Hypertrophie myocardique - signes et symptômes. Traitement de la cardiomyopathie hypertrophique du ventricule gauche du cœur

Avec un cours asymptomatique, cette maladie peut entraîner un arrêt cardiaque soudain. Cela fait peur quand cela arrive à des jeunes en bonne santé qui pratiquent des sports. Qu'est-ce qui arrive au myocarde, pourquoi de telles conséquences surviennent, si l'hypertrophie est traitée - reste à voir.

Qu'est-ce que l'hypertrophie myocardique

Il s'agit d'une maladie autosomique dominante, trahissant des signes héréditaires de mutations génétiques, affectant le cœur. Elle se caractérise par une augmentation de l'épaisseur des parois des ventricules. La cardiomyopathie hypertrophique (HCM) a un code de classification selon la CIM 10 n ° 142. La maladie est plus souvent asymétrique, le ventricule gauche du cœur est plus sensible aux dommages. Quand cela arrive:

  • arrangement chaotique des fibres musculaires;
  • lésion de petits vaisseaux coronaires;
  • la formation de sites de fibrose;
  • obstruction du flux sanguin - un obstacle à l'éjection du sang de l'oreillette en raison du déplacement de la valve mitrale.

Avec de grandes charges sur le myocarde causées par des maladies, des sports ou de mauvaises habitudes, une réaction protectrice du corps commence. Le cœur doit faire face aux volumes de travail surestimés sans augmenter la charge par unité de masse. La compensation commence à se produire:

  • augmentation de la production de protéines;
  • hyperplasie - une augmentation du nombre de cellules;
  • augmentation de la masse musculaire du myocarde;
  • épaississement des parois.

Hypertrophie myocardique pathologique

Avec un travail prolongé du myocarde sous des charges constamment élevées, une forme pathologique de HCMP se produit. Un cœur hypertrophié est obligé de s'adapter à de nouvelles conditions. L'épaississement du myocarde se produit à un rythme rapide. Dans cette situation:

  • en retard sur la croissance des capillaires et des nerfs;
  • l'approvisionnement en sang est perturbé;
  • l'effet du tissu nerveux sur les changements des processus métaboliques;
  • les structures myocardiques s'usent;
  • le rapport de la taille du myocarde change;
  • une dysfonction systolique et diastolique se produit;
  • la repolarisation est perturbée.

Hypertrophie myocardique chez les athlètes

Le développement anormal du myocarde - l'hypertrophie - chez les athlètes se produit imperceptiblement. Avec un effort physique élevé, le cœur pompe de grands volumes de sang et les muscles, s'adaptant à de telles conditions, augmentent de taille. L'hypertrophie devient dangereuse, provoque un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, un arrêt cardiaque soudain, en l'absence de plaintes et de symptômes. Vous ne pouvez pas interrompre brusquement la formation pour éviter les complications.

L'hypertrophie sportive myocardique a 3 types:

  • excentrique - les muscles changent proportionnellement - typique pour les activités dynamiques - natation, ski, course longue distance;
  • hypertrophie concentrique - la cavité ventriculaire reste inchangée, le myocarde augmente - elle est notée dans les formes de jeu et statiques;
  • mixte - inhérent aux cours avec utilisation simultanée d'immobilité et de dynamique - aviron, vélo, patin à glace.

Hypertrophie myocardique chez un enfant

L'apparition de pathologies myocardiques dès la naissance n'est pas exclue. Le diagnostic à cet âge est difficile. Des changements hypertrophiques du myocarde sont souvent observés à l'adolescence, lorsque les cellules cardiomyocytaires se développent activement. L'épaississement des parois avant et arrière se produit jusqu'à 18 ans, puis s'arrête. L'hypertrophie ventriculaire chez un enfant n'est pas considérée comme une maladie distincte - c'est une manifestation de nombreuses maladies. Les enfants atteints de HCMP ont souvent:

  • cardiopathie;
  • dystrophie myocardique;
  • hypertension
  • angine de poitrine.

Causes de la cardiomyopathie

Il est habituel de séparer les causes primaires et secondaires du développement hypertrophique myocardique. Les premiers sont influencés par:

  • infections virales;
  • hérédité;
  • stress
  • consommation d'alcool;
  • surcharge physique;
  • surpoids;
  • empoisonnement toxique;
  • changements dans le corps pendant la grossesse;
  • l'usage de drogues;
  • manque d'oligo-éléments dans le corps;
  • pathologies auto-immunes;
  • malnutrition;
  • fumeur.

Les causes secondaires de l'hypertrophie myocardique provoquent de tels facteurs:

  • insuffisance valvulaire mitrale;
  • hypertension artérielle;
  • malformations cardiaques;
  • maladies neuromusculaires;
  • déséquilibre des électrolytes;
  • processus parasites;
  • maladies pulmonaires;
  • La cardiopathie ischémique;
  • sténose aortique;
  • violation des processus métaboliques;
  • défaut septal ventriculaire (MJP);
  • manque d'oxygène dans le sang;
  • pathologie endocrinienne.

Hypertrophie ventriculaire gauche

Le plus souvent, l'hypertrophie affecte les parois du ventricule gauche. L'une des causes de la LVH est la haute pression, qui fait fonctionner le myocarde à un rythme accéléré. En raison de surcharges, la paroi ventriculaire gauche et le MJP augmentent de taille. Dans cette situation:

  • l'élasticité du muscle myocardique est perdue;
  • la circulation sanguine ralentit;
  • la fonction cardiaque normale est perturbée;
  • il y a un risque de forte charge.

La cardiomyopathie ventriculaire gauche augmente les besoins du cœur en oxygène et en nutriments. Il est possible de remarquer des changements dans LVH pendant l'examen instrumental. Un syndrome de faible émission apparaît - étourdissements, évanouissement. Parmi les signes accompagnant l'hypertrophie:

  • angine de poitrine;
  • chutes de pression;
  • chagrin;
  • arythmie;
  • la faiblesse;
  • hypertension artérielle;
  • se sentir pas bien;
  • essoufflement au repos;
  • mal de crâne;
  • fatigue
  • rythme cardiaque léger.

Hypertrophie de l'oreillette droite

Une augmentation de la paroi du ventricule droit n'est pas une maladie, mais une pathologie qui apparaît avec des surcharges dans ce département. Elle survient en raison de la réception d'une grande quantité de sang veineux provenant de gros vaisseaux. L'hypertrophie peut être la cause:

  • malformations congénitales;
  • défauts du septum interauriculaire, dans lesquels le sang pénètre simultanément dans les ventricules gauche et droit;
  • sténose;
  • obésité.

L'hypertrophie du ventricule droit s'accompagne de symptômes:

  • hémoptysie;
  • vertiges;
  • toux nocturne;
  • évanouissement
  • douleur thoracique;
  • essoufflement sans effort;
  • ballonnements;
  • arythmie;
  • signes d'insuffisance cardiaque - gonflement des jambes, hypertrophie du foie;
  • dysfonctionnement des organes internes;
  • cyanose de la peau;
  • lourdeur dans l'hypocondre;
  • dilatation abdominale.

Hypertrophie du septum interventriculaire

Un des signes du développement de la maladie est l'hypertrophie du MJP (septum interventriculaire). La principale cause de ce trouble est les mutations génétiques. L'hypertrophie du septum provoque:

  • fibrillation ventriculaire;
  • fibrillation auriculaire;
  • problèmes de valve mitrale;
  • Tachycardie ventriculaire;
  • violation de l'écoulement du sang;
  • insuffisance cardiaque;
  • insuffisance cardiaque.

Dilatation des cavités cardiaques

L'hypertrophie du septum interventriculaire peut provoquer une augmentation du volume interne des cavités cardiaques. Cette expansion est appelée dilatation myocardique. Dans cette position, le cœur ne peut pas remplir la fonction d'une pompe, il y a des symptômes d'arythmie, d'insuffisance cardiaque:

  • fatigabilité rapide;
  • la faiblesse;
  • dyspnée;
  • gonflement des jambes et des bras;
  • troubles du rythme;

Hypertrophie cardiaque - Symptômes

Le danger de maladie myocardique en asymptomatique depuis longtemps. Souvent diagnostiqué par hasard lors des examens physiques. Avec le développement de la maladie, il peut y avoir des signes d'hypertrophie myocardique:

  • douleur thoracique
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • essoufflement au repos;
  • évanouissement
  • fatigue
  • respiration difficile;
  • la faiblesse;
  • vertiges;
  • somnolence;
  • gonflement.

Formes de cardiomyopathie

Il est à noter que la maladie se caractérise par trois formes d'hypertrophie, tenant compte du gradient de pression systolique. Tous ensemble correspond au type obstructif de HCMP. Ressortir:

  • obstruction basale - état de repos ou 30 mmHg;
  • latent - l'état est calme, moins de 30 mm Hg - il se caractérise par une forme non obstructive de HCMP;
  • obstruction labile - oscillations spontanées du gradient intraventriculaire.

Hypertrophie myocardique - classification

Pour la commodité de travailler en médecine, il est habituel de distinguer ces types d'hypertrophie myocardique:

  • obstructive - au sommet du septum, sur toute la zone;
  • non obstructif - les symptômes sont légers, diagnostiqués par hasard;
  • symétrique - toutes les parois du ventricule gauche sont affectées;
  • apical - les muscles du cœur ne sont élargis que d'en haut;
  • asymétrique - affecte un seul mur.

Hypertrophie excentrique

Dans ce type de LVH, il y a une expansion de la cavité ventriculaire et en même temps un resserrement proportionnel uniforme des muscles myocardiques provoqué par la croissance des cardiomyocytes. Avec une augmentation générale de la masse cardiaque, l'épaisseur relative de la paroi reste inchangée. L'hypertrophie myocardique excentrique peut affecter:

  • septum interventriculaire;
  • haut;
  • paroi latérale.

Hypertrophie concentrique

Le type concentrique de la maladie est caractérisé par la préservation du volume de la cavité interne avec une augmentation de la masse cardiaque due à une augmentation uniforme de l'épaisseur de la paroi. Il existe un autre nom pour ce phénomène - l'hypertrophie myocardique symétrique. Il y a une maladie à la suite d'une hyperplasie des organites des cellules myocardiques, provoquée par une pression artérielle élevée. Un tel développement d'événements est caractéristique de l'hypertension.

Hypertrophie myocardique - degrés

Pour l'évaluation correcte de l'état du patient atteint de la maladie HCMP, une classification spéciale a été introduite en tenant compte de l'épaississement du myocarde. En fonction de l'augmentation de la taille de la paroi avec une contraction du cœur, 3 degrés sont distingués en cardiologie. Selon l'épaisseur du myocarde, les étapes sont déterminées en millimètres:

  • modéré - 11-21;
  • moyenne - 21-25;
  • prononcé - plus de 25.

Diagnostic de la cardiomyopathie hypertrophique

Au stade initial, avec un léger développement d'hypertrophie des parois, il est très difficile d'identifier la maladie. Le processus de diagnostic commence par une enquête auprès du patient, clarification:

  • la présence de pathologies chez les proches;
  • la mort de l'un d'eux à un jeune âge;
  • les maladies passées;
  • le fait de l'exposition aux rayonnements;
  • signes extérieurs lors de l'inspection visuelle;
  • valeurs de la pression artérielle;
  • indicateurs dans les analyses de sang, urine.

Trouve une nouvelle direction - le diagnostic génétique de l'hypertrophie myocardique. Aide à établir les paramètres matériels GKMP potentiels et méthodes radiologiques:

  • ECG - détermine les signes indirects - troubles du rythme, hypertrophie des départements;
  • Radiographie - montre une augmentation du contour;
  • Échographie - évalue l'épaisseur du myocarde, la circulation sanguine altérée;
  • échocardiographie - fixe le lieu de l'hypertrophie, une violation de la dysfonction diastolique;
  • IRM - donne une image tridimensionnelle du cœur, définit le degré d'épaisseur du myocarde;
  • ventriculographie - examine la fonction contractile.

Comment traiter la cardiomyopathie

L'objectif principal du traitement est de ramener le myocarde à sa taille optimale. Des activités visant à cela ont lieu dans le complexe. L'hypertrophie peut être guérie lorsqu'un diagnostic précoce est posé. Le style de vie joue un rôle important dans le système de récupération myocardique, ce qui implique:

  • suivre un régime;
  • refus d'alcool;
  • sevrage tabagique;
  • perte de poids;
  • exclusion de drogues;
  • restriction en sel.

Le traitement médicamenteux de la cardiomyopathie hypertrophique comprend l'utilisation de médicaments qui:

  • réduire la pression - inhibiteurs de l'ECA, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine;
  • réguler les troubles du rythme cardiaque - antiarythmiques;
  • les médicaments à effet ionotrope négatif détendent le cœur - bêtabloquants, antagonistes du calcium du groupe vérapamil;
  • liquide retiré - diurétiques;
  • améliorer la force musculaire - ionotropiques;
  • avec la menace d'une endocardite infectieuse - prophylaxie antibiotique.

Une méthode de traitement efficace qui modifie le cours de l'excitation et de la contraction des ventricules est un stimulateur cardiaque à deux chambres avec un retard auriculo-ventriculaire raccourci. Les cas plus complexes - hypertrophie asymétrique sévère du MJP, obstruction latente, absence d'effet du médicament - nécessitent la participation de chirurgiens pour la régression. Sauvez la vie du patient en:

  • installation du défibrillateur;
  • implantation d'un stimulateur cardiaque;
  • myectomie septale transortique;
  • excision d'une partie du septum interventriculaire;
  • ablation de l'alcool septal par transcathéter.

Cardiomyopathie - traitement avec des remèdes populaires

Sur la recommandation du cardiologue traitant, vous pouvez compléter le plat principal par l'utilisation de remèdes à base de plantes. Le traitement alternatif de l'hypertrophie ventriculaire gauche implique l'utilisation de baies de viorne sans traitement thermique à 100 g par jour. Il est utile de consommer des graines de lin qui ont un effet positif sur les cellules cardiaques. Recommander:

  • prenez une cuillerée de graines;
  • ajouter de l'eau bouillante - un litre;
  • maintenir au bain-marie pendant 50 minutes;
  • filtrer;
  • boire par jour - dose 100 g.

Dans le traitement du HCMP, la perfusion d'avoine a de bonnes critiques pour réguler le fonctionnement des muscles cardiaques. Les guérisseurs sur ordonnance ont besoin de:

  • avoine - 50 grammes;
  • eau - 2 verres;
  • chauffer jusqu'à 50 degrés;
  • ajouter 100 g de kéfir;
  • verser le jus d'un radis - un demi-verre;
  • mélanger, laisser reposer 2 heures, filtrer;
  • mettre 0,5 cuillère à soupe. mon chéri;
  • dosage - 100 g, trois fois par jour avant les repas;
  • cours - 2 semaines.

Hypertrophie ventriculaire gauche du cœur sur un ECG: qu'est-ce que cela signifie, comment diagnostiquer une maladie

L'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur est courante chez les personnes diagnostiquées d'hypertension.
La maladie est dangereuse avec des complications qui entraînent souvent la mort. Le compactage de la paroi ventriculaire se produit.

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L'épaississement ne se produit pas toujours uniformément, parfois il ne se propage que sur certaines zones.

Quoi

Cela ne veut pas dire que l'hypertrophie est un diagnostic, mais plutôt l'un des principaux signes de maladie cardiaque. L'hypertension se manifeste principalement. Dans d'autres cas, il s'agira de malformations cardiaques ou de charges élevées sur le muscle cardiaque.
Pour identifier la maladie, il est nécessaire d'appliquer une échographie, et parfois un ECG.

Il existe certaines conditions qui provoquent une augmentation de la taille normale du myocarde:

  1. Charges excessives d'organes, ce qui augmente la cavité interne du cœur.
  2. Compression de l'organe avec contraction musculaire fréquente lors de l'écoulement du sang.
  3. Maladie myocardique.

Ces causes provoquent un épaississement des fibres contractiles, ce qui déclenche un mécanisme pour augmenter le tissu conjonctif. Le corps cherche à agrandir les murs.

Le facteur le plus dangereux est une forte activité physique..

Cela s'applique aux personnes ayant de mauvaises habitudes:

  • Les fumeurs
  • Les alcooliques
  • Les personnes ayant une faible activité physique qui ont considérablement augmenté la charge sur le corps.

L'hypertrophie VG est dangereuse pour la santé même sans mort. Cela entraîne une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral..

Il agit comme un avertissement sur la nécessité de réguler l'activité physique et de stabiliser la pression artérielle..

La structure et la fonction

Les ventricules sont formés par le muscle cardiaque (myocarde). Dans ce cas, la paroi médiale de chacun d'eux est le septum interventriculaire, qui sépare les structures entre elles. Et ils sont séparés des oreillettes par les valves correspondantes.


Les valves ventriculaires auriculaires remplissent non seulement une fonction de délimitation, mais fournissent également un flux sanguin unidirectionnel.

Le ventricule droit fournit le flux sanguin du système de circulation pulmonaire, l'apport de sang veineux aux poumons dans le but d'oxygéner (saturation en oxygène). Si nous parlons de la section gauche correspondante, elle fournit le flux sanguin du système circulatoire. Autrement dit, la livraison de sang oxygéné à toutes les structures de notre corps.

Le ventricule droit a une paroi de 0,3-0,4 cm d'épaisseur (normale). Mais l'épaisseur du myocarde gauche est de 0,7 à 1,2 cm (normale). Autrement dit, la paroi du cœur gauche est nettement plus épaisse que la droite, en raison de la plus grande charge sur ce département. Après tout, le myocarde de cette chambre doit surmonter une plus grande résistance à chaque contraction, fournissant un flux sanguin dans le sens d'un grand cercle de circulation sanguine.

Raisons de ce problème

Plusieurs raisons principales peuvent provoquer une hypertrophie ventriculaire gauche:

  1. Prédisposition génétique - souvent retrouvée sur plusieurs générations.
  2. Surpoids - après de nombreuses études, les scientifiques ont découvert que le risque de développement de la maladie dépend des problèmes de surpoids, en particulier dans l'enfance.
  3. Augmentation de la pression artérielle - l'augmentation du flux sanguin augmente considérablement la charge sur l'organe principal, donc l'hypertrophie n'est pas exclue.
  4. Augmentation de l'activité physique et augmentation de l'exercice.
  5. Stress - toute tension entraîne une augmentation de la pression et une détérioration de la fonction cardiaque.
  6. Maladie pulmonaire - avec une diminution fonctionnelle de la fonction pulmonaire, une hypertrophie se produit.
  7. Mode de vie sédentaire.
  8. Sténose valvulaire aortique - en raison du rétrécissement du muscle cardiaque, la valve est perturbée et le nombre de flux sanguins quittant le cœur diminue.
  9. Mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme).

Un exercice long et difficile entraîne une hypertrophie ventriculaire gauche.

La principale raison qui relie tous ces signes est une augmentation de la circulation sanguine, ce qui conduit à un épaississement du myocarde ventriculaire.

Qu'est-ce que l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche

Une telle pathologie dangereuse du cœur est sujette à une transformation à vie; sa caractéristique était l'épaississement de la paroi myocardique avec un dysfonctionnement supplémentaire du flux sanguin systémique. Le processus anormal se manifeste chez les patients hypertendus et sa distribution dépend complètement du type de structure anatomique du muscle cardiaque. Il existe plusieurs raisons à cette maladie cardiaque, mais le médecin identifie les facteurs pathogènes suivants:

  • maladie hypertonique;
  • cardiopathie;
  • charges superphysiques;
  • facteur héréditaire;
  • caractéristiques anatomiques de la structure du cœur de nature congénitale;
  • l'athérosclérose de l'aorte;
  • athlètes professionnels (cette catégorie de patients est concentrée dans le groupe à risque).

Symptômes de la manifestation de la maladie

Les symptômes de la LVH sont mitigés. Parfois, la maladie ne se manifeste pas pendant plusieurs années, ou au contraire, il existe des options pour le fait que l'état de santé devient complètement insupportable même dans les premiers stades de la maladie. Besoin d'une consultation chirurgicale avec un médecin.
Les symptômes courants comprennent:

  • Angine de poitrine;
  • Maux de tête fréquents;
  • Haute pression;
  • Douleur dans le cœur ou arythmie;
  • Sommeil agité;
  • Malaise complet (faiblesse, léthargie);
  • Douleurs thoraciques fréquentes.

Il existe des maladies qui provoquent une hypertrophie:

  • Défaut cardiaque congénital;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Maladie artérielle;
  • Infarctus du myocarde;
  • Maladies pulmonaires.

Signes d'hypertrophie sur un ECG

L'hypertrophie du ventricule gauche du cœur sur un ECG peut se manifester en 10 manifestations principales. Mais la plupart d'entre eux n'appartiennent pas à divers symptômes.
Avec une augmentation du myocarde LV, le cardiogramme trouve de telles caractéristiques:

  1. Le niveau S dans le plomb V1 dépasse la normale LV en raison de l'état excité du myocarde.
  2. Une onde q élargie dans la région thoracique V6 est plus élevée que la normale avec l'excitation de myocytes hypertrophiques situés dans la moitié gauche du septum interventriculaire.

Pour confirmer enfin le diagnostic de la maladie, des signes d'anomalies dans les dérivations thoraciques sont utilisés..

Les signes évidents de LVH sont le niveau de hauteur R dans 5-6 branches thoraciques. Il est important d'observer le motif R V6, R V5; R v4.

L'augmentation de l'onde S est notée dans les dérivations V1, V2.

  1. Avec une augmentation du degré de LVH, la fréquence des fluctuations de R dans V5, V6 des branches thoraciques augmente et la localisation de l'onde S dans V1 et V2 des changements thoraciques.
  2. Le segment ST sera inférieur à la ligne dans la tête de poitrine V5.
  3. L'onde T prend une valeur négative en V5, V6.
  4. Onde T dans V1, V2 prend une valeur positive.
  5. Le segment ST augmente sensiblement et il y a une augmentation de l'amplitude du T positif dans le droit V5, V6.

Facteurs d'apparition de la maladie

L'hypertrophie ventriculaire gauche (GVL) est un épaississement du muscle cardiaque supérieur à la norme établie. Mais qu'est-ce qui ne va pas, demandez-vous? L'hypertrophie peut être bonne pour les muscles du corps, mais mauvaise pour le cœur. Au fil du temps, il s'épaissit, le résultat peut survenir - insuffisance cardiaque.

C’est pourquoi les médecins tentent de détecter la maladie à temps et de l’éliminer.

L'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pas une maladie, mais un syndrome à la suite duquel des affections cardiaques peuvent survenir. Il s'agit d'une condition dangereuse, car au début, elle est asymptomatique..

Le problème peut être observé aussi bien chez les personnes âgées que chez les jeunes actifs. LVH si non traité progresse.

Il est dangereux avec des conséquences telles que l'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque, les convulsions, un arrêt cardiaque soudain.

Des problèmes tels que: l'épaississement du muscle cardiaque peut causer des problèmes:

  1. Hypertension - dans 90% des cas chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle.
  2. Malformations cardiaques - congénitales et acquises.
  3. Exercice excessif.
  4. Diabète.
  5. en surpoids.
  6. États instables psycho-émotionnels - stress, anxiété, excitation, etc..
  7. Mode de vie sédentaire.
  8. Hérédité.
  9. Mauvaises habitudes - alcoolisme, tabagisme, toxicomanie.

Signes de LVH dans le cœur

Le problème de l'hypertrophie est qu'elle ne présente aucun symptôme. Les médecins peuvent suspecter une maladie par les manifestations suivantes:

  • sensation d'étouffement;
  • état d'évanouissement;
  • vertiges;
  • insomnie;
  • syndrome cardiaque tremblant;
  • douleur dans le côté gauche de la poitrine - pincement, compression, compression, etc.;
  • fatigue avec effort physique actif antérieur;
  • chutes de pression;
  • migraine;
  • accumulation de liquide dans les membres inférieurs (gonflement);
  • dyspnée.

Les signes indirects de LVH du cœur sont ces indicateurs qui sont visibles avec les méthodes de recherche instrumentale avec ECG. Ceux-ci comprennent: violation de la conduction intraventriculaire, phase de repolarisation, diminution de l'amplitude de l'onde T.

Diagnostique

Avant de diagnostiquer la «LVH du cœur», un cardiologue au rendez-vous initial devrait:

  1. Interrogez le patient - découvrez quelles plaintes il a, ce qu'il fait, s'il mène une vie active, s'il y a de mauvaises habitudes, etc..
  2. Effectuer un examen par palpation, établir les limites du cœur, leur déplacement, connaître la largeur du faisceau vasculaire, etc..
  3. Écouter le patient, identifier les troubles respiratoires, l'amplification ou les tonalités étouffées du "moteur".

Un électrocardiogramme est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes. Un ECG détermine l'épaisseur du myocarde, ainsi que les signes prononcés: débit cardiaque, gradient de pression, etc..

Cependant, la LVH du cœur sur un ECG ne donne pas une garantie à 100% lors du diagnostic, car les symptômes communs peuvent également être caractéristiques d'une personne en bonne santé. Par conséquent, un cardiogramme n'est pas la seule méthode de diagnostic..

Une étude ECG devient non pertinente si le patient a NBPNPG (blocage incomplet des jambes du faisceau de His). Dans ce cas, il est préférable de procéder à une échocardioscopie Doppler..

Analyse plus approfondie et plus approfondie du muscle cardiaque. En l'utilisant, vous pouvez déterminer l'épaississement du myocarde et de son septum, les zones observées avec une contractilité réduite, l'état général du muscle cardiaque.

Il s'agit d'une échocardiographie avec effet Doppler, grâce à laquelle vous pouvez déterminer la vitesse, la direction du sang à travers les vaisseaux. Avec son aide, un spécialiste peut voir la forme et la taille des cavités cardiaques, le travail des valves cardiaques, évaluer la contractilité du myocarde.

Il s'agit d'une méthode de recherche précise, grâce à laquelle un spécialiste a la possibilité d'obtenir des images haute résolution, d'évaluer la contractilité myocardique et de poser un diagnostic final. Grâce à l'IRM, le médecin peut effectuer une surveillance dynamique de la santé du patient pendant le traitement médicamenteux ou analyser les résultats de la chirurgie.

Pour évaluer le travail du myocarde, un spécialiste peut prescrire des échantillons au patient avec un changement de position corporelle, de pression atmosphérique, de température ambiante et autres.

Selon l'état du patient, les méthodes de diagnostic peuvent être complétées par une coronarographie, une fluorographie, etc..

Types de LVH

Il existe deux types d'hypertrophie ventriculaire gauche:

  1. Concentrique - épaississement sans élargissement de la chambre cardiaque elle-même. Ce type de LVH est caractéristique de l'hypertension..
  2. Excentrique - la plénitude du mur, l'expansion de sa cavité, est notée. Cette forme est typique de l'ischémie, de la cardiomyopathie..

Causes de l'hypotension et de la fréquence cardiaque élevée

La thérapie LVH se résume à trois points:

  1. Dépannage des symptômes.
  2. Amélioration de la santé.
  3. Prévention des rechutes, progression de la maladie.

Étant donné que dans la plupart des cas, la LVH est une conséquence de l'hypertension, alors sous la supervision d'un médecin, de tels médicaments sont prescrits au patient qui peuvent normaliser son état:

  • Inhibiteurs de l'ECA - comprimés "Lisinopril", "Quadripril" et autres. Ces médicaments créent une pression et si vous les prenez pendant une longue période (au moins six mois), vous pouvez obtenir une normalisation de l'épaisseur de la paroi myocardique.
  • Bêta-bloquants - médicaments "Metoprolol", "Bisoprolol." Ces pilules réduisent la charge sur le cœur, réduisent la fréquence cardiaque.
  • Moyens à base de nitroglycérine. Ils sont capables d'élargir les vaisseaux du myocarde, réduisant ainsi la charge sur le muscle.

Si la cause de l'épaississement de la paroi est une malformation cardiaque, éliminez la pathologie par la chirurgie. De plus, il peut prendre la forme de:

  1. Stenting aortique.
  2. Prothèses (transplantation cardiaque).
  3. Extraction de la partie du muscle qui bloque l'accès du sang à l'aorte.

Les méthodes à domicile ne font face qu'à la LVH, causée par l'hypertension. Il est nécessaire de recourir à l'aide de moyens non conventionnels après avoir obtenu l'approbation d'un médecin.

Parmi les méthodes folkloriques, on peut distinguer de telles recettes:

  • Hypericum médecine - pour 100 g d'herbe sèche 2 l d'eau. Faire bouillir les matières premières, faire bouillir pendant 10 minutes. Insistez, ajoutez du miel (200 g). Prenez 2 cuillères à soupe par jour pendant un mois. Le millepertuis calme, nettoie les vaisseaux sanguins, prévient l'arythmie.
  • Bouillie de canneberges. Broyez les baies fraîches avec du miel ou du sucre. Prenez 1 cuillère à soupe. l après manger. Les canneberges améliorent la circulation sanguine, rétablissent l'élasticité vasculaire, réduisent la pression artérielle et ont un effet de renforcement général. Il est conseillé de faire de la bouillie tous les jours pour prendre le médicament frais.
  • Produit à base d'ail. Broyer les gousses pelées dans l'ail. Ajouter du miel (rapport 1: 1). Mettez à insister dans un endroit sombre pendant 5-7 jours, en secouant périodiquement le contenu du pot. Utilisez une cuillère à soupe trois fois par jour. La consommation régulière d'ail nettoie et renforce les vaisseaux sanguins, aide à éliminer les arythmies, est utile pour l'hypertension, l'insuffisance cardiaque.
  • Décoction de pousses de bleuets. Mélanger 10 g de matière première avec 250 ml d'eau. Faire bouillir pendant 10 minutes, refroidir, filtrer. Prendre une cuillère à soupe avant chaque repas.

Caractéristiques de puissance

Pour renforcer les parois du ventricule, ainsi que pour restaurer le fonctionnement du myocarde, il est très important de suivre un régime:

  • Réduisez votre consommation de sel. Cela augmente la pression, ce qui peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux et une ischémie..
  • Prenez des fruits de mer tous les jours - calmars, crevettes, moules, huîtres, poisson. Ils améliorent l'état des vaisseaux sanguins, réduisent la probabilité d'une crise cardiaque.
  • Mangez régulièrement des légumes frais, des fruits et des fruits secs. Bananes, abricots secs, dattes, figues, pommes, prunes, grenades - tous ces produits rendent les vaisseaux élastiques, soulagent les crampes avec l'hypertension artérielle, éliminent le cholestérol nocif.
  • Exclure les viandes fumées, les aliments gras de l'alimentation - cela augmente le risque de maladie cardiaque due aux gras trans.

Les patients doivent manger de façon fractionnée, peu à peu, consommer du jus de carotte, privilégier la purée de céréales. Exclure les épices et les épices de l'alimentation.

  • La LVH cardiaque est souvent fixée chez les patients âgés de 20 à 40 ans.
  • Les femmes souffrent moins souvent de LVH que les hommes.
  • L'épaississement du ventricule gauche avec le temps et en l'absence de traitement entraîne une augmentation de l'oreillette droite.
  • La mort de cette maladie survient dans 2 à 8% des cas.
  • Au stade initial de l'hypertrophie, le patient a un pronostic favorable de récupération.
  • Il est important que les patients se reposent au moins 7 heures par jour, abandonnent les produits qui provoquent l'intoxication, les scories, surveillent constamment la pression artérielle, réduisent l'activité physique.

La LVH cardiaque est une pathologie dangereuse, car au début, elle ne peut se manifester d'aucune façon et uniquement sur un ECG, une échographie et une IRM, un cardiologue verra des changements dans le travail du muscle cardiaque. Si le médecin détecte une LVH, il commencera certainement à traiter le patient: médicalement ou chirurgicalement.

En fonction de la cause de la pathologie et de sa gravité. Avec une visite opportune chez un cardiologue, le pronostic est favorable.

Un stress LV excessif est basé sur une maladie cardiaque congénitale ou acquise.

Les anomalies héréditaires comprennent:

  • Défauts génétiques. Ils surviennent à la suite d'une mutation de l'un des gènes responsables de la synthèse des protéines cardiaques. Au total, environ 70 changements persistants ont été trouvés dans ces gènes qui provoquent la croissance du myocarde LV.
  • Malformations congénitales: diminution du diamètre aortique (coarctation), défaut septal interventriculaire, infection ou absence de l'artère pulmonaire. C'est avec des défauts héréditaires du muscle cardiaque que l'hypertrophie du ventricule gauche chez l'enfant est associée. Ici, la principale forme de thérapie est la chirurgie.
  • Rétrécissement congénital de la valve aortique (sortie LV, à travers laquelle le sang est éjecté dans l'artère). Normalement, la surface de la valve est de 3-4 mètres carrés. cm, avec sténose, il se rétrécit à 1 carré. cm.
  • Insuffisance mitrale. Un défaut de feuille de valve provoque un reflux vers l'oreillette. À chaque fois pendant la phase de relaxation, le ventricule est plein de sang (surcharge de volume).

L'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche acquise peut se développer sous l'influence de certaines maladies et facteurs:

  • Hypertension artérielle. Il occupe la première place parmi les pathologies à l'origine du compactage myocardique (90% des cas). Le tissu musculaire se développe en raison du fait que le corps travaille constamment sous une surcharge de pression;
  • Athérosclérose de l'aorte. Sur les parois de l'aorte et dans sa valve, des plaques de cholestérol se déposent, qui sont ensuite calcifiées. Les parois de l'artère principale perdent leur élasticité, ce qui interfère avec la libre circulation du sang. Le tissu musculaire LV, qui connaît une tension croissante, commence à augmenter son volume;
  • Maladie coronarienne;
  • Diabète;
  • Trop manger, poids lourd, obésité;
  • Stress prolongé;
  • Alcoolisme, tabagisme;
  • Adinamia;
  • Insomnie, instabilité émotionnelle;
  • Travail physique dur.

Méthodes de traitement LVH

Le traitement est prescrit en tenant compte du pronostic étudié de la maladie et du degré de lésions organiques, du pourcentage de décès et de l'apparition de diverses complications dans le système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, arythmie).
Le traitement de l'hypertrophie VG comprend des objectifs:

  • Diminution des manifestations intenses de la maladie;
  • Prolongation de la vie;
  • Réduire le développement ultérieur de la maladie et ses conséquences;
  • Mesures préventives.

Le traitement peut avoir lieu à la demande du patient..

Il peut observer indépendamment certaines mesures de la maladie..

Les mesures comprennent:

  • Le bon mode de sommeil et de repos;
  • Stress psychologique et physique minimal;
  • Manque de mauvaises habitudes;
  • Respect de toutes les recommandations du médecin traitant.

L'activité physique doit être réglementée et ne pas dépasser les normes établies par le corps. Vous pouvez courir, nager et faire de l'aérobic.

Toute maladie s'accompagne de l'utilisation de certains médicaments. Des médicaments sont prescrits si la maladie se manifeste par des méthodes cliniques..

Les principaux médicaments prescrits pour l'HVH comprennent:

  • Bêtabloquants (aténolol, propranolol, nadolol, sotalol);
  • Bloqueurs de canaux calciques;
  • Amiodarone et disopyramide en violation du rythme cardiaque.

Après avoir utilisé les médicaments, la qualité de vie du patient est considérablement améliorée en réduisant les symptômes de la maladie. Le seul inconvénient de ce groupe de médicaments est l'incapacité à prolonger la vie du patient.

Parfois, des médicaments supplémentaires sont utilisés:

  • Antiarythmique (par exemple, les disopyramides avec une dose de 300 à 600 mg);
  • Anticoagulants - avec le développement d'une thromboembolie;
  • Médicaments antihypertenseurs;
  • Préparations avec magnésium et potassium.

Classification et gravité

Le GLF est une pathologie à multiples facettes, il diffère donc par les types et la gravité des changements trophiques. La classification de la maladie vous permet d'établir le degré et d'identifier une menace potentielle pour la vie et la santé du patient.

Selon la cause, LVH est:

  • physiologique ou de travail - se caractérise par une charge progressive et douce, et ne conduit pas à de tristes conséquences, il se produit chez les athlètes;
  • pathologique ou de substitution - en raison des influences pathologiques des facteurs internes et externes.

Classification de gravité:

  1. Hypotrophie sévère - densité myocardique lors d'une contraction de 25 mm.
  2. Gravité moyenne - la couche musculaire passe de 21 à 24 mm.
  3. LVH modérée - le myocarde augmente de 15 mm.

Classification de la maladie en fonction des caractéristiques morphologiques:

  1. Symétrique Avec ce type de pathologie, une augmentation de volume se produit uniformément, affectant les parois de la cavité.
  2. Excentrique. Le septum interventriculaire est inclus dans la zone affectée, moins souvent le processus pathologique s'étend jusqu'aux parois latérales ou au sommet de la cavité.

De la façon dont le processus pathologique, sous la forme d'une augmentation du volume du myocarde, affecte la circulation sanguine, il existe:

  1. Aucune obstruction. Un changement dans le volume de la couche musculaire affecte le flux sanguin en quantité minimale
  2. Avec obstruction. Le ventricule contracté comprime l'orifice aortique et bloque le flux sanguin, ce qui aggrave l'hypertrophie..

Caractéristiques nutritionnelles et diététiques

Afin d'atteindre le résultat du traitement, en plus de la pharmacothérapie, vous devez respecter une bonne nutrition et abandonner les mauvaises habitudes. Il est recommandé de refuser la consommation:

  • Produits de boulangerie;
  • Bonbons;
  • Aliments riches en graisses animales.

Autres nuances liées à la nutrition - il est nécessaire:

  • Limitez la quantité de sel;
  • Mangez des produits laitiers et du lait aigre;
  • Prenez des fruits de mer;
  • Consommez autant de fruits et légumes que possible.

Traitement avec la médecine traditionnelle

L'hypertrophie est formée à la suite de la présence de diverses maladies, alors la première étape du traitement devrait être l'élimination de la pathologie provoquante.

Vous devez traiter la maladie sur la recommandation d'un médecin, car l'automédication entraîne une aggravation de la maladie et le développement de complications. La nuance s'applique au traitement avec des méthodes de médecine traditionnelle..

Pour traiter cette maladie, il est conseillé d'utiliser des recettes:

  1. Infusion de muguet. Il faut placer les fleurs du muguet dans une bouteille tout en haut et verser de l'alcool, puis laisser infuser pendant quatorze jours. Il est conseillé de prendre une infusion éduquée d'une cuillère à soupe avant les repas 3 fois par jour.
  2. Traitement du millepertuis. Vous devez préparer 100 grammes d'herbe de millepertuis et la verser avec deux litres d'eau. Faire bouillir le mélange résultant pendant 10 minutes. Lorsque le bouillon refroidit, il doit être filtré. Prenez une décoction de millepertuis dans un tiers de verre trente minutes avant de manger, en ajoutant une cuillère à soupe de miel. La méthode a reçu les critiques les plus positives des patients..
  3. Traitement à l'ail. Hacher l'ail, il est mélangé avec la même quantité de miel et laissé infuser pendant quatorze jours. N'oubliez pas de secouer périodiquement le récipient dans lequel se trouve ce mélange. Pour prendre un tel médicament, vous avez besoin d'une cuillère à café. La méthode présentée peut être utilisée tout au long de l'année..

Systématisation de l'État

La tactique et le schéma thérapeutique dépendent de nombreux paramètres:

  • le diagnostic principal en combinaison avec des pathologies concomitantes;
  • la cause de la maladie;
  • l'âge du patient;
  • caractéristiques morphologiques;
  • gravité.

Le but de la thérapie est de réduire le risque de complications de l'activité cardiaque et de prolonger la vie du patient.

Le traitement conservateur consiste à utiliser des médicaments et à contrôler strictement la nutrition et le mode de vie du patient. Pour éliminer l'hypertrophie myocardique LV, appliquer:

  • bêta-bloquants;
  • antagonistes des canaux calciques;
  • complexes de vitamines;
  • sédatifs;
  • médicaments antihypertenseurs;
  • agents antiplaquettaires et anticoagulants;
  • médicaments anti-cholestérol;
  • potassium et magnésium dans le complexe.

La médecine traditionnelle est un autre type de thérapie. Avec l'autorisation du médecin, l'utilisation de décoctions et d'infusions d'herbes médicinales est autorisée:

  • un mélange d'ail écrasé et de miel - un puissant antioxydant;
  • décoction de romarin et d'agripaume - effet sédatif;
  • décoction de persil et de vin rouge - pour rétablir la circulation sanguine.

Les recettes non traditionnelles ne sont pas utilisées comme traitement principal, mais pour la prévention et pour renforcer les parois vasculaires, en particulier l'endocarde.

Le traitement chirurgical est utilisé en cas de processus pathologique sévère, par exemple avec une forme avancée de la maladie. Type d'intervention chirurgicale: transplantation d'un organe ou de ses parties (valvule mitrale ou aortique).

Le manque de thérapie pour les changements hypertrophiques dans le ventricule gauche peut coûter la vie du patient, car le risque d'arrêt cardiaque soudain ou de perte de fonctionnalité augmente.

La capacité de pomper le sang dans le cœur est perdue, une congestion et une insuffisance cardiaque se forment. IHD, arythmie et crise cardiaque ne sont pas exclus.

Les préparatifs

Le traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche doit commencer par le traitement de la maladie sous-jacente. C'est cette approche du traitement qui peut donner des résultats positifs.

Recommandations et impressions des patients traités avec des méthodes traditionnelles

Ceux qui ont connu une hypertrophie ventriculaire à gauche notent que le traitement est effectué en combinaison.

Il est nécessaire d'éliminer la cause qui a conduit au développement de la maladie. La première étape du traitement sera la normalisation de la pression artérielle. Il est nécessaire d'éviter le stress et la surcharge nerveuse, de prendre des inhibiteurs de l'ECA (ils aident à dilater les vaisseaux sanguins, cela aide à abaisser la pression artérielle et à réduire la charge sur le myocarde).

Ces médicaments comprennent:

  1. Énalapril (Vazotek).
  2. Captopril (Capoten).
  3. Lisinopril (accepté, Zestra).

Les médicaments de ce groupe peuvent entraîner une toux, des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine sont prescrits, des médicaments:

Les diurétiques sont considérés comme un autre groupe de médicaments qui aident à réduire la pression artérielle, car leur action est basée sur l'élimination du liquide du corps, ce qui entraîne une diminution du volume de sang en circulation et une diminution de la pression.

Les bêta-bloquants ont des propriétés qui aident à normaliser la pression artérielle. Ils aident à réduire la fréquence cardiaque, à éliminer la douleur et l'essoufflement..

Le groupe de ces médicaments comprend:

  1. Bisoprolol.
  2. Carvedilol.
  3. Métoprolol, aténolol (ténormine).

Les inhibiteurs calciques aident à empêcher le calcium de pénétrer dans les cellules du tissu cardiaque. Aide à détendre le tissu musculaire des parois vasculaires, à réduire la fonction contractile myocardique.

De ce groupe, ils utilisent, le plus souvent:

  1. Nifédipine (Procardia).
  2. Vérapamil (Kalan, Tapis, Veleran).
  3. Diltiazem (Cardizem, Thiazac).

Le vérapamil est prescrit plus souvent en association avec des bêta-bloquants. Cette action réduit le risque d'élargissement des parois cardiaques et la demande en oxygène du cœur. Le résultat est un effet positif sur le fonctionnement du muscle cardiaque.

Lorsque vous effectuez un traitement médicamenteux, vous devez être sur vos gardes, car les médicaments énumérés ont un nombre important de contre-indications et d'effets secondaires. Et par conséquent, tous les médicaments doivent être prescrits uniquement par votre médecin.

Un autre point dans le traitement de l'hypertrophie est considéré comme un mode de vie. En plus de vous débarrasser des mauvaises habitudes, vous devez perdre du poids, cela aidera à réduire la pression et le risque de progression de l'hypertrophie. Besoin de faire du sport, du fitness ou du yoga et de marcher plus.

Facteurs de risques particuliers

Le vieillissement (50-79 ans) et l'hypertension ventriculaire gauche sont des facteurs de risque importants pour le développement de l'insuffisance cardiaque chez les personnes âgées. Le vieillissement normal est associé à une augmentation significative de la pression artérielle systolique, de la raideur vasculaire, de la torsion et de la fonction diastolique altérée (tous les p

Santé et mode de vie sain Épaississement des parois du traitement cardiaque

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Épaississement des parois du traitement cardiaque

Hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie ventriculaire gauche est une maladie dans laquelle le muscle du ventricule gauche du cœur devient plus dense, en raison de laquelle sa paroi perd son élasticité. Si, en même temps, le septum cardiaque est également inégalement compacté, des perturbations du fonctionnement des valves mitrale et aortique du cœur.

L'épaississement des muscles du ventricule gauche est assez fréquent. La maladie dans de nombreux cas est observée chez les personnes d'âge moyen et même jeune. Elle est considérée comme une maladie assez grave, car elle peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou la mort subite d'une personne..

L'hypertrophie a tendance à une progression constante. De plus, les signes de la maladie ne sont pas toujours prononcés, ce qui contribue souvent à l'aggravation de son évolution. Cependant, avec des soins médicaux en temps opportun, même dans les stades sévères de la maladie, les pronostics sont généralement favorables..

Les causes de la maladie

L'une des principales causes de l'hypertrophie ventriculaire gauche est un facteur héréditaire. Chez les personnes, parmi lesquelles des pathologies cardiaques apparentées ont été notées dans n'importe quelle génération, il existe une prédisposition génétique à la maladie. Cela signifie que le risque d'épaississement de la paroi du ventricule gauche du cœur est assez élevé.

Causes de l'hypertrophie ventriculaire gauche:

  • Maladie hypertonique;
  • Maladie coronarienne;
  • Diabète;
  • Athérosclérose;
  • Fibrillation auriculaire;
  • Obésité;
  • Une maladie vasculaire périphérique;
  • Sténose valvulaire aortique;
  • Effort physique excessif;
  • Stress, instabilité psychologique;
  • Dystrophie musculaire;
  • Maladie de Farby
  • Alcoolisme;
  • Fumeur;
  • Mode de vie sédentaire.

La cause de l'hypertrophie ventriculaire gauche peut être un entraînement sportif long et intense, des troubles fréquents, de l'anxiété, un manque de repos, etc. Tous ces facteurs provoquent une pulsation accrue du sang, à la suite de quoi les muscles cardiaques s'épaississent. Pour cette raison, la paroi ventriculaire gauche est densifiée.

Signes d'hypertrophie ventriculaire gauche

Les symptômes dépendent du degré de compactage du septum du cœur, de la place d'un tel compactage dans le myocarde, de sa symétrie et de son uniformité. Dans certains cas, la maladie ne se fait sentir pendant longtemps que par des interruptions mineures du travail du cœur. Et la personne ne soupçonne même pas qu'elle développe une hypertrophie du ventricule gauche du cœur.

En général, les principaux signes d'hypertrophie peuvent être considérés:

  • Diverses douleurs survenant régulièrement dans la région du cœur;
  • Fibrillation auriculaire;
  • Respiration difficile;
  • Angine de poitrine;
  • Instabilité de la pression artérielle;
  • Troubles du sommeil, exprimés en insomnie ou, à l'inverse, en somnolence constante;
  • Maux de tête fréquents;
  • Faiblesse, fatigue;
  • Douleur thoracique.

Un des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche peut être un évanouissement en raison d'un rythme cardiaque soudain. Cela est dû à une nutrition insuffisante du muscle cardiaque et à la famine du myocarde..

Le compactage des muscles du ventricule gauche du cœur dans de nombreux cas peut également être considéré non pas comme une maladie indépendante, mais comme un symptôme d'une maladie. Cela peut être une pathologie assez grave, notamment une maladie cardiaque, une crise cardiaque, un œdème pulmonaire, une maladie rénale, etc. Par conséquent, s'il y a des écarts dans la santé globale, similaires à des signes d'hypertrophie, vous devriez consulter un médecin. Sinon, il existe un risque de complications graves, parfois mortelles.

Traitement des maladies

Le but du traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche est de normaliser la fonction myocardique. Vous devez d'abord découvrir la nature et les caractéristiques de l'hypertrophie à l'aide d'un examen. Il comprend des tests sanguins, un contrôle régulier de la pression artérielle, un échocardiogramme, un électrocardiogramme et une échographie. Sur la base des résultats obtenus, le cardiologue tire des conclusions sur la présence de toute maladie concomitante chez le patient et les moyens de les combattre. Et puis elle choisit une méthode de traitement pour l'hypertrophie ventriculaire gauche.

S'il s'agit d'un traitement médicamenteux, le vérapamil en association avec des bêta-bloquants est généralement prescrit. Un tel traitement n'est efficace que si vous abandonnez les mauvaises habitudes, observez la routine quotidienne et un régime spécifique. Il doit contenir des fruits de mer, des fruits, des légumes, des produits laitiers, de la viande maigre. L'utilisation de viande grasse, de graisses animales, de bonbons, d'aliments frits et cuits au four doit être minimisée.

Avec un traitement médical de l'hypertrophie ventriculaire gauche, un mode de vie mobile avec un léger effort physique est indiqué. Parfois, les médecins recommandent aux patients de faire de la natation, du jogging, de l'aérobic.

Si avec une longue cure d'hypertrophie de thérapie médicamenteuse continue de progresser, le patient peut se voir proposer une intervention chirurgicale pour enlever une zone épaissie du muscle cardiaque.

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas du matériel scientifique ni des conseils médicaux professionnels..

Qu'est-ce qui peut provoquer un compactage aortique??

Date de publication de l'article: 29/06/2018

Date de mise à jour de l'article: 08/12/2019

Auteur: Julia Dmitrieva (Sych) - Cardiologue en exercice

Le phoque aortique n'est pas considéré comme une maladie indépendante, il n'a pas besoin d'être traité séparément.

Si un tel défaut de ses parois est détecté, il est nécessaire de subir un examen afin d'identifier la cause qui l'a provoqué. L'épaississement de ce vaisseau indique directement la formation de pathologies nécessitant un traitement.

Comment est l'aorte?

L'aorte est conditionnellement divisée en trois sections: ascendante, dont le début se situe au cœur, arquée et descendante (partie inférieure). La descente est divisée en abdominale et thoracique.

Sa partie supérieure s'écarte du ventricule gauche du myocarde au niveau de la troisième côte. Ensuite, il se dilate à la bouche, formant une ampoule sphérique. Dans cette zone, il y a une valve et trois salsa de Valsalva - les parois convexes de l'ampoule.

Deux branches partent du début du bulbe - les artères coronaires droite et gauche. Ils forment avec les veines correspondantes le cercle cardiaque de la circulation sanguine. De plus, la section ascendante se lève et, effilée, passe dans l'arche (courbure) de l'aorte. L'arc redescend ensuite vers la gauche. Une section descendante se forme ici, séparée de l'arc par un petit isthme.

Trois gros vaisseaux s'écartent de la courbe supérieure de l'arc - le tronc brachiocephalic, les artères carotides et sous-clavières communes. Ils rejoignent les artères des poumons, des veines et des ligaments artériels.

L'aorte inférieure est la plus longue. Au niveau de la quatrième vertèbre lombaire, elle est divisée en artères iliaques (gauche et droite).

La section thoracique de ce vaisseau est située dans le sternum, sur le côté gauche de l'œsophage. Au niveau 8 de la vertèbre thoracique, cette partie de l'aorte se recourbe et près des 12 vertèbres passe dans l'abdomen.

La section abdominale mène les branches artérielles au diaphragme et se termine par une fine artère sacrée.

En fonction de l'emplacement de ce défaut dans les parois de l'aorte, les types d'épaississements suivants sont distingués:

  • Compactage des racines.
  • Partie ascendante.
  • Département aval.
  • Scellement des parois de l'arc aortique.

Différences entre la version normale et la version épaissie:

OrdinaireÉpaissi
ÉlastiqueA une densité élevée
Les murs sont platsIl y a des épaississements dans divers domaines
DurableFaible
Peut se développer et se contracterNon extensible

Pourquoi le compactage peut se développer?

Le compactage de l'aorte peut se former dans n'importe quelle partie de celle-ci. L'arc est considéré comme la section la plus difficile, car la vitesse du flux sanguin et sa dynamique changent au coude du vaisseau.

Les principales raisons du développement:

  • Athérosclérose: lorsque le métabolisme lipidique est perturbé dans le sang, des plaques athérosclérotiques se forment sur les parois des vaisseaux sanguins. Pour cette raison, la lumière aortique se rétrécit et le flux sanguin ralentit. En conséquence, la croissance de tissu fibreux (cicatrice) se produit, les parois sont plus denses.
  • Hypertension: avec une pression aortique constamment augmentée, l'élasticité des vaisseaux est violée, des composés fibreux s'y forment. Les murs deviennent raides et épais.
  • Maladies infectieuses (tuberculose, syphilis, septicémie et autres).
  • Maladies auto-immunes (sclérodermie, aortite).
  • L'intoxication à la suite d'un traitement prolongé avec des antibiotiques entraîne une vasodilatation et une sclérose.

De plus, un changement dans l'épaisseur des parois de l'aorte peut se produire en raison d'un mode de vie inapproprié et en raison du vieillissement du corps.

Facteurs de risque qui augmentent les chances de développer cette pathologie chez l'adulte:

  • âge avancé (plus de 50 ans);
  • mauvaises habitudes - tabagisme, alcoolisme;
  • aliments gras, malbouffe.

Chez l'enfant, un épaississement des cuspides valvulaires et de l'aorte elle-même est observé en cas de mauvaise hérédité. Dans l'enfance, la pathologie est dans une phase inactive, et à l'avenir elle peut être activée.

Selon les statistiques, les causes les plus courantes de compactage sont l'athérosclérose et l'âge avancé (plus de 80% des cas diagnostiqués).

Quel est le danger de cette pathologie?

Le danger de compactage aortique dépend du degré de changement de ses parois. Quand il est insignifiant, il n'y aura aucun mal au corps.

Si un changement d'épaisseur de paroi s'accompagne de calcification, de fibrose, c'est-à-dire d'une violation de la structure - cela signifie que des maladies vasculaires graves peuvent survenir.

  • Thrombose. Avec elle, le colmatage de l'aorte se produit avec une circulation sanguine altérée.
  • Anévrisme aortique. Avec lui, les parois du vaisseau font saillie en raison de son amincissement ou de son étirement.
  • Dissection de l'aorte. Le sang circule entre les couches des murs, exacerbant leur déformation, ce qui conduit à sa rupture.
  • Sténose aortique. Le rétrécissement des parois du vaisseau, qui se termine par une obstruction.

Le colmatage de l'aorte provoque des anomalies cardiaques difficiles à traiter. Dans les cas graves, une thrombose cérébrale se développe. Cela est dû à l'obstruction des vaisseaux qui l'alimentent..

La rupture aortique entraîne une importante perte de sang, qui se termine par la mort si les soins médicaux ne sont pas fournis.

Symptomatologie

Un petit compactage du vaisseau est principalement asymptomatique. Les premiers signes de la maladie apparaissent avec un rétrécissement de la lumière, lorsque la circulation sanguine ralentit, la fréquence cardiaque s'aggrave.

Les symptômes se manifestent de différentes manières, selon l'endroit où les murs sont les plus densifiés:

  • Un épaississement du vaisseau à sa racine (dans la zone adjacente au myocarde) provoque un rythme cardiaque rapide, un essoufflement, des douleurs dans le côté gauche de la poitrine. En conséquence, la maladie coronarienne, l'infarctus du myocarde se développe..
  • Avec une lésion de l'artère carotide, allant de la partie en arc de l'aorte au cerveau, une carence en oxygène commence. Symptômes: vertiges, évanouissement, déficience visuelle.
  • Si l'aorte est devenue plus dense dans la région abdominale, un système digestif perturbé est observé. Il y a des douleurs abdominales douloureuses ou aiguës, une lourdeur, un gonflement, etc..
  • Les lésions des parois de l'aorte inférieure entraînent des maladies veineuses des jambes et des organes pelviens. Les symptômes sont: lourdeur dans les jambes, crampes, boiterie.

Méthodes de diagnostic

Comme les symptômes ne sont souvent pas exprimés, le compactage des divisions aortiques est détecté principalement par accident, lors d'une fluorographie ou d'un examen radiographique.

L'examen du patient est effectué lorsque des plaintes de douleur thoracique, de tachycardie, etc. apparaissent.Les médecins doivent alerter le bruit supplémentaire lors de l'écoute du cœur. Et aussi un signe de pathologie est la grande différence entre les indicateurs de pression artérielle lors de la mesure chez un patient.

Pour confirmer ce diagnostic, les tests matériels suivants sont effectués:

  • Radiographie du thorax en projection directe et latérale. Les gros vaisseaux sont clairement visibles sur les photos, par l'apparence dont le médecin conclut qu'il existe une pathologie. Avec un épaississement de l'aorte, son virage change, l'ombre s'allonge. Sur la base de ces signes, le spécialiste détermine la quantité de colmatage.
  • L'échographie vous permet d'identifier le lieu de déformation du vaisseau. Des changements dans l'apparence des organes internes adjacents au cœur indiquent des maladies naissantes associées à un dysfonctionnement du système circulatoire.
  • IRM L'imagerie par résonance magnétique est un moyen informatif d'obtenir des images par résonance magnétique. Vous permet d'obtenir une image visuelle détaillée de la pathologie existante.
  • Angiographie. Une méthode pour examiner les vaisseaux sanguins en administrant un produit de contraste. Il permet d'obtenir des informations sur le remplissage aortique avec du sang, la fonction valvulaire.
  • Échocardiographie. À l'échocardiographie du cœur, les tailles du myocarde, la structure et les fonctions des valves mitrale (MK) et aortique (AOC), le débit sanguin est déterminé.

Sur la base des résultats des études, le médecin établit un diagnostic et prescrit le traitement approprié..

Méthodes de traitement

Lors de la prescription du traitement, le spécialiste prend en compte des facteurs tels que: la gravité et la durée de la maladie, la présence de pathologies concomitantes, l'hérédité.

Le traitement vise spécifiquement à éliminer la cause même de la compression aortique.

Pour cela, des mesures sont appliquées, notamment:

  • nutrition spéciale;
  • mode moteur;
  • thérapie invasive et médicamenteuse;
  • remèdes populaires.

Avec une mauvaise hérédité, qui s'exprime dans une prédisposition aux maladies cardiovasculaires, il est recommandé de passer à un mode de vie sain en mettant l'accent sur une bonne nutrition.

Régime

Dans les maladies du système vasculaire (thrombose, sténose, athérosclérose), on montre au patient un régime qui aide à restaurer le corps.

Les aliments gras, épicés et frits qui provoquent l'accumulation de cholestérol et le colmatage des vaisseaux sanguins doivent être exclus de l'alimentation..

Également contre-indiqué:

  • doux;
  • plats de farine;
  • produits laitiers gras;
  • Fast food;
  • café, thé noir.

Il est nécessaire de manger des produits naturels (légumes, herbes, fruits, baies). La viande diététique (poulet, lapin), le poisson, les céréales, les légumineuses, les noix sont autorisés. Les boissons sont préparées à base de baies ou d'herbes. Thé vert et blanc utile.

Thérapie médicamenteuse et chirurgie

Selon le type de maladie entraînant un compactage aortique, le médecin sélectionne les médicaments et prescrit un schéma thérapeutique.

Les médicaments suivants sont prescrits:

  • avec athérosclérose: fénofibrate, cholestyramine. Lovastatine, Cholestipol. Ils abaissent le cholestérol, améliorent la qualité de la formation de sang;
  • avec hypertension: bloqueurs adrénergiques - Bisoprolol, Atenolol; bloqueurs des canaux calciques - Amlodipine, Nifedipine. Ils normalisent l'hypertension artérielle;
  • pour les maladies sexuellement transmissibles et infectieuses, des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont prescrits.

En cas d'obstruction aortique ou de dysfonctionnement valvulaire, une intervention chirurgicale est indiquée.

Une greffe de feuille de valvule, un anneau fibreux, des prothèses d'une partie du vaisseau sont utilisées.

Dans les cas graves d'athérosclérose, de sténose, de blocage, une opération de stenting est réalisée, qui consiste à placer un stent à l'intérieur de l'artère. Il s'agit d'un tube à mailles inséré dans un vaisseau endommagé. À l'aide d'un cathéter flexible, il est amené sur le site de rétrécissement. Ensuite, le ballonnet de stent est gonflé à l'aide d'une substance spéciale, après quoi le stent est dilaté et dilate les parois de l'artère.

Remèdes populaires

Vous pouvez lutter contre les maladies vasculaires en utilisant des méthodes traditionnelles.

Décoctions d'herbes

L'un d'eux est des infusions à base de plantes médicinales. Pour la préparation des boissons, des herbes sont utilisées pour aider à fluidifier le sang, à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Ceux-ci inclus:

Les herbes peuvent être brassées individuellement ou en faisant un mélange d'entre elles. Ensemble, ils améliorent les qualités bénéfiques de la boisson. 250 ml d'eau bouillante prennent une cuillère à soupe d'herbe râpée séchée. Les ingrédients sont versés avec de l'eau et laissés infuser pendant 20-30 minutes. Après cela, la composition est filtrée. Vous devez prendre la perfusion dans un demi-verre une demi-heure avant les repas deux à trois fois par jour. La durée du traitement est de 4 à 6 semaines.

Raifort et miel

Un mélange de raifort et de miel aide à bloquer les veines. La racine sèche de la plante est broyée en poudre et mélangée à une cuillère à café de miel.

La composition est consommée une heure avant un repas 3-4 fois par jour.

Teinture d'ail

Renforce bien les vaisseaux d'infusion d'ail. Prenez quelques clous de girofle, nettoyez et broyez à un état de bouillie. Puis versez un verre d'eau bouillante.

Couvrir hermétiquement et placer dans un endroit sombre et sec. Après une semaine, la composition doit être mélangée, filtrée et prise 20 ml trois fois par jour.

Prévoir

Les médecins considèrent le joint de paroi aortique comme la première étape du développement des maladies cardiovasculaires.

Soumis à une bonne alimentation et soucieux de sa santé, le pronostic est favorable - dans 80% des cas, le passage à des pathologies plus sévères n'est pas observé.

En présence de facteurs indésirables supplémentaires, une sténose, une thrombose, un anévrisme peut se développer.

La prévention

Les mesures préventives pour prévenir les maladies des vaisseaux sanguins sont les suivantes:

  • arrêt du tabac, abus d'alcool;
  • maintenir un style de vie actif, une activité physique modérée;
  • repos normal avec sommeil complet;
  • surveiller la qualité des aliments, passer à un régime alimentaire axé sur les aliments végétaux.

En présence d'une prédisposition génétique aux pathologies vasculaires, il est nécessaire de subir périodiquement un examen. Il est également recommandé pour les personnes âgées et les patients avec des joints existants..

Hypertrophie cardiaque

Université d'État Kabardino-Balkarique du nom de H.M. Berbekova, Faculté de médecine (KBSU)

Niveau d'éducation - Spécialiste

Établissement d'enseignement public «Amélioration des médecins» du Ministère de la santé et du développement social de Tchouvachie

L'hypertrophie cardiaque n'est pas une maladie. Il s'agit d'un syndrome qui parle de troubles dans le corps. Pourquoi se développe-t-elle et de quoi témoigne-t-elle? Quelles sont les prédictions de l'hypertrophie myocardique??

Qu'est-ce que l'hypertrophie cardiaque??

Le travail physique dur, les sports, les maladies, les modes de vie malsains créent des conditions lorsque le cœur doit travailler de manière intensive. Afin de fournir aux cellules du corps une alimentation complète ininterrompue, il doit se contracter plus souvent. Et il s'avère une situation similaire au pompage, par exemple, les biceps. Plus la charge sur les ventricules du cœur est importante, plus ils deviennent.

L'hypertrophie est de deux types:

  • concentrique, lorsque les parois musculaires du cœur s'épaississent, mais que le volume diastolique ne change pas, c'est-à-dire que la cavité de la chambre reste normale;
  • excentrique accompagné d'un étirement de la cavité ventriculaire et d'une densification simultanée de ses parois due à la croissance des cardiomyocytes.

Avec une hypertrophie concentrique, l'épaississement des parois se traduit par la suite par une perte de leur élasticité. L'hypertrophie myocardique excentrique est causée par une augmentation du volume de sang pompé. Pour diverses raisons, une hypertrophie des deux ventricules, séparément du côté droit ou gauche du cœur, y compris une hypertrophie auriculaire, peut se développer.

Hypertrophie physiologique

Physiologique est appelé une augmentation qui se développe en réponse à un effort physique périodique. Le corps essaie de soulager l'augmentation de la charge par unité de masse de la couche musculaire du cœur, en augmentant le nombre et le volume de ses fibres. Le processus se produit progressivement et s'accompagne de la croissance simultanée de capillaires et de fibres nerveuses dans le myocarde. Par conséquent, l'apport sanguin et la régulation nerveuse dans les tissus restent normaux..

Hypertrophie pathologique

Contrairement à la physiologie, l'augmentation pathologique des muscles cardiaques est associée à une charge constante et se développe beaucoup plus rapidement. Avec quelques défauts cardiaques et valvulaires, ce processus peut prendre des semaines. En conséquence, il y a une violation de l'approvisionnement en sang du myocarde et du trophisme nerveux des tissus cardiaques. Les vaisseaux sanguins et les nerfs ne suivent tout simplement pas la croissance des fibres musculaires.

L'hypertrophie pathologique provoque une augmentation encore plus importante de la charge sur le cœur, ce qui entraîne une usure accélérée, une conduction myocardique altérée et, finalement, un développement inverse de la pathologie - atrophie des zones du muscle cardiaque. L'hypertrophie ventriculaire entraîne inévitablement une augmentation des oreillettes.

Coeur d'athlète

Trop d'activité physique peut faire une plaisanterie cruelle avec un athlète. L'hypertrophie, qui se développe d'abord comme une réponse physiologique du corps, peut éventuellement conduire au développement de pathologies cardiaques. Pour que le cœur revienne à la normale, vous ne pouvez pas arrêter brusquement de faire du sport. Les charges doivent être réduites progressivement..

Hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie du cœur gauche est le syndrome le plus fréquent. Les cavités gauches du cœur sont chargées de pomper et d'éjecter le sang enrichi en oxygène dans l'aorte. Il est important qu'il circule librement à travers les vaisseaux.

La paroi hypertrophique de l'oreillette gauche est formée pour plusieurs raisons:

  • sténose (rétrécissement) de la valve mitrale régulant le flux sanguin entre l'oreillette et le ventricule gauche;
  • insuffisance valvulaire mitrale (fermeture incomplète);
  • rétrécissement de la valve aortique;
  • cardiomyopathie hypertrophique - une maladie génétique conduisant à une augmentation pathologique du myocarde;
  • obésité

Parmi les causes de l'HVG, en premier lieu, l'hypertension. Autres facteurs provoquant le développement de la pathologie:

  • augmentation de l'activité physique constante;
  • néphropathie hypertonique;
  • perturbations hormonales;
  • rétrécissement de la valve aortique contre l'athérosclérose ou l'endocardite.

LVH est divisé en trois étapes:

  • première ou d'urgence, lorsque la charge dépasse les capacités du cœur et que l'hypertrophie physiologique commence;
  • la seconde est une hypertrophie soutenue, lorsque le cœur s'est déjà adapté à un stress accru;
  • troisième - épuisement de la marge de sécurité lorsque la croissance des tissus est en avance sur la croissance du réseau vasculaire et nerveux du myocarde.

Hypertrophie du côté droit du cœur

L'oreillette droite et le ventricule reçoivent le sang veineux qui coule à travers la veine cave de tous les organes, puis l'envoie aux poumons pour l'échange de gaz. Leur travail est directement lié à l'état des poumons. Le syndrome hypertrophique de l'oreillette droite est dû aux raisons suivantes:

  • maladies pulmonaires obstructives - bronchite chronique, pneumosclérose, asthme bronchique;
  • obstruction partielle de l'artère pulmonaire;
  • réduction de la lumière ou vice versa, insuffisance valvulaire tricuspide.

L'hypertrophie du ventricule droit est associée aux anomalies suivantes:

  • malformations cardiaques (tétralogie de Fallot);
  • augmentation de la pression dans l'artère reliant le cœur et les poumons;
  • diminution de la lumière de la valve pulmonaire;
  • troubles du septum entre les ventricules.

Comment se manifeste l'hypertrophie cardiaque?

Le stade initial de l'hypertrophie myocardique est asymptomatique. Une augmentation du cœur pendant cette période ne peut être détectée que pendant l'examen. D'autres signes du syndrome dépendent de la localisation de la pathologie. L'hypertrophie des cavités cardiaques gauches se manifeste par les symptômes suivants:

  • diminution des performances, fatigue;
  • étourdissements avec évanouissement;
  • chagrin;
  • troubles du rythme;
  • faire de l'intolérance.

Une augmentation du côté droit du cœur est associée à une stagnation du sang dans les veines et l'artère pulmonaire. Signes d'hypertrophie:

  • difficulté à respirer et douleur thoracique;
  • gonflement des jambes;
  • toux;
  • sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit.

Diagnostique

Les principales méthodes de diagnostic de l'hypertrophie sont l'ECG et l'échographie cardiaque. Tout d'abord, un patient est examiné sous auscultation, au cours de laquelle des bruits cardiaques sont entendus. Les signes ECG s'expriment dans le déplacement de l'axe du cœur vers la droite ou la gauche avec un changement dans la configuration des dents correspondantes. En plus des signes électrocardiographiques d'hypertrophie, il est nécessaire de voir le degré de développement du syndrome. Pour ce faire, utilisez la méthode instrumentale - l'échocardiographie. Elle donne les informations suivantes:

  • le degré d'épaississement de la paroi myocardique et du septum, ainsi que la présence de ses défauts;
  • volume des cavités;
  • le degré de pression entre les vaisseaux et les ventricules;
  • y a-t-il un flux sanguin inversé.

Des tests utilisant l'ergométrie du vélo, au cours desquels un cardiogramme est effectué, montrent la résistance du myocarde au stress.

Traitement et pronostic

Le traitement vise les principales maladies qui provoquent une hypertrophie cardiaque - l'hypertension, les maladies pulmonaires et endocrines. Si nécessaire, une antibiothérapie est effectuée. Parmi les médicaments utilisés, diurétiques, antihypertenseurs, antispasmodiques.

Si le traitement des maladies sous-jacentes est ignoré, le pronostic de l'hypertrophie cardiaque, en particulier du ventricule gauche, est mauvais. L'insuffisance cardiaque, l'arythmie, l'ischémie myocardique, la cardiosclérose se développent. Les conséquences les plus graves sont l'infarctus du myocarde et la mort cardiaque subite..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite