Les neutrophiles de la bande sont élevés chez un enfant

Les neutrophiles en bande sont un type spécial de globules blancs responsables de la défense immunitaire de l'organisme. Ces structures cellulaires se forment dans la moelle osseuse, d'où elles pénètrent dans les vaisseaux sanguins du système circulatoire..

La phagocytose est le principal mécanisme de la fonction protectrice. Qu'est-ce que c'est, beaucoup se souviennent de l'école. Les neutrophiles capturent et détruisent les micro-organismes exotiques, et ayant accompli leur objectif extrêmement important, ils meurent et sont éliminés du corps..

La maturation des neutrophiles se déroule en plusieurs étapes. Les dernières étapes:

  • poignarder;
  • neutrophiles segmentés.

Les coups de bande sont les précurseurs de leur forme plus jeune et segmentée. Le terme «cœur stable» indique des différences dans la structure du noyau cellulaire. Si la segmentation est caractéristique des neutrophiles matures, alors dans le fonctionnement immature, ce composant de la cellule est une formation continue en forme de bâtonnet.

Le nombre de formes segmentées dans la circulation sanguine dépasse considérablement le nombre de formes immatures. En général, ils font face à la fonction de protection. Mais que se passe-t-il si le pourcentage de neutrophiles poignardés dans le sang augmente sensiblement? Cela signifie que le corps est attaqué par des microbes nuisibles..

Table des âges

La source d'information sur le nombre de neutrophiles est un test sanguin général détaillé.

Le contenu normal de ces structures cellulaires pour les personnes en bonne santé dépend du groupe d'âge auquel elles appartiennent. Les valeurs relatives du niveau normal pour tous les groupes d'âge sont présentées dans le tableau.

Âge du patientNeutrophiles de bande (%)
Nouveau-nés3-17
Enfants de 1 mois à 1 an0,5-4
Enfants de 1 an à 13 ans0,7-5
Adolescents (13-15 ans)1-6
Hommes1-6
Femmes1-6

Norm chez les femmes

Le tableau des âges montre la norme relative pour les femmes dans une fourchette de 1 à 6 pour cent. Les valeurs normales absolues chez les femmes sont de 1,8 à 6,5 × 10 9 cellules par litre.

Y a-t-il des raisons de s'inquiéter si le nombre de neutrophiles poignardés ne dépasse pas 6%? Qu'est-ce que ça veut dire? Tout d'abord, le fait qu'il n'y a pas d'infection bactérienne menaçant la santé. En d'autres termes, la moelle osseuse n'est pas active pour le moment, envoyant de jeunes neutrophiles dans les vaisseaux sanguins.

Mais que se passe-t-il si une augmentation quantitative de ce type de globules blancs est observée lors d'un test sanguin (supérieur à 6% chez la femme)? Peut-être que le patient est malade. Cette situation se produit dans un certain nombre de maladies et de conditions, y compris

  • leucémie
  • inflammation de l'oreille, des bronches, des amygdales palatines, des poumons;
  • empoisonnement du sang;
  • péritonite;
  • brûlures;
  • abcès;
  • ulcères trophiques.

Neutrophiles en forme de bâtonnet chez l'homme

Si dans la formule leucocytaire des adultes en bonne santé, quel que soit le sexe, les neutrophiles poignardés sont de 1 à 6%, c'est la norme. Les indicateurs absolus du niveau de neutrophiles immatures dans le sang des hommes sont de 1,8 à 6,5 × 10 9 unités par litre. Les mêmes valeurs sont la norme chez les femmes. En d'autres termes, la norme est pour tous les adultes.

Dans le sang d'un enfant

Le nombre normal de jeunes neutrophiles correspond à l'âge des bébés. La valeur maximale acceptable chez les nourrissons (jusqu'à 17%) est beaucoup plus élevée que chez les enfants plus âgés en bonne santé (poignarder les neutrophiles pas plus de 4 à 5%).

Écarts par rapport à la norme chez les enfants:

  1. Les neutrophiles sont réduits ou complètement absents dans le sang d'un enfant, et aucune détérioration notable du bien-être n'est observée. Si une deuxième analyse montre les mêmes résultats (une petite quantité ou 0 chez un enfant), le pédiatre diagnostique une neutropénie bénigne chez l'enfant et recommande de contacter un hématologue et un immunologiste. Les causes de cette maladie n'ont pas été étudiées, mais elle n'a pas besoin de traitement spécial. Le niveau de neutrophiles s'aligne indépendamment d'un an, et parfois de deux.
  2. Dans l'analyse d'un enfant en parfaite santé, des valeurs modérément élevées du niveau de leucocytes dans ce groupe sont présentes. Cela se produit si, peu de temps avant le prélèvement sanguin, le bébé souffrait d'une maladie ou venait de prendre un petit déjeuner copieux.

Comme indiqué dans l'analyse?

La teneur relative en neutrophiles est indiquée sur la ligne commençant par le jeu de caractères NEUT% (NE%) (neutrophiles). Dans le test sanguin, la désignation de la teneur absolue en neutrophiles semble quelque peu différente. Le formulaire contient un cryptogramme dans lequel le signe% est remplacé par #: NEUT # (NE #) (neutrophiles).

Formulaire d'analyse sanguine

Si absent dans le sang

Un certain nombre de maladies et de facteurs entraînent une diminution quantitative des cellules défensives immatures. Par exemple:

  • maladies virales (rougeole, rubéole, etc.);
  • mycoses;
  • anémie;
  • empoisonnement chimique;
  • processus oncologiques et effets des rayonnements;
  • hyperthyroïdie;
  • prendre certains médicaments.

L'absence de neutrophiles poignardés dans le sang d'un adulte ne signifie pas toujours qu'il est malade ou est sous l'influence de facteurs conduisant à une neutropénie.

Le nombre de femmes enceintes

Sous l'influence des hormones, les femmes enceintes montrent une augmentation modérée du nombre de neutrophiles, y compris les formes immatures. C'est la norme chez les femmes enceintes. Mais un excès excessif de neutrophiles dans le sang de la mère met en garde contre le danger d'une fausse couche.

Test sanguin général: à quel point l'enfant est malade?

Nous lisons un test sanguin avec un médecin.

Le gamin a été piqué du doigt, ils ont pris du sang, le lendemain, après avoir défendu une longue file, vous avez fait l'analyse. Est-il temps pour un autre tour de montrer l'analyse au médecin? Jetons-y un coup d'œil nous-mêmes et essayons de comprendre ce que signifient tous ces mots latins et ces nombres mystérieux..

Quoi qu'il arrive, les médecins prescrivent la même chose - un test sanguin général. Les reins font mal - un test sanguin général, des douleurs thoraciques - la même chose, la température a augmenté - encore une fois un test sanguin général, puis nous verrons. Nous sommes au moins des adultes avec vous, et si un enfant est malade? Pourquoi devrait-il se piquer les doigts pour rien - il pleure!

De plus, les médecins, regardant attentivement cette analyse, prescrivent toujours la même chose - des antibiotiques. Il y a trente ans, l'olététrine était prescrite, il y a dix ans - la variole, maintenant Augmentin et Suprax sont à la mode. Je vais vous dire un secret: la variole, le suprax et l’augmentine, bien que de composition chimique différente, fonctionnent exactement de la même manière, et même contre les mêmes bactéries.

Décryptons ensemble le test sanguin.

Sang rouge: qu'est-ce que c'est?

Ouais. Le test sanguin est divisé en deux parties. La première partie est ce que l'on appelle le "sang rouge", c'est-à-dire l'hémoglobine, les globules rouges, les plaquettes et un indicateur de couleur. Toute cette fraternité est responsable du transfert d'oxygène aux cellules et ne souffre pas beaucoup lors de l'infection. Vous et moi avons juste besoin de jeter un coup d'œil rapide sur les normes et de nous assurer que tout va bien, passez à la deuxième partie.

Normes

L'hémoglobine (alias Hb) est mesurée en grammes par litre (!) De sang et est responsable du transfert d'oxygène.

La norme mensuelle d'hémoglobine d'un bébé (ce n'est pas un adulte pour vous, tout est plus compliqué ici), en six mois - comme avec vous, et donc jusqu'à (145 selon d'autres sources) grammes par litre de sang.

Les globules rouges, ce sont des globules rouges - dans lesquels l'hémoglobine flotte dans le sang. Avec l'aide de l'hémoglobine, ils transportent de l'oxygène. Dans un mois, l'enfant sera la norme d'attention! - mille milliards de globules rouges par litre de sang. Un enfant d'un an (comme un adulte) a déjà moins de billions de dollars - un litre de sang. Que faire - si vous pompez du sang pour analyse en litres, tout doit être compté en milliers de milliards. Rien de plus simple.

Réticulocytes, ce sont des RTC, leur quantité est mesurée, Dieu merci, en pourcentage. C'est-à-dire, jeunes globules rouges, qu'ils ne devraient pas dépasser 15% chez les enfants de moins d'un an et pas plus de 12% chez les enfants de plus d'un an ou chez les adultes. La limite inférieure de la norme pour les réticulocytes est de 3%. S'il y en a moins, l'enfant est au bord de l'anémie et des mesures doivent être prises dès que possible.

Plaquettes. Abréviation anglaise PLT. Ils sont nettement inférieurs aux globules rouges - leur nombre est mesuré "seulement" en milliards par litre de sang, la norme est de 180 à 400 pour les enfants jusqu'à un an et de 160 à 360 pour les enfants de plus d'un an ou chez les adultes. Les plaquettes ne sont en fait pas des cellules du tout, mais en tant que fragments d'une cellule progénitrice géante, à partir de ces fragments, auquel cas, des caillots sanguins se forment - par exemple, pour arrêter le saignement si le bébé, Dieu nous en préserve, se blesse..

ESR (ESR). Ce ne sont même pas des cellules du tout, mais un indicateur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - plus cette vitesse est élevée (et ce n'est pas une voiture, ici la vitesse est mesurée en millimètres par heure), plus le processus inflammatoire est actif, pour lequel il vous a peut-être été conseillé de faire un test sanguin. Normes ESR en 1 mois - en 6 mois, mais d'un an à 12 ans - de 4 à 12 mm par heure. Ensuite, les normes du même ESR différeront également selon le sexe, mais c'est une histoire complètement différente.

En plus de ces indicateurs, il existe de nombreux autres - hématocrite (HCT), largeur de distribution des érythrocytes (RDWc), volume moyen des érythrocytes (MCV), teneur moyenne en hémoglobine érythrocytaire (MCH), et même concentration moyenne en hémoglobine érythrocytaire (MCHC). Tous ces indicateurs sont utilisés pour diagnostiquer l'anémie, il sera donc préférable pour nous (nous parlons d'infections, vous vous souvenez?) De reporter leur discussion à plus tard.

Pour nous, il est beaucoup plus important non pas le système de transfert d'oxygène, mais le système de protection du corps contre les infections. C'est ce qu'on appelle le sang blanc, les globules blancs. Ici, nous allons nous y attarder de manière très, très détaillée.

Globules blancs ou sang blanc: évolution du système immunitaire

Les globules blancs sont différents. Certains sont responsables de la lutte contre les bactéries, d'autres s'occupent des virus, d'autres "se spécialisent" dans de très grands adversaires - par exemple, les cellules végétales (cela se produit plus souvent que vous ne le pensez - je veux dire les allergies au pollen végétal) ou même des salauds multicellulaires - vers.

Par conséquent, voir le nombre total de leucocytes dans une infection aiguë est bon, mais sacrément peu. Au mieux, le médecin déterminera quelle est l'infection. Mais pour comprendre exactement ce qui a causé cette infection, vous devez regarder exactement quels globules blancs sont élevés. Cette étude est appelée formule leucocytaire..

Voilà de quoi nous allons parler.

Normes

Les principaux changements dans le sang rouge chez les enfants se produisent non seulement jusqu'à un an - jusqu'à un mois, et cela est dû au fait que pendant le premier mois de la vie, l'enfant a encore des traces de la transition vers la respiration par les poumons dans le sang. Avec le système immunitaire, tout est beaucoup plus compliqué - il change continuellement au cours des six premières années de la vie, et il est extrêmement inégal. Alors préparez-vous: il y aura plus de numéros.

Globules blancs. Ce sont des WBC. Leur nombre est mesuré en milliards par litre de sang (ce qui, en comparaison avec les globules rouges, semble en quelque sorte même frivole). Et comme à la naissance, le bébé passe d'un environnement stérile (l'utérus) à un environnement extrêmement non stérile, le nombre de globules blancs, même chez les enfants normaux, est beaucoup plus élevé que chez les adultes. Certes, il diminue avec l'âge. Chez un enfant d'un mois, le nombre de globules blancs dans le sang varie de 6,5 à 13,8, en six mois de 5,5 à 12,5, d'un an à six ans (oui, en même temps que l'enfant est le plus souvent malade) de 6 à 12. Et ce n'est que lorsque l'immunité de l'enfant devient suffisamment forte pour résister à de nombreuses infections que le nombre de leucocytes s'approche de leur nombre chez l'adulte - de 4,5 à 9 (pour une raison quelconque, ils considèrent la norme comme étant 12, mais ce n'est pas entièrement vrai).

Les neutrophiles, ce sont des NEU. Leur nombre n'est pas considéré en unités absolues (combien par litre de sang), mais en pourcentage du nombre total de leucocytes. La tâche de ces cellules est de combattre les bactéries. C'est un combat assez honnête: les neutrophiles mangent simplement les cellules bactériennes fantomatiques et les digèrent. Certes, en plus des cellules bactériennes, les neutrophiles agissent également comme des nettoyants particuliers - de la même manière qu'ils éliminent tous les débris cellulaires du corps, pas seulement les microbes.

Les neutrophiles sont différents: il y a des neutrophiles poignardés (ce sont des juniors parmi les cellules dévorantes), mais il n'y en a pas beaucoup dans le sang - des choses telles que la destruction des infections n'est pas la tâche des enfants. Leur nombre ne change presque pas avec l'âge: pour un enfant d'un mois, d'un an, voire de six ans, ils sont de 0,5 à 4,5%. Ce n'est que chez les enfants de plus de sept ans (comme, en fait, chez les adultes) que la limite supérieure de la norme des neutrophiles de la bande atteint jusqu'à 6%. L'enfant a grandi, le corps est devenu plus fort - l'immunité est prête pour l'invasion.

Mais les véritables «chevaux de bataille» du système immunitaire sont les neutrophiles segmentés - à propos, ils sont la principale et presque la seule protection pour les enfants de moins de 2 ans. Chez les enfants jusqu'à un an, leur norme est de 15 à 45%, et d'un an à six ans (lorsque le travail est considérablement augmenté), le nombre de neutrophiles augmente de manière significative - de 25 à 60%. Enfin, à l'âge de sept ans, le nombre de neutrophiles segmentés atteint la norme adulte. Certes, cette norme est très floue - de 30 à 60%. Autrement dit, trente pour cent est la norme, et soixante est la norme aussi.

Les monocytes, ce sont des MON. Ce sont les "jeunes frères" des neutrophiles. Pour le moment, ils sont assis dans les tissus et nagent extrêmement rarement dans le sang. Normalement, leur nombre ne dépasse pas 2 à 12% chez les enfants de moins d'un an ou de 2 à 10% chez les enfants de plus d'un an. Les adultes ne diffèrent en rien des enfants dans cet indicateur - tout de même. Certes, lorsque les neutrophiles dans le sang commencent à manquer cruellement, les monocytes viennent à leur aide et le nombre de monocytes dans le sang, bien que peu, augmente.

Éosinophiles, ce sont aussi des EOS. La rumeur veut que les éosinophiles soient responsables de réactions allergiques. Pour le dire légèrement, ce n'est pas entièrement vrai. Les éosinophiles ne produisent pas d'immunoglobulines de classe E, dont le niveau est juste élevé chez les personnes allergiques. Les éosinophiles, si vous voulez, sont la «caste la plus élevée» des cellules dévorantes (avant cela, nous parlions des neutrophiles et des monocytes comme des cellules dévorantes). Ils sont capables d'avaler tout ce qui n'est pas capable de les engloutir. Même les agresseurs multicellulaires (vers) et les très grandes cellules étrangères (par exemple, l'amibe intestinale) ont désespérément peur des éosinophiles. Le fait est que les éosinophiles n'avalent pas les cellules - ils s'y collent, injectent leurs enzymes digestives dans les cellules puis aspirent le contenu de ces cellules, comme un enfant suce un sachet de litre de jus. Il suffit de tourner le dos - et du paquet (dans notre cas, d'un petit ver par exemple) il n'y a qu'une coquille vide. Normalement, il y a peu d'éosinophiles dans le sang - de 0,5 à 6%

Les lymphocytes, ce sont aussi des LYM. Ce sont les cellules de base d'un système immunitaire mature. Leur spécialisation est la lutte contre les virus et les bactéries. Mais surtout imprudemment, les lymphocytes traitent soit avec des virus soit avec leurs propres cellules, par la naïveté de ces virus à l'abri. Normalement, dans le sang d'un enfant de moins d'un an, les lymphocytes de 40 à 72%, bien qu'ils fonctionnent, à juste titre, sans enthousiasme. Mais lorsque le système immunitaire du bébé commence à se développer (je vous le rappelle, le développement du système immunitaire après un an et se termine principalement par le nombre de lymphocytes dans le sang diminue assez fortement - jusqu'à ce que finalement, après 7 ans, les lymphocytes «s'arrêtent» à environ

Basophiles, BAS. Juste de jeunes lymphocytes. Leur nombre ne dépasse jamais 1%.

Et qui est à blâmer pour l'infection?

Lorsque vous savez quelles cellules sanguines sont responsables de quoi, il est difficile de faire un test sanguin selon lequel l'infection a attaqué cette fois l'enfant. Une ESR élevée et des globules blancs élevés signifient que l'infection bat son plein et qu'il est nécessaire de la traiter immédiatement (en plus de ces indicateurs, il y a le plus souvent une température de 38 ° C). Des neutrophiles élevés signifient que vous et moi avons rencontré une autre bactérie, et des lymphocytes élevés signifient une infection virale.

Tout est simple, comme vous voyez. Voyons maintenant quelques exemples. Et pour ne pas se confondre dans les chiffres, nous disons simplement «beaucoup» ou «un peu». Essayons?

Infection virale aiguë

Panneaux Les globules blancs et ESR sont plus élevés que la normale, dans le nombre de globules blancs est un excès de lymphocytes, une diminution du nombre de neutrophiles. Les monocytes et les éosinophiles peuvent augmenter légèrement.

Que faire? Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments contenant de l'interféron - viferon, kipferon ou genferon.

Important! Les parasites dits intracellulaires - la chlamydia et les mycoplasmes - se comportent exactement comme les virus. Ils se distinguent par les manifestations cliniques de la maladie. La "carte de visite" des deux - une longue toux sèche avec une image externe extrêmement inaudible - l'enfant a l'air actif, il n'y a pas de râles dans les poumons. Cependant, la toux peut prendre des semaines..

Infection virale chronique

Panneaux L'enfant est souvent malade, une ESR normale dans le sang et des leucocytes normaux (ou même abaissés). Dans la formule leucocytaire, les lymphocytes et les monocytes flottent au bord supérieur de la norme. Neutrophiles à la limite inférieure de la normale ou même inférieure.

Que faire? Examiner l'enfant pour détecter les anticorps contre les virus d'Epstein-Bar et le cytomégalovirus. Très probablement, ces deux sont à blâmer..

Important! Si l'enfant vient d'avoir une infection virale, le test sanguin sera exactement le même. Donc, si un enfant est malade deux fois par an et vient d'avoir le nez qui coule, il est prématuré d'effectuer des tests pour les infections virales chroniques..

Infection bactérienne aiguë

Panneaux Les leucocytes et ESR sont plus élevés que la normale, dans la formule leucocytaire, le nombre de neutrophiles (ou même de monocytes avec eux) est dépassé, tandis que le nombre de lymphocytes diminue. Signes d'inflammation visibles à l'extérieur, tels que fièvre, écoulement purulent du nez, respiration sifflante dans les poumons ou toux humide.

Que faire? Les rendez-vous médicaux les plus fréquents avec un tel test sanguin sont les antibiotiques du groupe pénicilline (augmentine, flemoklav, solyutab, suprax), moins souvent les antibiotiques du groupe azalide (vilprofène, sumamed).

Infection bactérienne chronique ou locale

Panneaux Tout de même - des neutrophiles élevés (pas plus élevés que la limite supérieure de la normale) et des lymphocytes abaissés (également dans les limites normales, seulement plus près de la partie inférieure). S'il y a de tels changements dans les tests sanguins, vous devrez rechercher un foyer d'infection local, peu actif (examen par un médecin ORL ou une photo des sinus paranasaux, si une infection des voies urinaires est suspectée - un test d'urine général).

Important! Un test sanguin après une infection bactérienne récente est exactement le même..

Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.

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