Symptômes et traitement de la lymphostase des membres inférieurs

La lymphostase est une maladie du système lymphatique caractérisée par une rétention d'eau dans les membres inférieurs. Au cours du processus pathologique, il y a un gonflement, un épaississement de la peau, le développement de plaies qui se transforment en lésions ulcéreuses. Les causes de la maladie sont très diverses, un examen complet est effectué avec l'identification de la source et ce n'est qu'alors qu'il est possible de prescrire un traitement adéquat.

Raisons de l'apparence

Comme indiqué précédemment, les causes du développement de la maladie sont diverses et il n'est pas toujours possible de les identifier en temps opportun. Selon les experts, les facteurs provoquants sont des troubles du système cardiovasculaire, des voies urinaires (en particulier les reins), des varices et une teneur en protéines extrêmement faible. Dans des cas plus rares, une lymphostase des membres inférieurs se développe dans le contexte d'une infection bactérienne ou de défauts du système lymphatique.

Si la pathologie est associée à une anomalie congénitale du système lymphatique, les premiers signes se développent dans l'enfance, s'aggravant périodiquement. Il existe également un type secondaire de lymphostase des jambes, qui est le résultat d'une blessure à la jambe, d'une inflammation ou d'une pathologie des vaisseaux lymphatiques.

L'insuffisance veineuse associée à un mode de vie inactif et des changements hormonaux pendant la grossesse sont également des facteurs provocateurs. La conséquence de cette situation est la stagnation du sang dans les veines des membres inférieurs en raison d'une altération de la fonction valvulaire. La lymphostase des jambes peut être un signe paranéoplasique, c'est-à-dire accompagner certains types de maladies malignes.

Symptômes, stades et localisation de la maladie

Actuellement, dans la pratique de la phlébologie, il est de coutume de distinguer trois stades de la lymphostase:

  • Premier. Caractérisé comme un lymphœdème (œdème réversible).
  • Le deuxième. Fibredema (gonflement de type irréversible).
  • Le troisième. Éléphantiasis ou éléphantiasis (hypertrophie persistante des membres inférieurs).

Pour la première étape du processus pathologique, la localisation de la cheville et des orteils est caractéristique. Il y a un gonflement, mais pas prononcé, mais facilement palpable. À la palpation, la douleur est absente. Il est à noter que pendant la saison froide, avec peu de repos, le lymphœdème peut pratiquement disparaître.

Les symptômes de la deuxième étape sont plus prononcés, l'enflure se propage dans toute la jambe et ne passe pas après un long repos. La nature de l'œdème change, il devient dense, avec la palpation il y a des traces d'exposition aux doigts. D'autres signes de pathologie se joignent: douleur dans la jambe, sensation de lourdeur, crampes la nuit. Le membre commence à se déformer progressivement, un gonflement sévère entraîne l'incapacité de plier / déplier le genou. Après un certain temps, la peau change - elle acquiert une teinte bleuâtre.

Le tableau clinique du troisième stade est caractérisé par une prolifération de tissu conjonctif dans la peau. Dans le même temps, la prolifération atteint des dimensions telles que le membre du patient commence à ressembler au pied d'un éléphant. A ce stade, des lésions ulcéreuses ulcéreuses apparaissent assez souvent sur la peau.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic consiste en un examen interne par un phlébologue ou un chirurgien vasculaire, puis une série d'études sont confiées pour confirmer le diagnostic et prescrire une thérapie efficace.

Tout d'abord, le patient subit une échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs. L'événement est une procédure de diagnostic non invasive qui vous permet de déterminer le degré de stagnation lymphatique et l'état des vaisseaux sanguins. Une échographie du bassin, CT ou IRM est indiquée pour détecter une lésion de lymphostase..

De plus, un test sanguin biochimique est prescrit, qui détectera l'inflammation et évaluera le travail des organes internes. L'étude fournit également des informations sur la nature du métabolisme. Avec le développement des ulcères de jambe, une culture bactériologique du contenu de la plaie est réalisée pour déterminer le type de microflore pathogène.

Il convient de garder à l'esprit qu'un tel gonflement peut agir comme un symptôme de maladies du système cardiovasculaire et des reins.Par conséquent, il est obligatoire de diagnostiquer ces organes. Souvent, la cause du développement de la lymphostase des membres inférieurs est l'insuffisance veineuse chronique, vous devrez peut-être consulter un spécialiste spécialisé - un angiologue. Lorsqu'un patient est examiné par un angiologue, le médecin utilise généralement une échographie des veines pour évaluer l'état du système veineux profond et le flux sanguin local.

Dans certains cas, le médecin peut recommander une étude pour déterminer le niveau de D-dimère - le produit de dégradation de la fibrine. Les D-dimères sont des fragments d'une protéine qui se forment lorsque les caillots sanguins se dissolvent. Une augmentation des caillots sanguins signifie une concentration élevée de cette enzyme dans le sang, ce qui indique la présence d'une insuffisance veineuse, d'une thrombose veineuse profonde. Cependant, ce type de diagnostic est rarement prescrit, car il est considéré comme informatif concernant l'exclusion de la thrombose et des veines et est inefficace par rapport à d'autres types d'insuffisance veineuse..

Comment la lymphostase du pied est-elle diagnostiquée?

Comment est le traitement?

Le traitement de la lymphostase des membres inférieurs est effectué au service des patients hospitalisés en chirurgie vasculaire ou sous la supervision d'un phlébologue en ambulatoire, en l'absence de symptômes graves.

Traitement médical

L'objectif principal de l'effet thérapeutique est de restaurer autant que possible l'écoulement du liquide lymphatique dans les tissus du membre malade. À cette fin, un spécialiste se voit prescrire un médicament phlébotonique. Dans la pratique vasculaire, ils ont souvent recours à des médicaments appelés Vazotek et Diosmin. Ils sont utilisés pour l'insuffisance veineuse et le dysfonctionnement du système lymphatique. De plus, les médicaments peuvent être utilisés pendant la grossesse, car ils sont assez bien tolérés..

Si le premier stade de la maladie est diagnostiqué, recourir aux médicaments suivants: Paroven, Troxerutin ou Troxevasin. Leur action vise à augmenter le tonus vasculaire et à normaliser l'écoulement lymphatique.

En plus du traitement principal, la nomination de remèdes homéopathiques et à base de plantes est possible. Dans le premier mode de réalisation, ce médicament est le Lymphomiazotum - améliore le drainage lymphatique, dans le second - Glycoside, à base de marronnier d'Inde.

Ils prescrivent également des médicaments qui ont des effets anti-inflammatoires et décongestionnants, le plus souvent c'est Wobenzym.

Si nécessaire, le médecin prescrit des diurétiques, mais ils doivent être utilisés avec une extrême prudence. Les diurétiques ne sont pas toujours efficaces contre la lymphostase.

Si l'inflammation de l'étiologie bactérienne a été établie, des antibiotiques pour injection sont utilisés - clavulanate d'amoxicilline, ampicilline.

Le traitement de la lymphostase des membres inférieurs est toujours complexe, sinon le traitement peut être inefficace. Il est important pour le patient de comprendre que l'automédication est fortement déconseillée afin d'éviter les complications.

Traitement avec des remèdes populaires

Il convient de noter immédiatement que toutes les recettes de la médecine traditionnelle n'ont pas l'efficacité du traitement médicamenteux, elles peuvent donc être utilisées en complément de la thérapie principale. Les méthodes folkloriques les plus célèbres pour la lymphostase des membres inférieurs sont les suivantes:

  1. Compresse à base d'oignons au four. Le légume est cuit avec la balle, puis il est broyé à l'état de suspension et mélangé avec une petite quantité de goudron de bouleau. Utiliser la nuit, pendant 8-12 semaines.
  2. Bouillon à l'ail. Un verre d'ail pelé est écrasé, puis 400 ml de miel naturel liquide sont ajoutés et laissés dans un endroit sombre pendant 7 jours. Prendre quotidiennement dans une cuillère à soupe 3 fois par jour..
  3. Une décoction de plantes médicinales. Dans des proportions égales, il est nécessaire de prendre les feuilles et les inflorescences du pissenlit, du plantain, des carottes sauvages, de la renouée. Les plantes sont versées avec de l'eau bouillante à raison de 500 ml pour cinq cuillères à café de plantes. Insister pendant au moins 8 heures et prendre 50 ml 4 fois par jour.
Oignons et ail dans le traitement de la lymphostase des pieds

Procédures physiothérapeutiques dans le traitement de la lymphostase des membres inférieurs

La physiothérapie est considérée comme un ajout efficace au traitement principal, elle accélère le processus de rétablissement du fonctionnement normal du système lymphatique, réduit la gravité du processus inflammatoire et l'enflure.

Les procédures les plus couramment utilisées sont:

  • Hydromassage. Vous pouvez également vous rencontrer sous le nom de massage sous-marin. Elle est réalisée à l'aide d'un jet d'eau d'une certaine intensité..
  • Magnétothérapie. L'effet est basé sur un champ magnétique statique. Contient diverses techniques.
  • Thérapie au laser Pendant la manipulation, un appareil spécial est utilisé - un laser, dont le fonctionnement est basé sur le rayonnement de la plage optique.
Massage avec lymphostase des membres inférieurs

Nutrition diététique et régime pour la lymphostase du pied

Le régime alimentaire occupe une place importante dans la vie des patients atteints de lymphostase, car les personnes ayant un poids corporel accru sont plus sensibles à la maladie. En position assise, il est souhaitable que les membres inférieurs soient à un niveau élevé, ce qui aidera à maintenir la circulation sanguine locale. Une forme efficace de prévention est l'utilisation de bas de contention.

Concernant l'alimentation, il est conseillé aux patients de minimiser l'utilisation de sel, ce qui provoque l'accumulation de liquide.

Le régime alimentaire d'un patient atteint de lymphostase contient les recommandations suivantes: consommer au maximum 100 grammes de protéines par jour, quel que soit son type; 15-20 grammes de graisse animale; 15 ml d'huile de tournesol par jour.

La consommation de glucides est minimisée - cuisson à partir de farine de blé, de bonbons, de semoule. Tout cela est recommandé d'être remplacé par des produits à haute teneur en fibres - pain de son, flocons d'avoine.

Il est recommandé d'augmenter la consommation de fruits et légumes frais, ainsi que de jus.

La prévention

Il est nécessaire de recourir à des mesures préventives pour tous les patients susceptibles de développer une lymphostase des membres inférieurs. Pour les personnes en surpoids, le corps est important de recourir à sa réduction. Il est également nécessaire de gérer soigneusement les dommages cutanés, même mineurs, de surveiller l'état du cœur, des reins, de traiter en temps opportun le diagnostic des troubles de ces organes..

Lymphostase des membres inférieurs

La lymphostase des membres inférieurs (lymphœdème, œdème lymphatique) est une affection pathologique qui se développe à la suite d'une altération de l'écoulement lymphatique des tissus des jambes et se manifeste par un œdème persistant, un grossissement de la peau, une densification du tissu sous-cutané, l'apparition de fissures et d'ulcères trophiques.

L'évolution sévère de la lymphostase des membres inférieurs s'accompagne du développement de changements fibrocystiques irréversibles dans les tissus mous.

La lymphostase des membres inférieurs est une pathologie courante. Selon l'OMS, à un degré ou à un autre, elle est observée dans environ 10% de la population adulte, et les femmes sont plusieurs fois plus susceptibles que les hommes. La progression de la lymphostase entraîne une augmentation progressive de la taille du membre atteint jusqu'au développement de l'éléphantiasis.

Causes de la lymphostase des membres inférieurs et facteurs de risque

Les causes de la lymphostase des membres inférieurs peuvent être une variété de facteurs. Le plus souvent, les maladies et affections pathologiques suivantes contribuent à la survenue de violations du processus de formation de la lymphe et de son écoulement:

  • insuffisance cardiaque;
  • hypoprotéinémie;
  • maladie rénale, accompagnée d'une violation de leur fonction excrétrice;
  • insuffisance veineuse chronique au stade de la décompensation;
  • fistule artérioveineuse (communication pathologique entre artère et veine);
  • syndrome post-thrombophlébite;
  • malformations du système lymphatique;
  • obstruction des vaisseaux lymphatiques due à la compression par leurs tumeurs ou infiltrats inflammatoires, adhérences cicatricielles après chirurgie ou blessures, brûlures.

Les facteurs prédisposants au développement de la lymphostase des membres inférieurs peuvent être:

  • cancer de la prostate;
  • ablation des ganglions lymphatiques inguinaux-fémoraux;
  • lymphome
  • radiothérapie de la région pelvienne, de l'aine, des hanches;
  • lymphangite streptococcique récurrente qui se produit dans le contexte de l'érysipèle, du phlegmon.

Chez les résidents des pays tropicaux, la lymphostase des membres inférieurs est souvent causée par la filariose lymphatique (synonymes: éléphantiasis, éléphantisme, filariose).

Les patients atteints de lymphostase des membres inférieurs doivent suivre des cours d'entretien réguliers tout au long de leur vie..

Les agents responsables sont de petits vers parasites (filaires), qui sont portés par les moustiques et pénètrent dans le corps avec leurs piqûres. La filariose se manifeste par les symptômes suivants:

  • augmentation de la température corporelle;
  • des ganglions lymphatiques enflés;
  • hypertrophie des organes génitaux, de la poitrine, des bras ou des jambes;
  • douleur intense dans la zone touchée.

Formes de la maladie

Selon les causes, la lymphostase des membres inférieurs est divisée en deux types:

  • primaire - la base du mécanisme pathologique de son développement sont des anomalies congénitales de la structure du système lymphatique (insuffisance valvulaire, obstruction, agénésie ou hypoplasie des vaisseaux lymphatiques). Les symptômes de la maladie commencent à se manifester dans l'enfance et progressent progressivement. Le plus souvent, les deux membres sont touchés;
  • secondaire - dans ce cas, les troubles de la circulation lymphatique ne sont pas causés par des anomalies du système lymphatique, mais par des maladies et des blessures. Le processus pathologique affecte un seul membre, l'œdème lymphatique est initialement localisé dans la plupart des cas au pied et au tiers inférieur de la jambe.

Selon l'âge auquel les symptômes de l'œdème lymphatique sont apparus, il existe:

  • lymphœdème juvénile - survient jusqu'à 30 ans;
  • lymphœdème tardif - après 30 ans.

Stades de la maladie

Au cours de la lymphostase clinique des membres inférieurs, trois stades sont distingués:

  1. Oedème léger transitoire.
  2. Oedème irréversible (fibredema).
  3. Éléphantiasis (fibrose, kystes).

Symptômes de la lymphostase des membres inférieurs

Le tableau clinique de la lymphostase des membres inférieurs est déterminé par le stade de la maladie.

Un œdème léger transitoire est caractérisé par un gonflement du membre affecté. L'enflure augmente le soir et après une nuit de sommeil, elle disparaît presque complètement. Les facteurs contribuant à sa croissance sont:

  • restez longtemps debout;
  • restriction prolongée de la mobilité;
  • exercice physique.

Il est conseillé aux patients atteints de lymphostase des membres inférieurs de suivre un régime pauvre en sel..

À ce stade de la maladie, le patient n'a pas de croissances irréversibles et de changements dans le tissu conjonctif, grâce auxquels la thérapie prescrite pendant cette période permet d'obtenir une régression stable de tous les signes de lymphostase des membres inférieurs.

Au stade suivant de la maladie, l'œdème devient permanent et ne disparaît plus même après un long repos. Il y a une prolifération de tissu conjonctif, la peau est étirée et compactée. Il y a des plaintes de douleur dans le membre affecté et de sa fatigue accrue, des convulsions. Lorsqu'il est pressé avec un doigt sur la peau, une trace imprimée reste, qui dure plusieurs minutes, et parfois des heures.

L'évolution sévère de la lymphostase des membres inférieurs s'accompagne du développement de changements fibrocystiques irréversibles dans les tissus mous, qui perturbent davantage l'écoulement de la lymphe. En conséquence, le membre affecté perd ses contours anatomiques normaux et augmente considérablement de taille (éléphantiasis), tandis que ses fonctions motrices souffrent.

Lymphostase des membres inférieurs chez la femme enceinte

La lymphostase des membres inférieurs chez les femmes enceintes se produit souvent, provoquée par les facteurs suivants:

  • restriction de l'activité physique;
  • un changement brusque de l'équilibre hormonal;
  • compression des vaisseaux veineux et lymphatiques par l'utérus en croissance.

L'insuffisance veineuse chronique augmente considérablement le risque de lymphostase des membres inférieurs chez la femme enceinte.

Dans la plupart des cas, le lymphœdème des jambes chez la femme enceinte est réversible et passe indépendamment après la naissance du bébé. Pour prévenir la progression de l'œdème lymphatique, il est conseillé aux femmes de porter régulièrement des bas de contention.

Il est recommandé d'abandonner la pédicure circoncise, d'effectuer une pédicure médicale matérielle à la place, d'utiliser des moyens spéciaux pour les soins thérapeutiques et hygiéniques de la peau des jambes.

La lymphostase des membres inférieurs chez la femme enceinte doit être différenciée de l'œdème pour d'autres raisons (varices, néphropathie).

Lymphostase des membres inférieurs chez les enfants

La cause de la lymphostase des membres inférieurs chez les enfants est le plus souvent une pathologie congénitale de la structure du système lymphatique (sous-développement de l'appareil valvulaire, extensibilité accrue et amincissement des parois des vaisseaux lymphatiques). Les vaisseaux lymphatiques mal formés ne sont pas en mesure de fonctionner pleinement et de détourner la lymphe du tissu sous-cutané et des muscles des membres inférieurs.

À un âge précoce chez les enfants, un système lymphatique mal développé fait généralement toujours face à ses fonctions. Cependant, à mesure que l'enfant grandit et se développe et que son activité physique augmente, un œdème lymphatique doux commence à apparaître. Ils sont plus prononcés à la fin de la journée et le matin, après une nuit de sommeil, ils disparaissent. Les enfants se plaignent de douleurs aux jambes et d'une fatigue rapide des jambes. Les parents peuvent remarquer que les chaussures de taille assortie deviennent étroites à la fin de la journée..

Avec le début de la puberté, des changements hormonaux se produisent dans le corps, sur fond desquels l'état des vaisseaux lymphatiques mal formés se détériore encore plus. En conséquence, l'œdème lymphatique des membres inférieurs se développe rapidement, devient constant. Si le traitement n'est pas commencé, l'enfant développe une éléphantiasis et des ulcères trophiques non cicatrisants à long terme apparaissent.

Diagnostique

Le diagnostic de lymphostase des membres inférieurs n'est pas difficile en raison de la gravité du symptôme principal - œdème. Il est beaucoup plus difficile d'identifier la cause qui a conduit à son développement. Afin de l'identifier, un examen instrumental est effectué, comprenant:

  • échographie de la cavité abdominale et du petit bassin;
  • lymphostintigraphie;
  • Lymphographie aux rayons X
  • imagerie par résonance magnétique et / ou calculée.

Au stade II-III, la lymphostase des membres inférieurs est souvent compliquée par le développement d'une ostéoarthrose et de contractures déformantes, l'eczéma, les ulcères trophiques, l'érysipèle.

La lymphostase des membres inférieurs doit être différenciée du syndrome de postphlébite et de la thrombose veineuse profonde, qui se caractérisent par un œdème léger, des varices, un eczéma variqueux et une hyperpigmentation de la peau. S'il est nécessaire d'exclure la pathologie des veines, une dopplerographie échographique (USDG) est réalisée.

Traitement de la lymphostase des membres inférieurs

L'objectif principal du traitement est de rétablir l'écoulement normal de la lymphe des tissus du membre affecté. A cet effet, il lui est attribué:

  • pneumocompression matérielle;
  • massage de drainage lymphatique;
  • porter des bas de contention;
  • procédures physiothérapeutiques (hydromassage, thérapie au laser, magnétothérapie).

Le traitement médicamenteux comprend la prise d'angioprotecteurs, de phlébotoniques à action lymphotrope, d'immunostimulants, d'enzymes.

Il est conseillé aux patients atteints de lymphostase des membres inférieurs de suivre un régime avec restriction en sel. De plus, il est nécessaire d'assurer un niveau suffisant d'activité physique (marche nordique, natation, exercices de physiothérapie).

Avec le développement de fissures et d'ulcères trophiques sur la peau du membre affecté, ils subissent un traitement local - traitement avec des antiseptiques, des anti-inflammatoires, avec l'ajout d'une infection bactérienne - avec des antibiotiques.

Les indications pour le traitement chirurgical de la lymphostase des membres inférieurs sont:

  • l'inefficacité de la thérapie conservatrice;
  • progression rapide de l'œdème lymphatique;
  • la formation de poches lymphatiques déformantes;
  • fibrose sévère.

La lymphostase des membres inférieurs chez la femme enceinte doit être différenciée de l'œdème pour d'autres raisons.

Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical de la lymphostase des membres inférieurs:

  • la création d'anastomoses lympho-veineuses;
  • dermatofasciolipectomie;
  • liposuccion;
  • transplantation d'un complexe lymphoïde complet - réalisée sous la forme primaire de lymphœdème;
  • la création de tunnels par lesquels la lymphe des tissus malades est détournée vers des tissus sains - ce type d'opérations est effectué pendant le développement de l'éléphantiasis.

Conséquences et complications possibles

Au stade II-III, la lymphostase des membres inférieurs est souvent compliquée par le développement d'une arthrose et de contractures déformantes, l'eczéma, les ulcères trophiques, l'érysipèle. La fixation d'une infection secondaire entraîne l'apparition de complications purulentes (furoncles, phlegmon, ostéomyélite), qui, à leur tour, peuvent provoquer une septicémie et la mort du patient d'un choc toxique toxique.

La lymphostase des membres inférieurs est souvent compliquée par une lymphangite. Afin d'éviter cette complication, il est nécessaire d'effectuer des soins appropriés des pieds. Il est recommandé d'abandonner la pédicure bordée, d'effectuer une pédicure médicale matérielle à la place, d'utiliser des moyens spéciaux pour les soins thérapeutiques et hygiéniques de la peau des jambes. Lors de la fixation d'une infection fongique, des agents antimycotiques sont utilisés.

Prévoir

Les patients atteints de lymphostase des membres inférieurs doivent suivre des cours d'entretien réguliers tout au long de leur vie. Le refus du traitement entraîne une progression rapide de la maladie, la fixation d'une infection secondaire et les lésions purulentes sévères qui en résultent, une altération de la fonction motrice du membre affecté.

Chez les résidents des pays tropicaux, la lymphostase des membres inférieurs est souvent causée par la filariose lymphatique.

La prévention

Afin de prévenir le développement d'une lymphostase des membres inférieurs, il est nécessaire:

  • le traitement en temps opportun et le traitement de toutes les blessures, en particulier infectées;
  • soins hygiéniques réguliers et appropriés de la peau des jambes, en particulier des pieds et des ongles;
  • diagnostiquer en temps opportun et traiter activement les maladies des veines, du cœur et des reins.

L'emplacement des ganglions lymphatiques sur les jambes, diagramme, fonctions

Les jambes déterminent l'état de santé humaine. Les gens passent la plupart de leur temps debout. Si tout est en ordre avec les jambes, il y a la possibilité de marcher, courir, travailler. Les ganglions lymphatiques sur les jambes, faisant partie du système lymphatique étendu, fournissent des jambes saines.

Emplacement

Sur les jambes se trouvent des ganglions inguinaux et des ganglions lymphatiques poplités. Le système lymphatique est un réseau de vaisseaux, capillaires, troncs lymphatiques, valves. Le système comprend également des ganglions lymphatiques du membre inférieur. Vaisseaux (collecteurs) et capillaires à travers lesquels les flux lymphatiques sont connectés dans les troncs. La structure des troncs est identique à celle des petites veines.

Le réseau lymphatique desservant les jambes est constitué d'un faisceau interne (antérieur) et latéral (postérieur) de vaisseaux sanguins. Le faisceau antérieur comprend plusieurs nœuds qui collectent la lymphe des petits vaisseaux de la peau, du capillaire, de l'intérieur de la jambe inférieure et des orteils. L'agencement du faisceau est parallèle à la grosse veine et pénètre dans les nœuds inguinaux. Le faisceau latéral a un petit nombre de ganglions lymphatiques (peut-être un) recevant la lymphe du talon et du bas de la jambe. Le faisceau est situé parallèlement à la petite veine et verse du liquide lymphatique dans les vaisseaux lymphatiques superficiels et les nœuds des jambes, situés sous le genou derrière la fosse poplitée.

Fonctions des glandes et causes de la maladie du pied

Les causes de la maladie du pied peuvent être nombreuses. L'une des causes de la maladie peut être une inflammation des ganglions lymphatiques dans les jambes..

La lymphe coule à travers le système lymphatique, couvrant, comme une toile, tout le corps. Le liquide lymphatique sur son chemin, qui coule à travers les vaisseaux, les capillaires, les tissus, capture les substances étrangères et les formations qui sont tombées dans le sang. Étant donné que l'une des fonctions des nœuds (glandes) est la purification du sang, la filtration.

Les glandes emprisonnent cette masse de débris. Les gens ne sont pas toujours en bonne santé. Une infection pénètre dans la lymphe, des bactéries qui pénètrent également dans le nœud. Au cours de leur traitement, les glandes peuvent gonfler. Si l'issue du combat est réussie, la tumeur disparaîtra bientôt sans causer de problèmes douloureux au genou. Sinon, les glandes s'infectent, gonflent, deviennent douloureuses..

Les blessures au genou sont une cause importante d'inflammation. Une blessure au genou provoque une blessure articulaire entraînant une inflammation des glandes.

Problèmes à l'aine

En plus des ganglions lymphatiques derrière le genou, chez les femmes et les hommes sur les jambes, il y a des nœuds dans la région de l'aine.

L'emplacement des nœuds inguinaux est en grappes sur les côtés de l'os pubien, légèrement plus élevé. Vous ne pouvez les trouver que dans un état enflammé lorsqu'ils sont enflés. Une attention particulière doit être portée à la détection rapide de grandes formations denses qui ne bougent pas sous les doigts. Ensuite, de toute urgence chez un médecin, car il est possible qu'une tumeur. Il y a des cas où pendant la formation d'une tumeur maligne, pendant longtemps il n'y a pas de douleur.

Les ganglions lymphatiques sous le genou sont plus petits que l'inguinal. Cependant, ils aident les ganglions inguinaux à combattre l'infection des doigts, des pieds, des mollets et des hanches.

Chez les femmes

Dans la version féminine, l'inflammation des ganglions peut être due à des infections qui provoquent des maladies des organes génitaux, des formations dans les glandes mammaires, la furonculose.

Les nœuds des fosses axillaires sont souvent enflammés par une mastopathie, des ecchymoses dans la région des glandes mammaires, la ménopause des femmes, après une épilation des aisselles à la suite de petites coupures cutanées. L'inflammation des glandes de l'aisselle est affectée par des processus pathologiques des membres supérieurs.

Les processus inflammatoires des organes gynécologiques féminins (infections sexuellement transmissibles, vaginite bactérienne, hémorroïdes) entraînent une augmentation des ganglions lymphatiques de l'aine. Les blessures à la peau dans la région de l'aine représentent un grand danger pour les femmes, provoquant une augmentation rapide des ganglions, contribuant à la pénétration de l'infection dans les organes reproducteurs.

Symptômes de la maladie

Sur la jambe, il y a une douleur sous le genou, parfois des étirements. Gonflement possible du genou entraînant une lymphadénite.

Parfois, la maladie ne se manifeste pas explicitement, car la localisation des ganglions lymphatiques dans la profondeur de la graisse sous-cutanée ne permet pas de ressentir les glandes. L'inflammation n'est pas accompagnée de rougeurs ou d'enflures, ce qui se produit dans de tels cas. Peut-être que le genou de l'affaissement gonflera. Si vous exercez une pression sur l'enflure ou pliez votre jambe, une douleur apparaîtra.

Les symptômes de la lymphadénite sont l'état de santé général. Que ce soit des frissons, des malaises ou de la fièvre peuvent être des signes de la maladie. Le rhume, la douleur dans la fosse poplitée, les plaies aux pieds, en particulier les plaies infectées aux pieds, entraînent parfois des complications du processus inflammatoire des nœuds du pied.

En particulier, la lymphadénite est dangereuse pour les enfants car toute maladie peut la provoquer: un rhume, un SRAS saisonnier, toute maladie infantile, la tuberculose.

Les causes de l'inflammation

Le ganglion lymphatique, produisant des lymphocytes, tue l'infection, les bactéries, les virus, protège les jambes des maladies. Si les facteurs à l'origine de la maladie étaient si forts que les glandes ne pouvaient pas y faire face, ils deviennent infectés et enflammés.

Il existe deux types de raisons pour lesquelles une inflammation des ganglions lymphatiques dans les jambes se produit:

  • Les causes conduisant à une inflammation non spécifique sont des maladies telles que l'amygdalite, les allergies, les ulcères, les rhumes viraux, les maladies liées à la dentisterie.
  • Si le corps est infecté par des bactéries telles que le streptocoque, le staphylocoque et similaires, une inflammation spécifique se produit.

Les deux types de processus pathologiques peuvent entrer dans les stades chronique et aigu. Un état prolongé et élargi du nœud n'importe où dans le corps indique un processus chronique. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin pour des tests, y compris l'histologie ou, si nécessaire, une biopsie.

La cause de l'œdème des membres inférieurs peut être une intervention chirurgicale, par exemple, l'ablation des ganglions lymphatiques inguinaux. L'opération détruit l'intégrité du système lymphatique, bloquant l'écoulement de la lymphe. Élimine la complication du drainage des plaies pendant longtemps. Le danger est qu'une complication ne soit pas immédiatement apparente. Vous devez surveiller la température et l'état général. Au moindre soupçon, consultez un médecin.

Le ganglion lymphatique fait partie du système immunitaire et dépend de son état. Avec une faible immunité, en cas d'infection de la lymphe, pas un seul nœud ne peut s'infecter, mais plusieurs. Une large flore pathogène se forme, fragilisant l'organisme. Tous les nœuds ne peuvent pas faire face à l'infection. Il y aura une inflammation des glandes dans tout le corps. Par conséquent, il est important de renforcer l'immunité.

Recommandations générales pour renforcer l'immunité:

  • Manger des aliments contenant des vitamines C, E, sélénium, bétacarotène, zinc.
  • La vitamine C combat les infections, les bactéries et les virus.
  • La vitamine E combat le cancer en augmentant le nombre de globules blancs.
  • La bétacarotine est responsable du renforcement des propriétés protectrices du corps..
  • La formation de nouvelles cellules et le maintien de l'énergie dépendent du sélénium et du zinc.

Toutes ces vitamines sont faciles à obtenir en prenant des préparations pharmaceutiques et en consommant des légumes (chou, carottes, betteraves et bien d'autres), des fruits (agrumes), des baies (fraises) et des noix.

Causes et traitement de l'inflammation des ganglions lymphatiques dans les jambes

L'inflammation des ganglions lymphatiques dans les jambes est due à l'introduction d'un grand nombre de microbes dans le système immunitaire humain, auquel elle est incapable de faire face.

Les causes

Il existe 2 types de processus inflammatoires: non spécifiques et spécifiques. Non spécifique se développe à la suite de l'ingestion de bactéries dangereuses (staphylocoques, streptocoques) dans le corps. Si non traité, donne souvent des complications.

Les causes de l'inflammation des ganglions lymphatiques dans les jambes sont les suivantes:

  • infections virales et bactériennes;
  • réactions allergiques;
  • lésions purulentes du corps;
  • toxoplasmose;
  • varices des jambes;
  • Diabète;
  • thrombophlébite;
  • érésipèle;
  • dysfonctionnements du système immunitaire;
  • tuberculose, syphilis, infection à VIH;
  • rougeole;
  • écrevisse;
  • la mononucléose;
  • brucellose;
  • listériose.

L'inflammation des ganglions lymphatiques fémoraux chez la femme peut être causée par les facteurs énumérés ci-dessous:

  • plaies purulentes des jambes;
  • thrombophlébite;
  • anthrax ou furoncles dans le domaine des unités immunitaires;
  • maladies des organes génitaux externes;
  • infections virales ou fongiques.

Symptomatologie

Chez une personne en bonne santé, les ganglions lymphatiques des jambes ne sont pas palpés ou palpés sous la forme de tubercules mous, élastiques et isolés. La peau au-dessus d'eux a la même couleur que dans d'autres parties du corps..

Les signes communs d'inflammation des nœuds des membres inférieurs sont:

  • prolifération du tissu lymphoïde;
  • douleur intense pendant la palpation, ainsi que pendant la marche;
  • fusion des unités immunitaires affectées avec les tissus voisins;
  • rougeur de la peau dans la glande;
  • augmentation de la température locale;
  • signes d'intoxication corporelle (fièvre, faiblesse, maux de tête et mauvaise santé);
  • manifestations de la maladie sous-jacente.

Les signes de pathologie dépendent de la localisation du processus inflammatoire et sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Groupe de ganglions lymphatiquesSymptômes de la maladieRaisons probables
Poplité (situé à l'arrière de la jambe, sous le genou)
  • gonflement sous le genou, douleur lors de la flexion de la jambe;
  • abcès musculaire dû à une infection - douleur au genou
  • dommages aux articulations du genou;
  • Néoplasmes malins;
  • rhume ou grippe
Fémoral (situé sur le côté intérieur dans le tiers supérieur de la cuisse, à une distance d'environ 20 cm de la zone inguinale): superficiel et profond
  • douleur dans la zone affectée en marchant;
  • rougeur et hypertrophie des ganglions lymphatiques, en l'absence de traitement - leur suppuration

  • plaies purulentes des membres inférieurs;
  • thrombophlébite;
  • furoncles ou anthrax près des ganglions fémoraux;
  • pathologie des organes génitaux externes;
  • maladies fongiques ou virales;
  • les infections sexuellement transmissibles

L'inflammation des ganglions lymphatiques sur la jambe, qui n'est pas accompagnée d'inconfort, peut être un signe d'oncologie. Cela est particulièrement caractéristique des premiers stades des dommages causés au corps par les cellules atypiques. Aux fins d'un diagnostic rapide, vous devez consulter un médecin dès que possible et passer les examens recommandés par lui.

Diagnostic des pathologies des liens immunitaires des membres inférieurs

Si le ganglion lymphatique de la jambe devient enflammé, il est nécessaire de subir les examens recommandés par un spécialiste. La consultation initiale avec le médecin comprend l'examen du patient et la prise d'une anamnèse. En outre, un diagnostic différentiel de la lymphadénite des membres inférieurs avec d'autres maladies est effectué..

  • OAM et KLA;
  • excréments pour l'invasion helminthique;
  • dopplerographie (permettant d'évaluer le flux sanguin de la zone affectée);
  • taux de sucre dans le sang (pour le diabète);
  • biochimie;
  • Échographie des unités immunitaires;
  • biopsie de formations;
  • tests sanguins pour les infections et les maladies sexuellement transmissibles;
  • lymphadénographie;
  • radiographie.

Traitement de l'inflammation des ganglions lymphatiques des jambes

La thérapie est principalement de nature étiotrope. Cela signifie que toutes les mesures médicales visent à éliminer la véritable cause de la pathologie. Dans la plupart des cas, l'inflammation des nodules des jambes a une origine bactérienne, donc des antibiotiques sont utilisés pour la combattre.

Le tableau montre les médicaments les plus utilisés..

Groupe de médicamentsReprésentant de groupecomment s'inscrire
PénicillinesAmpicilline2 comprimés toutes les 8 heures une demi-heure avant de manger ou 2 heures après. Durée du traitement - 1-1,5 semaines
CéphalosporinesZinnat1 onglet. deux fois par jour. Cours - de 5 à 10 jours
AminosidesGentamicine3 mg par 1 kg de poids trois fois par jour pendant une semaine (sous forme d'injections)
MacrolidesAzithromycine1 fois par jour au moins 1 heure avant les repas ou quelques heures après avoir mangé pendant 3 jours

Le renforcement de l'efficacité de l'antibiothérapie contribue à l'utilisation de l'électrophorèse médicamenteuse. De plus, les médicaments anti-inflammatoires sont prescrits à des fins locales et générales. L'application de crèmes et de pommades sur les articulations localisées dans la zone des glandes immunitaires touchées est particulièrement importante..

Complications de la pathologie

Le traitement intempestif de l'inflammation des ganglions lymphatiques dans les jambes entraîne les conséquences négatives suivantes:

  • phlegmon;
  • un abcès;
  • thrombophlébite;
  • l'apparition de fistules;
  • débit lymphatique altéré.

Lymphostase - qu'est-ce que c'est et comment traiter l'œdème lymphatique

La maladie se caractérise par les symptômes suivants: gonflement progressif des tissus, augmentation du volume du membre affecté, grossissement et lésions cutanées avec ulcères. Le lymphœdème chronique conduit au développement de l'éléphantiasis, qui provoque une invalidité.

Causes de pathologie

Les causes d'une maladie aussi dangereuse que le lymphœdème, les causes peuvent être différentes et la gamme de facteurs provoquants est large. L'accumulation de liquide lymphatique dans les tissus peut être une conséquence de l'insuffisance cardiaque, de la pathologie rénale, lorsque les principaux canaux et artères du corps ne peuvent pas faire face à l'écoulement de la lymphe.

En outre, les causes de la lymphostase peuvent être cachées dans l'insuffisance veineuse chronique, le syndrome de thrombophlébite, la fistule artérioveineuse. Si la quantité de liquide retirée des tissus est excessive, l'expansion des vaisseaux lymphatiques se développe, leur tonus diminue, la fonction des valves est perturbée - tout cela conduit à une insuffisance lympho-veineuse.

Les principales causes de lymphostase:

  • pathologie du système lymphatique (dans la plupart des cas, lymphœdème congénital);
  • obstruction du système lymphatique après des blessures, des brûlures ou des interventions chirurgicales, après l'ablation du sein;
  • compression des capillaires lymphatiques par des tumeurs ou des foyers inflammatoires.

Après une mastectomie, un lymphœdème (ablation de la glande mammaire due à une tumeur cancéreuse) est observé chez 10 à 40% des patients subissant cette opération. Si l'intervention a provoqué le développement d'une pathologie, un lymphœdème des membres supérieurs se produit généralement. Pendant l'opération, les ganglions lymphatiques axillaires, qui peuvent subir la germination des métastases, sont souvent retirés. Après une mastectomie, le patient doit être enregistré auprès d'un phlébologue et d'un lymphologue.

En outre, les causes du lymphœdème peuvent être: cancer de la prostate, ablation des ganglions lymphatiques dans la région inguinale-fémorale, radiothérapie dans la zone d'écoulement lymphatique régional. Les infections streptococciques (phlegmon, érysipèle, lymphangite, maladies parasitaires) peuvent également provoquer une violation de l'écoulement lymphatique et provoquer un œdème lymphatique..

Classification des formes de la maladie

On distingue les formes primaires et secondaires de pathologie.

La lymphostase primaire, c'est-à-dire le lymphœdème congénital, se développe pour les raisons suivantes:

  • malformations congénitales des canaux lymphatiques et des autoroutes;
  • sous-développement des capillaires;
  • défaillance de la valve;
  • prédisposition héréditaire.

La défaite est généralement soumise à des membres appariés. Si un œdème lymphatique du bras se produit, des signes de lymphostase peuvent également apparaître sur le second. Le lymphœdème congénital peut déjà être diagnostiqué à l'adolescence.

La lymphostase secondaire survient après des blessures ou des pathologies du système lymphatique, qui s'est initialement formé normalement. Chez les femmes, la condition peut s'aggraver après une mastectomie. Le lymphœdème secondaire se développe principalement sur un membre. Dans la plupart des cas, la maladie affecte la zone de la partie inférieure de la jambe inférieure au genou et a une étiologie inflammatoire-infectieuse ou post-traumatique (nature).

Les symptômes de la lymphostase

Selon le stade du lymphœdème, les manifestations et les symptômes de la maladie peuvent être les suivants:

  1. Stade doux - gonflement léger qui apparaît le soir et disparaît pendant la nuit. Le gonflement des tissus augmente avec un effort physique excessif, avec un travail sédentaire ou debout. Si l'œdème lymphatique des jambes est à un stade initial, il doit être traité avec des méthodes conservatrices..
  2. Le stade intermédiaire ne passe pas par un gonflement. Le liquide s'accumule constamment dans les tissus, un lymphœdème chronique se développe, dont les symptômes sont les suivants: sur la surface œdémateuse, la peau est tendue, l'inflammation entraîne la croissance du tissu conjonctif. Ces symptômes peuvent s'accompagner de tiraillements dans les jambes, d'apparition de convulsions. En raison des charges, la lymphostase est aggravée, le membre affecté ne tolère pas une longue activité motrice, il se fatigue.
  3. Stade sévère - éléphantiasis, formation de kystes et de nœuds fibreux. Une lymphostase sévère se développe, ses symptômes sont un changement significatif dans les contours du membre affecté. Le développement de contractures conduit à une fonctionnalité limitée du bras ou de la jambe, la nutrition tissulaire est altérée, des ulcères, des infiltrats inflammatoires, de l'eczéma apparaissent sur la peau.

Le lymphœdème progresse donc, dont les stades peuvent passer de l'un à l'autre, en l'absence de diagnostic et de traitement en temps opportun. Dans ce cas, les signes de lymphostase augmentent à partir des doigts du membre, puis capturent toutes les grandes sections du tissu conjonctif. Ainsi, la lymphostase du tibia ne peut pas procéder séparément de l'œdème lymphatique du pied.

En général, les symptômes du lymphœdème sont les suivants:

  • un changement dans la forme et le volume du membre affecté;
  • la formation de plis sur la peau qui ne bougent pas lorsqu'ils sont palpés;
  • une sensation de tension et de plénitude dans les zones touchées du corps;
  • C'est une douleur sourde;
  • changements dans la peau;
  • lymphorrhée (fuite de lymphe);
  • incapacité à former un pli cutané sur un membre malade.


La lymphostase secondaire se développe rapidement, contrairement à la forme congénitale, qui peut être asymptomatique pendant des années. Le patient peut remarquer les premiers signes de la maladie après une blessure ou une intervention chirurgicale. Le lymphœdème secondaire ne peut être corrigé qu'en conjonction avec le traitement de la maladie sous-jacente qui l'a causé.

Lymphostase des membres inférieurs

La lymphostase des jambes est le type le plus courant de cette pathologie. Les facteurs provoquant la maladie peuvent être cachés dans les varices avancées, les pathologies des systèmes rénal et cardiovasculaire. L'œdème lymphatique des jambes survient plus souvent en raison d'une forte charge sur les membres inférieurs, s'ils sont déjà sujets à des changements à la suite de maladies concomitantes.

Chez les femmes enceintes, un œdème lymphatique des jambes se développe en raison d'une altération de la circulation lymphatique, mais la grossesse dans ce cas n'est pas la cause première de la maladie. Très probablement, le lymphœdème primaire, qui est asymptomatique depuis de nombreuses années, s'est exacerbé et s'est manifesté précisément au cours de cette période..

Un dysfonctionnement de l'écoulement lymphatique conduit non seulement à un gonflement des tissus, mais également à son scorification. Le niveau d'acidité de la peau augmente, ce qui entraîne son épaississement, une diminution des fonctions protectrices. Le membre devient vulnérable à l'attaque des bactéries, des processus infectieux, une inflammation et des ulcères se développent sur la jambe affectée.

Mains de lymphostase

Une pathologie telle que le lymphœdème des membres supérieurs affecte principalement la population féminine. Dans la plupart des cas, la lymphostase du membre supérieur chez la femme se développe après une mastectomie..

La pathologie apparaît en blessant les vaisseaux lymphatiques ou en les retirant complètement pendant l'opération. Cela perturbe l'écoulement de la lymphe des membres supérieurs, ce qui entraîne des violations. Si une lymphostase des membres supérieurs s'est développée après un temps considérable après la chirurgie ou si le site du tissu œdémateux est devenu dur et mal palpé, une intervention médicale est urgente - une rechute du processus tumoral est possible. Le traitement de la lymphostase du bras doit être complet, le succès du traitement dépend du stade de la maladie et du moment des pathologies concomitantes identifiées.

Quel médecin traite la lymphostase?

La thérapie du lymphœdème est effectuée par des médecins-lymphologues et des chirurgiens vasculaires. Il est important que la thérapie soit effectuée par un spécialiste compétent, car l'œdème lymphatique est lourd de l'apparition de complications.

Le traitement du lymphœdème est mieux effectué dans une clinique spécialisée adaptée pour un diagnostic de haute qualité et équipée de toutes les conditions pour effectuer le traitement matériel et médicamenteux de la maladie.

Diagnostique

Le traitement de la lymphostase implique un diagnostic complet préalable du corps. Méthodes d'examen recommandées pour une pathologie suspectée:

  • Échographie des veines et des capillaires des membres inférieurs;
  • Échographie des organes internes de la cavité abdominale;
  • Échographie des organes internes du système génito-urinaire et du bassin;
  • analyses de sang - général et biochimie;
  • analyse générale de l'urine;
  • lymphographie - pour déterminer le niveau de perméabilité des lignes lymphatiques;
  • résonance magnétique ou tomodensitométrie - pour détecter et évaluer les changements dans les tissus.

Si un lymphœdème est diagnostiqué, le traitement doit être démarré immédiatement, sans attendre de complications.

Traitement du lymphœdème

Réfléchissez à la façon de traiter la lymphostase afin que la thérapie soit efficace. Le but du traitement est de rétablir l'écoulement normal du liquide lymphatique des membres affectés..

Les principales recommandations sur la façon de traiter la lymphostase en utilisant une approche intégrée de la thérapie:

  • Massage de drainage lymphatique, effectué manuellement ou sur un appareil de compression pneumatique.
  • Procédures physiothérapeutiques - magnétothérapie, thérapie au laser.
  • Porter des sous-vêtements tricotés par compression dimensionnés pour s'adapter au degré de compression souhaité.
  • Suivre un régime basé sur la limitation de l'apport en sel.
  • Cours de gymnastique thérapeutique, natation.
  • Thérapie médicamenteuse, y compris les phlébotoniques, qui ont un effet lymphotrope, enzymes, agents immunomodulateurs. Les dosages doivent être choisis par chaque médecin traitant individuellement.
  • Traitement local des processus inflammatoires et infectieux de la peau.

Si un lymphœdème est diagnostiqué, le traitement avec des remèdes populaires ne peut que donner un effet de soutien, mais ne peut pas être considéré comme la principale méthode de traitement.

Voici quelques façons de garder votre corps en rémission et d'établir un écoulement lymphatique:

  • Traitement du goudron. Vous devez prendre un oignon, cuire au four et peler. À une racine ramollie, ajoutez une cuillerée de goudron. Appliquer la composition sur le membre affecté sous forme de compresse et laisser reposer une nuit. Le matin, il est recommandé de manger une cuillère à café de gelée royale avec l'ajout de miel. La durée du traitement est de 2 mois.
  • Thérapie à base de plantes. La préparation pour administration orale est préparée comme suit: immortelle de sable, mousse islandaise, écorce de bouleau et de chêne, marronnier d'Inde sont mélangés à parts égales. Deux cuillères à soupe de la collection sont versées 0,5 l d'eau bouillante, la composition est bouillie pendant plusieurs minutes. Bouillon boire 100 ml 4 fois par jour.
  • Teinture ail-miel. Passez trois cents grammes d'ail pelé dans un hachoir à viande, versez-le avec du miel liquide. La composition doit durer 7 jours. Consommez 1 cuillère à soupe. l trois fois par jour, pendant deux mois.

Il est nécessaire de traiter la lymphostase avec des remèdes populaires en combinaison avec la thérapie principale.

Massage

La procédure doit être effectuée par un spécialiste qualifié, en choisissant la technique individuellement, en fonction de l'état du membre malade.

À l'aide d'un massage manuel ou d'une pneumocompression effectuée sur l'appareil, le drainage lymphatique peut être stimulé, la circulation sanguine dans la zone affectée du corps peut être facilitée et l'œdème tissulaire peut être éliminé au moins partiellement.

Le cours des séances de massage dure généralement 10 jours, il doit être effectué régulièrement.

La prévention

N'oubliez pas: il vaut mieux prévenir que traiter l'œdème lymphatique, en particulier les jambes. La maladie peut être évitée en observant les règles suivantes:

  • traiter en temps opportun les foyers et les plaies infectieuses;
  • fournir une thérapie pour les maladies chroniques des systèmes rénal et cardiovasculaire;
  • s'engager dans le traitement et la prévention des varices;
  • avec un néoplasme dans la poitrine - choisissez une méthode de mastectomie avec élimination des ganglions lymphatiques signaux uniquement, sans appliquer une élimination totale.

Une question importante est de savoir comment guérir la lymphostase, si la maladie est déjà diagnostiquée. Les cas de récupération complète avec œdème lymphatique sont rares, principalement la pathologie doit être traitée tout au long de la vie, en essayant de maintenir le corps dans un stade de rémission stable.

Le pronostic pour le traitement du lymphœdème est grave, tous les patients avec un tel diagnostic doivent être enregistrés auprès d'un angiosurgeon. Le refus du traitement entraîne une propagation encore plus grande de l'œdème, une infection des tissus et un dysfonctionnement des membres. Par conséquent, il est important de reconnaître le lymphœdème à temps. Dès les premiers signes d'œdème persistant, vous devez immédiatement contacter une clinique spécialisée. Plus le traitement est commencé tôt, plus les chances de prévenir des complications dangereuses sont élevées.

Lymphostase des membres inférieurs

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La lymphostase des membres inférieurs est une maladie causée par une violation de l'écoulement de la lymphe, qui se manifeste par un gonflement constant d'une ou des deux jambes et est la cause de complications difficiles à traiter. Sans traitement, le lymphœdème conduit au développement progressif d'une invalidité et de malformations sévères des jambes.

Le système lymphatique est un réseau de vaisseaux spécialisés (vaisseaux lymphatiques) du corps, dont le but est de recueillir l'excès de liquide tissulaire (lymphatique) avec des protéines, des lipides et des déchets de tissus. Ce liquide est ensuite collecté dans les ganglions lymphatiques, qui filtrent les déchets et les infections à l'aide de cellules lymphocytaires spéciales. La lymphe filtrée est finalement détournée vers la circulation sanguine générale..

Le blocage des vaisseaux lymphatiques ou des ganglions lymphatiques entraîne une stagnation de la lymphe, un gonflement du tissu sous-cutané et le développement du processus cicatriciel et de l'éléphantiasis. La maladie affecte le plus souvent une jambe, mais dans de rares cas, les deux membres en souffrent. La lymphostase chronique de la jambe est appelée lymphœdème. Sur la photo présentée, il est clair qu'avec la lymphostase, l'épaississement de la fibre et l'expansion des vaisseaux lymphatiques se produisent.

Causes de la lymphostase des membres inférieurs et facteurs de risque

Le lymphœdème primaire (congénital) est une maladie héréditaire rare. C'est une conséquence d'anomalies anatomiques des vaisseaux lymphatiques ou des ganglions lymphatiques. La lymphostase congénitale (primaire) de la jambe est le plus souvent associée à un sous-développement du système de drainage lymphatique, parfois il y a des cas de constrictions amniotiques congénitales (cicatrices) qui compressent les vaisseaux lymphatiques superficiels. Il existe des cas de forme héréditaire de la maladie, qui se manifestent immédiatement chez plusieurs membres d'une même famille.

Le lymphœdème primaire est une pathologie du système lymphatique humain. Trois formes de lymphostase congénitale ont été décrites, en fonction de l'âge auquel les symptômes se développent..

  • Le lymphœdème congénital se manifeste plus souvent à la naissance chez la femme et représente environ 20% de tous les cas de lymphœdème primaire. Ce lymphœdème est appelé maladie de Milroy..
  • Le lymphœdème rgaesokh est la forme la plus courante de lymphœdème primaire, que l'on retrouve le plus souvent chez les femmes. Elle est définie comme une maladie qui apparaît à la puberté et avant l'âge de 35 ans..
  • Le lymphoedème de Tarde devient apparent après 35 ans. Il est moins courant que les autres formes..

Une violation secondaire du drainage lymphatique se développe lorsqu'un système lymphatique fonctionnant normalement auparavant est bloqué ou endommagé. Toute opération chirurgicale qui nécessite l'ablation de ganglions lymphatiques régionaux ou de vaisseaux lymphatiques peut entraîner le développement d'une lymphostase secondaire des membres inférieurs. La lymphostase peut être causée par des complications après une intervention chirurgicale pour les varices. Des dommages aux ganglions lymphatiques et aux vaisseaux lymphatiques qui conduisent à un lymphœdème peuvent également survenir en raison de blessures, de brûlures, de radiations, d'infection ou de compression des ganglions lymphatiques. Cependant, la cause la plus fréquente d'œdème secondaire dans le monde est l'invasion helminthique (filariose), une maladie qui provoque une lymphostase sévère. Les parasites vivent dans les vaisseaux lymphatiques et bloquent l'écoulement de la lymphe, ce qui provoque une lymphostase des deux membres inférieurs, et le traitement de la filariose est effectué avec des médicaments anthelminthiques.

  • Tumeurs douces
  • Cicatrices postopératoires à l'aine
  • Processus inflammatoires ou tumoraux dans les ganglions lymphatiques
  • Ablation chirurgicale des ganglions inguinaux et pelviens
  • Dommages traumatiques aux voies de drainage lymphatique
  • Radiothérapie
  • Processus inflammatoires de la peau, du tissu sous-cutané, des ganglions lymphatiques.

Évolution de la maladie

Le lymphœdème est une maladie évolutive continue qui entraîne une invalidité. Si, dans les premiers stades, l'œdème lymphatique n'apporte que des inconvénients esthétiques, alors dans la maladie suivante - la lymphostase rend la vie difficile aux patients.

Une augmentation du volume et du poids du membre affecté entraîne une augmentation de la charge sur la jambe endolorie. Souvent, ces patients développent une arthrose de la hanche et de la cheville, ce qui entraîne une limitation de l'activité physique et contribue à la prise de poids. La lymphostase des jambes provoque des symptômes dont le traitement nécessite beaucoup d'efforts de la part du patient et des médecins.

Les patients atteints de lymphostase se caractérisent par un développement fréquent d'érysipèle de la peau, accompagné d'une forte fièvre, de douleurs au toucher. Bien que l'érysipèle soit bien arrêté par les antibiotiques modernes, chaque épisode d'inflammation aggrave le cours du lymphœdème et entraîne une augmentation et une densification de l'œdème.

Au stade extrême du lymphœdème, un écoulement lymphatique des fissures de la peau et la formation d'ulcères trophiques étendus se développent. Cette condition est potentiellement dangereuse pour le développement d'une intoxication sanguine générale (septicémie) et nécessite un traitement actif dans un hôpital.

Traitement de la lymphostase dans le centre vasculaire innovant

Au Centre vasculaire innovant, le meilleur scénario de traitement de la lymphostase est utilisé aujourd'hui. Notre clinique combine un réseau de salles de lymphologie dans les centres vasculaires ambulatoires, une clinique de lymphologie avec un traitement conservateur du lymphœdème et un hôpital chirurgical où des opérations microchirurgicales pour améliorer l'écoulement lymphatique sont effectuées.

Pour la première fois, le centre vasculaire innovant a pu transférer dans nos pays l'expérience des principales cliniques lymphologiques d'Allemagne. Les lymphologues de notre centre ont été formés dans l'une des principales cliniques pour le traitement de la lymphostase en Allemagne et savent bien traiter la lymphostase des membres inférieurs affectés avec des méthodes modernes.

Le service de réadaptation du lymphœdème dispose de salles confortables avec toutes les commodités. La station est située dans une forêt, a tout pour la détente et le traitement. Pour les cours de physiothérapie, des itinéraires spéciaux à travers la forêt avec des hauts et des bas sont organisés. La méthode de traitement et l'alimentation sont spécialement sélectionnées selon les recommandations du docteur en médecine F.-J. Schingale - un spécialiste reconnu dans le traitement de la lymphostase.

Les spécialistes de notre centre peuvent traiter la lymphostase en utilisant les technologies microchirurgicales modernes. Nous avons introduit les opérations microchirurgicales des anastomoses lympho-veineuses en cas de lymphœdème des jambes, la transplantation de ganglions lymphatiques dans la pratique clinique russe. Nos chirurgiens ont une vaste expérience positive de la chirurgie plastique reconstructive pour l'éléphantiasis. Chaque année, pour des dizaines de patients atteints de lymphostase chronique sévère, nos chirurgiens facilitent la vie et rétablissent la santé.

Le Centre vasculaire innovant est la seule organisation médicale en Russie qui dispose d'un service d'hospitalisation pour le traitement du lymphœdème. Toutes les méthodes modernes de traitement conservateur et chirurgical permettent d'obtenir des résultats impressionnants dans le traitement. Seule une approche stationnaire, suivie d'une surveillance et d'un traitement ambulatoires, permet d'obtenir les meilleurs résultats avec une lymphostase des jambes.

Signes de lymphostase du pied

L'accumulation constante de liquide et de protéines dans les tissus entraîne une inflammation et une cicatrisation ultérieure des tissus, ce qui entraîne un gonflement dur et dur. La peau dans la zone affectée s'épaissit, devient tubéreuse avec des excroissances papillaires. Le chuiku et les fissures apparaissent par lesquels une infection bactérienne ou fongique secondaire peut se joindre. Les zones affectées de la peau peuvent devenir enflammées et blessées, des ulcères trophiques se forment souvent. La lymphostase peut provoquer une déformation des tissus mous des jambes, ce qui entraîne une diminution de l'amplitude des mouvements dans les articulations et une mobilité réduite du patient. La lymphostase a les étapes suivantes:

La première étape est caractérisée par l'apparition d'un œdème dans l'articulation de la cheville, la base des doigts et à l'arrière du pied. Symptômes de lymphostase des membres inférieurs du stade initial: œdème léger et indolore, qui disparaît quelque temps après le repos. La peau sur l'œdème peut être pliée.

Le deuxième stade - l'œdème ne disparaît pas complètement, cependant, si le patient est en position horizontale pendant une longue période, il peut diminuer. Aucun compactage du tissu sous-cutané n'est observé. Cependant, si les conditions à l'origine de la lymphostase persistent, un épaississement du tissu conjonctif commence à se développer et le traitement est difficile. Les pieds et les doigts enflés peuvent prêter attention aux autres..

La troisième étape est l'étape du fibredema. Le développement de cette étape est lent. Le fibredema est caractérisé par un œdème constant et dense et ne disparaît pas avec un repos prolongé, la peau ne peut pas être pliée. La jambe enflée se déforme, augmente de volume, ses capacités physiques se dégradent. Avec une longue durée de la maladie, une hyperpigmentation de la peau, une hyperkératose, des formations verruqueuses sur les pieds se développent. À ce stade, la plupart des patients réfléchissent déjà à la façon de traiter la lymphostase des membres affectés..

Quatrième étape - La formation d'ulcères et de fissures dans la peau, accompagnée d'un écoulement abondant de lymphe, aggrave l'évolution de la maladie. La différence de volume entre le membre affecté et le membre sain peut être supérieure à 50 cm. Le patient peut être handicapé en raison de l'incapacité de marcher et de plier les articulations.

Pour établir le diagnostic correct, un lymphologue doit être examiné avec une prise d'antécédents approfondie, la mesure des volumes des membres à différents niveaux, l'évaluation de la densité du tissu sous-cutané et la présence de changements trophiques. La couleur, la présence de cheveux, les veines visibles, les tailles et tout ulcère ou écoulement lymphatique sont notés. Le manque de cheveux peut indiquer un problème de circulation artérielle. La circonférence des deux membres est mesurée à différents niveaux..

Le diagnostic est généralement basé sur une mesure objective des différences entre le membre affecté ou à risque et la maladie du membre opposé non affectée, par exemple en volume ou en circonférence. Après avoir détecté un œdème, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres maladies.

L'insuffisance veineuse chronique peut imiter un lymphœdème précoce, cependant, avec cette pathologie, le volume est augmenté en raison d'un œdème des tissus profonds, il n'y a aucun symptôme de fosse lorsqu'il est pressé. Le lymphœdème des jambes doit être distingué de l'œdème dans l'insuffisance cardiaque. Ils sont généralement bilatéraux et s'accompagnent d'une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et thoracique, d'un essoufflement, d'une cyanose. Accumulation locale de tissu adipeux - le lipodème peut également imiter le lymphœdème. Le lipœdème est courant chez les femmes en surpoids.

Méthodes diagnostiques instrumentales

Afin de planifier des interventions chirurgicales, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont effectuées. L'examen échographique des veines élimine la pathologie veineuse comme cause d'œdème. Pour déterminer la nature des changements dans le tissu sous-cutané, une étude des tissus mous est réalisée. L'échographie révèle une accumulation de lymphe dans le tissu sous-cutané, un épaississement du fascia superficiel. Avec le lymphœdème, des "lacs" libres de liquide dans le tissu sous-cutané peuvent être déterminés. L'échographie peut évaluer l'efficacité d'un traitement conservateur et chirurgical..

La lymphographie est une méthode d'étude de contraste pour les vaisseaux lymphatiques. Cela implique l'introduction directe de contraste dans le vaisseau périphérique et le contrôle par rayons X du mouvement du produit de contraste. La lymphographie vous permet d'identifier le niveau de bloc de drainage lymphatique. La lymphographie est indispensable avant de planifier une intervention chirurgicale.

La lymphoscintigraphie est une méthode d'étude des isotopes par laquelle le niveau du bloc de drainage lymphatique et l'état des ganglions lymphatiques sont déterminés. La méthode ne permet pas de déterminer définitivement les tactiques chirurgicales. Nous ne l'utilisons pas en préparation d'un traitement chirurgical..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite