Syndrome de dysfonctionnement autonome

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Qu'est-ce que le syndrome de dysfonctionnement autonome (SVD)? Le mot même «syndrome» nous rappelle qu'il ne s'agit pas d'une maladie, mais d'une certaine combinaison de symptômes qui survient lorsqu'il existe certains processus pathologiques dans le corps. "Dysfonctionnement" signifie un dysfonctionnement, le bon fonctionnement d'un organe ou d'un système. Dans ce cas, nous parlons du système nerveux autonome, qui est l'un des départements du système nerveux du corps.

Code ICD-10

Épidémiologie

La dystonie végétovasculaire est une affection assez courante. Environ 80% de la population adulte a un diagnostic confirmé de VVD, tandis que le nombre de femmes avec ce diagnostic dépasse considérablement le nombre d'hommes ayant le même problème.

Mais le syndrome de dysfonctionnement autonome ne peut pas être considéré comme une pathologie purement adulte. Les premiers signes d'une pathologie du SNA peuvent être observés même dans l'enfance, et les manifestations cliniques de dysfonctionnement sont déjà observées à l'âge de 18-20 ans et plus.

Des études épidémiologiques sur des enfants d'âge scolaire ont montré que seulement 10% des enfants et des adolescents ne se plaignent pas du fonctionnement du système végétatif du corps. Dans diverses régions, le nombre d'écoliers les plus susceptibles de recevoir un diagnostic de dysfonctionnement autonome varie de 50% à 65%, et c'est l'occasion de réfléchir sérieusement au problème et à ses causes.

Causes du syndrome de dysfonctionnement autonome

Le syndrome de dysfonction végétative est connu par beaucoup d'entre nous sous le nom de dystonie végétovasculaire (VVD). Les médecins n'ont pas encore pu établir avec précision toutes les causes de cette condition, mais les facteurs suivants ne sont plus impliqués dans l'émergence des VVD:

  • Hérédité (la probabilité d'apparition d'une maladie chez une personne dont les proches ont eu ou ont un tel diagnostic est 20% plus élevée que chez les autres membres de la famille qui ne l'ont pas observé).
  • Les blessures à la naissance et la grossesse de la mère, entraînant des complications, peuvent devenir les causes de la survenue d'un VVD chez un enfant.
  • Faible activité motrice depuis l'enfance.
  • État psycho-émotionnel stressant au travail et dans la famille pendant longtemps.
  • Surmenage systématique, mental et physique.
  • Stress constant au travail et à la maison, tension nerveuse.
  • Le syndrome prémenstruel et l'urolithiase peuvent également provoquer le développement de VVD, car il y a une irritation systématique des parties périphériques du système nerveux autonome (SNA).

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de VVD peuvent également inclure:

  • Lésions cérébrales traumatiques et tumeurs affectant les structures sous-corticales du cerveau.
  • Déséquilibre hormonal dans le développement de certaines maladies du système endocrinien, ainsi que pendant la grossesse, les menstruations et la ménopause chez la femme.
  • Diverses maladies infectieuses avec apparition de lésions focales.
  • Surmenage court de la force et de l'esprit.
  • Diverses intoxications (empoisonnement) du corps au quotidien et au travail.
  • Diverses opérations, notamment sous anesthésie.
  • Trop gros ou insuffisance pondérale.
  • Violations du régime de la journée avec un temps insuffisant pour reposer le corps.
  • Mauvaises habitudes.
  • Relocalisation ou résidence temporaire dans un territoire au climat différent (humidité et température de l'air inhabituelles, ainsi que modification des heures de sommeil et de réveil).
  • Ostéochondrose de la colonne vertébrale dans l'une de ses manifestations.

Pathogénèse

Le système nerveux autonome, parfois également appelé système nerveux viscéral, ganglionnaire ou autonome, remplit une fonction de régulation pour tous les organes, glandes et vaisseaux sanguins. Grâce à lui, l'environnement interne de notre corps et les réactions qui nous permettent de nous orienter et de nous adapter à l'environnement sont maintenus constants.

En cas de dysfonctionnement du système autonome, les organes et les vaisseaux sanguins perdent la capacité de répondre correctement aux signaux fournis par le corps ou de l'extérieur. Les vaisseaux commencent à se dilater, puis à se rétrécir sans raison particulière, ce qui provoque une gêne et une détérioration du bien-être. Un examen approfondi dans ce cas ne révèle pas de pathologies graves dans le corps, et toutes les sensations désagréables ne peuvent être associées qu'au dysfonctionnement du système nerveux autonome.

Parfois, la SVD est appelée syndrome de dysfonctionnement autonome du somatoforme. Cela est dû aux particularités de ses manifestations, lorsque les réactions neuropsychiques provoquent des sensations physiques bien réelles..

Le développement du processus pathologique contribue à la faible résistance du corps aux situations de stress, à la suite de quoi le fonctionnement normal du système d'autorégulation est perturbé, c'est-à-dire système nerveux autonome. Des facteurs héréditaires ainsi que certaines conditions externes peuvent affecter la régulation nerveuse dans le corps, ce qui entraîne l'apparition de nombreux symptômes de VSD.

Bien que l'état même de dysfonctionnement autonome ne soit généralement pas dangereux, il provoque de nombreuses sensations désagréables qui nuisent à la qualité de vie d'une personne et à la possibilité d'un emploi à temps plein.

Symptômes du syndrome de dysfonctionnement autonome

Le syndrome de dysfonctionnement autonome est une affection du corps caractérisée par des symptômes multiples et divers qui affectent divers systèmes corporels. Selon diverses sources, vous pouvez trouver environ 150 symptômes différents et dans la région de 32 syndromes de troubles cliniquement manifestes dans le corps, indiquant VSD.

Les symptômes les plus courants de VVD sont: des étourdissements et des maux de tête, une hyperhidrose (transpiration excessive) des mains et des pieds, des mictions fréquentes non liées à des maladies du système génito-urinaire, une légère augmentation de la température sans aucune raison, de la fièvre. De plus: troubles de la région génitale, accélération du rythme cardiaque, peur sans cause, conditions proches de l'évanouissement, pâleur de la peau, sauts de tension artérielle, manque apparent d'air dû à une haleine incomplète. Ainsi que du tractus gastro-intestinal: nausées, éructations fréquentes, problèmes de selles (diarrhée), forage abdominal, etc..

Le syndrome de dysfonctionnement autonome survient souvent avec l'angiospasme. L'angiospasme est une compression des vaisseaux du cerveau et des vaisseaux périphériques des membres. Souvent, ils sont accompagnés de maux de tête dans le contexte d'une sensation de contraction ou de pression sur les tempes, la partie frontale ou l'arrière de la tête. L'apparition d'une telle douleur est associée à de fortes pentes, à des changements de conditions météorologiques, à une baisse de la pression artérielle et à des troubles du sommeil.

Les syndromes les plus courants accompagnant le VVD:

  • Syndrome cardiovasculaire ou cardiovasculaire (pâleur de la peau, sauts de tension artérielle, troubles du rythme cardiaque, etc.)
  • Syndrome respiratoire ou d'hyperventilation (difficulté à respirer, manque apparent d'oxygène, pression thoracique, etc.)
  • Syndrome de troubles mentaux (peur, anxiété, insomnie, etc.)
  • Syndrome asthénique (fatigue rapide, faiblesse incompréhensible, sensibilité aux changements climatiques, etc.)
  • Syndrome de trouble cérébrovasculaire (maux de tête et vertiges, acouphènes, évanouissement).
  • Syndrome neurogastrique (douleur incompréhensible dans l'estomac, sensation de brûlures d'estomac, difficulté à avaler des aliments liquides, constipation, etc.).

La symptomatologie du VSD est si large qu'il est tout simplement impossible de décrire toutes ses manifestations, mais déjà à partir des symptômes ci-dessus, il est possible de tirer certaines conclusions sur la possibilité de développer des troubles autonomes dans un seul cas.

Caractéristiques de la manifestation du syndrome de dysfonctionnement autonome chez des personnes d'âges différents

Le syndrome de dysfonctionnement autonome chez les enfants et les nouveau-nés peut être une conséquence de l'évolution anormale de la grossesse et des malformations congénitales, et également être génétiquement déterminé. La privation d'oxygène du cerveau fœtal au cours d'une évolution défavorable de la grossesse et de l'accouchement, ainsi que des traumatismes à la naissance et des maladies qui surviennent dans les premiers jours de la vie d'un bébé, peuvent affecter négativement le développement et le fonctionnement du SNA. Les troubles végétatifs de ces enfants affectent le plus souvent le système digestif (accumulation de gaz dans les intestins, crachats et rots fréquents, manque d'appétit) et le système immunitaire (maladies catarrhales fréquentes) du corps, et se manifestent également sous la forme de caprices fréquents et de la nature conflictuelle de l'enfant..

Le syndrome de dysfonctionnement autonome a sa continuation et son développement chez les adolescents pendant la puberté. Les changements actifs dans le fonctionnement des organes internes à cet âge sont plus rapides que l'adaptation du corps à ces changements et la formation de neurorégulation de ces processus. C'est la raison de l'apparition de nouveaux symptômes, tels que des douleurs périodiques au cœur, des étourdissements et des douleurs à la tête fréquents, de la fatigue, de la nervosité et de l'anxiété, une attention et une mémoire altérées, des sauts ou une augmentation constante de la pression artérielle..

Chez l'adulte, le syndrome de dysfonctionnement autonome a une évolution légèrement différente, car les maladies chroniques exacerbées des systèmes nerveux, digestif, respiratoire, cardiovasculaire avec leurs propres symptômes se joignent à la perturbation de la régulation nerveuse. De plus, des sursauts hormonaux supplémentaires associés au port d'un enfant (grossesse et accouchement) et à la fin de l'âge de procréer (ménopause).

Étapes

Au cours de la dystonie végétative-vasculaire, 2 stades se distinguent:

  • exacerbation, lorsque les symptômes sont particulièrement prononcés et dans toute leur diversité,
  • rémission - l'affaiblissement ou la disparition complète des symptômes de la maladie.

Au cours de son évolution, la SVD peut être permanente ou paroxystique. L'évolution permanente de la maladie se caractérise par une apparence lisse des symptômes, sans leur renforcement et leur affaiblissement. Le syndrome de dysfonctionnement autonome avec des paroxysmes vaso-végétatifs prend la forme d'une sorte d'attaque de panique, lorsque les signes de troubles autonomes deviennent alors plus prononcés, mais s'affaiblissent sensiblement.

Formes

Étant donné que le VVD présente une grande variété de symptômes associés au travail de divers organes et que la symptomatologie de l'État peut varier selon les personnes, il était habituel de classer plusieurs variétés du syndrome dans la pratique médicale. Leurs noms donnent déjà une idée des symptômes possibles..

  1. Le syndrome de dysfonctionnement autonome de type cardiaque est caractérisé par des sensations associées au travail du cœur (picotements dans le cœur ou douleurs douloureuses, troubles du rythme cardiaque, arythmies, transpiration excessive).
  2. Le syndrome de dysfonctionnement hypertenseur autonome est caractérisé par une augmentation de la pression artérielle. Les symptômes suivants lui sont inhérents: douleur dans la tête, brouillard avant les yeux ou scintillement, nausées avec manque d'appétit, parfois vomissements, hyperhidrose, tension nerveuse, peurs. Les mêmes symptômes peuvent indiquer la présence d'hypertension, mais dans ce cas, l'utilisation de médicaments pour les éliminer n'est pas requise. Habituellement, un bon repos suffit.
  3. Le type hypotonique de syndrome de dysfonctionnement autonome se manifeste comme un symptôme d'hypotension artérielle. Dans le contexte d'une baisse de pression à 90-100 mm. Hg. Art. il y a des sensations de faiblesse et de frissons, la peau pâlit avec la sueur froide, des difficultés respiratoires et des troubles gastro-intestinaux se manifestent sous la forme de brûlures d'estomac, de nausées et de troubles des selles. Le syndrome de dysfonctionnement végétatif de cette espèce peut se produire avec des conditions lipotymiques (une réaction proche de l'évanouissement avec un pouls affaibli et une diminution de la pression artérielle).
  4. Le syndrome de dysfonctionnement autonome de type vagotonique se fait souvent sentir même dans l'enfance sous forme de fatigue, de mauvais sommeil et de troubles gastro-intestinaux. À l'âge adulte, une diminution de la pression artérielle, des problèmes respiratoires, un rythme cardiaque lent, une salivation et des troubles de la coordination peuvent s'ajouter à ces symptômes..
  5. Un type mixte de syndrome de dysfonctionnement autonome est le type de VSD le plus courant. Il se caractérise par des symptômes de divers types de troubles autonomes, ainsi que d'autres, par exemple, une dysfonction érectile chez les hommes, des évanouissements et des conditions d'évanouissement, une dépression, etc..

Ces informations suffisent à poser un diagnostic définitif. Mais gardez à l'esprit que le VSD est une chose insidieuse. Aujourd'hui, seuls les symptômes peuvent prévaloir et demain les symptômes peuvent changer radicalement. Par conséquent, dans tous les cas, il est nécessaire de contacter un spécialiste si vous remarquez au moins certains des symptômes ci-dessus.

En fonction des caractéristiques des causes du trouble autonome du somatoforme et de leur effet sur différentes parties du système nerveux autonome, on peut distinguer:

  • syndrome de dysfonctionnement autonome suprasegmental et
  • Trouble segmentaire du SNA.

Le département central de l'ANS comprend 2 subdivisions. Les centres autonomes suprasectoriels ou supérieurs sont concentrés dans le cerveau et segmentaires (inférieurs) - dans le cerveau et la moelle épinière. Le trouble de ce dernier se produit rarement et peut être causé par des processus tumoraux, la présence d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, diverses infections et maladies cérébrales connexes. Toutes les autres causes de VSD sont causées par des troubles autonomes suprasegmentaux.

Complications et conséquences

Le danger de VVD est que ses symptômes sont similaires aux manifestations de divers processus pathologiques, tels que la migraine, l'ostéochondrose, la crise cardiaque, etc. Cela entraîne certaines difficultés pour diagnostiquer cette condition. Un mauvais diagnostic peut avoir des conséquences désagréables et dans certains cas très dangereuses..

L'une des complications de la SVD peut être considérée comme une attaque de panique, également appelée crise sympathoadrénale dans le contexte de la dystonie végétative-vasculaire, car à ce moment, il y a une grande libération d'adrénaline dans le sang. Mais l'adrénaline n'est pas si sûre, surtout en grande quantité. C'est l'adrénaline qui contribue à l'augmentation de la pression artérielle et à l'inhibition du cœur, étant une cause fréquente d'arythmie.

Une forte poussée d'adrénaline stimule la production de son opposé, la noradrénaline, qui fournit le processus d'inhibition après l'excitation due à l'adrénaline. Par conséquent, une personne après une crise de panique se sent fatiguée et brisée.

Et enfin, une poussée d'adrénaline prolongée contribue à l'épuisement de la glande surrénale et conduit à une maladie grave telle qu'une insuffisance surrénale, qui peut provoquer un arrêt cardiaque soudain et la mort du patient.

Une autre complication du VVD est la crise vagoinulaire avec une libération importante d'insuline. Cela conduit à une diminution du taux de glucose dans le sang, et une personne commence à sentir que son cœur s'arrête, pour ainsi dire, le pouls ralentit. Le patient a une faiblesse importante, plus foncée dans les yeux, il se couvre de sueur froide.

Une grande quantité d'insuline est aussi dangereuse que son manque. L'excès d'insuline contribue à une augmentation de la pression artérielle et au blocage des vaisseaux sanguins, en raison de quoi la circulation sanguine et l'apport d'oxygène aux organes et tissus du corps s'aggravent.

De telles conditions critiques, en fonction de la gravité du syndrome, peuvent durer de 10 minutes à 1 heure, et cela devrait déjà vous faire réfléchir sur les conséquences de telles réactions du corps et consulter un médecin à temps pour obtenir des conseils et un traitement.

Il se peut que le syndrome de dysfonctionnement autonome lui-même n'entraîne pas beaucoup de mal ou de danger pour l'homme, mais il peut gâcher considérablement la vie. Et non seulement avec des sentiments négatifs, mais aussi avec des conséquences difficiles à résoudre de la VVD, remontant à l'enfance, comme des problèmes d'adaptation et des difficultés d'apprentissage et de travail.

Diagnostic du syndrome de dysfonctionnement autonome

Étant donné que la SVD est une maladie multisymptomatique et que ses manifestations peuvent affecter divers organes et systèmes, ce qui rend le syndrome similaire aux symptômes à certaines autres maladies (ostéochondrose, infarctus du myocarde, maladies du système nerveux central, gastrite, etc.), le diagnostic de cette condition peut entraîner certaines difficultés. Et le médecin ne peut pas se tromper, car la santé et même la vie du patient sont en jeu.

Par conséquent, pour poser un diagnostic correct, il est très important d'exclure ou de confirmer la présence d'autres maladies graves présentant des symptômes similaires. C'est à cette fin que des diagnostics instrumentaux sont effectués, qui peuvent inclure les procédures suivantes:

  • électrocardiogramme pour exclure les maladies cardiaques (effectué dans un état calme et après certains efforts physiques),
  • un électroencéphalogramme et une dopplerographie aideront à exclure les maladies des vaisseaux du cœur et du cerveau,
  • tomographie de la tête pour détecter les maladies du cerveau et divers processus tumoraux,
  • Échographie de divers organes internes, en fonction des symptômes,

De plus, pour déterminer le syndrome de dysfonctionnement autonome, la pression artérielle et le pouls sont mesurés, ainsi que des tests biochimiques de l'urine et du sang.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic final est posé sur la base d'un diagnostic différentiel tenant compte des indications des examens instrumentaux et de laboratoire. L'anamnèse joue un rôle très important dans le diagnostic de la SVD, c'est pourquoi il est très important de dire au médecin quels sont les symptômes présents, quand ils sont apparus et comment ils se manifestent dans diverses situations, qui ont précédé l'apparition de cette symptomatologie.

Qui contacter?

Traitement du syndrome de dysfonctionnement autonome

En raison des symptômes étendus et de diverses causes du syndrome, le traitement de la SVD est effectué dans plusieurs directions:

  • Stabilisation de l'état psycho-émotionnel du patient (élimination du stress, élimination des peurs, etc.).
  • Traitement d'une éventuelle maladie concomitante.
  • Suppression des principaux symptômes du VSD
  • Prévention des crises.

L'approche de la prescription de médicaments doit être strictement individuelle, en tenant compte de tous les symptômes et plaintes du patient. Dans le traitement de la SVD, des antipsychotiques, des sédatifs, des nootropiques, des médicaments cardiovasculaires et d'autres médicaments peuvent être utilisés..

  • Theraligen - un médicament complexe qui a un effet sédatif, antiémétique, hypnotique, antitussif et autres, qui est tout simplement indispensable dans le traitement des VVD. Le médicament est indiqué pour une utilisation à partir de 7 ans.

Posologie et voie d'administration. Les adultes, en fonction de la condition et de l'effet souhaité, sont prescrits de 5 à 400 mg. par jour, divisé en 3-4 doses. Pour les enfants, le médicament est prescrit individuellement, en fonction de l'âge et du poids corporel..

Le médicament a de nombreux effets secondaires et contre-indications, qui doivent être connus avant de prendre le médicament. La consommation de drogue exclut la consommation d'alcool pendant le traitement de l'alcool et les activités nécessitant de la concentration.

  • "Phénazépam" - tranquillisant, qui a un effet sédatif et hypnotique. Il soulage les tensions nerveuses, les états de type névrotique et dépressif, ainsi que les réactions convulsives. Ce médicament est indispensable pour les crises végétatives..

Posologie et voie d'administration. La dose quotidienne du médicament est de 1,5 à 5 mg. Divisez-le par 2-3 fois. La norme matinale et quotidienne est de 0,5-1 mg, le soir - 2,5 mg. La dose peut être augmentée sur recommandation d'un médecin. Habituellement, la durée du traitement est de 2 semaines, mais peut être prolongée jusqu'à 2 mois.

Il provoque divers effets secondaires de nombreux systèmes et organes, non mortels, mais désagréables, ainsi que la toxicomanie. Le médicament est prescrit à partir de 18 ans. Contre-indications à l'utilisation de la grossesse et de l'allaitement, états de choc, glaucome, insuffisance respiratoire, myasthénie grave. Avant de commencer le traitement avec le médicament, il est nécessaire de consulter un médecin sur la possibilité de son utilisation en association avec d'autres médicaments.

Si les symptômes de la SVD augmentent et que le "phénazépam" n'était pas à portée de main, vous pouvez faire Corvalolom, qui se trouve dans presque toutes les trousses de premiers soins et sacs à main. Assez de 50 gouttes dissoutes dans une petite quantité d'eau pour éviter le développement d'une crise végétative sur fond de tension nerveuse.

En cas d'efficacité insuffisante de tranquillisants tels que "Phenazepam" ou "Seduxen", en particulier dans le cas de type hypertendu de SVD, des médicaments peuvent être prescrits qui abaissent efficacement la tension artérielle et éliminent les symptômes d'arythmie.

Un représentant frappant de cette série de médicaments est "Reserpine", éliminer les conditions psychotiques dans le contexte de l'hypertension artérielle. Prenez le médicament après un repas, en commençant par une dose de 0,1 mg 1 à 2 fois par jour. Progressivement, la posologie augmente à 0,5 mg par jour. La fréquence d'administration augmente également jusqu'à 3-4 fois par jour.

Les contre-indications à l'utilisation de «Reserpine» peuvent être une hypersensibilité aux composants, des états dépressifs, un rythme cardiaque lent (bradycardie), des ulcères gastriques et intestinaux, des cas graves d'insuffisance cardiaque. Effets secondaires possibles: affaiblissement du rythme cardiaque, rougeur des yeux, sensation de dessèchement de la muqueuse nasale, troubles du sommeil, faiblesse et vertiges.

Avec un type hypotonique de SVD, le médecin peut prescrire un médicament Sydnocarb, effet stimulant du système nerveux tout en augmentant la pression.

Dosage et administration du médicament. Les comprimés sont pris avant les repas, de préférence le matin, afin de ne pas perturber le sommeil. La posologie du médicament est purement individuelle. La dose initiale recommandée est de 5 mg. Par la suite, elle peut être augmentée à 50 mg par jour. En cas d'utilisation prolongée, la dose est de 5 à 10 mg par jour. La dose quotidienne peut être prise une fois ou divisée en 2 doses.

Effets secondaires: l'appétit peut diminuer, les étourdissements et l'anxiété peuvent s'intensifier et l'insomnie peut apparaître. Réactions allergiques possibles, augmentation de la pression artérielle.

Avec prudence, vous devez prendre le médicament en même temps que "Phenazepam". Incompatibilité avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase et certains antidépresseurs. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'hypertension.

Le traitement médicamenteux de la dystonie végétative-vasculaire doit être complété par l'apport de préparations vitaminées et de complexes vitamino-minéraux. Prescrire des vitamines telles que «Kvadevit», «Decamevit», «Multitabs», «Vitrum», etc..

Traitement de physiothérapie SVD

Il est important de noter que dans le cas du syndrome de dysfonctionnement autonome, il n'y a pas toujours besoin d'un traitement médicamenteux. Si la maladie se déroule sans heurts, les symptômes légers peuvent être dispensés avec les méthodes de physiothérapie et de médecine traditionnelle. Avec une évolution paroxystique de la maladie et une sévérité marquée des symptômes, ces méthodes sont utilisées en combinaison avec le traitement des médicaments en pharmacie.

Avec cette pathologie, le traitement physiothérapeutique donne de très bons résultats sous forme de procédures de massage, d'acupuncture, d'électro-sommeil (effet sur le cerveau d'un courant pulsé de basse fréquence), de galvanisation (exposition au corps par un courant continu de faible intensité et tension), d'électrophorèse avec des sédatifs.

Les traitements à l'eau, tels que les bains thérapeutiques, y compris les bains aux eaux minérales, ont un effet positif sur la SVD. Il apaise parfaitement le système nerveux et tonifie le corps avec l'effet massant d'un jet d'eau lors de l'utilisation de la douche Sharko. De plus, les patients atteints du syndrome de dysfonctionnement autonome sont représentés: natation dans la piscine, promenades actives en plein air, exercices de physiothérapie et exercices de respiration.

La partie principale des méthodes de physiothérapie vise à soulager la tension nerveuse, les effets du stress, des peurs, à aider le patient à se calmer et à se détendre, afin que le corps puisse se reposer et activer ses forces pour combattre la pathologie. Après tout, avec un diagnostic de VSD, il suffit souvent de se calmer et de se détendre, pour que les symptômes du syndrome végétatif disparaissent.

Médecine traditionnelle et traitement du syndrome de dysfonctionnement autonome

Les méthodes de médecine traditionnelle dans le cas de la SVD sont aussi variées et diverses que tous les symptômes de cette pathologie sont innombrables. Il est presque impossible de tous les énumérer, mais, néanmoins, il vaut la peine de s'arrêter aux recettes les plus intéressantes et les plus abordables pour un traitement alternatif. Après tout, un tel traitement est souvent non seulement efficace, mais aussi agréable, et il a moins de contre-indications que les produits pharmaceutiques. Ainsi, il peut être utilisé pendant la grossesse et dans d'autres cas lorsque l'utilisation de drogues synthétiques n'est pas souhaitable.

Les préparations d'aubépine peuvent être conseillées aux patients atteints de type cardiaque et hypertendu de SVD. Ils peuvent considérablement renforcer le muscle cardiaque, normaliser la circulation sanguine et normaliser la pression artérielle. L'aubépine peut être consommée à la fois fraîche et séchée (teintures, décoctions, thés).

L'un des médicaments traditionnels les plus délicieux pour traiter le syndrome de dysfonctionnement végétatif est le lait de vache fait maison chaud avec une cuillerée de miel de fleurs aromatiques dilué dedans. Une telle boisson sucrée et ces nerfs se calmeront et le sommeil se renforcera.

Un autre remède vitaminique savoureux et sain: mélanger les abricots secs (200 g), les figues, les noix et les raisins secs (25 g chacun), broyer la composition dans un hachoir à viande ou un mélangeur. Une fois par jour, il vaut mieux prendre le matin une gâterie thérapeutique pour 1 cuillère à soupe arrosée de produits à base de lait aigre (kéfir, yaourt). Après un mois de prise d'un médicament savoureux, vous devez prendre une semaine de pause et recommencer le cours.

Cet outil ne semble pas si savoureux, mais il n'est pas moins efficace que les précédents. Mélanger le jus de 5 citrons avec un verre de miel et d'ail haché (5 têtes moyennes). Après avoir infusé le mélange pendant une semaine, prenez-le avant les repas trois fois par jour pour une cuillère à café pendant environ 2 mois.

Ne vous précipitez pas après les vacances du Nouvel An pour jeter la beauté de la forêt à la poubelle, car les aiguilles de pin ne sont pas seulement un merveilleux remède vitaminique, mais aussi un assistant indispensable pour renforcer le cœur et les vaisseaux sanguins. Vous devez le prendre sous forme de thé ou d'infusion (7 cuillères à soupe. L. Aiguilles de pin hachées pour 1 litre d'eau bouillante).

La médecine traditionnelle pour soulager les symptômes de la SVD pratique le traitement des herbes et des herbes suivantes:

  • Les fleurs d'herbe et de camomille d'une pharmacie sont capables d'activer le système nerveux central et le système nerveux central, tout en ayant un effet calmant, la capacité de soulager la tension nerveuse, de dilater les vaisseaux sanguins et de soulager les spasmes musculaires. Utilisation sous forme de thé ou d'infusion (1 cuillère à soupe. L. Herbes dans un verre d'eau bouillante).
  • La Valeriana officinalis est un sédatif qui a un effet bénéfique sur le cœur et le système nerveux. Appliqué sous forme d'infusion d'herbe sur de l'eau, de la teinture d'alcool ou des comprimés.
  • L'herbe de l'agripaume, qui est appelée herbe de cœur, a également un effet calmant sur le système nerveux, soulage la douleur cardiaque et un rythme cardiaque fort. Il peut être utilisé sous forme de thé, d'infusion ou de teinture d'alcool de pharmacie. Pour préparer la perfusion, prenez 3 cuillères à soupe. l herbes, versez un verre d'eau bouillante et insistez pendant environ 1,5 heure. Prendre avant les repas 1 cuillère à soupe. l 3-4 fois par jour.
  • La menthe et la mélisse brassées sous forme de thé aideront à calmer le système nerveux et à soulager le stress accumulé pendant la journée, vous procurant un sommeil calme et un bon repos. Ces herbes aideront à traiter efficacement les maux de tête dans le syndrome de dysfonctionnement autonome..
  • Toutes les herbes ci-dessus peuvent être utilisées pour prendre des bains médicinaux. Pour ce faire, 250 grammes de l'une des herbes ou un mélange d'herbes est bouilli pendant environ 10 minutes dans une quantité suffisante d'eau et a insisté pendant une heure. Le bouillon est filtré et ajouté à un bain chaud. Le temps pour prendre des bains médicinaux à base de plantes est de 15 à 30 minutes.

L'homéopathie dans le traitement de la SVD

La variété des symptômes du syndrome de dysfonctionnement autonome chez le même patient conduit au fait qu'une personne se voit prescrire plusieurs médicaments en même temps pour soulager les symptômes désagréables. L'utilisation à long terme d'un grand nombre d'agents synthétiques peut nuire au fonctionnement des systèmes excréteurs de l'organisme, tels que le foie et les reins. Par conséquent, de plus en plus de patients sont particulièrement enclins à un traitement homéopathique, plus sûr et plus efficace (plus de 85% d'efficacité).

Parmi les remèdes homéopathiques populaires, on distingue les cardiaques et les sédatifs..

  • Cardioics est un médicament homéopathique dont l'action vise à normaliser la pression artérielle et la fréquence cardiaque, ainsi qu'à soulager la douleur cardiaque.

Prenez le médicament avant le petit déjeuner (en 15 minutes), 5 granules sous la langue jusqu'à dissolution complète dans une cure mensuelle. En cas de crise, le médicament est pris deux ou même trois fois avec un intervalle de 20 minutes. Le traitement peut être répété après 2-3 mois.

  • La cralonine est un médicament cardiaque avec un effet sédatif notable. Disponible sous forme de solution. Il a un effet abaissant sur la pression artérielle, élimine les dysfonctionnements du rythme cardiaque et les douleurs dans la région du cœur et apaise le système nerveux. Approuvé pour une utilisation à partir de 12 ans.

Dosage: 10 à 20 gouttes par demi-verre d'eau (100 g) à la fois. Le médicament est montré trois fois pendant la journée. Habituellement, le traitement implique 2-3 semaines.

  • Nervohel est un médicament homéopathique qui a un effet sédatif, soulage la dépression, améliore le sommeil. Approuvé pour une utilisation à partir de 3 ans.

Prenez le médicament trois fois dans 1 comprimé, sans mâcher, en le tenant dans la bouche jusqu'à dissolution complète. Il est recommandé de prendre le médicament une demi-heure avant un repas ou une heure après. Cours normal - 2-3 semaines.

  • La notta est un médicament à effet sédatif prononcé. Il apaise le système nerveux, soulage la surexcitation et les peurs associées au syndrome de dysfonctionnement autonome, améliore la qualité du sommeil. Disponible en comprimés ainsi qu'en alcool..

Posologie pour les adultes: 1 comprimé, prenez 10 gouttes trois fois par jour une demi-heure avant les repas ou une heure après. Pour les enfants de moins de 12 ans, la posologie est 2 fois inférieure (5 gouttes ou un demi-comprimé). Les comprimés et les gouttes doivent être maintenus pendant un certain temps dans la bouche sans avaler. Les gouttes peuvent être bu en les dissolvant dans une cuillère à soupe d'eau. En cas de crise, il est possible de prendre le médicament toutes les demi-heures jusqu'à 8 fois par jour.

Malgré l'innocuité des médicaments utilisés en homéopathie, les prendre sans consulter un médecin peut non seulement ne pas avoir l'effet souhaité, mais également causer des dommages irréparables à la santé lorsqu'ils sont utilisés pendant l'enfance, pendant la grossesse, ainsi qu'en cas d'intolérance individuelle à certains composants des remèdes homéopathiques.

Tout sur la dystonie vasculaire végétative: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Aujourd'hui, il est difficile de trouver une personne qui ne sait pas ce qu'est le TRI. La dystonie végétative-vasculaire (VVD) est un complexe de troubles autonomes dans lequel les vaisseaux perdent partiellement ou complètement la capacité de répondre normalement à tout stimuli et peuvent involontairement se dilater ou se contracter. Cet article décrit en détail: de quoi s'agit-il - la dystonie vasculaire, comment traiter cette maladie, et aussi comment la diagnostiquer.

Le VVD n'est pas inclus dans la Classification internationale des maladies, mais il est souvent présenté aux patients par des cardiologues, des thérapeutes, des neurologues et est largement répandu en médecine, principalement post-soviétique. La dystonie artérielle vasculaire n'est pas un diagnostic indépendant - elle est considérée par les médecins en raison de maladies du système endocrinien, de changements pathologiques du système nerveux central, de lésions cardiaques et de certains troubles mentaux. Par conséquent, beaucoup d'entre eux croient assez raisonnablement qu'il est nécessaire d'identifier la cause et non d'indiquer les conséquences du TRI. De plus, de nombreux médecins et scientifiques affirment que le diagnostic de «VVD» est posé lorsqu'ils ne peuvent tout simplement pas détecter une maladie existante qui entraîne les symptômes décrits par les patients..

Par VVD, ils signifient une violation complexe des processus physiologiques tels que la régulation de la pression artérielle et le transfert de chaleur. Dans cette maladie, les pupilles du patient peuvent s'étendre ou se contracter sans raison apparente et contracter la circulation sanguine dans les tissus, certains patients ont des problèmes avec la production d'insuline et d'adrénaline.

Causes de la dystonie vasculaire végétative

Les syndromes VVD peuvent être causés par les raisons suivantes:

  • lésions du système nerveux central;
  • encéphalopathie et troubles du tronc cérébral et de l'hypothalamus;
  • diabète sucré, hypothyroïdie et autres maladies du système endocrinien;
  • changements hormonaux dans le corps (à l'adolescence, pendant la grossesse, avec la ménopause);
  • blessures à la tête;
  • ostéochondrose cervicale;
  • maladies chroniques du système cardiovasculaire (tachycardie, bradycardie, arythmie, malformations cardiaques, etc.);
  • infections chroniques;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • surmenage et manque de sommeil régulier;
  • stress et nervosité accrue;
  • qualités individuelles d'une personne - anxiété accrue, inquiétude excessive à l'égard de sa propre santé, etc.;
  • la présence de mauvaises habitudes - alcoolisme, nicotine et toxicomanie;
  • les troubles mentaux.

Parfois, même un changement brusque du climat est parmi les causes du TRI.

Le développement d'un dysfonctionnement végétovasculaire est également possible chez les nourrissons en raison de pathologies survenues lors de la formation du fœtus et des blessures à la naissance. À cet âge, le VVD s'accompagne de troubles du tractus gastro-intestinal (flatulences, diarrhée, régurgitations fréquentes, manque d'appétit), de sautes d'humeur (une irritabilité nerveuse parfois élevée est caractéristique des enfants) et de l'instabilité de l'immunité au rhume.

Facteurs de risque de dystonie végéto-vasculaire

Les premiers signes de dystonie végétative-vasculaire apparaissent généralement dans l'enfance ou l'adolescence. Selon certaines sources, ce trouble est répandu et se produit dans 80% de la population, selon d'autres - il survient chez 32 à 38% des patients qui se sont rendus chez le médecin pour se plaindre de l'état du système cardiovasculaire. Chez les femmes, les signes de VVD sont 3 fois plus fréquents que chez les hommes.

Ces chiffres, bien sûr, sont clairement exagérés, car un tel diagnostic n'est établi que dans les pays post-soviétiques, et les médecins européens et américains n'ont jamais entendu parler de l'existence d'une «maladie» aussi courante. De plus, même parmi différents médecins domestiques, la fréquence de diagnostic de la dystonie végétative-vasculaire est parfois différente.

De telles différences sont facilitées à la fois par l’absence de critères diagnostiques clairs et par le déni par de nombreux jeunes spécialistes ayant accès aux sources de connaissances de la médecine «occidentale», l’existence même de cette maladie.

Les catégories de population suivantes peuvent être classées comme groupe à risque:

  • adolescents, femmes enceintes, femmes en âge de ménopause (en raison de changements hormonaux dans le corps);
  • les personnes dont l'occupation est étroitement liée au déplacement constant;
  • les personnes ayant un mode de vie «sédentaire» et peu d'activité physique;
  • les patients atteints de maladies chroniques;
  • vivre dans des conditions d'inconfort psychologique constant;
  • les personnes ayant une prédisposition héréditaire à la dystonie vasculaire (si un membre de la famille en est atteint).

Dans la dystonie végétative peut apparaître à tout âge.

Les symptômes de la dystonie végétovasculaire

Les patients présentant une pathologie telle qu'un dysfonctionnement végétovasculaire peuvent souvent se plaindre de symptômes caractéristiques de nombreuses maladies: perte de force, troubles du sommeil, étourdissements fréquents, se transformant parfois en évanouissements, douleurs cardiaques, le patient peut être jeté dans la chaleur ou le froid. Avec le VVD, les symptômes peuvent être les plus polyvalents, mais ils sont presque toujours nombreux.

Les principaux symptômes de VSD chez les adultes et les enfants sont les mêmes. En plus de ce qui précède, les patients atteints de cette maladie peuvent exprimer les plaintes suivantes:

  • engourdissement de certains membres;
  • sensation périodique d'une «boule» dans la gorge;
  • sensibilité du corps aux conditions météorologiques et aux températures extrêmes;
  • l'herpès se produit souvent sur les lèvres;
  • états dépressifs qui apparaissent soudainement et sans raison apparente;
  • distraction et problèmes de mémoire;
  • léthargie et somnolence constante;
  • une perte d'appétit (jusqu'à l'anorexie ou la boulimie);
  • douleurs au dos et aux membres;
  • dyspnée.

De nombreux patients ayant rencontré le syndrome de la dystonie végétovasculaire, la manifestation d'un dysfonctionnement autonome peut être confondu avec les caractéristiques individuelles de leur corps.

Classification de la dystonie vasculaire végétative

Pour les dysfonctionnements végétovasculaires, une seule classification généralement acceptée n'a pas été développée, mais ils peuvent être distingués par certains critères.

Selon la prévalence des troubles autonomes, les types de VSD suivants peuvent être identifiés:

  • dystonie locale (locale): des perturbations sont observées dans le travail d'un organe;
  • dystonie systémique: des troubles existent dans un système organique (par exemple cardiovasculaire);
  • dystonie généralisée: le travail de deux ou plusieurs systèmes d'organes est perturbé.

Vous pouvez distinguer les types de VVD par la gravité des symptômes:

  • dystonie latente - une maladie ne se manifeste qu'après l'apparition de facteurs irritants (stress, excitation, etc.);
  • dystonie paroxystique - avec cette variante de la maladie, les crises apparaissent soudainement, parfois avec une certaine fréquence;
  • dystonie permanente - une maladie dans laquelle certains troubles (par exemple, les mains froides en raison de problèmes de thermorégulation) se manifestent constamment.

En fonction de la manifestation des symptômes, les types de dystonie végétovasculaire suivants peuvent être distingués:

  • VVD avec une prédominance d'effets sympathiques;
  • VVD avec une prédominance d'effets parasympathiques;
  • VSD mixte.

Le système sympathique est responsable de la réponse du corps aux stimuli stressants. Son activité peut provoquer une augmentation du rythme cardiaque, une expansion des pupilles, des artères du cerveau et du système reproducteur, une diminution de la salivation, la suppression des enzymes responsables de la digestion des aliments et d'autres troubles.

Les parasympathiques peuvent exercer à la fois un effet excitant et un effet retardateur sur les systèmes organiques. Le principe de son travail est à l'opposé du système sympathique.

Les pathologies végétatives-vasculaires peuvent être classées selon la nature de leur origine. Les spécialistes distinguent la dystonie primaire en raison de l'hérédité ou des caractéristiques constitutionnelles du corps et secondaire - résultant de tout changement pathologique dans le corps humain. De plus, la maladie peut être divisée en fonction de la gravité des manifestations de la dystonie végétative-vasculaire en légère, modérée et sévère.

Classification selon la localisation de tous les symptômes

La classification des dysfonctionnements autonomes en fonction de la localisation de tous les symptômes de VVD est considérée par de nombreux experts comme la principale: le système autonome est responsable de presque la majorité des fonctions vitales du corps humain.

  • Dystonie cardiovasculaire autonome

Pour ce système, les types de dysfonctionnements vasculaires suivants sont distingués:

  1. Vue cardiaque de l'IRR. Il se caractérise par des troubles du rythme cardiaque. Avec cette dystonie végétovasculaire, les patients se plaignent d'un manque constant d'air, de tachycardie, de douleur ou d'inconfort cardiaque, ils peuvent souffrir d'arythmie respiratoire et d'une augmentation du pouls. L'ECG ne montre aucun changement, même avec des symptômes vifs.
  2. Type antihypertenseur de VSD. Elle est déterminée par la faiblesse du corps, sa fatigue accrue, chez les patients il y a des crises fréquentes de migraine, parfois des conditions de pré-syncope. À propos de la dystonie végéto-vasculaire hypotonique, en premier lieu, on peut parler d'une diminution de la pression artérielle à des indicateurs inférieurs à 120/90 mm RT. Art., Pâleur de la peau et modifications du fond d'œil.
  3. Type de VSD hypertendu. Comme avec la dystonie vasculaire hypotensive, avec ce type de trouble autonome, les patients éprouvent des maux de tête fréquents et une fatigue accrue. Il se caractérise par une augmentation de la pression artérielle aux indicateurs de l'hypertension artérielle. Les symptômes se manifestent le plus souvent par une augmentation de l'effort physique..
  4. Type vasomoteur de VSD. Elle est déterminée par des changements pathologiques dans les fibres nerveuses responsables de l'expansion et du rétrécissement des parois des vaisseaux sanguins. Chez les patients atteints de cette maladie, en plus des maux de tête fréquents et des troubles du sommeil, des bouffées vasomotrices fréquentes (en raison desquelles une forte protrusion des veines est perceptible), une anxiété et un refroidissement des membres sont possibles.
  5. Type mixte VSD. Peut être accompagné d'un complexe de certains des troubles végétatifs ci-dessus simultanément.
  • Dystonie végétative associée à des troubles du système respiratoire

Avec VVD respiratoire, des troubles respiratoires avec les symptômes correspondants sont observés: essoufflement, sensation de manque d'air, sensation d'attaques de suffocation en essayant de respirer à fond, etc..

L'évolution de ce type de VSD chez les patients est clairement exprimée par des plaintes provenant du travail du tractus gastro-intestinal et du système urinaire: vomissements, diarrhée, nausées, formation de gaz, éructations, éructations, diminution du métabolisme, mictions fréquentes, douleurs fréquentes dans le bas-ventre.

  • VVD associée à une violation du système végétatif-viscéral

Les violations du système végétatif-viscéral seront accompagnées de perturbations dans le travail de thermorégulation: transpiration accrue, frissons, sensations soudaines et parfois changeantes de froid et de chaleur, ainsi que des augmentations de température sans cause.

Un mauvais fonctionnement de l'appareil vestibulaire (étourdissements fréquents, accès de mal des transports) avec de fréquents évanouissements peut également indiquer qu'une personne a un VVD.

Complications de la dystonie vasculaire végétative

Quel est le danger du VSD? Le pronostic de la dystonie vasculaire végétative dans la plupart des cas est imprévisible. Chez la moitié des patients atteints de ce trouble, des crises végétovasculaires surviennent périodiquement - une condition spéciale dans laquelle les symptômes de la maladie sont particulièrement graves.

La crise pendant le VVD survient généralement avec un stress mental ou physique, un changement brusque du climat et certaines maladies au stade aigu. Chez l'adulte, des crises de dystonie végétovasculaire surviennent dans 50% des cas. La crise caractéristique de VVD peut être divisée en sympatho-surrénalienne, vago-angulaire et mixte.

La crise sympathoadrénale survient en raison d'une forte libération d'adrénaline dans le sang. Cette condition pathologique commence par de graves maux de tête, une augmentation du rythme cardiaque et des sensations de douleur cardiaque. Pourquoi la dystonie végétative-vasculaire est toujours dangereuse - chez un patient dans cet état, les valeurs normales de la pression artérielle peuvent être dépassées, la température corporelle peut atteindre des valeurs subfébriles (37-37,50), des frissons et des tremblements - tremblements des extrémités. La crise sympatho-surrénalienne se termine aussi inopinément qu'elle commence. Après sa disparition, les patients ressentent généralement une sensation de faiblesse et d'impuissance, leur formation d'urine augmente..

Les symptômes d'une crise vagoinculaire sont en grande partie à l'opposé des effets sympatho-surrénaliens. Lorsqu'elle apparaît chez les patients, la libération d'insuline dans le sang augmente, ce qui entraîne une diminution du taux de glucose dans le sang (chez les patients atteints de diabète sucré, une telle diminution peut atteindre une hypoglycémie, c'est-à-dire des valeurs mortelles).

Une crise vaginale s'accompagne d'un cœur qui coule, de vertiges, d'arythmies cardiaques, de difficultés respiratoires et de crises d'asthme; une bradycardie et une hypotension artérielle peuvent survenir. Des plaintes telles que transpiration excessive, bouffées vasomotrices, faiblesse et assombrissement des yeux sont caractéristiques de cette pathologie. Pendant la période de crise insulaire, la contraction des parois de l'intestin augmente, la formation de gaz et la diarrhée apparaissent, chez certains patients, l'envie de déféquer peut survenir. La fin de cette période aiguë du TRI, comme dans le cas d'une crise sympatho-surrénale, s'accompagne d'une fatigue accrue du patient.

Avec des crises mixtes, les deux sections du système autonome sont activées - dans ce cas, le patient présentera des symptômes de crise sympathoadrénale et insulaire.

Diagnostic de la dystonie végétovasculaire

Le VVD est difficile à diagnostiquer, car ses symptômes sont divers et, à bien des égards, même subjectifs. Le diagnostic instrumental complet de VVD (échographie, ECG, etc.) est généralement utilisé non pas pour confirmer la dystonie végétative-vasculaire elle-même, mais pour exclure la probabilité que le patient ait d'autres maladies.

De plus, s'il y a des symptômes de VVD, des consultations avec un cardiologue, un neurologue et un endocrinologue sont recommandées, car les symptômes des troubles autonomes et des maladies des systèmes cardiovasculaire, nerveux et endocrinien sont très similaires. Selon les plaintes du patient, il peut également avoir besoin de consulter un gastro-entérologue, un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste, un urologue, un gynécologue, un psychiatre et d'autres spécialistes.

Pour le diagnostic de la dystonie végétative-vasculaire elle-même, une évaluation du tonus végétatif est utilisée - le niveau de fonction d'un organe particulier au repos (dans le cas indiqué dans l'exemple, le cœur).

Vous pouvez le déterminer en utilisant l'index Kerdo spécial, qui est calculé par la formule: index Kerdo = (1 - tension artérielle diastolique / fréquence cardiaque) * 100.

Si le nombre final s'est avéré positif, nous pouvons parler d'un effet sympathique plus développé sur le cœur, un résultat négatif peut signifier des troubles parasympathiques. Idéalement, l'indice Kerdo devrait être égal à zéro - cela indique qu'il n'y a pas de perturbations végétatives chez le sujet.

Il existe un autre moyen simple de diagnostiquer VSD. On pose des questions au patient qui ne nécessitent qu'une réponse positive ou négative (par exemple, «Êtes-vous sensible aux conditions météorologiques?») Selon les réponses, le répondant obtient des points, et si leur somme dépasse un certain nombre, on peut dire que le patient a une dystonie végétative-vasculaire.

Traitement de la dystonie végétovasculaire

Le traitement de la MVD chez l'adulte et l'enfant se déroulera dans la plupart des cas selon le même scénario. Dans le traitement de la dystonie végétative-vasculaire, des méthodes thérapeutiques non médicamenteuses sont principalement utilisées, mais, malgré cela, le patient doit être sous la surveillance d'un thérapeute, neurologue, endocrinologue ou psychiatre. Il est tout à fait possible de guérir la dystonie végétovasculaire, mais ce processus prendra beaucoup de temps.

Les méthodes générales de traitement des troubles autonomes impliquent les mesures suivantes:

  • normalisation du travail et du repos;
  • élimination des stimuli psycho-émotionnels;
  • activité physique modérée;
  • nutrition rationnelle et régulière;
  • passage périodique du traitement sanitaire de VSD.

Avec le VVD, les vitamines et les plantes médicinales peuvent être indiquées. Les patients souffrant de troubles vasculaires autonomes bénéficieront de cours de massage et de physiothérapie. Le traitement physiothérapeutique de la dystonie dépend du type de VSD. Si le traitement non médicamenteux de la dystonie végétative-vasculaire n'a pas un effet suffisant, le patient est sélectionné individuellement.

Pour réduire l'activité des réactions végétatives, des sédatifs, des antidépresseurs, des tranquillisants et des médicaments nootropes sont utilisés. Les préparations du groupe des bêtabloquants (par exemple, l'anapriline) sont prescrites pour réduire la manifestation d'effets sympathiques et les adaptogènes végétaux (éleuthérocoque, ginseng, etc.) - vagotonique.

Dans les crises végétatives-vasculaires sévères, le patient peut avoir besoin d'une injection d'antipsychotiques, de tranquillisants, de bêtabloquants et d'atropine.

Les patients avec VVD ont besoin d'une hospitalisation planifiée périodique (une fois tous les 3-6 mois), surtout au printemps et en automne.

Mesures préventives pour la dystonie végétative-vasculaire

La prévention des VVD consiste à atteindre un niveau élevé d'endurance du corps et à augmenter ses capacités d'adaptation. De plus, pour prévenir cette maladie, le système nerveux central doit avoir un haut niveau d'autorégulation. Cet objectif peut être atteint en abandonnant les mauvaises habitudes, le stress physique et intellectuel régulier et les visites opportunes aux médecins dans le but de détecter rapidement toute maladie..

Troubles végétatifs

Les troubles végétatifs sont compris comme des maladies dans lesquelles il existe un trouble dans le domaine de l'innervation autonome avec une fonction altérée de divers organes sans dommages locaux persistants. Chez les enfants, des troubles cardiovasculaires, des dysfonctionnements intestinaux et des troubles respiratoires non motivés par une lésion organique peuvent être observés. De la part du système nerveux autonome (SNA) lui-même, dans de tels cas, il n'y a pas de changements organiques persistants, mais il se distingue par une labilité particulière des fonctions. Ces maladies sont appelées névrose autonome. Dans de tels cas, souvent la principale source de la maladie peut être une violation du métabolisme biochimique, par exemple, potassium-calcium.

Raisons et conditions de développement

Dans les troubles autonomes, une instabilité constitutionnelle et une excitabilité accrue du SNA sont observées. Il existe une labilité particulière des fonctions végétatives sous diverses influences endogènes et exogènes. Souvent, une telle labilité se retrouve chez les enfants présentant des traits neuropathiques ou en présence d'un développement névrotique. Les facteurs psychogènes et émotionnels jouent un rôle important. Dans une large mesure, cela dépend des perturbations de l'activité corticale avec la présence d'une dissociation entre les processus excitateurs et inhibiteurs..

La labilité particulière des fonctions autonomes et l'absence de lésions focales persistantes dans les divisions centrales et périphériques du SNA nous permettent de parler de dystonie autonome ou névrose.

L'absence de changements stables dans les divisions centrales et périphériques de l'ANS n'exclut cependant pas l'excitabilité particulière de ses différentes parties structurelles. Sous l'influence de divers facteurs, la labilité des centres végétatifs peut se produire, à la fois dans le cortex et les nœuds sous-corticaux (en particulier dans le diencéphale), et dans les services périphériques (sympathiques et parasympathiques). Une telle excitabilité est largement associée à des troubles du métabolisme minéral et d'autres types de métabolisme. Dans la pathogenèse de tous ces troubles, les caractéristiques constitutionnelles sont également essentielles..

Des troubles végétatifs sont observés chez les enfants d'âges différents, mais le plus souvent à l'âge scolaire.

Symptômes et signes

La dystonie végétative-vasculaire est caractérisée par des plaintes subjectives des patients, des symptômes généraux et locaux. Souvent, les patients se plaignent de paresthésie sous la forme d'une sensation de chaleur ou de froid, en particulier dans les membres, de douleurs à divers endroits. Les patients indiquent que ces phénomènes sont toujours aggravés par des troubles ou de la fatigue. Un symptôme fréquent est une transpiration excessive des mains et des pieds. Il y a souvent un essoufflement, des palpitations, une tendance à la nausée; il y a de la constipation ou de la diarrhée. Tout ce complexe de plaintes est particulièrement caractéristique des enfants malades à la puberté, pendant la puberté. Mais bon nombre de ces symptômes surviennent chez les enfants plus jeunes. Tous ces symptômes de troubles autonomes surviennent dans le contexte d'une humeur labile qui, chez les enfants plus âgés, peut avoir une image d'un syndrome hypocondriaque très caractéristique.

Les symptômes objectifs sont aussi nombreux que les symptômes subjectifs. La forme des élèves et leurs réactions sont susceptibles de changer. Les patients présentant une violation prédominante du tonus parasympathique ont des pupilles étroites, une salivation accrue, une bradycardie, une tendance à l'hypotension. Avec une violation prédominante des fonctions du service sympathique, l'expansion des pupilles, la diminution de la salivation, la tachycardie et la pression artérielle ont tendance à augmenter. Avec un changement général plus commun de l'état fonctionnel du SNA, appelé amphotonie, un changement de ces symptômes est observé: la taille des pupilles change, le pouls est instable, la pression artérielle peut donner des valeurs incohérentes dans le sens de la diminution ou de l'augmentation.

Les réactions vasculaires sont caractérisées par un dermographisme rouge, diffus et persistant. Parfois, le dermographisme s'accompagne de la formation d'un rouleau. Le dermographisme indique une excitabilité générale accrue du SNA.

Les patients ont une réaction pilomotrice améliorée ("chair de poule"). Diverses pigmentations peuvent se produire. De nombreux patients atteints de dystonie végétative se caractérisent par des violations de la thermorégulation sous la forme d'un état sous-fébrile prolongé, ce qui est particulièrement caractéristique des troubles diencéphaliques. Des troubles des fonctions animales peuvent également rejoindre ces symptômes. Cela dépend de la participation de l'innervation autonome à la régulation du tonus musculaire, des organes sensoriels et de la sensibilité. Par conséquent, les patients présentent une augmentation des réflexes tendineux, une hyperesthésie et une altération des fonctions vestibulaires. Tous ces symptômes se caractérisent également par une labilité importante..

Les symptômes décrits des troubles autonomes surviennent dans le contexte des caractéristiques mentales, dont les principales sont les conditions hypocondriaques avec leur fixation caractéristique de l'attention du patient sur les sensations viscérales, la surestimation des conditions douloureuses subjectives, leur éventuelle exagération. Chez les enfants ayant un développement névrotique et dans les neuropathies, ces symptômes peuvent dominer le tableau clinique..

Sous cette forme générale, avec tous les symptômes décrits, la dystonie autonome est beaucoup moins fréquente chez l'enfant que chez l'adulte. Le plus souvent, certains syndromes prédominent parmi eux, parmi lesquels on peut le plus souvent noter:

• Dystonie végétative-vasculaire

Avec ce syndrome, les plaintes concernant la paresthésie et une sensation de froid dans les membres, l'augmentation de la transpiration dominent. Il y a des fluctuations du pouls sous forme de tachycardie ou de bradycardie, inconfort cardiaque. Tous ces symptômes sont instables; il y a une tendance à les surestimer et à fixer l'attention des patients sur eux. Avec ce syndrome, les maux de tête sont particulièrement fréquents sans localisation stricte, mais ressemblent parfois à des migraines. Ces douleurs peuvent être persistantes, mais le plus souvent elles diffèrent par leur labilité. Ils ne sont accompagnés d'aucun symptôme organique objectif. Sous l'influence du traitement de renforcement général, il y a une tendance à améliorer.

Le plus souvent, des maux de tête surviennent au printemps. Pendant la puberté (chez les filles au moment de la menstruation), les maux de tête peuvent être persistants, suggérant une maladie organique. Cependant, l'absence de symptômes focaux, d'un fond d'œil normal et d'un contexte général sous la forme de symptômes de dystonie végétative-vasculaire permettent dans de tels cas d'exclure une maladie organique du système nerveux central.

• Dystonie gastro-intestinale végétative

Cette maladie survient chez les jeunes et les enfants plus âgés et a une nature plutôt diversifiée. À un âge précoce et chez les nouveau-nés, le pylorospasme est le plus fréquent. Avec un état spastique de l'estomac, son péristaltisme convulsif peut être observé, provoquant des vomissements. Souvent observé et violations de la sécrétion gastrique.

Ces conditions peuvent être assez longues. La vitamine B1, les bromures donnent un effet bénéfique.

Les affections intestinales spastiques sont moins fréquentes sur la base de la dystonie autonome chez les enfants. Il faut en tenir compte en présence de maladies gastro-intestinales chroniques..

• Dystonie respiratoire végétative

On observe deux formes de ces dystonies: le laryngospasme et le spasme des muscles bronchiques.

Le laryngospasme chez les jeunes enfants (jusqu'à 2-3 ans) se produit généralement la nuit et est cliniquement caractérisé par un stridor. Le trouble respiratoire progresse, la cyanose apparaît. Cette condition dure plusieurs heures. Chez les enfants atteints de laryngospasme, on peut souvent noter une prédisposition aux troubles gastro-intestinaux ou au refroidissement, qui contribuent à la manifestation du laryngospasme et peuvent servir d'impulsion directe à l'apparition de la maladie.

Le bronchospasme qui se produit en liaison avec une crise de muscles bronchiques est similaire à l'asthme. Le plus souvent, cela se produit la nuit. La dyspnée et la cyanose, l'essoufflement dans le contexte de l'inspiration et de l'expiration sont caractéristiques de ce syndrome; beaucoup de respiration sifflante se fait entendre. Ces attaques durent de nombreuses heures. L'adrénaline a un effet bénéfique.

Diagnostique

Les principaux signes des maladies fonctionnelles décrites du SNA sont le polymorphisme des symptômes, leur labilité, un lien incontestable avec des facteurs émotionnels psychogènes, l'absence de toute maladie focale aiguë ou chronique des organes viscéraux.

Le fond névrotique ou neuropathique de la maladie parle en grande partie en faveur de la prétendue dystonie végétative-vasculaire. En cas de troubles organiques locaux, une dystonie végétative-vasculaire peut être établie après un examen approfondi. Ainsi, par exemple, en cas de maux de tête avec suspicion de sa base angioneurotique végétative, le fond doit être examiné et les changements focaux persistants du système nerveux somatique doivent être exclus.

Il est nécessaire d'étudier les signes les plus importants de la maladie du SNA (dermographisme, réflexe pilomoteur, réflexe d'Ashner-Danini, labilité du pouls). Presser le plexus solaire dans la région épigastrique pendant la dystonie végétative-vasculaire est douloureux (réflexe positif du plexus solaire). Ainsi, l'évolution de la maladie, sa relation particulière avec les facteurs psychogènes, l'absence de symptômes organiques prouvés et les tests positifs pour le trouble du SNA suggèrent une dystonie végétative-vasculaire ou une névrose.

Traitement

Le traitement des troubles autonomes doit toujours viser à renforcer l'état physique et mental. Pour cela, le régime approprié est nécessaire, y compris des promenades aéroportées, des promenades, un sommeil opportun et adéquat et une nutrition équilibrée. Traitements à l'eau très efficaces (douches, lingettes, bains).

Il est nécessaire de s'efforcer de supprimer l'excitation émotionnelle de l'enfant. Des préparations de calcium avec de la phytine et des vitamines sont prescrites. Pour supprimer l'excitation, donnez de la valériane.

Selon la nature des fonctions autonomes altérées, des médicaments appropriés sont prescrits.

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