L'acide urique dans le sang

L'acide urique est le produit final des réactions de conversion des bases puriques, qui constituent la base des nucléotides d'ADN et d'ARN, synthétisés principalement par le foie et excrétés par les reins. C'est un composé hétérocyclique de carbone, d'oxygène, d'azote et d'hydrogène.

Le niveau d'acide urique, déterminé par un test sanguin biochimique, indique un état de santé. Les changements dans le contenu de ce produit métabolique dans le sang, à la fois vers le haut et vers le bas, dépendent de deux processus: la formation d'acide dans le foie et le temps qu'il est excrété par les reins, qui peuvent changer en raison de diverses pathologies.

Acide urique

CatégorieNorm, μmol / L
Enfants de moins de 12 ans120-330
Femmes de moins de 60 ans200-300
Hommes jusqu'à 60 ans250-400
Femmes à partir de 60 ans210-430
Hommes à partir de 60 ans250-480
La norme chez les femmes à partir de 90 ans130-460
La norme chez l'homme à partir de 90 ans210-490

Comment l'analyse est-elle donnée?

Ce type d'analyse est prescrit à la fois pour évaluer l'état de santé lors de l'examen médical, et en présence de certaines maladies dont l'indicateur indiqué peut augmenter (diabète sucré, maladies CCC, goutte, etc.).

La préparation de l'étude consiste à s'abstenir de manger pendant huit heures, c'est-à-dire le patient vient prendre du sang à jeun. Il est conseillé de faire une analyse avant de prendre tout médicament (antihypertenseur, etc.). 1 à 2 jours avant l'analyse, il est nécessaire d'exclure complètement l'alcool, de ne pas s'impliquer dans les aliments riches en protéines et purines, et aussi d'éviter les surcharges physiques.

Pour l'étude, du sang veineux est prélevé - l'indicateur est déterminé dans le sérum sanguin. En règle générale, le résultat sera prêt sous 1 jour.

Causes de l'acide urique élevé

Hypertension artérielle

Déjà au stade 2 de l'hypertension, une augmentation de l'acide urique est observée. L'hyperuricémie entraîne des dommages aux reins, contribuant à la progression de la maladie sous-jacente (voir la revue des médicaments pour l'hypertension). Dans le contexte de la thérapie antihypertensive, le niveau d'acide urique peut revenir à la normale sans thérapie spécifique. Si une telle dynamique n'est pas observée, il est recommandé de suivre un régime spécial (voir ci-dessous) et d'augmenter l'activité physique, avec un traitement supplémentaire de l'hyperuricémie.

Goutte

Lorsque l'acide urique est élevé avec la goutte, les causes sont une formation excessive de bases puriques. Avec la goutte, les reins avec la formation progressive d'une insuffisance rénale, ainsi que les articulations, sont les plus touchés, mais leurs modifications ne sont pas si actives. Le degré de changements pathologiques est en corrélation avec le niveau d'acide urique - plus il est élevé, plus les reins sont affectés de manière significative. De plus, l'hyperuricémie contribue au développement et à la progression de l'athérosclérose, des dommages à la paroi artérielle, ce qui rend les personnes atteintes de goutte plus sensibles aux pathologies cardiovasculaires..

Maladies des organes endocriniens: acromégalie, hypoparathyroïdie, diabète.

Avec l'hypoparathyroïdie, un autre indicateur caractéristique du sang est une élévation du calcium mobilisé par les os..

Une glycémie élevée et des hormones hyperinsulaires dans le diabète sucré entraînent un changement pathologique dans de nombreux types de métabolisme, y compris la destruction du matériel nucléaire des cellules, entraînant une augmentation secondaire de l'acide urique indépendamment de la fonction rénale.

L'acromégalie est causée par une synthèse excessive de l'hormone de croissance et se manifeste par une augmentation disproportionnée des parties du corps. La pathologie s'accompagne d'une violation de l'échange de nucléotides puriques et, par conséquent, d'une hyperuricémie.

Obésité

Un poids accru accompagne souvent la goutte, le diabète et l'hypertension. Il y a le concept de syndrome métabolique, particulièrement pertinent au cours des dernières décennies: obésité + hypertension artérielle + diabète. Chacune de ces pathologies contribue à l'hyperuricémie..

Lipoprotéines et cholestérol élevés

Un précurseur fréquent des manifestations cliniques apparentes de la goutte et de l'AG est une augmentation asymptomatique de ces deux composantes du profil lipidique. Changement athérosclérotique dans les artères appartenant à diverses piscines vasculaires. L'acide urique accélère les réactions oxydatives des lipoprotéines de basse densité et la peroxygénation lipidique. Le stress oxydatif ainsi créé contribue à la progression de l'athérosclérose. De plus, l'acide urique est impliqué dans l'agrégation et l'adhésion des plaquettes, augmentant le risque de thrombose coronarienne.

Maladie rénale, urolithiase

L'acide urique est une substance formant des pierres et contribue à la formation de calculs rénaux. Diminution de l'excrétion d'acide urinaire par les reins dans un certain nombre de pathologies: polykystose rénale, insuffisance rénale, néphropathie due à l'empoisonnement au plomb, femmes enceintes acidose et toxicose.

Maladies du sang

Dans ce cas, en plus de la dégradation des composants sanguins, il y a une dégradation des composants tissulaires avec une augmentation du niveau de bases puriques. L'hyperuricémie est caractéristique de la polycythémie, de la leucémie, de l'anémie déficiente en B12, de l'anémie hémolytique congénitale et acquise.

Augmentation de l'acide urique asymptomatique

Un habitant sur cinq de la Russie et du Bélarus a un niveau élevé de ce produit métabolique dans le sang sans pathologie clinique. Sur la base d'un certain nombre d'études épidémiologiques et prospectives, cette condition est considérée comme un facteur de risque indépendant, puissant et modifiable pour le SVC et la mortalité subséquente..

Autres pathologies

  • Maladies qui surviennent avec une dégradation massive des tissus, comme un choc de brûlure Dans le contexte de l'insuffisance rénale, le temps d'élimination du produit d'échange rénal augmente.
  • Syndrome de Lesch-Naihan, une maladie génétique qui provoque l'accumulation de purines dans le corps. En plus de l'hyperuricémie, un niveau accru d'acide se trouve également dans l'urine..
  • Syndrome de Down dans un contexte de métabolisme affiné des purines.
  • Dysfonction érectile. Une augmentation de 6 fois du taux de métabolisme des purines dans le sang augmente le risque de dysfonction érectile.

Facteurs non spécifiques conduisant à une hyperuricémie

  • L'utilisation d'un certain nombre de médicaments - furosémide, aspirine, phénothiazines, théophylline, adrénaline, etc..
  • Une alimentation riche en bases purines. On sait que le deuxième nom de la goutte est la maladie des aristocrates avec un excès de viande, de poisson, de vin rouge, d'abats dans l'alimentation, c'est-à-dire aliments riches en purines.
  • Boire de l'alcool, en particulier de la bière et des vins rouges, riches en purines. De plus, l'alcool affecte négativement la fonction rénale et hépatique, ce qui contribue également à l'hyperuricémie..
  • Régimes à long terme entraînant une altération de la fonction excrétrice rénale.
  • Une activité physique excessive entraîne une hyperuricémie due à une consommation accrue de protéines, c'est-à-dire sa décadence.

Symptômes avec un niveau d'analyse accru

Lorsque l'acide urique dans le sang augmente, les symptômes de cette condition sont toujours spécifiques, en fonction de la cause profonde de la pathologie, cependant, il existe des manifestations caractéristiques qui permettent de suspecter une hyperuricémie:

  • Chez l'adulte:
    • Pierres dentaires
    • Fatigue
    • Fatigue chronique
    • Symptômes spécifiques associés à la pathologie sous-jacente
  • Chez les enfants: taches rouge vif de diathèse sur les mains et les joues.

L'effet positif de l'hyperuricémie

Paradoxalement, un niveau élevé de produit métabolique des purines dans le sang, selon plusieurs chercheurs, affecte favorablement l'organisme et permet d'ajuster certaines conditions pathologiques:

  • De nombreuses études de 60 à 70 ans. a confirmé un niveau supérieur d'intelligence et de réactivité chez les patients atteints d'hyperuricémie aiguë. La structure chimique de l'acide est similaire à celle de la xanthine caféine triméthylée, ce qui permettrait d'augmenter les performances.
  • Des niveaux élevés d'acide prolongent la vie en agissant comme un antioxydant qui bloque les réactions oxydatives catalysées par le peroxynitrite, le superoxyde et le fer. La transfusion d'acide urique améliore l'activité antioxydante sérique et améliore la fonction endothéliale.
  • L'acide urique est un puissant neuroprotecteur, un inhibiteur de la neuroinflammation et de la neurodégénérescence, réduisant le risque de maladie de Parkinson et d'Alzheimer.

Cependant, un tel effet positif est observé avec une augmentation aiguë de l'acide dans le sang. L'hyperuricémie chronique entraîne un dysfonctionnement endothélial et contribue au développement du processus oxydatif.

Que faire avec un résultat d'analyse accru

La détection de niveaux élevés d'acide urique dans le sang est la première étape du diagnostic ultérieur pour établir la cause profonde de cette condition. Fondamental est le traitement de la pathologie sous-jacente avec le traitement parallèle de l'hyperuricémie.

  • Un régime avec une augmentation de l'acide urique comprend une diminution de la proportion de produits protéiques dans le régime: viande, viande et bouillons en conserve, viandes fumées, hareng, anchois, sardines, café, chocolat, légumineuses, champignons, bananes, alcool, tout en augmentant la proportion de fruits et légumes, produits laitiers fermentés, oeufs, céréales, céréales. Bouillons recommandés de rose sauvage et de son.
  • Lutter contre le surpoids. Souvent avec normalisation du poids, l'hyperuricémie disparaît sans traitement spécifique..
  • Augmentation du régime alimentaire quotidien jusqu'à 2-3 litres. Vous pouvez boire de l'eau ou des fruits propres, des jus de légumes, des boissons aux fruits dilués dans la moitié avec de l'eau.

Thérapie médicamenteuse

Tous les médicaments sont utilisés strictement selon la prescription du médecin et sous sa supervision avec des mesures régulières de la teneur en acide dans le sang et l'urine (voir médicaments contre la goutte).

Diurétiques

Accélère l'excrétion d'acide par le corps avec l'urine. Étant donné que certains d'entre eux augmentent la concentration d'acide urique dans le sang et sont également contre-indiqués dans un certain nombre de pathologies (goutte et autres), la nomination de médicaments de ce groupe est strictement individuelle et est effectuée par une courte période avec le contrôle des indicateurs de sang et d'urine.

Allopurinol

Il inhibe la synthèse d'acide urique dans le foie en inhibant l'enzyme xanthine oxydase. Le traitement à long terme (2-3 mois) nécessite un respect irréprochable de la fréquence d'administration. Analogues - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prin, Apurin, Atizuril, Gotikur, Uridozid, Ksanturat, Uriprim.

Benzobromarone

Un médicament qui affecte la fonction rénale. Il a un effet uricosurique, inhibant l'absorption d'acide dans les tubules rénaux proximaux, ainsi que les enzymes impliquées dans la synthèse des purines. Analogues - Khipurik, Normurat, Desurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpyrazone

Améliore l'excrétion d'acide par le système urinaire, en particulier au stade initial du traitement de la goutte. Analogues - Anturidine, Pyrocard, Enturan, Sulfazone, Sulfizon.

Etamide

Il inhibe l'absorption inverse de l'acide urique dans les tubules des reins, réduisant ainsi sa concentration dans le sang.

Remèdes populaires

Décoctions efficaces de bourgeons de bouleau, d'orties et de feuilles d'airelle, qui doivent être prises dans 1 tasse deux fois par jour pendant un mois.

Diminution de l'acide urique - causes pathologiques

  • Déficit héréditaire en xanthine oxydase, dans lequel l'acide urique n'est pas formé et excrété par les reins en tant que produit métabolique intermédiaire - la xanthine. La xanthine n'est pas complètement excrétée, partiellement retardée dans les muscles squelettiques et les reins.
  • Déficit héréditaire de purine nucléoside phosphorylase - une maladie dans laquelle les bases puriques ne se forment pas.
  • Déficit acquis en xanthine oxydase associé à l'allopurinol et aux maladies du foie.
  • Hypuricémie rénale due à des mutations dans les gènes URAT1 et GLUT9 qui contrôlent les protéines responsables de la réabsorption d'acide dans les tubules rénaux proximaux.
  • Une augmentation du volume de liquide extracellulaire avec de grandes doses de médicaments injectés par voie intraveineuse, ainsi que dans le contexte de la polydipsie - soif intense.
  • Syndrome cérébral, dans lequel une hyponatrémie est observée, conduisant à une hyperuricémie.
  • Nutrition parentérale - la nutrition spécifique vise à soutenir la vie et, naturellement, ne contient pas de purines.
  • Infection à VIH dans laquelle une carence en acide urique se produit dans un contexte de lésions cérébrales.
  • Maladies oncologiques sur fond de carence en protéines et bases puriques.
  • Entérocolite due à une malabsorption des protéines par l'épithélium intestinal.
  • Pendant la grossesse aux premiers stades, lorsque le volume total de sang circulant augmente et que l'acide urique est dilué avec un volume accru de la partie aqueuse du sang.

Facteurs non spécifiques conduisant à une hypuricémie

  • Régime pauvre en purines avec restriction de viande, poisson. Cette situation peut se produire parmi les personnes à faible revenu ou celles qui respectent délibérément ces restrictions..
  • L'abus de thé et de café, qui a un effet diurétique et contribue à l'excrétion d'acide du corps.
  • Acceptation de médicaments: losartan, des groupes des salicylates, hormones œstrogènes, triméthoprime, glucose, etc..

Symptômes d'acide urique faible

  • Perte de sensibilité cutanée;
  • Déficience visuelle, perte auditive;
  • Asthénie - sautes d'humeur, larmoiement, fatigue, insécurité, troubles de la mémoire;
  • Dans les cas graves - paralysie avec une issue fatale possible due à la suffocation, sclérose en plaques avec de multiples lésions du tissu nerveux.

Comment augmenter l'acide urique

Après avoir clarifié les causes de la maladie et éliminé les pathologies graves, vous pouvez augmenter cette exposition sanguine en normalisant l'apport en protéines. Dans l'alimentation quotidienne, à raison de 1 g de protéines par 1 kg de poids chez la femme, 1,7-2,5 g de protéines par kg de poids chez l'homme et au moins 1,5 g de protéines par kg de poids corporel chez l'enfant.

L'acide urique dans le sang - qu'est-ce que c'est et pourquoi il monte

L'acide urique est toujours présent dans le sang, et cette condition est appelée uricémie. Le phénomène dans lequel l'acide urique est élevé dans un test sanguin est appelé hyperuricémie, et ses causes sont des troubles métaboliques, des maladies héréditaires, les symptômes de cette condition sont causés par la cristallisation de l'acide dans les tissus. Hypuricémie - diminution de l'acide urique (MK) par rapport à la normale.

Propriétés de l'acide urique

Le produit de décomposition des acides aminés contenant des bases puriques est l'acide urique. Les purines proviennent d'aliments végétaux et animaux. Leur signification principale pour le corps est la construction de molécules d'ADN dans les noyaux des cellules..

Il existe de nombreuses purines dans les organes qui se renouvellent et fonctionnent activement, ainsi que dans les tissus des jeunes animaux en croissance. La formation de MK dans le corps se produit constamment dans le foie. Ce processus s'intensifie pendant l'effort physique, la famine.

L'acide est normalement complètement éliminé du sang par les reins, mais dans certaines maladies, le système urinaire ne peut pas faire face, dans ce cas, l'analyse dépasse la norme. Une consommation excessive d'aliments contenant des acides aminés avec des bases de purine nuit au corps..

Toutes les purines n'entraînent pas une augmentation des niveaux de MK. Le danger de cristallisation des urates augmente avec une quantité accrue de guanine, d'adénine, de xanthine, d'hypoxanthine dans l'alimentation.

  • dans la norme physiologique, le corps a besoin de;
    • stimulation de la synthèse d'adrénaline et de noradrénaline, qui améliore le cerveau;
    • protection antioxydante des vaisseaux sanguins, aidant à prévenir le vieillissement prématuré;
    • la protection neuroprotectrice, qui empêche la dégénérescence des tissus nerveux, réduit le risque de maladie d'Alzheimer et de maladie de Parkinson.
  • dépasse la norme physiologique;
    • dépôt de cristaux d'urate dans les articulations et les tissus, ce qui provoque une lithiase urinaire;
    • les dommages à l'endothélium des vaisseaux sanguins, qui provoquent des changements dans la paroi vasculaire, créent les conditions pour le développement de l'athérosclérose.

Normes

Les normes des tests sanguins pour l'acide urique sont ces quantités auxquelles ses propriétés bénéfiques sont réalisées, mais cela ne conduit pas à des changements négatifs, ne provoque pas de maladies.

Normes d'acide urique dans le sang:

  • enfants de moins de 14 ans - de 120 à 320 μmol / l;
  • normal chez les hommes / femmes adultes de moins de 60 ans;
    • hommes - de 210 à 420;
    • chez les femmes - 150 - 350;
  • chez l'adulte de 60 à 90 ans;
    • hommes - 250 - 470;
    • femmes - 190 - 430;
  • adultes de plus de 90 ans;
    • chez les hommes - 210 - 490;
    • femmes - 130 - 460.

Après 60 ans, la différence des valeurs de l'acide urique dans le sang chez les hommes et les femmes s'estompe, les niveaux normaux de ces valeurs diffèrent peu.

Cela est dû au fait qu'avant le début de la ménopause, la présence d'œstrogènes a contribué à l'élimination de la MK. Une diminution de leur niveau chez les femmes ménopausées provoque une augmentation de l'acide urique dans le sang et une augmentation de la goutte par rapport aux hommes de la tranche d'âge 55-70 ans.

Une analyse

Une analyse biochimique de l'acide urique est un test sanguin qui est effectué en prenant du sang veineux pour étudier sa composition, ce qui nous permet de tirer une conclusion sur l'état fonctionnel du corps.

Pour déterminer le niveau de MK, le sérum est examiné, pour lequel les éléments cellulaires sont retirés de l'échantillon. Les tests sont effectués sur de l'acide urique à jeun, après un jeûne de 8 à 14 heures. Habituellement, les repas sont arrêtés à 18-20 h et ne mangent pas avant l'analyse.

Avant la procédure, vous ne pouvez pas prendre de médicaments, vous devez vous abstenir de faire de l'activité physique, ne pas prendre d'alcool, suivre un régime à la veille qui exclut l'utilisation de purines.

Raisons de l'augmentation

Qu'est-ce que cela signifie si l'acide urique est augmenté dans l'analyse, en raison de ce qui provoque cette condition dans le sang chez les adultes, quels symptômes se manifestent chez les femmes et les hommes.

Les causes de l'augmentation de l'acide urique comprennent:

  • violations de la capacité de filtrage des reins;
  • apport excessif de purines avec de la nourriture;
  • destruction de leurs propres tissus avec libération de produits de décomposition du matériel héréditaire (ADN) dans le sang.

Si la MK est élevée dans le sang, ses sels cristallisent dans le corps et se déposent sous forme d'urates dans les articulations, les organes internes, ce qui provoque une violation de leur travail.

Un changement de MK dans le corps est principalement causé par des maladies:

  • primaire ou héréditaire:
    • perturbation des enzymes;
    • Maladie de Lesch-Nyhan;
  • secondaire:
    • goutte
    • maladies du sang;
      • anémie
      • myélome;
      • polycythémie;
      • leucémie;
      • leucémie
    • maladies du système urinaire;
      • jade;
      • insuffisance rénale;
      • rein ratatiné;
      • urémie
    • hyperlipidémie;
    • toxicose des femmes enceintes.

Des niveaux importants d'acide urique dans le sang indiquent le développement d'une lithiase urinaire, qui endommage les reins et les voies urinaires.

Raisons génétiques

Un niveau élevé d'acide urique peut être associé à des raisons héréditaires, ce qui est une violation dans le sang des enzymes liées au chromosome X, c'est pourquoi la goutte se développe plus souvent chez les hommes que chez les femmes - la proportion est d'environ 20 pour 1.

Caractéristiques héréditaires qui conduisent à l'apparition d'urates:

  1. l'activité de l'enzyme phosphoribosyl diphosphate (FRDF) - synthétase augmente, en raison de laquelle la formation de bases puriques dans le corps augmente;
  2. la participation de FRDF à la réutilisation des purines pour la construction d'ADN est réduite;
  3. l'activité de l'enzyme hypoxanthine-guanine-phosphoribosyl-transférase (HGFT) diminue, ce qui augmente la destruction des purines.

Le manque d'activité de l'enzyme HGFT provoque la maladie de Lesch-Nihan. Une augmentation similaire de l'acide urique, survenue pour des raisons héréditaires, est diagnostiquée chez les nourrissons dans le sang à environ 5-6 mois de vie, et dès les premiers jours, la maladie nécessite le traitement le plus grave.

Le syndrome de Lesch-Nihan se manifeste chez les enfants:

  • en retard sur ses pairs en matière de développement physique;
  • une teinte orange d'urine;
  • vomissements, fièvre, irritabilité;
  • l'automutilation.

Ce qui augmente l'acide urique, ce qui indique un excès de la norme dans un test sanguin?

La cause de l'augmentation des niveaux d'acide urique chez les femmes dans le sang peut être le syndrome métabolique - une condition caractérisée par l'obésité, le diabète de type 2 et l'hypertension. Chez l'homme, un excès d'acide urique dans le sang est diagnostiqué après 40 ans de goutte.

Les raisons de l'augmentation du niveau de MK peuvent être:

  • polykystose rénale;
  • psoriasis, eczéma;
  • Syndrome de Down;
  • maladie cardiaque - crise cardiaque, ischémie;
  • troubles endocriniens - diabète, hypoparathyroïdie, obésité;
  • néphropathie au plomb;
  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • acromégalie;
  • maladie du foie
  • sarcoïdose.

Promouvoir l'apparence de MK dans le corps:

  • l'utilisation d'aliments protéinés;
  • travail physique;
  • traitement;
    • cytostatique;
    • barbituriques;
    • diurétiques;
    • l'acide nicotinique;
    • agents antitumoraux - hydroxyurée, méchloréthamine;
    • bêtabloquants;
    • corticostéroïdes;
    • théophylline;
    • metformine;
  • famine;
  • boire de l'alcool, en particulier du vin rouge, de la bière.

Niveau faible

Si le niveau est abaissé et que des symptômes de carence en acide urique se développent, les causes de cela, nécessitant un traitement immédiat de la maladie dans le sang, sont les maladies suivantes:

  • dystrophie hépatocérébrale - une violation héréditaire du métabolisme du cuivre;
  • la xanthurie;
  • hépatite;
  • La maladie de Hodgkin;
  • défauts des tubules rénaux;
  • cancer bronchogène;
  • Syndrome de Fanconi;
  • lymphogranulomatose.

La réduction est facilitée par la prise d'allopurinol, de salicylates, de pipérazine, d'azathioprine, de probénécide. Un niveau réduit de MK est observé avec un régime pauvre en protéines, ainsi que dans le cas d'une faible teneur en acides aminés avec des bases puriques dans le régime.

Le manque de MK est souvent associé à des maladies héréditaires difficiles à traiter. Ces maladies comprennent le syndrome de Fanconi, qui est causé par un dysfonctionnement congénital des néphrons rénaux. Le syndrome de Fanconi acquis peut provoquer des médicaments néphrotoxiques, un manque de vitamine D.

Symptômes de haut niveau

Un taux d'acide urique élevé est parfois détecté par hasard lors des tests, car les changements dans le sang peuvent prendre longtemps asymptomatiquement.

Les signes d'une augmentation peuvent inclure:

  • panne générale;
  • différences de pression artérielle;
  • arythmie;
  • immunité diminuée;
  • l'apparition de taches sur la peau, des éruptions cutanées, des rougeurs des coudes, des genoux;
  • l'apparition de tartre sur les dents;
  • diminution du volume quotidien d'urine;
  • chez les enfants - diathèse, dermatite atopique, psoriasis.

En raison du niveau élevé de MK, des calculs d'urate se forment dans les reins. Une accumulation accrue d'acide urique dans le sang chez les jeunes hommes de moins de 40 ans peut provoquer la goutte.

Signes de bas niveau

Les signes d'un manque d'acide urique sont l'apparition d'un syndrome asthénique qui se manifeste:

  • sautes d'humeur;
  • déficience de mémoire;
  • la faiblesse.

Une diminution du niveau de MK peut provoquer:

  • déficience visuelle et auditive;
  • diminution de la sensibilité tactile;
  • lésion du tissu nerveux avec suffocation, dans les cas graves, paralysie.

Traitement

Le traitement d'une condition dans laquelle l'acide urique est élevé doit être dirigé vers la cause de l'hyperuricémie dans le sang. Si l'acide urique dans le sang augmente en raison d'une insuffisance rénale, une maladie héréditaire, cette condition ne peut être traitée qu'après que les causes qui ont provoqué la maladie sont établies.

Le médicament de choix est l'allopurinol. Ce médicament ne peut être utilisé que sur prescription du médecin, car il présente des effets secondaires dangereux qui peuvent provoquer un état grave du patient jusqu'à la mort.

  • Obstruer la production d'acide urique dans le foie, réduire le dépôt d'urate dans les tissus des médicaments Colchicine, Sulfinpyrazone, Probénécide, Benzobromarone, Fulflex, Urodan, Benemid.
  • Les diurétiques torasémide, diacarbe et furosémide aident à renforcer l'excrétion.

Pour les femmes, une augmentation du niveau d'acide urique, par rapport à la norme dans le sang, est un facteur de risque d'hypertension, le traitement doit être surveillé par un médecin, l'automédication peut aggraver l'état.

Régime alimentaire et de consommation

S'il y a une augmentation de l'acide dans le sang pour une raison quelconque, non seulement les médicaments, mais aussi la correction alimentaire aideront à éliminer ses symptômes - l'inclusion de produits laitiers, de jus fraîchement pressés, de l'exclusion de la rhubarbe, de l'oseille, de la viande grasse salée et des viandes fumées.

En changeant la nature de l'alimentation, on peut compenser l'augmentation de la teneur en urates, affecter la cause de l'accumulation d'acide urique. La nourriture végétale est introduite dans l'alimentation. Il réduit l'acidité, alcalinise le corps, ce qui arrête la cristallisation des urates.

Pendant la journée, vous devez boire 2,5 litres d'eau, jus de fruits, boissons aux fruits. Le café, le thé, les boissons alcoolisées et gazeuses doivent être exclus. Afin de prévenir les rechutes dans l'augmentation de MK, le régime alimentaire et le régime alimentaire doivent être observés régulièrement.

Avec une réduction de l'acide urique dans le corps, il est nécessaire de normaliser l'apport en protéines avec de la nourriture. Les femmes devraient recevoir 1 g de protéines / 1 kg de poids par jour, les hommes - 2 g / 1 kg, les enfants - 1,5 g de protéines / par kg.

Augmentation de l'acide urique dans le sang: causes, symptômes et traitement

L'acide urique est un composé organique qui se forme à la suite de processus métaboliques de dégradation des purines, est un indicateur de la fonction rénale et est mesuré à la fois dans le sang et l'urine.

  • lors de la consommation d'aliments d'origine végétale et animale, des processus de métabolisme des purines se produisent, entraînant la formation de composés d'acide urique;
  • en voie de décomposition de leurs propres cellules.

Les purines (nucléotides puriques) sont des substances organiques qui composent les cellules des organismes vivants.

La principale quantité d'acide urique se trouve dans le foie, dans le cerveau, fait partie du sang et est un élément important de la santé:

  • possède des propriétés antioxydantes qui empêchent l'oxydation et la destruction des cellules vasculaires et des cellules cardiaques par les radicaux libres;
  • prolonge l'effet des hormones adrénaline et noradrénaline, qui s'exprime dans le tonus normal du cœur, des vaisseaux sanguins, de l'humeur accrue;
  • empêche le développement de cellules cancéreuses.

La majeure partie des composés d'acide urique est excrétée du corps par les reins, ainsi que par les bactéries intestinales, qui traitent 15 à 20% de la substance..

La norme chez les femmes et les hommes selon l'âge (tableau)

Le niveau de composés d'acide urique dépend de nombreux facteurs: sexe, âge, poids, nutrition, exercice, prédisposition génétique.

Années d'âgeNorm, μmol / litre
Enfants de moins de 14 ans140-200
Hommes 14-50260-400
Femmes 14-50200-310
Après 60300-600

La norme d'acide urique dans le sang pour les enfants, quel que soit leur sexe, est de 140-200 μmol / litre. Un taux d'analyse aussi bas est dû au fait que chez les enfants de moins de 14 ans, les processus d'anabolisme (augmentation du nombre de cellules) plutôt que de catabolisme (dégradation des protéines) prédominent.

Lorsqu'une concentration accrue d'acide urique (hyperuricémie) est observée dans le corps, la substance cristallise sous forme de sels (sels d'urate) et perturbe les muscles et les tissus osseux: elle s'installe dans les articulations, provoquant une inflammation et une hypertrophie articulaire. Il y a donc de l'arthrite goutteuse, ou goutte..

Causes de l'augmentation de l'acide urique dans le sang


Il existe des causes congénitales et acquises de taux d'acide urique élevés au-dessus de la normale:

1. Les causes congénitales (héréditaires) de l'augmentation de la numération sanguine sont des maladies génétiques:

  • hyperuricémie familiale idiopathique héréditaire;
  • Syndrome de Lesch-Nyhan.

Dans les maladies héréditaires, l'hyperuricémie est observée en raison de l'insuffisance d'un certain nombre d'enzymes qui contrôlent les processus du métabolisme des purines (par exemple, l'enzyme hypoxanthine).

2. Raisons acquises. Une élévation de l'acide urique dans le sang peut être causée par des causes physiologiques (pourriture active des purines) ou par un état pathologique des organes internes.

Les facteurs qui activent le métabolisme des purines et une augmentation excessive de l'acide urique sont les suivants:

  • l'abus d'alcool;
  • nutrition avec des produits protéiques d'origine animale;
  • activité physique, exercices de force;
  • jeûne prolongé;
  • utilisation à long terme de médicaments qui affectent l'excrétion des composés d'acide urique (éthambutol, pyrazinamide, lévadop, salicylates, etc.).

Parmi les causes de l'augmentation des niveaux d'acide urique dans le sang, on distingue les maladies suivantes:

  • inflammation des reins (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, néphrite) et insuffisance rénale, dans laquelle la capacité du corps à filtrer le plasma sanguin est altérée;
  • violations du système endocrinien (diabète, acidose, hypothyroïdie);
  • maladies du sang (hémolyse, polycythémie);
  • processus oncologiques (leucémie, lymphome);
  • obésité;
  • maladie du foie (hépatite, cirrhose);
  • inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite);
  • maladies dermatologiques (psoriasis);
  • réactions allergiques sévères;
  • toxicose chez la femme enceinte.

Dans certains cas, l'acide urique peut augmenter dans le sang lors de maladies infectieuses graves telles que la scarlatine, la tuberculose, ainsi que la pneumonie.

Symptômes


En règle générale, les signes de la maladie apparaissent avec une augmentation significative de la concentration des composés d'acide urique. Chez les adultes, en particulier les hommes après 50 ans, les symptômes des niveaux élevés d'acide urique sont les suivants:

  • douleur dans les articulations des gros orteils et dans les talons lors de la marche;
  • l'articulation douloureuse s'enflamme et rougit;
  • douleur pendant la miction;
  • douleur dans l'abdomen et le bas du dos;
  • maux de tête fréquents;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • formation rapide de tartre;
  • altération de la fonction cérébrale (troubles de la mémoire, mauvaise humeur, nervosité);
  • fatigue chronique.

Avec des taux accrus de métabolisme des purines, des dépôts de sel (tofus ou nœuds goutteux) se forment dans les articulations des orteils et des mains. Au stade avancé, de plus grandes articulations peuvent être affectées, y compris le coude, le genou et également la colonne vertébrale.

Chez les nourrissons et les enfants jusqu'à 10-12 ans, l'augmentation de l'acide urique se manifeste principalement par des maladies de la peau (dermatite, diathèse, psoriasis).

Traitement

Afin de réduire le niveau d'acide urique dans le corps, il est nécessaire d'appliquer des médicaments en combinaison avec un régime alimentaire. Un traitement complet vise à:

  • élimination des symptômes de la maladie avec des anti-inflammatoires;
  • élimination des urates;
  • normalisation du métabolisme.

Les médicaments qui abaissent les niveaux d'acide urique sont divisés en groupes en fonction de l'action entreprise:

  • excrétion d'acide urique avec l'urine (probénécide, bicarbonate de sodium, sulfinpyrazone);
  • excrétion des métabolites des tissus dans le plasma sanguin (cinchoven);
  • diminution de l'activité du métabolisme des purines, à la suite de laquelle la quantité d'acide produite diminue (allomaton, allopurinol);
  • diurétiques qui activent les reins (furosémide, mannitol, lasix).

Régime


Une bonne nutrition est une condition importante pour maintenir un niveau optimal d'acide urique dans le sang. Le tableau de traitement 6, composé d'hydrates de carbone complexes, réduit la formation de produits du métabolisme des purines et augmente le taux de leur excrétion.

Les aliments contenant de l'acide urique élevé devraient être constitués de produits à faible teneur en purine, car les composés de purine contenus dans les aliments pour animaux ont un effet négatif sur le corps humain..

Si l'indice d'acide urique augmente, les produits suivants sont autorisés à manger:

  • légumes (betteraves, pommes de terre, oignons, carottes, chou, concombres, tomates, courgettes, aubergines);
  • bouillons de légumes;
  • céréales (sarrasin, riz, millet, flocons d'avoine, etc.);
  • produits laitiers (fromage cottage et fromages allégés, kéfir, yaourt);
  • produits de boulangerie (pain noir, blanc, biscuits, produits à base de son);
  • beurre;
  • fruits et baies (en particulier pommes, poires, abricots);
  • noix, fruits secs;
  • jus de fruits et légumes, thé au citron, compotes, gelée, kvas.

Produits recommandés pour être inclus dans la nutrition clinique en quantités limitées:

  • oeufs (1 pc par jour);
  • poulet, dinde (2-3 fois par semaine);
  • poisson faible en gras (jusqu'à 3 fois par semaine);
  • légumes marinés et salés (3-4 fois par semaine);
  • légumes verts (oseille, épinards, persil).

Si l'acide urique dans le sang est élevé, il est interdit d'utiliser:

  • viande grasse, abats;
  • graisses animales (graisses, saindoux);
  • saucisses;
  • poisson et viande en conserve, viandes fumées;
  • bouillons de viande et de poisson;
  • des haricots;
  • chocolat, cacao;
  • thé fort, café;
  • alcool (en particulier bière).

Pour réduire la teneur en acide urique dans le sang à l'aide d'une nutrition médicale, il est nécessaire non seulement de surveiller strictement le régime alimentaire, mais également de suivre ces règles:

  • ne mangez que de la viande bouillie (volaille);
  • pendant les périodes d'exacerbation des symptômes, il est nécessaire de limiter strictement le régime alimentaire, en ne consommant que des légumes (sous forme de ragoûts, soupes, etc.) et des fruits;
  • buvez beaucoup d'eau (jusqu'à 2 litres par jour);
  • manger 4 fois par jour après 3-4 heures en petites portions.

Traitement avec des remèdes populaires


Les recettes folkloriques sont une méthode supplémentaire avec laquelle vous pouvez éliminer l'acide urique du corps. En règle générale, des herbes médicinales qui ont un effet diurétique et aident à réduire les niveaux d'acide urique sont utilisées à cette fin..

Feuilles d'airelle. Les feuilles d'airelle rouge séchées contiennent des vitamines B, de l'acide ascorbique, des tanins et des substances volatiles. La plante contribue au travail actif du foie et des reins et a un effet diurétique, cholérétique et anti-inflammatoire..

Pour préparer l'infusion, 2 cuillères à soupe de la plante séchée doivent être versées avec un verre d'eau bouillante et insisté pendant 30 minutes. Il est nécessaire d'utiliser la perfusion dans un tiers d'un verre 3 fois par jour pendant un mois. Après 5-7 jours, vous pouvez répéter le traitement.

Récolte à base de plantes. Les herbes médicinales suivantes sont requises pour la collecte:

  • racine de bardane (active le métabolisme) - 50 grammes;
  • racine d'herbe de blé (aide à éliminer les composés d'acide urique du corps) - 40 grammes;
  • violet tricolore (a un effet anti-inflammatoire et cholérétique) - 60 grammes;
  • Veronica officinalis (contient des acides carotène, ascorbique, malique, lactique, citrique et aide à dissoudre les cristaux de tofus goutteux) - 40 grammes.

Broyer tous les ingrédients et conserver dans un endroit sombre dans un bocal en verre.

Pour préparer une décoction, vous avez besoin de 40 grammes d'herbes, un litre d'eau. Une fois le mélange à ébullition, vous devez faire un petit feu et cuire le bouillon pendant 15 minutes supplémentaires. Une fois le liquide refroidi, filtrer le bouillon et consommer un verre 3 fois par jour avant les repas. Cours de traitement de 3 semaines.

Feuilles de bouleau. L'acide urique dans le sang diminue après l'utilisation régulière d'une décoction de feuilles de bouleau. La composition des feuilles comprend des huiles essentielles, de l'acide nicotinique, des flavonoïdes et des phytoncides, qui contribuent au fonctionnement normal des reins, réduisent l'enflure et l'élimination des substances toxiques.

Pour préparer le produit, vous devez infuser une cuillère à soupe de feuilles de bouleau dans un verre d'eau et laisser mijoter 10 minutes. Un bouillon doit être consommé dans un tiers d'un verre 3 fois par jour avant les repas pendant un mois.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite