Phosphatase alcaline totale

La phosphatase alcaline est un groupe d'enzymes contenues dans presque tous les tissus du corps, avec une localisation prédominante dans le foie, les os et le placenta. Les phosphatases dans les cellules participent aux réactions de clivage du reste de l'acide phosphorique de ses composés organiques. L'activité de la phosphatase alcaline totale augmente avec un certain nombre de maladies accompagnées de dommages au foie, aux os, aux reins et à d'autres organes.

ALK PHOS, ALP, ALKP, phosphatase alcaline.

Méthode colorimétrique cinétique.

Unité / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 12 heures avant le test.
  2. Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude..
  3. Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

La phosphatase alcaline est une enzyme qui se trouve dans les cellules du foie et des voies biliaires et qui est un catalyseur de certaines réactions biochimiques dans ces cellules (elle ne fonctionne pas dans la circulation sanguine). Lorsque ces cellules sont détruites, leur contenu pénètre dans la circulation sanguine. Normalement, une partie des cellules est renouvelée, donc une certaine activité de phosphatase alcaline est détectée dans le sang. Si de nombreuses cellules meurent, elle peut augmenter de manière très significative..

La bile se forme dans les cellules du foie et est sécrétée par le système des voies biliaires intrahépatiques. Ils se combinent ensuite dans les canaux hépatiques, qui s'étendent au-delà du foie et forment le canal biliaire commun, qui se jette dans l'intestin grêle..

La bile est nécessaire à l'absorption des graisses des aliments. De plus, certaines substances médicinales sont sécrétées par la bile. Il se forme constamment, mais ne pénètre dans les intestins que pendant et après les repas. Lorsqu'il n'est pas nécessaire, il s'accumule dans la vésicule biliaire.

L'activité de la phosphatase alcaline augmente considérablement avec une obstruction à l'écoulement de la bile, par exemple, des calculs dans les voies biliaires. Cette stagnation de la bile est appelée cholestase..

Dans les os, la phosphatase alcaline se forme dans des cellules spéciales - les ostéoblastes, qui jouent un rôle important dans la formation et le renouvellement du tissu osseux. Plus l'activité des ostéoblastes est élevée, plus l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang est élevée, par conséquent, chez les enfants et les personnes ayant subi des fractures osseuses, l'activité de la phosphatase alcaline est à un niveau élevé.

La phosphatase alcaline se trouve également dans les cellules intestinales et placentaires..

À quoi sert l'étude??

En règle générale, ce test est prescrit pour détecter une maladie du foie ou des os. De plus, la phosphatase alcaline augmente dans les maladies affectant les voies biliaires, cette analyse permet donc de confirmer le blocage des voies biliaires par des calculs dans les voies biliaires ou des tumeurs du pancréas.

Un test de la phosphatase alcaline, ainsi que de la gamma-glutamyltransférase, est effectué afin de diagnostiquer les maladies affectant les voies biliaires: cirrhose biliaire primitive et cholangite sclérosante primitive.

Toute condition associée à la croissance osseuse ou à l'augmentation de l'activité des cellules osseuses augmente l'activité de la phosphatase alcaline. Par conséquent, un test de la phosphatase alcaline peut être utilisé, par exemple, pour déterminer qu'une tumeur s'est propagée au-delà du foyer principal - dans l'os.

Le renouvellement du rendez-vous de la phosphatase alcaline est utilisé pour surveiller l'activité des maladies dans lesquelles elle est élevée, ou pour évaluer l'efficacité du traitement.

Quand une étude est prévue?

Le test de la phosphatase alcaline peut faire partie de panels de diagnostic standard qui sont utilisés dans les examens médicaux de routine et dans la préparation du patient à la chirurgie. Il est généralement également inclus dans les «tests hépatiques» utilisés pour évaluer la fonction hépatique..

Cette étude est réalisée lorsque le patient se plaint de faiblesse, fatigue, perte d'appétit, nausées, vomissements, douleurs abdominales (en particulier dans l'hypochondre droit), jaunisse, urine foncée ou éclaircissement des selles, démangeaisons cutanées.

De plus, l'analyse est prescrite pour les symptômes des lésions osseuses: douleur osseuse, leur déformation, fractures fréquentes.

Que signifient les résultats??

Âge gendre

Valeurs de référence

Si les indicateurs obtenus à la suite d'autres analyses, comme un test pour la bilirubine, l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST), sont également augmentés, alors une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang est probablement associée à des lésions hépatiques. Si les niveaux de calcium et de phosphore sont modifiés, la cause la plus probable d'une augmentation de la phosphatase alcaline est la pathologie osseuse. Une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline signifie presque toujours des dommages ou une implication dans le processus pathologique du foie, des voies biliaires ou des os.

L'activité accrue de la gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) et de la 5-nucléotidase indique qu'une augmentation de la phosphatase alcaline est due à des dommages aux voies biliaires.

Causes de l'augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline

1. Dommages au foie et aux voies biliaires.

  • Ictère obstructif associé à une obstruction des voies biliaires.
    • Pierres des voies biliaires, cicatrices des voies biliaires après la chirurgie.
    • Tumeurs des voies biliaires.
    • Cancer de la tête pancréatique, cancer de l'estomac par compression mécanique du canal cholédoque par lequel la bile pénètre dans le duodénum 12.
  • Cancer du foie, métastases de tumeurs d'autres organes du foie.
  • La cirrhose du foie est un processus pathologique au cours duquel le tissu hépatique normal est remplacé par un cicatriciel, qui inhibe toutes les fonctions hépatiques.
  • Hépatite de toute origine (généralement la phosphatase alcaline devient 3 fois plus que la normale à cause de cela).
  • La mononucléose infectieuse est une infection virale aiguë, qui se manifeste par de la fièvre, une inflammation du pharynx et une augmentation des ganglions lymphatiques. Dans ce cas, le foie est souvent impliqué dans le processus pathologique.
  • La cirrhose biliaire primitive et la cholangite sclérosante primitive sont des maladies rares qui surviennent chez l'adulte et sont associées à des lésions auto-immunes des voies biliaires. Accompagné d'une activité extrêmement élevée de la phosphatase alcaline et de la gamma-glutamyl transférase.

2. Dommages osseux.

  • Une activité particulièrement élevée de la phosphatase alcaline (normes 15-20) est observée dans la maladie de Paget. Il s'agit d'une maladie qui s'accompagne d'une croissance osseuse anormale et d'une violation de leur structure à certains endroits..
  • Ostéosarcome.
  • Métastases d'autres tumeurs osseuses.
  • Ostéomalacie - ramollissement des os causé par un manque de calcium.

3. Autres raisons.

  • L'hyperparathyroïdie est une maladie hormonale associée à une formation excessive d'hormone parathyroïdienne par les glandes parathyroïdes, ce qui conduit à la lixiviation du calcium des os..
  • Infarctus du myocarde.
  • Colite ulcéreuse, perforation intestinale (puisque la phosphatase alcaline se trouve également dans les cellules intestinales).

Causes de diminution de l'activité de la phosphatase alcaline

  1. Anémie sévère.
  2. Transfusions sanguines massives.
  3. Hypothyroïdie - une condition dans laquelle la fonction thyroïdienne est réduite.
  4. Carence en magnésium et zinc.
  5. L'hypophosphatasie est une maladie congénitale rare entraînant un ramollissement des os..
  6. Une diminution prononcée de la phosphatase alcaline chez les femmes enceintes est un signe d'insuffisance placentaire.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • Pendant la grossesse, l'activité de la phosphatase alcaline est normale, car elle est contenue dans le placenta.
  • Augmentation temporaire de l'activité de la phosphatase alcaline observée après des fractures.
  • Chez les enfants et les jeunes, l'activité de la phosphatase alcaline est plus élevée que chez les adultes, donc ils ont une croissance osseuse.
  • L'aspirine, le paracétamol, l'allopurinol, les antibiotiques et un certain nombre d'autres médicaments peuvent augmenter l'activité de la phosphatase alcaline.
  • La prise de contraceptifs oraux entraîne parfois une diminution de l'activité de la phosphatase alcaline..
  • L'activité de la phosphatase alcaline peut être surestimée si le sang se refroidit après avoir pris.

L'activité de la phosphatase alcaline augmente parfois chez les individus en bonne santé, cela n'indique pas nécessairement une pathologie. Pour interpréter correctement le changement dans l'activité de la phosphatase alcaline, une évaluation complète des résultats d'autres tests, ainsi que d'autres données médicales, est nécessaire..

Qui prescrit l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de la phosphatase alcaline chez les femmes

La phosphatase alcaline est le nom commun des enzymes combinées (protéines) qui participent au métabolisme du calcium et du phosphore dans notre corps. Comme chaque enzyme, elle a sa propre fonction spéciale. Il consiste en un transfert de phosphore à travers la membrane cellulaire.

La phosphatase est un composant des membranes cellulaires de presque tout le corps. C'est un indicateur important, car sa variabilité dépend de diverses maladies des organes et des systèmes. La phosphatase alcaline du sang est également élevée dans les conditions physiologiques, telles que la grossesse.

Chez les femmes et les filles de moins de 20 ans, le niveau d'enzyme est légèrement augmenté, en raison de la croissance osseuse active.

Âge de la femmeNorma (Unité / L)
jusqu'à 1 an124-341
1-3 ans108-317
3-6 ans96-297
6-9 ans69-325
9-12 ans51-332
12-15 ans50-162
15-18 ans47-119
18 ans et plus30-120

Types de phosphatase alcaline

Dans le corps humain, il est présent dans presque tous les tissus et est disponible en 11 variétés (isoenzymes). Les plus courants et cliniquement significatifs sont les suivants:

  1. La LPL osseuse se forme dans les ostéoblastes (jeunes cellules osseuses). En cas de violation de l'intégrité osseuse (fractures), les déformations osseuses, le rachitisme, la phosphatase alcaline de la cellule pénètrent dans le sang, respectivement, son niveau dans le sang augmente (le plus actif).
  2. Hépatique (localisée dans les cellules hépatiques (hépatocytes) et, lorsqu'elle est détruite, pénètre dans le sang.
  3. Rénal (l'ALof-isoforme de la phosphatase alcaline est située dans les tubules rénaux.
  4. Intestinale (ALPI) dans la muqueuse intestinale.
  5. Le placenta (ALPP) est synthétisé dans le placenta. Ses indicateurs augmentent physiologiquement pendant la grossesse. La glande mammaire la libère surtout pendant la période de lactation..
  6. La phosphatase oncologique est une isoenzyme sécrétée par les néoplasmes malins.

L'identification d'un niveau élevé de cette enzyme indique des changements dans de nombreux organes et systèmes, donc cet indicateur est souvent vérifié. L'enzyme est assez variable, car elle peut varier selon le sexe, la température corporelle et même l'humeur du patient. Un stress sévère peut déclencher une augmentation du niveau de l'enzyme..

Ce que vous devez savoir sur la phosphatase alcaline

  1. Une augmentation de la phosphatase alcaline est plus fréquente chez les personnes âgées - en raison d'une diminution de la masse osseuse.
  2. Cette enzyme contient du zinc, donc s'il y a un manque de zinc dans les aliments, l'indice de phosphatase sera réduit. Produits contenant du zinc: graines de pastèque, cacao en poudre, chocolat, boeuf, agneau, arachides, huîtres.
  3. Il est nécessaire de faire une analyse à jeun, afin de ne pas obtenir une fausse surestimation. Puisqu'après avoir mangé des aliments gras chez les individus des groupes sanguins I et III, la forme intestinale de la phosphatase alcaline se développe.
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Comment connaître le niveau de phosphatase alcaline

Son contenu est déterminé non seulement dans le sang, mais également dans les muqueuses de l'intestin et même dans la salive. Un test sanguin biochimique est généralement accepté. Chez les personnes en bonne santé, dans le sérum sanguin, l'isoforme hépatique ou osseuse de la phosphatase alcaline circule généralement, mais pas en grand nombre. Les désignations courantes sont ALKP, phosphatase alcaline ou simplement ALP. Dans le cas d'une activité élevée de la phosphatase alcaline, des maladies hépatiques sont probables, ce qui s'accompagne d'une obstruction des voies biliaires. Abus d'alcool (car il détruit les hépatocytes). Dans les maladies osseuses, le métabolisme calcium-phosphore est perturbé et l'activité de cette enzyme augmente. Par conséquent, la phosphatase est l'un des marqueurs pour la détection précoce du système squelettique des femmes en ménopause (ostéoporose) et chez les enfants (rachitisme).

Causes de l'augmentation de la phosphatase

Raisons physiologiques de l'augmentation de l'enzyme:

  • croissance osseuse active (peut-être une augmentation de 20 fois chez les enfants, ainsi qu'après des fractures);
  • grossesse 70-250 unités / l;
  • lactation.
  1. Maladie des tissus osseux: ostéoporose, ostéomalacie, ostéopétrose, ostéosarcome, métastases osseuses, rachitisme. Avec ce dernier, une augmentation du niveau de l'enzyme 4-6 semaines avant le début des symptômes.
  2. Maladies du foie et des voies biliaires:
  • obstruction ou obstruction des voies biliaires, augmentation de 3 à 5 fois du niveau de phosphatase;
  • hépatite de diverses étiologies (virale, toxique) 200-400 unités / l;
  • oncopathologie (hépatocarcinome, métastases hépatiques) 200-500 U / l;
  • cirrhose, hépatite alcoolique;
  • maladie du rein
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • tumeur maligne du rein.
  • Maladie de Paget (ostéite déformante);
  • hyperparathyroïdie;
  • lymphogranulomatose;
  • la mononucléose;
  • état septique;
  • ischémie de la paroi intestinale;
  • Maladie de Crohn, colite ulcéreuse;
  • acromégalie;
  • vascularite.
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Raisons d'une diminution de la phosphatase alcaline

  • alimentaire;
  • insuffisance placentaire;
  • hypothyroïdie;
  • hypophosphatasémie;
  • carence en vitamine B12 ou en acide folique;
  • déficit en hormone de croissance chez les enfants.

Détails de certaines maladies et de leurs effets sur la phosphatase alcaline.

L'ostéoporose

À la ménopause, les femmes commencent à «laver» activement le calcium des os, par conséquent, les os deviennent plus fragiles et cassants, ce qui signifie qu'ils entraînent une augmentation du niveau de phosphatase alcaline. Même avant le développement du tableau clinique, les paramètres sanguins biochimiques augmentent. Par conséquent, une augmentation de cette enzyme peut être considérée comme un signe précoce d'ostéoporose et peut être utilisée comme dépistage..

Maladies et effets hépatiques.

Une augmentation de l'isoenzyme de la phosphatase hépatique avec un alcali se produit en raison de la mort des hépatocytes. La raison en est l'hépatite virale et toxique, la cirrhose du foie, l'intoxication alcoolique, tout en prenant des médicaments hépatotoxiques (tétracycline, paracétamol, salicylates, etc.).

Il existe également une cause cholestatique d'une augmentation de l'enzyme. Cholestase ou violation de l'écoulement de la bile, éventuellement avec obstruction extrahépatique des voies biliaires, lésion ou rétrécissement des voies, ou altération du transport de la bile à travers les petites voies biliaires.

Compte tenu des données des scientifiques dans 65% des cas, l'augmentation de la phosphatase alcaline est due à une maladie du foie.

L'effet des contraceptifs oraux sur le niveau de l'enzyme dans le sang

Les contraceptifs oraux qui contiennent des œstrogènes et de la progestérone peuvent modifier les niveaux de phosphatase..

Maladies oncologiques

Le cancer du col utérin est capable de produire de la phosphatase placentaire. Le sarcome ostéogénique augmente considérablement l'activité de l'enzyme. Tissu osseux, foie, métastases rénales, lymphogranulomatose avec lésions osseuses, le myélome contribue également à une augmentation de la phosphatase.

Indicateurs pendant la grossesse. Normalement, pendant la grossesse, à partir de la 16e semaine, le niveau d'isoenzyme placentaire de la phosphatase dans le corps d'une femme augmente. En cas de diminution du taux d'enzyme dans le sang, une insuffisance placentaire peut être suspectée.

Raisons de mesurer la phosphatase alcaline

Étant donné que les raisons de l'augmentation de la phosphatase alcaline se trouvent dans presque tous les organes, il n'y a pas de symptômes spécifiques qui indiquent une augmentation de cette enzyme particulière. Néanmoins, certains d'entre eux peuvent être notés:

  • mal de crâne;
  • amertume en bouche;
  • ictère, subictericité de la sclère, douleur douloureuse dans l'hypochondre droit, démangeaisons cutanées, décoloration des selles, assombrissement de l'urine, faiblesse générale des nausées (indique une stagnation de la bile);
  • maladie osseuse, fractures fréquentes, douleur osseuse;
  • perte de poids soudaine.
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Comment ramener les indicateurs à la normale

Lorsque le patient est stabilisé, les paramètres biochimiques sont également normalisés. Pour la prévention de l'ostéoporose, il est nécessaire de se rappeler de prendre des préparations de calcium avec de la vitamine D dans la période postménopausique et chez les femmes après 50 ans. De plus, la vitamine D est nécessaire, car après 50 dans le corps, sous l'influence du soleil sur la peau, elle n'est plus synthétisée, contrairement aux enfants et aux jeunes.

Les indicateurs de la phosphatase alcaline doivent être évalués en conjonction avec d'autres analyses, telles que: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubine, créatine kinase avec phosphatase alcaline. Compte tenu de ces données, la fonction hépatique peut être facilement évaluée..

Nous sommes nous-mêmes les forgerons de notre santé. Il est de notre devoir envers nous-mêmes et nos proches de le suivre et de le chérir. Aux moindres symptômes de la maladie, ne comptez pas sur le "self-pass" omnipotent, mais dépêchez-vous d'aller chez le médecin. être en bonne santé!

Taux alcalin de phosphatase chez les femmes

Phosphatase alcaline: normale

La phosphatase alcaline (ALP) est une enzyme présente dans presque tous les tissus corporels. Mais ils sont principalement concentrés dans les cellules hépatiques, les os, les voies biliaires et le placenta. Aux endroits de sa localisation, l'enzyme accélère certaines réactions biochimiques.

La phosphatase est nécessaire pour le passage réussi de la déphosphorylation, c'est-à-dire la séparation de l'acide phosphorique des composés contenant du phosphore.

Il est appelé alcalin, car le pic d'activité enzymatique se produit dans un environnement de pH avec un niveau de 8,5 à 10,0.

La correspondance de la teneur en phosphore alcalin avec la norme reflète l'efficacité du métabolisme dans le corps du phosphore et du calcium.

Le besoin de données sur la phosphatase alcaline

Une étude qui vous permet de déterminer le niveau de l'enzyme dans le sang est prescrite dans de tels cas:

  • inspection de routine;
  • préparation à la chirurgie;
  • effectuer un complexe d'analyses biochimiques - tests hépatiques pour déterminer les maladies du foie;
  • diagnostic des lésions du tissu osseux et des os.

La concentration de phosphatase alcaline est également établie en cas de plaintes des patients de sévérité et de douleur à droite sous les côtes, de nausées, de manque d'appétit et de fatigue chronique.

Norm chez les femmes

Le taux de phosphatase alcaline chez les représentants des différents sexes est différent. Cela dépend aussi de l'âge.

Le niveau de l'enzyme active dans le sang féminin doit être le suivant:

Après seize ans, la quantité de phosphatase alcaline commence à diminuer. Mais l'intervalle dans lequel se situe sa concentration normale reste suffisamment large.

Avec le début de l'âge mûr et vénérable, le niveau de l'enzyme augmente à nouveau et devrait être (u / l):

  • jusqu'à 70 ans # 8212; 135;
  • 70 ans et plus # 8212; 165.

Un contenu anormal de l'enzyme non associé à une pathologie peut survenir:

  • au troisième trimestre de la grossesse;
  • pendant l'allaitement;
  • en raison d'un effort physique excessif;
  • en raison de la malnutrition et de la carence en vitamines.

Les écarts possibles pendant la période de mise au monde d'un enfant, ainsi qu'après la ménopause, sont individuels.

Norm chez les hommes

Dans le sexe plus fort, le niveau de phosphatase alcaline dépasse la norme féminine de 20 ou 25 unités / l.

La concentration optimale de l'enzyme change également avec l'âge et est (u / l):

Jusqu'à l'âge de trente ans, la concentration moyenne de phosphatase alcaline chez un homme en bonne santé est de l'ordre de 100 à 110 unités / litre. Puis ça commence à monter un peu. Plus près de 70 ans, la quantité d'enzyme varie de 135 à 145 unités / litre. Et avec le début de l'âge avancé, le niveau de phosphatase alcaline augmente à 190.

Phosphatase alcaline: la norme pour les enfants

La concentration normale de l'enzyme chez les bébés est légèrement plus élevée que chez les adultes et ne dépend pas du sexe.

Chez les nouveau-nés au cours des quinze premiers jours de vie, il devrait être (unités / l):

Jusqu'à l'âge d'un an, la quantité de phosphatase alcaline augmente plus d'une fois et demie. La limite inférieure de la norme est fixée à 122, et la supérieure - 469 unités / litre. Au cours des années suivantes, la concentration optimale de l'enzyme est la suivante:

Pendant cette période, une augmentation significative de la phosphatase alcaline est observée, car les enfants subissent une croissance osseuse intensive.

Lorsque les enfants entrent dans l'adolescence, des différences apparaissent entre filles et garçons. Ils ne sont pas ressentis tant à l'extérieur qu'à l'intérieur, car le passage des processus biochimiques varie considérablement.

La norme de la phosphatase alcaline est:

Après l'âge de dix-sept ans, la norme enzymatique adulte entre en vigueur..

Déviation de la phosphatase alcaline de la norme: causes

Niveau AL dépassé

Le contenu de l'enzyme augmente le plus souvent en présence de maladies qui s'accompagnent de dommages aux tissus osseux, au foie et aux reins..

Les raisons qui augmentent le niveau de phosphatase alcaline peuvent être combinées en de tels groupes:

I. Dommages ou destruction (destruction) du foie, problèmes avec le mouvement de la bile:

  • Hépatite virale et auto-immune.
  • Pathologies du foie causées par des toxines et des médicaments.
  • Formation dans les canaux des calculs biliaires.
  • Cholangite sclérosante primitive. Elle se manifeste par une inflammation et un rétrécissement des canaux intrahépatiques.
  • Mononucléose infectieuse - un niveau élevé d'enzyme est observé chez la moitié des patients avec ce diagnostic au cours de la première semaine de la maladie.
  • Stagnation de la bile - cholestase. Cette pathologie s'accompagne d'une augmentation significative de la concentration de phosphatase alcaline..
  • Cancer primitif du foie et métastases - les taux d'enzymes augmentent chez 90% des patients.
  • Ictère cholestérique chez les femmes de sexe équitable prenant des contraceptifs, qui incluent la progestérone et les œstrogènes.

II. Pathologie du tissu osseux:

  • Ostéomalacie, ou ramollissement des os. Cette maladie systémique est caractérisée par le fait que le métabolisme minéral est perturbé et que le corps perd des sels de calcium, des vitamines et de l'acide phosphorique. Les os se ramollissent et se déforment.
  • Augmentation du métabolisme osseux résultant de la guérison des fractures.
  • Maladie de Paget. Cette maladie se caractérise par une destruction importante du tissu osseux, une déformation et un affaiblissement des os. Les hommes de plus de 50 ans sont plus souvent malades. La maladie peut être héréditaire..
  • Ostéosarcome et métastases pénétrant le tissu osseux.

III. Autres maux:

  • Hyperparathyroïdie primaire et secondaire - maladies endocriniennes, dans lesquelles il y a une violation prononcée du métabolisme du phosphore et du calcium.
  • Infarctus du myocarde.
  • Pathologie gastro-intestinale.

IV. Causes non liées aux pathologies:

  • Intoxication alcoolique.
  • Grossesse.
  • Prendre des médicaments à effet hépatotoxique, c'est-à-dire capables d'affecter négativement le foie et d'entraîner ses troubles structurels et fonctionnels.

Dépasser la norme par l'enzyme n'indique pas toujours une sorte de maladie. Il est possible qu'une personne soit en bonne santé et que la croissance de la phosphatase alcaline soit due à des caractéristiques physiologiques. Pour déterminer les raisons exactes, des tests et des examens supplémentaires doivent être effectués..

Le niveau de phosphatase alcaline est inférieur à la normale

Une teneur réduite en enzymes est un phénomène non moins indésirable que sa croissance. Cela peut signaler l'apparition ou la présence de maladies dangereuses dans le corps..

Les raisons de la diminution du contenu de l'enzyme comprennent:

  • Anémie sévère.
  • Manque significatif de zinc et de magnésium.
  • Hypothyroïdie - une diminution des niveaux d'hormones thyroïdiennes.
  • L'hypophosphatasie est une maladie rare mais mortelle. En plus d'une minéralisation osseuse altérée, une faiblesse musculaire, des douleurs dans les membres et une néphrocalcinose sont observées..
  • Transfusion sanguine importante.
  • L'insuffisance placentaire est une complication courante de la grossesse. La fonction du placenta est altérée par des facteurs négatifs.

L'utilisation de contraceptifs oraux réduit souvent également les taux d'enzymes..

Afin d'évaluer correctement les données reflétant le niveau de phosphatase alcaline, des études supplémentaires sont indispensables. Ce n'est qu'en conjonction avec leurs résultats que vous pouvez diagnostiquer avec précision.

  • spécialiste des maladies infectieuses;
  • gastro-entérologue;
  • chirurgien
  • hématologue;
  • médecin généraliste.

Il convient de garder à l'esprit que l'intervalle dans lequel le niveau optimal de l'enzyme doit être situé est suffisamment large, et sa concentration spécifique dépend de l'âge et du sexe.

La phosphatase alcaline est la norme chez les femmes après 50 ans

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La phosphatase alcaline est une enzyme active qui se trouve dans le sang humain et vous permet d'enrichir le corps en composés organiques en raison de la dégradation de l'acide phosphorique. Il existe également une énorme concentration de cette enzyme dans les organes qui affecte la purification du sang: foie, tissu osseux, reins. Le niveau de phosphatase alcaline est à la base d'un diagnostic correct en cas de suspicion de tout diagnostic de maladies des organes internes. C'est pourquoi il est important que tout le monde sache, en particulier les personnes d'âge respectueux, comment réduire la phosphatase alcaline dans le sang à la maison.

Ce que montre la phosphatase alcaline

La plus grande quantité d'enzyme se trouve dans les cellules des voies biliaires et du foie. Il affecte activement les réactions biochimiques du corps et est le seul catalyseur de la dégradation de l'acide phosphorique. Pendant le processus de clivage, le contenu pénètre dans la circulation sanguine et est distribué à toutes les cellules du corps. C'est pourquoi l'enzyme peut être trouvée dans presque toutes les cellules..

  • Avec lui, vous pouvez déterminer la déviation du corps. Il est à noter que les écarts dans l'excrétion de la bile du corps de l'enfant ne peuvent pas être détectés.
  • Chez les personnes âgées, une diminution de la phosphatase alcaline est observée, car l'enzyme se trouve dans les tissus osseux. Et comme vous le savez, chez les personnes âgées, il y a une diminution de la masse osseuse.
  • S'il y a des violations, il est nécessaire de passer des tests au niveau hebdomadaire. Le fait est que plus de la moitié de l'enzyme peut quitter le corps en 3-5 jours.
  • La principale raison de l'augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang est une carence en zinc, car il s'agit du principal composant.
  • Avant l'analyse, il n'est pas recommandé de manger des aliments gras. Ce point est particulièrement important pour les 1er et 3e groupes sanguins..

Lecture des informations: Quelle est la norme de la glycémie chez les femmes à 60 ans

Avec l'aide d'une enzyme, l'harmonie et le métabolisme normal règnent dans le corps. De plus, cela s'applique à tous les organes et tissus. Mais si une partie du corps est endommagée, ses cellules pénètrent dans la circulation sanguine et provoquent un déséquilibre de la phosphatase. Cette situation est particulièrement visible dans les lésions du tissu osseux, des reins et du foie. Une autre cause brillante du déséquilibre est la formation d'une tumeur maligne..

Une variété de médicaments peut également affecter les niveaux de phosphatase. En particulier: fluorotan, furosémide, papavérine.

Les principales causes de l'indicateur anormal:

  • maladie thyroïdienne;
  • rachitisme;
  • nutrition déséquilibrée;
  • période de lactation;
  • troisième trimestre de grossesse;
  • avitaminose;
  • ménopause;
  • maladies infectieuses;
  • processus inflammatoires;
  • activité physique excessive;
  • crise cardiaque;
  • écrevisse.

Qu'est-ce que la phosphatase alcaline dans l'analyse biochimique et pourquoi les tests

En règle générale, une analyse du niveau de cette enzyme est prescrite en combinaison avec d'autres analyses d'une étude clinique. Assurez-vous de donner du sang aux patients souffrant de maladies des tissus osseux, du système digestif, du foie et des reins.

Les principaux symptômes d'un indicateur enzymatique anormal:

  • selles molles;
  • la nausée;
  • cholestase;
  • suspicion de maladie de Paget;
  • jaunissement des yeux;
  • douleur abdominale sévère.

Le taux de phosphatase alcaline chez les femmes après 50 ans diffère des indicateurs des autres âges. Des informations plus détaillées sont données dans le tableau:

Il convient également de se rappeler qu'une enzyme a tendance à augmenter ou à diminuer, que vous soyez en bonne santé ou malade. Cela peut être influencé par des facteurs à court terme qui évoluent très rapidement. Les changements dans l'indice enzymatique n'indiquent pas toujours la présence de terribles maladies ou pathologies.

Informations de lecture: Manque de calcium dans les symptômes corporels chez les femmes

Les spécialistes suivants peuvent désigner une enquête:

  • chirurgien;
  • gastro-entérologue;
  • médecin généraliste;
  • hématologue;
  • spécialiste des maladies infectieuses.

Normalisation de l'enzyme

Nous avons donc compris ce que signifie augmenter la phosphatase alcaline et quelles en sont les raisons. Reste à déterminer comment ramener l'enzyme à la normale et quel traitement choisir.

Important! Vous ne devez prendre aucune décision vous-même pendant la grossesse, la violation de l'intégrité du tissu osseux ou pendant la rééducation. Nous avons déjà dit qu'avec la croissance du tissu osseux, le niveau de l'enzyme augmente de manière significative. Il s'agit d'un phénomène normal. L'indicateur lui-même reviendra à la normale au fil du temps..

Il n'existe pas de traitement spécialisé pour restaurer la concentration de phosphatase. Ne vous auto-méditez pas. Le médecin examinera les tests, déterminera la cause de l'augmentation et, si nécessaire, prescrira un traitement ou des tests supplémentaires.

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Niveau de phosphatase alcaline dans le sang

La phosphatase alcaline est une enzyme active dans le corps, à cause de laquelle l'acide phosphorique est décomposé et les organes sont enrichis avec un composé organique. La concentration la plus élevée de l'enzyme se distingue par les reins, le tissu osseux, les voies biliaires et le foie. Le niveau de phosphatase alcaline est le fondement d'un diagnostic correct des maladies des organes internes. Par conséquent, une surveillance étroite de l'activité enzymatique.

Phosphatase alcaline - comprendre les concepts

Cette enzyme se trouve principalement dans les cellules du foie et des voies biliaires, a un effet sur les réactions biochimiques, étant des catalyseurs de la dégradation de l'acide phosphorique. À la suite de la destruction de l'acide, son contenu pénètre dans la circulation sanguine, ce qui explique la présence de l'enzyme dans presque toutes les cellules du corps.

À la suite du processus de renouvellement, un certain niveau de phosphatase alcaline est détecté dans le sang. Si un nombre important de cellules organiques meurent, le niveau enzymatique peut augmenter ou diminuer, selon la cause de la lésion..

  • le composant principal de la phosphatase est le zinc, par conséquent, une augmentation du niveau de l'enzyme est justifiée par une carence en aliments contenant du zinc;
  • Les 1er et 3e groupes sanguins sont très sensibles aux aliments gras, du fait de leur apport, le niveau de l'enzyme augmente fortement. Par conséquent, avant d'analyser la phosphatase alcaline, il est recommandé de ne pas manger de nourriture pendant 12 heures;
  • la phosphatase peut être éliminée à mi-chemin dans les 3-4 jours, donc les tests de surveillance doivent être un événement hebdomadaire. Leur utilisation plus fréquente est interdite;
  • l'enzyme est contenue dans les tissus osseux en grande quantité, par conséquent, un changement de son niveau est caractéristique des personnes âgées, car elles ont une diminution de la masse osseuse;
  • déterminer la présence de déviations dans l'excrétion de la bile du corps chez les enfants par la phosphatase est impossible.

L'enzyme est contenue dans les cellules de divers organes, a donc une structure différente. Selon les isoenzymes de la phosphatase, l'alcalin est divisé en:

  1. OS;
  2. rénal;
  3. rate;
  4. foie
  5. le tissu osseux;
  6. la muqueuse intestinale;
  7. voies biliaires.

Image clinique

Grâce à l'enzyme du corps humain, elle maintient un métabolisme normal concernant tous les tissus et organes. Si un organe a été affecté, une partie de ses cellules pénètre dans la circulation sanguine et provoque un déséquilibre de la phosphatase alcaline. Cet état de choses peut provoquer des maladies et des lésions du foie, des reins, des os.

Les tumeurs malignes sont les causes les plus importantes de troubles enzymatiques..

De nombreux médicaments peuvent affecter les niveaux de phosphatase. Ces médicaments comprennent le furosémide, la papavérine, le fluorotanine et autres.

Causes des niveaux d'enzymes anormaux chez les femmes:

  1. 3e trimestre de grossesse et d'allaitement;
  2. activité physique excessive;
  3. mauvaise nutrition;
  4. ménopause;
  5. crises cardiaques pulmonaires;
  6. rachitisme;
  7. processus inflammatoires de nature infectieuse;
  8. avitaminose;
  9. maladie thyroïdienne.

Pourquoi faire le test?

La violation du niveau enzymatique est l'un des principaux indicateurs de diagnostic. En règle générale, l'analyse est prescrite en combinaison avec d'autres méthodes de recherche clinique. Cette analyse est prescrite à tous les patients qui ont des maladies des reins, du foie, du système digestif, du tissu osseux. Un test de phosphatase est prescrit si les symptômes suivants sont présents:

Le mode de vie passif et la consommation d'aliments gras ont un effet proportionnel direct sur les résultats de l'analyse. Un niveau anormal d'une enzyme peut être provoqué par la prise de médicaments qui épaississent la bile. Le tabagisme stimule la phosphatase.

Préparation de l'analyse

La méthode de recherche la plus populaire est un test sanguin biochimique, qui nécessitera du sang ulnaire veineux dans un volume de 5 ml. Afin que l'analyse donne les informations les plus complètes sur l'état du patient, il est nécessaire de suivre certaines règles.

Tout d'abord, il est recommandé d'arrêter de manger tout aliment 12 heures avant votre test sanguin. Pendant 48 heures, vous ne pouvez pas vous engager dans des exercices physiques ou travailler, ce qui implique un épuisement complet. Il est recommandé de refuser même le fitness et le jogging..

Deux jours avant l'analyse, la consommation de boissons alcoolisées n'est pas recommandée. Les médecins interdisent l'utilisation de médicaments qui augmentent le niveau de phosphatase alcaline. Dans ce cas, les résultats du test ne seront pas objectifs et un traitement incorrect peut être prescrit au patient..

Une heure avant le don de sang est strictement interdit de fumer. Il n'est pas recommandé de donner du sang immédiatement après les procédures de radiographie (fluorographie). En règle générale, l'analyse a lieu le matin, l'utilisation de café ou de thé n'est pas autorisée. Les résultats de l'analyse seront prêts dans les 24 heures..

Norm chez les femmes

Selon l'âge, on distingue un niveau différent de norme enzymatique..

Les écarts pendant la grossesse et après la ménopause sont discutés individuellement avec un médecin.

Augmentation de la phosphatase - ce qu'elle dit?

Tout d'abord, un niveau élevé indique la présence de maladies du foie et des voies biliaires. La maladie la plus courante est l'ictère obstructif, dont une manifestation claire est l'obstruction des voies biliaires. Les causes courantes des niveaux élevés sont d'autres maladies du foie qui se manifestent par des calculs rénaux, des tumeurs des canaux, des néoplasmes de la tête pancréatique, une cirrhose, une hépatite, une infection virale aiguë, une cholangite sclérosante.

La cause d'une augmentation de l'enzyme par rapport à la norme peut également être des maladies d'autres organes:

  • rachitisme - une augmentation du niveau de l'enzyme est observée 5 semaines avant que la maladie ne manifeste ses premiers symptômes, de sorte qu'elle puisse être prévenue en temps opportun et soumise à un traitement actif dans les premiers stades;
  • ramollissement des os, entraînant des tumeurs cancéreuses;
  • ostéite déformante - une augmentation de la phosphatase alcaline est proportionnelle au développement de la maladie;
  • ostéoporose - la maladie est caractérisée par une augmentation à peine perceptible du niveau de l'enzyme;
  • hyperparathyroïdie - a un effet actif sur l'activité de la glande thyroïde;
  • ostéodystrophie rénale - est une conséquence de l'insuffisance rénale;
  • hypernephrome rénal - une formation maligne;
  • ischémie intestinale;
  • ulcères sur les parois de l'intestin;
  • selles molles régulières et maux d'estomac;
  • polymyalgie rhumatismale;
  • la leucémie myéloïde chronique;
  • infarctus du myocarde;
  • rectocolite hémorragique.

Un niveau accru d'enzyme indique la présence d'une de ces maladies. Par conséquent, pour lutter contre l'indicateur anormal de la phosphatase alcaline, il est nécessaire d'éliminer les maladies provocantes. Après les avoir neutralisés, le niveau d'enzyme reviendra à lui-même..

Niveau faible

Un niveau d'enzyme réduit peut être causé par les maladies suivantes:

  1. degré d'anémie extrême;
  2. transfusions sanguines volumétriques;
  3. carence importante en zinc;
  4. hypophosphatasémie - une maladie héréditaire;
  5. hypothyroïdie - une diminution significative de l'activité thyroïdienne;
  6. anémie pernicieuse - le contexte du développement de la maladie est un manque aigu de vitamine B12;
  7. troubles de la croissance osseuse;
  8. prendre des contraceptifs oraux;
  9. irradiation;
  10. insuffisance placentaire.

Le niveau de l'enzyme a tendance à augmenter ou à diminuer même chez les individus en bonne santé. Cela peut être causé par des facteurs externes à court terme qui perdent rapidement leur influence. Un changement du niveau de phosphatase n'indique pas nécessairement la présence de maladies et de pathologies dangereuses.

Pour que l'analyse du niveau d'enzyme soit objective, un examen médical complet basé sur d'autres données médicales est recommandé.

Les médecins suivants peuvent prescrire un examen:

  • médecin généraliste;
  • spécialiste des maladies infectieuses;
  • gastro-entérologue;
  • hématologue;
  • chirurgien.

Que dit la phosphatase alcaline dans le sang?

Très souvent, l'indicateur de la phosphatase alcaline est ignoré. Lors d'un test sanguin biochimique, cette enzyme est tout simplement rarement examinée, donnant la préférence à des indicateurs plus significatifs, par exemple, la protéine totale, la bilirubine, l'urée. Cependant, le contenu de la phosphatase alcaline dans le sang, la norme pour les personnes en bonne santé, vous devez le savoir. Il existe plusieurs enzymes dans ce groupe, ce sont des marqueurs spécifiques des dommages..

Qu'est-ce que la phosphatase alcaline?

Il est impossible d'ignorer un indicateur tel que la phosphatase alcaline. Cette enzyme, plus précisément, leur groupe, est présente dans divers organes, elle peut donc être appelée un marqueur spécifique, un changement qui indique l'emplacement de la lésion.

Ces types d'enzyme se distinguent en fonction du tissu ou de l'organe de leur placement:

Sur la forme d'un test sanguin biochimique, vous pouvez voir de telles lettres indiquant la phosphatase alcaline: ALP ou phosphatase alcaline. Si ALPL est déterminé, il s'agit d'une forme non spécifique qui présente principalement une activité dans le foie, les os et les reins. L'abréviation ALPI est intestinale, ALPP est placentaire. Mais ces isoformes ne sont déterminées séparément qu'au diagnostic.

Normalement, une enzyme d'origine osseuse et hépatique prédomine dans le sang. Dans une simple analyse biochimique, la phosphatase alcaline fait référence au nombre total de toutes les isoformes.

Il y a aussi la phosphatase acide, qui chez l'homme sert de marqueur des néoplasmes de la prostate - PSA, ou antigène spécifique de la prostate. Il s'agit d'une enzyme complètement différente, non liée à la phosphatase alcaline et ne doit pas être confondue..

Fonctions et place dans le corps

La phosphatase alcaline a pour fonction l'échange de phosphore et de calcium lors d'une réaction alcaline du milieu (pH optimal 10). Il est situé sur les membranes cellulaires et traite les phosphates - il s'hydrolyse, à la suite duquel le phosphore pénètre dans les tissus, des phospholipides se forment - les composants structurels des membranes biologiques.

Malgré plusieurs isoformes de phosphatase alcaline, la concentration dans le sang est caractérisée par l'état du système squelettique, du foie et des voies biliaires.

OS

L'ALP est responsable du métabolisme du calcium. À la surface des ostéoblastes - les cellules osseuses - procède à l'hydrolyse, fournissant ainsi aux tissus des minéraux et des phosphates. L'activité de la phosphatase alcaline dans le sang peut augmenter en cas de croissance ou de régénération prononcée du système squelettique. Par conséquent, chez les enfants, les valeurs enzymatiques sont augmentées.

Hépatique

La fraction dans le foie est localisée dans les voies biliaires près des veines centrales et portales. Comme ailleurs, il décompose les acides organiques pour produire des résidus de phosphore. Participe à la synthèse de la bile.

Intestinal

Cette isoforme de l'enzyme ALPI est produite par les entérocytes dans la lumière intestinale. Cette fraction est normalement petite, seulement avec une consommation abondante de nourriture qui augmente chez les personnes du 1er et du 3e groupe sanguin, sa montée accompagne la diarrhée.

Rénal

Il n'y a presque pas de sang dedans, il est presque complètement excrété dans l'urine, à l'exception de l'état de pathologie rénale.

Neutrophile

Les neutrophiles contiennent également de la phosphatase alcaline, mais sa nature n'est pas complètement claire. Augmentation significative des neutrophiles avec leucémie lymphocytaire, mononucléose.

Placentaire

Cette forme de phosphatase alcaline peut être attribuée à la fois aux composants sanguins normaux et aux enzymes tumorales. Chez la femme, l'apparition de cette fraction est associée à la grossesse. Commence à pénétrer dans le sang après 12 semaines de gestation de 1 à 40 unités / l.

Au cours de la grossesse, la phosphatase alcaline placentaire augmente et cette croissance peut être utilisée pour juger de la viabilité du développement du placenta. Si une femme enceinte a diminué la phosphatase alcaline placentaire, une insuffisance placentaire peut être supposée. Une diminution marquée de la phosphatase alcaline avec:

  • prééclampsie;
  • violation de l'échange de calcium, magnésium, phosphore;
  • menace de fausse couche.

Chez les femmes et les hommes non enceintes, cette enzyme indique un processus oncologique..

Tumeur

Il existe 3 isoformes tumorales:

  • l'isoenzyme placentaire ou Regan;
  • forme testiculaire, placentaire, Nagao;
  • germinal intestinal, Kasahara.

Ces enzymes sont des «indicateurs» du cancer dans le corps. Bien que la phosphatase placentaire soit présente dans le sang après 12 semaines de grossesse, c'est normal. Mais chez les femmes et les hommes non enceintes, l'apparition d'isoenzymes tumorales peut être caractéristique du cancer du poumon, de l'hépatome, du pancréas, des cellules rénales, du séminome, de l'estomac, des ovaires.

Normes de la phosphatase alcaline

La concentration de phosphatase alcaline est en corrélation avec l'âge et le sexe. Chez un enfant, il est 2 fois plus élevé que chez l'adulte, ce qui est dû à une ostéogenèse active. Chez les personnes âgées, les processus de destruction osseuse associés à une modification de la norme de la phosphatase alcaline prédominent.

Chez l'homme

Chez l'homme, le taux de phosphatase alcaline dans le sang change avec l'âge. Ces réarrangements résultent de différents taux de synthèse osseuse ou de lyse chez un adulte.

Tableau 1. Normes de la phosphatase alcaline chez les hommes par âge.

Chez les femmes

Dans le sang des femmes, la norme de la phosphatase alcaline est d'environ 10 unités inférieure à celle des hommes.

Tableau 2. Normes de la phosphatase alcaline chez la femme selon l'âge.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le niveau dynamique de la phosphatase alcaline peut varier à la fois en raison de la fraction hépatique et du placenta.

Chez les enfants et les adolescents

Les normes de la phosphatase alcaline du sang chez les enfants sont légèrement plus élevées que chez les adultes. Les raisons de ceci sont discutées ci-dessus..

Tableau 3. Normes de la phosphatase alcaline chez les enfants par âge.

Il est important de noter que les valeurs normales dépendent des réactifs et des appareils utilisés pour étudier l'enzyme phosphatase.!

Pour le laboratoire INVITRO, les normes de la phosphatase alcaline sont quelque peu différentes des systèmes de test d'HELIX.

Tableau 4. Comparaison des valeurs de référence de la phosphatase alcaline dans INVITRO et HELIX.

Causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang

En raison de processus physiologiques, une augmentation du niveau d'activité enzymatique se produit dans de telles conditions:

  • grossesse après 12 semaines;
  • les enfants pendant la période de croissance active du squelette;
  • guérison des fractures osseuses;
  • ménopause;
  • prendre des contraceptifs combinés;
  • manque de calcium dans les aliments.

Une augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang est réalisée avec une congestion dans les voies biliaires. Cela se produit avec une obstruction mécanique de l'écoulement biliaire. En cas de lésion des hépatocytes - cellules hépatiques, l'augmentation de l'enzyme ne sera pas aussi prononcée ni même absente.

S'il y a obstruction des voies biliaires à l'extérieur du foie, alors il y a une augmentation de la phosphatase alcaline de plus de 10 fois, tandis que l'obstruction intrahépatique ne conduit pas à un saut aussi prononcé de la phosphatase alcaline - de 2-3 fois.

Il y a une augmentation de la phosphatase alcaline dans les pathologies hépatiques:

  • maladie des calculs biliaires (lithiase biliaire);
  • cholangite;
  • cholécystite;
  • tumeurs des voies biliaires;
  • néoplasme de la tête pancréatique;
  • hépatite de toute étiologie avec des signes de stagnation de la bile;
  • cirrhose et cancer;
  • tumeurs bénignes et malignes, métastases;
  • Mononucléose infectieuse;
  • insuffisance hépatique avec cholestase.

Si des maladies du squelette osseux se développent, la phosphatase alcaline est élevée. Cela se produit avec les nosologies:

  • l'ostéoporose;
  • fracture, traumatisme;
  • lymphogranulomatose avec foyers de lésions osseuses;
  • ostéomalacie - se forme à la suite d'un manque de vitamine D, de phosphore, de calcium, de pathologies congénitales;
  • Maladie de Paget - destruction des structures osseuses résultant d'une destruction accrue, d'un renouvellement lent, une nature virale est supposée;
  • tumeurs osseuses malignes et métastases d'autres organes;
  • myélome.

Il existe un certain nombre de pathologies qui provoquent une augmentation de la phosphatase alcaline:

  • Maladie de Gaucher - congénitale, affecte le foie, les os et d'autres organes;
  • tuberculose;
  • infarctus du myocarde, rein, poumon;
  • maladies intestinales - cancer, colite ulcéreuse, intoxication alimentaire et autres;
  • cancer du rein, du poumon;
  • hyperparathyroïdie;
  • hyperthyroïdie;
  • tumeurs malignes des testicules, du sein, de l'estomac, des ovaires;
  • calcification implantaire;
  • état septique.

Les médicaments associés à la stagnation de la bile provoquent une augmentation du niveau d'alp dans une étude biochimique. Ces fonds comprennent:

  • sulfate de magnésium;
  • anticonvulsivants - carbamazépine et autres;
  • antidépresseurs;
  • excès de vitamine C synthétique;
  • hormonale (contraceptifs);
  • antibiotiques
  • anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • sulfonamides.

Avec certaines nosologies du cœur, des écarts par rapport aux niveaux normaux de phosphatase alcaline se développent également, mais ces changements ne sont pas spécifiques. Par conséquent, d'autres méthodes de recherche sont nécessaires pour diagnostiquer une maladie cardiaque..

Pourquoi la phosphatase alcaline est faible dans le sang

Il existe une pathologie avec une phosphatase alcaline congénitalement réduite dans le sang - l'hypophosphatasie. À la suite d'une diminution de l'enzyme, les fractures se produisent avec une longue consolidation, un retard de développement, une faiblesse musculaire, des convulsions, une calcification des reins et autres.

Les conditions surviennent lorsque la phosphatase alcaline est abaissée. Les raisons de la diminution de la phosphatase alcaline sont associées à:

  • manque de vitamine C, B6 dans les aliments;
  • apport excessif en vitamine D dans la prévention du rachitisme chez les enfants;
  • anémie;
  • famine;
  • hypothyroïdie.

Indications pour l'analyse

Pour étudier l'activité de la phosphatase, une analyse biochimique conventionnelle est utilisée. Pour identifier les fractions de l'enzyme, des tests séparés sont prescrits. L'ALP n'est pas spécifique, mais ses isoformes individuelles aident à diagnostiquer.

Avant de réaliser l'étude, vous ne pouvez pas prendre d'alcool ou de médicaments pour la journée sans avoir besoin de manger 8 heures avant l'accouchement.

Les indications de sa nomination sont:

  • maladies chroniques du foie, du pancréas;
  • cholécystite;
  • "Abdomen aigu" pour le diagnostic de cholestase;
  • détermination des formes spécifiques au processus oncologique;
  • mesures pendant la grossesse.

Comment réduire le niveau de phosphatase alcaline

Si la phosphatase alcaline augmente, il est nécessaire de rechercher les raisons de cette augmentation. Des études complémentaires sont en cours, la pathologie principale est révélée. Avec le bon traitement, aucune mesure n'est nécessaire pour réduire spécifiquement la phosphatase alcaline. Lors de la récupération, l'enzyme reviendra à la normale..

Augmentation de la phosphatase alcaline: qu'est-ce que cela signifie?

Causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline

L'enzyme du système hépatobiliaire - la phosphatase alcaline

La phosphatase alcaline (ALP) est une enzyme qui se trouve dans tous les tissus du corps, mais la plus grande partie se trouve dans le système hépatobiliaire (foie, vésicule biliaire, voies biliaires), les tissus osseux, les intestins, les cellules sanguines, le placenta, la glande mammaire en lactation. Des dommages graves ou la destruction des cellules de ces organes entraînent une augmentation de la concentration de phosphatase alcaline dans le sang.

  1. Causes hépatobiliaires:
    • obstruction des voies biliaires à tout niveau avec des calculs, rétrécissement des voies en raison de rétrécissements, compression des voies par la tête du pancréas avec sa tumeur, cholangite sclérosante primitive, atrésie (absence ou obstruction congénitale) des voies biliaires, tumeur des voies biliaires;
    • stase biliaire au niveau du foie due à l'hépatite (alcoolique, virale, auto-immune), cirrhose (primaire biliaire, alcoolique, virale), rejet du tissu hépatique après transplantation;
    • maladies hépatiques infiltrantes, cancer hépatocellulaire, métastases tumorales dans le foie;
    • lésions hépatiques toxiques avec des médicaments - méthotrexate, chlorpromazine, sulfonamides, vitamine C à fortes doses, magnésie;
    • lésions parasitaires.

Les maladies du sang peuvent augmenter les niveaux d'enzymes

Le niveau de phosphatase alcaline est associé au tube digestif

Infarctus du rein - la raison du niveau élevé de l'enzyme

Symptômes et signes d'augmentation de la phosphatase alcaline

Des niveaux élevés de phosphatase alcaline peuvent accompagner la douleur dans l'hypochondre droit

  1. La présence de symptômes de dommages au foie, à la vésicule biliaire, aux voies biliaires:
    • douleur dans l'hypochondre droit, douleur ou inconfort lors de la palpation de cette zone;
    • intolérance aux aliments gras;
    • jaunisse;
    • parfois une augmentation de la température corporelle;
    • dans les cas graves - signes d'insuffisance hépatique (encéphalopathie, œdème, ascite, saignement accru), expansion des veines de l'œsophage, de l'estomac.
  2. La présence de symptômes de lésions osseuses:
    • douleur dans la projection de l'os;
    • déformation de la zone touchée;
    • altération de la fonction, en particulier lors de l'implication des os des membres;
    • mobilité pathologique lors de fractures;
    • fièvre;
    • parfois - signes externes d'inflammation - rougeur, gonflement, augmentation locale de la température.

Le grondement dans l'abdomen est l'un des symptômes désagréables de la phosphatase alcaline élevée.

Les patients peuvent indiquer une faiblesse.

  • Symptômes courants des maladies du sang:
    • état d'asthénie (faiblesse, léthargie, somnolence);
    • une légère augmentation de la température corporelle;
    • hypertrophie des ganglions lymphatiques de diverses localisations, ils peuvent être élastiques ou denses, nombreux ou uniques, mobiles ou immobiles;
    • hypertrophie possible de la rate et du foie;
    • douleur osseuse possible avec prolifération de la moelle osseuse;
    • syndrome anémique (faiblesse, pâleur, souffle cardiaque), syndrome hémorragique (augmentation des saignements des muqueuses, éruption hémorragique, légères meurtrissures dans les lieux d'impact physique sur la peau);
    • une modification du nombre de certains types de cellules dans un test sanguin général;
    • identification du tableau pathologique d'une biopsie de moelle osseuse ou de ganglions lymphatiques.
  • Identification d'une augmentation de la phosphatase alcaline sérique lors du prélèvement sanguin pour la recherche.
  • SolÂgeValeurs élevées de phosphatase alcaline dans le sang, U / l
    Les deux sexesEnfants de moins de 2 semaines> 270
    Enfants de 2 semaines à 1 an> 520
    Enfants de 1 à 10 ans> 370
    Enfants de 10 à 13 ans> 460
    FemmeFilles de 13 à 15 ans> 280
    Filles et femmes de plus de 15 ans> 150
    Sexe masculinGarçons de 13 à 15 ans> 520
    Garçons de 15 à 17 ans> 360
    Garçons 17-19 ans> 160
    Garçons et hommes de plus de 19 ans> 150

    Indications et préparation de l'étude sur la phosphatase alcaline

    Pathologie gastro-intestinale suspectée - indication pour l'analyse

    Indications pour l'étude

    1. Suspicion de maladies du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires de toute étiologie.
    2. Maladies du système osseux: fractures, rachitisme, tumeurs osseuses, ostéomyélite, ostéodystrophie.
    3. Une maladie intestinale.
    4. Cancer du rein primaire.
    5. Mononucléose infectieuse, 1 semaine de maladie.
    6. Lymphogranulomatose.

    Les patients doivent être attentifs à la préparation de l'étude.

    Préparation de l'analyse

    Il est recommandé de donner du sang pour analyse de manière planifiée, c'est-à-dire un jour spécialement désigné pour la procédure avec un examen ambulatoire ou hospitalier. Il est préférable de prendre du sang le matin à jeun, après 8 à 14 heures de jeûne nocturne. Cela ne vaut pas la peine d'aller au-delà de ces heures, cela peut affecter le résultat du test. Il est possible de boire de l'eau plate et propre. Le soir à la veille de l'analyse, vous devez vous limiter à l'abondance, gras, frit, poivre, aliments sucrés, le dîner devrait être facile. Si possible, il est préférable de suivre un tel régime 2 à 3 jours avant l'analyse. À ce stade, l'alcool doit être exclu de l'alimentation. Le tabagisme doit être exclu 1 heure avant l'analyse. Si possible, 3-4 jours avant la procédure, l'activité physique, y compris les sports et les travaux ménagers durs, doit être réduite. Le système nerveux nécessite également un déchargement, vous devriez donc dormir suffisamment avant l'analyse, éliminer le stress.

    Le prélèvement de sang sur la phosphatase alcaline n'est généralement pas urgent, mais si nécessaire, il est possible de donner du sang à tout moment de la journée, mais pas avant 3 à 4 heures après le dernier repas et les médicaments..

    Pourquoi est-il dangereux d'augmenter le niveau de phosphatase alcaline?

    Des niveaux élevés de phosphatase alcaline peuvent être un signe de pathologie

    Par exemple, le sarcome osseux est une tumeur maligne à progression rapide, se comporte de manière particulièrement agressive à l'adolescence et est plus doux chez les personnes âgées. Avec une détection et un traitement différés, un patient atteint d'une tumeur ne peut survivre plus de 3 à 5 ans, malgré les tentatives de traitement prématuré.

    Si, à la suite d'études objectives, en laboratoire et instrumentales, aucun foyer de pathologie n'a été identifié, n'oubliez pas les causes physiologiques de la croissance de la phosphatase alcaline.

    Augmentation de la phosphatase alcaline pendant la grossesse

    Augmentation de la phosphatase alcaline pendant la grossesse - option normale

    Des taux élevés de phosphatase alcaline pendant la grossesse sont considérés comme normaux en l'absence de manifestations cliniques de complications de grossesse, d'accouchement ou de pathologie d'autres organes.

    L'augmentation de la phosphatase alcaline se produit au troisième trimestre de la grossesse en raison de la croissance et du développement du placenta, qui forme activement cette enzyme. Sa concentration admissible au cours du deuxième trimestre est de 190 U / l, en fin de grossesse - jusqu'à 240 U / l.

    Le dépassement de ces normes peut indiquer la présence de l'une des pathologies ci-dessus: maladies du foie, des os, des intestins, du sang, etc. Cependant, une condition particulièrement redoutable, dangereuse pour les femmes enceintes, est la prééclampsie et l'éclampsie. Dans le cas de la prééclampsie, une augmentation de la pression artérielle de plus de 140/90 mm Hg, la libération d'une grande quantité de protéines avec l'urine, un œdème, une augmentation du niveau d'urée, de créatinine et de plaquettes sont notées. Avec l'éclampsie, en plus de ce qui précède, un syndrome convulsif est également observé. Ces conditions peuvent entraîner la mort du fœtus et de la femme enceinte..

    Correction des niveaux accrus de phosphatase alcaline

    Les patients présentant une phosphatase alcaline élevée doivent être examinés.

    Cet indicateur ne peut être ajusté que si les raisons de son augmentation sont identifiées. Par exemple, lors de l'identification des maladies du foie, ils essaient d'exclure le principal facteur (alcool, drogues, virus, processus auto-immuns), qui a endommagé l'organe. Ainsi, un sevrage strict de l'alcool, un traitement antiviral contre les virus de l'hépatite, des glucocorticoïdes, des médicaments hépatoprotecteurs, qui restaurent les cellules hépatiques endommagées, réduisent la progression de la maladie et, au fil du temps, le niveau de phosphatase alcaline peut diminuer. Tous les traitements des maladies du foie et des intestins doivent être effectués sous la direction d'un gastro-entérologue et d'un hépatologue.

    En cas de détection de lésions osseuses, des traumatologues, chirurgiens et oncologues peuvent être impliqués. Les fractures sont traitées pendant longtemps, il est important de comparer et de réparer correctement les parties des os cassés, pour exclure la charge sur le membre endommagé. Ensuite, l'intercroissance des fragments doit être surveillée périodiquement en raison des rayons X. Le niveau de phosphatase alcaline pendant la cicatrisation osseuse peut être élevé pendant longtemps, il ne diminuera qu'en rémission complète. Contrairement aux fractures, les tumeurs osseuses sont une maladie plus redoutable qui ne peut être guérie qu'en combinant des méthodes chirurgicales, souvent avec la fabrication de prothèses qui remplacent une partie de l'os endommagé, la chimiothérapie et la radiothérapie. Une diminution de la phosphatase alcaline osseuse à la suite de ce traitement sera un bon signe pronostique de guérison..

    La phosphatase alcaline normale chez les enfants est plus élevée que chez les adultes

    N'oubliez pas que dans le cas d'une augmentation physiologique de la phosphatase alcaline, son niveau est normalisé indépendamment, avec la résolution du processus. Par exemple, la phosphatase alcaline reviendra à la normale lorsqu'une femme enceinte accouche d'un bébé. Chez les enfants, la phosphatase alcaline indique généralement une croissance active.Par conséquent, en l'absence de symptômes de maladies, le niveau de phosphatase alcaline chez les enfants n'a pas besoin d'être corrigé.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite