Cas cliniques de thrombocytopénie

S.V. Kuleshov, A.A. Altayeva, E.A. Kuznetsova

Cas cliniques de thrombocytopénie fausse et vraie en pratique ambulatoire.

FSBI "Clinic No. 2" du Bureau du Président de la Fédération de Russie, 119146, Moscou, Russie

L'article est consacré aux nuances de laboratoire du diagnostic de thrombocytopénie dans la pratique des soins ambulatoires. En utilisant deux patients différents comme exemple, l'importance de la connaissance de la recherche fondamentale dans le diagnostic différentiel de la thrombocytopénie fausse et vraie est montrée..

Mots-clés: thrombocytopénie, thrombocytopénie dépendante de l'EDTA, numération plaquettaire par Fonio.

Dans les activités du laboratoire de diagnostic de la clinique externe, la numération formule sanguine totale représente jusqu'à 30% de tous les tests effectués.

Habituellement, un test sanguin clinique général se compose de données provenant d'un analyseur hématologique, et avec une déviation des leucoformules, et un nombre différencié de leucocytes dans un frottis sanguin sous microscopie optique.

Le niveau actuel des analyseurs d'hématologie vous permet de donner jusqu'à 70% des résultats des tests sans microscopie des frottis.

Néanmoins, le médecin ne doit pas faire aveuglément confiance aux analyseurs de laboratoire, mais doit être le dernier recours, après vérification et approbation dont les résultats seront validés.

Il n'y a aucune bagatelle dans le travail de laboratoire d'un diagnostic de laboratoire clinique. Dans le flux de travail, il n'est pas facile de sélectionner ceux qui nécessitent des recherches supplémentaires à partir des données de l'analyseur hématologique. Un exemple de la nécessité d'un large éventail de connaissances et de compétences d'un médecin CDL est la thrombocytopénie - une diminution du nombre de plaquettes en l'absence d'autres écarts dans le calcul des éléments uniformes et dans un frottis sanguin. La thrombocytopénie est une condition dans laquelle le nombre de plaquettes sanguines périphériques est inférieur à 150 x 109 / L. Le nombre de plaquettes de 50x109 / l permet toujours une chirurgie abdominale tout en maintenant l'hémostase. Numération plaquettaire ≤ 20 x109 / L. fait référence à des valeurs critiques en termes de diagnostic clinique en laboratoire [1]. Pour ces patients, selon la norme nationale, la transfusion de concentré plaquettaire est indiquée [2]. Pour calculer le nombre de plaquettes unifiées reconnues:

  • numération sanguine à l'aide d'un analyseur hématologique;
  • Nombre de frottis de fonio.

Une diminution du nombre de plaquettes dans un test sanguin peut être vraie et nécessiter ensuite une action immédiate en fonction de la gravité de la thrombocytopénie. Une diminution du nombre de plaquettes dans un test sanguin peut ne pas être vraie. Elle reflétera ensuite les caractéristiques individuelles du patient ou résultera d'erreurs au stade pré-analytique. En plus d'une véritable thrombocytopénie, une diminution du nombre de plaquettes est possible, ce qui se produit généralement en raison d'une transmission intempestive du sang à travers l'analyseur, ou en raison d'une agrégation plaquettaire spontanée. Les fausses numérations plaquettaires peuvent se produire avec un large éventail de troubles, tels que les maladies auto-immunes, les infections virales et bactériennes et les maladies inflammatoires chroniques. L'agrégation plaquettaire spontanée peut être une manifestation de facteurs tels qu'immunologiques (anticorps antiplaquettaires), chimiques (anticoagulants) et physiques (température). Le sang veineux est préférable pour effectuer un test sanguin général. À ce jour, les sels de potassium de l'acide éthylènediaminetétraacétique - EDTA (acide éthylène-diamine-tétra-acétique) sont utilisés comme anticoagulant. La thrombocytopénie dépendante de l'EDTA est une conséquence de l'interaction des anticorps antiplaquettaires avec les antigènes plaquettaires en présence d'EDTA et lorsqu'ils sont exposés à de basses températures. Selon des auteurs étrangers, la part de pseudothrombocytopénie dépendante de l'EDTA représente 0,07-0,11% de tous les tests sanguins [3]. La pseudothrombocytopénie dépendante de l'EDTA se manifeste par une diminution du nombre de plaquettes, et ces phénomènes progressent au fur et à mesure que le temps s'écoule après l'échantillonnage du sang. Pour éviter l'agrégation, il est recommandé de faire passer le sang à travers l'analyseur dans l'intervalle 0-5 minutes. ou 1 heure ou plus après la prise de sang [4]. Dans l'intervalle de 5 minutes - 1 heure il y a une agrégation temporaire des plaquettes, ce qui peut conduire à leur fausse diminution dans un échantillon de sang. Immédiatement après la prise de sang, la possibilité d'agrégation plaquettaire spontanée est exclue.

Nous voulons démontrer l'importance d'une technique aussi courante que le comptage des plaquettes par la méthode Fonio. Et aussi dans deux cas cliniques pour souligner la nécessité pour le docteur en diagnostic clinique de laboratoire d'être non seulement un analyste, mais aussi de travailler avec un microscope.

Le premier cas clinique est courant en ambulatoire..

Patient M., né en 1962. J'ai demandé de l'aide dans la piscine dans le cadre de l'examen médical annuel. Au moment de l'inspection, il ne se plaint pas activement. L'état général est satisfaisant. Température corporelle 36,6 ° C Conscience: claire. Peau: rose. Rose muqueux visible. La nourriture est normale. Ganglions lymphatiques: non élargis. Thyroïde - pas hypertrophiée. Pas de gonflement. Le système ostéoarticulaire sans pathologie. Les tons sont sonores, le rythme est correct. Aucun bruit pathologique n'est entendu. Fréquence cardiaque 68 par minute. JARDIN 120/80 Hg DBP 120 / 80mmHg. Abdomen: non hypertrophié, participe à la respiration, à la palpation il est doux, indolore. Le foie n'est pas hypertrophié. L'administration physiologique est normale. Système urinaire:
La miction n'est pas altérée. Le symptôme de frappe est négatif des deux côtés..

Lors de la réalisation d'une analyse sanguine générale, une forte diminution du nombre de plaquettes a été détectée - jusqu'à 15x109 / l.

Numération plaquettaire dans le sang - détails sur les méthodes

Quel genre d'analyse

L'analyse permet d'obtenir des informations sur le nombre de particules. Ils participent au processus de coagulation sanguine, créent des caillots sanguins, forment la substance nécessaire à la réparation tissulaire, favorisent la division cellulaire, normalisent la perméabilité des parois cellulaires et rétablissent l'élasticité vasculaire.

L'analyse est utilisée dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. Une numération plaquettaire élevée est appelée thrombocytose et faible - thrombocytopénie. La couleur des particules change en fonction de l'âge.

Une étude plaquettaire par la méthode Fonio vous permet de calculer le nombre exact de cellules et d'identifier de nombreuses pathologies. L'étude considère la proportion de microparticules dans un frottis sanguin pour 1000 globules rouges. Cet indicateur est compté sur 1 ml ou l. Cette méthode est efficace pour diagnostiquer les maladies..

Dans l'analyse, le sang est taché. Pour les tests, le sang est prélevé du doigt. Le nombre de cellules dans le sang est un coagulogramme. Un tel test est effectué par de nombreuses personnes. Il permet de diagnostiquer différentes pathologies.

Information importante: De quoi parle-t-on de l'augmentation des monocytes dans le sang d'un enfant (causes de la monocytose chez l'enfant)

Avantages et inconvénients

La méthode Fonio présente de nombreux avantages, elle est utilisée depuis de nombreuses années.

  • Au microscope, le matériau étudié, la taille, la couleur et le nombre de particules sont clairement visibles..
  • L'étude est réalisée à tout moment de la journée..
  • La technique est facile à utiliser, a une formule simple, l'analyse est très informative.
  • Maintenant, d'autres méthodes de recherche sont apparues, mais la méthode folio est plus informative.
  • Alors que d'autres méthodes permettent d'obtenir immédiatement le résultat final à l'aide d'instruments, le technicien de laboratoire doit compter visuellement les indicateurs au microscope, ce qui prend du temps et nécessite des qualifications particulières.
  • La collecte de matériel - les globules rouges est effectuée manuellement.

Préparation à la procédure

Le dernier repas doit avoir lieu 8 heures avant l'étude, car certains produits affectent la couleur des particules testées..

La veille de l'analyse, vous ne pouvez pas faire de sport, il faut éviter l'activité physique. Vous devez venir au laboratoire le matin. La réussite d'un deuxième test permet de surveiller le nombre de cellules dans la dynamique. Le patient doit informer le médecin à l'avance des médicaments qu'il prend..

Les plaquettes et leur rôle dans le corps

Les plaquettes se forment dans la moelle osseuse rouge, leurs précurseurs sont les mégacaryocytes. Dans le système cardiovasculaire, les cellules remplissent les fonctions suivantes:

  • la formation d'un caillot qui bloque le site de dommages aux vaisseaux sanguins;
  • participation au système de coagulation, accélération du processus;
  • la libération de substances qui favorisent la cicatrisation des tissus grâce à la stimulation de la division cellulaire.

Les plaquettes sont inactives dans le sang. Dès que des dégâts surviennent, ils sont activés. Les cellules changent de forme de plates à sphériques. Des excroissances se forment à la surface. En les utilisant, l'adhésion est réalisée avec d'autres plaquettes. Le conglomérat résultant adhère à la paroi du vaisseau endommagé. L'éducation libère du fibrinogène. Il se présente sous forme de fils qui renforcent le conglomérat plaquettaire.

Le nombre de plaquettes dans le sang doit être équilibré. S'ils deviennent peu nombreux, il existe un risque de saignement soudain. Ils se forment même avec des blessures et des ecchymoses mineures. S'il y a trop de plaquettes sanguines, le risque de thrombose augmente. Cela entraîne un blocage des petits et gros vaisseaux, une nécrose (nécrose) des organes.

Thrombocytopénie - une diminution du nombre de plaquettes dans le sang. La thrombocytose est une augmentation du nombre de plaquettes sanguines. Les deux conditions nécessitent une thérapie et un comptage périodique des cellules en utilisant diverses méthodes de laboratoire..

Comment compter les plaquettes

Les numérations plaquettaires du fonio sont effectuées à l'aide de plusieurs réactifs en laboratoire. Pour l'analyse, le sulfate de magnésium ou la préparation d'éthylènediaminetétraacétate est utilisé. Le spécialiste recueille ces substances dans le récipient avec une pipette.

Tout d'abord, du sang et 1 réactif sont égouttés dans le récipient. La quantité de substance est ajustée à 75, le plasma est ajusté au niveau K. La solution résultante est agitée, elle est nécessaire pour créer un frottis. Lorsque vous utilisez du sulfate de magnésium, le frottis change de couleur en 120 minutes. Lorsque l'éthylènediaminetétraacétate est utilisé, le frottis est coloré pendant 40 minutes. Les particules deviennent violettes.

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Les corps sont comptés dans un frottis au microscope. Lors du comptage, afin de déterminer le niveau de plaquettes, elles sont multipliées par la teneur en érythrocytes dans 1 ml, après quoi la valeur est divisée par 1000. Pour rendre le résultat plus précis, la technique de coloration des particules est utilisée.

Avantages et inconvénients

Aujourd'hui, il existe de nombreuses autres études, encore plus avancées technologiquement. Cependant, dans la plupart des cas, les médecins ont recours à la méthode Fonio, qui présente un certain nombre d'avantages importants.

avantagesLa description
Précision et simplicité de la formule de calcul de la numération plaquettaireLe calcul est effectué en fonction du nombre de globules rouges colorés dans le rapport de 1 000 globules rouges pour 1 μl (ou ml) de sang.
Visibilité claire du matériel d'essaiAu microscope, non seulement le nombre d'éléments est visible, mais aussi la forme, la couleur ou la destruction (agrégation) des éléments.
Aucune action urgente requiseLes études en laboratoire peuvent être effectuées à tout moment (plusieurs heures voire plusieurs jours après l'analyse).
Possibilité de microscopie répétéeConduit à comparer les indicateurs ou à affiner les résultats.
À bas prixNe nécessite pas de composants rares et chers.
Recherche à grande vitesseUn laboratoire ordinaire donne des résultats en 2 heures, avec des équipements de dernière génération en 30 minutes.

Le seul inconvénient de la méthode est la mauvaise qualité du frottis ou la répartition inégale des cellules sanguines dans le verre du laboratoire, ce qui entraîne parfois de grandes erreurs.

La fiabilité des résultats peut être affectée par l'analphabétisme ou la négligence de l'assistant de laboratoire, ainsi que par des équipements de recherche de mauvaise qualité.

Valeurs normales

La norme plaquettaire est égale à 120 à 400 000 particules dans 1 mm³ de frottis. Le niveau de microparticules correspond à l'âge.

  • Enfants de moins de 1 an - 100-420 mille par mm³.
  • Enfants de plus d'un an - 180-320 mille par mm³.
  • Hommes - 180-400 mille par mm³.
  • La norme pour les femmes est de 180-340 mille par mm³.
  • Chez les adolescents, le nombre de cellules peut diminuer à 70 000 par mm³.

Les hommes de plus de 40 ans ont le plus grand nombre de particules. Le médecin tient compte de ces écarts lors du diagnostic.

Déviations

La déviation de la norme n'est pas toujours une pathologie. Le nombre de cellules peut changer après l'exercice, avec un changement de régime. Avec le saignement, le nombre de plaquettes augmente, car le corps compense la perte de sang par une formation cellulaire accrue. Le niveau de particules est influencé par le stress, l'augmentation du stress, le tabagisme.

L'indice augmente avec la consommation prolongée d'alcool ou de drogues.

Une diminution de la norme plaquettaire est observée avec:

  • exposition à des substances nocives;
  • conduire
  • radiation
  • maladies du sang;
  • pathologie du tissu conjonctif;
  • jade.

Chez ces patients, il y a souvent du sang du nez, des gencives, une hémorragie sous-cutanée.

L'indicateur augmente pendant le traitement avec certains médicaments, après les opérations, après la perte de sang, avec inflammation de la muqueuse cérébrale, après ablation chirurgicale de la rate. Chez les enfants, des valeurs élevées sont également considérées comme normales. Chez un nourrisson, ces valeurs sont plus élevées que chez un enfant plus âgé..

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Déchiffrer les résultats, causes des écarts

Les plaquettes sont étiquetées PLT dans un blanc de laboratoire standard. L'unité dans laquelle les résultats sont présentés est des milliers d'unités par microlitre. Habituellement sous forme de laboratoire pour comparaison, la norme est indiquée.

La numération sanguine plaquettaire pour les hommes est différente de la norme pour les femmes. Cela dépend de l'âge de la personne..

  • La norme pour les hommes est de 200 à 400 mille / microlitre,
  • Pour les femmes - de 180 à 320 mille / microlitre.

Norme pour les enfants:

  • Chez les nouveau-nés jusqu'à 2 semaines - de 100 à 420 000 / microlitre,
  • Chez les bébés jusqu'à un an - de 150 à 350 mille / microlitre,
  • Chez les enfants de moins de 5 ans - 180-380 mille / microlitre,
  • Chez les enfants de moins de 7 ans - de 180 à 150 mille / microlitre.

Pendant les menstruations, une diminution normale (physiologique) des cellules est observée (75-200 000 / μl). Une double réduction du nombre de plaquettes est associée au besoin de rejet de l'épithélium utérin. Une diminution des plaquettes chez les femmes enceintes (100-300 mille / μl) est également considérée comme normale.

L'analyse des plaquettes n'est pas recommandée pendant les menstruations.

Plaquettes élevées

La thrombocytose causée par la pathologie des cellules souches dans la moelle osseuse est appelée primaire.

L'augmentation physiologique des plaquettes en tant que réaction corporelle à un traumatisme, à la consommation d'alcool, à une infection ou à un empoisonnement est appelée secondaire. Le mécanisme de cette réaction est associé à une libération accrue de thrombopoïétine, qui stimule la division et la croissance des plaquettes dans la moelle osseuse.

La thrombocytose peut survenir à la suite de ces maladies:

  • Tuberculose,
  • Une leucémie myéloïde,
  • Anémie,
  • Arthrite,
  • Érythrocytose,
  • Lymphogranulomatose,
  • Infections aiguës,
  • Cancer du foie.

L'empoisonnement, le stress et une activité physique intense peuvent entraîner une augmentation du nombre de plaquettes.

Important! Avec une perte de sang importante dans un contexte de diminution du volume sanguin, le niveau de plaquettes ne diminue que dans les premières heures, et après quelques heures, le niveau peut augmenter plusieurs fois.

Plaquettes faibles

La cause de la thrombocytopénie est souvent une automédication non contrôlée, dont un effet secondaire est le développement d'une thrombocytopénie.

La cause de la thrombocytopénie peut être de telles maladies:

  • Maladie du foie (hépatite, cirrhose),
  • Dysfonction thyroïdienne (hyperthyroïdie, hypothyroïdie),
  • Certains types de leucémie,
  • Anémie mégaloblastique,
  • Alcoolisme.

Avec une thrombocytopénie prolongée, les parois des vaisseaux deviennent fragiles, des coupures mineures et des dommages aux vaisseaux entraînent des saignements prolongés.

Pour clarifier les causes des faibles plaquettes et le rendez-vous du traitement, le patient devra subir de nombreux examens complémentaires (échographie du foie, rate, test d'anticorps, IRM). Un test sanguin pour la numération plaquettaire selon Fonio devra être effectué régulièrement.

Comment ramener le niveau à la normale

Si l'indicateur s'écarte de la norme, le médecin doit déterminer la maladie à l'origine de ce changement. Si la déviation de l'indice s'est produite pour des raisons physiologiques, alors l'alimentation, le refus de l'alcool aidera.

Les patients doivent prendre:

Le médecin peut prescrire des vitamines A, B et C. Une diminution du nombre de plaquettes aidera à éviter le stress et la surcharge physique. Pour réduire le taux, l'aspirine, les préparations de magnésium, une grande quantité de liquide sont prescrites.

Pourquoi peuvent-ils être abaissés ou relevés?

En cas d'écart par rapport à la norme, une deuxième analyse est prescrite. Si les résultats sont confirmés à plusieurs reprises, cela indique le développement d'une pathologie.

Le dépassement de la norme (thrombocytose ou thrombophilie) se produit dans le contexte des conditions destructrices suivantes:

  • violation de la moelle osseuse;
  • infection méningococcique;
  • la présence dans le corps d'un processus inflammatoire;
  • nécrose tissulaire;
  • développement de l'oncologie (lymphogranulomatose, leucémie myéloïde);
  • prendre des médicaments;
  • après l'ablation de la rate;
  • perte de sang grave après une blessure ouverte ou une intervention chirurgicale (stenting, pontage aortocoronarien);
  • dysfonctionnement hépatique ou rénal (érythrocytose, cancer);
  • tuberculose ou pneumonie;
  • maladies chroniques du système hématopoïétique;
  • facteurs communs - surcharge physique, déshydratation, empoisonnement, stress.

Si les plaquettes sont élevées chez une femme pendant la grossesse, il s'agit d'une condition dangereuse qui menace de graves complications:

  • toxicose prononcée;
  • fausse couche (interruption arbitraire de grossesse);
  • retard de développement chez le fœtus;
  • phlébeurysme;
  • thrombose (ou thrombophlébite) des membres inférieurs;
  • thromboembolie (obstruction d'un vaisseau sanguin du cerveau, du cœur, de l'artère pulmonaire, etc.), dans le contexte duquel se développent des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et même de la gangrène.

De faibles taux ou thrombocytopénie sont souvent observés chez les bébés prématurés. Ces anomalies se produisent généralement dans le contexte du sous-développement des organes ou des systèmes.

Facteurs contribuant à la diminution des plaquettes chez les nouveau-nés:

  • infection du fœtus à l'intérieur de l'utérus;
  • incompatibilité du groupe sanguin chez la mère et le fœtus;
  • asphyxie lors de l'accouchement;
  • anémie héréditaire.

Raisons pour réduire les plaquettes chez les adultes et les enfants de plus de 4 ans:

  • rayonnement (rayonnement);
  • intoxication par les poisons ou la chimie (plomb);
  • maladies du sang;
  • oncologie maligne;
  • allergies de type complexe;
  • collagénoses;
  • maladies du foie (cirrhose, hépatite);
  • après hémodialyse;
  • dysfonction thyroïdienne;
  • infections d'étiologies diverses;
  • pathologies auto-immunes;
  • perte de sang importante;
  • jade chronique;
  • alcoolisme;
  • hérédité.

La carence plaquettaire s'accompagne souvent des symptômes suivants:

  • saignements de nez fréquents;
  • hémorragies sous-cutanées et internes;
  • pétéchies (hémorragies ponctuelles);
  • ecchymoses ou ecchymoses étendues;
  • menstruations abondantes qui durent plus longtemps que d'habitude.

Pour établir un diagnostic précis, un examen instrumental supplémentaire est nécessaire, ainsi que des visites chez des médecins à profil étroit.

Détermination de la quantité à l'aide d'une caméra Goryaev

Selon la méthode de Goryaev, une plaque avec l'utilisation d'une substance citrate compte les plaques de plaquettes. Le nombre de cellules est déterminé en 1 MK / l ou en litre de sang.

Pour ce faire, utilisez les produits chimiques suivants:

Réactif chimique n ° 1:

  • chlorhydrate de cocaïne 3 g;
  • chlorure de sodium 0,25 g;
  • furatsiline 0,25 g;
  • eau 100 ml.

Réactif chimique n ° 2:

  • Solution à 1% d'oxalate d'ammonium. La solution doit être bouillie, filtrée et ensuite conservée au froid. Avec ce réactif, la dissolution des globules rouges est plus rapide..

Progrès de l'étude

Utilisez du matériel prélevé dans une veine dans un tube à essai avec du citrate. Cette substance est l'EDTA. Les plaquettes peuvent coaguler lorsqu'elles sont prélevées sur un doigt.

Vous devez prendre 4 ml de réactif chimique numéro 1 ou numéro 2, ajouter 0,02 ml de sang, vous obtenez une dilution de 200 fois. Secouez légèrement le sang avec le réactif, laissez reposer pendant une demi-heure, pendant laquelle la lyse se produit.

Le matériel du sang préparé est placé dans la chambre préparée, puis abaissé dans une boîte de Pétri humide pendant 5 minutes pour déposer les cellules plaquettaires.

Les cellules sont clairement visibles dans l'appareil photo grâce à l'utilisation d'objectifs à contraste de phase.

Les particules de poussière et de saleté doivent être bien lavées afin de ne pas laisser de marque sur le récipient en verre et la chambre elle-même, sinon elles peuvent être prises pour les plaquettes lors du comptage.

Ce qui affecte la concentration?

De nombreux facteurs sont impliqués dans l'augmentation du nombre de plaquettes. Ainsi, toutes les maladies infectieuses du corps sous forme aiguë entraînent une augmentation du nombre de ces cellules sanguines dans le sang. La même chose est observée en présence de troubles du système hématopoïétique et de cancer.

De plus, le nombre de plaquettes dans le sang change souvent chez les personnes confrontées à des situations de stress constantes. De plus, il peut sembler étrange à certains que lors de grandes pertes de sang, le nombre de ces cellules sanguines augmente, mais cela suggère que le corps humain compense ainsi les pertes de sang.

Une concentration accrue de plaquettes est également observée chez les personnes qui boivent de l'alcool depuis longtemps..

Avec une utilisation prolongée et incontrôlée de médicaments qui ont un effet thromocytopénique, l'image sanguine changera considérablement. La même chose se produit avec une maladie de certains organes, par exemple, le foie, la glande thyroïde, etc. Parfois, les coupures ou les saignements du nez peuvent affecter négativement le nombre de plaquettes dans le sang, en réduisant leur nombre.

Séquence d'analyse


Pour l'analyse de la numération plaquettaire selon Fonio, il existe généralement des indications, de sorte que le patient est préparé à l'avance pour un prélèvement sanguin. Il est proposé d'abandonner les drogues, l'alcool, les aliments gras et sucrés, ainsi que les boissons gazeuses 24 heures avant l'étude.

Ce qui doit être fait pour normaliser la numération plaquettaire?

Il est clair que les mesures pour normaliser la concentration plaquettaire seront légèrement différentes pour les différentes versions des résultats. Mais tous seront inutiles si des facteurs nocifs continuent d'affecter le corps. Tout d'abord, il faut éviter la surcharge physique et émotionnelle..

Ainsi, vous pouvez augmenter le nombre de plaquettes de la manière suivante:

  1. Exclure l'alcool, les algues, les cornichons et les raisins rouges de l'alimentation.
  2. Inclure du poisson frais, des poivrons, du foie, du sarrasin et des pommes dans votre alimentation.
  3. Parfois, le médecin traitant peut prescrire des médicaments spéciaux pour augmenter le nombre de plaquettes. Ne pas s'automédiquer fortement!
  4. Ne prenez pas de médicaments pouvant provoquer une thrombocytopénie comme effet secondaire..
  5. Consommez des vitamines A, B et C.

Pour réduire le nombre de plaquettes, il faut tout d'abord instaurer un mode de vie sain et éliminer les situations stressantes. Il est strictement interdit de pratiquer des sports traumatisants. Réduire le nombre de plaquettes aidera à:

  • l'utilisation de préparations d'acide acétylsalicylique;
  • rejet des bananes, grenades, mangues, cynorrhodons;
  • l'inclusion dans le régime alimentaire de betteraves, bleuets, canneberges, argousier;
  • multivitamines et suppléments de magnésium.

Quand une numération plaquettaire est nécessaire?

Un test sanguin clinique avec numération plaquettaire est effectué dans les cas suivants:

  • examen médical d'une personne avec un test sanguin général pour prévenir l'apparition de diverses maladies;
  • les symptômes d'une augmentation du nombre de plaquettes, en raison desquels un blocage du vaisseau peut se produire (hypertension artérielle, engourdissement des membres);
  • manifestations cliniques d'un nombre réduit de plaquettes sanguines (apparition constante d'ecchymoses et d'ecchymoses, pâleur de la peau);
  • réanalyse si le premier test a montré une violation.

Dans tous ces cas, vous devez consulter un médecin pour un examen général. Il prescrira la méthode la plus acceptable pour le patient afin de diagnostiquer correctement.

Progression de la définition

Ainsi, après un certain temps (2-3 heures), les lames sont placées sous le microscope, où les plaquettes et les globules rouges sont comptés.


La détection visuelle des plaquettes est facile. Selon l'âge, les cellules peuvent tacher le pourpre ou le rose. Leurs limites sont claires et la présence de granules spécifiques est notée au centre. La forme est arrondie, allongée, parfois avec la présence même d'ovales.

Dans une certaine zone fixe, le nombre de globules rouges est compté, ainsi que le nombre de plaquettes qui s'y trouvent. Cette procédure est effectuée jusqu'à ce que 1000 globules rouges soient comptés. Seules les cellules voisines qui forment des groupes sont prises en compte. Les inclusions simples n'ont aucune valeur et ne constituent pas une charge biologique dans l'étude.

Quelle est la numération plaquettaire accrue?

Thrombophilie - un niveau élevé de plaquettes dans le sang, observé dans les conditions suivantes:

  • prendre certains médicaments;
  • après l'opération;
  • après l'ablation de la rate chez le patient;
  • en raison de blessures accompagnées d'une importante perte de sang;
  • avec le développement de l'anémie ferriprive chez l'homme;
  • si le patient présente des néoplasmes malins.

Une concentration accrue de plaquettes dans le sang est très dangereuse pour la vie et la santé du patient, car dans ce cas, le risque de thrombose augmente considérablement - la formation d'un caillot sanguin à l'intérieur du vaisseau qui interfère avec le flux sanguin normal.


Une numération plaquettaire accrue peut être très dangereuse pour les femmes enceintes. Ce phénomène peut entraîner les conséquences extrêmement désagréables suivantes:

  • forme grave de toxicose chez les femmes enceintes;
  • syndrome de retard de croissance intra-utérin;
  • avortement spontané;
  • varices pendant la grossesse;
  • développement d'une thrombose des jambes pendant la grossesse;
  • une augmentation de la taille d'un caillot de sang formé à l'intérieur du vaisseau;
  • crise cardiaque.

En outre, en présence d'une inflammation des poumons, du foie, des méninges, de la toxoplasmose, le niveau de plaquettes dans le sang peut augmenter. Dans cette condition, le niveau de leucocytes augmente..

Quelle est la méthode Fonio?

La méthode Fonio est un test sanguin au doigt basé sur la microscopie des frottis. Le nombre de plaquettes est calculé par la formule des écarts relatifs par rapport à la valeur totale absolue des globules rouges.

L'analyse est effectuée sans restriction d'âge ou de sexe, elle est donc autorisée même pour les nouveau-nés et les femmes enceintes.

L'essence de la technique est le calcul précis d'une numération plaquettaire réduite ou augmentée, ce qui permet de pré-identifier le développement de pathologies d'origines diverses. Les résultats de la méthode sont utilisés pour corriger un traitement thérapeutique.

La fiabilité des résultats

La mauvaise qualité de l'équipement et l'adhésion floue aux méthodes de recherche peuvent affecter la fiabilité du résultat. Raisons de recevoir des données tronquées:

  • Utilisation de produits chimiques de faible qualité;
  • Préparation incorrecte des solutions;
  • Non-respect des conditions de coloration;
  • Mauvais mode de la chambre de séchage.

Dans des conditions de microscopie de masse, la bonne organisation du travail, l'étiquetage et le stockage des échantillons est d'une importance particulière.

L'obtention de résultats objectifs dépend non seulement de la bonne exécution de toutes les exigences de la méthode par l'assistant de laboratoire, mais aussi du patient lui-même. Il doit aborder la procédure d'examen de manière responsable et préparer l'analyse:

  • Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, de sorte que le patient doit refuser de manger 8 heures avant de se rendre au laboratoire.
  • Si le mode de vie ou les conditions de travail du patient sont associés à une activité physique constante, il est recommandé de les limiter 2 jours avant l'analyse.
  • Les amateurs d'alcool doivent se rappeler que la prise d'alcool éthylique provoque une augmentation multiple des plaquettes.
  • Les stress émotionnels affectent également négativement l'image du sang, donc plusieurs jours en prévision des tests doivent être effectués dans un environnement calme.

Les descriptions de certains médicaments (héparine, prostaglandine, adénosine) contiennent des informations selon lesquelles le médicament peut affecter temporairement la composition du sang. Le patient doit informer le médecin de tout médicament pris. Le médecin évaluera la probabilité de distorsion des résultats d'analyse et prendra une décision éclairée sur l'annulation temporaire de cet outil.

Comme en témoignent les tarifs réduits?

Si le niveau de plaquettes chez le patient examiné est abaissé, cela indique la présence d'une thrombocytopénie, qui se développe à partir de:

  • exposition aux rayonnements ionisants (rayonnement);
  • empoisonnement au plomb et à d'autres substances;
  • diverses maladies du système sanguin;
  • de la présence de collagénose chez le patient;
  • néphrite chronique.

Chez les personnes ayant une faible numération plaquettaire, des hématomes, des ecchymoses et des saignements internes surviennent souvent, ce qui est un signe d'élasticité et de résistance réduites des vaisseaux sanguins. Des pétéchies sont également souvent observées - des taches rouges ou violettes en pointillés sur la peau..

Le comptage des plaquettes par la méthode Fonio peut révéler une augmentation de leur nombre.

Numération plaquettaire du fonio

Une numération globulaire complète fournit des informations diagnostiques précieuses. Dans les laboratoires, des compteurs hématologiques automatiques sont souvent utilisés pour estimer le nombre de leucocytes, de globules rouges, de plaquettes et de quelques autres cellules sanguines. Malgré la commodité du comptage automatique, les méthodes d'examen microscopique sont considérées comme les plus informatives. L'une d'entre elles est les plaquettes Fonio..

Que sont les plaquettes?

Les plaquettes sont appelées cellules sanguines non nucléaires qui sont synthétisées par le tissu de la moelle osseuse rouge. Leur cycle de vie est d'environ 7 jours, après quoi ils sont éliminés dans le foie et la rate. Dans les plaquettes, le processus de vieillissement est plus prononcé que dans les autres cellules sanguines.

Comme les autres composants du sang, les plaquettes sont divisées en jeunes, matures et vieilles. Chez une personne en bonne santé, le nombre de cellules matures ne doit pas dépasser 95%. Si l'analyse révèle une forte concentration de jeunes corps, cela indique le développement de certaines maladies, parmi lesquelles de nombreux dommages aux vaisseaux sanguins, etc. En plus des jeunes, les vieilles plaquettes se trouvent souvent dans le plasma sanguin. Ce phénomène indique une interruption de la production et de l'élimination des cellules..

Rôle dans le corps

Les plaquettes sont activement impliquées dans les processus associés à la formation de caillots sanguins. Ils produisent également une substance spéciale nécessaire pour régénérer les tissus, stimuler la division cellulaire, ajuster le niveau de perméabilité des membranes cellulaires et maintenir l'élasticité vasculaire..

La composition quantitative et qualitative des plaquettes est d'une grande valeur dans le diagnostic des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Un nombre élevé de ces corps est appelé thrombocytose, un faible nombre - thrombocytopénie..

Quelle est la méthode Fonio

Le dénombrement des plaquettes de fonio est une analyse qui aide à déterminer le nombre exact de ces corps dans le sang, à diagnostiquer de nombreuses maladies chez l'homme. Dans ce cas, les numérations plaquettaires sont effectuées dans un frottis sanguin pour mille globules rouges, après quoi ce nombre est recalculé dans le rapport de 1 microlitre ou litre. La technique est considérée comme très précise, elle est utilisée pour diagnostiquer de nombreuses pathologies.

Pour l'analyse, le sang est prélevé du doigt. Le nombre total de plaquettes dans une unité de sang est appelé coagulogramme. Ce type d'étude est prescrit pour chaque patient, car l'analyse permet de suspecter et de détecter de nombreuses maladies..

Préparation de l'analyse

L'analyse des plaquettes de fonio peut être affectée par plusieurs facteurs. À cet égard, il est nécessaire de bien préparer le don de sang. Le patient la veille de la collecte de matériel biologique doit tenir compte des recommandations suivantes:

  • le don de sang doit être effectué 8 heures après le dernier repas, car de nombreux produits peuvent affecter l'indice de couleur des cellules sanguines;
  • à la veille de l'analyse ne peut pas faire de sport. Si une personne a effectué une activité physique, le résultat de l'étude peut être inexact;
  • le matériel est pris le matin;
  • les informations les plus précises peuvent être obtenues en faisant don de sang à plusieurs reprises. Cela permet de surveiller la concentration plaquettaire au fil du temps..

De plus, le médecin doit toujours informer si des médicaments ont déjà été pris auparavant. De nombreux médicaments peuvent également fausser le résultat..

Numération plaquettaire du fonio

Lors du comptage des plaquettes, le technicien de laboratoire utilise plusieurs types de réactifs. Il s'agit de l'éthylènediaminetétraacétate de sodium ou du sulfate de magnésium. Les réactifs sont prélevés avec une pipette mètre CEE..

L'analyse se déroule en plusieurs étapes:

  1. Un des réactifs et du sang sont ajoutés au tube à essai à l'aide d'une pipette. La quantité de réactif est portée à la marque de 75, le volume sanguin à la marque de K.
  2. La masse résultante est bien mélangée et utilisée pour la fabrication de frottis..
  3. Si du sulfate de magnésium est utilisé, le frottis est coloré selon la méthode Romanovsky-Giemsa pendant 120 minutes et 45 minutes, si l'assistant de laboratoire prend du tétraacétate de sodium et d'éthylène diamine. Dans ce cas, les plaquettes deviennent rose-violet..

À l'aide d'un microscope, les plaquettes et les globules rouges sont comptés jusqu'à mille globules rouges. Pour connaître le nombre de plaquettes, elles sont multipliées par le nombre de globules rouges dans 1 microlitre, après quoi le nombre résultant est divisé par mille. Pour obtenir les résultats les plus fiables, la couleur spécifique des cellules étudiées aide. C'est pourquoi de nombreux experts utilisent la méthode de numération plaquettaire Fonio pour poser un diagnostic..

Avantages de la technique

La méthode de comptage des globules rouges selon Fonio est utilisée avec succès par de nombreux médecins depuis de nombreuses années. La technique présente plusieurs avantages, parmi lesquels:

  • lors de l'examen du sang au microscope, le technicien de laboratoire voit clairement le matériau à tester, la couleur, la forme, le nombre de cellules;
  • si nécessaire, l'analyse peut être effectuée à tout moment de la journée;
  • la méthode est facile à utiliser, associée à une formule simple, mais en même temps très informative.

Quels indicateurs bas peuvent indiquer

Une thrombocytopénie ou une diminution de la concentration de globules rouges chez une personne indique le développement de diverses conditions indésirables. Les causes les plus courantes des taux bas sont les suivantes:

  • exposition aux radiations du patient;
  • exposition au plomb et à d'autres substances nocives sur le corps;
  • pathologie du système hématopoïétique;
  • collagénoses chez un patient (un ensemble de maladies liées au tissu conjonctif);
  • prédisposition héréditaire;
  • jade chronique.

Chez les patients atteints de thrombocytopénie, des manifestations cliniques telles que des saignements de nez fréquents, des saignements des gencives et des hémorragies sous-cutanées sont observées. Chez la femme, la maladie se manifeste sous forme de périodes abondantes et longues.

Le traitement de cette condition implique l'élimination de la cause sous-jacente, qui a entraîné la violation. Dans ce cas, une thérapie à l'aide de médicaments est utilisée. Dans les cas graves, ablation de la rate ou transplantation de moelle osseuse.

Raisons de l'augmentation des tarifs

Avec une augmentation du nombre de cellules considérées par unité de sang, nous parlons de thrombocytose. En règle générale, il s'agit d'une pathologie secondaire qui se produit dans le contexte des conditions suivantes:

  • traitement avec certains médicaments;
  • chirurgie antérieure;
  • splénectomie;
  • perte de sang importante;
  • inflammation de la muqueuse du cerveau;
  • pathologie des reins et du foie;
  • développement de formations oncologiques;
  • Déficience en fer.

Norme cellulaire dans différentes populations

Lors de la réalisation de l'analyse selon la méthode Fonio, une norme de 120 à 400 000 cellules dans un millimètre cube de matériau d'essai est utilisée. La fluctuation des limites dépend de l'âge du patient et de son sexe. Chez les femmes, les hommes et les enfants, les écarts dans ces limites sont considérés comme normaux..

  • enfants jusqu'à un an - de 100 à 420 000 par mm 3;
  • les enfants d'un an - de 180 à 320 mille par mm 3;
  • hommes - de 180 à 400 mille par mm 3;
  • femmes de 180 à 340 mille par mm 3.

Chez les adolescents, le nombre de plaquettes peut chuter à 70 000 par mm3. Chez l'homme, le nombre maximum de ces corps est noté à l'âge de 40 ans. Ces écarts sont nécessairement pris en compte lors du diagnostic, en raison des caractéristiques physiologiques et liées à l'âge du corps.

Ce qui affecte le niveau de plaquettes dans le sang

Une diminution ou une croissance des cellules en question n'indique pas toujours le développement d'une pathologie. Parfois, le niveau de ces petits corps fluctue en raison d'un effort physique intense et régulier, avec une mauvaise nutrition. Il peut sembler étrange à beaucoup de gens qu'avec la perte de sang, le nombre de plaquettes augmente. Cela est dû à la tentative du corps de compenser la perte de sang par une production accrue de ses éléments façonnés..

Souvent, les indicateurs augmentent chez les personnes qui boivent de l'alcool depuis longtemps. La norme plaquettaire est perturbée lors de la prise de médicaments à effet thrombocytopénique. Même des saignements de nez inoffensifs peuvent affecter les résultats de l'analyse..

Méthodes de normalisation des indicateurs

La première chose à faire lors de la détection d'une numération plaquettaire élevée ou diminuée dans le sang est de procéder à un nouvel examen du patient afin d'identifier la pathologie à l'origine de cette affection. La principale méthode de traitement de la thrombocytopénie et de la thrombocytose est la lutte contre la cause profonde. Si la violation se développe pour des raisons inoffensives, vous pouvez augmenter le nombre de plaquettes en utilisant ces méthodes:

  • refuser les produits nocifs, exclure les boissons alcoolisées, les raisins rouges, le thé vert, les bleuets, les tomates de l'alimentation;
  • inclure les pommes, la bouillie de sarrasin, les plats de poisson, le poivron, le foie dans l'alimentation quotidienne;
  • comme prescrit par un spécialiste, des médicaments spéciaux sont pris;
  • les vitamines des groupes A, B et C aideront à augmenter le nombre de cellules.

Le refus des sports extrêmes, une évaluation adéquate des situations stressantes, éviter les conflits à la maison et au travail permettront de réduire la concentration des éléments sanguins concernés..

Pour réduire les plaquettes, les experts recommandent de suivre les règles suivantes:

  • prenez de l'acide acétylsalicylique tel que prescrit par votre médecin;
  • exclure le dogrose, la grenade, la mangue et d'autres plats qui augmentent le nombre de plaquettes;
  • boire des préparations de magnésium plusieurs fois par an;
  • boire au moins un litre et demi d'eau par jour.

Le comptage des plaquettes par la méthode Fonio est l'un des tests sanguins les plus précis. En utilisant cette analyse, le médecin peut découvrir de nombreuses pathologies, choisir le traitement approprié pour le patient. Cette analyse est également réalisée dans un but préventif, qui est nécessaire pour le diagnostic précoce des maladies et pour prévenir le développement de conséquences graves dans leur contexte..

Symptômes et traitement

En regardant un test sanguin, vous pouvez faire un premier jugement sur d'éventuelles maladies et anomalies. Le nombre de plaquettes dans l'analyse est indiqué par PLT.

Qu'est-ce que le fait que les plaquettes PLT soient abaissées et comment y remédier, sera discuté dans cet article..

Fonction plaquettaire dans le sang

Les plaquettes sont des cellules sanguines ressemblant à des disques plats de divers diamètres (0,002-0,004 mm). Ils sont responsables de plusieurs fonctions dans le corps:

  1. Blocage des plaies ouvertes d'urgence

Les plaquettes sont parfois appelées ambulances sanguines. Ce nom est dû à leur capacité à arrêter rapidement les saignements..

À la surface des plaquettes, il existe des composés complexes spéciaux, grâce auxquels l'adhésion (adhérence) des cellules les unes aux autres et aux parois des vaisseaux sanguins est effectuée. De plus, la composition superficielle des plaquettes comprend des substances biologiquement actives qui peuvent participer au processus de coagulation sanguine.

Ainsi, après avoir reçu une coupure dans le corps humain, la masse de plaquettes va dans une plaie ouverte, la division et la multiplication rapides de ces cellules commencent, elles adhèrent les unes aux autres, formant un film dense qui interfère avec la perte de sang.

  1. Nourrissage et rétrécissement des vaisseaux sanguins

Les plaquettes sont impliquées dans la nutrition des parois des vaisseaux sanguins, en maintenant la fonctionnalité et la structure des vaisseaux sanguins.

  1. Transfert de sérotonine, d'enzymes et d'autres substances dans le sang.
  2. Récupération de sang
  3. Maintenir l'immunité
  4. Élimination des virus morts et des antigènes corporels.

Contenu normal

Il est considéré comme la norme que la teneur en plaquettes dans le sang est de 180 à 400 ∙ 10 9 par litre de sang. Cependant, cet indicateur dépend non seulement de l'âge, du sexe et de la présence d'une grossesse, mais varie également au cours de la journée.

Norme plaquettaire (∙ 10 9) par litre de sang:

  • Chez l'adulte: 180-350;
  • Chez les enfants jusqu'à un an: 100-420;
  • Pendant la grossesse: 150-380;
  • Pendant les menstruations: 150-380.

Le nombre de plaquettes peut fluctuer jusqu'à 10% par jour. C'est pourquoi il est d'usage de faire des tests le matin à jeun.

Raisons de bas niveau

On pense qu'un faible niveau de plaquettes dans le sang est un indicateur inférieur à 100 ∙ 10 9 / l, malgré le fait que le seuil inférieur dans les normes ci-dessus ne coïncide souvent pas avec cette valeur.

Une condition dans laquelle les plaquettes sont inférieures à la normale est appelée thrombocytopénie. Les facteurs de thrombocytopénie peuvent être conditionnellement divisés en deux groupes:

Ceux-ci inclus

Boutons pouvant apparaître sur les lèvres, le nez et les parties génitales.

  • ARVI, ARI
  • Hépatite de divers groupes
  • Mononucléose

Une maladie virale aiguë qui se transmet par la salive humaine, le sang et les glandes sudoripares.

État corporel immunitaire.

Avec eux, les cellules du corps sont confondues avec des agents pathogènes et détruites comme hostiles (par exemple, le lupus).

  • Maladies oncologiques
  • Maladie de Gaucher

Avec cette pathologie congénitale, les organes qui affectent la fonctionnalité normale des plaquettes peuvent être inhibés.

  • Certains médicaments

Les anticoagulants (comme l'aspirine et l'héparine) peuvent provoquer une baisse du nombre de plaquettes dans le sang.

  • Inclusion des anticoagulants dans l'alimentation

Bien sûr, cette raison affectera légèrement la diminution des plaquettes dans le sang, mais elle doit également être prise en compte lors du diagnostic. Les aliments qui fluidifient le sang comprennent le citron, l'ail, les cerises, le gingembre, les oignons, etc..

  1. Causes non transmissibles
  • Grossesse;
  • Période de menstruation;

À ce moment, une femme perd une quantité importante de sang, ce qui est à l'origine de faibles plaquettes.

  • Avitaminose;
  • Consommation d'alcool;
  • Intoxication aux métaux lourds;
  • Violation de la rate ou même son ablation.

En plus d'abaisser la viscosité sanguine des plaquettes sanguines et de rendre plus difficile l'arrêt des saignements d'une plaie ouverte, une véritable menace pour la vie est la suivante: les vaisseaux deviennent plus fragiles, perdent leur élasticité et des saignements internes peuvent survenir.

Comment augmenter les plaquettes

Tout d'abord, vous devez comprendre qu'un faible taux de plaquettes dans le sang n'est pas la maladie elle-même, c'est seulement un symptôme qui indique au patient et au médecin toute déviation dans le corps. Par conséquent, avant de prendre des mesures pour augmenter le nombre de plaquettes dans le sang, il est nécessaire d'éliminer la cause profonde, qui ne peut être établie qu'après un examen dans un établissement médical.

Nous pouvons proposer des moyens de lutter contre les faibles taux de plaquettes dans le sang, qui peuvent être suivis simultanément avec le traitement principal..

Régime

La normalisation de la nutrition peut éliminer les faibles plaquettes sanguines, si l'écart par rapport à la norme n'est pas trop important. Votre alimentation doit comprendre du fer, des vitamines A et C.

Produits qui augmentent les plaquettes dans le sang:

  • Baies (dogrose, framboises, groseilles, etc.)
  • Légumes (carottes, poivrons, pommes de terre, betteraves, etc.)
  • Fruits (oranges, pommes, kakis, etc.)
  • Graisse de poisson;
  • Amande;
  • Persil, épinards;
  • Sarrasin.

Essayez d'éviter les aliments marinés salés, les aliments épicés et fumés..

Rejet des mauvaises habitudes

Fumer et boire aident à fluidifier le sang. Par conséquent, si vous avez déjà des plaquettes sanguines faibles, cela signifie que le risque d'AVC et d'autres complications dans ce cas est élevé.

Étant donné que de nombreuses causes de réduction des plaquettes sont associées à des maladies infectieuses, nous aurons besoin d'une forte immunité pour les éliminer dès que possible. En plus de la nutrition, elle peut être enrichie de médicaments: teinture d'échinacée, complexe de vitamines, agents antiviraux, etc..

Recettes folkloriques

  1. Feuilles d'ortie

Si vous avez cette plante dans le domaine public, il est facile de préparer un produit pour un adulte dont les plaquettes sont faibles..

À partir des feuilles d'ortie, pressez le jus à raison de 1 cuillère à café. Ajoutez-le à une pile d'eau ou de lait et buvez avant les repas.

S'il n'est pas possible de cueillir l'ortie du sol, vous pouvez utiliser des plantes sèches vendues en pharmacie. 10 grammes de feuilles sèches versez un verre d'eau bouillante, laissez mijoter environ 3 minutes. Refroidir, filtrer et consommer un demi-verre avant les repas.

Une demi-heure avant de manger, vous devez boire une cuillère à soupe d'huile. Un cycle complet de traitement implique environ 2 litres d'huile.

La rose musquée, la camomille et l'ortie augmenteront l'immunité, ajouteront les oligo-éléments manquants au corps et normaliseront la faible numération plaquettaire dans le sang.

Nous mélangeons ces plantes sous forme fraîche ou séchée, versons de l'eau bouillante et laissons infuser. Cette boisson doit être bue une demi-heure avant les repas au moins trois fois par jour. Pour améliorer le goût et même recharger avec des vitamines, ajoutez du citron et du miel au bouillon.

Donc, si vous constatez une faible numération plaquettaire dans un test sanguin, il est conseillé de subir un examen et de consulter un médecin. Une clarification en temps opportun de la cause des faibles plaquettes augmentera les chances que vous normalisiez rapidement et efficacement tous les processus dans le corps.

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Plaquettes phonio: normales, en comptant ce que c'est?

Santé 24 novembre 2017

Le fonio plaquette est une étude qui vous permet d'identifier la véritable concentration de plaquettes dans le sang et de déterminer les causes profondes de nombreuses pathologies. Ces cellules sanguines ont un grand effet sur la capacité du sang à se coaguler..

Dans cet article, nous parlerons de l'essence de l'analyse des plaquettes par la méthode Fonio et de l'interprétation correcte de ses résultats.

L'essence de cette analyse

L'avantage de cette méthode est une détermination assez précise du nombre de ces cellules sanguines, ce qui conduit bien entendu à un diagnostic plus précis..

Voyons comment les plaquettes sont comptées selon Fonio.

Comment analyser?

Le nombre total de plaquettes dans un frottis sanguin donné est un coagulogramme. Pour cette analyse, le sang capillaire est prélevé du doigt. Cette analyse doit être transmise à chaque patient examiné, car ses résultats peuvent aider le médecin traitant à établir la présence ou l'absence de nombreuses maladies dangereuses.

Lors d'un test de plaquettes sanguines, les éléments suivants doivent être pris en compte:

  • La concentration de ces cellules sanguines est maximale après avoir mangé et fait de l'activité physique. Pour cette raison, vous devez prendre le matériel après au moins huit heures après le dernier repas.
  • Cette exigence s'applique également à l'activité physique: si le patient donne du sang dans un état d'excitation ou après un effort physique intense, le résultat peut être faux.
  • Le sang doit être donné tôt le matin.
  • Pour atteindre une précision maximale, l'analyse doit être effectuée deux fois de plus avec un intervalle de 3-5 jours.

Compter les résultats

Pour calculer le nombre de plaquettes selon Fonio, une solution à 2,6% d'éthylène diamine tétraacétate de sodium (EDTA) et une solution à 14% de sulfate de magnésium sont utilisées. Les réactifs sont collectés à l'aide d'une pipette vers un compteur ESR (ou le capillaire Panchenkov).

  1. Tout d'abord, l'un des réactifs est introduit dans le tube à essai, qui doit être au niveau de la division 75 dans le capillaire. Le sang prélevé avec une pipette (jusqu'au niveau de la division K) y est ajouté..
  2. Les composants sont soigneusement mélangés, puis des traits fins sont préparés..
  3. Après cela, les frottis sont colorés selon la technique de Romanovsky-Giemsa pendant 35 à 45 minutes si l'EDTA a été utilisé, ou pendant deux à trois heures si le sulfate de magnésium a été utilisé. Pendant cette période, les plaquettes deviennent rose-violet..

Comment le comptage des plaquettes est-il effectué par la méthode Fonio? Pour ce faire, dans le champ de vision du microscope, les plaquettes et les érythrocytes sont comptés jusqu'à 1000 globules rouges.

Le nombre de plaquettes dans le plasma sanguin est reconnu en multipliant leur nombre dans le frottis par le nombre de globules rouges dans 1 μl, puis la valeur résultante est divisée par 1000.

La couleur spécifique aide le médecin à calculer plus précisément le nombre de cellules examinées..

L'étude a une grande précision, donc un grand nombre de médecins utilisent les résultats obtenus par cette méthode.

Caractéristiques de la méthode

Cette technique est de loin la plus populaire et la plus courante. La principale différence entre cette technique est que les éléments façonnés sont comptés dans un frottis sanguin coloré..

Cette méthode présente les avantages suivants par rapport aux autres:

  • l'assistant de laboratoire peut très bien examiner toutes les cellules sanguines au microscope;
  • le sang peut être examiné à tout moment opportun, sans être lié au moment de la réception du matériel;
  • les cellules sont comptées selon une formule assez simple, en outre, le nombre dépend de 1000 globules rouges dans un microlitre de sang.

Ce qui révèle l'analyse des plaquettes par Fonio?

Comme en témoignent les tarifs réduits?

Si le niveau de plaquettes chez le patient examiné est abaissé, cela indique la présence d'une thrombocytopénie, qui se développe à partir de:

  • exposition aux rayonnements ionisants (rayonnement);
  • empoisonnement au plomb et à d'autres substances;
  • diverses maladies du système sanguin;
  • de la présence de collagénose chez le patient;
  • néphrite chronique.

Chez les personnes ayant une faible numération plaquettaire, des hématomes, des ecchymoses et des saignements internes surviennent souvent, ce qui est un signe d'élasticité et de résistance réduites des vaisseaux sanguins. Des pétéchies sont également souvent observées - des taches rouges ou violettes en pointillés sur la peau..

Quelle est la numération plaquettaire accrue?

Thrombophilie - un niveau élevé de plaquettes dans le sang, observé dans les conditions suivantes:

  • prendre certains médicaments;
  • après l'opération;
  • après l'ablation de la rate chez le patient;
  • en raison de blessures accompagnées d'une importante perte de sang;
  • avec le développement de l'anémie ferriprive chez l'homme;
  • si le patient présente des néoplasmes malins.

Une concentration accrue de plaquettes dans le sang est très dangereuse pour la vie et la santé du patient, car dans ce cas, le risque de thrombose augmente considérablement - la formation d'un caillot sanguin à l'intérieur du vaisseau qui interfère avec le flux sanguin normal.

  • forme grave de toxicose chez les femmes enceintes;
  • syndrome de retard de croissance intra-utérin;
  • avortement spontané;
  • varices pendant la grossesse;
  • développement d'une thrombose des jambes pendant la grossesse;
  • une augmentation de la taille d'un caillot de sang formé à l'intérieur du vaisseau;
  • crise cardiaque.

En outre, en présence d'une inflammation des poumons, du foie, des méninges, de la toxoplasmose, le niveau de plaquettes dans le sang peut augmenter. Dans cette condition, le niveau de leucocytes augmente..

Valeurs normales chez les enfants et les adultes

Le nombre de plaquettes normal selon Fonio varie de 120 à 400 000 dans 1 mètre cube. millimètre de sang. Mais n'oubliez pas que pour certains groupes de la population, les indicateurs obtenus varieront considérablement. Ces différences sont considérées comme des variations de la norme..

Pour les hommes, le nombre normal de plaquettes varie de 180 à 400 000. La concentration maximale de ces cellules sanguines est observée à l'âge de 40 ans. Par la suite, le nombre de plaquettes diminue légèrement, mais ne tombe pas en dessous de 320 mille.

L'indicateur normal des éléments sanguins considérés pour les femmes varie de 180 à 340 000. La concentration maximale est observée à l'âge de 16 ans. Pendant la menstruation, la norme diminue à 150 000. À l'adolescence, ce nombre peut même tomber à 75 000.

La numération sanguine des plaquettes fonio est très informative.

Ce qui affecte la concentration?

De nombreux facteurs sont impliqués dans l'augmentation du nombre de plaquettes. Ainsi, toutes les maladies infectieuses du corps sous forme aiguë entraînent une augmentation du nombre de ces cellules sanguines dans le sang. La même chose est observée en présence de troubles du système hématopoïétique et de cancer.

De plus, le nombre de plaquettes dans le sang change souvent chez les personnes confrontées à des situations de stress constantes. De plus, il peut sembler étrange à certains que lors de grandes pertes de sang, le nombre de ces cellules sanguines augmente, mais cela suggère que le corps humain compense ainsi les pertes de sang.

Une concentration accrue de plaquettes est également observée chez les personnes qui boivent de l'alcool depuis longtemps..

Ce qui doit être fait pour normaliser la numération plaquettaire?

Il est clair que les mesures pour normaliser la concentration plaquettaire seront légèrement différentes pour les différentes versions des résultats. Mais tous seront inutiles si des facteurs nocifs continuent d'affecter le corps. Tout d'abord, il faut éviter la surcharge physique et émotionnelle..

Ainsi, vous pouvez augmenter le nombre de plaquettes de la manière suivante:

  1. Exclure l'alcool, les algues, les cornichons et les raisins rouges de l'alimentation.
  2. Inclure du poisson frais, des poivrons, du foie, du sarrasin et des pommes dans votre alimentation.
  3. Parfois, le médecin traitant peut prescrire des médicaments spéciaux pour augmenter le nombre de plaquettes. Ne pas s'automédiquer fortement!
  4. Ne prenez pas de médicaments pouvant provoquer une thrombocytopénie comme effet secondaire..
  5. Consommez des vitamines A, B et C.

Pour réduire le nombre de plaquettes, il faut tout d'abord instaurer un mode de vie sain et éliminer les situations stressantes. Il est strictement interdit de pratiquer des sports traumatisants. Réduire le nombre de plaquettes aidera à:

  • l'utilisation de préparations d'acide acétylsalicylique;
  • rejet des bananes, grenades, mangues, cynorrhodons;
  • l'inclusion dans le régime alimentaire de betteraves, bleuets, canneberges, argousier;
  • multivitamines et suppléments de magnésium.

résultats

Ainsi, l'étude est très précise. Et si, en conséquence, il a montré des écarts par rapport à la norme, alors il est urgent d'ajuster cet indicateur afin d'éviter des conséquences dangereuses.

Maintenant, c'est clair ce que les plaquettes de fonio signifient.

Phonio Platelet Count

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Les plaquettes sont des cellules sans noyau uniques qui non seulement participent activement à la régénération des structures cellulaires, mais inhibent également le développement de saignements abondants, mais régulent également la perméabilité des membranes cellulaires.

Leur quantité dans le sang peut indiquer un état de santé, et les écarts par rapport à la norme sont la première raison du développement de processus pathologiques du système cardiovasculaire. Ces cellules sont synthétisées à partir du plasma des mégacaryocytes - grandes cellules de moelle osseuse.

L'espérance de vie n'est pas longue - seulement 5-7 jours, après quoi ils sont utilisés par la rate et partiellement par le foie. Les plaquettes sont caractérisées par le vieillissement, dont dépend la composition qualitative du sang.

Pour déterminer le niveau de contenu plaquettaire dans le sang, utilisez l'analyse en laboratoire de Fonio, dans laquelle le calcul est effectué avec la plus grande précision. Les caractéristiques de cette méthode et des méthodes de calcul sont décrites ci-dessous..

Étude de fonio

Si nous considérons ce rapport plus en détail, nous calculons d'abord le nombre total de globules rouges dans le frottis, après quoi l'indicateur est multiplié par ml ou μl de sang. La valeur obtenue est comparée à la composition quantitative des plaquettes.

L'essence de la méthode est basée sur l'interdépendance des fractions sanguines. En d'autres termes, avec une teneur accrue en plaquettes, il y aura également plus de globules rouges. La proportionnalité directe vous permet de déterminer non seulement le niveau de plaquettes dans un frottis sanguin, mais aussi de le recompter en litres et microlitres.

C'est pratique, car il n'est pas nécessaire de prendre beaucoup de sang et de tout examiner, ce qui prendra beaucoup de temps, les forces de l'assistant de laboratoire, ainsi que les réactifs, dont le coût d'analyse sera considérablement plus élevé qu'il ne l'est actuellement.

Séquence d'analyse

Les réactifs suivants seront nécessaires pour l'analyse:

  • solution de sulfate de magnésium - agit comme coagulant;
  • Colorant Romanovsky-Giemsa - vous permet de voir les plaquettes dans la masse totale de sang, dont la couleur change sous l'influence du colorant.

Le sang est prélevé pour analyse à l'annulaire, qui est bien désinfecté avec de l'alcool ou de l'acide formique.

Après cela, les faisceaux sont percés d'un scarificateur. Le premier sang qui apparaît est éliminé avec du coton sec, car il ne convient pas à l'analyse..

Dans la deuxième goutte qui apparaît à la surface du doigt, une solution spéciale de sulfate de magnésium est injectée, après quoi la substance formée est prise dans un tube à essai avec un périopératoire en verre spécial.

Le doigt du patient est traité avec de l'alcool pour éviter l'infection..

Les frottis sont préparés à partir des échantillons obtenus en appliquant une petite quantité de sang sur une lame de verre et en introduisant également un colorant qui aidera à calculer les fractions. La durée de coloration est de 35 minutes à 2 heures, selon la qualité des réactifs.

Progression de la définition

Ainsi, après un certain temps (2-3 heures), les lames sont placées sous le microscope, où les plaquettes et les globules rouges sont comptés.

Dans une certaine zone fixe, le nombre de globules rouges est compté, ainsi que le nombre de plaquettes qui s'y trouvent. Cette procédure est effectuée jusqu'à ce que 1000 globules rouges soient comptés. Seules les cellules voisines qui forment des groupes sont prises en compte. Les inclusions simples n'ont aucune valeur et ne constituent pas une charge biologique dans l'étude.

La lame est déplacée sous le microscope jusqu'à ce que la marque souhaitée soit obtenue. Pour cela, le champ de vision évolue, accessible à la technologie moderne. Dans certaines cliniques, ce calcul se fait automatiquement. Des microscopes spéciaux sont capables de reconnaître indépendamment diverses fractions sanguines, ainsi que de déterminer leur rapport dans la masse totale.

Après avoir reçu les indicateurs nécessaires, le nombre de plaquettes est calculé par la formule:

  • x est le niveau de plaquettes souhaité;
  • a - numération plaquettaire dans un frottis pour 1000 globules rouges;
  • b - le nombre de globules rouges dans 1 litre de sang;
  • 1000 - un indicateur du contenu des globules rouges dans un frottis.

La numération plaquettaire

Pour clarifier la façon dont le calcul est effectué, nous analyserons à l'aide d'un exemple.

Lors des calculs en laboratoire, il a été constaté que la numération plaquettaire (indiquée en ppm, car la valeur est relative au nombre de globules rouges) 75.

Pour 1 μl, le nombre de globules rouges est de 5x10, ce qui implique que le nombre de plaquettes: 753,5x10 / 1000. En conséquence, il s'avère que 1 μl de sang contient 262x10, ce qui est considéré comme la norme.

Caractéristiques et avantages de la méthode de recherche

La détermination en laboratoire et le comptage des plaquettes par Fonio présente plusieurs avantages:

  1. Précision d'analyse - obtenue en utilisant une formule de calcul, dont les composants peuvent être facilement calculés dans une goutte de sang.
  2. Rapidité d'exécution - du moment du prélèvement sanguin à l'obtention du résultat, cela ne peut pas prendre plus de 2 heures, et en utilisant un équipement de haute précision, la procédure ne prendra que 20-30 minutes.
  3. Aucun réactif coûteux n'est requis - il suffit d'introduire un coagulant pour provoquer l'activité plaquettaire, ainsi que de colorer un frottis sanguin avec une solution spéciale qui améliorera le processus de reconnaissance des cellules exemptes d'armes nucléaires.

La principale caractéristique de l'étude est d'obtenir les résultats les plus précis qu'avec un test sanguin détaillé (coagulogramme).

Ce qui affecte la qualité de l'analyse?

  1. Préparer le patient à l'analyse - le prélèvement sanguin n'est pas effectué en état d'ébriété (le nombre de plaquettes avec les leucocytes a augmenté de 3 à 4 fois), ainsi qu'avec une fatigue physique sévère et la présence d'un stress prolongé avec toutes les conséquences. Ces conditions peuvent provoquer une production excessive de plaquettes, qui est exclusivement périodique et ne porte pas d'informations sur l'état réel des choses. Avant le prélèvement sanguin, il vaut mieux ne rien manger, et aussi refuser de prendre des médicaments. Le moment optimal pour l'échantillonnage est de 7 à 9 heures du matin.
  2. Qualité des réactifs - des anomalies peuvent être présentes lors de l'utilisation de réactifs de faible qualité. Dans ce cas, le patient est proposé de faire une analyse sur Fonio trois fois, avec une fréquence de 2-3 jours. Cela vous permettra d'évaluer le plus complètement et le plus précisément possible l'état de santé et de minimiser l'erreur..
  3. Conditions particulières du corps - pendant les menstruations chez la femme, la grossesse, la lactation, l'efficacité de la technique diminue rapidement. Le fait est que les hormones qui contrôlent le corps féminin s'adaptent constamment aux processus biologiques, contrôlant leur fonctionnalité. Chez les hommes, de telles conditions peuvent être observées avec un fort effort physique, en particulier pour les athlètes et les poids lourds.

Seul un examen complet de tout l'organisme aidera à identifier les vrais problèmes de santé, dont la prémisse est un résultat insatisfaisant d'un test sanguin selon Fonio.

Ainsi, cette méthode d'étude du niveau de plaquettes est non seulement pratique et facile à réaliser, mais vous permet également d'obtenir des résultats précis..

Les estimations d'une goutte de sang peuvent être comparées à un litre ou à un microlitre, par conséquent, les écarts par rapport à la norme, le cas échéant, seront immédiatement visibles. Le coût de la procédure est faible et la durée d'attente des résultats ne dépasse pas 3 heures.

Cela vous permet d'obtenir rapidement les données nécessaires dans les conditions critiques du patient, lorsque chaque seconde peut être la dernière.

La simplicité de la formule vous permet de calculer indépendamment le nombre de plaquettes, mais aujourd'hui la plupart des cliniques utilisent des microscopes électroniques spéciaux qui peuvent effectuer tous les calculs et produire indépendamment le résultat final.

Numération plaquettaire, analyse du fonio, méthodes de normalisation

Un test sanguin général comprend une étude de la composition quantitative des globules sanguins: globules rouges, globules blancs et plaquettes.

Les laboratoires utilisent des compteurs hématologiques automatiques, mais les méthodes d'analyse microscopique restent les plus informatives et les plus précises. Une telle méthode est la microscopie de frottis de Fonio pour le nombre de plaquettes..

La microscopie à frottis est utilisée dans les cas où les résultats des études de comptage automatique par les hémoanalyseurs s'écartent considérablement de la norme..

Les plaquettes de fonio sont calculées à l'aide d'une formule liée à la valeur absolue des globules rouges dans le sang.

Par conséquent, la technique fait partie d'un test sanguin général et est effectuée après le comptage automatique du nombre d'autres cellules sanguines (globules rouges).

Plaquettes

Les plaquettes sont des cellules exemptes d’énergie nucléaire formées à partir de mégacaryocytes de la moelle osseuse. Après la maturation et l'entrée dans la cellule sanguine vit 5-7 jours. Les vieilles cellules sont éliminées par le foie et la rate. Le processus de vieillissement dans ces cellules est particulièrement prononcé..

Les plaquettes, comme les autres cellules sanguines, sont divisées en jeunes, matures et vieilles. Normalement, le sang contient au moins 95% de cellules matures. La libération de cellules immatures dans la circulation sanguine peut être causée par un facteur d'irritation (lésions vasculaires multiples). De vieilles cellules dégénératives peuvent être détectées dans le sang, ce qui indique la pathologie du processus de maturation et d'utilisation.

Les plaquettes sont les principaux participants aux processus de thrombose. En même temps, mettant en évidence des enzymes spécifiques, elles stimulent la division cellulaire et la régénération tissulaire, régulent le niveau de perméabilité des membranes cellulaires et maintiennent l'élasticité des vaisseaux sanguins.

Par leur nombre, vous pouvez déterminer l'état de santé du système cardiovasculaire. Une quantité accrue est appelée thrombocytose, une quantité inférieure - thrombocytopénie.

Les plaquettes se colorent bien avec les colorants. Selon le degré de maturité, les cellules se colorent avec des intensités différentes, ce qui simplifie le diagnostic différentiel de leur composition morphologique.

Méthode de numération plaquettaire du fonio

Les cellules sont comptées de plusieurs façons. La caméra de Goryaev et la méthode Fonio sont fondamentalement similaires et les plus courantes. L'essence de la méthode Fonio est le comptage parallèle des cellules colorées des globules rouges et des plaquettes dans les champs de la grille du microscope. Dans la chambre de Goryaev, cette grille est appliquée au laser sur le verre lui-même..

Les numérations plaquettaires du fonio sont effectuées à l'aide de réactifs peu coûteux:

  • Comme coagulant, une solution à 14% de sulfate de magnésium ou une solution à 6% d'éthylène diamine tétraacétate de sodium (EDTA) est utilisée;
  • Pour fixer le frottis, une solution de Leishman (une solution de bleu d'éosine-méthylène dans du méthanol) est utilisée..
  • Colorant à l'éosine Giemsa à colorier selon Romanovsky.

La méthode de numération plaquettaire par la méthode Fonio est populaire non seulement en raison de sa simplicité et de son faible coût. Contrairement au nombre de plaquettes dans la chambre de Goryaev, la microscopie des frottis de Fonio peut être effectuée plusieurs heures ou jours après l'analyse. Pour les laboratoires parsemés d'applications actuelles, cela permet de réduire les pics de charge associés à l'afflux matinal de patients.

De plus, la possibilité de microscopie répétée en quelques jours vous permettra de comparer les lectures ou de clarifier le résultat du comptage.

Une analyse

Le sang capillaire (des faisceaux de doigts) est utilisé pour l'analyse..

Après la perforation des paquets, la première goutte n'est pas utilisée, elle est retirée avec un coton-tige. Pour un frottis, prenez une seconde goutte. Typiquement, un coagulant est ajouté à une goutte de sang saillante et un échantillon est immédiatement placé sur du verre. Mais un technicien de laboratoire peut mélanger le sang avec un coagulant in vitro.

Les frottis sont fixés et colorés par la méthode Pappenheim. Lorsque plusieurs gouttes de la solution fixative sont appliquées sur le frottis sanguin préparé, les cellules adhèrent au verre. Les fixateurs hématologiques sont capables de colorer les cellules, ce qui accélère la préparation du frottis.

Ensuite, quelques gouttes de peinture Giemsa-Romanovsky sont appliquées sur le frottis et incubées pendant 2-3 heures (en utilisant de la magnésie) ou 30-45 minutes. (utilisant l'ETA comme coagulant). En conséquence, les cellules sanguines sont colorées et clairement visibles pour le comptage manuel..

Après lavage, le frottis est séché dans une étuve et l'étude démarre à l'aide d'un microscope équipé d'une lentille d'immersion et d'oculaires segmentés..

La numération plaquettaire

Le maillage appliqué sur les oculaires facilite le comptage des plaquettes dans un frottis sanguin. L'assistant de laboratoire compte le nombre d'éléments cellulaires par secteurs de cette grille.

Frottis au microscope

Un comptage parallèle du nombre de globules rouges et de plaquettes commence par un secteur et, en déplaçant l'oculaire, passez au secteur suivant. Le comptage est terminé lorsque le nombre de globules rouges atteint 1000..

Important! L'erreur de la méthode est due au fait que lors du comptage, seules les accumulations de ces cellules sont prises en compte. Les cellules individuelles séparées ne comptent pas.

Une fois le nombre de plaquettes obtenu, lié à 1 000 globules rouges, ils commencent à calculer le nombre absolu de cellules par unité de volume de sang. Pour ce faire, vous avez besoin de la valeur du nombre absolu de globules rouges de ce patient, obtenue dans un analyseur automatique.

Le calcul est effectué selon la formule suivante: la valeur du nombre absolu de globules rouges est divisée par 1000 et multipliée par le nombre de plaquettes calculé par microscopie:

où T est le nombre de plaquettes comptées, E est le nombre absolu de globules rouges.

La fiabilité des résultats

La mauvaise qualité de l'équipement et l'adhésion floue aux méthodes de recherche peuvent affecter la fiabilité du résultat. Raisons de recevoir des données tronquées:

  • Utilisation de produits chimiques de faible qualité;
  • Préparation incorrecte des solutions;
  • Non-respect des conditions de coloration;
  • Mauvais mode de la chambre de séchage.

Dans des conditions de microscopie de masse, la bonne organisation du travail, l'étiquetage et le stockage des échantillons est d'une importance particulière.

L'obtention de résultats objectifs dépend non seulement de la bonne exécution de toutes les exigences de la méthode par l'assistant de laboratoire, mais aussi du patient lui-même. Il doit aborder la procédure d'examen de manière responsable et préparer l'analyse:

  • Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, de sorte que le patient doit refuser de manger 8 heures avant de se rendre au laboratoire.
  • Si le mode de vie ou les conditions de travail du patient sont associés à une activité physique constante, il est recommandé de les limiter 2 jours avant l'analyse.
  • Les amateurs d'alcool doivent se rappeler que la prise d'alcool éthylique provoque une augmentation multiple des plaquettes.
  • Les stress émotionnels affectent également négativement l'image du sang, donc plusieurs jours en prévision des tests doivent être effectués dans un environnement calme.

Les descriptions de certains médicaments (héparine, prostaglandine, adénosine) contiennent des informations selon lesquelles le médicament peut affecter temporairement la composition du sang. Le patient doit informer le médecin de tout médicament pris. Le médecin évaluera la probabilité de distorsion des résultats d'analyse et prendra une décision éclairée sur l'annulation temporaire de cet outil.

Déchiffrer les résultats, causes des écarts

Les plaquettes sont étiquetées PLT dans un blanc de laboratoire standard. L'unité dans laquelle les résultats sont présentés est des milliers d'unités par microlitre. Habituellement sous forme de laboratoire pour comparaison, la norme est indiquée.

Tableau de composition sanguine normale

La numération sanguine plaquettaire pour les hommes est différente de la norme pour les femmes. Cela dépend de l'âge de la personne..

  • La norme pour les hommes est de 200 à 400 mille / microlitre;
  • Pour les femmes - de 180 à 320 mille / microlitre.

Norme pour les enfants:

  • Chez les nouveau-nés jusqu'à 2 semaines - de 100 à 420 000 / microlitre;
  • Chez les bébés jusqu'à un an - de 150 à 350 mille / microlitre;
  • Chez les enfants de moins de 5 ans - 180-380 mille / microlitre;
  • Chez les enfants de moins de 7 ans - de 180 à 150 mille / microlitre.

Pendant les menstruations, une diminution normale (physiologique) des cellules est observée (75-200 000 / μl). Une double réduction du nombre de plaquettes est associée au besoin de rejet de l'épithélium utérin. Une diminution des plaquettes chez les femmes enceintes (100-300 mille / μl) est également considérée comme normale.

L'analyse des plaquettes n'est pas recommandée pendant les menstruations.

Plaquettes élevées

La thrombocytose causée par la pathologie des cellules souches dans la moelle osseuse est appelée primaire.

L'augmentation physiologique des plaquettes en tant que réaction corporelle à un traumatisme, à la consommation d'alcool, à une infection ou à un empoisonnement est appelée secondaire. Le mécanisme de cette réaction est associé à une libération accrue de thrombopoïétine, qui stimule la division et la croissance des plaquettes dans la moelle osseuse.

La thrombocytose peut survenir à la suite de ces maladies:

  • Tuberculose;
  • Une leucémie myéloïde;
  • Anémie;
  • Arthrite;
  • Érythrocytose;
  • Lymphogranulomatose;
  • Infections aiguës;
  • Cancer du foie.

L'empoisonnement, le stress et une activité physique intense peuvent entraîner une augmentation du nombre de plaquettes.

Important! Avec une perte de sang importante dans un contexte de diminution du volume sanguin, le niveau de plaquettes ne diminue que dans les premières heures, et après quelques heures, le niveau peut augmenter plusieurs fois.

Plaquettes faibles

La cause de la thrombocytopénie est souvent une automédication non contrôlée, dont un effet secondaire est le développement d'une thrombocytopénie.

La cause de la thrombocytopénie peut être de telles maladies:

  • Maladie du foie (hépatite, cirrhose);
  • Fonction thyroïdienne altérée (hyperthyroïdie, hypothyroïdie);
  • Certains types de leucémie;
  • Anémie mégaloblastique;
  • Alcoolisme.

Avec une thrombocytopénie prolongée, les parois des vaisseaux deviennent fragiles, des coupures mineures et des dommages aux vaisseaux entraînent des saignements prolongés.

Pour clarifier les causes des faibles plaquettes et le rendez-vous du traitement, le patient devra subir de nombreux examens complémentaires (échographie du foie, rate, test d'anticorps, IRM). Un test sanguin pour la numération plaquettaire selon Fonio devra être effectué régulièrement.

Comment normaliser le nombre de plaquettes

Lorsque les plaquettes sont abaissées, le médecin prescrit des médicaments. Mais le patient peut rendre le processus de traitement plus efficace:

  • Réduire la consommation de sel, d'alcool, exclure les algues et les cépages rouges de l'alimentation;
  • Incluez du poisson, du foie, du sarrasin, des noix, des pommes, du céleri et des poivrons dans votre alimentation quotidienne.
  • Ne prenez pas de médicaments qui provoquent une thrombocytopénie (antibiotiques, antidépresseurs).
  • Prenez des complexes de vitamines synthétiques, y compris des vitamines des groupes A, B, C.

À des taux élevés, le nombre de plaquettes peut être réduit en normalisant le mode de vie, en réduisant le stress et les blessures. Grâce aux médicaments, l'acide acétylsalicylique aidera à réduire les plaquettes. Les doses du médicament ne sont prescrites que par un médecin.

Vous devez ajuster votre alimentation:

  • Exclure les cynorrhodons, les grenades, les bananes, les mangues;
  • Utilisez des aliments contenant de l'acide acétylsalicylique, malique ou citrique et des anticoagulants (canneberges, betteraves, argousier, tomates, thé vert);
  • Contrôlez la quantité de liquide utilisée, car la déshydratation entraîne une augmentation de la viscosité du sang.

Ces mesures aident à normaliser le niveau de plaquettes, dont les violations sont de nature secondaire (réactive). La thrombocytopénie primaire et la thrombocytose font l'objet d'un diagnostic et d'un traitement à long terme..

Plaquettes phonio: qu'est-ce que c'est, calcul et norme selon la méthode phonio

Contenu

Les plaquettes de fonio sont une méthode de recherche efficace qui aide à établir toute anomalie. Le calcul est effectué selon un schéma spécial, y compris la procédure.

Les plaquettes sont des cellules sanguines impliquées dans la coagulation sanguine. Pour calculer la quantité exacte de ces éléments, vous devez utiliser l'une des études modernes, par exemple, la méthode Fonio. Les plaquettes de fonio sont comptées avec une précision accrue, de sorte que l'étude est la plus confortable directement lors de l'utilisation du comptage automatique.

Préparation des fonds et calcul

Pour déterminer les plaquettes par la méthode Fonio, il est nécessaire d'utiliser des réactifs tels que:

  1. Solution de sulfate de magnésium à 14% (il est recommandé d'utiliser une solution exclusivement stérile pour préparer le produit).
  2. Teinture Romanovsky-Giemsa.
  3. Leyshman ou May Grunwald.

Vous devez comprendre que même de légers écarts par rapport aux exigences peuvent conduire à la préparation de produits de faible qualité.

Le calcul est effectué pour mille données de cellules sanguines et de plaquettes tombées dans le frottis séché. Pour obtenir la valeur absolue des plaquettes, il est recommandé d'utiliser la formule de calcul établie et partout acceptée.

Dans cette situation, seul le spécialiste doit effectuer tous les calculs nécessaires..

Normes de concentration

Le niveau de plaquettes établi de 1 mètre cube. mm de sang est de 120 à 400 mille.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que le comptage des plaquettes selon Fonio est effectué en tenant compte de la catégorie d'âge du patient et cela est important:

  • Pour les enfants à partir d'un an et les patients d'un groupe d'âge plus avancé, la norme est de 180 à 320 mille.
  • Pour les nouveau-nés, la norme est de 100 à 420 000.
  • La norme pour la partie masculine de la population est de 180 à 400 000. Dans cette situation, il convient de garder à l'esprit que la marque maximale peut être observée chez les patients âgés de 42 ans, pas plus tôt. Pour les personnes âgées, la norme ne devrait pas dépasser 320 mille.
  • Dans la moitié féminine de la population, la norme plaquettaire devrait se situer entre 180 et 34 000. La valeur maximale est observée chez les filles âgées de 16 ans, c'est-à-dire pendant la puberté.

Si la patiente a des règles ou est enceinte, les notes normales inférieures sont réduites à 150 000. Quant au niveau de cellules sanguines pendant la menstruation chez les filles à l'adolescence, il diminue à 75 000.

Pendant la période de gestation, les indicateurs diminuent également, et cela peut s'expliquer par le fait qu'il y a une augmentation du volume sanguin, mais cette condition est également notée avec une mauvaise nutrition.

Dans cette situation, un examen supplémentaire est effectué, la nutrition est ajustée.

Toutes les limites de valeur sont comptées pour 1 cube. mm.

Plaquettes, dont la norme indique qu'il n'y a pas de déviation dans le corps du patient. Il faut comprendre - les violations s'accompagneront non seulement d'une diminution ou d'une augmentation des tests sanguins, mais également des symptômes correspondants.

Par conséquent, dès les premiers signes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un spécialiste et subir un examen complet et de haute qualité. Sur la base des résultats obtenus, une thérapie est nécessairement prescrite..

Une diminution du nombre de plaquettes peut être observée chez un patient dans une situation telle que:

  1. Dommages par rayonnement.
  2. Empoisonnement du corps avec des substances et des composés nocifs.
  3. Maladies du sang.
  4. Collagénose.
  5. Chronique Jade.

En raison du faible niveau de plaquettes dans le sang, le patient présente une mauvaise élasticité des vaisseaux sanguins, des saignements internes, des hématomes mineurs et des ecchymoses ponctuelles se produisent.

Une augmentation du niveau de ces cellules sanguines peut être observée chez un patient dans une situation telle que:

  1. Utilisation à long terme de certains groupes de médicaments.
  2. Intervention chirurgicale.
  3. Splénectomie.
  4. Blessure associée à des saignements importants.
  5. Néoplasmes malins.
  6. Déficience en fer.

Un patient qui présente une numération plaquettaire élevée risque de développer une thrombose. En outre, le danger survient pendant la période de gestation.

Le patient peut subir des conséquences désagréables telles que:

  • toxicose;
  • Avortement;
  • retard dans le développement fœtal;
  • varices;
  • thrombose des jambes;
  • thromboembolie;
  • crise cardiaque, qui est une conséquence de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Chez les enfants, deux types d'augmentation du nombre de plaquettes sont diagnostiqués:

  1. Le type primaire ne peut être déterminé que si l'enfant présente des pathologies sanguines congénitales.
  2. Le type secondaire se développe chez les jeunes patients en raison de maladies infectieuses. Parallèlement, il y aura une augmentation du niveau et des leucocytes.

Dans toutes les situations, c'est la méthode Fonio qui permettra de déterminer les écarts dans le calcul.

Numération plaquettaire du fonio: l'essence de l'analyse, la norme chez l'adulte et l'enfant

L'analyse des plaquettes de fonio est une méthode microscopique courante qui vous permet d'obtenir les données les plus informatives et les plus précises..

Considérez l'essence de cette analyse, comment elle est effectuée, quels sont ses avantages et ses inconvénients et quels sont les indicateurs normaux.

Rôle plaquettaire

  • Les plaquettes sont les plus petits éléments sanguins sphériques non nucléaires qui se forment lors de la synthèse de grandes cellules de moelle osseuse (mégacaryocytes).
  • Ils jouent un rôle crucial dans les mécanismes d'hémostase primaire et secondaire, en cas de lésion vasculaire..
  • Les plaquettes sont en première ligne de défense en cas de saignement.
  • De plus, ils sont une source d'enzymes (facteurs de régénération et de croissance), qui contribuent aux processus suivants:
  • stimuler la synthèse cellulaire;
  • le tissu se régénère;
  • favoriser l'élasticité des parois des artères;
  • participer à la régulation de la perméabilité des membranes cellulaires.

Comme les leucocytes, les plaquettes ont leur propre cycle de vie (pas plus de 7 jours) et la division par phase de maturation est jeune, mature, ancienne. Cependant, leur processus de vieillissement est plus prononcé.

Normalement, chez une personne en bonne santé, le niveau de cellules matures devrait fluctuer de 95%.

Les écarts par rapport à la norme indiquent ce qui suit:

  • une concentration élevée de jeunes cellules - le développement de nombreux troubles du système circulatoire;
  • la présence de cellules dégénératives (anciennes) dans le sang - déstabilisation de la production et du traitement des cellules sanguines.

Par le nombre de plaquettes, vous pouvez déterminer l'état du système de coagulation humain. Dépasser la norme est appelé thrombocytose, abaisser - thrombocytopénie.

Quelle est la méthode phonio?

La méthode Fonio est un test sanguin au doigt basé sur la microscopie des frottis. Le nombre de plaquettes est calculé par la formule des écarts relatifs par rapport à la valeur totale absolue des globules rouges.

L'analyse est effectuée sans restriction d'âge ou de sexe, elle est donc autorisée même pour les nouveau-nés et les femmes enceintes.

L'essence de la technique est le calcul précis d'une numération plaquettaire réduite ou augmentée, ce qui permet de pré-identifier le développement de pathologies d'origines diverses. Les résultats de la méthode sont utilisés pour corriger un traitement thérapeutique.

Avantages et inconvénients

Aujourd'hui, il existe de nombreuses autres études, encore plus avancées technologiquement. Cependant, dans la plupart des cas, les médecins ont recours à la méthode Fonio, qui présente un certain nombre d'avantages importants.

Tableau montrant les avantages de la méthode:

avantagesLa description
Précision et simplicité de la formule de calcul de la numération plaquettaireLe calcul est effectué en fonction du nombre de globules rouges colorés dans le rapport de 1 000 globules rouges pour 1 μl (ou ml) de sang.
Visibilité claire du matériel d'essaiAu microscope, non seulement le nombre d'éléments est visible, mais aussi la forme, la couleur ou la destruction (agrégation) des éléments.
Aucune action urgente requiseLes études en laboratoire peuvent être effectuées à tout moment (plusieurs heures voire plusieurs jours après l'analyse).
Possibilité de microscopie répétéeConduit à comparer les indicateurs ou à affiner les résultats.
À bas prixNe nécessite pas de composants rares et chers.
Recherche à grande vitesseUn laboratoire ordinaire donne des résultats en 2 heures, avec des équipements de dernière génération en 30 minutes.

Le seul inconvénient de la méthode est la mauvaise qualité du frottis ou la répartition inégale des cellules sanguines dans le verre du laboratoire, ce qui entraîne parfois de grandes erreurs.

La fiabilité des résultats peut être affectée par l'analphabétisme ou la négligence de l'assistant de laboratoire, ainsi que par des équipements de recherche de mauvaise qualité.

Préparation à la procédure

De plus, afin d'obtenir des données fiables sur la numération plaquettaire selon la méthode Fonio, le patient doit suivre des règles simples pour se préparer au don de sang:

  • Dans les 3 jours, l'abstinence d'alcool, gras, frit est nécessaire..
  • Besoin de donner du sang à jeun, au moins 8 heures devraient s'écouler du dernier repas et du liquide.
  • La veille, vous devez renoncer à toute activité physique.
  • Le patient vient pour un prélèvement sanguin le matin à une heure strictement définie.

Dès réception d'un résultat douteux, l'analyse est effectuée 2 à 3 fois avec un intervalle de 5 jours maximum.

Comment se fait le comptage??

Les réactifs suivants sont utilisés pour déterminer l'indice plaquettaire:

  • sulfate de magnésium - une solution stérile à 14%;
  • Pigment Romanovsky-Giemsa (matière colorante);
  • retenue (Leishman ou May-Grunwald).
  1. Le doigt est essuyé à sec, percé.
  2. Une goutte de solution de sulfate de magnésium est appliquée sur le site de ponction pour être mélangée au sang.
  3. Les frottis sont fabriqués à partir du mélange sanguin, qui sont séchés et colorés..
  1. La numération plaquettaire est effectuée selon la formule: Y = A x B / 1000.
  2. Où A est la valeur absolue des globules rouges, B est le nombre de plaquettes.
  3. Le schéma de calcul est le suivant:
  1. 1000 globules rouges sont comptés dans le frottis + plaquettes détectées.
  2. Pour obtenir la valeur absolue, la valeur obtenue est multipliée par le nombre de globules rouges pour 1 μl et divisée par 1000.
  3. La quantité reçue est exprimée en ppm..

Valeurs normales

Le nombre de plaquettes dépend en grande partie de l'âge et des facteurs affectant les changements de volume sanguin.

Chez les nourrissons, la plage de valeurs est assez large, car elle est déterminée par l'état général de l'enfant. Les indicateurs relativement stables deviennent après 4 ans.

Les représentants du sexe faible sur les indicateurs sont affectés par quel jour et même à quelle heure de la journée le cycle menstruel commence. Le taux de production de plaquettes en dépend..

Pendant la grossesse et pendant les menstruations, les indicateurs peuvent diminuer à 150 000 / μl, ce qui est considéré comme la norme. Cependant, une valeur inférieure à ce niveau ou des indicateurs constamment réduits peuvent indiquer un état pathologique.

Chez les hommes, le processus de renouvellement cellulaire se produit avec une régularité constante. À cet égard, la limite inférieure de la norme est plus élevée pour elles que pour les femmes.

Les valeurs normales chez les adultes sont présentées dans ce tableau:

Le genreChiffre, mille / μl
Chez l'homme180-320
Chez les femmes150-320
Enceinte150-380

Chez l'enfant, les indicateurs seront les suivants:

ÂgeChiffre, mille / μl
Nouveau-nés jusqu'à 2 mois100-420
Seins de 2 mois à 1 an120-350
Tout-petits de 1 à 4 ans180-320
Adolescents de 10 à 15 ans180-450
Période juvénile 15-18 ans180-420

Pourquoi peuvent-ils être abaissés ou relevés?

En cas d'écart par rapport à la norme, une deuxième analyse est prescrite. Si les résultats sont confirmés à plusieurs reprises, cela indique le développement d'une pathologie.

Le dépassement de la norme (thrombocytose ou thrombophilie) se produit dans le contexte des conditions destructrices suivantes:

  • violation de la moelle osseuse;
  • infection méningococcique;
  • la présence dans le corps d'un processus inflammatoire;
  • nécrose tissulaire;
  • développement de l'oncologie (lymphogranulomatose, leucémie myéloïde);
  • prendre des médicaments;
  • après l'ablation de la rate;
  • perte de sang grave après une blessure ouverte ou une intervention chirurgicale (stenting, pontage aortocoronarien);
  • dysfonctionnement hépatique ou rénal (érythrocytose, cancer);
  • tuberculose ou pneumonie;
  • maladies chroniques du système hématopoïétique;
  • facteurs communs - surcharge physique, déshydratation, empoisonnement, stress.

Si les plaquettes sont élevées chez une femme pendant la grossesse, il s'agit d'une condition dangereuse qui menace de graves complications:

  • toxicose prononcée;
  • fausse couche (interruption arbitraire de grossesse);
  • retard de développement chez le fœtus;
  • phlébeurysme;
  • thrombose (ou thrombophlébite) des membres inférieurs;
  • thromboembolie (obstruction d'un vaisseau sanguin du cerveau, du cœur, de l'artère pulmonaire, etc.), dans le contexte duquel se développent des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et même de la gangrène.

De faibles taux ou thrombocytopénie sont souvent observés chez les bébés prématurés. Ces anomalies se produisent généralement dans le contexte du sous-développement des organes ou des systèmes.

Facteurs contribuant à la diminution des plaquettes chez les nouveau-nés:

  • infection du fœtus à l'intérieur de l'utérus;
  • incompatibilité du groupe sanguin chez la mère et le fœtus;
  • asphyxie lors de l'accouchement;
  • anémie héréditaire.

Raisons pour réduire les plaquettes chez les adultes et les enfants de plus de 4 ans:

  • rayonnement (rayonnement);
  • intoxication par les poisons ou la chimie (plomb);
  • maladies du sang;
  • oncologie maligne;
  • allergies de type complexe;
  • collagénoses;
  • maladies du foie (cirrhose, hépatite);
  • après hémodialyse;
  • dysfonction thyroïdienne;
  • infections d'étiologies diverses;
  • pathologies auto-immunes;
  • perte de sang importante;
  • jade chronique;
  • alcoolisme;
  • hérédité.

La carence plaquettaire s'accompagne souvent des symptômes suivants:

  • saignements de nez fréquents;
  • hémorragies sous-cutanées et internes;
  • pétéchies (hémorragies ponctuelles);
  • ecchymoses ou ecchymoses étendues;
  • menstruations abondantes qui durent plus longtemps que d'habitude.

Pour établir un diagnostic précis, un examen instrumental supplémentaire est nécessaire, ainsi que des visites chez des médecins à profil étroit.

Comment ramener le nombre de plaquettes à la normale?

La principale méthode de normalisation de la numération plaquettaire consiste à traiter une maladie à l'origine des anomalies..

Le niveau abaissé est augmenté de:

  • prendre des médicaments qui stimulent la production de corps;
  • apport en vitamines (K, B12, acide folique, fer);
  • l'utilisation de remèdes populaires - ortie sous toutes ses formes (bouillon, jus, infusion), huile de sésame, teinture de verveine.

Avec un manque de plaquettes, il est recommandé de suivre un régime thérapeutique.

Il doit être exclu du régime:

  • oignons, ail, épices chaudes, gingembre;
  • marinades et cornichons;
  • les poissons gras;
  • raisins noirs.

Et incluez dans le menu du jour:

  • céréales (sarrasin, riz, lentilles);
  • viande de lapin, dinde;
  • langue de bœuf, cœur, foie;
  • noix, légumes verts, thé vert.

Avec des performances accrues, les éléments suivants sont recommandés:

  • prendre des médicaments, y compris l'acide acétylsalicylique;
  • boire un complexe de vitamines à base de magnésium;
  • exclure - cynorrhodons, bananes, mangues, grenades;
  • inclure dans l'alimentation - canneberges, argousier, betteraves, tomates;
  • consommer suffisamment de liquide.

Si vous déviez dans une direction ou dans une autre, il est recommandé de renoncer à l'alcool (temporairement), d'éviter le stress et la surcharge physique, de vous engager dans des exercices de physiothérapie.

Prendre une analyse plaquettaire, numération globulaire plaquettaire, numération plaquettaire selon Fonio, plaquette selon Fonio

Plaquette (PLT, plaquette) - une cellule sanguine en forme de disque sans noyau qui active la cascade de coagulation sanguine en cas de dommages. L'analyse des plaquettes est une analyse importante pour diagnostiquer un grand nombre de troubles. Plaquettes de fonio - Une méthode pour estimer le nombre de plaquettes au microscope.

Un test plaquettaire fait partie d'un test sanguin général (test sanguin clinique). Vous pouvez faire l'analyse le matin à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas). Le sang est prélevé dans une veine pour analyse; dans certains cas, le sang des doigts peut être prélevé.

Vous pouvez passer l'examen dans n'importe laquelle de nos cliniques. Nous travaillons sans jours fériés et jours fériés. Les analyses express sont effectuées en semaine et le week-end à partir de 1 heure.

L'intervalle de référence chez les hommes et les femmes adultes dépend du laboratoire, principalement de 140-180 à 350-450 mille cellules / microlitre.

L'abaissement du niveau en dessous de l'intervalle de référence est appelé thrombocytopénie. Si une thrombocytopénie est détectée, les examens supplémentaires nécessaires sont prescrits, car la thrombocytopénie peut être associée à de nombreuses maladies.

Les niveaux supérieurs à l'intervalle de référence sont appelés thrombocytose. Cette condition nécessite également des examens supplémentaires..

Pour décrypter l'analyse, assurez-vous de consulter un médecin!

Numération plaquettaire fonio, Numération plaquettaire fonio au Laboratoire CIR

Si une thrombocytopénie ou une thrombocytose est détectée, un frottis sanguin doit être évalué au microscope à l'aide de la méthode Fonio. La technique est basée sur le comptage du nombre de ces cellules dans un frottis sanguin coloré pour 1000 globules rouges, recalculé pour 1 ml de sang.

Lors du comptage des plaquettes par Fonio, la pseudothrombocytopénie est éliminée, c'est-à-dire une fausse diminution du niveau des cellules qui se produit lorsqu'elles sont collées ensemble ou si des cellules géantes sont présentes. Lorsqu'elle est évaluée au microscope, vous pouvez voir non seulement des cellules agrandies (macro-plaquettes), mais aussi des microthrombocytes, une anisocytose plaquettaire (lorsque toutes les cellules sont de tailles différentes).

La méthode de comptage selon Fonio: 1000 globules rouges et toutes les plaquettes rencontrées dans ce processus sont comptées dans un frottis coloré. Obtenez donc le nombre relatif en ppm. Pour calculer le nombre absolu, cette valeur doit être multipliée par le nombre de globules rouges dans 1 μl et divisée par 1000.

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