Caractéristiques de l'AVC de la tige, pronostic de récupération

Le tronc cérébral est la partie la plus ancienne du système nerveux central qui le relie à la moelle épinière. Il contrôle la respiration, la fréquence cardiaque, la pression artérielle, le sommeil, l'excitation sexuelle, l'éveil, le processus de déglutition, le mouvement des yeux. Les voies nerveuses traversent le tronc, transmettant des signaux du cervelet aux muscles.

L'AVC de tige est une violation aiguë de la circulation cérébrale, dans laquelle un cerveau endommagé perd le contrôle des organes les plus vitaux - le cœur, les poumons.

Considérez les principales formes, les causes du développement de la maladie, les méthodes de diagnostic, de traitement, les conséquences possibles et le pronostic.

Causes de pathologie

Il existe deux principaux types d'AVC: ischémique, hémorragique. Le premier est également appelé infarctus cérébral. La mort des cellules nerveuses sous cette forme se développe en raison du rétrécissement de la lumière des artères qui alimentent le tronc cérébral. Les principales causes d'obstruction vasculaire sont l'athérosclérose des artères du cou, leur obstruction par un thrombus formé dans la cavité cardiaque (cardio-embolie). Chez les jeunes patients, l'AVC ischémique est le plus souvent causé par la stratification des artères.

Une forme hémorragique (hémorragie intracérébrale) se développe avec des dommages aux vaisseaux du cerveau. Il s'agit d'une variété plus rare et plus lourde, qui représente 15% des cas d'accidents vasculaires cérébraux, 40% de tous les décès. La principale cause de rupture des artères cérébrales est la haute pression..

Les personnes présentant les facteurs de risque suivants sont plus susceptibles de développer un accident vasculaire cérébral:

  • âge de plus de 60 ans;
  • prédisposition génétique;
  • augmentation de la coagulation sanguine;
  • sténose mitrale;
  • hypertension artérielle;
  • augmentation de la concentration de cholestérol;
  • l'athérosclérose des grands vaisseaux;
  • fibrillation auriculaire;
  • obésité;
  • syndrome métabolique;
  • diabète sucré de type 2;
  • toxicomanie, alcool, tabac;
  • utilisation prolongée de contraceptifs oraux;
  • mode de vie sédentaire.

Symptômes typiques

Le tableau clinique d'un AVC du tronc cérébral est très différent des AVC cérébraux d'un endroit différent. Deux signes principaux - un déséquilibre, des étourdissements, qui peuvent survenir sans faiblesse typique du visage et des membres, ce qui est typique d'un accident vasculaire cérébral. Les autres symptômes caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral sont des troubles de l'élocution, une double vision, une somnolence, une léthargie.

En fonction de la localisation du site de nécrose, le tableau clinique peut être complété par d'autres manifestations. Ces combinaisons de signes sont si caractéristiques que les médecins les combinent en syndromes séparés. Au total, on distingue 26 maladies dont le syndrome est le plus fréquent:

  • Wallenberg;
  • Benoît;
  • Claude;
  • Foville;
  • Jackson;
  • homme verrouillé.

Caractéristiques des principaux syndromes

Nom du syndrome, localisationPanneaux
Syndrome de Wallenberg

Le plus courant. Il se développe avec des dommages à l'artère cérébelleuse vertébrale ou postérieure, ce qui conduit à des dommages aux noyaux des nerfs crâniens de la moelle oblongue

Du côté de la nécrose: perte de douleur, sensibilité à la température du visage; paralysie des muscles du palais supérieur, pharynx; prolapsus de la paupière supérieure (ptose); constriction des pupilles.

Avec le contraire: paralysie de la douleur, sensibilité à la température du tronc, des membres.

Syndrome de Benoît

Caractéristique des dommages au mésencéphale

Du côté de la nécrose: abaissement de la paupière supérieure; strabisme; dilatation de la pupille.

Au contraire: altération de la coordination (hémataxie), motilité (hémiparésie) d'une moitié du corps; tremblement du siècle.

Syndrome de Claude

Se produit avec des dommages au nerf oculomoteur, aux jambes du cervelet, au noyau rouge

Du côté de la nécrose: abaissement de la paupière supérieure; strabisme; dilatation de la pupille.

De l'opposé: tremblement du corps.

Syndrome de Fowill

Il se développe avec des dommages au pont cérébral, aux noyaux de l'abduction, aux nerfs faciaux, à la boucle médiale, au chemin pyramidal

Du côté de la nécrose: paralysie ou parésie de la moitié du visage.
Syndrome de Jackson

Caractéristique des dommages à la partie inférieure de la moelle oblongue

Du côté de la nécrose: paralysie ou parésie de la langue: si vous demandez au patient de la sortir, la pointe s'écartera considérablement d'une ligne droite.

Au contraire: paralysie ou parésie d'une moitié du corps.

Syndrome de l'homme verrouillé

Se produit avec des coups massifs.

Le corps humain est complètement paralysé, seule la possibilité de cligner des yeux, le mouvement des yeux. Une personne ne peut pas parler, ne répond pas aux appels des autres, mais sa capacité à penser clairement est préservée. Les patients peuvent communiquer avec les gens en clignotant.

Diagnostic moderne

L'équipe d'ambulance arrivée évalue l'état général du patient, le degré de préservation de la conscience, les réflexes de base. Si un accident vasculaire cérébral est suspecté, le patient est conduit à l'établissement spécialisé le plus proche. Grâce à un tableau clinique très spécifique, un neurologue expérimenté peut reconnaître un accident vasculaire cérébral, déterminer la localisation des lésions par les symptômes d'un accident vasculaire cérébral.

Cependant, pour déterminer la nature de la violation, le degré de compression des tissus environnants, l'œdème cérébral, des études auxiliaires sont nécessaires. Le moyen le plus rapide pour exclure une hémorragie est la tomodensitométrie du cerveau. Il est effectué en premier. Si la nature hémorragique de l'AVC n'est pas confirmée, le patient est envoyé pour une imagerie par résonance magnétique - la meilleure façon de diagnostiquer la forme ischémique.

Pour clarifier l'état de santé général du patient, les causes possibles de la pathologie sont en outre prescrites:

  • test sanguin biochimique général;
  • ECG;
  • Échographie du cœur;
  • ponction du liquide céphalo-rachidien.

Caractéristiques du traitement

Le traitement est effectué selon un schéma standard, comprend deux volets. La première est la thérapie de base, dont le but est de stabiliser le patient, d'éliminer les symptômes, de prévenir les complications communes aux deux formes d'influence cérébrale. Il peut comprendre:

  • ventilation pulmonaire artificielle;
  • normalisation des indicateurs de pression artérielle;
  • élimination des anomalies cardiaques (arythmies, faiblesse des contractions, angine de poitrine);
  • prévention de l'œdème cérébral (administration de diurétiques);
  • la lutte contre la douleur, les crampes;
  • l'introduction de médicaments qui améliorent le métabolisme du tissu nerveux, augmentant la résistance des cellules aux facteurs indésirables.

La deuxième composante du traitement est une thérapie spécifique, qui est déterminée par le type de maladie. Avec un AVC ischémique, la chose la plus importante pour un médecin est d'éliminer l'obstruction vasculaire. En fonction du moment d'hospitalisation, de la localisation d'un caillot sanguin / plaque athérosclérotique, le patient peut se présenter:

  • Thérapie thrombolytique - l'introduction de médicaments spéciaux qui dissolvent un caillot sanguin. Convient aux patients hospitalisés à temps.
  • Prescription de médicaments de prévention des rechutes thrombotiques.
  • L'angioplastie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un médecin avec un manipulateur miniature inséré dans un vaisseau élargit la lumière de l'artère, aplatissant la plaque athérosclérotique. Pour corriger le résultat, un stent supplémentaire est installé, ce qui empêche le rétrécissement répété de la lumière..
  • Endartériectomie carotidienne - ablation d'une partie de l'artère carotide avec dépôts de cholestérol.

Avec une hémorragie diagnostiquée, la tâche principale est d'arrêter le saignement. Le schéma thérapeutique peut comprendre:

  • antagonistes des médicaments anticoagulants;
  • écrêtage - serrage de la lumière d'une saillie pathologique avec un petit clip inséré à travers un trou percé dans le crâne;
  • l'ablation mini-invasive de l'anévrisme est une intervention chirurgicale peu invasive dans laquelle le chirurgien insère un fil torsadé dans la poche avec un micromanipulateur. En se redressant, il remplit la lumière de saillie, stimule la thrombose.

Effets

L'AVC sur la tige n'affecte jamais les fonctions nerveuses supérieures: la mémoire, la pensée, la capacité de se concentrer et de percevoir la parole. Cela facilite grandement le processus de réadaptation, dans de nombreux cas, offre au patient une vie meilleure.

Les violations affectent généralement la sphère motrice: coordination, motricité fine, sensibilité. La conséquence la plus grave d'un accident vasculaire cérébral est la paralysie. Ils peuvent affecter la moitié du corps, une partie du visage, ce qui empêche le patient de manger normalement, de parler, de bouger de façon indépendante et d'effectuer de nombreux types de travaux.

Le résultat le plus défavorable est associé au développement du syndrome de verrouillage. Ces patients restent généralement complètement immobilisés à vie, mais gardent une pensée claire..

Une autre conséquence courante d'un accident vasculaire cérébral - la dépression, se développe chez un patient sur trois, aggrave considérablement la qualité de sa vie. Travailler avec un psychologue, soutien aux proches, une adaptation sociale réussie aide généralement à le surmonter..

Prévoir

Le pronostic pour tout type d'accident cérébral est défavorable. L'exhaustivité de la récupération dépend en grande partie de l'étendue de la lésion, de l'âge du patient, de la cause de la maladie. L'AVC ischémique se déroule généralement plus léger que l'hémorragie, ce qui se termine souvent par une mort rapide. De plus, de nombreux patients ne peuvent pas restaurer complètement la mobilité des membres. Probabilité de réadaptation particulièrement faible chez les patients atteints du syndrome en boucle fermée.

La prévention

80% de tous les accidents vasculaires cérébraux peuvent être évités si vous gérez votre santé. Les médecins recommandent:

  • une fois de 2 à 4 ans pour contrôler le niveau de lipides sanguins;
  • mesurer la pression au moins une fois par an;
  • renoncer aux cigarettes;
  • consommer de l'alcool exclusivement à petites doses;
  • mange correctement;
  • faire du sport;
  • garder une trace du poids.

Des examens plus fréquents et approfondis sont recommandés pour les personnes à risque..

Causes, symptômes et traitement des AVC

L'AVC du tronc cérébral est une maladie dangereuse qui, jusqu'à présent, fait de nombreuses victimes et le problème de sa prise en charge devient une tâche importante des principaux centres médicaux. L'utilisation d'appareils et de moyens modernes donne une chance de survie, mais il est important d'identifier la pathologie en temps opportun.

À propos de la maladie

En général, un accident vasculaire cérébral est une perturbation de la circulation cérébrale sous une forme aiguë, entraînant des dommages et la mort des cellules nerveuses.

La zone touchée peut avoir différents emplacements dans le cerveau..

L'AVC du tronc cérébral (IHM) ou AVC de la tige est considéré comme l'une des variétés les plus graves de cette pathologie.

Le tronc cérébral humain est une zone spéciale située sous les hémisphères profondément dans le crâne. Grâce à lui, le système nerveux du cerveau est connecté à la moelle épinière et à tous les organes internes. Si, pour une raison quelconque, la circulation sanguine dans cette zone est perturbée, une tumeur se développe très rapidement, déplaçant et retenant le tronc, ce qui bloque la transmission des signaux nerveux.

Le tronc cérébral est divisé en 3 parties principales:

  1. Moelle. Ici se trouvent les centres nerveux responsables du fonctionnement du système respiratoire, de la fréquence cardiaque, du réflexe de la toux, de la déglutition et des clignements. Les violations dans ce domaine sont lourdes avec l'arrêt de la respiration et de l'activité cardiaque, ce qui entraîne la mort.
  2. Pont. Dans cette zone, le cerveau est connecté au cervelet et à la moelle épinière. De là commencent les nerfs faciaux, ternaires et abducents. Les signaux acoustiques sont transmis à travers le pont. L'arrêt de son approvisionnement en sang entraîne la surdité, la paralysie des muscles faciaux et un certain nombre d'autres conséquences.
  3. Midbrain. Il est responsable du contrôle corporel et des mouvements réflexifs. Les dommages à cette zone entraînent l'immobilisation d'une personne.

Avec le développement de l'ISHM, ainsi qu'une violation de l'approvisionnement en sang, l'oxygène est bloqué.

Important! La privation d'oxygène conduit au fait que le cerveau de la tige s'atrophie rapidement, et en même temps, les performances de presque tous les systèmes du corps humain sont altérées.

ISHM est divisé en 2 types:

  1. Type ischémique de lésion du tronc. Elle est due à une ischémie inattendue des vaisseaux sanguins, c'est-à-dire bloquant leur autorisation. Le plus souvent, les caillots sanguins et les plaques athérosclérotiques migratrices arrêtent la circulation sanguine. La pathogenèse d'un tel accident vasculaire cérébral est caractérisée par une évolution en cascade, lorsque certains types de processus destructeurs passent dans d'autres, modifiant la manifestation symptomatique. La progression de la pathologie entraîne la mort des neurones et des dysfonctionnements d'un certain nombre d'organes internes;
  2. Type hémorragique. Elle est causée par une hémorragie, c'est-à-dire un déversement de sang dans les tissus du tronc lors de la rupture des vaisseaux sanguins. Ce phénomène peut se produire avec des blessures et une forte augmentation de la pression artérielle. En conséquence, le sang remplit tout l'espace de l'organe, augmentant la pression intracrânienne. L'hématome résultant écrase les fibres nerveuses, bloquant la transmission des signaux à travers elles.

Dans les deux cas, l'apport sanguin au tissu cérébral est perturbé et l'œdème interfère avec le passage des informations et contrôle les impulsions. La pathologie se développe rapidement, entraînant la mort des neurones. Seule une assistance urgente et efficace peut sauver une personne.

Les causes

Accident vasculaire cérébral dû à la destruction ou au blocage des vaisseaux sanguins.

Leur rupture se produit avec une forte augmentation de la pression artérielle, dans les zones où les parois vasculaires sont amincies ou dégradées.

La pression artérielle augmente avec l'hypertension, un stress physique et psychologique important, la consommation d'alcool, des changements climatiques marqués.

Cependant, la destruction des vaisseaux sanguins n'est possible qu'en affaiblissant la structure de leurs parois (perte d'élasticité, apparition de défauts, amincissement).

Diverses maladies y conduisent:

  1. l'athérosclérose;
  2. Diabète;
  3. maladie hypertonique;
  4. vascularite de type rhumatismal;
  5. obésité, anévrismes;
  6. malformations vasculaires.

Mauvaises habitudes - l'alcool et le tabagisme sont particulièrement dangereux. La faiblesse vasculaire peut être héréditaire. Le risque est accru chez les personnes âgées (plus de 60 ans), en raison du vieillissement naturel des tissus.

Le processus ischémique peut déclencher de tels facteurs:

  1. stratification athérosthrombotique et athérosclérotique et rétrécissement des vaisseaux du cou et de la base cérébrale;
  2. embolie artérielle et cardiogénique;
  3. perte dégénérative de l'élasticité des tissus;
  4. troubles hémorragiques en termes de viscosité et de coagulation sanguine.

Des troubles graves peuvent être causés par des problèmes cardiaques tels que la fibrillation auriculaire, l'infarctus du myocarde, la cardiomyopathie dilatée et d'autres malformations cardiaques..

Symptômes

Les symptômes de l'ISHM dépendent de l'emplacement de la lésion et de sa nature.

Les signes de pathologie apparaissent de manière inattendue et augmentent rapidement.

La pathologie est caractérisée par la progression constante du déficit neurologique.

Cependant, les périodes de mauvaise santé peuvent alterner avec des périodes de soulagement temporaire des symptômes..

La manifestation d'un accident vasculaire cérébral commence par une douleur intense à l'arrière de la tête, des étourdissements, jusqu'à un état inconscient, une tachycardie ou une bradycardie, une paralysie, de brusques sauts de température. L'augmentation de la pression intracrânienne provoque des nausées et des vomissements, des troubles de la conscience.

D'autres symptômes sont associés à des dommages aux noyaux nerveux:

  1. ISHM ischémique - paralysie (parésie) des muscles faciaux et du corps d'un côté (du côté de la localisation du foyer dans le tronc); décalage de la langue sur le côté; déséquilibre (nystagmus); difficulté à respirer et à avaler; retombant du siècle. Assez souvent, la parole est perturbée;
  2. ISHM hémorragique - paralysie musculaire de diverses localisations; troubles visuels et auditifs, bifurcation d'objets; troubles de l'élocution; inconscience, coma; vomissement vertiges; fièvre et fièvre; arrêt respiratoire modification de la fréquence cardiaque; tremblements lors de la marche.

Dans certains cas, avec de petites lésions lors d'une ISHM ischémique, les symptômes peuvent ne pas avoir un caractère prononcé.

Important! Ces signes doivent être alertes - général, faiblesse croissante, étourdissements au repos, insécurité dans la démarche, bifurcation des objets, déficience auditive, mal de gorge et difficulté à avaler.

Périodes

Dans le tableau clinique de l'ISHM, plusieurs périodes caractéristiques peuvent être distinguées:

  1. La période la plus pointue. Sa durée est de 4 à 6 heures, tandis que dans les 3 heures («fenêtre thérapeutique»), le processus est réversible et à ce stade, vous pouvez fournir une assistance efficace. C'est la période la plus dangereuse non seulement avec un coup de tronc, mais aussi avec ses autres variétés;
  2. Période aiguë. Elle dure généralement de 16 à 18 jours lors de la prestation de soins médicaux en milieu hospitalier. Dans les cas difficiles, la durée peut être de 28 à 30 jours. À ce stade, la tâche consiste à éliminer l'œdème, l'inflammation et à normaliser la circulation sanguine. De plus, il est nécessaire de prendre soin du système cardiovasculaire et des autres organes internes;
  3. Phase subaiguë. Durée - 60-70 jours. Pendant cette période, le traitement principal est terminé et le risque de rechute est éliminé;
  4. Phase de récupération précoce. Des mesures actives de réadaptation sont menées pendant 4 à 7 mois;
  5. Phase de récupération tardive. Sa durée est estimée à 7-12 mois. Pendant cette période, une amélioration significative de l'état du patient est obtenue;
  6. La période de complications lointaines. Cela commence après un an de traitement. Pendant cette période, il est déjà possible d'évaluer les conséquences de la pathologie. Il est important d'effectuer constamment des tests de diagnostic, car il y a un risque de rechute.

Les 2 premières périodes sont critiques en termes de survie. Ils représentent jusqu'à 90% de tous les décès. Dans le cas d'une HFGM ischémique, 1, 3, 7 et 10 jours à compter du moment de l'attaque sont considérés comme particulièrement mortels. Pour ce type de pathologie, le risque de rechute est élevé pendant la période de conséquences à long terme, c'est-à-dire en 12-13 mois.

Avec ISHM hémorragique, le premier jour où une hémorragie massive se produit est extrêmement dangereux. Risque élevé de décès dans la période de 7 à 10, 14 et 21 jours après l'attaque. Après 28-30 jours, la probabilité de rechute est pratiquement éliminée..

Diagnostique

Le diagnostic de l'ISHM consiste à le différencier d'autres pathologies présentant des symptômes similaires et à identifier son type.

Il est basé sur des méthodes instrumentales..

Le plus informatif est l'IRM et la tomodensitométrie.

Ils vous permettent d'identifier le type d'AVC, la localisation et la taille de la lésion, le degré de lésion, la présence d'œdème, de sténose, d'occlusion.

Une autre option est la ponction lombaire du liquide céphalorachidien avec échocardiographie préliminaire. Pour détecter l'angiospasme et la sténose, une échographie des vaisseaux extracrâniens est effectuée.

La nécessité d'une thérapie thrombolytique aide à établir l'angiographie cérébrale. Pour clarifier l'étiologie de l'AVC, un ECG, une échocardiographie, un test sanguin et urinaire, un coagulogramme sont effectués.

Méthodes de traitement

Le traitement du HMIS est principalement assuré par des soins intensifs. Avec un accident vasculaire cérébral hémorragique, une intervention chirurgicale est utilisée, mais sur le tronc, elle est difficile en raison de la localisation profonde de la lésion. Il est important de commencer le traitement dans les 3-5 premières heures, ce qui nécessite un traitement rapide du patient pour obtenir de l'aide. Pendant la période aiguë, le patient doit être dans l'unité de soins intensifs.

La thérapie de base vise à normaliser la pression artérielle, la fonction cardiaque et pulmonaire. Fournit une ventilation artificielle et un assainissement des canaux respiratoires, ainsi qu'une oxygénothérapie pour maintenir la saturation.

Un rôle important est donné à la thérapie antihypertensive pour stabiliser la pression artérielle..

À cette fin, les médicaments Dibazol, Labetalol, Captopril, Clonidine, Enalapril sont prescrits.

Assurez-vous de contrôler la composition biochimique du sang.

Si nécessaire, du glucose ou de l'insuline est administré. La thérapie par perfusion est effectuée pour réduire la circulation sanguine..

La lutte contre l'œdème cérébral est considérée comme la phase de traitement la plus importante. À cette fin, des diurétiques de type osmotique (Mannitol), une solution d'albumine, des relaxants musculaires (Diazepam, Propofol) sont utilisés. Dans les cas graves, une hypothermie cérébrale ou un coma barbiturique est utilisé.

Un traitement symptomatique est nécessaire pour améliorer l'état général de la victime. Les principales directions sont les anticonvulsivants (Diazepam), les médicaments contre les vomissements et les nausées (Cerucal), les sédatifs (Fentanyl, Relanium).

La ISHM ischémique nécessite l'élimination des caillots sanguins et d'autres obstacles. Les agents antiplaquettaires et les anticoagulants sont utilisés pour normaliser le flux sanguin (héparine, warfarine).

La thrombolyse est fournie de toute urgence par l'administration intraveineuse d'aleplase. Pour restaurer les tissus affectés, une thérapie neuroprotectrice est effectuée avec l'introduction de la glycine, de la cérébrolysine, de l'émoxipine, du piracétam.

Avec les lésions hémorragiques, des neuroprotecteurs tels que Mildronate, Semax, Actovegin sont prescrits.

Pronostic de récupération

Un AVC est-il possible après une blessure au tronc cérébral??

Malheureusement, il est presque impossible de parvenir à une guérison complète.

La question porte sur la survie et l'entretien.

La probabilité d'une issue favorable dépend du type d'AVC, de l'étendue de la lésion et de l'heure de début du traitement. En moyenne, la mortalité après ISHM est de 24 à 26%, tandis qu'après une hémorragie, près de la moitié de toutes les victimes décèdent dans un mois, et en général, la mortalité des lésions hémorragiques peut atteindre 60%.

En cas d'accident vasculaire cérébral ischémique du tronc cérébral, le pronostic pour la vie et la récupération sera plus joyeux.

Pour les jeunes

Dans les jeunes années, le développement du HMIS est lourd de conséquences moins graves. Cela est dû à des vaisseaux plus solides qui peuvent résister à une pression artérielle élevée. Il est plus probable qu'une étiologie traumatique dans laquelle l'intervention chirurgicale soit très efficace. Le pronostic de survie des jeunes après une lésion du tronc est beaucoup plus élevé et la mortalité ne dépasse pas 20-25%. Une autre chose est que la probabilité d'invalidité après un AVC est très élevée..

Pour les personnes âgées

Le pronostic pour les personnes âgées est défavorable. Des facteurs de complication tels qu'un déversement de sang dans les ventricules cérébraux se retrouvent souvent assez souvent en eux; grande taille de l'oedème; niveau élevé d'hypertension; insuffisance cardiaque aiguë; créatinine sanguine élevée, etc. La mortalité chez les patients âgés atteint 70%.

Conséquences possibles

Le principal objectif du traitement du HMIS est d'éviter la mort et de prévenir les rechutes.

Dans le même temps, il existe un risque élevé de telles conséquences pour le type ischémique et hémorragique:

  1. Problèmes d'élocution. Discours - lent, brouillé;
  2. Dysphagie. Il s'agit de la complication la plus courante de la fonction de déglutition. Avec une telle complication, un régime spécial devra être fourni;
  3. Ataxie. C'est ce qu'on appelle une détérioration de la coordination, qui peut s'exprimer par une instabilité en position debout ou une instabilité de la coordination motrice;
  4. Paralysie (parésie) des membres inférieurs et supérieurs;
  5. Problèmes respiratoires. L'option la plus difficile est d'arrêter de respirer sans ventilation. Les complications les plus faciles sont l'insuffisance respiratoire temporaire pendant le sommeil et la bradypnose;
  6. Instabilité de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque;
  7. Violation de la thermorégulation, qui s'exprime par la température corporelle subfébrile chronique;
  8. Problèmes ophtalmiques, y compris vision floue, strabisme.

Malheureusement, un remède complet pour HMIS est impossible, et donc le traitement est réduit à atteindre des conséquences minimes. Il est important de maximiser les performances et les soins personnels.

Réhabilitation

La réadaptation d'une personne ayant subi une ISHM est réalisée selon un schéma individuel. Il comprend des cours avec un orthophoniste, le développement de techniques spéciales pour le développement du mécanisme de déglutition, la thérapie par l'exercice. Avec les lésions des membres, le massage thérapeutique joue un rôle important. Le programme de réadaptation est développé par le médecin traitant, mais l'efficacité de sa mise en œuvre dépend des proches. Ce sont eux qui sont responsables du travail principal dans la réalisation des activités nécessaires de façon continue pendant une longue période.

Un accident vasculaire cérébral est une pathologie grave, et la vie de la personne affectée dépend en grande partie de la rapidité de l'aide fournie. Si, quelques heures après l'attaque, elle n'arrive pas, les chances de survie sont minimes. Les techniques modernes permettent de traiter la pathologie, mais se débarrasser des conséquences est un long processus.

Danger de mort: qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral et quelles sont ses conséquences pour le corps?

L'une des lésions les plus dangereuses du cerveau humain est un accident vasculaire cérébral. Une pathologie similaire se produit en raison d'une violation brutale du flux sanguin. La maladie affecte généralement les personnes âgées de plus de 60 ans..

La maladie a été nommée en raison de la localisation des violations. Si une rupture ou un blocage d'un vaisseau se produit dans le tronc cérébral, un tel diagnostic est posé.

Selon les statistiques de l'OMS, le nombre de personnes à travers le monde qui ont déjà eu un accident vasculaire cérébral augmente de façon exponentielle. Si auparavant un tel problème était rencontré chez les personnes âgées, c'est-à-dire qu'après 55 à 60 ans, même les jeunes sont aujourd'hui touchés par un AVC. En Russie, 400 000 cas d'AVC sont enregistrés chaque année. La mort survient dans 35% des cas. Les accidents vasculaires cérébraux répétés surviennent plus souvent chez les personnes dans les 2 premières années après la tragédie avec une probabilité de 4-14%.

Ce que c'est?

L'AVC de tige est la destruction des cellules nerveuses dans la partie principale du cerveau - le tronc - en raison de perturbations aiguës de la circulation sanguine. Comme pour les autres types d'AVC, les tissus affectés perdent leur fonction. Mais avec la localisation de la pathologie dans le tronc, une menace sérieuse pour la vie apparaît, car il existe des centres nerveux responsables des fonctions les plus importantes de soutien des fonctions vitales du corps.

Caractéristiques de la structure et de la fonction du tronc cérébral:

Plus d'informations sur la structure du tronc cérébral dans cette vidéo:

Classification

Il existe deux types d'un tel accident vasculaire cérébral: ischémique et hémorragique.

Ischémique

Il s'agit du type d'AVC du tronc cérébral le plus dangereux. Il provoque souvent la mort du patient (en deuxième position parmi les causes de décès). Un accident vasculaire cérébral ischémique connu est également appelé «infarctus cérébral». Il se développe en raison de la formation d'un caillot sanguin dans le vaisseau du tronc cérébral.

Il devient la cause de dommages importants aux tissus cérébraux, car l'ischémie crée une violation du flux sanguin normal et de sa formation. Les nutriments ne peuvent pas pénétrer dans le cerveau, ce qui provoque une nécrose des tissus dans la zone touchée. En règle générale, ce type d'AVC survient en raison d'une athérosclérose avancée. De plus, le diabète, les rhumatismes et l'hypertension peuvent en être la cause..

L'AVC ischémique est capable de "ne pas apparaître" assez longtemps, se caractérise par un développement lent. Si une personne développe une faiblesse, une coordination altérée et des étourdissements accompagnés de nausées, alors c'est la première cloche du développement de l'ischémie.

Il existe de telles étapes de l'AVC ischémique:

  1. La période aiguë dure jusqu'à 3 semaines. Le lieu de la mort cellulaire survient en 3 à 5 jours. Un œdème périfocal se développe (accumulation de liquide dans l'espace intercellulaire du cerveau due à l'expansion de cet espace), il y a un plissement du cytoplasme et du caryoplasme des cellules.
  2. La période de récupération précoce dure jusqu'à 6 mois. Paranécrose (une réaction protectrice aux dommages) des éléments cellulaires, la prolifération (prolifération) des petits vaisseaux se produit. Il y a une régression du déficit neurologique (les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sous la forme d'une altération de la fonction motrice, etc.).
  3. La période de récupération tardive dure de 6 à 12 mois. Des cicatrices gliales se développent (remplacement des sites de nécrose par du tissu conjonctif) et des défauts kystiques dans le tissu cérébral.
  4. La dernière étape commence au bout d'un an. Des effets résiduels se produisent et des conséquences se produisent..

Il existe également plusieurs degrés de gravité:

  • Moyen. Avec lui, il y a un manque de signes cliniques d'œdème cérébral, pas de troubles de la conscience. Le tableau clinique est des lésions locales.
  • Lourd. Elle se caractérise par une dépression de la conscience, des signes de gonflement des tissus, des symptômes focaux bruts trophiques et végétatifs sont perceptibles.

Hémorragique

Lorsqu'un tel foyer se produit dans le tronc cérébral, les symptômes sont instantanés.

Il apparaît en raison de la perméabilité accrue des parois des vaisseaux sanguins et des dommages aux parois. Il devient la cause de l'infiltration des globules sanguins dans le tissu cérébral: globules rouges, plasma, globules blancs et plaquettes. Divisé en sous-espèces:

  1. Sous-arachnoïdien. Il diffère par le fait que le sang pénètre dans les méninges molles.
  2. Parenchyme Le tissu cérébral entre en contact avec le sang en raison de sa pénétration à travers les parois des vaisseaux sanguins.
  3. Péridurale et sous-durale. Le sang pénètre dans la cavité entre le crâne et la gaine des vaisseaux sanguins. Ces deux sous-espèces sont plus susceptibles d'être causées par des blessures..

Pour sauver une personne, il faut l'aide immédiate des chirurgiens pour éliminer l'hématome et les saignements. En plus de la méthode ouverte (craniotomie pendant la chirurgie), il existe également une méthode invasive (élimination de l'hématome par un petit trou dans le crâne à l'aide de médicaments et d'outils spéciaux). Ce dernier type de chirurgie n'est possible qu'avec une hémorragie hémorragique sur fond d'hypertension. Il est contre-indiqué dans les anévrismes et les pathologies vasculaires..

Symptômes de lésion

Les symptômes d'un tel accident vasculaire cérébral dépendent de la partie du tronc la plus touchée. Mais des manifestations focales spécifiques ne peuvent être vues que dans les premières heures du développement de la pathologie et pendant la période de récupération. Au plus fort de la maladie, le patient est immobilisé, ne reprend pas conscience et les symptômes focaux sont de natures diverses. Mais pour comprendre que c'est le tronc qui est touché, c'est possible dans 96% des cas, même lors de l'inspection.

Le tableau clinique de la lésion ischémique se développe plus rapidement que des changements similaires avec une localisation différente, mais diffère par étapes. Le processus hémorragique est soudain, rapide comme l'éclair, avec un pronostic pire. Mais les manifestations générales sont les mêmes. Nous verrons également comment trouver le niveau de gravité des lésions dans un accident vasculaire cérébral..

Parmi les principaux symptômes, on note:

  • maux de tête, perte de conscience, étourdissements;
  • troubles de la parole;
  • diminuer ou augmenter la température corporelle;
  • pâleur du corps avec une teinte bleue ou verte;
  • augmentation de la pression à partir de 140 mm Hg ou plus, hypertension;
  • respiration fréquente
  • violation de la circulation sanguine;
  • paralysie ou engourdissement des bras et des jambes.

Pour déterminer l'AVC d'une personne, ils demandent:

  1. Sourir. Les lèvres sont courbes comme la moitié du corps cesse d'écouter, un coin descend.
  2. Répétez l'offre ou présentez-vous. La personne parlera avec difficulté, balbutie.
  3. Levez vos mains. Les garder à la même hauteur ne fonctionne pas. La partie affectée du cerveau ne permet pas de le faire..
  4. Sortir la langue. Il devient tordu et asymétrique. Une chute latérale est notée.

Déséquilibre et vertiges

Dans 60 à 70% des cas, des étourdissements persistants et une incapacité à rester sur les jambes sont le tout premier symptôme d'un accident vasculaire cérébral. Tout cela s'accompagne d'un mal de tête dans les parties temporales et occipitales. Une personne tombe soudainement ou est forcée de prendre une position horizontale, car ne peut pas aller s'asseoir. Essayer de maintenir une position verticale améliore encore les étourdissements.

Déficience motrice

Une forte violation de l'activité motrice des jambes et des bras est notée. La paralysie ne peut être que d'un côté du corps (hémiparésie) ou se propager à tous les membres (tétraparésie). Si le patient est conscient, il ne peut pas bouger ses jambes et ses bras, même s'il en est conscient..

Dysphagie - manque de déglutition

65% des patients ayant subi un AVC de la tige ont des difficultés ou sont incapables d'avaler. Ceci est un symptôme défavorable. Elle est causée par la perte de mobilité musculaire dans la gorge et le palais mou. Une personne essaie d'avaler un morceau de nourriture, mais n'est pas capable d'avaler complètement. Pour cette raison, la nourriture pénètre dans les voies respiratoires provoquant une toux..

Dysarthrie - trouble de la parole

Dans 30 à 40% des cas, une difficulté, une distorsion ou une impossibilité de prononciation des mots est constatée. Cela signifie que, contrairement à un accident vasculaire cérébral dans l'hémisphère gauche, une personne veut dire, connaît les mots, essaie de les prononcer, mais ils ne sont pas du tout prononcés ou sont déformés. La raison en est une violation des mouvements de la langue, des muscles faciaux, des cordes vocales et du pharynx.

Symptôme oculaire

Les centres nerveux chargés de déplacer les yeux vers l'extérieur, vers le haut, en soulevant la paupière supérieure sont détruits. Pour cette raison, les patients notent une double image, l'impossibilité de se concentrer sur l'objet, le strabisme d'un côté, la déviation de l'œil, la ptose (paupières tombantes) du côté affecté.

Syndrome alternatif

Ce syndrome comprend une distorsion du visage et une paralysie. Autrement dit, s'il y a une paralysie d'un côté (bras et jambes sans mouvement), le patient a un visage déformé de l'autre côté (paupière supérieure tombante, coin tombant de la bouche et de la peau).

Des symptômes de ce type suggèrent qu'un accident vasculaire cérébral a affecté les muscles mimiques d'un côté du cerveau et les muscles du membre de l'autre côté..

Battements cardiaques, troubles respiratoires

Les signes les plus dangereux d'un mauvais pronostic de cette maladie:

  • troubles respiratoires - respiration rare intermittente, absente pendant certaines périodes (apnée);
  • bradycardie - battements cardiaques rares (moins de 60 par minute), qui sont précédés d'une augmentation de la fréquence cardiaque et du rythme;
  • hypotension - une diminution de la pression inférieure à 100/60 mm Hg, suivie d'une augmentation;
  • hyperthermie sévère - une augmentation de la température corporelle au-dessus de 39 degrés avec un coup de tige, ne pouvant pas être réduite avec des médicaments.

Le diagnostic ne peut être confirmé qu'avec une IRM ou un scanner. Il est à noter que le coma avec AVC ischémique du tronc cérébral peut durer 5 et 25 jours. Mais plus cette période est courte, plus les chances de rétablissement sont grandes. Une présence prolongée dans le coma provoque la mort cellulaire.

Diagnostique

Le diagnostic correct, la détermination de l'emplacement exact de la maladie et le montant des dommages vous permettent de choisir la bonne méthode de traitement et d'éviter des conséquences graves. En plus d'identifier les symptômes chez le patient, des examens spéciaux de la tête, du système vasculaire, du cœur sont également effectués:

  • Scanner. Les médecins ont une image en trois dimensions du cerveau. Une étude est prescrite même si un AVC est suspecté. La présence de saignements et de dommages devient apparente..
  • IRM Sous l'influence d'un champ magnétique, une image détaillée du cerveau et de ses structures est obtenue. L'étude peut être utilisée à la place de la TDM.
  • L'examen Doppler des artères carotides est une échographie des artères carotides (le principal canal d'alimentation en sang du centre de pensée).

  • Angiographie par résonance magnétique - similaire à l'IRM, mais l'accent est mis sur les vaisseaux du cerveau. Emplacement d'un caillot de sang.
  • Angiographie cérébrale - introduction d'une substance dans les vaisseaux, après quoi une radiographie est prise. Des informations sont obtenues sur les caillots sanguins, les anévrismes et autres défauts vasculaires;
  • ECG. Étude informative du cœur, utilisé pour les troubles du rythme cardiaque.
  • Échocardiogramme cardiaque (échographie cardiaque). Anomalies détectées dans le cœur, défauts valvulaires - les causes des caillots sanguins;
  • Biochimie sanguine. Détermine les principaux indicateurs: taux de glucose, taux de lipides pour déterminer la présence de cholestérol - la principale cause de la maladie.
  • Premiers soins pour l'hémorragie cérébrale

    Les premiers soins sont prodigués au patient après l'apparition des symptômes. Il est très important de reconnaître à temps le coup du tronc cérébral, afin de ne pas nuire à une personne dans la période la plus dangereuse. Les actions suivantes sont réalisées:

    1. Le patient doit être allongé en position horizontale, tête levée.
    2. Cou sans vêtements ni accessoires.
    3. Retirez les prothèses dentaires de votre bouche.
    4. Créer des conditions pour un air frais maximal.
    5. Si la condition est inconsciente, la tête doit être tournée sur le côté afin d'assurer l'écoulement de la salive.
    6. La cavité buccale doit être nettoyée des vomissures.
    7. Mettez un rhume sur votre tête. Exposition à cette partie du cerveau qui est le côté opposé de la paralysie des membres.
    8. Couvrir le patient avec une couverture.
    9. Suivre les paramètres respiratoires, la fréquence cardiaque et la pression artérielle.
    10. Si des signes de décès clinique sont présents, faites une réanimation..

    En savoir plus sur les symptômes de la maladie et les règles de premiers secours:

    Causes et facteurs de risque

    Étant donné que le coup de tige se développe de manière similaire aux coups d'autres endroits, les raisons du développement sont courantes. Ils dépendent de la nature des changements dans les tissus nerveux et vasculaires. Ainsi, nous comparons les causes des AVC hémorragiques et ischémiques..

    Les causes de l'ischémieCauses hémorragiques
    Plaques athérosclérotiquesHypertension artérielle (hypertension)
    Formation de caillots sanguinsMalformation congénitale des artères
    Séparation des caillots sanguins du cœur (embolie)Coagulation sanguine basse
    Inflammation de la paroi vasculaireBlessure à la tête
    Violation de la structure et de la faiblesse des vaisseaux sanguins causées par le diabète

    De plus, le risque d'une telle maladie augmente en présence de mauvaises habitudes chez l'homme. Le tabagisme et l'alcool affectent négativement l'état des parois des vaisseaux sanguins, provoquent la fragilité et la fragilité. Les personnes âgées sont également à risque, leurs vaisseaux deviennent faibles en raison de l'influence de l'âge. Une attention particulière doit être portée à leur santé pour les femmes en ménopause.

    Les causes des AVC chez les jeunes sont:

    • hypertension artérielle;
    • anévrismes;
    • hémangiomes;
    • athérosclérose précoce;
    • le lupus érythémateux disséminé;
    • hémophilie;
    • la thrombose veineuse;
    • éclampsie;
    • Maladie de Werlhof.

    Le risque de maladie augmente avec la toxicomanie. En particulier, la consommation de cocaïne augmente les chances de subir un AVC du tronc cérébral central plusieurs dizaines de fois.

    Tactiques de traitement

    La pathologie est difficile à guérir, car l'organe le plus important est impliqué - le cerveau. Il est plus facile de prévenir cette condition que d'en démêler les conséquences. Assurez-vous d'appeler une ambulance au moindre soupçon d'un accident vasculaire cérébral.

    Les patients soupçonnés d'avoir un AVC du tronc cérébral sont hospitalisés dans l'unité de soins intensifs. Les spécialistes surveillent les signes vitaux - urine, sang, fréquence cardiaque, poumons, vaisseaux sanguins.

    La pression doit être en bon état et la température ne doit pas dépasser 37 degrés. Si la respiration est difficile, la fonction pulmonaire est maintenue grâce à l'utilisation d'un ventilateur. Toutes les 3-4 heures, un ECG est examiné, la pression est mesurée.

    Ces médicaments sont utilisés pour réduire la pression:

    Si une hypotension (pression artérielle basse) est notée, cette condition doit également être corrigée. Des compte-gouttes avec une solution de chlorure de sodium sont utilisés, de la dexaméthasone, de la dopamine et de l'atropine sont également administrées. Avec une pression réduite, il existe un risque d'hypoxie (manque d'oxygène aux tissus).

    Les patients atteints de diabète sucré bénéficient d'une régulation des taux de sucre en leur administrant de l'insuline. Le paracétamol et l'ibuprofène sont utilisés pour normaliser la température. Avec un coup de tige, tout vise à prévenir l'œdème cérébral, afin d'éviter une issue fatale. Le furosémide, le mannitol et la L-lysine sont également utilisés pour cela. Piracetam, Ceraxon, Thiocetam, Neuromax, Cortexin, Neurobion, Cavinton contribue à améliorer la nutrition des neurones..

    Avec un AVC hémorragique, des médicaments sont ajoutés pour arrêter le sang, et avec un AVC ischémique, des thrombolytiques ou des anticoagulants.

    Le traitement peut également inclure la prise en charge des proches et leur prise en charge des malades.

    Si le patient survit, le traitement se poursuit pendant 3-4 semaines. Le pronostic à vie d'un AVC du tronc cérébral est considéré comme le plus positif possible, si la rééducation progresse constamment de 3 à 12 mois.

    Pronostic de récupération

    Selon les statistiques, environ 75 à 85% des patients ayant subi un AVC du tronc cérébral meurent dans les 3 jours. Les survivants restent handicapés, mais seulement 50 à 60% d'entre eux sont alités. Moins de 20% de ces patients vivent plus de 5 ans..

    Est-il possible de dire qu'une récupération complète est difficile, car il est presque impossible d'influencer en quelque sorte le pronostic de l'AVC ischémique et hémorragique du tronc cérébral. Seule une assistance opportune au cours des 3 premières heures suivant le développement de la pathologie peut aider au salut et augmenter les chances de guérison. La probabilité de guérison complète n'est que de 2 à 3%.

    Signes d'un mauvais pronostic:

    1. Le syndrome de «l'homme fermé» est un handicap profond (une personne n'est pas capable de bouger, de parler, de faire quoi que ce soit, ment sans bouger).
    2. Troubles cardiaques, vasculaires et respiratoires - mortels.
    3. La persistance de problèmes neurologiques de plus de 12 mois suggère qu'ils n'iront nulle part.

    Complications et conséquences: ce qui arrive à une personne?

    L'attaque est dangereuse non seulement mortelle, mais aussi le risque d'invalidité. Souvent, les personnes après un AVC ne peuvent même pas s'asseoir seules, des troubles de la parole, un syndrome bulbaire (une combinaison de dysphagie et de dysarthrie) sont notés. De plus, une personne peut développer une deuxième attaque avec des complications plus dangereuses..

    La cause de décès la plus courante est le gonflement du tronc cérébral. L'hématome lui porte atteinte, en conséquence, la respiration et le cœur s'arrêtent. Cette conséquence se développe le premier jour.

    Dans les périodes ultérieures, le patient peut rencontrer les complications suivantes:

    • obstruction des vaisseaux sanguins;
    • pneumonie;
    • infections des reins et des voies urinaires;
    • crise cardiaque
    • hémorragies internes et saignements.

    Ces complications peuvent entraîner la mort. Il y en a d'autres qui ne causent pas la mort, mais compliquent beaucoup la vie:

    • difficulté à avaler;
    • escarres;
    • problèmes psycho-émotionnels.

    Les patients capables d'un mouvement minimal sont souvent blessés en raison de chutes..

    Réadaptation et récupération après une maladie

    Un plan de réadaptation doit être élaboré pour chaque patient individuellement par son médecin. Cela est nécessaire pour atténuer les symptômes de la maladie, améliorer la qualité de vie..

    En présence de troubles de la parole, il vaut la peine de dialoguer avec un orthophoniste. Si le patient a des problèmes pour avaler, cela nécessitera le développement de techniques spéciales pour apprendre à avaler des aliments mous. En présence de paralysie des membres, des exercices spéciaux et des massages sont prescrits.

    Pour une récupération efficace, il est important que les proches participent et soutiennent le patient. Les proches sont en mesure de fournir une aide incroyable..

    Cette vidéo parle d'un ensemble approprié d'exercices en cours de rééducation après une attaque:

    Prévention des rechutes: comment les éviter?

    Quelques règles simples aideront à prévenir une nouvelle course, et c'est toujours mieux que de découpler les conséquences plus tard. Ainsi, les règles sont les suivantes:

    1. Une alimentation équilibrée remplie de vitamines et de minéraux. En particulier, le corps a besoin de magnésium, de potassium, de fer et de calcium. Il est important de ne pas consommer ou de minimiser la quantité d'aliments riches en cholestérol et en graisses animales. Il est utile d'ajouter du poisson, des légumes et des fruits, des protéines à l'alimentation.
    2. Sports responsables. Avec l'activité physique, l'obésité ne se développe pas, ce qui signifie que le risque de développer des maladies cardiovasculaires et du diabète diminuera considérablement.
    3. Rejet des mauvaises habitudes.
    4. Prévention du stress. Apprenez à éviter les conflits, une vision positive de la vie.
    5. Visite régulière du médecin.
    6. Suivi de la pression, ne pas laisser tomber, sauter.

    De plus, le traitement rapide des maladies pouvant provoquer un AVC du tronc cérébral fait également partie des mesures préventives. Parmi eux, l'hypertension et l'athérosclérose. Une attention particulière doit être portée à la santé des patients diabétiques.

    Le tronc cérébral est une structure très complexe, donc prédire en quelque sorte les conséquences d'un accident vasculaire cérébral dans cette partie est presque une tâche irréaliste. Afin de vous protéger autant que possible contre une telle attaque, vous devriez consulter rapidement un médecin et mener une vie saine..

    Le danger d'un accident vasculaire cérébral: symptômes et pronostic de récupération après une lésion du tronc cérébral

    L'AVC de tige est une condition pathologique aiguë dans laquelle la circulation sanguine dans le tronc cérébral est perturbée. Un AVC peut également affecter le cerveau et la moelle épinière (ce que l'on appelle un AVC vertébral). En conséquence, la privation d'oxygène des neurones et leur mort se produisent, ce qui entraîne la perte des fonctions cérébrales contrôlées par cette zone.

    Pourquoi un accident vasculaire cérébral se produit-il, quel est-il et la récupération est-elle possible pour les patients qui ont eu une crise?


    Le tronc du cerveau relie la moelle épinière au cerveau, c'est l'une des structures les plus importantes du système nerveux

    Le tronc cérébral est une partie importante du système nerveux. Il est situé à la base du crâne, des voies reliant la moelle épinière et le cortex cérébral le traversent. Le tronc cérébral comprend la moelle oblongue, les pons et le mésencéphale, contient les nerfs crâniens et leurs noyaux, vasomoteurs, centres nerveux respiratoires. Ainsi, le tronc cérébral assure l'interaction des structures du système nerveux central, transmet les commandes du cerveau, effectue des réactions réflexes, la mastication, la déglutition, régule le tonus musculaire, est responsable de la respiration, de la circulation sanguine, des réactions autonomes, de la thermorégulation, de l'équilibre, participe au travail des organes de l'audition et de la vision.

    Augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, d'abus d'alcool et de tabac, de nutrition inadéquate et irrégulière, d'embonpoint, de sédentarité, de stress, de surmenage.

    Quelle est la différence entre les dommages à la tige causés par d'autres types d'AVC?

    Les caractéristiques du cours de l'attaque sont que lorsque le flux sanguin s'arrête dans l'une des parties de cette structure cérébrale, les fonctions vitales en souffrent. Voyons pourquoi les dommages à la moelle épinière mettent la vie en danger:

    • Défaillances du rythme cardiaque. Des troubles peuvent survenir: de la bradycardie et de l'extrasystole à l'arythmie et la fibrillation. Une caractéristique distinctive - lorsque la section de la tige est endommagée, le rythme est mal restauré à l'aide de médicaments cardiaques traditionnels.
    • Difficulté à respirer. Il peut s'agir de difficultés respiratoires, d'apparition d'un essoufflement et, dans les cas graves, une personne perd la capacité de respirer de manière autonome et de sauver une personne ne peut être connectée qu'à un ventilateur.
    • Avaler et parler. Si les troubles de la parole sont relativement sûrs, les problèmes de déglutition entraînent non seulement la salivation. À certaines positions du corps, la salive pénètre dans les voies respiratoires et provoque une pneumonie par aspiration..

    De plus, un coup de tige affecte négativement la vue, la sensibilité, l'activité physique et la coordination de la victime. L'attaque est difficile et sans soins médicaux en temps opportun peut être fatale.

    Premiers secours

    Des lésions cérébrales cérébrales après plusieurs heures provoquent des modifications irréversibles des structures cérébrales - nécrose d'un nombre important de cellules souches.

    Cependant, il y a un délai pour l'assistance médicale à la victime, égal à 3-4 heures, dans lequel les conséquences graves d'un accident vasculaire cérébral seront minimes.

    Avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance, prenez les mesures suivantes:

    • rassurer le patient, ne pas créer de panique;
    • mettre la victime au lit de façon à ce que sa tête soit relevée de 30 degrés;
    • si la victime a perdu connaissance, tournez ensuite la tête sur le côté afin de ne pas s'étouffer avec la salive, et lorsque les vomissements ne sont pas étouffés par le vomi;
    • détacher les ceintures, les boutons et les portes pour augmenter l'accès à l'oxygène;
    • si possible, mesurez la pression artérielle: à des taux élevés, donnez des médicaments pour l'abaisser;
    • pour assurer l'écoulement du sang du cerveau, appliquez un coussin chauffant sur les pieds du patient.

    Ne donnez pas à la victime de la nourriture, des boissons ou des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins. Il n’est pas nécessaire d’essayer de livrer le patient à un établissement médical par lui-même: pour son transport, une ambulance avec un équipement médical spécial est nécessaire afin de commencer des mesures pour stabiliser l’état du patient au stade préhospitalier..

    Causes d'un accident vasculaire cérébral

    Il existe 2 causes principales du processus pathologique:

    • Blocage du lit vasculaire par un thrombus ou une plaque athérosclérotique. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral ischémique du tronc cérébral se produit, accompagné d'une privation d'oxygène des tissus.
    • Rupture du vaisseau et saignement dans les tissus environnants. Un accident vasculaire cérébral hémorragique s'accompagne soit de la formation d'un hématome, soit d'une imprégnation des structures cérébrales voisines avec des particules de sang.

    Les facteurs provoquant le développement de la pathologie sont:

    • Hypertension avec crises fréquentes. La cause la plus courante de lésions du tronc cérébral. Avec l'hypertension, une hémorragie et une ischémie peuvent se développer..
    • Thrombose. Les caillots intravasculaires peuvent se détacher et pénétrer le cerveau avec un flux sanguin, obstruant la lumière des artères.
    • Athérosclérose. Un excès de cholestérol provoque des dépôts graisseux sur les parois des vaisseaux sanguins, rétrécissant considérablement la lumière de la circulation sanguine. Avec la séparation de la plaque athérosclérotique ou avec un chevauchement complet de la lumière vasculaire, un accident vasculaire cérébral ischémique se développe.
    • Anévrismes cérébraux. La saillie du site vasculaire viole la nature du flux sanguin, augmente le risque de rupture de la paroi vasculaire. De plus, des dépôts de thrombus ou d'athérosclérose se forment souvent dans la zone d'expansion anormale..

    Diagnostique

    Le diagnostic correct, la détermination de l'emplacement exact de la maladie et le montant des dommages vous permettent de choisir la bonne méthode de traitement et d'éviter des conséquences graves. En plus d'identifier les symptômes chez le patient, des examens spéciaux de la tête, du système vasculaire, du cœur sont également effectués:

    • Scanner. Les médecins ont une image en trois dimensions du cerveau. Une étude est prescrite même si un AVC est suspecté. La présence de saignements et de dommages devient apparente..
    • IRM Sous l'influence d'un champ magnétique, une image détaillée du cerveau et de ses structures est obtenue. L'étude peut être utilisée à la place de la TDM.
    • L'examen Doppler des artères carotides est une échographie des artères carotides (le principal canal d'alimentation en sang du centre de pensée).

  • Angiographie par résonance magnétique - similaire à l'IRM, mais l'accent est mis sur les vaisseaux du cerveau. Emplacement d'un caillot de sang.
  • Angiographie cérébrale - introduction d'une substance dans les vaisseaux, après quoi une radiographie est prise. Des informations sont obtenues sur les caillots sanguins, les anévrismes et autres défauts vasculaires;
  • ECG. Étude informative du cœur, utilisé pour les troubles du rythme cardiaque.
  • Échocardiogramme cardiaque (échographie cardiaque). Anomalies détectées dans le cœur, défauts valvulaires - les causes des caillots sanguins;
  • Biochimie sanguine. Détermine les principaux indicateurs: taux de glucose, taux de lipides pour déterminer la présence de cholestérol - la principale cause de la maladie.
  • Symptômes d'une lésion du tronc cérébral

    Avec un accident vasculaire cérébral, les symptômes sont variés. Un signe d'une violation de la circulation sanguine dans la moelle oblongue sera:

    • hyperémie d'une partie du visage sur fond de pâleur d'autres zones cutanées;
    • problèmes respiratoires (plus fréquents, une respiration sifflante apparaît et si une personne développe un coma, la fréquence des mouvements respiratoires peut diminuer à 8-10 par minute):
    • difficulté à parler (la victime parle mal ou fait un moo inarticulé)
    • transpiration accrue;
    • changement du pouls (tachycardie ou bradycardie);
    • hypertension
    • augmentation (moins fréquente - diminution) de la température corporelle;
    • problèmes de coordination;
    • déficience visuelle (perte de champs, double vision).

    Un infarctus du tronc cérébral se caractérise par le fait qu'une personne présente un petit espace lumineux avant que la maladie ne s'aggrave et que l'hémorragie intracérébrale provoque une forte augmentation des symptômes..

    Avec un accident vasculaire cérébral, les patients perdent connaissance dans 70 à 80% des cas. Parfois, il y a une paralysie complète et une perte de la parole malgré le fait que le patient est conscient. Cette condition est appelée syndrome de la «personne enfermée» en médecine (syndrome d'isolement, syndrome de dé-efférentation).


    À la TDM, un accident vasculaire cérébral qui endommage le striatum ventral correspondant aux faisceaux pyramidaux. Cette condition peut conduire à un syndrome «d'homme verrouillé».

    Les symptômes de la tige dépendent de la partie du tronc affectée. Les symptômes de la tige associés à la respiration, à l'activité cardiaque ou à la fonction motrice peuvent prédominer..

    Que se passe-t-il pendant la pathologie?

    La particularité d'un accident vasculaire cérébral est associée à la structure anatomique et à l'emplacement de cette partie du cerveau. La partie tige est située près de la base du crâne, à savoir le grand foramen occipital. Avec l'apparition de poches (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ischémique) ou d'hématome (hémorragie, hémorragie), les tissus peuvent se coincer avec une destruction irréversible des centres respiratoires et une régulation du tonus vasculaire, qui est une complication fatale.

    Avec un cours plus favorable, les processus contrôlés par la moelle oblongue, le mésencéphale, la partie de pont et le cervelet sont perturbés. Ceux-ci inclus:

    • battement de coeur,
    • mouvements,
    • tonus musculaire,
    • toux,
    • éternuements,
    • discours,
    • avaler,
    • clignotant,
    • vomissement,
    • réactions végétatives,
    • expressions faciales,
    • vision,
    • audition.

    Le patient perd la capacité de maintenir le contact avec le monde extérieur, mais sa conscience reste intacte. Par conséquent, un accident vasculaire cérébral est appelé une maladie de «l'homme verrouillé» dans un corps immobile.

    Pronostic de récupération après un AVC

    La période la plus dangereuse de dommages au tronc cérébral est les premières heures après une attaque. Si les soins médicaux ne sont pas fournis, vous pouvez rencontrer:

    • la mort (un accident vasculaire cérébral sans assistance médicale dans 2/3 des cas entraîne la mort), et pourquoi les dommages à la moelle épinière sont mortels, vous pouvez comprendre en rappelant les fonctions dont cette structure est responsable;
    • pronostic défavorable (chez la plupart des patients, la récupération complète après un AVC ne se produit pas, une personne reste totalement ou partiellement incapable).

    Peu importe s'il y a un infarctus de la tige ou une hémorragie dans le tronc cérébral - c'est tout aussi dangereux. Ce n'est qu'en appelant à l'urgence, lorsque les premiers signes pathologiques sont apparus, qu'il y a une chance de prévenir des conséquences graves.

    Prévisions

    Presque toujours défavorable. Environ 90% des patients meurent dans les premiers jours sans reprendre conscience. 8 à 9% des victimes restent profondément handicapées avec un déficit neurologique prononcé.

    Le plus grave d'entre eux est le syndrome de la personne enfermée déjà décrit. Lorsque la victime est au courant de tout, mais ne peut pas bouger et parler.

    Seulement 1-2% des patients se rétablissent complètement, c'est l'exception à leurs règles plutôt qu'un schéma persistant.

    Dans la mesure du possible, les fonctions corporelles reviennent à la normale dans 4-12 mois, puis tout reste dans la position formée.

    Le pronostic de récupération est défavorable, il n'y a presque aucune chance. Quant aux facteurs améliorant le résultat, il n'y en a pas..

    Même la thérapie et les premiers soins ont peu d'importance clinique. L'étendue de la lésion est plus importante. Partiellement le rythme auquel la curation commence. Si rien n'a été fait dans les 3 premières heures, le traitement n'a aucun sens.

    Mesures diagnostiques

    Les symptômes d'une lésion du tronc cérébral permettent à un neurologue de prévoir à l'avance la localisation des dommages. D'autres recherches sont destinées à clarifier:

    • un infarctus du tronc cérébral ou une hémorragie hémorragique;
    • quels centres importants sont endommagés et la taille du foyer pathologique;
    • il y avait une imprégnation des tissus avec du sang ou un hématome formé (si une hémorragie a été détectée dans le tronc cérébral).

    Traitement des troubles du mouvement

    Les conséquences de l'AVC ischémique sont éliminées en utilisant diverses méthodes de restauration des fonctions altérées. Au début de la maladie, les mesures thérapeutiques visent à sauver la vie du patient. Avant de commencer un traitement de rééducation, l'état général du patient, la présence de complications concomitantes sont étudiées. Le médecin prescrit des médicaments qui activent le travail des cellules nerveuses:

    • Gammalon;
    • Actovegin;
    • Piracetam
    • 0,1% gouttes nasales Semax.

    Avec un tonus musculaire réduit, des médicaments sont utilisés:

    Une gymnastique spéciale peut empêcher une augmentation du tonus musculaire. Attribuez la thérapie par position. Le patient est allongé sur le dos et le côté sain pendant plusieurs heures. Un bras paralysé est placé sur un oreiller et une jambe douloureuse est pliée à un angle de 15-20 °. La thérapie de posture évite la charge sur les mêmes groupes musculaires, réduit la probabilité de développer une douleur dans l'articulation de l'épaule.

    On prescrit au patient un cours de massage pour les troubles moteurs post-AVC. Utilisez l'acupuncture, un broyage léger, un pétrissage peu profond. La gymnastique active est d'une grande importance pour stabiliser la fonction motrice d'une personne..

    Mesures thérapeutiques

    Le traitement des accidents vasculaires cérébraux peut être conservateur ou chirurgical. Les tactiques thérapeutiques dépendent de la survenue d'un accident vasculaire cérébral ou d'une hémorragie, ainsi que de la nature de l'hémorragie (imprégnation tissulaire ou formation d'un hématome).

    Conservateur

    Les dommages au tronc cérébral sont traités avec prudence si un accident vasculaire cérébral ou une imprégnation hémorragique est détecté. Le patient est placé en soins intensifs, où ils sont prescrits:

    • diurétiques (Mannitol, Lasix) pour la prévention de l'œdème cérébral;
    • oxygénothérapie améliorée (si le patient respire par lui-même, puis par un cathéter nasal et si la fonction respiratoire est altérée, une ventilation mécanique est utilisée);
    • sédatifs (phénazépam, relium, etc.);
    • relaxants musculaires pour prévenir un éventuel syndrome convulsif;
    • les médicaments antihypertenseurs (les médicaments de ce groupe à petites doses pour prévenir les récidives cérébrales sont prescrits aux patients même avec une pression normale);
    • médicaments anticoagulants (pour l'imprégnation hémorragique des tissus cérébraux).

    À un stade précoce, les dommages au tronc cérébral peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral répété ou provoquer une augmentation de la concentration ischémique, par conséquent, la thérapie vise à prévenir les conséquences possibles. Lorsque l'état du patient se stabilise, il est transféré dans la salle où commence la rééducation, ce qui permet de restaurer totalement ou partiellement les fonctions altérées.

    Rapide

    Une hémorragie dans le tronc cérébral peut s'accompagner de la formation de gros hématomes. Un caillot de sang comprime les tissus voisins, exacerbant le processus pathologique.

    L'AVC hémorragique des cellules souches cérébrales est traité selon le schéma:

    • la craniotomie se fait sur la zone de l'hématome;
    • les caillots sanguins sont enlevés et le tissu cérébral n'est pas affecté.

    À l'avenir, la pathologie est également traitée comme un accident vasculaire cérébral ischémique ou une imprégnation hémorragique - à l'aide de médicaments pour prévenir d'éventuelles complications.

    Comment traiter la pathologie - le médecin décide individuellement, en tenant compte de la nature et du degré des lésions cérébrales.

    Traitement et réadaptation

    Le traitement des survivants d'un AVC est un processus long et complexe en plusieurs étapes. Tout d'abord, le patient entre dans l'unité de soins intensifs, où les médecins lui sauvent littéralement la vie.

    Il est obligatoire que le patient subisse une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie pour identifier l'emplacement des zones endommagées et leur taille, ECG, analyses de sang.

    Ensuite, le patient est transféré au service neurologique 24h / 24 de l'hôpital, où le processus thérapeutique est réduit à la restauration des cellules et des parties du cerveau endommagées et au renforcement de leur nutrition. Pour cela, Ceraxon, Piracetam, Thiocetam, Cavinton, Neurobion, Cortexin sont prescrits. Le furosémide, le mannitol et la L-lysine sont utilisés pour éliminer l'œdème cérébral..

    Assurez-vous de surveiller la pression artérielle, l'hémogramme et la température corporelle. Enap, sulfate de magnésium, métoprolol, captopril sont utilisés pour normaliser la haute pression, et l'atropine et la dexaméthasone sont utilisées pour la basse pression. Pour abaisser la température corporelle, utilisez le paracétamol, l'ibuprofène.

    Il existe une différence fondamentale dans la prescription des médicaments, selon le type d'AVC. En cas de lésions ischémiques, des thrombolytiques (Actilize) ou des anticoagulants (Heparin, Kleksan) sont nécessaires, et un AVC hémorragique nécessite l'introduction d'agents hémostatiques.

    Si le patient est incapable d'avaler, des nutriments lui sont administrés à l'aide d'une sonde.

    Une étape très importante est la période de réadaptation après la sortie d'un établissement médical. Les cellules cérébrales mortes ne sont plus en mesure de récupérer, par conséquent, des mesures de réadaptation sont simplement nécessaires pour faciliter la vie du patient et lui enseigner les compétences perdues en raison des neurones indemnes restants.

    Un plan de rétablissement individuel est formé par le médecin traitant pour chaque patient spécifique.

    Il comprend:

    1. Méthodes physiothérapeutiques (magnétothérapie, thérapie au laser) visant à améliorer la circulation sanguine, la restauration des fonctions cérébrales.
    2. L'ergothérapie est un ensemble de mesures conçues pour enseigner aux patients des compétences ménagères simples, restaurer la motricité fine (ouvrir la porte, taper sur le clavier, tenir les couverts).
    3. Cours avec un orthophoniste pour reprendre les fonctions de la parole.
    4. Exercices de physiothérapie et techniques de massage pour prévenir l'atrophie des fibres musculaires, le renforcement musculaire.
    5. Consultations psychothérapeutiques qui aident le patient à se remettre d'un état de choc après une crise.

    Un rôle énorme dans le rétablissement du patient est joué par ses proches et ses proches, car les patients ont besoin de soins et d'un soutien moral 24h / 24. L'environnement proche du patient doit tenir compte du fait que la récupération peut prendre beaucoup de temps et que les résultats peuvent différer de ceux attendus..

    Conséquences possibles

    Est-il possible de récupérer après avoir subi des dommages au tronc cérébral?

    Malheureusement, le pronostic de récupération des lésions de la tige, en particulier pour les patients plus âgés, est défavorable. Seule une faible proportion de patients retrouve une vie pleine et la plupart souffrent de handicaps. Voyons quelles sont les conséquences pour les lésions de la tige.

    Le traitement des accidents vasculaires cérébraux avec troubles de l'élocution est presque toujours réussi si le patient et ses proches suivent les recommandations médicales:

    • assister régulièrement à des cours avec un orthophoniste;
    • à la maison, ils répètent le matériel;
    • le patient communique activement avec ses proches, essayant de prononcer des sons difficiles.

    Il est difficile de dire combien de temps prend la récupération de la parole. Ce processus dépend de la diligence du patient et de l'aide de ses proches..

    Syndromes alternés

    Le coup de tige dans le cerveau diffère de la défaite du cortex en ce que le processus pathologique affecte le noyau et les principales voies des nerfs moteurs. Le patient souffre de paralysie centrale et de ses manifestations périphériques.

    Les syndromes alternés sont des ensembles de symptômes qui se produisent lorsque certaines voies et noyaux sont affectés. Il y en a plusieurs:

    • Miyar-Gubler. La paralysie faciale se produit, dans laquelle le coin de la bouche et de la paupière tombe.
    • Jackson. L'accent est mis sur le côté de la moelle oblongue. La fonction de déglutition est perturbée, une paralysie de l'une des moitiés de la langue se développe.
    • Brisso Sicara. Elle est causée par un effet irritant sur les noyaux du nerf facial et le tractus pyramidal. Des contractions spastiques apparaissent du côté affecté..
    • Avellis. Elle survient avec une thrombose des branches de l'artère vertébrale. Il y a une paralysie du palais mou et des cordes vocales, ainsi que partiellement du larynx. Dans le même temps, la nourriture sous forme liquide coule dans le nez, une personne ne peut pas parler normalement, une déglutition est notée (il s'étouffe en mangeant).
    • Wallenberg-Zakharchenko. Il y a une perte de la fonction motrice et de la sensibilité de la peau du visage du côté opposé.

    Les troubles circulatoires aigus conduisent souvent au syndrome de "l'homme verrouillé". Le patient ne peut pas bouger, mais les capacités intellectuelles sont pleinement préservées. Il est donc en mesure de participer activement au processus de récupération..

    Comment prévenir un AVC

    Il n'y a aucune recommandation qui, avec une garantie à 100%, préviendra une attaque ischémique aiguë dans le tronc ou d'autres parties du cerveau. Mais si un AVC ne peut pas être complètement évité, le risque de développer une pathologie peut être réduit en suivant des conseils simples:

    • Contrôle BP. Les crises hypertensives sont une cause fréquente d'ischémie cérébrale..
    • Abaisser le cholestérol. Prendre des statines et suivre un régime aidera à faire face aux plaques athérosclérotiques..
    • Normalisation de la viscosité du sang. Avec une tendance à la thrombose, il est nécessaire de prendre une hémorragie.

    Un AVC du tronc cérébral est mal toléré par les patients et le processus de rééducation est toujours long. Le succès de la récupération post-AVC dépend de la zone de la lésion et de la rapidité avec laquelle la victime sera livrée à l'hôpital.

    Comment se manifeste la pathologie de la région mésodiencephalique??

    La défaite de la tige entraîne l'apparition du phénomène de scintillement de la conscience. Le patient observe une condition proche du coma. Pendant une courte période de temps, des symptômes d'étourdissement se produisent, puis le patient cesse de répondre aux questions et regarde un point. Au stade initial, un coup de tige se manifeste par un bref arrêt de la conscience. Le patient développe les troubles autonomes suivants:

    • état d'évanouissement;
    • assombrissement dans les yeux;
    • la faiblesse.

    Le patient éprouve une sensation de tête légère, pâlit, se couvre de sueur froide. Un accident vasculaire cérébral s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle en cas de complication. Souvent, la pression systolique augmente, en particulier chez les patients souffrant d'athérosclérose. Le pouls s'accélère, la fréquence cardiaque est perturbée.

    Un AVC particulièrement grave survient chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Certaines personnes montrent des signes de dommages aux gros vaisseaux qui alimentent le myocarde, et le tableau clinique de la vascularite ou des rhumatismes se développe..

    Avantage 1. Arrête la mort des neurones dans la "zone grise"

    La zone touchée par l'AVC - la zone dite de nécrose - est une cicatrice qui ne peut être restaurée sous aucune condition. Mais en plus de la zone de nécrose, il existe également une «zone de pénombre» - des neurones voisins qui peuvent assumer des fonctions perdues.

    Malheureusement, les effets négatifs d'un AVC sur le cerveau ne s'arrêtent pas à une attaque. Les médecins n'ont pas de baguette magique pour rétablir instantanément la circulation sanguine et la «zone grise» autour de la partie endommagée du cerveau souffre également d'un manque d'oxygène et de nutriments pendant un certain temps. La famine à l'oxygène est un test décisif qui déclenche le mécanisme génétique de la mort cellulaire. Des milliers de milliers de neurones de la zone grise tombent en panne pour toujours.

    Aucune médecine moderne ne peut affecter ce mécanisme..

    Introduite dans les premiers jours après un AVC, une préparation cellulaire inhibe le début du mécanisme de la mort cellulaire, soulage l'inflammation et réduit l'enflure et la compression du cerveau. Le médicament améliore non seulement l'état des neurones. Il démarre la régénération des cellules partiellement endommagées de la "zone grise"! Ainsi, il est possible de sauver les neurones de la «zone de pénombre», de les ramener à la vie et d'augmenter considérablement les chances de récupération et de restauration de l'activité cérébrale.

    L'initiation tardive du traitement peut entraîner des pertes cérébrales très importantes et nous priver presque complètement de matériel pour la régénération. Le traitement doit être commencé immédiatement après l'attaque. Idéalement - même avant la sortie de l'hôpital.

    Avantage 2. Démarre avec succès le processus de recyclage des neurones

    La nature à la naissance nous dépose un excès de neurones. Même 10% de la substance cérébrale est capable de soutenir le fonctionnement complet de l'organisme entier. Cette incroyable capacité du cerveau à redistribuer la charge s'appelle la plasticité..

    Les cellules isolées de la moelle osseuse ont la capacité de «revenir» - de retourner et de restaurer les structures et les fonctions endommagées des organes.

    Si le traitement est commencé au stade initial, la thérapie régénérative crée avec succès les conditions pour le recyclage et la croissance de nouvelles cellules. Les sections intactes de la «zone d'ombre partielle» assument progressivement la fonction de neurones morts et forment une nouvelle région cérébrale semblable aux morts. Par conséquent, la période de récupération après un AVC s'accompagne d'une amélioration progressive et du retour des fonctions perdues.

    La médecine classique ne sait pas initier et soutenir ce processus..

    La thérapie régénérative est un traitement par cellules souches.?

    Dans notre pratique, nous n'utilisons pas de cellules souches. Les cellules souches sont des cellules indifférenciées d'un embryon humain. L'utilisation de cellules souches est interdite.

    Depuis 2006, pour la thérapie régénérative, nous utilisons uniquement nos propres cellules du patient ou de son parent au stade de leur différenciation - les cellules de moelle osseuse mésenchymateuse stromale SB623. Ces cellules sont déjà SPÉCIFIQUES pour l'un ou l'autre organe. Ils servent de facteur de régénération..

    Des cellules spécifiques sont saines, ont les propriétés d'un futur organe et ne dégénèrent pas en cellules tumorales..

    Facteurs de risque

    Des études montrent que chaque hémorragie cérébrale sur deux se produit dans le contexte de l'hypertension artérielle, par conséquent, l'hypertension artérielle est le facteur de risque principal et le plus important pour les AVC hémorragiques.

    • modifiables, c'est-à-dire ceux qui peuvent être affectés: hypertension artérielle;
    • pathologie cardiaque;
    • fibrillation auriculaire;
    • dyslipidémie ou violation du métabolisme des graisses;
    • Diabète;
    • non modifiables, qui ne peuvent pas être influencés:
    • sol;
    • âge;
    • course;
    • prédisposition génétique;
    • facteurs de style de vie:
    • fumeur;
    • obésité;
    • inactivité physique;
    • mauvaise nutrition;
    • consommation excessive d'alcool;
    • stress à long terme ou aigu.

    Caractéristiques

    C'est un coup de tige dangereux. Cette maladie tue deux personnes sur trois. Dans d'autres cas, la paralysie est possible. Cette complication est l'une des plus fréquentes. Non seulement les personnes âgées, mais aussi les jeunes assez jeunes souffrent de cette catastrophe. En plus du traitement approprié de la maladie, des soins compétents aux patients sont importants. Le patient doit recevoir une bonne nutrition, il doit être protégé du stress physique et émotionnel. Il est important que la zone endommagée reprenne sa circulation dès que possible..

    Symptômes d'anxiété

    Avec un accident vasculaire cérébral ischémique, les symptômes apparaissent progressivement. La condition s'aggrave tout au long de la journée. Une personne perd l'équilibre, ressent des picotements, un engourdissement du visage et d'autres parties du corps, la vision est altérée, l'œil peut être douloureux.

    Un symptôme alarmant avec tout type d'AVC est la paralysie. Il a un effet négatif sur tout le corps. La raison de ces symptômes réside dans la violation de la circulation sanguine. La rupture et le blocage des vaisseaux sanguins sont possibles. Le degré de dommage peut varier..

    Intervention chirurgicale

    La thérapie conservatrice et les mesures de soutien ne suffisent pas. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est appropriée..

    Si la pression intracrânienne ne peut pas être stabilisée par d'autres méthodes, une hémicranectomie est effectuée. Son efficacité est d'autant plus élevée que l'âge du patient est petit. Après 60 ans, une telle intervention n'est pas effectuée.

    L'essence de l'hémicraniectomie est de fournir à un cerveau gonflé un espace libre. Cela l'empêche d'être pressé. Le patient est retiré une partie du tissu osseux, couvrant le trou avec un lambeau de peau.

    Une intervention mini-invasive peut être utilisée pour résoudre l'hématome. Dans ce cas, il suffit de faire un petit trou et d'y insérer un thrombolytique, qui dissoudra l'hématome.

    Qu'est-ce que la thérapie régénérative?

    Le terme «médecine régénérative» a été proposé par le biologiste américain William Huseltine en 1999. Il s'agit d'une branche nouvelle et très sérieuse de la biomédecine, dont les principes de base sont de guérir les maladies chroniques ou sévères en restaurant les tissus et les organes usés.

    Jusqu'aux années 90 du siècle dernier, la neurologie était convaincue que les cellules nerveuses n'étaient pas restaurées et que la restauration du cerveau était impossible. Ce mythe a également déterminé la direction de son développement. Par conséquent, même au 21e siècle, la médecine classique n'a tout simplement pas de base scientifique, de développements et de technologies pour la restauration des neurones.

    Aujourd'hui, de nombreuses expériences dans des laboratoires indépendants confirment: dans certaines conditions, les processus endommagés des neurones ont une bonne capacité de régénération. La thérapie régénérative est la technique créée par ces conditions..

    Le professeur Aleksey Kovalev a développé, breveté, reçu l'autorisation du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et, depuis 2006, a mené avec succès le traitement moderne des AVC par la méthode de la thérapie régénérative.

    La pratique médicale utilise une technologie enregistrée (certificat d'enregistrement FS pour la supervision dans le domaine des soins de santé et du développement social de la Fédération de Russie n ° FS-2006/139-U du 07.07.2006)

    Les causes

    L'AVC de tige se produit pour deux raisons - hémorragie ou blocage de la circulation sanguine. Parmi les facteurs qui provoquent cette condition pathologique, citons:

    • pathologies chroniques du système endocrinien: diabète sucré;
    • maladie hypertonique;
    • l'athérosclérose;
    • micro-pointes transférées;
    • changements soudains de la pression artérielle;
    • prédisposition génétique;
    • en surpoids;
    • vascularite rhumatismale.


    Causes de pathologie
    Important! Si une maladie est détectée, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même ou utiliser des médecines alternatives sans la recommandation d'un spécialiste.

    Les conséquences négatives pour les vaisseaux sanguins sont de mauvaises habitudes. Les stupéfiants, les cigarettes et l'alcool affectent négativement l'état des parois des vaisseaux sanguins. Provoquer fragilité, fragilité et perte d'élasticité.

    Les personnes à risque sont les plus âgées. Dans ce cas, une modification des vaisseaux sanguins se produit naturellement..

    Remarque! Les experts modernes recommandent que les femmes ménopausées accordent une attention accrue à la santé, car il y a une restructuration complète et, dans son contexte, un accident vasculaire cérébral peut survenir..

    Comment traiter le silence

    Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral se manifestent sous la forme d'une violation du discours formé (aphasie). Un traitement de réadaptation à long terme est nécessaire pour prévenir l'apparition de nouveaux symptômes pathologiques. Le travail thérapeutique vise le développement de toutes les formes de discours. Les cours commencent aux premiers stades après un AVC. Faites attention à la restauration de la constance de la perception des sons. À l'aide de lettres et de syllabes, le patient forme des différences acoustiques perturbées, se concentre sur le contenu du mot. Le patient apprend à isoler le son du mot, à analyser le texte écrit. Une personne doit suivre les instructions présentées à l'oreille.

    L’aphasie est un syndrome qui couvre tous les aspects du discours du patient. Les troubles secondaires conduisent à une violation d'une déclaration libre et élargie, un changement dans la structure grammaticale correcte de la parole. En l'absence de compétences en écriture, le patient est proposé d'effectuer des exercices pour composer des lettres à partir d'éléments.

    La réadaptation n'est possible que si les caractéristiques individuelles du patient sont prises en compte. Le régime quotidien doit être doux et les cours doivent être optimistes et joyeux. Pour travailler sur la restauration de la parole, différentes aides méthodologiques sont utilisées:

    • ensembles d'objets pour sentir;
    • manuels;
    • Les magazines
    • livres
    • textes avec un début manqué;
    • tracer des images.

    Avantage 5. La thérapie régénérative est efficace pendant 2 ans après un AVC

    Tous les neurologues savent depuis longtemps que la fenêtre thérapeutique d'un AVC n'est que de 180 jours. Passé ce délai, aucun progrès n'est à prévoir: si une personne ne s'est pas rétablie en six mois, cela n'arrivera jamais.

    Contrairement aux techniques de récupération classiques, la thérapie régénérative est efficace pendant 2 ans après l'attaque et les chances de rééducation sont proches de 100%. Dans notre pratique, même les patients ayant subi un AVC il y a 5 ans montrent une tendance positive - ils commencent à marcher, à parler, à prendre soin d'eux-mêmes, à oublier la douleur. Chez les jeunes femmes, le cycle est rétabli.

    Un résultat positif est obtenu exclusivement grâce à l'introduction d'une greffe de cellules autologues et ne nécessite aucune thérapie supplémentaire - massage, formation, médicaments coûteux et compléments alimentaires.

    Des progrès significatifs sont perceptibles après chaque procédure. Dans de nombreux cas, après la deuxième session de thérapie régénérative, le patient élimine complètement le besoin d'aide extérieure.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite