Triglycérides - qu'est-ce que c'est, la norme chez les hommes et les femmes selon l'âge, comment réduire

Les triglycérides sont des graisses, l'une des principales sources d'énergie pour les cellules du corps. Une augmentation de leur niveau augmente le risque de maladie cardiaque et vasculaire, ainsi que le risque de pancréatite aiguë.

Lipides sanguins, graisses neutres, TG.

TG, Trig, Triglycérides.

Méthode photométrique colorimétrique.

Mmol / L (millimol par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas 30 minutes avant l'étude.

Aperçu de l'étude

Les triglycérides sont des graisses, qui sont la principale source d'énergie pour le corps. La plupart des triglycérides se trouvent dans le tissu adipeux, mais certains d'entre eux sont dans le sang, fournissant aux muscles de l'énergie. Après avoir mangé, les niveaux de triglycérides augmentent à mesure que le corps convertit l'énergie qui n'est plus nécessaire en graisse. Les triglycérides sont absorbés dans les intestins et, transportés par le sang, sont déposés dans le tissu adipeux en réserve. Entre les repas, ils sont brûlés, libérant de l'énergie pour le corps.

Les triglycérides étant insolubles dans l'eau, ils sont transportés dans le sang avec une protéine sous la forme d'un complexe appelé lipoprotéine. Il existe plusieurs types de lipoprotéines qui diffèrent dans les proportions de leurs composants:

  • lipoprotéines de très basse densité (VLDL),
  • lipoprotéines de basse densité (LDL),
  • lipoprotéines de haute densité (HDL).

La plupart des triglycérides dans le corps sont transportés par des lipoprotéines de très basse densité (VLDL).

Une augmentation des triglycérides augmente le risque de développer des maladies cardiovasculaires, bien que leurs causes ne soient pas entièrement comprises. Plusieurs facteurs contribuent à cela: diminution de l'activité motrice, surcharge pondérale, tabagisme, abus d'alcool et diabète.

De plus, les triglycérides augmentent considérablement le risque de développer une inflammation aiguë du pancréas - pancréatite aiguë.

À quoi sert l'étude??

  • Évaluer le risque de développer une athérosclérose et des problèmes cardiaques et sanguins. L'athérosclérose est un processus de croissance dans les vaisseaux des plaques qui peut restreindre le flux sanguin ou bloquer complètement la lumière du vaisseau.
  • Pour surveiller l'efficacité d'un régime avec une quantité réduite de graisses animales et surveiller les lipides sanguins après avoir prescrit des médicaments qui abaissent le niveau de triglycérides et de cholestérol (cholestérol).

Quand une étude est prévue?

  • Avec un test de cholestérol total ou dans le cadre d'un profil lipidique, qui comprend également la détermination du niveau de cholestérol LDL, HDL cholestérol, HDL cholestérol, triglycérides et coefficient d'athérogénicité. Il est recommandé de prendre un lipidogramme pour tous les adultes de plus de 20 ans au moins une fois tous les 5 ans.
  • Avec des examens préventifs de routine ou plus souvent (plusieurs fois par an), si une personne est prescrite un régime avec une restriction dans la consommation de graisses animales et / ou elle prend des médicaments qui abaissent le niveau de triglycérides et de cholestérol. Dans ces cas, il est vérifié si le niveau de lipides cible est atteint et, en conséquence, le risque de maladie cardiovasculaire est réduit..
  • Il est particulièrement important de vérifier les triglycérides pour le diabète, car les fluctuations des niveaux de sucre augmentent les triglycérides.
  • Si un patient présente un ou plusieurs facteurs de risque de développer une maladie cardiovasculaire:
    • fumeur,
    • âge (hommes de plus de 45 ans, femmes de plus de 55 ans),
    • pression artérielle élevée (140/90 mm Hg ou plus),
    • augmentation du cholestérol ou des maladies cardiovasculaires chez d'autres membres de la famille (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral chez un parent le plus proche d'un homme de moins de 55 ans ou d'une femme de moins de 65 ans),
    • maladie coronarienne, infarctus du muscle cardiaque ou accident vasculaire cérébral,
    • Diabète,
    • en surpoids,
    • l'abus d'alcool,
    • consommation de grandes quantités d'aliments contenant des graisses animales,
    • faible activité physique.
  • Si un enfant de la famille a eu des cas de cholestérol élevé ou de maladie cardiaque à un jeune âge, il est recommandé pour la première fois de faire une analyse du cholestérol à l'âge de 2 à 10 ans..

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (norme des triglycérides): 0 - 2,25 mmol / l.

L'interprétation des résultats doit être effectuée en tenant compte des autres analyses incluses dans le profil lipidique.

Causes de l'augmentation des triglycérides (hypertriglycéridémie)

L'hypertriglycéridémie peut être le résultat d'une prédisposition héréditaire ou d'un apport excessif de graisses animales avec de la nourriture. La plupart des personnes ayant un taux de cholestérol élevé ont une certaine implication..

Chez l'adulte, avec un examen préventif, les résultats sont répartis en plusieurs groupes selon le degré de risque:

  • niveau acceptable de TG - inférieur à 1,7 mmol / l - reflète un faible risque de maladie cardiovasculaire,
  • niveau frontière - 1,7-2,2 mmol / l,
  • un niveau élevé de triglycérides - 2,3-5,6 mmol / l - indique une forte probabilité de développer des maladies cardiovasculaires,
  • très élevé - supérieur à 5,6 mmol / l - en plus d'un risque élevé de problèmes cardiaques, dans ce cas, il existe un risque très élevé de développer une pancréatite, par conséquent, une administration précoce de médicaments qui réduisent la concentration de TG est requise (de manière optimale - à 1,3 mmol / l ou moins).

Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire d'exclure d'autres causes d'augmentation des triglycérides:

  • alcoolisme,
  • inflammation rénale chronique entraînant un syndrome néphrotique,
  • l'insuffisance rénale chronique,
  • diminution de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie),
  • diabète mal guéri,
  • pancréatite,
  • infarctus du myocarde - dans ce cas, des niveaux élevés peuvent persister jusqu'à plusieurs mois,
  • goutte.

Un niveau réduit de triglycérides (hypotriglycéridémie) n'a pas de signification clinique particulière. Peut se produire dans les conditions suivantes:

  • hypoliproprotéinémie héréditaire,
  • augmentation de la fonction thyroïdienne (hyperthyroïdie),
  • malabsorption intestinale,
  • bronchopneumopathie chronique obstructive,
  • infarctus cérébral.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Le niveau de triglycérides peut rester significativement (jusqu'à 5 à 10 fois) élevé même quelques heures après un repas.

Des échantillons de sang prélevés à jeun à différents moments peuvent également être inégaux. Chez certaines personnes, les triglycérides changent de 40% en un mois. Ce phénomène est appelé variation biologique et reflète les fluctuations normales du métabolisme du cholestérol dans le corps. Par conséquent, une seule mesure ne reflète pas toujours le niveau «normal» de triglycérides, donc une nouvelle analyse est parfois nécessaire.

Augmentez les triglycérides:

  • aliments riches en graisses,
  • consommation d'alcool,
  • grossesse (l'analyse doit être effectuée au moins 6 semaines après la naissance),
  • contraceptifs oraux, cholestyramine, furosémide, veroshpiron, cordaron, corticostéroïdes.

Réduisez les triglycérides:

  • activité physique intense,
  • statines metformine.
  • Un test aux triglycérides doit être effectué lorsque la personne est relativement en bonne santé. Après une maladie aiguë, une crise cardiaque ou une intervention chirurgicale, vous devez attendre au moins 6 semaines.
  • Il n'y a aucune preuve convaincante que la réduction des triglycérides réduit le risque de développer une maladie cardiovasculaire. Cependant, chez ceux qui ont un cholestérol LDL plus élevé ou un cholestérol HDL plus bas, des triglycérides plus élevés augmentent le risque de maladie coronarienne.
  • Aux États-Unis, les lipides sont mesurés en milligrammes par décilitre, en Russie et en Europe - en millimoles par litre. Le recalcul est effectué selon la formule: TG (mg / dl) = TG (mmol / l) × 38,5 ou TG (mmol / l) = TG (mg / dl) x 0,0259.

Triglycérides: qu'est-ce que c'est, la norme, comment faire baisser

Bon cholestérol, mauvais cholestérol, graisses saturées et graisses insaturées - il semble parfois que nous ayons besoin d'un programme pour suivre le rôle de toutes les graisses dans l'histoire des maladies cardiaques. En termes simples, les triglycérides sont des graisses dans le sang, et leur niveau élevé peut augmenter le risque de développer des maladies cardiovasculaires. Ci-dessous, nous examinerons: les triglycérides - qu'est-ce que c'est, le taux de triglycérides dans le sang, les triglycérides sont élevés - qu'est-ce que cela signifie, et bien plus encore.

Triglycérides qu'est-ce que c'est, la norme est de savoir comment abaisser

Quels sont les triglycérides?

Les triglycérides (TG, triacylglycérols, TAG ou triacylglycérides) sont des esters formés de glycérol et de trois acides gras (de tri- et glycérides). Les triglycérides sont les principaux composants des graisses dans le corps humain et animal, ainsi que les graisses végétales. Il existe de nombreux types de triglycérides qui sont divisés en saturés et insaturés..

Les graisses saturées sont «saturées» d'hydrogène - tous les endroits disponibles où les atomes d'hydrogène peuvent être liés aux atomes de carbone sont occupés. Ils ont un point de fusion plus élevé et sont plus susceptibles d'être solides à température ambiante. Les graisses insaturées ont des doubles liaisons entre certains atomes de carbone, réduisant le nombre d'endroits où les atomes d'hydrogène peuvent se lier aux atomes de carbone. Ils ont un point de fusion plus bas et sont plus susceptibles d'être liquides à température ambiante..

Il s'agit du type de graisse présent dans le sang et du type de graisse le plus courant dans le corps. Les triglycérides sont nécessaires à la santé, mais en quantités excessives, ils peuvent être nocifs et augmenter le risque de développer des maladies cardiovasculaires. Pour cette raison, les scientifiques pensent que les niveaux de triglycérides peuvent être une mesure importante de la santé métabolique..

Lorsque vous consommez plus de calories que vous n'en avez besoin, le corps stocke ces calories sous forme de triglycérides, qui peuvent être utilisés plus tard par le corps pour l'énergie.

La plupart des graisses que nous consommons, comme les huiles naturelles (polyinsaturées et monoinsaturées), les graisses animales et les gras trans, sont des triglycérides. Les graisses saines et malsaines augmentent les triglycérides. Les gras trans (comme la margarine) et les graisses saturées (comme la viande rouge grasse, la peau de volaille, le saindoux et certains produits laitiers) peuvent augmenter les triglycérides plus que de petites portions de viande et les graisses insaturées comme l'huile d'olive, les avocats, noix et produits laitiers non gras. Les glucides et l'alcool raffinés et simples peuvent également augmenter les niveaux de triglycérides..

Des niveaux élevés de triglycérides peuvent également être un effet secondaire de médicaments comme les bêta-bloquants, les contraceptifs oraux, les stéroïdes et les diurétiques (1).

Lipides

Les triglycérides et le cholestérol appartiennent à la famille des graisses (également appelées lipides), mais ont des fonctions différentes. Le cholestérol est une substance grasse qui est utilisée par le corps pour produire des hormones, de la vitamine D et fait partie de la membrane entourant la cellule. Le cholestérol est semblable à la cire et inodore. Le foie est fabriqué à partir de produits d'origine animale.

Le cholestérol et les triglycérides sous leur forme pure ne peuvent pas se mélanger avec le sang. En conséquence, le foie les envoie en conjonction avec des protéines appelées lipoprotéines. Les lipoprotéines transportent le cholestérol et les triglycérides dans tout le corps par la circulation sanguine (2).

Il existe trois types de lipoprotéines. Il s'agit des lipoprotéines de basse densité (LDL), des lipoprotéines de très basse densité (VLDL) et des lipoprotéines de haute densité (HDL). Le LDL, également appelé cholestérol LDL, est considéré comme un «mauvais» type de lipoprotéine car il contribue à l'accumulation de plaque dans les artères. Le cholestérol HDL est considéré comme «bon» car il élimine le LDL des artères (3).

Le danger des triglycérides élevés

Un niveau élevé de triglycérides conduit au développement de l'athérosclérose et menace les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Si le niveau de triglycérides dans le sang est trop élevé, ils peuvent provoquer la formation de plaques de cholestérol sur les parois des artères. Les scientifiques ne savent pas comment et pourquoi les triglycérides provoquent la formation de plaques, mais ils savent que les personnes ayant des triglycérides élevés sont plus susceptibles d'avoir des niveaux élevés de LDL. Lorsque le cholestérol s'accumule dans les artères, les parois des artères peuvent durcir ou leur lumière peut se rétrécir, ce qu'on appelle l'athérosclérose..

L'athérosclérose augmente le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de maladie cardiovasculaire. Les femmes avec des triglycérides élevés sont particulièrement à risque de développer une maladie cardiovasculaire. Les scientifiques pensent que des niveaux élevés de triglycérides peuvent également indiquer d'autres conditions qui augmentent le risque de ces maladies, telles que l'obésité et le syndrome métabolique (4).

Selon la clinique Mayo, des niveaux de triglycérides extrêmement élevés peuvent entraîner une pancréatite aiguë. Cela peut également être un signe de diabète de type 2, d'hypothyroïdie, de maladie rénale et hépatique, ou de maladies génétiques rares associées au métabolisme..

Il est à noter que des études supplémentaires sont nécessaires pour garantir que les triglycérides élevés sont un risque indépendant de maladie cardiaque et d'autres maladies (5). Ces maladies ont d'autres facteurs de risque, comme un taux de cholestérol élevé, de sorte que le rôle des triglycérides est toujours déterminé.

Certains exemples montrent que les triglycérides peuvent être un facteur de risque indépendant de la maladie. En outre, une étude de 2007 publiée dans les Annals of Internal Medicine a révélé que les jeunes hommes avec les triglycérides les plus élevés ont un risque quatre fois plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire que les patients du même âge avec les triglycérides les plus faibles ( 6).

Causes des triglycérides anormalement élevés

Les triglycérides sanguins élevés en médecine sont connus sous le nom d'hypertriglycéridémie. Les maladies pouvant entraîner une élévation des triglycérides comprennent:

  • Diabète sucré mal contrôlé;
  • Maladie du rein;
  • Alcoolisme;
  • Hypothyroïdie;
  • Maladie du foie, y compris la cirrhose;
  • Obésité;
  • Troubles génétiques du métabolisme lipidique.

Les facteurs de risque de triglycérides élevés comprennent également:

  • Âge - plus vous vieillissez, plus le niveau de TG est élevé.
  • Poids corporel - le surpoids augmente le risque de TG élevé.
  • Activité physique - un mode de vie sédentaire augmente le risque de TG élevé.

Une hypertriglycéridémie peut également survenir lors de la prise de certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux, les œstrogènes, les bêta-bloquants et les immunosuppresseurs. (7)

Le taux de triglycérides dans le sang

Afin d'avoir une bonne santé, il est nécessaire de rechercher un niveau normal de triglycérides dans le sang. Les chiffres suivants vous aideront à avoir une idée du niveau normal de TG dans le sang:

  • Niveau normal de TG: moins de 150 mg / dl ou moins de 1,7 mmol / l;
  • Niveau extrêmement élevé de TG: de 150 à 199 mg / dl ou de 1,8 à 2,2 mmol / l;
  • TG élevé: de 200 à 499 mg / dl ou de 2,3 à 5,6 mmol / L;
  • TG très élevé: 500 mg / dl ou plus, ou 5,7 mmol / l ou plus.

Triglycérides - la norme selon l'âge: tableau

Âge

Sol

Le taux de triglycérides

Nouveau-nésgarçons et fillesLa moitié de la norme d'un adulte. Les nouveau-nés femelles ont des triglycérides plus élevés que les nouveau-nés mâles.Enfants de 0 à 9 ansgarçons et filles75 mg / dl ou 0,85 mmol / lEnfants et adolescents de 10 à 19 ansmâle et femelle90 mg / dl ou 1,02 mmol / lJeunes adultes de 20 à 29 ansHommes103 mg / dl ou 1,16 mmol / lJeunes adultes de 20 à 29 ansfemmes97 mg / dl ou 1,1 mmol / lAdultes de 30 à 39 ansHommes122 mg / dl ou 1,38 mmol / lAdultes de 30 à 39 ansfemmes102 mg / dl ou 1,15 mmol / lAdultes de 40 à 49 ansHommes153 mg / dl ou 1,73 mmol / lAdultes de 40 à 49 ansfemmes104 mg / dl ou 1,17 mmol / lPremier trimestre de grossessefemmes40-159 mg / dl ou 0,45-1,8 mmol / lDeuxième trimestre de grossessefemmes75-382 mg / dl ou 0,85-4,32 mmol / lTroisième trimestre de grossessefemmes131-453 mg / dl ou 1,48-5,12 mmol / lPendant la ménopausefemmes16% plus élevé que les femmes adultesAdultes de 60 ans et plushommes et femmesles femmes ont des triglycérides plus élevés que les hommes

Mesure du niveau de triglycéride

Connaître le niveau de triglycérides est assez simple. Votre médecin peut les déterminer avec un simple test sanguin. Ils sont généralement mesurés chaque fois que votre médecin effectue un test sanguin appelé profil lipidique qui mesure votre cholestérol total, HDL, LDL et triglycérides. L'American Heart Association recommande à toute personne de plus de 20 ans de vérifier son profil lipidique au moins tous les 4 à 6 ans. Si vos niveaux sont élevés, vous devrez peut-être subir des tests plus souvent..

Lorsque les niveaux de triglycérides restent élevés après avoir mangé, c'est normal. Pour cette raison, les médecins recommandent d'attendre 12 heures après avoir mangé ou bu pour vérifier les triglycérides. D'autres facteurs qui peuvent affecter les résultats des tests de triglycérides comprennent les taux d'alcoolémie, le cycle menstruel, l'exercice récent et l'heure de la journée..

Comment réduire les triglycérides sanguins

Manger du poisson gras aide à réduire les triglycérides sanguins.

Si vous avez testé les triglycérides et êtes préoccupé par leurs niveaux élevés, vous pouvez prendre des mesures pour les réduire. La plupart des actions impliquent l'adaptation de votre alimentation et l'augmentation de l'activité physique. Les experts donnent les conseils suivants pour réduire les triglycérides:

  • Ramenez votre poids. Si vous êtes en surpoids, la perte de 3 à 5 livres peut aider à réduire les triglycérides..
  • Évitez les aliments sucrés et raffinés. Les glucides simples, comme le sucre, peuvent augmenter les triglycérides..
  • Privilégiez les graisses saines. Remplacez les graisses saturées contenues dans la viande par des graisses monoinsaturées plus saines provenant d'aliments végétaux tels que les huiles d'olive, d'arachide et de tournesol. Remplacez la viande rouge par du poisson riche en oméga-3, comme le maquereau, la sardine, le hareng, les anchois et le saumon.
  • Limitez votre consommation d'alcool. L'alcool est riche en calories et en sucre et il a été constaté qu'il augmente les triglycérides..

Si les changements de style de vie et de régime alimentaire ne réduisent pas suffisamment les triglycérides, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui doivent être pris avec des ajustements alimentaires et l'ajout d'exercice. Selon la clinique Mayo, les médicaments suivants sont souvent prescrits:

Niacine

La niacine est également connue sous le nom de vitamine B3 et d'acide nicotinique. Cette vitamine soluble dans l'eau, importante pour la santé de l'organisme, se trouve dans des aliments tels que le lait, les œufs, le riz, le poisson, les viandes maigres et les légumineuses (8). Pour les personnes ayant des triglycérides élevés ou un cholestérol LDL élevé, une très forte dose de niacine peut être prescrite. Il est important de prendre de la niacine uniquement aux doses recommandées par votre médecin, car à fortes doses non réglementées, elle peut être toxique. Il peut également interagir avec d'autres médicaments, ce qui n'est pas souhaitable..

La niacine est généralement prescrite aux personnes dont les triglycérides sont supérieurs à 500 mg / dl (5,7 mmol / L). La niacine peut augmenter le cholestérol HDL (bon) de plus de 30% (9). Il a également été associé à une progression plus lente de l'athérosclérose, à une diminution du risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux lorsqu'il est pris en association avec des statines ou du colestipol (d'autres médicaments qui abaissent le cholestérol) (10)..

Statines

Les statines sont bien connues pour leur capacité à réduire le cholestérol. Ce type de médicament comprend:

  • Atorvastatine (Lipitor)
  • Simvastatine (Zokor)

Les statines inhibent la production de cholestérol LDL dans le foie et augmentent le cholestérol HDL. Ils sont généralement prescrits aux personnes souffrant de cholestérol LDL élevé, d'athérosclérose ou de diabète. Bien qu'elles soient relativement sûres pour la plupart des gens, la douleur musculaire est un effet secondaire courant..

Les acides gras omega-3

Ces acides gras présents dans l'huile de poisson sont une partie importante de toute bonne alimentation. À fortes doses, ils peuvent aider à réduire les triglycérides. Les scientifiques théorisent que la capacité des acides gras oméga-3 à réduire l'inflammation peut être liée à sa capacité à réduire les triglycérides (11).

Étant donné que des doses élevées d'huile de poisson peuvent ajouter beaucoup de calories, interférer avec la coagulation du sang et provoquer des nausées et des diarrhées, la prise de suppléments d'acides gras oméga-3 n'est prescrite qu'aux personnes dont les triglycérides dépassent 500 mg / dl (5,7 mmol / L). Voici quelques noms d'huile de poisson sur ordonnance:

  • Epanova (Epanova)
  • Lovaza
  • Vasepa

L'huile de poisson ne fait pas baisser le cholestérol.

Plus en détail sur ce que sont les acides gras oméga-3, quel rôle ils jouent dans le corps, comment ils sont utiles et où ils sont contenus, vous pouvez trouver sur cette page - Les acides gras oméga-3: qu'est-ce que c'est, leur rôle, les sources de nourriture.

Fibrates

Ces médicaments sont des dérivés de l'acide fibrique. Ils sont généralement prescrits aux personnes ayant des triglycérides très élevés - plus de 500 mg / dL (5,7 mmol / L). Ils abaissent également le cholestérol LDL, bien que dans une moindre mesure que les triglycérides (12). Lorsqu'elles sont utilisées principalement pour abaisser le cholestérol, elles sont généralement prises en association avec des statines. Le mécanisme par lequel les fibrates abaissent les niveaux de triglycérides n'est pas connu, bien que les scientifiques émettent l'hypothèse qu'il implique la régulation de la libération des triglycérides hépatiques dans les lipoprotéines..

Triglycérides élevés - Qu'est-ce que cela signifie?

Des triglycérides élevés, même sans autres facteurs de risque, vous mettent à risque de développer une maladie coronarienne. Les personnes avec des triglycérides élevés ont souvent un faible HDL. Puisqu'il s'agit d'un bon cholestérol, son faible niveau augmente le risque de développer une maladie cardiovasculaire. Selon l'American Heart Association, certaines personnes présentant des triglycérides extrêmement élevés, par exemple supérieurs à 1000 mg / dl (11,4 mmol / L), souffrent souvent de troubles génétiques. Ou ils peuvent avoir d'autres maladies sous-jacentes, comme le diabète, l'obésité ou l'abus d'alcool. Même des niveaux de triglycérides de 500 mg / dl (5,7 mmol / L) ou plus peuvent provoquer une inflammation grave et douloureuse du pancréas appelée pancréatite..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite