Varices profondes des membres inférieurs: signes, symptômes, traitement

Varices - de nombreuses personnes sont sensibles à cette maladie, pendant la vie de tout le monde, tout le monde en court le risque en raison de la multitude de raisons. Le processus pathologique est le plus souvent localisé dans les jambes, affectant les veines superficielles, sujet à progression, il peut nuire gravement à la santé.

Cependant, en plus des vaisseaux situés près de la surface, les varices peuvent également affecter les veines situées en profondeur, elles sont souvent plus grandes. Ce type de pathologie peut causer beaucoup plus de problèmes, provoquer des violations plus graves. Pour résister à la maladie, il est important de comprendre le mécanisme de son développement, les causes, les symptômes, mais aussi de connaître les principes de traitement.

Qu'est-ce que les varices profondes des jambes

Si nous parlons en principe des varices, ce terme en médecine fait référence à une maladie veineuse dans laquelle les fonctions de transport sanguin de ces vaisseaux sont perturbées en raison de leur déformation de gravité variable. En d'autres termes, les veines s'étirent, se dilatent, leurs parois s'amincissent, le fonctionnement des valves situées à l'intérieur est perturbé, etc. Tout cela conduit au fait que le sang monte plus mal, se dirigeant vers le cœur, et sa stagnation dans les vaisseaux se produit..

La plupart des gens présentent des varices des membres inférieurs comme l'apparition de vaisseaux individuels et du réseau vasculaire près de la surface de la peau. En même temps, les veines gonflées et déformées sont clairement visibles à l'œil nu et cette idée est vraie, si nous parlons uniquement de manifestations esthétiques.

En ce qui concerne les varices profondes, et plus précisément - les varices des veines profondes, nous parlons de troubles similaires, mais maintenant ils affectent les vaisseaux veineux situés dans l'épaisseur du tissu musculaire. Cela signifie que même au stade le plus difficile du processus pathologique, ces veines ne dépasseront pas à la surface.

Un tel processus pathologique est dangereux non seulement pour son secret. Les veines profondes, parmi lesquelles le petit et le grand tibia, le veau, la sole et d'autres, sont beaucoup plus grandes. En conséquence, ils laissent entrer plus de sang, jouent un rôle plus important dans un grand cercle de circulation sanguine et leurs dommages affectent davantage l'état de santé humaine.

Cela signifie qu'avec les varices des veines profondes, les processus sanguins stagnants sont beaucoup plus graves. Dans ce cas, une personne peut ressentir une douleur intense, une fatigue accrue dans les jambes, etc. Mais des conséquences encore plus dangereuses sont que si la pression dans les veines est excessivement augmentée, leurs parois amincies peuvent ne pas résister, ce qui menace de déchirer ces dernières et de saigner à l'intérieur. Dans le cas de veines profondes, le saignement, en fonction de sa gravité et de sa localisation, est beaucoup plus sévère et dangereux qu'avec les varices des vaisseaux superficiels.

Varices profondes dans les jambes

Les causes de la maladie

Comprendre pourquoi les varices profondes se développent, permet au patient, sinon d'empêcher le développement de la maladie, de la combattre au moins plus efficacement et d'empêcher la pathologie de progresser. En général, il convient de répertorier non seulement les causes des varices, mais également les facteurs qui y contribuent:

  • La raison principale est la tension constante des jambes due à une position debout prolongée. C'est en partie pourquoi les varices sont considérées comme une maladie professionnelle qui se développe souvent chez les cuisiniers, les coiffeurs et autres personnes qui, en raison de leur profession, passent la plupart de leur temps sur leurs pieds, et même dans une position statique..
  • Génétique - la plupart des médecins pensent raisonnablement qu'une prédisposition au développement des varices est transmise par l'hérédité. Dans ce cas, une prédisposition à l'insuffisance valvulaire veineuse est implicite..
  • Étant donné que la charge excessive constante sur les jambes est un facteur prédisposant au développement des varices, ce processus pathologique avec un degré élevé de probabilité se développe chez les personnes obèses. De plus, plus il y a d'embonpoint, plus la probabilité de développer la maladie est élevée.
  • Mode de vie passif et sédentaire - l'absence de charges régulières sur les structures musculaires affecte également négativement le fonctionnement du système vasculaire. La probabilité de varices est encore plus élevée si une personne non seulement ne fait pas de sport et ne bouge pas beaucoup, mais reste assise la plupart du temps.
  • Grossesse - chez les femmes en position, le développement des varices est dû à un certain nombre de facteurs. Il s'agit d'une augmentation de la charge sur les jambes due à la croissance fœtale, d'un changement dans la chimie du sang, mais la raison principale est la restructuration du fond hormonal, à savoir une augmentation de la production de progestérone. De même, les varices peuvent provoquer une utilisation à long terme de médicaments hormonaux.
  • La thrombose est une maladie dans laquelle le nombre de plaquettes sanguines augmente, ce qui augmente le coefficient de coagulation du sang. Ce facteur entraîne un ralentissement de la circulation sanguine, ainsi que des dommages aux vaisseaux sanguins..

Il s'agit d'une liste des causes et facteurs les plus probables provoquant le développement de varices des vaisseaux profonds des membres inférieurs. Cependant, ici, vous pouvez également ajouter une perturbation endocrinienne, des dommages physiques, etc..

Symptomatologie

Comme mentionné précédemment, le principal inconvénient des varices profondes est que leur développement passe inaperçu dans les premiers stades, jusqu'à ce qu'il n'y ait aucun signe visuel de la maladie. Malgré cela, même les formes initiales du processus pathologique présentent certains symptômes, ce qui est important de prêter attention à:

  1. Le patient ressent une fatigue accrue et une sensation de lourdeur dans les jambes, qui se fait sentir principalement dans l'après-midi ou en fin d'après-midi. Il est caractéristique qu'après le repos ou une nuit de sommeil, ces signes se dissipent et ne gênent que le lendemain soir, à condition que les jambes soient chargées pendant la journée;
  2. Un autre signe alarmant est un gonflement des jambes, même mineur. Si les jambes gonflent le soir ou le matin sans raison apparente, par exemple en l'absence de pathologies rénales, cela peut indiquer des varices.

Si de tels symptômes sont détectés, il est très important de consulter un médecin pour un diagnostic. Cependant, les stades initiaux des varices peuvent se dérouler de manière assez imperceptible, auquel cas des signes cliniques apparaîtront déjà avec le développement du stade 2-3 de la maladie, ils peuvent être les suivants:

  1. En plus de la fatigue et de la lourdeur, aggravées le soir, les patients se plaignent de fortes douleurs dans les jambes. Le syndrome douloureux a également tendance à s'aggraver le soir, mais aux stades avancés de la maladie, il peut être constamment présent.
  2. Renforcement des poches, les jambes peuvent également gonfler de manière continue, alors que l'intensité de l'œdème est élevée, il est impossible de la manquer.
  3. La défaite et la déformation des veines profondes aux derniers stades de la progression de la pathologie se reflètent dans les vaisseaux superficiels, à cause desquels des réseaux veineux apparaissent sur les jambes et des «étoiles» vasculaires apparaissent. Il y a aussi une protrusion de veines sur les jambes lors d'un effort intense.
  4. De plus, la peau des membres inférieurs acquiert une teinte bleuâtre, en particulier dans les endroits où les vaisseaux profonds sont les plus touchés.
  5. L'un des signes de progression des varices des veines profondes sont les crampes des muscles du mollet, elles dérangent souvent le patient, principalement pendant le sommeil nocturne.

Diagnostique

Pour le diagnostic et le diagnostic, ainsi que dans le but d'un traitement ultérieur, il est nécessaire de contacter un phlébologue. Le médecin prescrit un certain nombre de mesures diagnostiques, en général, la maladie, la détection de la maladie se produit comme suit:

Diagnostic de la dilatation veineuse profonde

  1. Examen initial avec antécédents médicaux et plaintes des patients.
  2. Échographie des vaisseaux des jambes.
  3. Détection des caillots sanguins Doppler.
  4. Des analyses d'urine et de biochimie sanguine peuvent également être nécessaires..

Méthodes de traitement

Le traitement des varices profondes des membres inférieurs nécessite également la participation et la surveillance étroite d'un phlébologue. De plus, pour obtenir l'effet thérapeutique maximal, le traitement doit être complet, il consiste en:

  1. Thérapie médicamenteuse.
  2. Remèdes populaires.
  3. Porter des sous-vêtements de compression.
  4. Chirurgie.
  5. Cours de physiothérapie.
  6. Adaptation au mode de vie.

Pour comprendre les principes du traitement, nous considérons trois méthodes principales, la médecine traditionnelle et alternative, ainsi que le traitement chirurgical.

Médicaments

Selon le degré de progression de la maladie et les plaintes des patients, la pharmacothérapie comprend l'utilisation de plusieurs groupes de médicaments:

  • Antalgiques, parmi lesquels sont principalement utilisés des AINS et des relaxants musculaires.
  • La base du traitement est veinotonique, combattant l'insuffisance veineuse.
  • Anticoagulants qui réduisent la coagulation sanguine.
  • Phlébotoniques qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et augmentent l'écoulement de la lymphe.

Remèdes populaires

En médecine populaire, les varices sont généralement traitées avec des compresses spéciales et des frottements à base de composants naturels. Malgré le fait qu'avec la défaite des vaisseaux profonds, ils ne sont pas aussi efficaces, ils ont néanmoins un certain effet thérapeutique, qui est renforcé avec la médecine traditionnelle. Les outils suivants sont particulièrement efficaces dans ce domaine:

  • Teinture d'alcool à la propolis.
  • Teinture de marronnier d'Inde.
  • Compresses de chou frais.
  • Bains aux huiles essentielles.
Sclérothérapie: traitement des varices profondes

Chirurgie

Malgré tout ce qui précède, la chirurgie est néanmoins la méthode la plus efficace pour lutter contre toute forme de varices avec progression de la maladie. À cet égard, vous pouvez également distinguer plusieurs types d'opérations:

  • Phlébectomie - excision de la zone affectée du vaisseau.
  • La sclérothérapie est une nouvelle méthode qui implique l'introduction dans la veine d'une substance spéciale qui colle un vaisseau, après quoi ce dernier est progressivement remplacé par du tissu conjonctif.
  • Coagulation intravasculaire au laser - exposition thermique de la zone affectée de la veine, dans laquelle la paroi vasculaire est détruite et en même temps, le reflux sanguin est empêché.

Maladie variqueuse des membres inférieurs: causes, signes, diagnostic et traitement

La maladie variqueuse des membres inférieurs est extrêmement courante, et si les patients antérieurs d'un phlébologue étaient plus susceptibles d'être des personnes âgées, maintenant les personnes de 25 à 45 ans en souffrent souvent. Selon diverses statistiques, ses signes sont observés chez 66% des hommes et 90% des femmes de la population des pays développés et chez 50% des hommes et 67% des femmes parmi les résidents de la région de Moscou. Cette maladie est de nature progressive et peut être associée à une insuffisance veineuse..

La maladie variqueuse des membres inférieurs s'accompagne d'une expansion pathologique des veines superficielles, qui est causée par une insuffisance des valves veineuses et s'accompagne d'une violation significative de l'hémodynamique. À l'avenir, cette pathologie pourrait être aggravée par une thrombophlébite, entraînant un risque accru de développer une phlébothrombose et une thromboembolie pulmonaire (EP).

Mécanisme de développement

Le premier déclencheur dans le développement de cette pathologie des veines des membres inférieurs est un dysfonctionnement des valves veineuses, qui entraîne un reflux sanguin. En conséquence, les cellules endothéliales répondent à un ralentissement du flux sanguin et des leucocytes sont fixés sur elles, ce qui active le processus inflammatoire dans la paroi vasculaire, se propageant le long du canal veineux. Parallèlement à l'inflammation, les fonctions de la couche endothéliale des veines, puis de toutes les couches de la paroi veineuse, sont perturbées.

Tout d'abord, le système valvulaire des veines souffre des processus pathologiques ci-dessus. Au début, la zone de charge maximale est généralement affectée: à l'embouchure des grandes et petites veines saphènes ou dans les grands vaisseaux perforants. À l'avenir, en raison d'un débordement du canal veineux, les parois veineuses sont trop tendues et le volume de sang veineux dans les vaisseaux veineux superficiels des membres inférieurs augmente. De plus, cet excès de volume pénètre par le système perforant dans les veines profondes et les étire. Par la suite, une dilatation et une insuffisance veineuse se développent en eux..

De tels changements pathologiques conduisent à un reflux horizontal (jetant une partie du sang dans le réseau veineux sous-cutané) et le travail de la pompe veineuse perd complètement son efficacité. À l'avenir, l'hypertension veineuse se développe, entraînant une insuffisance veineuse. Tout d'abord, le patient développe un œdème, puis de la circulation sanguine dans les tissus mous pénètrent les éléments formés du sang, ce qui entraîne une hyperpigmentation et une sclérose lipodermique de la peau. Au fur et à mesure que la maladie progresse, un ulcère trophique apparaît à la surface de la peau, ce qui peut être compliqué par une infection secondaire..

Les causes

Les phlébologues notent plusieurs raisons pouvant conduire à des troubles pathologiques du fonctionnement du système veineux. Ils sont divisés en deux groupes principaux:

  • I - prédisposition génétique;
  • II - un certain nombre de raisons dues à l'exposition à des facteurs défavorables ou à leur combinaison.

Une prédisposition héréditaire aux varices peut être déterminée tant chez la femme que chez l'homme, malgré le fait que dans la plupart des cas cette pathologie est observée chez la femme. La maladie peut ne pas se manifester pendant longtemps, mais dans certaines circonstances (par exemple, lors d'un effort physique intense), un dysfonctionnement du fonctionnement des valves veineuses.

Les phlébologues identifient également un certain nombre de facteurs défavorables qui peuvent provoquer des varices:

  • Déséquilibre hormonal;
  • âge;
  • Diabète;
  • constipation fréquente;
  • chirurgie ou blessure antérieure;
  • hypercoagulation;
  • obésité;
  • dépendance à l'alcool et au tabac;
  • risques professionnels (charge de travail accrue, position debout longue et forcée);
  • porter des sous-vêtements compressifs;
  • porter des chaussures à talons hauts;
  • grossesse et accouchement;
  • caractéristiques constitutionnelles et anomalies congénitales du système circulatoire;
  • vivre dans des conditions climatiques défavorables.

Signes et symptômes

Dans la plupart des cas, la maladie variqueuse se développe lentement et progressivement. À un stade précoce, il se manifeste par quelques signes non spécifiques qui peuvent être combinés en un "syndrome des jambes lourdes":

  • sensation de lourdeur dans les jambes;
  • fatigue des jambes;
  • sensation de brûlure et d'éclatement dans les veines;
  • douleurs douloureuses;
  • gonflement périodique de l'arrière du pied et des chevilles, augmentant le soir et disparaissant après une nuit de sommeil.

Le principal et le premier signe de l'apparition des varices deviennent des zones en forme de sac ou cylindriques de veines superficielles dilatées. Ce symptôme s'accompagne d'une fatigabilité rapide des membres inférieurs, de brûlures et d'une sensation de satiété au niveau du passage des veines et d'une sensation constante de lourdeur dans les jambes. Les vaisseaux dilatés deviennent frisés et commencent à dépasser au-dessus de la surface de la peau dans la zone des pieds et du bas des jambes, et après une marche prolongée ou un effort physique intense, ils deviennent plus visibles. En outre, le patient peut être perturbé par un œdème, particulièrement prononcé le soir dans les chevilles, le bas des jambes et l'arrière du pied. La nuit, le patient peut ressentir des crampes. Et dans les derniers stades de la maladie, en raison d'une insuffisance circulatoire, la peau des jambes peut être hyperpigmentée et sclérosée..

Dans certains cas, les premiers signes de varices ne se manifestent que par les soi-disant "veines d'araignée" (une toile d'araignée de veines dilatées d'une épaisseur ne dépassant pas 0,1 mm), et le patient pendant longtemps ne se rend pas compte de l'apparition de la maladie. Certaines femmes perçoivent ce symptôme comme un simple défaut esthétique, et les hommes ne le remarquent tout simplement pas. Malgré l'absence de tout autre signe de varices, ce sont les «veines araignées» qui sont les premières et, dans certains cas, le seul symptôme de varices et une visite chez le médecin à ce stade de la maladie peuvent aider le patient à ralentir significativement la progression des veines pathologiques.

Classification

Le plus souvent, les phlébologues russes utilisent le formulaire de classification des varices proposé en 2000, qui prend en compte la forme de la maladie et le degré d'insuffisance veineuse chronique:

  • I - expansion intradermique ou segmentaire des veines sans écoulement veineux-veineux;
  • II - expansion segmentaire des veines avec reflux dans les veines perforantes et / ou superficielles;
  • III - varices généralisées avec reflux dans les veines perforantes ou superficielles;
  • IV - varices avec reflux dans les veines profondes.

La maladie variqueuse peut être:

  • ascendant - les veines commencent à changer pathologiquement du pied;
  • décroissant - le développement des varices commence par l'embouchure d'une grosse veine saphène.

De plus, pour identifier les varices des jambes, il est important de considérer le degré d'insuffisance veineuse chronique pour déterminer les tactiques de traitement:

  • 0 - CVI est absent;
  • 1 - le patient n'a que le syndrome des "jambes lourdes";
  • 2 - le patient a un œdème transitoire;
  • 3 - le patient présente un œdème persistant, une lipodermatosclérose, un eczéma, une hypo- ou une hyperpigmentation;
  • 4 - un ulcère trophique se forme à la surface des jambes.

Complications

Ulcères trophiques

Aux premiers stades de son développement, la maladie variqueuse aggrave considérablement la qualité de vie du patient et lui donne des moments désagréables sous la forme d'un problème esthétique perceptible. À l'avenir, avec la progression de la pathologie, des ulcères trophiques peuvent se former sur les membres, qui sont souvent compliqués par une infection secondaire. Initialement, des zones avec une surface amincie, sèche, tendue et brillante apparaissent à la surface de la peau (généralement dans la région du tiers inférieur de la jambe). Par la suite, des zones d'hyperpigmentation apparaissent sur eux et un petit ulcère se développe, augmentant de taille et procurant des sensations douloureuses. Par la suite, ses bords deviennent plus denses, et le fond se couvre d'une fleur sale et saigne périodiquement. Avec des blessures minimes, ses frontières augmentent considérablement et l'ulcère s'infecte..

Thrombophlébite et thrombose

Avec un traitement prématuré ou non qualifié, les varices des membres inférieurs peuvent être compliquées par le développement d'une thrombose ou d'une thrombophlébite. Ces maladies surviennent soudainement et ne sont pas associées à des facteurs indésirables externes (par exemple, à un effort physique intense). Le patient développe un gonflement important et se propageant rapidement sur toute la jambe, qui s'accompagne de fortes douleurs d'éclatement. Des douleurs cutanées locales, des rougeurs ou une cyanose peuvent apparaître dans certaines zones de la peau. Lors de la migration d'un caillot de sang détaché dans les vaisseaux des poumons, une complication sévère de la thrombose des membres inférieurs telle qu'une embolie pulmonaire peut se développer.

Diagnostique

Habituellement, le diagnostic de "maladie variqueuse" devient apparent pour le phlébologue dès le premier examen du patient. Après avoir étudié les plaintes du patient, examiné les membres inférieurs et effectué un certain nombre de tests physiques, le médecin prescrira une série d'études pour clarifier le diagnostic et déterminer les tactiques d'un traitement ultérieur:

  • analyse sanguine clinique et biochimique;
  • Dopplerographie échographique;
  • numérisation recto verso;
  • pléthysmographie occlusive;
  • rhéovasographie;
  • phlébographie radio-opaque (attribuée uniquement pour les indicateurs douteux des techniques non invasives).

Traitement

Les principaux objectifs du traitement des varices des membres inférieurs visent à stabiliser et à rétablir l'écoulement normal du sang veineux, à améliorer la qualité de vie du patient et à prévenir le développement de complications causées par une insuffisance veineuse. Les mesures de traitement peuvent comprendre:

  • thérapie conservatrice: peut être utilisée dans les premiers stades de la maladie (lorsque les lésions de la peau des jambes ne sont pas encore prononcées et que la capacité de travail du patient est modérément réduite), en période postopératoire ou avec des contre-indications au traitement chirurgical;
  • traitement chirurgical: il est prescrit pour les signes sévères ou les stades avancés de la maladie et peut être effectué à l'aide de techniques mini-invasives ou par chirurgie radicale.

Thérapie conservatrice

Les méthodes conservatrices de traitement des varices impliquent un ensemble de mesures:

  1. Réduire les facteurs de risque de progression de la maladie. Il est conseillé aux patients présentant des varices et ceux à plus haut risque de développer des varices d'avoir un suivi régulier par un phlébologue.
  2. La lutte contre l'adynamie. Les patients qui ne présentent aucun signe de thrombophlébite ou de thrombose se voient proposer une thérapie par l'exercice régulière et certains sports visant à renforcer et à entraîner les veines des membres inférieurs. L'intensité de la charge doit être négociée avec le phlébologue ou le physiothérapeute traitant. Un effet bénéfique sur l'état des vaisseaux des jambes s'exerce par: la marche, le vélo, le jogging, la natation. Il est recommandé à ces patients d'effectuer des exercices (sauf ceux pratiqués dans l'eau) dans des conditions de compression supplémentaire créées par des sous-vêtements spéciaux ou des bandages élastiques. Avant l'entraînement, il est recommandé au patient de s'allonger plusieurs minutes avec les jambes levées. Les sports traumatiques sont contre-indiqués pour les patients présentant des varices: divers arts martiaux et sports liés à l'haltérophilie, le ski, le tennis, le basket-ball, le volley-ball, le football.
  3. Thérapie de compression Pour la compression mesurée des muscles, qui aide à éliminer la stagnation du sang et normalise la circulation veineuse, des bandages élastiques et des bas de compression de différentes classes de compression sont utilisés. À 0 et 1 degrés d'insuffisance veineuse chronique, des tricots de classe I-II sont recommandés, avec classe 2 - II, avec classe 3 et 4 - II ou III (et dans les cas graves de IV). Selon le degré de lésion des veines, une thérapie de compression pour les varices des membres inférieurs peut être prescrite à la fois pour une durée limitée et à long terme.
  4. Thérapie médicamenteuse. Les patients présentant des varices des membres inférieurs, accompagnés d'une insuffisance veineuse de 1 à 4 degrés, reçoivent un traitement médicamenteux. Il convient de rappeler que la nomination d'un traitement médicamenteux ne peut être effectuée que par un médecin, car l'utilisation irréfléchie de médicaments ne pourra pas sauver le patient d'une insuffisance veineuse et ne fera qu'aggraver la maladie. Avec un traitement médical adéquat et bien choisi et les recommandations du médecin sur la compression et la physiothérapie, le patient sera en mesure d'éliminer les symptômes cliniques, les complications et de compenser l'insuffisance veineuse dans les 3-4 semaines. Ces médicaments peuvent être inclus dans le schéma thérapeutique: angioprotecteurs et phlébotoniques (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor Fort, Aescin, Doxyum), agents antiplaquettaires (Curantil, Trental, Aspirin), anticoagulants (Fraxiparin, Non-Steroidal) (Dicloberl, ibuprofène, réopirine). Avec une évolution compliquée de la maladie et de la thrombose veineuse, le schéma thérapeutique peut être complété par des agents topiques topiques (Kuriozin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, pommade à l'héparine, etc.), et avec le développement d'ulcères trophiques et leur infection par des antibiotiques et des agents de cicatrisation des plaies.
  5. Physiothérapie. Une variété de procédures de traitement peuvent être incluses dans le complexe de procédures médicales pour les varices des membres inférieurs, qui contribuent à la normalisation du tonus des parois des veines, à la microcirculation et au drainage lymphatique. Pour cela, le patient peut être prescrit: darsonvalisation locale, magnétothérapie, thérapie au laser, thérapie par amplipulse, pneumocompression intermittente, oxygénation hyperbare et hydro- et balnéothérapie (bains généraux et locaux à partir d'eaux minérales, produits de contraste, bains de perles et d'oxygène). En outre, en l'absence de contre-indications, le patient peut suivre des cours de massage léger, qui doivent être effectués par un spécialiste ou indépendamment (après avoir appris une technique simple auprès d'un massothérapeute expérimenté). De nombreux patients atteints de varices peuvent être recommandés pour des méthodes de traitement insuffisamment courantes telles que l'hirudo et l'apithérapie.

Méthodes mini-invasives et traitement chirurgical

Aux stades ultérieurs des varices, des traitements ou une intervention chirurgicale mini-invasive peuvent être indiqués au patient. Les indications pour un type d'opération particulier sont déterminées individuellement pour chaque patient, en fonction de la gravité des symptômes et des maladies concomitantes.

Parmi les interventions mini-invasives, les suivantes peuvent actuellement être utilisées:

  • sclérothérapie: le médecin introduit une substance sclérosante dans la veine pathologiquement altérée, qui favorise l'adhésion des parois vasculaires, puis elles se développent ensemble, cessent de se modifier et se transforment en cordons cicatriciels, de telles préparations peuvent être utilisées comme sclérosants: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxisclerol, Polydonacol, Skidonekol;
  • microsclérothérapie: l'un des types de sclérothérapie, qui implique l'introduction de sclérosants dans les veines des «veines d'araignée»;
  • Sclérothérapie sous forme de mousse: l'un des types de sclérothérapie, qui est effectuée en introduisant un sclérosant fouetté dans une mousse dans une veine;
  • microthermocoagulation: réalisée à l'aide d'une électrode mince, insérée dans les veines les plus fines de multiples "veines d'araignée", sous l'influence du courant, les vaisseaux se coagulent et disparaissent;
  • coagulation laser endovasale: un faisceau laser est fourni à la surface interne d'une varice, qui a un effet thermique sur elle, et la veine est fusionnée;
  • ablation par radiofréquence des varices: la veine affectée est exposée à un rayonnement radiofréquence de forte puissance, qui a sur elle un effet similaire à celui de l'utilisation d'un laser.

Certaines des méthodes mini-invasives de traitement des varices - sclérothérapie, coagulation laser endovasale et ablation par radiofréquence - peuvent être utilisées comme méthodes supplémentaires lors d'opérations radicalaires sur les veines. Actuellement, le point de vue sur le traitement chirurgical des varices a considérablement changé. Ce type de traitement est le principal, car il permet d'éliminer longtemps tous les symptômes des varices et empêche sa récurrence.

La phlébectomie classique, qui était plutôt traumatisante pour le patient, a été remplacée par des méthodes plus douces qui permettent d'éviter de grandes incisions et d'effectuer l'excision la plus précise des vaisseaux affectés. Selon la gravité de la maladie, les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

  1. Stripping (variétés: cryostripping, stripping intussusception, à l'aide de la sonde Beccock, PIN stripping). Lors de l'intervention, le chirurgien n'effectue que deux petites incisions, au début et à la fin de la veine extraite. Le vaisseau croisé est pincé et une sonde spéciale est insérée dans sa lumière, à laquelle la veine affectée est fixée. Ensuite, la veine est enlevée, bandée et coupée. Si nécessaire, un court décapage peut être effectué, vous permettant de ne retirer qu'une partie de la varice et de préserver la veine intacte.
  2. Miniflebectomie. Cette technique vous permet d'éliminer les segments variqueux des veines par de petites piqûres de la peau..
  3. Crossectomie Pendant l'opération, le chirurgien effectue la ligature et l'intersection des petites ou grandes veines saphènes au niveau de leurs chevilles avec des veines profondes. Ce type d'intervention n'est utilisé indépendamment que dans les cas d'urgence, et avec un traitement prévu, il est utilisé comme technique supplémentaire..

L'indication d'une phlébectomie combinée est des varices avec reflux dans le tronc ou une anastomose des petites et grandes veines saphènes. En règle générale, les angiosurgeons modernes pour le traitement des varices utilisent toujours une combinaison différente de traitements chirurgicaux et / ou mini-invasifs.

Contre-indications à la réalisation d'une phlébectomie combinée:

  • période de grossesse et d'allaitement;
  • thrombose répétée;
  • thrombose aiguë et thrombophlébite;
  • athérosclérose sévère des vaisseaux des jambes;
  • processus infectieux et inflammatoires de la peau des jambes;
  • obésité sévère;
  • l'impossibilité d'un mouvement indépendant et complet;
  • maladies générales graves qui sont des contre-indications à la chirurgie et à l'anesthésie.

Depuis les années 90, une direction distincte est apparue dans le traitement chirurgical des maladies veineuses - la chirurgie vidéo endoscopique. Aujourd'hui, les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour éliminer les varices:

  • dissection endoscopique: pendant l'opération, la ligature des veines perforantes est réalisée sous le contrôle d'instruments endoscopiques;
  • phlébectomie transluminale: une fine sonde est insérée dans la lumière de la veine affectée, qui émet de la lumière et permet au médecin de contrôler visuellement l'ensemble du processus opératoire, puis une solution spéciale est injectée sous la peau, ce qui soulage la douleur et sépare la veine des tissus adjacents, après quoi le chirurgien les détruit et les retire par aspiration.

Les angiosurgeons ont également développé des techniques pour les opérations de sauvegarde veineuse, dont l'essence est de sauvegarder et de restaurer les fonctions des valves veineuses affectées. Pour cela, divers modèles de poignets spéciaux sont fixés autour d'eux et des segments de varices qui empêchent la progression des changements pathologiques. Dans certains cas, pour préserver les veines, des opérations hémodynamiques peuvent être effectuées afin d'assurer la décharge des veines pathologiquement altérées en changeant la direction des flux veineux. Malheureusement, après toutes les opérations de sauvegarde veineuse, des rechutes de varices se développent souvent et le patient doit à nouveau subir une intervention chirurgicale.

Dans la période postopératoire, il est recommandé aux patients présentant des varices des jambes de porter des bandages élastiques ou des bas de contention. En outre, en fonction de la quantité de chirurgie, le patient doit respecter certaines restrictions (visites limitées aux saunas et aux bains, longue marche, haltérophilie, etc.).

Centre Phlébologique "Antireflux", section vidéo "Question-réponse" sur le thème "A quoi sert la marche avec varices (varices) des membres inférieurs?":

Maladie variqueuse des membres inférieurs: symptômes et traitement

La maladie variqueuse des membres inférieurs est une affection pathologique caractérisée par le développement d'une déformation des membranes musculaires, séreuses et muqueuses des vaisseaux sanguins de type veineux. La maladie variqueuse des membres inférieurs se développe comme une maladie indépendante et s'accompagne du développement d'un certain nombre de symptômes symptomatiques qui en sont caractéristiques.

Avec l'absence totale de mesures thérapeutiques, des conséquences graves pour la santé peuvent se produire, jusqu'à la perte complète du membre affecté. La correction des symptômes et le traitement pathogénique sont attribués à chaque patient individuellement, en fonction du degré de dommage et de la gravité des changements structurels dans les parois des vaisseaux sanguins.

Caractéristiques pathogéniques du développement de la maladie

Comme l'indiquent les caractéristiques anatomiques des veines des membres inférieurs, il existe deux de leurs principales variétés, les plexus vasculaires périphériques et profonds. Selon la localisation des veines des membres inférieurs, il y a un écoulement de sang du tissu musculaire vers différents niveaux de profondeur.

Une caractéristique distinctive des vaisseaux veineux des vaisseaux artériels est la faible intensité du développement de la couche musculaire et la présence de structures valvulaires dans leur lumière. La faible force des contractions musculaires ne permet pas de pomper spontanément le sang des membres inférieurs dans la direction opposée. La sortie de sang est produite à la suite de contractions des muscles musculaires, le sang est poussé vers le haut et les structures des valves empêchent la régurgitation inverse du sang.

La maladie des varices se développe à la suite d'une violation de l'écoulement physiologique normal du sang des muscles des membres inférieurs. La violation de l'appareil valvulaire des vaisseaux veineux participe à la pathogenèse de cette condition. Avec des dommages à la structure valvulaire des veines des membres inférieurs, le sang veineux est non seulement poussé vers le haut, mais il se produit également un courant inverse. Ce processus pathologique entraîne une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins et, par conséquent, l'expansion et la déformation de leurs parois.

Les surfaces déformées des membranes des vaisseaux veineux se développent également dans le contexte d'une stimulation accrue du centre vasomoteur, ce qui exerce une grande pression sur les veines. Si les mécanismes pathogénétiques ne sont pas éliminés et que le traitement n'est pas effectué à un stade précoce, l'ablation chirurgicale des vaisseaux endommagés peut être nécessaire car leurs parois ne seront plus fonctionnelles.

Facteurs étiologiques provoquant le développement de varices dans les membres inférieurs

Les varices des membres inférieurs se réfèrent à des maladies dont l'étiologie peut être très diverse, principalement associée à des charges accrues sur les membres inférieurs.

Les principaux facteurs prédisposants au développement de la maladie sont:

  • la présence dans l'histoire de la vie d'anomalies génétiques dans la structure du lit vasculaire, la présence d'une pathologie similaire chez les plus proches parents biologiques;
  • pendant la grossesse, une augmentation de la charge sur les membres inférieurs se produit et une compression des principales branches du lit vasculaire se produit avec un utérus enceinte élargi. Pendant la grossesse, les signes symptomatiques de gonflement et l'apparition de déformations vasculaires sont considérés comme courants;
  • une augmentation nette ou progressive du poids corporel total, une obésité du premier, deuxième et troisième degré. Avec l'augmentation du poids corporel, le risque de développer une athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs et une déformation graisseuse des vaisseaux veineux augmente fortement;
  • non-respect d'un mode de vie actif, long séjour dans un état non mobile, notamment en position debout, la pression sur les parois vasculaires augmente, la contractilité musculaire est minimisée, la pompe veineuse cesse dans ce cas de fonctionner;
  • l'utilisation de vêtements serrés entraîne une compression des vaisseaux veineux superficiels et, par conséquent, une augmentation de la charge sur les veines profondes;
  • la malnutrition joue également un rôle caractéristique dans le développement de cette pathologie. En raison d'un mode et d'une qualité nutritionnels inappropriés, la fonction d'absorption intestinale est progressivement perturbée. Un trouble de la digestion intestinale entraîne une diminution de l'absorption des nutriments essentiels pour le corps, y compris les vitamines, qui sont responsables de la régénération active de la paroi vasculaire;
  • médicaments hormonaux utilisés à des fins thérapeutiques et comme méthode de contraception orale.

Classification des maladies

Une maladie telle que les varices, en fonction de la gravité des symptômes cliniques, est généralement divisée en trois groupes principaux:

  • La première étape de la compensation absolue est caractérisée par une absence totale de signes symptomatiques, mais avec un examen objectif du patient, il est à noter que la paroi vasculaire a subi des changements structurels dans un petit intervalle.
  • La deuxième étape de la compensation relative se manifeste par une lésion vasculaire prononcée avec des veines bombées à travers la peau. Les signes symptomatiques de congestion dans les membres inférieurs commencent à se développer douloureusement. La gravité la plus intense des symptômes survient la nuit..
  • Le troisième stade des troubles circulatoires sévères se manifeste sous la forme de troubles trophiques sévères de la peau qui, après un certain temps, peuvent être infectés par des agents pathogènes bactériens. Les patients se plaignent d'une douleur intense dans les membres inférieurs, d'un gonflement et d'un syndrome convulsif, qui se manifestent la nuit. La paroi vasculaire suite à de graves ruptures d'amincissement et de surtension avec formation d'hématomes à grande échelle sous la peau et dans les tissus musculaires.

Aujourd'hui, le traitement généralisé avec des remèdes populaires est répandu, mais le gros problème est l'utilisation indépendante des fonds sans la supervision d'un médecin traitant, ce qui entraîne de graves conséquences pour la santé du patient.

Les principaux symptômes et signes de pathologie vasculaire variqueuse

Les principaux signes symptomatiques de la maladie veineuse structurelle comprennent:

  • douleur pendant un long séjour en position verticale et en marchant;
  • attaques nocturnes régulières de syndrome local convulsif;
  • une sensation de chaleur et de brûlure de la peau dans les muscles du mollet;
  • une sensation de fatigue prononcée et un gonflement des membres inférieurs, avec un trouble de sensibilité superficielle et profonde;
  • éclatement de la douleur de jour comme de nuit;
  • les changements pathologiques de la couleur et du trophisme de l'épithélium tégumentaire se manifestent par une peau sèche sévère, l'apparition d'ulcères trophiques sur la jambe et une hémorragie dans la zone de rupture des vaisseaux veineux endommagés. Les ulcères cutanés formés sont difficiles à régénérer et sont facilement sensibles aux infections bactériennes;
  • déformation sévère et expansion des parois des vaisseaux veineux sous l'influence d'une pression élevée. Les vaisseaux déformés sont visibles à travers la peau à l'œil nu.

Aux tout premiers stades de la maladie, le diagnostic est presque impossible, car il n'y a toujours pas de lésions visibles de la paroi vasculaire. Les premiers symptômes caractéristiques des varices comprennent des douleurs dans les membres inférieurs, une sensation de lourdeur et d'éclatement, ainsi qu'un syndrome convulsif léger. Progressivement, les patients commencent à ressentir une faiblesse dans les membres inférieurs avec un séjour prolongé en position verticale. Le soir, ces patients développent un gonflement et des crampes, qui augmentent progressivement avec le temps..

Aux premiers stades de la maladie, lorsqu'il n'y a toujours pas de signes objectifs de pathologie vasculaire, les patients subissent un diagnostic différentiel avec ostéochondrose dans la colonne lombaire. Ces pathologies présentent des symptômes cliniques très similaires, du fait qu'avec l'ostéochondrose, une compression mécanique des vaisseaux due à la déformation des corps vertébraux peut se produire. Pour confirmer le diagnostic principal, il est démontré que les patients mènent une méthode de recherche instrumentale telle que l'angiographie.

La poursuite de la progression de la maladie conduit au fait que les fibres musculaires sous l'effet d'une hypoxie prolongée commencent à augmenter de taille, les patients sont obligés de choisir spécialement des vêtements. Cette pathologie est désagréable non seulement des sensations inconfortables, mais également accompagnée d'un effet cosmétique prononcé.

Des symptômes particulièrement objectifs se manifestent chez l'homme et la femme avec une structure mince des couches de l'épiderme tégumentaire (voir photo ci-dessus). Le diagnostic final d'une telle maladie est établi sur la base de la présence sous les couches cutanées de plus de deux vaisseaux veineux saillants et déformés. En présence de tels signes, le diagnostic n'est pas contestable.

Traitement des varices des membres inférieurs

Dans la pratique clinique moderne, il existe plusieurs options de mesures thérapeutiques contre les varices des membres inférieurs. Comme le montrent les statistiques, cette pathologie affecte souvent la population féminine de la planète que les hommes.

Trois méthodes principales sont utilisées dans le traitement des patients présentant des varices..

Traitements conservateurs

La thérapie conservatrice implique l'utilisation des méthodes de traitement suivantes:

  • Normalisation de l'activité physique tout au long de la journée, compensation du régime de travail et de repos et rationnement de l'activité physique tout au long de la journée.
  • Effectuer régulièrement des exercices physiques individuels spécialement conçus.
  • La médication est effectuée à l'aide de médicaments. Le mécanisme d'action, qui vise à restaurer le tonus musculaire normal dans les parois des vaisseaux veineux.

Pour le soulagement de la douleur, on montre aux patients l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple: Ibuprofène, Diclofénac). Le syndrome convulsif est arrêté par l'utilisation de médicaments anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine) et l'enflure des tissus est éliminée avec les diurétiques thiazidiques (Acripamide, Indapres). Les diurétiques aideront à accélérer le processus d'excrétion du liquide pathologiquement accumulé du corps.

Traitements de compression

La thérapie par compression signifie une technique mini-invasive, au cours de laquelle la sclérose des zones affectées des vaisseaux est effectuée. Au cours de cette technique de traitement, le médecin insère une aiguille dans le vaisseau endommagé, une seringue attachée à laquelle est remplie d'un liquide mousseux. Sous la supervision d'un médecin, du liquide mousseux est injecté dans une veine. La mousse remplit toute la lumière vasculaire et conduit à une contraction spasmodique de sa lumière.

Après cette manipulation, il est recommandé au patient de porter des bas de compression spécialisés pendant 3-4 jours. Après 4 jours après l'intervention, les vaisseaux sont collés ensemble. Pour prévenir la récurrence de la maladie, il est recommandé aux patients de porter des bandages compressifs, ce qui atténuera non seulement les principaux signes symptomatiques de la maladie, mais contribuera également à la formation de cicatrices denses dans les vaisseaux endommagés..

Intervention chirurgicale

Une intervention chirurgicale pour les varices des membres inférieurs est réalisée en cas de lésions vasculaires massives et de leurs changements structurels irréversibles. À ce jour, les progrès de la chirurgie vasculaire sur le visage, il existe de nombreuses procédures chirurgicales dans une telle pathologie vasculaire, y compris la chirurgie plastique pour restaurer l'apparence esthétique de la peau sur la zone touchée.

Les opérations sur les vaisseaux déformés sont effectuées à l'aide d'équipements microchirurgicaux spécialisés, d'équipements radiologiques et laser.

Dans les premiers stades de la pathologie, il est possible d'effectuer des opérations en utilisant la photothérapie et les méthodes au laser pour éliminer les défauts dans les structures valvulaires des veines, mais une progression ultérieure de la maladie peut conduire à une chirurgie radicale. La chirurgie radicale consiste à pratiquer une incision dans la zone d'un vaisseau endommagé, à la suturer et à l'enlever.

Il est recommandé à certains patients présentant des changements trophiques de la peau et des tissus profonds des membres inférieurs d'effectuer une greffe de peau dans le complexe.Si cela n'est pas fait, des complications infectieuses et inflammatoires peuvent survenir après la chirurgie..

Après toute intervention chirurgicale et mini-invasive, on montre aux patients l'utilisation prophylactique de médicaments antibactériens. Les antibiotiques sont prescrits pour prévenir l'infection ou la propagation de l'infection dans tout le corps humain..

Certains patients aiment l'utilisation de remèdes populaires comme correction de la pathologie vasculaire, mais le plus souvent, ces méthodes sont effectuées en plus de surveiller le médecin traitant, ce qui peut entraîner de graves conséquences pour la santé du patient..

Mesures préventives pour le développement des varices

La prévention de cette condition pathologique est importante non seulement pour les personnes héréditaires, mais également pour les personnes ayant des conditions de travail difficiles et un indice de masse corporelle accru.

En prophylaxie, les patients doivent bénéficier d'un régime de repos intensif, mais il est nécessaire d'effectuer des exercices thérapeutiques spécialisés.

L'opinion selon laquelle les patients présentant des varices doivent être trompeurs le plus longtemps possible en position horizontale ou assise, pour améliorer l'écoulement veineux, il est nécessaire de faire contracter périodiquement les muscles.

Il est recommandé de pratiquer des sports comme la course à pied, le patin à roues alignées ou le vélo. Avec de tels exercices, les muscles des membres se contractent régulièrement et assurent la contractilité de la paroi musculaire des veines. Avec la mise en œuvre rapide des mesures nécessaires pour corriger la maladie sous-jacente, le pronostic de guérison sera favorable. La prévention et le traitement de la maladie doivent être effectués en temps opportun..

Maladies des veines - symptômes, traitement

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Les varices sont diagnostiquées lorsque des changements irréversibles de la structure des parois des veines se produisent. L'évolution de la maladie s'accompagne d'un amincissement des parois veineuses, de la formation de nœuds et de caillots sanguins. Nous parlerons des facteurs qui affectent l'apparition ou le développement des varices, des symptômes et des méthodes de traitement dans cet article..

Limites d'âge

Le soi-disant âge maximal, où les varices peuvent se faire sentir pour la première fois, tombe sur une période de 30 à 40 ans. En règle générale, pendant ces années, une personne est activement associée à une activité professionnelle, respectivement, la charge sur le corps dans son ensemble et sur les jambes en particulier augmente. Il est intéressant qu'un mode de vie très dynamique, ainsi qu'un travail sédentaire et un passe-temps sédentaire, puissent provoquer la maladie. Selon les statistiques, la varicosité survient chez une femme sur trois et un homme sur dix.

Symptômes et traitements des varices

Les symptômes suivants indiquent le développement de varices:

crampes dans les jambes la nuit

lourdeur dans les jambes même après une charge légère

douleur, brûlure, sensation de «bourdonnement» et raideur des jambes

gonflement des jambes, surtout l'après-midi

l'apparition de cyanose sur les jambes

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Causes des varices

L'augmentation de la pression artérielle dans les veines est le principal provocateur des varices. Les facteurs les plus courants qui déclenchent le processus de la maladie:

1. Réception de préparations hormonales (contraceptifs, préparations pour femmes enceintes, etc.).

2. Prédisposition génétique.

3. Mode de vie (niveau élevé d'activité physique, travail sédentaire, etc.).

Les varices peuvent commencer non seulement dans les jambes. La région pelvienne est souvent affectée par cette maladie (d'où les hémorroïdes, l'infertilité et la varicocèle), les changements structurels dans les veines peuvent affecter n'importe quel organe, même l'estomac.

Les personnes en surpoids sont a priori à risque - la gravité qui tombe sur les jambes d'une personne en surpoids altère la circulation sanguine. La pression sur le système veineux augmente progressivement, les parois des vaisseaux se dilatent et deviennent plus minces, les valves veineuses cessent de fonctionner normalement et une stase sanguine apparaît. Soumis aux varices et aux personnes dont l'activité professionnelle est associée à une charge constante sur les jambes, ou, au contraire, à son absence. Ce sont des médecins, des coiffeurs, des traiteurs, des chauffeurs, des programmeurs, etc..

Appeler un phlébologue aux premiers symptômes de la maladie est votre chance de prévenir le développement de varices. Un examen médical, une échographie et des tests aideront à déterminer le stade de la maladie et à développer un schéma thérapeutique efficace.

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Comment traiter les varices des membres inférieurs?

Les varices (REG) sont un terme général pour désigner un groupe de maladies pour lesquelles une déformation et une augmentation de la taille des vaisseaux veineux sont caractéristiques. La lésion peut concerner à la fois de petites veines de 2-3 mm de diamètre et de grandes qui ont un diamètre de 2-3 cm.

Les varices sont détectées chez 50% des femmes après 50 ans, donc une telle propagation de la maladie nécessite souvent non seulement une correction à des fins esthétiques, mais également une intervention médicale urgente.

Pour le diagnostic des varices, un examen échographique des veines est utilisé, qui est aujourd'hui considéré comme la méthode de diagnostic la plus précise et indolore. En règle générale, le traitement de la maladie à un stade précoce de développement permet le traitement le plus efficace. Par conséquent, il est important de connaître les premiers signes de varices et, s'ils surviennent, de consulter immédiatement un médecin.

Vidéo: Varices des membres inférieurs: symptômes et traitement

Description des varices des membres inférieurs

La maladie variqueuse commence avec l'apparition de ce que l'on appelle la maille veineuse sur les jambes ou les veines «araignées». Ces vaisseaux ont un espace de plusieurs millimètres de diamètre. Du fait qu'ils sont situés à l'intérieur de la peau, lors de l'expansion et de l'augmentation, ils deviennent immédiatement perceptibles. Ils peuvent être situés dans un seul, mais le plus souvent des fils veineux, qui sont entrelacés.

L'expansion des veines réticulaires est souvent l'étape suivante des varices après le réticulum veineux, bien qu'elles se développent souvent indépendamment. Se manifeste sur la peau avec des veines vertes et violettes. Se produisent le plus souvent sur les hanches et les jambes. L'épaisseur des varices réticulaires est supérieure à celle des veines «arachnoïdiennes», mais elles sont plus petites et ne dépassent pratiquement pas au-dessus de la peau par rapport aux varices.

Les causes des varices des membres inférieurs

Les veines sont des vaisseaux sanguins par lesquels le sang revient généralement des jambes vers le cœur. Le flux sanguin dans le système veineux doit également toujours se déplacer des veines superficielles vers les veines plus profondes des jambes. Le sang ne se déplace généralement pas vers le bas ou vers l'extérieur des veines profondes aux veines superficielles, car les valves unidirectionnelles sont situées à l'intérieur des veines. Avec leur aide, le flux sanguin inversé est empêché..

Chez certaines personnes, les valves veineuses peuvent être affectées, puis le flux sanguin change non seulement par rapport au cœur, mais peut également redescendre le long de la jambe, en particulier en position debout, puis on parle de reflux.

Les veines dans lesquelles se produit le reflux sont appelées incompétentes ou ont des valves incompétentes.

Étant donné que les valves de certaines veines ne fonctionnent pas normalement, la pression artérielle augmente dans les veines, puis les vaisseaux gonflent progressivement, augmentent et sont appelés varices. Un processus pathologique similaire peut s'étirer pendant de nombreuses années. Les manifestations cliniques des varices sont le plus souvent associées à une pression élevée constante dans les veines..

Les varices ont tendance à se manifester:

  • avec l'âge;
  • ceux qui ont une prédisposition héréditaire aux varices;
  • avec un séjour prolongé sur les jambes ou en position assise;
  • pendant la grossesse ou après l'accouchement;
  • dans certains cas, après un chargement prolongé sur des veines profondes.

L'élimination des varices dans de telles circonstances est considérée comme une action potentiellement dangereuse, car cela éliminerait la voie importante pour la circulation sanguine, qui doit remonter des membres inférieurs vers le cœur.

Symptômes et diagnostic des varices des membres inférieurs

Les symptômes courants des varices comprennent:

  • aspect cosmétiquement désagréable, exprimé par une dilatation veineuse;
  • gonflement du membre inférieur affecté;
  • pigmentation de la peau;
  • sensations douloureuses;
  • eczéma.

Les symptômes moins courants sont l'ulcération, la thrombophlébite superficielle et les saignements..

Les télangiectasies ou varices réticulaires sont la manifestation initiale la plus courante de la maladie veineuse (classification CEAP classe 1).

Le développement des muscles variqueux du mollet est généralement noté avec une station debout prolongée ou pendant les menstruations. Avec la progression de la maladie veineuse, les veines deviennent plus sinueuses et distendues, et les patients peuvent remarquer leur apparition dans le membre proximal. De nombreuses femmes rapportent que leurs varices se développent rapidement en termes de taille et de quantité lors de leur première grossesse (CEAP Classe 2).

L'œdème est un symptôme précoce de maladie veineuse (CEAP classe 3). Il occupe généralement la région métatarsienne. Il est souvent le résultat d'une fibrose sous-cutanée et d'infections répétées, bien que la cause de son développement soit à la fois des varices des membres inférieurs et une lymphangite..

Une sensation de pression ou de douleur aux extrémités qui survient après une station debout prolongée, ainsi que lors de la marche ou de la levée de poids, est caractéristique de la maladie veineuse, tandis que la douleur due à la pathologie artérielle est aggravée par l'effort physique. En cas d'insuffisance veineuse chronique sévère avec obstruction de l'écoulement, un symptôme tel que «boiterie veineuse» peut être déterminé - le patient ressent de la douleur en marchant, il doit donc s'arrêter et attendre qu'il passe et il peut continuer (CEAP classe 4).

Les patients ressentent également généralement de la douleur et de la sensibilité à mesure que les varices se développent. En présence d'un reflux sévère, une pigmentation cutanée sévère peut être observée (CEAP Classe 5).

La lipodermatosclérose peut considérablement perturber l'intégrité de la peau affectée, et un traumatisme mineur peut conduire à une ulcération - le dernier stade de la maladie veineuse chronique (CEAP classe 6).

Lors d'un examen physique, une évaluation du membre inférieur en position debout est réalisée. En règle générale, le médecin note:

  1. Veines arachnides ou filets veineux.
  2. Téleangiectasies (veinules intercutanées dilatées jusqu'à 1 mm).
  3. Veines réticulaires (veines saphènes non palpables 1-3 mm).
  4. Varices (vaisseaux d'un diamètre supérieur à 3 mm).
  5. Gonflement des tissus.
  6. Pigmentation cutanée.
  7. Ulcères veineux.

Plus d'informations peuvent être obtenues en utilisant le balayage duplex des vaisseaux des jambes. L'étude permet de déterminer la perméabilité et la compétence du système veineux superficiel et profond des membres inférieurs. Sont également spécifiés des points tels que l'emplacement et la relation de la connexion safeno-poplitée,
diamètre de la veine affectée.

Les principes de base du traitement des varices des pieds

La nécessité du traitement des varices se manifeste par une vasodilatation aux membres inférieurs; augmentation des sensations douloureuses et apparition d'un inconfort général dans les zones touchées. Parfois, cette maladie peut indiquer de graves problèmes circulatoires, dont l'élimination nécessite souvent l'utilisation de procédures thérapeutiques avancées, telles que la sclérothérapie, la chirurgie au laser ou la chirurgie endovasculaire.

Avant toute tactique de traitement, les symptômes de la maladie sont déterminés. Dans certains cas, ils sont totalement absents ou mal exprimés. D'autres définissent:

  • veines violet foncé:
  • démangeaisons et brûlures au site de la lésion;
  • saignement des veines;
  • douleur intense après s'être assis ou debout pendant une longue période.

Les dates limites pour demander un traitement sont lorsque des problèmes surviennent avec le processus d'autosoins. Dans ce cas, les tentatives souvent indépendantes de contrôler ou d'éliminer les varices ont échoué.

Comme le montre l'expérience de nombreuses victimes de varices, le traitement le plus efficace pour les varices des membres inférieurs est aux premiers stades de la maladie.

Réponses aux questions fréquemment posées

Quel est le traitement médical des varices des membres inférieurs?

Avec les varices, qui se manifestent par des symptômes légers et moins graves, les médecins recommandent principalement un petit changement de style de vie, ce qui conduit le plus souvent à des varices. Tout d'abord, il doit être pratiqué:

  1. S'abstenir de rester assis ou debout pendant une longue période.
  2. Évitez de croiser les jambes en position assise, tout en levant toujours les jambes en dormant ou en étant assis.
  3. L'exercice doit être fait pour assurer la libre circulation du sang à travers le système veineux.
  4. Il est conseillé aux personnes en surpoids ou obèses de perdre des kilos en trop pour réduire la pression sur les vaisseaux veineux..
  5. Il est utile de porter des vêtements amples; parce que les pantalons serrés ont tendance à contribuer à la progression des varices.
  6. Il est conseillé de porter des chaussures à talons bas, car les talons hauts et les plates-formes contribuent à la tension musculaire, aggravant ainsi le cours des varices.
  7. De nombreux médecins recommandent de porter des bas de compression, ce qui réduit la probabilité de caillots sanguins (caillots sanguins) avec gonflement ultérieur des jambes..

Les médicaments sont prescrits dans les cas où les méthodes d'exposition plus douces ne sont pas utiles. Cependant, ne vous précipitez pas pour vous tourner vers les médicaments, car ils peuvent nuire non seulement à l'estomac, mais aussi au cœur, au foie. Les médicaments couramment prescrits pour les varices sont le detralex, la phlébodie, la troxévasine et autres..

Il peut provoquer des effets secondaires tels que nausées, vomissements, maux de tête, diarrhée et provoque également le développement d'une colite.

C'est l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour tonifier les parois veineuses et soulager la douleur pendant les varices. Il ne devrait pas poursuivre le traitement pendant plus de six mois. Bon début avant la saison estivale.

Phlebodia a le même effet que detralex. Néanmoins, le médicament doit être pris avec prudence en cas de tendance à des réactions allergiques au colorant cochenille..

L'antiflegmin est le plus couramment utilisé pour traiter les plaies des ruminants. Aide à éliminer l'inflammation du cordon ombilical et contient du camphre, et en grande quantité.

De nombreuses personnes ont déjà utilisé ce médicament et affirment qu'il l'a aidé à faire face aux blessures aux membres, aux muscles et aux tendons, aux hémorroïdes et aux varices..

Ces dernières années, de plus en plus de célébrités se sont tournées vers les antiflémines. Le fait est que les préparations pour animaux sont plus concentrées et peuvent provoquer un effet rapide chez l'homme. Mais n'oubliez pas les mesures de sécurité, car il est beaucoup plus facile de nuire que de guérir.

(Certains experts s'opposent à l'utilisation de médicaments d'origine animale par les humains, bien que certains les recommandent fortement.)

Ce médicament est disponible sous forme de comprimés, gélules et onguents à usage externe. Avec son utilisation, non seulement l'état des parois veineuses s'améliore, mais l'œdème est également soulagé en améliorant le flux lymphatique. Il est également recommandé pour le diabète..

De plus, des remèdes homéopathiques peuvent être utilisés, qui doivent être prescrits par un médecin homéopathe. Médicaments pouvant aider dans ce cas:

  1. Arnica - de la douleur et de la tension dans les jambes et en présence d'une tendance aux saignements.
  2. Hamamélis - minimise l'enflure et soulage les sensations de lourdeur.
  3. Esculus (châtaignier sauvage ou cheval) - utilisé pour les varices, les ulcères variqueux et les hémorroïdes.
  4. Carbo vegetabilis - est prescrit pour le traitement des ulcères variqueux avec inflammation et ecchymoses sur les membres inférieurs.
  5. Le médicament de la société U-Ways - recommandé pour nettoyer les vaisseaux.
  6. Apis mellifera - utilisé pour une sensation de brûlure soulagée par le froid.

Quel est le traitement chirurgical des varices des membres inférieurs??

Certains patients ont besoin d'un traitement amélioré et plus cardinal pour les varices. Ces tactiques sont le plus souvent associées à l'ablation ou au blocage des veines affectées. Ce sont des chirurgies ouvertes et des procédures mini-invasives, qui comprennent:

  • La sclérothérapie est une procédure simple qui consiste à fermer une varice en injectant un fluide chimique dans un vaisseau élargi. Sous l'influence de la substance, une irritation et un blocage final (occlusion) de la veine se produisent. Ce type d'intervention chirurgicale est le plus approprié pour les varices petites et moins prononcées. La sclérothérapie est le plus souvent effectuée toutes les 4 semaines; pendant cette période, les jambes du patient doivent être enveloppées de bandages élastiques qui réduisent la gravité du processus pathologique.
  • Microsclérothérapie - basée sur le nom, la procédure vise à traiter les petites varices. La quantité de liquide chimique injecté est également faible et la procédure donne les mêmes résultats que la sclérothérapie.
  • Chirurgie au laser: ce traitement n'inclut pas la chirurgie ou l'injection de produits chimiques liquides. Pour éliminer les varices dans les zones touchées, elles sont affectées par un faisceau laser.
  • Thérapie d'ablation endoveineuse - avec cette méthode de traitement des varices, le médecin utilise un rayonnement laser ou des ondes radio. Contrairement à la chirurgie au laser, qui fonctionne au détriment de la lumière, au cours de cette procédure, de la chaleur est générée, ce qui provoque l'expansion et la fermeture des veines, puis se transforme complètement en cordons de tissu conjonctif. Dans ce cas, le médecin coupe la peau autour des veines affectées, puis insère un cathéter dont la pointe fournit la chaleur nécessaire au processus de guérison. Étant donné que la procédure n'est pas compliquée, le seul domaine qui nécessite des soins postopératoires est le tissu affecté pour la coupe..
  • Chirurgie endovasculaire - comme la thérapie d'ablation, pendant cette procédure, le médecin doit couper la partie affectée, puis un instrument chirurgical est utilisé avec lequel les veines peuvent être fermées. Cette méthode de traitement est principalement conçue pour éliminer les varices sévères qui contribuent à la formation de plaies sur la peau..

Existe-t-il des traitements à domicile pour les varices des membres inférieurs?

En cas de violation du système veineux, vous devez prêter attention aux recommandations suivantes adaptées à une utilisation à domicile:

1. Vous devez vous échauffer pendant au moins une minute. Les chercheurs de la Mayo Clinic affirment que même de très courtes promenades réduisent la pression sur les jambes et stimulent la circulation sanguine, ce qui aide à empêcher le sang de coaguler et les petites veines du bas des jambes et des chevilles à être fragiles. Si vous marchez régulièrement, vous pouvez réduire votre risque de développer une maladie artérielle périphérique, qui se produit dans le contexte d'une accumulation de dépôts graisseux dans les artères des membres inférieurs.

2. Remplacez le sel par de la poudre d'ail. "Un excès de sodium peut contribuer à un gonflement des jambes beaucoup plus, et l'œdème provoque de minuscules fissures dans les parois des capillaires, ce qui se trouve dans la formation principale du réseau veineux", explique Valencia Thomas, MD, dermatologue au University of Texas Health Research Center. Correct: remplacer le goût du sel dans le régime alimentaire habituel est capable de poudre d'ail, ce qui, selon les études, provoque une diminution de l'inflammation et aide à réduire le gonflement des tissus ainsi que l'apparition de douleurs aux jambes.

3. Massage musculaire. Une étude de l'Université de l'Illinois a évalué le frottement des pieds avec des mouvements de massage de bas en haut ou avec une brosse sèche. Les deux méthodes améliorent le flux sanguin jusqu'à 72 heures. Et plus la circulation sanguine est bonne dans les membres inférieurs, moins il est probable que des filets veineux ou des varices apparaissent.

4. Bas de contention. Si les jambes douloureuses et sensibles sont souvent perturbées en raison d'une station debout prolongée, une aggravation des problèmes veineux et une gravité accrue des symptômes peuvent survenir. Dans de tels cas, des bas de compression de genou peu coûteux aident. Les bas en fibres élastiques favorisent une éjection précise du sang des veines des chevilles. Il existe également une distribution plus uniforme du sang dans les membres inférieurs, ce qui empêche la croissance des veines, l'apparition de douleurs et d'ulcérations.

Vidéo: Traitement des varices à domicile

Quel est le traitement des remèdes populaires pour les varices des membres inférieurs??

Pour renforcer les vaisseaux, y compris les veines, divers remèdes à base de plantes et méthodes d'exposition peuvent être utilisés. Certains d'entre eux adaptés au traitement des varices à domicile sont discutés ci-dessous..

5. Extrait d'écorce de pin. Le picogénol (extrait d'écorce de pin) contient des niveaux élevés de composés végétaux qui inhibent la prolifération capillaire et contrôlent l'inflammation. Cela réduit à son tour les varices et la douleur, élimine la sensation de pression, de fatigue, de gonflement et de décoloration de la peau. De telles manifestations sont le plus souvent accompagnées de varices des membres inférieurs, selon une étude de l'Université de New York. Avec un accord médical, 50 mg d'un produit tel que Nature's Way Pycnogenol doivent être pris quotidiennement..

6. Extrait d'huile d'hypericum. Il est préparé à partir de 60 g d'herbe et 100 g d'huile d'olive. Pendant deux semaines, il est infusé et utilisé pour le massage des pieds.

7. Un bain avec du bouillon de lavande, de la menthe et du genévrier fait des merveilles. La même combinaison peut être trouvée sous forme de sels de bain.

8. Le marronnier d'Inde est un autre remède éprouvé pour résoudre un problème désagréable. Auparavant, les anciens guérisseurs recommandaient ce médicament avec un gonflement et une tension sévères dans les jambes. Vous pouvez faire cuire du son de châtaigne (vendu dans les magasins de cosmétiques et servir à peler), en les mélangeant avec de l'eau tiède et un peu de vinaigre de cidre de pomme. La pommade préparée est appliquée sur les zones à problèmes, puis enveloppée dans une serviette et laissée pendant une demi-heure. Le corps doit être au repos.

9. Le vinaigre de cidre de pomme, connu comme moyen d'abaisser la température. Avec lui, vous pouvez également soulager la condition des jambes fatiguées. Les compresses avec des serviettes imbibées de vinaigre de cidre de pomme donnent un effet instantané. Après avoir enveloppé les jambes, vous pouvez dormir comme ça toute la nuit. Si vous devez éliminer instantanément la douleur ou l'enflure, vous devez mettre les gaufres dans du vinaigre de cidre de pomme pendant quelques minutes et les réfrigérer, puis les placer sur les zones touchées des jambes.

10. Huile de magnésium. Le chlorure de magnésium, contenu dans l'huile de magnésium la plus populaire, produit plus de 320 réactions enzymatiques au contact de la peau. En conséquence, l'élasticité des fibres musculaires et des parois des vaisseaux sanguins s'améliore. Ils deviennent plus résistants à la pression que le sang exerce sur les veines. Ce n'est pas un hasard si les athlètes utilisent cette huile saine. Il est facile à utiliser et abordable..

11. Feuilles de chou. Les compresses de chou ont également un effet instantané. Il est préférable de mettre les feuilles externes de chou sur vos pieds après un lavage en profondeur. Le chou «tire» littéralement la douleur des jambes, donc après un tel traitement, l'ancienne légèreté se fait à nouveau sentir.

Il existe encore des options pour traiter les varices avec du peroxyde d'hydrogène et des feuilles de raifort séchées, mais elles sont moins efficaces et n'aident pas toujours, comme en témoignent les critiques d'utilisateurs déjà essayés.

Vidéo: Traitement des varices. Le remède le plus simple pour les varices et les veines des jambes

Quel est le traitement des ulcères à varices des membres inférieurs?

Le chirurgien vasculaire est impliqué chez les patients atteints d'ulcères et d'eczéma cutané résultant de varices. Le traitement des ulcères dus aux varices consiste à contrôler la pression dans les veines des jambes et à affecter directement les ulcères.

  • Contrôle de la pression du pied

Le contrôle de la pression est crucial pour les patients atteints d'ulcères veineux. En particulier, il est nécessaire plusieurs fois pendant la journée et pendant le sommeil pour élever les jambes à un niveau du cœur ou plus. Cette action peut aider à réduire l'enflure des tissus..

  • Traitement des ulcères à varices

Des enveloppements sont effectués ou des pansements sont appliqués sur la partie affectée de la jambe. Ils changent en absorbant le liquide s'écoulant de l'ulcère: parfois plusieurs fois par jour, parfois une fois par semaine.

Les premières semaines lors de l'utilisation d'un pansement compressif, l'ulcère est généralement douloureux. Dans de tels cas, le médecin traitant prescrit un analgésique. À mesure que l'ulcère guérit, la douleur disparaît..

Une fois l'ulcère réduit ou presque guéri, des bas de compression élastiques peuvent être utilisés. Ce sous-vêtement médical est sélectionné en fonction de la taille correspondant aux jambes. Il est généralement porté le matin avant de laisser tomber ses pieds du lit et porté toute la journée.

Avec le développement d'ulcères faiblement cicatrisants sur fond de varices, une aide et un traitement plus intensifs des plaies sont nécessaires. Les nouvelles options de traitement pour les varices sont peu invasives, réalisées sous anesthésie locale et effectuées en toute sécurité dans les centres de chirurgie ambulatoire. Le choix du traitement dépend du groupe de veines affectées à l'origine des symptômes. En particulier, peut être utilisé:

  1. Ablation endoveineuse - cette procédure peut être effectuée en ambulatoire. Le cathéter est envoyé dans une grande ou petite veine saphène. Après l'anesthésie, les médicaments sont injectés dans la peau le long de la veine affectée, qui doit être traitée, tandis que le vaisseau est chauffé avec des ondes radio ou un laser. L'ensemble du processus de chauffage ou d'ablation prend moins de 10 minutes. Le sang qui a été utilisé pour la piscine dans la veine superficielle traitée est naturellement redirigé vers le système veineux profond. Les patients bénéficient d'une aide presque instantanée. Il est recommandé de marcher immédiatement après la procédure. La douleur, rarement sévère et insupportable, est atténuée si nécessaire avec des anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène. Lors d'une visite ultérieure chez le médecin dans la semaine suivant la procédure, tous les caillots sanguins sont vérifiés et, si nécessaire, des médicaments sont prescrits pour contrôler la coagulation sanguine.
  2. Phlébectomie ambulatoire - cette procédure est utilisée pour traiter les varices. Il peut être effectué en ambulatoire. Les patients sont invités à rester debout pendant plusieurs minutes afin que les veines puissent se remplir, puis le médecin note les veines qui doivent être retirées. Une fois les veines marquées et le patient a donné son accord, un anesthésique est injecté dans la peau le long des veines destinées au traitement. Ensuite, de très petites incisions sont faites dans la peau et les veines sont retirées avec un petit crochet. Ces coupes sont si petites qu'aucune couture n'est requise. Après la chirurgie, un bandage est appliqué sur la jambe et le patient peut marcher immédiatement après la procédure. Dans la plupart des cas, aucun analgésique n'est utilisé, mais lorsque la douleur persiste, il suffit, en règle générale, d'utiliser un médicament anti-inflammatoire. Les patients peuvent retourner au travail dans un à deux jours, selon la gravité de la phlébectomie effectuée..
  3. Sclérothérapie - cette procédure pour le traitement des varices peut être effectuée en ambulatoire. De minuscules aiguilles sont insérées dans de petites veines, le plus souvent réticulaires, contenant un liquide spécial qui sclérose ou ferme le vaisseau. Ce traitement ne nécessite aucune anesthésie ni médicament. Les plus petites veines (également appelées veines d'araignée) sont mieux traitées avec cette procédure..

Quel est le traitement avec des sangsues avec des varices des membres inférieurs?

Les sangsues sont utilisées dans le traitement des varices depuis de nombreuses années. On pense que lorsqu'elles sont attachées au corps, les sangsues piquent d'abord la peau, mais sans douleur, car la morsure d'une sangsue est considérée comme anesthésiante. Une sangsue peut être attachée à la peau de 20 minutes à 40 minutes. La salive de sangsue a également des propriétés anticoagulantes, c'est-à-dire qu'elle dilue le sang. Son ingestion aide à prévenir la coagulation sanguine, tout en aidant à dissoudre les caillots sanguins existants. En conséquence, le flux sanguin s'améliore et les nutriments se répandent plus activement dans tout le corps..

Dans certains cas, avec des varices non traitées, le traitement par les sangsues (ou l'hirudothérapie) peut entraîner diverses complications, telles que des ulcères trophiques et des saignements.

Alors que les sangsues sucent le sang, la pression artérielle, souvent augmentée avec les varices du bas de la jambe, diminue. Parfois, le saignement continue plusieurs heures après la séparation de la sangsue du corps, mais cela n'est pas considéré comme une complication et après un certain temps, la condition se normalise.

L'utilisation de sangsues est un traitement idéal pour les varices à domicile. Cependant, il est important que les sangsues soient enlevées après le temps requis, surtout si elles ne tombent pas seules. N'ayez pas peur que la sangsue soit devenue beaucoup plus grande qu'auparavant, cela est dû à sa consommation d'une certaine quantité de sang. Les sangsues s'attachent généralement à une zone à problème pour obtenir une réduction sûre et rapide de la pression..

La raison pour laquelle la méthode ayurvédique utilise cette méthode de traitement d'une maladie grave des varices est qu'elle est sûre. Après l'hirudothérapie, les veines des jambes deviennent généralement normales et elles sont capables de transporter le sang désoxygéné. Il n'y a pas d'effets secondaires ou de complications associés à l'utilisation de cette thérapie..

Vidéo: Hirudothérapie pour varices Sangsues avec varices des membres inférieurs Traitement avec sangsues

Sources

2. Bolshakov Oleg Petrovich, Semenov Gennady Mikhailovich. Chirurgie opératoire et anatomie topographique: manuel pour les lycées. 2018

3. Darwood RJ, Theivacumar N, Dellagrammaticas D, Mavor AID, Gough MJ. Essai clinique randomisé comparant l'ablation au laser endoveineux à la chirurgie pour le traitement des grandes varices saphènes primaires. British Journal of Surgery. 2008; 95 (3): 294-301.

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Dans les premiers stades des varices, un traitement conservateur est le plus souvent utilisé, qui comprend la prise de comprimés et l'application de pommades sur les zones touchées du corps. Dans les cas graves, recourir à l'ablation des veines. A cet effet, le traitement au laser des varices est aujourd'hui largement utilisé. Avec sa mise en œuvre réussie, le bien-être général du patient s'améliore nettement.

De nombreux hommes et femmes dans différents pays du monde connaissent une maladie telle que les varices. Un nom plus abrégé pour cette maladie est la maladie variqueuse ou simplement les varices. Une clinique prononcée peut entraîner un handicap, il est donc extrêmement important de commencer un traitement approprié dès que possible

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite