Le taux d'ESR dans le sang

Publié par Content le 15 juillet 2015 Mis à jour le 17/10/2018

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Actuellement, la médecine a de nombreuses opportunités, néanmoins, pour un type de diagnostic distinct, les méthodes de recherche développées il y a près d'un siècle n'ont pas encore perdu leur pertinence. L'indicateur (vitesse de sédimentation érythrocytaire), précédemment évoqué (réaction de sédimentation érythrocytaire), est connu depuis 1918. Les méthodes de mesure sont définies depuis 1926 (selon Westergren) et 1935 selon Winthrop (ou Winthrob) et sont appliquées jusqu'à présent. Un changement dans l'ESR (ROE) aide à soupçonner un processus pathologique au tout début, à identifier la cause et à commencer un traitement précoce. L'indicateur est extrêmement important pour évaluer la santé des patients. Dans le cadre de cet article, nous considérons les situations où des personnes reçoivent un diagnostic de RSE élevée.

ESR - qu'est-ce que c'est?

Le taux de sédimentation érythrocytaire est en réalité une mesure du mouvement des globules rouges dans certaines conditions, calculé en millimètres en une heure. Pour la recherche, une petite quantité de sang du patient est nécessaire - le calcul est inclus dans l'analyse générale. Elle est estimée par la taille de la couche de plasma (le principal composant du sang) restant au sommet du récipient de mesure. Pour la fiabilité des résultats, il est nécessaire de créer des conditions dans lesquelles seule la force de gravité (gravité) influencera les globules rouges. Il est également nécessaire de prévenir la coagulation sanguine. En laboratoire, cela se fait grâce aux anticoagulants..

Le processus de sédimentation érythrocytaire peut être divisé en 3 étapes:

  1. Affaissement lent
  2. Accélération de l'affaissement (due à la formation de globules rouges formés lors du collage de globules rouges individuels);
  3. Ralentissement de l'affaissement et arrêt complet du processus.

Le plus souvent, c'est la première phase qui compte, mais dans certains cas il faut évaluer le résultat un jour après le prélèvement sanguin. Cela se fait déjà dans les deuxième et troisième étapes..

Pourquoi la valeur du paramètre augmente

Le niveau de ROE ne peut pas indiquer directement un processus pathogène, car les raisons de l'augmentation de l'ESR sont variées et ne sont pas un signe spécifique de la maladie. De plus, l'indicateur ne change pas toujours dans le processus de la maladie. Il existe plusieurs processus physiologiques dans lesquels le ROE augmente. Pourquoi, alors, l'analyse est-elle jusqu'à présent largement utilisée en médecine? Le fait est qu'un changement de ROE est observé avec la moindre pathologie au tout début de sa manifestation. Cela vous permet de prendre des mesures d'urgence pour normaliser la condition avant que la maladie ne compromet gravement la santé humaine. De plus, l'analyse est très informative pour évaluer la réponse de l'organisme à:

  • Traitement médical effectué (utilisation d'antibiotiques);
  • Si un infarctus du myocarde est suspecté;
  • Appendicite en phase aiguë;
  • Angine de poitrine;
  • Grossesse extra-utérine.

Augmentation pathologique

Une ESR accrue dans le sang est observée avec les groupes de maladies suivants:
Pathologies infectieuses, souvent de nature bactérienne. Une augmentation de l'ESR peut indiquer un processus aigu ou une évolution chronique de la maladie.
Processus inflammatoires, y compris les lésions purulentes et septiques. Avec toute localisation de maladies, un test sanguin révélera une augmentation de l'ESR
Maladies du tissu conjonctif. Le ROE est élevé en SCS - lupus érythémateux disséminé, vascularite, arthrite de nature rhumatoïde, sclérodermie systémique et autres maladies similaires
Inflammation localisée dans l'intestin avec colite ulcéreuse, maladie de Crohn
Formations malignes. L'indicateur le plus élevé augmente avec le myélome, la leucémie et le lymphome (l'analyse détermine une augmentation de l'ESR dans la pathologie de la moelle osseuse - les globules rouges immatures qui sont incapables d'exercer leurs fonctions tombent dans la circulation sanguine) ou le cancer de stade 4 (avec métastases). La mesure du ROE permet d'évaluer l'efficacité du traitement de la maladie de Hodgkin (cancer des ganglions lymphatiques)
Maladies accompagnées d'une nécrotisation tissulaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, tuberculose). Environ une semaine après une lésion tissulaire, l'indice ROHE augmente autant que possible.
Maladies sanguines: anémie, anisocytose, hémoglobinopathie
Maladies et pathologies accompagnées d'une augmentation de la viscosité du sang. Par exemple, perte de sang abondante, obstruction intestinale, vomissements prolongés, diarrhée, récupération postopératoire
Maladies des voies biliaires et du foie
Maladies des processus métaboliques et du système endocrinien (fibrose kystique, obésité, diabète sucré, thyréotoxicose et autres)
Blessures, lésions cutanées étendues, brûlures
Empoisonnement (aliments, bactéries, produits chimiques, etc.)

Montée supérieure à 100 mm / h

L'indicateur dépasse le niveau de 100 m / h dans les processus infectieux aigus:

  • ARVI;
  • Sinusite;
  • Grippe;
  • Pneumonie;
  • Tuberculose;
  • Bronchite;
  • Cystite;
  • Pyélonéphrite;
  • Hépatite virale;
  • Les infections fongiques;
  • Tumeurs malignes.

Une augmentation significative de la norme ne se produit pas simultanément, l'ESR augmente 2-3 jours avant d'atteindre le niveau de 100 mm / h.

Quand une augmentation de l'ESR n'est pas une pathologie

Vous ne devez pas sonner l'alarme si un test sanguin a montré une augmentation du taux de sédimentation des globules rouges. Pourquoi? Il est important de savoir que le résultat doit être évalué en dynamique (comparer avec les tests sanguins antérieurs) et prendre en compte certains facteurs qui peuvent augmenter la signification des résultats. De plus, le syndrome de sédimentation accélérée des érythrocytes peut être une caractéristique héréditaire.

L'ESR est toujours augmenté:

  • Pendant les saignements menstruels chez les femmes;
  • En cas de grossesse (l'indicateur peut dépasser la norme de 2 voire 3 fois - le syndrome persiste un certain temps après l'accouchement, avant de revenir à la normale);
  • Lorsque les femmes utilisent des contraceptifs oraux (pilules contraceptives pour administration orale);
  • Du matin. Il existe des fluctuations connues de la valeur ESR pendant la journée (le matin, elle est plus élevée que pendant la journée ou le soir et la nuit);
  • Dans l'inflammation chronique (même s'il s'agit d'un rhume), la présence d'acné, de furoncles, d'éclats, etc., un syndrome d'ESR accru peut être diagnostiqué;
  • Quelque temps après la fin du traitement d'une maladie qui peut provoquer une augmentation de l'indicateur (souvent le syndrome persiste pendant plusieurs semaines voire plusieurs mois);
  • Après avoir mangé des aliments épicés et gras;
  • Dans des situations stressantes immédiatement avant le test ou la veille;
  • Avec des allergies;
  • Certains médicaments peuvent provoquer une telle réaction à partir du sang;
  • Avec un manque de vitamines avec de la nourriture.

Augmentation de l'ESR chez un enfant

Chez les enfants, l'ESR peut augmenter pour les mêmes raisons que chez les adultes, cependant, la liste ci-dessus peut être complétée par les facteurs suivants:

  1. Avec l'allaitement (la négligence de l'alimentation de la mère peut provoquer le syndrome de sédimentation accélérée des globules rouges);
  2. Helminthiasis;
  3. Période de dentition (le syndrome persiste pendant un certain temps avant et après)
  4. Peur de faire une analyse.

Méthodes de détermination des résultats

Il existe 3 méthodes pour calculer l'ESR manuellement:

  1. Selon Westergren. Pour la recherche, le sang est prélevé dans une veine, mélangé dans une certaine proportion avec du citrate de sodium. La mesure est effectuée en fonction de la distance du trépied: de la limite supérieure du liquide à la frontière des globules rouges décantés en 1 heure;
  2. Par Winthrob (Winthrop). Le sang est mélangé à un anticoagulant et placé dans un tube sur lequel les divisions sont appliquées. À une vitesse de sédimentation élevée des globules rouges (plus de 60 mm / h), la cavité interne du tube se colmate rapidement, ce qui peut fausser les résultats;
  3. Selon Panchenkov. Pour la recherche, le sang des capillaires est nécessaire (prélevé du doigt), 4 de ses parties sont connectées à une partie de citrate de sodium et placées dans un capillaire, graduées par 100 divisions.

Il est à noter que les analyses effectuées par différentes méthodes ne sont pas comparables entre elles. Dans le cas d'un indicateur accru, la première méthode de calcul est la plus informative et la plus précise..

Actuellement, les laboratoires sont équipés de dispositifs spéciaux pour le calcul automatisé de l'ESR. Pourquoi le comptage automatique se propage-t-il? Cette option est plus efficace car elle élimine le facteur humain..

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'évaluer un test sanguin dans un complexe, en particulier, ils attachent une grande importance aux leucocytes. Avec des leucocytes normaux, une augmentation du ROE peut indiquer des effets résiduels après une maladie; avec faible - sur la nature virale de la pathologie; et avec élevé - sur la bactérienne.

Si une personne doute de l'exactitude des analyses de sang, vous pouvez toujours vérifier le résultat dans une clinique payante. Actuellement, il existe une méthode qui détermine le niveau de protéine C-réactive, elle élimine l'influence des facteurs externes et indique la réponse du corps humain à la maladie. Pourquoi n'est-il pas répandu? L'étude est une entreprise très coûteuse; il est impossible de la mettre en œuvre dans toutes les institutions médicales publiques pour le budget du pays, mais dans les pays européens, la mesure de l'ESR a été presque complètement remplacée par la détermination de l'APS.

La norme de l'ESR dans le sang des femmes. Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'analyse

Le corps de la femme est si finement structuré que même le taux de sédimentation érythrocytaire qui s'y trouve change constamment. Le taux d'ESR pour les femmes dépend non seulement de l'âge, mais aussi des fluctuations des niveaux hormonaux. Cependant, la sédimentation érythrocytaire est d'une grande valeur diagnostique, elle signale la présence d'une inflammation dans le corps, par conséquent, la surveillance de cet indicateur est obligatoire.

La norme de l'ESR chez la femme ou son écart dans un sens ou dans l'autre indique une inflammation et de nombreuses pathologies qui lui sont associées. La relativité de la réaction suggère que des changements peuvent être observés dans certaines conditions physiologiques..

Suivi ESR chez la femme

Malgré l'instabilité du taux de sédimentation érythrocytaire chez la femme, cet indicateur, associé aux tests de laboratoire les plus simples, donne au médecin une idée de l'état général de la patiente. L'ESR est comprise comme le taux de désintégration d'un fluide biologique en ses composants: un plasma transparent et un précipité d'éléments formés collés ensemble. Cela se produit sous l'influence de la gravité dans un tube à essai ordinaire. Les globules rouges - les éléments les plus importants du plasma, le taux de leur affaissement naturel - l'essence de la réaction.

Des écarts par rapport à la norme peuvent se produire sous l'influence de la physiologie pure: un régime avec un manque d'apport de la quantité prescrite de nutriments, un manque d'oxygène, un surmenage, l'insomnie, la vieillesse. Dans ce cas, l'ajustement arrive rapidement: promenades au grand air, bon sommeil, alimentation normale. Si les raisons sont différentes, vous devez consulter un médecin. En règle générale, les globules rouges se déposent lentement, les infections, les traumatismes, les allergies peuvent accélérer la réaction - toute condition qui peut augmenter la concentration de protéines dans le plasma (pyélonéphrite, pneumonie, polyarthrite rhumatoïde). Bien sûr, l'analyse de ce qui se passe dans le corps est toujours en corrélation avec la leucocytose et le nombre de globules rouges, de plaquettes, d'hémoglobine.

Au cours de l'étude, ils se concentrent en outre sur les points suivants:

  • Chez les femmes, le niveau ESR est légèrement supérieur à l'indicateur masculin.
  • Vitesse de sédimentation des globules rouges la plus rapide le matin à jeun.
  • Avec le développement de l'infection, l'ESR augmente au plus tôt un jour après l'entrée du pathogène dans le corps et toujours dans le contexte de la leucocytose.
  • La vitesse de réaction maximale se produit au moment de la récupération.
  • Si l'ESR est élevé sans raison apparente pendant longtemps, c'est une raison de soupçonner une tumeur ou une inflammation latente.

Une caractéristique de l'indicateur est son objectivité non à 100%, c'est-à-dire qu'une véritable évaluation de l'état de santé du patient n'est possible que par cette réaction. Parfois, l'ESR reste normale avec le développement d'une inflammation. La fiabilité du résultat implique:

  • Préparation à l'analyse dans le respect de certaines règles.
  • Bonne qualité de réactif.
  • L'expérience d'un assistant de laboratoire qualifié.

La combinaison de ces facteurs devrait rendre l'analyse aussi fiable que possible..

Indications pour l'analyse

L'ESR est une composante du test sanguin général (CAO), qui est inclus dans l'examen clinique minimum obligatoire de chaque patient qui cherche une aide médicale. Une telle analyse est également réalisée lors de l'examen médical de la population, des examens préventifs prévus, pour contrôler l'efficacité de la thérapie anti-inflammatoire. De plus, il existe une liste spéciale de maladies qui nécessitent des tests sanguins réguliers pour l'ESR. Ceux-ci inclus:

  • Rhumatisme dans toutes ses manifestations.
  • Collagénoses, goutte.
  • Psoriasis généralisé avec lésions articulaires.
  • AMI de l'ischémie à la rééducation complète. Parfois, l'ESR aide à identifier une condition de pré-infarctus et à empêcher le développement d'un processus aigu. Toutes les sensations désagréables (douloureuses) dans la zone cardiaque sont une raison pour aller chez le médecin.
  • Grossesse pendant toute la période de gestation. Ici ESR agit comme un garant de la santé pour la mère et le futur bébé.
  • Surveillance de l'état d'un patient atteint d'un processus tumoral: l'ESR donnera un signal sur la croissance de la tumeur et aidera à naviguer dans la justesse et l'efficacité de la thérapie.
  • Infection suspectée de toute genèse.

Méthodes de détermination

Habituellement, les globules rouges sont chargés négativement, donc, normalement, étant dans le plasma, ils se repoussent mutuellement, en suivant les lois de la physique. Si des éléments individuels précipitent sous l'influence de la gravité, la vitesse d'une telle réaction est minimale. Mais il est nécessaire, sous l'influence de raisons pathologiques ou physiologiques, de modifier la composition biochimique du sang, car le déséquilibre des fractions protéiques neutralisera la charge des globules rouges, donnera à certains éléments une charge positive et, comme les ponts, ils commenceront à se connecter les uns aux autres - agrégat, collent ensemble, formant des colonnes ressemblant à des pièces. Ceci est utilisé lors de la définition d'un test ESR de diagnostic.

En médecine moderne, il existe plusieurs options pour déterminer la vitesse de réaction de sédimentation:

  • La méthode la plus simple et la plus abordable est la méthode Panchenkov. L'index est traité avec de l'alcool, perforé, une goutte de sang avec un épithélium est retirée, puis les millilitres nécessaires sont collectés dans une pipette de mesure spéciale. Après une heure, mesurez l'épaisseur de la colonne supérieure transparente.
  • La deuxième option diagnostique est la méthode Westergren. C'est plus précis. L'essentiel est que le sang soit prélevé dans une veine, dilué avec un anticoagulant (dans un rapport de 4: 1) et placé soit dans un trépied, où après une heure la hauteur non des globules rouges est mesurée, mais de la couche inférieure de globules rouges, ou dans un analyseur qui effectue lui-même toutes les manipulations nécessaires et imprime les résultats finis.

La façon la plus moderne de confirmer le processus inflammatoire dans le corps est considérée comme la norme européenne de PSA - la définition de la protéine C-réactive, à l'exclusion du facteur humain, mais jusqu'à présent, elle n'est pas accessible à tout le monde en raison de son coût élevé. A l'étranger, la méthode Panchenkov et Westergren n'est plus utilisée depuis longtemps, obsolète au fil du temps.

Taux de sédimentation érythrocytaire normal

La norme d'ESR dans le sang des femmes est en moyenne d'environ 10 mm / heure. La valeur est déterminée par une masse de facteurs. Le principal est la présence d'une inflammation. Mais l'âge joue un rôle important dans la vitesse de réaction. Chez les femmes, cela est particulièrement prononcé: une catégorie d'âge distincte a ses valeurs optimales. Il y a un tableau spécial qui montre la norme d'ESR chez les femmes par âge:

ÂgeValeurs du cadre (mm / h)
Filles de moins de 15 ans5 à 16
Filles de 16 à 18 ans3 à 17
Femmes de 19 à 30 ans2 à 18
31 à 401 à 21
41 à 500 à 26
51 à 60 (ménopause)1 à 27
Femmes de plus de 61 ans2 à 56
En période de gestation4 à 45

L'ESR pendant la période de gestation et pendant l'accouchement est affectée par la quantité d'hémoglobine. Les saignements de naissance provoquent la perte de globules rouges avec une augmentation des globules blancs, des lymphocytes et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes. Pendant la puberté, le corps féminin présente un taux d'ESR compris entre 3 et 17 mm / heure. Elle varie légèrement avec différents moments physiologiques (mensuels par exemple) ou lors de blessures, vaccinations, infections respiratoires aiguës et infections virales respiratoires aiguës, sinusite. L'âge de reproduction implique des fluctuations de l'ESR dans la plage de 2 à 18 mm / heure. Ici, le niveau est en corrélation avec les régimes alimentaires, les contraceptifs et le cycle mensuel. D'autant plus notable est l'évolution de l'ESR pendant la grossesse (de 5 à 20 à 22 à 45). Tout dépend du jeu des hormones.

Les écarts d'ESR de 40 ans sont dus au développement de pathologies cardiovasculaires, de maladies pulmonaires, d'arthrite, de troubles du système digestif, des organes génito-urinaires et du système nerveux central.

Après 40-46 ans, la préparation du corps féminin à la ménopause commence. Les limites de la norme s'élargissent: de 0 à 26 mm / heure. Il y a un ajustement hormonal, des pathologies endocriniennes actuelles latentes, de l'ostéoporose, des varices apparaissent, les dents commencent à se décomposer. À 50 ans, les changements de fond sont insignifiants, car la ménopause est le principal symptôme. Un nouvel ajustement des valeurs cadres intervient après 60 ans: de 2 à 56 mm / heure, et le nombre de maladies qui se sont accumulées chez une femme à cet âge, médicaments qu'elle prend quotidiennement.

Si les valeurs ESR sont significativement différentes de l'âge normal - c'est l'occasion de voir un médecin. Le décodage des analyses est sa prérogative.

Raisons d'augmenter l'ESR

L'essence du processus d'augmentation de l'ESR est la suivante. Un conglomérat de globules rouges et de protéines, formé sous l'influence de la gravité, est lourd et précipite plus rapidement. De plus, les protéines suivantes sont capables d'augmenter la vitesse de réaction en soi:

  • Le fibrinogène est un indicateur d'inflammation et de dégénérescence. Il est synthétisé dans le foie et augmente considérablement sa concentration lors de l'inflammation et de la dégradation des tissus..
  • Globulines plasmatiques de toutes sortes. Ils sont synthétisés à la fois par le foie et le système immunitaire et répondent instantanément à l'infection par leur croissance quantitative..
  • Cryoglobulines - marqueurs du facteur rhumatoïde.

Ainsi, l'ESR, en plus d'indiquer une inflammation, indique une dysprotéinémie, plus elle est élevée, plus l'ESR est élevée. De plus, les femmes et les hommes ont des interprétations différentes, ce qui est associé à un nombre inférieur de globules rouges chez les femmes avec un taux simultanément élevé de fibrinogène et de globulines. La croissance de l'ESR peut être physiologique et pathologique. Le premier comprend:

  • Mensuel.
  • Le froid transféré, après quoi l'ESR est rétabli dans les six mois. Il en va de même pour les blessures, fractures, ecchymoses reçues récemment..
  • Le jeûne pour perdre du poids.
  • Trop manger avant de faire une analyse.
  • Post-partum.
  • Sensibilisation du corps et de ses manifestations saisonnières.
  • Lors de la récupération dans la période postopératoire.
  • Collagénoses systémiques, pathologies auto-immunes.
  • L'arthrite de toute genèse.
  • Néoplasmes malins.
  • Pneumonie, bronchite, asthme et autres maladies pulmonaires.
  • Jade.
  • Hépatite.
  • Invasion helminthique.
  • Endométriose.
  • Empoisonnement par des substances dans lesquelles prévaut la teneur en toxines.
  • Troubles de l'échange.
  • Antibiotiques et autres médicaments prescrits par un médecin.

Augmentation des taux chez les femmes après 50 ans

Le taux d'ESR dans le sang des femmes après 50 ans est compris entre 1 et 27 mm / heure. Toute augmentation de l'indicateur à cet âge est associée à des changements hormonaux dans le corps. Mais il ne faut pas oublier que, selon les caractéristiques individuelles des femmes, les hormones peuvent légèrement affecter l'ESR. Dans ce cas, l'augmentation peut être due à la présence de maladies somatiques de fond.

Le niveau d'ESR dans le sang après 50 ans est affecté par:

  • Infection par des bactéries, des virus, des protozoaires.
  • Dysbactériose, candidose (muguet).
  • Formes ouvertes et latentes de tuberculose de toute localisation.
  • Pathologie rénale, y compris CKD, CRF.
  • Athérosclérose avec augmentation du cholestérol.
  • AMI, ONMK.
  • Processus tumoral dans le corps, en particulier le cancer du sein, avec et sans métastases.
  • Maladies du tissu conjonctif de toute étiologie.
  • Allergie.
  • Anémie.
  • Menstruations irrégulières.
  • Maladies du sang.
  • Troubles endocriniens: maladie thyroïdienne, obésité, kyste ovarien.
  • Blessures et complications post-traumatiques.
  • Accouchement et puerpéralité, lactation.
  • Végétarisme.
  • Substitution ou thérapie médicamenteuse symptomatique.

Encore une fois, il convient de souligner que seul un changement dans l'ESR n'est pas une raison d'être bouleversé. Si les résultats sont médiocres, l'analyse doit être répétée, subir un examen plus approfondi si nécessaire. Et alors seulement cherchez la cause des fluctuations, diagnostiquez la maladie et traitez-la. Après un traitement, l'indicateur se normalise en moyenne après un mois, mais peut rester élevé pendant six mois. Il y a le concept de «faux ROE élevé», qui s'explique par une erreur technique. Par conséquent, reprendre l'analyse ne sera jamais superflu.

Une augmentation de l'indicateur s'accompagne de certains symptômes: pâleur de la peau, douleurs à l'estomac, vertiges, migraine, fatigue chronique, nausées, dyspepsie, tachycardie, sensation d'anxiété non motivée. Un diagnostic rapide est la clé d'une thérapie réussie.

En l'absence du traitement nécessaire, des complications surviennent: altération de la fonction rénale avec des impuretés visuelles dans l'urine, dysurie, incontinence urinaire, anémie, pathologie du système biliaire, troubles cardiovasculaires, infections.
Pendant la grossesse, une augmentation de l'ESR négligée peut entraîner une rupture placentaire, des anomalies intra-utérines du fœtus et des maladies graves du nouveau-né.

Raisons des taux bas

L'augmentation et la diminution de l'ESR peuvent être des causes qui ne peuvent être ignorées. L'indicateur peut baisser:

  • Condition à la veille d'une crise d'épilepsie.
  • Hépatite virale.
  • Urétrite, cystite.
  • Pathologie du système digestif.
  • Jeûne, végétarisme.
  • Insuffisance hormonale ou grossesse.
  • Indications pour les médicaments.
  • Attaque bactérienne ou virale.
  • Hypoxie.
  • L'anémie, y compris la drépanocytose, une modification du nombre de globules rouges dans le sang.
  • Névrose.

Dans le même temps, un faible niveau d'ESR s'accompagne de ses symptômes: faiblesse, faiblesse, transpiration, fièvre de faible intensité, somnolence, essoufflement, dyspepsie, maux de tête, peau sèche, changement de couleur - signes d'intoxication. En l'absence d'une visite opportune chez le médecin, des conséquences dangereuses surviennent: progression de l'infection, dépression, douleur derrière le sternum, phénomènes d'asthme, cheveux et ongles cassants.

Comment ramener l'ESR à la normale?

Il est plus facile de prévenir le développement de la maladie que de la traiter, vous devez vous en souvenir. Mais le niveau d'ESR dans le sang est cassé, il peut être normalisé tout simplement. Il est nécessaire d'éliminer la cause de la déviation de la norme, en comprenant que l'ESR est un symptôme, mais pas la maladie elle-même. Une réaction élevée de longue durée persiste dans le traitement des fractures, le traitement des maladies systémiques et la grossesse. Dans toutes les autres options, vous devez équilibrer votre alimentation, abandonner les mauvaises habitudes, normaliser votre poids, faire de l'exercice, passer plus de temps à l'air frais et désinfecter tous les foyers d'infection chronique du corps..

Dans ce cas, l'ESR reviendra rapidement à la normale. Il existe une merveilleuse recette de médecine traditionnelle: le thé aux herbes, où 6 parties sont les feuilles et les baies d'airelle rouge, et le reste devrait être un chacun: framboises, feuilles de tussilage, camomille et cynorrhodons. N'oubliez pas que l'augmentation de l'ESR peut être une erreur de laboratoire. Ne soyez pas paresseux pour donner du sang et être en bonne santé.

ESR (taux de sédimentation érythrocytaire) dans le sang: la norme chez les femmes selon l'âge (tableau)

Dans cet article, nous parlerons d'un test sanguin tel que le taux de sédimentation des érythrocytes. Considérez le taux ESR pour les femmes par âge dans le tableau, expliquez les raisons des écarts et dites comment normaliser son niveau.

Qu'est-ce que l'ESR?

ESR est le taux de sédimentation érythrocytaire; une analyse de la réaction de sédimentation érythrocytaire (ROE) est également utilisée.

Le taux de sédimentation érythrocytaire est l'un des indicateurs par lesquels vous pouvez vous renseigner sur l'évolution des inflammations d'origine diverse.

Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) - Il s'agit d'un test sanguin qui mesure la vitesse à laquelle les globules rouges (globules rouges) se déposent au fond d'un tube en verre contenant un échantillon de sang. Le test mesure en fait le taux de chute (sédimentation) des globules rouges dans un échantillon de sang qui a été placé dans un tube vertical haut et mince.

Comment l'ESR est-il déterminé?

Afin de découvrir cet indicateur, un anticoagulant (un élément qui interfère avec le pliage) est introduit dans le sang pour analyse et il est placé dans un tube placé en position verticale pendant 60 minutes. Le plasma a moins de poids que les globules rouges, c'est pourquoi ils se déposent dans la partie inférieure du tube sous l'influence de la gravité.

Le sang sera divisé en deux parties: les érythrocytes resteront en dessous et le plasma restera en haut. Après 1 heure, ils regardent à quelle vitesse les globules rouges descendent en hauteur en millimètres de la partie émergente du plasma. Le nombre sur l'échelle du tube, situé à la frontière entre les deux parties, est appelé la vitesse de sédimentation, mesurée en millimètres par heure.

Avec les maladies dans le sang, le niveau de fibrinogène (c'est l'une des protéines du stade aigu du processus inflammatoire) et des globulines (éléments protecteurs qui apparaissent dans le sang pour combattre les éléments qui provoquent l'inflammation - les microbes, les virus) augmentent, ce qui peut entraîner une agglutination et des précipitations. globules rouges et augmentation du taux.

En règle générale, l'ESR commence à augmenter après un jour ou deux après le début de l'inflammation, et elle devient beaucoup plus importante quelque part au cours de la deuxième semaine de la maladie, parfois le pic se produit au moment du traitement de la maladie. Cela est dû au fait que le corps a besoin de temps pour produire des anticorps en quantité requise. Mesurer un indicateur plusieurs fois donnera plus d'informations que de mesurer cet indicateur une seule fois.

Diverses méthodes sont utilisées pour identifier le niveau d'un indicateur. La méthode la plus courante en Russie reste la méthode Panchenkov. Au niveau mondial, la méthode de mesure la plus courante est l'analyse de Westergren..

Ces méthodes peuvent être distinguées les unes des autres par divers tubes à essai et une échelle résultante. Le champ d'application de la norme pour ces méthodes est le même, mais la deuxième méthode est plus sensible à une augmentation de l'indicateur, et dans la plage de valeurs supérieure à la norme, les résultats obtenus par la deuxième méthode sont supérieurs aux résultats clarifiés par la méthode Panchenkov.

La norme d'ESR dans le sang des femmes par âge (tableau)

Les valeurs de référence (acceptables) sont sélectionnées individuellement en fonction de l'âge, du stade du cycle menstruel ou de l'âge gestationnel. Interpréter les informations d'analyse reçues sous le pouvoir de chaque femme de manière indépendante. Cependant, les données obtenues n'ont aucune valeur diagnostique sans un historique complet. Une transcription des résultats et un diagnostic doivent être fournis au médecin traitant.

Le tableau ci-dessous résume les indicateurs ESR caractéristiques d'une femme en bonne santé.

Âge quel âgeNormes selon la méthode Panchenkov, mm / hNormes selon la méthode Vestiergen, mm / h
moins de 18 ans4-112-10
Filles 18-30 ans2-152-20
30-502-202-25
50 ans et plus2-252-30

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'ESR

ESR est détecté par un grand nombre de facteurs.

Pendant la période de gestation, la composition protéique du sang change chez la femme, ce qui conduit à une augmentation de l'indicateur à ce moment.

Les fluctuations de niveau sont autorisées à différentes périodes de la journée; le niveau ESR le plus élevé est commun pour la journée.

En cas d'infection ou d'inflammation au stade aigu, une fluctuation ESR peut être constatée un jour après le début de la fièvre et l'apparition d'un grand nombre de globules blancs.

Si l'inflammation est chronique, la fluctuation de l'indicateur se produit en raison d'une augmentation de la concentration de protéines et d'anticorps spécifiques. La viscosité du sang et le nombre total de globules rouges ont également une grande influence sur la vitesse. Par exemple, avec une diminution de l'hémoglobine, lorsqu'il y a une grave diminution de la viscosité du sang, il peut fort bien arriver que l'indicateur augmente, et dans les maladies associées à une augmentation des globules rouges, au contraire, la viscosité augmente et le taux de sédimentation diminue.

L'ESR augmente avec les problèmes et maladies suivants:

  • maladies respiratoires (IRA, SRAS, grippe, bronchite, pneumonie, asthme bronchique);
  • inflammation de la vessie résultant d'une infection;
  • inflammation non spécifique avec une lésion primaire du système pyélocalicéal des reins;
  • infection (rhumatisme articulaire aigu, syphilis, tuberculose, endocardite infectieuse, rhumatisme, septicémie (empoisonnement du sang));
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • artérite à cellules géantes;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • Syndrome de Kawasaki;
  • maladie inflammatoire de l'intestin;
  • insuffisance rénale, pyélonéphrite;
  • certains types de cancer;
  • inflammation rhumatismale et bactérienne de la paroi interne du cœur;
  • non spécifique, brucellose, polyarthrite à gonorrhée;
  • cholécystopancréatite;
  • abcès;
  • empoisonnement;
  • blessures, ecchymoses, entorses;
  • obésité
  • saignement prolongé
  • maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, etc..

L'ESR diminue avec les problèmes et maladies suivants:

  • maladies du système cardiovasculaire;
  • dysfonctionnements simultanés du foie et des voies biliaires;
  • famine et manque de minéraux et de vitamines dans le corps;
  • avec une nutrition prolongée des légumes et des produits laitiers avec le rejet des aliments à base de viande d'origine animale;
  • l'utilisation de liquides en grande quantité;
  • hormones stéroïdes,
  • acidose (un changement dans l'équilibre acido-basique du corps vers une augmentation de l'acidité).
  • utilisation fréquente d'acide acétylsalicylique en comprimés.

Dans la plupart des cas, une ESR anormale indique une inflammation dans le corps. Maladies associées à une augmentation des cellules sanguines, des changements dans la composition des protéines sanguines. Cependant, un test sanguin pour l'ESR n'est pas utilisé séparément pour diagnostiquer l'une des maladies ci-dessus. Le médecin combine généralement l'analyse avec d'autres études..

L'ESR est considéré comme un test non spécifique, car des taux élevés indiquent souvent la présence d'une inflammation, mais ne disent pas aux médecins où se situe l'inflammation dans le corps ou ce qui provoque le processus douloureux. D'autres conditions autres que l'inflammation peuvent affecter la réaction de sédimentation des érythrocytes. Pour cette raison, l'ESR est généralement utilisé en combinaison avec d'autres études. Souvent réalisée avec une analyse de la protéine C réactive (CRP).

Pendant la grossesse

Lorsqu'elle porte un fœtus, le taux de sédimentation érythrocytaire chez la femme est examiné 4 fois:

  • au début après la fécondation jusqu'au 4ème mois;
  • à 20-21 semaines de gestation;
  • à 28-30 semaines;
  • avant l'interruption de grossesse (accouchement).

En raison des changements hormonaux qui durent tout au long de la période de développement du fœtus, le niveau d'ESR chez une femme varie considérablement au cours de 9 mois de grossesse, et peut également changer au fil du temps après l'accouchement.

  • 1 trimestre de grossesse. Le taux d'ESR dans le sang au cours des 30 premiers jours de grossesse est instable: selon la composition, la forme du corps et les caractéristiques individuelles, l'indicateur peut être faible (12 mm / h) ou augmenté (jusqu'à 40 mm / h).
  • 2 trimestre de grossesse. À ce moment, la condition des femmes enceintes est normalisée et le taux de sédimentation des érythrocytes devient de 20 à 30 mm / h.
  • 3 trimestre de grossesse. Les dernières périodes gestationnelles se caractérisent par une augmentation significative du taux d'ESR admissible - de 25 à 40 mm / h. Ces indicateurs précis indiquent le développement rapide du fœtus dans l'utérus et ne nécessitent pas de thérapie.

Après l'accouchement, l'ESR chez la femme reste élevée, car à la suite du travail, une femme peut perdre beaucoup de sang. Pendant quelques mois après la naissance du bébé, l'ESR peut atteindre 35 mm / h. Lorsque les processus hormonaux sont réorganisés à la normale, le niveau d'ESR chez une femme diminue à 0-20 mm / h.

Avec la ménopause chez les femmes

Les changements liés à l'âge dans le corps d'une femme sont caractérisés par de graves perturbations hormonales, qui affectent le plasma et les cellules sanguines. Pendant la ménopause, le taux d'ESR dans le sang augmente fondamentalement et peut atteindre jusqu'à 50 mm / h.

Chez les femmes après 50-60 ans, le niveau de sédimentation érythrocytaire peut être assez élevé (jusqu'à 30 mm / heure), ce qui est normal si les autres paramètres sanguins ne dépassent pas les valeurs normales acceptables.

Cependant, après une période climatérique, une ESR dans le sang des femmes supérieure à 50 mm / heure peut indiquer les pathologies suivantes:

  • hyperthyroïdie (hyperthyroïdie, survenant chez 40% des femmes après 45 ans;
  • cancer de tout organe;
  • rhumatisme;
  • STI
  • pathologie du système urinaire.

Une ESR réduite pendant la ménopause et pendant le syndrome post-menstruel indique toujours des processus pathologiques dans le corps de la femme.

Préparation aux tests ESR

Il n'y a pas de préparation spéciale pour réussir les tests sur la réaction de sédimentation érythrocytaire. Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent affecter le résultat du test:

  • les androgènes, en particulier la testostérone;
  • œstrogènes;
  • le salicylate de sodium et d'autres médicaments, analgésiques et antipyrétiques du groupe des dérivés de l'acide salicylique;
  • acide valproïque;
  • divalproex sodium;
  • phénothiazines;
  • prednisone.

Avertissez votre médecin si vous avez récemment consommé quelque chose sur la liste..

Comment se déroule la procédure de prélèvement sanguin?

Chez l'adulte, le sang est prélevé dans la veine du bras. Dans le cas des nourrissons, le sang peut être prélevé en effectuant une ponction au talon avec une petite aiguille (lancette). Si du sang est prélevé dans une veine, la surface de la peau est nettoyée avec un antiseptique et une bande élastique (tourniquet) est appliquée autour du bras pour provoquer une pression. Ensuite, l'aiguille est insérée dans une veine (généralement au niveau du coude à l'intérieur du bras ou sur le dos de la main), et le sang est collecté, qui est collecté dans un tube à essai ou une seringue.

Après la procédure, la gomme est enlevée. Comme suffisamment de sang est collecté pour l'étude, l'aiguille est retirée, la zone est recouverte d'un coton ou d'un coton-tige avec de l'alcool pour arrêter le saignement. La collecte de sang pour ce test ne prend que quelques minutes..

Complications d'échantillonnage sanguin

L'une des méthodes de prélèvement sanguin (du talon ou de la veine) provoquera une gêne temporaire, et la seule chose que vous ressentirez est une injection. Par la suite, il est possible qu'une petite ecchymose se forme, qui devrait disparaître en quelques jours..

Que faire si l'ESR s'écarte de la norme?

S'il n'y a aucune plainte autre qu'un changement dans l'ESR, ou si le patient a récemment eu une maladie infectieuse, le médecin procédera à nouveau à un examen ESR dans une semaine. Si, lors du prochain test, la vitesse de sédimentation des érythrocytes revient à sa plage normale, attendez simplement et effectuez une nouvelle vérification.

Cependant, si le taux de sédimentation des érythrocytes est encore augmenté ou si d'autres symptômes apparaissent, des examens supplémentaires sont nécessaires (tels qu'une numération globulaire, LDH, transaminase, créatinine, un test urinaire général). Si nécessaire, le médecin effectue également une échographie de la cavité abdominale ou une radiographie pulmonaire.

Comment réduire l'ESR

Si la cause de l'augmentation de l'ESR est une maladie infectieuse ou inflammatoire, les antibiotiques et les anti-inflammatoires aideront à réduire le taux..

Si les anomalies sont causées par la grossesse, l'ESR reviendra à la normale après l'accouchement.

Dans certains cas, des remèdes populaires sont utilisés pour soulager l'inflammation. Les médicaments à base d'herbes, d'ail, d'oignons, de citron, de betteraves, de miel (et d'autres produits apicoles, par exemple: teinture de propolis pour l'alcool) sont particulièrement populaires dans les maladies infectieuses aiguës. Les décoctions, infusions, thés sont préparés à partir d'herbes. La mère et la belle-mère les plus efficaces, la camomille, le tilleul, la framboise.

Les produits à base de betteraves sont utilisés depuis longtemps pour traiter les infections aiguës. Pour préparer une boisson cicatrisante, plusieurs betteraves doivent être cuites pendant 3 heures à feu doux, puis refroidir, filtrer et boire 50 ml de la boisson. Vous pouvez presser le jus de betterave fraîchement pressé et prendre 50 g par jour pendant 10 jours. Une autre option consiste à remplacer le jus par des betteraves crues, râpées.

Vous pouvez également utiliser tous les agrumes: oranges, pamplemousses, citron. Thé très utile aux framboises et au citron vert..

Nutrition avec augmentation de l'ESR

Les taux d'ESR et de lymphocytes augmentent en raison de l'inflammation. Il existe un certain nombre de produits qui peuvent réduire l'inflammation et normaliser l'ESR:

  • les oméga-3 et 6 acides gras présents dans l'huile de poisson huileuse réduiront l'inflammation dans le corps;
  • l'huile d'olive contient des antioxydants appelés polyphénols pour aider à réduire ou à prévenir l'inflammation;
  • plus d'aliments riches en antioxydants (épinards, yaourt, noix, jus de carotte-carotte).
  • les aliments riches en graisses saturées ou trans;
  • Sahara.

Conclusion

Le taux de sédimentation des érythrocytes est un test de laboratoire utile, simple et peu coûteux, qui, malgré ses performances séculaires, continue de jouer le rôle d'un outil précieux dans le travail médical, en particulier en rhumatologie, hématologie et autres domaines.

Son indication et son interprétation nécessitent une réflexion raisonnable afin de sous-estimer ou surestimer un résultat toujours soumis à un certain nombre de facteurs propres à la pathologie et à l'évolution de différents types de patients..

Comme cet indicateur est également appelé: réaction de sédimentation érythrocytaire, ROE, taux de sédimentation érythrocytaire.

Information additionnelle

Que disent les globules rouges au médecin?

90 pour cent de tous les globules rouges sont des globules rouges. Leur couleur provient du pigment du sang rouge (hémoglobine) - une protéine contenant du fer qui peut se lier à l'oxygène et, en particulier, au dioxyde de carbone.

Diagnostic de l'anémie

La concentration de pigment de sang rouge peut être déterminée par un échantillon de sang. De plus, le nombre de globules rouges est déterminé. Si les deux tailles sont réduites, cela indique une anémie. Les causes peuvent être une perte de sang, une violation de la formation de globules rouges. Si le médecin découvre une anémie, il entamera de nouvelles recherches pour identifier les causes du trouble. Une cause fréquente de carence en fer.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite