Plaquettes - leur rôle dans l'organisme et ce qui menace de s'écarter de la norme (augmentation ou diminution des plaquettes)

Bonjour, chers lecteurs du blog KtoNaNovenkogo.ru. Les personnes dont le système circulatoire fonctionne normalement peuvent être distinguées en toute sécurité de la foule générale.

C'est le fonctionnement coordonné et l'équilibre nécessaire de tous les nombreux composants qui composent le sang qui fournissent à une personne une excellente humeur, vigueur, activité, plénitude de force et d'énergie.

Considérez les caractéristiques des plaquettes qui constituent les trois principaux composants du sang - pourquoi en a-t-il besoin et qu'est-ce qui peut provoquer leur déséquilibre.

Les plaquettes sont.

Un caillot de sang est un caillot de sang (traduit du grec), qui est basé sur les plaquettes.

Une plaquette est une petite plaque de sang incolore de forme sphérique (plaque Bizzozero). Les plaques sont formées à partir de la structure plasmatique (mégacaryocytes - plasmocytes) de la moelle osseuse. Les plaquettes n'ont pas de noyau, mais sont fournies avec un nombre abondant de granules (plus de 200).

La valeur des granulations est due à la teneur élevée en composants spéciaux de la croissance des plaquettes (thromboxane, thrombine, adénosine diphosphorate et autres facteurs), qui fournissent la formation d'acides aminés et d'enzymes (qu'est-ce que c'est?) Qui détruisent les membranes des cellules bactériennes, empêchant la pénétration d'agents pathogènes pathogènes dans la circulation sanguine.

La taille des plaquettes varie en fonction de leur âge (jeune, moyen, mature), de 2 à 5 microns.

Cependant, lorsque la plaquette entre en contact avec une surface qui ne correspond pas à l'endothélium interne des vaisseaux ou à la cavité du péricarde cardiaque, les plaques sont activées, libérant jusqu'à 10 pseudopodes (processus) des dizaines de fois la taille de la plaque elle-même.

Cette caractéristique permet aux plaquettes de servir de "patch", couvrant, si nécessaire, les surfaces des plaies des vaisseaux sanguins, empêchant les saignements.

Ce sont les pseudopodes qui font avancer les plaques à travers le système circulatoire. Les plaquettes ont la capacité d'adhérer à des agents étrangers, de les piéger et de les détruire, de former un caillot de sang par agrégation (coller les plaques ensemble) pour prévenir les processus hémorragiques (saignement).

Le rôle principal des plaquettes est une participation active au processus de coagulation sanguine (hémostase).

Ils assurent une fonction de transport en délivrant des composants nutritionnels aux tissus (endothélium) tapissant la cavité interne des parois vasculaires. Ils maintiennent une activité vitale jusqu'à 10 jours, après quoi ils sont détruits dans divers organes (dans la rate, les poumons ou le foie).

Des développements récents par des scientifiques japonais ont montré que les mégacaryocytes ne sont pas les seules sources de formation de plaques de Bitsotserro (plaquettes). Ils ont réussi à obtenir des plaquettes des propres cellules souches du patient..

Ces études augmentent le succès de la transplantation, car en présence de telles plaquettes, le corps ne provoque pas de rejet des organes du donneur.

La façon dont les plaquettes sont impliquées dans le processus d'hémostase peut être vue dans le diagramme:

Ayant apprécié les fonctions de base des plaquettes, vous pouvez comprendre ce que leur déséquilibre dans le corps est lourd et quelles conséquences négatives peuvent être.

Tout déséquilibre d'activité et de numération plaquettaire en médecine est appelé thrombocytopathie..

  1. La diminution de la concentration plaquettaire est appelée thrombocytopénie.
  2. Une concentration élevée - thrombocytose.
  3. La violation de la fonction de leur activité est diagnostiquée comme une thrombose.

Comment déterminer leur niveau

Immédiatement, nous notons que, en tant que tel, il n'y a pas d'analyse distincte pour déterminer les plaquettes.

L'évaluation de leurs fonctions et de leur état est effectuée conjointement avec une analyse générale de la clinique de sang, affichant le résultat avec l'abréviation - PLT (un indicateur obligatoire) et thrombocrit - PCT (le niveau de leur concentration dans le volume sanguin total).

Cette analyse ne prend pas en compte le rapport des tranches d'âge et des formes plaquettaires (irritation et dégénérescence).

Une analyse plus détaillée des propriétés des plaquettes est déterminée dans certaines conditions (avant la chirurgie, pendant le saignement et d'autres conditions critiques) par la méthode de l'hémostasiogramme (coagulogramme) à l'aide de tests de dépistage qui déterminent la viabilité du processus d'hémostase.

Norme plaquettaire dans le sang des femmes, des enfants et des hommes

Le niveau de référence moyen de la plaque plaquettaire dans une analyse de la clinique du sang dépend de l'âge du patient.

Pour l'analyse des plaquettes, un prélèvement sanguin capillaire ou veineux est effectué à jeun. La concentration est affichée en unités de milliers / µl.

Nous donnons des exemples de concentration plaquettaire normale de cellules pour différents groupes d'âge de patients, selon les normes européennes.

Pour les enfants:

Pour femme:

Pendant les saignements menstruels, une diminution de la concentration des plaquettes sanguines est considérée comme normale.

Une diminution du nombre de plaquettes est un phénomène courant pendant la grossesse, qui est dû à une augmentation du volume sanguin total en l'absence d'une nutrition appropriée pour une femme enceinte. Dans tous les autres cas, une norme réduite est une raison importante pour demander une aide médicale.

Les valeurs autorisées pour les hommes varient de 200 à 400 000 unités / μl.

Ces études nous permettent d'identifier en temps opportun l'inflammation dans le corps, diverses formes de maladies hématologiques, les troubles du processus d'hématopoïèse, les réactions allergiques et d'évaluer la viabilité de l'immunité.

Toute manifestation de déséquilibre plaquettaire dans le biomatériau peut provoquer une thrombose ou augmenter le risque de saignement.

De quoi parlent les plaquettes élevées

Une augmentation de la concentration de plaques Bizstszero peut avertir de la présence de divers processus pathologiques dans le corps - le développement d'une infection tuberculeuse, un cancer du sang (leucémie), le cancer de divers organes, le lymphome de Hodgkin.

Thrombocytose (élévation des plaquettes) - un compagnon constant:

  1. érythrocytose;
  2. pathologies inflammatoires intestinales et articulaires;
  3. forme chronique de leucémie myéloïde;
  4. évolution aiguë des maladies infectieuses;
  5. hémolyse intravasculaire et anémie.

Des stress sévères, une intoxication générale du corps et une perte de sang entraînent une augmentation du nombre de plaquettes, ce qui peut finalement conduire au développement d'une thrombocytomie et à l'échec des fonctions des cellules souches dans la moelle osseuse.

Curieusement, une perte de sang importante ne réduit pas la concentration des plaques de plaquettes, mais l'augmente plutôt. En raison de la présence de propriétés compensées du corps, capables de compenser la perte de plaquettes.

Peu importe pour quelles raisons les plaquettes dépassent les valeurs normatives. Dans une telle situation, une évaluation médicale avec une thérapie appropriée est nécessaire.

Causes des plaquettes faibles

La diminution du nombre de plaques plaquettaires déclenche de nombreux facteurs.

La thrombocytopénie est diagnostiquée avec:

  1. administration non autorisée et incorrecte de médicaments;
  2. la présence de diverses formes de pathologie du foie et de la glande thyroïde;
  3. le développement d'une anémie mégaloblastique ou d'une leucémie;
  4. dépendance à l'alcool et autres maladies.

La thrombocytopénie peut provoquer des saignements du nez et des gencives (gingivite), une perte de sang pendant des périodes prolongées, même de petites coupures ou des manipulations d'extraction dentaire (retrait).

Avec la thrombocytopénie, l'élasticité des parois vasculaires diminue, ce qui entraîne une fragilité accrue. La réduction des taux de plaquettes dans le sang est traitée avec des agents pharmacologiques ou une transfusion de plaquettes.

Si un déséquilibre des plaquettes dans le sang est détecté, une consultation hématologue est nécessaire. L'automédication est inacceptable, car une détermination incorrecte du facteur causal peut entraîner des conséquences imprévues - provoquer une hémorragie interne.

Auteur de l'article: la chirurgienne pour enfants Victoria Sitchenko Mikhailovna

Taux de plaquettes dans le sang

Faible numération plaquettaire

Une numération plaquettaire trop faible dans le sang d'une personne est appelée thrombocytopénie. Cette condition est observée dans le cas de:

  • les maladies de l'hépatite;
  • lésions hépatiques avec cirrhose;
  • pathologies de la glande thyroïde;
  • leucémie;
  • alcoolisme;
  • anémie
  • diminution des fonctions hématopoïétiques de la moelle osseuse.

Une faible numération plaquettaire dans le sang est provoquée par une utilisation prolongée de médicaments, des saignements de nez, des changements hormonaux dans le corps féminin après la menstruation.

Les navires avec une telle violation deviennent fragiles et inélastiques, une personne peut mourir de la moindre blessure et les navires dans cet état éclatent et se brisent de la moindre blessure.

Lors du diagnostic d'une maladie qui a conduit à cette condition, des études sont prescrites:

  • sang pour les plaquettes pour déterminer la période de coagulation;
  • l'absence d'anticorps dans le sang;
  • pour identifier la thrombocytopénie héréditaire;
  • Échographie de l'abdomen, en particulier du foie et de la rate.

Pour corriger l'état du patient, des médicaments sont prescrits, parfois une perfusion de masse plaquettaire.

Comme dans le cas d'une numération plaquettaire élevée, il est nécessaire de traiter la cause de cette condition.
Dans certains cas, il est nécessaire d'étudier l'état structurel des plaquettes dans le sang humain. Pour ce faire, vous devez étudier le ratio de cellules matures et dégénératives. Si les cellules à part entière sont minoritaires, alors lorsqu'un indicateur quantitatif de la présence de plaquettes est observé, celui qualitatif est fortement réduit. Une telle étude sur la distribution des plaquettes en volume s'appelle un coagulogramme. Examiner le sang pour les plaquettes dans des conditions:

  • utilisation non contrôlée de médicaments - aspirine, rhéopirine, analgésiques puissants, antibiotiques;
    la rougeole et la rubéole;
  • traitement de chimiothérapie.

La condition doit être éliminée immédiatement après la détection des symptômes et est effectuée sous la supervision d'un spécialiste. Dans de telles conditions, Sodecor est utilisé; Étamsylate; Derinat. Dans la distribution des plaquettes en volume avec un niveau élevé de formes dégénératives, une perfusion de masse plaquettaire est prescrite.
Dans le traitement de la thrombocytopénie, les conditions stressantes, les surcharges nerveuses et physiques doivent être exclues.

Il est nécessaire d'observer le régime:

  • dites non aux assaisonnements épicés et aux aliments gras, aux boissons alcoolisées, au vinaigre dans les aliments, aux fruits rouges.
  • utile - raisins verts et pommes, carottes, céleri, foie, viande rouge, légumes verts à feuilles, bananes.
  • le médecin prescrit des médicaments pour reprendre une bonne formation de sang;
  • préparations multivitamines des groupes A, C, B12;
  • les antibiotiques et les antidépresseurs sont exclus.

L'alternance normale de repos et de sommeil doit être introduite dans le régime de la journée, les sports dynamiques et traumatisants doivent également être exclus.

Les déviations douloureuses de la structure sanguine sont diagnostiquées et traitées par un médecin. Un diagnostic et un traitement incorrects de ces maladies auront des conséquences critiques..

Norme

La numération globulaire complète montre la numération plaquettaire par microlitre de sang (XXX * 109 / L).

Le taux de numération plaquettaire dans le sang dépend du sexe et de l'âge de la personne, les limites normales sont indiquées dans le tableau:

ÂgeNorme (x109 / L)
Adultes (hommes)200-400
Adultes (femmes)180-320
15 - 18 ans180 - 420
10 - 15 ans150 - 450
5 à 10 ans180 - 450
14 ans150 - 400
1 à 12 mois160 - 390
2 semaines150 - 400
Nouveau-nés100 - 420

Il convient de noter que le nombre de plaquettes dans le sang des femmes est soumis à des fluctuations naturelles en fonction du cycle menstruel: il peut augmenter après l'ovulation et diminuer pendant et pendant la première semaine après le cycle menstruel jusqu'à un indicateur de 150x109 litres. Pendant cette période, une diminution du nombre de plaquettes est associée à une perte sanguine physiologique..

Des valeurs plus faibles sont également normales pour les femmes au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse, cela est dû à une augmentation du volume de la phase liquide du sang au cours de cette période et à une diminution du nombre de tous les éléments sanguins formés (alors que le nombre total de cellules sanguines reste suffisant pour le fonctionnement normal de tous les processus physiologiques dans le corps).

Il convient de noter qu'un test sanguin général ne révèle que le nombre de plaquettes, mais pas le rapport de leurs formes, tandis que le fonctionnement efficace de ces cellules dépend des formes qui prévalent dans le sang - jeunes, matures, vieilles ou dégénératives. Ce facteur est déterminé à l'aide d'un coagulogramme sanguin..

Comment puis-je aider

La thrombocytopénie pouvant masquer un grand nombre de maladies, tout cas de détection nécessite une assistance spécialisée. Idéalement, chaque patient devrait être consulté par un hématologue (un médecin traitant exclusivement des maladies du sang). Si nécessaire, un ensemble supplémentaire d'examens sera effectué, y compris un examen microscopique de la moelle osseuse. Ce n'est qu'en déterminant la cause de la diminution des plaquettes que nous pouvons dire en toute confiance ce qu'il faut faire dans une situation particulière et commencer le traitement de ce problème. Les moyens d'aider peuvent être:

Nature des événementsActions et préparations spécifiques
Soins d'urgence. Il est indiqué en cas de saignement sur fond de thrombocytopénie de toute gravité. L'objectif principal est d'arrêter la perte de sang.Des médicaments hémostatiques (acide aminocaproïque, étamzilate, vikasol) sont administrés aux patients, des transfusions de masse plaquettaire du donneur sont effectuées. Après stabilisation, le patient est examiné et un traitement programmé est prescrit..
Traitement du purpura auto-immun et de la maladie de WerlhofMédicaments hormonaux de la série des glucocorticostéroïdes (méthylprednisolone, prednisolone, dexaméthasone, solu-cortef, cortinef).
Élimination de la thrombocytopénie avec hypersplénisme et augmentation de la destruction des plaquettes par la rateLe traitement chirurgical est réalisé sous forme de splénectomie (ablation de la rate). Aide presque toujours à élever les plaquettes.
Élimination des principales maladies dont la thrombocytopénie n'est que leur symptômeChimiothérapie pour la leucémie et les maladies auto-immunes. Des préparations à base de platine (vinblastine, vincristine) et d'autres groupes sont utilisées.
Stimulants de synthèse des plaquettes de la moelle osseuse
  1. Thrombopoïétine spécifique aux revoleid;
  2. Cyanocobalamine (vitamine B12);
  3. Acide folique;
  4. Biostimulants généraux (actovegin, solcoseryl, extrait d'aloès, plasmol).
Évènements généraux
  1. L'abolition des médicaments pouvant entraîner une baisse des plaquettes;
  2. Traitement des infections virales et bactériennes;
  3. Nutrition enrichie équilibrée;
  4. Refus d'alcool et de tabac;
  5. Exercices de physiothérapie et activité physique dosée;
  6. Réception de complexes multivitamines (vitrum, quadvit, duovit, etc.).

Il est inacceptable d'essayer de vaincre soi-même la thrombocytopénie. Ce problème nécessite une approche sérieuse et une expertise qualifiée..

Indicateurs de norme

La numération plaquettaire requise dans le sang aide à maintenir l'intégrité de l'ensemble du système circulatoire. Si le volume plaquettaire moyen est modifié et réduit, les TC ne seront pas en mesure de répondre rapidement à toutes les pertes de sang. Les plaquettes sont déterminées non seulement par le volume. Il sera utile pour toute personne de se rendre périodiquement à la clinique, en effectuant un test sanguin général régulier. Ce n'est pas si difficile et assez bon marché, mais c'est très instructif. Pour évaluer la fonction du TC, une analyse générale des échantillons est nécessaire. Lorsqu'un patient transfère du sang sur des plaquettes, le médecin parvient à se familiariser avec deux types d'indicateurs:

Le paramètre quantitatif est le contenu du TC dans les échantillons prélevés. Premièrement, sur la façon dont les indicateurs quantitatifs sont indiqués. Pour cela, des milliers d'unités sont utilisées pour 1 microlitre de sang de test humain..

Maintenant quelques chiffres:

  • pour les hommes avec des plaquettes, la norme est considérée comme étant de 200 à 400 mille unités / μl;
  • pour les femmes, la présence de 180 à 320 mille unités / μl est normale. Mais lorsque la période de menstruation commence, le nombre de TC peut diminuer d'environ 50%. Ceci est considéré comme la norme, donc cela ne vaut pas la peine de paniquer si les plaquettes dans le sang pendant cette période sont tombées à 75-220 000;
  • pour les enfants, la norme dépend largement de leur âge actuel. Les nouveau-nés ont de 100 à 420 000, et les bébés et les enfants de 2 semaines jusqu'à 12 mois montrent généralement de 150 à 350 000. Chez les enfants de 1 à 5 ans, il n'y a pas d'écart si des TC sont détectés à hauteur de 180 à 380 000. Après 5 ans et jusqu'à 7 ans, la norme est de 180 à 450 mille.

Pendant la journée, les paramètres peuvent varier à moins de 10% du résultat initial. Ceci est considéré comme normal, vous n'avez donc pas à vous en préoccuper. Il est recommandé à toute personne, quel que soit son âge et son sexe, de faire une analyse générale une fois par an pour étudier le nombre de plaquettes. Cela permet de contrôler leur niveau et de répondre en temps opportun à tout écart..

En parlant d'indicateurs de qualité, vous devriez considérer:

  1. Largeur relative de la distribution volumique des plaquettes (indiquée par PDW). Il s'agit d'un indice de distribution des plaquettes. Montre combien TC en volume tombe sur différentes formes de Taureau.
  2. Le rapport entre le volume de tous les TC sur le volume sanguin total.
  3. Le volume moyen des plaquettes, qui peut être appelé MPV.

Le volume plaquettaire moyen et d'autres paramètres affectent la fonction des cellules sanguines. À savoir:

  • taux de formation de caillots;
  • durée du saignement;
  • la durée du processus de colmatage, etc..

En médecine, le volume moyen des plaquettes, leur nombre, leur rapport et leur largeur de distribution sont inclus dans l'indice plaquettaire. Il s'agit du nom général de l'ensemble de l'examen, qui est recommandé pour une personne de mener au moins une fois par an. En présence de complications et de problèmes de santé, la fréquence des tests est réduite à 2 - 4 toute l'année

Comme vous le savez déjà, pour connaître le volume plaquettaire moyen ou MPV, tous les autres paramètres qualitatifs et quantitatifs sont extrêmement importants pour votre propre santé. Tout écart est une menace potentielle.

Rôle plaquettaire

Dire que ces petits globules rouges biconvexes remplissent des fonctions importantes signifie presque rien. L'essentiel à noter est qu'une personne ne meurt pas de saignement s'il se blesse au doigt.

En cela, il sera précisément aidé par des plaquettes. Dans un état calme, ayant une charge négative, ils repoussent calmement des cellules endothéliales de la paroi interne des vaisseaux, permettant au flux sanguin de se propager facilement à travers des vaisseaux de différents diamètres, passant librement toutes leurs branches.

Ainsi, améliorant la fluidité du sang, ils contribuent à la livraison en temps opportun de l'oxygène aux cellules sanguines des organes et des tissus. Mais il en coûte à l'intima du vaisseau pour obtenir le moindre dommage, les plaquettes changent immédiatement la charge à l'opposé et collent littéralement à la zone compromise, rétablissant l'intégrité du vaisseau.

Il serait faux de penser que les plaquettes remplissent seules leurs fonctions. Tout dans le corps est surveillé par le cerveau. Il commande aux plaquettes d'activer ou de réduire l'activité..

Sinon, le processus local de formation de thrombus se développerait en un processus généralisé, capturant l'ensemble du système circulatoire. Cependant, cela se produit également en cas de déséquilibre dans l'action synchrone du système de coagulation et d'anticoagulation.

Thrombocytopénie

Une diminution du nombre de plaquettes est appelée thrombocytopénie. Ceci est une pathologie très courante, tous les centièmes au moins une fois, mais a rencontré cette pathologie.

Les causes

Toutes les causes de thrombocytopénie sont réparties dans les groupes suivants:

  1. Facteurs conduisant à une diminution de la production de plaquettes par la moelle osseuse rouge. Ceux-ci incluent l'intoxication alcoolique, l'infection, l'anémie aplasique et mégaloblastique, les médicaments d'un certain nombre d'oestrogènes et de thiazides, et le cancer.
  2. Facteurs conduisant à une destruction accrue des plaquettes sanguines sans les remplacer par de nouvelles. Cela provoque une utilisation prolongée d'héparine, une coagulation intravasculaire disséminée, un syndrome de détresse respiratoire, des tumeurs, des prothèses vasculaires.
  3. Facteurs qui réduisent la concentration de plaquettes en raison de leur redistribution à la rate.

Manifestations cliniques de thrombocytopénie

Étant donné que la fonction principale des plaquettes est de maintenir les propriétés rhéologiques du sang, leur carence se manifestera principalement par divers saignements.

Les symptômes cliniques ne se manifesteront qu'avec une diminution des plaquettes inférieure à 50 000 par microlitre.

Le mécanisme des symptômes cliniques

En raison de la diminution de la concentration des plaques, la nutrition des parois des petits vaisseaux est perturbée, ce qui provoque leur fragilité accrue. Lors d'une violation de l'intégrité du lit vasculaire, la carence plaquettaire n'est pas en mesure de former un bouchon plaquettaire, ce qui conduit à une sortie massive de sang dans les tissus environnants.

Symptômes

Le tableau clinique comprend:

  1. Hémorragie sous-cutanée. Ils surviennent le plus souvent dans des endroits de friction ou de compression de la peau. La taille peut varier considérablement de petites taches ponctuelles à de gros hématomes. Le jaune indiquera des dommages anciens, le bleu et le rouge sont relativement récents.
  2. Épistaxis qui dure plus de 10 minutes et se produit avec le moindre dommage.
  3. Saignement excessif des gencives avec irritation mécanique.
  4. Hématurie - la présence d'éléments sanguins dans l'urine.
  5. Augmentation et renforcement des menstruations. Dans des conditions normales, la durée des menstruations ne dépasse pas 4 jours et la perte de sang ne dépasse pas 150 ml, y compris l'endomètre. Avec la thrombocytopénie, non seulement la période de menstruation augmente, mais la perte de sang dépasse également 150 ml.

Il n'est pas toujours possible d'identifier rapidement les symptômes, sans exclure le fait que beaucoup les ignorent souvent. En raison d'une telle négligence de sa propre santé, des complications graves telles qu'une hémorragie rétinienne avec perte de vision ultérieure, des saignements dans les organes internes et la pire hémorragie cérébrale peuvent être fatales..

Comment augmenter le nombre de plaquettes à la normale?

En plus du traitement hospitalier prescrit exclusivement par le médecin traitant, la thrombocytopénie peut être corrigée naturellement. Pour ce faire, recommandez:

ajoutez des aliments sains à votre alimentation, y compris des tomates et des oranges;
faites attention aux aliments riches en acides oméga-3, comme le thon et les œufs;
effectuer des charges cardio afin d'améliorer la circulation sanguine;
buvez de l'eau chaude, car pendant le froid, la fonction du tractus gastro-intestinal diminue et l'absorption des substances ralentit;
le sommeil doit être d'au moins 8 heures par jour;

Fonctions plaquettaires

La valeur des plaquettes sanguines se manifeste à travers les fonctions exercées. Ils sont désignés comme suit:

  • Ils ont la capacité de former un agrégat plaquettaire - un tube primaire hémostatique qui ferme le lieu de rupture du vaisseau. Cela se produit en collant les plaquettes ensemble. Ainsi le saignement s'arrête.
  • Fournir leur plan sphérique pour accélérer les réactions de coagulation du plasma.
  • Ils favorisent la cicatrisation des tissus endommagés et leur récupération ultérieure. Cela est dû aux molécules polypeptidiques sécrétées par les plaquettes. Ils stimulent la division des cellules lésées et leur prolifération. Les molécules ayant une structure et un objectif différents sont les facteurs de croissance les plus importants et les plus puissants..

En raison des plaquettes, les caillots sanguins disparaissent également. Ils protègent les parois des vaisseaux sanguins contre d'éventuels dommages..

Soumission d'analyse

Pour déterminer le niveau de plaquettes dans le sang, vous devez passer une analyse, au cours de laquelle du matériel biologique sera prélevé pour de plus amples recherches.

Le sang plaquettaire peut être testé de deux manières. Le premier est un test sanguin général, qui comprend également le nombre de plaquettes. Pour ce type d'étude, le sang des doigts est prélevé pour analyse.

La deuxième méthode est un coagulogramme, à la suite duquel le niveau d'agrégation plaquettaire est détecté. Normalement, cet indicateur doit être de 30 à 60%.

Si le niveau est inférieur ou supérieur, cela indique respectivement une thrombocytopénie ou une thrombocytose.

Le sang pour la coagulation est prélevé dans une veine, cette étude étudie exclusivement les plaquettes.

Le matériel biologique doit être pris le matin, chez un patient qui n'a pas mangé de nourriture le matin. Vous ne pouvez boire que de l'eau pure purifiée sans additifs.

Afin que l'analyse produise des données correctes, vous devez abandonner l'utilisation de boissons contenant de l'alcool quelques jours avant.

Il est également nécessaire d'exclure la prise de médicaments pouvant affecter la numération plaquettaire.

Ces médicaments comprennent les diurétiques, les analgésiques, les analgésiques corticoïdes et d'autres médicaments..

Si, pour des raisons de santé, vous devez constamment prendre certains médicaments, vous devez consulter votre médecin avant de passer une analyse..

Étant donné que le niveau de plaquettes est influencé par les charges, pour un résultat précis, il est recommandé de refuser, dans les trois jours avant l'analyse, un effort physique intense et un entraînement en force.

Il est recommandé d'être moins nerveux, car la charge psycho-émotionnelle a un grand effet sur le fond hormonal du corps féminin et, par conséquent, a un effet sur le niveau de plaquettes.

Le refus de passer le test doit également être fait si moins de trois jours avant le prélèvement de sang, une blessure s'est produite avec une grande perte de sang ou une brûlure importante.

Le corps en mode protection augmentera le nombre de plaquettes et l'analyse sera incorrecte.

Lors de la réception des résultats de l'analyse, la ligne principale de la conclusion sera l'indicateur PLT. Ce chiffre indique le nombre de plaquettes dans le sang.

Si le PLT s'écarte de la norme, le médecin traitant recommandera des études supplémentaires pour clarifier le diagnostic et prescrire un traitement médicamenteux approprié.

Les plaquettes chez les femmes sont normales

Le nombre de plaquettes est déterminé à l'aide d'un test sanguin clinique. Leur nombre est fixé en milliards par litre et s'écrit comme suit: ***? 109 / l. Dans le formulaire d'analyse, les plaquettes sont généralement désignées comme PLT (abréviation de Platelets).

Pour une femme en bonne santé, la norme est de 180,0 à 320,0? 109 / l. Il s'agit d'un écart assez important, qui indique l'individualité de chaque femme. Le nombre spécifique de plaquettes chez les différentes représentantes féminines peut différer de près de la moitié, ce qui n'est pas considéré comme une pathologie.

Les caractéristiques de la physiologie du corps de la femme ajustent la norme établie.

Premièrement, avec le début de la menstruation, quand au moins trois jours il y a une perte de sang notable, le nombre de plaquettes peut tomber à 150? 109 / l. Le même indicateur est considéré comme tout à fait acceptable pendant toute une semaine après des jours critiques..

Deuxièmement, le nombre de plaquettes diminue chez les femmes qui portent le bébé. Ce phénomène est caractéristique des deux premiers trimestres de la grossesse. La limite inférieure de la norme peut diminuer jusqu'à une valeur de 150,0? 109 / l, soit le même que les jours critiques.

Après le début de la 27e semaine, le contenu des plaquettes chez la femme enceinte se déplace vers les limites standard.

Si la grossesse se déroule normalement, la réduction des plaquettes sanguines est fausse. Après tout, le volume de la partie liquide du sang augmente et le nombre de tous les éléments cellulaires, et pas seulement les plaquettes, y diminue. Leur nombre total dans le corps d'une femme est suffisant pour une bonne santé.

Troisièmement, les plaquettes sanguines sont sensibles à un moment précis de la journée et de l'année: la nuit et au début du printemps, le nombre de plaquettes diminue.

Écarts par rapport à la norme

La déviation du nombre de plaquettes de la norme dans le sang féminin est une condition dangereuse. Le corps ne peut pas se protéger efficacement des saignements et les vaisseaux sont privés de nutrition, ils deviennent trop cassants et fragiles. Vous pouvez vous gratter la peau même à la suite d'une légère friction ou d'un coup mineur..

Le nombre de plaquettes a augmenté

L'augmentation du nombre de plaquettes par rapport à la norme (thrombocytose) n'a pas de manifestations externes typiques. Parfois, une femme peut ressentir un engourdissement des membres, des étourdissements ou des maux de tête. Cependant, ces symptômes sont caractéristiques de nombreuses maladies. Seule la thrombocytose est détectée par un test sanguin..

La croissance anormale des plaquettes est plus fréquente chez les femmes de plus de 50 ans. Mais même à un âge plus jeune, les cas de dépassement des limites optimales par les cellules sanguines ne sont pas rares.

Une croissance excessive des plaquettes peut apparaître en raison du développement de:

  • arthrite;
  • rectocolite hémorragique;
  • anémie hémolytique et carence en fer;
  • processus inflammatoires causés par des rhumatismes aigus ou la tuberculose;
  • l'ostéomyélite;
  • néoplasmes;
  • affections infectieuses aiguës.

Après une intervention chirurgicale pour retirer la rate, une augmentation des plaquettes est souvent observée. La raison de leur croissance peut être une violation des fonctions des cellules souches dans la moelle osseuse.

Une thrombocytose secondaire est également possible. Il se caractérise par une production accrue de l'hormone glycoprotéique responsable du processus de maturation des plaquettes sanguines. Une thrombocytose secondaire est possible en cas de:

  • opérations abdominales chirurgicales;
  • fractures ouvertes, autres blessures accompagnées d'une perte de sang;
  • surpoids;
  • dépendance à l'alcool à long terme.

Un excès significatif de plaquettes par la norme conduit à leur «liaison» active entre elles, qui se terminera tôt ou tard par une thrombose, ce qui signifie un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Le saut du nombre de plaques rouges doit alerter: cela peut provoquer les premiers symptômes de maladies du sang. Il n'y a aucun moyen de se passer d'analyses supplémentaires. Et un thérapeute ou un hématologue les prescrira.

Diminution du nombre de plaquettes

La diminution du nombre de plaquettes par rapport à la norme (thrombocytopénie) se produit pour des raisons de nature diverse. Y compris les changements génétiques, les effets secondaires des médicaments ou la pathologie.

De plus, comme indiqué ci-dessus, le nombre de plaquettes diminue pendant la gestation et les jours critiques. Ces causes sont de nature physiologique et sont possibles dans le corps féminin..

Une thrombocytopénie peut être suspectée en présence de tels symptômes:

  • saignements de nez fréquents et prolongés;
  • l'incapacité d'arrêter rapidement le sang avec des coupures ou des rayures mineures;
  • la présence d'ecchymoses apparues en l'absence de circonstances externes (choc, blessure);
  • saignement des gencives.

Les affections possibles qui ont provoqué une diminution du nombre de plaquettes sanguines par rapport à la norme établie sont les suivantes:

  • pathologie hépatique, notamment cirrhose ou hépatite;
  • maladie thyroïdienne: hypothyroïdie ou hyperthyroïdie;
  • la mononucléose;
  • la rougeole et la rubéole;
  • dommages à la moelle osseuse, responsables de la production de plaquettes;
  • herpès.

De plus, la réduction des plaquettes peut être due à un empoisonnement chimique, à des réactions aux médicaments. En règle générale, leur nombre diminue pendant la chimiothérapie, surtout après la première séance.

Mais le plus souvent, le nombre de plaquettes sanguines diminue pendant la période de rhume banal ou de grippe.

Les statistiques médicales enregistrent des écarts peu fréquents de plaquettes par rapport à la norme. Si une telle situation est observée, les raisons doivent être identifiées immédiatement. Cela nécessite l'attention du patient et du médecin.

En plus du test sanguin général, un hémostasiogramme (coagulogramme) est prescrit

Il vous permet de déterminer le niveau de coagulation sanguine, ce qui est important pour la nomination d'un traitement ultérieur

Les plaquettes et leur fonction

Les plaquettes sont des cellules incolores ou des plaquettes sanguines (elles sont également appelées plaques Bizzozero), qui sont responsables de la coagulation sanguine. Ce processus est considéré comme extrêmement important pour le corps humain, sinon nous mourrions d'une perte de sang avec le moindre traumatisme. Regroupés sur le site de la blessure, ils forment une puissante barrière pour arrêter les saignements. La numération plaquettaire normale varie de 200 à 400 g / l. Chez les jeunes enfants, la note inférieure peut être égale à 150-180 g / l. Selon la période de l'année et l'heure de la journée, les taux de plaquettes dans le sang peuvent fluctuer. Mais si les plaquettes sanguines sont très élevées, qu'est-ce que cela signifie et ce qui menace?

Pour déterminer le nombre de plaquettes dans le corps, vous devez effectuer un test sanguin général. Il contient des informations sur toutes les cellules sanguines. Une numération plaquettaire élevée est appelée thrombocytose. Cette condition nécessite une surveillance constante et un traitement obligatoire. Un test des plaquettes sanguines est également appelé analyse plt. S'il s'avère que les plaquettes dans le sang sont élevées, une étude supplémentaire sera nécessaire pour trouver les raisons et prendre une décision sur le traitement. Cela comprend un coagulogramme, une biopsie de moelle osseuse, un test de fer et de ferritine sérique et un test de protéine C-réactive. Le médecin peut également prescrire une échographie des organes abdominaux et pelviens, ainsi qu'une analyse du nombre de plaquettes tous les 4 jours 3 fois.

Il existe une thrombocytose primaire et secondaire. Le premier type peut survenir en raison d'un dysfonctionnement des cellules de la moelle osseuse. Ce type de thrombocytose dans la plupart des cas ne se manifeste pas, il est extrêmement rare que des plaquettes sanguines élevées provoquent des maux de tête et une mauvaise santé. Il est dangereux dans la mesure où il peut s'agir de maladies sanguines oncologiques (érythrémie, leucémie myéloïde, etc.). La thrombocytose du deuxième type (secondaire) est considérée comme un symptôme de maladies, une conséquence des interventions chirurgicales, un effet secondaire des médicaments pris..

Caractéristiques supplémentaires des plaquettes sanguines rouges

En plus des principaux processus protecteurs, les plaquettes sont impliquées dans l'apport de cellules endothéliales vasculaires, qui reçoivent les oligo-éléments nécessaires au flux normal des globules rouges qui transportent l'oxygène vers les organes. La vitalité du corps, l'immunité en dépend.

Les plaquettes favorisent la guérison des tissus endommagés. En se divisant rapidement, ils couvrent rapidement toute la zone endommagée en peu de temps. Dans le même temps, les cellules lésées induisent également une croissance accélérée..

De plus, ils transportent diverses hormones et enzymes, ainsi que combattent les virus et les antigènes. Ainsi, les plaquettes se forment dans le corps non seulement pour arrêter les saignements.

Fonctions principales

Angiotrophique - les plaquettes dans le sang sont des fournisseurs de facteurs de croissance pour le tissu vasculaire, c'est-à-dire que, grâce aux plaquettes, la structure et le fonctionnement normaux des parois des microvaisseaux sont maintenus.

  • Vasoconstricteur - les plaquettes sécrètent des substances qui resserrent les vaisseaux sanguins lorsqu'elles sont endommagées.
  • Agrégation adhésive - les plaquettes ont la capacité de coller entre elles et avec les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne la formation d'un bouchon de plaquettes primaire (caillot de sang dans les vaisseaux), qui ferme le site des dommages au vaisseau.
  • Après avoir pris connaissance des fonctions de base des plaquettes, il devient évident que les plaquettes sont un élément très important du sang. Avec des quantités insuffisantes (thrombocytopénie), la défense de l'organisme s'affaiblit, les vaisseaux cessent de fonctionner normalement, deviennent cassants et cassants et le risque de saignement augmente. Une numération plaquettaire excessive (une maladie appelée thrombocytose), au contraire, augmente le risque de caillots sanguins et de thromboembolie (caillots sanguins qui se détachent de la paroi du vaisseau ou du cœur et pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui peut provoquer le blocage des vaisseaux les plus importants du corps).

    L'état sanguin et, en particulier, un indicateur d'une importance cruciale de la teneur en plaquettes, doit être surveillé afin de détecter les écarts dans le temps et de prendre des mesures. Cela peut aider à identifier certaines maladies dangereuses à un stade précoce. Pour le contrôle, il suffit de donner du sang une fois par an pour une analyse générale.

    Types de centres commerciaux et normes

    L'indicateur moyen de la norme quantitative de la teneur en plaquettes dans le sang est de 180 à 320 mille unités / µl. Si, lors de l'examen et de la vérification des échantillons, leur excès a été détecté, une maladie telle que la thrombocytose est diagnostiquée. Il existe une classification spéciale des variétés de plaques de sang ou de plaquettes. Plusieurs types de cellules sanguines diffèrent selon leur âge..

    1. Dégénératif Ils ne représentent pas plus de 5% du total.
    2. Les anciens. En moyenne, ils occupent environ 5% du nombre total de plaquettes..
    3. Les jeunes. La quantité la plus insignifiante tombe sur ce type d'âge de cellules sanguines (jusqu'à 1%).
    4. Mature. Ils forment la base des plaquettes dans le système circulatoire. Dans des conditions normales et en l'absence de pathologies dans le corps humain, les plaquettes matures devraient être d'au moins 85%.

    Si vous partez d'un ratio quantitatif, la norme est déterminée en fonction de l'âge et du sexe de la personne. Par un indicateur quantitatif, les normes s'inscrivent dans un tel cadre:

    1. Pour les nouveau-nés, un niveau de 100 à 420 000 unités / μl est considéré comme une norme quantitative. Lors de la détection de plaquettes élevées chez le bébé, les causes doivent être identifiées immédiatement et un traitement doit être prescrit..
    2. Pour les enfants, l'indicateur normal sera de 180 à 320 mille unités / µl;
    3. Chez les femmes, un indicateur de norme est considéré comme allant de 150 à 380 000 unités / μl;
    4. Chez les hommes, il est considéré comme la norme un indicateur de 180 à 320 mille unités / μl.

    Des contrôles périodiques de la composition sanguine vous permettent de surveiller votre état de santé général, de répondre à temps aux processus pathologiques. Alors ne soyez pas paresseux pour connaître votre indice de distribution plaquettaire, d'autres indicateurs quantitatifs et qualitatifs des cellules sanguines. Ce n'est pas pour rien qu'un test sanguin est considéré comme le principal moyen d'identifier presque tous les types de maladies. Chaque personne doit savoir pourquoi le volume plaquettaire moyen est élevé et ce que cela signifie par rapport à sa santé. Les raisons sont diverses, par conséquent, elles doivent être déterminées individuellement. L'augmentation de TC dans différentes situations est associée à des facteurs complètement différents.

    Les causes

    La tâche primordiale pour le médecin traitant est de déterminer la cause, en raison de laquelle une teneur accrue en plaquettes dans le sang s'est formée. La tactique de traitement est formée sur la base de facteurs provoquants. Il est nécessaire d'éliminer la cause profonde qui a provoqué la situation lorsque trop de cellules sanguines se sont formées dans le sang. Après y avoir fait face, il sera possible de normaliser les performances de l'ensemble du système circulatoire. Des taux élevés de plaquettes dans le sang sont généralement diagnostiqués avec:

    • chirurgie récente, accompagnée d'une perte de sang abondante;
    • saignement sévère causé par diverses blessures et facteurs;
    • maladies oncologiques;
    • maladies du sang;
    • violations des fonctions du système de création de sang;
    • exacerbations de maladies chroniques;
    • processus inflammatoires;
    • lésions infectieuses;
    • infections et maladies virales;
    • surdosage ou mauvaise utilisation de certains médicaments.

    Il est impossible d'exclure des situations où les assistants de laboratoire effectuent tout simplement incorrectement l'échantillonnage pour les tests sanguins. Afin d'exclure les erreurs médicales pendant l'examen, il est recommandé de contacter les installations médicales contrôlées et de faire des tests répétés quelque temps après avoir reçu les résultats..

    Toutes les analyses

    La thrombocytopénie est une diminution du nombre de plaquettes (plaquettes sanguines) dans le sang, à la suite de quoi la formation d'un caillot sanguin est perturbée, les saignements augmentent et il est difficile d'arrêter les saignements.

    Pourquoi les plaquettes sont nécessaires?

    Les plaquettes (plaquettes sanguines) sont l'un des trois types de cellules sanguines (les deux autres sont des globules blancs et des globules rouges). Ils sont souvent appelés cellules sanguines, mais en fait ils ne le sont pas, mais ce sont des fragments exfoliés de mégacaryocytes - un type spécial de cellules géantes qui se trouvent dans la moelle osseuse rouge.

    Quelques faits sur les plaquettes:

    • Les deux principales propriétés des plaquettes sanguines sont leur capacité à adhérer et à adhérer. Pour cette raison, les plaquettes forment un bouchon qui bloque la lumière du vaisseau lorsqu'il est endommagé.
    • De plus, les plaquettes sécrètent des substances actives impliquées dans le processus de coagulation sanguine et la destruction ultérieure du caillot sanguin.
    • Tailles normales de plaquettes sanguines - 1 à 4 micromètres.
    • La plaquette moyenne vit 8 jours.

    La teneur normale en plaquettes dans le sang est de 150 à 300 * 109 par litre. La thrombocytopénie est une condition dans laquelle cet indicateur est moins.

    Comment la thrombocytopénie est-elle détectée??

    Pour déterminer le nombre de plaquettes, un test sanguin général est prescrit. En fonction du degré de diminution du contenu des plaquettes sanguines, le médecin peut déterminer la gravité de la thrombocytopénie:

    • thrombocytopénie modérée - 100-180 * 109 par litre;
    • thrombocytopénie aiguë - 60–80 * 109 par litre;
    • thrombocytopénie sévère - 20-30 * 109 par litre.

    Il existe de nombreuses causes de thrombocytopénie. Ils peuvent être divisés en deux grands groupes: congénitaux et acquis. La thrombocytopénie congénitale survient à la suite de maladies héréditaires, accompagnées d'une hématopoïèse altérée. Dans ce cas, non seulement la quantité, mais aussi la structure et les fonctions des plaquettes sanguines changent souvent.

    Causes de thrombocytopénie acquise: dilution du sang (transfusion de solutions après une grande perte de sang), accumulation de plaquettes à un endroit (par exemple, une hypertrophie de la rate), augmentation de la consommation de plaquettes sanguines lors de la coagulation sanguine, destruction due aux toxines, réactions immunitaires et autres facteurs.

    La thrombocytopénie peut être une maladie indépendante - il s'agit du purpura thrombocytopénique idiopathique, ou maladie de Werlhof, une maladie dans laquelle le corps produit des anticorps contre ses propres plaquettes. Dans d'autres cas, la thrombocytopénie n'est que l'un des symptômes d'une autre maladie..

    Causes de thrombocytopénie modérée

    • Abus systématique d'alcool, alcoolisme. L'alcool inhibe la moelle osseuse rouge et provoque une carence en acide folique, nécessaire à la formation de sang.
    • Grossesse. Pendant la grossesse, le corps d'une femme a de nombreuses raisons de développer une thrombocytopénie (changements hormonaux, amincissement du sang, besoin accru de vitamines, réactions allergiques, etc.).
    • Maladie du foie. Certaines substances impliquées dans la coagulation sanguine sont synthétisées dans le foie. Lorsque leur production diminue, une augmentation des saignements se développe, le corps consomme un nombre accru de plaquettes. De plus, les plaques sanguines s'accumulent dans la rate hypertrophiée.
    • L'utilisation de certains médicaments. Les diurétiques, la nitroglycérine, l'analgine, l'héparine, la vitamine K, la réserpine, les antibiotiques, les cytostatiques (médicaments antitumoraux) peuvent entraîner une thrombocytopénie..
    • Syndrome DIC (coagulation intravasculaire disséminée). Il s'agit d'une condition dans laquelle la coagulation du sang se produit dans les petits vaisseaux et la formation d'un grand nombre de microthrombi - il y a une consommation intensive de plaquettes et une diminution de leur niveau dans le sang. Le syndrome DIC peut se développer avec diverses pathologies, par exemple, avec des infections et des saignements intenses.
    • Lupus érythémateux disséminé et vascularite systémique. La thrombocytopénie survient à la suite d'un processus auto-immun.
    • Insuffisance cardiaque. Une condition dans laquelle le cœur ne peut pas fournir complètement le sang aux organes. Parfois, dans ce cas, le sang stagne dans la rate - il augmente et les plaquettes s'y accumulent. Les plaquettes sont également consommées en raison de la croissance de caillots sanguins dans les vaisseaux où la stagnation sanguine se produit (en particulier, dans les veines des membres inférieurs).
    • Radiothérapie. Les radiations qui détruisent les cellules tumorales peuvent endommager simultanément le tissu de la moelle osseuse, entraînant une altération de la formation des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes.

    Causes de thrombocytopénie sévère:

    • Le lupus érythémateux disséminé.
    • DIC sévère.
    • Leucémie aiguë. Avec la leucémie, des cellules malignes apparaissent dans la moelle osseuse rouge, qui se multiplient et déplacent progressivement le tissu hématopoïétique normal. En conséquence, la formation de globules rouges et de plaquettes est perturbée..
    • Maladie hémolytique du nouveau-né. Elle se développe lorsque le sang de la mère et du fœtus est incompatible (selon le groupe sanguin AB0, facteur Rh). Des anticorps contre le sang du bébé sont produits dans le corps de la mère.

    Causes de thrombocytopénie sévère:

    • Maladie aiguë due aux radiations. Y compris peut se développer après des doses excessives de radiothérapie.
    • Surdosage de cytostatiques. Ces médicaments sont utilisés pour traiter les tumeurs malignes et certaines autres maladies..
    • Leucémie aiguë sévère.

    Les symptômes de thrombocytopénie dépendent de la maladie sous-jacente. Signes communs:

    • ecchymoses sans cause sur la peau;
    • arrêt lent des saignements après les coupures;
    • saignements de nez fréquents;
    • augmentation du saignement de la muqueuse buccale - des impuretés sanguines apparaissent dans la salive;
    • les personnes atteintes de thrombocytopénie ont un risque accru de saignement dans les organes internes, d'hémorragies cérébrales.

    Lorsque ces symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin et faire un test sanguin général. Si des changements y sont détectés, le thérapeute vous dirigera vers un hématologue pour un examen plus approfondi. Une thrombocytopénie modérée et sévère peut souvent être traitée en ambulatoire. La thrombocytopénie sévère est une condition dangereuse dans laquelle le patient est immédiatement placé dans l'unité de soins intensifs. La stratégie de traitement est déterminée par la maladie sous-jacente, ce qui a entraîné une diminution du nombre de plaquettes.

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    Thrombocytopénie dans les maladies oncologiques

    La thrombocytopénie est un problème courant chez les patients cancéreux. Plus souvent qu'autrement, la chimiothérapie devient sa cause. La probabilité de développer une thrombocytopénie dépend du type de chimiothérapie, elle est plus élevée lors de l'utilisation de gemcitabine et de médicaments à base de platine (cisplatine, carboplatine, oxaliplatine, etc.).

    Les mécanismes du développement de la thrombocytopénie diffèrent selon les différents médicaments de chimiothérapie:

    • Les agents alkylants (qui comprennent également des préparations à base de platine) affectent les cellules souches, provoquant non seulement des plaquettes, mais aussi des globules rouges, des globules blancs..
    • Le cyclophosphamide affecte plus tard les cellules progénitrices des mégacaryocytes - cellules géantes avec un gros noyau, desquelles les plaquettes se détachent.
    • Le bortézomib perturbe la ligature des plaquettes des mégacaryocytes.
    • Certains médicaments favorisent l'apoptose plaquettaire (décès) [1].

    La radiothérapie peut également conduire à une myélosuppression - suppression de la fonction de la moelle osseuse rouge et à des niveaux inférieurs de différents types de cellules sanguines, y compris les plaquettes. Le risque de cette complication est élevé lorsque la zone pelvienne est irradiée..

    En chimioradiothérapie - lorsque la radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées en même temps - le risque de thrombocytopénie est encore plus élevé [2].
    Certains types de cancer peuvent eux-mêmes provoquer une thrombocytopénie. Par exemple, avec le lymphome et la leucémie, les cellules tumorales affectent la moelle osseuse rouge et déplacent ses tissus normaux. Les causes rares sont les lésions osseuses dans le cancer de la prostate et du sein, les tumeurs malignes de la rate [3].

    Lorsque le nombre de plaquettes dans le sang diminue et que les saignements augmentent chez le patient cancéreux, le médecin doit considérer toutes les causes possibles, y compris les pathologies énumérées dans cet article qui ne sont pas liées au cancer, à la radiothérapie et à la chimiothérapie.

    Comment la thrombocytopénie interfère avec le traitement des patients cancéreux?

    • Avec une diminution du nombre de plaquettes, l'état du patient s'aggrave et le traitement présente certaines difficultés:
    • Avec une diminution inférieure à 100 * 109 par litre, la chimiothérapie et la radiothérapie doivent être effectuées avec prudence, car la thrombocytopénie peut devenir plus grave, le risque de saignement augmente.
    • Avec une diminution de moins de 50 * 109 par litre, le risque de saignement grave pendant la chirurgie est accru.
    • Avec une diminution inférieure à 10 * 109 par litre, le risque de saignement spontané augmente significativement.

    Comment traiter la thrombocytopénie chez les patients cancéreux?

    Méthodes standard de lutte contre la thrombocytopénie dans le cancer:

    • Changement dans le programme de thérapie. Un médecin peut modifier les doses de médicaments, les remplacer par d'autres, augmenter la durée des pauses entre les cycles de chimiothérapie, prescrire un seul médicament au lieu d'une combinaison de médicaments.
    • La transfusion de plaquettes est indiquée avec une diminution du nombre de plaquettes à moins de 20 * 109 / l, et s'il existe un risque de saignement sévère, ou si le patient suivra une chimiothérapie - jusqu'à 30 * 109 / l et moins.

    La transfusion plaquettaire équivaut à la chirurgie. Avant, pendant et après la procédure, le patient doit être examiné par un spécialiste de la transfusion sanguine. Pendant la transfusion, le patient est suivi par une infirmière. La masse plaquettaire est administrée par un système stérile jetable, ou par un cathéter veineux central ou un système d'orifice de perfusion. Versez habituellement 1-2 doses de masse de plaquettes de 50 à 60 ml pendant 0,5 à 1 heure.

    Comment prévenir les saignements avec thrombocytopénie: recommandations pour un patient atteint de cancer

    • Utilisez un rasoir électrique, pas une machine.
    • Évitez toute activité pouvant entraîner des blessures..
    • Utilisez une brosse à dents à poils doux.
    • Si la muqueuse de votre bouche saigne, rincez-vous la bouche plusieurs fois à l'eau froide.
    • Ne toussez pas et ne vous mouchez pas.
    • Lorsque vous vous allongez, votre tête ne doit pas être inférieure au niveau du cœur.
    • N'utilisez pas de lavements et de suppositoires rectaux. Si la constipation vous dérange, vous devriez consulter votre médecin avant d'utiliser des laxatifs..
    • Vous ne pouvez pas prendre d'aspirine, d'ibuprofène, de naproxène, des médicaments qui réduisent la coagulation sanguine.
    • Si le saignement de nez a commencé, vous devez vous asseoir, incliner la tête vers l'avant, placer un morceau de glace ou quelque chose de froid sur votre nez et tenir vos narines pendant 5 minutes.

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    Sources:

    [1] Gérer la thrombocytopénie associée à la chimiothérapie anticancéreuse

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite