Le rapport du HDL au LDL

Ce n'est pas un secret que le sang remplit l'une des fonctions les plus importantes de notre corps - il fournit divers nutriments et substances régulatrices à tous les coins du corps. Et si l'apport de substances telles que le glucose, les protéines solubles dans l'eau est assez simple - elles sont à l'état dissous dans le plasma sanguin - alors le transport des graisses et des composés lipidiques de la même manière est impossible en raison de leur insolubilité presque complète dans l'eau. Pendant ce temps, ils jouent un rôle important dans notre métabolisme, leur livraison est donc effectuée à l'aide de protéines porteuses spéciales. Ils forment des complexes spéciaux avec des lipides - des lipoprotéines qui, sous la forme d'une solution de dispersion, sont dans le plasma sanguin en suspension et peuvent être transportées avec le flux de fluide.

Dans ces complexes, un rapport différent de lipides et de protéines peut être observé, ce qui affecte considérablement la densité de l'ensemble du complexe - plus elles contiennent de matières grasses, plus la densité des lipoprotéines est faible. Sur cette base, la classification des lipoprotéines par densité est adoptée:

- Lipoprotéines de très basse densité (VLDL) - la teneur normale est de l'ordre de 0,2-0,5 mmol / L. Ils contiennent principalement du cholestérol et des triglycérides (graisses neutres) avec une petite quantité de protéines.
- Lipoprotéines de basse densité (LDL) - la norme est de 2,1-4,7 mmol / l. Ils contiennent également du cholestérol, mais des phospholipides (le composant principal des membranes cellulaires de toutes les cellules) sont également transportés en plus. Avec les VLDL, ils sont considérés comme le principal facteur athérogène - ces lipoprotéines sont capables de précipiter et de s'accumuler sur les parois des vaisseaux sanguins, conduisant au développement de l'athérosclérose. Par conséquent, dans la prévention des maladies cardiovasculaires, une augmentation de la teneur en ces composants du métabolisme lipidique est évitée de toutes les manières possibles..

- Lipoprotéines de densité intermédiaire (LAPP) - la norme est de 0,21 à 0,45 mmol / L. Transportez du cholestérol, des phospholipides et des graisses neutres. Ils n'ont pas de valeur diagnostique particulière.
- Lipoprotéines de haute densité (HDL) - transportent le cholestérol, la teneur normale est de l'ordre de 0,7-1,7 mmol / L. Ils sont importants comme contrepoids aux effets nocifs d'autres fractions de lipoprotéines.

L'interprétation d'un test sanguin pour le contenu et la structure des lipoprotéines est étroitement liée au niveau de cholestérol dans le sang. Ce n'est pas surprenant, car presque tout le cholestérol fait partie de diverses lipoprotéines. En raison des particularités de leur structure, le concept de «bon» et de «mauvais» cholestérol est apparu - la substance qui fait partie des VLDL et des LDL peut être considérée comme «mauvaise», car ce sont ces composants du profil lipidique sanguin qui jouent un rôle important dans le développement de l'athérosclérose, alors que le cholestérol à lipoprotéines de haute densité est "bon" car il ne contribue pas à la modification des parois des vaisseaux sanguins. Le cholestérol, qui fait partie de toutes les fractions de lipoprotéines, constitue un indicateur biochimique tel que le cholestérol total, dont la norme est de 3,5 à 7,5 mmol / l. Sur la base de toutes ces données, une formule a été développée, appelée «coefficient athérogène», qui montre la tendance d'une personne à développer une athérosclérose:
Coefficient athérogène = (cholestérol HDL total) / HDL.

La valeur normale de ce coefficient ne doit pas dépasser 3, sinon le risque de développer une maladie cardiovasculaire augmente significativement. A partir de la même formule, il s'ensuit qu'avec une augmentation significative de la fraction des lipoprotéines de faible densité relativement élevée, la probabilité de développer une athérosclérose augmente.

Cholestérol sanguin

Pour quelle raison est-il possible d'augmenter le nombre de lipoprotéines de faible densité? Tout d'abord, à notre époque, une cause fréquente de cela est le déséquilibre nutritionnel - avec une augmentation de la quantité spécifique de matières grasses dans les aliments et une diminution simultanée des protéines de haute qualité, un déséquilibre apparaît inévitablement dans la composition des lipoprotéines, qui sont un complexe de lipides et de protéines. Ainsi, en augmentant le niveau de LDL et le développement de l'athérosclérose, un rôle important est joué non pas par une augmentation de la quantité absolue de graisses dans les aliments, mais par leur rapport avec les protéines.

Une autre raison importante pour l'augmentation des niveaux de LDL est une violation des systèmes de transport des lipides. Avec diverses maladies métaboliques ou une prédisposition héréditaire, le nombre de récepteurs LDL (qui servent de «site d'atterrissage» pour les lipoprotéines) peut diminuer, et de ce fait, les lipoprotéines de faible densité ne peuvent pas pénétrer du sang dans les tissus. Accumulant dans le sang, leur concentration atteint cette valeur critique quand ils commencent à imprégner la paroi d'un vaisseau sanguin avec le développement d'une plaque athérosclérotique.

Lors de l'analyse biochimique du sang et de la détermination du profil lipidique d'une personne, il est toujours important de déterminer le rapport des différentes fractions de lipoprotéines entre elles. Par exemple, même une augmentation significative du cholestérol total ou des lipides sanguins, mais formée en raison de lipoprotéines de haute densité, ne constitue pas une menace pour la santé, mais peut être le signe de diverses maladies du foie (cirrhose, hépatite), des reins (glomérulonéphrite), du pancréas, du système endocrinien. D'un autre côté, même avec une teneur normale en lipides sanguins totaux, mais un équilibre altéré des fractions lipoprotéiques et un coefficient élevé d'athérogénicité, la probabilité de développer une athérosclérose, une hypertension et d'autres maladies du système cardiovasculaire augmente.

Vidéo de formation pour décoder un test sanguin biochimique

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Cholestérol HDL

Dans le corps humain, le cholestérol (alias cholestérol) joue un rôle important dans le métabolisme, fait partie de la structure de nombreuses cellules du corps. Cependant, on distingue les «bonnes» et les «mauvaises» fractions de cet élément, qui ont des effets différents sur la santé humaine. Avec une augmentation de la quantité de cholestérol dans le sang, le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral augmente.

Que sont les lipoprotéines de haute densité?

La majeure partie de la substance est produite par le corps dans le foie (environ 80%), la proportion restante tombe sur son apport alimentaire. Le cholestérol est impliqué dans la formation d'hormones, d'acides biliaires et de membranes cellulaires. L'élément lui-même est peu soluble dans le liquide, donc, pour le transport autour de lui, une coquille protéique se forme, qui se compose d'apolipoprotéines (une protéine spéciale).

Ce composé est appelé lipoprotéine. Plusieurs de ses espèces circulent à travers les vaisseaux d'une personne, ce qui s'est avéré différent en raison des proportions différentes des éléments qui le composent:

  • VLDL - très faible densité de lipoprotéines;
  • LDL - lipoprotéines de basse densité;
  • HDL - lipoprotéines de haute densité.

Ces derniers contiennent peu de cholestérol, se composent presque de la partie protéique. La fonction principale du cholestérol HDL est de transporter l'excès de cholestérol vers le foie pour le traitement. Ce type de substance est dite bonne, elle représente 30% du cholestérol sanguin. L'excès de lipoprotéines de faible densité par rapport à haute provoque la formation de plaques de cholestérol qui, lorsqu'elles s'accumulent dans les artères et les veines, conduisent à une crise cardiaque,.

Test sanguin pour le cholestérol

Pour déterminer le niveau de cholestérol, il est nécessaire de passer un test sanguin biochimique qui détermine la teneur en HDL et LDL. Etudes assignées dans la composition des lipogrammes. Il est recommandé de le faire à toutes les personnes de plus de 20 ans au moins 1 fois tous les 5 ans. Si le patient est prescrit un régime faible en gras, des médicaments, des analyses de sang doivent être effectuées plus souvent pour surveiller l'efficacité du traitement.

Comment prendre

Un test sanguin pour le cholestérol total nécessite une certaine préparation avant l'accouchement. Pour obtenir les bons indicateurs, vous devez suivre ces règles:

  • la clôture doit être effectuée le matin;
  • limiter les aliments gras pendant 2-3 jours avant la procédure;
  • le dernier repas doit avoir lieu 8 heures avant le test;
  • éviter l'effort physique, le surmenage émotionnel;
  • arrêter de fumer au moins 30 minutes avant l'analyse.

Décryptage

Les résultats des analyses montrent la quantité totale de cholestérol dans le sang, la teneur en triglycérides qui affectent les processus lipidiques et les HDL, LDL. Nous pouvons dire que le rapport du mauvais au bon cholestérol détermine la probabilité de développer une maladie vasculaire. Cette valeur est appelée l'indice ou coefficient athérogène. Sinon, il existe une liste spécifique d'indicateurs du niveau de LDL et HDL dans le sang des femmes et des hommes d'âges différents:

Cholestérol LDL, mmol / l

Cholestérol HDL, mmol / l

Augmentation du coefficient athérogène

Une telle conclusion, une fois déchiffrée, indique la probabilité de développer des maladies cardiaques, des plaques de cholestérol, un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque. Dans ce cas, le "mauvais" cholestérol prévaut sur le "bon". Pour calculer le coefficient athérogène, soustrayez le HDL de la quantité totale de cholestérol HDL et divisez à nouveau le résultat par le niveau de HDL. La raison du développement d'un indicateur accru est:

  • maladie hépatique sévère;
  • hérédité;
  • insuffisance rénale (chronique);
  • diabète sucré non traité;
  • cholestase;
  • inflammation rénale chronique entraînant un syndrome néphrotique.

Coefficient athérogène réduit

C'est une bonne nouvelle, dans ce cas, le risque de développer des plaques de cholestérol, des blocages, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral est extrêmement faible. Ce fait n'a aucune valeur diagnostique et signifie qu'il y a une augmentation du cholestérol HDL, ce qui ne présente aucun danger pour la santé humaine. Pendant le traitement, ils essaient toujours de ramener l'index athérogène à la normale ou de le baisser.

Norme HDL

Un indicateur normal d'un bon cholestérol n'est pas la bonne formulation. Le niveau acceptable de cette fraction varie d'un cas à l'autre et est déterminé individuellement pour une personne. La probabilité de développer des maladies du système cardiovasculaire est influencée par de nombreux facteurs qui doivent être étudiés individuellement pour chaque patient. Un faible cholestérol HDL entraîne définitivement le risque d'athérosclérose. Selon les statistiques générales, vous pouvez évaluer le risque de développement chez l'adulte à l'aide des indicateurs suivants:

  1. Une forte probabilité de développer une athérosclérose chez l'homme à 10 mmol / L, chez la femme - 1,3 mmol / L, sans tenir compte des facteurs concomitants.
  2. La probabilité moyenne d'athérosclérose chez l'homme sera de 1,0 à 1,3 mmol / L et chez la femme de 1,3 à 1,5 mmol / L.
  3. Une faible probabilité d'athérosclérose chez l'homme sera de 1,55 mmol / L.

Comment augmenter le bon cholestérol si le HDL est bas

À différents moments, une personne peut avoir un pourcentage différent de cholestérol HDL. Par conséquent, un seul test sanguin n'est pas un indicateur de la quantité «habituelle» de cholestérol. Cela suggère la nécessité de vérifier régulièrement le niveau de la substance en cas de crainte d'une augmentation. Des changements peuvent se produire sur une courte période de temps, appelée ceci - fluctuations du métabolisme du cholestérol. Pour augmenter le HDL:

  • exclure les corticostéroïdes, les stéroïdes anabolisants et les androgènes;
  • éviter les situations stressantes;
  • prendre des statines, des fibrates, de la cholestyramine, du phénobarbital, de l'insuline, des œstrogènes.

En savoir plus sur LDL - ce que c'est, comment se faire tester.

Lipoprotéines de haute et basse densité (lipoprotéines) dans le sang: qu'est-ce que c'est, normal, augmenter

© Auteur: Soldatenkov Ilya Vitalievich, médecin généraliste, spécialement pour SasudInfo.ru (à propos des auteurs)

Les lipoprotéines sont des complexes complexes protéines-lipides qui font partie de tous les organismes vivants et sont une composante nécessaire des structures cellulaires. Les lipoprotéines remplissent une fonction de transport. Leur contenu dans le sang est un test diagnostique important, signalant le degré de développement des maladies des systèmes corporels..

Il s'agit d'une classe de molécules complexes, qui peuvent inclure simultanément des triglycérides libres, des acides gras, des graisses neutres, des phospholipides et du cholestérol dans divers ratios quantitatifs.

Les lipoprotéines fournissent des lipides à divers tissus et organes. Ils sont constitués de graisses non polaires situées dans la partie centrale de la molécule - le noyau, qui est entouré d'une coquille formée de lipides polaires et d'apoprotéines. La structure similaire des lipoprotéines explique leurs propriétés amphiphiles: hydrophilie et hydrophobie simultanées d'une substance.

Fonctions et signification

Les lipides jouent un rôle important dans le corps humain. Ils se trouvent dans toutes les cellules et tous les tissus et participent à de nombreux processus métaboliques..

  • Les lipoprotéines sont la principale forme de transport des lipides dans le corps. Étant donné que les lipides sont des composés insolubles, ils ne peuvent remplir indépendamment leur fonction. Les lipides dans le sang se lient aux protéines - les apoprotéines, deviennent solubles et forment une nouvelle substance appelée lipoprotéine ou lipoprotéine. Ces deux noms sont équivalents, sous forme abrégée - LP.

Les lipoprotéines occupent une position clé dans le transport et le métabolisme des lipides. Les chylomicrons transportent les graisses qui pénètrent dans le corps avec les aliments, les VLDL fournissent des triglycérides endogènes au site d'élimination, le cholestérol LDL pénètre dans les cellules, les HDL ont des propriétés anti-athérogènes.

  • Les lipoprotéines augmentent la perméabilité des membranes cellulaires.
  • Les LP, dont la partie protéique est représentée par les globulines, stimulent le système immunitaire, activent le système de coagulation sanguine et fournissent du fer aux tissus.

Classification

Les médicaments plasmatiques sanguins sont classés par densité (par ultracentrifugation). Plus il y a de lipides dans la molécule LP, plus leur densité est faible. Allouer VLDLP, LDLP, HDLP, chylomicrons. C'est la plus précise de toutes les classifications existantes de médicaments, qui a été développée et prouvée en utilisant la méthode exacte et assez minutieuse - l'ultracentrifugation.

En termes de taille, les médicaments sont également hétérogènes. Les plus grosses molécules sont les chylomicrons, puis par réduction de taille - VLDLP, LPSP, LDL, HDL.

La classification électrophorétique des médicaments est très populaire parmi les cliniciens. L'électrophorèse a permis de distinguer les classes de médicaments suivantes: les chylomicrons, les pré-bêta-lipoprotéines, les bêta-lipoprotéines, les alpha-lipoprotéines. Cette méthode est basée sur l'introduction d'une substance active dans un milieu liquide utilisant le courant galvanique.

Le fractionnement des médicaments est effectué afin de déterminer leur concentration dans le plasma sanguin. Les VLDL et LDL sont précipités avec de l'héparine, et les HDL restent dans le surnageant.

Actuellement, les types de lipoprotéines suivants sont distingués:

HDL (lipoprotéines de haute densité)

Transport du cholestérol HDL du corps vers le foie.

Le HDL contient des phospholipides qui soutiennent le cholestérol en suspension et l'empêchent de quitter la circulation sanguine. Le HDL est synthétisé dans le foie et assure le transport inverse du cholestérol des tissus environnants vers le foie pour l'élimination.

  1. Une augmentation du HDL dans le sang est notée avec obésité, hépatose grasse et cirrhose biliaire, intoxication alcoolique.
  2. Une diminution du HDL se produit avec la maladie héréditaire de Tanger en raison de l'accumulation de cholestérol dans les tissus. Dans la plupart des autres cas, une diminution de la concentration de HDL dans le sang est un signe de lésion vasculaire athérosclérotique..

La norme du HDL est différente chez les hommes et les femmes. Chez les hommes, la valeur du médicament dans cette classe varie de 0,78 à 1,81 mmol / l, la norme chez les femmes atteintes de HDL est de 0,78 à 2,20, selon l'âge.

LDL (lipoprotéines de basse densité)

Les LDL sont porteurs du cholestérol endogène, des triglycérides et des phospholipides du foie aux tissus.

Cette classe de LP contient jusqu'à 45% de cholestérol et est sa forme de transport dans le sang. Le LDL est formé dans le sang à la suite de l'action de l'enzyme lipoprotéine lipase sur le VLDL. Avec son excès, des plaques athérosclérotiques apparaissent sur les parois des vaisseaux sanguins.

Normalement, la quantité de LDL est de 1,3 à 3,5 mmol / l.

  • Le niveau de LDL dans le sang augmente avec l'hyperlipidémie, l'hypofonction de la glande thyroïde, le syndrome néphrotique.
  • Une diminution des taux de LDL est observée avec une inflammation pancréatique, une pathologie hépatique et rénale, des processus infectieux aigus et une grossesse.

infographie (augmentation au clic) - cholestérol et LP, le rôle dans le corps et les normes

VLDL (lipoprotéines de très faible densité)

Les VLDL se forment dans le foie. Ils transfèrent les lipides endogènes synthétisés dans le foie des glucides aux tissus.

Ce sont les plus gros médicaments, après les chylomicrons. Ils sont composés à plus de la moitié de triglycérides et contiennent de petites quantités de cholestérol. Avec un excès de VLDL, le sang devient trouble et acquiert une teinte laiteuse.

Le VLDL est la source du "mauvais" cholestérol, à partir duquel des plaques se forment sur l'endothélium vasculaire. Progressivement, les plaques augmentent, la thrombose se joint au risque d'ischémie aiguë. VLDL a augmenté chez les patients atteints de diabète et de maladie rénale.

Chylomicrons

Les chylomicrons sont absents dans le sang d'une personne en bonne santé et n'apparaissent qu'en violation du métabolisme lipidique. Les chylomicrons sont synthétisés dans les cellules épithéliales de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Ils libèrent la graisse exogène des intestins aux tissus périphériques et au foie. La plupart des graisses transportées sont des triglycérides, ainsi que des phospholipides et du cholestérol. Dans le foie, les triglycérides se décomposent sous l'influence des enzymes et des acides gras se forment, dont certains sont transportés vers les muscles et le tissu adipeux, et l'autre partie est liée à l'albumine sanguine.

à quoi ressemblent les lipoprotéines de base

Les LDL et les VLDL sont hautement athérogènes - riches en cholestérol. Ils pénètrent dans la paroi des artères et s'y accumulent. Avec les troubles métaboliques, le niveau de LDL et de cholestérol augmente fortement.

Les HDL sont les plus sûrs contre l'athérosclérose. Les lipoprotéines de cette classe éliminent le cholestérol des cellules et contribuent à son entrée dans le foie. De là, avec la bile, elle pénètre dans les intestins et quitte le corps..

Les représentants de toutes les autres classes de LP fournissent du cholestérol aux cellules. Le cholestérol est une lipoprotéine qui fait partie de la paroi cellulaire. Il est impliqué dans la formation des hormones sexuelles, le processus de formation de la bile, la synthèse de la vitamine D, nécessaire à l'absorption du calcium. Le cholestérol endogène est synthétisé dans le tissu hépatique, les cellules surrénales, les parois intestinales et même dans la peau. Le cholestérol exogène pénètre dans l'organisme avec les produits d'origine animale.

Dyslipoprotéinémie - un diagnostic de métabolisme des lipoprotéines altéré

La dyslipoprotéinémie se développe en violation de deux processus dans le corps humain: la formation de médicaments et le taux d'élimination du sang. La violation du rapport de LP dans le sang n'est pas une pathologie, mais un facteur dans le développement d'une maladie chronique dans laquelle les parois artérielles deviennent plus denses, leur lumière se rétrécit et l'apport sanguin aux organes internes est altéré.

Avec une augmentation du cholestérol sanguin et une diminution des HDL, l'athérosclérose se développe, conduisant au développement de maladies mortelles.

Étiologie

La dyslipoprotéinémie primaire est génétiquement déterminée.

Les causes de la dyslipoprotéinémie secondaire sont:

  1. Hypodynamie,
  2. Diabète,
  3. Alcoolisme,
  4. Dysfonctionnement rénal,
  5. Hypothyroïdie,
  6. Insuffisance hépatique-rénale,
  7. Utilisation à long terme de certains médicaments.

Le concept de dyslipoprotéinémie comprend 3 processus - hyperlipoprotéinémie, hypolipoprotéinémie, alipoprotéinémie. La dyslipoprotéinémie est assez courante: un habitant sur deux sur la planète subit des changements sanguins similaires.

L'hyperlipoprotéinémie est une teneur accrue en LP dans le sang due à des causes exogènes et endogènes. La forme secondaire de l'hyperlipoprotéinémie se développe dans le contexte de la pathologie sous-jacente. Dans les maladies auto-immunes, les médicaments sont perçus par l'organisme comme des antigènes contre lesquels des anticorps sont produits. En conséquence, des complexes antigène-anticorps se forment qui ont une plus grande athérogénicité que les médicaments eux-mêmes.

    L'hyperlipoprotéinémie de type 1 est caractérisée par la formation de xanthomes - nodules denses contenant du cholestérol et situés au-dessus de la surface des tendons, le développement d'une hépatosplénomégalie, d'une pancréatite. Les patients se plaignent d'une aggravation de l'état général, de la fièvre, d'une perte d'appétit, de douleurs paroxystiques dans l'abdomen, aggravées après avoir mangé des aliments gras.

Xanthomes (à gauche) et xanthélasmes (au centre et à droite) - manifestations externes de la dyslipoprotéinémie

L'alipoprotéinémie est une maladie génétiquement déterminée avec un type de transmission autosomique dominant. La maladie se manifeste par une augmentation des amygdales avec plaque orange, une hépatosplénomégalie, une lymphadénite, une faiblesse musculaire, une diminution des réflexes, une hypersensibilité.

Hypolipoprotéinémie - une faible teneur dans le sang du médicament, souvent asymptomatique. Les causes de la maladie sont:

  1. Hérédité,
  2. Malnutrition,
  3. Mode de vie passif,
  4. Alcoolisme,
  5. Système digestif,
  6. Endocrinopathie.

Les dyslipoprotéinémies sont: organes ou régulateurs, toxigènes, basaux - une enquête sur le niveau de LP à jeun, induite - une étude du niveau de LP après avoir mangé, consommé de la drogue ou fait de l'activité physique.

Diagnostique

On sait qu'un excès de cholestérol est très nocif pour le corps humain. Mais le manque de cette substance peut entraîner un dysfonctionnement des organes et des systèmes. Le problème réside dans la prédisposition héréditaire, ainsi que dans le mode de vie et les habitudes alimentaires.

Le diagnostic de la dyslipoprotéinémie est basé sur l'histoire de la maladie, les plaintes des patients, les signes cliniques - la présence de xanthomes, de xanthélasma et du lipoïde de la cornée.

La principale méthode de diagnostic de la dyslipoprotéinémie est un test sanguin pour les lipides. Le coefficient athérogène et les principaux indicateurs du profil lipidique sont déterminés - triglycérides, cholestérol total, HDL, LDL.

Un profil lipidique est une méthode de diagnostic en laboratoire qui détecte les troubles du métabolisme lipidique conduisant au développement de maladies cardiaques et vasculaires. Le profil lipidique permet au médecin d'évaluer l'état du patient, de déterminer le risque de développer une athérosclérose des vaisseaux coronaires, cérébraux, rénaux et hépatiques, ainsi que des maladies des organes internes. Le sang est donné au laboratoire à jeun, au moins 12 heures après le dernier repas. La veille de l'analyse exclut la consommation d'alcool et une heure avant l'étude - le tabagisme. A la veille de l'analyse, il convient d'éviter le stress et le stress émotionnel.

Une méthode enzymatique pour étudier le sang veineux est la principale pour déterminer les lipides. L'appareil corrige les échantillons pré-colorés avec des réactifs spéciaux. Cette méthode de diagnostic permet un dépistage de masse et des résultats précis..

Faire des tests pour déterminer le spectre lipidique à des fins préventives, à partir de l'adolescence, est nécessaire une fois tous les 5 ans. Les personnes de plus de 40 ans devraient le faire chaque année. Un test sanguin est effectué dans presque toutes les cliniques de district. Les patients souffrant d'hypertension, d'obésité, de maladies du cœur, du foie et des reins se voient prescrire un test sanguin biochimique et un profil lipidique. Hérédité surchargée, facteurs de risque existants, contrôle de l'efficacité du traitement - indications pour la nomination d'un profil lipidique.

Les résultats de l'étude peuvent ne pas être fiables après avoir mangé la veille de la nourriture, le tabagisme, le stress, une infection aiguë, pendant la grossesse, la prise de certains médicaments.

Le diagnostic et le traitement de la pathologie sont effectués par un endocrinologue, cardiologue, thérapeute, médecin généraliste, médecin de famille.

Traitement

La diététique joue un rôle énorme dans le traitement de la dyslipoprotéinémie. Il est conseillé aux patients de limiter la consommation de graisses animales ou de les remplacer par des graisses synthétiques, de manger des aliments jusqu'à 5 fois par jour en petites portions. Le régime doit être enrichi de vitamines et de fibres alimentaires. Les aliments gras et frits doivent être jetés, la viande doit être remplacée par du poisson de mer, il existe de nombreux légumes et fruits. Une thérapie générale de renforcement et une activité physique suffisante améliorent l'état général des patients.

figure: «régime» utile et nuisible en termes de bilan médicamenteux

La thérapie hypolipidémique et les médicaments antihyperlipoprotéinémiques sont destinés à corriger la dyslipoprotéinémie. Ils visent à abaisser le cholestérol et les LDL dans le sang, ainsi qu'à augmenter les HDL.

Parmi les médicaments pour le traitement de l'hyperlipoprotéinémie, les patients sont prescrits:

  • Statines - "Lovastatine", "Fluvastatine", "Mevacor", "Zokor", "Lipitor". Ce groupe de médicaments réduit la production de cholestérol par le foie, réduit la quantité de cholestérol intracellulaire, détruit les lipides et a un effet anti-inflammatoire..
  • Les séquestrants réduisent la synthèse du cholestérol et l'éliminent du corps - "Cholestyramine", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
  • Les fibres abaissent le niveau de triglycérides et augmentent le niveau de HDL - Fénofibrate, Tsiprofibrat.
  • Vitamines B.

L'hyperlipoprotéinémie nécessite un traitement avec des médicaments hypolipidémiants "Cholestérol", "Acide nicotinique", "Miskleron", "Clofibrate".

Le traitement de la forme secondaire de la dyslipoprotéinémie consiste à éliminer la maladie sous-jacente. Il est recommandé aux patients diabétiques de changer leur mode de vie, de prendre régulièrement des médicaments hypolipidémiants, ainsi que des statines et des fibrates. Dans les cas graves, une insulinothérapie est nécessaire. Avec l'hypothyroïdie, il est nécessaire de normaliser la fonction de la glande thyroïde. Pour cela, les patients subissent un traitement hormonal substitutif.

Les patients souffrant de dyslipoprotéinémie sont recommandés après le traitement principal:

  1. Normaliser le poids corporel,
  2. Dose d'activité physique,
  3. Limiter ou exclure l'alcool,
  4. Évitez le stress et les conflits autant que possible,
  5. Arrêtes de fumer.

Lipoprotéines de haute densité (HDL): normales, élevées, diminuées

Les scientifiques ont longtemps divisé le cholestérol (cholestérol, cholestérol) en «mauvais» et «bon». Ce dernier type comprend des lipoprotéines de haute densité, qui peuvent être vues sous les formes d'analyse sous l'abréviation HDL. Leur fonction principale est le transport inverse des lipides libres du lit vasculaire vers le foie pour la synthèse ultérieure des acides biliaires.

Les lipoprotéines (lipoprotéines) combinent des lipides (graisses) et des protéines. Dans l'organisme, ils jouent le rôle de «porteurs» de cholestérol. L'alcool gras naturel ne se dissout pas dans le sang. Puisqu'il est nécessaire pour toutes les cellules du corps, les lipoprotéines sont utilisées pour le transport.

Un faible cholestérol HDL présente un risque grave pour les vaisseaux sanguins, car il augmente le risque d'athérosclérose. La détérioration de son niveau est associée à la cause de maladies cardiaques, de diabète, de problèmes de métabolisme lipidique. Les données intéressent les spécialistes de tout profil - thérapeutes, cardiologues, endocrinologues.

Informations HDL actuelles d'un spécialiste de premier plan dans ce domaine.

Typologie des lipoprotéines

Il existe 3 types de lipoprotéines: haute, basse et très faible densité. Ils diffèrent par le rapport de la concentration de protéines et de cholestérol. Les HDL immatures (lipoprotéines de haute densité) contiennent un pourcentage important de protéines et un minimum de cholestérol.

La formule HDL comprend:

  • Protéine - 50%;
  • Xc gratuit - 4%;
  • Ethers de cholestérol - 16%;
  • Griglycérides - 5%;
  • Phospholipides - 25%.

Une membrane phospholipidique bicouche sous forme de sphère, adaptée au chargement de cholestérol libre, est également appelée «bon» cholestérol, car elle est vitale pour le corps: elle aide à éliminer le soi-disant «mauvais» cholestérol, en l'enlevant des tissus périphériques pour le transporter au foie avec un traitement ultérieur et sortie de la bile.

Plus le niveau de bienfaits est élevé et plus la teneur en cholestérol nocif est faible, mieux le corps se sent, car les HDL empêchent le développement de maladies graves: athérosclérose, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, cardiopathie rhumatismale, thrombose veineuse, troubles du rythme cardiaque.

Sur les bienfaits du «bon» cholestérol voir la vidéo

Contrairement aux HDL, les lipoprotéines de basse densité (LDL) contiennent un pourcentage plus élevé de cholestérol (par rapport aux protéines). Ils ont acquis une réputation de «mauvais» cholestérol, car le dépassement de la norme de cette substance conduit à l'accumulation dans les vaisseaux de joints de cholestérol, rétrécissant les artères et perturbant l'approvisionnement en sang.

Un minimum de protéines se trouve dans les lipoprotéines de très faible densité aux propriétés similaires. VLDLP synthétise le foie. Ils sont constitués de cholestérol et de triglycérols, qui sont transportés à travers le sang vers les tissus. Après la libération de triglycérols de VLDL et LDL sont formés.

La qualité du cholestérol dépend également des triglycérides - notre corps utilise ces graisses comme source d'énergie. Des triglycérides élevés avec un faible cholestérol HDL servent également de conditions préalables aux maladies cardiovasculaires..

En comparant le rapport du cholestérol HDL et du LDL dans le sang d'un adulte, les médecins évaluent généralement le volume de triglycérides.

Plage normale

Pour le HDL, les limites normales sont conditionnelles et dépendent de l'âge, des niveaux hormonaux, des maladies chroniques et d'autres facteurs..

Type de lipoprotéineNorme mg / dlMg / dl moyenTaux élevé, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050-59
Niveau général xc201-249> 249
Triglycérols150-199> 199

Pour traduire mg / dl en mmol / l, utilisez un coefficient de 18,1.

Les taux de cholestérol dépendent également dans une certaine mesure du sexe: le cholestérol HDL dans le sang des femmes peut être légèrement plus élevé.

Mauvaise concentration de HDLConcentration HDL autoriséeConcentration HDL optimale
Hommes40-49 mg / dl60 mg / dl et plus
Femmes50-59 mg / dl60 mg / dl et plus

Les écarts graves sont une des principales raisons des changements dans la structure du cœur et des pathologies vasculaires du cerveau. Le mécanisme de développement des maladies est standard: plus les caillots interfèrent avec l'apport sanguin normal aux organes et systèmes (un indicateur critique de 70%), plus la probabilité de pathologies est élevée.

  1. L'athérosclérose provoque une angine de poitrine, car le muscle cardiaque est déficient en oxygène.
  2. La violation du flux sanguin cérébral, un AIT dangereux (attaque ischémique par transistor), est associée au rétrécissement des petits vaisseaux et au blocage des gros vaisseaux (tels que l'artère carotide).
  3. Les pathologies vasculaires au cours de l'effort physique contribuent à une détérioration de l'apport sanguin aux jambes, qui s'accompagne de douleurs et même de boiterie.
  4. Les caillots sont dangereux pour toutes les artères: la circulation sanguine altérée dans les reins provoque une thrombose, une sténose, un anévrisme.

Lors de l'analyse des indicateurs HDL, les limites d'âge sont également prises en compte:

La norme des HDL dans le sang, mg / dl

Hommesfemmes 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 et plus30-7030-85

Causes des anomalies HDL

Si l'indice HDL-C est augmenté, les causes doivent être recherchées, tout d'abord, dans les pathologies chroniques. Ainsi, chez les diabétiques, un titre faible indique une décompensation, une hyperglycémie systématique. Les patients atteints d'acidocétose ont également des résultats problématiques..

Les indicateurs de tels lipides peuvent être loin d'être normaux dans d'autres maladies:

  • Athérosclérose;
  • Pathologies cardiaques;
  • Insuffisance rénale;
  • Myxœdème;
  • Cirrhose biliaire;
  • Hépatite (forme chronique);
  • Alcoolisme et autres intoxications chroniques;
  • L'AVC a souffert au cours des six derniers mois;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Oncologie;
  • Prédisposition génétique.

Si l'une de ces conditions est présente, un dépistage du cholestérol est requis. Si les AINS sont réduits, en plus des maladies chroniques, la cause peut être les régimes «affamés», le stress, le surmenage.

L'analyse pour HDL est prescrite:

  • Après 20 ans - pour la prévention de l'athérosclérose;
  • Avec une augmentation totale xc;
  • Avec une prédisposition héréditaire aux pathologies cardiaques;
  • Si la pression artérielle dépasse un seuil de 140/90 mm RT. Art;
  • Avec le diabète sucré de tous types - annuellement;
  • Avec surpoids: taille femme - 80 cm et 94 cm - homme;
  • Avec altération du métabolisme lipidique;
  • Avec maladie coronarienne, anévrisme aortique, six mois après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • 5 semaines après le début d'un régime ou d'un traitement médicamenteux qui réduit le triglycérol - pour contrôler.

Pour les personnes à risque, des examens annuels sont obligatoires, tous les autres tous les 2 ans. Le sang est prélevé dans une veine le matin, après une pause de 12 heures dans la nourriture. La veille, vous devez suivre un régime pauvre en graisses, ne pas boire d'alcool, ne pas être nerveux. Parfois, le médecin prescrit un réexamen.

La probabilité de pathologie ischémique est également calculée en utilisant des coefficients d'athérogénicité selon la formule: K = cholestérol total - HDL / HDL.

Les directives dans ce cas sont les suivantes:

  • Pour les nourrissons - jusqu'à 1;
  • Pour les hommes de 20 à 30 ans - jusqu'à 2,5;
  • Pour les femmes - jusqu'à 2,2;
  • Pour les hommes de 40 à 60 ans - jusqu'à 3,5 ans.

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, cet indicateur atteint 4-6.

Ce qui influence les résultats des tests HDL peut être trouvé dans le programme "Vivre en bonne santé!"

Analyse de risque

Si le HDL aide à nettoyer les vaisseaux avec l'élimination des joints, le LDL provoque leur accumulation. Un HDL élevé est un indicateur de bonne santé, et si le HDL est faible, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, le risque d'insuffisance cardiaque est évalué en pourcentage de lipides de haute densité par rapport au cholestérol total.

Niveau de risque%HDL (par rapport au cholestérol général)
HommesFemmes
Dangereux
Grand7-1512-18
Milieu15-2518-27
Inférieur à la moyenne25-3727-40
Peut être averti> 37> 40

Volumes critiques de cholestérol total et de HDL:

Cholestérol total, mg / dlNiveau de risque
Dans les limites de la normale
200-249élevé
> 240dangereux
HDL mg / dl
> 60Dans la gamme de la normale

Il existe une proportion inverse entre les données HDL et le risque d'anomalies cardiaques. Selon les recherches des scientifiques de NICE, la probabilité d'un accident vasculaire cérébral augmente de 25% avec une diminution du HDL pour chaque 5 mg / dL.

Le HDL est un «transport inverse du cholestérol»: absorbant l'excès des tissus et des vaisseaux sanguins, il le renvoie au foie pour l'excrétion du corps. Fournir des HDL et un état normal de l'endothélium, arrêter l'inflammation, prévenir l'oxydation des tissus LDL, améliorer la coagulation sanguine.

Une analyse des risques montre:

  • Si le HDL est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Un niveau d'au moins 60 mg / dl indique une probabilité minimale de développer une maladie coronarienne. Les femmes ménopausées souffrent souvent d'angine de poitrine.
  • Si la plage normale est dépassée pour les HDL et les LDL, des changements dans l'apolipoprotéine-B sont obligatoires pour évaluer le risque d'athérosclérose.
  • Le HDL jusqu'à 40 mg / dl est diagnostiqué comme très faible, menaçant le cœur et les vaisseaux sanguins. Lors du diagnostic des troubles métaboliques, une faible teneur en HDL est également prise en compte (comme 1 facteur sur 5).
  • Les HDL à 20-40 mg / dl indiquent une teneur élevée en triglycérol, le risque de diabète associé à la résistance à l'insuline (sensibilité à l'insuline).
  • Diminuer le volume des HDL et certains médicaments (tels que les stéroïdes anabolisants ou les β-bloquants).
  • Le HDL dans un test sanguin biochimique inférieur à 20 mg / dl suggère de graves changements dans l'état de santé. Une telle anomalie peut indiquer une concentration accrue de triglycérides. Des mutations génétiques sont également possibles (comme la maladie de Tanger ou le syndrome des yeux de poisson).

Comment prévenir le déséquilibre

Un mode de vie sain joue un rôle crucial dans la prévention d'une «bonne» carence en cholestérol. Arrêter de fumer à lui seul garantit une augmentation de 10% des HDL.!

Améliore le niveau de lipoprotéines utiles pour la natation, le yoga, l'exercice dosé et régulier.

L'obésité indique toujours un manque de HDL et un excès de triglycérol. Il existe une relation inverse entre ces paramètres: une perte de poids de 3 kg augmente le HDL de 1 mg / dl.

Une alimentation équilibrée à faible teneur en glucides, avec respect de la fréquence de l'apport alimentaire au moins 3 fois par jour, maintient le «bon» cholestérol dans la norme. S'il n'y a pas assez de graisses dans l'alimentation, les HDL et LDL sont aggravés. Pour l'équilibre recommandé, les gras trans devraient préférer les gras polyinsaturés..

Avec un excès de poids et des troubles métaboliques normaliser le niveau de triglycérides aidera au rejet des glucides rapides.

La quantité totale de matières grasses dans le menu ne doit pas dépasser 30% de toutes les calories. Parmi ceux-ci, 7% devraient être des graisses saturées. Les gras trans ne représentent pas plus de 1%.

Les produits suivants aideront à corriger le manque de HDL:

  • Huile d'olive et autres huiles végétales.
  • Toutes sortes de noix.
  • Fruits de mer - Sources d'acides gras Shch-3.
  • Glucides simples (lents).

Comment traiter / normaliser les niveaux de lipoprotéines en utilisant des méthodes de médecine traditionnelle? Les fibrates et les statines HDL augmentent:

  • Niacine - l'acide nicotinique n'a aucune contre-indication. Mais l'automédication avec des compléments alimentaires avec Niaspan, qui peuvent être achetés sans ordonnance, ne pourra pas ajuster activement le niveau de triglycérol. Sans avis médical, les compléments alimentaires peuvent endommager le foie.
  • Le bésalip, le grofibrate, le fénofibrate, le tricor, le lipantil, le trilipix et d'autres fibrates augmentent le cholestérol HDL dans le sang.
  • En plus de la rosuvastatine, de la lovastatine, de l'atorvastatine, de la simvastatine, une nouvelle génération de statines est utilisée. La roxéra, la croix, le rosucard bloque la synthèse des substances que le foie produit pour produire le cholestérol. Cela réduit sa concentration et accélère le retrait du corps. Les médicaments de ce groupe sont capables d'éliminer le cholestérol des vaisseaux sanguins. Les capsules aident les patients hypertendus et les diabétiques. Le choix des médicaments doit être fourni au médecin, car les statines ont des contre-indications.

Les lipoprotéines de haute densité sont des particules de graisse et de protéines synthétisées par le foie et les intestins. Absorbant le cholestérol libre des vaisseaux sanguins, ils le renvoient au foie pour traitement. Ce sont les plus petites particules avec la densité isoélectrique la plus élevée.

Les cellules ne peuvent dégager du cholestérol qu'en utilisant le HDL. De cette façon, ils protègent les vaisseaux sanguins, le cœur et le cerveau de l'athérosclérose et de ses conséquences. Une surveillance régulière du cholestérol HDL réduit le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne.

Cholestérol - Lipoprotéines de haute densité (HDL)

Les lipoprotéines de haute densité sont des composés constitués de lipides (graisses) et de protéines. Ils assurent le traitement et l'élimination des graisses du corps, ils sont donc appelés "bon cholestérol".

HDL, lipoprotéines de haute densité, HDL, HDL cholestérol, alpha-cholestérol.

Synonymes anglais

HDL, HDL-C, cholestérol HDL, cholestérol à lipoprotéines de haute densité, lipoprotéines à haute densité, cholestérol à alpha-lipoprotéines.

Méthode photométrique colorimétrique.

Mmol / L (millimol par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'examen.

Aperçu de l'étude

Le cholestérol (cholestérol, cholestérol) est une substance grasse qui est vitale pour le corps. Le nom scientifique correct pour cette substance est «cholestérol» (la fin -ol indique l'alcool), cependant, le terme «cholestérol», que nous utiliserons plus loin dans cet article, s'est répandu. Le cholestérol se forme dans le foie et pénètre également dans l'organisme avec de la nourriture, principalement de la viande et des produits laitiers. Le cholestérol est impliqué dans la formation des membranes cellulaires de tous les organes et tissus du corps. Sur la base du cholestérol, des hormones sont créées qui sont impliquées dans la croissance, le développement du corps et la mise en œuvre de la fonction de reproduction. Les acides biliaires en sont formés, grâce auxquels les graisses sont absorbées dans l'intestin.

Le cholestérol est insoluble dans l'eau, donc, pour se déplacer dans le corps, il est «emballé» dans une enveloppe protéique constituée de protéines spéciales - les apolipoprotéines. Le complexe résultant (cholestérol + apolipoprotéine) est appelé lipoprotéine. Plusieurs types de lipoprotéines circulent dans le sang, différant par les proportions de leurs composants:

  • lipoprotéines de très basse densité (VLDL),
  • lipoprotéines de basse densité (LDL),
  • lipoprotéines de haute densité (HDL).

Les lipoprotéines de haute densité sont principalement des protéines et contiennent peu de cholestérol. Leur fonction principale est de transférer l'excès de cholestérol vers le foie, d'où ils sont excrétés sous forme d'acides biliaires. Par conséquent, le cholestérol HDL (cholestérol HDL) est également appelé «bon cholestérol». Le HDL contient environ 30% du cholestérol sanguin total (cholestérol).

Si une personne a une prédisposition héréditaire à augmenter le cholestérol ou consomme trop d'aliments gras, le taux de cholestérol dans le sang peut augmenter, de sorte que son excès ne sera pas complètement excrété par les lipoprotéines de haute densité. Il commence à se déposer dans les parois des vaisseaux sanguins sous forme de plaques, ce qui peut restreindre le mouvement du sang à travers le vaisseau, ainsi que rendre les vaisseaux plus rigides (athérosclérose), ce qui augmente considérablement le risque de maladie cardiaque (maladie coronarienne, crise cardiaque) et d'accident vasculaire cérébral.

Un taux de cholestérol HDL-C élevé réduit le risque de développement de plaque dans les vaisseaux, car il aide à éliminer l'excès de cholestérol du corps. La diminution du cholestérol HDL même avec un taux normal de cholestérol total et de ses fractions conduit à la progression de l'athérosclérose.

À quoi sert l'étude??

  • Pour évaluer le risque de développer une athérosclérose et des problèmes cardiaques.
  • Pour surveiller l'efficacité d'un régime pauvre en graisses.

Quand une étude est prévue?

  • L'analyse des HDL est réalisée avec des examens préventifs de routine ou avec une augmentation du cholestérol total dans le cadre du profil lipidique. Il est recommandé de présenter le profil lipidique à tous les adultes de plus de 20 ans au moins une fois tous les 5 ans. Il peut être prescrit plus souvent (plusieurs fois par an) si on prescrit au patient un régime qui restreint les graisses animales et / ou prend des médicaments qui abaissent le cholestérol. Dans ces cas, il est vérifié si le patient atteint le niveau cible de cholestérol HDL et de cholestérol total et, en conséquence, si son risque de maladie cardiovasculaire est réduit.
  • Avec les facteurs de risque existants de développement de maladies cardiovasculaires:
    • fumeur,
    • âge (hommes de plus de 45 ans, femmes de plus de 55 ans),
    • augmentation de la pression artérielle (140/90 mm RT. Art. et plus),
    • cas d'augmentation du cholestérol ou de maladies cardiovasculaires chez d'autres membres de la famille (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral chez un proche parent d'un homme de moins de 55 ans, d'une femme de moins de 65 ans),
    • maladie coronarienne, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral,
    • Diabète,
    • en surpoids,
    • l'abus d'alcool,
    • consommation de grandes quantités d'aliments contenant des graisses animales,
    • faible activité physique.
  • Si un enfant de la famille a eu des cas d'hypercholestérolémie ou de maladie cardiaque à un jeune âge, il est recommandé pour la première fois de passer un test de cholestérol à l'âge de 2 à 10 ans..

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Le concept de «norme» n'est pas entièrement applicable par rapport au niveau de cholestérol HDL. Pour différentes personnes avec différents nombres de facteurs de risque, la norme HDL sera différente. Pour déterminer plus précisément le risque de développer une maladie cardiovasculaire pour une personne en particulier, il est nécessaire d'évaluer tous les facteurs de prédisposition.
En général, on peut dire qu'un niveau réduit de HDL prédispose au développement de l'athérosclérose, et suffisant ou élevé - empêche ce processus.

Chez l'adulte, le cholestérol HDL, en fonction du niveau, peut être évalué comme suit:

  • moins de 1,0 mmol / l chez l'homme et 1,3 mmol / l chez la femme - un risque élevé de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire, quels que soient les autres facteurs de risque,
  • 1,0-1,3 mmol / L chez l'homme et 1,3-1,5 mmol / L chez la femme - le risque moyen de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire,
  • 1,55 mmol / L et plus - faible risque de développer une athérosclérose et une maladie cardiovasculaire; tandis que les vaisseaux sont protégés des effets négatifs de l'excès de cholestérol.

Raisons de la baisse du HDL:

  • hérédité (maladie de Tanger),
  • cholestase - stagnation de la bile, qui peut être causée par une maladie du foie (hépatite, cirrhose) ou des calculs dans la vésicule biliaire,
  • maladie hépatique sévère,
  • diabète non traité,
  • inflammation rénale chronique entraînant un syndrome néphrotique,
  • l'insuffisance rénale chronique.

Causes de HDL élevé:

  • prédisposition héréditaire,
  • maladie hépatique chronique,
  • alcoolisme,
  • exercice aérobie intense fréquent.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Les taux de cholestérol HDL peuvent changer de temps en temps. Une seule mesure ne reflète pas toujours la quantité «habituelle» de cholestérol, il peut donc parfois être nécessaire de reprendre l'analyse après 1 à 3 mois.
Parfois, le cholestérol HDL peut être supérieur ou inférieur pendant une courte période de temps. Ce phénomène est appelé variation biologique et reflète les fluctuations normales du métabolisme du cholestérol dans le corps..

Diminuez les niveaux de HDL:

  • stress, maladie récente (après eux, vous devez attendre au moins 6 semaines),
  • stéroïdes anabolisants, androgènes, corticostéroïdes.

Augmenter le HDL:

  • grossesse (le profil lipidique doit être pris au moins 6 semaines après la naissance du bébé),
  • statines, cholestyramine, phénobarbital, fibrates, œstrogènes, insuline.
  • Aux États-Unis, les lipides sont mesurés en milligrammes par décilitre, en Russie et en Europe - en millimoles par litre. Le recalcul est effectué selon la formule cholestérol (mg / dl) = cholestérol (mmol / l) × 38,5 ou cholestérol (mmol / l) = cholestérol (mg / dl) x 0,0259.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite