Malformations cardiaques congénitales

Les malformations cardiaques congénitales (CHD) sont une condition défectueuse qui affecte diverses parties du cœur et les gros vaisseaux à proximité, qui est déterminée immédiatement après la naissance. De nombreux enfants atteints de tels troubles ne survivent pas, mais dans certains cas, un traitement chirurgical peut être effectué, ce qui permet à l'enfant de continuer à mener une vie normale.

Chez les enfants, les malformations cardiaques congénitales sont relativement courantes, chez environ 1% des nouveau-nés.

Une assistance en temps opportun à un enfant malade est basée sur un diagnostic rapide et correct. Dans certains cas, une intervention chirurgicale très rapide est nécessaire, ce qui vous permet de sauver la vie d'une personne. Les vices peuvent également être acquis, il est donc important de savoir en quoi ils diffèrent des congénitaux.

Vidéo: malformations cardiaques congénitales chez les enfants

Statistiques sur les cardiopathies congénitales

Selon les données de l'OMS présentées dans le bulletin d'avril 2015, les malformations cardiaques sont parmi les troubles du développement les plus graves. Par exemple, ils occupent la deuxième place en termes d'occurrence après les malformations congénitales du système nerveux. Il existe de nombreux types de CHD et leur pourcentage est le suivant:

  • Le défaut septal ventriculaire est le plus fréquent - chez 31% du nombre total de nouveau-nés atteints de malformations cardiaques.
  • Près de 8% des nouveau-nés présentent une sténose aortique.
  • À 7% expliquent la sténose de la valve du tronc pulmonaire, la non-obstruction du canal artériel et le défaut du septum situé entre les oreillettes.
  • Dans près de 6% des cas, une sténose valvulaire aortique se produit.
  • Jusqu'à 5% de chutes sur la tétralogie de Fallot.

Classification

Selon la Classification internationale des maladies de la 10e révision, les «malformations congénitales du système circulatoire (Q20-Q28)» sont distinguées. Les maladies suivantes appartiennent aux malformations cardiaques congénitales selon cette classification:

  • Q20 - Malformations congénitales des cavités cardiaques et des articulations.
  • Q21 - Malformations congénitales du septum cardiaque.
  • Q22 - Malformations congénitales des valves pulmonaire et tricuspide
  • Q23 - Malformations congénitales des valves aortique et mitrale
  • Q24 - Autres malformations congénitales du cœur

Selon une autre classification largement utilisée, IPS est divisée en deux groupes:

  1. Défauts blancs - au cours de leur développement, le sang veineux ne se mélange pas avec les artères, car le sang s'écoule de la gauche vers la droite.
  2. Défauts bleus - leur apparition s'accompagne d'un mélange de sang veineux et artériel. Le sang s'écoule du côté droit vers la gauche.

Les causes

Dans la plupart des cas, les facteurs héréditaires qui provoquent des malformations cardiaques congénitales sont pris en compte. De plus, des facteurs externes peuvent influencer le fœtus, qui sont souvent combinés avec les mêmes prédispositions héréditaires.

Prédisposition génétique

Le plus souvent présenté sous forme de mutations locales ou de changements chromosomiques qui conduisent à des malformations plus ou moins importantes. Aujourd'hui, on distingue les trisomies de différentes paires de chromosomes qui, dans près de 8% des cas, provoquent une coronaropathie. Les plus courants qui surviennent dans le contexte des mutations génétiques sont les défauts du septum auriculaire, les défauts du septum interventriculaire, les troubles de la conduction électrique, les troubles de l'écoulement sanguin.

Facteurs étiologiques d'exposition

Dans le développement des malformations cardiaques congénitales, un rôle important est joué par des facteurs d'influence défavorables, le plus souvent dirigés de l'extérieur vers l'organisme se développant dans l'utérus. Sous leur action, une mutation de certaines parties de l'ADN se produit, entraînant la perturbation de la formation normale du système cardiovasculaire..

Les facteurs défavorables sont:

  • Phénomènes physiques, parmi lesquels un effet particulièrement négatif sur le fœtus est causé par le rayonnement radioactif.
  • Les constituants chimiques inclus dans diverses boissons alcoolisées, cigarettes, certains médicaments et mutagènes se trouvent dans les peintures et les vernis de mauvaise qualité..
  • Les effets biologiques peuvent être provoqués par diverses maladies infectieuses qui surviennent chez une femme enceinte. Le plus souvent, la rubéole provoque des malformations cardiaques; le diabète peut également entraîner des modifications congénitales, le lupus érythémateux disséminé, la phénylcétonurie.

Sexe UPU

Dans les années 70 du siècle dernier, des études ont été menées qui ont confirmé la relation entre les malformations cardiaques et le sexe. Pour cela, plus de 30 000 patients atteints de coronaropathie ont été examinés, à la suite de quoi les malformations cardiaques congénitales ont été divisées en «neutre», «féminin» et «masculin». Par exemple, chez les filles, la maladie de Lautembacher, un canal artériel ouvert, est plus souvent déterminée, et il existe également une plus grande probabilité de développer une anomalie septale auriculaire de type secondaire. Chez les garçons, la sténose et la coarctation de l'aorte sont plus fréquentes. Les «neutres» sont: l'anomalie d'Ebstein, un défaut complet dans le septum auriculo-ventriculaire, une sténose pulmonaire, un défaut dans le septum entre l'aorte et l'artère pulmonaire, et un défaut dans le septum interventriculaire.

Pathogénèse

Le muscle cardiaque achève les principales étapes de sa formation jusqu'à la fin du premier trimestre de la grossesse. Déjà à la semaine 20, à l'aide d'une échographie, vous pouvez déterminer la plupart des malformations cardiaques congénitales. Dans le développement de la pathologie, les étapes suivantes sont distinguées:

  • Le premier - en l'absence de graves troubles hémodynamiques, des mécanismes compensatoires sont déclenchés qui assurent une activité cardiaque plus ou moins normale. La présence de changements importants dans l'hémodynamique entraîne une hypertrophie myocardique et une décompensation.
  • La seconde est une compensation relative, lorsque l'activité physique de l'enfant s'améliore légèrement..
  • Le troisième est l'état terminal. Il se manifeste par des troubles dystrophiques et destructeurs importants dus au développement de la décompensation. Rejoindre des infections ou des maladies d'autres organes entraîne la mort.

Défaut septal auriculaire

Il est assez fréquent dans la partie féminine de la population. Il se caractérise par la présence d'un trou ou de plusieurs défauts dans le septum séparant les oreillettes droite et gauche. En fonction de la localisation du défaut, de sa taille, de la force du flux sanguin de l'oreillette gauche vers la droite, des signes cliniques plus ou moins prononcés sont déterminés. De plus, la présence d'autres anomalies ou malformations congénitales affecte l'état du patient. Par exemple, un défaut MPP peut être détecté avec le syndrome de Down et combiné avec d'autres anomalies cardiaques..

Défaut septal ventriculaire

Lors d'une mauvaise formation de cœur intra-utérin, un défaut dans le septum interventriculaire peut se former, en raison duquel le sang du ventricule gauche pénètre dans la droite. La maladie coronarienne présentée peut survenir à la fois isolément et avec d'autres malformations cardiaques et développement. La fréquence de survenue chez les garçons et les filles est presque la même. Un défaut est dangereux en ce sens qu'il peut provoquer une hypertension pulmonaire avec toutes les conséquences qui en découlent, il doit donc répondre rapidement au traitement chirurgical.

Coarctation de l'aorte

7,5% des cas de CHD surviennent dans la pathologie présentée. Elle est plus souvent déterminée chez les garçons et est souvent associée à d'autres malformations cardiaques congénitales. La coarctation de l'aorte est caractérisée par un rétrécissement segmentaire de sa lumière, à la suite de quoi le sang du ventricule gauche ne peut normalement pas entrer dans le grand cercle de circulation sanguine.

Conduit artériel ouvert

Il est considéré comme une maladie cardiaque congénitale dans laquelle le canal de Botallov, qui est déterminé chez les nouveau-nés, ne guérit pas par la suite, c'est pourquoi le sang artériel est partiellement évacué de l'aorte dans l'artère pulmonaire. Dans la plupart des cas, la pathologie ne provoque pas de manifestations cliniques sévères, mais elle nécessite une correction chirurgicale, car à l'âge adulte, elle peut provoquer un arrêt cardiaque soudain.

Atrésie pulmonaire

Il représente un sous-développement complet ou partiel des cuspides valvulaires pulmonaires, à cause duquel l'ouverture pulmonaire ne se ferme pas complètement. Le sang poussé par le ventricule droit dans l'artère pulmonaire revient partiellement à travers des valves lâchement fermées, ce qui oblige le ventricule à appliquer plus de force à chaque fois pour expulser une grande partie du sang. De plus, une quantité insuffisante de sang pénètre dans les poumons, ce qui entraîne à son tour un manque d'oxygène dans le corps.

Sténose valvulaire pulmonaire

Pour diverses raisons, l'ouverture pulmonaire peut être plus petite que la normale. De plus, les lambeaux de valve pulmonaire eux-mêmes peuvent présenter des anomalies, à cause desquelles la lumière est rétrécie, ou leur ouverture ne se produit pas complètement, de sorte que le flux sanguin ne peut normalement pas se déplacer du ventricule droit vers le tronc pulmonaire. Pour pousser le sang à travers une ouverture rétrécie, le ventricule doit travailler avec une plus grande force, ce qui affecte sa fonctionnalité.

Tetrad Fallo

La malformation congénitale est très complexe, car elle combine quatre anomalies cardiovasculaires prises séparément. En particulier, avec la tétralogie de Fallot, il est déterminé:

Avec cette pathologie, le sang artériel se mélange avec le veineux. De plus, à travers une ouverture rétrécie de l'artère pulmonaire, le sang passe à peine dans la circulation pulmonaire. Tout cela conduit à une carence en oxygène, qui s'exprime dans la clinique appropriée..

Transposition des grands vaisseaux

Fait référence à des malformations congénitales très complexes, se produit dans 5% du nombre total de cas. Les vaisseaux principaux sont les vaisseaux principaux du cœur, qui sont l'aorte et le tronc pulmonaire. Avec cette pathologie, ils sont situés par rapport aux ventricules différemment de la normale: le tronc pulmonaire s'écarte du ventricule gauche (normal de la droite), et l'aorte de la droite (normale de la gauche). Étant donné que le sang enrichi en oxygène n'entre pas dans le grand cercle de circulation sanguine, les nouveau-nés atteints d'une telle pathologie meurent très rapidement.

Dextrocardie

Malformation congénitale, qui se caractérise par un placement du côté droit du cœur par opposition au côté gauche, défini dans la norme. Autrement dit, le cœur, ainsi que tous les vaisseaux qui en partent, est situé principalement dans le côté droit de la poitrine. Une telle pathologie est souvent associée à un arrangement «miroir» d'autres organes internes non appariés. Si la dextracardie n'est pas associée à d'autres malformations cardiaques congénitales, aucun changement menaçant le pronostic vital de l'hémodynamique n'est observé.

L'anomalie d'Ebstein

Une anomalie rare, qui représente environ 1% de tous les CHD. Avec cette pathologie, un changement de localisation des valves tricuspides est observé. Normalement, ils proviennent de l'anneau auriculo-ventriculaire, et avec cette pathologie, des parois du ventricule droit. Le résultat est que le ventricule droit est plus petit et l'oreillette droite est allongée à des valves anormalement situées. Un défaut valvulaire peut être combiné à d'autres défauts tels que la non-fermeture du trou ovale, etc. Le manque d'assistance chirurgicale en temps opportun conduit au développement immédiat d'une insuffisance cardiaque et à la mort du patient.

Diagnostique

Elle est réalisée par une enquête, un examen, un examen instrumental et en laboratoire du patient. Dans certains cas, il est très important de poser un diagnostic dès les premiers stades, car la vie du patient peut en dépendre..

Clinique

Le diagnostic précoce des malformations cardiaques congénitales dans certains cas vous permet de sauver la vie du bébé, par conséquent, dans les premiers jours après sa naissance, la maladie coronarienne peut être déterminée par les signes suivants:

  • l'enfant a une peau très pâle ou, au contraire, bleuâtre;
  • la cyanose est souvent amplifiée lorsque le bébé est stressé (lors d'un cri ou d'une succion);
  • les bras et les jambes sont frais, même si l'enfant est chaudement habillé.

Un examen médical est basé sur un examen plus approfondi du patient. Un examen objectif peut identifier les symptômes énumérés ci-dessus. L'auscultation du cœur révèle des signes plus caractéristiques de la coronaropathie:

  • les bruits cardiaques peuvent être sourds et affaiblis;
  • les premier et deuxième tons peuvent être bifurqués, ce qui conduit à la formation d'un rythme à trois ou quatre membres;
  • des tons supplémentaires peuvent être déterminés sous la forme d'un troisième et quatrième.

De plus, une respiration fréquente, avec une expansion des espaces intercostaux, ainsi qu'une pression artérielle différente lorsqu'elle est comparée sur les bras et les jambes, peuvent être notées. Dans certains cas, les frontières du cœur et du foie augmentent.

En général, les symptômes cliniques de la coronaropathie sont combinés dans les syndromes suivants:

  • Cardiaque - associée à des plaintes du système cardiovasculaire.
  • Insuffisance cardiaque - peut se produire sous forme aiguë ou chronique.
  • Troubles respiratoires - se manifestant par des signes d'enrichissement en oxygène dans la circulation pulmonaire.
  • Hypoxie systémique chronique - il y a des signes de pilons, de verres de montre, de retard dans le développement physique.

Méthodes d'examen instrumentales

Le diagnostic précis des malformations cardiaques congénitales repose sur l'utilisation de méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire. Tout d'abord, c'est fait:

  • Électrocardiographie - avec son aide, l'hypertrophie du ventricule droit et gauche, l'hypertrophie de l'oreillette droite est déterminée, la dilatation de l'oreillette droite peut également être déterminée au stade de la décompensation.
  • La radiographie des organes de la cavité thoracique - se fait principalement dans la projection antéropostérieure, puis les changements structurels dans le type de dextracardie, la cardiomégalie deviennent visibles. Une augmentation de l'oreillette droite, du faisceau vasculaire étroit, etc. peut également être notée..
  • Échocardiographie - vous permet d'évaluer l'hémodynamique intracardiaque, ainsi que de déterminer la nature des anomalies congénitales. L'échocardiographie est réalisée avec l'ECG ou le FCG, puis une information maximale peut être obtenue.
  • Cathétérisme cardiaque - est effectué pour déterminer la pression dans diverses parties du cœur avec un ECG intracavitaire. On découvre également la composition gazeuse du sang qui, avec des défauts, peut être au niveau de l'hypoxémie artérielle.
  • Examen angiocardiographique - avec des malformations congénitales, une grande cavité auriculaire élargie est souvent déterminée. Dans de tels cas, le produit de contraste est longtemps retiré de l'oreillette droite, ce qui est principalement associé à une hémodynamique pathologique.
  • Étude électrophysiologique - cette méthode est indiquée pour tous les patients atteints de malformations cardiaques, car elle permet de déterminer la localisation du foyer pathologique ainsi que les voies de circulation sanguine anormales.

Traitement

Les soins primaires aux patients atteints de cardiopathie congénitale sont fournis par une intervention chirurgicale. La thérapie auxiliaire est l'utilisation de médicaments..

Thérapie médicamenteuse

Elle est réalisée dans des cas exceptionnels. Par exemple, un traitement médicamenteux radical est utilisé dans le canal aortique ouvert. L'indométacine est ensuite prescrite pour sa prolifération..

Le traitement symptomatique est effectué avec le développement de complications de la maladie coronarienne, telles que l'insuffisance cardiaque (évolution aiguë et chronique), l'arythmie, la dyspnée, l'attaque cyanotique, la maladie coronarienne.

Chirurgie

Elle est réalisée afin d'éliminer les anomalies cardiaques, ce qui contribue à améliorer l'hémodynamique intracardiaque. Lors de la détermination d'une maladie cardiaque pendant la période prénatale, la question du volume et de la méthode optimale d'intervention chirurgicale est résolue.

Il existe trois phases de CHD, selon lesquelles le traitement chirurgical est sélectionné:

  • La première phase est considérée comme une urgence, donc l'opération est effectuée en cas d'urgence. Cela dépend beaucoup des caractéristiques individuelles du patient, mais dans les cas standard, avec l'épuisement de la circulation pulmonaire, un canal artificiel botall est créé, et lorsqu'il est enrichi, une sténose de l'artère pulmonaire.
  • La deuxième phase - correspond aux défauts qui progressent lentement, de sorte que le traitement chirurgical peut être effectué comme prévu. Une technique plus précise dépend du trouble hémodynamique spécifique..
  • La troisième phase est caractérisée par la progression de la cardiosclérose, qui s'accompagne d'un épuisement général. Des changements dystrophiques et atrophiques dans les organes internes sont observés, ainsi que d'autres changements irréversibles, à la suite desquels le traitement chirurgical n'est pas effectué dans cette phase.

Vidéo: Traitement des cardiopathies congénitales chez l'adulte

Complications

Dans presque toutes les maladies cardiaques congénitales, une insuffisance cardiaque se développe, qui peut être aiguë ou chronique. De plus, les défauts bleus (c'est-à-dire ceux dans lesquels une cyanose de la peau est observée) peuvent être compliqués par une endocardite bactérienne.

Chez les nouveau-nés présentant une congestion dans la circulation pulmonaire, une pneumonie se développe souvent, tandis qu'une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, au contraire, conduit à une hypertension pulmonaire.

Avec diverses violations de la localisation et de la structure de l'aorte avec des artères qui en sortent, une crise d'angine de poitrine, une ischémie myocardique, jusqu'à une crise cardiaque, peuvent survenir. Si la sténose aortique est si prononcée que le sang ne pénètre pas suffisamment dans le cerveau, des conditions d'évanouissement et de semi-évanouissement se produisent.

Les crises d'essoufflement avec cyanose sont le résultat de diverses violations graves du type de tétralogie de Fallot et de l'agencement perturbé des gros vaisseaux.

Prévision et prévention

La conclusion pronostique dépend en grande partie de la rapidité du diagnostic correct et de la possibilité d'un traitement radical. Si l'opération a réussi, la prévision est considérée comme relativement favorable. La présence de contre-indications à l'intervention chirurgicale dans la plupart des cas est la raison de la formulation d'une conclusion pronostique décevante.

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques. La seule chose, s'il y a des malformations cardiaques congénitales dans le genre, il vaut la peine d'examiner attentivement la question de la procréation.

Il y a une très forte probabilité d'avoir un enfant atteint de coronaropathie en présence d'une pathologie congénitale chez la mère ou le père, et encore plus chez les deux parents simultanément.

Si la femme enceinte est consciente d'une prédisposition héréditaire aux malformations, alors les médecins de la clinique prénatale doivent en être informés. Dans de tels cas, une échographie est obligatoire, et plusieurs fois pendant différentes périodes de développement fœtal. Des tests génétiques peuvent également être effectués qui suggèrent une forte probabilité de suggérer la naissance d'un enfant avec une malformation..

De plus, pendant la grossesse, les facteurs indésirables doivent être évités, pour lesquels il est important de respecter les recommandations suivantes:

  • Avant la grossesse, vous devez être examiné pour les infections TORCH, dont la présence augmente le risque de malformations congénitales, y compris cardiaques.
  • Si une fille dans l'enfance ne souffrait pas de rubéole, alors bien avant la grossesse, elle devrait être vaccinée contre cette maladie afin de ne pas la contracter pendant la période de gestation.
  • Pendant la grossesse, vous devez faire très attention à prendre divers médicaments, il est donc préférable de demander et de vérifier plusieurs fois que de nuire à la santé du bébé.
  • Enceinte, et encore mieux avant la conception et pendant l'allaitement, il est strictement interdit de fumer ou de boire de l'alcool.

Maladie cardiaque congénitale (CHD)

Auteur: médecin, directeur scientifique de Vidal Rus JSC, Zhuchkova T. V., [email protected]

Que sont les malformations cardiaques congénitales (CHD)?

Les malformations cardiaques congénitales sont des défauts anatomiques du cœur, de son appareil valvulaire ou de ses vaisseaux qui sont apparus in utero (avant la naissance du bébé). Ces défauts peuvent survenir isolément ou en combinaison les uns avec les autres..

Une cardiopathie congénitale peut survenir immédiatement après la naissance du bébé ou se poursuivre secrètement. Les malformations cardiaques congénitales surviennent avec une fréquence de 6 à 8 cas pour mille naissances, ce qui représente 30% de toutes les malformations. Ils occupent la première place dans la mortalité des nouveau-nés et des enfants de la première année de vie. Après la première année de vie, la mortalité diminue fortement, et dans la période de 1 an à 15 ans, pas plus de 5% des enfants meurent. Il est clair qu’il s’agit d’un problème grave et grave..

Le traitement des anomalies cardiaques congénitales n'est possible que chirurgicalement. Grâce au succès de la chirurgie cardiaque, des opérations reconstructrices complexes sont devenues possibles avec une cardiopathie inopérante auparavant. Dans ces conditions, la tâche principale de l'organisation des soins aux enfants atteints de coronaropathie est le diagnostic rapide et la prestation de soins qualifiés dans une clinique chirurgicale..

Le cœur est, pour ainsi dire, une pompe interne, composée de muscles, qui pompe constamment le sang à travers un réseau complexe de vaisseaux dans notre corps. Le cœur se compose de quatre chambres. Les deux chambres supérieures sont appelées oreillettes et les deux chambres inférieures sont appelées ventricules. Le sang s'écoule séquentiellement des oreillettes dans les ventricules, puis dans les artères principales grâce à quatre valves cardiaques. Les valves s'ouvrent et se ferment, laissant le sang couler dans une seule direction. Par conséquent, le travail correct et fiable du cœur est dû à la bonne structure.

Causes des maladies cardiaques congénitales.

Dans une petite partie des cas, les malformations congénitales sont de nature génétique, mais les principales raisons de leur développement sont considérées comme des influences externes sur la formation du corps du bébé, principalement au cours du premier trimestre de la grossesse (virale, par exemple, rubéole et autres maladies maternelles, alcoolisme, toxicomanie, utilisation de certains médicaments, exposition). rayonnement ionisant - rayonnement, etc.).

L'un des facteurs importants est également la santé du père..

Les facteurs de risque de donner naissance à un enfant atteint de coronaropathie sont également mis en évidence. Ceux-ci comprennent: l'âge de la mère, les maladies endocriniennes des conjoints, la toxicose et la menace d'interruption du premier trimestre de la grossesse, des antécédents de mortinatalité, la présence d'enfants atteints de malformations congénitales chez le plus proche parent. Seul un généticien peut quantifier le risque d'avoir un enfant atteint de CHD dans la famille, mais chaque médecin peut donner une prévision préliminaire et envoyer les parents à une consultation médicale et biologique.

Manifestations de malformations cardiaques congénitales.

Avec un grand nombre de maladies coronariennes diverses, sept d'entre elles sont les plus courantes: une anomalie septale interventriculaire (DMS) - représente environ 20% de tous les cas de malformations cardiaques congénitales, et une anomalie septale auriculaire (TSA), un canal artériel ouvert (OAI), une coarctation aortique, une sténose aortique, sténose pulmonaire et transposition de gros vaisseaux majeurs (TCS) - 10-15% chacun.

Il existe plus de 100 malformations cardiaques congénitales différentes. Il existe de nombreuses classifications, la dernière classification utilisée en Russie correspond à la Classification internationale des maladies. La division des défauts en bleu, accompagnée d'un bleuissement de la peau, et du blanc, dans lequel la peau est de couleur pâle, est souvent utilisée. Les défauts bleus comprennent la tétralogie de Fallot, la transposition des gros vaisseaux, l'atrésie de l'artère pulmonaire; les défauts blancs comprennent un défaut septal auriculaire, un défaut septal interventriculaire et autres.

Plus tôt une cardiopathie congénitale est détectée, plus il y a d'espoir pour son traitement rapide. Un médecin peut soupçonner un enfant d'avoir une malformation cardiaque de plusieurs manières:

Le bébé à la naissance ou peu après la naissance a une couleur bleue ou cyanotique de la peau, des lèvres, des oreillettes. Ou la cyanose apparaît lors de l'allaitement, bébé qui pleure. Avec des cardiopathies blanches, un blanchiment de la peau et un refroidissement des extrémités peuvent survenir.

Le médecin, en écoutant le cœur, révèle du bruit. Le bruit chez un enfant n'est pas un signe nécessaire de maladie cardiaque, mais il vous fait examiner le cœur plus.

L'enfant présente des signes d'insuffisance cardiaque. Il s'agit généralement d'une situation très défavorable..

Changements détectés dans l'électrocardiogramme, rayons X, avec échocardiographie.

Même avec une malformation cardiaque congénitale, pendant un certain temps après la naissance, le bébé peut sembler complètement sain à l'extérieur pendant les dix premières années de vie. Cependant, à l'avenir, les maladies cardiaques commencent à se manifester: l'enfant est à la traîne dans le développement physique, l'essoufflement pendant l'effort physique, la pâleur ou même le bleuissement de la peau apparaissent. Pour établir un vrai diagnostic, un examen complet du cœur à l'aide d'un équipement moderne et coûteux est nécessaire.

Complications

Les malformations congénitales peuvent être compliquées par une insuffisance cardiaque, une endocardite bactérienne, une pneumonie prolongée précoce due à une stagnation de la circulation pulmonaire, une hypertension pulmonaire élevée, une syncope (perte de conscience à court terme), une angine de poitrine et un infarctus du myocarde (le plus caractéristique de la sténose aortique, une décharge anormale de l'artère coronaire gauche), crises de dyspnée-cyanose.

La prévention

Les causes des malformations cardiaques congénitales étant encore mal connues, il est difficile de déterminer les mesures préventives nécessaires qui garantiraient la prévention du développement des malformations cardiaques congénitales. Cependant, les soins parentaux concernant leur santé peuvent réduire considérablement le risque de maladies congénitales chez l'enfant.

Prévoir

Avec une détection précoce et la possibilité d'un traitement radical, le pronostic est relativement favorable. En l'absence d'une telle possibilité - douteuse ou défavorable.

Que peut faire votre médecin??

Le traitement de la maladie coronarienne peut être fondamentalement divisé en chirurgie (dans la plupart des cas, c'est le seul radical) et thérapeutique (le plus souvent est auxiliaire).

Le plus souvent, la question du traitement chirurgical se pose même avant la naissance d'un enfant, s'il s'agit des «défauts bleus». Par conséquent, dans de tels cas, l'accouchement devrait avoir lieu dans les maternités avec chirurgie cardiaque.

Un traitement thérapeutique est nécessaire si le moment de l'opération peut être reporté à une date ultérieure.

Si la question concerne les «défauts pâles», le traitement dépendra de la façon dont le vice se comportera à mesure que l'enfant grandira. Très probablement, tous les traitements seront thérapeutiques.

Que pouvez-vous faire?

Vous devez faire extrêmement attention à votre santé et à celle de votre enfant à naître. Venez pensivement à la question de la procréation.

Si vous savez qu'il y a des parents atteints de malformations cardiaques dans votre famille ou la famille de votre conjoint, alors il est probable qu'un enfant atteint d'une maladie cardiaque naisse.

Afin de ne pas manquer de tels moments, une femme enceinte doit en avertir son médecin, subir toutes les échographies pendant la grossesse.

Défaut cardiaque congénital

La description

Les maladies cardiaques - qu'est-ce que c'est? Sous le nom général, on entend un groupe de maladies cardiologiques, combinées par la présence de pathologies de la structure du muscle cardiaque, des valves et des vaisseaux sanguins. Diagnostiqué de malformations cardiaques congénitales et acquises. La pathologie acquise peut se développer à tout âge. Elle apparaît comme une complication après une maladie infectieuse ou due à de nombreux facteurs. La cardiopathie congénitale se forme pendant la formation fœtale du fœtus et est souvent détectée lors du dépistage avant la naissance. Les différences de symptômes sont dues au type de pathologie, mais les plus spécifiques sont la pâleur de la peau, la présence de bruit dans le cœur, l'insuffisance cardiaque ou pulmonaire et le retard de développement physique. Pour établir ce diagnostic, des méthodes de recherche modernes sont utilisées. La chirurgie est le principal moyen d'améliorer les maladies cardiaques congénitales. Si cette pathologie est une menace pour la vie, l'opération se fait dans les premières heures ou premiers jours.

Défaut cardiaque congénital

Le principal facteur provoquant la formation d'une anomalie congénitale est des anomalies dans la formation du flux sanguin, accompagnées d'une insuffisance cardiaque. Environ 1% des nourrissons présentent une cardiopathie congénitale. Il s'agit d'une déviation insignifiante de l'anatomie du cœur et des vaisseaux sanguins ou d'une pathologie complexe du muscle cardiaque, qui constitue une grave menace pour l'homme. Cardiopathie congénitale - une déviation d'organe indépendante, mais peut s'accompagner de divers troubles des systèmes nerveux, musculo-squelettique ou digestif.

Maladies cardiaques congénitales courantes:

  • défaut septal ventriculaire;
  • défaut septal auriculaire;
  • rétrécissement et prolifération de l'aorte;
  • prolifération de l'artère pulmonaire;
  • canal artériel ouvert;
  • déplacement des principaux navires.

Défaut septal ventriculaire

Le LCR est une pathologie congénitale du cœur, qui se manifeste par un trou dans le muscle entre les ventricules. Un défaut similaire est généralement observé chez les nouveau-nés - dans environ un tiers de toutes les malformations cardiaques congénitales. Le lieu principal de sa localisation est le tiers supérieur (membraneux) du septum interventriculaire directement sous les valves de la valve aortique et à côté de la valve tricuspide. Dans 2% des cas, les trous sont dans le muscle moyen. Les deux défauts sont extrêmement rares en même temps..

La taille des trous varie de 1 à 30 mm et plus. Les défauts sont classés en: grand (diamètre égal ou supérieur à la lumière aortique), moyen (diamètre d'un quart à la moitié de la lumière aortique) et petit. De grands trous ovales ou ronds se trouvent dans la région de la membrane supérieure du septum. Dans la partie centrale, il y a des trous ronds de petit diamètre. Le ZHMP est souvent associé à d'autres défauts: un canal artériel non fermé, un TSA, un rétrécissement de l'aorte, une pathologie de la valve mitrale, une diminution de la lumière de l'aorte ou de l'artère pulmonaire.

Défaut septal auriculaire

Le DMSP est une pathologie du développement du cœur, dans laquelle un trou apparaît dans le septum entre les oreillettes. Avec cette anomalie, une certaine quantité de sang de l'oreillette gauche s'écoule constamment vers la droite. Pour cette raison, la pression dans la circulation pulmonaire augmente et, en conséquence, la charge sur le ventricule droit augmente. Cette anomalie congénitale peut se développer indépendamment ou s'accompagner d'autres troubles.

L'absence de traitement nécessaire entraîne une déplétion du muscle cardiaque, un dysfonctionnement du rythme et la formation éventuelle d'un caillot sanguin, qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde. Avec cette pathologie congénitale, l'espérance de vie ne dépasse pas 50 ans.

Il y a 3 modifications de DMPP:

  • fenêtre ovale ouverte. Ce trou se forme pendant la période prénatale. Après la naissance, une valve spéciale le ferme, envahissant complètement l'année. Parfois, en raison d'une anomalie congénitale, les cuspides valvulaires ne se ferment pas, et avec la moindre augmentation de la pression, une certaine quantité de sang peut s'écouler de la gauche vers le ventricule droit.
  • Le défaut septal primaire est localisé dans le tiers inférieur du septum interauriculaire au-dessus des valves entre les oreillettes et les ventricules. Dans certains cas, la pathologie s'étend aux valves qui cessent de fonctionner normalement..
  • Un défaut secondaire du septum se forme dans sa partie supérieure. Le trou unit les oreillettes supérieures. Dans le même temps, des pathologies de la formation de la veine cave supérieure peuvent être observées.

Coarctation et sténose aortique

La coarctation de l'aorte est une pathologie congénitale du développement, qui se manifeste par une fermeture complète ou partielle de la lumière de l'aorte sur son isthme ou dans les régions thoracique et abdominale. Objectivement, il s'agit d'une malformation congénitale d'un vaisseau dans lequel le cœur se développe normalement. Sa classification comme maladie cardiaque congénitale s'explique par une déviation de la dynamique du système cardiovasculaire, et la fermeture de l'aorte se développe simultanément avec d'autres défauts de la structure du cœur.

La localisation de la fermeture est connue - il s'agit de la zone de transition de l'arc aortique dans la partie aval du vaisseau. Cette localisation s'explique par une diminution naturelle de la lumière du vaisseau sur l'arc.

On distingue le type de pathologie "adulte" ou "enfant". Dans le premier cas, le rétrécissement du vaisseau se produit en dessous de la branche de l'artère sous-clavière gauche avec un canal artériel fermé. Dans le second - le canal artériel n'est pas fermé.

3 types de coarctation provoqués par des caractéristiques anatomiques sont également connus:

  • Isolé - non accompagné par d'autres pathologies du cœur;
  • Combiné avec un canal artériel non fermé - postductal, juxtaductal, preductal.
  • Accompagné de pathologies congénitales du cœur - TSA, TSA, etc..

Sténose aortique - rétrécissement (épaississement des parois) du vaisseau près de la valve aortique. À cause de cela, le flux sanguin du ventricule gauche ralentit. Cette anomalie s'accompagne d'un défaut valvulaire mitral. La maladie est congénitale ou acquise. Pathologie congénitale détectée après la naissance ou à un âge plus avancé.

Sténose pulmonaire

Il s'agit d'une pathologie congénitale du cœur, qui se manifeste par la prolifération de l'artère pulmonaire. Rétrécir la lumière du vaisseau ralentit le flux sanguin et augmente la charge sur le ventricule. En conséquence, l'hypertrophie ventriculaire se développe avec une déviation hémodynamique.

Il existe plusieurs types de sténose artérielle:

  • valvulaire - la constriction est située à côté de la valve du ventricule droit. Elle est causée par un défaut de valve;
  • sous-valvulaire - rétrécissement dans le ventricule droit;
  • supravalvulaire - rétrécissement sous la valve.

La sténose des types 1 et 3 s'accompagne parfois d'une hyperplasie bénigne de la prostate.

Conduit artériel ouvert

Il s'agit d'une pathologie congénitale du développement du cœur, dans laquelle il y a un message entre l'artère pulmonaire et l'aorte le long du vaisseau botallus. Dans un état normal, sa prolifération se produit au cours des 2 à 4 premiers mois. Avec une telle anomalie, les mélanges sanguins artériels et veineux, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur le ventricule et de la pression dans le cercle pulmonaire.

Transposition des grands vaisseaux

Cette pathologie du système cardiovasculaire est déterminée par un changement de localisation des principaux vaisseaux. Dans ce cas, l'aorte avec l'artère pulmonaire change de position. Lorsqu'ils sont transposés, ils sont situés en parallèle, mais dans l'état normal, ils doivent se croiser. Le mouvement vasculaire anormal est une maladie cardiaque congénitale de type bleu, nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.

On distingue deux types de transposition:

  • avec un flux sanguin pulmonaire normal. Peut être accompagné de TSA, DZHP, un canal artériel non fermé;
  • avec une diminution du débit sanguin pulmonaire. Peut s'accompagner d'un rétrécissement de l'artère pulmonaire ou de sa combinaison avec PDMZH.

Causes des maladies cardiaques congénitales

La raison du développement d'une cardiopathie congénitale chez le nouveau-né est:

  • Pathologie chromosomique;
  • Déformation mutationnelle des gènes;
  • Exposition à des facteurs externes;
  • Prédisposition multifactorielle polygénique.

Toutes sortes d'anomalies dans les chromosomes conduisent à un développement anormal de leur structure et de leur quantité. Cela provoque de nombreuses pathologies polysystémiques de la formation du corps, par exemple des malformations cardiaques congénitales. L'apparition d'un chromosome supplémentaire dans une paire conduit au développement des écarts suivants - défauts des cloisons interventriculaires et auriculaires ou de leurs diverses combinaisons. Les pathologies des chromosomes sexuels entraînent des trous dans le septum interventriculaire ou un rétrécissement de la lumière aortique.

Parmi les facteurs des effets nocifs de l'environnement, une attention particulière devrait être accordée aux maladies virales dangereuses pour les femmes enceintes, à l'exposition aux radiations, à l'utilisation de médicaments spécifiques, aux mauvaises habitudes et au travail dans des conditions nocives. Ils provoquent des malformations cardiaques congénitales chez les nouveau-nés, surtout s'ils sont présents avant la 20e semaine de développement fœtal, lorsque les organes internes sont posés. Sont particulièrement dangereux: rubéole, herpès, tuberculose, cytomégalie, toxoplasmose et autres.

Classification des cardiopathies congénitales

En pratique, des méthodes sont utilisées pour classer les malformations cardiaques congénitales, sur la base de la pathologie de l'hémodynamique. Compte tenu de son effet sur la circulation pulmonaire, les malformations cardiaques congénitales sont classées:

  • avec de légers écarts dans la circulation pulmonaire - maladie congénitale de la valve mitrale cardiaque, prolifération de la valve aortique, insuffisance de la valve pulmonaire, etc..
  • avec une augmentation du flux sanguin sans cyanose - un canal artériel non fermé, une fistule aorto-pulmonaire, DMS, DMS et autres.
  • avec un flux sanguin insuffisant sans cyanose - rétrécissement de l'artère pulmonaire, avec développement d'une cyanose - Fallot, maladie d'Ebstein, sous-développement du ventricule droit.
  • avec une altération des connexions entre le cœur et les vaisseaux principaux - déplacement des artères, un seul tronc artériel, déviation de l'aorte et du tronc pulmonaire par rapport au ventricule, maladie de Taussing-Bing, etc..

Il existe 3 catégories de malformations cardiaques:

  • Malformations cardiaques congénitales «bleues» - triade ou tétralogie de Fallot, encrassement de la valve tricuspide, déplacement des vaisseaux principaux. Les lèvres bleues et les plaques à ongles sont caractéristiques.
  • Le type «pâle» de malformation congénitale avec écoulement artério-veineux est le canal artériel non fermé. Symptôme - pâleur de la peau.
  • Obstruction de la circulation sanguine - fermeture de la lumière aortique.

Selon les statistiques, plus de 50% des enfants meurent avant l'âge d'un an sans le traitement nécessaire. Un diagnostic précoce et une intervention rapide peuvent réduire considérablement le taux de mortalité.

Symptômes

Les symptômes de la cardiopathie congénitale sont très divers et peuvent facilement être confondus avec d'autres maladies du corps. Il n'est pas nécessaire qu'immédiatement après la naissance, une maladie cardiaque congénitale se manifeste. Souvent, il y a un cas où les échographes ne parviennent pas à identifier ce défaut dans le développement d'un jeune cœur pendant la grossesse. Un enfant qui est né peut plaire aux parents pendant un certain temps, qui ne devinera même pas le malaise du bébé.

Symptômes de cardiopathie congénitale chez les nouveau-nés.

Le principal symptôme à un âge aussi précoce est le souffle cardiaque. À ce stade de la vie, seules des visites opportunes chez le pédiatre aideront à le déterminer. En écoutant attentivement le cœur, un médecin expérimenté peut facilement diagnostiquer les signes de maladie cardiaque congénitale. En outre, les mères doivent surveiller la couleur de la peau de l'enfant. En règle générale, en raison d'une circulation sanguine et d'une oxygénation insuffisantes, la peau peut devenir pâle et, dans certains cas, même une teinte bleuâtre. Les symptômes de la cardiopathie congénitale comprennent également la léthargie et l'augmentation du rythme cardiaque. Les mères qui allaitent doivent prêter attention à l'appétit du bébé. Si le nouveau-né crache souvent et n'allaite pas bien, consultez immédiatement un spécialiste. Cependant, le signe le plus visible de maladie cardiaque congénitale est de pleurer. Dans les premiers jours de la vie, les enfants sont souvent méchants, car leur corps est toujours réglé pour un fonctionnement stable, mais si le bébé commence à virer au bleu en même temps, cela devrait déjà être une cloche d'inquiétude.

Symptômes de cardiopathie congénitale chez les enfants.

Les principaux symptômes de la cardiopathie congénitale ne peuvent survenir qu'à l'âge de deux ans. Le signe le plus visible de maladie cardiaque chez les enfants est l'essoufflement, tandis qu'un fort effort physique est complètement facultatif. Il suffit que l'enfant raconte une rime ou discute pendant un moment pour ressentir un manque d'air.

Au stade de 8 à 12 ans, un enfant peut manifester un signe de maladie cardiaque congénitale comme des maux de tête fréquents. En règle générale, ils sont accompagnés de faiblesse et de vertiges et même d'évanouissements, en particulier dans des situations émotionnelles ou d'urgence, de sorte que vous ne pouvez pas exposer l'enfant à un stress et à des changements émotionnels. Il convient également de prêter attention aux plaintes de l'enfant. Des rythmes cardiaques et de pouls trop fréquents ne sont que quelques-uns des signes qui accompagnent la maladie. En plus de l'image générale du malaise, des douleurs périodiques du cœur, de l'abdomen et de l'ensemble du bas du corps peuvent également être ajoutées. En raison de ces symptômes, même un retard dans le développement mental et physique (à la fois de l'organisme entier et des organes individuels) est possible. Le plus souvent, la croissance et le développement des membres du corps gèlent partiellement ou complètement, en outre: les os et les tissus musculaires mous.

Symptômes de cardiopathie congénitale chez les adolescents.

Les symptômes de la cardiopathie congénitale peuvent déterminer la maladie non seulement chez le bébé, mais aussi chez l'adolescent. En règle générale, la principale différence dans l'apparence du patient est la peau bleue autour de la bouche. Dans certains cas, le bleu peut également se propager aux oreilles et au nez. Les doigts et les orteils sont également bleus. De plus, les phalanges extrêmes s'épaississent et les plaques à ongles deviennent presque rondes. Ce symptôme est appelé le syndrome des "verres de montre" ou des "baguettes".

Un gonflement déraisonnable des pieds et des jambes peut également indiquer une violation du cœur.

Cependant, une différence externe n'est pas le seul signe de maladie cardiaque congénitale. Il convient de prêter attention au comportement humain. En règle générale, les personnes atteintes d'une telle maladie sont rarement des «meneurs». Le plus souvent, ce sont des adolescents flegmatiques inactifs. Aux jeux d'extérieur, ils préfèrent un repos tranquille à l'ombre..

Symptômes de cardiopathie congénitale chez un adulte.

Reconnaître un adulte présentant des symptômes de cardiopathie congénitale peut également être sur un signe comme une «bosse cardiaque». Ce concept est appelé le changement du volume de la poitrine.

Une personne atteinte d'une cardiopathie congénitale doit surveiller en permanence le taux d'hémoglobine. En règle générale, chez ces personnes, il est au-dessus de la normale.

Il existe un autre signe caractéristique de tous les âges et de toutes les catégories - c'est la sensibilité aux maladies pulmonaires virales. Les maladies pulmonaires hanteront une personne à tous les stades de sa vie jusqu'à ce que la chirurgie ait lieu et que les cardiopathies congénitales soient éliminées..

En d'autres termes: peu importe qui vous êtes, un adulte ou un bébé, vous ne devez pas surestimer votre santé. Écoutez votre corps et faites attention à ses changements, car cela peut être le symptôme d'une maladie.

Diagnostique

De nos jours, il est possible de détecter des malformations cardiaques congénitales au cours du développement fœtal. La méthode traditionnelle d'examen à ce stade est l'échographie du fœtus. Le médecin attire l'attention sur la position du cœur, la symétrie et la taille des cavités cardiaques avec valves, la distance entre les principaux vaisseaux et leur direction. Lorsqu'une pathologie est détectée, la femme enceinte est envoyée pour une échocardiographie fœtale spécialisée. Il vous permet d'identifier uniquement un certain nombre de malformations cardiaques: troubles qui modifient la taille des cavités cardiaques, défauts des parois entre les cavités cardiaques, transposition des artères principales. Pour diverses raisons, toutes les malformations cardiaques ne peuvent pas être détectées au stade du développement intra-utérin.

Méthodes de diagnostic des malformations cardiaques congénitales

Examen médical

À la naissance d'un enfant, le diagnostic initial est posé après examen par un pédiatre ou un cardiologue pédiatrique. Le médecin effectue l'auscultation (écoute) du cœur et des poumons, ce qui vous permet de détecter le bruit - des sons étrangers qui diffèrent du rythme du rythme cardiaque. En outre, un spécialiste peut identifier les violations en fonction de signes externes: couleur de la peau, forme de la poitrine, croissance et décalage de poids avec les normes d'âge, essoufflement, respiration rapide.

Si des anomalies sont constatées, l'enfant est envoyé pour des examens supplémentaires. Certaines malformations cardiaques congénitales particulièrement graves et potentiellement mortelles apparaissent dans les premières heures de la vie. Des troubles moins graves sont diagnostiqués au cours des premières années de la vie, avec des complications sur fond de troubles circulatoires. Et certains défauts qui ne présentent pas un grand danger ne sont détectés qu'à un âge assez adulte lors des examens de routine. Tout dépend du type de maladie cardiaque et des capacités compensatoires du corps..

Méthodes de recherche supplémentaires

  • Échocardiographie. L'échocardiographie réalisée par un enfant déjà né vous permet de voir une image plus précise de la structure du cœur, d'identifier les défauts et les anomalies, d'évaluer le travail du cœur, de mesurer le diamètre des gros vaisseaux. Et lorsque vous utilisez des appareils Doppler, vous pouvez également évaluer la vitesse et la direction du flux sanguin dans les vaisseaux et le cœur lui-même.
  • Électrocardiographie L'électrocardiographie enregistre le travail du cœur, vous permet de diagnostiquer des troubles du rythme et de la conduction. Selon l'électrocardiogramme, on peut juger de la présence d'une augmentation des cavités cardiaques, qui peut être une conséquence du développement de défauts d'organes.
  • Chimie sanguine. Un test sanguin biochimique permet d'évaluer le fonctionnement d'autres organes dans le développement d'une maladie cardiaque.
  • Radiographie pulmonaire. Pour déterminer les changements dans la forme du cœur, sa taille et le rapport de ces tailles au volume de la poitrine, un examen aux rayons X des organes de la cavité thoracique est utilisé. De plus, une radiographie peut détecter une congestion de liquide dans les poumons, ce qui est le signe d'un certain nombre de malformations congénitales. Cette étude peut être complétée par l'introduction d'agents de contraste, par cathétérisme de l'artère fémorale (angiographie, ventriculographie). En conséquence, vous pouvez voir la forme du cœur et des vaisseaux sanguins, évaluer leur perméabilité, identifier le rétrécissement (sténose). Grâce à ce cathéter, il est possible d'insérer un capteur qui évalue la pression artérielle dans la cavité cardiaque et les vaisseaux sanguins. Il est également possible de faire un prélèvement sanguin, par analyse duquel il est possible d'identifier si le sang veineux et artériel est mélangé, ce qui indique la présence de formations pathologiques qui relient la structure du cœur.
  • Oxymétrie de pouls. L'oxymétrie de pouls est effectuée pour évaluer la saturation en oxygène du sang. Pour ce faire, utilisez un capteur spécial, qui se porte au doigt. Les informations qu'il contient sont transmises à un appareil qui calcule la concentration d'oxygène dans les globules rouges..
  • Imagerie par résonance magnétique. Pour créer une image tridimensionnelle du cœur, pour identifier l'emplacement et la nature de la maladie cardiaque permet l'imagerie par résonance magnétique.

Traitement

Cette maladie est l'anomalie intra-utérine la plus courante chez les enfants. Par conséquent, les parents confrontés à ce problème se demandent si les cardiopathies congénitales sont traitées.?

Certaines malformations cardiaques complexes sont diagnostiquées chez les nouveau-nés immédiatement à l'hôpital. À cet égard, au lieu de la sortie, l'enfant est envoyé au service de cardiologie. Les méthodes de traitement et les soins aux patients dépendront de la gravité et de la complexité de la maladie. Le tableau clinique avec ce diagnostic est toujours différent..

Traitement des malformations cardiaques congénitales chez les enfants

Le traitement vise à améliorer l'état du patient, à corriger les défauts de la cavité cardiaque afin que l'enfant puisse mener un mode de vie normal à l'avenir, c'est-à-dire atteindre un niveau de qualité de vie optimal pour le patient.

Selon l'âge du patient, il sera observé par un pédiatre, cardiologue pédiatrique, à l'âge adulte - par un cardiologue ordinaire.

Il est possible de guérir complètement certaines malformations cardiaques à l'aide d'une intervention chirurgicale. Les opérations sont effectuées par des chirurgiens cardiaques: à la fois dans les premiers jours de la vie d'un enfant et pendant la première année de vie. Si un canal artériel ouvert est diagnostiqué, à condition qu'il n'y ait pas de symptômes potentiellement mortels, une prise en charge future est possible. Il existe une possibilité de fermeture indépendante du défaut au cours des deux premières années de la vie d'un enfant.

Pendant la chirurgie cardiaque, la paroi thoracique est disséquée ou une sonde est insérée dans les vaisseaux.

Malheureusement, dans le diagnostic d'un cœur à trois cavités (caractérisé par la présence d'un oreillette et de deux ventricules, ou de deux oreillettes et d'un ventricule), une intervention chirurgicale est impossible. Un tel vice est incompatible avec la vie..

Le processus de traitement comprend non seulement une correction chirurgicale, mais également des méthodes thérapeutiques.

Les méthodes thérapeutiques dans le traitement des malformations cardiaques congénitales visent à renforcer le muscle cardiaque et à assurer un apport sanguin normal. Méthodes de traitement thérapeutique:

  • pharmacothérapie (médicaments);
  • procédures physiothérapeutiques (massage thérapeutique, petite activité physique).

Le traitement chirurgical des malformations cardiaques congénitales vise à éliminer les malformations développées du cœur. Méthodes de traitement chirurgical:

  • retrait et remplacement des valves endommagées;
  • connexion de sections du muscle cardiaque;
  • installation d'un stimulateur cardiaque;
  • transplantation.

Traitement thérapeutique

La base de ce traitement est l'utilisation régulière de médicaments prescrits par un médecin. Le plus souvent, un cardiologue prescrit les médicaments suivants:

La période de prise du médicament dépend de la gravité de la maladie. L'action des médicaments aide à abaisser la tension artérielle, à normaliser la fonction cérébrale, à améliorer la circulation sanguine dans les artères cardiaques, à augmenter l'immunité.

Important!

La posologie des médicaments et la durée du cours doivent être prescrites par un cardiologue. Sinon, l'automédication peut provoquer une détérioration de l'état du patient, ainsi que le développement de complications.

Médicament

La cardiopathie congénitale est une maladie très grave qui, dans sa majorité absolue, ne peut être guérie que par la chirurgie.

Certains patients atteints de cardiopathie congénitale n'ont pas besoin de médicaments (par exemple, avec un diagnostic tel qu'une anomalie septale ventriculaire). Avec un tel défaut, le traitement n'est généralement pas indiqué. Dans de tels cas, le médecin recommande une réduction de l'activité physique et des mesures préventives.

Les autres patients atteints de cardiopathie congénitale prennent des médicaments (pour la plupart, du type de soutien). Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  • Diurétiques - pour une régulation fluide du corps. Utilisé pour l'insuffisance cardiaque.
  • Glycosides cardiaques - pour augmenter l'énergie cardiaque.
  • Vasodilatateurs - pour faciliter le travail du cœur par vasodilatation.
  • Médicaments antiarythmiques - utilisés dans les cas où le patient a un rythme cardiaque irrégulier.
  • Antibiotiques - utilisés pour prévenir la survenue d'une endocardite.
  • Inhibiteurs de la prostoglandine - pour augmenter le flux sanguin vers les poumons et améliorer l'apport sanguin à tout le corps.

Le traitement médicamenteux est souvent utilisé comme agent de soutien (avant et après la chirurgie). Certains patients atteints de malformations cardiaques qui ne peuvent pas être complètement corrigées même après la chirurgie sont obligés d'utiliser des médicaments de soutien pendant une longue période (et parfois tout au long de leur vie)..

  • Les antibiotiques peuvent être utilisés avant des interventions chirurgicales qui ne sont pas liées à la maladie sous-jacente (par exemple, en dentisterie et autres opérations secondaires). Ces médicaments sont prescrits pour prévenir la survenue d'une endocardite..
  • Les anticoagulants sont principalement utilisés après la chirurgie - lorsqu'il existe un risque de caillots sanguins. Pour cela, l'aspirine peut être utilisée à petites doses, ou un moyen plus efficace est la warfarine..

En tant que remède radical, les médicaments sont utilisés pour traiter extrêmement rarement les malformations cardiaques congénitales. Et seulement avec la nomination d'un médecin.

Les médicaments destinés à être utilisés avec des malformations cardiaques sont des outils très puissants et doivent être utilisés avec beaucoup de prudence. Cela est particulièrement vrai pour les enfants qui reçoivent des médicaments des mains de leurs parents. Vous devez absolument savoir exactement quel remède vous devez donner à votre enfant, à quelle dose et à quelle heure. Un apport inadéquat peut être un grand danger pour l'enfant..

Dans tous les cas, les médicaments pour le traitement des cardiopathies congénitales doivent être prescrits par un médecin, et uniquement par un médecin! Cette maladie est si grave que l'automédication est tout simplement inacceptable.

Remèdes populaires

Si nous avons affaire à une sorte de maladie cardiaque telle qu'une hypertrophie cardiaque, les règles générales suivantes doivent être suivies: il est nécessaire de réduire la quantité de nourriture, de retirer la sieste de l'après-midi et de marcher régulièrement en plein air. Il est nécessaire de minimiser la consommation d'eau et d'étancher votre soif avec du thé et du lait de valériane spéciaux.

En médecine populaire, les médicaments suivants sont connus pour être utilisés contre les malformations cardiaques congénitales:

  • Le muguet tombe. Pour les préparer, vous aurez besoin d'un pot à petit col dans lequel vous devrez placer des bourgeons frais ou des fleurs de muguet. Après cela, versez-les presque complètement avec de l'alcool et laissez infuser..
  • L'infusion de muguet se fait en mélangeant des fleurs et de l'eau bouillante. La perfusion doit être perfusée pendant environ une heure et l'appliquer environ toutes les deux heures.
  • Les gouttes d'agripaume (avec l'ajout de teinture de muguet) ont un certain nombre de propriétés positives qui sont utiles pour les patients atteints de maladie cardiaque. Pour faire ces gouttes, vous devez mélanger l'infusion d'herbe avec des gouttes de teinture de muguet.
  • Le vin rouge avec l'ajout de romarin est également considéré comme un remède populaire fidèle. Un tel médicament est pré-insisté, évitant la lumière directe du soleil et secoué de temps en temps. Avant utilisation, la préparation résultante est purifiée et la période de traitement est d'au moins quelques mois. Pour augmenter l'efficacité d'un tel traitement, il est répété plusieurs fois dans l'année.
  • Dans le cas où le défaut est associé à l'apparition d'un essoufflement, une suspension est fabriquée, dont les ingrédients sont les feuilles d'ortie et le miel dans un rapport à peu près égal. Le mélange résultant est insisté, en remuant le contenu de temps en temps. Au stade final de fabrication, le mélange est chauffé à la vapeur à l'état d'eau liquide, puis filtré à travers un bandage ou une gaze. Gardez ce médicament exclusivement dans un endroit froid (de préférence au réfrigérateur). Pour obtenir des résultats positifs d'un tel traitement, le mélange est pris pendant environ un mois.

N'oubliez pas que ces méthodes sont généralement rejetées par la médecine traditionnelle et que leur utilisation doit être approuvée par le médecin traitant.

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