Stenting après infarctus du myocarde

Les maladies du système cardiovasculaire sont mortelles, un grand nombre de personnes en meurent chaque année. L'une des pathologies les plus graves dans ce domaine est l'infarctus du myocarde. Il n’existe jusqu’à présent aucun traitement permettant de rétablir le flux sanguin d’une personne dans les artères de cette zone. Les services médicaux tentent de faire tout leur possible pour établir le travail du corps principal, qui a subi de tels dommages, mais les résultats sont décevants. Par conséquent, les scientifiques ont développé un appareil appelé stent, qui aidera le patient à normaliser l'activité du cœur, qui a subi un processus destructeur similaire. La pose d'un stent après un infarctus du myocarde permet au patient d'espérer une meilleure santé et un meilleur bien-être..

Qu'est-ce que le stenting??

Les dépôts athérosclérotiques sur les parois des artères sont à l'origine de nombreuses maladies du système cardiovasculaire. Le même facteur provoque le développement d'un infarctus du myocarde. Ces plaques, formées sur la paroi du vaisseau, rétrécissent sa lumière, jusqu'à un chevauchement complet, provoquant une ischémie tissulaire dans cette zone. Le sang ne peut plus pénétrer dans cette zone, et si nous parlons du cœur, une carence en oxygène dans n'importe quelle zone de l'organe entraîne une nécrose de ses fibres, appelée infarctus du myocarde.

Un état de manque de nutriments dans le cœur se produit souvent chez les personnes pendant les périodes de stress intense ou d'activité physique excessive, qui se manifestent par une douleur intense derrière le sternum, ce qui est considéré comme l'angine de poitrine. Ces symptômes indiquent un manque de circulation sanguine dans le tissu musculaire de l'organe, dans la zone de lésion ischémique. Si vous buvez un vasodilatateur en ce moment, vous vous sentirez mieux, mais vous ne pourrez pas normaliser complètement votre fonction cardiaque, le problème restera.

Le plus souvent, une pathologie similaire affecte les personnes âgées, mais les jeunes sont aujourd'hui à risque. Le stenting pour l'infarctus du myocarde est effectué chez de nombreux patients, car l'opération aide à établir la perméabilité du vaisseau affecté, ce qui normalise le flux sanguin vers le cœur. Il existe plusieurs méthodes plus efficaces pour stabiliser le flux sanguin, l'une de ces méthodes est la thrombolyse. Une telle thérapie est basée sur l'utilisation de médicaments spéciaux avec lesquels vous pouvez obtenir la lyse d'un caillot de sang à l'intérieur du vaisseau.

Le dépôt d'athérosclérose sur la paroi artérielle (thrombus), qui est la cause profonde de l'ischémie, peut être endommagé, ce qui entraîne un chevauchement de la lumière du lit vasculaire. L'approvisionnement en sang d'une certaine zone s'arrête, les cellules du muscle cardiaque meurent. La période allant de la fermeture du passage pour le sang à la mort complète des fibres est d'environ 7 à 8 heures. À ce stade, l'infarctus du myocarde.

Le stenting de l'artère coronaire est une réalisation médicale importante dans le traitement des maladies cardiaques. Pendant l'opération, le médecin insère une conception spéciale appelée stent dans la lumière du lit vasculaire. Un tel dispositif assure un mouvement stable du sang du fait de la rétention de la largeur normale de l'artère. Pour cela, un ballon de banc est utilisé qui gonfle la lumière..

Il existe un grand nombre de modèles de cette conception, et leurs variétés grandissent, s'améliorant chaque jour.

Lorsque l'opération est affichée:

  1. infarctus traumatique grave;
  2. conditions de pré-infarctus diagnostiquées souvent;
  3. risque élevé de décès;
  4. crises graves d'angine de poitrine;
  5. pour maintenir un shunt rétréci dans l'artère coronaire.

Un médecin aide à choisir un modèle de stent, mais souvent les patients sont guidés par le coût d'un tel appareil, choisissant la variété la moins chère. Lorsqu'une personne a eu une crise cardiaque aiguë ou étendue, il y a peu de temps pour discuter et une décision doit être prise rapidement.

Variétés de stents

Les stents sont fabriqués sur des cylindres, ce qui est nécessaire pour maintenir la petite taille de la structure elle-même. Dans un état non divulgué, cet appareil a de petites formes et s'insère facilement dans le canal de l'artère, après quoi il se dilate. Dans une telle position ouverte, le stent reste pour toujours. Actuellement, les médecins utilisent une variété de modèles de ces systèmes, qui diffèrent les uns des autres par certaines fonctionnalités.

Tous les stents sont compatibles avec les tissus du corps humain, ont une grande élasticité et flexibilité, ce qui est nécessaire pour l'entretien à long terme des parois des vaisseaux sanguins. Entre autres choses, le matériau de la construction est toujours radio-opaque, c'est une condition préalable pour tous ces appareils, il est important pour une surveillance régulière du système. Les stents ressemblent à des mailles tubulaires, ils sont fabriqués plus souvent en alliage de cobalt.

Aujourd'hui, les stents recouverts de médicaments sont très demandés, ce qui non seulement élargit la lumière de l'artère, mais a également un effet thérapeutique, ce qui améliore le pronostic de la maladie et la qualité de la vie humaine. Après avoir installé cette conception dans le sang du patient, un certain médicament sera libéré pendant plusieurs mois. Ce médicament aide à prévenir l'augmentation de la taille de la plaque d'athérosclérose et ne permet pas non plus la croissance intensive de l'intima (la membrane à l'intérieur du vaisseau).

Sur la photo des stents, on peut examiner en détail ces systèmes embarqués par le patient, voir leur petite taille et étudier leur installation sur le cœur lors d'une crise cardiaque. Le revêtement de la construction avec des médicaments est considéré comme une percée en médecine, car en utilisant cette méthode, vous pouvez réduire le risque de complications, en particulier la resténose, augmenter la durée de vie de l'appareil et prévenir d'autres conséquences à long terme.

Types de médicaments couvrant l'endoprothèse:

  • Médicaments immunosuppresseurs (zotarolimus ou dexaméthasone).
  • Préparations pour accélérer le processus de réparation ("17-beta-estradiol", ainsi que les inhibiteurs de la CoA réductase).
  • Médicaments qui empêchent la coagulation sanguine ("Hirudin", "Héparine").
  • Médicaments antitumoraux (paclitaxel ou actinomycine D).

Comme le montre la pratique, les meilleurs stents qui peuvent prévenir certaines complications se sont avérés être des structures recouvertes de médicaments immunosuppresseurs et antitumoraux. Les scientifiques continuent d'améliorer et d'étudier ces modèles d'appareils particuliers..

Comment est l'opération

Afin de réaliser une endoprothèse, le chirurgien cardiaque commence à introduire dans l'artère située sur la hanche du patient, un cathéter spécial, dont l'avant ressemble à un ballon ovale. Un stent est placé sur ce cathéter de telle sorte qu'au cours des actions du médecin, il puisse être positionné au bon endroit sans le perdre pendant l'avancement. Un cathéter pénètre dans la zone de l'artère coronaire et est lentement conduit dans la zone de rétrécissement du vaisseau. Ce n'est que lorsque le système est dans le service à problèmes que le ballon se dilate à la taille souhaitée, ce qui presse des plaques d'athérosclérose dans les parois des artères. Après ces manipulations, le chirurgien retire le cathéter avec le ballon.

Il est important de se rappeler que l'endoprothèse n'empêche pas la formation de plaques d'athérosclérose et ne réduit pas la probabilité de décès par de tels dommages vasculaires..

Les patients doivent boire des médicaments que leur médecin prescrira pour le reste de leur vie.

Médicaments pour inhiber l'absorption du mauvais cholestérol:

  1. "Kolestir";
  2. Miskleron;
  3. Atromidine;
  4. "Choline de méthionine";
  5. "Holistiramine";
  6. Cetamifen et autres.

La durée de la période d'exploitation ne dépasse en moyenne pas plus de trois heures. Toutes les manipulations du médecin ont lieu sous anesthésie locale et sont contrôlées par un équipement de haute précision. En plus de l'anesthésie, les chirurgiens utilisent également d'autres médicaments pour exclure la formation de caillots sanguins. Après l'opération, le patient doit rester à l'hôpital pendant 7 jours supplémentaires.

Période de réhabilitation

Après la sortie de la personne à domicile, le médecin lui donne des recommandations concernant les médicaments et le mode de vie. Nous ne devons pas oublier le tabou sur l'alcool - l'alcool est strictement interdit à ces patients. Étant donné que les personnes qui ont subi un infarctus du myocarde sont handicapées, les conditions de leur travail, si le groupe autorise une activité professionnelle, devraient être facilitées. La phase de rééducation est dangereuse en raison de complications.Par conséquent, le patient doit surveiller attentivement son état et, en cas de moindre écart de bien-être, consulter un médecin.

À surveiller:

  • augmentation des indicateurs de température;
  • décharge de la zone d'installation du stent;
  • perte ou affaiblissement de la sensibilité dans le domaine de la manipulation du médecin pendant la chirurgie;
  • transpiration excessive;
  • la présence de sang dans l'urine;
  • manifestations de nausées et de vomissements pendant une longue période;
  • toux, essoufflement;
  • douleur au coeur;
  • gonflement des tissus entourant le site d'insertion du cathéter, hyperémie du site.

Ces symptômes indiquent le développement de complications après la chirurgie et nécessitent donc l'attention des médecins. Malgré le fait que le stenting des vaisseaux du cœur avec une crise cardiaque soit un moyen plutôt efficace, il existe des contre-indications pour cette technique.

Lorsque cette intervention ne peut pas être effectuée:

  1. sténose diffuse affectant l'artère coronaire;
  2. insuffisance rénale ou hépatique;
  3. arrêt respiratoire;
  4. trop petite lumière de l'artère;
  5. diminution de la coagulabilité sanguine;
  6. ulcère de l'estomac.

Comme il y a beaucoup de complications de l'endoprothèse, le médecin doit étudier l'histoire du patient, la présence de mauvaises habitudes, un excès de poids et d'autres facteurs, cela permettra de prédire l'évolution de la situation.

  • saignement survenu dans la zone de cathétérisme;
  • manifestations allergiques du produit de contraste;
  • troubles du rythme organique;
  • accident vasculaire cérébral;
  • rétrécissement répété du lit vasculaire (resténose).

La vieillesse du patient, la pathologie du diabète sucré, les réactions allergiques aux médicaments et la coagulation sanguine sont également considérées comme des facteurs de risque..

Qu'est-ce que la resténose??

Le rétrécissement de la lumière de l'artère est une sténose, et le terme "resténose" est un rétrécissement répété du vaisseau, observé à l'endroit où l'endoprothèse a été précédemment réalisée. Cette condition est considérée comme l'une des variétés de complications les plus courantes. Une telle violation est également dangereuse car elle peut survenir à tout moment: à la fois quelques jours après la chirurgie et plusieurs années après cette procédure.

La fonction des stents peut parfois être perturbée ou disparaître complètement sous l'influence de la thrombose. La formation d'un caillot sanguin peut être observée même dans les zones où une endoprothèse a déjà eu lieu, ce qui conduit à de telles déviations. Il est difficile de prédire la possibilité d'une recomposition, mais les médecins affirment qu'il existe un risque accru de ce processus lorsque la structure est installée dans une artère de petit diamètre. Entre autres choses, une telle complication apparaît souvent avec des changements athérosclérotiques qui sont longs.

Les patients présentant des pathologies supplémentaires, telles que le diabète sucré, sont également à risque de resténose. Pour réduire légèrement la probabilité d'un tel développement d'événements, il est préférable d'installer un stent avec un revêtement médicamenteux.

L'histoire de la création de telles structures introduites dans le lit vasculaire du patient est très longue. Cette technique est considérée comme une percée en médecine, car elle évite les maladies et affections graves. Le traitement des pathologies cardiaques est un processus complexe qui nécessite toutes les connaissances des médecins. Les méthodes alternatives de thérapie ici sont impuissantes et les médicaments n'ont pas toujours l'effet souhaité. Par conséquent, qu'est-ce qu'un stent installé lors d'un infarctus du myocarde, vous devez le savoir pour tous ceux qui ont un risque héréditaire ou acquis de développer des pathologies cardiovasculaires qui obstruent la lumière vasculaire.

Rééducation après infarctus du myocarde et stenting

L'endoprothèse coronaire est une intervention chirurgicale réalisée à la fois sur une base planifiée et d'urgence. L'opération peut entraîner des complications, dont certaines peuvent être évitées en suivant toutes les recommandations du médecin pendant la période de rééducation..

Qu'est-ce que le stenting??

L'apport d'oxygène et de nutriments au muscle cardiaque se fait par deux artères coronaires. En raison de l'athérosclérose, la lumière de ces vaisseaux se rétrécit progressivement, ce qui provoque une détérioration de la nutrition du myocarde et, en conséquence, des processus ischémiques..

Les indications et contre-indications de l'endoprothèse des vaisseaux coronaires ne sont déterminées que par le médecin après la coronarographie, l'ECG et d'autres méthodes d'examen du cœur et des vaisseaux sanguins.

Le stenting est une opération endoscopique consistant à introduire un stent spécial dans le vaisseau, qui dilate la lumière de l'artère et soutient ses parois.

En conséquence, le flux sanguin est normalisé, ainsi que l'apport d'oxygène et de nutriments. Le stenting est prescrit pour:

  • l'athérosclérose;

Avant l'opération, un examen est effectué pour évaluer le degré de colmatage des vaisseaux, l'emplacement des principales plaques athérosclérotiques.

Progression de l'opération

Le stenting est réalisé en salle d'opération principalement sous anesthésie locale. Pour accéder aux vaisseaux coronaires, le chirurgien perce l'artère fémorale, après quoi un cathéter-manipulateur avec un stent à la fin (sous une forme effondrée) y est inséré. La procédure est réalisée sous le contrôle de la radiographie. Dans un endroit rétréci, le stent est redressé avec un ballon situé à côté de lui. En conséquence, l'implant presse des plaques dans les parois des artères et élimine ainsi la principale cause d'ischémie.

La chirurgie dure environ une heure. Avec l'endoprothèse simultanée de deux vaisseaux, la durée de la procédure augmente à 2,5-3 heures.

Au début de la période postopératoire, le patient doit être sous la surveillance du personnel médical et suivre strictement toutes les recommandations indiquées par le médecin.

Le stenting est effectué non seulement sur les artères coronaires. Souvent, les stents sont insérés dans l'artère carotide lorsqu'elle est bloquée à plus de 50%, dans ce cas, l'intervention chirurgicale permet de prévenir un AVC ischémique. Le stenting des veines iliaques est prescrit principalement pour les hommes atteints de varicocèle, de dysfonction érectile, de varices du petit bassin. Stenting possible des uretères avec leur rétrécissement et violation de l'écoulement de l'urine.

Caractéristiques de la période de récupération

La rééducation après stenting des vaisseaux cardiaques commence immédiatement après la chirurgie. Dans les premières heures, le patient doit être complètement calme, cela accélérera la formation d'un caillot sanguin au niveau du site de la ponction de l'artère fémorale et réduira le risque de saignement. Le deuxième jour, il est nécessaire d'augmenter l'activité motrice en raison des mouvements des bras et des jambes. La charge devrait augmenter progressivement. À l'hôpital après la chirurgie, les patients sont en moyenne de 3 à 7 jours.

La rééducation après la chirurgie dans les sanatoriums est la meilleure option. Dans ces établissements, le patient est constamment sous la surveillance du personnel médical, subit des procédures médicales, est engagé dans l'éducation physique et mange correctement. Avec le développement de complications, le patient est immédiatement assisté, ce qui réduit considérablement le risque de poursuite de la progression des effets indésirables.

Changement de style de vie

Pendant la période de rééducation, plusieurs règles de base doivent être respectées:

  • Au cours de la première semaine, la charge devrait être minimale. Pendant cette période, il est également interdit de prendre un bain, vous ne pouvez que prendre une douche.
  • Pendant deux mois, vous ne pouvez pas conduire de façon indépendante une voiture. Il est également déconseillé de conduire souvent, en particulier sur les routes accidentées..

Vous devez également revoir votre routine quotidienne. Il faut se coucher à l'heure, si possible se reposer pendant la journée, moins pour être dans la même position. Il est conseillé d'éviter les situations traumatisantes, de passer plus de temps à l'extérieur.

Période de récupération

Le corps de chaque personne est individuel et le moment du rétablissement complet de la santé après les vaisseaux de dérivation dépend de nombreux facteurs. Les médecins recommandent de commencer une vie habituelle pour revenir progressivement dans 2 à 2,5 semaines. Cependant, le stenting est cette opération, dont le résultat final est largement déterminé par la mesure dans laquelle la personne opérée est prête à suivre les recommandations du médecin.

Tout d'abord, vous devez reconsidérer complètement votre style de vie. Autrement dit, choisissez le bon régime, arrêtez de fumer et d'abus d'alcool, évitez le stress, choisissez une activité physique dosée.

Cela contribuera à réduire le risque de poursuite de la progression de l'athérosclérose et réduira considérablement la probabilité de développer des complications précoces et tardives après la mise en place du stent..

Espérance de vie du stent

De nombreux patients avant la chirurgie souhaitent savoir combien de temps ils vivent avec un stent et s'ils donnent un handicap. L'espérance de vie dépend en grande partie de l'âge du patient, des maladies concomitantes, des complications après l'intervention.

En moyenne, les patients peuvent vivre avec un stent pendant plus de 10 à 15 ans..

Mais le plus significatif pour beaucoup est la différence significative de bien-être avant et après l'opération - le patient est moins préoccupé par d'autres sensations inconfortables, son activité motrice se développe et il devient possible de faire ce qu'il aime.

La durée d'une telle vie dépend du fait de suivre un régime, d'effectuer des exercices de physiothérapie, de traiter en temps opportun toutes les maladies aiguës et chroniques.

L'incapacité après stenting n'est pas donnée, car une telle opération améliore, mais n'aggrave pas, le bien-être du patient et ne nécessite pas de restrictions importantes après. Il existe cependant quelques exceptions. L'incapacité après l'installation d'un stent peut être obtenue par les employés des forces de l'ordre, car après une telle intervention chirurgicale, une activité physique excessive est interdite. L'invalidité est souvent donnée aux personnes atteintes de maladies graves concomitantes. La décision de reconnaître un patient handicapé est prise par une commission d'experts composée de plusieurs médecins.

Complications après l'installation des stents

Selon les statistiques, des complications précoces et tardives après stenting ne surviennent que dans 5% des cas, ce qui est un taux assez faible. Les complications les plus probables de la procédure:

  • la formation d'un hématome étendu dans la zone d'insertion du cathéter;
  • la croissance de caillots thrombotiques sur les parois du stent;
  • altération de la circulation cérébrale et rénale;
  • crise cardiaque pendant l'opération;
  • thrombose vasculaire due à sa ponction;

Aux stades ultérieurs de la rééducation, une resténose est possible. Il s'agit d'un rétrécissement répété de la lumière du vaisseau coronaire, qui se développe le plus souvent en raison de la croissance pathologique des tissus autour du stent.

Signes de complications

La plupart des complications postopératoires à un stade précoce de leur développement sont éliminées avec succès. Par conséquent, le médecin doit être informé si, après la chirurgie:

    des ecchymoses sont apparues au site de la ponction de l'artère fémorale, un suintement ou un gonflement du sang et une hyperémie accrue;

De nombreuses complications sont facilement éliminées à l'aide de la pharmacothérapie, et leur occurrence n'affecte pas négativement la récupération et le bien-être du patient..

Thérapie diététique après stenting

Une bonne nutrition accélère non seulement la récupération après le stenting, mais empêche également la poursuite de la progression de l'athérosclérose et le retour des signes d'angine de poitrine. Il est à noter que la chirurgie répétée est le plus souvent requise par les personnes qui n'ont pas suivi de thérapie diététique..

La nutrition, tout d'abord, doit être de l'hypocholestérol, c'est-à-dire qu'il est nécessaire de minimiser l'utilisation d'aliments riches en graisses animales:

  • viandes grasses;
  • déchets;
  • saucisses et viandes fumées;

Le sel doit être consommé moins - le jour où il n'a pas besoin de plus de 4 grammes. Il ne faut pas oublier que beaucoup de sel contient des aliments en conserve, des produits de boulangerie. Il faut limiter:

  • oeufs (jusqu'à 4 pièces par semaine);
  • crème sure grasse;
  • beurre, fromage, crème;
  • Pain blanc;
  • confiserie;
  • des pâtisseries;
  • boissons gazéifiées et caféinées.

La nourriture devrait principalement comprendre des fruits végétaux, des produits d'acide lactique, des plats de viande et de poisson faibles en gras. Céréales utiles, légumineuses, pain de grains entiers, légumes riches en fibres. Vous devez boire de l'eau filtrée plus propre, des bouillons d'églantier. Les bonbons sont mieux remplacés par des fruits secs et du miel..

Exemple de menu

Les plats doivent être principalement bouillis, cuits au four, mijotés. Vous devez manger en petites portions jusqu'à 5-6 fois par jour.

Table de menu du jour:

Heure du repasPlats principauxLes boissons
Petit déjeunerCasserole de fromage cottage ou omelette protéinée, bouillie de sarrasin sur l'eau.Thé vert, compote de fruits secs
DînerSoupe de légumes, purée de pommes de terre avec un petit morceau de poulet bouilli. Salade de légumes assaisonnés à l'huile d'olive.Bouillon d'églantier, compote
DînerRiz bouilli, ragoût de poisson, salade de betteraves.Yaourt nature sans kéfir.

Le dîner devrait être au plus tard à 20 heures, car les collations tardives augmentent la charge sur le système cardiovasculaire la nuit. Dans le régime alimentaire devraient être présents des noix en petites quantités, des fruits frais, des baies. La nutrition vitaminée augmente le tonus général du corps et donne au muscle cardiaque la quantité nécessaire d'oligo-éléments et de vitamines.

Les principes de la physiothérapie

Une activité physique modérée après une rétrécissement entraîne plusieurs effets:

    Améliore la circulation du courant dans les vaisseaux. Cela a un effet positif non seulement sur le travail du cœur, mais aussi sur tout le corps.

Après l'endoprothèse, seules les activités physiques intenses et l'entraînement sont interdits, ce qui nécessite une bonne endurance du muscle cardiaque. Par conséquent, les patients peuvent être traités:

  • marche rapide - jusqu'à 6-7 km par heure;
  • course légère;
  • faire du vélo;
  • la natation
  • aquagym.

L'intensité de la charge doit être augmentée progressivement, en notant attentivement tous les changements de santé. Une fois les stents placés dans les vaisseaux sanguins, de nombreux médecins recommandent de prendre quotidiennement du terrencur. Cette activité consiste à marcher avec une augmentation progressive de leur temps et de leur angle. Au début, vous devez marcher uniquement sur un terrain plat, puis vous devez faire un itinéraire de sorte qu'il y ait des toboggans avec un angle d'inclinaison de 5 à 30 degrés le long de sa longueur. Progressivement, la durée du terrenkur augmente.

Règles d'exercice

Lors de la mise en œuvre de la physiothérapie, vous devez respecter les règles suivantes:

  • à temps, la formation devrait durer de 30 à 45 minutes;
  • les cours ont lieu soit à jeun, soit au plus tôt une heure et demie après avoir mangé;

N'effectuez pas d'exercices entraînant de la douleur et de l'inconfort. L'objectif de la thérapie par l'exercice est d'améliorer et non d'aggraver le bien-être..

Les exercices de physiothérapie renforcent le système immunitaire, aident à réduire le poids, renforcent le système nerveux, stabilisent la pression artérielle. Il est préférable de choisir des cours avec votre médecin, car seul un spécialiste peut connaître le niveau maximal de charge admissible.

La vie après le stenting

La mise en place d'un stent est l'une des méthodes les plus uniques pour restaurer la perméabilité des gros vaisseaux, ce qui réduit le risque de décès de maladies graves et améliore la qualité de vie. En l'absence de contre-indications, l'opération est réalisée en quelques jours, ses principaux avantages sont:

  • Absence d'intervention dans la cavité. La poitrine ne s'ouvre pas lorsque le stent est inséré à travers l'artère fémorale.
  • Période de rééducation courte. Un repos au lit strict est prescrit pendant pas plus d'une journée, à l'avenir, l'activité motrice se développe progressivement.

Le changement recommandé de style de vie et de nutrition, le rejet des mauvaises habitudes après l'installation du stent a un effet positif non seulement sur le travail du cœur, mais aussi sur le fonctionnement de tous les organes internes. De plus, la technique de chirurgie endoscopique et la qualité des prothèses elles-mêmes augmentent régulièrement d'année en année, ce qui réduit le risque de complications et permet la manipulation même dans les cas les plus avancés et complexes.

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Rééducation après infarctus du myocarde et stenting

La médecine moderne a différentes méthodes de traitement des maladies cardiaques, et l'une d'elles est le stenting pratiqué pour l'infarctus du myocarde. La rééducation après un infarctus du myocarde et un stenting vous permet de maintenir un résultat positif et de prévenir les complications après la chirurgie.

Indications et contre-indications

Le support est un design ultra-mince ressemblant à un ressort. Il est installé à l'intérieur du vaisseau dans la lumière de l'artère coronaire. Avec l'expansion, il augmente la lumière, assurant une circulation sanguine normale. Le stenting pour une crise cardiaque est indiqué dans les cas suivants:

  • avec artères coronaires bloquées (à la fois avec une crise cardiaque et après);
  • avec le rétrécissement d'un ou plusieurs vaisseaux, ce qui entraîne des dysfonctionnements du cœur;
  • avec des constrictions dans le système cardiovasculaire, qui fonctionnent mal dans la circulation sanguine, créent des douleurs thoraciques qui ne disparaissent pas avec la prise de médicaments;
  • en présence d'un syndrome coronarien aigu.

L'opération n'a pas un certain nombre de contre-indications, mais avant cela, le médecin compare l'efficacité de la chirurgie et d'autres méthodes de traitement de l'infarctus du myocarde. Si l'endoprothèse peut être remplacée par une pharmacothérapie ou une autre opération, cela est le plus souvent fait. Il est conseillé de remplacer l'installation du stand par une autre méthode de traitement dans les cas suivants:

  • si bientôt une opération sera effectuée dans laquelle un saignement sévère est possible;
  • si le patient est à l'âge où l'installation du stand n'est pas souhaitable (jusqu'à 22 ans ou une personne âgée);
  • s'il y a une interdiction du traitement antiplaquettaire.

Types de stands

Le stenting pour l'infarctus du myocarde peut être réalisé en utilisant différents types de supports:

  1. Supports BMS en métal. Ils conduisent plus souvent que d'autres au rétrécissement suivant des vaisseaux sanguins et des complications cardiaques. Un patient sur trois dont l'opération a utilisé des peuplements BSM est diagnostiqué avec un rétrécissement répété des artères.
  2. Le DES est imprégné de médicaments qui commencent à être libérés après l'installation du support, empêchant ainsi la fusion du tissu conjonctif. Le rétrécissement répété des artères cardiaques avec elles est rare, mais il existe un risque élevé de thrombose.
  3. Les peuplements issus de la bio-ingénierie sont recouverts d'anticorps qui affectent les cellules endothéliales et les attirent vers eux, réduisant ainsi le risque de thrombose.
  4. Les peuplements biodégradables avec une crise cardiaque se dissolvent progressivement dans le corps après l'installation, et le médicament qu'ils contiennent est libéré et ne permet pas aux vaisseaux de se rétrécir.
  5. Les supports à double revêtement sont les plus chers, mais en même temps les plus efficaces. Ils ont combiné tous les avantages du DES et des installations de bio-ingénierie. Les prévisions concernant leur établissement sont exclusivement optimistes.

Comment est la procédure

Le stenting pour une crise cardiaque se déroule en plusieurs étapes. Le premier est la préparation de l'opération. Afin d'éviter des conséquences négatives, le patient doit:

  • arrêtez de prendre des anticoagulants 3 jours avant la pose du stent pour éviter les saignements;
  • arrêter de prendre de l'insuline ou des médicaments pour abaisser la glycémie pendant plusieurs jours;
  • Ne pas manger ni boire 8 heures avant la chirurgie;
  • raser l'aine.

Le patient subit également un électrocardiographe et plusieurs autres études..

L'endoprothèse est réalisée à l'aide d'un angiographe, qui reproduit ce qui se passe pendant l'opération. Le patient est allongé sur le dos, sa poitrine et ses extrémités sont connectées à un électrocardiographe et un cathéter est installé sur l'avant-bras pour un accès veineux permanent.

Quelle que soit l'étendue de la crise cardiaque, le patient sera conscient tout au long de la procédure. un puissant sédatif lui sera administré par voie intraveineuse afin qu'il soit calme, un peu somnolent, mais capable de communiquer avec le chirurgien. Une intervention est réalisée dans la zone inguinale ou dans la zone de l'avant-bras, où les artères principales sont.

Le stenting est le suivant:

  • la zone dans laquelle l'opération sera réalisée est désinfectée;
  • l'anesthésie est injectée dans l'artère locale de sorte que la pénétration par l'aiguille est imperceptible pour le patient;
  • Un conducteur est introduit dans la lumière de l'aiguille, une fois l'aiguille retirée;
  • un cathéter est inséré qui permet la pénétration des instruments;
  • à travers le cathéter, un autre est introduit, mais de plus petite taille, et le support y est replié;
  • le stand est progressivement amené au bon endroit;
  • une fois que le support a atteint la place nécessaire, il est gonflé avec un ballon afin que la plaque athérosclérotique soit pressée contre les parois de l'artère;
  • le cathéter est retiré et le site d'injection est comprimé pendant 20 minutes, après quoi un bandage est appliqué.

Période de récupération

Après stenting avec un infarctus du myocarde, le patient est placé en soins intensifs, où les médecins surveillent son état, sa tension artérielle et sa fonction cardiaque. Si l'artère fémorale a été impliquée dans l'opération, le patient a besoin d'alitement. Gardez votre pied calme pendant 6 heures. La première heure après la chirurgie, le patient est observé toutes les minutes. Si l'artère a été scellée, le patient restera allongé plusieurs heures de moins qu'avec une compression standard.

Si le stenting des vaisseaux cardiaques a été effectué sur l'artère radiale, le besoin de repos au lit est déterminé par le médecin traitant. Une position assise peut être prise immédiatement après la chirurgie, s'il n'y a pas de recommandations spéciales du chirurgien. Vous ne pouvez commencer à marcher qu'après 4 heures.

Un patient qui a subi une endoprothèse après une crise cardiaque doit prendre beaucoup de liquides, car un agent de contraste a été injecté dans le corps. Avec des mictions fréquentes, le réactif sera retiré rapidement.

Après la sortie de l'hôpital, il est nécessaire de poursuivre le rétablissement à domicile. Une étape importante dans la récupération est la thérapie physique, dont le début est convenu avec le médecin.

Avec une maladie modérée, la thérapie par l'exercice peut commencer dès 3 jours après le stenting après une crise cardiaque. À chaque augmentation de la charge sur le corps, la pression artérielle est mesurée. Avec une forte augmentation des indicateurs, le niveau de charge doit être réduit.

La rééducation après stenting comprend une correction nutritionnelle. La teneur en calories des aliments est réduite, le patient se limite à la farine, aux aliments sucrés, gras, excessivement salés et épicés, la quantité de liquide augmentera certainement et les repas seront plus fréquents, mais les portions seront réduites. La base du régime devrait être les aliments suivants:

  • viande maigre;
  • légumes et fruits frais;
  • jus et compotes maison sans sucre ajouté;
  • pain de seigle ou de son;
  • poisson;
  • oeufs bouillis;
  • produits laitiers.

Au début, les médecins recommandent de ne manger que des aliments râpés qui ne nécessitent pas de mastication.

Pendant la période de récupération après une crise cardiaque et une endoprothèse, le patient peut ne pas faire tous les travaux ménagers, en fonction de la gravité de la maladie. Une posture inconfortable et un surmenage doivent être évités. La vie sexuelle peut commencer 1,5 mois après la chirurgie. Dans ce cas, il est nécessaire de garder la nitroglycérine à proximité. Avant l'acte, vous ne pouvez pas prendre d'alcool, de boissons énergisantes et de vapeur dans un bain chaud.

Stenting des vaisseaux avec crise cardiaque

Qu'est-ce que l'endoprothèse pour l'infarctus du myocarde?

  • Caractéristiques de puissance
  • Exercices physique

La crise cardiaque est une maladie grave qui entraîne souvent la mort..

Chaque personne peut protéger sa vie d'un tel sort, il suffit de mener une vie saine, de consommer les bons aliments, de faire du sport. Si une crise cardiaque s'est déjà produite, une méthode efficace de traitement est l'endoprothèse..

Et pourtant, un régime après une crise cardiaque et un stenting pour les hommes comme pour les femmes est obligatoire. Des aliments correctement sélectionnés contribuent à une récupération et une récupération rapides..

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque??

Les contractions myocardiques alternent avec la relaxation, cela se produit tout au long de la vie. C'est le muscle dont vous avez besoin pour travailler constamment, car c'est elle qui «pompe» le sang à travers le corps. Même une violation à court terme de l'activité du muscle cardiaque peut entraîner des conséquences déplorables irréversibles, et la restauration ultérieure des artères est un long processus.

Méthodes de traitement de crise cardiaque

Le complexe de méthodes de traitement vise à éviter les complications possibles, la resténose et la restauration de l'état antérieur du myocarde.

Lors d'une crise cardiaque, le myocarde est endommagé et affaibli, c'est un gros stress pour tout le corps.

Les médecins doivent agir rapidement et avec précision pour réduire au minimum la probabilité de conséquences et éliminer les dommages existants. Les méthodes suivantes sont appliquées:

  1. Restauration du flux sanguin. La chose la plus importante, la première et la plus importante est la restauration de l'approvisionnement en sang du myocarde dans la quantité nécessaire. Dans cette industrie, les scientifiques recherchent et améliorent constamment. De nouveaux médicaments sont déjà utilisés, les médicaments existants sont en cours d'amélioration. Le succès de cette méthode dans chaque cas individuel dépend du stade de développement de la crise cardiaque..
  2. Thérapie thrombolytique. Il vise à détruire un caillot de sang à l'intérieur du vaisseau. Cette méthode non seulement ralentit le développement de la maladie, mais empêche complètement la cause profonde - un caillot de sang qui a obstrué le vaisseau. Comme la méthode précédente, cette thérapie n'est efficace que dans les premiers stades d'une crise cardiaque. On pense que sa mise en œuvre est recommandée dans les 6 à 10 premières heures, lorsque les cellules myocardiques n'ont pas encore commencé à mourir..
  3. Méthodes intravasculaires. Ces méthodes sont basées sur une action mécanique sur le navire de l'intérieur. Pour cela, un ballon gonflé spécial est utilisé. Les méthodes intravasculaires sont des méthodes à action directe, elles peuvent être utilisées sans traitement préalable ni préparation médicamenteuse. Les principales différences par rapport aux deux précédentes sont l'action en plein centre de la maladie, à l'intérieur du corps, la conduite sera efficace même un jour après le début de l'attaque.
  4. Intervention chirurgicale. Les opérations cardiaques pour l'infarctus du myocarde sont effectuées dans ses dernières étapes. Ceux-ci incluent: la chirurgie de pontage, le stenting des artères coronaires et autres. Méthode assez coûteuse mais très efficace.

Le plus efficace d'entre eux est le stenting. Cette méthode peut être réalisée quel que soit le stade d'une crise cardiaque. Cependant, toute opération est une entreprise risquée et les personnes aux stades plus doux recourent rarement à la chirurgie. Il y a des moments où c'est simplement nécessaire, et parfois un rétrécissement répété de l'artère peut se produire.

Crise cardiaque stenting

Avantages de la méthode chirurgicale:

  • efficace - le stent est placé sur le site même du rétrécissement. La dilatation artérielle améliore la circulation sanguine et les performances myocardiques s'amélioreront considérablement;
  • exécution rapide - l'ensemble du processus d'endoprothèse prend environ 30 minutes. Cela dépend beaucoup des conditions de l'intervention chirurgicale et de la gravité des dommages au vaisseau;
  • indolore - l'endoprothèse après un infarctus du myocarde passe sans aucune incision, sous anesthésie complète. Après l'intervention, il ne reste qu'une petite trace, au site d'incision;
  • faible risque d'infection dans le corps. Puisqu'une seule petite incision est pratiquée, le contact avec les stimuli externes est minime;
  • les signes d'infarctus du myocarde disparaissent complètement - l'endoprothèse affecte non seulement l'amélioration de la circulation sanguine dans tout le corps, mais améliore également l'état général du patient;
  • une courte période de récupération - quelques jours suffiront pour une récupération minimale du corps. Idéalement, 1-2 semaines devraient être au repos. D'accord, ce n'est pas une condition difficile, mais vous ne devez pas la négliger. Pendant la rééducation, l'activité physique est strictement contre-indiquée, il est impératif de choisir la bonne nourriture, d'éviter le stress.

Qu'est-ce qu'un "stent" et ses variétés

Un stent est une petite conception flexible en métal qui est insérée dans le vaisseau et le maintient dans la bonne forme. Cela est nécessaire pour normaliser le mouvement du sang dans tout le corps..

Chez les personnes souffrant d'athérosclérose, les plaques de cholestérol se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins. Ils empêchent le passage du sang vers le myocarde à travers la lumière et perturbent l'ordre accepté dans le corps. Pour lutter efficacement contre de telles plaques, il existe un stent.

Il est inséré dans la lumière de l'artère coronaire et placé dans la zone de rétrécissement ou de blocage..

Stent en métal enduit

Les médecins utilisent souvent le stenting dans leur pratique. Aujourd'hui, différents types de stents sont présentés. Elles sont:

  1. Métal.
  2. Recouvert.
  3. Résorbable.

Un stent métallique non revêtu est fait d'un alliage médical spécial. Il se développe très rapidement sur les parois du navire et a un faible coût. Cependant, précisément parce que le stent se développe rapidement, il est impossible de le retirer. Il y a une forte probabilité de resténose - rétrécissement répété du vaisseau.

Le type suivant est enduit. Il est fait d'un alliage standard, au-dessus duquel des substances médicinales spéciales sont appliquées.

Ces substances sont utilisées pour minimiser la probabilité de resténose. Un rétrécissement répété du vaisseau ne se produit que dans 10% des cas.

Un tel stent adhère assez lentement à la paroi du vaisseau. Et à la fin, aussi, reste dans l'artère pour toujours.

Le développement de ces dernières années est un bio-cadre absorbable. Il est fait de matériel biologique et est recouvert d'un évérolimus sur le dessus. Il s'agit de la méthode la plus efficace pour lutter contre la vasoconstriction. Le bio-cadre réduit la possibilité de resténose de 2-3%.

Aucun autre stent ne peut se vanter de tels indicateurs. Le cadre se dissout complètement et ne laisse aucune trace dans l'artère, c'est pourquoi un prix aussi élevé.

Néanmoins, c'est un nouveau développement et aujourd'hui il n'y a pas beaucoup d'options pour la longueur et le diamètre du stent.

L'apparition d'une maladie coronarienne dans 80% des cas est associée à un rétrécissement des vaisseaux qui acheminent le sang vers le myocarde.

La vasoconstriction est l'une des raisons du développement de l'IHD

Description d'opération

Le stenting après un infarctus du myocarde est une méthode efficace en peu de temps pour éliminer les conséquences d'une crise cardiaque ou d'une thrombose et rétablir une circulation sanguine normale. L'opération se déroule sous anesthésie générale, sans aucune douleur. L'ensemble du processus est contrôlé par des instruments. Le patient doit suivre une formation obligatoire sous forme de coronographie.

Les stents sont interdépendants, ils se remplacent progressivement:

  1. Un stent monté sur ballon est placé à l'endroit du plus grand rétrécissement..
  2. Le ballon se gonfle, il s'ouvre et étire le stent, la partie rétrécie du vaisseau est redressée.
  3. Le cathéter à ballonnet est retiré et le squelette métallique reste à l'intérieur et aide à maintenir la forme souhaitée de l'artère.

Qu'est-ce que la resténose??

Le stenting peut être associé à l'apparition ultérieure d'une resténose. La resténose est un rétrécissement répété de l'artère au même endroit où le stent était déjà installé. Un tel processus peut être causé par diverses raisons, par exemple, la réaction d'un organisme à un objet étranger. Dans ce cas, une revascularisation répétée est nécessaire..

La resténose survient principalement au cours du premier semestre de l'année après le stenting. Une véritable percée dans ce domaine a été l'introduction d'échafaudages résorbables à partir de biomatériaux. Leur utilisation a en effet réduit l'incidence de la resténose..

Conséquences et rééducation postopératoire

Après la mise en place du stent, une longue période de récupération s'ensuit. Au début, le patient est à l'hôpital, en l'absence de complications et de contre-indications - rentre chez lui.

Cette procédure dans 88% des cas est totalement indolore et n'entraîne pas de conséquences négatives. Néanmoins, il peut y avoir quelques complications, par exemple:

  • hématome dans la zone de ponction;
  • obstruction artérielle;
  • allergie due à une intolérance individuelle à la substance de revêtement;
  • dommages à la paroi artérielle.

Dans la période après le stenting, le médecin prescrit un certain cours pour une récupération efficace. Un traitement supplémentaire peut être introduit pour prévenir la resténose..

Caractéristiques de puissance

Pendant la récupération, la sélection appropriée des aliments joue un rôle important. Un régime après un infarctus du myocarde aidera à rétablir la forme et le bien-être du corps. La correction alimentaire est un facteur important de récupération efficace..

Une bonne nutrition avec stenting

Changements de base qui devraient être:

  1. Évitez de consommer des aliments gras. En particulier, ce sont des produits contenant des graisses végétales - œufs, crème, etc..
  2. Ajoutez plus de fruits et légumes frais à votre alimentation. Cela assurera la saturation du corps en fibres et en glucides complexes. La cuisson de ces produits doit également être effectuée correctement: faire bouillir, ragoût ou à la vapeur et faire des fruits frais.
  3. Réduisez les aliments riches en cholestérol. Le cholestérol est incroyablement nocif pour les vaisseaux sanguins et pour le corps dans son ensemble. Cela peut inclure de la mayonnaise, de la margarine, du beurre.
  4. Il y a plus d'aliments contenant des acides gras polyinsaturés, comme la volaille, le poisson, les huiles végétales non raffinées. Cela aide à améliorer la circulation sanguine et à diminuer la quantité de lipides dans le sang..
  5. Minimisez la consommation de sel. Nous parlons également de produits d'origine commerciale dans lesquels il y a du sel. Dans votre cas, le tarif journalier ne dépasse pas 5 grammes.
  6. Ne buvez pas trop d'eau pour éviter l'enflure et la lixiviation des nutriments du corps.

La base de la nourriture devrait être les produits suivants: huile végétale, noix, légumineuses, soja, viande et poisson maigre, légumes et fruits, produits laitiers et lait aigre faible en gras, aneth, persil et autres herbes. Le refus de tous les bonbons est obligatoire, y compris les boissons gazeuses sucrées, le chocolat, la crème glacée et les fruits sucrés..

Conservez quotidiennement vos aliments à base de potassium et de magnésium dans votre alimentation. Ce sont les deux oligo-éléments les plus importants, car le potassium est impliqué dans la formation de la patinoire et le magnésium est responsable du maintien du rythme de contraction du myocarde. Une alimentation bien formée aide à réduire l'incidence de la resténose..

Exercices physique

Pour mener une vie normale après une crise cardiaque et une endoprothèse, des exercices physiques, des exercices modérés et de la gymnastique sont nécessaires.

Au début, la marche est recommandée pour une rééducation efficace. La randonnée en plein air améliore la circulation sanguine, tonifie les vaisseaux.

Le rétablissement efficace d'une maladie cardiovasculaire est toujours inextricablement lié à l'éducation physique.

Exercices physiques lors du stenting d'une crise cardiaque

Si, après un effort quelconque, une faiblesse ou un essoufflement apparaît, c'est la première raison de consulter un médecin. Si vous commencez à surcharger votre corps trop tôt, le stent peut ne pas prendre racine. Les premières leçons doivent avoir lieu sous la supervision de médecins pour surveiller la réponse du corps, la fréquence cardiaque et la pression artérielle.

Invalidité

Après une crise cardiaque, une personne peut être considérée comme inopérante pendant longtemps. En effet, tout le monde ne peut pas, après un tel stress, commencer pleinement à accomplir ses tâches, à subvenir à ses propres besoins et à ceux de sa famille. Par conséquent, la question se pose de l'attribution du handicap.

Handicap cardiaque

Il s'agit d'une procédure individuelle, dans chaque cas individuel, la commission pèse tous les faits et circonstances. Le stenting seul n'est pas une bonne raison pour un handicap. Mais les complications survenues après la pose du stent peuvent entraîner l'attribution du groupe.

Selon la gravité de la maladie, le degré de lésion myocardique, d'autres facteurs, la question de la reconnaissance d'une personne inopérante est en train d'être tranchée. Si vous avez souffert d'un stade grave d'une crise cardiaque, un groupe de personnes handicapées peut être affecté précisément sur cette base..

Stenting pour une crise cardiaque: indications, contre-indications, types, comment ça se passe

Le stenting pour une crise cardiaque est effectué assez souvent pour implanter un implant qui élargira la lumière des artères et rétablira le flux sanguin.

En apparence, le stent coronaire ressemble à un tube creux en maille, qui peut être en métal ou en plastique. Le stenting des vaisseaux du cœur lors d'une crise cardiaque est effectué à l'aide de rayons X pour contrôler le processus. Le pronostic après l'intervention est souvent positif et évite l'invalidité..

Qui est indiqué et contre-indiqué pour la chirurgie?

Les médecins prescrivent cette procédure aux patients présentant:

  • obstruction des artères coronaires à la fois pendant et après une crise cardiaque;
  • blocus ou rétrécissement d'un ou plusieurs vaisseaux, entraînant des dysfonctionnements cardiaques;
  • rétrécissement du système vasculaire du cœur, entraînant des perturbations du flux sanguin entraînant des douleurs thoraciques qui ne peuvent pas être éliminées avec des médicaments;
  • SCA - syndrome coronarien aigu.

Important! L'opération de stenting avec infarctus du myocarde donne souvent un bon pronostic, mais si la maladie coronarienne est chronique, alors le pronostic sera le même, mais l'état du patient s'améliorera, ainsi que la qualité de vie.

Le stenting pendant et après l'infarctus du myocarde n'a pas de contre-indications absolues, mais avant la procédure, le médecin comparera son efficacité avec un traitement médicamenteux ou une autre chirurgie.

Ceci est particulièrement important lorsqu'il existe d'autres maladies dangereuses chez le patient. Par conséquent, la nomination d'un stenting est impossible sans les informations suivantes:

  • y aura-t-il des opérations dans un proche avenir, en particulier celles associées aux saignements, car les médicaments plaquettaires les provoquent souvent, et sans eux la thrombose est possible;
  • Existe-t-il une interdiction du traitement antiplaquettaire?
  • l'âge, car pour les bébés et les personnes très âgées, elle est rarement réalisée;
  • Le patient a-t-il suffisamment de fonds pour la thérapie, car cela coûte cher.

Variétés

L'opération après et après une crise cardiaque est réalisée par l'un des stents actuellement existants:

  1. BMS en métal. Ce sont les premiers stents utilisés, qui conduisent le plus souvent à un rétrécissement répété des artères. Un patient sur quatre est diagnostiqué dans les six mois.
  2. DES, imprégné de médicaments qui se libèrent progressivement et empêchent le tissu conjonctif de croître ensemble. Un rétrécissement répété est rare pour eux, mais le risque de thrombose est élevé.
  3. Bioingénierie, qui est recouverte d'anticorps spéciaux. Ils sont capables d'influencer les cellules endothéliales et de les tirer vers eux pour accélérer la formation d'endoépithélium normal dans le stent, ce qui réduit les risques de thrombose.
  4. Biodégradable, qui se dissout automatiquement dans le corps et libère un médicament qui empêche les artères de se contracter.
  5. Avec un double revêtement - les derniers développements des scientifiques. Ils ont combiné les avantages du DES et des stents de génie biologique. Avec eux, le médecin n'a pas peur de donner des prévisions optimistes, donc ce groupe de produits est le plus efficace, mais aussi le plus cher.

Entraînement

Chaque clinique prépare soigneusement le patient au stenting. Le médecin donnera de telles recommandations afin d'éviter des conséquences négatives:

  1. Arrêtez de prendre des anticoagulants au moins 3 jours avant la procédure afin que les saignements ne se produisent pas dans la zone d'accès vasculaire.
  2. Lorsque vous prenez de l'insuline ou des comprimés pour réduire la glycémie chez les diabétiques, ils doivent être jetés deux jours avant la chirurgie.
  3. Il est nécessaire d'ajuster la nutrition, et 8 heures avant l'opération, ne pas manger ni boire.
  4. Rasez la zone de l'aine des deux côtés.

Et le patient subira également un électrocardiographe, un échocardiographe et d'autres études. Pour déterminer l'emplacement du stent, une angiographie coronaire est effectuée lorsque le contraste est introduit et la radiographie montre l'emplacement souhaité. Cette procédure se fait à la fois juste avant l'opération et quelques jours avant..

Comment est l'opération

Le stenting est effectué dans une salle d'opération normale, dans laquelle il y a une angiographie montrant l'avancement de la procédure en temps réel. La position du patient est allongée sur le dos. La poitrine, les bras et les jambes seront connectés à un électrocardiographe. Pour un accès veineux constant, un cathéter est placé sur l'avant-bras.

Même si le patient a une crise cardiaque étendue, il sera conscient pendant toute la procédure. Un médicament sédatif puissant sera injecté dans sa veine afin que le patient soit somnolent et calme, mais puisse communiquer avec le médecin. L'opération est réalisée dans l'aine ou l'avant-bras, où passent les artères fémorales et radiales..

Le stenting se fait comme ceci:

  1. Les sites coupés sont désinfectés, enfilent des sous-vêtements stériles.
  2. Une anesthésie locale est administrée afin que la pénétration de l'aiguille soit indolore.
  3. Un conducteur semblable à un fil est introduit dans la lumière de l'aiguille. L'aiguille est retirée et un court cathéter est inséré à travers lequel les instruments sont insérés..
  4. Un cathéter de plus petit diamètre y est inséré, dans lequel se trouve un stent plié. Il est lentement introduit plus près du site de la lésion du vaisseau..
  5. Après son entrée dans la bouche de l'artère coronaire, le contraste est injecté et une radiographie est activée pour délivrer le stent à l'emplacement souhaité.
  6. Le mouvement de l'endoprothèse le long de l'artère est lent, lorsqu'il atteint l'emplacement souhaité, le médecin le gonfle avec un ballon pour qu'il appuie une plaque athérosclérotique sur les parois du vaisseau.
  7. Le nombre de fois qu'une seule artère sera stentée dépend de ses dommages. La procédure est similaire.
  8. Après la mise en place du stent, le cathéter est retiré. Le site d'injection est serré étroitement pendant un quart d'heure, puis un bandage serré est appliqué. Dans les cliniques plus avancées, l'incision est scellée dans les artères, le prix d'une telle procédure est beaucoup plus cher, mais vous n'avez pas besoin de surveiller la pression.

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La période de rééducation et les complications possibles

La survie après une telle opération est élevée, tout comme la qualité de vie après celle-ci. L'ischémie recule, une période aiguë aussi, et les douleurs cardiaques disparaissent, comme d'autres symptômes négatifs de la maladie. Le patient est transféré de la salle d'opération à l'unité de soins intensifs, où ils surveilleront son état, mesureront la pression artérielle, observeront comment le cœur se contracte et contrôleront la miction.

Si l'artère fémorale a été utilisée pour l'endoprothèse, le patient doit observer le repos au lit et ne pas déranger la jambe pendant au moins 6 heures. Dans la première heure après l'opération, une surveillance minutieuse de l'état du patient est effectuée. Si le patient est scellé avec une artère, il restera deux heures de moins qu'avec une compression normale.

Si l'artère radiale a été utilisée pour l'endoprothèse, le critère de repos au lit est individuel, mais dans la plupart des cas, la position assise peut être prise immédiatement. Mais la marche est autorisée après 3-4 heures.

Pour éliminer rapidement l'agent de contraste du corps, le patient doit boire beaucoup de liquide. La miction augmentera et le réactif sortira rapidement..

Le plus souvent, le stenting planifié se déroule bien et le patient est en soins intensifs pendant plusieurs heures, dort dans une pièce ordinaire et le lendemain, il rentre chez lui. Que faire à la maison et quelles pilules boire, le médecin vous dira. Si nécessaire, thrombolyse.

L'histoire a montré qu'il y a des complications après et pendant le processus d'endoprothèse. Le plus possible d'entre eux:

  • 5% des patients présentent des saignements et une hémorragie au site de placement du cathéter;
  • dans 1%, l'artère est blessée, le plus souvent le long de la face avant;
  • 1% ont une allergie au contraste, même si un test préliminaire a été effectué;
  • dans 1 cas, une artère du cœur est blessée en 350 opérations;
  • 1% a des saignements sévères;
  • moins de 1% - arrêt cardiaque, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral.

Souvent, les parois des vaisseaux opérés sont perforées, des hématomes apparaissent au lieu de pénétration dans l'artère et même le long du trajet du stent. Le plus souvent, des complications apparaissent chez les personnes âgées et celles dont l'état de santé laisse beaucoup à désirer..

C'est pourquoi les médecins, afin de ne pas risquer, effectuent un diagnostic complet du corps avant la pose d'un stent. Après la procédure, la surveillance des patients vous permet d'identifier rapidement les problèmes et de commencer à les éliminer.

Par exemple, une allergie aux médicaments se manifestera par des nausées, des vomissements et d'autres signes d'intoxication. En cas de resténose, une deuxième procédure ne peut pas être supprimée et la rapidité avec laquelle elle sera effectuée dépend de l'état du patient.

Le développement de la resténose

La limitation de cette procédure est associée à la resténose, qui est un rétrécissement répété de la lumière des vaisseaux sanguins qui viole le flux sanguin. Cela peut se produire à l'emplacement du stent. Les patients à risque sont:

  • prédisposition génétique à une prolifération accrue de néointima;
  • diabète sucré;
  • comment le vaisseau a été affecté: sa longueur totale, sa longueur rétrécie, le type de sténose;
  • comment s'est déroulée l'opération: y a-t-il une dissection, combien de stents ont été installés, leur diamètre et le rapport avec la longueur et la surface du vaisseau.

Les médecins ont commencé à rechercher des méthodes de prévention de la resténose et de la pathologie elle-même à partir du moment où les Français ont inventé la procédure. Les meilleures performances ont été obtenues lorsque nous avons optimisé les caractéristiques du stent et amélioré leur implantation. La pharmacologie systémique pendant longtemps n'a pas pu obtenir de bons résultats jusqu'à ce que des stents contenant des médicaments déprimant la resténose arrivent sur le marché..

Rescue stenting après une crise cardiaque: fonctionnalités d'installation, limitations après

Pour restaurer la perméabilité de l'artère coronaire, un cadre métallique (stent) est utilisé, ce qui empêche les murs de rétrécir. Cette opération est appelée stenting et est réalisée à l'aide d'un cathéter avec un ballon à l'extrémité. Il est prescrit pour le traitement des maladies coronariennes, y compris dans la période post-infarctus. Après stenting, les patients sont montrés cardioréhabilitation.

Pourquoi stenting après une crise cardiaque

La principale cause d'infarctus du myocarde est l'obstruction des artères coronaires du cœur avec des plaques de cholestérol. Ils provoquent des processus ischémiques dans le muscle cardiaque, des crises de douleur.

Une crise d'angor grave peut se transformer en crise cardiaque.

S'il est possible de reprendre la perméabilité de l'artère dans les premières heures, cela réduit considérablement la zone de destruction de la couche musculaire du cœur et aide à restaurer la fonction cellulaire normale.

Si une violation aiguë du flux sanguin coronaire a toujours entraîné des changements nécrotiques dans le myocarde, le stenting dans la période post-infarctus aide à résoudre ces problèmes:

  • éviter les attaques répétées;
  • prévenir les complications sous forme de troubles du rythme et d'insuffisance cardiaque;
  • améliorer la tolérance à l'exercice;
  • rétablir le handicap;
  • améliorer la qualité de vie des patients;
  • éviter un traitement médicamenteux prolongé et massif.

La méthode de stenting présente de nombreux avantages: un accès ouvert à la poitrine n'est pas nécessaire, ce qui réduit le risque de complications et d'infections, l'opération elle-même dure jusqu'à 2 à 3 heures et la période de récupération ne dépasse généralement pas un mois. Après l'endoprothèse, il n'y a pas de restrictions strictes sur l'activité physique et l'activité du travail après la rééducation.

Nous vous recommandons de lire un article sur le café après une crise cardiaque. Vous en apprendrez plus sur l'effet du café sur le corps et s'il est possible de boire une boisson aux noyaux.

Et voici plus sur la thérapie par l'exercice après une crise cardiaque.

Angioplastie

L'endoprothèse est un tube à mailles de cobalt. Récemment, ils sont recouverts d'une composition spéciale qui empêche la fixation des caillots sanguins. Le revêtement vous permet de maintenir ouvert la lumière du vaisseau plus longtemps et élimine la ré-opération de recanalisation de l'artère.

La chirurgie est effectuée comme suit:

  1. L'artère fémorale est perforée (une petite incision est pratiquée).
  2. Un cathéter avec un ballon à la fin est passé à travers..
  3. Sous le contrôle de l'examen aux rayons X, le cathéter est avancé jusqu'au point de blocage.
  4. Remplissez la boîte d'air, en poussant la plaque sur les murs.
  5. Lors de l'expansion du ballon, le stent s'ouvre et est fixé dans l'artère.
  6. Après l'installation, le cathéter est retiré.

Un pansement compressif est appliqué sur le site de ponction et le patient est transféré dans la salle. La surveillance du travail du cœur est effectuée en surveillant la pression artérielle, la fréquence cardiaque et les lectures d'ECG. Un traitement médicamenteux est prescrit.

Complications possibles après

Le risque de dysfonction cardiaque postopératoire est assez faible, mais en présence de pathologies de coagulation sanguine, de diabète sucré ou de maladie rénale, les conséquences suivantes sont possibles:

  • resténose - l'artère se referme en raison de la formation d'un caillot sanguin, d'un spasme, d'une exfoliation ou d'une déchirure de la couche interne;
  • saignement, thrombose ou hématome dans l'artère fémorale;
  • obstruction des artères coronaires avec des caillots détachés (crise cardiaque dans une nouvelle zone);
  • insuffisance cardiaque;
  • altération de la fonction rénale.

Traitement du patient après stent vasculaire, crise cardiaque

Si après un examen de suivi, le patient n'a pas révélé d'anomalies cardiaques ou de signes de complications, après 2 à 5 jours, il sera renvoyé pour un traitement ambulatoire. Une thérapie complexe est prescrite pour fluidifier le sang et restaurer la microcirculation dans le myocarde. Pour améliorer les résultats à long terme du stenting, les groupes de fonds suivants sont utilisés:

Aspirine, Plavix ou Brilinta
Réduire le cholestérol sanguinZokor, Atoris, Crestor, Tricor
Bloqueurs du système rénine-angiotensine-aldostéroneDiroton, Prestarium, Hartil

Afin d'influencer les principaux symptômes de la maladie coronarienne:

Isoptin, Diacordin, Norvask, Adalat
Coraxan, Sydnopharm, Cordinis, Ranexa, Preductal

La pharmacothérapie est effectuée pendant au moins trois mois, après quoi un examen est montré, qui comprend un ECG et des tests de stress pour identifier les signes de resténose et déterminer la tolérance de l'activité physique. Sur la base des résultats du diagnostic, des ajustements sont apportés au plan de traitement.

Vie, réadaptation et récupération après

La nécessité de changements de style de vie, le rejet obligatoire des mauvaises habitudes, l'activité physique dosée et le régime alimentaire sont dus au fait qu'avec le stenting, il est possible d'éliminer non pas la cause de l'ischémie myocardique, mais ses conséquences. Dans le même temps, les artères coronaires restent altérées par l'athérosclérose.Par conséquent, pour la prévention des crises cardiaques répétées, un ensemble de mesures de rééducation est présenté aux patients.

Est-ce que le handicap donne

L'opération de restauration de la perméabilité de l'artère coronaire avec angioplastie avec stenting n'est pas un motif d'incapacité ni de nomination d'un groupe d'incapacité. Dans la plupart des cas, la récupération des performances perdues se produit, le patient peut reprendre ses activités professionnelles.

Le moment de la réhabilitation complète est différent. Ils dépendent de l'état du patient et du type de charge. Il existe des restrictions professionnelles - types d'activités contre-indiquées après l'implantation d'un stent:

  • les pilotes;
  • Conducteurs
  • travaux à haute altitude;
  • avec quarts de nuit;
  • entreprises industrielles aux conditions de travail néfastes (hot shop, vibrations, composés chimiques).

Si le patient appartient à cette catégorie, alors il est temporairement montré un handicap avec une recommandation sur un changement d'emploi.

Pression du patient

Une hypertension artérielle élevée crée des conditions hémodynamiques pour une charge accrue sur le muscle cardiaque et accélère la formation de caillots sanguins. Par conséquent, pour un fonctionnement plus durable du stent, il est recommandé de maintenir une pression artérielle ne dépassant pas 140/90 mm Hg. st.

Si le patient souffre d'une maladie rénale ou d'un diabète concomitant, la limite supérieure est inférieure de 10 unités pour chaque indicateur. La surveillance du niveau de pression est requise quotidiennement le matin et au coucher, avec des fluctuations fréquentes, il est montré au moins une fois par semaine pour surveiller les indicateurs avec un journal de santé.

Charge admissible

L'endoprothèse n'est considérée comme réussie que si le patient a une tolérance accrue à l'exercice. Pour étendre les capacités du corps, un entraînement musculaire cardiaque est nécessaire. Une activité dosée régulière inhibe la progression des troubles du métabolisme des graisses et des glucides, améliore la résistance à la privation d'oxygène et aide à maintenir un poids normal..

Aux premiers stades, tous les patients reçoivent des exercices de physiothérapie, des exercices de respiration et de marche. Le niveau spécifique de charges est déterminé par le médecin en fonction des résultats de l'examen. Après stabilisation, vous pouvez vous adonner à la natation, au vélo, au jogging léger. Le levage de poids et les sports dans lesquels un coup à la région du cœur est possible sont strictement interdits.

Nourriture diététique

Pour normaliser le taux de cholestérol sanguin et éviter un colmatage supplémentaire des artères, il est nécessaire de réduire l'éblouissement des graisses animales et des glucides simples dans le corps. Pour ce faire, excluez du régime:

  • agneau, porc, canard, saindoux, abats;
  • saucisses grasses, produits semi-finis;
  • margarine, mayonnaise;
  • pâtisseries, pain blanc;
  • confiserie, bonbons, sucre;
  • jus et sodas sucrés, sauces industrielles;
  • aliments en conserve;
  • boissons alcoolisées.

En quantités limitées, utilisez:

  • beurre (pas plus de 5 g par jour);
  • Crème fraîche;
  • crème grasse;
  • desserts au caillé;
  • oeufs (3 morceaux par semaine);
  • sel (pas plus de 3 g à ajouter aux plats cuisinés);
  • café, thé fort.

Les premiers plats dont vous avez besoin pour cuisiner végétarien. Après stabilisation de la teneur en cholestérol - dans un bouillon de légumes avec des boulettes de viande de poisson ou de poulet, Navaros n'est pas recommandé pour les patients atteints d'ischémie myocardique.

Pour les deuxièmes plats, vous pouvez utiliser des viandes à faible teneur en matières grasses (poulet, dinde) et du poisson. Types de cuisson préférés - cuisson à la vapeur, bouillir dans l'eau, cuisson.

Les céréales à grains entiers (flocons d'avoine et sarrasin), les légumes bouillis ou cuits à la vapeur peuvent être un plat d'accompagnement pour eux. Le repas principal doit comprendre une salade de légumes frais avec de l'huile végétale. Pour le dessert, des compotes de fruits, des mousses et des gelées sont préparées.

Fruits secs, baies et noix utiles..

Médicaments de soutien

La pharmacothérapie est une partie importante du processus de récupération myocardique. Elle se poursuit même après l'élimination des principales manifestations de la maladie. Bien que l'endoprothèse puisse réduire considérablement le besoin de médicaments, certains médicaments doivent être pris pendant une longue période pour prévenir les caillots sanguins et le métabolisme normal dans le muscle cardiaque.

La combinaison la plus optimale de médicaments pour réduire la coagulation sanguine est l'acide acétylsalicylique et le clopidogrel. Ces médicaments empêchent le colmatage du stent installé et réduisent considérablement le risque de crise cardiaque récurrente..

L'aspirine peut irriter la muqueuse gastrique, par conséquent, des formes cardiologiques spéciales à dose réduite sont recommandées, dont les comprimés sont enrobés d'une membrane résistante aux acides - Thrombo Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Existe-t-il des différences entre le stenting après une crise cardiaque étendue et une petite focale

L'une des indications de l'angioplastie percutanée à ballonnet est une crise cardiaque étendue du muscle cardiaque. Pour ces patients, c'est une chance de limiter la zone de dommages myocardiques, de prévenir les complications et les attaques répétées.

La technique des opérations à n'importe quelle taille du foyer n'a pas de différences fondamentales, mais lors du blocage d'une artère plus grande, la thrombolyse (dissolution du thrombus) peut également être utilisée.

Il consiste en l'introduction d'enzymes pour la dissolution d'un caillot sanguin - Streptokinase, Urokinase. Ces fonds ne sont efficaces que si au plus 12 heures se sont écoulées depuis le début d'une crise cardiaque.

Le succès de l'opération est déterminé par le degré de changements athérosclérotiques dans les artères. Chez les patients avec une seule lésion et un manque de calcification des parois des vaisseaux coronaires, elle est plus élevée et des résultats moins favorables ont été obtenus dans de telles conditions:

  • plusieurs navires sont bouchés;
  • les artères sont longues, alambiquées, de nombreuses branches latérales, également modifiées;
  • il y a des dépôts de calcium dans la paroi artérielle et des thrombus peuvent être détectés dans la lumière.

Le stenting après une crise cardiaque est indiqué pour limiter la zone de dommages myocardiques, pour prévenir les complications et les rechutes. L'opération est réalisée par la méthode endovasculaire - un ballon est inséré à travers le cathéter jusqu'au point de rétrécissement pour élargir la lumière, puis un stent est placé. Cela garantit le maintien de la perméabilité du vaisseau et l'élimination de l'ischémie du muscle cardiaque.

Nous vous recommandons de lire l'article sur l'alcool après une crise cardiaque. À partir de cela, vous apprendrez si vous pouvez boire de l'alcool après une crise cardiaque et quoi de mieux - bière, vin ou vodka.

Et voici plus sur le régime après un infarctus du myocarde.

Après l'endoprothèse, les patients doivent suivre les recommandations pour contrôler la tension artérielle, augmenter l'activité physique au niveau souhaité, suivre un régime et prendre des médicaments. Cela vous permet de revenir au détail du travail précédent et d'améliorer la qualité de vie..

Regardez la vidéo sur le stenting après un infarctus du myocarde:

Stenting pour infarctus du myocarde - indications, déroulement de l'opération, conséquences et rééducation

Les maladies du système cardiovasculaire entraînent souvent des conséquences fatales. Un traitement adéquat en temps opportun est une condition pour sauver des vies. Stenting pour infarctus du myocarde - une procédure qui peut arrêter les processus pathologiques et prévenir les complications.

Le nombre de personnes qui vivront après une crise cardiaque dépend de la gravité des lésions du tissu cardiaque et de la zone couverte par le processus. Le myocarde est le principal muscle cardiaque responsable du pompage du sang des ventricules vers les oreillettes. Avec une crise cardiaque, une nécrose d'une partie de ce muscle se produit. Cela entraîne des perturbations dans le travail du cœur jusqu'à ce qu'il s'arrête.

Une crise cardiaque survient en raison d'un manque de nutrition myocardique. Cela est souvent dû à des plaques de cholestérol qui bloquent la circulation sanguine à travers l'artère coronaire et d'autres vaisseaux.

Le fait est que l'apport d'oxygène du myocarde dépend des vaisseaux minces dans lesquels se ramifie l'artère coronaire. Le manque de nutriments entraîne une nécrose des tissus ou une crise cardiaque.

Si la vie a été sauvée, le tissu conjonctif se forme sur le site de la crise cardiaque.

En conséquence, le cœur ne remplit pas pleinement ses fonctions et une cicatrice se forme sur l'organe, qui prend l'ancienne place des muscles.

Qu'est-ce que le stenting?

Le stenting des vaisseaux du cœur est une procédure complexe. Il est particulièrement efficace dans les premières heures après une crise cardiaque. En cas d'infarctus du myocarde, un médecin expérimenté doit effectuer une endoprothèse. Cette opération bloque la nécrose tissulaire et réduit les complications..

Stent - la construction métallique la plus mince, une sorte de ressort. Un tel équipement est placé dans la lumière de l'artère coronaire à l'intérieur du vaisseau. Expansible, il fournit une lumière normale du vaisseau et aide à restaurer une circulation complète.

Pour installer un stent, il n'est pas nécessaire d'effectuer des incisions du sternum. Il est inséré à travers un petit trou dans l'artère fémorale. Habituellement, l'opération n'est pas accompagnée d'une perte de sang ou de complications. La durée de la procédure est de 15 minutes à une heure et demie.

Lorsque l'équipement est installé à l'intérieur du vaisseau, l'état du patient se stabilise progressivement. Littéralement après 2-3 jours, le patient est sorti et observé dans le cadre d'un traitement ambulatoire.

Après l'opération, vous devez prendre les médicaments prescrits par votre médecin. Ce sont généralement des anticoagulants. Ils doivent être bu autant que recommandé.

Raison de l'endoprothèse vasculaire

Le plus souvent, un stent est installé lors d'une crise cardiaque pour réduire les risques et les complications post-infarctus. Mais pourquoi de telles mesures extrêmes sont-elles nécessaires??

La maladie est plus facile à prévenir qu'à faire face à des conséquences désastreuses. Beaucoup de gens ne savent pas qu'un apport sanguin insuffisant au myocarde entraîne une ischémie. La détérioration circulatoire se produit pour diverses raisons. Le plus souvent, une violation des vaisseaux est causée par des changements athérosclérotiques.

Les plaques de cholestérol réduisent la lumière vasculaire. Ce changement est observé à différents endroits du corps. Cependant, le rétrécissement de l'artère coronaire est le plus dangereux.

Lorsque la charge sur les organes et les vaisseaux sanguins augmente, par exemple avec la marche intensive ou l'exercice physique, le corps a besoin de plus d'oxygène. Il stimule le cœur à se contracter plus rapidement.

En raison des dépôts de cholestérol, la nutrition du myocarde est perturbée et l'accélération des contractions est difficile. Le risque de crise cardiaque augmente..

Important! Si une personne ressent de la douleur derrière le sternum ou dans la région du cœur et qu'elle ne disparaît pas dans les 20 minutes, la condition peut entraîner une crise cardiaque!

La réalisation de l'endoprothèse vasculaire est illustrée dans de tels cas:

  • conditions répétées de pré-infarctus,
  • crises d'angine de poitrine récurrentes,
  • crise cardiaque grave.

Dans les cas ci-dessus, l'installation d'un stent à l'intérieur du vaisseau est hautement souhaitable.

L'utilisation de l'angioplastie

Certains pensent que la mise en place d'un stent doit être déjà effectuée avec des signes évidents de mauvaise circulation. Cependant, il existe une procédure qui, fournissant un effet temporaire, rétablit la circulation sanguine dans les vaisseaux.

Une augmentation de la clairance dans les artères remplies de plaques de cholestérol est réalisée par angioplastie par ballonnet. Le chirurgien introduit un ballon spécial dans la cavité du vaisseau bouché, qui gonfle et presse le dépôt de cholestérol dans la paroi du vaisseau. En conséquence, la circulation sanguine dans les artères est rétablie.

L'inconvénient de cette procédure est que le résultat n'est pas suffisant pour une courte période. Plus de la moitié des patients opérés ont connu une obstruction répétée des vaisseaux sanguins. Le plus souvent, la circulation sanguine normale dans l'artère coronaire n'a pas duré plus de six mois.

Types de stands

Il y a plus d'effet d'un stent correctement placé que de l'angioplastie. L'opération permet pendant longtemps de maintenir une circulation sanguine normale dans les vaisseaux.

Les stents se distinguent par leur taille et leur structure. Elles sont:

Plus de 400 types de stents ont été développés. Pour leur fabrication, des métaux de haute qualité sont utilisés qui ne s'oxydent pas et n'interagissent pas avec le sang. Il est devenu possible d'installer un stent avec un revêtement polymère spécial, qui en quelques mois libère des substances médicinales qui empêchent l'encrassement de la structure avec du tissu musculaire lisse à l'intérieur du vaisseau.

Attention! Bien que le coût des endoprothèses couvertes de médicaments soit plusieurs fois plus cher que d'habitude, les patients avec un tel équipement doivent prendre moins de médicaments. Les stents enduits de polymère durent beaucoup plus longtemps pour une circulation sanguine de haute qualité.

Progression de l'opération

Le stenting des vaisseaux du cœur est effectué par un chirurgien expérimenté. Selon la complexité de l'état du patient, l'opération dure jusqu'à trois heures. L'anesthésie générale n'est pas nécessaire, ce qui permet la procédure à ceux qui sont contre-indiqués dans ce type d'anesthésie.

Préparation à la chirurgie

Bien que l'opération soit effectuée à l'aide d'un équipement moderne de haute précision, le corps du patient doit être correctement préparé.

  1. Anesthésie réalisée.
  2. Des anticoagulants sont introduits.

Après la phase préparatoire, le médecin procède à la procédure elle-même.

Installation de stent

Le site du cathéter est traité avec un antiseptique. Un petit équipement est introduit dans le trou. Toutes les manipulations à l'intérieur du système circulatoire sont reflétées sur le moniteur.

Un guide de cathéter est amené sur le site du vaisseau rétréci. Un ballon gonflable est libéré qui élargit les parois du navire, rétablissant leur dégagement normal.

Un autre cathéter avec un stent préparé à l'extrémité est inséré à travers la même ouverture. Il est situé au bon endroit, gonfle au diamètre requis et est pressé contre les parois du navire.

Le cathéter est retiré. Le site d'incision est fixé avec un bandage serré pour éviter les pertes de sang. Dans les heures qui suivent l'opération, le patient doit rester immobile. Surveillance médicale requise.

Bien-être pendant l'opération

Étant donné que la procédure n'est effectuée que sous anesthésie locale, pendant l'opération, une personne est constamment consciente. À la demande d'un médecin, le patient peut effectuer diverses procédures respiratoires.

Il n'y a aucune douleur. Le site du cathéter est anesthésié. Le mouvement de l'équipement à l'intérieur du système vasculaire n'est pas ressenti, car les parois des vaisseaux sont dépourvues de terminaisons nerveuses.

Il n'y a aucune douleur lors de l'expansion du vaisseau. La procédure n'est presque pas ressentie. En quelques jours seulement, une personne peut continuer à vivre pleinement.

La procédure est décrite plus en détail dans la vidéo:

Complications possibles

Du stent livré, les complications ne se posent pratiquement pas. Les gens se rétablissent rapidement, car l'opération est très douce.

Les complications les plus probables comprennent:

Resténose - blocage répété du vaisseau. Heureusement, après la mise en place d'un stent, cette condition est extrêmement rare. L'utilisation de stents enduits de polymère réduit considérablement le risque de cette complication..

Pour éviter la formation de caillots sanguins sur le site de l'installation du stent, vous devez prendre strictement tous les médicaments prescrits par le chirurgien selon le calendrier. En particulier, l'aspirine est prescrite..

Réadaptation compétente

Beaucoup de ceux qui ont subi une telle opération disent: "Ils m'ont donné un stent: comment vivre?" En fait, une phase de rééducation correctement menée devient la clé d'une vie longue et heureuse sans avoir besoin de stenting répété.

Pour une récupération complète, de telles mesures sont nécessaires:

  • physiothérapie,
  • régime,
  • la bonne attitude.

Une bonne santé dépend de l'activité physique. Ne faites pas de sports lourds et ne surchargez pas le cœur. Ceci est contre-indiqué. Il est nécessaire de choisir un ensemble d'exercices qui soutiendront efficacement le corps. Il est recommandé de discuter de ce problème avec votre médecin..

Il vaut mieux s'entraîner tous les jours. Si c'est difficile, les pauses d'une journée sont autorisées 1 à 2 fois par semaine. Chaque leçon dure environ une demi-heure. Se débarrasser de l'excès de poids et de la graisse corporelle, il sera plus facile de maintenir l'état des vaisseaux sanguins.

Un ensemble d'exercices correctement sélectionné stabilise la pression artérielle. Cela réduit le risque d'accidents vasculaires cérébraux et de crise cardiaque et augmente l'espérance de vie..

Notre corps a besoin de cholestérol tous les jours. Cependant, plus souvent, une personne consomme beaucoup plus que nécessaire. Cela conduit à une augmentation de l'indicateur des lipoprotéines de basse densité. Si vous surveillez le niveau de mauvais cholestérol, il est plus facile d'empêcher la croissance de plaques sur les vaisseaux.

Un régime alimentaire aidera à maintenir un taux de cholestérol normal. Le régime doit contenir des graisses. Cependant, il est préférable d'augmenter la quantité de graisses végétales et de réduire l'animal. Il est important d'inclure de tels produits dans le menu:

  • haricot,
  • fruits et légumes frais,
  • poisson maigre.

Après le stenting, les boissons alcoolisées, les cornichons, les aliments gras et frits sont interdits. Cela aidera à maintenir une bonne santé..

Bien qu'après avoir stenté certaines personnes, certaines expériences soient meilleures, il est préférable de se concentrer sur le positif, d'observer toutes les recommandations du médecin et de prendre les médicaments prescrits. La vie en dépend, car mettre un stent n'est que le début.

Il est essentiel que vous viviez dans le bon sens..

Important! Pour sauver des vies après de graves interventions sur le cœur, il est important de continuer à surveiller de près l'état du corps.

Mesurer régulièrement la pression artérielle, le pouls, si nécessaire, ajuster ces indicateurs.

Une intervention chirurgicale compétente en temps opportun contribuera à sauver la vie et la santé d'une personne, en évitant les handicaps. Un rejet complet des mauvaises habitudes et une alimentation saine n'est pas un processus compliqué, mais un style de vie qui apporte au quotidien une réelle satisfaction et bien-être!

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite