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Aujourd'hui, les échographies sont peut-être les plus courantes parmi les procédures de diagnostic instrumentales. Très souvent, les médecins traitants de la direction écrivent les mots mystérieux "UZDG" et "MAG". Voyons ce qu'ils signifient.

Une fois, lorsque les arbres étaient grands et les diagnostics par ultrasons encore plus grands, seule la dopplerographie a été utilisée pour étudier les vaisseaux - un mode qui vous permet d'étudier le flux sanguin. Ainsi, les études ont été appelées dopplerographie échographique (ou échographie Doppler), par exemple, des principales artères (vaisseaux) de la tête.

Depuis lors, la technologie ne s'est pas arrêtée et s'est développée rapidement, y compris dans le domaine de la médecine. Les échographes fonctionnent actuellement selon plusieurs modes, permettant une étude détaillée de divers organes.

Indications pour l'utilisation

Une échographie en duplex des principaux vaisseaux (artères) de la tête (échographie MAS) est actuellement prescrite pour étudier l'apport sanguin au cerveau. Il s'agit d'une méthode simple, relativement peu coûteuse et non invasive pour évaluer le débit sanguin..

L'échographie MAG est utilisée pour:

  • attaques ischémiques transitoires,
  • hypertension,
  • malformations vasculaires,
  • carence neurologique réversible,
  • histoire d'AVC,
  • athérosclérose cérébrale.

L'échographie MAG est prescrite pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, une déficience visuelle, des étourdissements et une formation de pulsations dans le cou.

Méthodologie de recherche

Aucune préparation spéciale n'est requise. Les médicaments doivent être pris comme d'habitude, avant l'examen, il est conseillé d'avertir le médecin de ce que vous prenez exactement. L'étude doit être menée dans un environnement confortable et calme pour le patient et le personnel médical..

L'étude de l'échographie

Une question courante des patients est de savoir pourquoi vous enduisez mon cou de gel lorsqu'une échographie des vaisseaux de la tête est prescrite. Parce que l'étude s'appelle une échographie des vaisseaux MASCULAIRES (artères) de la tête, et ils passent naturellement par le cou. Les vaisseaux de la tête, ou plutôt de la base du cerveau (cercle de Willis), sont étudiés lors du balayage transcrânien duplex (TDS) - balayage de fenêtres acoustiques spéciales dans la zone du temple, au-dessus des yeux, une grande ouverture occipitale, etc..

Le plus souvent, l'échographie MAG est réalisée lorsque le patient est allongé sur le dos. Le médecin utilise un capteur linéaire sur lequel un gel acoustique est appliqué pour améliorer la conductivité acoustique et faciliter le glissement sur la peau du patient. Le balayage dans différents plans évalue l'état des grands vaisseaux: artères carotides communes (internes et externes), artères vertébrales, ainsi que les veines jugulaires et vertébrales.

Que montrent les navires?

Tout d'abord, le mode B tient compte de l'emplacement des vaisseaux, de la présence de déformations hémodynamiquement significatives de leur évolution, de la structure de la paroi vasculaire, de la présence d'ASB (plaques athérosclérotiques) ou de caillots sanguins dans la lumière. L'épaisseur du CMM est déterminée, sinon le complexe intima-média, qui correspond aux membranes interne et moyenne des artères, décrit le degré de différenciation du CMM en couches ou son absence. En présence de plaques indiquent leur hauteur, étendue, structure d'écho, contour de surface, un indicateur de rétrécissement de la lumière du vaisseau.

Si un thrombus est détecté, le lieu de fixation de sa base, sa taille, sa structure d'écho, la présence de signes de flottation, à savoir la mobilité de la partie libre du thrombus sont décrits, ce qui augmente fortement le risque de fragmentation - séparation du thrombus, obstruction des branches distales des vaisseaux sanguins et ischémie des organes fournis par eux.

De plus, en utilisant le mode Doppler couleur, la nature et la direction du flux sanguin dans les artères et les veines étudiées sont évaluées. Normalement, le sang se déplace dans les artères carotides et vertébrales en direction du cœur (poitrine) vers le cerveau, dans les veines jugulaire et vertébrale dans la direction opposée.

Le Doppler spectral permet également d'évaluer la nature et la direction du flux sanguin (laminaire, turbulent; antérograde, rétrograde), et en plus, de déterminer un certain nombre de ses caractéristiques exactes: vitesse (maximum, moyenne, minimum; moyenne temporelle, etc.), indices de résistance périphériques (pulsé, résistif), gradients de pression, etc. Ils obtiennent donc des informations objectives sur le flux sanguin dans le vaisseau étudié.

Modifications révélées

Un certain nombre de maladies affectent la paroi vasculaire, ce qui nous permet d'identifier à l'échographie les pathologies spécifiques et non spécifiques de la paroi vasculaire.

Parmi ces maladies, les signes liés à l'échographie sont les anévrismes, la thrombose vasculaire, la malformation artério-veineuse et l'athérosclérose sténotique.

Anévrisme de l'artère carotide interne

Les processus d'athérosclérose non sténosique, ainsi que les processus d'angiopathies et de vascularite, ne présentent pas de signes caractéristiques d'échographie.

Athérosclérose

L'athérosclérose non sténotique entraîne des violations dans le CIM (complexe intima-média) des grandes artères, un changement uniforme de l'échogénicité, les parois vasculaires sont épaissies de manière uniforme (inégale) pathologiquement. Dans le même temps, une augmentation du rétrécissement général de la lumière dans le vaisseau en raison des violations énumérées ne dépasse pas 20%. L'épaisseur de la paroi vasculaire ne s'applique pas à la pathologie jusqu'à 0,7 mm dans les artères carotides, jusqu'à 1,2 mm dans la zone du tronc brachiocephalic et la bouche de l'artère sous-clavière droite.

L'athérosclérose sténosante provoque des plaques athérosclérotiques, entraînant une augmentation du rétrécissement de la lumière du vaisseau d'environ 20%. Chaque plaque athérosclérotique est évaluée comme une source potentielle d'embolie. Pour ce faire, étudiez les caractéristiques structurelles des plaques: étendue, densité d'écho, présence d'hémorragies et de calcifications dans la structure, ulcération de la surface, etc..

L'image échographique n'est pas spécifique lors d'une vascularite, car elle dépend du développement de la pathologie: déviations de paroi diffuses, endommagement des différenciations en couches, l'échogénicité est hétérogène, etc..

Artérite temporale

Un compactage homogène de la paroi diffuse se manifeste lors de l'artérite temporale dans la zone de l'artère temporale superficielle, et une faible échogénicité se manifeste souvent également dans les branches. Cela entraîne des dommages à la différenciation du mur en couches; petites calcifications possibles.

Diabète

Dans le diabète sucré, la microcalcinose des parois des petites artères (la sclérose Minkenberg calcifiante) est une caractéristique..

Hypoplasie

L'hypoplasie est la pathologie la plus courante de l'artère vertébrale. Réduction du diamètre artériel inférieur à 2 mm avec des écarts caractéristiques de la courbe d'écoulement. Les signes ultrasoniques sont détectés par la valeur hémodynamique et la gravité de l'hypoplasie. Dans le même temps, les patients peuvent être dérangés par des migraines, des vertiges, qui s'intensifient lors des tours de tête..

Malformation artério-veineuse

La malformation artérioveineuse fait référence à un système vasculaire pathologique diamétralement différent (généralement une fistule artérioveineuse). La décharge de sang dans les veines s'effectue directement à partir des petites artères, en contournant le lit capillaire. En conséquence, il existe une menace d'hypertrophie des veines de sortie avec des manifestations d'hyalinose et de calcification. Les hémorragies sont également le résultat d'un amincissement de la paroi vasculaire. En conséquence, un shunt artérioveineux se développe, ce qui entraîne un «vol intracérébral» et des dommages à l'hémodynamique cérébrale..

Diverses déviations sont souvent observées à l'entrée artérielle vertébrale dans le canal, où se trouvent les processus transverses des vertèbres cervicales. Souvent, l'artère vertébrale pénètre dans le canal au niveau de C4 (quatrième vertèbre cervicale) - une entrée élevée. Souvent, l'hémodynamique ne change pas de cette déviation. Avec l'échographie, il y a des cas où les artères vertébrales passent complètement en dehors de ce canal.

Un peu de théorie

Le plus couramment utilisé est le mode B. Il vous permet de former une image sur le moniteur de l'appareil, le plus souvent c'est une image en nuances de gris. L'échographie, pénétrant dans le tissu, se reflète différemment des différentes surfaces, retourne au capteur et, à travers une série de transformations, la visualisation des organes examinés se forme à l'écran.

Vient ensuite le mode M. Sa tâche est d'informer sur le mouvement des structures, vous permettant de l'étudier dans un scan temporel. Le plus souvent, il est nécessaire pour la recherche sur les maladies cardiaques..

En raison de l'effet Doppler, la dopplerographie (ou USDG) a été fondée. Cette méthode prend comme base la propriété d'une onde ultrasonore. La réflexion de l'onde des objets en mouvement provoque un décalage - une fréquence modifiée. Ce changement de fréquence dépend de la vitesse de déplacement des structures étudiées. Par exemple, le mouvement est dirigé vers le capteur - augmentation de la fréquence, dirigé depuis le capteur - diminution.

Il existe actuellement deux types de dopplerographie (échographie Doppler):

  • aveugle (inclus dans les diagnostics fonctionnels et ne s'applique pas aux ultrasons),
  • Mode B (moderne).

Dans le premier cas, la profondeur de balayage est réglée à l'aveugle, sans image «visible» du vaisseau sur l'écran, ce qui entraîne une augmentation du nombre d'erreurs de diagnostic.

En Dopplerographie, le mode spectral Doppler est distingué, la direction et la vitesse du flux sanguin ayant la forme d'un affichage graphique sur l'écran du scanner. Sur le graphique, l'axe horizontal correspond à la valeur de temps et l'axe vertical montre la vitesse. Au-dessus de l'axe horizontal, il y a des signaux vers le capteur et les signaux en dessous de l'axe sont des mouvements du capteur.

Le mode Doppler couleur en couleur affiche la direction du flux sanguin. Cette méthode d'échographie contient la visualisation de la circulation sanguine dans le cœur (également utilisée pour la circulation sanguine par rapport aux gros vaisseaux). Codage couleur accepté: rouge pour la direction du capteur, bleu pour le flux opposé.

Duplex et triplex

Avec l'échographie, un échographe effectue une échographie Doppler en duplex ou triplex. Tout d'abord, nous trouvons le vaisseau en mode B, puis pour obtenir des informations sur le flux sanguin, activez le mode Doppler couleur, puis dans sa lumière, nous définissons la région de la profondeur de balayage souhaitée (contrôle du volume de la mesure des données) et obtenons le spectre de flux. La numérisation recto verso est une combinaison de deux modes de numérisation (B + spectral ou D + Doppler couleur), numérisation triplex - utilisation simultanée des trois modes (mode B + spectral + couleur).

Dopplerographie des vaisseaux cérébraux en mode triplex

Comme nous le voyons, l'échographie et l'échographie des principales artères (vaisseaux) de la tête sont effectuées principalement pour détecter des anomalies dans le système circulatoire, pour mesurer sa pathogénétique et son hémodynamique. Cela permet de contrôler l'efficacité du traitement, l'angiographie et l'implication d'un chirurgien vasculaire en matière de traitement chirurgical..

UZDG - la principale méthode de diagnostic des vaisseaux sanguins

L'échographie Doppler est une méthode de diagnostic abordable, hautement informative et indolore. Avec son aide, il est possible d'identifier les maladies et les pathologies des gros et moyens vaisseaux du corps humain aux premiers stades.

Une étude Doppler est réalisée pour étudier les caractéristiques de la circulation sanguine, avec des soupçons de violations de la structure et du fonctionnement des artères, des veines, pour prédire la survenue de certaines maladies.

La plupart des patients à qui l'on prescrit une dopplerographie ont une idée de ce qu'est une échographie, mais ils ne savent pas ce qu'est une échographie et à quoi s'attendre de cette procédure..

Pourquoi est-il utilisé pour étudier les vaisseaux à ultrasons

Afin de comprendre pourquoi l'échographie doppler est utilisée pour le diagnostic des artères, des veines et du flux sanguin, il est nécessaire de comprendre ce qu'est l'échographie? Et aussi en quoi diffère-t-il des ultrasons conventionnels.

Le diagnostic échographique standard permet d'évaluer l'état des tissus du corps humain dans un état de repos relatif. Une échographie Doppler est effectuée si vous avez besoin d'analyser les caractéristiques des objets en mouvement - cellules sanguines et flux sanguin en général.

La méthode est basée sur «l'effet Doppler» - la capacité d'un faisceau ultrasonore particulier à traverser des tissus immobiles, mais à être réfléchi par des objets en mouvement. L'analyse des indicateurs est basée sur la fréquence du signal, qui varie en fonction de la nature et de la direction du mouvement des objets. Dans la nature, les sens de la chauve-souris fonctionnent de la même manière..

L'échographie et l'échographie se font sur le même appareil. Lorsque la dopplerométrie est effectuée, l'échographie traditionnelle est sa première étape..

Tout d'abord, un spécialiste utilisant le mode B (échographie conventionnelle) évalue l'état des vaisseaux eux-mêmes. Et puis l'appareil passe à un autre mode et un test de flux sanguin Doppler est effectué. Grâce à une telle approche intégrée, les médecins peuvent évaluer le plus précisément possible l'état des artères et des veines, ainsi que déterminer la vitesse, la direction, le volume de sang qui les traverse..

  • La méthode la plus informative pour diagnostiquer la formation de problèmes dans les vaisseaux. Certaines pathologies des veines et des artères ne peuvent être détectées qu'avec une échographie Doppler..
  • Pas une méthode invasive ou douloureuse. Il n'a pas de contre-indications et d'effets secondaires. Nommé même aux femmes enceintes et aux nouveau-nés, aux personnes âgées et aux handicapés.
  • L'échographie Doppler, contrairement à certaines autres méthodes de diagnostic, n'est pas nocive pour la santé. Par conséquent, cela peut être fait un nombre illimité de fois.

Le seul inconvénient de l'échographie est le coût relativement élevé de la procédure..

Comment se fait l'échographie

Maintenant que nous avons découvert ce qu'est la dopplerographie et pourquoi elle est nécessaire, nous pouvons nous attarder brièvement sur la façon dont l'échographie est réalisée..

Aucune préparation spéciale pour la procédure n'est requise du patient. Quelques heures avant l'examen, vous devez arrêter de fumer, car la nicotine affecte l'état des artères, ce qui peut fausser les résultats du diagnostic. De plus, vous n'avez pas besoin de prendre un bain chaud, de visiter le solarium, le bain ou le sauna. La veille de l'USDG, vous devez vous abstenir de consommer des aliments, des boissons, des médicaments qui dilatent ou contractent les vaisseaux sanguins, fluidifient le sang. Par exemple, alcool, thé, café, énergie, cornichons, aspirine. Tout cela est nécessaire pour que le médecin reçoive les informations les plus fiables sur votre état de santé..

À l'heure fixée, le patient vient à la salle d'échographie et occupe une position horizontale ou assise sur le canapé. Le médecin applique un gel conducteur sur la zone examinée du corps et, à l'aide du capteur, effectue un diagnostic vasculaire. Cela ne fait pas mal et prend 20 à 60 minutes.

Tout d'abord, l'examen se fait en mode B noir et blanc. Le médecin voit sur le moniteur une image en deux dimensions des vaisseaux et de leurs anomalies. À ce stade, rétrécissement ou vasodilatation, la présence de caillots sanguins, de plaques, d'anévrismes peut être diagnostiquée. Et également évalué le degré de perméabilité des artères et des veines, leur taille, leur diamètre et leur épaisseur de paroi, leur localisation.

De plus, la procédure est effectuée en mode de balayage ultrasonique. Si la cartographie des couleurs est effectuée, à ce stade, le spécialiste voit une image couleur du flux sanguin sur le moniteur. Dans ce cas, la couleur du sang veineux est bleue et l'artère est rouge. Le médecin évalue et analyse la nature du mouvement du sang dans la cavité des artères et des veines, sa consistance, le degré de plénitude vasculaire; uniformité, vitesse du flux sanguin.

Après cela, le protocole d'examen est rempli. Sur la base de ses résultats, des conclusions sont tirées sur la présence, l'absence ou la menace de formation d'une pathologie ou d'une maladie.

Portée de cette enquête

Types d'échographie - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une classification des types de dopplerographie en fonction de l'emplacement des artères et des veines examinées:

  • Examen des vaisseaux des jambes et des bras.
  • Diagnostic des vaisseaux cérébraux.
  • Etude des principaux vaisseaux du cou.
  • Examen des vaisseaux de l'utérus, du placenta et du fœtus pendant la grossesse.
  • Diagnostic des vaisseaux des reins.

Échographie des vaisseaux des jambes - indications

Une échographie Doppler des membres inférieurs est effectuée en cas de symptômes suivants:

  • Engourdissement et gonflement réguliers des jambes.
  • Jambes faibles.
  • Crampes sans cause.
  • Douleur et / ou boiterie pendant l'effort physique - course, marche.
  • Température locale plus basse aux extrémités - jambes pâles et froides.

Symptômes indiquant une pathologie des veines des membres inférieurs - un changement (assombrissement, brunissement) de la couleur des membres; l'apparition de veines d'araignée; vaisseaux gonflés et dilatés qui apparaissent à travers la peau; lésions cutanées coulant dans des ulcères trophiques non cicatrisants.

Échographie Doppler des vaisseaux cérébraux - indications

Habituellement, si le patient fait une dopplerographie des vaisseaux de la tête, une étude des artères et des veines du cou est effectuée en même temps. Cependant, cela dépend de l'avis du médecin traitant sur la pertinence d'un diagnostic complet, les capacités financières du patient.

Les vaisseaux cérébraux sont examinés en cas de:

  • Douleur et lourdeur régulières dans la tête.
  • Étourdissements, évanouissements.
  • Acouphène.
  • Apparition de problèmes de vision non corroborés par l'âge ou les maladies oculaires.
  • Troubles de la coordination des mouvements, faiblesse et "chair de poule" dans les membres, altérations des sensations tactiles.
  • Les troubles du sommeil.
  • Troubles de la parole.
  • Troubles de la mémoire, capacité de concentration.
  • Blessures à la tête.

Dans le cas des nourrissons, les indications de l'échographie sont l'hypoxie, la prématurité et les maladies du système nerveux central.

USDG des vaisseaux du cou - indications

Cette procédure est également appelée dopplerographie des vaisseaux brachiocephalic (BCC) et des artères brachiocyphal (BCA).

Les indications de la procédure sont les mêmes symptômes qu'à l'échographie cérébrale.

De plus, l'examen des artères et des veines du cou doit être périodiquement transmis aux patients à risque, c'est-à-dire à ceux qui reçoivent un diagnostic de:

  • Diabète et / ou obésité.
  • Maladie hypertensive ou ischémique, angine de poitrine.
  • Ostéochondrose de la colonne cervicale.

La dopplerographie préventive doit également être effectuée pour les personnes de plus de 40 ans; avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral; ainsi que ceux dont les parents de sang ont des problèmes avec les vaisseaux sanguins et la pression artérielle.

Échographie Doppler pendant la grossesse - indications

La dopplerographie pendant la grossesse peut être effectuée après 21 semaines. Il peut faire partie d'une échographie planifiée, ou il peut être attribué et effectué à dessein..

Indications pour une échographie non programmée:

  • Maladies maternelles - hypertension; Diabète; faible taux d'hémoglobine; toxicose aux stades ultérieurs; fibromes utérins; les infections sexuellement transmissibles; maladie du rein.
  • Grossesse multiple ou fausse couche importante.
  • Âge de la grossesse - jusqu'à 18 ans, plus de 35 ans.
  • Problèmes sanglants.
  • Si au cours des grossesses précédentes, il y avait des troubles et des pathologies.
  • Conflit rhésus.
  • Problèmes avec le placenta et le fœtus - la menace d'avortement; pathologie, décollement placentaire; le développement fœtal ne correspond pas à l'âge gestationnel; enchevêtrement du cordon, signes de privation d'oxygène de l'enfant.
  • La mère a de mauvaises habitudes.
  • Chutes, blessures (surtout l'abdomen).

Échographie des vaisseaux des reins - indications

Le médecin prescrit une étude Doppler des reins en cas de:

  • Le patient reçoit un diagnostic d'hypertension et les médecins soupçonnent que l'augmentation de la pression est associée à une pathologie rénale.
  • Des études antérieures ont montré que les reins ont une différence de taille..
  • Symptômes d'insuffisance rénale.
  • Signes de thrombose.
  • Lésion rénale.
  • Le spécialiste soupçonne que le flux sanguin dans les reins peut être altéré.

Lors de l'examen des vaisseaux des reins, une préparation minimale supplémentaire est nécessaire - quelques jours avant la procédure, vous devez arrêter de consommer des aliments et des boissons qui augmentent la formation de gaz.

Ainsi, l'échographie des artères et des veines est le type d'étude le plus moderne de l'état des vaisseaux sanguins et des caractéristiques du flux sanguin. La dopplerographie est sûre, effectuée rapidement et les résultats peuvent être obtenus immédiatement après la procédure. Il est prescrit à toutes les catégories de citoyens sans restriction d'âge ou de santé. Et le principal avantage de cette méthode de diagnostic est qu'un spécialiste peut détecter les signes précliniques de maladies vasculaires et prévenir le développement de complications graves.

À qui est présentée l'échographie des vaisseaux de la tête et du cou: comment procéder, ce qui signifie le résultat de l'étude

Les cellules nerveuses cérébrales sont extrêmement sensibles à la carence en oxygène. Même une perturbation mineure de l'approvisionnement en sang peut entraîner de graves problèmes neurologiques. Les artères carotides acheminent le sang vers le cerveau qui longe la surface latérale du cou des deux côtés et les artères vertébrales situées sur les côtés de la colonne vertébrale.

Aujourd'hui, il existe un moyen sûr et indolore d'évaluer leur état - pour effectuer une échographie.

Qu'est-ce que l'échographie des vaisseaux du cou et de la tête

L'échographie Doppler est une méthode de recherche instrumentale utilisant l'échographie.

Les ondes ultrasonores sont capables de pénétrer dans les tissus du corps et d'être réfléchies par des structures de différentes densités, ce qui est enregistré par un capteur spécial. Les signaux du capteur sont traités par un ordinateur et le médecin voit sur le moniteur une image des organes et des environnements internes.

Si le sang se déplace vers le capteur, l'ordinateur devient rouge sur l'image. Si dans la direction opposée, alors bleu.

Lorsqu'une dopplerographie transcrânienne à ultrasons du cerveau est nécessaire

Un scanner duplex, également appelé échographie vasculaire, est prescrit par un médecin en cas de suspicion de violation de la circulation cérébrale. Les symptômes suivants indiquent cette pathologie:

  • éclatement de la tête;
  • étourdissements, en particulier en changeant la position du corps et en rejetant la tête en arrière;
  • assombrissement et scintillement périodiques des mouches devant les yeux;
  • évanouissement
  • altération progressive de la mémoire, de l'attention, de la pensée;
  • bruit dans les oreilles;
  • engourdissement paroxystique, faiblesse des membres.

Indications directes

Certaines maladies systémiques surviennent avec des lésions vasculaires et une mauvaise circulation sanguine. Par conséquent, pour évaluer leur progression et l'efficacité du traitement, le médecin prescrit une échographie des vaisseaux. Il est illustré avec:

  • l'athérosclérose;
  • diabète sucré;
  • après un accident vasculaire cérébral;
  • élévation du cholestérol sanguin (hypercholestérolémie);
  • ostéochondrose cervicale;
  • vascularite systémique;
  • malformations cardiaques;
  • dystonie neurocirculatoire;
  • obésité;
  • longue histoire de tabagisme;
  • hypertension artérielle;
  • blessures à la tête et au cou;
  • maladie coronarienne.

Toutes les personnes de plus de 55 ans devraient subir une échographie des vaisseaux une fois par an si leur famille immédiate a eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une maladie coronarienne, une athérosclérose ou une hypertension. Cela indique une prédisposition héréditaire et un risque élevé de développer de telles conditions.

Contre-indications

L'étude ne viole pas l'intégrité des tissus, sans douleur et n'affecte pas le corps. Par conséquent, il n'y a aucune contre-indication absolue à sa mise en œuvre.

Les difficultés ne surviennent que si une personne, pour une raison quelconque, ne peut pas occuper le poste nécessaire à la recherche.

Dépistage chez les enfants

Une échographie est obligatoire pour tous les nourrissons âgés de 1 mois. Cela vous permet d'identifier une violation de l'apport sanguin au cerveau dès les premiers stades et de la corriger. Sans diagnostic et traitement en temps opportun, cette condition entraînera de graves problèmes neurologiques et une altération de l'intelligence chez l'enfant.

Les enfants plus âgés se voient prescrire des vaisseaux à ultrasons pour les plaintes de maux de tête, fatigue, retard mental, diminution de l'attention et de la mémoire. L'étude vous permet de prescrire une thérapie appropriée et d'améliorer l'état de l'enfant.

Qu'est-ce que la coccygodynie et comment s'en débarrasser - en savoir plus ici.

Ce que l'échographie montre

Au cours de l'étude, le médecin peut déterminer le rétrécissement des vaisseaux, l'état de leurs parois, la direction du flux sanguin et sa vitesse. Avec l'athérosclérose, il est possible d'identifier l'emplacement des plaques de cholestérol, la présence d'un thrombus sur celles-ci. L'épaississement des parois des artères et une diminution de leur élasticité se produisent avec l'hypertension.

Un changement dans la direction du flux sanguin se produit avec divers obstacles sur son chemin, une stratification de la paroi artérielle, la formation d'un anévrisme - une protrusion sacculaire du vaisseau.

Comment les diagnostics

Pour mener l'étude, une personne est allongée sur le dos sur un canapé moelleux. Un rouleau est placé sous le cou, la tête repose sans oreiller. Le médecin applique un gel spécial sur le capteur et la peau - cela est nécessaire pour le passage des ondes ultrasonores dans l'environnement interne du corps.

Les vaisseaux du cou sont examinés en appuyant le capteur sur sa surface latérale. En ce moment, vous ne pouvez pas bouger la tête, parler. Pendant la procédure, le médecin appuie plusieurs fois sur le capteur pour évaluer l'élasticité vasculaire.

Les vaisseaux de la tête sont examinés à travers les sections les plus minces des os crâniens: l'orbite, l'os temporal, l'os occipital et le grand foramen occipital. Le capteur est installé sur l'œil fermé, au-dessus de l'oreillette et en arrière de celui-ci. Après cela, le patient est assis et la zone du cou est examinée et l'endroit où le cou se connecte à la tête.

Ainsi, le médecin examine tous les vaisseaux qui amènent le sang au cerveau et le ramènent au cœur..

La procédure dure environ une demi-heure et ne provoque aucun inconfort. Pendant ce temps, le diagnosticien peut vous demander de retenir votre souffle, de respirer souvent, de tourner la tête. Cela est nécessaire pour la meilleure précision d'image et l'évaluation de l'état fonctionnel des vaisseaux sanguins..

Ai-je besoin d'une préparation spéciale pour la procédure

Le jour de l'étude, vous ne devez pas prendre de médicaments qui affectent la tension artérielle. Il est conseillé de s'abstenir de boire du café fort, de la nicotine et de l'alcool - toutes ces substances modifient l'état du lit vasculaire et peuvent fausser les résultats de l'étude.

Décryptage des données

Les résultats normaux de l'examen échographique des vaisseaux du cou et de la tête sont les suivants:

  • l'artère carotide commune (AOS) à gauche s'écarte de l'aorte, à droite - du tronc brachiocephalic;
  • onde spectrale dans l'artère carotide commune (OCA): le débit sanguin diastolique est le même dans les branches externe et interne de l'artère carotide (HCA et ICA, respectivement);
  • la branche interne de l'artère carotide n'a pas de branches jusqu'à l'entrée du crâne;
  • un grand nombre de branches supplémentaires partent de la branche externe de l'OSA;
  • la forme d'onde dans la branche interne de l'OCA: monophasique, la vitesse du flux sanguin pendant la diastole est plus grande que dans l'OCA;
  • forme d'onde dans l'artère carotide externe: en trois phases, le flux sanguin pendant la diastole est inférieur à celui de l'AOS;
  • l'épaisseur de la paroi vasculaire ne dépasse pas 0,12 cm.

Un épaississement de la paroi vasculaire indique une athérosclérose naissante. Avec l'athérosclérose évidente, le médecin voit des plaques, indique leur emplacement et leur taille. La vascularite (inflammation vasculaire) entraîne un épaississement diffus de la paroi vasculaire et un flou de ses couches.

La présence de messages entre les lits veineux et artériels s'appelle malformation artérioveineuse. Les dommages aux vaisseaux sanguins en présence de diabète indiquent son stade avancé et sa décompensation.

Où puis-je obtenir une étude?

Aujourd'hui, l'étude est réalisée dans presque toutes les cliniques équipées d'un échographe.

Vous pouvez le faire gratuitement en direction de votre médecin.

L'inconvénient de cette option est la longue file d'attente - il faut parfois attendre plusieurs semaines. De plus, le patient ne peut pas choisir un moment opportun pour l'étude..

L'étude est réalisée pendant l'examen et le traitement dans les hôpitaux de profils neurologiques, cardiologiques et autres.

Le coût dépend du niveau de la clinique et des qualifications du diagnosticien. La fourchette de prix varie de 500 à 6 000 roubles. Le prix moyen est de 2-3 mille roubles.

Vidéo sur le diagnostic de l'échographie des vaisseaux de la tête et du cou:

Magicien Uzdg c'est quoi

Et voici ce que des conseils précieux pour la restauration des articulations malades ont donné au professeur Pak:

Portée de cette enquête

Un certain type de procédure implique la présence d'indications spécifiques à son sujet. Ainsi, la dopplerographie des vaisseaux du cou du cerveau est prescrite pour les migraines, les étourdissements, les nausées et les vomissements, la perte de conscience, une forte détérioration de la vision, le bruit de l'oreille. Une indication pour une étude visant à évaluer le flux sanguin veineux dans les veines jugulaires peut être le diagnostic de:

  • ostéochondrose;
  • un accident vasculaire cérébral;
  • maladie de l'artère coronaire;
  • dystonie végétovasculaire;
  • diabète sucré;
  • hypertension, etc..

Les vaisseaux des jambes sont examinés pour les varices, l'oedème des extrémités, le surpoids, le réseau vasculaire, les jambes brûlantes.

L'échographie Doppler de certaines artères (iliaques, rénales, etc.) ou veines est indiquée en cas de manifestations spécifiques provoquées par une violation de leur perméabilité, de la circulation sanguine ou de la formation d'un anévrisme. La même procédure est prescrite pour le risque de pincement des veines avec des tissus ou de formation de caillots sanguins..

L'échographie Doppler pour les femmes enceintes est réalisée si la patiente souffre de diabète sucré, de maladies des reins et du système génito-urinaire, de pathologies congénitales et de maladies vasculaires. De plus, une situation à risque peut être la raison de l'examen: prééclampsie ou traumatisme récent de la cavité abdominale - dans ce cas, l'échographie des vaisseaux aide à déterminer le risque de grossesse.

La plupart des experts diront qu'il n'y a pas de restrictions sur la procédure. Cette affirmation est vraie: la procédure est vraiment totalement indolore et sans danger pour la santé..

Cependant, avant de subir une échographie, surtout si vous devez travailler avec les vaisseaux du cou et de la tête, vous devez consulter un neurologue.

Les facteurs limitants pour effectuer ce type d'échographie sont les maladies inflammatoires aiguës et les affections cutanées. Dans ce cas, il est recommandé de suivre un traitement pour la maladie actuelle et de ne procéder ensuite qu'à la procédure de diagnostic..

Les indications de l'étude comprennent:

  • symptômes neurologiques pouvant indiquer une violation de la nutrition du cerveau (étourdissements, altération de la coordination, acouphènes, insomnie, etc.);
  • troubles du rythme cardiaque;
  • la présence de facteurs qui augmentent le risque de développement (augmentation du cholestérol sanguin, tabagisme, surpoids, etc.), ou les premiers signes d'artériosclérose cérébrale;

  • hypertension chronique;
  • accident ischémique transitoire;
  • dystonie végétovasculaire;
  • antécédents d'AVC ou de crise cardiaque;
  • Diabète;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • chirurgie cardiaque planifiée;
  • formations pulsatoires dans le cou;
  • thrombose des veines et des artères;
  • troubles vasculaires (sténose, athérosclérose, anévrismes);
  • fatigue;
  • scoliose et troubles du développement mental chez les enfants.
  • Il n'y a aucune contre-indication à la dopplerographie échographique, car la procédure est non invasive et absolument sans danger pour le patient.

    Types d'échographie - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une classification des types de dopplerographie en fonction de l'emplacement des artères et des veines examinées:

    • Examen des vaisseaux des jambes et des bras.
    • Diagnostic des vaisseaux cérébraux.
    • Etude des principaux vaisseaux du cou.
    • Examen des vaisseaux de l'utérus, du placenta et du fœtus pendant la grossesse.
    • Diagnostic des vaisseaux des reins.

    Grâce à cette étude, vous pouvez obtenir des informations sur l'état de tous les vaisseaux du corps

    Une échographie Doppler des membres inférieurs est effectuée en cas de symptômes suivants:

    • Engourdissement et gonflement réguliers des jambes.
    • Jambes faibles.
    • Crampes sans cause.
    • Douleur et / ou boiterie pendant l'effort physique - course, marche.
    • Température locale plus basse aux extrémités - jambes pâles et froides.

    Symptômes indiquant une pathologie des veines des membres inférieurs - un changement (assombrissement, brunissement) de la couleur des membres; l'apparition de veines d'araignée; vaisseaux gonflés et dilatés qui apparaissent à travers la peau; lésions cutanées coulant dans des ulcères trophiques non cicatrisants.

    Habituellement, si le patient fait une dopplerographie des vaisseaux de la tête, une étude des artères et des veines du cou est effectuée en même temps. Cependant, cela dépend de l'avis du médecin traitant sur la pertinence d'un diagnostic complet, les capacités financières du patient.

    Les vaisseaux cérébraux sont examinés en cas de:

    • Douleur et lourdeur régulières dans la tête.
    • Étourdissements, évanouissements.
    • Acouphène.
    • Apparition de problèmes de vision non corroborés par l'âge ou les maladies oculaires.
    • Troubles de la coordination des mouvements, faiblesse et "chair de poule" dans les membres, altérations des sensations tactiles.
    • Les troubles du sommeil.
    • Troubles de la parole.
    • Troubles de la mémoire, capacité de concentration.
    • Blessures à la tête.

    Dans le cas des nourrissons, les indications de l'échographie sont l'hypoxie, la prématurité et les maladies du système nerveux central.

    Cette procédure est également appelée dopplerographie des vaisseaux brachiocephalic (BCC) et des artères brachiocyphal (BCA).

    Les indications de la procédure sont les mêmes symptômes qu'à l'échographie cérébrale.

    Diagnostic des vaisseaux brachiocephalic

    De plus, l'examen des artères et des veines du cou doit être périodiquement transmis aux patients à risque, c'est-à-dire à ceux qui reçoivent un diagnostic de:

    • Diabète et / ou obésité.
    • Maladie hypertensive ou ischémique, angine de poitrine.
    • Ostéochondrose de la colonne cervicale.

    La dopplerographie préventive doit également être effectuée pour les personnes de plus de 40 ans; avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral; ainsi que ceux dont les parents de sang ont des problèmes avec les vaisseaux sanguins et la pression artérielle.

    La dopplerographie pendant la grossesse peut être effectuée après 21 semaines. Il peut faire partie d'une échographie planifiée, ou il peut être attribué et effectué à dessein..

    Indications pour une échographie non programmée:

    • Maladies maternelles - hypertension; Diabète; faible taux d'hémoglobine; toxicose aux stades ultérieurs; fibromes utérins; les infections sexuellement transmissibles; maladie du rein.
    • Grossesse multiple ou fausse couche importante.
    • Âge de la grossesse - jusqu'à 18 ans, plus de 35 ans.
    • Problèmes sanglants.
    • Si au cours des grossesses précédentes, il y avait des troubles et des pathologies.
    • Conflit rhésus.
    • Problèmes avec le placenta et le fœtus - la menace d'avortement; pathologie, décollement placentaire; le développement fœtal ne correspond pas à l'âge gestationnel; enchevêtrement du cordon, signes de privation d'oxygène de l'enfant.
    • La mère a de mauvaises habitudes.
    • Chutes, blessures (surtout l'abdomen).

    Le médecin prescrit une étude Doppler des reins en cas de:

    • Le patient reçoit un diagnostic d'hypertension et les médecins soupçonnent que l'augmentation de la pression est associée à une pathologie rénale.
    • Des études antérieures ont montré que les reins ont une différence de taille..
    • Symptômes d'insuffisance rénale.
    • Signes de thrombose.
    • Lésion rénale.
    • Le spécialiste soupçonne que le flux sanguin dans les reins peut être altéré.

    Lors de l'examen des vaisseaux des reins, une préparation minimale supplémentaire est nécessaire - quelques jours avant la procédure, vous devez arrêter de consommer des aliments et des boissons qui augmentent la formation de gaz.

    Les résultats de l'étude peuvent être présentés sur papier.

    Ainsi, l'échographie des artères et des veines est le type d'étude le plus moderne de l'état des vaisseaux sanguins et des caractéristiques du flux sanguin. La dopplerographie est sûre, effectuée rapidement et les résultats peuvent être obtenus immédiatement après la procédure. Il est attribué à toutes les catégories de citoyens sans restriction d'âge ou de santé.

    Une échographie en duplex des principaux vaisseaux (artères) de la tête (échographie MAS) est actuellement prescrite pour étudier l'apport sanguin au cerveau. Il s'agit d'une méthode simple, relativement peu coûteuse et non invasive pour évaluer le débit sanguin..

    • attaques ischémiques transitoires,
    • hypertension,
    • malformations vasculaires,
    • carence neurologique réversible,
    • histoire d'AVC,
    • athérosclérose cérébrale.

    L'échographie MAG est prescrite pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, une déficience visuelle, des étourdissements et une formation de pulsations dans le cou.

    Principes physicotechniques de la dopplerométrie

    En ce qui concerne le diagnostic vasculaire, le concept de l'échographie est divisé en deux variétés: l'échographie du système vasculaire (dopplerographie ultrasonore) et l'échographie - échographie duplex.

    La dopplerographie échographique est basée sur l'effet Doppler. Ce terme fait référence à un changement de fréquence ou de longueur d'onde. Ils sont reçus par l'observateur lors du déplacement du producteur de rayonnement. Dans le rôle d'un sujet mobile avec une échographie veineuse, des éléments sanguins façonnés agissent. Les ondes ultrasonores peuvent rebondir sur ces particules et s'accumuler sur le capteur. Ce dernier au moment de la mesure est fixe, est une source de rayonnement et son récepteur.

    L'essence des tests ultrasoniques est constituée de deux études: l'effet Doppler et le mode B. Ce dernier est un processus de visualisation du réseau vasculaire, qui permet en outre l'évaluation des tissus autour des veines. La sortie est un cartogramme couleur qui affiche la gamme complète de Doppler. Par conséquent, cette méthode est plus informative..

    En orientant le patient vers l'USDG, le spécialiste détermine la quantité de travail requise. Au cours de la procédure, l'objet de la recherche peut être divers éléments du système vasculaire. Alors, effectuez:

    • USDG des vaisseaux du cou et du cerveau. Le médecin examine le flux sanguin et le degré de remplissage des veines, vérifie s'il y a des dysfonctionnements dans la nutrition du cerveau, une nécrose vasculaire, une compression des vaisseaux du cou;
    • USDG des veines et des artères des jambes. Le degré et la nature de la lésion, la répartition des plaques, sont révélés. L'échographie Doppler des veines des membres inférieurs vous permet de faire une évaluation du remplissage du réseau vasculaire, de la vitesse du flux sanguin;
    • L'étude des veines des membres supérieurs. Au cours de la procédure, des processus pathologiques tels que le rétrécissement ou l'épaississement de la lumière veineuse, la formation de caillots et de plaques sanguines et la déformation du lit vasculaire sont révélés. Au cours de l'échographie des artères des membres supérieurs, les indicateurs de débit sanguin (vitesse, résistance, etc.) sont traditionnellement évalués.
    • USDG de l'aorte, vaisseaux iliaques. La qualité du flux sanguin est déterminée, une sténose, des anévrismes, des caillots sanguins sont détectés.

    Au cours de la procédure, les indicateurs suivants sont évalués:

    • épaisseur et diamètre des parois des vaisseaux;
    • la nature et la phase du flux sanguin, ainsi que sa symétrie dans les artères du même nom;
    • la vitesse d'écoulement sanguin minimum (diastolique) et maximum (systolique), ainsi que le rapport entre eux;
    • ondulation et indice résistif.

    Après cela, les résultats obtenus sont comparés aux normes (ils sont individuels pour chaque navire), sur la base desquels ils tirent les conclusions appropriées.

    Normalement, sur une échographie des vaisseaux du cou et de la tête, les indicateurs moyens se présentent comme suit:

    • l'épaisseur de la paroi du vaisseau ne doit pas dépasser 0,9 mm, mais dans certains cas, des valeurs de 0,9 à 1,1 mm sont autorisées;
    • lumière vasculaire exempte de néoplasmes et autres obstacles;
    • l'absence de flux sanguin turbulent dans les zones où il n'y a pas de ramification des vaisseaux sanguins;
    • absence de réseau vasculaire pathologique (malformation);
    • les artères vertébrales doivent avoir le même diamètre, qui ne dépasse pas 2 mm;
    • la vitesse du flux sanguin dans les veines vertébrales (jusqu'à la sixième vertèbre) ne doit pas dépasser 0,3 m / s;
    • les vaisseaux sanguins doivent être exempts de toute pression extérieure - si des signes de compression sont observés, le patient peut nécessiter un examen supplémentaire (ils peuvent indiquer des tumeurs et d'autres pathologies).

    Il convient de noter que l'échographie vasculaire ne peut pas être considérée comme le seul critère de diagnostic, car elle présente certaines limites.

    Il est assez difficile d'évaluer l'état de certains vaisseaux (certaines petites veines, ainsi que celles situées dans des endroits difficiles à étudier), par conséquent, dans de tels cas, une angiographie des vaisseaux cérébraux est en outre prescrite. De plus, la valeur diagnostique du résultat dépend en grande partie de la qualité de l'équipement et du professionnalisme du médecin.

    Au cours de l'échographie MAG, l'appareil enregistre les changements de fréquence du signal ultrasonore. Le signal est réfléchi par les corps en mouvement et change. L'appareil basé sur l'effet Doppler est un appareil géodépendant qui vous permet d'étudier les signaux envoyés au corps du patient à des fins de détection. Les changements dans les valeurs Doppler sont caractéristiques de chaque type de pathologie. Par leur présence dans la zone d'étude, on peut indirectement juger l'une ou l'autre pathologie:

    • les anomalies structurelles et le shunt ont diverses modifications du dopplerogramme sur la zone affectée;
    • les occlusions sont caractérisées par une diminution du flux sanguin à zéro;
    • le rétrécissement de la lumière du vaisseau est caractérisé par une augmentation des débits sanguins, une augmentation du "sondage" Doppler du vaisseau.
    La possibilité de réaliser une échographie MAG existe en raison de l'effet Doppler. Tout écart par rapport aux normes établies est un signe de pathologie

    L'échographie est considérée comme l'une des méthodes sûres et indolores; l'échographie ne fait pas exception. Malgré cela, des bases sont nécessaires pour le balayage Doppler. La dopplerographie cérébrale des vaisseaux de la tête et du cou est réalisée si les indications suivantes sont disponibles:

    • tout type de maux de tête, y compris les migraines, les encéphalopathies résiduelles et discirculatoires, les cervicalgies;
    • syndrome vestibulaire;
    • déficience auditive (bruit), vision (mouches);
    • la présence de facteurs pouvant provoquer indirectement des troubles vasculaires (diabète, tabagisme, surcharge pondérale, dystonie, etc.);
    • chirurgie myocardique programmée;
    • suspicion d'oblitération ou de compression des vaisseaux sanguins résultant de processus oncologiques dans le cou, l'ostéochondrose cervicale, etc.;
    • commotion cérébrale, traumatisme crânien, contusions graves à la tête et au cou;
    • chirurgie dans le cou;
    • malformations congénitales de la colonne vertébrale dans le cou;
    • tableau clinique clair de l'AVC.
    Tout type de maux de tête persistants, y compris la migraine, est à la base de la nomination du balayage dopplerographique MAG

    Si une anomalie ou une pathologie grave est suspectée, un scan duplex des vaisseaux du cou et de la tête peut être prescrit. À l'aide de la numérisation recto verso et d'autres méthodes d'échographie, l'image diagnostique de l'état du lit vasculaire est clarifiée.

    Les objectifs de l'examen des principales artères du cerveau:

    • identification des anomalies congénitales du cercle artériel, fournissant l'apport sanguin aux structures cérébrales;
    • identification des processus sténotiques, des conditions angiospastiques ou des occlusions qui affectent le flux d'oxygène vers le cerveau;
    • déterminer l'effet d'une maladie chronique particulière et son degré sur la circulation cérébrale;
    • diagnostic préclinique de la pathologie vasculaire du cercle de Willis;
    • détermination du tonus vasculaire et de la réactivité vasculaire;
    • identifier les anévrismes;
    • contrôle qualité des mesures thérapeutiques pour améliorer la circulation cérébrale.

    L'échographie MAG ne se démarque pas dans la pratique pédiatrique et en annéoneurologie pédiatrique. Les troubles circulatoires se trouvent chez les enfants de la période néonatale.

    L'examen échographique des vaisseaux de la tête de l'enfant et des artères du cercle de Willis permet d'identifier des maladies au stade préclinique précoce ou de trouver une justification à certaines manifestations de la pathologie vasculaire, par exemple:

    • migraine et affections de type migraineux;
    • SVD;
    • encéphalopathies, y compris résiduelles;
    • déficience cognitive, etc..

    Les principales méthodes de diagnostic par ultrasons des principales artères

    Un scanner duplex, également appelé échographie vasculaire, est prescrit par un médecin en cas de suspicion de violation de la circulation cérébrale. Les symptômes suivants indiquent cette pathologie:

    • éclatement de la tête;
    • étourdissements, en particulier en changeant la position du corps et en rejetant la tête en arrière;
    • assombrissement et scintillement périodiques des mouches devant les yeux;
    • évanouissement
    • altération progressive de la mémoire, de l'attention, de la pensée;
    • bruit dans les oreilles;
    • engourdissement paroxystique, faiblesse des membres.

    Certaines maladies systémiques surviennent avec des lésions vasculaires et une mauvaise circulation sanguine. Par conséquent, pour évaluer leur progression et l'efficacité du traitement, le médecin prescrit une échographie des vaisseaux. Il est illustré avec:

    • l'athérosclérose;
    • diabète sucré;
    • après un accident vasculaire cérébral;
    • élévation du cholestérol sanguin (hypercholestérolémie);
    • ostéochondrose cervicale;
    • vascularite systémique;
    • malformations cardiaques;
    • dystonie neurocirculatoire;
    • obésité;
    • longue histoire de tabagisme;
    • hypertension artérielle;
    • blessures à la tête et au cou;
    • maladie coronarienne.

    Toutes les personnes de plus de 55 ans devraient subir une échographie des vaisseaux une fois par an si leur famille immédiate a eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une maladie coronarienne, une athérosclérose ou une hypertension. Cela indique une prédisposition héréditaire et un risque élevé de développer de telles conditions.

    Contre-indications

    L'étude ne viole pas l'intégrité des tissus, sans douleur et n'affecte pas le corps. Par conséquent, il n'y a aucune contre-indication absolue à sa mise en œuvre.

    Les difficultés ne surviennent que si une personne, pour une raison quelconque, ne peut pas occuper le poste nécessaire à la recherche.

    Le cerveau est alimenté en sang grâce à plusieurs artères jumelées principales, qui forment une sorte d'anneau situé à la base du cerveau. L'anneau est formé par la fusion d'une paire de systèmes vasculaires: artères carotides (externes et internes) et branches de vertébrés.

    Il y a des situations où l'artère carotide interne est absente, ou pour une raison ou une autre, il n'y a pas de mouvement de sang à travers elle. Dans ce cas, il est remplacé par une branche de l'artère interne de la mâchoire. La pathologie de l'une des artères qui alimentent le cerveau en cas de décompensation peut entraîner des dommages importants au tissu cérébral..

    L'échographie est un ensemble de méthodes d'échographie visant à un diagnostic complet et précis maximal de la pathologie vasculaire du cerveau. Une échographie de la tête et du cou s'éteint:

    1. USDG;
    2. numérisation recto verso (SPL);
    3. balayage triplex des vaisseaux avec CDK (cartographie couleur).

    Le choix de la méthode dépend de l'objectif de l'échographie, en tant que procédure de diagnostic. Également de la pathologie présumée et d'un certain nombre d'autres points.

    UZDG - est considéré comme une méthode de balayage «aveugle» car il ne permet pas de visualiser le navire. Le flux sanguin dans les artères principales est particulier et peut être divisé en flux:

    1. Parabolique - a un taux de cisaillement des couches (au milieu et situé le long des murs). Les flux ne se mélangent pas et ne se déplacent pas à des vitesses différentes. La différence de vitesse est maximale au moment de la compression et minimale au moment de la relaxation.
    2. Turbulent - se forme en raison de la présence de zones inégales sur les parois vasculaires et des mouvements chaotiques des globules rouges.
    L'UZDG est une méthode «aveugle», car elle ne permet pas de visualiser l'image du navire. Néanmoins, la dopplerographie a des caractéristiques de contenu d'information élevées.

    Le Dopplerogramme reflète deux aspects du décalage Doppler: le gradient de l'agrégat de masses érythrocytaires à vitesse différente et les indicateurs de vitesse dans les couches intermédiaires. Le flux, lors de l'analyse des données de balayage ultrasonore, est caractérisé qualitativement et quantitativement. En termes quantitatifs se caractérisent par:

    • vitesse (systolique, diastolique, vitesse moyenne du flux sanguin);
    • OPSS (ensemble d'indicateurs de viscosité sanguine, pression intracrânienne, tonus vasculaire);
    • caractéristique spectrale (est une réflexion du nombre d'éléments façonnés se déplaçant à la même vitesse);
    • réactivité vasculaire (valeur relative, caractérise le rapport de l'activité du système d'approvisionnement en sang au repos et sous charge);
    • motilité (perte de vitesse du flux sanguin).

    Parfois, les informations obtenues au repos ne suffisent pas pour diagnostiquer l'état des artères de la tête et du cou. Ensuite, lors des tests échographiques, des tests de stress peuvent être utilisés:

    • test d'inhalation;
    • test d'haleine;
    • compression à court terme de l'artère carotide;
    • prendre de la nitroglycérine sous la langue.

    Ainsi, des perturbations hémodynamiques importantes sont révélées qui sont caractéristiques des dommages aux gros vaisseaux, en particulier les plaques athérosclérotiques. Les indications sont particulièrement informatives en cas d'effondrement collatéral. Cette condition peut être la cause de TEA et un signe avant-coureur d'ischémie..

    Parfois, les informations obtenues au repos ne suffisent pas pour diagnostiquer l'état des artères de la tête et du cou. Ensuite, lors de l'échographie, des tests de stress peuvent être utilisés: par exemple, la respiration

    UZDS est l'une des méthodes les plus avancées pour étudier le lit vasculaire. L'étude MAG par la méthode duplex est une méthode «à vue» ou à «visualisation», car il vous permet de visualiser le lit vasculaire et les processus qui s'y déroulent. L'échographie Doppler reflète assez précisément l'état de la paroi vasculaire, la présence d'anomalies, d'inclusions pathologiques dans le lit vasculaire et les tissus péri-vasculaires.

    • emplacement (y compris anormal), longueur;
    • la présence de formations intraluminales (caillots sanguins, emboles, plaques);
    • état structurel de la paroi vasculaire (amincissement, épaississement, élasticité, intégrité);
    • anomalies dans la structure et la déformation (tortuosité, allongement, plis, compression);
    • tortuosité, déformation des vaisseaux sanguins;
    • néoplasmes.

    La numérisation triplex est une numérisation recto verso en combinaison avec un dopplerogramme couleur. Permet en couleur de voir le processus de circulation sanguine à travers les vaisseaux, de déterminer la vitesse et la direction de la circulation sanguine.

    La numérisation recto verso en combinaison avec CDK donne l'image objective la plus complète de l'état du lit vasculaire. Caractérise de manière fiable le niveau de flux sanguin et la présence d'un processus pathologique en elle, avec une description de ce processus, en tant que tel.

    Ce qui montre: les principes de décodage des résultats

    Au cours de l'étude, le médecin peut déterminer le rétrécissement des vaisseaux, l'état de leurs parois, la direction du flux sanguin et sa vitesse. Avec l'athérosclérose, il est possible d'identifier l'emplacement des plaques de cholestérol, la présence d'un thrombus sur celles-ci. L'épaississement des parois des artères et une diminution de leur élasticité se produisent avec l'hypertension.

    Un changement dans la direction du flux sanguin se produit avec divers obstacles sur son chemin, une stratification de la paroi artérielle, la formation d'un anévrisme - une protrusion sacculaire du vaisseau.

    S'il y a une violation de l'écoulement du sang du cerveau, des veines dilatées seront détectées dans lesquelles la vitesse du flux sanguin sera considérablement réduite.

    Tout d'abord, le mode B tient compte de l'emplacement des vaisseaux, de la présence de déformations hémodynamiquement significatives de leur évolution, de la structure de la paroi vasculaire, de la présence d'ASB (plaques athérosclérotiques) ou de caillots sanguins dans la lumière. L'épaisseur du CMM est déterminée, sinon le complexe intima-média, qui correspond aux membranes interne et moyenne des artères, décrit le degré de différenciation du CMM en couches ou son absence. En présence de plaques indiquent leur hauteur, étendue, structure d'écho, contour de surface, un indicateur de rétrécissement de la lumière du vaisseau.

    Si un thrombus est détecté, le lieu de fixation de sa base, sa taille, sa structure d'écho, la présence de signes de flottation, à savoir la mobilité de la partie libre du thrombus sont décrits, ce qui augmente fortement le risque de fragmentation - séparation du thrombus, obstruction des branches distales des vaisseaux sanguins et ischémie des organes fournis par eux.

    De plus, en utilisant le mode Doppler couleur, la nature et la direction du flux sanguin dans les artères et les veines étudiées sont évaluées. Normalement, le sang se déplace dans les artères carotides et vertébrales en direction du cœur (poitrine) vers le cerveau, dans les veines jugulaire et vertébrale dans la direction opposée.

    Un peu de théorie

    Le plus couramment utilisé est le mode B. Il vous permet de former une image sur le moniteur de l'appareil, le plus souvent c'est une image en nuances de gris. L'échographie, pénétrant dans le tissu, se reflète différemment des différentes surfaces, retourne au capteur et, à travers une série de transformations, la visualisation des organes examinés se forme à l'écran.

    Vient ensuite le mode M. Sa tâche est d'informer sur le mouvement des structures, vous permettant de l'étudier dans un scan temporel. Le plus souvent, il est nécessaire pour la recherche sur les maladies cardiaques..

    En raison de l'effet Doppler, la dopplerographie (ou USDG) a été fondée. Cette méthode prend comme base la propriété d'une onde ultrasonore. La réflexion de l'onde des objets en mouvement provoque un décalage - une fréquence modifiée. Ce changement de fréquence dépend de la vitesse de déplacement des structures étudiées. Par exemple, le mouvement est dirigé vers le capteur - augmentation de la fréquence, dirigé depuis le capteur - diminution.

    • aveugle (inclus dans les diagnostics fonctionnels et ne s'applique pas aux ultrasons),
    • Mode B (moderne).

    Dans le premier cas, la profondeur de balayage est réglée à l'aveugle, sans image «visible» du vaisseau sur l'écran, ce qui entraîne une augmentation du nombre d'erreurs de diagnostic.

    En Dopplerographie, le mode spectral Doppler est distingué, la direction et la vitesse du flux sanguin ayant la forme d'un affichage graphique sur l'écran du scanner. Sur le graphique, l'axe horizontal correspond à la valeur de temps et l'axe vertical montre la vitesse. Au-dessus de l'axe horizontal, il y a des signaux vers le capteur et les signaux en dessous de l'axe sont des mouvements du capteur.

    Le mode Doppler couleur en couleur affiche la direction du flux sanguin. Cette méthode d'échographie contient la visualisation de la circulation sanguine dans le cœur (également utilisée pour la circulation sanguine par rapport aux gros vaisseaux). Codage couleur accepté: rouge pour la direction du capteur, bleu pour le flux opposé.

    Numérisation duplex MAG

    Avec l'échographie, un échographe effectue une échographie Doppler en duplex ou triplex. Tout d'abord, nous trouvons le vaisseau en mode B, puis pour obtenir des informations sur le flux sanguin, activez le mode Doppler couleur, puis dans sa lumière, nous définissons la région de la profondeur de balayage souhaitée (le volume de contrôle de la mesure des données) et nous obtenons le spectre de flux.

    Qu'est-ce que l'échographie des vaisseaux du cou et de la tête

    L'échographie Doppler est une méthode de recherche instrumentale utilisant l'échographie.

    Les ondes ultrasonores sont capables de pénétrer dans les tissus du corps et d'être réfléchies par des structures de différentes densités, ce qui est enregistré par un capteur spécial. Les signaux du capteur sont traités par un ordinateur et le médecin voit sur le moniteur une image des organes et des environnements internes.

    La dopplerographie est une fonction supplémentaire du diagnostic par ultrasons, qui vous permet d'évaluer la nature et la vitesse du flux sanguin dans les artères et les veines.

    Si le sang se déplace vers le capteur, l'ordinateur devient rouge sur l'image. Si dans la direction opposée, alors bleu.

    Ce qui montre: les principes de décodage des résultats

    Indicateurs de décodage de l'USDG:

    • taille de la systole;
    • vitesse du flux sanguin diastolique;
    • le ratio des indicateurs ci-dessus;
    • indice de résistance.
    Durée de la grossesse (semaines)Rapport systolique-diastoliqueIndice de résistance
    12-132-3,50,52-0,71
    14-161.9-3.10,48-0,68
    17-191.7-2.60,44-0,62
    20-241.6-2.50,41-0,61
    25-311.7-2.40,4-0,58
    32-371.6-2.30,35-0,58
    38-401.4-2.10,32-0,55
    IndiceGroupeNorme
    Diamètre du navireartère vertébrale3,5 mm
    artère carotide5,5 mm
    Artère carotide interne4,6 mm
    artère carotide externe3,7 mm
    Débit sanguinJeune0,663-0,71
    les personnes âgées0,685-0,73
    IndiceStades de développement
    Rétrécissement de la lumière du vaisseau
    • Je diplôme - 40%
    • II - 41 à 65%;
    • III - 65 à 95%;
    • occlusion - 100%.
    Déformation artérielle
    • élongation;
    • inflexion - coups de pied;
    • boucle - enroulement.
    Changement aortique
    • Type I - inflammation des branches de l'aorte;
    • II - maladie de la poitrine et de la zone abdominale;
    • III - une combinaison des deux premiers types;
    • IV - inflammation de l'artère pulmonaire.
    Maladie vasculaire
    • microangiopathie - la défaite des petits capillaires;
    • macroangiopathie - pathologie des gros vaisseaux.

    Seul le spécialiste dans ce domaine peut déchiffrer les résultats de l'échographie ultrasonore.

    Les résultats normaux de l'examen échographique des vaisseaux du cou et de la tête sont les suivants:

    • l'artère carotide commune (AOS) à gauche s'écarte de l'aorte, à droite - du tronc brachiocephalic;
    • onde spectrale dans l'artère carotide commune (OCA): le débit sanguin diastolique est le même dans les branches externe et interne de l'artère carotide (HCA et ICA, respectivement);
    • la branche interne de l'artère carotide n'a pas de branches jusqu'à l'entrée du crâne;
    • un grand nombre de branches supplémentaires partent de la branche externe de l'OSA;
    • la forme d'onde dans la branche interne de l'OCA: monophasique, la vitesse du flux sanguin pendant la diastole est plus grande que dans l'OCA;
    • forme d'onde dans l'artère carotide externe: en trois phases, le flux sanguin pendant la diastole est inférieur à celui de l'AOS;
    • l'épaisseur de la paroi vasculaire ne dépasse pas 0,12 cm.

    Un épaississement de la paroi vasculaire indique une athérosclérose naissante. Avec l'athérosclérose évidente, le médecin voit des plaques, indique leur emplacement et leur taille. La vascularite (inflammation vasculaire) entraîne un épaississement diffus de la paroi vasculaire et un flou de ses couches.

    La présence de messages entre les lits veineux et artériels s'appelle malformation artérioveineuse. Les dommages aux vaisseaux sanguins en présence de diabète indiquent son stade avancé et sa décompensation.

    Lors de l'examen du cercle artériel du cerveau par ultrasons, le médecin évalue l'état des principales artères qui y pénètrent, détermine la qualité du flux sanguin: le flux principal (norme d'âge), ou les flux caractéristiques de l'angiospasme, de l'embolie, du flux shunt, de la sténose, du flux résiduel (observé dans la zone d'occlusion), perfusion difficile. Le médecin évalue les caractéristiques quantitatives du débit (sa vitesse), tire des conclusions sur la cause possible du processus pathologique.

    Dépistage chez les enfants

    L'échographie Doppler est prescrite aux bébés à l'âge de 1 mois pour identifier les troubles liés à l'apport sanguin au cerveau. Habituellement, cette procédure est effectuée à l'hôpital. Il n'est pas nécessaire de réexaminer si des problèmes n'ont pas été décelés lors de la première inspection.

    Indications pour l'échographie pour les enfants:

    • maux de tête prolongés;
    • mauvais sommeil;
    • Vertiges
    • larmoiement sans cause;
    • agitation et surexcitation;
    • retard de développement de la parole;
    • troubles de la mémoire et des performances scolaires;
    • fatigabilité rapide;
    • pathologie vasculaire;
    • Diabète;
    • autres maladies liées à des troubles circulatoires cérébraux.

    Les enfants tolèrent bien la dopplerographie, car il s'agit d'une méthode de recherche indolore qui n'est effectuée qu'à la surface de la peau sans pénétration.

    Une échographie est obligatoire pour tous les nourrissons âgés de 1 mois. Cela vous permet d'identifier une violation de l'apport sanguin au cerveau dès les premiers stades et de la corriger. Sans diagnostic et traitement en temps opportun, cette condition entraînera de graves problèmes neurologiques et une altération de l'intelligence chez l'enfant.

    Les enfants plus âgés se voient prescrire des vaisseaux à ultrasons pour les plaintes de maux de tête, fatigue, retard mental, diminution de l'attention et de la mémoire. L'étude vous permet de prescrire une thérapie appropriée et d'améliorer l'état de l'enfant.

    Comment se fait l'échographie

    La procédure Doppler se déroule comme suit:

    1. Le patient doit s'allonger sur le canapé et prendre une pose confortable. La position peut être modifiée à la demande du médecin, cela dépend de la zone d'étude..
    2. La partie nécessaire du corps doit être laissée sans vêtements.
    3. Le médecin applique un gel spécial sur le capteur à ultrasons. Dans les cliniques payantes, le client se voit offrir des serviettes pour l'effacer, dans les cliniques gratuites le plus souvent vous devez apporter les vôtres.
    4. L'appareil est appliqué sur la peau du patient, les organes nécessaires sont scannés..
    5. Un spécialiste en échographie peut exiger du patient qu'il modifie le rythme respiratoire et la tension de certains muscles. Cela est nécessaire pour l'analyse du flux sanguin dans les vaisseaux périphériques et les grandes artères..
    6. Les indications reçues par le capteur, le spécialiste corrige et décrypte le patient.

    Maintenant que nous avons découvert ce qu'est la dopplerographie et pourquoi elle est nécessaire, nous pouvons nous attarder brièvement sur la façon dont l'échographie est réalisée..

    Aucune préparation spéciale pour la procédure n'est requise du patient. Quelques heures avant l'examen, vous devez arrêter de fumer, car la nicotine affecte l'état des artères, ce qui peut fausser les résultats du diagnostic. De plus, vous n'avez pas besoin de prendre un bain chaud, de visiter le solarium, le bain ou le sauna. La veille de l'USDG, vous devez vous abstenir de consommer des aliments, des boissons, des médicaments qui dilatent ou contractent les vaisseaux sanguins, fluidifient le sang.

    À l'heure fixée, le patient vient à la salle d'échographie et occupe une position horizontale ou assise sur le canapé. Le médecin applique un gel conducteur sur la zone examinée du corps et, à l'aide du capteur, effectue un diagnostic vasculaire. Cela ne fait pas mal et prend 20 à 60 minutes.

    Tout d'abord, l'examen se fait en mode B noir et blanc. Le médecin voit sur le moniteur une image en deux dimensions des vaisseaux et de leurs anomalies. À ce stade, rétrécissement ou vasodilatation, la présence de caillots sanguins, de plaques, d'anévrismes peut être diagnostiquée. Et également évalué le degré de perméabilité des artères et des veines, leur taille, leur diamètre et leur épaisseur de paroi, leur localisation.

    De plus, la procédure est effectuée en mode de balayage ultrasonique. Si la cartographie des couleurs est effectuée, à ce stade, le spécialiste voit une image couleur du flux sanguin sur le moniteur. Dans ce cas, la couleur du sang veineux est bleue et l'artère est rouge. Le médecin évalue et analyse la nature du mouvement du sang dans la cavité des artères et des veines, sa consistance, le degré de plénitude vasculaire; uniformité, vitesse du flux sanguin.

    Après cela, le protocole d'examen est rempli. Sur la base de ses résultats, des conclusions sont tirées sur la présence, l'absence ou la menace de formation d'une pathologie ou d'une maladie.

    Pour mener l'étude, une personne est allongée sur le dos sur un canapé moelleux. Un rouleau est placé sous le cou, la tête repose sans oreiller. Le médecin applique un gel spécial sur le capteur et la peau - cela est nécessaire pour le passage des ondes ultrasonores dans l'environnement interne du corps.

    Les vaisseaux du cou sont examinés en appuyant le capteur sur sa surface latérale. En ce moment, vous ne pouvez pas bouger la tête, parler. Pendant la procédure, le médecin appuie plusieurs fois sur le capteur pour évaluer l'élasticité vasculaire.

    Les vaisseaux de la tête sont examinés à travers les sections les plus minces des os crâniens: l'orbite, l'os temporal, l'os occipital et le grand foramen occipital. Le capteur est installé sur l'œil fermé, au-dessus de l'oreillette et en arrière de celui-ci. Après cela, le patient est assis et la zone du cou est examinée et l'endroit où le cou se connecte à la tête.

    Ainsi, le médecin examine tous les vaisseaux qui amènent le sang au cerveau et le ramènent au cœur..

    La procédure dure environ une demi-heure et ne provoque aucun inconfort. Pendant ce temps, le diagnosticien peut vous demander de retenir votre souffle, de respirer souvent, de tourner la tête. Cela est nécessaire pour la meilleure précision d'image et l'évaluation de l'état fonctionnel des vaisseaux sanguins..

    Le jour de l'étude, vous ne devez pas prendre de médicaments qui affectent la tension artérielle. Il est conseillé de s'abstenir de boire du café fort, de la nicotine et de l'alcool - toutes ces substances modifient l'état du lit vasculaire et peuvent fausser les résultats de l'étude.

    Comment est la procédure

    Aujourd'hui, l'étude est réalisée dans presque toutes les cliniques équipées d'un échographe.

    Vous pouvez le faire gratuitement en direction de votre médecin.

    L'inconvénient de cette option est la longue file d'attente - il faut parfois attendre plusieurs semaines. De plus, le patient ne peut pas choisir un moment opportun pour l'étude..

    L'étude est réalisée pendant l'examen et le traitement dans les hôpitaux de profils neurologiques, cardiologiques et autres.

    Les cliniques privées proposent de faire une échographie pour de l'argent, mais en même temps rapidement et à tout moment. Leur sélection est suffisamment large, ce qui rend l'étude accessible à la plupart des gens.

    Le coût dépend du niveau de la clinique et des qualifications du diagnosticien. La fourchette de prix varie de 500 à 6 000 roubles. Le prix moyen est de 2-3 mille roubles.

    Voici un algorithme traditionnel pour effectuer la dopplerographie ultrasonore des veines:

    1. Le patient est allongé sur le canapé.
    2. La partie nécessaire du corps est débarrassée des vêtements.
    3. Du gel est appliqué sur le capteur, l'appareil est appliqué sur la peau du patient - une étude est effectuée en déplaçant le capteur.
    4. Pendant la procédure, les indicateurs nécessaires sont enregistrés.

    Au cours de l'étude, le patient ne ressent ni douleur ni inconfort. Le médecin peut vous demander de retenir votre souffle, de tourner la tête, de relever les membres, de resserrer les muscles du cou. En règle générale, un spécialiste a besoin de 20 à 60 minutes.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite