vous avez l'impression que vos jambes sont pleines, et ce n'est clairement pas une douleur musculaire.
  2. Si vous étiez assis ou couché, puis vous vous êtes levé et avez ressenti des jambes lourdes ou des picotements, cela indique que le sang a stagné. Vous avez probablement juste serré les vaisseaux, mais il peut y avoir une raison à leur blocage.

Si vous ne prenez pas les mesures nécessaires à temps, cette condition peut évoluer et se transformer en un blocage complet. Panneaux:

  • faiblesse sévère dans les jambes;
  • parfois une boiterie apparaît, même si vous n'avez subi aucune blessure;
  • les membres sont froids;
  • inattendu et assez vif, comme un fouet, douleur;
  • perte d'ondulation dans les endroits en dessous du blocage;
  • décoloration des vaisseaux sanguins;
  • œdème.

Blocage des vaisseaux sur les jambes: nous avons examiné les symptômes, mais ne nous auto-médicamentons pas. Traitement de l'obstruction des vaisseaux (embolie et autres), il vaut mieux la confier à des spécialistes, et non par photo, mais en se présentant personnellement pour examen. Pas si important, vous choisissez le premier institut médical de Moscou. Sechenova ou une autre institution médicale, l'essentiel est que votre problème soit traité par des professionnels.

Médicaments, prévention, sports, diagnostic, traitement

Si vous décidez toujours de prendre soin de votre santé, le traitement des problèmes d'obstruction vasculaire peut être:

Avec un traitement conservateur, le patient se voit prescrire divers médicaments, en particulier:

  • glycosides;
  • antispasmodiques;
  • médicaments anti-arythmiques;
  • médicaments améliorant le sang;
  • dans certains cas, en cas de douleur intense, des analgésiques sont prescrits.

De plus, le patient attend:

  • régime;
  • veinotonique et vitamines;
  • anti-inflammatoire;
  • bandages, sous-vêtements compressifs.

Si un traitement conservateur n'aide pas ou si le médecin constate immédiatement qu'il ne résoudra pas le problème, une intervention chirurgicale est prescrite.

  1. Si un caillot de sang est détecté, un filtre à cava est placé dans la veine. Sa tâche est d'empêcher la migration d'un caillot sanguin dans les veines profondes..
  2. Écraser et éliminer les caillots sanguins avec une sonde.
  3. Thrombolyse ou dissolution d'un caillot de sang dans un vaisseau endommagé. Risques - saignement sévère, cette méthode ne convient donc pas à tout le monde.

Les problèmes vasculaires peuvent présenter un degré de danger différent - des étoiles qui gênent les vues plus disgracieuses aux maladies graves telles que l'athérosclérose.

Un changement dans la lumière des artères des membres inférieurs est souvent le résultat de graisses accumulées sur les parois internes. Une clairance réduite entraîne une modification du flux sanguin et les tissus ne reçoivent pas une nutrition appropriée. Ce problème est plus sujet aux personnes âgées, et il survient souvent en raison de la malnutrition et de l'abus d'alcool, de tabac et de stupéfiants. Nous notons également que les hommes souffrent d'athérosclérose beaucoup plus que les femmes.

  1. De l'alcool. À des doses très modérées, il est même utile, car il entraîne une vasodilatation et améliore la circulation sanguine. L'alcool peut être contre-indiqué pour d'autres raisons..
  2. Cigarettes Le tabagisme comporte de nombreux facteurs négatifs, ainsi que le fait qu'il rétrécit les vaisseaux sanguins, et donc, la circulation sanguine est encore plus lente en cas de problèmes avec les vaisseaux sanguins..
  3. Surpoids.
  4. Stress fréquent.
  5. Stagnation de sang avec manque d'activité physique.
  6. Processus inflammatoires.
  7. La situation avec l'athérosclérose exacerbe le diabète sucré, l'hypertension artérielle et l'hypothyroïdie thyroïdienne..

À propos du blocage des vaisseaux sur les jambes

Diverses maladies des vaisseaux des jambes - une pathologie courante dans le monde moderne. La maladie se développe en raison d'une hérédité accablante et en raison de la malnutrition, d'une faible activité motrice. Le deuxième facteur se produit plus souvent: il y a une violation de la fonctionnalité des veines des membres inférieurs en raison d'un comportement humain irrationnel.

Pendant la journée, la personne moyenne parcourt de très courtes distances, la plupart du temps assise, ne pratique pratiquement pas de sport. La moindre augmentation d'activité entraîne une augmentation de l'inconfort dans les jambes, et ce n'est pas toujours un signe de tension musculaire. Souvent, un symptôme est le signal d'une maladie plus grave. Le blocage des vaisseaux sur les jambes est une pathologie dangereuse, indiquant des changements athérosclérotiques dans les gros et petits vaisseaux des jambes, la condition menace le développement d'une thromboembolie. Une maladie aussi grave ne doit pas être ignorée.Par conséquent, si des symptômes désagréables apparaissent, il est nécessaire de commencer un traitement correctif dès que possible..

Conseils du parasitologue en chef.

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Maladies vasculaires: pourquoi la maladie se développe

La coagulation sanguine est l'algorithme physiologique le plus important du corps, auquel participent de nombreux composants sanguins. La réaction aide à prévenir la perte de sang en cas de dommages à la peau ou aux organes vitaux. Un caillot formé empêche les saignements excessifs et protège de la mort.

La principale raison du développement de la pathologie est la formation de caillots sanguins. Deux types de caillots sanguins se forment dans le corps humain: certains sont formés dans les artères et ont une couleur grisâtre, d'autres sont formés dans les veines, ont une couleur rouge vif. Normalement, des caillots se forment lorsque des lésions tissulaires externes se produisent. Si un caillot se forme au milieu du vaisseau, une thrombose pathologique est indiquée. La plupart du temps, la situation est inhérente aux veines, car c'est là que le flux sanguin n'est pas aussi rapide que dans les artères. Un caillot dans les vaisseaux se forme lorsque les parois internes sont endommagées et avec une coagulation sanguine accélérée.

Les thrombus pénètrent le plus souvent dans les grandes veines par la circulation sanguine. Il s'agit d'une thromboembolie, lorsque le caillot ne s'est pas formé dans les vaisseaux, mais a atteint le cœur, l'artère abdominale ou iliaque. La thromboembolie des membres inférieurs est le plus souvent fixée en association avec une arythmie, un anévrisme, une athérosclérose.

Parmi les causes conduisant au développement de maladies vasculaires des membres inférieurs, on trouve:

  • hérédité;
  • dégénérescence pathologique dans les tissus conjonctifs;
  • déviations du fond hormonal chez la femme pendant la période de grossesse ou de ménopause;
  • prendre des hormones;
  • faible activité physique;
  • en surpoids;
  • séjour prolongé en position assise;
  • prendre certains médicaments;
  • perte d'élasticité vasculaire.

Toutes les causes du développement d'une condition pathologique sont réunies comme suit:

  • accélération de la coagulation sanguine;
  • ralentissement du flux sanguin;
  • violation de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins.

Une coagulation sanguine accélérée entraîne de graves violations:

  • la microcirculation est perturbée;
  • des caillots sanguins de différentes tailles se forment;
  • en raison de la formation de caillots, une diminution de la lumière des vaisseaux se produit;
  • développer une ischémie.

Symptômes de maladie vasculaire

Les maladies vasculaires ont des symptômes communs, il est donc parfois difficile de différencier les pathologies. Il est nécessaire de consulter un médecin en cas de tels symptômes:

  1. L'apparition de veines d'araignée sur les membres inférieurs. Un signe signale une violation de la circulation sanguine dans un endroit particulier.
  2. L'apparition d'un œdème. Le gonflement peut apparaître dans des zones symétriques ou non. L'apparition d'un œdème n'est pas associée à la quantité de liquide bu ou aux caractéristiques des aliments consommés. L'œdème indique une congestion et est considéré comme un symptôme alarmant..
  3. Les pieds gèlent constamment et restent froids, même pendant la saison chaude.
  4. Changement de l'ombre et de la structure de la peau des jambes. Cela se produit lorsque le processus dépasse les artères et les veines. La carence en oxygène entraîne des troubles au niveau cellulaire. L'immunité du patient diminue, le risque d'inflammation avec écoulement purulent augmente.
  5. Diminution de la fonctionnalité des organes. Avec le développement de la pathologie vasculaire, une personne n'est pas en mesure de faire de l'exercice, tout mouvement actif provoque des douleurs et des désagréments.
  6. L'apparition de contractions musculaires convulsives. Le symptôme donne à la personne un réel tourment pendant le repos nocturne et conduit au développement de l'insomnie.
  7. Hyperthermie du site de la lésion.
  8. Sensation d'engourdissement dans la jambe blessée. Cela indique que le sang ne pénètre pas dans la zone affectée dans le volume requis, il y a une compression des terminaisons nerveuses avec des vaisseaux élargis et des tissus œdémateux.
  9. "Whip Blow" - une douleur soudaine et aiguë qui apparaît dans le contexte d'une santé normale.
  10. Faiblesse dans les jambes, venant au moment le plus inattendu.
  11. La peau des jambes change de couleur pour devenir terne.

Jambes faibles

Avec un chevauchement incomplet de la lumière des veines, la symptomatologie n'est pas si prononcée, souvent une personne ne soupçonne pas de problème. Mais progressivement, la vitesse du flux sanguin ralentira et les manifestations cliniques deviendront plus prononcées. Un membre endommagé devient plus grand, acquiert une teinte cyanotique, les muscles sont sensiblement resserrés. Les dommages aux vaisseaux des membres inférieurs menacent la santé et peuvent provoquer une détérioration du fonctionnement de nombreux organes et systèmes.

Comment traiter la thromboembolie des membres inférieurs et les symptômes de vaisseaux obstrués (artères) sur les jambes

Le sang a tendance à coaguler. Il s'agit d'une qualité d'hémostase importante nécessaire pour arrêter les saignements. Mais une coagulabilité accrue conduit à la formation de caillots, qui peuvent obstruer la lumière des veines des jambes. En conséquence, une maladie appelée thromboembolie des membres inférieurs se développe..

Les principales causes de cette condition pathologique sont:

  • changements dans la composition du sang;
  • augmentation de la coagulation sanguine;
  • diminution du flux sanguin;
  • dommages à la paroi veineuse.

Le processus de coagulation sanguine est une caractéristique importante de la physiologie. Les caillots sanguins qui en résultent arrêtent le saignement avec diverses blessures: externes (peau, muqueuses) et internes (organes internes). Cela sauve souvent la vie d'une personne. Mais avec une thrombose pathologique, des caillots sanguins apparaissent profondément dans les vaisseaux.

De plus, le blocage des vaisseaux des membres inférieurs (occlusion) peut être causé par des dommages aux parois vasculaires..

Si des problèmes dans le travail des artères se produisent à plusieurs reprises, la cause peut en être:

  • prédisposition héréditaire;
  • mode de vie passif.

De plus, les facteurs provoquant le développement de cette pathologie sont:

  • obésité;
  • troubles hormonaux;
  • changements liés à l'âge dans les vaisseaux sanguins;
  • l'usage de drogues;
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues).

Si la lumière du vaisseau sanguin est bloquée par un thrombus, une maladie de thromboembolie se produit. Il s'agit d'une maladie dangereuse qui peut entraîner la mort..

Types et symptômes

La présence d'un thrombus (thrombose) entraîne souvent une thromboembolie des vaisseaux des membres inférieurs, dont les symptômes augmentent et constituent une menace pour la vie humaine.

En lien avec la particularité des caillots sanguins à fixer à différents endroits, on distingue plusieurs types de thromboembolie:

  • artère pulmonaire (le type le plus courant);
  • artères coronaires;
  • vaisseaux de la moelle épinière;
  • vaisseaux cérébraux;
  • vaisseaux du foie et de la rate;
  • vaisseaux des membres.

Étant donné que l'emplacement du thrombus affecte le corps de différentes manières, les symptômes de ces types de pathologie sont différents. Avec une thromboembolie des artères des membres inférieurs, la température corporelle du patient est réduite, il ressent une douleur aiguë dans le membre, sa peau devient cyanotique et enflée, et le pouls dans les plis inguinaux est faible. À l'emplacement du thrombus, la température de la peau augmente, les veines superficielles gonflent.

La maladie se déroule en plusieurs étapes:

  1. Au début, les symptômes n'apparaissent que pendant l'exercice.
  2. Le patient a du mal à bouger.
  3. Sensation perdue dans les jambes.
  4. Manifestation vive des symptômes.
  5. Pourriture et nécrose des tissus des jambes (gangrène).

Contacter un médecin en temps opportun dans une telle situation peut sauver la vie d'une personne, vous devez donc faire attention aux signes mineurs de vaisseaux obstrués dans les jambes.

Diagnostique

L'état actuel de la médecine facilite le diagnostic de cette maladie, même au stade initial. L'enquête comprend:

  • palpation de la zone affectée lorsque le médecin évalue les changements dans le tissu conjonctif;
  • test sanguin pour la concentration de leucocytes et de plaquettes;
  • Dopplerographie (test de débit sanguin);
  • thérapie par résonance magnétique (avec des données insuffisantes provenant d'autres études).

Une approche intégrée est nécessaire dans le traitement d'une telle maladie. Cette pathologie chez différentes personnes peut varier en degré de difficulté.Par conséquent, après la recherche, lors du blocage des vaisseaux des jambes, le traitement est prescrit individuellement.

Dans les cas graves, lorsque le risque de mort tissulaire est élevé, recourir à une intervention chirurgicale. Dans ce cas, le patient est cousu (application) du vaisseau affecté. L'opération est que la lumière de la veine est artificiellement rétrécie. Ceci est fait de sorte qu'un gros caillot de sang ne puisse pas circuler dans la veine et entraîner une thromboembolie pulmonaire et la mort du patient.

Une telle intervention est également indiquée lorsque le vaisseau est affecté à plusieurs endroits ou lors de rechutes..

L'inconvénient de l'opération est qu'en raison du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, l'apport sanguin dans cette zone diminue.

En plus des applications, les patients reçoivent l'installation de shunts artérioveineux, ou fistules, reliant l'artère à une veine, ce qui améliore la conductivité du segment veineux affecté.

Dans certains cas, un caillot de sang est retiré.

Thrombolyse

Le traitement des membres inférieurs avec obstruction des vaisseaux sanguins comprend une procédure telle que la thrombolyse. Il s'agit d'une dissolution de thrombus utilisant des thrombolytiques.

Cette méthode de traitement est très efficace dans les premières heures suivant le début de la formation de caillots sanguins. Les médicaments pour éclaircir le sang et dissoudre les thrombus sont administrés à un patient dans une veine ou directement sur le site de pathologie à l'aide d'un cathéter. Le médecin effectue cette manipulation sous le contrôle d'une machine à rayons X..

Médicaments

Parmi les médicaments utilisés dans le traitement de l'obstruction veineuse (artères obstruées) des membres inférieurs, les anticoagulants sont efficaces. Ce sont des actions directes et indirectes. Les premiers comprennent l'héparine, l'hirudine, dont les injections facilitent la dissolution du thrombus et empêchent sa propagation.

Les anticoagulants indirects comprennent des préparations en comprimés comme la warfarine, le sincumar, la phéniline, qui peuvent perturber la formation de prothrombine (une protéine qui stimule la thrombose).

Dans le traitement complexe, des agents externes spéciaux (pommades, gels) sont utilisés pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Filtres à cava

Une indication pour l'installation d'un filtre de cava est un thrombus flottant, qui à tout moment peut se détacher et commencer à se déplacer en direction du cœur, puis de l'artère pulmonaire. C'est une menace directe pour la vie. Prendre le contrôle de la situation aide le «parapluie» - un dispositif enroulé est livré à l'emplacement du caillot de sang, puis s'ouvre. Ainsi, un caillot de sang tombe dans un piège et ne peut pas continuer. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale, sans incision..

Cette technique est largement utilisée en médecine moderne depuis plus de 20 ans. Elle a sauvé la vie de nombreux patients.

La médecine traditionnelle

Les remèdes populaires, qui sont auxiliaires pour bloquer les veines des membres inférieurs, aident à normaliser le flux sanguin, à améliorer l'état des vaisseaux des jambes.

La thérapie à domicile comprend l'utilisation de:

  • huile de poisson (détruit la fibrine, contribuant à la formation de caillots, particulièrement indiquée après la chirurgie);
  • compresses d'argile;
  • massage des pieds;
  • bains de pieds (contraste, sel ou addition de cerises séchées);
  • frotter les pieds avec du vinaigre de cidre de pomme.

Actions préventives

Pour la prévention de la thrombose, des exercices physiques visant à améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée et à prévenir la formation de caillots sont présentés..

Les exercices physiques doivent être effectués régulièrement tout au long de la vie, en particulier en cas d'inactivité physique.

Le port de bonnets de compression (bandages) est également utile pour les maladies des veines. Il aide à restaurer la circulation sanguine et empêche le développement de thrombose et de varices..

Les personnes sujettes à une telle pathologie devraient prendre des vitamines, elles aident à renforcer les vaisseaux sanguins.

Une autre mesure préventive pour bloquer les artères des membres inférieurs est la compression de la zone des jambes à l'aide d'un brassard pneumatique. Cela accélère le flux sanguin dans le domaine de la pathologie et empêche la stagnation du sang..

Il est nécessaire de préserver les vaisseaux sanguins pour les personnes malades et en bonne santé. Pour ce faire, vous devez suivre des règles simples: vous ne pouvez pas rester debout pendant de longues périodes ou vous asseoir dans la même position. Ayant pris une position couchée, il faut mettre un rouleau sous les jambes. Par temps chaud, il est important de boire plus de liquides. Si vous avez des varices, traitez-la dès que possible..

Pour que les vaisseaux soient sains, une attention particulière doit être accordée à la nutrition, au port de chaussures confortables et à une vie mobile.

Athérosclérose des membres inférieurs

L'athérosclérose oblitérante est l'une des principales maladies qui provoquent une violation de l'apport sanguin aux membres inférieurs. La maladie est associée à l'accumulation de cholestérol dans la paroi artérielle, formant des plaques qui bloquent la lumière de l'artère. Les artères deviennent dures, la perméabilité est altérée. Une telle pathologie peut entraîner une thrombose de l'artère affectée avec le développement d'une ischémie aiguë. La maladie se développe généralement à un âge avancé, souvent dans le contexte du diabète sucré, bien que des patients relativement jeunes se tournent maintenant vers un chirurgien vasculaire.

Un manque d'approvisionnement en sang entraîne une altération de la fonction des muscles du membre, cela se manifeste par une fatigue lors de la marche sur une certaine distance, et avec une décompensation sévère de la circulation sanguine, une gangrène de jambe peut se développer.

Traitement de l'athérosclérose dans le centre vasculaire innovant

Notre centre a été créé comme une clinique pour le traitement moderne de l'athérosclérose et de ses complications. Dans notre clinique, vous pouvez obtenir les conseils d'un chirurgien vasculaire expérimenté, subir l'examen instrumental nécessaire. Obtenez des recommandations pour le traitement conservateur des maladies vasculaires non compliquées, mais l'essentiel est de traiter complètement l'ischémie critique en utilisant la chirurgie vasculaire.

Les méthodes de chirurgie vasculaire utilisées dans notre clinique n'ont pas d'équivalent en Russie dans leur efficacité dans le traitement de l'ischémie critique dans le contexte de l'athérosclérose oblitérante. Nous nous concentrons sur les interventions mini-invasives et microchirurgicales, qui ne sont pas encore généralisées dans notre pays.

Nous réussissons à sauver la jambe lors d'une ischémie critique dans le contexte d'une obstruction athérosclérotique chez 98% de tous les patients. Aucune clinique vasculaire dans le pays n'a de tels résultats. Nos médecins publient des articles sur les technologies microchirurgicales pour le traitement des maladies vasculaires dans les principales revues et interviennent lors de conférences internationales.

Causes et facteurs de risque d'athérosclérose des jambes

La formation de plaques dans les vaisseaux est une maladie liée à l'âge, affectant le plus souvent les hommes de plus de 50 ans. Le plus souvent, vous pouvez retracer le fardeau héréditaire. Les parents de patients souffraient probablement aussi de maladies cardiaques ou d'athérosclérose des vaisseaux des jambes. Une cause claire d'athérosclérose des artères des membres inférieurs n'a pas encore été établie, cependant, les facteurs de risque conduisant à la maladie sont bien connus..

Facteurs de risque d'athérosclérose

  • Taux de cholestérol élevé
  • Diabète
  • Maladie cardiaque (CHD)
  • Hypertension artérielle (hypertension)
  • Hémodialyse permanente en cas d'insuffisance rénale
  • Fumeur
  • AVC (maladie cérébrovasculaire)

Formes cliniques d'athérosclérose

L'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est divisée en plusieurs formes cliniques, selon la localisation et le degré d'insuffisance artérielle chronique des membres.

Par localisation:

  • Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs avec lésion du segment aorto-iliaque. Le type supérieur de lésion est lorsque les artères iliaques ou l'aorte sont fermées. Cette localisation est caractérisée par une douleur dans les fesses lors de la marche, une impuissance. Cette localisation de l'athérosclérose est dangereuse par la menace de perte de membre. Le risque d'amputation est d'environ 20% par an.
  • Athérosclérose des jambes avec lésion du segment fémoral-poplité. Des blocages sont observés dans les artères fémorales superficielles et profondes. Le plus souvent, la douleur dans les muscles des jambes pendant la marche est perturbée. Ces lésions sont plus bénignes. Le risque d'amputation ne dépasse pas 5% par an.
  • Athérosclérose avec une lésion du segment poplité-tibial. Blocages de l'artère poplitée et des artères inférieures de la jambe. Les symptômes d'une telle localisation de l'athérosclérose des pieds comprennent des douleurs aux pieds, des ulcères trophiques des orteils. L'ischémie critique et la gangrène se développent beaucoup plus souvent. Le risque d'amputation est de 40% par an.
  • Athérosclérose avec lésions à plusieurs étages de plusieurs segments. Le plus souvent, la gangrène se développe. Risque d'amputation d'au moins 50% par an.

Les symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs et leur traitement

  • La claudication intermittente

Les principaux symptômes sont souvent des douleurs et de la fatigue dans les muscles des jambes lors de la marche sur une certaine distance, qui passent après quelques minutes de repos. Au début, ces symptômes ne sont pas dangereux et n'apparaissent qu'avec un effort physique important, mais progressent progressivement avec une diminution de la distance indolore.

  • Douleur et engourdissement dans la jambe au repos, le soulagement viendra en abaissant la jambe.
  • Température cutanée réduite du pied de la jambe affectée.
  • Couleur pâle du pied de la jambe affectée et chute des veines superficielles en position horizontale, mais couleur cramoisie et veines gonflées lors de l'abaissement de la jambe.
  • Impuissance
  • Les plaies non cicatrisantes à long terme et les ulcères trophiques sont dangereux pour le développement de la septicémie
  • Mort aux orteils ou aux pieds.

L'évolution de l'athérosclérose des membres inférieurs

L'athérosclérose des artères des membres inférieurs se traduit souvent par une augmentation progressive des symptômes cliniques sur plusieurs années. Cependant, avec la défaite du segment iléo-fémoral, une forte détérioration de la circulation sanguine dans les jambes due à une thrombose artérielle peut se produire.

Une ischémie critique de jambe se développe chez environ 10% par an de tous les patients avec un diagnostic établi d'athérosclérose des membres inférieurs. Le traitement médicamenteux peut principalement atténuer les symptômes de l'athérosclérose, mais n'affecte pas l'incidence de l'ischémie critique..

5 ans après le diagnostic d'athérosclérose oblitérante, la moitié des patients auront besoin d'une chirurgie vasculaire pour les sauver de l'amputation, et un quart des patients perdront déjà leurs membres à cause de la gangrène.

La chirurgie vasculaire reconstructrice pour l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs réduit le besoin d'amputation de 10 fois et vous permet de sauver le membre chez 90% des patients atteints d'ischémie critique.

Symptômes d'athérosclérose compliquée des vaisseaux des jambes

  • Thrombose d'un vaisseau atteint d'athérosclérose du membre inférieur avec développement d'une ischémie aiguë.
  • Impuissance associée au blocage des vaisseaux responsables de cette fonction.
  • Ulcères trophiques des doigts et des pieds
  • Pattes en gangrène

Pronostic de la maladie

Le pronostic de l'évolution naturelle de l'athérosclérose oblitérante des artères des jambes est défavorable. Cela est largement dû aux dommages non seulement aux artères des jambes, mais aussi souvent aux vaisseaux du cœur et du cerveau.

  • La probabilité de perdre une jambe à cause de la gangrène est d'environ 10% par an.
  • La probabilité d'invalidité due à l'incapacité de marcher - 25%.
  • La probabilité de développer une catastrophe vasculaire dans le cœur ou le cerveau est d'environ 40% pour 5 ans d'observation.
  • Les gens dans le monde meurent le plus souvent de l'athérosclérose vasculaire.

Diagnostic, symptômes et signes d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs

Lors de la consultation, le médecin établit le diagnostic sur la base de l'enquête patient, de l'examen objectif et de l'examen. Le diagnostic est clarifié à l'aide de méthodes de diagnostic spéciales. La principale cause de douleur lors du blocage d'un vaisseau est une modification de l'apport sanguin aux terminaisons nerveuses, qui signalent un problème.

À l'examen, il existe des signes d'athérosclérose des membres inférieurs comme la pâleur de la peau du membre affecté, le manque de cheveux, les veines tombantes, la fraîcheur. En cas de complications, la peau du pied peut prendre une couleur cramoisie-cyanotique en l'abaissant.

La détermination de l'ondulation est la méthode de diagnostic la plus importante. La disparition de la pulsation indique un blocage du flux sanguin à un niveau plus élevé. Avec un stéthoscope, un murmure systolique au-dessus de l'artère peut être détecté, indiquant un rétrécissement marqué du vaisseau au-dessus de la position d'écoute.

À l'aide d'une simple sonde à ultrasons Doppler, vous pouvez écouter une artère et mesurer la pression artérielle à différents niveaux, ce qui vous permet d'évaluer le degré de compensation collatérale de l'obstruction artérielle.

En savoir plus sur les méthodes de diagnostic:

Traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des jambes

Une variété de médicaments, un régime avec une restriction des aliments gras, sont utilisés pour le traitement. L'acceptation des médicaments qui réduisent la formation de caillots sanguins (aspirine, plavix) doit être effectuée tout au long de la vie.

Pour déterminer les indications du traitement chirurgical de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs, un certain nombre d'examens spéciaux sont nécessaires.

L'athérosclérose non compliquée des vaisseaux des membres inférieurs peut être traitée avec prudence, cependant, avec le développement d'une ischémie et d'une nécrose critiques, des méthodes de traitement chirurgical peuvent être nécessaires..

Le principal problème qui amène les patients présentant des lésions des artères des membres inférieurs à se tourner vers un chirurgien vasculaire est la douleur ou le développement d'une gangrène. La raison du développement et de la gangrène est un manque de circulation sanguine dans le membre. La tâche principale de la chirurgie vasculaire est d'assurer le flux sanguin vers la jambe et de rétablir une circulation sanguine normale. Ce problème est résolu en créant des voies de dérivation de la circulation sanguine ou en élargissant les vaisseaux obstrués à l'aide de l'angioplastie, en tenant compte de l'état général du patient. La nécessité d'une intervention chirurgicale dépend davantage du stade de l'athérosclérose. Aux premiers stades, les symptômes de l'athérosclérose peuvent être traités sans chirurgie..

Pour sélectionner une méthode de traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, la classification de Fontaine-Pokrovsky est utilisée:

  • Degré I - douleur dans les jambes en marchant sur plus de 1000 mètres - aucune opération requise, marche thérapeutique et observation.
  • II degré et le patient est capable de marcher de 200 à 500 mètres sans douleur - aucune intervention chirurgicale n'est requise, marche, prise de médicaments, surveillance, utilisation d'agents physiothérapeutiques (magnétothérapie, cure thermale).
  • II degré b - douleur lors de la marche à moins de 200 mètres - chirurgie uniquement pour des raisons sociales, ou si le segment aorto-fémoral est endommagé, dans d'autres cas, il doit être traité avec des médicaments.
  • Degré III - douleur aux jambes au repos (ischémie critique) - chirurgie urgente (rétablissement de la circulation sanguine)
  • Degré IV - douleur au repos, ulcères trophiques ou signes de gangrène (ischémie critique) - chirurgie urgente (rétablissement de la circulation sanguine, et la prochaine étape est la nécrectomie, la chirurgie plastique reconstructive)

Les principes de base de la chirurgie sur les vaisseaux des membres inférieurs

Aujourd'hui, en Russie, la principale intervention chirurgicale pour le traitement de l'athérosclérose oblitérante est l'amputation de la hanche, bien que des méthodes alternatives existent depuis longtemps (pontage, angioplastie, élimination des caillots sanguins). Pour éliminer l'ischémie critique, il est nécessaire de fournir du sang artériel aux tissus. Il existe trois façons d'atteindre cet objectif:

  • Contournez les artères obstruées à l'aide d'un shunt de dérivation. Un shunt est un tube qui est suturé au vaisseau au-dessus et au-dessous du site d'occlusion. Une section du vaisseau obstruée par des plaques athérosclérotiques est contournée et le sang passe dans les parties inférieures du membre. Un shunt est un vaisseau artificiel créé à partir des propres tissus du corps (la propre veine du patient) ou à partir d'un matériau artificiel spécial (une prothèse vasculaire). Il est toujours préférable d'utiliser votre propre veine, car elle sert beaucoup plus longtemps qu'un vaisseau artificiel. Les veines saphènes des jambes ou des bras sont utilisées.
  • Rétablir la perméabilité d'un navire obstrué. Cela est possible grâce à la chirurgie endovasculaire. Les conducteurs spéciaux sont soigneusement guidés à travers les zones fermées des vaisseaux sanguins. Ensuite, le long de ce conducteur, des cylindres spéciaux sont maintenus le long de la chaîne, qui écartent les plaques de cholestérol, puis un treillis métallique spécial, un stent, est installé dans la lumière restaurée du vaisseau. Cette grille prend en charge la perméabilité de la partie reconstruite du navire. Après cela, le sang circule dans l'artère et fournit de l'oxygène aux tissus..
  • Parfois, vous devez effectuer une intervention hybride combinée. Une partie des vaisseaux obstrués est contournée avec un shunt, mais pour que le sang coule bien dans les tissus affectés, une angioplastie est effectuée sous le shunt. Ces chirurgies augmentent les chances de succès de la chirurgie vasculaire reconstructrice..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite