Arrêt cardiaque: causes, premiers secours, symptômes, signes

L'arrêt cardiaque est l'équivalent de la mort clinique. Dès que le cœur cesse de remplir ses fonctions de pompage et de pompage de sang, des changements commencent dans le corps, appelés thanatogenèse ou début de la mort. Heureusement, la mort clinique est réversible et, dans certaines situations d'arrêt respiratoire soudain et d'insuffisance cardiaque, elles peuvent être redémarrées..

En fait, un arrêt cardiaque soudain est précisément l'arrêt de son travail efficace. Étant donné que le myocarde est une communauté de nombreuses fibres musculaires qui doivent se contracter de manière rythmique et synchrone, leur contraction chaotique, qui sera même enregistrée sur un cardiogramme, peut également concerner un arrêt cardiaque.

Les causes de l'insuffisance cardiaque

  • La cause de 90% de tous les décès cliniques est la fibrillation ventriculaire. Dans ce cas, le chaos même des contractions des myofibrilles individuelles aura lieu, mais le pompage du sang s'arrêtera et les tissus commenceront à ressentir une privation d'oxygène.
  • La raison d'un arrêt cardiaque de 5% est l'arrêt complet des contractions cardiaques ou l'asystolie.
  • Dissociation électromécanique - lorsque le cœur ne se contracte pas, mais que son activité électrique est maintenue.
  • Tachycardie ventriculaire paroxystique, dans laquelle une attaque de battements cardiaques avec une fréquence de plus de 180 par minute s'accompagne d'un manque de fréquence cardiaque dans les gros vaisseaux.

Les changements et les maladies suivants peuvent entraîner toutes ces conditions:

Pathologie cardiaque

  • IHD (maladie coronarienne) - angine de poitrine, arythmies, privation aiguë d'oxygène du myocarde (ischémie) ou sa nécrose, par exemple, avec un infarctus du myocarde
  • inflammation du muscle cardiaque (myocardite)
  • myocardiopathie
  • maladie des valves cardiaques
  • embolie pulmonaire
  • tamponnement du cœur, par exemple, tension artérielle en cas de poche cardiaque blessée
  • anévrisme aortique stratifié
  • thrombose coronarienne aiguë

Autres raisons

  • Overdose de drogue
  • empoisonnement chimique (intoxication)
  • surdosage de drogues, d'alcool
  • obstruction des voies respiratoires (corps étranger dans les bronches, dans la bouche, dans la trachée), insuffisance respiratoire aiguë
  • accidents - choc électrique (utilisation d'armes pour se défendre - pistolets paralysants), coup de feu, blessures au couteau, chute, coups
  • état de choc - choc douloureux, allergique, avec saignement
  • privation aiguë d'oxygène de tout le corps en cas de suffocation ou d'arrêt respiratoire
  • déshydratation, baisse du volume sanguin circulant
  • augmentation spasmodique du calcium sanguin
  • refroidissement
  • noyade

Facteurs prédisposants aux pathologies cardiaques

  • fumeur
  • prédisposition héréditaire
  • alcoolisme
  • plus de 50 ans chez les hommes et plus de 60 ans chez les femmes
  • congestion cardiaque (stress, activité physique intense, suralimentation, etc.).

Médicaments d'arrêt cardiaque

Un certain nombre de médicaments peuvent déclencher une catastrophe cardiaque et entraîner la mort clinique. En règle générale, il s'agit de cas d'interaction ou de surdosage de médicaments:

  • Anesthésie
  • Médicaments antiarythmiques
  • Médicaments psychotropes
  • Combinaisons: antagonistes calciques et antiarythmiques de troisième classe, antagonistes calciques et bêta-bloquants, vous ne pouvez pas combiner certains antihistaminiques et antifongiques, etc..

En raison de la faute des médicaments, la mort survient dans environ 2% de tous les cas, il est donc strictement interdit de prendre des médicaments sans indication. Tout remède doit être pris uniquement selon les prescriptions du médecin dans les doses indiquées, et informer également le médecin traitant des médicaments que vous prenez pour le traitement d'une autre maladie (prescrits par un autre médecin), car c'est l'association et le surdosage qui peuvent entraîner des conséquences graves (voir aussi les raisons douleur au cœur).

Signes d'insuffisance cardiaque

L'apparition du patient, en règle générale, ne laisse aucun doute que quelque chose ne va pas ici. En règle générale, les manifestations suivantes de l'arrêt de l'activité cardiaque sont notées:

  • Manque de conscience, qui se développe après 10-20 secondes à partir du début d'une situation aiguë. Dans les premières secondes, une personne peut toujours faire des mouvements simples. Après 20-30 secondes, des convulsions peuvent en outre se développer..
  • La pâleur et le bleuissement de la peau, en premier lieu, les lèvres, le bout du nez, les lobes d'oreille.
  • Respiration rare qui s'arrête après 2 minutes d'arrêt cardiaque.
  • Absence de pouls sur les gros vaisseaux du cou et des poignets.
  • Absence de battements cardiaques dans la zone sous le mamelon gauche.
  • Les pupilles se dilatent et cessent de répondre à la lumière - 2 minutes après l'arrêt.

Ainsi, après un arrêt cardiaque, une mort clinique survient. Sans réanimation, elle se transformera en changements hypoxiques irréversibles dans les organes et les tissus appelés mort biologique..

  • Le cerveau vit après une insuffisance cardiaque pendant 6 à 10 minutes.
  • En cas de casuistique, des cas de conservation du cortex cérébral après une mort clinique de 20 minutes lors d'une chute dans de l'eau très froide sont décrits.
  • À partir de la septième minute, les cellules cérébrales commencent à mourir progressivement.

Et bien que les mesures de réanimation doivent être effectuées pendant au moins 20 minutes, la victime et ses sauveteurs n'ont que 5-6 minutes en réserve, garantissant la vie complète de la victime après une insuffisance cardiaque.

Premiers soins pour l'insuffisance cardiaque

Compte tenu des risques élevés de décès par fibrillation ventriculaire soudaine, les pays civilisés équipent les lieux publics de défibrillateurs, qui peuvent être utilisés par presque tous les citoyens. L'appareil dispose d'instructions détaillées ou de guidage vocal en plusieurs langues. La Russie et les pays de la CEI ne sont pas gâchés par de tels excès, donc en cas de mort cardiaque subite (soupçon), il faudra agir de manière indépendante.

De plus en plus de lois restreignent même un médecin qui passe une personne tombée dans la rue dans les possibilités de réanimation cardio-pulmonaire primaire. En effet, désormais un médecin ne peut faire son travail que pendant les heures qui lui sont allouées sur le territoire de son établissement médical ou territoire juridictionnel et uniquement en fonction de sa spécialisation.

C'est-à-dire qu'un obstétricien-gynécologue, ressuscitant une personne dans la rue avec un arrêt cardiaque soudain, peut être tout à fait mérité. Heureusement, cette punition ne s'applique pas aux non-toxicomanes, de sorte que l'entraide reste la principale chance de salut de la victime.

Afin de ne pas paraître indifférent ou illettré dans une situation critique, il convient de se souvenir d'un simple algorithme d'actions qui peut sauver une vie tombée ou couchée dans la rue et maintenir sa qualité.

Pour faciliter la mémorisation de l'ordre des actions, nous les nommerons par les premières lettres et chiffres: OP 112 SODA.

  • O - évaluer le danger

Ayant approché celui qui n'est pas trop près, nous demandons à haute voix s'il nous entend. Les personnes intoxiquées par l'alcool ou les drogues, en règle générale, marmonnent quelque chose. Si possible, nous retirons le corps de la chaussée / du passage, retirons le fil électrique de la victime (en cas de choc électrique), relâchons

  • P - vérifier la réaction

À partir d'une position debout, se préparant dans ce cas à sauter et à s'enfuir rapidement, en pinçant le lobe de l'oreille et en attendant une réponse. S'il n'y a pas eu de gémissements ou de malédictions et que le corps est sans vie, passez au paragraphe 112.

  • 112 - appel téléphonique

Il s'agit d'un numéro de téléphone d'urgence général qui peut être composé à partir de téléphones mobiles en Fédération de Russie, dans les pays de la CEI et dans de nombreux pays européens. Puisque vous ne pouvez pas perdre de temps, quelqu'un d'autre prendra soin du téléphone, que vous devriez choisir dans la foule en contactant personnellement la personne afin qu'elle n'ait aucun doute sur le cas assigné..

  • C - massage cardiaque

En plaçant la victime sur une surface plane et dure, vous devez commencer un massage cardiaque indirect. Oubliez immédiatement tout ce que vous avez vu sur ce sujet dans les films. En remontant du sternum sur les bras pliés, il est impossible d'avoir un cœur. Les mains doivent rester droites pendant la réanimation. Une paume droite d'une main plus faible sera posée sur le tiers inférieur du sternum. Une paume plus solide est installée perpendiculairement au-dessus. Suivez ensuite cinq mouvements pressants non enfantins de tout leur poids sur les bras tendus. La poitrine doit être déplacée d'au moins cinq centimètres. Vous devrez travailler comme dans un gymnase, sans prêter attention au resserrement et au cliquetis sous vos mains (alors les côtes guériront et la plèvre sera suturée). 100 chocs doivent être effectués par minute.

  • О - assurer les voies respiratoires

Pour cela, la tête d'une personne est soigneusement jetée afin de ne pas endommager le cou, quelques prothèses dentaires sont enveloppées de mouchoir ou de tissu, retirant rapidement les prothèses dentaires et les objets étrangers de la bouche, poussant la mâchoire inférieure vers l'avant. Vous pouvez sauter le point, en principe, l'essentiel n'est pas d'arrêter de pomper votre cœur. Par conséquent, à ce stade, vous pouvez mettre quelqu'un en second.

  • D - respiration artificielle

Trente coups de sternum représentent 2 respirations de bouche à bouche, préalablement recouvertes de gaze ou d'un foulard. Ces deux respirations ne devraient pas prendre plus de 2 secondes, surtout si une personne réanime.

  • A est ajes

À votre arrivée aux services d'ambulance ou de secours, vous devez mettre les voiles avec prudence et promptitude, à moins que la victime ne soit votre ami ou un parent proche. Il s'agit d'une assurance contre les difficultés inutiles de confidentialité..

Enfant de premiers secours

Un enfant n'est pas un petit adulte. Il s'agit d'un organisme tout à fait original, dont les approches sont différentes. La réanimation cardio-pulmonaire reste particulièrement pertinente pour les enfants des trois premières années de vie. En même temps, il ne faut pas céder à la panique et agir le plus rapidement possible (après tout, il ne reste que cinq minutes).

  • L'enfant est étendu sur la table, emmailloté ou dépouillé, et la bouche est exempte de corps étrangers ou d'impuretés.
  • Ensuite, les coussinets des deuxième et troisième doigts situés sur le tiers inférieur du sternum sont pressés avec une fréquence de 120 chocs par minute.
  • Les chocs doivent être nets mais intenses (le sternum est déplacé à la profondeur du doigt).
  • Après 15 compressions, prenez deux respirations dans la bouche et le nez, recouvertes d'une serviette.
  • Parallèlement à la réanimation, une ambulance est appelée.

Premiers soins pour l'insuffisance cardiaque

Les soins médicaux dépendent de la raison pour laquelle un arrêt cardiaque s'est développé. Le défibrillateur le plus couramment utilisé. L'efficacité de la manipulation diminue d'environ 7% toutes les minutes, le défibrillateur est donc pertinent pendant les quinze premières minutes de la catastrophe.

Pour les équipages d'ambulance, les algorithmes suivants ont été développés pour aider à l'arrêt cardiaque soudain.

  • Si la mort clinique survient en présence d'une équipe, un AVC précardial est appliqué. Si l'activité cardiaque s'est rétablie après cela, une solution saline physiologique est administrée par voie intraveineuse, l'ECG est retiré, si le rythme cardiaque est normal, une ventilation pulmonaire artificielle est effectuée et le patient est transporté à l'hôpital.
  • S'il n'y a pas de rythme cardiaque après un AVC précardial, les voies respiratoires sont rétablies à l'aide du conduit, de l'intubation trachéale, du sac Ambu ou de la ventilation mécanique. Ensuite, un massage cardiaque fermé et une défibrillation ventriculaire sont effectués séquentiellement, une fois le rythme du patient rétabli, ils sont transportés à l'hôpital.
  • Pour la tachycardie ventriculaire ou la fibrillation ventriculaire, j'utilise des décharges de défibrillateur de 200, 300 et 360 J en série ou 120, 150 et 200 J de défibrillateur biphasique.
  • Si le rythme n'est pas rétabli, l'amiodarone, le procaïnamide est utilisé par voie intraveineuse avec un débit de 360 ​​J après chaque administration de médicament. En cas de succès, le patient est hospitalisé.
  • Dans le cas de l'asystolie, confirmée par l'ECG, le patient est transféré sous ventilation mécanique, l'atropine et l'épinéphrine sont administrées. Réenregistrez l'ECG. Ensuite, ils recherchent une cause qui peut être éliminée (hypoglycémie, acidose) et travaillent avec elle. Si le résultat est une fibrillation, passez à l'algorithme pour son élimination. Avec la stabilisation du rythme - l'hospitalisation. Avec asystolie persistante - une déclaration de décès.
  • Avec dissociation électromécanique, intubation trachéale. Accès veineux, recherche d'une cause possible et de son élimination. Épinéphrine, atropine. Avec l'asystole, à la suite de mesures, agissez selon l'algorithme d'asystole. Si le résultat est une fibrillation, passez à l'algorithme pour son élimination.

Ainsi, en cas d'arrêt cardiaque soudain, le premier et principal critère à prendre en compte est le temps. La survie du patient et la qualité de sa vie future dépendent du démarrage rapide des soins..

Arrêt cardiaque: causes et premiers secours

Un arrêt cardiaque soudain est une condition dans laquelle le muscle cardiaque cesse soudainement de se contracter, ce qui provoque des troubles circulatoires, et le sang ne coule pas vers le cerveau et d'autres organes. Cette condition, en règle générale, entraîne la mort si, dans les quelques minutes qui suivent l'incident, le patient n'est pas aidé.

Nous parlerons des causes de l'arrêt cardiaque, des raisons de l'arrêt de son activité, ainsi que de la manière de prodiguer les premiers soins à une personne afin d'éviter sa mort définitive..

Causes de l'insuffisance cardiaque soudaine

Un arrêt aigu de la circulation sanguine, conduisant à un état de mort clinique et menaçant la vie d'une personne, n'est pas seulement causé par un arrêt cardiaque mécanique complet - ses causes peuvent également résider dans les cas d'un type d'activité cardiaque qui ne peut pas fournir un niveau minimum de circulation sanguine.

Cette condition se développe avec diverses arythmies cardiaques dangereuses: fibrillation ventriculaire (flutter), altération de la conduction auriculo-ventriculaire (blocage qui empêche l'impulsion électrique des oreillettes vers les ventricules), tachycardie ventriculaire paroxystique, etc..

Arrêt cardiaque dû à des causes cardiogéniques

Du point de vue de la médecine, les raisons qui ont provoqué un arrêt cardiaque et la circulation sanguine sont divisées en 2 groupes - ayant une nature cardiogénique et non cardiogénique.

Les premiers comprennent des conditions qui conduisent à un affaiblissement de la fonction de pompage du cœur et à un trouble de la circulation coronaire. La cause la plus fréquente de cela est l'infarctus du myocarde.

Soit dit en passant, près d'un patient sur cinq atteint de ce diagnostic décède dans les 6 heures suivant le début de l'attaque. Et le plus souvent, cela se produit le matin (jusqu'à 7 heures du matin).

L'arrêt cardiaque peut être déclenché par: maladie coronarienne, angine de poitrine, arythmie (altération du rythme cardiaque), lésions de ses valves, processus inflammatoires de la membrane cardiaque (myocardite ou endocardite), ainsi qu'un changement de forme cardiaque et de fonction myocardique (cardiomyopathie). Pas moins dangereux dans ce sens peut être une tamponnade cardiaque (une maladie dans laquelle elle, simplement, "s'étouffe" avec son sang), ainsi qu'un anévrisme aortique, conduisant à sa rupture, ou une embolie pulmonaire.

Causes non cardiogéniques d'arrêt cardiaque

Si l'on entend un arrêt cardiaque non cardiogénique, les raisons en sont peut-être le dysfonctionnement d'autres systèmes, qui se manifeste, par exemple, par le développement de tout type d'insuffisance respiratoire aiguë ou d'un trouble de la régulation centrale de la circulation sanguine.

Situations d'obstruction des voies respiratoires (pénétration d'un corps étranger dans la trachée, les bronches ou même juste dans la bouche), état de choc de toute genèse (réaction allergique, douleur, saignement), surdosage de drogues, d'alcool ou de drogues, une intoxication chimique grave peut également conduire à cette condition. substances, blessures, blessures, décharges électriques, noyade.

Signes d'insuffisance cardiaque

Malgré les nombreuses raisons qui conduisent à l'arrêt de la circulation sanguine, ses signes cliniques sont les mêmes chez tous les patients.

Un arrêt cardiaque soudain se caractérise par les signes externes suivants:

  • perte de conscience;
  • absence de bruits cardiaques et de pouls sur les artères carotides et fémorales;
  • arrêt respiratoire ou son apparition de manière agonale;
  • pupilles dilatées;
  • teint cyanotique ou gris.

Soit dit en passant, il convient de noter que l'arrêt cardiaque peut être confirmé sur la base des trois premiers signes énumérés.

À ce stade, il est particulièrement important de tout faire le plus rapidement possible. Afin de ne pas retarder la détermination de la présence d'un pouls, l'index et le majeur doivent être placés sur le larynx de la victime, puis, sans appuyer trop fort, sentir les surfaces latérales du cou.

En l'absence de pouls, ne perdez pas de temps à écouter les bruits cardiaques ou à mesurer la pression artérielle - l'absence de pouls indique un arrêt définitif du rythme cardiaque.

Comment sont les autres signes d'insuffisance cardiaque

Les pupilles dilatées, ainsi qu'une couleur de peau modifiée, peuvent ne pas toujours servir de référence absolue pour confirmer l'arrêt cardiaque.

Premièrement, les pupilles dilatées sont généralement un signe de privation d'oxygène dans le cortex cérébral, qui se manifeste dans une période assez tardive - de 30 à 60 secondes après un arrêt cardiaque.

Deuxièmement, certains médicaments peuvent également affecter la taille de la pupille (par exemple, l'atropine, dilater les pupilles ou les stupéfiants, les rétrécir).

La couleur de la peau dépend également du niveau d'hémoglobine dans le sang (avec une grave perte de sang, il peut ne pas y avoir de cyanose) et de la présence ou non d'un certain effet chimique sur la victime (un teint rose persiste lors d'un empoisonnement au monoxyde de carbone ou d'un empoisonnement au cyanure).

Arrêt cardiaque: premiers secours

Lors de l'assistance aux victimes d'un arrêt cardiaque, il faut se rappeler que dans la plupart des cas de mort subite, chez des personnes pratiquement en bonne santé, l'expérience de l'arrêt complet du processus circulatoire est en moyenne de 5 minutes, après quoi des changements irréversibles du système nerveux central apparaissent. Si l'arrêt a été précédé d'une maladie grave du cœur, des poumons ou d'une hypoxie progressive, le délai indiqué diminue fortement.

Sur cette base, l'assistance en cas d'arrêt cardiaque devrait commencer immédiatement, car il est important non seulement de rétablir la circulation sanguine et la respiration du patient, mais aussi de le ramener à la vie en tant que personne à part entière.

Comment diagnostiquer l'insuffisance cardiaque

Ainsi, afin de ne pas causer de dommages à la victime, l'insuffisance cardiaque doit être diagnostiquée dans les 15 premières secondes!

Pour ce faire, recherchez une impulsion sur l'artère carotide, écoutez la respiration (elle s'arrête à la toute première minute de mort subite). Soulevez les paupières de la victime et si vous constatez que les pupilles sont dilatées et ne réagissent pas du tout à la lumière, cela signifie que l'arrêt respiratoire et l'insuffisance cardiaque peuvent être considérés comme confirmés.

N'oubliez pas que la réanimation sous forme de massage cardiaque, ainsi que la respiration artificielle, ne peuvent pas être effectuées si la victime a une blessure à la poitrine ouverte ou des côtes cassées. Dans ce cas, un saignement interne peut être déclenché..

Où commencer la réanimation lors d'un arrêt cardiaque

Immédiatement après avoir constaté la mort clinique, des mesures de réanimation doivent être lancées - pour rétablir la respiration, la circulation sanguine et la conscience chez la victime.

Les premiers soins pour un arrêt cardiaque commencent dès que la mort clinique est établie. Avant de procéder à un massage cardiaque indirect, une soi-disant défibrillation mécanique est effectuée. Pour ce faire, frappez la victime au milieu du sternum. Mais en aucun cas, battre dans la région du cœur!

Le coup de poing proposé est nécessaire pour que le cœur «tremble», d'ailleurs, cela s'avère parfois suffisant pour que le patient se rétablisse. Mais le plus souvent, cette procédure augmente l'efficacité des mesures de réanimation ultérieures.

Premiers soins en cas d'arrêt cardiaque: respiration artificielle

Lorsque vous faites tout ce qui est nécessaire, il convient de rappeler que l'aide décrite dans l'arrêt cardiaque est efficace en cas de mort subite, si une personne est malade pendant une longue période, épuisée, mourant, puis les actions de réanimation, en règle générale, n'ont aucune perspective.

Tout d'abord, la perméabilité des voies aériennes doit être rétablie. Pour cela, le patient est placé sur une surface ferme et régulière (une surface molle réduira considérablement l'effet des actions entreprises) et, ayant des vêtements pliés sous ses épaules, il jette sa tête en arrière. Ouvrez ensuite la bouche de la victime en poussant la mâchoire inférieure vers l'avant.

Enlever le vomi, le sang ou les prothèses dentaires (le cas échéant) de la bouche avec de la gaze ou un mouchoir retirer la langue du patient afin qu'elle ne bloque pas les voies respiratoires. Et puis ils font de la respiration artificielle.

Pour ce faire, prenez une grande respiration et, en tenant le nez de la victime, soufflez de l'air dans sa bouche. Si possible, cela peut être fait en utilisant un masque spécial.

Comment la circulation sanguine est rétablie

Les premiers soins en cas d'arrêt cardiaque nécessitent un massage fermé pour rétablir la circulation sanguine.

Les mains du sauveteur, qui sont devenues du côté gauche du patient, doivent être placées avec la base de la paume sur le sternum (comme on appelle l'os dur de la poitrine), l'une sur l'autre. Le sauveteur, en leur faisant des mouvements de translation rythmiques (une pression en 2 secondes), accélère le sang du muscle cardiaque dans les vaisseaux sanguins.

Soit dit en passant, lorsque vous assistez à un arrêt cardiaque, n'oubliez pas qu'une pression trop vigoureuse peut provoquer une fracture des côtes, ce qui, à son tour, entraînera une ponction de la cavité du cœur ou du poumon.

Dans le cas où une personne agit en tant que sauveteur, après deux respirations, elle doit appuyer la victime sur la cage thoracique 15 fois. Si deux sauveteurs le font, après chaque respiration avec l'aide de l'un d'eux, une seconde pression cinq fois sur la poitrine.

Quelques informations supplémentaires

Il est très important de se rappeler qu'il est nécessaire de fixer l'heure de la réanimation. S'il n'y a qu'un seul sauveteur, alors après avoir fait deux cycles de massage cardiaque, il devrait appeler l'ambulance et continuer ses actions.

N'oubliez pas de vérifier le pouls du patient sur l'artère carotide et l'état de ses pupilles toutes les 3 minutes pendant le massage cardiaque.

S'il s'avère que le pouls s'est rétabli et qu'il n'y a toujours pas de respiration, continuez la ventilation mécanique. Dès que la respiration est rétablie, toutes les autres fonctions reprendront d'elles-mêmes, car le cerveau qui a reçu de l'oxygène donnera immédiatement l'ordre de rétablir la circulation sanguine.

Si ni le pouls ni la respiration ne sont rétablis, continuez la réanimation jusqu'à l'arrivée de l'ambulance..

Arrêt cardiaque - causes, symptômes et complications

Un arrêt cardiaque dans les premières minutes entraîne un état de mort clinique. Après un certain temps, la mort biologique se produit. Si, dans le premier cas, les chances de survie chez l'homme sont minimes, la deuxième option implique le développement de troubles incompatibles avec la vie.

Causes et facteurs de risque

Des mesures d'urgence doivent être prises dans les sept premières minutes, il est presque impossible de survivre après cette période avec un cœur arrêté. Dans des situations exceptionnelles, les survivants resteront invalides ou tomberont dans le coma. Cela se produit parce que les cellules du cerveau sont rapidement détruites en l'absence d'oxygène, et derrière elles, les autres organes vitaux cessent de fonctionner normalement. Les premiers secours sont le plus souvent dispensés aux personnes éloignées des médicaments. Mais, malheureusement, ils sont rarement capables de se maîtriser et ne possèdent pas toujours des connaissances suffisantes dans ce domaine..

Un arrêt cardiaque est diagnostiqué lorsqu'un organe arrête son travail de pompage des flux sanguins sans effectuer de mouvements contractiles. Le plus souvent, le myocarde cesse de fonctionner pendant la période de diastole. Le sang ne circule plus dans les organes, ils sont privés d'oxygène et de nutriments, tous les processus vitaux s'y arrêtent également, la mort irréversible des cellules et des tissus commence.

Une telle condition ne peut se produire d'elle-même. Il y a des raisons à tout. Ils peuvent être associés à des pathologies du système circulatoire et de son organe principal. Il s'agit de l'explication la plus courante de la plupart des morts subites. D'autres conditions conduisant à un arrêt cardiaque et à la mort peuvent être mentionnées..

Types d'arrêt cardiaque:

  • Cela arrive assez rarement: asystolie (l'activité bioélectrique et les contractions cardiaques sont complètement absentes), les états dissociatifs électromécaniques (les impulsions électriques proviennent, mais ne provoquent pas d'activité contractile dans les ventricules), les paroxysmes de la tachycardie ventriculaire (il y a des contractions fréquentes des chambres, mais le pouls ne peut pas être entendu).
  • La grande majorité des arrêts cardiaques est associée à la fibrillation auriculaire (les groupes musculaires individuels des ventricules se contractent de manière chaotique, mais la fonction de pompage du sang n'est pas réalisée).

Les pathologies cardiologiques comme principale raison de l'arrêt du cœur:

  • Insuffisance myocardique aiguë.
  • Syndrome coronarien aigu ou manifestation d'une maladie coronarienne (associée à une thrombose, une athérosclérose, une sténose artérielle)
  • Infarctus du myocarde étendu.
  • Anomalies cardiaques associées à des anomalies de l'appareil valvulaire et des vaisseaux coronaires.
  • Cardiomyopathie.
  • Thromboembolie pulmonaire.
  • Anévrisme aortique déchiré.
  • Inflammation myocardique sévère.
  • Le développement du choc cardiogénique.
  • Tamponnade cardiaque, se développant en raison de l'hydropéricarde ou de l'hémopéricarde.
  • Syndrome de Brugada (une maladie métabolique génétique qui provoque des attaques soudaines de tachycardie ventriculaire). Cette pathologie est une cause fréquente d'arrêt cardiaque chez les jeunes (la moitié de tous les incidents).
  • Crise d'hypertension.

Des affections chroniques ou aiguës associées à des lésions des organes internes et du cerveau peuvent également provoquer un arrêt cardiaque:

  • Troubles cérébraux (hémorragie et nécrose tissulaire).
  • Dysfonctionnement rénal et hépatique.
  • Maladies oncologiques.
  • Infections (par exemple, méningite).
  • Diabète sucré sévère pouvant entraîner un coma diabétique.
  • Complications des maladies pulmonaires (crise d'asthme).

Causes d'un arrêt cardiaque soudain non directement lié à la maladie:

  • Perte de sang importante (plus de la moitié du volume normal).
  • Différents types de choc (anaphylactique, traumatique, bactérien, brûlure, douleur, déshydratation).
  • Changements toxiques associés à un surdosage ou à une combinaison inappropriée de certaines substances dangereuses (alcool, drogues, certains médicaments pris sans contre-indication).
  • Diverses blessures mortelles (blessures électriques, plaies fermées ou ouvertes, conséquences d'un accident).
  • Anesthésie pendant la chirurgie.
  • Effets critiques des températures basses ou élevées.
  • Étouffement (intentionnel ou par négligence, si un objet étranger pénètre dans les voies respiratoires).
  • L'eau dans les poumons.
  • Le développement de l'hypercalcémie aiguë.

Facteurs qui augmentent le risque de mort cardiaque subite:

  • âge sénile;
  • mauvaises habitudes (y compris la suralimentation régulière);
  • choc émotionnel sévère;
  • fatigue physique (surtout avec un athlète professionnel);
  • obésité;
  • taux élevé de cholestérol ou de sucre dans le sang;
  • facteur héréditaire.

Symptômes d'un arrêt cardiaque

L'arrêt du muscle cardiaque s'accompagne des symptômes suivants:

  1. Un évanouissement aigu avec une chute et une perte de conscience. Se développe en 10-20 secondes.
  2. La manifestation du syndrome convulsif après 20-30 secondes.
  3. Heartbeat n'écoute pas.
  4. Le pouls n'est pas palpable.
  5. Il n'y a pas de respiration (pas de mouvement de poitrine). Ou ça devient rare, convulsif, avec une respiration sifflante.
  6. Modifications du cardiogramme.

L'insuffisance cardiaque peut être déterminée par l'apparence d'une personne:

  • La peau pâlit, les membres, les oreilles, le nez et la bouche deviennent bleus.
  • Les pupilles sont larges, ne se rétrécissent pas sous l'influence de la lumière..
  • Une personne se trouve immobile, ne répond pas aux cris, saute sur ses joues.
  • Expression de peur sur le visage.
  • Presse réflexe main-à-cœur.
  • Le corps tremble anormalement.

Syndrome de mort subite du nourrisson

Parfois, des cas isolés de décès de bébés en bonne santé sont enregistrés la nuit dans un rêve, sans raison apparente, entre 2 et 5 mois. L'arrêt cardiaque chez un nouveau-né s'explique par les raisons suivantes:

  • maturation physiologique insuffisante du système cardiovasculaire du nouveau-né;
  • la naissance d'un enfant de grossesse multiple;
  • l'hypoxie transférée à l'intérieur de l'utérus est l'une des causes courantes d'arrêt cardiaque soudain chez le fœtus;
  • carence en oxygène pendant l'accouchement;
  • une naissance précoce s'est produite, le bébé est prématuré;
  • infection de l'embryon à naître ou du bébé dans les premières semaines de vie;
  • développement anormal du fœtus dans l'utérus;
  • grossesse anormale.

Un certain nombre de facteurs contribuent à l'arrêt cardiaque chez les jeunes enfants:

  • de l'air enfumé, vicié et chaud dans la chambre d'un enfant endormi;
  • le bébé dort sur le ventre;
  • le lit est très doux, l'enfant y tombe, il est recouvert d'une couverture moelleuse, dormant sur un oreiller;
  • une jeune mère inexpérimentée endort le bébé à côté d'elle, elle peut l'écraser accidentellement dans un rêve;
  • les parents boivent de l'alcool, ne peuvent pas surveiller adéquatement le bébé.

Diagnostique

Une personne inconsciente peut être dans cette position pour diverses raisons. Vous devez les installer le plus rapidement possible. Le diagnostic d'un arrêt cardiaque (contrairement à la syncope à court terme) implique les actions suivantes:

  • Appelez le déchu, secouez-le, pas très douloureux à toucher le visage, vaporisez d'eau froide. Essayez de donner vie à la victime de toutes les manières possibles. Si cela n'aide pas, un arrêt cardiaque peut être suspecté..
  • Vérifiez la pulsation dans l'artère carotide du cou. Déterminez si une personne respire. Pour ce faire, il est souvent conseillé d'apporter un miroir à votre bouche (il s'embue si la respiration est présente), observez le mouvement de la poitrine, écoutez le rythme cardiaque, poussez votre oreille contre votre poitrine. Une autre façon est de tourner votre joue vers les lèvres de la victime, vous pouvez sentir comment elle deviendra chaude et humide si l'air continue de circuler dans les poumons.
  • Pour diriger un rayon de lumière dans les pupilles, leur rétrécissement sera une réaction normale.
  • Évaluez l'apparence de la peau. Marquer la cyanose et la pâleur excessive.
  • Si possible, prenez des lectures d'ECG.

Secourisme secourisme

Un arrêt cardiaque soudain est une condition critique dans laquelle vous devez agir immédiatement. Cela peut se produire partout et, le plus souvent, la mort clinique dépasse une personne à l'extérieur de l'établissement médical. Par conséquent, les premiers soins doivent être fournis par des personnes à proximité. Il est nécessaire d'appeler une "ambulance", mais vous ne devez pas vous y fier surtout. Après tout, la victime n'a été mesurée que 7 minutes avant de reprendre vie. Toutes les ambulances ne peuvent pas se précipiter si rapidement sur les lieux.

Plus les mesures de réanimation commencent tôt, plus il y a de chances de sauver une personne d'une mort subite. La fin tardive de telles actions réduit considérablement ces chances. Avec chaque minute dans le corps sans oxygène, des processus irréversibles se produisent, détruisant tout d'abord le tissu cérébral. De graves dommages se produisent également dans d'autres organes vitaux. Si une personne est en mesure de récupérer après 7 à 10 minutes de décès clinique, il est probable qu'elle restera invalide de complications ultérieures.

Comment puis-je aider en cas d'arrêt cardiaque avant l'arrivée du médecin:

  1. Faites de la respiration artificielle. Pour ce faire, couchez la personne sur le dos, la surface doit être aussi plate et solide que possible. La tête est relevée, la mâchoire inférieure est étendue. Vérifiez les voies respiratoires pour des vomissements ou d'autres obstructions et, si nécessaire, nettoyez la bouche et la gorge. Empêchez la langue de tomber. Aspirez ensuite autant d'air que possible dans les poumons et expirez dans la bouche de la victime (en la couvrant au préalable avec un mouchoir pour éviter l'infection). Dans ce cas, les ouvertures nasales doivent être serrées à la main. Deux de ces coups sont effectués, puis un massage indirect du muscle cardiaque est effectué.
  2. Effectuez un massage cardiaque. Mettez la main d'une main sur l'autre, étendez les bras, placez-les sur la poitrine (tiers inférieur de la poitrine). Appuyez avec force, fortement, cinq fois de suite, s'il y a un autre assistant, qui prend ensuite une respiration artificielle. Sinon, faites 15 clics et deux coups qui se succèdent. La vitesse de choc doit être d'environ 100 par minute.

Il est nécessaire d'effectuer une réanimation jusqu'à ce qu'il y ait des signes de vie: battements cardiaques indépendants ou respiration propre. Les pressions sont assez fortes, mais essayez de ne pas casser les côtes de la victime (ce qui arrive souvent dans de telles situations). Cependant, après qu'une demi-heure s'est écoulée depuis l'arrêt cardiaque, la mise en œuvre de toute manipulation pour sortir une personne d'un état de mort clinique est jugée inappropriée. À ce moment, la mort biologique est constatée.

Complications de l'insuffisance cardiaque

Selon la théorie de la pathologie, après environ une septième minute d'arrêt cardiaque, le cerveau commence à mourir. Le moment optimal pour sauver des vies sans conséquences critiques pour la santé mentale et physique est considéré comme une période allant jusqu'à 3 à 4 minutes après le début de la mort clinique. Les personnes secourues à la septième minute et développent plus tard des complications de gravité variable.

L'arrêt cardiaque à court terme se caractérise par une activité cérébrale légère à modérée:

  1. Douleur persistante et régulière dans la tête pendant longtemps.
  2. Perte de fonction visuelle, y compris la cécité.
  3. Problèmes de mémoire, d'audition, de concentration.
  4. Convulsions convulsives.
  5. Trouble de la psyché et de la conscience, se manifestant par des hallucinations auditives et visuelles

Les lésions cérébrales graves comprennent:

  • coma;
  • incapacité totale à l'activité mentale, perte de toutes les fonctions cérébrales, incapacité à se mettre en libre-service;
  • paralysie de tout le corps ou de ses parties individuelles.

Prévoir

En général, le pronostic d'un arrêt cardiaque ne peut pas être qualifié de positif. Un tiers seulement des victimes sont sauvées. Cependant, seul un dixième des survivants peut compter sur la restauration totale ou partielle des fonctions des organes vitaux.

Le résultat le plus satisfaisant est considéré comme le cas en cas de récupération d'un patient après une mort clinique au cours des 3 premières minutes. La survie après 10 minutes d'arrêt cardiaque est le centième de tous les incidents.

Un retour complet de toutes les fonctions cérébrales est observé chez 3 à 5% des personnes, environ 15% des survivants souffrent de lésions modérées des tissus cérébraux. Le pourcentage restant ne sort pas du coma ou se transforme en personnes handicapées absolues jusqu'à la fin de la vie.

Les personnes qui sont revenues «du monde suivant» en pleine conscience et sans aucun problème de santé particulier sont considérées comme «chanceuses». Un arrêt cardiaque peut presque équivaloir à une mort biologique. Les chances de sauver une vie sont trop faibles. Cependant, tant qu'il y a de l'espoir de sauver une personne, il faut se battre pour elle. Tout le monde doit savoir comment procéder correctement. Peut-être que les compétences de la respiration artificielle et du massage myocardique indirect seront utiles pour aider vos proches. Pour prévenir de telles conditions, vous devez protéger votre cœur contre la surcharge, traiter les maladies cardiaques en temps opportun, être prudent et ne pas vous retrouver dans des situations potentiellement mortelles..

Insuffisance cardiaque

Symptômes d'un arrêt cardiaque

La manifestation d'un arrêt cardiaque est un état de décès clinique (réversible):

  • perte de conscience;
  • manque de pouls sur les grandes artères;
  • respiration agonale rare (mourante) bruyante avec arrêt au bout de 2 minutes;
  • décoloration rapide de la peau, bleue et pâle;
  • les crises sont possibles 15-30 secondes après la perte de conscience;
  • pupilles dilatées après 2 minutes avec perte de réponse à la lumière.

Les causes

Parmi les causes de l'arrêt cardiaque, plusieurs.

  • Fibrillation ventriculaire - contractions multidirectionnelles et fragmentées de faisceaux individuels de fibres myocardiques (couche musculaire du cœur) des ventricules du cœur, environ 90% de tous les cas de mort subite.
  • Asystole ventriculaire. Cessation de l'activité électrique du cœur (environ 5% de tous les cas d'arrêt cardiaque).
  • Tachycardie paroxystique ventriculaire (début soudain et fin soudaine d'une augmentation des contractions ventriculaires à 150-180 battements par minute) avec un manque de fréquence cardiaque dans les gros vaisseaux.
  • Dissociation électromécanique. Manque d'activité mécanique du cœur en présence d'électricité.

Facteurs de risque.

  • Maladie coronarienne (maladie causée par un apport sanguin insuffisant au myocarde (couche musculaire du cœur)).
  • Infarctus du myocarde (mort du tissu musculaire cardiaque due à un apport sanguin insuffisant).
  • Consommation d'alcool par un patient atteint d'une maladie coronarienne (15 à 30% des cas d'arrêt cardiaque).
  • Hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg).
  • L'âge des personnes âgées.
  • Hypertrophie (augmentation du volume) du ventricule gauche.
  • Fumeur.
  • Surdosage de certains médicaments:
    • barbituriques (somnifères très efficaces);
    • médicaments pour l'anesthésie, analgésiques narcotiques;
    • b - bloqueurs adrénergiques (médicaments qui abaissent la pression artérielle);
    • dérivés de la phénothiazine (médicaments utilisés en psychiatrie avec un effet calmant);
    • glycosides cardiaques (médicaments qui renforcent et réduisent (ils deviennent rares) les contractions cardiaques).
  • Choc: anaphylactique (se développant sur un objet provoquant une allergie), hémorragique (résultant d'une perte de sang massive et aiguë).
  • Sous-refroidissement (diminution de la température corporelle en dessous de 28 ° C).
  • Thromboembolie pulmonaire (embolie pulmonaire) - blocage d'un caillot sanguin de l'artère pulmonaire.
  • Tamponnade cardiaque (une condition dans laquelle le liquide s'accumule entre les feuilles du péricarde (sac péricardique), ce qui entraîne l'impossibilité de contractions cardiaques complètes en raison de la compression des cavités cardiaques).
  • Pneumothorax (air pénétrant dans la cavité pleurale (une cavité formée de deux membranes recouvrant les poumons et la paroi thoracique)).
  • Blessure électrique (choc électrique, coup de foudre).
  • Asphyxie (insuffisance respiratoire).

Un cardiologue vous aidera dans le traitement de la maladie.

Diagnostique

Étant donné que l'arrêt cardiaque est une urgence, le diagnostic doit être effectué en quelques minutes. Les mesures généralement acceptées qui prennent trop de temps ne conviennent pas ici..

  • Examen physique. Installation de manque de conscience, de respiration, de manque de pulsation dans l'artère carotide commune, située entre les muscles du cou et du larynx, ou dans l'artère fémorale. Pupilles agrandies, couleur de peau pâle et bleue sont notées.
  • Électrocardiographie (ECG) - confirme le manque d'activité du cœur et est également utilisée pour déterminer l'efficacité du traitement.

Traitement de l'insuffisance cardiaque

Evènements urgents.

  • Massage cardiaque indirect (coup de poing rapide ou côte sur le sternum).
  • Défibrillation (thérapie par impulsions électriques pour rétablir la fréquence cardiaque).
  • Ventilation mécanique (respiration matérielle).
  • 100% d'oxygène avec un masque ou à travers un tube endotrachéal (tube inséré dans la trachée).

Traitement médicamenteux d'urgence.

  • Adrénomimétiques (médicaments qui améliorent la conductivité d'une impulsion électrique dans le cœur et augmentent le nombre de contractions cardiaques).
  • Médicaments antiarythmiques (médicaments qui rétablissent le rythme cardiaque normal).
  • M-anticholinergiques (médicaments qui augmentent le nombre de contractions cardiaques et facilitent la conductivité des impulsions électriques dans le cœur).

Chirurgie.

  • Péricardiocentèse (apport de liquide du péricarde (sac péricardique) à l'aide d'une aiguille) avec tamponnade cardiaque (accumulation de liquide dans le sac péricardique).
  • Ponction de la cavité pleurale (dans l'espace intercostal II le long de la ligne médio-claviculaire) et son drainage (insertion d'un cathéter (drainage) dans la cavité) pour le traitement du pneumothorax stressé (accumulation d'air dans la cavité formée par deux membranes couvrant les poumons et la paroi thoracique).

Complications et conséquences

Les patients survivent si le cœur parvient à démarrer dans les 10 minutes après l'arrêt.

Si une personne survit, les conséquences d'un arrêt cardiaque peuvent être:

  • dommages ischémiques (dus à un apport sanguin insuffisant) au cerveau, aux reins, au foie;
  • fractures des côtes ou pneumothorax (air pénétrant dans la cavité pleurale (la cavité entre deux feuilles de plèvre recouvrant les poumons et la poitrine)) en raison d'un massage cardiaque externe vigoureux.

Prévention cardiaque

  • Diagnostic et traitement en temps opportun des maladies cardiovasculaires.
  • Arrêter l'alcool et fumer.
  • Activité physique modérée (exercices matinaux, promenades au grand air).
  • Contrôle de la pression artérielle à un niveau non supérieur à 139/89 mm RT. st.
  • Alimentation efficace et équilibrée (manger des aliments riches en fibres (légumes, fruits, herbes), refuser les aliments frits, en conserve, trop chauds et épicés).
  • Suivi du cholestérol (une substance grasse, un élément constitutif des cellules). Une augmentation du cholestérol sert de facteur à la formation de plaques athérosclérotiques (formation à partir d'un mélange de graisses) sur les parois des vaisseaux sanguins et conduit à une maladie coronarienne (maladie cardiaque due à un apport sanguin insuffisant).
  • Exclusion de l'hypothermie.
  • Protection contre les blessures étendues avec perte de sang importante et grave.
  • Exclusion des blessures électriques (choc électrique, foudre).
  • Surveillance de la consommation de certains médicaments:
    • barbituriques (somnifères très efficaces);
    • anesthésiques, analgésiques narcotiques
    • b - bloqueurs adrénergiques (médicaments qui abaissent la pression artérielle);
    • les dérivés de la phénothiazine (les médicaments utilisés en psychiatrie ont un effet calmant);
    • glycosides cardiaques (médicaments qui renforcent et réduisent (ils deviennent rares) les contractions cardiaques).

INFORMATIONS DE RÉFÉRENCE

La consultation d'un médecin est requise

  • Auteurs

Maladies internes. Système cardiovasculaire Auteur: G. E. Roitberg, A. V. Strutinsky Éditeur: MEDpress-inform 2011.

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Causes d'arrêt cardiaque, facteurs de risque, soins d'urgence

Cet article vous montrera pourquoi l'arrêt cardiaque est considéré comme l'équivalent de la mort clinique. Quelles causes et quels facteurs peuvent provoquer un arrêt cardiaque. Caractéristiques, algorithme de premiers soins, pronostic.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de catégorie 2, chef du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Partout dans le monde, les médecins considèrent unanimement l'arrêt cardiaque soudain comme l'un des premiers signes évidents de décès clinique (une courte période pendant laquelle la victime peut être ramenée à la vie). Au moment où l'organe cesse de se contracter, la vitesse de circulation sanguine diminue rapidement, des changements irréversibles commencent dans le corps dans le contexte de troubles des échanges gazeux, du métabolisme, de la congestion, qui conduisent à la mort biologique (il est impossible de ramener la victime à la vie).

Pour restaurer la fonction du cœur, un massage direct du cœur est effectué, ce qui permet parfois de sauver la vie d'une personne. 7 minutes après un arrêt cardiaque, les mesures de réanimation perdent leur sens, car les lésions cérébrales atteignent un niveau critique et une personne peut rester à jamais handicapée. Bien qu'il y ait toujours des exceptions aux règles: avec l'hypothermie, la durée pendant laquelle vous pouvez ramener une personne à la vie augmente plusieurs fois.

Le pourcentage de survivants dépend de la compétence et de la rapidité avec laquelle les premiers soins ont été prodigués pour appeler les ambulanciers et hospitaliser d'urgence une personne dans un hôpital. Avant l'arrivée des médecins, un massage cardiaque direct et une ventilation pulmonaire doivent être effectués. De plus, même des mesures d'urgence opportunes dans les conditions de réanimation ne garantissent pas un résultat favorable, car la cessation de l'activité contractile pourrait provoquer des conditions incompatibles avec la vie (pathologies cardiaques sévères, hémorragie aiguë, cancer).

L'insuffisance cardiaque est donc entièrement équivalente à la mort clinique, puis biologique. Est-ce dangereux? Il est impossible de le guérir, il est assez difficile de prédire le début exact, il est possible de restaurer la fonction cardiaque dans 30% des cas, avec un résultat favorable pour le patient (restauration complète de l'activité cérébrale) dans seulement 5% des cas.

Dans de tels cas, les soins d'urgence sont assurés par des réanimateurs, des cardiologues et des chirurgiens.

Les causes

Un arrêt cardiaque peut être causé par les éléments suivants:

  • dans 90% des cas, par fibrillation ventriculaire (contraction chaotique, irrégulière et non coordonnée de faisceaux individuels de fibres musculaires);
  • dans 5% des cas - asystolie (arrêt complet de l'activité bioélectrique et des contractions);
  • moins souvent - tachycardie paroxystique ventriculaire (manque de pouls en combinaison avec une fréquence accrue de contractions);
  • dissociation électromécanique (maintien de l'activité bioélectrique du myocarde en combinaison avec l'absence de contractions ventriculaires).

Il est possible de prédire l'arrêt de l'activité cardiaque chez les patients atteints de pathologies cardiaques sévères (fibrillation, insuffisance cardiaque aiguë), avec perte de sang aiguë, avec des blessures incompatibles avec la vie, chez les patients cancéreux et dans certains autres cas. Dans tous les autres cas, l'arrêt est plus «soudain».

Facteurs de risque

Les principales causes d'arrêt cardiaque sont des troubles fonctionnels (dysfonctionnement de l'organe) qui, dans la plupart des cas, n'apparaissent pas d'eux-mêmes, mais se forment sous l'influence de nombreux facteurs. Le plus souvent, ce sont des maladies et des pathologies du cœur, du cerveau et des organes internes, parfois des causes naturelles ou un accident.

Maladies pouvant provoquer un arrêt cardiaque:

Groupe de pathologieMaladies spécifiques
Maladie cardiovasculaireCardiomyopathie, ischémie, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque aiguë, aortique, valve, malformations cardiaques, thrombose artérielle.
Maladies aiguës et chroniques des organes internesAccident vasculaire cérébral et infarctus cérébral, insuffisance rénale et hépatique, oncologie, maladies infectieuses (méningite), diabète sucré (coma diabétique).

Conditions pouvant provoquer un arrêt cardiaque:

étatLa description
Perte de sang mortellePerte de plus de 50% de sang, développement d'un syndrome DIC (trouble de la coagulation sanguine).
SuffocationPneumothorax (compression pulmonaire), insuffisance pulmonaire aiguë, corps étranger dans les voies respiratoires, réaction allergique.
ChocTraumatique, hypovolémique (perte de liquide), bactérienne, brûlure, anaphylactique, hémorragique (perte de sang).
IntoxicationAlcool, drogues, drogues (psychotropes, antiarythmiques, combinaison de drogues incompatibles).
Hypothermie,

hyperthermie

Hypothermie ou surchauffe du corps.
BlessuresBlessures pénétrantes, coups, blessures électriques.
ChargesExercice excessif, stress sévère.
Causes naturellesL'âge des personnes âgées.
L'effet de la basse température sur la température corporelle et le développement de l'hyperthermie

L'arrêt de l'activité cardiaque peut être déclenché par une combinaison de plusieurs facteurs. Par exemple, les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, en surpoids et dépendantes à l'alcool ou au tabagisme courent un risque grave..

Les femmes à 60 ans et les hommes après 50 ans sont généralement à risque. Dans de rares cas, la cause d'un arrêt cardiaque peut être une maladie génétique, un syndrome rare de fibrillation ventriculaire héréditaire (Romano-Ward).

Complications

Selon le protocole, les mesures de réanimation sont effectuées dans les 30 minutes, si pendant ce temps il n'est pas possible de restaurer l'activité du cœur, la mort biologique est officiellement enregistrée..

Idéalement, il est conseillé de démarrer le cœur avant l'expiration de 7 minutes après l'arrêt, mais il n'est pas toujours possible de le faire à de tels moments, par conséquent, l'état de décès clinique conduit souvent au développement des complications suivantes:

  • divers troubles de l'activité cérébrale;
  • foyers d'ischémie (troubles circulatoires) dans les reins, le cerveau, le foie.

Chez les patients qui ont survécu à la mort clinique, dans la plupart des cas, la mémoire, l'audition et la vision ne sont pas restaurées, et il est difficile d'acquérir les compétences ménagères de base. La formation de foyers d'ischémie peut entraîner une insuffisance rénale et hépatique et le développement d'autres pathologies. En raison d'un grave accident vasculaire cérébral, certains patients tombent dans le coma et ne reprennent pas conscience même après que le cœur commence à fonctionner.

Signes caractéristiques

L'état de décès clinique peut être jugé par les manifestations suivantes:

  1. Dans les 10 ou 20 secondes après un arrêt cardiaque, une personne tombe inconsciente.
  2. Il peut avoir de courtes crampes.
  3. La respiration s'accompagne d'une respiration sifflante courte et saccadée ou n'est pas du tout ressentie..
  4. Dans le contexte d'une pâleur aiguë de la peau, une cyanose (cyanose) des lèvres, des lobes d'oreille, du bout du nez et des doigts apparaît.
  5. Il est impossible de ressentir le pouls même sur les gros vaisseaux (artère carotide, veine fémorale dans l'aine).
  6. Pas de palpitations sous le mamelon droit.
  7. La poitrine ne monte pas (pas de respiration).
  8. 2 minutes après l'arrêt cardiaque, les pupilles se dilatent et ne sont pas capables de répondre à la lumière.

Seulement 7 minutes ont été accordées pour restaurer l'activité du cœur à ceux qui l'entourent, après l'expiration de cette période, les chances de salut du patient diminuent à une vitesse catastrophique - trop de changements irréversibles se produisent dans le corps.

Par conséquent, il est nécessaire d'évaluer très rapidement l'état de l'inconscient:

  • le frapper sur les deux joues, freiner, grêle;
  • si la personne ne reprend pas conscience, mettez une main sur la poitrine, cela établira s'il y a respiration;
  • mettre deux doigts ensemble (index et milieu) sur tout gros vaisseau sanguin, s'il n'y a pas de pouls - les premiers soins d'urgence sont nécessaires.

Pour la période tout en évaluant l'état du patient, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Premiers secours

Étant donné que plus souvent un arrêt cardiaque survient en dehors de l'hôpital, d'autres doivent fournir les premiers soins, c'est en fonction de leurs capacités qui dépend de la vie d'une personne.

Algorithme de premiers soins (pertinent pour ceux à côté de la victime)

  1. Couchez la victime face vers le bas sur une surface plane et dure..
  2. Jetez légèrement la tête en arrière, étendez la mâchoire, utilisez votre doigt pour dégager les voies respiratoires d'un objet étranger, vomissez et langue enfoncée.
  3. Ventilez les poumons par le bouche-à-bouche, pour cela, vous devez vous pincer le nez et souffler de l'air dans la bouche, en évaluant la hauteur de la poitrine. Le but de la ventilation est de stimuler le travail de la poitrine, de restaurer la circulation de l'air dans les poumons, cela peut démarrer le cœur.
  4. Pliez les brosses les unes contre les autres afin que la poitrine puisse être pressée avec les paumes sur les bras tendus. Mettez-les sur le tiers inférieur du sternum (deux doigts au-dessus du bord inférieur), commencez à exercer une pression rythmique.
  5. Comptez le nombre de clics à voix haute, sur chaque 30 prenez deux inspirations de bouche à bouche.
  6. Le massage cardiaque indirect doit être intense, mais pas traumatisant, pour éviter des dommages à la cavité thoracique ou une fracture des côtes.

En aucun cas, vous ne devez démarrer le cœur par une frappe du coude dans le sternum, cette méthode n'est possible que pour les spécialistes et est conseillée dans les 30 premières secondes après l'arrêt..

En même temps, si possible, essayez d'évaluer l'état de la victime: pouls, respiration, signes de vie.

Important: essayez de ne pas ventiler les poumons sans un mouchoir, un tissu ou un morceau de tissu enroulé autour de la bouche de la victime, car le contact avec la salive et d'autres liquides organiques peut entraîner une infection (tuberculose).

Les premiers soins peuvent être effectués avant l'arrivée des médecins, mais pas plus de 30 minutes. Si la réanimation a échoué pendant cette période, un arrêt cardiaque soudain entraîne la mort biologique.

Assistance professionnelle

Après l'arrivée de l'ambulance, des mesures de réanimation sont effectuées sur place ou sur le chemin de l'hôpital.

Parmi les activités de soins médicaux d'urgence:

  • Massage cardiaque indirect
  • défibrillation à l'aide d'électrodes spéciales;
  • ventilation des poumons à l'aide d'un sac Ambu ou connexion à un appareil de respiration artificielle;
  • apport d'oxygène à l'aide d'un masque ou d'un tube inséré dans la trachée;
  • thérapie médicamenteuse (administration d'atropine, d'épinéphrine, d'adrénaline).

Effectuer simultanément la surveillance de l'état du matériel.

Si le cœur a gagné, une nouvelle récupération du patient est effectuée dans l'unité de soins intensifs, où les causes qui ont conduit à l'arrestation sont identifiées. Avec les pathologies cardiovasculaires, le patient est «traité» en cardiologie, pulmonaire - en thérapie, etc..

Souvent après le massage de réanimation, des fractures des côtes, des lésions pulmonaires (pneumothorax), des hémorragies petites et grandes, des hématomes qui doivent être enlevés par des méthodes chirurgicales se trouvent chez les victimes..

La vie après la mort"

Les survivants après une insuffisance cardiaque devraient changer complètement leur attitude envers la santé, le mode de vie, la routine quotidienne et la nutrition:

  • refuser l'alcool, le tabagisme, les médicaments non contrôlés sans ordonnance d'un médecin;
  • changer le régime alimentaire, préférant les aliments avec une teneur minimale en glucides rapides (confiserie, bonbons, brioches) et en cholestérol (viande grasse), sel (saucisses);
  • éviter les efforts physiques intenses et le stress;
  • rétablir le sommeil, respecter le régime et la routine quotidienne.

Si la cause du décès clinique est une maladie aiguë ou chronique, le patient est enregistré, prescrit des médicaments et surveille régulièrement sa santé.

Prévoir

Après un arrêt cardiaque, seulement 30% des survivants survivent. Sauver la vie et la santé au sens propre dépend de la vitesse des premiers soins: si un massage direct est démarré pendant les 2-3 premières minutes, les chances de survie sont doublées. Après 10 minutes - chute de près de 99% (succès seulement 1%).

L'arrêt cardiaque et la mort clinique laissent de nombreuses conséquences ischémiques, les mesures de réanimation tardives sont lancées, plus la famine en oxygène est aggravée, les cellules cérébrales meurent plus rapidement.

L'activité cérébrale n'est entièrement rétablie que dans 3,5 à 5% des cas, avec des troubles plus ou moins prononcés du cerveau et des organes internes: 14% vivent, les survivants restants (sur 30%) deviennent complètement invalides ou tombent dans le coma.

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