La position verticale de l'EOS dans la tachycardie sinusale

L'enseignement supérieur:
Cardiologue
Université médicale d'État de Saratov. DANS ET. Razumovsky (SSMU, mass media) Niveau d'éducation - Spécialiste 1990-1996

L'éducation supplémentaire:
"Cardiologie d'urgence"
1990 - Ryazan Medical Institute du nom de l'académicien I.P. Pavlova

EOS (axe électrique du cœur) - un indicateur des paramètres électriques du muscle cardiaque. Les informations importantes nécessaires à l'établissement d'un diagnostic cardiologique sont la direction d'EOS.

La description

EOS est défini comme une méthode de diagnostic qui affiche les paramètres électriques du cœur. La valeur qui définit la position de l'axe électrique du cœur est la valeur sommée des processus bioélectriques qui se produisent lorsqu'elle est réduite. Dans le processus de diagnostic cardiologique, la direction d'EOS signifie beaucoup.

Sous le cœur humain, on entend un organe de structure tridimensionnelle, qui a un volume. Sa position en médecine est déterminée et représentée dans une grille de coordonnées virtuelle. Au cours de son activité, les fibres myocardiques atypiques génèrent de manière intensive des impulsions électriques. Ce système est monobloc, il conduit des signaux électriques. C'est à partir de là que les impulsions électriques commencent, qui font bouger des parties du cœur, déterminent son rythme de travail. Littéralement des fractions de seconde avant les contractions, des changements électriques se produisent qui forment la valeur de l'EOS.

Rythme sinusal, les paramètres EOS sont reflétés sur le cardiogramme; prendre des indicateurs avec un appareil de diagnostic avec des électrodes fixées au corps humain. Chacun d'eux capte les signaux bioélectriques qui sont émis par des parties du myocarde. Les électrodes sont projetées en trois dimensions sur une grille de coordonnées, vous permettant de calculer et de déterminer l'angle de l'axe électrique, qui traverse les zones des processus électriques les plus actifs.

Beaucoup de gens se demandent si la position verticale de l'EOS est dangereuse..

Diagnostic de la tachycardie sinusale

Le diagnostic de la tachycardie sinusale nécessite l'utilisation de diverses techniques analytiques. L'étude des antécédents médicaux du patient, la clarification des informations concernant les types de médicaments utilisés dans le passé deviennent obligatoires. De tels moments permettent d'identifier la présence de facteurs et de circonstances ayant provoqué l'apparition de la maladie.

  1. Examen physique du patient, y compris l'étude de l'état de la peau, évaluation du degré de saturation en oxygène.
  2. Écouter la respiration et la fréquence cardiaque (dans certains cas, avec peu d'effort physique).
  3. Analyse générale et biochimique du sang, qui permet de déterminer le niveau de leucocytes, cholestérol, potassium, glucose, urée.
  4. Analyse d'urine nécessaire pour exclure les maladies du système génito-urinaire des causes présumées du développement de la pathologie.

L'état de la glande thyroïde vous permet de connaître le degré de son effet sur la fréquence cardiaque. En tant que méthodes de diagnostic supplémentaires, des tests vagaux sont effectués, une surveillance quotidienne.

La méthode la plus importante pour le diagnostic de la tachycardie sinusale reste un cardiogramme basé sur l'enregistrement des vibrations électriques qui se produisent pendant le travail du cœur.

Pourquoi est-il déterminé

Dans presque tous les écrits sur l'ECG, les problèmes liés à l'axe cardiaque électrique sont examinés en détail. Sa direction est un paramètre important qui doit être déterminé. Cependant, en pratique, cela n'aide pas trop bien dans le diagnostic de la plupart des pathologies cardiaques, au nombre de plus d'une centaine. Le décodage de la direction axiale est vraiment utile pour déterminer les quatre états principaux de l'organe:

  • hypertrophie du ventricule droit: une déviation axiale vers la droite devient un symptôme distinctif de son augmentation; en même temps, en cas de suspicion d'hypertrophie ventriculaire gauche, le déplacement de l'axe cardiaque n'est pas du tout nécessaire, et la détermination d'un tel paramètre dans son diagnostic n'aidera guère;
  • blocus de la branche antéropostérieure de la jambe gauche du faisceau de His;
  • Tachycardie ventriculaire; certaines de ses formes se distinguent par une déviation à gauche ou une position indéfinie de l'axe, dans certains cas il y a un virage à droite;
  • bloc de la branche postérieure-supérieure de la jambe gauche du faisceau de His.

Que signifient les changements modérés du myocarde??

Dans la plupart des cas, cela n'indique que les caractéristiques anatomiques d'une personne particulière. Cependant, avec une forte déviation, cette situation peut également indiquer un certain nombre de maladies.

Par exemple, cela peut être:

  • Sténose pulmonaire, à la fois congénitale (par conséquent, un tel ECG peut être enregistré chez les enfants, y compris les jeunes enfants) et acquise. Changements d'axe dus à l'hypertrophie myocardique.
  • Coeur pulmonaire et hypertension pulmonaire primaire - un mécanisme similaire pour changer l'axe électrique. Dans de tels cas, une hypertrophie du ventricule droit se produit également, ce qui entraînera des changements caractéristiques de l'électrocardiogramme.
  • Un défaut dans le septum auriculaire, avec une taille suffisante d'une telle ouverture, peut également entraîner une modification d'un paramètre électrocardiographique tel que l'axe électrique. Le mécanisme de développement des changements est à peu près le même que dans le cas du cœur pulmonaire et de l'hypertension pulmonaire.
  • Il peut également être observé avec une maladie coronarienne, dans laquelle, en raison de la restriction de la lumière des artères coronaires, une ischémie myocardique se produit, qui avec une sténose sévère peut se transformer en crise cardiaque.

L'une des déviations du système cardiovasculaire est une violation des processus de repolarisation dans le myocarde. Ce problème affecte directement le tissu conducteur excitable du muscle cardiaque. La violation de la repolarisation entraîne des changements dans le rythme cardiaque, ce qui provoque un flux sanguin insuffisant vers les organes principaux, ainsi qu'une aggravation de l'état du patient.

Toute pathologie provient de défaillances de santé causées par des facteurs endogènes ou exogènes. Par exemple, chez les enfants, les processus de repolarisation altérés sont généralement un problème temporaire associé à des caractéristiques de développement..

Le stress constant, la surcharge du corps ont un impact négatif sur le travail de l'un des principaux organes du corps humain. Toute perturbation du fonctionnement normal du cœur peut entraîner des conséquences désastreuses pour la vie humaine..

La repolarisation est un processus dans lequel la membrane d'une cellule nerveuse qui a transféré une impulsion nerveuse est restaurée. Au cours de ce processus, la structure moléculaire de la membrane est normalisée..

Causes et symptômes

De nombreuses études menées par des scientifiques indiquent que des dizaines de stimuli différents peuvent précéder les perturbations des processus de repolarisation..

Très souvent, les médecins détectent des modifications modérées du myocarde sur un ECG ou lors de l'examen du cœur d'un patient à l'aide d'un appareil à ultrasons. Un tel diagnostic ne signifie pratiquement pas de problèmes graves pour une personne, car il ne montre que des changements dans le muscle cardiaque qui peuvent se produire sous l'influence de divers facteurs, tels que les maladies, l'âge, l'inflammation.

Chez les enfants et les adolescents, des modifications du myocarde peuvent survenir en raison de la formation incomplète de processus au cours du développement du système cardiovasculaire, et chez les patients de plus de 50 ans, le rôle principal est joué par le vieillissement du corps.

Des modifications mineures du myocarde du ventricule gauche peuvent ne donner aucun signe de la maladie. Ils surviennent relativement souvent chez chaque personne et sont donc considérés comme sûrs. Le plus souvent, ils sont identifiés lors de l'examen du patient pour une autre raison, lors d'examens préventifs ou lors de l'examen médical. Si une personne ne se plaint pas de problèmes cardiaques, vous ne pouvez pas vous inquiéter.

Mais si des manifestations d'insuffisance cardiaque ont été identifiées, en particulier du ventricule gauche, alors un besoin urgent de subir un examen, de poser un diagnostic, de trouver la cause de la pathologie et de suivre un traitement. Les motifs de préoccupation peuvent inclure:

  1. Le patient a développé un essoufflement.
  2. Gêne ou douleur musculaire cardiaque.
  3. Interruptions graves du fonctionnement du cœur. Souvent, le ventricule gauche est à blâmer..
  4. Le patient a révélé une perturbation du rythme.

Avec de telles violations, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Les médecins distinguent les lésions dystrophiques, diffuses et métaboliques en fonction des facteurs affectant la personne et de l'évolution des changements. De tels changements tissulaires commencent le plus souvent à couvrir de plus grandes zones du cœur, bien que dans certains cas, ils se limitent à une sorte de cœur.

Le plus souvent, chez les patients, les médecins trouvent une forme diffuse de changements dans le myocarde. Ce type se produit avec une lésion uniforme de toutes les parties du cœur, généralement due à des processus inflammatoires sur le myocarde. Le plus souvent, la raison de ces changements est l'échange incorrect d'eau et de sel entre les différentes parties du corps. Mais dans certains cas, cela est possible sous l'influence de drogues.

Des changements dans le plan métabolique se produisent en raison d'un changement dans les processus métaboliques dans le myocarde. Le plus souvent, ce développement peut être attendu en raison d'une mauvaise nutrition du muscle cardiaque. Dans le même temps, la contractilité du cœur diminue fortement.

  1. La personne a trop froid ou a un rhume.
  2. Stress nerveux ou physique excessif.
  3. en surpoids.
  4. Maladies chroniques qui affectent le myocarde.

Souvent, des changements modérés dans le cœur se produisent en raison de la sensibilité à divers irritants ou stress, après l'élimination de laquelle la maladie disparaît rapidement. Dans le cas où les lésions se produisent séquentiellement, le cœur ne pourra pas récupérer.

Si l'énergie entrant dans le myocarde est inférieure à ce qu'elle abandonne, les changements dystrophiques commencent ensuite. S'ils sont modérés, il n'y aura aucun symptôme de la maladie. Mais le plus souvent, la maladie se manifeste sous la forme d'une fatigue intense et d'un essoufflement, même avec un effort physique faible.

Parfois, lors du retrait d'un électrocardiogramme, les médecins découvrent des lésions non spécifiques. Dans la plupart des cas, ils se produisent en dehors du cœur, donc ils ne causent pas beaucoup de soucis. Le plus souvent sur un électrocardiogramme, ce type de changement se trouve dans les ventricules du muscle cardiaque.

Le plus souvent, cela se produit en raison du processus de repolarisation, lorsque le myocarde est restauré après avoir passé les impulsions nerveuses de contrôle. Dans la plupart des cas, ces changements ne comportent aucun danger et sont complètement réversibles..

Bien que les lésions décrites soient le plus souvent non dangereuses et ne nécessitent pas de traitement, il est préférable de leur accorder une attention particulière. Si une personne ne mène pas un mode de vie sain, est constamment surchargée physiquement et mentalement, alors ces petites lésions s'accumulent, puis se transforment en graves maladies cardiaques.

Dans ce cas, des maladies telles que l'insuffisance cardiaque, la crise cardiaque, l'angine de poitrine et d'autres maladies peuvent apparaître. Pour débarrasser le patient de ce danger, il est souhaitable qu'il subisse un examen deux fois par an par un cardiologue. Ensuite, il est possible de guérir la maladie émergente en temps opportun.

Spécificité du concept

Il existe plusieurs variations dans la localisation de l'axe électrique cardiaque; dans certaines conditions, sa position change. Cela n'indique pas dans tous les cas des maladies et des troubles. Dans un corps humain sain, en fonction de la constitution, de l'anatomie, l'EOS s'écarte de 0... + 90˚ (il est considéré comme normal avec un rythme sinusal normal + 30... + 90).

Un EOS vertical est observé lorsqu'il se situe entre + 70... + 90˚. Ceci est typique pour les personnes de grande taille avec un physique mince (asthéniques).

Il existe souvent des types d'addition intermédiaires. Ainsi, la position de l'axe électrique cardiaque change également, par exemple, il peut devenir semi-vertical. De tels déplacements ne sont pas une pathologie, ils sont typiques des personnes ayant des fonctions corporelles normales.

Recherches supplémentaires

Si le médecin, après examen des résultats, constate que la longueur de la section entre les ondes P et leur hauteur n'est pas égale, le rythme sinusal est faible.

Pour déterminer la cause, il peut être conseillé au patient de subir un diagnostic supplémentaire: la pathologie du nœud lui-même ou les problèmes du système végétatif nodal peuvent être détectés.

Un examen complémentaire est prescrit pour les rythmes inférieurs à 50 et supérieurs à 90.

Ensuite, une surveillance Holter est prescrite ou un test de drogue est effectué, ce qui permet de déterminer si la pathologie du nœud lui-même existe ou si la régulation du système autonome du nœud est altérée.

S'il s'avère que l'arythmie est le résultat de violations dans le nœud lui-même, des mesures correctives de l'état végétatif sont prescrites. Si pour d'autres raisons, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple, l'implantation d'un stimulateur.

La surveillance Holter est un électrocardiogramme régulier, qui est effectué pendant la journée. En raison de la durée de cet examen, les spécialistes peuvent étudier l'état du cœur à différents degrés de stress. Pendant un ECG normal, le patient est allongé sur un canapé et pendant la surveillance Holter, vous pouvez étudier l'état du corps pendant l'exercice.

Formulation ECG

À la fin de l'ECG, il peut y avoir une telle formulation: «EOS vertical, rythme sinusal, fréquence cardiaque en min. - 77 "- c'est normal. Il est à noter que le concept de «rotation de l'EOS autour de l'axe», dont la marque peut être dans l'électrocardiogramme, n'indique aucune violation. Une telle déviation en soi n'est pas considérée comme un diagnostic..

Il existe un groupe de maladies qui diffèrent uniquement par le sinus vertical EOS: divers types de cardiomyopathie, en particulier sous forme dilatée; ischémie; malformations congénitales; Insuffisance cardiaque chronique.

Avec ces pathologies, il y a une violation du rythme sinusal du cœur.

Le système de conduction du cœur, son rôle dans la détermination de l'EOS

Par système conducteur, on entend l'ensemble complet des éléments anatomiques qui assurent la contraction des organes. Tous ces faisceaux, nœuds et fibres sont constitués de fibres musculaires spéciales et modifiées qui ont l'automatisme et la capacité de conduire l'excitation vers les parties inférieures du cœur.
Le système qui fournit l'onde de dépolarisation pour cet organe se compose de:

  • Le nœud sinusal, qui, en fait, est normal et fixe le rythme des contractions dans tout l'organe.
  • Fibres conductrices qui transmettent une impulsion électrique du nœud sinusal aux auriculo-ventricules et aux oreillettes.
  • Nœud auriculo-ventriculaire.
  • Bouquet de Gissa, à travers lequel l'excitation devrait se propager à travers les ventricules.

Position gauche

Si l'axe électrique est décalé vers la gauche, le ventricule gauche avec myocarde (LVH) est hypertrophié. Cette spécificité de la violation est la plus fréquente. Cette pathologie a la valeur de symptômes supplémentaires, non indépendants, parle de surcharge du ventricule, d'un changement dans son processus de travail.

Ces troubles surviennent avec une hypertension artérielle prolongée. La pathologie s'accompagne d'une forte charge sur les vaisseaux qui acheminent le sang vers l'organe.Par conséquent, les contractions ventriculaires se produisent très fortement, ses muscles augmentent en taille et l'hypertrophie. Le même processus est noté avec la cardiomyopathie, l'ischémie, etc..

Localisation gauche de l'axe électrique, LVH est également diagnostiquée avec des défauts dans le système de valve, le rythme sinusal des contractions est violé. La pathologie est basée sur les processus suivants:

  • une valve aortique faible, tandis qu'une partie du sang retourne au ventricule, le surchargeant;
  • sténose aortique, dans laquelle la sortie de sang du ventricule est difficile.

Les violations énumérées sont congénitales ou acquises. Souvent, la cause de ce dernier est le rhumatisme subi par le patient. Un changement de volume ventriculaire est noté chez les personnes professionnellement impliquées dans le sport. La consultation d'un spécialiste est fortement recommandée pour ces patients afin de déterminer si l'activité physique est nocive pour la santé..

La déviation de la position verticale de l'EOS et le rythme sinusal sont également détectés avec des défauts de conduction dans le ventricule, avec des troubles cardiaques de blocage.

Le tableau clinique de la maladie

Très souvent, les patients avec un tel diagnostic ne comprennent pas ce qu'est la tachycardie sinusale du cœur et quelles peuvent être ses conséquences? Ils relient les manifestations de cette maladie au surmenage habituel ou au résultat de l'excitation, tandis que les causes de la maladie peuvent être beaucoup plus graves.

Comment reconnaître la maladie en soi et chez ses proches? À quels points dois-je faire attention? Ainsi, parmi les symptômes de la tachycardie sinusale, il y a:

  • une sensation d'augmentation de la fréquence cardiaque en cas de sensation de tremblement dans la poitrine;
  • l'apparition d'un essoufflement;
  • cardialgie périodique, surtout si la pathologie est associée à une maladie coronarienne;
  • sensation de faiblesse, humeurs dépressives, manque d'intérêt pour les joies humaines simples;
  • étourdissements, moins de perte de conscience;
  • perte de performance.

Dans la pratique clinique, plusieurs formes de la maladie sont distinguées:

  • tachycardie sinusale légère avec de rares épisodes de paroxysmes qui disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de correction médicale;
  • une forme modérée de tachycardie, lorsque des crises d'arythmie surviennent assez souvent, mais sans violation significative de l'état général du patient;
  • tachycardie sinusale sévère - paroxysmes fréquents, dans lesquels la fréquence cardiaque atteint 200 battements par minute ou plus, avec des violations de l'état général d'une personne, des évanouissements, etc..

Déviation vers la droite

Dans le ventricule droit, des processus hypertrophiques accompagnent la déviation de l'EOS vers la droite. La zone droite de l'organe est responsable de la circulation du sang vers les poumons, où il est saturé d'oxygène. Caractérisé par GVH pour les maladies du système respiratoire: processus obstructifs pulmonaires de type chronique, asthme. Si la maladie se prolonge pendant longtemps, elle provoque des changements hypertrophiques ventriculaires. Les autres causes de processus pathologiques sont les mêmes que pour les déviations du côté gauche: troubles du rythme, ischémie, insuffisance cardiaque chronique, blocage et cardiomyopathie.

Arythmie sinusale dangereuse?

Le danger de l'arythmie sinusale est qu'elle se manifeste par vagues. Si nous parlons de ce phénomène dans un langage compréhensible, le corps peut à un moment donné souffrir d'une famine aiguë d'oxygène ou, au contraire, se sentir très bien. Ces sauts peuvent avoir un effet néfaste sur le cerveau, le système nerveux et les poumons. Tout cela en conséquence peut provoquer des étourdissements ou une forte diminution de la pression artérielle. Croyez que l'arythmie sinusale est dangereuse, car si vous ne demandez pas l'aide d'un spécialiste en temps opportun, il existe un risque d'accident vasculaire cérébral, de thromboembolie pulmonaire ou d'arrêt cardiaque, entraînant la mort..

Il est important de se rappeler que le cœur est l'organe le plus important, donc les échecs dans son travail peuvent nuire à la santé générale d'une personne. En effet, en raison d'un apport sanguin insuffisant, les éléments suivants peuvent être affectés: poumons, reins, foie et autres organes internes.

L'arythmie respiratoire des sinus chez l'adulte est particulièrement dangereuse, car toutes les maladies associées à une perturbation du rythme cardiaque chez les personnes âgées constituent un grave danger pour la vie de l'organisme tout entier.

Conséquences du déplacement, caractéristiques

Les arythmies sinusales et l'EOS vertical sont-ils dangereux??

L'EOS est décalé, ce qui est déterminé sur le cardiogramme. Des études complémentaires et des conseils médicaux sont nécessaires lorsque l'écart laisse les limites normales fixées dans la plage 0... + 90˚.

Les facteurs et les processus qui affectent le déplacement de l'axe cardiaque s'accompagnent de symptômes cliniquement graves et nécessitent des examens supplémentaires supplémentaires. Une attention particulière doit être accordée aux facteurs lorsque, avec les valeurs stables de déviation axiale existantes, un changement ECG ou un défaut du rythme sinusal apparaît soudainement. Ce symptôme est l'un des signes de blocus..

La déviation de l'axe lui-même n'a pas besoin de thérapie, elle fait référence à des paramètres cardiologiques qui nécessitent tout d'abord l'établissement de la cause de l'apparition. Seul un cardiologue déterminera si un traitement est nécessaire dans chaque situation individuelle.

L'arythmie sinusale se caractérise par un changement dans la durée des intervalles entre les contractions du cœur, qui se produit en raison d'un trouble de la conduite ou de la génération d'impulsions électriques dans le myocarde. La fréquence cardiaque peut se situer dans des limites normales (60 à 90 battements par minute) et être perturbée. Les arythmies ont une nature, des causes et une gravité différentes.

Avec ce problème, les gens se tournent vers un thérapeute, mais le traitement de la maladie peut être la responsabilité d'un cardiologue, d'un neurologue ou même d'un psychothérapeute..

Aidez la médecine traditionnelle

Voici les recettes folkloriques les plus sûres pour la tachycardie.

Combinaison de noix et fruits secs

Le processus de préparation d'un «médicament» à partir de noix (brésiliennes) et de fruits secs nécessitera la combinaison de 2 cuillères à soupe. l composants principaux, abricots secs, figues, raisins secs, noisettes. Les ingrédients sont soigneusement écrasés au mixeur et 300 ml de miel naturel sont versés. La composition est prise dans 1 cuillère à café. trois fois par jour dans un cours de 3 semaines. En cas d'obésité et de problèmes avec la glande thyroïde, il vaut mieux refuser le produit.

Mélange de citron et d'ail

Le mélange citron-ail contient 10 têtes d'ail pelées, 10 en dés et débarrassées des écorces d'agrumes. Les composants sont mélangés dans un mélangeur, du miel liquide est introduit. Après un mélange minutieux, conserver dans un endroit sombre pendant au moins 1 semaine. Prenez ensuite 4 fois par jour pour 1 cuillère à dessert. Le cours dure 1 mois.

Flacon d'aubépine

Une cuillère à soupe de fleurs d'aubépine séchées est versée avec un verre d'eau bouillante incomplet, conservé pendant au moins une demi-heure. Buvez l'infusion trois fois par jour, 100 ml à chaque fois, indépendamment du repas. La durée de traitement recommandée est de 1 à 3 mois.

La tachycardie sinusale nécessite souvent une approche intégrée du traitement. Pour obtenir des résultats positifs de la thérapie, le patient devra suivre tous les rendez-vous médicaux et recommandations, abandonner les mauvaises habitudes, contrôler son activité motrice. Tout en maintenant un mode de vie sédentaire, le tabagisme, la consommation d'aliments riches en calories, l'alcool, l'efficacité des traitements même les plus professionnels, ainsi que les meilleures méthodes alternatives, diminueront considérablement.

Rythme sinusal et position verticale EOS

Dans le cœur, il y a des cellules qui créent une impulsion d'un certain nombre de battements par minute. Ils sont situés dans les nœuds auriculo-ventriculaires et sinusaux, dans les fibres de Purkinje entrant dans le tissu ventriculaire. Sur l'ECG, le rythme sinusal avec EOS vertical signifie que le nœud sinusal est directement responsable de la génération d'une telle impulsion (50 est la norme). Si la valeur est différente, l'impulsion est générée par un autre nœud émettant des nombres différents. Un rythme cardiaque sinusal sain est normalement normal, la fréquence cardiaque est différente selon l'âge. La fréquence du rythme chez les nouveau-nés peut varier de 60 à 150 par minute. La fréquence du rythme avec le vieillissement ralentit et s'approche de 6-7 ans aux valeurs adultes. Chez un adulte en bonne santé, ce chiffre est de 60 à 80 par minute.

Méthodes de traitement

Dans les cas non compliqués de tachycardie sinusale, un changement dans le régime alimentaire et le mode de vie du patient est suffisant. Il faudra minimiser la présence au menu de plats épicés et excessivement salés, refuser le thé et le café forts, l'alcool et le chocolat. Promenades utiles en plein air sans effort physique intense.

S'il y a un besoin de traitement thérapeutique, les médicaments sont sélectionnés en fonction de leurs raisons de développer une pathologie. Divers spécialistes sont impliqués dans la préparation du schéma thérapeutique - un cardiologue, un endocrinologue, un phlébologue, un chirurgien vasculaire.

Traditionnellement, la thérapie est effectuée avec la nomination de:

  • les bêta-bloquants (bisoprolol, métoprolol);
  • antagonistes calciques non dihydropyridiniques (Verapamide, Diltiazem);
  • les médicaments qui suppriment la synthèse de la thyrotropine (métizol, carbimazole);
  • sédatifs (teintures d'agripaume, persena, extrait de valériane).

Dans le cas du diagnostic d'une tachycardie sinusale hautement symptomatique, il devient conseillé d'utiliser des méthodes chirurgicales de traitement - ablation par cathéter radiofréquence du nœud sinusal avec la mise en place d'un stimulateur cardiaque constant.

EOS vertical chez un enfant

Chez les nourrissons et les nouveau-nés, une déviation droite marquée de l'axe sur l'ECG est notée, à l'année chez presque tous les enfants, l'EOS devient vertical. Cela s'explique physiologiquement: dans le cœur, les services droits prévalent dans une certaine mesure sur la gauche à la fois dans l'activité électrique et dans la masse, la position du cœur, c'est-à-dire les rotations autour des axes, peut également changer. Chez de nombreux enfants, à l'âge de deux ans, l'axe est toujours vertical, dans 30% il devient normal.

À l'âge préscolaire et scolaire, l'axe normal prévaut, plus souvent vertical, horizontal - moins souvent.

Nous avons examiné ce que signifie EOS vertical..

Quelles peuvent être les manifestations?

Les arythmies de ce type, en règle générale, sont apprises par hasard lors d'un examen ECG. Cependant, certaines personnes se tournent vers les médecins car elles ont certaines plaintes et certains symptômes:

  • sensation de manque d'air;
  • Vertiges
  • évanouissement périodique;
  • assombrissement dans les yeux;
  • interruptions du travail du cœur (les patients disent que le cœur se fige ensuite, puis bat vite);
  • inconfort dans la poitrine (cela peut être de la douleur, de la lourdeur).

S'il existe des symptômes pathologiques et des données sur la perturbation du rythme par ECG, il convient d'examiner le cœur plus en détail. Il est conseillé de faire une échocardiographie, une surveillance Holter et un ECG répété. En l'absence de symptômes, afin de s'assurer que l'arythmie sinusale est une variante de la norme, les médecins recommandent de consulter un cardiologue et de subir un diagnostic complet.

EOS vertical

Quel est l'axe électrique du cœur - ses positions et déviations

Du point de vue de la physiologie, la poitrine est représentée comme un système de coordonnées en trois dimensions dans lequel le cœur est posé. Chaque cycle de sa réduction s'accompagne d'une série de changements bioénergétiques enregistrés sur l'électrocardiographie (ECG), qui indiquent la direction de l'axe cardiaque. L'axe électrique du cœur (EOS) est un paramètre clinique utilisé pour évaluer les processus qui entraînent le myocarde et sont responsables de son bon fonctionnement.

Quel est l'axe électrique du cœur?

EOS est le vecteur total (dominant) de toutes les impulsions électriques observées dans le système de conduction cardiaque au cours d'un cycle de contraction. Souvent, cet indicateur est identique à la position électrique du cœur (EPS) - l'orientation du vecteur résultant des impulsions des ventricules par rapport à l'axe I de la sonde ECG.

Dans le myocarde, comme les autres muscles du corps, lors de la contraction, des courants bioélectriques (potentiels d'action) apparaissent. C'est leur électrocardiographe qui enregistre et enregistre sur un film spécialisé sous la forme d'un ECG.

L'impulsion est générée par le stimulateur cardiaque (nœud sinusal), d'où l'excitation atteint l'oreillette le long des voies nerveuses du cœur, puis le nœud auriculo-ventriculaire (AV). Cette connexion inhibe la transmission de sorte que la contraction suit après la relaxation des oreillettes, ce qui fournit un flux de sang unidirectionnel et continu à travers les cavités cardiaques.

Sur l'ECG, les impulsions électriques sont affichées sous forme de dents multidirectionnelles:

  • positif - P, R, T - sont dirigés vers le haut par rapport au contour;
  • négatif - Q, S.

Un enregistrement électrocardiographique est un enregistrement des changements de différence de potentiel pendant le processus d'excitation et de relaxation des oreillettes et des ventricules, en raison de la force électromotrice du cœur (CEM) de la surface du corps humain.

L'EMF est une valeur instable, sa direction change tout au long du cycle cardiaque. En sommant toutes les orientations momentanées des impulsions (selon les règles d'addition), on obtient un vecteur qui correspond à la FEM moyenne pendant toute la période de dépolarisation - EOS (direction de la force électromotrice lors de l'enregistrement du QRS sur l'ECG).

Lors de l'enregistrement, les électrodes ECG sont situées sur trois fils, enregistrant la différence de potentiel:

  • I - main gauche-droite;
  • II - pied gauche - main droite;
  • III - pied gauche - main gauche.

Cet agencement forme un agencement tridimensionnel des vecteurs EMF sur le corps, qui forme le «triangle Einthoven». Si nous mettons l'EMF sous cette forme, alors l'angle α (alpha) entre la force électromotrice et l'horizontale de la 1ère dérivation exprimera la déviation de l'EOS.

De plus, l'angle α est approximativement déterminé par le système de coordonnées Bailey à six axes ou à l'aide de tables spéciales. Faute des dispositifs susmentionnés à portée de main, l'orientation de l'EOS est établie en mesurant la hauteur des dents R et S dans les sondes standard I et III:

  • RII = RI + RIII - emplacement normal de l'axe;
  • RI> RII> RIII, SIII> RIII - déviation gauche de l'EOS;
  • RIII> RI, SI> SIII - EOS dévie vers la droite.

Quelles positions d'EOS existent dans la norme et quelle est la différence entre elles?

La masse musculaire du ventricule gauche (LV) est comparable à la droite. Par conséquent, les processus électriques qui se produisent en BT sont plus forts et le vecteur EOS sera dirigé dans cette direction. Si vous concevez le cœur sur un système de coordonnées, le ventricule gauche sera situé dans la plage de valeurs +40 0 +70 0 (qui est considérée comme l'orientation normale de l'axe).

Cependant, les caractéristiques individuelles de la structure du cœur et du physique de chaque patient varient la position de l'EOS dans la plage de 0 0 à 90 0.

Variantes de la position normale de l'EOS

La position normale de l'EOS est l'angle α de 30 0 à 69 0, la hauteur RII≥RI> RIII, et dans III et VL les dents R et S sont approximativement les mêmes. L'axe cardiaque est clairement perpendiculaire à la dérivation III.

La position horizontale de l'EOS - l'orientation de l'axe coïncide avec le placement du conducteur standard I (RIII> SIII), l'angle α est de 0 à + 30 0. Elle survient chez les hypersthéniques ou les personnes basses avec une poitrine large, ainsi qu'au pic d'expiration, avec obésité abdominale, aux II et III trimestres de grossesse. Le cœur "repose" sur le dôme du diaphragme.

La position semi-horizontale de l'EOS - l'axe cardiaque est à un angle de 90 0 par rapport à la sonde standard III (RIII = SIII), l'angle α = + 30 0.

La position électrique verticale du cœur - la direction de l'EMF est perpendiculaire au fil I (RI = SI), angle α = + 90 0. Ce type est typique des grands asthéniques avec une poitrine étroite à la fin d'une respiration profonde. Le cœur "pend" entre les racines des poumons sur le faisceau vasculaire.

La position électrique semi-verticale du cœur - la direction de l'axe parallèle à II et perpendiculaire floue au fil I (RII> RIII> RI), angle α de +70 0 à +90 0.

La présence de types transitionnels de position EOS s'explique par le fait que les asthéniques ou hypersthéniques dans leur forme pure sont rares, les types de constitution "intermédiaires" sont répandus.

De plus, la rotation est parfois déterminée autour de son axe horizontal ou vertical (la rotation du haut vers l'avant ou vers l'arrière par rapport à sa position normale).

L'axe horizontal du cœur est une bissectrice symbolique posée à travers son sommet et sa base.

L'axe longitudinal est caractérisé par la localisation du complexe gastrique QRS dans les sondes thoraciques, dont les axes sont situés frontalement. Il est nécessaire de désigner la zone de retournement et d'évaluer la structure du QRS en V6.

Types d'orientation du cœur dans le plan frontal:

  1. Position normale - la zone de pivot est située en dérivation V3, les dents R et S sont identiques en hauteur En V6, le complexe QRS acquiert la configuration qR ou qRs.
  2. La rotation dans le sens horaire est une zone de virage dans la zone des dérivations V4-V5, et dans V6 le complexe a la forme RS. Souvent combiné avec la position verticale de l'EOS et sa déviation vers la droite.
  3. Rotation dans le sens antihoraire - la zone de pivot est décalée de V2. Dans les dérivations V5-V6, un approfondissement de Q est observé (à ne pas confondre avec coronaire), et le complexe QRS prend la forme de qR. Combiné avec la position horizontale de l'EOS et son écart vers la gauche.

Rotation verticale du cœur:

  1. Apex antérieurement - le complexe QRS dans les dérivations I-III prend la forme qRI, qRII, qRIII.
  2. Apex en arrière - le complexe QRS prend la forme de RSI, RSII, RSIII.

Écarts pathologiques de l'axe: de quoi parlent-ils et quelles en sont les conséquences?

La situation elle-même ne peut pas servir de base à un diagnostic spécifique, indiquant seulement la présence de perturbations électriques. Aucun cardiologue ne vous convaincra de la présence d'une pathologie uniquement par EOS. Pour établir le fait de la maladie, il est nécessaire de soutenir la conclusion de l'examen avec l'enquête clinique correcte et des mesures de diagnostic supplémentaires.

Un certain nombre de facteurs affectent la position de l'EOS:

  • malformations cardiaques congénitales;
  • changements secondaires dans les relations anatomiques entre les parties droite et gauche du cœur;
  • localisation anormale des organes dans la cavité thoracique (dextrocardie, emphysème vicaire après lobectomie);
  • déformation thoracique (cyphose, scoliose, courbure carénée ou en entonnoir);
  • perturbations du système de conduction de l'organe (en particulier dans les faisceaux de Giss), qui provoquent des perturbations du rythme cardiaque;
  • cardiomyopathies d'origines diverses;
  • longue histoire d'hypertension et de maladie coronarienne (CHD);
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • maladies respiratoires avec composante obstructive (MPOC, asthme, emphysème);
  • insuffisance hépatique décompensée (ascite, flatulence).

Quelles maladies sont observées??

La déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche (lévogramme) (angle α de 0 à -30 0) a plusieurs raisons:

  1. Hypertrophie de la moitié gauche du cœur. L'angle α est directement proportionnel au degré de croissance de la masse BT. La pathologie se développe avec une cardiomyopathie idiopathique, une hypertension artérielle, un stress excessif («cœur sportif»), une maladie coronarienne, une cardiosclérose.
  2. Infarctus du myocarde (avec nécrose sur la paroi arrière).
  3. Pathologie de la conduction intracardiaque. Le plus souvent, il s'agit d'un blocage de la jambe gauche ou d'une branche antéropostérieure du faisceau de Giss.
  4. Tachycardie ventriculaire.
  5. Maladie cardiaque valvulaire.
  6. Myocardite.

Il y a aussi une forte déviation de l'EOS vers la gauche lorsque l'angle α> -30 0.

L'écart de l'axe électrique du cœur vers la droite (droitier) (angle α> +90 0) est observé lorsque:

  1. Défaillances dans la conduction d'une impulsion nerveuse le long des fibres du faisceau de Giss.
  2. Sténose pulmonaire (lorsque la pression dans le ventricule droit augmente).
  3. La cardiopathie ischémique.
  4. Infarctus du myocarde droit.
  5. Maladies cardiorespiratoires qui ont formé un «cœur pulmonaire» (dans ce cas, le VG fonctionne mal et une surcharge du ventricule droit se produit).
  6. Thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire (en raison d'un blocage, l'échange de gaz dans les poumons est perturbé, les vaisseaux sanguins de la circulation pulmonaire sont rétrécis et une surcharge pancréatique se produit).
  7. Sténose valvulaire mitrale (après rhumatisme articulaire aigu). La fusion des valves entre elles empêche l'expulsion complète du sang de l'oreillette gauche, ce qui provoque une hypertension pulmonaire et surcharge le pancréas.

Une forte déviation de l'EOS vers la droite est observée lorsque l'angle α = +120 0.

Il convient de rappeler qu'aucune des maladies ci-dessus ne peut être diagnostiquée uniquement sur la base des dispositions de l'EOS. Ce paramètre n'est qu'un critère auxiliaire pour identifier tout processus pathologique..

résultats

La déviation de l'axe n'est souvent pas le signe d'une affection aiguë. Mais si une violation grave de l'EOS est enregistrée avec une valeur atteignant plus de +90 0, cela peut indiquer un trouble soudain de la conduction myocardique et menacer l'insuffisance cardiaque. Ces patients nécessitent des soins médicaux spécialisés immédiats afin de trouver la cause d'un changement aussi brutal dans la direction actuelle..

Les sources d'information suivantes ont été utilisées pour préparer le matériel..

L'axe électrique du cœur: norme et écarts

L'axe électrique du cœur sont les mots que l'on rencontre pour la première fois lors du décodage d'un électrocardiogramme. Lorsqu'ils écrivent que sa position est normale, la patiente est satisfaite et heureuse. Cependant, dans les conclusions, ils écrivent souvent sur l'axe horizontal, vertical, ses écarts. Afin de ne pas se sentir inutilement inquiet, il vaut la peine d'avoir un concept sur EOS: ce qu'il est et ce qui menace sa position, différente de la normale.

Une idée générale d'EOS - qu'est-ce que c'est

On sait que le cœur lors de son travail infatigable génère des impulsions électriques. Ils naissent dans une certaine zone - dans le nœud sinusal, puis normalement l'excitation électrique passe aux oreillettes et aux ventricules, se propageant à travers le faisceau nerveux conducteur, appelé le faisceau de His, à travers ses branches et fibres. Au total, cela est exprimé comme un vecteur électrique qui a une direction. EOS - la projection de ce vecteur sur le plan vertical avant.

Les médecins calculent la position de l'EOS en traçant les amplitudes des dents ECG sur l'axe du triangle Einthoven formé par les dérivations ECG standard des membres:

  • l'amplitude de l'amplitude de la dent R moins l'amplitude de la dent S du premier fil est déposée sur l'axe L1;
  • une grandeur similaire des dents de la troisième dérivation est posée sur l'axe L3;
  • à partir de ces points, les perpendiculaires à l'intersection sont orientées l'une vers l'autre;
  • la ligne entre le centre du triangle et le point d'intersection est une expression graphique de l'EOS.

Sa position est calculée en divisant le cercle décrivant le triangle Einthoven en degrés. En règle générale, la direction de l'EOS reflète approximativement l'emplacement du cœur dans la poitrine.

EOS position normale - qu'est-ce que c'est

Déterminer la position de l'EOS

  • vitesse et qualité du passage d'un signal électrique à travers les unités structurelles du système de conduction du cœur,
  • capacité de contraction du myocarde,
  • changements dans les organes internes qui peuvent affecter le fonctionnement du cœur, et en particulier du système conducteur.

Chez une personne qui n'a pas de problèmes de santé graves, l'axe électrique peut occuper une position normale, intermédiaire, verticale ou horizontale.

Il est considéré comme normal lorsque l'EOS est compris entre 0 et +90 degrés, selon les caractéristiques constitutionnelles. Le plus souvent, un EOS normal se situe entre +30 et +70 degrés. Anatomiquement, il est dirigé vers le bas et vers la gauche..

Position intermédiaire - entre +15 et +60 degrés.

Sur l'ECG, les dents positives sont plus élevées dans la seconde, aVL, aVF conduit.

Position verticale EOS

Pendant la verticalisation, l'axe électrique se situe entre +70 et +90 degrés.

Elle survient chez les personnes à poitrine étroite, haute et mince. Anatomiquement, le cœur «pend» littéralement dans sa poitrine.

Sur un ECG, les dents positives les plus élevées sont enregistrées en aVF. Profondément négatif - en aVL.

Position horizontale EOS

Position EOS horizontale - entre +15 et -30 degrés.

Il est caractéristique des personnes en bonne santé avec un physique hypersthénique - une poitrine large, une petite taille et un poids accru. Le cœur de ces personnes "repose" sur le diaphragme.

Sur l'ECG, les dents positives les plus élevées sont enregistrées dans aVL, et les plus négatives dans aVF.

Déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche - qu'est-ce que cela signifie

La déviation de l'EOS vers la gauche est son emplacement dans la plage de 0 à -90 degrés. Jusqu'à - 30 degrés peuvent toujours être considérés comme une variante de la norme, mais un écart plus important indique une pathologie grave ou un changement significatif de l'emplacement du cœur. par exemple, pendant la grossesse. Également observé lors de l'expiration aussi profonde que possible..

Conditions pathologiques accompagnées d'une déviation de l'EOS vers la gauche:

  • hypertrophie du ventricule gauche du cœur - un compagnon et la conséquence d'une hypertension artérielle prolongée;
  • violation, bloc de conduction sur la jambe gauche et fibres du faisceau de His;
  • infarctus du myocarde ventriculaire gauche;
  • les malformations cardiaques et leurs conséquences, en modifiant le système de conduction du cœur;
  • cardiomyopathie, qui viole la contractilité du muscle cardiaque;
  • myocardite - l'inflammation viole également la contractilité des structures musculaires et la conduction des fibres nerveuses;
  • cardiosclérose;
  • dystrophie myocardique;
  • Dépôts de calcium dans le muscle cardiaque, l'empêchant de se contracter normalement et de perturber l'innervation.

Ces maladies et conditions similaires et similaires conduisent à une augmentation de la cavité ou de la masse du ventricule gauche. En conséquence, le vecteur d'excitation va plus longtemps sur le côté gauche et l'axe dévie vers la gauche.

Sur l'ECG dans la deuxième, troisième dérivation, les dents S profondes sont caractéristiques.

Déviation de l'axe électrique du cœur vers la droite - qu'est-ce que cela signifie

Eos est rejeté vers la droite s'il se situe entre +90 et +180 degrés.

Les causes possibles de ce phénomène:

  • violation de la conduite d'excitation électrique à travers les fibres du faisceau de His, sa branche droite;
  • infarctus du myocarde dans le ventricule droit;
  • surcharge du ventricule droit due au rétrécissement de l'artère pulmonaire;
  • pathologie pulmonaire chronique, dont le résultat est un "cœur pulmonaire", caractérisé par un travail intense du ventricule droit;
  • une combinaison d'IHD avec hypertension - épuise le muscle cardiaque, conduit à une insuffisance cardiaque;
  • TELA - bloquant la circulation sanguine dans les branches de l'artère pulmonaire, d'origine thrombotique, en conséquence, l'approvisionnement en sang des poumons est appauvri, leurs vaisseaux sont spasmodiques, ce qui entraîne une charge sur le cœur droit;
  • sténose valvulaire de la maladie cardiaque mitrale, provoquant une congestion dans les poumons, ce qui provoque une hypertension pulmonaire et une augmentation du travail du ventricule droit;
  • dextrocardie;
  • emphysème pulmonaire - déplace le diaphragme vers le bas.

Sur l'ECG dans la première dérivation, une onde S profonde est notée, tandis que dans la deuxième, troisième elle est petite ou absente.

Il faut comprendre qu'un changement dans la position de l'axe du cœur n'est pas un diagnostic, mais seulement des signes de conditions et de maladies, et seul un spécialiste expérimenté doit comprendre les raisons.

Que signifie la position verticale et horizontale de l'EOS??

Très souvent, après avoir passé l'ECG, le sujet peut être placé sur une carte avec un enregistrement tel que la position verticale de l'EOS. Le degré de corrélation et le physique (selon Chernorutsky) d'une personne y sont également indiqués. Qu'indique la position de l'axe électrique du cœur et pourquoi les médecins ont-ils introduit ce terme dans la pratique médicale? Que signifie la position verticale de l'EOS et indique-t-elle qu'une personne a des problèmes de fonctionnement du système cardiovasculaire?

Ainsi, l'axe électrique du cœur est un concept du domaine de la cardiologie, qui décrit la position du cœur. Pour le décrire, la ligne du vecteur résultant sur l'axe avant le long du QRS est utilisée. L'angle lui-même chez une personne en bonne santé est formé dans un rapport de 0 à 90 degrés, éventuellement avec un petit écart par rapport à la norme. Tout cela indique qu'il n'y a pas de problèmes dans le travail du système cardiovasculaire chez l'homme. Cependant, un paramètre tel que le physique du sujet est pris en compte. En fonction de cela, pour lui, la position normale de l'axe électrique du cœur peut varier de la verticale à l'horizontale. Le premier correspond à ceux qui ont un physique asthénique (principalement mince). Le sexe de la personne au poste d'EOS n'a pas d'importance. Autrement dit, pour les garçons et les filles, avec une structure corporelle maigre, la position normale de l'axe électrique est verticale. Si elle est horizontale ou avec un écart énorme par rapport à la norme, cela est considéré comme une pathologie.

Quel est le principe utilisé pour déterminer l'axe électrique du cœur? Décrire le rythme de son travail. En effet, les contractions du muscle cardiaque chez chaque individu se produisent à un rythme différent. Les personnes minces sont plus rapides que celles qui prédominent avec une augmentation de la masse musculaire, bien que nous parlions plus ici de savoir si une personne fait du sport ou néglige complètement sa forme physique.

Si, lors de l'ECG, l'axe vertical du cœur est indiqué et que le médecin note également sur la carte la présence d'un rythme sinusal régulier, cela indique qu'en principe, aucun problème avec le travail du système cardiovasculaire n'a été constaté. Une personne est conditionnellement considérée comme en bonne santé si l'ECG n'a montré aucune pathologie ni déviation dans le processus de recherche. La déviation du rythme sinusal est une déstabilisation complète des contractions du muscle cardiaque. Cela comporte déjà un risque assez élevé pour la santé humaine..

Une question raisonnable se pose, est-il nécessaire qu'une personne en bonne santé connaisse son EOS? Qu'est-ce que la connaissance de l'angle de l'axe électrique du cœur lui apportera et cela contribuera-t-il de quelque façon au diagnostic des maladies du système cardiovasculaire? Pour une personne en bonne santé, il n'est pas nécessaire de comprendre tous ces concepts. Si son cœur n'a jamais mal, il n'y a pas d'augmentation ou de baisse de la pression artérielle, la position de l'axe électrique sera dans tous les cas considérée comme normale pour son corps. Vous devez comprendre que l'emplacement du cœur pour chaque personne est individuel. En effet, la science connaît même les cas où le muscle cardiaque n'était pas du tout localisé dans la poitrine, mais déplacé vers l'hypocondre, voire vers la cavité abdominale. Dans de tels cas, en règle générale, le chaos complet dans la disposition des organes est déterminé, mais cela ne menace que indirectement la santé humaine.

Pourquoi la position du cœur dans la poitrine peut-elle changer? Parce que le muscle cardiaque n'est attaché à aucun des organes, sans parler de la cavité abdominale. À sa base, il est toujours dans les limbes et maintenu par le mouvement du diaphragme, des poumons, des bronches et du tube digestif. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins se connectent au cœur dans la partie supérieure, qui agit à nouveau comme un support élastique.

Qui a besoin de connaître l'axe de son cœur? Ceux qui sont des clients réguliers d'un cardiologue et qui ont déjà reçu un diagnostic d'hypertension ou d'écart par rapport au poids corporel normal. Après tout, une position horizontale n'est normale que dans les cas où le patient a des problèmes de surpoids. Si elle est établie chez une personne avec un physique asthénique, nous parlons ici soit d'organes mal situés, soit d'un mauvais ajustement des poumons au péritoine (à cause duquel les muscles descendent vers le diaphragme et une compression partielle des vaisseaux sanguins se produit).

Et il faut comprendre qu'au départ, le concept de l'axe électrique ne signifiait pas exactement la position du muscle cardiaque, mais la direction d'action de la force électromotrice du cœur au moment de la contraction. Cependant, cet indicateur affecte également directement la position du muscle lui-même, car la compression du contenu du muscle n'est effectuée que dans une seule direction (de la veine à l'aorte et aux artères). Dans la direction opposée, la force électromotrice ne peut pas être dirigée, car cela indique déjà la présence d'une atrophie du sphincter et de la valvule cardiaque. L'axe électrique du cœur est diagnostiqué par les résultats d'un ECG et d'un graphique qui apparaît lorsque le muscle cardiaque se contracte. Il n'existe aucune méthode de diagnostic pour vérifier la position du cœur. De plus, l'énoncé de l'axe horizontal ne signifie pas que le muscle cardiaque est déployé latéralement. Rien de tel - il est toujours situé avec les meilleures caméras vers le haut. L'écart par rapport à cette position ne peut pas dépasser 10-20 degrés.

EOS vertical: description, dispositions, écarts

EOS vertical: description, dispositions, écarts

Dans l'article, nous considérons ce que signifie EOS vertical..
Pour diagnostiquer les maladies cardiaques et déterminer l'efficacité du fonctionnement de cet organisme, ils ont recours à un grand nombre de méthodes, dont la détermination de l'EOS. Cette abréviation fait référence à l'axe électrique du cœur humain..

EOS est défini comme une méthode de diagnostic qui affiche les paramètres électriques du cœur. La valeur qui définit la position de l'axe électrique du cœur est la valeur sommée des processus bioélectriques qui se produisent lorsqu'elle est réduite. Dans le processus de diagnostic cardiologique, la direction d'EOS signifie beaucoup.
Sous le cœur humain, on entend un organe de structure tridimensionnelle, qui a un volume. Sa position en médecine est déterminée et représentée dans une grille de coordonnées virtuelle. Au cours de son activité, les fibres myocardiques atypiques génèrent de manière intensive des impulsions électriques. Ce système est monobloc, il conduit des signaux électriques. C'est à partir de là que les impulsions électriques commencent, qui font bouger des parties du cœur, déterminent son rythme de travail. Littéralement des fractions de seconde avant les contractions, des changements électriques se produisent qui forment la valeur de l'EOS.
Rythme sinusal, les paramètres EOS sont reflétés sur le cardiogramme; prendre des indicateurs avec un appareil de diagnostic avec des électrodes fixées au corps humain. Chacun d'eux capte les signaux bioélectriques qui sont émis par des parties du myocarde. Les électrodes sont projetées en trois dimensions sur une grille de coordonnées, vous permettant de calculer et de déterminer l'angle de l'axe électrique, qui traverse les zones des processus électriques les plus actifs.

Beaucoup de gens se demandent si la position verticale de l'EOS est dangereuse..

Pourquoi est-il déterminé

Dans presque tous les écrits sur l'ECG, les problèmes liés à l'axe cardiaque électrique sont examinés en détail. Sa direction est un paramètre important qui doit être déterminé. Cependant, en pratique, cela n'aide pas trop bien dans le diagnostic de la plupart des pathologies cardiaques, au nombre de plus d'une centaine. Le décodage de la direction axiale est vraiment utile pour déterminer les quatre états principaux de l'organe:

    hypertrophie du ventricule droit: une déviation axiale vers la droite devient un symptôme distinctif de son augmentation; en même temps, en cas de suspicion d'hypertrophie ventriculaire gauche, le déplacement de l'axe cardiaque n'est pas du tout nécessaire, et la détermination d'un tel paramètre dans son diagnostic n'aidera guère;

blocus de la branche antéropostérieure de la jambe gauche du faisceau de His;

Tachycardie ventriculaire; certaines de ses formes se distinguent par une déviation à gauche ou une position indéfinie de l'axe, dans certains cas il y a un virage à droite;

bloc de la branche postérieure-supérieure de la jambe gauche du faisceau de His.

Spécificité du concept

Il existe plusieurs variations dans la localisation de l'axe électrique cardiaque; dans certaines conditions, sa position change. Cela n'indique pas dans tous les cas des maladies et des troubles. Dans un corps humain sain, en fonction de l'addition, de l'anatomie, l'EOS s'écarte de 0... + 90? (il est considéré comme normal avec un rythme sinusal normal + 30... + 90).
Un EOS vertical est observé quand il se situe entre + 70... + 90?. Ceci est typique pour les personnes de grande taille avec un physique mince (asthéniques).
Il existe souvent des types d'addition intermédiaires. Ainsi, la position de l'axe électrique cardiaque change également, par exemple, il peut devenir semi-vertical. De tels déplacements ne sont pas une pathologie, ils sont typiques des personnes ayant des fonctions corporelles normales.

Formulation ECG

À la fin de l'ECG, il peut y avoir une telle formulation: «EOS vertical, rythme sinusal, fréquence cardiaque en min. - 77 "- c'est normal. Il est à noter que le concept de «rotation de l'EOS autour de l'axe», dont la marque peut être dans l'électrocardiogramme, n'indique aucune violation. Une telle déviation en soi n'est pas considérée comme un diagnostic..
Il existe un groupe de maladies qui diffèrent uniquement par le sinus vertical EOS: divers types de cardiomyopathie, en particulier sous forme dilatée; ischémie; malformations congénitales; Insuffisance cardiaque chronique.
Avec ces pathologies, il y a une violation du rythme sinusal du cœur.

Position gauche

Si l'axe électrique est décalé vers la gauche, le ventricule gauche avec myocarde (LVH) est hypertrophié. Cette spécificité de la violation est la plus fréquente. Cette pathologie a la valeur de symptômes supplémentaires, non indépendants, parle de surcharge du ventricule, d'un changement dans son processus de travail.
Ces troubles surviennent avec une hypertension artérielle prolongée. La pathologie s'accompagne d'une forte charge sur les vaisseaux qui acheminent le sang vers l'organe.Par conséquent, les contractions ventriculaires se produisent très fortement, ses muscles augmentent en taille et l'hypertrophie. Le même processus est noté avec la cardiomyopathie, l'ischémie, etc..
Localisation gauche de l'axe électrique, LVH est également diagnostiquée avec des défauts dans le système de valve, le rythme sinusal des contractions est violé. La pathologie est basée sur les processus suivants:

    une valve aortique faible, tandis qu'une partie du sang retourne au ventricule, le surchargeant;

sténose aortique, dans laquelle la sortie de sang du ventricule est difficile.

Les violations énumérées sont congénitales ou acquises. Souvent, la cause de ce dernier est le rhumatisme subi par le patient. Un changement de volume ventriculaire est noté chez les personnes professionnellement impliquées dans le sport. La consultation d'un spécialiste est fortement recommandée pour ces patients afin de déterminer si l'activité physique est nocive pour la santé..
La déviation de la position verticale de l'EOS et le rythme sinusal sont également détectés avec des défauts de conduction dans le ventricule, avec des troubles cardiaques de blocage.

Déviation vers la droite

Dans le ventricule droit, des processus hypertrophiques accompagnent la déviation de l'EOS vers la droite. La zone droite de l'organe est responsable de la circulation du sang vers les poumons, où il est saturé d'oxygène. Caractérisé par GVH pour les maladies du système respiratoire: processus obstructifs pulmonaires de type chronique, asthme. Si la maladie se prolonge pendant longtemps, elle provoque des changements hypertrophiques ventriculaires. Les autres causes de processus pathologiques sont les mêmes que pour les déviations du côté gauche: troubles du rythme, ischémie, insuffisance cardiaque chronique, blocage et cardiomyopathie.

Conséquences du déplacement, caractéristiques

Les arythmies sinusales et l'EOS vertical sont-ils dangereux??
L'EOS est décalé, ce qui est déterminé sur le cardiogramme. Des recherches et des conseils médicaux supplémentaires sont nécessaires lorsque l'écart laisse les limites normales définies dans la plage 0... + 90?.
Les facteurs et les processus qui affectent le déplacement de l'axe cardiaque s'accompagnent de symptômes cliniquement graves et nécessitent des examens supplémentaires supplémentaires. Une attention particulière doit être accordée aux facteurs lorsque, avec les valeurs stables de déviation axiale existantes, un changement ECG ou un défaut du rythme sinusal apparaît soudainement. Ce symptôme est l'un des signes de blocus..
La déviation de l'axe lui-même n'a pas besoin de thérapie, elle fait référence à des paramètres cardiologiques qui nécessitent tout d'abord l'établissement de la cause de l'apparition. Seul un cardiologue déterminera si un traitement est nécessaire dans chaque situation individuelle.
L'arythmie sinusale se caractérise par un changement dans la durée des intervalles entre les contractions du cœur, qui se produit en raison d'un trouble de la conduite ou de la génération d'impulsions électriques dans le myocarde. La fréquence cardiaque peut se situer dans des limites normales (60 à 90 battements par minute) et être perturbée. Les arythmies ont une nature, des causes et une gravité différentes.
Avec ce problème, les gens se tournent vers un thérapeute, mais le traitement de la maladie peut être la responsabilité d'un cardiologue, d'un neurologue ou même d'un psychothérapeute..

Rythme sinusal et position verticale EOS

Dans le cœur, il y a des cellules qui créent une impulsion d'un certain nombre de battements par minute. Ils sont situés dans les nœuds auriculo-ventriculaires et sinusaux, dans les fibres de Purkinje entrant dans le tissu ventriculaire. Sur l'ECG, le rythme sinusal avec EOS vertical signifie que le nœud sinusal est directement responsable de la génération d'une telle impulsion (50 est la norme). Si la valeur est différente, l'impulsion est générée par un autre nœud émettant des nombres différents. Un rythme cardiaque sinusal sain est normalement normal, la fréquence cardiaque est différente selon l'âge. La fréquence du rythme chez les nouveau-nés peut varier de 60 à 150 par minute. La fréquence du rythme avec le vieillissement ralentit et s'approche de 6-7 ans aux valeurs adultes. Chez un adulte en bonne santé, ce chiffre est de 60 à 80 par minute.

EOS vertical chez un enfant

Chez les nourrissons et les nouveau-nés, une déviation droite marquée de l'axe sur l'ECG est notée, à l'année chez presque tous les enfants, l'EOS devient vertical. Cela s'explique physiologiquement: dans le cœur, les services droits prévalent dans une certaine mesure sur la gauche à la fois dans l'activité électrique et dans la masse, la position du cœur, c'est-à-dire les rotations autour des axes, peut également changer. Chez de nombreux enfants, à l'âge de deux ans, l'axe est toujours vertical, dans 30% il devient normal.
À l'âge préscolaire et scolaire, l'axe normal prévaut, plus souvent vertical, horizontal - moins souvent.
Nous avons examiné ce que signifie EOS vertical..

La position verticale de l'axe électrique du cœur, norme ou pathologie

L'électrocardiographie est l'un des moyens les plus informatifs d'obtenir des informations sur l'état du cœur. Pour une personne non initiée, non seulement la bande elle-même est incompréhensible, mais aussi la conclusion d'un spécialiste du diagnostic fonctionnel.
La position verticale de l'axe électrique du cœur - cela se retrouve souvent dans les conclusions. De plus, cette situation peut être à la fois la norme et un signe de maladie cardiaque..

Le système de conduction du cœur, son rôle dans la détermination de l'EOS

Par système conducteur, on entend l'ensemble complet des éléments anatomiques qui assurent la contraction des organes. Tous ces faisceaux, nœuds et fibres sont constitués de fibres musculaires spéciales et modifiées qui ont l'automatisme et la capacité de conduire l'excitation vers les parties inférieures du cœur.

Le système qui fournit l'onde de dépolarisation pour cet organe se compose de:

    Le nœud sinusal, qui, en fait, est normal et fixe le rythme des contractions dans tout l'organe.

Fibres conductrices qui transmettent une impulsion électrique du nœud sinusal aux auriculo-ventricules et aux oreillettes.

Bouquet de Gissa, à travers lequel l'excitation devrait se propager à travers les ventricules.

La somme des vecteurs d'excitation sur le premier fil standard est l'axe électrique.

Détermination de l'axe électrique du cœur par ECG

La détermination de l'axe électrique du cœur par ECG peut se faire de plusieurs manières. L'option la plus simple et la plus rapide, bien que la plus imprécise - elle vous permet uniquement de naviguer dans la situation en termes généraux.

Dans la version "étudiante" la plus simplifiée, cela ressemble à ceci:

    Les dents R sont les plus hautes dans la deuxième dérivation - cela correspond à peu près à l'axe normal du cœur.

Si ces mêmes dents sont les plus grandes dans la première avance, cela indique une version horizontale de l'axe.

Le R le plus élevé dans la troisième dérivation de l'électrocardiogramme indique un axe électrique situé verticalement.

Une définition plus précise est possible en utilisant une autre méthode. Pour ce faire, vous avez besoin de schémas ou de tables spéciaux, ainsi que de certains calculs. Il est nécessaire de calculer la somme algébrique des dents du complexe ventriculaire (en tenant compte des dents négatives) dans les première et troisième dérivations standard.
Il n'est pas difficile de déterminer la somme elle-même - il suffit de mesurer la taille de chaque dent en millimètres, puis de trouver leur somme, en tenant compte des valeurs négatives des dents situées sous la ligne isoélectrique. Ensuite, le tableau trouve les points d'intersection des valeurs obtenues - ce sera l'angle alpha.

La position verticale de l'axe électrique du cœur - qu'est-ce que cela signifie

Dans la plupart des cas, cela n'indique que les caractéristiques anatomiques d'une personne particulière. Cependant, avec une forte déviation, cette situation peut également indiquer un certain nombre de maladies.

Par exemple, cela peut être:

    Sténose pulmonaire, à la fois congénitale (par conséquent, un tel ECG peut être enregistré chez les enfants, y compris les jeunes enfants) et acquise. Changements d'axe dus à l'hypertrophie myocardique.

Coeur pulmonaire et hypertension pulmonaire primaire - un mécanisme similaire pour changer l'axe électrique. Dans de tels cas, une hypertrophie du ventricule droit se produit également, ce qui entraînera des changements caractéristiques de l'électrocardiogramme.

Un défaut dans le septum auriculaire, avec une taille suffisante d'une telle ouverture, peut également entraîner une modification d'un paramètre électrocardiographique tel que l'axe électrique. Le mécanisme de développement des changements est à peu près le même que dans le cas du cœur pulmonaire et de l'hypertension pulmonaire.

Il peut également être observé avec une maladie coronarienne, dans laquelle, en raison de la restriction de la lumière des artères coronaires, une ischémie myocardique se produit, qui avec une sténose sévère peut se transformer en crise cardiaque.

Quelles sont les options pour placer EOS chez une personne en bonne santé?

Il existe trois options principales pour son emplacement:

    Horizontal Le plus souvent, cette option se trouve chez les personnes obèses..

Ordinaire. Typique pour les personnes de physique ordinaire.

Verticale. Elle est souvent déterminée chez les asthéniques, chez qui le cœur "pend" littéralement dans la cavité thoracique, qui est associée au physique.

Les trois options, s'il ne s'agit pas d'une forte déviation de l'axe, en l'absence de déviations cliniques ou déterminées sur l'électrocardiogramme, sont une option de la norme et ne constituent pas une menace.
Ce n'est rien de plus qu'une caractéristique individuelle d'un organisme particulier. Cependant, une forte déviation vers la gauche ou vers la droite peut indiquer un certain nombre de maladies cardiaques graves, qui ne peuvent être établies que par la combinaison de manifestations cliniques et de données provenant de méthodes de recherche supplémentaires.

Position verticale EOS - est-ce dangereux?

Pendant la grossesse

La position verticale de l'EOS pendant la grossesse est rare. Cela est dû à des changements physiologiques dans le corps d'une femme - un utérus en expansion affecte l'emplacement des organes internes restants. Dans le cas du cœur, il dévie généralement vers la gauche et devient horizontal.
La version verticale de l'arrangement, en particulier en cas de grossesse tardive, nécessite des recherches supplémentaires, car elle peut indiquer le développement de la pathologie de cet organe.
La position verticale de l'EOS chez les enfants dans l'écrasante majorité des cas n'est pas un signe de perturbation - c'est seulement une caractéristique liée à l'âge qui, à mesure que le corps est formé, est susceptible de devenir normale (horizontale ou verticale, tout dépend des caractéristiques individuelles d'un organisme particulier).

Vont-ils entrer dans l'armée avec la position verticale de l'EOS

La position verticale de l'armée EOS ne peut pas être annulée. Tout dépend de la raison. Si cet emplacement est dû aux caractéristiques individuelles du corps et n'est pas une manifestation de la pathologie du cœur ou des gros vaisseaux, alors il n'y a pas de motif d'exemption du service militaire.
Une situation complètement différente se produit lorsque de tels changements dans l'électrocardiogramme sont le signe d'une maladie (souvent une légère déviation est une variante de la norme, mais une forte est probablement en faveur de la pathologie).
Ensuite, cette question est résolue sur la base des caractéristiques du tableau clinique et de la gravité du degré d'insuffisance de la fonction cardiaque.

Le cardiogramme montre un biais EOS - que faire

Lors de la réception de tels résultats d'ECG, il est tout d'abord nécessaire de connaître l'avis de votre médecin à cet égard. C’est une chose si l’axe électrique est initialement vertical, alors c’est une variante à haute probabilité de la norme.
Mais tout changement doit être vérifié, car il peut être le signe du développement d'une pathologie particulière. Dans le cas de l'axe électrique vertical du cœur, il est fort probable qu'il s'agisse d'un rétrécissement d'un vaisseau aussi gros que l'artère pulmonaire ou d'une autre maladie similaire..
Dans ce cas, en tenant compte du tableau clinique, d'autres examens seront attribués pour déterminer la cause exacte..
En conclusion, un spécialiste du diagnostic fonctionnel exécute souvent l'expression axe électrique vertical du cœur lors de la réalisation d'un ECG. Dans la plupart des cas, c'est une variante de la norme, mais cela peut aussi être un signe de pathologie, alors que c'est assez grave.
Sur la façon de déchiffrer l'ECG et de déterminer l'axe électrique du cœur, vous pouvez le découvrir en regardant la vidéo:

Que signifie la position verticale et horizontale de l'EOS??

Très souvent, après avoir passé l'ECG, le sujet peut être placé sur une carte avec un enregistrement tel que la position verticale de l'EOS. Le degré de corrélation et le physique (selon Chernorutsky) d'une personne y sont également indiqués. Qu'indique la position de l'axe électrique du cœur et pourquoi les médecins ont-ils introduit ce terme dans la pratique médicale? Que signifie la position verticale de l'EOS et indique-t-elle qu'une personne a des problèmes de fonctionnement du système cardiovasculaire?
Ainsi, l'axe électrique du cœur est un concept du domaine de la cardiologie, qui décrit la position du cœur. Pour le décrire, la ligne du vecteur résultant sur l'axe avant le long du QRS est utilisée. L'angle lui-même chez une personne en bonne santé est formé dans un rapport de 0 à 90 degrés, éventuellement avec un petit écart par rapport à la norme. Tout cela indique qu'il n'y a pas de problèmes dans le travail du système cardiovasculaire chez l'homme. Cependant, un paramètre tel que le physique du sujet est pris en compte. En fonction de cela, pour lui, la position normale de l'axe électrique du cœur peut varier de la verticale à l'horizontale. Le premier correspond à ceux qui ont un physique asthénique (principalement mince). Le sexe de la personne au poste d'EOS n'a pas d'importance. Autrement dit, pour les garçons et les filles, avec une structure corporelle maigre, la position normale de l'axe électrique est verticale. Si elle est horizontale ou avec un écart énorme par rapport à la norme, cela est considéré comme une pathologie.

Quel est le principe utilisé pour déterminer l'axe électrique du cœur? Décrire le rythme de son travail. En effet, les contractions du muscle cardiaque chez chaque individu se produisent à un rythme différent. Les personnes minces sont plus rapides que celles qui prédominent avec une augmentation de la masse musculaire, bien que nous parlions plus ici de savoir si une personne fait du sport ou néglige complètement sa forme physique.
Si, lors de l'ECG, l'axe vertical du cœur est indiqué et que le médecin note également sur la carte la présence d'un rythme sinusal régulier, cela indique qu'en principe, aucun problème avec le travail du système cardiovasculaire n'a été constaté. Une personne est conditionnellement considérée comme en bonne santé si l'ECG n'a montré aucune pathologie ni déviation dans le processus de recherche. La déviation du rythme sinusal est une déstabilisation complète des contractions du muscle cardiaque. Cela comporte déjà un risque assez élevé pour la santé humaine..
Une question raisonnable se pose, est-il nécessaire qu'une personne en bonne santé connaisse son EOS? Qu'est-ce que la connaissance de l'angle de l'axe électrique du cœur lui apportera et cela contribuera-t-il de quelque façon au diagnostic des maladies du système cardiovasculaire? Pour une personne en bonne santé, il n'est pas nécessaire de comprendre tous ces concepts. Si son cœur n'a jamais mal, il n'y a pas d'augmentation ou de baisse de la pression artérielle, la position de l'axe électrique sera dans tous les cas considérée comme normale pour son corps. Vous devez comprendre que l'emplacement du cœur pour chaque personne est individuel. En effet, la science connaît même les cas où le muscle cardiaque n'était pas du tout localisé dans la poitrine, mais déplacé vers l'hypocondre, voire vers la cavité abdominale. Dans de tels cas, en règle générale, le chaos complet dans la disposition des organes est déterminé, mais cela ne menace que indirectement la santé humaine.

Pourquoi la position du cœur dans la poitrine peut-elle changer? Parce que le muscle cardiaque n'est attaché à aucun des organes, sans parler de la cavité abdominale. À sa base, il est toujours dans les limbes et maintenu par le mouvement du diaphragme, des poumons, des bronches et du tube digestif. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins se connectent au cœur dans la partie supérieure, qui agit à nouveau comme un support élastique.
Qui a besoin de connaître l'axe de son cœur? Ceux qui sont des clients réguliers d'un cardiologue et qui ont déjà reçu un diagnostic d'hypertension ou d'écart par rapport au poids corporel normal. Après tout, une position horizontale n'est normale que dans les cas où le patient a des problèmes de surpoids. Si elle est établie chez une personne avec un physique asthénique, nous parlons ici soit d'organes mal situés, soit d'un mauvais ajustement des poumons au péritoine (à cause duquel les muscles descendent vers le diaphragme et une compression partielle des vaisseaux sanguins se produit).
Et il faut comprendre qu'au départ, le concept de l'axe électrique ne signifiait pas exactement la position du muscle cardiaque, mais la direction d'action de la force électromotrice du cœur au moment de la contraction. Cependant, cet indicateur affecte également directement la position du muscle lui-même, car la compression du contenu du muscle n'est effectuée que dans une seule direction (de la veine à l'aorte et aux artères). Dans la direction opposée, la force électromotrice ne peut pas être dirigée, car cela indique déjà la présence d'une atrophie du sphincter et de la valvule cardiaque. L'axe électrique du cœur est diagnostiqué par les résultats d'un ECG et d'un graphique qui apparaît lorsque le muscle cardiaque se contracte. Il n'existe aucune méthode de diagnostic pour vérifier la position du cœur. De plus, l'énoncé de l'axe horizontal ne signifie pas que le muscle cardiaque est déployé latéralement. Rien de tel - il est toujours situé avec les meilleures caméras vers le haut. L'écart par rapport à cette position ne peut pas dépasser 10-20 degrés.

Description de la position verticale de l'EOS et de ses conséquences

Pour le diagnostic des maladies cardiaques, déterminer l'efficacité de cet organisme, il existe de nombreuses méthodes, parmi elles - la détermination de l'EOS. Par cette abréviation, on entend un indicateur de l'axe électrique du cœur.

Pour le diagnostic des maladies cardiaques, déterminer l'efficacité de cet organisme, il existe de nombreuses méthodes, parmi elles - la définition de l'EOS.

Description et caractéristique

La définition de l'EOS est une méthode de diagnostic qui affiche les paramètres électriques du cœur. La valeur qui détermine la position de l'axe électrique du cœur est un indicateur résumé des processus bioélectriques qui se produisent lors des contractions du cœur. En diagnostic cardiologique, la direction d'EOS est importante.
Le cœur est un organe avec une structure tridimensionnelle qui a du volume. Sa position en médecine est représentée et déterminée dans une grille de coordonnées virtuelle. Les fibres myocardiques atypiques lors de leur travail génèrent intensivement des impulsions électriques. Il s'agit d'un système de signal électrique conducteur monobloc. C'est à partir de là que les impulsions électriques prennent naissance, provoquant le mouvement de parties du cœur et déterminant le rythme de son travail. En quelques fractions de seconde avant les contractions, des changements dans le caractère électrique apparaissent, formant la valeur de l'EOS.

Le cœur est un organe avec une structure tridimensionnelle qui a du volume. Il s'agit d'un système électrique conducteur monobloc.
Paramètres EOS, le rythme sinusal montre un cardiogramme; les indicateurs sont pris par un appareil de diagnostic avec des électrodes fixées au corps du patient. Chacun d'eux capture les signaux bioélectriques émis par les segments du myocarde. Lors de la projection d'électrodes sur une grille de coordonnées en trois dimensions, l'angle de l'axe électrique est calculé et déterminé. Il traverse les lieux de localisation des processus électriques les plus actifs..

Concept et spécificité

Il existe plusieurs options pour la localisation de l'axe électrique du cœur, il change de position sous certaines conditions.
Cela n'indique pas toujours des troubles et des maladies. Dans un organisme sain, selon l'anatomie, la composition corporelle, l'EOS dévie de 0 à +90 degrés (+ 30... + 90 est considéré comme la norme, avec un rythme sinusal normal).
La position verticale de l'EOS est observée lorsqu'il se situe dans la plage de +70 à +90 degrés. Ceci est caractéristique des personnes au physique mince et à forte croissance (asthéniques).
Il existe souvent des types intermédiaires d'ajout de corps. En conséquence, la position de l'axe électrique du cœur change également, par exemple, il devient semi-vertical. Ces déplacements ne sont pas une pathologie, ils sont inhérents aux personnes ayant des fonctions corporelles normales.
Un exemple de libellé dans la conclusion d'un ECG peut ressembler à ceci: "EOS est vertical, rythme sinusal, fréquence cardiaque - 77 par minute." - cela est considéré comme normal. Il est à noter que le terme "rotation de l'EOS autour de l'axe", qui peut être noté sur l'électrocardiogramme, n'indique aucune pathologie. En soi, une telle déviation n'est pas considérée comme un diagnostic..

La position verticale de l'EOS est observée lorsqu'il se situe dans la plage de +70 à +90 degrés.
Il existe un groupe d'affections pour lesquelles l'EOS vertical est caractéristique:

cardiomyopathies de nature diverse, notamment sous forme dilatée;

Insuffisance cardiaque chronique;

Le rythme sinusal dans ces pathologies est altéré.

Position gauche et droite

Lorsque l'axe électrique est déplacé vers le côté gauche, le ventricule gauche et son myocarde sont hypertrophiés (LVH). Il s'agit de la spécificité d'écart la plus courante. Une telle pathologie agit comme une symptomatologie supplémentaire, et non seule, et indique une congestion du ventricule et un changement dans son processus de travail..
Ces problèmes apparaissent avec une hypertension prolongée.
La violation s'accompagne d'une charge importante sur les vaisseaux acheminant le sang vers l'organe.Par conséquent, les contractions du ventricule se produisent avec une force excessive, ses muscles augmentent et l'hypertrophie. La même chose est observée avec l'ischémie, la cardiomyopathie, etc..
L'emplacement gauche de l'axe électrique et de la LVH est également observé avec des violations du système de valve, tandis que le rythme sinusal des contractions est également violé. La pathologie est basée sur de tels processus:

    sténose aortique, lorsque la sortie de sang du ventricule est difficile;

faiblesse de la valve aortique, lorsqu'une partie du sang retourne dans le ventricule et le surcharge.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite