Quel est le danger de la présence d'anticoagulant lupique dans le sang lors de la planification d'une grossesse

L'anticoagulant lupique est un représentant des immunoglobulines de classe G, dont l'apparence déstabilise le système anticoagulant dans le plasma, provoquant des complications thrombotiques inexpliquées sans modifier les principaux facteurs et indicateurs de l'hémostase.

Chez une personne en bonne santé, l'anticoagulant lupique peut être détecté une fois dans le cadre d'un processus inflammatoire aigu, qui nécessite un réexamen après une certaine période de temps.

Mais dans la grande majorité des cas, l'anticoagulant lupique agit comme un marqueur du syndrome des antiphospholipides associé à l'activité pathologique du système d'hémostase, ce qui peut détériorer considérablement la qualité de vie des personnes de moins de 45 ans et constituer une menace importante pour la grossesse chez les femmes avec des anticorps de type lupus circulant..

Ce que c'est

Le lupus anticoagulant (VA) est le nom spécifique de cet inhibiteur du système anticoagulant (les gens peuvent rencontrer des formulations telles que le coagulant anti-lupus, l'antigène de type lupus, le coagulant du lupus, ce qui n'est en fait pas correct).

Le principe d'action de l'AV sanguine est tel qu'un groupe d'anticorps dirigés contre les phospholipides de l'organisme porteur est activé, entraînant une perturbation des processus de coagulation sanguine, une activité auto-immune et le développement d'une défaillance d'organes multiples.

La présence d'un inhibiteur spécifique peut être suspectée dans les cas suivants:

  • Avec thrombose inexpliquée de diverses localisations avant l'âge de 40 à 45 ans,
  • Augmenter l'APTT en l'absence de signes de saignement accru,
  • Avec fausse couche habituelle par type de mort fœtale pendant des périodes de plus de 6 semaines de gestation,
  • Avec défaillance de plusieurs organes et signes indirects de pathologie auto-immune.

Avec une combinaison de critères de laboratoire et cliniques, un syndrome antiphospholipide primaire (APS) est diagnostiqué.

Il est important de comprendre que l'AV sera élevée dans le sang et dans certaines conditions qui ne sont pas liées à la véritable APS (primaire).

Un anticoagulant peut apparaître dans le plasma:

  • Dans les maladies aiguës et chroniques d'origine infectieuse,
  • Avec des néoplasmes malins,
  • Avec des pathologies auto-immunes comme le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie systémique, les rhumatismes.

Avec de telles pathologies, l'anticoagulant lupique n'agit pas comme une véritable cause de la maladie, mais comme une conséquence de celle-ci. En conséquence, pendant la maladie, les patients atteints de cancer, ainsi que les personnes atteintes d'une pathologie auto-immune sévère, reçoivent un diagnostic d'APS secondaire.

Fonctions de diagnostic

L'analyse pour la détermination de l'anticoagulant lupique est effectuée dans les laboratoires autorisés et les réactifs nécessaires à l'étude de l'hémostase (in Invitro).

Il y a un risque que le résultat soit faux positif ou faux négatif en raison d'erreurs dans la phase pré-analytique.

Pour éviter cela, il est important de donner correctement du sang:

  • À jeun, au plus tôt 8 à 12 heures après le dernier repas,
  • Au-delà des signes d'un processus inflammatoire et infectieux,
  • Pendant la grossesse, le diagnostic primaire d'hémostase n'est pas réalisé,
  • L'évaluation du niveau d'anticoagulant du lupus ne doit être effectuée que dans les laboratoires qui traiteront et évalueront le plasma au plus tard 4 heures après le prélèvement sanguin,
  • La détermination de l'AV doit être effectuée par une méthode quantitative standard en trois étapes (un test de dépistage confirmant le test et calculant le rapport normalisé est inclus dans le test du lupus). Il est préférable que les deux premières étapes soient effectuées sur un coagulomètre,
  • Il est recommandé de répéter le test 8 semaines avant le diagnostic final..

Étant donné que cet anticoagulant stimule les anticorps de type lupus, des tests supplémentaires peuvent être recommandés pour certains patients si l'AV lui-même n'a pas été détecté par une analyse standard en trois étapes pour la détection des anticorps:

  • À la prothrombine,
  • À la cardiolipine,
  • Pour annexin,
  • Bêta-2-glycoprotéine,
  • Antiphospholipides totaux.

Si un anticoagulant est trouvé, il est presque impossible de le réduire, à l'exception de l'utilisation d'hormones glucocorticostéroïdes dans le traitement des pathologies systémiques. Mais pas dans toutes les situations, cette approche est appropriée, les médicaments hormonaux sont indésirables pendant la grossesse.

La façon de traiter un patient particulier est déterminée individuellement, en tenant compte de nombreux facteurs, mais dans la plupart des cas, chez les patientes non enceintes présentant une APS primaire, les éléments suivants sont prescrits conformément à la norme:

  • Warfarine, si un cas de complications thrombotiques a déjà été enregistré,
  • 75 mg d'acide acétylsalicylique à faible dose en l'absence de résistance à l'aspirine (avec un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque récent, le premier mois, la dose doit être de 150 mg),
  • Dipyridamole (carillons) 25-50 mg trois fois par jour en cas de résistance à l'aspirine.

Si l'anticoagulant lupique circule dans le sang en réaction à la pathologie principale (APS secondaire en oncologie, infection chronique), il est plus important de traiter une maladie provocatrice en administrant systématiquement de l'aspirine à faible dose..

Diagnostics lors de la planification d'une grossesse

Une attention particulière doit être portée aux anticoagulants lupiques chez les femmes présentant une fausse couche habituelle..

Le diagnostic est effectué pour tous ceux qui planifient et qui ont des antécédents de:

  • Thrombose de diverses localisations,
  • Utilisation à long terme de contraceptifs oraux,
  • 1 mort fœtale prénatale au cours du troisième trimestre,
  • 2 grossesses non développées au cours du deuxième trimestre,
  • 3 grossesses non développées au cours du premier trimestre (principalement en termes de plus de 6 semaines d'obstétrique).

Dans tous les cas de mort fœtale, sa santé morphologique et génétique doit être confirmée, les processus infectieux chez la femme.

Anticoagulant positif contre le lupus chez les femmes enceintes ayant des antécédents obstétriques surchargés signifie le risque d'une autre perte fœtale dans 70 à 90% des cas sans assistance pharmacologique.

La présence d'anticoagulant lupique contribue à:

  • Microthrombose des vaisseaux du placenta, ce qui entraîne une hypoxie fœtale, un retard de croissance intra-utérin,
  • La formation de caillots sanguins et de micro-caillots prédisposant à la fois à la thrombose de la femme enceinte et à la mort fœtale,
  • Augmentation de la pression artérielle, développement de la prééclampsie,
  • Risque accru de crises cardiaques du placenta et de la femme enceinte.

Les femmes atteintes d'APS doivent être observées non seulement par un obstétricien-gynécologue, mais également par un hémostasiologue pour prescrire les médicaments suivants:

  • Injection sous-cutanée d'héparine (doses prophylactiques de faible poids moléculaire ou non fractionnées),
  • Acide acétylsalicylique 75-81 mg.

Les deux médicaments sont prescrits dès la grossesse et pendant toute la période de gestation. L'annulation de l'héparine est effectuée 12 heures avant la livraison prévue, l'acide acétylsalicylique en 5-7 jours.

L'héparine est généralement prescrite aux doses prophylactiques suivantes:

  • Nadroparine de calcium 2850-5700 UI,
  • Enoxaparin Sodium 4000 UI,
  • Dalteparin sodium 2500-5000 UI,
  • Bemiparin Sodium 3500 ME,
  • Héparine sodique 10000-15000 ME en deux ou trois doses.

Les injections sont administrées quotidiennement, par voie sous-cutanée. Un ajustement posologique est possible avec une augmentation du potentiel d'hypercoagulation, une augmentation de l'âge gestationnel.

Il ne semble pas conseillé d'influencer le niveau d'anticoagulant lupique pendant la grossesse; l'utilisation de médicaments hormonaux pour supprimer le niveau d'anticoagulant n'est possible qu'en présence de lupus érythémateux disséminé.

Dans d'autres cas, les glucocorticostéroïdes, même en quantité minimale, sont dangereux avec les propriétés suivantes:

  • Augmente le risque de malformation chez le fœtus,
  • Réduit l'immunité d'une femme, ce qui la rend vulnérable à diverses infections,
  • Provoquer la manifestation d'infections chroniques (herpétiques),
  • Contribuer au développement du diabète gestationnel.

Un autre point important concerne le traitement à la warfarine. Si la patiente a pris ce médicament avant la grossesse, il est nécessaire de le remplacer dès que possible par des injections d'héparine, car la warfarine a des propriétés tératogènes.

Dans les rares cas où le traitement par injections d'héparine et la prise d'aspirine à faible dose n'a pas donné le résultat souhaité, l'immunoglobuline est prescrite lors de la prochaine grossesse avec des cycles intraveineux mensuels.

L'analyse de décodage et sa norme

Les normes d'évaluation de l'anticoagulant du lupus sont internationales et peuvent ne pas dépendre du laboratoire qui a effectué l'analyse:

  • 0,8-1,2 négatif, aucun anticoagulant détecté,
  • 1,2-1,5 faiblement positif,
  • 1,5-2 positif,
  • & gt, 2 VA est détecté en grande quantité.

Selon les normes généralement acceptées, la norme est des valeurs de 0,8 à 1,2, dans tous les autres cas, des indicateurs accrus indiquent la présence d'un anticoagulant, ce qui nécessite l'adoption de certaines mesures et la nomination d'un traitement. Le traitement ne dépend pas de l'indicateur numérique, mais ne varie que sur le tableau clinique. Un niveau réduit à 0,8 est pratiquement introuvable, car il indique essentiellement une erreur de stade analytique.

Récemment, les laboratoires de diagnostic clinique ont commencé à être équipés de coagulomètres pour la détermination qualitative de l'anticoagulant lupique.

Dans ce cas, le système comprend deux étapes:

  • Dépistage du temps Coalin,
  • Test de confirmation pour VA.

Étant donné que la quantité d'anticoagulant circulant pour le moment n'est pas significative pour le calcul de la posologie des médicaments, une méthode qualitative peut être tout à fait acceptable pour le patient. Cependant, de nombreux experts adhèrent à une méthodologie plus conservatrice. Le prix d'un test de lupus ne dépasse généralement pas 600 roubles.

Dans le diagnostic du syndrome des antiphospholipides, l'anticoagulant lupique est d'une grande importance, dont la circulation est associée à de nombreux problèmes graves, le plus souvent chez les femmes en période de reproduction.

Afin d'éviter un surdiagnostic et un traitement agressif, il est important de comprendre pourquoi cet indicateur est à l'étude, puisque l'anticoagulant lupique est néanmoins détecté chez 1-5% (selon la source des statistiques) de personnes en bonne santé pour une raison ou une autre.

Dans les cas où le diagnostic était justifié et où un inhibiteur anticoagulant a été détecté, un diagnostic est posé, un traitement long, bien que préventif, est effectué pour éviter le développement de complications thrombotiques.

La valeur de l'anticoagulant lupique dans le diagnostic

Prendre soin de votre santé est la responsabilité de la personne elle-même, de la transférer aux autres, elle n'a pas le droit. S'il arrivait qu'une maladie apparaisse, alors vous devriez essayer de trouver autant d'informations que possible afin d'utiliser les connaissances acquises pour un traitement plus efficace. Cette publication concerne la maladie - anticoagulant lupique.

Ce que c'est

L'anticoagulant du lupus est un anticorps dans le sang produit par le système immunitaire pour combattre les phospholipides (graisses complexes), qui sont inclus dans la membrane cellulaire du corps. VA est une immunoglobuline G. Elle a obtenu son nom après avoir été identifiée pour la première fois chez un patient avec un diagnostic de lupus érythémateux disséminé (LED).

Les médecins peuvent soupçonner la présence d'AV dans un test sanguin lors du diagnostic d'une augmentation du temps de formation de caillots après l'introduction du réactif.

Au cours de cette analyse, les complexes phospholipides-protéines et les phospholipides impliqués dans le processus de coagulation sanguine sont neutralisés par l'anticoagulant lupique. En conséquence, le temps de coagulation (APTT) augmente. Malgré cela, la présence d'AV dans le sang indique une forte possibilité de formation de thrombose veineuse profonde, dont le mécanisme n'est pas encore étudié..

Les patients atteints de maladies auto-immunes sont les plus sujets aux caillots sanguins - syndrome des antiphospholipides (APS), lupus érythémateux et autres. De plus, une augmentation de l'AV dans le sang des femmes enceintes indique la possibilité d'une naissance prématurée. La réussite d'un test de VA est un élément du diagnostic sanguin moderne de l'APS.

Les indications

  • Accident vasculaire cérébral ischémique, thromboembolie, pathologie de l'hémodynamique cérébrale, thrombose veineuse et artérielle non liée à l'âge.
  • Prématurité récurrente: fausses couches, mort fœtale, naissance d'un bébé inanimé.
  • Cuir marbré.
  • APTT augmenté.
  • Fausse réaction de Wassermann positive.
  • Pendant la planification de la grossesse.
  • Thrombocytopénie (carence en plaquettes).
  • A la veille de suivre un cours d'anticoagulants indirects.
Cuir marbré

Entraînement

Le niveau d'AV est établi lors de l'analyse du sang pour la capacité de coagulation. Un tel test sanguin pour l'anticoagulant du lupus peut être effectué par n'importe quel laboratoire médical Invitro. Un indicateur de l'AV est une coagulographie sanguine.

Le sang doit être pris à jeun, avant de ne pas manger au moins huit heures. A la veille du test, l'administration des médicaments prescrits est retardée, ce qui peut affecter les indicateurs des résultats:

  • Un demi-mois avant l'accouchement - médicaments du groupe coumarine;
  • Deux jours avant l'accouchement - médicaments du groupe héparine.

Pour les tests, le sang est prélevé dans une veine. Dans les études sur le plasma, un anticoagulant (3,8% de citrate de sodium) est utilisé..

Décryptage

Sur la base des résultats des tests de VA, il peut y avoir deux conclusions:

  1. Positif - si une AV est détectée dans le sang. Des notes peuvent être ajoutées ici: importantes, modérées ou faibles.
  2. Négatif - en l'absence d'AV dans le sang.

Si un anticoagulant lupique est détecté dans le sang, la transcription du test sanguin ressemble à ceci:

  • Lors de l'analyse du degré de présence d'anticoagulant lupique, les données sont considérées comme la norme - de 0,8 à 1,2 unités conventionnelles (cu).
  • De 1,2 à 1,5 e. - le résultat est légèrement positif (indique la présence d'un petit nombre de VA et sa faible activité).
  • De 1,5 à 2,0 e. - nombre modéré d'AV (il existe des risques de formation de thrombose).
  • À partir de 2.0 e. - teneur en VA importante (risques élevés de formation de thrombose).

Augmentation de la norme

L'anticoagulant lupique est capable d'augmenter la norme en raison du passage d'un traitement avec des médicaments. Diagnostics possibles avec un résultat de test positif: APS, LED, colite ulcéreuse, polyarthrite rhumatoïde, myélome, tumeurs.

Chez près de 40% des patients atteints de lupus érythémateux et chez 32% des patients qui utilisent la phénothiazine pendant une longue période, un anticoagulant lupique se trouve dans le sang. Souvent chez les personnes ayant des réactions Wasserman faussement positives, une AV positive est notée..

Dépasser la norme de VA, est un signe caractéristique de l'APS. Mais, pour établir la conclusion "syndrome des antiphospholipides", cela ne suffit pas. Dans ce cas, des analyses supplémentaires sont effectuées sur la réaction des anticorps dirigés contre la cardiolipine IgM, IgG et les phospholipides IgM, IgG.

Chez environ 70% des patients atteints d'APS, les anticorps anti-AV et anti-cardiolipine sont conjointement dans le sang.

Pour diagnostiquer l'APS (syndrome des antiphosphores), un test sanguin pour la présence de coagulant lupique est effectué chez tous les patients souffrant de thrombose, de nécrose cutanée et d'autres hypercoagulations, même avec une FA normale.

Symptômes

Dans le corps, les symptômes de l'anticoagulant lupique s'expriment différemment. Visuellement, cela peut ressembler à des filets capillaires, des plaies à la surface de la peau ou une peau morte sur les doigts. En cas de lésions vasculaires sévères, le développement, dans les organes concernés, de maladies graves telles que l'infarctus du myocarde, la cirrhose, la maladie d'Alzheimer et autres n'est pas exclu. Cliniquement avec l'APS, les manifestations hémorragiques peuvent être absentes, mais une prédisposition à la formation de caillots sanguins se manifeste clairement.

Dommages aux organes avec le lupus érythémateux

La présence d'AV et d'anticorps dirigés contre la cardiolipine dans le sang, les tendances à la formation de thrombose et de thromboembolie sont associées à l'apparition de pathologies des valvules cardiaques, à leurs dommages résultant de la déformation et de l'étirement par des masses thrombotiques.

Chez les jeunes, la présence d'anticorps dirigés contre les phospholipides dans le sang peut devenir la base du développement d'une pathologie hémodynamique ischémique dans le cerveau. Le nombre de ces patients est d'environ 46%. Parmi les patients présentant la présence d'anticorps anti-phospholipides dans le sang, dans 75% des cas, en plus de ces anticorps, l'AV et dans 60% ont des anticorps anti-cardiolipine. Ensemble, deux types d'anticorps se retrouvent chez 50 à 70% des patients.

Caractéristiques distinctives des manifestations cliniques des pathologies hémodynamiques dans le cerveau associées à la formation d'anticorps dirigés contre les phospholipides dans le sang:

  • Plus fréquent chez les femmes.
  • Commencer à se manifester à un jeune âge.
  • Relatif à une rechute.

Le plus souvent (jusqu'à 70%), les rechutes surviennent chez les patients ayant subi un AVC ischémique. On leur prescrit des anticoagulants indirects et des agents antiplaquettaires, avec une surveillance obligatoire de la quantité d'anticorps contre les phospholipides.

Traitement

Si un anticoagulant lupique est trouvé dans le sang, le traitement doit être supervisé par un médecin. Tout d'abord, il est nécessaire de connaître la cause de l'AV. Pour ce faire, rendez-vous avec un thérapeute. Il s'engage soit de manière indépendante dans le diagnostic et le traitement de l'anticoagulant lupique, soit il l'envoie à un autre spécialiste. Habituellement, il s'agit d'un rhumatologue traitant des anomalies associées aux lésions auto-immunes du tissu conjonctif..

La tâche principale de ces diagnostics est d'éliminer le processus inflammatoire et de réduire l'activité du système immunitaire. Pour cela, le médecin prescrit des glucocorticostéroïdes et, dans certaines situations, des cytostatiques. L'utilisation de ces médicaments se fait sous la surveillance d'un médecin et selon un schéma spécial. Une mauvaise utilisation des glucocorticostéroïdes peut entraîner de graves complications.

Pour réduire le risque de thrombose veineuse, l'hydroxychloroquine et la plasmaphérèse sont souvent prescrites.

Contrôle de la grossesse

Le contrôle de l'anticoagulant lupique pendant la grossesse est l'une des conditions les plus importantes pour la réussite de la grossesse d'un enfant.

Tableau de la norme du coagulogramme pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une femme fait de nombreux tests, y compris un test sanguin pour la coagulation. Dans une telle période, pour protéger le corps contre les pertes de sang pendant l'accouchement, la coagulation augmente généralement. Si une femme enceinte a une AV élevée, cela peut constituer une menace pour une naissance réussie. Dans ce cas, il sera chanceux si une femme s'échappe avec une gestose avec des membres gonflés, des protéines dans l'urine et une pression artérielle élevée. Dans le pire des cas, naissance prématurée ou mort fœtale.

Selon les statistiques, 30 à 40% des femmes en travail avec une fausse couche habituelle sont malades avec AFS. Parmi ceux-ci, 80% ont des complications pendant la période de naissance. Sans traitement, la mort fœtale dans l'utérus survient dans 90% des cas.

Pendant la grossesse et l'alimentation du nourrisson, les femmes atteintes d'AV nécessitent une participation accrue. Pendant cette période, la prise de médicaments est interdite. En prophylaxie, de petites doses d'héparine peuvent être indiquées..

Que montre la présence d'anticoagulant lupique dans un test sanguin??

Date de publication de l'article: 28/06/2018

Date de mise à jour de l'article: 19/12/2018

Auteur: Julia Dmitrieva (Sych) - Cardiologue en exercice

L'analyse anticoagulante du lupus fait partie du groupe de test de coagulation.

La coagulation sanguine est un processus biologique important qui se produit dans le corps humain. En cas de violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, les plaquettes (principales cellules sanguines) forment des caillots sur le site de percée et l'obstruent.

Cela se produit lorsque les phospholipides, les graisses complexes présentes dans les plaquettes, sont activés..

L'anticoagulant lupique fait référence à des substances qui ne devraient pas être présentes dans l'organisme. Sa présence indique une violation des fonctions des phospholipides et une augmentation du temps de coagulation.

Ce que c'est?

Le terme «anticoagulant lupique» fait référence à des anticorps spécifiques du sang liés aux immunoglobulines de classe G.

Ce sont des composés plasmatiques protéiques formés dans le système immunitaire en réponse à l'introduction de virus dans le corps. Les anticorps désactivent les phospholipides, responsables de l'hémostase..

En conséquence, le système de coagulation sanguine est activé et le processus de formation pathologique de caillots sanguins sur les parois des vaisseaux sanguins commence. Malgré la tendance du sang à la thrombose, son temps de coagulation augmente.

La présence d'AV dans le corps est détectée par l'augmentation de la période de formation de caillots lorsque le réactif pénètre dans la circulation sanguine.

Pour la première fois, ces anticorps ont été trouvés chez des individus atteints de lupus érythémateux, d'où le nom.

La présence d'AV dans le sang indique la possibilité que le patient présente des pathologies auto-immunes.

Et aussi ils se trouvent dans les conditions suivantes:

  • VIH au stade actif;
  • oncologie;
  • syndrome des antiphospholipides.

Une valeur accrue de l'indicateur est plus souvent observée chez les femmes que chez les hommes. Les femmes sont plus sensibles aux pathologies associées à la thrombose veineuse.

L'effet de l'AV sur le corps

Dans les attaques virales, l'immunité humaine produit des protéines spéciales qui suppriment l'infection (immunoglobuline G). Leur tâche est d'identifier le virus et de protéger l'organisme contre les bactéries.

Les maladies auto-immunes perturbent ce système. En l'absence d'une réaction protectrice adéquate du système, après l'infection du corps, le processus de désactivation de ses propres cellules est lancé.

Le niveau d'anticoagulant lupique qui attaque les phospholipides augmente dans le corps.

Les anticorps ne permettent pas de convertir la prothrombine - protéines sanguines en thrombine. Pour cette raison, le temps de coagulation du sang augmente. Le syndrome des corps antiphospholipides se développe. Les principales manifestations de cette pathologie sont la formation de caillots sanguins dans les veines et les artères profondes..

Les thrombus apparaissent dans différentes parties du système vasculaire, provoquant un blocage des veines des membres inférieurs, des artères coronaires, des vaisseaux sanguins menant au cerveau.

En conséquence, les maladies suivantes se développent:

  • thromboembolie des poumons;
  • accident vasculaire cérébral;
  • crise cardiaque;
  • ischémie;
  • embolie cérébrale.

Les tests sanguins pour l'AV sont importants dans la détection des maladies auto-immunes aux premiers stades. Ce test est utilisé pour diagnostiquer le syndrome des antiphospholipides..

L'importance du diagnostic dans la planification de la grossesse

Les femmes enceintes constituent un groupe de population pour lequel le diagnostic rapide des maladies est extrêmement important. Une analyse positive de l'AV indique des problèmes possibles avec la conception et l'accouchement d'un enfant. Si une femme ne peut pas tomber enceinte pendant longtemps, cela peut être dû à une augmentation de la valeur VA..

L'apparition d'anticorps dans le sang d'une femme prévoyant une grossesse est un risque non seulement pour elle, mais aussi pour le bébé. De plus, cette pathologie est héréditaire..

Le dépassement du niveau d'anticoagulant lupique provoque les conditions suivantes:

  • infertilité;
  • fausses couches récurrentes;
  • grossesse manquée;
  • mort fœtale.

Le dépistage pendant la planification de la grossesse et pendant celui-ci est effectué dans les cas suivants:

  • l'incapacité du corps à porter un enfant (fausses couches fréquentes);
  • une augmentation critique de la pression artérielle chez les femmes enceintes, ce qui crée une menace pour la vie;
  • thrombose veineuse.

Le médecin doit porter une attention particulière aux patientes qui ont eu au moins 3 grossesses non développées au cours des 6 premières semaines.

Les femmes enceintes atteintes du syndrome des antiphospholipides sont enregistrées auprès d'un hémostasiologiste pour surveiller le niveau d'AV.

Ils reçoivent des injections de Gemapaxan par voie sous-cutanée, tout le temps avant l'accouchement. Ils prennent également de l'aspirine à faible dose..

Lorsqu'une analyse est affectée pour la déterminer?

Le test de l'AV n'est pas une étude de dépistage (prévue). Le médecin traitant dirige l'analyse s'il a des soupçons d'hémostase altérée.

Cela se fait dans de tels cas:

  • confirmer la présence d'anticoagulant lupique dans le sang du patient;
  • faible numération plaquettaire;
  • pour établir le syndrome des corps antiphospholipides;
  • en cas de suspicion de lupus érythémateux;
  • pour détecter la présence d'antigènes anticardiolipines;
  • thrombose, thrombophlébite;
  • infarctus du myocarde;
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • avec vascularite (inflammation vasculaire immunopathologique);
  • syndrome de la peau de marbre (pathologie de la peau avec l'apparition du maillage des vaisseaux sanguins);
  • réaction de Wassermann faussement positive;
  • lors de la planification d'une grossesse, FIV;
  • fausses couches fréquentes;
  • avec une coagulation accrue.

La présence d'AV peut être indiquée par une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Si le médecin soupçonne la présence d'un syndrome des antiphospholipides, un test VA est obligatoire. Dans ce cas, le patient peut ne présenter aucun signe de thromboembolie, cependant, il y a une violation de l'hémostase.

Dans les maladies du système auto-immun avec formation d'anticorps qui détruisent leurs propres tissus, la création de protéines de type lupus est un processus naturel. Ces patients ont besoin de mesures préventives pour prévenir la thrombose..

Préparation à l'examen

Les facteurs externes (prise alimentaire, consommation de drogues) influencent l'indicateur VA, il est donc nécessaire de se préparer au don de sang. En raison de la violation des conditions de préparation au test, les résultats s'avèrent parfois faux positifs ou faux négatifs. Des erreurs lors de recherches en laboratoire peuvent également réduire la valeur..

Le sang est prélevé dans la veine d'un patient.

La préparation comprend les étapes suivantes:

  • faire une analyse anticoagulante à jeun, il faut refuser la prise alimentaire 12 heures avant l'accouchement. Vous ne pouvez boire que de l'eau;
  • la veille du prélèvement sanguin, les aliments gras et l'alcool doivent être exclus du menu;
  • vous devez vous abstenir de fumer une heure avant le test;
  • dans deux semaines, vous devez arrêter de prendre les médicaments du groupe coumarine;
  • dans les 48 heures, ils arrêtent de prendre des médicaments de classe héparine;
  • pendant la journée, il n'est pas recommandé d'utiliser de l'acide acétylsalicylique, des anti-inflammatoires;
  • besoin de s'abstenir de soulever des poids, d'effort physique.

Pour confirmer le syndrome des corps antiphospholipides, l'analyse est effectuée au moins deux fois.

Si une réaction Wasserman faussement positive est détectée, le test d'anticoagulant lupique est répété.

Comment est un test sanguin pour VA?

Des tactiques en trois étapes sont utilisées pour déterminer la VA.

  1. Test de dépistage.
  2. Échantillon de confirmation pour la correction de la première analyse.
  3. Analyse finale.

Si les deux premiers échantillons montrent des résultats négatifs, cela ne signifie pas que la VA ne se trouve pas dans le sang du patient. Pour confirmer son absence dans le biomatériau, au moins deux études doivent être réalisées..

Pour déterminer les anticoagulants de type lupique, utilisez l'ensemble - test du lupus.

  • réactifs (kaolin, thromboplastine);
  • phospholipides compensateurs;
  • chlorure de calcium.

Les outils suivants sont utilisés pour mener l'étude:

  • coagulomètre;
  • échelles de torsion;
  • mortier de porcelaine avec un bâton;
  • pipettes, tubes à essai.

Avant le test, préparez des solutions de réactifs et du chlorure de calcium.

La procédure de recherche comprend les étapes suivantes:

  • le patient prélève du sang dans la veine ulnaire;
  • versé dans un tube à essai contenant une solution de citrate de sodium;
  • le biomatériau isolé est centrifugé pendant sept minutes;
  • le plasma riche en plaquettes est à nouveau centrifugé, après quoi un liquide pauvre en plaquettes est libéré.

L'étude utilise uniquement des biomatériaux avec une faible numération plaquettaire.

Ensuite, le plasma est mélangé avec les réactifs dans un ordre spécifique et chauffé au bain-marie. Ensuite, du chlorure de calcium est introduit et le temps de coagulation est mesuré à l'aide d'un chronomètre.

La centrifugation est effectuée immédiatement après le prélèvement sanguin du patient. L'étude d'un biomatériau prélevé sur un patient il y a plus de deux heures n'est pas autorisée.

Déchiffrer les résultats

Une personne en bonne santé n'a pas d'AV dans le sang, donc la norme de cet indicateur chez les femmes et les hommes est un résultat négatif.

Dans les laboratoires, différentes méthodes de détermination de l'AV sont utilisées. Pour cette raison, les valeurs ou les unités diffèrent parfois.

Par exemple, la valeur normale est enregistrée comme 31-44 secondes, ou 0,8 - 1,2. Afin d'analyser correctement les données, vous devez savoir quelle méthode a été utilisée pour la recherche.

Négatif

Déchiffrer le résultat du test en cas de résultat négatif est simple - il n'y a pas d'anticoagulant lupique dans le sang.

En cas de résultat positif, la valeur numérique de l'indicateur est enregistrée.

Positif

Le décryptage de l'analyse positive est indiqué dans le tableau:

ValeurInterprétation
1,2 - 1,5Résultat faiblement positif (faible activité VA).
1,5 - 2Activité positive - modérée.
2 et plusVA élevée, il existe un risque de thrombose.

Un résultat faussement positif est obtenu grâce à l'utilisation d'anticoagulants. La VA doit être réduite à des valeurs modérées et élevées.

Pourquoi peut-il augmenter?

Une augmentation de l'indicateur est un signe clair du syndrome des antiphospholipides. Pour confirmer ce diagnostic, vous devez effectuer des tests sanguins supplémentaires.

Autres causes d'augmentation de l'AV:

  • maladie du lupus érythémateux;
  • rectocolite hémorragique;
  • réaction du système immunitaire à l'apparition d'une tumeur maligne;
  • inflammation du tissu conjonctif des articulations (arthrite);
  • traitement médicamenteux à long terme (phénothiazines, procaïnamide).

Si l'AV est détectée dans le sang, un traitement par glucocorticostéroïdes, des médicaments du groupe héparine est prescrit. Normaliser le niveau de l'indicateur aidera à modérer l'activité physique, la transition vers une bonne nutrition.

Prix ​​d'analyse moyens

Le coût du test dépend de la région de résidence du patient et de la politique de prix de la société médicale qui le réalise.

Les prix de cette analyse selon la liste des prix des établissements médicaux varient de 800 roubles à 1 550 roubles dans la même ville.

Certaines cliniques peuvent réduire le coût à 600 roubles. Le prix moyen est de 1000 roubles.

Qu'est-ce que l'anticoagulant lupique et sa valeur diagnostique

L'anticoagulant lupique est un groupe d'anticorps que le système immunitaire de l'organisme produit contre les phospholipides (souvent chargés négativement, moins souvent neutres) - les graisses complexes que l'on trouve dans les membranes cellulaires. L'AV fait référence aux immunoglobulines G. Elle a été découverte pour la première fois chez un patient atteint de lupus érythémateux disséminé, c'est pourquoi elle a été appelée.

Malgré le temps de coagulation prolongé, la présence d'AV dans le sang indique une tendance à la thrombose, dont le mécanisme d'apparition n'est pas entièrement compris. Ainsi, l'AV est un indicateur important de l'existence d'un risque de thrombose, en particulier chez les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques (lupus érythémateux, syndrome des antiphospholipides et autres). De plus, si l'AV dans le sang d'une femme enceinte est élevée, cela indique la probabilité d'une fausse couche. Test de coagulation du lupus - une partie essentielle du diagnostic du syndrome des antiphospholipides (APS).

Indications pour le dépistage de l'AV

  • Thromboses artérielles et veineuses précoces (surtout récurrentes), accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral ischémique, thromboembolie.
  • Thrombocytopénie.
  • Fausse couche habituelle, naissance d'un enfant mort, fausse couche, mort fœtale d'un enfant à naître.
  • Thrombocytopénie modérée associée à une thrombose.
  • Peau de marbre (Livedo reticularis).
  • Extension APTT sans raison apparente.
  • Fausse réaction de Wassermann positive.
  • Lors de la planification d'une grossesse.
  • Avant de commencer un traitement par anticoagulants indirects.

Norme

La teneur en anticoagulant du lupus dans la norme est de 0,8 à 1,2 unités conventionnelles.

Comment est l'analyse

La détermination de l'AV est effectuée lors d'un test de coagulation sanguine, qui peut être effectué dans n'importe quel laboratoire INVITRO. L'anticoagulant lupique est un indicateur d'un coagulogramme.

Aucune préparation spéciale n'est requise. Le sang doit être donné le matin à jeun, au plus tôt huit heures après avoir mangé.

Avant de passer le test, les médicaments pouvant donner de faux résultats positifs sont annulés:

  • deux semaines avant le traitement - préparations de coumarine;
  • en deux jours - héparine.

Comme matériau pour le test, du sang veineux est prélevé. Examiner le plasma avec un anticoagulant (citrate de sodium 3,8%).

Résultat et décodage

Après avoir mené une étude sur l'AV, une conclusion est émise:

  1. Positif - si un anticoagulant lupique est détecté dans le sang. Le résultat peut être complété par des commentaires: faiblement, modérément, significativement.
  2. Négatif - si l'AV n'est pas détectée dans le sang.

Les résultats de l'analyse sont évalués comme suit:

  • De 1,2 à 1,5 unités conventionnelles - faiblement positives, c'est-à-dire une petite quantité d'anticoagulant lupique et sa faible activité.
  • De 1,5 à 2 - teneur moyenne en VA, il existe un risque de thrombose.
  • À partir de 2 unités conventionnelles - un grand nombre d'AV, un risque élevé de thrombose.

Un résultat positif est possible avec les diagnostics suivants:

  • APS (syndrome des antiphospholipides);
  • LED (lupus érythémateux disséminé);
  • rectocolite hémorragique;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • myélome;
  • tumeurs.

Un anticoagulant lupique est détecté dans le sang chez environ 40% des personnes ayant un diagnostic de lupus érythémateux, chez 32% des patients prenant de la phénothiazine pendant une longue période. Des réactions faussement positives de Wasserman sont souvent observées chez les personnes ayant une AV positive..

L'anticoagulant lupique dans le sang, dépassant la norme, est un signe caractéristique de l'APS. Il est impossible de diagnostiquer le «syndrome des antiphospholipides» uniquement par la présence d'une AV élevée. Il est nécessaire de mener une étude sur les anticorps anti-phospholipides IgM et IgG et cardiolipine IgM et IgG.

Chez 70% des personnes atteintes du syndrome des antiphospholipides, les anticorps anti-cardiolipine et VA circulent simultanément dans le sang. Afin de diagnostiquer l'APS, un test sanguin pour l'anticoagulant lupique est effectué chez tous les patients atteints de thrombose, de nécrose cutanée et d'autres manifestations d'hypercoagulation, même en cas de FA non prolongée..

Conférence vidéo sur le syndrome des antiphospholipides - la raison la plus courante de l'apparition d'anticoagulant lupique dans le sang:

L'APS se manifeste de différentes manières dans le corps. Il peut s'agir d'un réseau vasculaire et d'ulcères à la surface de la peau, de points morts sur la peau des doigts. Si les lésions vasculaires sont importantes, des maladies graves peuvent se développer dans les organes concernés, par exemple la cirrhose, la maladie d'Alzheimer, l'infarctus du myocarde. Cliniquement, avec l'APS, il ne peut y avoir aucune manifestation hémorragique, mais il y a une tendance prononcée à la formation pathologique de caillots sanguins.

L'AV peut augmenter après un traitement médicamenteux.

Les anticorps contre les phospholipides peuvent être la cause de troubles circulatoires ischémiques dans le cerveau chez les jeunes. Le nombre de jeunes patients atteints de troubles ischémiques dans les vaisseaux du cerveau qui ont des anticorps contre les phospholipides dans le sang atteint 46%. Parmi les patients présentant des anticorps anti-phospholipides, 75% ont un anticoagulant lupique dans le sang et 60% ont des anticorps anti-cardiolipine. Les deux types de ces anticorps sont détectés dans 50 à 75%.

Les troubles circulatoires cérébraux associés à l'apparition d'anticorps anti-phospholipides dans le sang ont des manifestations cliniques:

  • plus communément observé chez les femmes;
  • commencer à un jeune âge;
  • ont tendance à rechuter.

Les rechutes sont particulièrement fréquentes chez les patients ayant subi un AVC ischémique - jusqu'à 70%. Ces patients se voient prescrire un traitement avec des anticoagulants indirects et des agents antiplaquettaires, ainsi qu'une surveillance obligatoire du niveau d'anticorps contre les phospholipides.

Comment traiter

Si l'AV se trouve dans le sang, vous devez d'abord trouver la cause de son apparition. Pour ce faire, vous devez contacter un thérapeute, qui vous prescrira un diagnostic et un traitement supplémentaire, ou vous adressera à un autre spécialiste. En règle générale, il s'agit d'un rhumatologue qui s'occupe de la plupart des pathologies associées aux lésions auto-immunes du tissu conjonctif..

Les principaux objectifs des maladies de ce type sont de réduire l'activité du système immunitaire et de soulager l'inflammation. Pour cela, des glucocorticostéroïdes et, dans certains cas, des cytostatiques sont prescrits. La prise de ces médicaments doit être effectuée selon un régime spécial et strictement sous la surveillance d'un médecin. Une mauvaise utilisation des corticostéroïdes peut entraîner de graves complications..

Pour réduire la probabilité de développer une thrombose, l'hydroxychloroquine est souvent prescrite. Vous pouvez améliorer l'état du patient avec la plasmaphérèse.

Anticoagulant lupique pendant la grossesse

Si une femme est enceinte, elle passe de nombreux tests, y compris la coagulation sanguine, qui, en règle générale, augmente pendant cette période. Cela est dû à la protection contre les saignements pendant l'accouchement. Parmi les études, il existe également un test pour l'anticoagulant du lupus. Si le sang d'une femme qui attend un bébé a une VA accrue, cela indique un problème de santé et peut nuire à la portance et à l'état du fœtus.

Dans le meilleur des cas, une femme aura une gestose avec gonflement des jambes, des protéines dans l'urine et une pression artérielle élevée. Dans le pire des cas, une thrombose des artères placentaires peut se développer, entraînant une naissance prématurée ou la mort fœtale..

Les femmes enceintes et allaitantes atteintes d'AV nécessitent une attention particulière. Prendre des médicaments à ce moment est contre-indiqué. Seules de petites doses d'héparine peuvent être prescrites..

Conclusion

L'analyse de l'anticoagulant lupique permet d'évaluer l'état du système de coagulation. Si l'AV est trouvée dans le sang en quantités supérieures aux valeurs admissibles, la coagulation sanguine est altérée, mais il est impossible de déterminer la cause exacte à l'aide de ce test. Cela nécessite un examen médical confirmant un diagnostic préliminaire. Le dépistage ne permet que de soupçonner la maladie et, s'il est confirmé, de commencer à la traiter à un stade précoce..

Anticoagulant lupique: norme, écarts et traitement

De nombreuses femmes enceintes se demandent ce qu'est l'anticoagulant lupique? VA est un groupe d'auto-anticorps. Ils sont produits par le système immunitaire. Le corps est donc protégé de ses propres phospholipides. Pour la première fois, de tels anticorps ont été diagnostiqués chez une personne atteinte de lupus érythémateux.

À quoi sert l'analyse de l'anticoagulant lupique?

Une analyse de l'anticoagulant lupique est nécessaire pour identifier les causes des troubles de la coagulation.

Un test anticoagulant est un prélèvement sanguin effectué pour identifier le syndrome des antiphospholipides et ses sources d'occurrence. De telles causes provoquent très souvent un avortement, les cas de thrombose ne sont pas rares. Un tel test sanguin est généralement prescrit par les thérapeutes, les gynécologues, les rhumatologues, les immunologistes, les cardiologues et les reproductologues dans le cadre du processus de FIV..

Les résultats des tests anticoagulants comprennent des indicateurs de coagulation sanguine. En cas de résultat positif et de présence d'AV dans le sang, les médecins devront prescrire un examen patient sans échec.

Si le test d'anticoagulant du lupus est positif, la probabilité de thrombose dans n'importe quelle partie du système circulatoire.

L'AV, présente dans l'organisme, altère considérablement l'activité de la prothrombine. Il est responsable de la capacité de coagulation du sang. Cependant, les principaux facteurs de l'apparition d'anticorps ne sont pas encore connus. Comme le suggèrent les médecins eux-mêmes, cela inclut les problèmes, les défaillances associées au système immunitaire ou la présence de maladies infectieuses.

Quand être testé?

Il est nécessaire de donner du sang à un anticoagulant à un patient lorsqu'il a été référé à un gynécologue, rhumatologue, ainsi qu'à un médecin généraliste, cardiologue. Une telle analyse est une étude de routine nécessaire pour déterminer la composition du sang..

Si le résultat de l'analyse a montré un APTT prolongé (temps de thromboplastine partielle activée), c'est un signe que l'anticoagulant du lupus peut être dans le sang. Cela signifie que le temps de formation d'un caillot de sang immédiatement après l'administration du réactif augmente.

L'APTT dans chaque laboratoire est considéré différemment en fonction de l'équipement. Chaque appareil a ses propres normes. Les résultats de l'analyse sur l'APTT doivent être comparés aux valeurs de référence (normales) indiquées en face du résultat.

Norme APTT de 21 à 35 secondes.

Le paradoxe associé à la thrombose chez les personnes atteintes d'AV n'a pas encore été résolu. Il semblerait que le temps de coagulation sanguine augmente et que des thromboses apparaissent toujours. Bien qu'il soit connu que des caillots sanguins apparaissent en raison du sang épais. Comment et pourquoi cela se produit, les médecins ne savent toujours pas.

  1. Symptômes de thrombose veineuse, artérielle, dysfonctionnement du système circulatoire, accident vasculaire cérébral ischémique.
  2. Diminution du nombre de plaquettes dans la moelle osseuse.
  3. Fausse couche dans la plupart des cas, fausses couches fréquentes, ainsi que mort intra-utérine du bébé.
  4. Augmentation du volume APTT.
  5. Syndrome des antiphospholipides (dépistage).
  6. Si des anticorps anticardiolipines ont été détectés.

En cas d'excès d'anticoagulant lupique dans le sang, le patient risque de ne pas pouvoir continuer à porter le bébé.

Résultat normal et faiblement positif

Si des anticorps anti-lupus sont présents, cela indique la probabilité d'un syndrome antiphospholipide. Une pathologie aussi grave provoque une augmentation de l'apparence des caillots sanguins!

Il n'y a pas d'analyse unique. Pour effectuer des analyses, plusieurs méthodes de recherche sont utilisées à la fois. Par conséquent, les résultats peuvent être avec des valeurs différentes. La norme est le temps de 31,00 à 44,00 secondes. Un tel indicateur est parfois considéré comme 1 unité conventionnelle..

Un exemple de test anticoagulant normal du lupus. Faites attention aux indicateurs de référence (normaux), ils peuvent différer d'un laboratoire à l'autre selon l'équipement utilisé et la méthode de recherche.

Si l'anticoagulant du lupus est négatif, cela signifie que l'ingrédient n'est pas dans le sang. Si l'AV n'a pas été détectée lors de l'analyse, le syndrome des antiphospholipides et les maladies auto-immunes sont complètement absents. Un résultat négatif est préférable. Cela signifie qu'une femme pourra porter le bébé et accoucher sans complications.

Si l'anticoagulant du lupus est faiblement positif, les indicateurs vont de 1,3 à 1,5 cu Cette valeur démontre qu'il y a de l'AV dans le sang, mais en petites quantités. Son activité est faible.

Que signifie un anticoagulant lupus positif dans les analyses?

Un anticoagulant positif est un indicateur de la présence des maladies et complications suivantes:

  • le lupus érythémateux disséminé;
  • Syndrome AFS;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • tumeurs de nature différente;
  • rectocolite hémorragique;
  • le myélome multiple;
  • complications après la prise de certains médicaments;
  • diverses pathologies infectieuses.

Si, pendant la période de portage du bébé, un lupus coagulant positif, les médecins peuvent proposer un avortement. L'accouchement, avec de telles analyses, peut se terminer très tristement.

Faux résultat positif

Comme on le sait déjà, les complications après la prise de certains médicaments peuvent montrer un résultat positif lors d'une analyse de l'AV. Cependant, ces résultats peuvent être faussement positifs. Par exemple, si un patient subit un traitement anticoagulant (héparine ou substitut d'héparine) et est testé pour l'anticoagulant lupique, le résultat peut être faux positif. Par conséquent, pour que les résultats soient exacts, vous devez arrêter de prendre (hirudine, danaparoïde ou argatroban) avant de passer le test.

Attention! Arrêtez de prendre des médicaments uniquement avec la permission d'un médecin! Il est très important. Prendre des décisions indépendantes peut entraîner des conséquences désastreuses!

Conception, gestation et accouchement avec une AV positive

Une AV positive chez une femme signifie la présence d'APS (syndrome des antiphospholipides). Si cette pathologie est détectée avant la conception, après un traitement, vous pouvez devenir enceinte et ne pas avoir peur des complications. La planification de la grossesse vous permet de bien vous préparer à la grossesse et d'éviter les risques. Ne négligez pas cette opportunité..

Vous devez vous préparer à la grossesse. Il est nécessaire de passer une analyse pour l'anticoagulant du lupus. Il s'agit d'une analyse très importante. Vous devez le faire avant de décider de tomber enceinte.

Si une femme envisage de devenir mère, il est nécessaire de passer des tests de présence d'anticoagulant lupique. Une telle analyse est également requise pour la FIV. Une telle analyse est toujours attribuée aux femmes enceintes, si les cas suivants se sont produits:

  1. Grossesse congelée.
  2. Fausse couche.
  3. À long terme, la mort fœtale.
  4. Des migraines constantes se font sentir..
  5. Perte de vision.
  6. Bouts de doigts bleus et engourdis.

Avec la gestation, le corps commence à se reconstruire intensivement, se préparant aux futures naissances. Cependant, une augmentation du taux de coagulation sanguine commence.

Si une femme a un résultat positif à l'AV, cela se reflète comme suit:

  • la défaite du placenta commence;
  • le fœtus peut développer une hypoxie;
  • la mort fœtale peut survenir.

Une femme commence des processus irréversibles associés au système cardiovasculaire. En outre, une forte probabilité de développer un accident vasculaire cérébral, une insuffisance rénale, une thromboembolie pulmonaire. C'est pourquoi il doit être démarré dès que possible la thérapie. Vous ne pouvez pas tirer avec un traitement.

Traitement

La durée du traitement est en moyenne de 3 mois. Après avoir subi un traitement, des tests de contrôle doivent être effectués. Si le traitement a réussi, il est interrompu. Pour que le traitement soit efficace, le patient devra abandonner le mode de vie et le mode de vie existants. Tout d'abord, vous devez cesser de fumer, les aliments gras, vous devez consommer plus de liquide.

Le traitement comprend une cure de médicaments. Le traitement ne doit être prescrit que par le médecin traitant après examen. Ne pas se soigner soi-même!

Un traitement anticoagulant est prescrit:

  1. Si un APS a été diagnostiqué, l'héparine, la warfarine et l'aspirine seront prescrites..
  2. Si des maladies rhumatoïdes sont détectées, la dexaméthasone et la prednisone seront prescrites..
  3. De plus, le sang est purifié par plasmaphérèse.

Si vous êtes en surpoids, vous devez résoudre ce problème. Il convient de noter qu'il existe des produits qui contiennent beaucoup de vitamine K. Avec une utilisation excessive de cette vitamine, la probabilité de thrombose augmente plusieurs fois. Si vous ajoutez la présence d'anticoagulant lupique dans le corps, cela est même dangereux. Par conséquent, il est important de suivre un régime dans le processus de traitement convenu avec le médecin traitant. Il est nécessaire d'exclure du régime les pruneaux, les abricots secs, les herbes, les pommes de terre au four, le chou.

N'oubliez pas les propriétés bénéfiques de l'exercice. Le sport - c'est la vie! Pas besoin de se précipiter pour un haltère ou des haltères et de vous plaindre d'heures cruelles d'entraînement. Il suffit de faire des promenades rapides à l'air libre 2-3 fois par semaine pendant 40-50 minutes. La natation est particulièrement recommandée. Un mode de vie actif améliore considérablement l'état du sang, sa viscosité et sa coagulation.

Écrivez vos indicateurs VA dans les commentaires. Quel traitement vous a-t-on prescrit? Nos experts pourront commenter votre traitement ou vous conseiller. N'oubliez pas de noter l'article avec des étoiles. Partagez cet article sur vos réseaux sociaux avec vos amis. Merci de votre visite. Ne laissez pas vos tests vous déranger. Nous vous souhaitons une bonne santé.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite