Temps de coagulation sanguine (selon Sukharev)

Le début de la coagulation sanguine chez une personne en bonne santé est de 30 s à 2 minutes, la fin est de 3 à 5 minutes. Le sang est prélevé du doigt dans un capillaire propre et sec de l'appareil Panchenkov. La première goutte de sang est prélevée avec un écouvillon, puis une colonne de sang de 25-30 mm de hauteur est collectée dans le capillaire et transférée au milieu du tube capillaire. Le chronomètre est démarré et toutes les 30 secondes, le capillaire est incliné à un angle de 30 à 45 °. Le sang se déplace librement à l'intérieur du capillaire. Avec le début de la coagulation, son mouvement ralentit. Au moment de la coagulation complète, le sang cesse de bouger.

Le temps de coagulation sanguine est un indicateur indicatif d'un processus enzymatique à plusieurs étapes, à la suite duquel le fibrinogène soluble passe dans la fibrine insoluble. Cet indicateur caractérise le processus de coagulation dans son ensemble et ne permet pas d'identifier les mécanismes conduisant à sa violation. Dans le même temps, le temps de coagulation sanguine ne peut être raccourci qu'en raison de l'accélération de la formation de prothrombinase sanguine (coagulation de phase I - augmentation de l'activation par contact, diminution du niveau d'anticoagulants). Par conséquent, le raccourcissement du temps de coagulation sanguine indique toujours une formation accrue de prothrombinase dans le corps du patient. En raison du fait que la prothrombinase sanguine pour améliorer la coagulation est facilement remplacée par des tissus, dont la formation est complétée 2 à 4 fois plus rapidement (en 1 à 2 minutes), le raccourcissement du temps de coagulation est souvent dû à l'apparition de thromboplastine tissulaire dans la circulation sanguine en raison de dommages mécaniques tissus, brûlures, opérations extensives, transfusion de sang incompatible, septicémie, vascularite, etc. Le raccourcissement du temps de coagulation indique la nécessité de prévenir l'hypercoagulation, qui menace souvent la thrombose et la thromboembolie.

La coagulation sanguine ralentit considérablement en raison d'une déficience congénitale ou acquise des facteurs de formation de prothrombine (principalement VIII, IX et XI), avec une augmentation de la concentration d'anticoagulants dans le sang, ainsi que des produits de la dégradation du fibrinogène et de la fibrine (PDF). Les changements pathologiques du temps de coagulation sanguine selon Sukharev sont présentés dans le tableau..

Tableau Maladies et affections accompagnées d'une modification du temps de coagulation sanguine

Tableau Maladies et affections accompagnées d'une modification du temps de coagulation sanguine

Augmentation du temps d'insertion

Temps d'insertion réduit

Carence significative en facteurs plasmatiques (IX, VIII, XII, I, facteurs inclus dans le complexe de prothrombine)

Troubles de la formation de fibrinogène

Maladie hépatique Traitement à l'héparine Anticoagulants circulants

Hypercoagulation après saignement massif, en période postopératoire et postpartum

Stade I (hypercoagulation) du DIC

Effets secondaires des contraceptifs oraux

La coagulation selon Sukharev

Le temps de coagulation sanguine (selon Sukharev) est un test sanguin assez simple qui est prélevé sur un doigt. L'indice de coagulation lui-même est nécessaire pour évaluer l'état des enzymes, mais il ne s'agit pas d'informations sur les mécanismes de sa violation..

En général, le processus de coagulation montre à quel point le corps peut se protéger, y compris contre la perte de sang. La coagulabilité dépend directement du fonctionnement du système endocrinien ainsi que du système nerveux. Pour déterminer l'état et évaluer l'hémostase (système général de coagulation), un coagulogramme est prescrit, ainsi que le temps de coagulation (selon Sukharev).

En fait, la méthode Sukharev nous permet d'estimer l'intervalle entre le prélèvement sanguin et le début de son épaississement, plus précisément l'apparition de la fibrine (caillot) en elle.

Plus tôt en médecine, plus de trente méthodes de détermination de la coagulation ont été utilisées; à ce jour, les laboratoires n'en utilisent que deux, les plus fiables et informatives - selon Sukharev et la méthode Lee-White. La méthode Sukharev détermine le temps de coagulation du sang uniquement capillaire, et la méthode Lee-White - uniquement veineuse. C'est leur différence, mais en général, ces deux méthodes sont assez informatives, sans elles, il est impossible d'obtenir une image homéostatique complète.

La préparation de cette analyse n'est pas nécessaire, sauf que l'échantillonnage est effectué le matin et l'estomac vide. En ce qui concerne les liquides, vous ne pouvez utiliser que de l'eau, car toutes sortes de jus, ainsi que le thé ou le café, peuvent déformer l'image du coagulogramme. La procédure elle-même prend très peu de temps.

Comment est l'étude?

Le matériel de recherche est une petite quantité de sang provenant du doigt d'un patient. Le sang est placé dans un trépied spécial, le soi-disant appareil Panchenkov. Étant donné que la toute première goutte peut contenir du liquide tissulaire, seules les parties suivantes sont examinées et la première goutte est mouillée et effacée du doigt.

Le matériel est collecté dans un récipient spécial - un capillaire, qui s'incline selon un rythme donné vers la gauche, puis vers la droite sous un certain angle. Le chronomètre détecte le moment où le sang cesse de se déplacer librement à l'intérieur du vaisseau, c'est-à-dire qu'il commence à coaguler. Le temps de coagulation (selon Sukharev) est normalement: le début de la formation de fibrine de 30 à 120 secondes, la fin du processus de 3 à 5 minutes.

Il convient de noter que les résultats, c'est-à-dire le temps de coagulation (selon Sukharev), peuvent varier en fonction du type de médicament pris par la personne examinée. Par exemple, la période entre la formation de fibrine et la fin du processus de coagulation peut être augmentée en raison de l'utilisation d'anticoagulants (warfarine, fraxiparine et autres). De plus, le temps de coagulation d'une pathologie hépatique ou de maladies plus graves telles que l'hémophilie est augmenté.

Le temps de coagulation (selon Sukharev) peut être beaucoup plus bas que la normale, en règle générale, cela se produit chez les femmes prenant des contraceptifs oraux, il est également possible avec une perte de sang importante.

Il convient de garder à l'esprit que la coagulabilité peut être augmentée du fait que la prothrombinase a commencé à se former en grande quantité dans le corps. Toutes les informations sur la durée et la vitesse de la coagulation du flux sanguin sont nécessaires, tout d'abord, pour que le médecin clarifie le diagnostic et contrôle l'efficacité du traitement. En tout état de cause, l'interprétation d'un indicateur aussi complexe est du ressort du spécialiste et non du patient lui-même.

Temps de coagulation sanguine par la méthode de Sukharev

La coagulation ou hémostase de coagulation est l'étape la plus importante du système biologique, responsable de la préservation de l'état liquide du sang et du fonctionnement normal du système cardiovasculaire. Évaluer le niveau de coagulation à l'aide d'une analyse de la coagulation selon Sukharev. Le point clé de l'étude est la détermination du moment de la formation d'un caillot sanguin.

Quelle est l'essence de l'analyse

Pour l'analyse, le sang est prélevé du doigt, en utilisant l'un des réservoirs de l'appareil Panchenkov. La goutte de sang initiale est retirée, car elle contient un mélange de liquide tissulaire et ne convient pas au diagnostic de laboratoire.

Le sang est prélevé dans le tube capillaire au niveau de 25-30 mm, inclinez-le vers le milieu, en tenant le capillaire avec deux doigts. De plus, le tube est légèrement balancé sous le contrôle d'un chronomètre, en l'inclinant à un angle de 30 à 40 ° toutes les 30 s. Si le sang se déplace librement dans le réservoir, la coagulation n'a pas encore eu lieu. Au début du processus, son mouvement ralentit, des caillots sanguins apparaissent à l'intérieur du capillaire. À ce moment, lorsque le sang cesse de bouger - il coagule. À l'aide d'un chronomètre, notez les heures de début et de fin de la coagulation.

On pense que la norme de coagulation sanguine selon Sukharev est lorsque la durée de formation d'un caillot pour les femmes et les hommes est de 2 à 5 minutes..

Pourquoi avons-nous besoin d'une telle analyse

L'étude nous permet de caractériser l'état des facteurs de coagulation dans le plasma sanguin. Les résultats de cette méthode de dépistage non spécifique peuvent s'écarter de la norme avec divers changements dans le système de coagulation. Il s'agit d'un indicateur exemplaire d'un processus enzymatique à plusieurs niveaux au cours duquel le fibrinogène est transformé en fibrine insoluble..

L'augmentation du temps de formation de caillots indique une hypocoagulation (diminution de la coagulation sanguine) due à:

  • maladies héréditaires (hémophilie);
  • carence significative en facteurs plasmatiques;
  • certaines maladies du foie;
  • violation de la synthèse du fibrinogène;
  • DIC;
  • excès d'anticoagulants utilisés pour traiter (héparine).

Le temps réduit est caractéristique de l'hypercoagulation, qui est observée:

  • dans la phase initiale du DIC;
  • si vous prenez des contraceptifs oraux;
  • après de graves blessures;
  • hémorragie postopératoire ou postpartum.

Une diminution du temps indique toujours un niveau élevé de synthèse de prothrombinase et indique la nécessité de prévenir l'hypercoagulation, qui est dangereuse pour le développement d'une thrombose ou d'une thromboembolie.

L'étude décrit les processus de coagulation en général et ne donne pas une idée des mécanismes qui ont conduit à sa violation.

Normes pour adultes et enfants

L'ensemble de l'analyse ne prend pas plus de 15 minutes et devrait normalement répondre aux critères suivants:

  • le début de la formation de caillots - de 30 secondes à 2 minutes;
  • fin - de 3 à 5 minutes.

Selon Sukharev, c'est la norme pour une personne en bonne santé, indiquant que le patient ne présente aucun signe évident de maladies provoquant des troubles de la coagulation.

Normalement, une augmentation de la coagulabilité se produit chez les femmes enceintes et est considérée comme un processus naturel. Ainsi, le corps féminin à travers la formation du cercle utéro-placentaire de la circulation sanguine et augmente la quantité de sang pour se préparer à l'accouchement à venir et à une éventuelle perte de sang.

La formation d'un caillot de sang chez les femmes peut être considérablement réduite si elles prennent des contraceptifs hormonaux. Pendant les saignements menstruels, tous les nombres de coagulogrammes diminuent et c'est aussi la norme.

Chez les enfants, dans les premiers jours de la vie, la concentration des facteurs de coagulation dans la circulation sanguine est faible en raison de l'immaturité fonctionnelle du foie et de la synthèse insuffisante de la vitamine K par les microorganismes du côlon. Dans la première année après la naissance, il y a une augmentation du nombre de certains facteurs du système hémostatique, mais seulement à la puberté, la norme deviendra la même que chez les adultes.

Chez les personnes âgées, la coagulation sanguine est augmentée, ce qui est associé au processus de vieillissement, à la concentration de fibrinogène et à l'augmentation du nombre de plaquettes, et à la capacité de ces cellules à adhérer à l'agrégation..

Constatations importantes

Une analyse selon Sukharev est effectuée pour détecter en temps opportun les violations flagrantes de l'hémostase, lors de la préparation des opérations, ainsi que lors d'un examen préventif. Lors de l'interprétation des résultats, il est important de se rappeler:

  • la norme diffère selon l'âge et le sexe.
  • chez les femmes, ces indicateurs fluctuent, ce qui est associé au cycle physiologique du corps.
  • un temps de coagulation réduit est observé après un saignement sévère, augmenté - caractéristique de nombreuses maladies.

Indicateurs normaux de coagulation sanguine selon Sukharev et écarts

Un test sanguin, qui montre le temps de sa coagulation selon Sukharev, indique dans quelle mesure le corps peut se protéger. Il montre à quelle vitesse le sang peut coaguler et se protéger d'une perte de sang excessive au moment d'un accident, de saignements de toute forme et d'un traumatisme. La vitesse et la qualité d'une telle coagulabilité indiquent l'état du système endocrinien du corps et le fonctionnement du système nerveux. Mais pourquoi est-elle menée et comment s'y préparer? Quels écarts peuvent être et pourquoi?

À quoi sert l'analyse?

Une analyse de la coagulation sanguine selon Sukharev est l'une des deux similaires à avoir survécu à ce jour. C'est aussi le plus efficace des tests qui sont prélevés du doigt, et parle de l'efficacité de tout l'organisme. Attention! La norme de l'indicateur indique l'absence de violations graves, ce qui nous permet de tirer des conclusions sur la santé humaine. Passez-le dans une variété de cas:

  • Avant la chirurgie;
  • Étudier la possibilité de thrombose;
  • Pour étudier le cours de la grossesse;
  • Examen du corps pour identifier les saignements sans cause;
  • Lors de l'établissement d'un diagnostic et des causes de malaise;
  • Pour les examens préventifs annuels.

Comment se préparer à l'analyse et à ses caractéristiques

L'analyse est réalisée exclusivement dans les conditions de la clinique. La distorsion des règles de prélèvement sanguin ne doit pas être autorisée, sinon l'image peut s'avérer très gâtée. Important! Il n'est pas recommandé de manger des aliments 12 heures avant le test, et au moins 24 heures, il est interdit de manger des aliments épicés, frits, des viandes fumées et des cornichons devront également être exclus.

Deux jours avant le don de sang, éliminez strictement tout alcool et, le jour du don de sang, ne buvez rien d'autre que de l'eau plate ordinaire. Il est nécessaire d'exclure même le thé et le café, ce qui peut affecter le temps de coagulation. Trois heures avant le test, vous ne pouvez pas fumer et vous devez donner du sang avant 11 heures, car dans l'après-midi les résultats ne seront pas entièrement corrects. Il est important de ne pas être nerveux, car un état émotionnel peut également gâcher les résultats..

Chez tous les patients de tout âge et de tout sexe, le sang est prélevé de la même manière. L'annulaire est piqué le plus souvent, la première goutte est essuyée avec un chiffon stérile ou du coton, après quoi environ 30 mm de sang sont collectés dans le ballon. Après une courte période de temps, le sang commence à coaguler, le temps de réaction est détecté à l'aide de la seconde main.

L'intervalle de temps est détecté du début à la fin du processus de coagulation.

La vitesse avant le début de la réaction peut varier de 29 à 121 secondes divisions. Après cette période de temps, il s'épaissit et cesse progressivement de se déplacer à l'intérieur de l'ampoule. À ce moment, la réaction est considérée comme terminée, constituant la valeur normale de 60 à 300 secondes de division. Cette analyse est capable d'identifier la présence de perturbations dans le corps, mais n'est pas en mesure de déterminer la localisation de la maladie, elle devra être recherchée en utilisant des méthodes et des moyens distincts.

Qu'est-ce qui peut fausser le résultat

Attention! Les femmes pendant la grossesse ou les menstruations peuvent avoir des résultats différents de la normale, mais les différences peuvent ne pas être significatives..

La réduction du temps de coagulation peut provoquer une réception correcte, généralement dans ce cas, le spécialiste considère les indicateurs obtenus comme la norme. Augmentation du temps de coagulation lors de la prise de contraception orale n'est pas autorisée.

L'âge est également important. Chez les nourrissons jusqu'à un an, elle est généralement sous-estimée en raison de l'imperfection des organes internes à cet âge et des caractéristiques de leur développement après la naissance. Chez les personnes âgées, un taux élevé de SSC est généralement associé à une teneur élevée en certaines numérations sanguines..

En outre, le régime alimentaire et le régime alimentaire, la carence en minéraux et vitamines dans le corps, les sports extrêmes et les loisirs peuvent également affecter.

Raisons de l'augmentation et de la diminution du taux

Élevé est considéré comme un indicateur dans lequel le sang s'est coagulé en peu de temps. Le court laps de temps pendant lequel le sang du patient coagule affecte négativement son état de santé, car il peut provoquer la formation d'un caillot sanguin et, par conséquent, une thrombose des artères et des veines. Il peut également y avoir d'autres raisons:

  • Pathologie du travail des organes internes;
  • Maladies et anomalies génétiques congénitales;
  • Problèmes infectieux et d'intoxication;
  • Numération plaquettaire élevée;
  • Maladies auto-immunes.

Le temps considérablement augmenté requis par le sang pour achever la réaction de repliement est appelé hypocoagulation. Une condition dangereuse est une perte de sang aussi forte et à long terme, même avec des violations mineures. Une réaction réduite peut se produire lorsque:

  • Maladies cancéreuses du sang;
  • Faible numération plaquettaire;
  • Maladies du foie de diverses natures, y compris la cirrhose;
  • Carence en vitamines, calcium et magnésium;
  • Pathologie congénitale;
  • Maladies génétiques, héréditaires et acquises;
  • Prendre des médicaments qui peuvent affecter le temps de coagulation du sang..

Temps de coagulation et durée des saignements selon la norme Sukharev

Si les indicateurs sont supérieurs à la norme établie

Pas étonnant qu'il y ait une telle expression que le sang est la vie. Il circule à travers les vaisseaux sanguins littéralement dans tout notre corps et nourrit chaque organe et chaque cellule avec les substances utiles nécessaires et l'oxygène, régule l'équilibre acide-base et l'équilibre eau-sel interne, stabilise la température requise et protège le corps avec des anticorps.

Une analyse est prescrite par le médecin traitant dans les cas suivants:

  1. Une analyse de la coagulation sanguine selon Sukharev chez un enfant et un adulte est nécessairement vérifiée dans le processus de préparation avant la chirurgie. Cela évalue le risque futur de perte de sang potentiellement mortelle..
  2. Pendant la grossesse, il est nécessaire de passer plusieurs fois des tests de coagulation. Avec un taux de coagulation sanguine selon Sukharev chez la femme pendant la période de mise bas, l'autorisation est donnée pour l'accouchement (césarienne ou naturelle).
  3. Avec saignement interne ou externe résultant de blessures.
  4. Avec un examen physique de routine.
  5. Avec une prédisposition à la formation de thrombus, thrombose, varices, thromboembolie.
  6. Après une crise cardiaque, un AVC.
  7. Avec une condition de pré-infarctus.
  8. Avec une maladie coronarienne.
  9. En présence d'arythmies régulières.
  10. Si des pathologies de l'appareil circulatoire sont détectées.
  11. Avec une fonction hépatique altérée.
  12. Lors de la prise de médicaments anticoagulants.
  13. Avec des processus pathologiques hémorragiques dans le corps.
  14. Lors du diagnostic de l'anémie chronique.
  15. Avec des saignements de nez constants et imprévisibles.
  16. Avec un flux menstruel lourd et long.
  17. S'il y a du sang dans l'urine ou les excréments.
  18. Avec une cécité soudaine.
  19. Avec un long cours de prise d'anabolisants, de glucocorticostéroïdes, de contraceptifs oraux.

Si le temps de coagulation selon Sukharev est inférieur à deux minutes, la cause peut être la suivante:

  • Hypercoagulation due à une hémorragie sévère.
  • La période après la chirurgie ou l'accouchement.
  • La première étape de DIC.
  • Effets secondaires des contraceptifs d'origine synthétique.

Si le temps de coagulation selon Sukharev est supérieur à cinq minutes, alors voici le résultat:

  • Carence grave en facteurs plasmatiques faisant partie du complexe de prothrombine (neuvième, huitième, septième, premiers facteurs).
  • Coagulopathie héréditaire.
  • Conversion altérée du fibrinogène.
  • Maladie du foie.
  • Traitement à l'héparine.

Le temps de coagulation sanguine et la durée des saignements sont des critères diagnostiques importants qui vous permettent de détecter un large éventail de causes pathologiques potentiellement possibles et de circonstances externes entraînant une perturbation du système cardiovasculaire et divers problèmes hématologiques.

Les études de laboratoire de base relatives à la détermination de tous les facteurs et paramètres de la coagulation sanguine constituent un coagulogramme. Avec son aide, un certain nombre d'indicateurs sont déterminés.

Dans le cas général, le temps de coagulation est évalué qualitativement et quantitativement par l'activité de coagulation du fluide biologique correspondant par les taux de formation de caillots en eux.

Très souvent, la détermination du temps de coagulation sanguine est appelée test de fibrinogène. Elle est réalisée en présence de divers processus inflammatoires, pathologies cardiovasculaires, avant la chirurgie, ainsi que dans le cadre du diagnostic prénatal et du suivi de la grossesse.

Valeurs de base des normes de temps de coagulation sanguine:

  • Nouveau-nés - de 1,3 à 3 g / l;
  • Enfants de moins de 1 an - de 1,25 à 3,0 g / l;
  • Enfants de 1 an à 15 ans - de 2 à 4 g / l;
  • Adultes - de 2,5 à 4,5 g / l;
  • Enceinte - de 4,5 à 6 g / l.

La durée du saignement peut être estimée par plusieurs méthodes..

  • La norme de la durée des saignements selon Sukharev. Normes générales relatives, quel que soit l'âge - de 2 à 5 minutes, jusqu'au début de l'épaississement de l'échantillon;
  • Dans la pratique médicale étrangère, la méthode Lee and White est activement utilisée. Selon cette analyse, le sang s'est coagulé normalement en 5-7 minutes;
  • Selon Duke, la méthode classique et éprouvée est considérée comme la méthode pour déterminer la durée des saignements. La norme relative, quel que soit l'âge - de 2 à 4 minutes.

L'indicateur indiqué aide à interpréter le moment exact de la coagulation de la formation de caillots sanguins. Le paramètre est utilisé pour évaluer la voie externe de la coagulation sanguine et pour évaluer l'hémostase en général.

Le biomatériau collecté est placé dans un tube à essai avec du citrate de sodium, qui lie le calcium dans l'échantillon..

Parallèlement, un excès de calcium est ajouté à l'échantillon, ce qui permet de restaurer la capacité du plasma à se coaguler. Les normes relatives, indépendamment de l'âge, sont considérées comme une plage de 11 à 15 secondes. L'exception est la période de grossesse - pour les femmes dans cette situation, la plage de valeurs varie de 12 à 18 secondes.

Cet indicateur est généralement évalué directement avec le temps de prothrombine et est prescrit en présence de saignements actifs, de crise cardiaque, d'infertilité, d'hémophilie suspectée, de thromboembolie, de thrombose artérielle intestinale, de lésions des gros vaisseaux, et également dans le cadre de l'examen avant la chirurgie.

Les indicateurs suivants sont considérés comme des normes:

  • Bébés prématurés - de 28 à 50 secondes;
  • Nouveau-nés - de 25 à 43 secondes;
  • Enfants de moins d'un an - de 24 à 42 secondes;
  • Adolescents - de 23 à 40 secondes;
  • Adultes - de 22 à 38 secondes.

Temps de thrombine

Un indicateur important qui identifie la période de temps pendant laquelle la fibrine forme un caillot de sang sous l'influence des ions calcium.

Les normes sont les valeurs suivantes:

  • Bébés prématurés - de 14 à 19 secondes;
  • Nourrissons et enfants jusqu'à 1 an - de 13 à 17 secondes;
  • Enfants d'âge préscolaire - de 13 à 16 secondes;
  • Adolescents pendant la puberté - de 12 à 15 secondes;
  • Adultes - de 14 à 16 secondes;
  • Enceinte - 18 à 25 secondes.

Autres indicateurs

Paramètres supplémentaires du coagulogramme:

  • Indice de prothrombine. La norme est une gamme d'indicateurs de 95 à 105 pour cent. Dans le cas d'une analyse utilisant la technique Quique, de 78 à 142%;
  • Protéines C. Des valeurs supérieures à 3 mg / ml et une activité relative de 70 à 130% sont considérées comme une norme quantitative;
  • Proteins S. La plage libre est la plage de valeurs de 65 à 144 pour cent pour le sexe fort et 5 pour cent moins pour les femmes;
  • Tolérance plasmatique à l'héparine. Les normes varient de 7 à 15 minutes;
  • RFMK. La norme relative est une plage de valeurs de 3,36 à 4 milligrammes pour 100 millilitres de plasma;
  • Antithrombine III. Les taux relatifs, selon l'âge, varient de 68 à 124%.

Les méthodes de laboratoire ci-dessus pour le diagnostic de la coagulation sanguine et la durée des saignements ne peuvent indiquer clairement la présence d'aucune des pathologies, mais ne fixent que la présence du problème correspondant sous la forme d'un signe caractéristique.

Si un processus pathologique potentiel est diagnostiqué au moins plusieurs fois, dans la grande majorité des cas, les experts modernes recommandent de contacter immédiatement un médecin pour un diagnostic complet.

Victor Sistemov - expert chez 1Travmpunkt

La coagulation sanguine peut indiquer l'état de santé d'une personne..

Avec une coagulabilité normale, le sang circulera librement à travers les veines et les artères, fournissant ainsi aux organes des substances utiles. Même si une personne endommage la peau jusqu'aux petites artères, avec une coagulation sanguine normale, la plaie guérit rapidement..

Mais avec un plasma trop épais ou liquide, les problèmes de santé commencent, ce qui menace parfois la vie.

Une analyse pour la détection de la coagulabilité plasmatique est appelée coagulogramme ou hémostasiogramme..

Le temps de coagulation est inclus dans les paramètres de l'hémostase. Il y a des circonstances où il est nécessaire de connaître cet indicateur, par exemple, pendant une certaine période de vie ou pendant la maladie d'une personne. Le plus souvent, des études sont effectuées avec une partie du sang.

La période de coagulation est divisée en deux étapes:

  1. Hémostase primaire. À ce moment, pour arrêter la perte de sang, un rétrécissement des vaisseaux sanguins se produit et un caillot de sang se forme mécaniquement afin de prévenir les saignements au site des lésions plaquettaires.
  2. Hémostase secondaire - coagulation.

Les recommandations générales de toutes les analyses comprennent:

  1. Presque tous les tests sont passés le matin, car au cours des prochaines heures, les indicateurs peuvent varier en fonction de la nutrition, de l'activité physique, etc..
  2. La veille de l'accouchement, la nourriture doit être légère et 12 heures avant d'aller au laboratoire il est strictement interdit de manger.
  3. Ne buvez pas de boissons sucrées pour le moment. Il vaut mieux boire de l'eau bouillie.
  4. Assurez-vous d'avertir le médecin de la prise de médicaments.

Il est très important de savoir pendant quelle période ces deux étapes devraient normalement se produire. Pour cela, des analyses spéciales sont effectuées..

Selon Sukharev

Il n'est pas nécessaire de donner du sang d'une veine pour cette analyse. La clôture vient du doigt, car il y a suffisamment de liquide biologique capillaire. Cette analyse examine la quantité d'enzymes.

En parallèle, l'analyse donne une image globale de l'état du système nerveux et endocrinien.

Comment l'analyse est effectuée:

  1. Le matin, vous ne pouvez rien manger avant l'analyse, l'étude elle-même implique de prendre du sang le matin.
  2. Il est acceptable de boire de l'eau plate, mais sans gaz.
  3. Tout d'abord, une ponction est faite dans le doigt à l'aide d'une aiguille de scarificateur, la bonne quantité de plasma en est extraite.
  4. Pour vérifier la densité du sang, l'assistant de laboratoire commence à faire pivoter le tube afin que le liquide coule le long des parois, en fonction du temps de ruissellement, le résultat est enregistré. Autrement dit, le temps est enregistré depuis le début de la vidange du sang jusqu'à la formation de son caillot.

Quels sont les résultats de la méthode Sukharev:

  1. Si le temps de coagulation est normal, cela indique l'absence de maladies associées à l'hémostase.
  2. Si la coagulation se produit en peu de temps, il existe un risque de caillots sanguins. Une exception peut être la grossesse, lorsque la coagulation sanguine rapide est due aux fonctions protectrices du corps. Un phénomène similaire peut se produire après la prise de médicaments contraceptifs. On l'observe également après l'accouchement, la chirurgie, les pertes de sang importantes, les brûlures étendues, certaines maladies.
  3. Si la coagulation ne se produit pas pendant une longue période, une personne perd beaucoup de sang, ce qui affecte son bien-être et peut être une menace pour la vie. Cela se produit en raison de diverses pathologies ou lors de la prise de certains médicaments..

Selon Sukharev

Fonction de coagulation

La coagulabilité est un mécanisme de conversion du sang liquide en caillot de consistance dense. Un tel mécanisme est activé au moindre dommage sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui provoque la libération d'un certain type de protéine. Le groupe plaquettaire le plus proche de la zone affectée change sa forme habituelle en sphérique, ayant des processus supplémentaires d'adhésion à d'autres cellules.

Ce processus de coagulation est appelé hémostase..

Lorsqu'il y a un besoin d'analyse?

Le coagulogramme est un test sanguin pour sa capacité à coaguler. Un sang trop épais menace de former des caillots sanguins, et par la suite - des caillots sanguins qui bloquent les vaisseaux sanguins. Le sang ne peut pas fournir l'oxygène et les substances nécessaires aux cellules et éliminer les toxines. Le système immunitaire et la thermorégulation sont perturbés. Le sang liquide provoque des saignements sévères. Dans les situations critiques, cette condition peut même entraîner la mort..

Pour que le coagulogramme montre un résultat fiable, vous devez vous y préparer:

  • il est nécessaire de faire une analyse à jeun: les enfants de moins de 1 an ne sont pas nourris pendant 30-40 minutes, 1-5 ans - pendant 2-3 heures, plus de 5 ans - 12 heures;
  • une demi-heure avant l'accouchement, vous devez éviter l'effort physique et le stress, un petit enfant doit être distrait et rassuré;
  • prendre des anticoagulants, vous devez avertir le médecin à l'avance.
  • période préopératoire ou postopératoire;
  • saignement persistant;
  • maladies sanguines héréditaires;
  • maladies auto-immunes;
  • varices, thrombose;
  • brûlures, blessures;
  • apparition fréquente d'hématomes;
  • prendre des médicaments qui affectent la coagulation sanguine;
  • pathologie hépatique;
  • maladies infectieuses;
  • maladies du système cardiovasculaire.

Avant d'effectuer les interventions chirurgicales prévues, pour la prévention des saignements massifs;

Une méthode a été développée pour normaliser les résultats de temps de prothrombine, qui est appelée le système de rapport normalisé international, de sorte que les résultats entre les laboratoires utilisant différentes méthodes de test peuvent être compris de la même manière. La dose de warfarine change de sorte que le temps de prothrombine est plus long que d'habitude.

Dans les maladies hépatiques aiguës et chroniques;

Lorsque des saignements de toutes sortes se produisent qui ne s'arrêtent pas longtemps;

Avant la césarienne;

Si des symptômes apparaissent, indiquant une diminution de la coagulation sanguine;

Si une viscosité sanguine excessive est suspectée.

Cela peut également signifier un manque de vitamine K; les maladies du foie telles que la cirrhose; ou qu'une lésion hépatique s'est produite. Les raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas passer le test ou pourquoi les résultats peuvent ne pas être pratiques incluent. A une diarrhée ou des vomissements sévères qui provoquent une perte de liquide et une déshydratation.

Il s'agit notamment de nombreux légumes verts, tels que le chou, les épinards, les légumes verts, le brocoli et les choux de Bruxelles. Prendre des produits à base de plantes ou des remèdes naturels. Boire beaucoup d'alcool.. La fréquence des saignements est le plus souvent utilisée pour détecter des défauts plaquettaires de qualité tels que la maladie de von Willebrand..

Cette étude de laboratoire est particulièrement pertinente pour les femmes enceintes qui ont besoin d'une surveillance constante du taux de coagulation sanguine. Cette mesure diagnostique est l'un des éléments d'une livraison réussie..

Le sang d'un doigt est conseillé de donner le matin, complètement à jeun. Si, pour certaines raisons, l'analyse est donnée à un autre moment de la journée, vous ne pouvez pas manger de nourriture au moins trois heures avant. Il est permis de boire uniquement de l'eau, mais l'utilisation de jus, de thé et de café, en particulier avec du sucre, est strictement interdite - sinon le résultat sera erroné.

Dans certaines situations, votre médecin peut fortement recommander un test de coagulation sanguine..

Ce peuvent être de telles raisons:

  1. Si un jeune couple envisage de se marier et de concevoir un enfant par la suite. Dans ce cas, il est particulièrement important d'analyser l'hémosyndrome ou VSK.
  2. Lorsqu'un patient souffre de maladies systémiques auto-immunes.
  3. En cas d'insuffisance hépatique.
  4. Maladies cardiaques et vasculaires.
  5. Avant la chirurgie, lors d'un examen de routine, un test de coagulation plasmatique est effectué. De plus, une analyse sera nécessaire après la chirurgie.
  6. En cas de diagnostic de thrombophilie. Il s'agit d'une tendance à former rapidement des caillots sanguins..
  7. Varices.
  8. Si une personne trouve souvent des ecchymoses sur son corps.
  9. Si une personne a des saignements prolongés après une extraction dentaire, une chirurgie ou d'autres blessures.
  10. Avec des saignements prolongés du nez, de l'utérus ou des hémorroïdes.
  11. Si les raisons de la diminution de l'immunité chez l'homme ne sont pas déterminées.
  12. En présence d'une inflammation aiguë dans le corps.

Faits intéressants

Une maladie génétique aussi rare et potentiellement mortelle, comme l'hémophilie (une violation du processus de coagulation sanguine), ne cause de graves dommages qu'aux membres de la moitié masculine de la population. Une femme ne peut être porteuse de ce gène qu'avec une pathologie, mais la maladie elle-même n'affecte en rien sa santé.

Il existe plusieurs types de maladies associées à des violations du nombre de plaquettes dans le sang et de leur activité:

  • Toute déviation de ces indicateurs est appelée thrombocytopathie..
  • Si le nombre de plaquettes dans le sang est faible, cette pathologie est appelée thrombocytopénie.
  • Si le niveau d'un composant sanguin aussi important que les plaquettes est plus élevé que la normale, il s'agit d'une maladie de thrombocytose.
  • Lorsqu'une activité fonctionnelle réduite est détectée, cette maladie est appelée thrombasthénie..

À l'Université Harvard, un groupe de scientifiques et d'étudiants a découvert une relation intéressante entre la quantité de fibrinogène (une protéine qui est produite dans le foie et convertie en une base de fibrine pour former un caillot lors de l'activation du processus de coagulation sanguine) et le nombre de contacts humains dans la société.

Sur la base des résultats des études, des conclusions ont été tirées, plus le cercle de communication avec les personnes est étroit, plus le niveau de fibrinogène est élevé. Et cela, à son tour, cause des dommages irréparables à la santé, particulièrement mortels pour le système cardiovasculaire. Par conséquent, communiquer avec d'autres personnes est utile non seulement pour la santé mentale, mais aussi pour la santé physique!

Certains laboratoires privés offrent le service de prendre une analyse du matériel biologique pour la coagulation du sang directement à la maison, c'est-à-dire que vous n'avez pas besoin d'aller au laboratoire vous-même. Il est très pratique pour les personnes handicapées, les personnes âgées et les petits enfants..

Chez les femmes, pendant les menstruations ou pendant la grossesse, un test de coagulation sanguine peut être avec un léger écart par rapport à la norme généralement acceptée. Les contraceptifs oraux provoquent également une diminution du temps de coagulation. Dans ce cas, le médecin prend en compte l'état du patient et interprète le résultat comme normal.

La catégorie d'âge du patient a un effet sur VSK. Chez les nourrissons, en raison du manque de certaines substances dans le corps et des particularités du fonctionnement des organes internes, la VSC est faible, pour eux, c'est la norme. Les tests de coagulation des personnes âgées montrent généralement une augmentation du temps de coagulation en raison de la forte teneur en fibrinogène.

Le régime alimentaire et le mode de vie marquent l'état du sang humain. La malnutrition et un manque de vitamines et de minéraux peuvent entraîner une diminution de la coagulation, créer un risque de saignement massif et de destruction des vaisseaux sanguins. Les passe-temps extrêmes et les blessures physiques affectent également négativement le temps de coagulation du sang..

L'hypercoagulation est présente lorsqu'un caillot se forme dans l'échantillon de sang d'un patient en peu de temps. Une coagulation sanguine accrue entraîne un risque de caillots sanguins et, par conséquent, crée une menace de thrombose veineuse et artérielle.Un CSV élevé indique un problème de santé..

  • Maladies auto-immunes systémiques
  • La phase initiale du DIC
  • Troubles génétiques congénitaux
  • Pathologie des organes internes
  • Maladies du système cardiovasculaire
  • Troubles dans le système endocrinien
  • Maladies infectieuses
  • Intoxication corporelle
  • Augmentation de la production de plaquettes

L'hypocoagulation se produit lorsqu'un caillot ne démarre pas dans un échantillon de sang pendant une longue période. Une coagulation sanguine réduite est principalement dangereuse en cas de saignements prolongés et abondants..

Des blessures mineures peuvent entraîner une importante perte de sang et mettre en danger la vie humaine..

De faibles indicateurs de VSK peuvent indiquer les violations suivantes dans le corps:

  • Diminution de la production de plaquettes (thrombocytopénie) due à une maladie hématologique
  • Leucémie
  • La dernière étape de DIC
  • Trouble du facteur de coagulation congénital
  • Faible concentration d'hémoglobine (anémie)
  • Insuffisance hépatique, cirrhose.
  • Carence en vitamine K et en calcium
  • Dépassement de la dose de médicaments avec effet anticoagulant

Un test de coagulation sanguine n'est effectué que dans les institutions médicales et les laboratoires, et l'analyse est décryptée par le médecin traitant. En règle générale, un coagulogramme peut montrer de petits écarts par rapport à la norme, ce qui peut provoquer de l'anxiété chez le patient. Cependant, le médecin compare non seulement les indicateurs obtenus avec la norme, mais prend également en compte un certain nombre de facteurs qui pourraient affecter le résultat. Dans certains cas, des recherches supplémentaires sont prescrites..

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Méthodes de récupération de la coagulation sanguine

Quelle est l'essence de l'analyse

Pour l'analyse, le sang est prélevé du doigt, en utilisant l'un des réservoirs de l'appareil Panchenkov. La goutte de sang initiale est retirée, car elle contient un mélange de liquide tissulaire et ne convient pas au diagnostic de laboratoire.

Le sang est prélevé dans le tube capillaire au niveau de 25-30 mm, inclinez-le vers le milieu, en tenant le capillaire avec deux doigts. De plus, le tube est légèrement balancé sous le contrôle d'un chronomètre, en l'inclinant à un angle de 30 à 40 ° toutes les 30 s. Si le sang se déplace librement dans le réservoir, la coagulation n'a pas encore eu lieu. Au début du processus, son mouvement ralentit, des caillots sanguins apparaissent à l'intérieur du capillaire. À ce moment, lorsque le sang cesse de bouger - il coagule. À l'aide d'un chronomètre, notez les heures de début et de fin de la coagulation.

On pense que la norme de coagulation sanguine selon Sukharev est lorsque la durée de formation d'un caillot pour les femmes et les hommes est de 2 à 5 minutes..

L'étude nous permet de caractériser l'état des facteurs de coagulation dans le plasma sanguin. Les résultats de cette méthode de dépistage non spécifique peuvent s'écarter de la norme avec divers changements dans le système de coagulation. Il s'agit d'un indicateur exemplaire d'un processus enzymatique à plusieurs niveaux au cours duquel le fibrinogène est transformé en fibrine insoluble..

L'augmentation du temps de formation de caillots indique une hypocoagulation (diminution de la coagulation sanguine) due à:

  • maladies héréditaires (hémophilie);
  • carence significative en facteurs plasmatiques;
  • certaines maladies du foie;
  • violation de la synthèse du fibrinogène;
  • DIC;
  • excès d'anticoagulants utilisés pour traiter (héparine).

Le temps réduit est caractéristique de l'hypercoagulation, qui est observée:

  • dans la phase initiale du DIC;
  • si vous prenez des contraceptifs oraux;
  • après de graves blessures;
  • hémorragie postopératoire ou postpartum.

Une diminution du temps indique toujours un niveau élevé de synthèse de prothrombinase et indique la nécessité de prévenir l'hypercoagulation, qui est dangereuse pour le développement d'une thrombose ou d'une thromboembolie.

L'étude décrit les processus de coagulation en général et ne donne pas une idée des mécanismes qui ont conduit à sa violation.

L'ensemble de l'analyse ne prend pas plus de 15 minutes et devrait normalement répondre aux critères suivants:

  • le début de la formation de caillots - de 30 secondes à 2 minutes;
  • fin - de 3 à 5 minutes.

Selon Sukharev, c'est la norme pour une personne en bonne santé, indiquant que le patient ne présente aucun signe évident de maladies provoquant des troubles de la coagulation.

Normalement, une augmentation de la coagulabilité se produit chez les femmes enceintes et est considérée comme un processus naturel. Ainsi, le corps féminin à travers la formation du cercle utéro-placentaire de la circulation sanguine et augmente la quantité de sang pour se préparer à l'accouchement à venir et à une éventuelle perte de sang.

La formation d'un caillot de sang chez les femmes peut être considérablement réduite si elles prennent des contraceptifs hormonaux. Pendant les saignements menstruels, tous les nombres de coagulogrammes diminuent et c'est aussi la norme.

Chez les enfants, dans les premiers jours de la vie, la concentration des facteurs de coagulation dans la circulation sanguine est faible en raison de l'immaturité fonctionnelle du foie et de la synthèse insuffisante de la vitamine K par les microorganismes du côlon. Dans la première année après la naissance, il y a une augmentation du nombre de certains facteurs du système hémostatique, mais seulement à la puberté, la norme deviendra la même que chez les adultes.

Chez les personnes âgées, la coagulation sanguine est augmentée, ce qui est associé au processus de vieillissement, à la concentration de fibrinogène et à l'augmentation du nombre de plaquettes, et à la capacité de ces cellules à adhérer à l'agrégation..

Constatations importantes

Une analyse selon Sukharev est effectuée pour détecter en temps opportun les violations graves de l'hémostase, en préparation des opérations, ainsi que pendant l'examen préventif

Lors de l'interprétation des résultats, il est important de se rappeler:

  • la norme diffère selon l'âge et le sexe.
  • chez les femmes, ces indicateurs fluctuent, ce qui est associé au cycle physiologique du corps.
  • un temps de coagulation réduit est observé après un saignement sévère, augmenté - caractéristique de nombreuses maladies.

Il est possible de rétablir la norme de coagulation sanguine en utilisant des inhibiteurs de la fibrinolyse, des coagulants à action directe, qui sont obtenus à partir de sang donné. En outre, les patients se voient souvent prescrire de la vitamine K ou le médicament «Vikasol». Souvent, le sulfate de protamine est utilisé à ces fins. Dans les cas extrêmes, le patient reçoit une transfusion sanguine de sang de donneur. Tous les médicaments et méthodes décrits peuvent ralentir le processus de dissolution des caillots sanguins et, finalement, arrêter les saignements.

Que faire si le temps de coagulation sanguine du patient est considérablement réduit? Au lieu de cela, la norme généralement acceptée de 2-3 minutes, son sang se coagule presque instantanément. À première vue, ce n'est pas un problème, car la perte de sang dans ce cas sera minime.

Cependant, l'augmentation de la coagulation sanguine présente un danger beaucoup plus grand. Au fil du temps, ce fait peut effectivement menacer une personne avec des accidents vasculaires cérébraux, des extensions variqueuses, une thrombophlébite et de nombreux autres problèmes..

Les raisons de cette anomalie sont multiples. On peut distinguer les suivants:

  • Perte excessive de liquide par l'organisme pendant l'intoxication, accompagnée de vomissements et de diarrhée. Les maladies infectieuses intestinales contribuent également à une importante perte de liquide;
  • Augmentation du volume urinaire, caractéristique des maladies du système rénal et du diabète;
  • Prendre des médicaments
  • Brûlures étendues et œdème pulmonaire toxique.

Les fermentopathies congénitales ou acquises peuvent également être une conséquence du syndrome de coagulation. Parmi les causes similaires de la formation du syndrome, on peut distinguer les infestations parasitaires, les lésions endothéliales, les maladies du foie, les maladies vasculaires, les lésions toxiques de l'un ou l'autre organe..

Le syndrome de coagulation accrue est le début de la première étape du DIC. Le traitement avec des remèdes populaires n'a pratiquement aucun effet. Dans la plupart des cas, les patients reçoivent un traitement hospitalier de type complexe. Suivez-le impeccablement. Seule une telle approche peut améliorer considérablement la situation du patient..

Comme mentionné ci-dessus, dans la pratique diagnostique moderne, principalement trois méthodes principales sont utilisées pour déterminer la durée du saignement.

Technique de Dooke

Il a été développé il y a plus d'un siècle par le célèbre scientifique britannique William Duke. La ponction initiale devant le biomatériau a été réalisée par un scarificateur sur le lobe de l'oreille. Plus tard, la technologie a été améliorée et du sang a été prélevé du doigt, à l'aide d'une aiguille de Frank, qui est immergée dans la zone correspondante à une profondeur ne dépassant pas 4 millimètres.

Après la ponction, le médecin prépare un papier filtre suffisamment grand et éponge le doigt endommagé toutes les 15 à 20 secondes, en prenant des mesures jusqu'à ce que les traces sur le matériau disparaissent complètement.

Méthodologie de Lee et White. Le taux de formation d'un caillot sanguin veineux dans 1 millilitre de biomatériau à une température de 37 degrés est déterminé avec des corrections relatives pour le processus de mélange du liquide biologique correspondant dans un tube à essai et l'accélération artificielle de la coagulation.

Méthodologie selon Sukharev. Cette approche a été largement utilisée en pédiatrie domestique du 20e siècle, avec la méthodologie correspondante selon Duque. Dans le cadre du diagnostic de laboratoire, le sang capillaire d'un doigt est examiné. Les normes générales relatives, quel que soit l'âge, varient de 2 à 5 minutes.

Un test sanguin pour la coagulation et la durée des saignements est effectué en laboratoire de plusieurs manières. Prélèvement de sang capillaire ou veineux possible.

Les tests sont effectués le matin, avant cela, le patient est préférable d'abandonner le petit-déjeuner, le tabagisme et l'activité physique, car ces facteurs affectent le flux sanguin. Une circulation sanguine accrue ou ralentie dépend également de la phase du cycle menstruel..

Si le client du laboratoire prend des médicaments, les médecins doivent en être conscients, éliminant ainsi les erreurs de résultats.

Il est nécessaire de prêter attention aux indicateurs suivants, en plus du critère temporaire de coagulation et de saignement:

  • la quantité d'antithrombine 3;
  • la quantité de fibrinogène;
  • temps de prothrombine.

Le coagulogramme se compose de plusieurs tests et indicateurs. La norme pour la durée des saignements et de la coagulation sanguine est différente pour tous les tests..

En moyenne, la période indiquant la présence d'écarts ne dépasse pas 6 minutes.

Méthode Sukharev

Le sujet de l'étude est le sang capillaire. En utilisant ce test, il est possible de déterminer la période de transition du fibrinogène à la fibrine.

Après une ponction au doigt, les premières gouttelettes sont retirées, puis une petite quantité de sang est prélevée à l'aide d'un récipient spécial (appareil Panchenkov). Le navire est mis en service, penché sur les côtés jusqu'à ce que le liquide épaississe.

Norm - de 30 à 120 secondes.

Regardez une vidéo sur cette méthode

Méthode Lee White

à raison de 1 ml pour trois tubes préchauffés à 37 ° C.

Des tubes à essai sont installés dans un trépied à un angle d'au moins 50 ° afin de déterminer plus facilement la coagulabilité: le fluide cesse de s'écouler.

La norme pour la durée du saignement est de 5 à 10 minutes.

Méthode Morawitz

Avant de passer le test, il est recommandé de boire un verre d'eau à jeun. Le sang capillaire est prélevé d'un doigt ou d'un lobe d'oreille et le liquide est placé sur une vitre de laboratoire. Temps.

À des intervalles de 30 secondes, un tube spécial est plongé dans le liquide, le chronomètre est arrêté lorsque le fil de fibrine commence à être tiré dans le tube.

Méthode Duque

La durée du saignement selon Duke est déterminée en perçant le lobe de l'oreille avec une fine aiguille creuse (aiguille de Frank) avec un déclencheur qui contrôle la profondeur. Elle doit être d'au moins 3 mm, puis un saignement artificiel se produira spontanément, sans les efforts d'un assistant de laboratoire. Du papier filtre est appliqué sur le site de ponction toutes les demi-minutes, jusqu'à ce qu'il n'y ait aucune trace dessus..

Coagulation sanguine: normale, mauvaise, élevée, analyse par Sukharev, Li-White, temps de coagulation

Temps de coagulation selon Sukharev MedElement

Le processus de coagulation sanguine est un élément important de l'organisme. La conservation du sang à l'état liquide assure le fonctionnement normal du système cardiovasculaire et la capacité d'épaississement empêche les saignements excessifs et l'intégrité vasculaire

Pour l'analyse de la VSC, la norme de coagulation sanguine selon Sukharev est utilisée. L'évaluation du temps de coagulation est réalisée chez les enfants et les adultes..

Le facteur de coagulation est utilisé pour obtenir des informations sur le corps. Un simple test de temps de coagulation selon Sukharev vous permet d'obtenir rapidement le résultat et de tirer les conclusions appropriées. La norme dans l'analyse indique l'absence de violations. Une coagulation accrue ou diminuée peut être due à une maladie..

L'analyse de coagulation est prescrite pour les adultes et les enfants dans de nombreux cas. Avant et après la chirurgie, un coagulogramme doit être prescrit.

Les données VSC sont nécessaires pour prévenir les saignements graves pendant la chirurgie et pour réduire le risque de caillots sanguins. Lors de la planification d'une famille, la future mère est également examinée pour diverses maladies et temps de coagulation sanguine..

Des analyses sont effectuées tous les trimestres et les résultats sont enregistrés dans le dossier du patient..

En plus d'utiliser du matériel stérile et le travail d'agents de santé qualifiés, le médecin recommande au patient de se préparer à l'analyse. En cas de violation des normes de prélèvement sanguin, le résultat de l'étude ne reflétera pas l'état réel de santé du patient

Une attention particulière est portée à la nourriture et aux boissons. La veille d'une visite au laboratoire, vous devez refuser les plats gras, épicés ou fumés, et pendant 10-12 heures - ne pas manger du tout

Par conséquent, les tests sont généralement effectués le matin, avant le petit déjeuner. 48 heures avant le don de sang, l'alcool est totalement exclu. Avant le test, il est permis de boire de l'eau minérale. Il n'est pas recommandé de fumer pendant au moins 3 heures avant l'analyse.

5 à 10 minutes avant le prélèvement sanguin devrait s'asseoir et se calmer, normaliser le pouls et la fréquence cardiaque. La préparation des enfants peut être délicate. Si l'enfant est nerveux, vous devez le distraire et essayer de le calmer. Un état agité peut fausser le temps de coagulation..

Chez les femmes et les hommes, comme chez les enfants, le sang est prélevé du doigt. Après ponction de la peau, la première goutte est enlevée avec une serviette. Recueillir ensuite l'échantillon dans un récipient en verre spécial pour analyse jusqu'à une marque de 30 mm. Le ballon est secoué, basculant d'un côté à l'autre toutes les demi-minutes, ou placé pour cela dans l'appareil Panchenkov. Après un certain temps, le sang commencera à coaguler.

Le temps de coagulation du sang selon Sukharev est déterminé à l'aide d'un chronomètre.

Les heures de début et de fin de coagulation sont prises en compte. La vitesse de démarrage de l'épaississement de l'échantillon est de 30 à 120 secondes. Après cela, le mouvement du sang ralentit et un caillot commence à se former.

Lorsque l'échantillon cesse de se déplacer à l'intérieur du récipient en verre, la coagulation est considérée comme terminée. La norme est comprise entre 2 et 5 minutes.

La coagulation du sang selon Sukharev peut révéler des anomalies dans le corps, mais les causes des anomalies doivent être recherchées avec des outils de diagnostic supplémentaires.

Lorsqu'il y a un besoin d'analyse

Dans certaines situations, votre médecin peut fortement recommander un test de coagulation sanguine..

Ce peuvent être de telles raisons:

Si un jeune couple envisage de se marier puis de concevoir un enfant

Dans ce cas, il est particulièrement important d'effectuer une analyse pour hémosyndrome ou VSK. Lorsqu'un patient souffre de maladies systémiques auto-immunes. En cas d'insuffisance hépatique. Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Avant la chirurgie, lors d'un examen de routine, un test de coagulation plasmatique est effectué. De plus, une analyse sera nécessaire après la chirurgie.

En cas de diagnostic de thrombophilie

Il s'agit d'une tendance à former rapidement des caillots sanguins. Maladie variqueuse. Si une personne trouve souvent des ecchymoses sur son corps.

Si une personne a des saignements prolongés après une extraction dentaire, une chirurgie ou d'autres blessures. Avec des saignements prolongés du nez, de l'utérus ou des hémorroïdes.

Si les raisons de la diminution de l'immunité chez l'homme ne sont pas déterminées.

En présence d'une inflammation aiguë dans le corps.

Qu'est-ce qu'un coagulogramme et comment faire un test sanguin

Le coagulogramme est un test sanguin pour sa capacité à coaguler. Un sang trop épais menace de former des caillots sanguins, et par la suite - des caillots sanguins qui bloquent les vaisseaux sanguins.

Le sang ne peut pas fournir l'oxygène et les substances nécessaires aux cellules et éliminer les toxines. Le système immunitaire et la thermorégulation sont perturbés. Le sang liquide provoque des saignements sévères.

Dans les situations critiques, cette condition peut même entraîner la mort..

Pour que le coagulogramme montre un résultat fiable, vous devez vous y préparer:

  • il est nécessaire de faire une analyse à jeun: les enfants de moins de 1 an ne sont pas nourris pendant 30-40 minutes, 1-5 ans - pendant 2-3 heures, plus de 5 ans - 12 heures;
  • une demi-heure avant l'accouchement, vous devez éviter l'effort physique et le stress, un petit enfant doit être distrait et rassuré;
  • prendre des anticoagulants, vous devez avertir le médecin à l'avance.
  • période préopératoire ou postopératoire;
  • saignement persistant;
  • maladies sanguines héréditaires;
  • maladies auto-immunes;
  • varices, thrombose;
  • brûlures, blessures;
  • apparition fréquente d'hématomes;
  • prendre des médicaments qui affectent la coagulation sanguine;
  • pathologie hépatique;
  • maladies infectieuses;
  • maladies du système cardiovasculaire.

Les indications

Cette technique de diagnostic est prescrite aux personnes dans de telles situations:

Avant d'effectuer les interventions chirurgicales prévues, pour la prévention des saignements massifs;

Globules rouges falciformes

Une méthode a été développée pour normaliser les résultats de temps de prothrombine, qui est appelée le système international normalisé de ratios, de sorte que les résultats entre les laboratoires utilisant différentes méthodes de test peuvent être compris également.

La dose de warfarine change de sorte que le temps de prothrombine est plus long que d'habitude.

Les temps de prothrombine sont également pris en charge pendant des périodes plus longues pour les personnes ayant des valves cardiaques artificielles, car ces valves sont très susceptibles de former des caillots..

Dans les maladies hépatiques aiguës et chroniques;

Lorsque des saignements de toutes sortes se produisent qui ne s'arrêtent pas longtemps;

Avant la césarienne;

Si des symptômes apparaissent, indiquant une diminution de la coagulation sanguine;

Si une viscosité sanguine excessive est suspectée.

Cela peut également signifier un manque de vitamine K; les maladies du foie telles que la cirrhose; ou qu'une lésion hépatique s'est produite. Les raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas passer le test ou pourquoi les résultats peuvent ne pas être pratiques incluent. A une diarrhée ou des vomissements sévères qui provoquent une perte de liquide et une déshydratation.

Il s'agit notamment de nombreux légumes verts, tels que le chou, les épinards, les légumes verts, le brocoli et les choux de Bruxelles. Prendre des produits à base de plantes ou des remèdes naturels. Buvez beaucoup d'alcool.
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La fréquence des saignements est le plus souvent utilisée pour détecter des défauts plaquettaires de qualité tels que la maladie de von Willebrand..

Cette étude de laboratoire est particulièrement pertinente pour les femmes enceintes qui ont besoin d'une surveillance constante du taux de coagulation sanguine. Cette mesure diagnostique est l'un des éléments d'une livraison réussie..

Raisons de l'augmentation et de la diminution du taux

Élevé est considéré comme un indicateur dans lequel le sang s'est coagulé en peu de temps. Le court laps de temps pendant lequel le sang du patient coagule affecte négativement son état de santé, car il peut provoquer la formation d'un caillot sanguin et, par conséquent, une thrombose des artères et des veines. Il peut également y avoir d'autres raisons:

  • Pathologie du travail des organes internes;
  • Maladies et anomalies génétiques congénitales;
  • Problèmes infectieux et d'intoxication;
  • Numération plaquettaire élevée;
  • Maladies auto-immunes.

Le temps considérablement augmenté requis par le sang pour achever la réaction de repliement est appelé hypocoagulation. Une condition dangereuse est une perte de sang aussi forte et à long terme, même avec des violations mineures. Une réaction réduite peut se produire lorsque:

  • Maladies cancéreuses du sang;
  • Faible numération plaquettaire;
  • Maladies du foie de diverses natures, y compris la cirrhose;
  • Carence en vitamines, calcium et magnésium;
  • Pathologie congénitale;
  • Maladies génétiques, héréditaires et acquises;
  • Prendre des médicaments qui peuvent affecter le temps de coagulation du sang..

Facteurs affectant le résultat du test

Chez les femmes, pendant les menstruations ou pendant la grossesse, un test de coagulation sanguine peut être avec un léger écart par rapport à la norme généralement acceptée. Les contraceptifs oraux provoquent également une diminution du temps de coagulation. Dans ce cas, le médecin prend en compte l'état du patient et interprète le résultat comme normal.

La catégorie d'âge du patient a un effet sur VSK. Chez les nourrissons, en raison du manque de certaines substances dans le corps et des particularités du fonctionnement des organes internes, la VSC est faible, pour eux, c'est la norme. Les tests de coagulation des personnes âgées montrent généralement une augmentation du temps de coagulation en raison de la forte teneur en fibrinogène.

Le régime alimentaire et le mode de vie marquent l'état du sang humain. La malnutrition et un manque de vitamines et de minéraux peuvent entraîner une diminution de la coagulation, créer un risque de saignement massif et de destruction des vaisseaux sanguins. Les passe-temps extrêmes et les blessures physiques affectent également négativement le temps de coagulation du sang..

L'hypercoagulation est présente lorsqu'un caillot se forme dans l'échantillon de sang d'un patient en peu de temps. Une coagulation sanguine accrue entraîne un risque de caillots sanguins et, par conséquent, crée une menace de thrombose veineuse et artérielle.Un CSV élevé indique un problème de santé..

  • Maladies auto-immunes systémiques
  • La phase initiale du DIC
  • Troubles génétiques congénitaux
  • Pathologie des organes internes
  • Maladies du système cardiovasculaire
  • Troubles dans le système endocrinien
  • Maladies infectieuses
  • Intoxication corporelle
  • Augmentation de la production de plaquettes

L'hypocoagulation se produit lorsqu'un caillot ne démarre pas dans un échantillon de sang pendant une longue période. Une coagulation sanguine réduite est principalement dangereuse en cas de saignements prolongés et abondants..

Des blessures mineures peuvent entraîner une importante perte de sang et mettre en danger la vie humaine..

De faibles indicateurs de VSK peuvent indiquer les violations suivantes dans le corps:

  • Diminution de la production de plaquettes (thrombocytopénie) due à une maladie hématologique
  • Leucémie
  • La dernière étape de DIC
  • Trouble du facteur de coagulation congénital
  • Faible concentration d'hémoglobine (anémie)
  • Insuffisance hépatique, cirrhose.
  • Carence en vitamine K et en calcium
  • Dépassement de la dose de médicaments avec effet anticoagulant

Un test de coagulation sanguine est effectué uniquement dans les institutions médicales et les laboratoires, et l'analyse est décryptée par le médecin traitant.

En règle générale, un coagulogramme peut montrer de petits écarts par rapport à la norme, ce qui peut provoquer de l'anxiété chez le patient.

Cependant, le médecin compare non seulement les indicateurs obtenus avec la norme, mais prend également en compte un certain nombre de facteurs qui pourraient affecter le résultat. Dans certains cas, des recherches supplémentaires sont prescrites..

  • politique de confidentialité
  • Conditions d'utilisation
  • Détenteurs des droits d'auteur
  • Adénome
  • Non classé
  • Gynécologie
  • Muguet
  • À propos du sang
  • Psoriasis
  • Cellulite
  • Ovaires

Coagulation sanguine selon Sukharev: norme et temps de coagulation, valeur des indicateurs

Pas étonnant qu'il y ait une telle expression que le sang est la vie. Il circule à travers les vaisseaux sanguins littéralement dans tout notre corps et nourrit chaque organe et chaque cellule avec les substances utiles nécessaires et l'oxygène, régule l'équilibre acide-base et l'équilibre eau-sel interne, stabilise la température requise et protège le corps avec des anticorps.

Fonction de coagulation

La coagulabilité est un mécanisme de conversion du sang liquide en caillot de consistance dense. Un tel mécanisme est activé au moindre dommage sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui provoque la libération d'un certain type de protéine.

Le groupe plaquettaire le plus proche de la zone affectée change sa forme habituelle en sphérique, ayant des processus supplémentaires d'adhésion à d'autres cellules. Le but de cette transformation et connexion cellulaire est la formation de liaisons compactées.

Ces caillots remplissent la fonction de blocage des endroits de ruptures dans les tissus, empêchant la perte de sang précieux par le vaisseau et empêchant les substances nocives d'entrer dans la plaie hémorragique ouverte.

Ce processus de coagulation est appelé hémostase..

Tests de coagulation existants

Il convient de noter qu'il n'y a pas d'analyse séparée pour les plaquettes ou pour la coagulabilité. Ces indicateurs sont identifiés lors des tests de diagnostic suivants:

  1. Test sanguin général (fournit des informations sur le nombre de plaquettes dans le sang du patient).
  2. Étude de Lee White.
  3. Test sanguin de coagulation Sukharev.
  4. Coagulogramme.

La coagulation sanguine de Sukharev est un simple test sanguin prélevé sur un capillaire. Elle s'effectue comme suit:

  • 1 ml de sang prélevé d'un doigt est placé dans un tube à essai spécial (appareil Panchenkov).
  • Le temps est compté.
  • La température à l'intérieur de l'appareil doit être maintenue à exactement 37 degrés afin que le matériel biologique analysé soit à la même température.
  • À 30 secondes d'intervalle, le capillaire se penche sur les côtés pour que le sang qui ne coagule pas puisse s'écouler le long des parois.
  • Dès que le sang a cessé de couler, il s'est complètement coagulé. Le chronomètre s'arrête et la valeur du temps de coagulation est déterminée.

Le test de coagulation sanguine selon Sukharev est effectué immédiatement à partir de la date de livraison du matériel biologique. Par conséquent, à un endroit éloigné du laboratoire, les résultats de l'analyse peuvent ne pas être particulièrement fiables. Pour cette raison, cette méthode n'est pas appliquée dans tous les hôpitaux.

Toute la procédure (du prélèvement de sang à l'enregistrement des résultats) - pas plus de quinze minutes.

Selon Sukharev, la norme de coagulation sanguine est considérée comme étant d'au moins deux et pas plus de cinq minutes.

La norme établie est la même pour tout le monde, il n'y a pas de différence d'âge ou de sexe. Ainsi, le taux indicatif de coagulation sanguine selon Sukharev chez les enfants et les adultes, ainsi que chez les hommes et les femmes, est le même - de deux à cinq minutes.

Indications pour la nomination d'une analyse selon Sukharev

Une analyse est prescrite par le médecin traitant dans les cas suivants:

  1. Une analyse de la coagulation sanguine selon Sukharev chez un enfant et un adulte est nécessairement vérifiée dans le processus de préparation avant la chirurgie. Cela évalue le risque futur de perte de sang potentiellement mortelle..
  2. Pendant la grossesse, il est nécessaire de passer plusieurs fois des tests de coagulation. Avec un taux de coagulation sanguine selon Sukharev chez la femme pendant la période de mise bas, l'autorisation est donnée pour l'accouchement (césarienne ou naturelle).
  3. Avec saignement interne ou externe résultant de blessures.
  4. Avec un examen physique de routine.
  5. Avec une prédisposition à la formation de thrombus, thrombose, varices, thromboembolie.
  6. Après une crise cardiaque, un AVC.
  7. Avec une condition de pré-infarctus.
  8. Avec une maladie coronarienne.
  9. En présence d'arythmies régulières.
  10. Si des pathologies de l'appareil circulatoire sont détectées.
  11. Avec une fonction hépatique altérée.
  12. Lors de la prise de médicaments anticoagulants.
  13. Avec des processus pathologiques hémorragiques dans le corps.
  14. Lors du diagnostic de l'anémie chronique.
  15. Avec des saignements de nez constants et imprévisibles.
  16. Avec un flux menstruel lourd et long.
  17. S'il y a du sang dans l'urine ou les excréments.
  18. Avec une cécité soudaine.
  19. Avec un long cours de prise d'anabolisants, de glucocorticostéroïdes, de contraceptifs oraux.

Si les lectures sont inférieures à la norme établie

Si le temps de coagulation selon Sukharev est inférieur à deux minutes, la cause peut être la suivante:

  • Hypercoagulation due à une hémorragie sévère.
  • La période après la chirurgie ou l'accouchement.
  • La première étape de DIC.
  • Effets secondaires des contraceptifs d'origine synthétique.

Si les indicateurs sont supérieurs à la norme établie

Si le temps de coagulation selon Sukharev est supérieur à cinq minutes, alors voici le résultat:

  • Carence grave en facteurs plasmatiques faisant partie du complexe de prothrombine (neuvième, huitième, septième, premiers facteurs).
  • Coagulopathie héréditaire.
  • Conversion altérée du fibrinogène.
  • Maladie du foie.
  • Traitement à l'héparine.

Comment préparer correctement le corps pour le test selon Sukharev

Le sang d'un doigt est conseillé de donner le matin, complètement à jeun. Si, pour certaines raisons, l'analyse est donnée à un autre moment de la journée, vous ne pouvez pas manger de nourriture au moins trois heures avant. Il est permis de boire uniquement de l'eau, mais l'utilisation de jus, de thé et de café, en particulier avec du sucre, est strictement interdite - sinon le résultat sera erroné.

Faits intéressants

Une maladie génétique aussi rare et potentiellement mortelle, comme l'hémophilie (une violation du processus de coagulation sanguine), ne cause de graves dommages qu'aux membres de la moitié masculine de la population. Une femme ne peut être porteuse de ce gène qu'avec une pathologie, mais la maladie elle-même n'affecte en rien sa santé.

Il existe plusieurs types de maladies associées à des violations du nombre de plaquettes dans le sang et de leur activité:

  • Toute déviation de ces indicateurs est appelée thrombocytopathie..
  • Si le nombre de plaquettes dans le sang est faible, cette pathologie est appelée thrombocytopénie.
  • Si le niveau d'un composant sanguin aussi important que les plaquettes est plus élevé que la normale, il s'agit d'une maladie de thrombocytose.
  • Lorsqu'une activité fonctionnelle réduite est détectée, cette maladie est appelée thrombasthénie..

À l'Université Harvard, un groupe de scientifiques et d'étudiants a découvert une relation intéressante entre la quantité de fibrinogène (une protéine qui est produite dans le foie et convertie en une base de fibrine pour former un caillot lors de l'activation du processus de coagulation sanguine) et le nombre de contacts humains dans la société.

Sur la base des résultats des études, des conclusions ont été tirées, plus le cercle de communication avec les personnes est étroit, plus le niveau de fibrinogène est élevé. Et cela, à son tour, cause des dommages irréparables à la santé, particulièrement mortels pour le système cardiovasculaire..

Par conséquent, communiquer avec d'autres personnes est utile non seulement pour la santé mentale, mais aussi pour la santé physique!

Certains laboratoires privés offrent le service de prendre une analyse du matériel biologique pour la coagulation du sang directement à la maison, c'est-à-dire que vous n'avez pas besoin d'aller au laboratoire vous-même. Il est très pratique pour les personnes handicapées, les personnes âgées et les petits enfants..

Coagulation sanguine: normale, mauvaise, élevée, analyse par Sukharev, Li-White, temps de coagulation

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La coagulation selon Sukharev

  • L'essence de l'analyse
  • Norme et causes de déviation
  • Déchiffrer les résultats
  • La préparation du test

La coagulation sanguine de Sukharev est un test diagnostique de laboratoire assez simple, montré pour les adultes et les enfants..

Il existe un temps de coagulation officiellement établi en utilisant cette technique. Les valeurs autorisées peuvent fluctuer à la hausse et à la baisse..

Dans la grande majorité des cas, l'une ou l'autre violation est provoquée par des processus pathologiques.

Un test similaire présente certaines caractéristiques distinctives des autres méthodes utilisées pour étudier le temps de coagulation du principal fluide biologique du corps humain. Par exemple, un tel test sanguin implique l'utilisation de sang capillaire, tandis que d'autres impliquent l'étude du matériel veineux.

Il convient également de noter qu'aucune préparation spécifique n'est requise des patients. Cependant, plusieurs facteurs influencent la détermination de la coagulation sanguine de cette manière..

Ceux-ci inclus:

  • catégorie d'âge - chez les nourrissons, en raison de l'absence de certaines substances et du fonctionnement des organes internes, l'indicateur peut être augmenté, c'est-à-dire que la coagulation prendra plus de temps;
  • une mauvaise nutrition, à savoir un apport insuffisant de vitamines et de nutriments dans le corps provoque une diminution de la coagulation;
  • activité physique excessive - affecte également négativement la durée de la coagulation.

Taux de coagulation sanguine: chez les femmes, les hommes et les enfants

Il est possible de déterminer un trouble de la coagulation dans des conditions de laboratoire. Beaucoup de gens se soucient de la question: d'où vient le sang pour la recherche?

Chaque type d'analyse inclus dans l'hémostasiogramme nécessite un certain type de substance rouge. Cela vous permet de calculer l'état des circuits individuels du système de coagulation..

Remarque! L'hémostasiogramme contient immédiatement des informations sur 7 indicateurs qui seront décryptés ci-dessous.

Parfois, une étude supplémentaire appelée durée du saignement est réalisée. Pour ce faire, la zone cutanée est intentionnellement endommagée et le temps est détecté..

Dans les 5 minutes, le sang doit coaguler et la plaie doit se refermer..

Considérez les principaux types d'indicateurs:

Analyse de Sukharev

La coagulation sanguine de Sukharev est un simple test sanguin prélevé sur un capillaire. Elle s'effectue comme suit:

  • 1 ml de sang prélevé d'un doigt est placé dans un tube à essai spécial (appareil Panchenkov).
  • Le temps est compté.
  • La température à l'intérieur de l'appareil doit être maintenue à exactement 37 degrés afin que le matériel biologique analysé soit à la même température.
  • À 30 secondes d'intervalle, le capillaire se penche sur les côtés pour que le sang qui ne coagule pas puisse s'écouler le long des parois.
  • Dès que le sang a cessé de couler, il s'est complètement coagulé. Le chronomètre s'arrête et la valeur du temps de coagulation est déterminée.

Le test de coagulation sanguine selon Sukharev est effectué immédiatement à partir de la date de livraison du matériel biologique. Par conséquent, à un endroit éloigné du laboratoire, les résultats de l'analyse peuvent ne pas être particulièrement fiables. Pour cette raison, cette méthode n'est pas appliquée dans tous les hôpitaux.

Toute la procédure (du prélèvement de sang à l'enregistrement des résultats) - pas plus de quinze minutes.

Interprétation des résultats et de leur signification clinique

Le comptage des plaquettes est la manipulation la plus simple. La norme pour les nouveau-nés est de 100 à 400 x 10 9 / l, mais au fil du temps, les limites de la norme se resserrent et diminuent. Jusqu'à un an -150-350x10 9 / l, après un an la norme est la même que pour les adultes - 180-360x10 9 / l.

Avec une diminution inférieure à la norme, les médecins notent un risque élevé de saignement, et avec une diminution prononcée, il est extrêmement difficile d'arrêter le saignement sans perfusion intraveineuse de masse plaquettaire.

Le temps de coagulation sanguine est également considéré comme une méthode assez informative. Normalement, la durée du saignement est de 2 à 4 minutes et le temps de formation d'un caillot est de 2 à 5 minutes. Si les résultats obtenus ne rentrent pas dans le cadre indiqué par les laboratoires, alors le médecin doit désigner un examen supplémentaire pour déterminer les causes de cette condition.

Le temps de prothrombine et l'indice de prothrombine donnent au médecin des informations sur les stades initiaux du système d'hémostase. La réalisation de ces tests permet de détecter le DIC ou l'hémophilie. Les valeurs normales pour tous les groupes d'âge varient entre 11 et 15 secondes en moyenne.

L'indice de prothrombine est calculé à partir du rapport des valeurs normales et du résultat obtenu lors de l'examen du patient. La valeur normale est de 70 à 100%, tandis que l'indicateur est identique pour tous les groupes d'âge.

Le temps de thrombine représente la dernière étape de la formation de caillots. Les valeurs acceptées sont de 25 à 30 secondes. L'indicateur caractérise la vitesse de réaction lors de la formation de thrombine à partir du fibrinogène..

Le niveau de fibrinogène reflète la viabilité fonctionnelle du premier facteur de coagulation. Cette protéine est formée par les tissus du foie et diminue en présence de pathologies de l'organe, de maladies du sang et de processus cancéreux. Une augmentation de l'indicateur est possible dans un contexte de stress chronique ou de réactions inflammatoires sévères. Norm jusqu'à un an - 1-3 g / l, après un an 2-4 g / l.

APTT est l'un des indicateurs les plus significatifs du coagulogramme. Le résultat de l'analyse indique le temps pendant lequel la formation d'un caillot de fibrine se produit. Les valeurs normales sont déterminées par les laboratoires qui effectuent l'analyse..

L'antithrombine-3 est un anticoagulant qui affecte divers facteurs de coagulation. La norme de l'indicateur varie selon l'âge, jusqu'à un an ne dépasse pas 80%, et chez les enfants plus âgés, elle varie de 70 à 100%. Une augmentation de l'indicateur se trouve dans le processus inflammatoire, une carence en vitamine K, l'utilisation de médicaments contenant des hormones.

Comment détecter un trouble de la coagulation

Le corps humain possède un système de coagulation sanguine, qui est formé par une combinaison de facteurs en interaction.

L'hémocoagulation est un système d'interaction des plaquettes, des protéines, des fibrines, qui protège le corps contre la perte de sang en cas de dommages aux vaisseaux sanguins et aux tissus. Les substances enzymatiques contribuent à la dégradation du fibrinogène, qui forme activement des caillots sanguins en cas de lésion tissulaire.

La coagulabilité du sang humain est un remède très efficace pour la protection des capillaires et des petites veines, mais peu efficace pour les dommages aux artères ou aux grosses veines.

Pour un fonctionnement ininterrompu du corps, le sang doit être suffisamment liquide pour circuler dans le système circulatoire afin de fournir aux cellules du corps de l'oxygène et des nutriments.

Ainsi, le système circulatoire humain doit remplir deux conditions essentielles - maintenir le sang sous forme liquide et assurer sa coagulabilité suffisante pour que le corps ne perde pas l'excès de liquide même avec des lésions mineures.

Physiologie des processus

L'ensemble du processus d'hémocoagulation est effectué en raison de la réaction des protéines plasmatiques. Le fibrinogène et les plaquettes sanguines sont contractés dans la zone affectée. Le fibrinogène, en raison de l'influence de la thrombine sur elle, se décompose et, ainsi, le monomère de fibrine apparaît, qui, devenant un polymère, forme un précipité.

Ce précipité est représenté par des filaments de fibrine insolubles, qui sont à la base du caillot. Ce caillot bloque la zone endommagée et le saignement s'arrête.

À ce stade, la zone touchée est localisée et le foyer inflammatoire est limité: ce processus vous permet d'arrêter les infections infectieuses.

En parallèle, la partie suivante du système de coagulation sanguine pour les femmes et les hommes commence à fonctionner - fournissant un milieu fluide, c'est-à-dire l'anticoagulation. Ces deux processus sont soutenus par des coagulants et des anticoagulants plasmatiques..

Processus de coagulation du sang

Norme

Parlant de coagulabilité sanguine, ils désignent un indicateur caractérisant la vitesse et le temps de formation d'un caillot sanguin lors d'une lésion tissulaire. La déviation de l'indice de coagulation sanguine de la norme dans un sens ou dans l'autre est un signal alarmant et nécessite l'attention d'un spécialiste.

Une coagulation sanguine accrue est dangereuse car elle contribue à l'apparition de caillots sanguins, qui peuvent provoquer des maladies telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Une mauvaise coagulation sanguine (faible numération plaquettaire) est lourde de dommages étendus et disproportionnés à la perte de sang.

Une maladie de mauvaise coagulabilité sanguine est caractérisée par une carence en fibrinogène dans le sang ou une production insuffisante de plaquettes. Cependant, une déviation dans cette direction réduit également les facteurs de développement des maladies cardiovasculaires..

Dans tous les cas, un équilibre biologique est nécessaire, dans lequel le temps de prothrombine et le temps pour arrêter le saignement sont normaux. Le test de coagulation sanguine est effectué en utilisant différentes méthodes..

Diagnostique

La coagulabilité sanguine de Lee White est déterminée par une étude dans laquelle le matériau prélevé est réparti sur trois tubes à essai préchauffés à une température de 37 degrés.

Les tubes sont placés à un certain angle et le temps nécessaire pour former des caillots est maintenu de sorte que le contenu ne fuit pas des tubes.

Le temps écoulé entre le moment du prélèvement sanguin et la formation d'un caillot doit normalement se situer entre 4 et 7 minutes..

La coagulation sanguine de Sukharev doit être comprise entre 2 et 5 minutes.

Pour la recherche, le sang est prélevé du doigt et placé dans un flacon spécial - le capillaire de Panchenkov, qui est tourné d'un côté à l'autre toutes les 30 secondes.

Au moment où le contenu cesse de bouger, le moment de la coagulation sanguine chez la femme, l'enfant et la grossesse est déterminé. Si cet indicateur est inférieur à la normale, une densité d'analyse accrue est reconnue..

Un autre test de coagulation sanguine est effectué sur la base de sang veineux ou capillaire, dans lequel une substance qui empêche la coagulation est dissoute..

À la suite du test, un certain nombre d'indicateurs sont déterminés: temps de prothrombine (11-16 secondes), temps de thrombine (formation de caillots), fibrinogène (chez l'enfant 1,3-3 g / litre, chez l'adulte - de 2 à 4 grammes par litre), actif partiel temps de thrombine (de 21 à 35 secondes normales).

Ainsi, le taux de coagulation sanguine pour un homme et une femme est déterminé cliniquement à la suite d'une simple étude de laboratoire.

Dans le cas où le test de coagulation a montré des écarts dans un sens ou dans un autre, une consultation spécialisée est nécessaire: de tels symptômes peuvent être annonciateurs de diverses maladies qui surviennent dans le corps.

De plus, les médicaments pris par le patient peuvent donner des écarts. Dans ce cas, leur annulation et leur traitement correctif de la coagulation sanguine sont nécessaires..

Tableau des indicateurs normaux de la coagulation sanguine

Déviations

Des facteurs inconditionnels et des causes de mauvaise coagulabilité sanguine sont connus qui affectent le développement de la thrombocytopénie - arrêt lent du sang en raison d'un manque de plaquettes.

Parmi eux, tout d'abord, l'apport incontrôlé d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, analgine, etc.).

Le groupe à risque comprend les personnes subissant un traitement systématique des varices: les préparations contiennent des substances qui ont un effet fibrinolytique prononcé. En conséquence, le sang se liquéfie et la formation de caillots sanguins est minimisée.

Parmi les facteurs qui aggravent la coagulation sanguine figurent une carence en vitamines ou protéines nécessaires à l'hématopoïèse; violation de la production de fibrinogène. De plus, une mauvaise écologie, une oncologie, une diminution de la défense immunitaire et une maladie du foie peuvent provoquer une coagulation sanguine..

Les raisons qui augmentent la coagulation sanguine sont également diverses. Ce sont les infections, les troubles hormonaux, la grossesse, la déshydratation, les processus métaboliques, etc. En raison d'un certain nombre de facteurs, la composition chimique et la viscosité du plasma changent: les globules rouges et les plaquettes se collent, le risque de thrombose augmente.

L'augmentation des taux est dangereuse non seulement par la formation de caillots sanguins, mais également par l'inflammation des parois veineuses. Un caillot de sang dans un vaisseau peut le bloquer et provoquer un arrêt respiratoire des cellules. Un tel processus est extrêmement dangereux pour le cerveau et le cœur, qui peuvent recevoir des perturbations irréversibles..

Traitement

Pendant le traitement, ils essaient tout d'abord de déterminer la raison pour laquelle les numérations sanguines sont modifiées. En parallèle, des anticoagulants, des anti-inflammatoires, des transfusions de plasma sont prescrits. Une situation peut survenir dans laquelle une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer le thrombus.

Pour soulager l'état de votre corps en cas de viscosité élevée, vous devez boire plus de liquide. De plus, il est possible de modifier le régime alimentaire dans le sens d'une augmentation des produits amincissants: poivre, ail, oignons, algues et poisson, huile végétale.

Une altération de la viscosité du sang chez l'homme est un signal très important qui donne au corps humain. Les résultats de l'étude doivent être discutés avec le médecin et il est impératif d'effectuer un traitement correctif pour éviter les maladies extrêmement dangereuses et irréversibles.

Combien de jours un coagulogramme est-il fait?

Un test sanguin prend directement de 24 à 48 heures, en raison de la nécessité d'évaluer divers indicateurs lors de l'interaction avec des réactifs à certains intervalles. Avec une charge de travail élevée de médecins de laboratoire, le besoin de transport de biomatériaux, le temps d'étude peut augmenter.

Les troubles du système de coagulation sanguine sont l'une des principales raisons du développement d'un certain nombre de pathologies cardiovasculaires. Si les indicateurs diminuent, cela entraîne une augmentation des saignements, s'ils augmentent, le risque de caillots sanguins augmente. Pour comprendre dans quelle mesure la coagulation se déroule, une analyse appropriée est attribuée. Sa définition médicale est «coagulogramme».

L'action du système de coagulation est assez complexe, par exemple, vous pouvez prendre une coupe normale. La profondeur et l'emplacement de la blessure déterminent l'intensité avec laquelle le sang coulera. Dès que le besoin de protection se fait sentir, les cellules sanguines entrent dans le boîtier: elles se rassemblent à cet endroit pour former la barrière nécessaire - un caillot.

Grâce au caillot, un obstacle apparaît qui empêche le sang liquide de s'écouler de la zone blessée du corps. En fait, il protège le corps contre les pertes sanguines excessives et empêche également l'infection de pénétrer sur le site des dommages, "retenant" les bords de la plaie.

Dans ce cas, le sang doit rester liquide pour continuer à circuler normalement dans l'organisme. Une fois le sang coagulé dans la zone souhaitée, une liquéfaction équilibrée se produit.

Un indicateur d'équilibre est la période de temps pendant laquelle le processus de coagulation et de dilution inverse se produit. En cas d'écart dans ce délai, les médecins recommandent un test sanguin détaillé et déterminent avec précision tous les paramètres.

La violation du processus de coagulation est lourde de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de thrombose. Avec des taux réduits, il est impossible de prédire comment se déroulera la chirurgie ou l'accouchement: la patiente peut simplement saigner. La détection rapide des violations permet également de prévenir le développement de maladies dangereuses.

Une analyse peut être prescrite en cas de suspicion de maladie cardiovasculaire ou de troubles de la coagulation. Dans certains cas, c'est obligatoire. Ces situations comprennent:

  • période prénatale;
  • pathologies héréditaires suspectées;
  • période pré et postopératoire;
  • la nécessité d'une utilisation prolongée des anticoagulants;
  • accident vasculaire cérébral aigu;
  • maladies du système immunitaire.

Avec ces pathologies, la fonction du système de coagulation doit être vérifiée pour confirmer le diagnostic et prévenir d'éventuelles complications.

Nous apprenons les normes de la durée du saignement et du temps de coagulation

La durée de la coagulation sanguine (SC) est l'un des indicateurs importants qui aide à déterminer sa composition qualitative et à évaluer la santé des vaisseaux sanguins.

Pour connaître la durée de la SC est recommandé pour les personnes atteintes de maladies de l'appareil circulatoire, les femmes avant l'accouchement, les patients en préparation pour les opérations chirurgicales. Le médecin doit savoir dans quelle mesure le corps du patient peut empêcher la perte de sang..

Le taux de saignement est déterminé par la méthode de Panchenkov, Lee-White, mais la méthode Duque peut être considérée comme l'une des plus efficaces.

Pourquoi vérifier?

L'intensité des saignements est un paramètre particulièrement important, car elle montre l'état des vaisseaux, leur élasticité et leur intégrité. Cette analyse permet d'évaluer le niveau d'autodéfense du corps contre les pertes sanguines sévères..

Le processus de coagulation sanguine est dû à une protéine spécifique - la fibrine. Son but est la formation de caillots sanguins et l'épaississement rapide du sang sur le site des dommages. Sans cela, le corps ne peut pas fonctionner normalement. C'est la fibrine qui assure une "réparation" rapide du vaisseau, dont l'intégrité est violée.

Si le paramètre de coagulation chez un patient est supérieur ou inférieur à la normale, cette condition entraîne des conséquences graves. Si la durée du saignement (la norme est de 2-3 minutes) est supérieure aux limites spécifiées, une personne a toutes les chances de perdre une grande quantité de sang en raison d'une blessure grave, d'une coupure profonde ou d'une intervention chirurgicale..

Une analyse de la vitesse de coagulation est requise dans les cas suivants:

  • Dans la période préparatoire avant l'accouchement,
  • Avant la chirurgie,
  • Avec le développement de maladies auto-immunes,
  • Avec des hémorroïdes,
  • Avec des varices,
  • Avec thrombose vasculaire (thrombocytopénie),
  • Avec des saignements récurrents fréquents.

Cet indicateur est particulièrement important pour les femmes. En début de grossesse, le risque de fausse couche est élevé si cet indicateur est supérieur à la normale. Un avortement ou une fausse couche entraîne une perte de sang, qui dans certains cas entraîne la mort. Si une femme a réduit la coagulation, il est assez difficile d'arrêter le saignement. Ce facteur est également important lors des jours critiques..

Pour les hommes, une telle caractéristique du sang peut être le signe d'une maladie génétique - l'hémophilie. Cette maladie est directement liée à la coagulation sanguine, car dans l'hémophilie, une personne n'a totalement ou partiellement aucune protéine de fibrine. Cette nature de la maladie entraîne une mortalité élevée chez les enfants. La médecine moderne est capable de diagnostiquer l'hémophilie, même chez les nouveau-nés.

Il est important de vérifier régulièrement le taux de coagulation, la norme chez les femmes et les hommes ne doit pas être inférieure à 2-3 minutes. Si cette vitesse, au contraire, augmente, le patient présente un risque accru de développer un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.

Le sang dense est difficile à faire circuler dans les vaisseaux, ce qui conduit au développement de maladies cardiovasculaires, à l'apparition d'hémorroïdes, de varices. Souvent, cette pathologie entraîne une altération du fonctionnement du foie et du système urinaire.

Important! Les femmes qui prennent des contraceptifs médicaux sont plus susceptibles d'augmenter le taux de coagulation sanguine.

À plus de 40 ans, il est important pour les femmes et les hommes de surveiller le niveau de coagulation, car à un âge plus avancé, le sang a tendance à s'épaissir en raison d'un manque d'eau dans le corps, d'un métabolisme lent. De mauvaises habitudes, une mauvaise alimentation et une déshydratation affectent cet indicateur..

Si nous parlons de la méthodologie qui détermine la vitesse de coagulation selon Duke, la norme chez les enfants ne devrait pas être supérieure à 4 minutes. Vous pouvez remarquer des problèmes avec le système circulatoire si un enfant a des saignements de nez fréquents, des plaies saignent pendant longtemps et que les adolescentes peuvent avoir des règles abondantes.

Le matériel est pris uniquement à jeun. Pour la recherche, du sang capillaire est prélevé. Après avoir percé le doigt, la première goutte de sang est retirée. Le volume de sang restant est recueilli dans un capillaire, qui est en outre spécialement balancé sur les côtés. À l'aide d'un chronomètre, le temps nécessaire pour former un caillot est mesuré.

Important! Norme SK selon Sukharev - 30-120 secondes.

La durée du saignement selon Duke est également déterminée par le sang capillaire, les lobes d'oreille ou l'annulaire sont percés sur le patient. Cette procédure est effectuée avec une aiguille Frank spéciale..

Toutes les 15-20 secondes, un papier spécial est appliqué sur le site de ponction, qui absorbe le sang libéré. La technique est assez efficace et rapidement mise en œuvre.

L'étude est considérée comme terminée lorsqu'il n'y a pas de taches sur le papier.

Important! Norme DK pour Duke pour adultes - 60-180 secondes.

Souvent, la technique de Duke est utilisée pour évaluer le statut plaquettaire. Ces cellules sanguines sont les premières à commencer à fonctionner si la paroi vasculaire est endommagée. Si les vaisseaux sont élastiques, ils se contractent lorsqu'ils sont endommagés et obstruent la zone endommagée.

Si nous estimons le temps de saignement selon Duka, la norme chez les enfants varie de 2 à 4 minutes. En plus du temps standard pour SC selon Duke, les assistants de laboratoire déterminent plusieurs indicateurs qui montrent l'activité plaquettaire. Pour ce processus, effectuez:

  • La numération plaquettaire,
  • Évaluation de l'agrégation d'ADP et de plaquettes,
  • Évaluation de la capacité des plaquettes à réagir avec le collagène et l'adrénaline,
  • Évaluation de l'activité du facteur von Willebrandt.

Cette méthode de recherche a été développée par le scientifique américain William Duke. La découverte a eu lieu au début du XXe siècle, mais à cette époque, le sang n'était examiné que par le lobe de l'oreille.

Cette technique permet d'évaluer la vitesse à laquelle le sang veineux se coagule in vitro. le but de l'analyse est de déterminer le stade initial de l'hémostase, à savoir l'apparition de la prothrombinase. Cet indicateur est très important. Ça dépend de:

  • conditions de la paroi vasculaire,
  • la numération plaquettaire,
  • concentrations plasmatiques de protéines.

Le taux de SC dépend de la technique de l'étude:

  • dans un tube à essai en verre, le sang se coagule en 4 à 7 minutes,
  • dans un tube à essai en silicone SK prend 15-25 minutes.

La méthode Lee-White est très simple et peut être utilisée dans n'importe quel laboratoire. Le spécialiste doit prélever sur le patient 3 ml de sang d'une veine et le répartir dans trois tubes. Ensuite, ils sont placés dans un trépied spécial, incliné à un angle de 50 °, et le temps est mesuré sur le chronomètre, pendant lequel le sang coagule complètement. Le temps s'arrête au moment où le sang cesse de couler.

Important! Le processus de coagulation commence au moment où une aiguille est retirée d'une veine. Par conséquent, vous devez activer le chronomètre à temps.

Si le SC se trompe, vous devez trouver d'urgence la cause de ces violations. Tout écart peut indiquer une pathologie grave chez le patient..

Méthode Morawitz

Suppose l'utilisation de plasma capillaire. 2-3 heures avant de prendre le matériel, le patient doit refuser la nourriture. Avant la procédure, il doit boire un verre d'eau propre.

Un professionnel de la santé place un échantillon de sang sur une vitre de laboratoire. Toutes les demi-minutes, il est vérifié avec un tube en verre. Le moment d'apparition du brin de fibrine est considéré comme le résultat d'une vérification. Selon les normes, SK devrait prendre 3-5 minutes.

Vous pouvez évaluer la coagulation par White, Duke ou Panchenkov. Toutes ces méthodes sont capables de caractériser le niveau de coagulation, mais les laboratoires où les tests sont effectués peuvent avoir des normes différentes. Il est important de faire l'analyse dans un laboratoire afin de compiler correctement ou de comparer les tableaux avec les résultats.

Une mauvaise coagulabilité peut être un signe de carence en vitamine K. Pour compenser cela, le patient doit diluer son alimentation:

Il est également utile d'utiliser:

  • chou,
  • coriandre,
  • légumes verts,
  • un radis,
  • poivron rouge,
  • amandes et noix.

Parmi les boissons, le jus de grenade et les raisins légers seront utiles..

Si le sang est très épais et coagule rapidement, il peut être dilué avec:

  • poissons gras (maquereau, chinchard, capelan ou poisson-chat),
  • l'huile de poisson,
  • L'avoine,
  • concombres,
  • citron,
  • topinambour,
  • 30-50 ml de vin rouge naturel.

Vous pouvez éliminer les caillots de sang avec des oignons et de l'ail, mais vous devez les utiliser correctement:

  1. Hacher l'ail en fines tranches et sécher un peu à l'air..
  2. Faire bouillir les oignons dans l'eau ou le bouillon.

Décider de réduire la coagulabilité élevée ou, inversement, de l'augmenter - telle est la tâche du médecin. Il est interdit de prendre, de prescrire ou d'annuler l'administration de médicaments par vous-même.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite