Vasculite - quelle est cette maladie? Photos, symptômes et traitement chez l'adulte

Qu'est-ce que c'est? Une condition pathologique du corps humain est appelée vascularite, dans laquelle une inflammation de divers vaisseaux se produit: artères, veines, artérioles, capillaires, venol.

Ainsi, le terme "vascularite" lui-même ne signifie pas une maladie, mais tout un groupe de maladies associées aux processus inflammatoires des vaisseaux. Cela comprend notamment:


  • hémorragique (syndrome de Shenlein-Genoch);
  • Maladie de Kawasaki
  • polyartérite nodulaire;
  • aortoartérite non spécifique (syndrome de Takayasu);
  • polyangéite microscopique;
  • Granulomatose de Wegener;
  • cryoglobulinémique;
  • Syndrome de Charg-Strauss;
  • Maladie de Horton et autres.
Toutes les vascularites diffèrent par leur localisation et leur gravité. Cependant, certaines variétés n'affectent que la peau et n'apportent qu'un léger inconfort au patient, tandis que d'autres sont extrêmement difficiles et peuvent entraîner la mort..

Les causes de la vascularite

Pourquoi la vascularite se développe-t-elle et qu'est-ce que c'est? Les causes de la vascularite par la médecine moderne ne sont pas entièrement comprises. À ce jour, il existe plusieurs théories concernant la survenue de cette pathologie. Selon une version, la maladie se développe après les maladies infectieuses ou virales.

Dans ce cas, une réaction anormale du système immunitaire à l'agent causal de la maladie se produit, ce qui donne ensuite un élan à l'apparition d'une vascularite. Surtout souvent, une inflammation vasculaire se développe après qu'une personne est atteinte d'hépatite virale.

Une autre théorie est basée sur la nature auto-immune de la vascularite. On pense que cette maladie est provoquée par le fait que le système immunitaire humain reconnaît les cellules des tissus des vaisseaux sanguins comme un élément étranger et y produit une certaine réaction..

Il existe également des suggestions sur la nature génétique de la maladie. Selon cette théorie, des facteurs externes défavorables en combinaison avec une prédisposition héréditaire augmentent considérablement les chances de contracter cette maladie.

Symptômes de vascularite

La vascularite peut être primaire ou secondaire.

Primaire survient beaucoup plus souvent et est considérée comme une maladie indépendante. Contrairement à la vascularite primaire, le secondaire se forme comme complication d'une autre maladie.

Cela se produit souvent avec le psoriasis, la scarlatine, la typhoïde, la méningite. Dans certains cas, la maladie peut également apparaître avec des tumeurs malignes..

Tous les types de vascularite ont des symptômes non spécifiques communs. Chez l'adulte, ils se manifestent par des signes tels que:


  • augmentation de la température
  • fatigue et faiblesse
  • perte d'appétit et perte de poids connexe
  • éruptions cutanées
  • douleur articulaire
Les symptômes de la vascularite dépendent également du type de vascularite diagnostiqué et de l'organe qui peut être détruit. Ainsi, avec une vascularite hémorragique généralisée, un type spécial d'éruption cutanée est observé - purpura palpable.

Si la maladie affecte les parois des vaisseaux sanguins dans les organes internes, par exemple dans le cœur, une crise cardiaque peut survenir, qui sera précédée de symptômes tels que l'arythmie, des douleurs cardiaques, un essoufflement. Avec des dommages au tissu cérébral, dans la plupart des cas, des accidents vasculaires cérébraux se produisent..

À vascularite à cellules géantes (Maladie de Horton) des évanouissements se produisent souvent, les maux de tête s'intensifient, une tumeur apparaît dans la zone temporale.

Granulomatose de Wegner, tout d'abord, il se caractérise par des dommages aux sinus du nez. Il y a un écoulement de sang et de pus par le nez, la formation de petits ulcères sur la muqueuse. La toux et l'essoufflement se joignent également aux symptômes..

Diagnostic de la vascularite

Lors du diagnostic de la vascularite, un certain nombre d'études et d'analyses nécessaires sont indiquées. En particulier, une analyse complète des échantillons d'urine et de sang doit être effectuée, une angiographie doit être effectuée, ce qui aidera à étudier les lésions dans les vaisseaux, à appliquer des méthodes de radiographie et d'échographie.

Il convient de noter qu'au stade initial de la maladie, il est extrêmement difficile de diagnostiquer une vascularite. Et seulement si un ou plusieurs organes sont déjà impliqués dans le processus pathologique, il est beaucoup plus facile de poser un diagnostic correct. Lors des tests, le médecin peut remarquer une diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite, une leucocytose modérée et une thrombocytose.

De plus, des troubles systémiques peuvent être observés sur le coagulogramme du patient. L'analyse d'urine pour vascularite contient également des changements pathologiques caractéristiques. Dans de tels cas, une protéine, des globules rouges et des globules blancs se trouvent dans l'urine du patient..

L'une des méthodes les plus fiables pour diagnostiquer la vascularite est la biopsie. Pour cela, un morceau de tissu microscopique avec des vaisseaux sanguins est prélevé sur l'organe affecté. Après avoir effectué les tests de laboratoire nécessaires, nous pouvons déterminer si l'inflammation vasculaire est une conséquence de la vascularite. Sur la photo, une vascularite des jambes, dont le traitement n'a pas encore commencé.

Traitement de la vascularite

Le traitement de la vascularite dépend en grande partie de l'organe ou du système d'organes souffert dans ce cas, ainsi que du stade de leur défaite. Par exemple, certaines vascularites allergiques, dans lesquelles il y a un léger dommage à la peau, peuvent passer même sans l'utilisation de médicaments.

Dans d'autres cas compliqués, même une chimiothérapie est parfois nécessaire. Dans tous les cas, le traitement de la vascularite vise à éliminer les processus inflammatoires dans les vaisseaux, à restaurer les fonctions de tous les organes, à éliminer les effets de l'inflammation et à éviter les récidives..

Dans presque tous les cas de la maladie, une vascularite systémique est prescrite par hormonothérapie avec des glucocorticoïdes. C'est elle qui aide dans les plus brefs délais à éliminer l'inflammation des vaisseaux et à supprimer l'activité anormale du système immunitaire. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également utilisés. Ils réduisent la douleur et combattent également l'inflammation. Les antibiotiques agissent de manière similaire, dont l'apport est obligatoire pour la vascularite hémorragique. Les anticoagulants sont prescrits pour améliorer la circulation sanguine et prévenir les caillots sanguins..

Pour le traitement des vascularites compliquées, qui ne répondent pas à l'utilisation de glucocorticoïdes, une chimiothérapie avec utilisation de cytostatiques est souvent utilisée. Pour effacer le sang, des procédures de plasmaphérèse et d'hémosorption sont effectuées. Le traitement de la vascularite est principalement effectué par un rhumatologue. Cependant, compte tenu de son polysymptome, une consultation avec d'autres spécialistes est également nécessaire..

Prévention de la vascularite

La prévention de la vascularite comprend la mise en œuvre des règles les plus simples:


  • sommeil sain
  • bon repos
  • une alimentation adéquate et variée
  • Exercice modéré
  • poignarder le corps
Il est très important d'éviter un stress excessif sur le système immunitaire, qui provoque des dysfonctionnements du système immunitaire et peut par la suite provoquer la formation de vascularite. Dans ce cas, nous parlons de vaccinations fréquentes ou de médicaments déraisonnables sans consulter et surveiller un médecin.

Pour la prévention des rechutes, il est nécessaire de surveiller attentivement les symptômes possibles afin de détecter la reprise de la maladie au tout début. Cela évitera les complications et soignera la maladie le plus rapidement possible..

Quel médecin dois-je contacter pour le traitement?

Si, après avoir lu l'article, vous supposez que vous présentez des symptômes caractéristiques de cette maladie, vous devriez alors demander l'avis d'un rhumatologue.

Vascularite - symptômes, causes, types et traitement de la vascularite

Bonjour, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons la vascularite avec vous, ainsi que ses symptômes, causes, types, diagnostic, traitement, remèdes populaires, prévention et autres informations utiles. donc.

Vasculite - quelle est cette maladie??

Vasculite (lat. Vasculum) - le nom collectif d'un groupe de maladies vasculaires caractérisées par un processus inflammatoire et la destruction des parois des vaisseaux sanguins - artères, capillaires, veines et autres.

Synonymes de vascularite - angiite, artérite.

De par la nature de la pathologie, la vascularite ressemble à l'athérosclérose - elle est basée sur un épaississement de la paroi des vaisseaux, à cause de quoi la lumière de la circulation sanguine diminue, la circulation sanguine est perturbée, ainsi que l'apport sanguin normal à une partie particulière du corps, de l'organe.

Le sang, en plus de fournir des nutriments à tous les organes, leur fournit également de l'oxygène. Naturellement, en raison de troubles circulatoires, d'un dysfonctionnement des organes «affamés» et avec une interruption complète du flux sanguin vers eux, ils commencent à mourir du tout.

Les causes de la vascularite ne sont toujours pas entièrement comprises (en 2017). Il n'y a que des hypothèses, par exemple - une combinaison de caractéristiques génétiques (prédisposition), d'infection (staphylocoques, virus de l'hépatite) et de facteurs environnementaux défavorables.

La classification de la vascularite comprend un grand nombre d'espèces et de formes, cependant, selon la cause, elles sont divisées en primaire (maladie indépendante) et secondaire (apparaît contre d'autres maladies). Par localisation, il y a une vascularite cutanée, dans laquelle d'autres organes ne sont pas endommagés et internes, dont les conséquences peuvent être non seulement des maladies cardiovasculaires graves, mais aussi la mort.

Dans la forme, les plus populaires sont la vascularite urticarienne, allergique, cutanée, systémique et hémorragique..

Vascularite - ICD

CIM-10: I77,6, I80, L95, M30-M31;
CIM-9: 446, 447,6.

Symptômes de vascularite

Les symptômes courants de la vascularite sont:

  • Fatigue, faiblesse générale et malaise;
  • Fièvre;
  • Pâleur de la peau;
  • Manque d'appétit, nausées, parfois vomissements;
  • Perte de poids;
  • Exacerbation des maladies cardiovasculaires;
  • Maux de tête, vertiges, évanouissements;
  • Déficience visuelle;
  • Sinusite, parfois avec formation de polypes dans le nez;
  • Lésions des reins, des poumons, des voies respiratoires supérieures;
  • Déficience sensorielle - de minime à hypersensibilité;
  • Arthralgie, myalgie;
  • Éruptions cutanées.

Les symptômes (manifestations cliniques) de la vascularite dépendent largement du type, de la localisation et de la forme de la maladie.Par conséquent, ils peuvent différer légèrement, mais le principal symptôme est une violation de la circulation normale.

Complications de la vascularite

  • Perte de vision;
  • Nécrose des reins;
  • Maladie coronarienne (CHD);
  • Infarctus du myocarde;
  • Accident vasculaire cérébral;
  • Issue fatale.

Les causes de la vascularite

Comme nous l'avons déjà mentionné, l'étiologie de la vascularite n'est pas entièrement comprise, cependant, il existe des données confirmées sur certaines des causes.

La cause de la vascularite peut être:

  • Prédisposition génétique;
  • Infection du corps sur fond d'immunité affaiblie;
  • Hyperactivité du système immunitaire à l'infection;
  • Une réaction allergique à certains médicaments;
  • Processus inflammatoires dans la glande thyroïde;
  • Processus auto-immuns;
  • Complications de maladies telles que l'arthrite réactive, la glomérulonéphrite, le syndrome de Schwarz-Jampel, le lupus érythémateux disséminé.

Types de vascularite

La classification de la vascularite selon la Conférence de consensus de Chapel Hill (CHCC) pour 2012 est la suivante:

Par formation:

Primaire - le développement de la maladie est causé par une inflammation des parois des vaisseaux sanguins eux-mêmes;

Secondaire - le développement de la maladie est dû à la réaction des vaisseaux sanguins contre d'autres maladies. Le secondaire peut être:

  • Vascularite associée au virus de l'hépatite B (VHB);
  • Vascularite cryoglobulinémique associée au virus de l'hépatite C (VHC);
  • Vascularite associée à la syphilis;
  • Vascularite ANCA (ANCA) associée à des médicaments;
  • Vascularite immunocomplexe associée aux médicaments;
  • Vascularite associée au cancer (syn. "Vascularite paranéoplasique")
  • Autres vascularites.

Par localisation:

1. Vascularite des gros vaisseaux sanguins:

- L'artérite à cellules géantes (HCA, maladie de Horton, artérite temporale, artérite sénile) est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation granulomateuse des principales branches de l'aorte, le plus souvent les branches des artères carotides et temporales. Dans de nombreux cas, il est associé à une polymyalgie rhumatismale, des douleurs et une certaine raideur dans les articulations de la ceinture pelvienne et des épaules, ainsi qu'une augmentation de l'ESR. La raison est considérée comme une infection humaine par les virus de l'hépatite, l'herpès, la grippe et autres. Elle survient principalement chez les personnes de plus de 50 ans.

- L'artérite de Takayasu (aortoartérite non spécifique) est une maladie auto-immune dans laquelle un processus inflammatoire productif se développe dans les parois de l'aorte et de ses branches, conduisant à une oblitération. Avec la progression de la maladie, des processus pathologiques tels que la formation de granulomes fibreux, la destruction des fibres élastiques, la nécrotisation des cellules musculaires lisses de la paroi des vaisseaux sanguins sont observés, après quoi, après un certain temps, un épaississement de l'intima et de la membrane moyenne du vaisseau est possible. Parfois, le pouls peut disparaître dans les mains, c'est pourquoi la maladie a un nom différent - la «maladie de l'absence de pouls». Selon les statistiques, l'artérite de Takayasu se développe le plus souvent chez les femmes, dans une proportion approximative avec les hommes, 8 à 1, avec des jeunes de 15 à 30 ans devenant patients.

2. Vascularite des vaisseaux de taille moyenne:

- La périartérite nodulaire (polyartérite noueuse, périartérite noueuse) est une maladie inflammatoire de la paroi artérielle des vaisseaux sanguins petits et moyens, entraînant le développement d'anévrismes, de thrombose, de crises cardiaques. Dans ce cas, les lésions rénales (glomérulonéphrite) sont absentes. Les principales raisons sont considérées comme l'intolérance à certains médicaments, ainsi que la persistance du virus de l'hépatite B (VHB).

- La maladie de Kawasaki est une maladie aiguë et fébrile caractérisée par une lésion inflammatoire des parois des petites, moyennes et grandes veines et artères de diamètre, souvent associée à un syndrome lymphatique mucocutané. Elle survient principalement chez les enfants.

3. Vascularite des petits vaisseaux:

- Vascularite associée aux ANCA (AAB):

  • La polyangéite microscopique (MPA) est une maladie non étudiée qui est associée à la production d'anticorps neutrophiles au cytoplasme, en raison de laquelle le processus inflammatoire se développe simultanément dans plusieurs organes (le plus souvent les poumons et les reins deviennent victimes), et les granulomes ne se forment pas. Les médecins notent les caractéristiques suivantes de l'évolution clinique de l'HPA: le développement d'un syndrome pulmonaire-rénal sévère (environ 50%), des dommages aux reins (environ 90%), aux poumons (30 à 70%), à la peau (environ 70%) et aux organes de la vision (environ 30% ), système nerveux périphérique (environ 30%), tractus gastro-intestinal (environ 10%).
  • La granulomatose avec polyangéite (HPA, granulomatose de Wegener) est une maladie auto-immune sévère et à progression rapide caractérisée par une inflammation granulomateuse des parois des vaisseaux sanguins de petite et moyenne taille (capillaires, veinules, artérioles et artères) impliquant les yeux, les voies respiratoires supérieures, les poumons dans le processus pathologique, reins et autres organes. En l'absence de traitement adéquat, il peut être mortel en un an. Les médecins notent les caractéristiques suivantes de l'évolution clinique de l'HPA: lésions des voies respiratoires supérieures (90% ou plus), reins (environ 80%), poumons (de 50 à 70%), organes de la vision (environ 50%), peau (de 25 à 35% ), système nerveux périphérique (de 20 à 30%), cœur (20% ou moins), tractus gastro-intestinal (environ 5%).
  • La granulomatose éosinophile avec polyangéite (EHPA, syndrome de Cherge-Strauss) est une maladie auto-immune causée par une surabondance d'éosinophiles dans le sang et à l'extérieur de la circulation sanguine, caractérisée par une inflammation granulomateuse des parois des petits et moyens vaisseaux avec atteinte des voies respiratoires supérieures, des poumons, des reins et autres. Souvent accompagnée d'asthme bronchique, d'écoulement nasal et d'autres sinusites, fièvre, essoufflement (dyspnée), éosinophilie.

- Vascularite immunocomplexe des petits vaisseaux:

  • Vascularite associée à l'immunoglobuline A (vascularite hémorragique, purpura de Schonlein-Genoch, maladie de Schonlein-Genoch, purpura allergique);
  • vascularite cryoglobulinémique - caractérisée par des dommages aux parois des petits vaisseaux, principalement les reins et la peau, dont la principale raison est une quantité excessive de cryoglobulines dans le sérum sanguin, à cause de laquelle elles se déposent initialement sur les parois des vaisseaux sanguins, après quoi elles sont modifiées.
  • Vascularite urticarienne hypocomplémentaire (anti-C1q-vascularite);
  • Maladie anti GBM.

4. Vascularite, capable d'affecter les vaisseaux sanguins, de différentes tailles:

  • Maladie de Behcet - se caractérise par un processus inflammatoire dans les artères et les veines de petit et moyen calibre, accompagné de rechutes fréquentes de formations ulcéreuses sur les muqueuses de la cavité buccale, des yeux, de la peau, des organes génitaux, ainsi que de lésions des poumons, des reins, de l'estomac, du cerveau et d'autres organes.
  • Syndrome de Kogan.

5. Vascularite systémique:

  • Vascularite hémorragique (purpura Schönlein-Genoch) - caractérisée par une inflammation aseptique des parois des petits vaisseaux (artérioles, veinules et capillaires), de multiples microtrombis, se développant principalement dans les vaisseaux de la peau, des reins, des intestins et d'autres organes. Souvent accompagnée d'arthralgie et d'arthrite. La principale raison de la vascularite hémorragique est l'accumulation excessive de complexes immuns circulants dans la circulation sanguine, dans laquelle les antigènes prédominent, à cause de quoi ils se déposent sur la surface interne de la paroi sanguine (endothélium). Après la réactivation des protéines, la paroi vasculaire change;
  • Lupus érythémateux;
  • La maladie de Behcet;
  • Vascularite rhumatoïde;
  • Vascularite avec sarcoïdose;
  • Artérite Takayasu;
  • Autres vascularites.

6. Vascularite des organes individuels:

  • Artérite cutanée;
  • Angiite leucocytoclastique cutanée - caractérisée par un processus inflammatoire isolé des vaisseaux sanguins de la peau, sans glomérulonéphrite concomitante ni vascularite systémique;
  • Angiite primaire du système nerveux central;
  • Aortite isolée;
  • Autres vascularites.

Diagnostic de la vascularite

Le diagnostic de vascularite comprend les méthodes d'examen suivantes:

Dans la vascularite, une augmentation de l'ESR, la concentration de CRP, une thrombocytose modérée, une anémie normocytaire normochromique, une atrophie du cytoplasme des neutrophiles (ANCA) et du CIC, une évolution prolongée de la sinusite ou de l'otite moyenne, la glomérulonéphrite sont caractéristiques.

Traitement de la vascularite

L'efficacité du traitement de la vascularite dépend en grande partie d'un diagnostic rapide et précis, du traitement des organes affectés et des maladies concomitantes. Dans certains cas, la maladie disparaît d'elle-même, comme c'est le cas avec la vascularite allergique primaire.

La thérapie combinée pour la vascularite comprend:

1. Traitement médicamenteux;
2. Méthodes physiothérapeutiques de traitement;
3. Régime;
4. Mesures préventives (à la fin de l'article).

Important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

1. Traitement médicamenteux de la vascularite

Le traitement médicamenteux de la vascularite systémique vise les objectifs suivants:

  • Suppression des réactions immunopathologiques qui sont à l'origine de la maladie;
  • Maintien d'une rémission persistante et prolongée;
  • Traitement de la rechute de la maladie;
  • Prévention du développement de maladies et complications mineures;

Médicaments contre la vascularite:

Les glucocorticoïdes sont un groupe de médicaments hormonaux qui ont des propriétés anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunorégulatrices, anti-stress, anti-choc et autres. Dans ce cas, ces hormones jouent l'un des rôles les plus importants dans le traitement de l'artérite à cellules géantes (GCA) et de l'artérite de Takayasu, qui dans de nombreux cas contribuent à l'obtention d'une rémission stable et prolongée. Dans le cas d'une réponse très rapide à l'utilisation de glucocorticoïdes, la réaction peut être considérée comme un signe diagnostique supplémentaire de HCA et de polymyalgie rhumatismale (RPM).

Parmi les glucocorticoïdes, on peut distinguer: "Prednisolone", "Hydrocortisone".

Médicaments cytostatiques (cytostatiques) - un groupe de médicaments antitumoraux qui perturbent et ralentissent les mécanismes de division, de croissance et de développement de toutes les cellules du corps, ce qui est particulièrement vrai en présence de tumeurs malignes (cancéreuses). Également efficace pour le jade.

Une bonne efficacité thérapeutique doit être accordée à l'administration simultanée de cytostatiques avec des glucocorticoïdes, en particulier dans les cas de traitement de vascularites telles que ANCA, urticaire, hémorragique, cryoglobulinémique, artérite à cellules géantes, artérite de Takayasu. La durée de la prise de cytostatiques est de 3 à 12 mois.

Parmi les cytostatiques, on peut distinguer: le cyclophosphamide, le méthotrexate, la doxorubicine, le fluorouracile.

Les anticorps monoclonaux sont des anticorps produits par des cellules immunitaires qui ont des propriétés immunosuppressives et antitumorales qui se sont révélées efficaces contre le cancer de la peau (mélanome), le cancer du sein et la leucémie lymphocytaire. Les médicaments du groupe des anticorps monoclonaux ne sont pas moins efficaces que les cytostatiques et sont utilisés dans le traitement de la vascularite ANCA. Un rendez-vous est conseillé avec l'utilisation indésirable de médicaments cytostatiques. Les contre-indications à la prise sont la présence du virus de l'hépatite B (VHB), un test tuberculinique intradermique positif, la neutropénie, ainsi que de faibles taux sanguins d'IgG (immunoglobulines de classe G).

Parmi les anticorps monoclonaux contre la vascularite, on peut distinguer: "Rituximab".

Immunosuppresseurs - un groupe de médicaments qui inhibent l'action du système immunitaire. Il est prescrit en combinaison avec des glucocorticoïdes.

Parmi les anticorps monoclonaux contre la vascularite, on peut distinguer: "Azathioprine", "Mofetila mycophenolate".

En cas de contre-indications à l'azathioprine, le léflunomide peut être prescrit..

Le «mycophénolate de mofétila» est prescrit comme traitement alternatif pour les patients atteints de vascularite systémique réfractaire ou récurrente, par exemple, avec des lésions rénales, cependant, avec une augmentation de l'ALAT et de l'AST dans le sang périphérique de 3 fois ou plus, ainsi qu'une diminution des plaquettes (100 × 10 9 / l) et les globules blancs (2,5 × 10 9 / l), le médicament est arrêté de prendre.

Immunoglobuline humaine normale - prescrite pour les lésions rénales graves, les complications infectieuses, l'alvéolite hémorragique.

Thérapie anti-infectieuse - est utilisée en cas de maladie d'étiologie infectieuse ou de maladies infectieuses associées.

En présence de bactéries, des médicaments antibactériens sont prescrits - Triméthoprime, Sulfaméthoxazole.

En présence de virus, des médicaments antiviraux sont prescrits - Interféron Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

Pour l'hépatite, les médicaments sont prescrits par l'hépatologue, selon le type de virus de l'hépatite.

Thérapie de désintoxication - utilisée pour lier les toxines et les substances biologiquement actives, ainsi que leur élimination du corps.

En tant que médicaments de désintoxication, on peut distinguer: Atoxil, Nutriclins, Polyphepan, Enterosgel.

Parmi les AINS, on peut distinguer - "Acide acétylsalicylique", "Ibuprofène," Indométhacine "," Phénylbutazone ".

Anticoagulants - un groupe de médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.

Parmi les anticoagulants, on peut distinguer - "Warfarine", "Héparine".

Thérapie antihistaminique - utilisée si le patient est allergique aux médicaments ou aux aliments.

Parmi les antihistaminiques, on peut distinguer - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkarol".

Le traitement de la vascularite chez les enfants comprend également une thérapie transfusionnelle.

Également applicable:

  • Hémosorption;
  • Inhibiteurs de l'ECA;
  • Vasodilatateurs.

2. Méthodes physiothérapeutiques de traitement de la vascularite

Plazmofarésie - aide à améliorer les performances des reins, réduisant le risque de développer une insuffisance rénale terminale.

3. Régime alimentaire pour vascularite

Le régime alimentaire de la vascularite a une nature hypoallergénique, ce qui est important pour la nature allergique de la maladie.

Les produits du groupe hautement allergène sont exclus du régime alimentaire - œufs, lait entier, fruits de mer (crustacés), caviar, fraises, fraises, bananes, melon, mangue, kaki, agrumes, tomates, carottes, poivrons, noix, café, cacao, chocolat, muffin, aliments industriels en conserve, ainsi que des produits alimentaires individuellement intolérables.

Dans la néphrite sévère, le régime n ° 7 est prescrit, avec une transition progressive vers un régime hypochlorure. Avec le syndrome abdominal, l'utilisation du régime alimentaire n ° 1 est indiquée..

Traitement de la vascularite avec des remèdes populaires

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires contre la vascularite, assurez-vous de consulter votre médecin!

Collection 1. Mélanger 4 cuillères à soupe. cuillères à soupe de fleurs de sureau finement hachées, fruits japonais Sophora, feuilles d'ortie dioica, millefeuille et renouée. 1 cuillère à soupe. cuillère de collecte verser un verre d'eau bouillante, infuser l'agent pendant une heure, filtrer. La perfusion doit être prise pendant la journée, 2-3 fois.

Collection 2. Mélanger 3 cuillères à soupe. cuillères de fleurs de calendula, fleurs de sureau, feuilles de menthe, millefeuille, prêle, ficelle et bourgeons de peuplier. 1 cuillère à soupe. verser la cuillère de collecte avec un verre d'eau bouillante, laisser recouvrir le récipient et laisser infuser le produit 1 heure, filtrer. La perfusion doit être prise dans 100 ml tout au long de la journée, toutes les 3 heures.

Badan est à feuilles épaisses. Il est utilisé pour nettoyer le sang. Pour préparer le produit, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe de feuilles sèches d'encens s'endorment dans un thermos et versez un verre d'eau bouillante. L'outil doit être infusé pendant la nuit, après avoir été filtré, ajouter 1 cuillère à soupe. une cuillerée de miel et boire le matin à jeun.

Herbes amères. Ils sont utilisés pour nettoyer les intestins, ce qui est obligatoire dans le traitement de la vascularite. Pour préparer le produit, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. cuillères d'une des herbes amères (absinthe, tanaisie, élécampane, immortelle), verser dans un thermos et verser 1 litre d'eau bouillante, insister pendant 2 heures, filtrer. Vous devez boire l'infusion sous une forme refroidie, diluée avec de l'eau bouillie tiède dans un rapport de 1 à 1 (un demi-verre), 2 fois par jour, 30 minutes avant les repas.

Thé vert. Le thé vert renforce les parois des vaisseaux sanguins, abaisse leur perméabilité, abaisse le niveau de «mauvais» cholestérol dans le sang, augmente le tonus du muscle cardiaque. Pour l'effet thérapeutique, vous devez boire du thé vert fort 3 fois par jour, dans un verre. La plus grande efficacité est obtenue grâce à son administration simultanée avec d'autres remèdes populaires.

Prévention de la vascularite

La prévention de la vascularite est nécessaire non seulement pour prévenir le développement de cette maladie, mais également à des fins thérapeutiques, ce qui aidera à accélérer la récupération et à minimiser le développement de complications.

Les mesures préventives comprennent:

  • Évitement du stress;
  • N'utilisez pas de médicaments sans consulter un médecin;
  • Ne laissez pas diverses maladies seules, afin qu'elles ne deviennent pas chroniques, en particulier de nature infectieuse;
  • Refus de mauvaises habitudes - fumer, boire de l'alcool;
  • Maintenir un poids corporel normal;
  • Menez une vie active, bougez plus;
  • Essayez de ne pas manger de nourriture malsaine et nocive;
  • Manger principalement des aliments enrichis en vitamines et minéraux (minéraux).

Vasculite - quelle est cette maladie? Causes, types et formes de vascularite (hémorragique, allergique, systémique, cutanée, etc.), symptômes et diagnostic de la maladie, photo

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

La vascularite est un groupe de maladies dans lesquelles une inflammation et une nécrose de la paroi des vaisseaux sanguins se produisent, ce qui entraîne une détérioration du flux sanguin dans les tissus environnants. La maladie reste totalement inexplorée: des différends sont en cours concernant les causes de la vascularite, le mécanisme de l'inflammation, la classification et les approches thérapeutiques. Selon la classification moderne, la vascularite fait référence aux maladies systémiques du tissu conjonctif. Son traitement est effectué par des rhumatologues.

Il n'y a pas de statistiques précises sur l'incidence de la vascularite, cependant, les médecins notent que le nombre de personnes atteintes de cette pathologie augmente chaque année. Cela est peut-être dû à la détérioration de la situation environnementale et à l'apport incontrôlé d'agents immunostimulants. Il a été établi que les enfants et les personnes âgées sont plus sensibles à la maladie. Les hommes et les femmes tombent souvent malades.

Différentes formes de vascularite ont leurs propres symptômes caractéristiques. Manifestations courantes de la maladie: fièvre, éruptions cutanées qui ne disparaissent pas avec la pression, douleurs articulaires, perte de poids. De la focalisation initiale, la vascularite peut se propager à d'autres organes et tissus, de plus, les reins souffrent le plus souvent..

Les causes de la vascularite

Selon des données récentes, les staphylocoques et les streptocoques jouent le rôle principal dans le développement de la vascularite. Ceci est prouvé par la présence d'antigènes appropriés dans le sang chez la plupart des patients.

Facteurs de positionnement. Le développement de la maladie est presque toujours précédé de situations qui réduisent l'immunité et perturbent le cours normal des réactions immunitaires:

  • âge - les enfants les plus sensibles et les personnes âgées. Dans ces catégories, une immaturité ou une baisse de l'immunité liée à l'âge est souvent notée;
  • maladies associées à des troubles métaboliques - diabète, athérosclérose, goutte, pathologie thyroïdienne, hypertension, maladie du foie;
  • hypothermie;
  • exposition prolongée au soleil;
  • stress mental excessif;
  • blessures graves et opérations;
  • travail associé à une station debout prolongée;
  • lymphostase - une violation de l'écoulement de la lymphe;
  • tendance aux réactions allergiques;
  • tumeurs malignes;
  • foyers infectieux chroniques - otite moyenne, annexite, sinusite, amygdalite.

Le mécanisme du développement de la maladie

2. De plus, la paroi vasculaire est infiltrée par des cellules immunitaires avec des neutrophiles. À la suite de réactions, des enzymes (myéloperoxydase, élastase, lysozyme, lactoferrine) et du peroxyde d'hydrogène sont libérés à travers la paroi des neutrophiles. Ces substances agressives détruisent les parois des vaisseaux sanguins et provoquent une inflammation..
3. La paroi vasculaire devient la cible de l'attaque du système immunitaire - des anticorps spécifiques commencent à être produits qui ciblent l'endothélium vasculaire.
4. Les anticorps antiendothéliaux attaquent la paroi vasculaire, la rendant plus perméable et fragile.
5. L'inflammation immunitaire s'accompagne souvent de la formation de caillots sanguins qui bloquent la lumière des vaisseaux..
6. La destruction de la paroi vasculaire entraîne sa rupture et une hémorragie dans les tissus environnants.
7. La violation de la circulation sanguine conduit au fait que les tissus environnants ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments. Cela provoque la mort cellulaire et la nécrose des sites tissulaires individuels..

Types et formes de vascularite. Classification de la vascularite

Gravité de la vascularite

Forme de vascularitePanneaux
Vasculite légèreÉruption non compliquée, l'état général du patient n'est pas modifié.
Vascularite modéréeÉruption cutanée sévère, douleurs articulaires, globules rouges dans l'urine, l'état général des patients est modéré - faiblesse, perte d'appétit.
Vascularite sévèreNombreuses éruptions cutanées, modifications importantes des articulations et des organes internes, saignements intestinaux et pulmonaires, insuffisance rénale aiguë. L'état général des patients est sévère.

Classification des causes profondes

Forme de vascularitePanneaux
Vascularite primaireL'inflammation et la nécrose des parois des vaisseaux est le premier signe de la maladie, et les changements pathologiques autour des vaisseaux sont secondaires. Les causes de lésions vasculaires étendues restent souvent obscures. Ils sont associés à une immunité altérée.
Vascularite secondaireDommages vasculaires en réaction à:
  • maladies infectieuses - hépatite, syphilis, tuberculose;
  • maladies systémiques - arthrite réactive, lupus érythémateux disséminé, collagénoses;
  • helminthiases;
  • tumeurs malignes, sarcoïdose;
  • substances chimiques.

Classification selon la taille des navires affectés

Taille du navireTypes de vascularite
Petits naviresVascularite hyperergique
Vascularite Cherdzha-Straussa
Granulomatose de Wegener
La plus petite polyangéite des vaisseaux
Vaisseaux intermédiairesPériartérite noueuse
Maladie de Kawasaki
Grands naviresArtérite Takayasu
Artérite à cellules géantes
Navires de différentes taillesMaladie de Behcet
Syndrome de Kogan

Classification par type de navires affectés

Forme de vascularitePanneaux
ArtériteInflammation de la paroi artérielle
ArtérioliteInflammation des parois des petites artères et artérioles
PhlébiteInflammation des parois des veines
CapillaireInflammation de la paroi vasculaire des capillaires

Classification des navires localisés

Forme de vasculariteTypes de vascularite
Systémique - l'inflammation se propage à plusieurs parties du corps.Artérite temporale à cellules géantes;
Granulomatose de Wegener;
Périartérite noueuse;
Syndrome de Behcet;
Thromboangiitis obliterans.
Vascularite des organes individuels (segmentaire) - l'inflammation est localisée dans les organes individuels ou des parties du système vasculaire. Peau - périartérite noueuse, angiite leucocytoclastique cutanée, artérite cutanée;
Articulations - vascularite hémorragique;
Coeurs - aortite isolée;
Cerveau - angiite primaire du système nerveux central.

Les types de vascularite les plus courants et leurs symptômes

La défaite des grands navires

1. Artérite à cellules géantes (temporales)

Artérite à cellules géantes (temporales) - inflammation des artères grandes et moyennes. Sur la paroi interne du vaisseau, des granulomes se forment - des amas de lymphocytes et de cellules géantes multinucléées qui ressemblent à des nodules denses. Des segments particuliers des artères temporales, oculaires et vertébrales sont affectés, moins souvent les artères du foie et des intestins. Des caillots sanguins se forment dans la zone affectée, ce qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Des dommages à l'aorte sont également possibles, ce qui peut entraîner une rupture. La maladie se développe chez les personnes âgées de 50 à 90 ans avec une immunité bien préservée. Le nombre d'hommes et de femmes malades est à peu près le même.

Symptômes

  • Augmentation de la température à 37,5-40 degrés.
  • Signes d'intoxication générale - faiblesse, somnolence, transpiration, perte de poids.
  • Mal de crâne. Douleur dans les zones correspondant aux artères affectées (généralement dans les tempes).
  • La peau des vaisseaux affectés est rougie. La pression dans ce domaine provoque de la douleur. Des artères inégalement épaissies sont palpées sous la peau.
  • Douleur aiguë dans la mastication des muscles et de la langue lors de la mastication.
  • Diminution ou manque de pouls dans les zones reculées de l'artère endommagée.
  • Violation ou perte de vision partielle avec dommages aux artères oculaires. La déficience visuelle peut être temporaire ou persistante..

La défaite des navires de calibre moyen

1. Périartérite nodulaire

La périartérite noueuse est une inflammation de la paroi vasculaire des petites et moyennes artères. Ils forment de nombreux épaississements nodulaires et microanévrismes (saillie de la paroi résultant de son étirement excessif), qui perturbent la circulation sanguine. Chez 75% des patients, les organes internes sont atteints, dans 25% de la peau. Il est plus souvent détecté chez les hommes de 30 à 60 ans. Raison du développement non établie.

Symptômes

  • Forme de peau.
    • Petits nodules denses et indolores, de la taille d'un grain de lentille ou plus, situés en groupe ou individuellement.
    • Localisation - les pieds, les jambes et les genoux sont le plus souvent touchés. Des éruptions cutanées peuvent apparaître sur la membrane muqueuse de la bouche, des organes génitaux ou de tout organe interne.
    • La couleur des nodules va du rouge vif au violet. La peau autour d'eux n'est pas modifiée..
    • Il existe divers éléments de l'éruption - cloques du type de l'urticaire, des taches, des plaies et des plaques denses. Apparaissent rarement des bulles remplies de contenu aqueux. Après les avoir ouverts, les pelures de sang restent.
    • Gonflement de la peau - elle devient épaissie, dense et poreuse.
  • La défaite des organes internes. La combinaison des symptômes dépend de l'emplacement des vaisseaux endommagés..
    • Augmentation de la température.
    • Faiblesse générale. Minceur.
    • Nausées Vomissements.
    • Douleur abdominale paroxystique intense.
    • Douleur intense le long des troncs nerveux et des racines.
    • Déficience visuelle.
    • Convulsions convulsives.
    • Tachycardie, troubles du rythme cardiaque, douleur cardiaque.
    • Douleur dans les organes génitaux. Chez les hommes dans le scrotum, chez les femmes dans le bas-ventre dans la zone de l'utérus.
    • Des protéines et des traces de sang se trouvent dans l'urine, indiquant des lésions rénales.

2. Maladie de Kawasaki

Maladie de Kawasaki - affecte principalement les artères de calibre moyen. Plus souvent que d'autres, les artères coronaires du cœur, ainsi que les muqueuses du nasopharynx, en souffrent. Sur la paroi interne du vaisseau, des épaississements se forment - la lumière se rétrécit et peut se boucher avec un thrombus. La paroi du vaisseau est stratifiée, ce qui conduit à la formation d'anévrismes. Il se développe 1 à 3 semaines après les infections streptococciques ou staphylococciques. Elle survient chez les enfants de 1 à 5 ans. Les garçons tombent malades plus souvent que les filles. En japonais, la maladie de Kawasaki survient 10 à 30 fois plus souvent que dans les pays européens. Le pronostic est dans la plupart des cas favorable, la récupération se produit en 6 à 10 semaines.

Symptômes

  • Fièvre aiguë. La fièvre dure 12 à 45 jours.
  • Rougeur conjonctivale.
  • Lèvres sèches et rouges.
  • Rougeur de la muqueuse buccale.
  • Ganglions lymphatiques cervicaux élargis simple ou double face.
  • Forte rougeur des doigts et des orteils associée à l'expansion des capillaires.
  • Gonflement dense des pieds et des mains.
  • Éruption cutanée - de petits éléments de point rouge (ressemblant à une éruption cutanée avec scarlatine) sont situés sur le tronc, les membres et les plis inguinaux.
  • Langage "framboise". Ce symptôme apparaît dans la deuxième semaine après le début de la fièvre..
  • Pelage des doigts et des orteils. La peau quitte les plaques 2 à 3 semaines après le début de la maladie.

La défaite des petits navires

1. Granulomatose de Wegener

La granulomatose de Wegener est une forme grave de vascularite associée à une immunité altérée. Manifesté par un nez qui coule, un mal de gorge et une toux. Les petites artères, veines et capillaires sont atteintes. En relation avec la division cellulaire accélérée, de nombreux granules se forment sur leurs parois et, au fil du temps, une nécrose de la choroïde interne se produit. Chez 90% des patients, les organes ORL et les poumons sont atteints. Les hommes sont malades 2 fois plus souvent que les femmes. L'âge moyen des patients est d'environ 40 ans.

Symptômes

  • Faiblesse, diminution de l'appétit et fièvre.
  • Nez qui coule, essoufflement.
  • Douleur à l'oreille, perte auditive.
  • Conjonctivite.
  • Ulcération de la membrane muqueuse du nasopharynx.
  • Dyspnée.
  • Douleurs articulaires et musculaires.
  • Toux, hémoptysie, douleur thoracique. Les lésions pulmonaires commencent en même temps qu'un nez qui coule et un mal de gorge.
  • Avec une radiographie des poumons, une image caractéristique de la tuberculose est détectée (alors que le bacille tuberculeux n'est pas semé). Dans les poumons, des infiltrats, des ganglions et des cavités, une pleurésie exsudative, une diminution du lobe du poumon sont détectés.
  • Des globes oculaires bombés vers le bas et vers l'avant. Cela est dû à une inflammation granulomateuse et à la destruction des tissus du globe oculaire. Accompagné de rougeurs et de douleurs, qui s'intensifient lorsque vous appuyez sur le globe oculaire.
  • En raison de la prolifération des tissus granulomateux, la cloison nasale peut s'effondrer et le nez en arrière peut couler - le nez en "selle".
  • Les dommages nécrotiques aux reins se manifestent par une diminution de la quantité d'urine, des douleurs dans le bas du dos. Les protéines, les globules rouges et les cylindres se trouvent dans l'urine..
Les symptômes augmentent progressivement et sans traitement, l'état du patient s'aggrave.

2. Vascularite hémorragique

La vascularite hémorragique ou maladie de Shenlein-Genoch est une inflammation des vaisseaux de la peau, qui est encore compliquée par des dommages aux articulations, au tractus gastro-intestinal et aux reins. Les plus petites veines (veinules) et capillaires souffrent principalement. La vascularite hémorragique se développe 1 à 3 semaines après une maladie infectieuse. Le principal groupe de patients - les enfants de 4 à 8 ans, principalement des garçons.

Symptômes

  • Apparition aiguë avec fièvre et intoxication grave. Chez l'adulte, le début est généralement effacé.
  • L'éruption hémorragique papulaire est caractéristique de la forme de la peau. Éléments rouges dominant la peau. Une fois pressée, l'éruption ne disparaît pas. Avec le temps, sa couleur change, s'assombrit. Si les éruptions cutanées disparaissent, de petites cicatrices peuvent rester.
  • La nature des éruptions cutanées est polymorphe. Sur le corps du patient peut être détecté simultanément:
    • points rouges;
    • papules - petits nodules glabres;
    • vésicules remplies de contenu sanglant;
    • pustules à contenu purulent;
    • nécrose - sites de nécrose;
    • télangiectasies - vaisseaux dilatés sous la peau;
    • cloques - formations denses sans cavité à l'intérieur;
    • ulcération - défauts profonds de l'épithélium.
  • Emplacement symétrique de l'éruption. Surtout, il est localisé sur les jambes et les fesses..
  • Aspect ondulé des éruptions cutanées. De nouvelles éruptions cutanées apparaissent 1 fois en 6-8 jours. Les premières vagues d'éruptions cutanées sont toujours les plus abondantes.
  • La lésion articulaire est caractéristique de la forme articulaire. Les douleurs articulaires apparaissent simultanément avec une éruption cutanée ou quelques jours plus tard. La plupart du temps, les articulations du genou et de la cheville sont affectées. Des douleurs, des gonflements et des rougeurs apparaissent. Ces changements sont réversibles et disparaissent en quelques jours..
  • Phénomènes gastro-intestinaux. Ils se produisent avec la forme abdominale de vascularite hémorragique. Lorsque ces symptômes apparaissent, la supervision d'un chirurgien est requise:
    • crampes douleurs abdominales;
    • la nausée;
    • vomissement
    • selles de sang.
  • Des lésions rénales se développent chez les patients atteints d'une forme rénale de vascularite. Les manifestations vont d'une légère augmentation du taux de protéines et de globules rouges dans l'urine aux symptômes de la glomérulonéphrite aiguë:
    • oligurie - une diminution du volume quotidien d'urine à 500 ml;
    • pâleur de la peau;
    • dyspnée;
    • douleur dans la région lombaire et maux de tête;
    • gonflement, particulièrement caractéristique sur le visage. La quantité d'eau "en excès" dans le corps peut atteindre 20 litres;
    • augmentation de la pression artérielle jusqu'à 180/120 mm Hg.
  • Le purpura nécrotique est caractéristique de la forme fulminante de la maladie. Des foyers de nécrose apparaissent sur la peau, dégageant une odeur désagréable, des ulcérations, des croûtes de sang. Avec cette évolution de la maladie, l'état du patient est grave et il a besoin d'une aide d'urgence.

3. Syndrome de Cherge-Strauss

Le syndrome de Cherge-Strauss est une maladie allergique inflammatoire avec formation de granulomes inflammatoires nécrosants dans les petits et moyens vaisseaux. La maladie affecte le système nerveux respiratoire, central et périphérique, la peau et les articulations. Les patients âgés de 15 à 70 ans, les femmes tombent malades plus souvent que les hommes.

Dans son développement, la vascularite de Cherj-Strauss passe par plusieurs étapes:

  • lésions de la muqueuse nasale - dure plusieurs années;
  • lésions pulmonaires - dure 2-3 ans;
  • vascularite systémique avec dommages à de nombreux organes (système nerveux, peau, articulations) - a une évolution chronique.

Symptômes
  • Rhinite allergique - la congestion nasale est le premier signe de maladie.
  • La croissance des polypes dans les voies nasales.
  • Les dommages aux poumons sont associés à une infiltration éosinophile - la pénétration d'éosinophiles dans la membrane muqueuse des voies respiratoires. Toux sévère, étouffement, hémoptysie, essoufflement, douleur thoracique avec respiration profonde. L'expérience des patients:
    • bronchite prolongée avec une composante asthmatique;
    • l'asthme bronchique - une maladie chronique, qui se manifeste par un rétrécissement des voies respiratoires et des crises d'asthme;
    • maladie bronchiectatique - expansion locale des lumières des bronches;
    • pneumonie éosinophile - pneumonie causée par l'accumulation d'éosinophiles dans les alvéoles pulmonaires;
    • pleurésie - inflammation de la plèvre (membrane séreuse recouvrant les poumons).
  • La défaite du cœur est associée à la destruction des vaisseaux coronaires qui l'alimentent. Elle se manifeste par une douleur cardiaque et une violation du rythme cardiaque (tachycardie ou bradycardie). Les patients développent:
    • myocardite - inflammation du muscle cardiaque;
    • coronarite - inflammation des vaisseaux coronaires du cœur;
    • la péricardite constrictive est une inflammation du tissu conjonctif externe du cœur, dans laquelle le fluide comprime les cavités du cœur;
    • lésions des valves mitrale et tricuspide;
    • infarctus du myocarde - nécrose (en train de mourir) du site myocardique, résultant d'une violation de l'approvisionnement en sang.
  • Les lésions du système nerveux sont appelées «vascularite cérébrale». Développé par:
    • neuropathie périphérique - dommages aux nerfs périphériques: le nerf optique, les racines des nerfs spinaux (radiculite);
    • AVC hémorragique - hémorragie cérébrale causée par la rupture d'un vaisseau;
    • crises d'épilepsie - crises spontanées;
    • troubles émotionnels.
  • Éruption cutanée des membres inférieurs
    • purpura hémorragique - hémorragies cutanées. Petites taches rouge-violet douloureuses avec des bords irréguliers;
    • érythème - rougeur de la peau;
    • urticaire - petites cloques s'élevant au-dessus de la peau;
    • nodules sous-cutanés - formations lisses et dures.
  • Dommages articulaires. L'arthrite migratoire se produit, affectant plusieurs articulations en série. Les articulations de la cheville, du genou, du poignet et du coude sont les plus souvent touchées. Le syndrome de Cherje-Strauss est caractérisé par des lésions articulaires symétriques.
  • Dommages aux reins - dommages aux glomérules rénaux individuels. C'est rare, inexprimé. La pathologie n'est indiquée que par des écarts dans l'analyse de l'urine.

Symptômes de vascularite

Le symptôme le plus courant de vascularite est une éruption cutanée. Les éruptions cutanées avec vascularite sont très diverses, cependant, plusieurs signes peuvent être distingués qui peuvent distinguer la vascularite des autres maladies:

  • les premiers éléments apparaissent sur les membres inférieurs, principalement sur les jambes;
  • emplacement symétrique de l'éruption cutanée;
  • la tendance des éruptions cutanées à l'enflure, à la nécrose et à l'hémorragie;
  • évolution et polymorphisme des éléments - au fil du temps, l'éruption change de forme ou de couleur;
  • la relation de l'éruption cutanée avec une infection antérieure;
  • éruption cutanée sur fond de maladies allergiques, auto-immunes, rhumatismales ou systémiques.

Vascularite - symptômes avec photo

SymptômeMécanisme d'occurrenceManifestations
Aggravation générale
IntoxicationEmpoisonnement du corps avec des toxines qui se forment lorsque la circulation sanguine est perturbée.Faiblesse, perte d'appétit, somnolence, perte de force.
Mal de crâneLes effets des toxines sur le système nerveux central.L'intensité de la douleur dépend du nombre et de l'emplacement des vaisseaux endommagés. Une douleur intense se produit avec une vascularite systémique et des dommages aux vaisseaux cérébraux.
MinceurLe résultat de troubles métaboliques et d'une diminution de l'appétit.Perte de poids déraisonnable de 0,3 à 1 kg par mois.
Augmentation de la températureLa réponse du corps à la présence de toxines qui apparaissent lorsque la circulation sanguine est altérée.Avec les formes douces, la température augmente légèrement - jusqu'à 37,5 degrés, et avec les formes sévères - jusqu'à 40. Les variations pendant la journée sont caractéristiques.
Démangeaison de la peau
TachesLes zones de rougeur de la peau sont associées à une expansion locale des capillaires et à un flux sanguin intense.Éléments rouges ou rose vif qui ne remontent pas au-dessus de la peau.
Purpura hémorragiqueLes dommages à la paroi vasculaire entraînent sa rupture. Une hémorragie sous-cutanée se produit. L'irritation des terminaisons nerveuses et l'inflammation aseptique (sans la participation de micro-organismes) entraînent des sensations douloureuses dans la zone des éruptions cutanées.Les hémorragies peuvent prendre la forme de veines ou de taches d'araignées dont la taille varie d'une tête d'allumette aux grains de lentilles.

Taches cramoisies d'un diamètre de 3 à 10 mm, avec des bords irréguliers. Au fil du temps, les éruptions cutanées deviennent bleues, puis jaunissent en raison de la destruction des cellules sanguines. Une fois pressée, l'éruption ne disparaît pas.

UrticaireC'est une manifestation d'une réaction allergique. L'histamine augmente la perméabilité vasculaire. Les couches de la peau sont imprégnées de liquide, ce qui entraîne la formation de cloques. L'irritation des terminaisons nerveuses de la peau provoque des démangeaisons et des brûlures..Les cloques sont des éléments roses ou rouges sans cavité. Ces éléments ont des formes irrégulières..
Nodules et nœuds sous-cutanés de différentes taillesFormé par infiltration d'une zone limitée de la peau avec des éosinophiles, ce qui provoque la croissance de l'épiderme et du tissu conjonctif. Une défaillance circulatoire entraîne une nécrose au centre des nœuds.Formations denses, douloureuses, plates ou semi-circulaires, solides et sans poils qui s'élèvent au-dessus du niveau de la peau. Taille de quelques millimètres à 1-2 cm Au centre des nodules, une nécrose peut se développer - le tissu noircit et se déchire.
BullesLa perméabilité accrue des parois des vaisseaux dans une zone limitée conduit à la libération de liquide sous la peau et à la formation de cloques.Formations supérieures à 5 mm, remplies de contenu liquide. Il peut être transparent ou mélangé à du sang..
Érosion et ulcèresDéfauts de l'épiderme et du derme résultant de la malnutrition des tissus et de la rupture des nodules.Défauts superficiels (érosion) ou profonds (ulcère) de la peau.
Dommages au système nerveux
Sautes d'humeurLes troubles émotionnels provoquent des toxines. Ils agissent sur le cortex cérébral et le système limbique responsables du contrôle des émotions,.Sauts d'humeur soudains, crises de colère sans cause, dépression.
Convulsions convulsivesL'hémorragie intracrânienne ou la formation de foyers d'impulsion synchrone dans le cerveau provoque la contraction de certains groupes musculaires.Contractions et relaxation incontrôlées des muscles de tout le corps ou de groupes individuels.
Dommages aux fibres nerveusesNeuropathie - dommages aux fibres nerveuses associés à une violation de leur circulation sanguine. Cela conduit à une violation de la sensibilité et de la fonction motrice des zones dont les nerfs endommagés sont responsables..Faiblesse musculaire, souvent asymétrique. Parésie (paralysie incomplète) des muscles des membres. Sensibilité accrue ou diminuée par type de gants et chaussettes.
AVC hémorragiqueHémorragie dans le tissu cérébral lors de la destruction de la paroi vasculaire. Dans ce cas, de petits et grands hématomes se forment qui perturbent le fonctionnement du cerveau.Panique et troubles de la conscience. Maux de tête, respiration rapide. Augmentation ou ralentissement du rythme cardiaque. Une pupille agrandie, il peut y avoir un écart dans les globes oculaires. Troubles du tonus musculaire - parésie des membres, tonus musculaire asymétrique du visage.
Dommages aux poumons
Bronchite prolongée avec composante asthmatiqueLa pénétration des éosinophiles dans la membrane muqueuse des bronches entraîne son gonflement et son inflammation.Toux paroxystique prolongée avec une petite quantité de crachats. La composante asthmatique se manifeste par une expiration difficile et bruyante. Lorsqu'une infection bactérienne est attachée, la température augmente et les expectorations purulentes sont libérées lors de la toux.
L'inflammation non infectieuse des bronches avec vascularite les rend très sensibles à divers allergènes. Le spasme des bronches restreint sévèrement l'accès de l'air aux poumons.Crises de suffocation, au cours desquelles l'inspiration devient courte, et l'expiration est difficile, prolongée et bruyante. Une respiration sifflante forte se fait entendre sur le côté.
Pneumonie éosinophilePneumonie non transmissible associée à une infiltration chronique d'éosinophiles.Fièvre, faiblesse, essoufflement, sueurs nocturnes. Toux avec crachats clairsemés et clairsemés.
PleurésieL'inflammation de la plèvre est causée par des troubles circulatoires. Elle s'accompagne d'une accumulation de liquide entre la plèvre, ce qui entraîne une compression du poumon.Légère fièvre, douleur respiratoire profonde. Essoufflement et respiration superficielle.
Hémorragie bronchique ou pulmonaireAssocié à la rupture de la paroi du vaisseau ou à la destruction de l'infiltrat.Les saignements peuvent être mineurs et peuvent se manifester par des stries de sang dans les expectorations. Lorsqu'un gros vaisseau se rompt, une quantité importante de sang est libérée des voies respiratoires.
BronchiectasisExpansion et déformation des bronches avec infiltration éosinophile prolongée et troubles circulatoiresSi le vaisseau sanguin est endommagé, des saignements pulmonaires se développent. Pendant les exacerbations, une toux se produit avec une grande quantité de crachats purulents, laissant après une nuit de sommeil. Cyanose (bleuissement) des extrémités, essoufflement, malaise général, fièvre.
Déficience visuelle
Dommages au nerf optiqueLa malnutrition du nerf optique entraîne une atrophie.Perte de vision progressive pouvant conduire à une cécité complète.

La déficience visuelle peut être simple ou double face..

Protrusion du globe oculaire - exophtalmieGranulomatose de l'orbite de l'œil. Au stade initial, une prolifération de cellules capables de phagocytose se produit. Par la suite, les granulomes sont remplacés par du tissu conjonctif qui pousse l'œil vers l'extérieur et vers le bas..Gonflement et rougeur du tissu oculaire. Mouvements difficiles du globe oculaire.
Lésions du système respiratoire
Rhinite, sinusite et sinusite à long termeUne perméabilité vasculaire accrue entraîne un gonflement de la muqueuse et une inflammation, ce qui provoque une rhinite allergique.Long nez qui coule. Écoulement muqueux avec un mélange de sang. Peaux sèches dans le nez. Violations olfactives. Saignements de nez récurrents.

Gonflement à l'arrière du nez et la moitié du visage.

Destruction du septum nasal et des parois des sinus maxillairesLa malnutrition et la prolifération des tissus de granulation entraînent la destruction du cartilage et des os.Chute de nez

Difficulté à respirer par le nez, écoulement purulent-muqueux avec un mélange de sang.

Dommages aux reins
Fonction rénale diminuéeLa détérioration de la fonction rénale est associée à une altération du fonctionnement des vaisseaux alimentant l'appareil glomérulaire.Douleur dans le bas du dos, enflure, fièvre, bouche sèche. Diminution du volume d'urine. Avec une légère lésion, l'apparition de protéines et de globules rouges est possible. Avec des dommages massifs au tissu rénal, l'urine peut devenir trouble ou prendre une teinte rougeâtre en raison d'une impureté du sang.
Insuffisance rénale aiguë et chroniqueDes dommages massifs aux tissus rénaux conduisent au fait qu'ils perdent la capacité de remplir leur fonction.Faiblesse générale, gonflement, démangeaisons, hypertension artérielle, troubles du sommeil. Augmentez puis diminuez la quantité d'urine.
Dommages articulaires
ArthriteL'endommagement des vaisseaux du sac articulaire conduit au fait que du liquide supplémentaire est libéré dans la cavité articulaire. Il provoque un gonflement de l'articulation, qui s'accompagne de douleurs..Les articulations du genou sont généralement les premières touchées. Ils rougissent et gonflent, le gonflement se propage aux zones environnantes. Une éruption cutanée peut apparaître sur la peau au-dessus des articulations. Déformations articulaires non observées.

La douleur est assez intense et peut priver une personne de sa capacité de bouger. Après quelques jours, l'inflammation se propage aux articulations voisines, tandis que la douleur au foyer principal diminue.

Dans la plupart des cas, les changements sont réversibles. Passer seul, sans traitement.

Tube digestif
Douleur abdominaleLes dommages aux vaisseaux intestinaux et au mésentère entraînent une perturbation de la circulation sanguine. De multiples hémorragies dans la paroi intestinale et le péritoine provoquent un œdème et une inflammation non microbienne. Dans ce cas, les terminaisons nerveuses sensibles sont irritées et une douleur aiguë se produit qui peut imiter une attaque d'appendicite.Douleur abdominale paroxystique sévère, qui est colique. Souvent localisé dans la région du nombril. Renforce en 20-30 minutes après la nourriture.
Désordres digestifsLes dommages aux vaisseaux de l'intestin violent sa fonction. Peut entraîner une atrophie et une destruction de la paroi intestinale et une perforation intestinale.Les patients ont des nausées et des vomissements. Selles aqueuses fréquentes en petites portions, parfois mélangées à du sang.

Diagnostic de la vascularite

1. Examen par un médecin

Le médecin examine, examine la présence et la nature des éruptions cutanées. Lors d'une conversation avec le patient, le médecin découvre:

  • combien de temps les premiers symptômes de la maladie sont apparus;
  • si l'infection a précédé la maladie;
  • y a-t-il une tendance aux allergies;
  • si une sensibilité individuelle aux médicaments a été observée;
  • y a-t-il des maladies chroniques qui sont des foyers d'infection chronique;
  • s'il y a des plaintes de nez qui coule, de toux, de douleur dans l'abdomen, les articulations ou le bas du dos.

2. Des méthodes d'examen supplémentaires aident à diagnostiquer correctement, à déterminer la forme de la vascularite et la gravité de la lésion..

Type d'étudeL'essence de l'étudeSignes de vascularite détectés dans cette étude
Test sanguin cliniqueUne étude qui vous permet d'évaluer divers indicateurs du sang périphérique, qui indiquent des changements dans le corps - le nombre et le rapport des éléments sanguins, le taux de sédimentation des érythrocytes.Une augmentation de l'ESR est un signe fréquent mais non spécifique de vascularite..

Déplacement des leucocytes vers la gauche.

CoagulogrammeCoagulation sanguine.Le patient présente des signes d'activation intravasculaire du processus de coagulation sanguine
  • Augmentation des niveaux de fibrinogène (une protéine qui assure la coagulation du sang) de plus de 4 g / l.
  • Inhibition de la fibrinolyse - le processus de dissolution des caillots sanguins ralentit.
  • Des produits de paracoagulation sont détectés. Cela signifie qu'il y a des composants bactériens dans le sang qui provoquent une coagulation sanguine accrue..
  • Augmentation de l'agrégation plaquettaire spontanée - les globules rouges changent de manière à améliorer la formation de caillots sanguins.
  • Des dimères D supérieurs à 500 ng / ml sont détectés. Ce sont de gros fragments de dégradation de la fibrine, indiquant la formation d'un caillot sanguin actif dans les vaisseaux vasculitiques endommagés.
Dosage des protéines C-réactivesLa détection de la protéine C-réactive dans le sang indique un processus inflammatoire ou auto-immun dans le corps.La détection de CRP au-dessus de 80-100 mg / L indique la présence d'une maladie. Plus le score est élevé, plus le degré de vascularite est sévère. Cependant, cet indicateur augmente également de manière significative dans la période aiguë d'infections bactériennes, il n'est donc pas spécifique.
Études immunologiques
Détermination du niveau d'immunoglobuline dans le sangL'étude du sérum sanguin veineux au niveau des immunoglobulines, qui indiquent une violation du système immunitaire. Dépasser la norme indique une activité excessive du système immunitaire..
  • IgA supérieure à 2,5 g / l - indique une évolution aiguë de la vascularite.
  • IgM supérieure à 3 g / l - forme mixte avec atteinte rénale.
  • IgE de plus de 100 UI / L - évolution vasculaire de type vague.
  • IgG supérieure à 16 g / l - lésion prédominante de la peau et des articulations.
Complexes immuns circulants (CIC) dans le sangDétermination des complexes sériques constitués d'anticorps, d'antigène et de composants du complément. L'étude permet d'évaluer le degré de maladies auto-immunes.Identification de la classe CEC sur 75. ED / L confirme la présence de vascularite.
Dosage des anticorps cytoplasmiques neutrophiles ANCADétermination de ces anticorps dans le sérum sanguin par immunofluorescence indirecte.La détection de ces anticorps indique une attaque d'immunité contre les cellules immunitaires - les neutrophiles, ce qui est typique de la vascularite systémique.
Analyse d'urine
Analyse d'urineEtude des propriétés physicochimiques de l'urine.Dommages aux reins indiqués
  • globules rouges dans l'urine sur 3 dans le champ de vision.
  • taux élevés de protéines supérieurs à 0,033 g / l.
  • cylindres avec une forme rénale de vascularite - normalement, ils ne devraient pas être.
Autres types de recherche
Angiographie (examen vasculaire)Examen aux rayons X des vaisseaux sanguins après l'introduction d'agents de contraste dans le sang.Dans les vaisseaux endommagés, un rétrécissement segmentaire, une expansion ou un blocage complet du vaisseau par un thrombus est détecté.

Avec la défaite des capillaires de petite taille, l'angiographie n'est pas informative.

Radiographie pulmonaireExamen aux rayons X pour évaluer les changements dans les organes de la poitrine.Avec lésions pulmonaires, peut être détecté
  • Signes d'inflammation des bronches et du tissu pulmonaire;
  • Grands ou petits infiltrats;
  • Cavités dans le tissu pulmonaire;
  • L'accumulation de liquide entre la plèvre, comprimant le tissu pulmonaire.
Biopsie (avec forme abdominale de vascularite)Clôture d'une petite zone de tissu d'une zone endommagée de l'intestin.Avec des dommages au tube digestif, les éléments suivants sont détectés:
  • Infiltrats constitués de granulocytes et de dépôts d'IgA;
  • Complexes immunitaires dans les tissus.
IRML'étude des organes internes à l'aide du phénomène de résonance magnétique nucléaire.
  • Crises cardiaques multiples du cortex cérébral ou d'autres organes endommagés;
  • Infiltrats inflammatoires;
  • Petits kystes dans le cerveau;
  • Hydrocéphalie - la formation d'un excès de liquide dans le cerveau;
  • Infiltrats et cavités dans les poumons.

Sur la base de l'examen et des données obtenues lors des tests de laboratoire, le médecin établit un diagnostic et détermine les tactiques de traitement.

Description, causes, symptômes et diagnostic de divers types de vascularite - vidéo

Auteur: Isaeva A.D. Praticien de 2ème catégorie

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite