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ANALYSE BIOCHIMIQUE DU SANG: INTERPRÉTATION.

Un test sanguin biochimique détermine la teneur en substances dans le sérum et le plasma.

Le sang se compose d'une phase liquide (55%) - plasma et de cellules sanguines (éléments uniformes) (45%) - globules rouges, plaquettes, globules blancs.

Le plasma est un fluide biologique complexe. Son résidu dense est constitué de substances minérales et organiques (protéines, hormones, enzymes).

Sérum - un plasma sans protéine de fibrinogène.

Composition du plasma: eau: 93-95% densité: 5-7%

Un test sanguin biochimique détaillé déchiffre plus de 60 indicateurs.

TOP-15 Minimum de départ des paramètres biochimiques du sang.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique montre. Décryptage des données.

- Albumines Norme 35-50 g / l

- Protéine totale - la teneur totale de toutes les protéines dans le sérum sanguin.

Au-dessus de la normale: maladie du foie, déshydratation.

Inférieur à la normale: malnutrition (famine), tractus gastro-intestinal, maladie rénale, blessures, brûlures.

 Tests hépatiques

- La bilirubine est courante. Le produit de la destruction de l'hémoglobine des globules rouges morts, jaune. La quantité de fonction excrétrice du foie, la perméabilité des voies biliaires sont déterminées par sa quantité..

Au-dessus de la norme: dommages viraux (organiques) aux cellules hépatiques (hépatite, cirrhose), maladie biliaire, maladies du sang, stress (syndrome de Gilbert). Un excès de bilirubine de 27 μmol / l s'accompagne d'un ictère.

- Bilirubine directe: fraction totale de bilirubine dans le sang.

Au-dessus de la normale: peut-être une hépatite.

- AST, AsAT, AST, aspartate aminotransférase: une enzyme impliquée dans la dégradation des acides aminés par le foie.

Au-dessus de la norme: maladie du foie, troubles du métabolisme des protéines.

- ALT, ALAT, ALT, alanine aminotransférase: une enzyme produite par les cellules hépatiques.

Au-dessus de la normale: maladie du foie.

- ALP, ALP, phosphatase alcaline. L'enzyme se trouve dans les membranes cellulaires, beaucoup - dans les cellules du foie, du tissu osseux. Participe au phosphore, au métabolisme du calcium.

Au-dessus de la norme: cholestase (violation de la sécrétion de bile par les canaux hépatiques). Tout écart des indices de phosphatase alcaline par rapport à la norme reflète des perturbations dans le corps (un examen approfondi du patient est nécessaire).

 Échantillons de rein

- La créatinine est un produit métabolique.

Au-dessus de la normale: altération de la fonction excrétrice rénale.

- Urée - formée dans le foie, excrétée par les reins.

Au-dessus de la normale: diminution de la fonction de filtration rénale.

- Insuffisance rénale:

jusqu'à 20 mmol / l - doux,

jusqu'à 35 mmol / l - modéré,

plus de 50 mmol / l - état aigu et sévère.

 Indicateurs du métabolisme des graisses dans un test sanguin biochimique.

- Cholestérol total. Il est synthétisé dans le foie, vient également avec de la nourriture. Contenue dans les membranes de toutes les cellules du corps. Au-dessus de la norme: le risque de développer une athérosclérose.

- LDL, lipoprotéines de faible densité, LDL, β-lipoprotéines (65-75% du total).

- HDL, lipoprotéines de haute densité, HDL, α-lipoprotéines (25-30% du total).

 Indicateurs du métabolisme des glucides dans un test sanguin biochimique. Décryptage.

- Glucose: glucose plasmatique quantitatif.

Inférieur à la norme: malnutrition, tension de l'appareil à insuline du pancréas, maladie du foie, glande surrénale, perturbation de l'hypothalamus (nécessite un examen du patient).

Au-dessus de la norme: erreurs dans l'alimentation, le stress, l'activité physique. Pour exclure (confirmer) la présence de diabète chez un patient, il est nécessaire de déterminer:

- Hémoglobine glycosylée (glyquée): un indicateur reflétant les fluctuations dynamiques de la glycémie au cours des trois derniers mois.

Entre 5,7 et 6,4%: diabète suspecté (des tests supplémentaires sont nécessaires).

Plus de 6,4%: diabète de type 2.

 Indicateurs de veille dans un test sanguin biochimique. Décryptage.

- CRP - Protéine de lactosérum C-réactive. Marqueur stable de l'inflammation.

Au-dessus de la norme: un indicateur du processus inflammatoire aigu dans le corps.

- PTI - indice de prothrombine. Taux de coagulation sanguine.

Il est déterminé avant la chirurgie, l'accouchement.

Inférieur à la normale: risque de saignement.

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Ce qui est inclus dans l'analyse sanguine biochimique La procédure d'échantillonnage sanguin et de décodage des résultats

Indications possibles pour l'analyse biochimique du sang

Un test sanguin biochimique est prescrit chaque fois qu'il existe une suspicion de pathologie dans le travail des organes du corps humain.

Ce type d'analyse fait référence à des formes auxiliaires de diagnostic - elle est rarement effectuée immédiatement sans recherche préalable utilisant des méthodes cliniques conventionnelles..

Un test sanguin biochimique est nécessaire afin de clarifier les paramètres des méthodes de recherche précédentes, dont les valeurs numériques ont provoqué des soupçons du médecin traitant. Par exemple, le patient a un taux de sucre élevé - vous devez savoir ce qui a exactement causé l'excès de glycémie - un trouble du travail du pancréas et d'autres organes du système endocrinien, une pathologie hépatique ou des affections héréditaires. Si, avec un taux de sucre élevé, un déséquilibre des taux sanguins de potassium et de sodium est observé, une intoxication au monoxyde de carbone est possible et si le taux de glucose est dépassé, la norme de la teneur en β-globulines est le diabète.

Un test sanguin biochimique vous permet de faire des détails dans le diagnostic de l'état des systèmes cardiovasculaire, génito-urinaire, endocrinien et musculo-squelettique et du tractus gastro-intestinal. Cette méthode de recherche vous permet souvent d'identifier le cancer aux premiers stades de son développement..

Décryptage de l'analyse

Ayant sous la main les résultats d'une analyse biochimique du sang expansé et connaissant toutes ses normes, on peut facilement arriver à une conclusion sur le dysfonctionnement ou la perturbation du travail d'un organe ou d'un système organique entier. Mais il convient de rappeler que le décryptage doit être exclusivement effectué par un spécialiste.

Pour décrypter les données d'analyse, vous devez connaître les éléments suivants:

  • La norme de sucre dans le sang est de 3,3 à 5,5. Son plus petit nombre indique une hypoglycémie et l'augmentation indique une hyperglycémie, ce qui indique la présence de diabète sucré de l'une des formes. Le contrôle de la glycémie doit être effectué une fois tous les six mois.
  • Les protéines totales varient de 65 g / l à 80 g / l. Son niveau accru est observé dans les maladies inflammatoires ou les néoplasmes malins. Un faible taux de protéines indique un dysfonctionnement hépatique ou une hémorragie sévère.
  • Le travail du foie est directement proportionnel au niveau de bilirubine et vice versa. La forme directe de cette enzyme est de 0 μmol / g à 8 μmol / g. Indirect est contenu en une quantité légèrement supérieure - 16-22 μmol / g. Un changement dans la concentration de ces substances indique la présence d'un ictère.
  • ASaT et ALaT indiquent la fonction hépatique. Les indicateurs normaux d'ASaT sont de 30 unités par litre et ALaT est de 30 à 40 unités par millilitre. Les niveaux de ces enzymes augmentent dans les maladies cardiovasculaires graves, ainsi que dans l'insuffisance cardiaque aiguë. Une diminution des niveaux peut être observée avec une dysfonction hépatique.
  • L'urée et l'acide urique sont des marqueurs de la fonction rénale. Normalement, ils sont 6-8 mmol / L. Leur augmentation indique des maladies rénales graves, telles que la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite. Les changements dans les niveaux d'acide urique peuvent également indiquer une leucémie ou une insuffisance rénale aiguë..
  • L'hémoglobine, la globuline et l'albumine sont des composants essentiels du sang. La norme de l'hémoglobine laisse 120-160, et l'albumine 30-50 g / l. Un changement de leur niveau indique une anémie, un manque de liquide dans le corps ou une polykystose cardiaque et rénale.
  • Les oligo-éléments ne sont pas moins importants que les autres indicateurs. Les normes de sodium, de chlore et de potassium sont respectivement de 140 mmol / l, 102 mmol / l et 3-5 mmol / l. Une diminution de leur niveau indique une dystrophie musculaire..
  • Le cholestérol est généralement élevé dans des maladies telles que l'athérosclérose, l'anémie ou la malignité..

Il convient de noter que la biochimie sanguine avancée est une analyse suffisamment précise pour tirer des conclusions sur certaines maladies. Mais ces conclusions doivent être faites exclusivement par le médecin, car l'automédication et l'autodiagnostic sont dangereux pour la santé humaine!

Analyse sanguine générale

Un test sanguin clinique général comprend des données sur le nombre de globules rouges, les plaquettes, l'hémoglobine totale dans le sang, l'indice de couleur, le nombre de leucocytes, le rapport de leurs différents types, ainsi que certaines données sur le système de coagulation sanguine.

Que montre un test sanguin?

Hémoglobine. Pigment sanguin respiratoire rouge. Se compose de protéines (globine) et de porphyrine de fer (hème). Transporte l'oxygène du système respiratoire vers les tissus et le dioxyde de carbone des tissus vers le système respiratoire. De nombreuses maladies du sang sont associées à des violations de la structure de l'hémoglobine, notamment héréditaire.

La norme d'hémoglobine dans le sang pour les hommes est de 14,5 g%, pour les femmes - 13,0 g%. Une diminution de la concentration d'hémoglobine est observée avec une anémie de diverses étiologies, avec une perte de sang. Une augmentation de sa concentration se produit avec l'érythrémie (une diminution du nombre de globules rouges), l'érythrocytose (une augmentation du nombre de globules rouges), ainsi qu'avec un épaississement du sang. L'hémoglobine étant une teinture sanguine, l '«indicateur de couleur» exprime la teneur relative en hémoglobine dans un globule rouge. Normalement, il varie de 0,85 à 1,15. La valeur de l'indicateur de couleur est importante pour déterminer la forme d'anémie.

Des globules rouges. Cellules sanguines sans noyau contenant de l'hémoglobine. Ils se forment dans la moelle osseuse. Le nombre de globules rouges est normal chez les hommes 4000000-5000000 dans 1 μl de sang, chez les femmes - 3700000-4700000. Une augmentation du nombre de globules rouges est généralement observée dans les maladies caractérisées par une concentration accrue d'hémoglobine. La réduction des globules rouges est observée avec une diminution de la fonction de la moelle osseuse, avec des changements pathologiques dans la moelle osseuse (leucémie, myélome, métastases de tumeurs malignes, etc.), en raison d'une décroissance accrue des globules rouges atteints d'anémie hémolytique, avec une carence en fer et en vitamine B12, des saignements.

Le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) est exprimé en millimètres de plasma exfoliant en une heure. Normalement, chez les femmes, elle est de 14 à 15 mm / h, chez les hommes jusqu'à 10 mm / h. Le changement du taux de sédimentation des érythrocytes n'est spécifique à aucune maladie. Cependant, l'accélération de la sédimentation érythrocytaire indique toujours la présence d'un processus pathologique.

Plaquettes. Cellules sanguines contenant le noyau. Participer à la coagulation sanguine. Dans 1 mm de sang humain, 180-320 mille plaquettes. Leur nombre peut fortement diminuer, par exemple avec la maladie de Werlhof, avec une thrombocytopénie symptomatique (manque de caillots sanguins), se manifestant par une tendance aux saignements (physiologiques pendant les menstruations ou anormales dans un certain nombre de maladies).

Globules blancs. Cellules sanguines incolores. Tous les types de globules blancs (lymphocytes, monocytes, basophiles, éosinophiles et neutrophiles) ont un noyau et sont capables d'un mouvement amiboïde actif. Les bactéries et les cellules mortes sont absorbées par l'organisme, des anticorps sont produits.
Le nombre moyen de leucocytes varie de 4 à 9 000 dans 1 μl de sang. Le rapport quantitatif entre les différentes formes de globules blancs est appelé la formule des globules blancs..

Les leucocytes normaux sont répartis dans les proportions suivantes: basophiles - 0,1%, éosinophiles - 0,5-5%, stab neutrophiles 1-6%, neutrophiles segmentés 47-72%, lymphocytes 19-37%, monocytes 3-11%. Des changements dans la formule leucocytaire se produisent avec diverses pathologies.

Leucocytose - une augmentation du nombre de leucocytes peut être physiologique (par exemple, pendant la digestion, la grossesse) et pathologique - avec certaines infections aiguës et chroniques, maladies inflammatoires, intoxications, manque sévère d'oxygène, avec réactions allergiques et chez les personnes atteintes de tumeurs malignes et de maladies sanguines. La leucocytose est généralement associée à une augmentation du nombre de neutrophiles, moins souvent d'autres types de leucocytes..

Pour la leucopénie - une diminution du nombre de leucocytes entraîne des dommages par rayonnement, un contact avec un certain nombre de produits chimiques (benzène, arsenic, DDT, etc.); prendre des médicaments (médicaments cytotoxiques, certains types d'antibiotiques, sulfamides, etc.). La leucopénie survient avec des infections bactériennes virales et sévères, des maladies du système sanguin.

Indices de coagulation. Le temps de saignement est déterminé par sa durée à partir d'une ponction superficielle ou d'une incision cutanée. Norme: 1-4 minutes (selon Duke). Le temps de coagulation couvre le moment entre le contact du sang avec une surface étrangère et la formation d'un caillot.

Indicateurs biochimiques en oncologie

Étant donné que les organes et les systèmes de la vie humaine produisent une certaine quantité de certaines substances et en présence d'une maladie maligne, l'équilibre de ces substances est perturbé, les scientifiques ont développé une méthode pour déterminer le cancer par le volume de ces substances dans le sang. Ils étaient appelés marqueurs tumoraux. Différents organes ont leurs propres marqueurs tumoraux individuels:

  • le cancer du sein chez la femme est diagnostiqué avec le marqueur CA72-4;
  • le marqueur CA 15-3, en plus du cancer du sein, peut indiquer un cancer de l'ovaire;
  • avec les maladies malignes des poumons ou de la vessie, elle peut être détectée avec le marqueur CYFRA 21-1;
  • l'adénome de la prostate masculine, malin et bénin, se manifeste par une augmentation du marqueur PSA;
  • les problèmes oncologiques du pancréas sont déterminés par le marqueur CA 19-9.
  • la cirrhose du foie ou de sa tumeur maligne est détectée par une augmentation de la quantité d'alpha-foetoprotéine;
  • Le marqueur CA 125 peut indiquer un cancer du pancréas ou un cancer des testicules chez les hommes.

Ces données complètent la liste de la biochimie sanguine. Leur analyse est attribuée aux patients à risque. L'analyse des marqueurs tumoraux est réalisée par chimioluminescence. Cette méthode n'est pas utilisée pour déterminer les indicateurs clés..

Décryptage de l'analyse

Avec une interprétation correcte de l'analyse biochimique du sang, il est possible de déterminer la présence de perturbations dans le métabolisme eau-sel, d'identifier les processus inflammatoires et les infections, et également d'évaluer l'état de santé de tous les organes du patient. Considérez les principaux indicateurs étudiés et leurs valeurs normales.

Protéines totales. Les protéines participent au traitement et au transport des nutriments. La norme est considérée comme un indicateur de protéines 64–84 g / l. Son augmentation peut être causée par une maladie infectieuse, l'arthrite, les rhumatismes ou l'oncologie..

Hémoglobine. Il est responsable du transport de l'oxygène dans tout le corps. Pour les hommes, la valeur normale est de 130 à 160 g / l et pour les femmes - 120-150 g / l. Une diminution de ces valeurs indique une possible anémie.

Haptoglobine. Il lie l'hémoglobine et stocke le fer dans le corps. Sa norme dans le sérum sanguin pour les enfants est de 250–1380 mg / l, selon l'âge, pour les adultes - 150–2000 mg / l, pour les personnes âgées - 350–1750 mg / l. Un niveau faible indique des maladies auto-immunes, une maladie du foie, une hypertrophie de la rate ou des défauts de la membrane érythrocytaire, et un niveau élevé indique la présence de néoplasmes malins.

Glucose. Elle est responsable du métabolisme des glucides. Le sang artériel en contient plus que le veineux. La norme de cet indicateur est de 3,30-5,50 mmol / l. Un niveau supérieur à cela indique une menace pour le diabète ou une altération de la tolérance au glucose..

Urée. C'est le principal produit de la dégradation des protéines, et sa valeur ne doit pas dépasser 2,5–8,3 mmol / L. La raison de ce niveau élevé peut être une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque, des tumeurs, des saignements, une obstruction intestinale ou une obstruction urinaire. Une augmentation à court terme de l'urée se produit lors d'un entraînement intense ou d'une activité physique.

Créatinine. Comme l'urée, la créatinine est un indicateur de la fonction rénale et est impliquée dans le métabolisme énergétique des tissus. Sa norme dans le sang dépend directement de la masse musculaire et est de 62–115 µmol / L pour les hommes et de 53–97 µmol / L pour les femmes. L'hyperthyroïdie ou l'insuffisance rénale est plus importante..

Cholestérol. Il fait partie du métabolisme des graisses et participe à la construction des membranes cellulaires, à la synthèse des hormones sexuelles et de la vitamine D.Il existe plusieurs types de cholestérol: total, lipoprotéines de basse densité cholestérol (LDL) et haute densité (HDL). La norme pour le cholestérol total est considérée comme une valeur de 3,5 à 6,5 mmol / L. L'augmentation indique des maladies du système cardiovasculaire ou du foie et la possibilité de développer une athérosclérose.

Bilirubine. Il se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine directe et indirecte forment ensemble une commune, sa norme est de 5 à 20 μmol / l. Une valeur plus élevée (plus de 27 μmol / L) se manifeste par un ictère et peut être causée par un cancer, des maladies du foie, une hépatite, un empoisonnement, une cirrhose, une cholélithiase ou un manque de vitamine B12..

AlAT (ALT) - alanine aminotransférase. Cette enzyme contient des cellules hépatiques, rénales et cardiaques, donc sa présence dans le sang indique la destruction des cellules de ces organes. Pour les hommes, la norme est considérée comme un indicateur allant jusqu'à 41 unités / litre, pour les femmes - jusqu'à 31 unités / litre. Une valeur ALT élevée indique des dommages au cœur ou au foie, c'est-à-dire la présence possible d'hépatite virale, de cirrhose, de cancer du foie, de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque ou de myocardite.

AsAT (AST) - aspartate aminotransférase. Cette enzyme, comme l'ALAT, se trouve dans le cœur, le foie et les reins et participe au métabolisme des acides aminés. Sa norme pour les hommes est un indicateur allant jusqu'à 41 unités / litre, pour les femmes - jusqu'à 31 unités / litre. Une augmentation indique une crise cardiaque, une hépatite, une pancréatite, un cancer du foie ou une insuffisance cardiaque.

Lipase Enzyme de répartition des graisses

La plus importante est la lipase pancréatique (pancréatique). Normalement, son contenu ne doit pas dépasser 190 u / l

Une plus grande signification peut indiquer des symptômes de maladie pancréatique..

Amylase. Elle est engagée dans la décomposition des glucides des aliments et assure leur digestion. Il peut être trouvé dans les glandes salivaires et le pancréas. L'alpha amylase (diastase) et l'amylase pancréatique sont distinguées. Leur norme est respectivement de 28–100 u / l et de 0–50 u / l. Des niveaux élevés d'amylase indiquent une péritonite, une pancréatite, un diabète sucré, des kystes pancréatiques, des calculs, une cholécystite ou une insuffisance rénale.

Il convient de noter que parfois les résultats peuvent indiquer des maladies complètement différentes, il est donc recommandé de contacter un spécialiste pour déchiffrer les normes d'un test sanguin pour la biochimie.

Comment se fait un test sanguin biochimique? Une préparation est-elle nécessaire

L'analyse biochimique se fait uniquement par le sang veineux, avec un diagnostic prévu, il est recommandé de le prendre le matin. La préparation est extrêmement importante pour cette analyse, car la plupart des tests répondent aux changements de régime alimentaire, de style de vie et de médicaments. Par conséquent, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • 3-5 jours pour obtenir une consultation avec un médecin sur la prise de médicaments; s'il est impossible d'interrompre le cours du traitement, tous les médicaments sont indiqués sur le formulaire de référence;
  • exclure l'apport de vitamines et de compléments alimentaires en 2-3 jours;
  • pendant 48 heures pour renoncer à l'alcool, et pendant une journée à partir d'aliments gras, frits et épicés, de café, de thé fort;
  • la veille, activité physique et surmenage émotionnel, bain chaud, bain, sauna,
  • à température et infection aiguë, il est préférable de reporter l'examen, si cela n'a pas été préalablement convenu avec le médecin traitant;
  • respecter strictement l'intervalle entre le dernier repas et une visite au laboratoire - 8-12 heures, le matin, seule l'eau potable ordinaire est autorisée;
  • si des examens instrumentaux sont prescrits (radiographie, tomographie), physiothérapie, ils passent après le don de sang;
  • immédiatement avant le diagnostic de laboratoire, le tabagisme n'est pas autorisé dans une demi-heure, les effets stressants doivent être évités.

Ce que l'analyse biochimique montre

La médecine ne s'arrête jamais. Chaque année, de nouvelles maladies sont découvertes et de nouvelles méthodes pour leur diagnostic et leur traitement sont inventées. Le stade du diagnostic correct est très important..

Pour ce faire, vous avez besoin d'au moins deux choses: un médecin expérimenté et des méthodes de diagnostic correctement sélectionnées. Très souvent, les médecins prescrivent un test sanguin biochimique. Une telle popularité de la méthode est due au fait que presque toutes les maladies modifient la composition biochimique du sang.

Parfois, un diagnostic correct ne peut être posé que si la biochimie sanguine est disponible..

Comment est l'échantillonnage du sang pour l'analyse biochimique

Le sang veineux est utilisé pour cette analyse. Il est plus informatif en termes biochimiques, car il a déjà traversé les tissus du corps et changé sa composition. Après cela, le sang est envoyé au laboratoire où, dans des appareils spéciaux, à l'aide de réactifs, une analyse biochimique.

Groupes d'indicateurs d'analyse biochimique du sang

La biochimie sanguine compte plus de mille indicateurs. Mais dans la pratique médicale quotidienne, seule une petite partie d'entre eux est utilisée. Les indicateurs sont divisés en groupes spéciaux, ce qui simplifie leur analyse.

Groupe métabolisme des protéines dans l'analyse biochimique

  • Protéines totales (norme 65–85 g / l). Il s'agit de la totalité des principales protéines sanguines. L'indicateur peut augmenter avec la leucémie et les maladies inflammatoires. Diminue les maladies du foie où il est synthétisé ou les maladies rénales par lesquelles il peut être perdu.
  • Albumine (norme 35–45 g / l). Il s'agit de la protéine qui est normalement la plus présente dans le sang. Il est produit dans le foie et est porteur de diverses substances dans le sang. Il crée également une forte pression oncotique, qui aide à retenir le liquide dans les vaisseaux..
  • Globulines (norme 35–45% de la protéine totale). Les globulines comprennent: les globulines alpha-1, alpha-2, bêta et gamma. Leurs changements sont caractéristiques des processus inflammatoires dans le corps. Une augmentation prononcée des gamma globulines indique un myélome multiple (leucémie).
  • Fibrinogène (norme 2-4 g / l). Il s'agit d'une protéine impliquée dans la coagulation sanguine. Souvent augmenté dans les maladies inflammatoires.
  • Créatinine (norme 45–115 μmol / L). Il s'agit d'un produit vital du corps, qui augmente souvent en cas d'insuffisance rénale..
  • Urée (norme 2,5–8,3 mmol / L). Une autre substance qui doit être éliminée par les reins du corps.
  • Séromucoïde (norme 0,13–0,2 unités). Il s'agit d'une protéine de phase aiguë qui indique une inflammation..
  • Test au thymol (norme 0-6 unités). Augmentation de diverses maladies du foie.
  • Cholestérol total (normal 3-6 mmol / l). Participe à la construction de la membrane cellulaire et à la synthèse des hormones. Avec son augmentation, le risque de développer une athérosclérose augmente.
  • Triglycérides (norme jusqu'à 2,3 mmol / l). C'est le principal lipide du corps, qui est déposé dans le tissu adipeux et est utilisé pour l'énergie.
  • Les lipoprotéines sont les transporteurs des graisses dans tout le corps. Il existe plusieurs types de lipoprotéines: très faible densité, faible densité, haute densité.

Groupe d'échange de pigments en analyse biochimique

  • Bilirubine totale (norme 8–21 μmol / L). La bilirubine est formée par la dégradation des globules rouges.
  • Bilirubine indirecte (norme 75% du total). Son augmentation peut indiquer une dégradation massive ou accélérée des globules rouges..
  • Bilirubine directe (norme 25% du total). Augmentation des maladies du foie et de la vésicule biliaire.
  • Hémoglobine (la norme pour les hommes est de 130-160 g / l, pour les femmes 120-140 g / l). Il s'agit d'une protéine liée à un atome de fer. Il fait partie des globules rouges. Elle diminue avec l'anémie de diverses étiologies.

Groupe métabolisme des glucides dans l'analyse biochimique

  • Glucose (norme 3,5–5,5 mmol / l). Une augmentation du glucose indique le diabète.
  • Hémoglobine glycosylée (norme 4,5-6% molaire). Un autre indicateur utilisé pour clarifier le diabète.

Groupe d'enzymes dans l'analyse biochimique

  • AST (norme jusqu'à 20 unités / l) et ALT (norme jusqu'à 40 unités / l). Ce sont des enzymes hépatiques qui augmentent avec la destruction de ses cellules..
  • GGTP (normal jusqu'à 30 unités / l) et phosphatase alcaline (normal jusqu'à 150 unités / l). Une augmentation de ces enzymes se produit avec une stagnation de la bile dans le foie ou la vésicule biliaire..
  • Alpha-amylase (norme 25–150 unités / l). Enzyme pancréatique, dont le niveau augmente lorsqu'il est endommagé.

Ce sont les principaux, mais en aucun cas tous les paramètres biochimiques du sang. N'oubliez pas que cette analyse doit être associée à vos plaintes, symptômes et autres méthodes de diagnostic instrumental et de laboratoire. Seul un examen complet permettra de détecter toutes vos maladies..

Décodage d'un test sanguin biochimique

Lors du décodage d'un test sanguin biochimique, les indicateurs normaux pour les hommes, les femmes et les enfants sont pris en compte. Si vous obtenez de mauvais résultats, vous devez consulter un médecin.

La norme chez les femmes et les hommes adultes en termes de

Les indicateurs clés pour les adultes dépendent du sexe. La norme d'un ensemble standard, souvent attribué, est indiquée dans le tableau.

Ce qu'un test sanguin biochimique montre

Qu'est-ce que la biochimie ou l'analyse biochimique du sang - il s'agit d'une méthode de recherche diagnostique en laboratoire, dont l'échantillonnage est effectué en ambulatoire ou à l'hôpital. Les indications d'une telle analyse comme la biochimie du sang peuvent être soit directement diagnostiques soit prophylactiques (afin de prévenir à l'avance diverses pathologies).

Pour que ce que l'analyse biochimique du sang montre soit fiable et que le résultat final de l'étude, respectivement, soit correct, cette analyse doit être effectuée le matin et strictement à jeun. De plus, la veille, il est important d'exclure l'alcool, les aliments gras, l'activité physique et les situations stressantes. Étant donné que l'interprétation des abréviations pour l'analyse biochimique du sang est effectuée individuellement, elle ne doit être effectuée que par un spécialiste compétent dans ce domaine..

Un test sanguin biochimique minimal ou détaillé est recommandé comme campagne préventive, nécessaire pour le diagnostic précoce de diverses maladies, ainsi que pour surveiller l'état de la santé humaine en général. Souvent, ce type d'étude est prescrit pour les maladies infectieuses ou somatiques, ainsi qu'au stade de la récupération clinique dans le processus de la maladie. Donc, même sans symptômes évidents, il est recommandé de faire la biochimie sanguine comme prévu une fois par an.

INTÉRESSANT: toutes nos activités sont déterminées par des processus biochimiques dans le corps, qui provoquent des changements correspondants dans la composition du sang. Et les normes qui doivent être guidées dans le décodage sont établies sur la base de l'étude de l'influence de divers facteurs sur une personne. Dans ce cas, le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun et même certains changements mineurs dans le rythme de vie d'une personne peuvent provoquer un changement brusque de la composition du sang. Par exemple, en raison d'un jogging derrière un bus ou d'une tasse de café bu le matin, les indicateurs peuvent, bien que légèrement, dépasser la plage normale, ce qui conduira à des conclusions incorrectes sur l'état de la santé humaine. C'est pourquoi il est important de suivre les règles de préparation à l'analyse..

Ensuite, nous examinerons plus en détail la question de savoir ce qu'est un test sanguin biochimique et que comprend-il?.

Quelle est la différence entre un test sanguin biochimique et un test général

Les paramètres biochimiques du sang, bien sûr, sont différents de l'analyse générale habituelle. Tant la biochimie générale que l'état de la santé humaine dans son ensemble, cependant, la biochimie permet d'évaluer le fonctionnement de chaque organe interne et d'obtenir des informations sur quel est le niveau d'oligo-éléments et aussi quel est le métabolisme métabolique (protéines, glucides et lipides). Un test sanguin général permet d'évaluer le niveau d'hémoglobine, ainsi que l'indicateur de couleur du sang, le nombre de globules rouges qu'il contient, les plaquettes et les globules blancs.

La biochimie du sang, en tant que diagnostic de laboratoire complexe, est plus informative qu'un test sanguin général, mais, en principe, il existe des indications spécifiques pour cela et cette analyse. Notez que, sur la base des paramètres biochimiques de la composition sanguine, le diagnostic principal du fonctionnement d'organes tels que les reins, le foie, le pancréas et bien d'autres est effectué.

Test sanguin biochimique: indications

La biochimie, à la fois pour un adulte et pour un enfant, est importante pour déterminer presque tous les processus pathologiques, c'est pourquoi elle est prescrite presque l'une des premières en termes de mesures diagnostiques. Il peut être prescrit, à la fois pour confirmer ou infirmer l'un ou l'autre diagnostic présomptif, et directement pendant le traitement lui-même. Dans ce cas, les indicateurs de biochimie sanguine agissent comme contrôlant l'efficacité de la thérapie appliquée..

Une indication directe pour un test sanguin biochimique est généralement la nécessité de dresser un tableau complet de l'état de santé des maladies:

  • Tube digestif;
  • cœur
  • les systèmes hépatobiliaire (foie, voies biliaires et vésicule biliaire) et endocrinien (pancréas, glande thyroïde et glandes surrénales);
  • du sang
  • un rein
  • système musculo-squelettique.

Test sanguin biochimique: préparation

Pour que la biochimie soit fiable, il est important d'effectuer la veille la préparation nécessaire à une telle analyse. La préparation d'un test sanguin biochimique doit exclure les éléments suivants:

  • nourriture (7-10 heures avant la livraison du matériel);
  • fumer (au moins quelques heures, de préférence même plus tôt);
  • un effort physique inhabituel et excessif, ainsi que des chocs stressants;
  • alcool (par jour);
  • et même mâcher de la gomme le matin avant de mettre.

Une telle analyse implique la collecte de matériel sous forme de sang veineux, qui est prélevé dans la veine ulnaire. Parfois, lorsque l'endroit approprié n'est pas disponible en raison d'une brûlure ou d'une blessure, par exemple, le prélèvement sanguin est effectué à l'aide de veines dans un autre endroit. Il est important que le site de ponction soit également préparé par traitement avec un médicament spécial antiseptique. Le sang lui-même n'est placé que dans un tube sec stérile. Le volume prélevé pour un test sanguin est d'environ 5 à 10 ml. Une telle perte de sang n'affecte pas l'état d'une personne, car elle est insignifiante. Le décodage correct des résultats d'analyse est la clé d'un diagnostic correctement diagnostiqué et, par conséquent, de l'efficacité de la thérapie prescrite.

Test sanguin biochimique: transcription

Le décryptage de l'analyse biochimique du sang ne doit être effectué que par un spécialiste compétent dans ce domaine pour une interprétation claire de l'état actuel de l'organisme de la personne étudiée. L'interprétation est effectuée sur la base des normes généralement acceptées et des indicateurs identifiés du patient. Notez que la norme d'un test sanguin biochimique est vérifiée sur la base de statistiques moyennes, qui sont influencées par l'âge d'une personne, les antécédents de maladies chroniques, l'utilisation de certains médicaments, et bien plus encore. Un test sanguin biochimique pendant la grossesse, par exemple, peut être complètement différent de l'analyse d'une femme qui n'est pas en position. Dans ce cas, les indicateurs peuvent varier en raison de la présence d'un taux élevé de cholestérol ou d'hémoglobine dans le sang.

Ce qui est exactement inclus dans le test sanguin biochimique est affiché dans le tableau correspondant. Habituellement, il existe des indicateurs sous la forme:

  • bilirubine (indirecte, directe et générale);
  • la créatinine, l'acide urique et l'urée;
  • protéines (albumine, hémoglobine glyquée, ainsi que myoglobine et autres);
  • glucides (glucose et fructosamine);
  • les enzymes;
  • lipides;
  • ainsi qu'un grand nombre de vitamines et substances inorganiques comme le fer, le phosphore, l'acide folique, le calcium, le magnésium, le potassium, etc..

Il est également important qu'à la fin de cette étude, d'autres tests supplémentaires puissent être prescrits pour différencier ou clarifier l'objectif du processus pathologique, ainsi que ses causes..

Les avantages de la biochimie sanguine

La biochimie sanguine, en tant qu'analyse plutôt informative, présente de nombreux avantages, en comparaison avec au moins un test sanguin général. Les avantages sont:

  • observer l'évolution des affections chroniques de la dynamique;
  • déterminer l'efficacité de la thérapie appliquée afin de l'ajuster si nécessaire;
  • évaluer le fonctionnement, ainsi que le bon développement des organes internes;
  • identifier la cause de nombreuses pathologies, ce qui, en fait, facilite le processus de prescription du traitement;
  • fixer les facteurs de risque pour la santé du patient dans son ensemble;
  • clarifier le diagnostic ou même le définir pour la première fois.

Comme les principaux avantages d'effectuer une analyse telle que la biochimie sanguine, la disponibilité de la recherche, l'absence de contre-indications et de tout risque et, par conséquent, la sécurité d'une telle méthode. En outre, une telle analyse offre la possibilité d'évaluer de manière exhaustive l'état du corps humain (y compris ses systèmes et organes individuels), ainsi que d'obtenir rapidement les résultats finaux.

Un fait intéressant est qu'aujourd'hui, en faisant de la biochimie du sang dans n'importe quelle clinique privée, le résultat final peut être obtenu en ligne, notamment par e-mail. Cela permet de gagner beaucoup de temps et permet à encore plus de personnes de surveiller leur santé, sans oublier les mesures préventives.

L'analyse de la biochimie sanguine est effectuée à la fois sur un profil élargi et sur un profil minimal - tout dépend du tableau clinique, ainsi que de la nomination du médecin. Un test sanguin biochimique peut être effectué à Kiev au centre médical R+.

Il est recommandé d'effectuer ce type de recherche directement à des fins de prévention une fois par an, s'il n'y a pas d'indications ou de plaintes plus tôt. De plus, il est recommandé de comparer les indicateurs nouveaux et précédents (l'année dernière, par exemple) pour la possibilité d'ajuster le mode de vie ou d'autres facteurs. Pour ceux qui ont des antécédents de certaines maladies chroniques, la surveillance de l'analyse biochimique est un peu plus courante. Plus souvent, la biochimie du sang est également nécessaire pour ceux qui, bien qu'ils n'aient pas de processus pathologiques chroniques dans le corps, sont à risque, à savoir qu'ils ont beaucoup de surpoids (obésité), mènent un mode de vie malsain (abus d'alcool ou de tabac), bougent un peu et etc.

Normes d'analyse biochimique du sang, décodage, raisons d'augmentation et de diminution des indicateurs du tableau

Un test sanguin biochimique est l'une des méthodes les plus populaires pour les médecins et les patients. Si vous apprenez à «lire» correctement cette analyse, vous pouvez identifier les pathologies graves telles que l'insuffisance rénale aiguë et chronique, le diabète sucré, l'hépatite virale et les tumeurs malignes dans les premiers stades et arrêter complètement leur développement.

Comment se préparer avant le prélèvement de sang pour l'analyse biochimique?

L'infirmière prélève du sang du patient pendant quelques minutes, cette procédure ne provoque aucune gêne particulière. L'examen biochimique, comme tout autre, nécessite une préparation et le respect d'un certain nombre d'exigences simples:

  • le sang doit être pris strictement à jeun;
  • le dîner la veille ne doit pas contenir de thé et de café forts, et il est préférable de ne pas boire d'aliments gras et d'alcool pendant 2-3 jours;
  • 24 heures devraient s'abstenir de toute procédure thermique (bain, sauna) et des efforts physiques intenses;
  • les tests sont effectués tôt le matin, principalement avant les procédures médicales (compte-gouttes, injections, radiographie);
  • lorsque le patient est venu au laboratoire, il lui est conseillé de s'asseoir 10 à 15 minutes avant de prendre le sang, de reprendre son souffle et de se calmer;
  • pour déterminer le niveau exact de sucre dans le sang, le patient le matin avant l'analyse n'a pas besoin de se brosser les dents, de boire du thé ou du café; même si votre «matinée commence par un café», vous devez vous en abstenir;
  • également avant de prendre du sang, il n'est pas conseillé de prendre des médicaments hormonaux, des antibiotiques, des diurétiques et d'autres médicaments;
  • deux semaines avant l'analyse, vous devez arrêter de boire des médicaments qui réduisent la concentration de lipides dans le sang (voir les statines pour abaisser le cholestérol);
  • si nécessaire, une analyse de réexamen doit être effectuée au même moment de la journée, dans le même laboratoire.

Tableau d'analyse biochimique du sang

IndiceNorme
Protéines totales63-87 g / l
Fractions protéiques:
  • albumine
  • globulines (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Urée2,5 à 8,3 mmol / LCréatinine
  • femmes 44-97 micromoles par litre
  • hommes 62-124
Acide urique
  • Chez l'homme - 0,12-0,43 mmol / l
  • Chez la femme - 0,24-0,54 mmol / l
Glucose3,5-6,2 mmol par litreCholestérol total3,3-5,8 mmol / LLDLmoins de 3 mmol par litreHDL
  • les femmes sont supérieures ou égales à 1,2 mmol par litre
  • hommes 1 mmol par litre
Triglycéridesmoins de 1,7 mmol par litreBilirubine totale8,49-20,58 μmol / LBilirubine directe2,2-5,1 μmol / LAlanine aminotransférase (ALT)Jusqu'à 38 unités / lAspartate aminotransférase (AST)Jusqu'à 42 U / LPhosphatase alcaline (phosphatase alcaline)Jusqu'à 260 unités / lGamma glutamyl transférase (GGT)
  • Chez l'homme - jusqu'à 33,5 U / L
  • Chez les femmes - jusqu'à 48,6 U / L
Créatine Kinase (QC)Jusqu'à 180 unités / lΑ-amylasejusqu'à 110 E par litreSodium130-155 mmol / lPotassium3,35-5,35 mmol / L

Protéine totale et ses fractions

La protéine joue un rôle très important dans l'organisme, elle participe à la construction de nouvelles cellules, à la formation de l'immunité humorale et au transfert de substances. Les protéines se composent généralement de 20 acides aminés de base, bien qu'elles puissent comprendre des vitamines, des substances inorganiques (métaux), des glucides et des résidus lipidiques.

La partie liquide du sang contient environ 165 protéines différentes, dont la structure et le rôle diffèrent dans l'organisme. Toutes les protéines sont divisées en trois catégories ou fractions: albumine, globuline (α1, α2, β, γ) et le fibrinogène. Les protéines étant produites principalement dans le foie, leur contenu reflète la fonction synthétique de cet organe.

Une diminution des protéines totales est appelée hypoprotéinémie (voir protéines totales dans le sang). Cette condition se produit lorsque:

  • famine (végétarisme, régime sans protéines);
  • augmentation de l'excrétion de celui-ci dans l'urine (maladie rénale, protéinurie enceinte);
  • perte de sang (règles abondantes, saignements de nez);
  • brûlures, en particulier avec cloques;
  • accumulation de plasma dans la cavité abdominale (ascite), la cavité pleurale (pleurésie exsudative), le péricarde (épanchement péricardique);
  • néoplasmes malins (cancer de l'estomac, cancer de la vessie);
  • violation de la formation de protéines (hépatite, cirrhose);
  • traitement à long terme avec des glucocorticostéroïdes;
  • diminution de l'absorption des substances (entérite, colite, maladie cœliaque, pancréatite).

Une augmentation de la protéine totale est appelée hyperprotéinémie, cette condition peut être relative et absolue. Une augmentation relative des protéines se produit avec la perte de la partie liquide du plasma (choléra, vomissements répétés). Une augmentation absolue des protéines se produit dans les processus inflammatoires (dus aux globulines), le myélome. Le travail physique et un changement de position corporelle modifient la concentration de cette substance de 10%.

Les principales raisons du changement de concentration des fractions protéiques

Les fractions protéiques sont: l'albumine, la globuline et le fibrinogène. Le fibrinogène n'est pas détecté dans l'analyse biochimique. Cette protéine reflète le processus de coagulation sanguine. Il est déterminé dans une telle analyse comme un coagulogramme.

Augmentation des tarifs

  • perte de liquide dans les maladies infectieuses (déshydratation)
  • brûler la maladie

Niveau d'abaissement

  • chez les nouveau-nés en raison du sous-développement des cellules hépatiques;
  • pendant la grossesse;
  • œdème pulmonaire;
  • Néoplasmes malins;
  • maladie du foie
  • saignement
  • accumulation de plasma dans les cavités corporelles (anasarca)
AlbumineGlobulines
Α-globulines:
  • processus inflammatoires purulents aigus;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (sclérodermie, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);
  • brûlures en phase de récupération;
  • syndrome néphrotique avec glomérulonéphrite.

Β- globulines:

  • hyperlipoprotéinémie (athérosclérose, diabète sucré);
  • le syndrome néphrotique;
  • un ulcère à l'estomac et aux intestins qui saigne;
  • hypothyroïdie.

Γ- globulines:

  • infections virales et bactériennes;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (sclérodermie, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);
  • brûlures;
  • les allergies
  • invasion helminthique.

Métabolisme de l'azote

En plus de la construction des cellules, le corps subit leur décroissance continue, accompagnée de l'accumulation de bases azotées. Ces substances toxiques se forment dans le foie et sont excrétées par les reins. Par conséquent, une augmentation des toxines sanguines peut indiquer à la fois une diminution du fonctionnement des reins et du foie et une dégradation excessive des protéines. Les principaux indicateurs du métabolisme de l'azote comprennent:

  • l'urée et la créatinine
  • moins fréquemment, azote résiduel, créatine, acide urique, ammoniac, indican et autres.

Pourquoi le niveau de laitier change-t-il?

Urée

  • glomérulonéphrite aiguë et chronique, pyélonéphrite;
  • néphrosclérose;
  • empoisonnement aux sels de mercure, dichloroéthane, éthylène glycol;
  • syndrome d'accident (syndrome de compression prolongée);
  • hypertension artérielle;
  • polykystose rénale;
  • tuberculose rénale;
  • insuffisance rénale aiguë et chronique
Raisons de l'augmentationRaisons du déclin
  • après administration de glucose;
  • augmentation de la production d'urine (polyurie);
  • après hémodialyse;
  • insuffisance hépatique;
  • famine;
  • déclin métabolique;
  • hypothyroïdie

Créatinine

  • insuffisance rénale aiguë et chronique;
  • hyperthyroïdie;
  • acromégalie;
  • diabète sucré décompensé;
  • obstruction intestinale;
  • dystrophie musculaire;
  • brûlures étendues

Acide urique

  • goutte;
  • leucémie;
  • L'anémie due à une carence en B-12;
  • Maladie de Wakez;
  • infections aiguës;
  • maladie du foie
  • diabète sucré sévère;
  • pathologies cutanées (dermatite, pemphigus);
  • empoisonnement aux barbituriques, monoxyde de carbone

Glucose sanguin

Le glucose est un indicateur majeur du métabolisme des glucides. Cette substance est le principal produit énergétique entrant dans la cellule, c'est à partir du glucose et de l'oxygène que la cellule reçoit du carburant pour une vie plus longue.

Le glucose pénètre dans la circulation sanguine après avoir mangé, puis pénètre dans le foie, où il est utilisé comme glycogène. Ces processus sont contrôlés par les hormones pancréatiques - insuline et glucagon (voir la norme sur la glycémie).

  • La carence en glucose sanguin est appelée hypoglycémie.
  • Excès - Hyperglycémie.

Quelles sont les causes des fluctuations de la concentration de glucose dans le sang?

HypoglycémieHyperglycémie
  • jeûne prolongé;
  • malabsorption des glucides (colite, entérite, syndrome de dumping);
  • pathologie hépatique chronique;
  • hypothyroïdie;
  • insuffisance chronique du cortex surrénalien;
  • hypopituitarisme;
  • une surdose d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants oraux (diabète, glibenclamide, etc.);
  • méningite (tuberculeuse, purulente, cryptococcique);
  • encéphalite, méningo-encéphalite;
  • insulome;
  • sarcoïdose
  • DIABÈTE DE SUCRE 1 et 2 types
  • la thyréotoxicose;
  • tumeurs hypophysaires;
  • néoplasmes du cortex surrénalien;
  • phéochromocytome;
  • traitement aux glucocorticoïdes;
  • épilepsie;
  • lésions cérébrales et tumeurs;
  • empoisonnement au monoxyde de carbone;
  • excitation psycho-émotionnelle

Trouble du métabolisme pigmentaire

Dans le corps humain, il existe des protéines colorées spécifiques. Ce sont généralement des peptides qui contiennent n'importe quel métal (fer, cuivre). Ceux-ci comprennent: l'hémoglobine, la cérulloplasmine, la myoglobine, le cytochrome et autres. Le produit de dégradation final de ces protéines est la bilirubine et ses fractions. Qu'arrive-t-il à la bilirubine dans le corps?

Lorsque le globule rouge se termine dans la rate, sa gemme se désintègre. En raison de la biliverdine réductase, la bilirubine est formée, appelée indirecte ou libre. Cette variante de la bilirubine est toxique pour tout le corps, et en particulier pour le cerveau. Mais en raison du fait qu'il se lie rapidement à l'albumine sanguine, le corps n'empoisonne pas. Mais avec l'hépatite, la cirrhose, elle est élevée, car elle ne se lie pas à l'acide glucuronique.

De plus, dans les cellules du foie, la bilirubine indirecte se lie à l'acide glucuronique (se transformant en lié ou direct, non toxique), ses performances ne sont élevées qu'avec la dyskinésie biliaire, avec le syndrome de Gilbert (voir les causes de la bilirubine élevée dans le sang). Dans les analyses, la bilirubine directe se développe avec des dommages aux cellules hépatiques (par exemple, avec l'hépatite).

Ensuite, la bilirubine pénètre dans la bile, qui est transportée des canaux hépatiques à la vésicule biliaire, puis dans la lumière du duodénum. Ici, l'urobilinogène est formé de bilirubine, qui est absorbée par l'intestin grêle dans la circulation sanguine et, pénétrant dans les reins, colore l'urine en jaune. Le reste, atteignant le côlon, devient stercobiline sous l'action d'enzymes bactériennes et colore les selles..

Pourquoi la jaunisse se produit-elle??

Il existe trois mécanismes:

  • augmentation de la dégradation de l'hémoglobine et d'autres protéines pigmentaires (anémie hémolytique, morsures de serpent, hyperfonctionnement pathologique de la rate) - la bilirubine indirecte est formée en si grandes quantités que le foie n'a tout simplement pas le temps de la traiter et de l'excréter;
  • maladies du foie (hépatite, cirrhose, néoplasmes) - le pigment se forme dans un volume normal, mais les cellules hépatiques affectées par la maladie ne peuvent pas remplir leur fonction;
  • violation de l'écoulement de la bile (cholécystite, cholélithiase, cholangite aiguë, tumeurs de la tête du pancréas) - en raison de la compression des voies biliaires, la bile n'entre pas dans l'intestin, mais s'accumule dans le foie, provoquant la destruction de ses cellules et le retour de la bilirubine dans le sang.

Les trois conditions sont très dangereuses pour la santé humaine, elles nécessitent une attention médicale immédiate..

Indications pour l'étude de la bilirubine et de ses fractions:

  • hépatite (virale, toxique);
  • tumeurs du foie;
  • cirrhose du foie;
  • augmentation de la dégradation des globules rouges (anémie hémolytique);
  • l'apparition de l'ictère.

Métabolisme lipidique ou cholestérol

Les lipides jouent un rôle important dans la vie de la cellule. Ils participent à la construction de la paroi cellulaire, à la formation de la bile, de nombreuses hormones (hormones sexuelles mâles et femelles, corticostéroïdes) et de la vitamine D. Les acides gras sont une source d'énergie pour les organes et les tissus..

Toutes les graisses du corps humain sont divisées en 3 catégories:

  • triglycérides ou graisses neutres;
  • cholestérol total et ses fractions;
  • phospholipides.

Dans le sang, les lipides se présentent sous la forme des composés suivants:

  • chylomicrons - contiennent principalement des triglycérides;
  • lipoprotéines de haute densité (HDL) - comprennent 50% de protéines, 30% de phospholipides et 20% de cholestérol;
  • lipoprotéines de basse densité (LDL) - contiennent 20% de protéines, 20% de phospholipides, 10% de triglycérides et 50% de cholestérol;
  • lipoprotéines de très faible densité (VLDL) - se forment lors de la dégradation des LDL, contiennent une grande quantité de cholestérol.

Le cholestérol total, le LDL, le HDL et les triglycérides sont les plus importants sur le plan clinique dans l'analyse (voir la norme sur le cholestérol sanguin). Lors de la prise de sang, il convient de rappeler que la violation des règles de préparation et l'utilisation d'aliments gras peuvent entraîner des erreurs importantes dans les résultats d'analyse..

Quelles sont les causes du trouble du métabolisme lipidique et à quoi elles peuvent conduire?

Cholestérol total

  • myxœdème;
  • Diabète;
  • grossesse;
  • hyperlipidémie familiale combinée;
  • cholélithiase;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • tumeurs malignes du pancréas et de la prostate;
  • glomérulonéphrite;
  • alcoolisme;
  • maladie hypertonique;
  • infarctus du myocarde;
  • maladie coronarienne
Pourquoi le cholestérol augmentePourquoi est en déclin
  • tumeurs malignes du foie;
  • cirrhose du foie;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • hyperfonction de la thyroïde et des glandes parathyroïdes;
  • famine;
  • malabsorption de substances;
  • bronchopneumopathie chronique obstructive

Triglycérides

  • hépatite virale;
  • alcoolisme;
  • cirrhose alcoolique du foie;
  • cirrhose biliaire (biliaire) du foie;
  • cholélithiase;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • maladie hypertonique;
  • infarctus du myocarde;
  • maladie coronarienne;
  • grossesse;
  • thrombose cérébrale;
  • hypothyroïdie;
  • Diabète;
  • goutte;
  • Syndrome de Down;
  • porphyrie aiguë intermittente
  • bronchopneumopathie chronique obstructive;
  • hyperfonction de la thyroïde et des glandes parathyroïdes;
  • malnutrition;
  • malabsorption

Le degré d'augmentation du cholestérol sanguin:

  • 5,2-6,5 mmol / l - une légère augmentation de la substance, la zone à risque d'athérosclérose;
  • 6,5-8,0 mmol / L - augmentation modérée, ajustée par l'alimentation;
  • plus de 8,0 mmol / l - un niveau élevé d'une substance qui nécessite une intervention médicamenteuse.

On distingue cinq syndromes cliniques, les soi-disant dyslipoprotéinémies, en fonction des changements de l'indice du métabolisme lipidique (1,2,3,4,5). Ces conditions pathologiques annoncent des maladies graves telles que l'artériosclérose cérébrale, le diabète sucré et autres.

Enzymes sanguines

Les enzymes sont des protéines spéciales qui accélèrent les réactions chimiques du corps. Les principales enzymes sanguines comprennent: l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST), la phosphatase alcaline (ALP), la gamma-glutamyl transférase (GGT), la créatine kinase (CC) et l'α-amylase.

Toutes ces substances sont contenues à l'intérieur des cellules du foie, du pancréas, des muscles, du cœur et d'autres organes. Leur contenu sanguin est très faible, donc les enzymes sont mesurées dans des unités internationales spéciales: U / L. Considérez chaque enzyme séparément.

Alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase

Ces enzymes assurent le transfert de deux acides aminés dans les réactions chimiques: l'aspartate et l'alanine. L'AST et l'ALT se trouvent en grande quantité dans les tissus du foie, du muscle cardiaque et du muscle squelettique. Leur augmentation dans le sang indique la destruction des cellules de ces organes, et plus le niveau d'enzymes est élevé, plus les cellules sont mortes.

Degrés d'amélioration des enzymes:Quelles maladies augmentent AST et ALT?
  • lumière - 1,5-5 fois;
  • moyenne - 6-10 fois;
  • élevé - 10 fois ou plus.
  • infarctus du myocarde (plus d'AST);
  • hépatite virale aiguë (plus d'ALAT);
  • lésions hépatiques toxiques;
  • tumeurs malignes et métastases dans le foie;
  • destruction des muscles squelettiques (syndrome de crash).

Phosphatase alcaline

Cette enzyme est responsable de l'élimination de l'acide phosphorique des composés chimiques et du transport du phosphore à l'intérieur de la cellule. L'ALP a deux formes: hépatique et osseuse. Les raisons de l'augmentation de l'enzyme:

  • sarcome ostéogénique;
  • métastases osseuses;
  • myélome
  • lymphogranulomatose;
  • hépatite;
  • dommages toxiques et médicamenteux au foie (aspirine, cytostatiques, contraceptifs oraux, tétracycline);
  • avec guérison des fractures;
  • infection à cytomégalovirus;
  • ostéoporose et ostéomalacie (destruction osseuse).

Γ-glutamyl transférase

La GGT est impliquée dans le métabolisme des graisses, transférant le cholestérol et les triglycérides à l'intérieur de la cellule. La plus grande quantité d'enzyme se trouve dans le foie, la prostate, les reins, le pancréas. Son activité dans le sang augmente avec:

  • les maladies du foie énumérées ci-dessus;
  • intoxication alcoolique;
  • diabète sucré;
  • mononucléose infectieuse;
  • insuffisance cardiaque.

Créatine kinase

CC participe à la conversion de la créatine et au maintien du métabolisme énergétique dans la cellule. Il a 3 sous-types:

  • MM (une enzyme située dans le tissu musculaire)
  • MV (situé dans le muscle cardiaque)
  • BB (dans le cerveau).

L'augmentation du sang de cette substance est généralement causée par la destruction des cellules des organes ci-dessus. Quelles maladies spécifiques augmentent le niveau de QC?

Sous-type MMSous-type MVSous-type BB
  • syndrome de compression prolongée;
  • myosite; - sclérose latérale amyotrophique;
  • myasthénie grave;
  • Le syndrome de Guillain Barre;
  • gangrène
  • infarctus aigu du myocarde;
  • myocardite;
  • hypothyroïdie;
  • traitement à long terme avec la prednisone
  • schizophrénie;
  • sclérose mini-dépressive;
  • encéphalite

Alpha amylase

Une enzyme très importante qui décompose les glucides complexes en glucides simples. Il peut être trouvé dans le pancréas et les glandes salivaires. Pour le médecin, un rôle important est joué à la fois par l'augmentation de l'indicateur et sa diminution. De telles fluctuations sont observées lorsque:

Augmentation de l'alpha amylaseRéduction de l'alpha amylase
  • pancréatite aiguë;
  • cancer du pancréas;
  • hépatite virale;
  • oreillons (dans le peuple - oreillons);
  • insuffisance rénale aiguë;
  • utilisation à long terme d'alcool, de tétracycline, de glucocorticostéroïdes
  • la thyréotoxicose;
  • infarctus du myocarde;
  • nécrose pancréatique complète;
  • toxicose des femmes enceintes

Électrolytes sanguins

Le potassium et le sodium sont les électrolytes les plus importants dans le sang. Il semblerait que ce ne soient que des oligo-éléments, et leur contenu dans le corps est rare. En fait, il est difficile d'imaginer au moins un organe ou un processus chimique qui se passerait d'eux.

Potassium

Les oligo-éléments jouent un rôle important dans les processus enzymatiques et le métabolisme. Sa fonction principale est de conduire des impulsions électriques dans le cœur. Les fluctuations des taux de potassium affectent très mal le myocarde.

La condition lorsque le potassium est élevé est appelée hyperkaliémie et lorsqu'elle est réduite - hypokaliémie. Ce qui menace l'augmentation du potassium?

  • violation de sensibilité;
  • arythmies (fibrillation auriculaire, bloc intracardiaque);
  • diminution de la fréquence cardiaque;
  • baisse de la pression artérielle;
  • confusion.

De telles conditions menaçantes peuvent survenir avec une augmentation des oligo-éléments supérieure à 7,15 mmol / l.

La chute des niveaux de potassium en dessous de 3,05 mmol / L est également une menace pour le corps. Les principaux symptômes d'une carence en éléments comprennent:

  • la nausée;
  • vomissement
  • faiblesse musculaire;
  • difficulté à respirer
  • écoulement involontaire d'urine et d'excréments;
  • faiblesse cardiaque.

Sodium

Le sodium n'est pas directement impliqué dans le métabolisme. Son plein de liquide extracellulaire. Sa fonction principale est de maintenir la pression osmotique et le pH. L'excrétion de sodium se produit dans l'urine et est contrôlée par l'hormone du cortex surrénal - l'aldostérone.

Une augmentation d'un oligo-élément est appelée hypernatrémie et une diminution est appelée hyponatrémie..

Comment est une violation du métabolisme du sodium?

HyponatrémieHypernatrémie
  • apathie;
  • perte d'appétit;
  • la nausée;
  • vomissement
  • mal de crâne;
  • somnolence;
  • crampes
  • coma
  • la soif;
  • tremblements musculaires;
  • irritabilité;
  • contractions musculaires;
  • crampes
  • coma

En conclusion, je voudrais donner aux lecteurs de cet article des conseils: chaque laboratoire, qu'il soit privé ou public, a son propre ensemble de réactifs, ses propres appareils informatiques. Par conséquent, les normes des indicateurs peuvent varier considérablement. Lorsque l'assistant de laboratoire vous donne les résultats des analyses, assurez-vous que les normes sont écrites sur le formulaire. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez comprendre s'il y a des changements dans vos analyses ou non.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite