LE CYCLE CARDIAQUE ET SES PHASES

Dans le fonctionnement cyclique du cœur, on distingue deux phases: la systole (contraction) et la diastole (relaxation). Pendant la systole, les cavités du cœur sont libérées du sang et pendant la diastole, elles sont remplies de sang. La période, comprenant une systole et une diastole des oreillettes et des ventricules et la pause générale subséquente, est appelée le cycle cardiaque.

La systole auriculaire chez l'animal dure 0,1-0,16 s et la systole ventriculaire - 0,5-0,56 s. Une pause totale du cœur (diastole concomitante des oreillettes et des ventricules) dure 0,4 s. Pendant cette période, le cœur se repose. L'ensemble du cycle cardiaque dure de 0,8 à 0,86 s.

La fonction auriculaire est moins complexe que la fonction ventriculaire. La systole auriculaire fournit du sang aux ventricules et dure 0,1 s. Ensuite, les oreillettes entrent dans la phase de diastole, qui dure 0,7 s. La diastole auriculaire se remplit de sang.

La durée des différentes phases du cycle cardiaque dépend de la fréquence cardiaque. Avec des contractions cardiaques plus fréquentes, la durée de chaque phase, en particulier la diastole, diminue.

Le cycle cardiaque est conditionnellement divisé en périodes et phases.

La période de tension ventriculaire dure environ 0,08 s et se compose de deux phases: contractions asynchrones et isométriques.

La phase de contraction ventriculaire asynchrone dure 0,05 s. Pendant cette phase, l'excitation et la contraction qui s'ensuit se propagent de manière asynchrone à travers le myocarde ventriculaire. À la fin de la phase, la contraction couvre toutes les fibres myocardiques et la pression dans les ventricules monte rapidement à une valeur suffisante pour fermer les valves auriculo-ventriculaires.

La phase de contraction isométrique commence par le battement des valves des valves auriculo-ventriculaires, avec cela, un tonus systolique se produit. La pression ventriculaire s'accumule rapidement. À la fin de la période, l'augmentation rapide de la pression dans les ventricules gauche et droit devient supérieure à la pression dans l'aorte et le tronc pulmonaire. Le sang des ventricules se précipite dans ces vaisseaux, presse les valves lunaires contre les parois internes des vaisseaux et est éjecté avec force dans l'aorte et le tronc pulmonaire. La prochaine période de systole ventriculaire arrive.

La période d'expulsion du sang des ventricules se compose de phases d'expulsion rapide et lente. La pression dans les ventricules augmente. À la fin de la phase, la pression dans les ventricules chute, le sang de l'aorte et le tronc pulmonaire se précipitent dans la cavité des ventricules et ferme les valves lunaires, tandis qu'il y a un tonus diastolique.

Pendant la relaxation des ventricules (durée 0,25 s) après la fermeture des valves lunaires, la pression dans les ventricules tombe à zéro. Les valves des volets sont toujours fermées à ce moment, le volume de sang restant dans les ventricules et la longueur des fibres myocardiques ne changent pas. Par conséquent, cette période de relaxation ventriculaire est appelée période de relaxation isométrique. À sa fin, la pression dans les ventricules devient plus faible que dans les oreillettes, à la suite de quoi les valves auriculo-ventriculaires s'ouvrent et le sang des oreillettes commence à s'écouler dans les ventricules.

La période de remplissage passif des ventricules avec du sang dure 0,25 s. Pendant cette période, il y a un flux continu de sang des veines principales vers les oreillettes et les ventricules.

La période présystolique dure 0,1 s, et à ce moment, les oreillettes injectent du sang supplémentaire dans les ventricules, après quoi un nouveau cycle d'activité ventriculaire commence.

La quantité de sang qui est éjectée du cœur à chaque battement cardiaque est appelée volume systolique ou choc. Lors du chargement à partir du cœur, une quantité supplémentaire de sang, appelée volume de réserve, peut être éjectée vers le volume systolique. La quantité de sang restant dans le ventricule après une forte contraction est appelée volume résiduel.

Les indicateurs les plus importants pour quantifier l'activité mécanique du cœur sont les volumes de flux sanguin systolique et infime.

Le volume de circulation sanguine, ou débit cardiaque, est la quantité de sang éjectée par les ventricules gauche et droit en 1 minute.

La fréquence cardiaque est, battements / min: chez les bovins 50–75, chez les chevaux 30–45, chez les porcs 60–70 et chez les chiens 60–140. Le volume systolique atteint, ml: chez les chevaux 850, chez les bovins 680 et les moutons ont 55.

Phase du cycle cardiaque quelle est la durée du tableau

Le cœur est l'organe principal qui remplit une fonction importante - maintenir la vie. Ces processus qui se produisent dans l'organe provoquent l'excitation, la contraction et la relaxation du muscle cardiaque, ce qui définit le rythme de la circulation sanguine. Le cycle cardiaque est l'intervalle de temps entre lequel se produisent la contraction et la relaxation musculaire..

Dans cet article, nous examinerons en détail les phases du cycle cardiaque, découvrirons quels sont les indicateurs d'activité et nous essaierons également de comprendre le fonctionnement du cœur d'une personne..

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Cycle cardiaque: schéma. Etat de pause

Il est plus commode de commencer l'examen du phénomène avec une diastole commune des ventricules et des oreillettes. Le cycle cardiaque (fonction cardiaque) est dans ce cas en pause. Dans ce cas, les valves d'un demi-mois de l'organe sont fermées, auriculo-ventriculaires, au contraire, sont ouvertes. Le cycle cardiaque (le tableau sera donné à la fin de l'article) commence par la libre circulation du sang veineux dans la cavité des ventricules et des oreillettes. Elle remplit complètement ces départements. La pression dans les cavités, ainsi que dans les veines adjacentes, est au niveau 0. Le cycle cardiaque se compose d'étapes au cours desquelles le mouvement du sang est effectué en relaxant ou en contractant les muscles des organes de l'organe.

Hypertrophie ventriculaire gauche

Il se caractérise par le compactage de la paroi du ventricule.

Les causes de cette condition peuvent être:

  • Entraînements longs et continus (sports professionnels).
  • Hypodynamie.
  • Tabagisme.
  • Alcoolisme.
  • Maladie de Farby.
  • Dystrophie musculaire.
  • Stress.
  • Pathologie des vaisseaux périphériques.
  • Obésité.
  • Athérosclérose.
  • Diabète.
  • Ischémie.
  • Hypertension.

Au début, la maladie est asymptomatique et, à mesure que le processus progresse, des cardialgies, des évanouissements, des étourdissements et de la fatigue se produisent. Ensuite, l'insuffisance cardiaque, caractérisée par un essoufflement (y compris au repos), rejoint.

Systole auriculaire

L'excitation se produit dans le nœud sinusal. Tout d'abord, il pénètre dans le muscle des oreillettes. En conséquence, une systole se produit - une contraction. La durée de cette étape est de 0,1 s. En raison de la réduction des fibres musculaires situées autour des ouvertures veineuses, la lumière des vaisseaux est bloquée. Ainsi, une cavité auriculo-ventriculaire particulière est formée. Dans le contexte de contraction des muscles des oreillettes, il y a une augmentation de la pression dans ces cavités à 3-8 mm RT. Art. Pour cette raison, une certaine partie du sang passe des cavités dans les ventricules par les ouvertures auriculo-ventriculaires. En conséquence, le volume en eux atteint 130-140 ml. Ensuite, la diastole est incluse dans le cycle cardiaque. Il dure 0,7 s.

Décryptage

L'hypertrophie myocardique, quelle que soit la partie du cœur qui prévaut, s'exprime toujours par une augmentation du temps d'excitation et de l'amplitude des segments correspondant aux parties hypertrophiées du cœur. Par exemple, l'hypertrophie ventriculaire gauche sur un ECG est exprimée par la croissance et la durée de P, et l'hypertrophie ventriculaire est exprimée par le complexe QRS.

En fait, l'hypertrophie myocardique est le principal mécanisme qui compense les difficultés hémodynamiques croissantes et se développe lorsque les cavités sanguines du cœur sont surchargées. Ainsi, les principaux signes caractérisant l'hypertrophie sont:

  • une augmentation de la masse myocardique, provoquant une augmentation de l'impulsion électrique, qui en conséquence est exprimée par des déviations, sous la forme d'une augmentation du vecteur cardiaque en direction du ventricule hypertrophié (sur un ECG, cela ressemble à une augmentation de l'onde R);
  • une augmentation du nombre et de la longueur des fibres musculaires du myocarde, provoquant une augmentation du temps que le signal électrique parcourt la paroi hypertrophiée du ventricule, ce qui sur le graphique ECG ressemble à une expansion ou une déformation du complexe QRS;
  • l'augmentation inégale des fragments de la couche musculaire perturbe les processus de repolarisation (segment ST et onde T).

Selon l'emplacement de fixation des électrodes, toutes les dents peuvent avoir une direction différente. Par conséquent, lors du décodage du cardiogramme, les dérivations à partir desquelles les données sont lues doivent être prises en compte (poitrine, membre gauche ou droit).

Tableau: Emplacement des électrodes lors d'une étude ECG

Non.EnlèvementPoint de connexion d'électrodePolarité des électrodes
1jemembre supérieur droit-
membre supérieur gauche+
2IImembre supérieur droit-
membre inférieur gauche+
3IIImembre supérieur gauche-
membre inférieur gauche+
4aνRmembre supérieur droit+
5aνLmembre supérieur gauche+
6aνFmembre inférieur gauche+
7ν14 espaces intercostaux à droite
8ν24 espaces intercostaux à gauche
9ν3entre
ν1 et ν2
dixν45 espaces intercostaux au centre de la clavicule
Onzeν55 espace intercostal ligne axillaire antérieure à gauche
12ν65 ligne axillaire médiane de l'espace intercostal à gauche

Le cycle cardiaque et ses phases. Systole ventriculaire

Sa durée est d'environ 0,33 s. La systole ventriculaire est divisée en 2 périodes. Dans chacun d'eux, certaines phases se distinguent. 1 période de tension va jusqu'à ce que les vannes d'un demi-mois s'ouvrent. Pour cela, la pression dans les ventricules devrait devenir plus élevée. Il doit être plus grand que dans les troncs correspondants des artères. Dans l'aorte, la pression diastolique est au niveau de 70-80 mm Hg. Art., Dans l'artère pulmonaire, il est d'environ 10-15 mm RT. Art. La durée de la période de tension est d'environ 0,8 s. Le début de cette période est associé à la phase de contraction asynchrone. Sa durée est de 0,05 s. Ce début est mis en évidence par la contraction simultanée des fibres dans les ventricules. Les cardiomyocytes sont les premiers à répondre. Ils sont proches des fibres de la structure conductrice..

Avis du médecin: à quelle fréquence l'échocardiographie avec un faux accord

Pour un bilan standard avec une petite anomalie cardiaque, il suffit de subir une échocardiographie 1 fois par an. L'examen est prescrit de façon imprévue si:

  • le patient a des plaintes, y compris celles qui ne sont pas directement liées à la cardiologie;
  • vous remarquez que l'enfant grandit rapidement;
  • il y a eu une forte perte de poids;
  • diagnostiqué avec une maladie chronique, comme l'asthme, la gastrite, la néphrite;
  • l'enfant va à la maternelle, à l'école, à l'université;
  • Il y a une question sur la section sportive;
  • il y avait du stress: un examen, la perte d'un des membres de la famille, un conflit dans l'équipe des enfants et à la maison;
  • grossesse planifiée ou déterminée.

Réduction isométrique

Cette phase dure environ 0,3 s. Toutes les fibres ventriculaires se contractent en même temps. Le début du processus conduit au fait que lorsque les valves sont encore fermées, le flux sanguin est dirigé vers la zone de pression nulle. Les oreillettes sont donc impliquées dans le cycle cardiaque et ses phases. Les valves auriculo-ventriculaires situées dans la circulation sanguine se ferment. Les filaments tendineux empêchent leur inversion dans la cavité auriculaire. Les muscles papillaires donnent une stabilité encore plus grande aux valves. En conséquence, les cavités ventriculaires sont fermées pendant une certaine période. Et jusqu'à ce que la pression en eux monte au-dessus de l'indicateur nécessaire pour ouvrir les soupapes d'un demi-mois, une réduction significative des fibres ne se produira pas. Seul le stress interne augmente. Avec contraction isométrique, toutes les valves cardiaques sont ainsi fermées.

TONES DE COEUR

Après avoir examiné les phases du cycle cardiaque, on ne peut que mentionner les sons émis par le cœur. En moyenne, environ 70 fois par minute, le cœur produit deux battements qui sont vraiment similaires aux battements. Frapper frapper frapper frapper.
Le premier "gras", le soi-disant ton I, est généré par la systole ventriculaire. Pour simplifier, vous vous souvenez que cela est le résultat de la fermeture des valves auriculo-ventriculaires: mitrale et tricuspide. Au moment d'une tension myocardique rapide, les valves, afin de ne pas relâcher le sang dans les oreillettes, ferment les ouvertures auriculo-ventriculaires, leurs bords libres se ferment et un «coup» caractéristique se fait entendre. Pour être plus précis, un myocarde tendu, des filaments tendineux tremblants et des parois oscillantes de l'aorte et du tronc pulmonaire participent à la formation du ton I.

Ton II - le résultat de la diastole. Il se produit lorsque les cuspides lunaires des valves de l'aorte et du tronc pulmonaire bloquent le chemin du sang, qui a décidé de retourner dans les ventricules détendus, et de «frapper», se connectant aux bords de la lumière des artères. C'est peut-être tout.

Cependant, des changements dans l'image sonore se produisent lorsque le cœur est en difficulté. Avec les maladies cardiaques, les sons peuvent devenir très divers. Les deux tonalités que nous connaissons peuvent changer (devenir plus ou moins fortes, divisées), des tonalités supplémentaires (III et IV) apparaissent, divers bruits, grincements, clics, sons appelés «cri du cygne», «toux de coqueluche», etc..

Expulsion de sang

C'est la prochaine période qui entre dans le cycle cardiaque. Il commence par ouvrir les valves de l'artère pulmonaire et de l'aorte. Sa durée est de 0,25 s. Cette période comprend deux phases: l'expulsion lente (environ 0,13 s) et rapide (environ 0,12 s) du sang. Les valves aortiques s'ouvrent à un niveau de pression de 80 et les valves pulmonaires - environ 15 mm RT. Art. Grâce aux ouvertures relativement étroites des artères, tout le volume de sang poussé peut passer immédiatement. Cela représente environ 70 ml. À cet égard, avec une réduction ultérieure du myocarde, une nouvelle augmentation de la pression artérielle dans les ventricules se produit. Donc, à gauche, il augmente à 120-130, et à droite - 20-25 mm RT. Art. Une éjection rapide d'une partie du sang dans le vaisseau s'accompagne d'un gradient accru formé entre l'aorte (artères pulmonaires) et le ventricule. En raison du faible débit, les navires commencent à déborder. Maintenant, ils commencent à augmenter la pression. Entre les vaisseaux et les ventricules, il y a une diminution progressive du gradient. En conséquence, le flux sanguin ralentit. Dans l'artère pulmonaire, la pression est faible. À cet égard, l'expulsion du sang du ventricule gauche commence un peu plus tard que de la droite.

Diagnostic des maladies: quelles méthodes détermineront le problème?

Il existe deux types de dysfonctionnement (dysfonctionnement) du ventricule gauche:

  1. Systolique, qui se caractérise par une diminution de la capacité d'expulsion du VG. Le plus souvent, la pathologie se développe avec des dommages aux cardiomyocytes contractiles avec infarctus du myocarde, troubles inflammatoires ou auto-immunes.
  2. Diastolique. Il se distingue par l'incapacité des fibres musculaires à se détendre complètement et à créer le volume nécessaire de la chambre (la condition est diagnostiquée le plus souvent avec des pathologies du péricarde ou des structures voisines).

À l'aide de l'électrocardiographie (ECG), il est possible d'identifier non seulement le rythme correct, la fréquence cardiaque, mais également les troubles du travail et de la structure du ventricule gauche. Signes de changements ECG dans diverses pathologies BT:

    Changements hypertrophiques dans les parois du ventricule gauche, quelles que soient les raisons:
      déplacement de l'axe électrique du cœur vers la gauche (l'angle α est de -90 à 0 °);

troubles de la conduction intraventriculaire (blocage complet ou incomplet du bloc de branche gauche);

  • troubles de la repolarisation - déformation de l'onde T dans I, aVL, V5, V6.
  • Phénomènes cicatriciels dans le ventricule gauche:
    • onde Q altérée dans les dérivations I, II, aVL, ainsi que dans V1-6;

    Emplacement ST sur le contour;

  • onde T basse et lisse.
  • L'échographie ou l'échocardiographie (échocardiographie) aide à déterminer la taille des cavités cardiaques et l'épaisseur de leurs parois, à évaluer l'état fonctionnel des valves, l'efficacité de la contraction myocardique. Chaque département a ses propres indicateurs normatifs..

    Les principaux paramètres échographiques du VG sont présentés dans le tableau.

    CritèreRèglementsChangements
    Masse musculaire
    • chez les hommes: 135-182 g;
    • chez la femme: 95-141 g
    Augmentation - avec hypertrophie (distinguer la croissance symétrique et asymétrique)
    Indice de masse myocardique (LVMI)
    • chez l'homme: 111 g / m2;
    • chez la femme: 135 g / m2
    L'épaisseur du septum interventriculaire (TMZHP)
    • les valeurs inférieures indiquent la formation d'un anévrisme, une cardiomyopathie dilatée;
    • un excès de norme indique un myocarde hypertrophique
    Volume diastolique final (BWW)
    • chez les hommes: 64-192 ml;
    • chez la femme: 56-137 ml
    Taille finale
    • systolique (DAC): 3,1-4,2 cm;
    • diastolique (KDR): 4,7-5,6 cm
    Fraction d'éjection (PV)55-60%Une diminution du taux est caractéristique de la dysfonction systolique du ventricule gauche
    Volume d'impact (UO)60-100 ml
    • diminution de la cardiomyopathie hypertrophique, sténose valvulaire aortique;
    • augmentation de la régurgitation aortique

    Scintigraphie

    La scintigraphie de perfusion est une méthode d'évaluation de l'apport sanguin à la couche musculaire du ventricule gauche à l'aide de produits radiopharmaceutiques, qui sont administrés par voie intraveineuse et s'accumulent dans le myocarde. L'avantage de l'étude est la détection précise de l'ischémie même dans les petits vaisseaux, ce qui n'est pas toujours possible à détecter par angiographie. La scintigraphie peut être statique (réalisée au repos) et dynamique (lors d'une activité physique dosée sur un ergomètre à vélo).

    Indications pour:

    • ischémie myocardique d'origine incertaine;
    • évaluation de l'efficacité des opérations de reprise du flux sanguin coronaire (angioplastie, pontage, etc.);
    • études du flux sanguin myocardique dans les maladies non coronarogènes (principalement de nature inflammatoire);
    • avec ECG douteux (pour confirmer le diagnostic d'infarctus aigu du myocarde).

    IRM et CT

    Récemment, les méthodes radiologiques pour examiner le cœur sont demandées, ce qui vous permet d'obtenir des images tridimensionnelles de l'organe et d'identifier les changements dans la structure.

    La tomodensitométrie (TDM) réalise une série d'images radiographiques du cœur sous différents angles sur des sections individuelles de l'organe. Les appareils modernes sont capables de fournir une visualisation volumétrique de la structure interne.

    L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a un principe similaire. Cependant, l'étude n'utilise pas de rayonnement ionisant, mais des ondes de nature magnétique. Les tissus «réagissent» différemment à cet effet, ce qui corrige l'appareil.

    Les deux méthodes peuvent fournir ces informations:

    • Épaisseur de paroi BT;
    • changements dus à l'infarctus du myocarde;
    • état des vaisseaux sanguins, présence de plaques athérosclérotiques;
    • adéquation hémodynamique;
    • état de l'artère pulmonaire.

    Diastole

    Lorsque la pression vasculaire atteint les indices des cavités ventriculaires, l'expulsion du sang s'arrête. A partir de ce moment commence la diastole - la relaxation. Cette période dure environ 0,47 s. Avec la fin de la contraction ventriculaire, la période de fin de l'expulsion du sang coïncide. En règle générale, dans les ventricules, le volume systolique final est de 60 à 70 ml. L'achèvement de l'exil provoque la fermeture des valves d'un demi-mois avec le courant inverse contenu dans les vaisseaux sanguins. Cette période est appelée prodiastolique. Il dure environ 0,04 s. A partir de ce moment, la tension diminue et la relaxation isométrique commence. Elle dure 0,08 s. Après cela, les ventricules se redressent sous l'influence du sang qui les remplit. La durée de la diastole auriculaire est d'environ 0,7 s. Le remplissage des cavités est effectué principalement par du sang veineux entrant passivement. Néanmoins, il est possible de mettre en évidence l'élément "actif". Avec la contraction des ventricules, le plan de la cloison auriculo-ventriculaire se déplace vers l'apex du cœur.

    Concept de pression d'impulsion

    Certains points ne sont présents que comme un phénomène théorique. Ils n'existent pas dans la réalité et ne peuvent être mesurés par des méthodes objectives sans les actions de tiers du médecin. Qu'Est-ce que c'est?

    Comme déjà mentionné, la pression systolique est la plus élevée. Il montre à quel point le cœur se contracte, à quel point il pompe le sang et peut également être utilisé indirectement pour évaluer le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral..

    La pression diastolique est plus faible, indique des valeurs dans le canal lorsque le cœur est détendu et ne bat pas (moment extrêmement court). Parle également de la qualité du repos de l'organe musculaire.

    Utilisé pour déterminer la probabilité de conditions d'urgence et de prévisions. Qu'est-ce que la pression du pouls? Ceci est la différence entre systolique et diastolique.

    La pression pulsée (abrégée en PD) est l'une des valeurs clés pour détecter l'état du système cardiovasculaire.

    Les recommandations cliniques utilisées par les cardiologues fournissent de nombreuses informations sur le décodage de la pression de pouls:

    • S'il est simplifié, un niveau élevé de DP est caractéristique d'un risque important de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
    • Faible signifie plutôt des phénomènes dysfonctionnels, des malformations, une insuffisance cardiaque, qui ne peuvent pas être appelés un axiome. Il y a toujours des exceptions.

    Il existe de nombreuses options. La même pression d'impulsion peut être avec différentes variations des indicateurs supérieur et inférieur.

    Par exemple, hypotension isolée, pression systolique basse avec diastole normale.

    Par conséquent, non seulement la DP est soumise à évaluation, mais également les caractéristiques des deux niveaux fondamentaux précédents.

    En savoir plus sur les normes de DP chez les femmes et les hommes et les écarts possibles dans cet article..

    Remplissage ventriculaire

    Cette période est divisée en deux phases. Lent correspond à la systole auriculaire, rapide à la diastole. Avant qu'un nouveau cycle cardiaque ne commence, les ventricules, ainsi que les oreillettes, ont le temps de se remplir complètement de sang. À cet égard, lorsqu'un nouveau volume arrive avec la systole, la quantité totale intraventriculaire n'augmentera que de 20 à 30%. Cependant, ce niveau augmente considérablement dans le contexte d'une activité accrue du cœur pendant la période diastolique, lorsque le sang n'a pas le temps de remplir les ventricules.

    7 Diagnostics

    La dysfonction diastolique est détectée principalement lors d'une méthode d'examen instrumentale telle que l'échocardiographie. Avec l'introduction de cette méthode dans la pratique clinique, le diagnostic de dysfonctionnement diastolique a commencé à être posé parfois plus souvent. L'échocardiographie, ainsi que l'échocardiographie Doppler vous permet d'identifier les principales violations qui se produisent lors de la relaxation myocardique, l'épaisseur de ses parois, d'évaluer la fraction d'éjection, la rigidité et d'autres critères importants pour déterminer la présence et le type de dysfonctionnement.

    Ce qui affecte les performances

    Les facteurs de régulation de la pression artérielle sont divers et pas toujours évidents lors du diagnostic.

    La connaissance de la liste complète et des mécanismes de changement de niveau réduit le temps requis pour l'examen.

    • Fond hormonal. En cas de dysfonctionnement, une violation de la concentration de substances actives, une mauvaise régulation inadéquate du tonus vasculaire et, à travers elle, une activité cardiaque se produit.

    Le rôle est joué par les composés produits par la glande thyroïde, le cortex surrénalien, l'hypophyse, les substances sexuelles spécifiques.

    La valeur clé est donnée à l'angiotensine-II, l'aldostérone, le cortisol, la noradrénaline et la rénine.

    Ils sont produits par des structures différentes, mais ils agissent toujours de la même manière: ils provoquent une sténose, un rétrécissement des artères avec une éjection excessive, une faiblesse vasculaire et leur petit ton sur fond de carence.

    Les raisons du développement de ces troubles sont également différentes, le problème est interdisciplinaire.

    • Le travail du système nerveux autonome. Il est autonome, non contrôlé par une personne à un niveau conscient. Il a un système de régulation extrêmement complexe et déroutant, son fonctionnement est responsable, y compris pour adapter la fréquence cardiaque et la pression artérielle.
    • Le travail du système nerveux central. Avec la défaite des hémisphères cérébraux ou du tronc cérébral, des conséquences catastrophiques se développent.

    Parce que l'activité cardiaque en tant que telle est déterminée par le flux constant de signaux du cerveau. Il s'agit d'une limitation clé de l'autonomie du muscle.

    • Caractéristiques physiologiques individuelles d'un patient particulier. Ils se composent d'un «ensemble» unique de caractéristiques: sexe, âge, maladies somatiques et mentales, antécédents familiaux, hérédité et facteur génétique, caractéristiques des réactions aux stimuli environnants, stimuli.

    Ce sont les quatre principaux mécanismes de régulation. Ils peuvent être détaillés sur des propriétés spécifiques:

    • Contractilité du cœur. Il montre à quel point le corps résiste au cycle cardiaque, au changement de systole et de diastole. Si la fonction de la pompe est perturbée, la pression supérieure et inférieure chute. La fréquence cardiaque peut rester normale ou peut être faible par rapport à la plage de référence..
    • La quantité de sang circulant dans le corps. Avec une carence (par exemple, après une blessure avec hémorragie), une baisse de la pression artérielle est observée. L'excès est également courant (une option courante est dans le contexte des pathologies rénales et de la rétention d'eau), il s'accompagne d'une augmentation du tonomètre.
    • Tonus vasculaire. Spasme ou relaxation. Dans quelle mesure l'un ou l'autre est-il observé, à quel point la lumière est fermée, quel diamètre les structures tubulaires sont-elles affectées? Ces données sont en cours de spécification. Avec une augmentation du tonus, une augmentation de la pression artérielle est détectée. Lors de l'abaissement - chute.
    • L'état de l'aorte et des valves cardiaques responsables du transport des tissus fluides dans un grand cercle. En cas d'insuffisance, de malformations congénitales ou acquises (par exemple, sténose valvulaire mitrale), d'autres maladies, une augmentation isolée de la pression diastolique est détectée. Les risques de conditions d'urgence augmentent de 2 à 3 fois et augmentent à mesure que le trouble progresse..
    • Le volume de sang libéré dans un grand cercle. Elle est déterminée par le premier critère mentionné ci-dessus. Avec une petite quantité, une pression artérielle basse est détectée. Et vice versa.

    L'évaluation de tous ces points est réalisée dans un complexe. On ne peut que spéculer sur certains phénomènes, il n'est pas possible de clarifier la situation avec des méthodes de routine, des diagnostics sont nécessaires pour déterminer avec précision.

    Indicateurs normaux par âge

    Les plages approximatives sont présentées dans le tableau:

    ÂgeLa pression artérielle la plus petite possible (syst. / Diast.)Niveau maximum (identique)
    1 à 30 jours de vie60/4075/50
    Jusqu'à la 1ère année80/5085/55
    1-5 ans85/50100/58
    6-1295/60110/62
    12-15100/62120/80
    15-20110/75125/82
    20-40115/80130/85
    40-50120/80132/87
    50-60120/82138/88
    60-70125/85140/84
    70-80125/85142/85
    Plus de 80123/83140/83

    Les valeurs adéquates et de référence sont approximatives. Par conséquent, ils sont représentés par la plage.

    Les valeurs détaillées pour les femmes et les hommes sont présentées dans cet article..

    De nombreux facteurs affectent le niveau de pression artérielle normale chez un patient particulier..

    Il convient de n'en mentionner que quelques-uns:

    • Âge. Avec la croissance, puis le vieillissement, les lectures du tonomètre augmentent régulièrement. Il s'agit d'une option cliniquement acceptable, à condition que les chiffres soient dans le cadre généralement accepté par les cardiologues..
    • Sol. Chez les femmes, la pression artérielle est initialement plus élevée. Ce n'est que dans les premières années, dans l'enfance, que le niveau est inférieur à celui des garçons. Les représentants de la moitié de l'humanité ont des nombres plus élevés, environ 3-5 mm Hg..
    • Fond hormonal. Cela fait référence à un niveau normal, une combinaison de substances spécifiques. Peut changer pendant les périodes de pointe: âge adulte et puberté (puberté), cycle menstruel, grossesse, ménopause chez la femme et andropause chez l'homme (ménopause).
    • Histoire de famille. Hérédité et facteur génétique. En présence de patients souffrant d'hypertension et d'autres conditions du genre, la probabilité d'un écart est presque le double, voire plus.
    • Caractéristiques de l'activité professionnelle. Les athlètes ont une pression artérielle et une fréquence cardiaque plus faibles qu'une personne moyenne.
    • Masse corporelle. Le lien n'est pas évident, de nombreux médecins font la même erreur. Le problème n'est pas tant le poids que les écarts.

    Il s'agit généralement d'un échange inapproprié de structures lipidiques dans le corps. Lorsque les graisses sont déposées (déposées) en excès, ainsi que les composés pénètrent dans la circulation sanguine (le fameux cholestérol).

    Ils se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, forment des plaques, rétrécissent la lumière des structures creuses. D'où la détérioration de la circulation, l'augmentation de la pression artérielle.

    • Processus métaboliques, leur vitesse.
    • La présence de stress dans la vie, la fréquence de ces.

    Cycle cardiaque

    Le cœur se contracte rythmiquement; les contractions du cœur alternent avec leur relaxation.

    La contraction du cœur est appelée systole, et la relaxation est appelée diastole..

    Les contractions cardiaques peuvent non seulement être observées à l'œil nu, mais également enregistrées.

    Enregistrer les contractions cardiaques de grenouille.

    Avant de commencer l'expérience, la grenouille doit être immobilisée. Pour ce faire, mettez une grenouille et du coton imbibé d'éther ou de chloroforme dans un récipient en verre qui se ferme avec un couvercle (dessiccateur).

    Prenez une planche à disséquer (en mousse, en liège ou en bois avec un bouchon inséré dans les coins de la planche) et épinglez la grenouille avec son abdomen avec des épingles. Maintenant, découvre son cœur. Pour ce faire, faites une incision dans la peau sous le sternum avec des ciseaux, puis coupez la peau vers les articulations de l'épaule (Fig. 57, 1,2). Saisir le sternum avec une pince à épiler, le tirer vers le haut, inciser les muscles et les disséquer également vers les articulations des épaules.

    Soulevez délicatement le lambeau musculaire sud résultant avec une pince à épiler et coupez à sa base (Fig. 57, 3, 4). Un cœur palpitant est maintenant visible. À l'aide d'une petite pince anatomique (ophtalmique) dans de petits ciseaux, ouvrez soigneusement le sac péricardique. Saisissez le cœur de la pince à épiler par le haut, tirez un fil en dessous et attachez-le sur la bride du cœur. Le frein du cœur est un mince cordon qui fixe la surface postérieure du cœur aux tissus sous-jacents. Pour éviter que la bride ne se casse, elle doit être bandée le plus près possible du cœur. Utilisez une paire de ciseaux pour couper la bride sous le site de ligature (peut-être plus loin du cœur). Saisir les extrémités des fils sur la bride du cœur, soulever le cœur et accrocher son haut avec un crochet relié au fil.

    Figure. 57. Fixation d'une grenouille et exposition du cœur (étapes successives)

    Assemblez maintenant la configuration pour l'enregistrement graphique des contractions cardiaques de grenouille (Fig.58). Attachez le crochet avec le fil au levier de manière à obtenir l'oscillation maximale du levier. Réglez le levier en position horizontale en soulevant ou en abaissant la planche avec la grenouille. Positionnez le kimographe par rapport au levier de gauche de sorte que le levier ne touche que légèrement la surface fumée du tambour du kimographe. Le levier doit être tangent au tambour. Humidifiez périodiquement le cœur nu de la grenouille avec la solution de Ringer afin qu'il ne sèche pas. Une courbe des contractions cardiaques de la grenouille est enregistrée sur le tambour du kimographe (Fig. 59). On peut voir comment les contractions alternent avec la relaxation du cœur..

    À l'aide d'un chronomètre, calculez combien de contractions le cœur de la grenouille fait en une minute..

    S'il n'y a pas de kimographe et de levier, alors pour observer les contractions du cœur de la grenouille, vous pouvez utiliser la table musculaire. Lancez le fil du crochet relié à l'apex du cœur à travers le bloc de la table musculaire, en suspendant une charge de 5 à 10 g à l'extrémité libre du fil. Fixez une balance avec des divisions et une flèche à la partie supérieure de la table musculaire. Avec les contractions du cœur, la flèche se déplace le long de l'échelle. Par le nombre d'oscillations de la flèche de la table musculaire, vous pouvez déterminer le nombre de contractions cardiaques en une minute.

    Figure. 58. Schéma d'installation pour l'enregistrement graphique des contractions cardiaques de grenouille.

    A - schéma d'installation général: 1 - levier; 2 - plume; 3 - kimographe; B - image agrandie d'un dispositif d'écriture à l'encre: 1 - levier; 2 - plume; 3 - capillaire métallique; 4 - une ampoule en caoutchouc; 5 - pointe de pipette en verre.

    La période couvrant une contraction et une relaxation du cœur s'appelle le cycle cardiaque. Dans un état de repos relatif, le cœur d’une personne se contracte environ 75 fois par minute. Cela signifie que le cycle entier dure environ 0,8 s (60:75).

    Et combien de temps a duré le cycle cardiaque de la grenouille? (Profitez de l'expérience que vous avez acquise.)

    Chaque cycle cardiaque se compose de trois phases: la première est la contraction auriculaire (systole auriculaire), la seconde est la systole ventriculaire, la troisième est une pause générale.

    À la suite de contractions des oreillettes gauche et droite (phase I), le sang s'écoule des oreillettes vers les ventricules, qui sont détendus à ce moment. Les valves à clapet sont ouvertes vers les ventricules et n'interfèrent pas avec le flux sanguin. La systole auriculaire dure 0,1 s chez une personne, après quoi la diastole s'installe - relaxation auriculaire.

    Figure. 59. Enregistrement des contractions cardiaques de grenouille:

    1 - systole auriculaire; 2 - systole ventriculaire; 3 - la période de relaxation des muscles du ventricule; 4 - diastole totale du cœur.

    Avec la systole des ventricules (phase II), leurs muscles se contractent, la pression dans les ventricules augmente. Les clapets sont fermés. La tension musculaire des ventricules augmente et lorsque la pression dans les ventricules devient supérieure à la pression artérielle dans l'aorte et l'artère pulmonaire, les valves lunaires s'ouvrent et le sang des ventricules est éjecté dans les artères avec force. La pression dans le ventricule gauche avec systole atteint 130-150 mm RT. Art. Dans le ventricule droit, la pression est beaucoup plus faible. Systole ventriculaire continue 0,3 s.

    En phase III (pause générale), les oreillettes et les ventricules sont détendus. La pression artérielle dans l'aorte et l'artère pulmonaire est maintenant plus élevée que dans les ventricules, et donc les valves lunaires sont fermées. Les valves des volets s'ouvrent et le sang des oreillettes pénètre dans les ventricules. Il s'agit de la phase de remplissage lent du cœur de sang. Sa durée est d'environ 0,4 s. Avec un grand effort physique, le cœur se contracte plus de 75 fois par minute, tandis que la durée de la pause totale diminue.

    Après une pause générale, un nouveau cycle cardiaque commence. L’alternance des phases de l’activité cardiaque est importante pour assurer une fonction cardiaque ininterrompue tout au long de la vie d’une personne. Au cours d'un cycle cardiaque, les oreillettes travaillent environ 12,5% et les ventricules 37,5% du temps; par conséquent, le cœur entier se repose environ 50% du temps. Un tel repos dans les intervalles entre les contractions assure la restauration de la performance cardiaque.

    Les contractions rythmiques séquentielles et la relaxation des oreillettes et des ventricules et l'activité de l'appareil valvulaire du cœur assurent le mouvement du sang des oreillettes aux ventricules et des ventricules aux grands et petits cercles de circulation sanguine.

    Volume sanguin systolique et infime. Avec une contraction cardiaque chez un adulte au repos, chaque ventricule pousse 60 à 80 cm 3 de sang dans l'artère. La quantité de sang éjectée par le ventricule en une seule contraction est appelée choc ou volume systolique. Les ventricules gauche et droit expulsent la même quantité de sang. La quantité de sang éjectée dans l'aorte par le cœur d'un nouveau-né avec une seule contraction n'est que de 2,5 cm 3. La première année, elle augmente de 4 fois, de sept ans, de 9 fois et de 12 g odes, de 16,4 fois. La fréquence cardiaque, qui atteint 140 battements par minute chez les nouveau-nés, diminue à 80 à l'âge de 13 ans (tableau 12)..

    Changement de la fréquence cardiaque et du volume systolique

    Années d'âge *)

    Indicenouveau-nés16789dixOnze12treize14quinzeadultes
    Fréquence cardiaque (pouls toutes les 1 min.)140-1351209592908886848280787672
    Volume du coup de cœur (en cm 3)2,510,220,623, 025, 027,029,231,638,435,738,544,460 et plus

    La quantité de sang éjectée par le cœur en 1 min est appelée volume minute. Connaissant la quantité de sang reçue du ventricule pendant la systole et la fréquence cardiaque par minute, vous pouvez calculer la taille du volume minute. Si le volume systolique est de 70 cm 3 et la fréquence cardiaque est de 75 fois par minute, alors le volume minute est de 70 • 75 = 5250 cm 3.

    L'augmentation du volume minute chez les athlètes entraînés est principalement due à la valeur du volume systolique. Dans le même temps, les contractions cardiaques augmentent légèrement. Chez les personnes sans formation, le volume sanguin minute augmente principalement en raison de l'augmentation du rythme cardiaque.

    Il est connu qu'avec une augmentation de la fréquence cardiaque, la durée de la pause totale du cœur est raccourcie. Il en résulte que le cœur des personnes non formées travaille moins économiquement et s'use plus rapidement. Ce n'est pas par hasard que les maladies cardiovasculaires sont beaucoup moins courantes chez les athlètes que chez les personnes qui ne participent pas à l'éducation physique. Chez les athlètes bien entraînés avec un effort physique élevé, le volume d'AVC du sang peut augmenter à 200-250 cm 3.

    Battement de coeur

    Pendant la contraction, le cœur change quelque peu de position dans la poitrine. Il devient dense, presque solide et tourne légèrement de gauche à droite. Dans le même temps, la couture supérieure du cœur vient en butée contre la poitrine dans le cinquième espace intercostal (à gauche). Cette pression d'un cœur qui se contracte sur la poitrine ressemble à une secousse. Chez les personnes minces, une impulsion cardiaque peut être observée. L'impulsion cardiaque est l'un des indicateurs de l'activité cardiaque.

    Sons cardiaques

    En attachant l'extrémité étroite du stéthoscope ou du phonendoscope à la zone du cinquième espace intercostal gauche, vous distinguerez deux sons. Ces sons sont appelés sons cardiaques. Le premier ton, long, bas et terne, se fait entendre lors de la systole ventriculaire. Elle est causée par la contraction des muscles des ventricules et le tremblement des valves d'obturation claquées. Le deuxième ton, court et haut, se produit lorsque les valves lunaires sont claquées dans la phase de diastole des ventricules.

    L'écoute des bruits cardiaques chez l'homme a une valeur diagnostique. Ainsi, avec des malformations cardiaques, lorsque ses valves sont déformées et ne se ferment donc pas hermétiquement, les bruits cardiaques perdent leur pureté sonore. Ils sont mélangés à du bruit provoqué par le mouvement inverse du sang à travers des valves fermées.

    Article sur le cycle cardiaque

    Le cycle cardiaque, ses phases (tableau): en quoi consiste l'activité cardiaque

    Le cycle cardiaque est un processus important de maintien de la vie du corps, qui comprend deux phases clés - la période d'excitation et de contraction (systole) et la période d'hypotension ou de relaxation (diastole). Dans un langage simple, le cœur remplit une fonction alluviale, distribue en continu le sang dans tout le corps, en raison de la différence de pression dans différentes unités vasculaires. En présence de pathologies ou de violations mineures, la fonction «pompage» souffre, est surchargée, entraînant des conséquences graves.

    Caractéristiques cycliques

    Cycle cardiaque - processus non-stop débogués consécutifs qui se produisent pendant une contraction et une relaxation du myocarde - le muscle cardiaque principal.

    En raison de l'activité et des propriétés du myocarde, le cœur fournit constamment du sang aux lumières vasculaires. Le flux sanguin veineux est continu en raison de chutes de pression.

    Donc, dans les veines principales, la pression est insignifiante ou complètement absente, et dans l'aorte, la pression est de 140 mmHg.

    Selon les lois de la physique, le sang jaillit des cavités à haute pression dans la cavité à pression la plus basse.

    Au cours de la circulation sanguine, il existe des obstacles (valves semi-lunaires spéciales), qui empêchent l'entrée prématurée de la masse sanguine dans les oreillettes, en raison de laquelle les gros vaisseaux et l'aorte sont remplis en premier.

    Lors du remplissage des structures aortiques-artérielles, les ventricules se détendent et au repos, ils se remplissent abondamment de sang.

    Une fonction importante du cycle cardiaque est de créer les conditions d'un maintien continu et sans entrave d'une fonction cardiaque saine tout au long de la vie d'une personne. Le débit ordonné de toutes les phases cycliques ne dure que 0,8 seconde et une pause cardiaque de 0,4 seconde. Pour une récupération complète du cœur, un état de repos de 0,4 sec est optimal et suffisant.

    Le concept d'excitabilité et de conductivité du myocarde

    L'excitabilité du muscle cardiaque caractérise la propriété du myocarde de pomper la pression sous l'influence de certains stimuli. Parmi les caractéristiques de l'excitabilité du muscle cardiaque figurent:

    • la capacité de prolonger l'excitation par rapport au muscle squelettique;
    • la possibilité d'excitation sur l'impact potentiel du système cardiaque conducteur;
    • la capacité de maintenir une relaxation prolongée, qui coïncide avec la durée d'une réduction.

    L'excitabilité du muscle cardiaque permet de maintenir une relaxation à long terme

    La conduction du muscle cardiaque reflète une excitation inertielle dans différentes parties de l'ensemble du système conducteur, composé de fibres conductrices dans les parois auriculaires, des jambes du faisceau du faisceau dans la masse ventriculaire, d'un nœud sino-auriculaire dans l'oreillette droite. Contrairement à la conduction musculaire squelettique, la conduction myocardique peut être transmise d'une cellule de structures cardiaques à une autre.

    Ainsi, si l'excitation se produit dans une zone du myocarde, alors en raison de la conduction, elle s'étend à presque toutes ses zones.

    Périodisation et priorité

    Les périodes systolique et diastolique d'activité cyclique du cœur assurent le fonctionnement normal de tout l'organisme. La structure du cycle comprend nécessairement un état de tension des oreillettes et des ventricules, ainsi qu'une pause générale ou une période de repos. Ainsi, la durée du cycle cardiaque ne dure que 0,8 seconde:

    • contractilité auriculaire 0,1 s;
    • contractilité ventriculaire 0,3 s;
    • état de passivité - 0,4 s.

    La passivité des structures musculaires des oreillettes dure 0,7 s et les ventricules - 0,5 s. Les oreillettes remplissent la fonction d'un réservoir, où le volume de sang souhaité s'accumule, pour sa libération ultérieure dans les structures vasculaires.

    Les aspects clés de la séparation du cycle cardiaque sont les changements ou les changements de la pression artérielle de toute nature, les périodes de fermeture ou la fermeture des valves cardiaques.

    Excitation auriculaire

    L'éveil auriculaire ou la systole auriculaire est l'une des étapes du cycle cardiaque. Avant la période de systole, le sang avance vers les oreillettes, les remplit progressivement.

    La quantité nécessaire de masse sanguine reste dans les chambres de l'oreillette et le reste est transporté vers les ventricules.

    Ensuite, la période systolique reprend - les parois des chambres se tonifient en raison de la tension musculaire lisse, proportionnelle à la pression qui augmente de plusieurs unités mm Hg.

    La durée totale de la phase est de 0,1 s. La systole survient à la fin de la phase de la période diastolique des ventricules. Compte tenu de la relative subtilité des muscles musculaires des oreillettes, aucun effort particulier n'est nécessaire pour remplir les cavités cardiaques adjacentes.

    Excitation ventriculaire

    La systole ventriculaire est caractérisée par deux périodes principales - l'excitation (tension) et la libération de sang de la cavité des chambres (expulsion). La durée totale de la tension est de 0,08 s, soit deux sous-phases de contractions:

    • Asynchrone. Il coïncide avec le début de la période systolique, à la fin de laquelle il y a une forte augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité. Les deux phases se chevauchent - tandis que l'une continue, la seconde se termine. Tout au long de la période, la pression est absente ou peu exprimée. Durée 0,05 s.
    • Isométrique. Il s'agit d'une phase de valves cardiaques fermées, qui se caractérise par une augmentation de la pression dans les structures de la cavité jusqu'à 140 mm Hg jusqu'à l'ouverture des valves lunaires. Le début de la phase coïncide avec une augmentation de la pression intraventriculaire, et la fin - avec le début d'une augmentation de la pression aortique-pulmonaire. La durée de la période est de 0,03 s..

    Le stade d'exil avec systole ventriculaire persiste pendant 25 s, survient au moment de l'ouverture des valves lunaires et avant la fin de la systole, et comprend également:

    • une période d'exil rapide (0,12 s);
    • période d'exil retardé (0,13 s).

    Le stade d'exil avec systole ventriculaire persiste pendant 25 s

    En analysant l'ensemble du cycle de l'activité cardiaque, il est nécessaire de distinguer une systole commune et une systole mécanique. Sous le général comprendre cette partie du cycle cardiaque, dans laquelle une contraction se produit dans le myocarde. La mécanique ne comprend que la contraction et l'expulsion isométriques, elle caractérise donc le stade de l'augmentation de la pression dans les ventricules et les vaisseaux principaux.

    Au cours de la contraction cardiaque et de la fonction des valves lunaires, les cliniciens distinguent 4 sons cardiaques: I ou systolique (0,11 s), II diastolique (0,07 s), III correspond au remplissage des ventricules et la vibration de leurs parois, se fait bien entendre chez les enfants, IVton est enregistré avec contraction auriculaire.

    Pause diastolique générale

    La période diastolique est marquée par la relaxation des parois des ventricules, dure 0,4 s. Le temps de repos est combiné avec une diastole auriculaire à court terme, par conséquent, les cliniciens combinent ces deux phases, résumant le terme pause diastolique générale. Pendant la relaxation générale, le sang quitte les cavités.

    La phase qui commence par la relaxation musculaire des parois des ventricules et se termine par la fermeture de la cavité par des valves est appelée protodiastolique avec une durée d'environ 0,04 s.

    L'achèvement de la phase protodiastolique commence par une période de relaxation isométrique d'une durée d'environ 0,08 s. À ce moment, les valves chevauchent toujours la cavité ventriculaire, mais lorsque la pression aortique diminue, les valves s'ouvrent, les cavités cardiaques sont remplies librement de sang.

    Ces périodes sont marquées par une phase de remplissage lent de 0,08 s, le sang pénètre dans les oreillettes et les ventricules. Lors de la relaxation des parois des ventricules, le sang pénètre dans la cavité des oreillettes, la phase présystolique de la diastole s'installe pendant 0,1 s.

    Ainsi, le cycle se termine et recommence.

    Les nuances de la pathologie

    Divers facteurs négatifs peuvent influencer les processus cycliques:

    • surchauffe, gelures;
    • processus infectieux et inflammatoires;
    • état de choc, intoxication aiguë, déshydratation;
    • fièvre, convulsions fébriles;
    • attaque d'épilepsie;
    • plusieurs pathologies organiques dues à une insuffisance.

    L'activité physique est le principal facteur physiologique qui peut affecter le raccourcissement du cycle cardiaque. Dans les troubles pathologiques, une diminution d'un cycle est due à une augmentation de la demande en oxygène des cellules, qui est compensée par le cœur en augmentant la fréquence cardiaque.

    Avec la préservation persistante de la fonction cardiaque altérée, les ressources compensatoires sont épuisées, une dilatation ventriculaire se produit, une insuffisance cardiaque aiguë, un œdème pulmonaire se développe avec un scénario pronostique dangereux.

    Diagnostic et évaluation du cycle cardiaque

    La plénitude du cycle cardiaque peut être examinée objectivement en utilisant l'échocardioscopie ou l'échographie..

    Grâce à l'échographie, la fraction d'éjection myocardique est estimée (en%), le volume systolique est un indicateur important de la contractilité, de la conductivité et du potentiel des structures cardiaques.

    De plus, ils effectuent une électrotocographie (ECG), écoutent le rythme cardiaque, les tonalités, évaluent la fréquence cardiaque ainsi qu'un changement de la pression artérielle.

    ECG - méthodes pour le diagnostic et l'évaluation du cycle cardiaque

    En évaluant toutes les phases du cycle cardiaque, la durée de la systole est égale à la période de la diastole. Ainsi, la moitié de toute la vie, le cœur fonctionne et la moitié se repose. Lors du calcul du timing, la probabilité de chevauchement de la fin d'une phase au début d'une autre est prise en compte, donc le temps de cycle total est de 0,8 s.

    Le cœur est un organe vital qui a une capacité durable à compenser divers troubles. Cependant, en l'absence de diagnostic, en ignorant les symptômes et une longue série de troubles pathologiques, l'insuffisance cardiaque se forme avec un pronostic variable.

    Le cycle cardiaque, ses phases: qu'est-ce que c'est, en quoi consiste l'activité du cœur, tableau

    Un rythme cardiaque est une contraction et une relaxation séquentielles des muscles striés. Le processus consiste à contracter les oreillettes, les ventricules et la relaxation. Sur la base des observations de la fréquence et de la durée du cycle, le médecin diagnostique l'échec ischémique. La durée du cycle cardiaque ne devant pas dépasser 0,8 s.

    En quoi consiste un cycle

    Le cycle cardiaque est la séquence des systoles et de la diastole. Phases totales du cycle cardiaque 3: contraction auriculaire, contraction ventriculaire et relaxation musculaire générale.

    La systole est la contraction musculaire et la diastole est la relaxation. Le tableau ci-dessous fournit des données sur les étapes du rythme cardiaque:

    PhaseDirection du flux sanguinDurée / centièmes de seconde
    Systole auriculaireVentricules → Atrium1
    Systole ventriculaireVentricules → Aorte, artère3
    Oreillettes et ventricules de diastoleVeines → oreillettes, ventricules4

    Structure de phase

    Avant le début de la contraction, les chambres sont remplies de sang veineux. La pression dans chaque section est répartie également. Ensuite, le nœud sino-auriculaire délivre une impulsion musculaire qui provoque une compression. Le cycle est divisé en:

    1. Contraction asynchrone: étape initiale de la systole, excitation du myocarde ventriculaire.
    2. Contraction isométrique: effondrement de la valve, pression interne de la chambre de pression.
    3. Expulsion rapide: augmentation extrême de la pression, une partie du sang est libérée dans la circulation sanguine.
    4. Expulsion lente: la masse de sang restante quitte les cavités cardiaques.
    5. Période protodiastolique: affaiblissement ventriculaire initial.
    6. Relaxation isométrique: isolation ventriculaire et chute de pression au minimum.
    7. Remplissage rapide: ouverture de la valve, remplissage rapide des chambres avec du sang.
    8. Remplissage lent: circulation sanguine vers les oreillettes à travers la veine cave.
    9. Période présystolique: relaxation, en couches sur la systole auriculaire.
    10. Systole auriculaire: contraction des muscles des chambres auriculaires. La pression dans le ventricule gauche est supérieure à celle du droit.

    Le cycle cardiaque et ses phases, sa physiologie et son mécanisme sont aussi précis qu'une horloge. Chaque étape a son propre temps et une fonction strictement délimitée. La première phase couvre les stades 1 à 4 - il s'agit de la systole, 5 de transition. Les paragraphes 6 à 8 indiquent la diastole. 9-10 étapes signifient une pause générale et le passage au circuit suivant.

    Systole auriculaire

    La compression auriculaire est initiée tandis que le sang est envoyé dans les chambres inférieures par les ouvertures auriculo-ventriculaires du système vasculaire. La paroi des chambres est comprimée et mise sous pression. L'augmentation est mesurée avec 5-8 millimètres de mercure. Pendant la systole auriculaire, les veines sanguines se chevauchent avec le système de conduction du cœur. Seuls les oreillettes sont tendues en ce moment, les ventricules restent détendus.

    Là, le sang s'écoule des oreillettes et le rapport de pression change. Le volume des ventricules augmente 1,15 fois. En fin de compression, la pression diminue à nouveau, les ramenant à leur état d'origine. Le fluide obéit aux lois de la physique, passant d'une zone de haute pression à un endroit avec un indice inférieur.

    C'est intéressant!

    La systole auriculaire commence avant la fin du stade de la diastole ventriculaire. Le processus prend 0,01 seconde dans le temps.

    Systole ventriculaire

    Pendant la systole ventriculaire, une tension musculaire progressive se poursuit. Il faut 0,08 s. Après l'injection du plus haut degré de tension, la compression des chambres suivra. Le processus dure 1/4 de seconde. Vient ensuite la tension asynchrone des parois des muscles et leur contraction isométrique..

    La phase d'expulsion rapide du sang se produit. Une distillation sanguine nette est possible à l'aide d'une augmentation de pression: 200 mm dans la colonne de mercure à gauche et pas plus de 60 à droite. La systole se poursuit avec une phase d'expulsion lente. Les oreillettes ne sont pas tendues, du sang veineux y pénètre. La tension des chambres inférieures croise le moment où les chambres supérieures se détendent. Le processus dure 0,33 seconde.

    Pause générale

    Le nom pour détendre les muscles cardiaques est une pause générale. C'est la fin du cycle. Il accomplit une tâche centrale dans l'enrichissement du cœur en sang. Le moment de relaxation des chambres inférieures se déplace avec la diastole auriculaire. La phase en cours est appelée relaxation isométrique, prend 8 centièmes de seconde.

    Les valves se ferment et empêchent le sang de pénétrer dans les chambres inférieures. Après la chute de pression, les vannes s'ouvrent, ouvrant le passage. Cette phase est à remplissage rapide. L'étape dure 0,08 seconde. Ceci est suivi d'un remplissage lent, 0,17 seconde, le sang est versé dans les chambres supérieures et en partie dans les ventricules. C'est la fin du cycle cardiaque.

    Sons cardiaques

    Le résultat du travail du cœur sont des sons qui peuvent être entendus même à l'oreille nue. Toute frappe est caractérisée par une combinaison de deux touches. Le son initial est la fermeture de la valve contre la pression.

    Le deuxième bruit du muscle cardiaque est appelé la fermeture des valves lunaires. Ils bloquent le chemin du sang afin qu'il ne puisse pas déborder. En plus des tons dominants, il y a un troisième et un quatrième. Vous ne pouvez pas les enregistrer sans appareil. Les sons sont enregistrés sur un électrocardiogramme:

    • Q - excitation myocardique;
    • S - expulsion rapide;
    • Expulsion de réduction de T, extrémité de la dent: achèvement de la systole;
    • Réduction isométrique R.

    Chaque son a son propre symbole. Les indications sont prises sous forme de pics et de dents, dont le début et la fin représentent une certaine étape de la phase du cycle cardiaque.

    Le cycle est l'unité de travail des muscles cardiaques. La fonction principale de cet organe est la distillation du sang dans tout le système vasculaire. En cas de problèmes de rythme cardiaque ou de régularité du rythme, il existe un risque de décès par maladie cardiaque. L'incapacité de fonctionner correctement des valves ou chambres individuelles est une partie importante du travail d'un organe entier.

    Cycle cardiaque

    Le cœur est l'organe principal qui remplit une fonction importante - maintenir la vie. Ces processus qui se produisent dans l'organe provoquent l'excitation, la contraction et la relaxation du muscle cardiaque, ce qui définit le rythme de la circulation sanguine. Le cycle cardiaque est l'intervalle de temps entre lequel se produisent la contraction et la relaxation musculaire..

    Dans cet article, nous examinerons en détail les phases du cycle cardiaque, découvrirons quels sont les indicateurs d'activité et nous essaierons également de comprendre le fonctionnement du cœur d'une personne..

    Si vous êtes en train de vous familiariser avec l'article, vous pouvez poser des questions aux spécialistes du portail. Les consultations ont lieu gratuitement 24h / 24..

    • 1 Travail cardiaque
    • 2 Cycle cardiaque
    • 3 contractions cardiaques

    Travail cardiaque

    L'activité du cœur consiste en l'alternance continue de contraction (fonction systolique) et de relaxation (fonction diastolique). Un changement dans la systole et la diastole est appelé le cycle cardiaque.

    Chez une personne au repos, la fréquence des contractions, en moyenne, est de 70 cycles par minute et a une durée de 0,8 seconde.

    Avant la contraction, le myocarde est dans un état détendu et les chambres sont remplies de sang provenant des veines. En même temps, toutes les valves sont ouvertes et la pression dans les ventricules et les oreillettes est équivalente.

    L'excitation myocardique commence dans l'oreillette. La pression monte et à cause de la différence, le sang est éjecté.

    Ainsi, le cœur remplit une fonction de pompage, où les oreillettes sont la capacité de sang, et les ventricules «indiquent» la direction.

    Il convient de noter que le cycle d'activité cardiaque est fourni par une impulsion pour le travail musculaire. Par conséquent, le corps a une physiologie unique et accumule indépendamment une stimulation électrique. Vous savez maintenant comment fonctionne le cœur.

    Cycle cardiaque

    Les processus qui se produisent au moment du cycle cardiaque sont électriques, mécaniques et biochimiques. Les facteurs externes (sports, stress, émotions, etc.) et les caractéristiques physiologiques du corps, qui sont soumis à des changements, peuvent affecter le cycle cardiaque..

    Le cycle cardiaque se compose de trois phases:

    1. La systole auriculaire a une durée de 0,1 seconde. Pendant cette période, la pression dans les oreillettes augmente, contrairement à l'état des ventricules, qui à ce moment sont détendus. En raison de la différence de pression, le sang est expulsé des ventricules.
    2. La deuxième phase consiste à détendre les oreillettes et dure 0,7 seconde. Les ventricules sont excités et cela dure 0,3 seconde. Et à ce stade, la pression augmente et le sang entre dans l'aorte et l'artère. Ensuite, le ventricule se détend à nouveau pendant 0,5 seconde.
    3. La phase numéro trois est un intervalle de temps de 0,4 seconde lorsque les oreillettes et les ventricules sont au repos. Cette fois est appelée une pause générale..

    La figure montre clairement les trois phases du cycle cardiaque:

    À l'heure actuelle, il existe une opinion dans le monde de la médecine selon laquelle l'état systolique des ventricules contribue non seulement à la libération du sang. Au moment de l'excitation, dans les ventricules, il y a un léger mélange dans la région supérieure du cœur.

    Cela conduit au fait que le sang est, pour ainsi dire, aspiré des veines principales dans les oreillettes. Les oreillettes en ce moment sont dans un état diastolique, et en raison du sang entrant, elles sont étirées.

    Cet effet est prononcé dans l'estomac droit.

    Contractions cardiaques

    La fréquence des contractions chez un adulte est de l'ordre de 60 à 90 battements par minute. La fréquence cardiaque des enfants est légèrement plus élevée.

    Par exemple, chez les nourrissons, le cœur bat presque trois fois plus - 120 fois par minute, et les bébés jusqu'à 12-13 ans ont un rythme cardiaque de 100 battements par minute. Bien sûr, ce sont des indicateurs approximatifs, car.

    en raison de divers facteurs externes, le rythme peut avoir une durée à la fois plus longue et plus courte.

    L'organe principal est enveloppé de fibres nerveuses qui régulent les trois phases du cycle. De fortes expériences émotionnelles, une activité physique et bien plus augmentent les impulsions musculaires qui proviennent du cerveau.

    Sans aucun doute, la physiologie joue un rôle important dans l'activité du cœur, ou plutôt, ses changements. Par exemple, une augmentation du dioxyde de carbone dans le sang et une diminution de l'oxygène donnent une impulsion puissante au cœur et améliore sa stimulation..

    Dans le cas où des changements de physiologie affectaient les vaisseaux, cela conduit à l'effet inverse et la fréquence cardiaque diminue.

    Comme mentionné ci-dessus, le travail du muscle cardiaque, et donc des trois phases du cycle, est affecté par de nombreux facteurs dans lesquels le système nerveux central n'est pas impliqué.

    Par exemple, une température corporelle élevée accélère le rythme et ralentit. Les hormones, par exemple, ont également un effet direct, car venir avec le sang vers le corps et augmenter le rythme des contractions.

    Le cycle cardiaque est l'un des processus les plus complexes du corps humain, car Cela implique de nombreux facteurs. Certains d'entre eux affectent directement, d'autres affectent indirectement. Mais la totalité de tous les processus permet au cœur d'accomplir son travail.

    Après avoir soigneusement étudié les méthodes d'Elena Malysheva dans le traitement de la tachycardie, de l'arythmie, de l'insuffisance cardiaque, de la sténocordie et de la guérison générale du corps - nous avons décidé de l'offrir à votre attention...

    La structure du cycle cardiaque est le processus le plus important qui soutient la vie du corps. Un corps complexe avec son propre générateur d'impulsions électriques, la physiologie et le contrôle de la fréquence des contractions - fonctionne toute ma vie. Trois facteurs principaux influencent la survenue des maladies des organes et leur fatigue - mode de vie, traits génétiques et conditions environnementales.

    L'organe principal (après le cerveau) est le lien principal dans la circulation sanguine, affecte donc tous les processus métaboliques dans le corps. Le cœur en une fraction de seconde affiche toute défaillance ou anomalie. Par conséquent, il est si important pour chaque personne de connaître les principes de base du travail (trois phases d'activité) et de la physiologie. Cela permet d'identifier les violations dans les travaux de cet organe.

    Cycle cardiaque. Phase cardiaque

    Le cœur agit comme une pompe. Oreillettes - conteneurs qui reçoivent du sang, qui coule en continu vers le cœur; d'importantes zones réflexogènes y sont situées, où se trouvent des volumorécepteurs (pour évaluer le volume de sang entrant), des osmorécepteurs (pour évaluer la pression osmotique du sang), etc.; en outre, ils remplissent une fonction endocrinienne (sécrétion d'hormone natriurétique auriculaire et d'autres peptides auriculaires dans le sang); la fonction de pompage est également caractéristique Les ventricules remplissent principalement la fonction de pompage Valves du cœur et des gros vaisseaux: valves à lambeau auriculo-ventriculaire (gauche et droite) entre les oreillettes et les ventricules; valvules semi-lunaires de l'aorte et de l'artère pulmonaire Les valves inhibent le flux sanguin inverse. Dans le même but, à la confluence de la veine cave et des veines pulmonaires, il existe des sphincters musculaires.

    Cycle cardiaque

    Les processus électriques, mécaniques et biochimiques qui se produisent pendant une contraction complète (systole) et une relaxation (diastole) du cœur sont appelés un cycle d'activité cardiaque. Le cycle se compose de 3 phases principales: (1) systole auriculaire (0,1 sec), (2) systole ventriculaire (0,3 sec),

    (3) pause totale ou diastole totale du cœur (0,4 sec).

    Diastole totale du cœur: les oreillettes sont détendues, les ventricules sont détendus. Pression = 0. Valves: auriculo-ventriculaires ouvertes, lunaires fermées.

    Les ventricules sont remplis de sang, le volume de sang dans les ventricules augmente de 70%. Systole auriculaire: pression artérielle 5-7 mm Hg Valves: auriculo-ventriculaires ouvertes, lunaires fermées.

    Il y a un remplissage supplémentaire des ventricules avec du sang, le volume de sang dans les ventricules augmente de 30%.

    La systole ventriculaire comprend 2 périodes: (1) une période de tension et (2) une période d'exil.

    Systole ventriculaire:

    Systole ventriculaire

    1) période de tension

    • phase de réduction asynchrone
    • phase de contraction isométrique

    2) la période d'exil

    • phase d'expulsion rapide
    • phase d'exil lent

    Phase de contraction asynchrone: l'excitation se propage à travers le myocarde des ventricules. Les fibres musculaires individuelles commencent à se contracter. La pression ventriculaire est d'environ 0.

    Phase de contraction isométrique: toutes les fibres myocardiques ventriculaires se contractent. La pression ventriculaire augmente. Les valves atriovétriculaires sont fermées (car la pression dans les ventricules devient plus élevée que dans les oreillettes). Les valves lunaires sont toujours fermées (car.

    la pression dans les ventricules est encore inférieure à celle de l'aorte et de l'artère pulmonaire). Le volume de sang dans les ventricules ne change pas (à ce moment, il n'y a ni afflux de sang des oreillettes, ni écoulement de sang dans les vaisseaux). Mode de contraction isométrique (la longueur des fibres musculaires ne change pas, la tension augmente).

    Période d'exil: toutes les fibres myocardiques ventriculaires continuent de se contracter. La pression artérielle dans les ventricules devient supérieure à la pression diastolique dans l'aorte (70 mm Hg) et l'artère pulmonaire (15 mm Hg). Valves lunaires ouvertes.

    Le sang coule du ventricule gauche vers l'aorte, du ventricule droit vers l'artère pulmonaire. Mode de contraction isotonique (les fibres musculaires sont raccourcies, leur tension ne change pas). La pression monte à 120 mm Hg dans l'aorte et jusqu'à 30 mm Hg dans l'artère pulmonaire.

    Phases diastoliques des ventricules

    • phase de relaxation isométrique
    • phase de remplissage passif rapide
    • phase de remplissage passif lent
    • phase de remplissage actif rapide (due à la systole auriculaire)

    Activité électrique dans différentes phases du cirque cardiaque

    Oreillette gauche: Broche P => systole auriculaire (vague a) => remplissage supplémentaire des ventricules (ne joue un rôle important que lors d'une augmentation de la charge physique) => diastole auriculaire => afflux de sang veineux des veines légères vers la gauche. oreillette => ↑ pression auriculaire (vague v) => vague c (↑ P en raison de la fermeture de la mit.

    - vers l'oreillette) Ventricule gauche: QRS => systole de l'estomac => pression jaune> auriculaire P => fermeture de la valve mitrale. La valve aortique est toujours fermée => contraction isovolumétrique => estomac.P> valve aortique P (80 mm Hg) => ouverture de la valve aortique => écoulement de sang, diminution du ventricule V => inertiel.

    circulation sanguine à travers la valve => ↓ P dans l'aorte

    Diastole ventriculaire. P dans l'estomac. découverte de la valve mitrale => remplissage passif des ventricules avant même la systole auriculaire. BWW = 135 ml (lorsque la valve aortique s'ouvre) KCO = 65 ml (lorsque la valve mitrale s'ouvre) YO = BWW - KSO = 70 ml

    PV = UO / BWW = normal 40-50%

    Phase cardiaque

    Les propriétés suivantes sont caractéristiques du myocarde: l'excitabilité, la possibilité de contraction, la conductivité et l'automatisation. Pour comprendre les phases des contractions du muscle cardiaque, il faut retenir deux termes fondamentaux: systole et diastole. Les deux termes sont d'origine grecque et ont un sens opposé, dans la traduction systello signifie «resserrer», diastello - «élargir».

    Phases du cycle cardiaque:

    1. SYSTÈME ATRIAL

    Le sang va aux oreillettes. Les deux cavités cardiaques sont successivement remplies de sang, une partie du sang est retardée, l'autre va plus loin dans les ventricules par des ouvertures auriculo-ventriculaires ouvertes.

    À ce stade, la systole auriculaire est originaire, les parois des deux oreillettes deviennent tendues, leur tonus commence à croître, les ouvertures des veines qui transportent le sang sont fermées en raison des faisceaux circulaires du myocarde. Le résultat de ces changements est la réduction du myocarde - systole auriculaire.

    Dans le même temps, le sang des oreillettes à travers les ouvertures auriculo-ventriculaires a tendance à pénétrer rapidement dans les ventricules, ce qui ne devient pas un problème, car les parois des ventricules gauche et droit sont détendues dans une période de temps donnée et les cavités des ventricules se dilatent. La phase ne dure que 0,1 s, pendant laquelle la systole auriculaire se superpose également aux derniers instants de la diastole ventriculaire.

    Il convient de noter que les oreillettes n'ont pas besoin d'utiliser une couche musculaire plus puissante, leur travail consiste uniquement à pomper le sang dans les chambres voisines. C'est précisément en raison du manque de nécessité fonctionnelle que la couche musculaire des oreillettes gauche et droite est plus fine qu'une couche similaire des ventricules.

    2. SYSTÈME VENTRICULAIRE

    Après la systole auriculaire, la deuxième phase commence - la systole ventriculaire, elle commence également par une période de tension du muscle cardiaque. La période de tension dure en moyenne 0,08 s.

    Les physiologistes ont réussi à diviser même ce maigre temps en deux phases: en 0,05 s, la paroi musculaire des ventricules est excitée, son ton commence à augmenter, comme s'il induisait, stimulant l'action future - la phase de contraction asynchrone.

    La deuxième phase de la période de stress myocardique est la phase de contraction isométrique, elle dure 0,03 s, pendant laquelle il y a une augmentation de la pression dans les chambres, atteignant des chiffres significatifs.

    Ici, une question logique se pose: pourquoi le sang ne se précipite-t-il pas vers l'oreillette? C'est exactement ce qui se passerait, mais elle ne peut pas le faire: la première chose qui commence à être poussée dans l'oreillette est les bords libres des valves des valves auriculo-ventriculaires flottant dans les ventricules.

    Il semblerait que sous une telle pression, ils auraient dû se transformer en cavité de l'oreillette. Mais cela ne se produit pas, car la tension augmente non seulement dans le myocarde des ventricules, les poutres charnues et les muscles papillaires se resserrent également, tirant les filaments tendineux, qui protègent les volets valvulaires de «tomber» dans l'oreillette. Ainsi, en fermant les valves des valves auriculo-ventriculaires, c'est-à-dire en claquant le message entre les ventricules et les oreillettes, la période de tension dans les extrémités de la systole ventriculaire.

    Après que la tension a atteint son maximum, la période de contraction myocardique ventriculaire commence, elle dure 0,25 s, pendant cette période, la systole ventriculaire elle-même se produit. Pendant 0,13 s, le sang est éjecté dans les ouvertures du tronc pulmonaire et de l'aorte, les valves sont pressées contre les parois. Cela se produit en raison de l'augmentation de la pression jusqu'à 200 mm Hg.

    dans le ventricule gauche et jusqu'à 60 mm Hg dans le droit. Cette phase est appelée phase d'expulsion rapide. Après cela, dans le temps restant, il y a une libération plus lente de sang sous moins de pression - la phase d'expulsion lente. À ce stade, les oreillettes sont détendues et recommencent à recevoir le sang des veines, ainsi la stratification de la systole ventriculaire à la diastole auriculaire se produit.

    3. PAUSE DIASTOLIQUE GÉNÉRALE (DIASTOL GÉNÉRAL)

    Les parois musculaires des ventricules se détendent, entrant dans la diastole, qui dure 0,47 s. Pendant cette période, la diastole ventriculaire est superposée à la diastole auriculaire toujours en cours, il est donc habituel de combiner ces phases du cycle cardiaque, en les appelant une diastole commune ou une pause diastolique commune.

    Mais cela ne signifie pas que tout a gelé. Imaginez que le ventricule se contracte, essore le sang de lui-même et se détend, créant un espace raréfié à l'intérieur, une pression presque négative. En réponse, le sang a tendance à retourner dans les ventricules.

    Mais les cuspides lunaires des valves aortique et pulmonaire, renvoyant le même sang, s'éloignent des parois. Ils se ferment, bloquant l'écart. La période de 0,04 s, à partir de la relaxation des ventricules jusqu'à la fermeture de la lumière par les valves lunaires, est appelée période protodiastolique (le mot grec proton signifie «premier»).

    Il n'y a plus rien pour le sang, comment commencer votre voyage le long du lit vasculaire.

    Dans la suite après la période protodiastolique de 0,08 s, le myocarde entre dans la phase de relaxation isométrique. Pendant cette phase, les cuspides des valvules mitrale et tricuspide sont toujours fermées, et donc le sang ne pénètre pas dans les ventricules.

    Mais le calme se termine lorsque la pression dans les ventricules devient inférieure à la pression dans les oreillettes (0 ou même légèrement moins dans le premier et de 2 à 6 mm Hg dans le second), ce qui conduit inévitablement à l'ouverture des valves auriculo-ventriculaires. Le sang a le temps de s'accumuler dans les oreillettes, dont la diastole a commencé plus tôt.

    Pendant 0,08 s, il migre en toute sécurité vers les ventricules, la phase de remplissage rapide est réalisée. Un autre 0,17 s de sang continue de s'écouler progressivement dans les oreillettes, une petite quantité de celui-ci pénètre dans les ventricules par les ouvertures auriculo-ventriculaires - la phase de remplissage lent.

    La dernière chose que les ventricules subissent pendant leur diastole est le flux soudain de sang des oreillettes pour leur systole, d'une durée de 0,1 s et constituant la période présystolique de la diastole des ventricules. Eh bien, le cycle se termine et recommence.

    DURÉE DU CYCLE CARDIAQUE

    Résumer. Le temps total de l'ensemble du travail systolique du cœur est de 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, tandis que le temps diastolique pour toutes les chambres au total est de 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, c'est-à-dire en fait le cœur de la demi-vie "travaille", et le reste de la période "se repose".

    Si vous ajoutez le temps de systole et de diastole, il s'avère que la durée du cycle cardiaque est de 0,9 s. Mais il y a une certaine convention dans les calculs. Après tout, 0,1 s. temps systolique attribuable à la systole auriculaire et 0,1 s. diastolique, alloué pour la période présystolique, en fait, une seule et même.

    Après tout, les deux premières phases du cycle cardiaque se chevauchent. Par conséquent, pour le calendrier général, l'un de ces numéros doit simplement être annulé. En tirant des conclusions, il est possible d'estimer assez précisément le temps passé par le cœur à l'achèvement de toutes les phases du cycle cardiaque, la durée du cycle sera de 0,8 s.

    TONES DE COEUR

    Après avoir examiné les phases du cycle cardiaque, on ne peut que mentionner les sons émis par le cœur. En moyenne, environ 70 fois par minute, le cœur produit deux battements qui sont vraiment similaires aux battements. Frapper frapper frapper frapper.

    Le premier «coup», le soi-disant ton I, est généré par la systole ventriculaire.

    Pour simplifier, vous vous souvenez que cela est le résultat de la fermeture des valves auriculo-ventriculaires: mitrale et tricuspide. Au moment d'une tension myocardique rapide, les valves, afin de ne pas libérer le sang dans les oreillettes, ferment les ouvertures auriculo-ventriculaires, leurs bords libres se ferment et un «coup» caractéristique se fait entendre.

    Pour être plus précis, un myocarde tendu, des filaments tendineux tremblants et des parois oscillantes de l'aorte et du tronc pulmonaire participent à la formation du ton I.

    Ton II - le résultat de la diastole. Il se produit lorsque les cuspides lunaires des valves de l'aorte et du tronc pulmonaire bloquent le chemin du sang, qui a décidé de retourner dans les ventricules détendus, et de «frapper», se connectant aux bords de la lumière des artères. C'est peut-être tout.

    Cependant, des changements dans l'image sonore se produisent lorsque le cœur est en difficulté. Avec les maladies cardiaques, les sons peuvent devenir très divers. Les deux tonalités que nous connaissons peuvent changer (devenir plus ou moins fortes, divisées), des tonalités supplémentaires (III et IV) apparaissent, divers bruits, grincements, clics, sons appelés «cri du cygne», «toux de coqueluche», etc..

    Cycle cardiaque

    L'activité contractile du cœur est associée à la fonction valvulaire et à la pression dans ses cavités. Ces changements sont de nature phasique et constituent la base du cycle cardiaque, dont la durée est de 0,8 s, mais peut varier en fonction de la fréquence cardiaque. Plus la fréquence cardiaque est élevée, plus le cycle cardiaque est court et vice versa.

    Le cycle cardiaque se compose de 3 phases principales: la systole auriculaire, la systole ventriculaire et une pause ou diastole commune. La systole auriculaire dure 0,1 s, tandis que les valves auriculo-ventriculaires sont ouvertes et les lobes lunaires sont fermés, la pression dans les oreillettes est de 5 à 8 mm Hg. La systole auriculaire se termine avec la fermeture des valves auriculo-ventriculaires et la systole ventriculaire commence, sa durée est de 0,33 s.

    La systole ventriculaire, à son tour, est divisée en une période de tension et une période d'expulsion du sang. La période de tension est de 0,08 s. Il se compose également de 2 phases: contraction asynchrone - la période de temps entre le début de l'excitation et la contraction des cardiomyocytes jusqu'à la fermeture des valves auriculo-ventriculaires, après quoi la pression dans les cavités des ventricules monte rapidement à 60 - 80 mm Hg.

    et la phase de contraction isométrique commence.

    Avec le moment de fermeture des valves auriculo-ventriculaires, la survenue du tonus systolique I coïncide.

    Avec les valves semi-lunaires et auriculo-ventriculaires fermées, la longueur des fibres ne change pas, et seule la tension dans les cavités ventriculaires augmente, en conséquence, la pression dans celles-ci augmente fortement, devenant plus élevée que dans l'aorte et l'artère pulmonaire, les valves semi-lunaires ouvertes, et les auriculo-ventricules restent fermées, et le sang se précipite dans ces navires. La période d'expulsion du sang commence, sa durée est de 0,25 s. Il se compose d'une phase d'expulsion rapide et d'une phase d'expulsion lente du sang. La pression dans les ventricules est: à gauche - 120-130 mm Hg, à droite - jusqu'à 25-30 mm Hg.

    La diastole ventriculaire, d'une durée de 0,47 s, commence par la période protodiastolique (0,04 s) - c'est la période de temps entre le début de la chute de pression à l'intérieur des ventricules et le moment de la fermeture des valves lunaires, après quoi la pression dans les ventricules continue de baisser, et les valves auriculo-ventriculaires ne sont pas encore ouvertes - c'est une période de relaxation ventriculaire isométrique.

    La fermeture des valves lunaires correspond à l'occurrence du son cardiaque diastolique II. Dès que la pression dans les ventricules tombe à 0, les valves auriculo-ventriculaires s'ouvrent et le sang des oreillettes pénètre dans les ventricules. Il s'agit de la période de remplissage des ventricules avec du sang, qui dure 0,25 s et est divisée en phases de remplissage rapide (0,08 s) et lent (0,17 s).

    La période de remplissage, accompagnée de fluctuations dans les parois des ventricules, correspond à la survenue d'un son cardiaque III.

    À la fin de la phase de remplissage lent, la systole auriculaire s'installe, ce qui entraîne une «compression» d'environ 0,1 ml d'environ 40 ml de sang des oreillettes dans les ventricules (période présystolique), ce qui conduit à l'apparition d'un son cardiaque IV, après quoi un nouveau cycle de contraction ventriculaire commence.

    Ainsi, à la suite de l'activité contractile du cœur et du fonctionnement des valves, 4 sons cardiaques se produisent. Parmi celles-ci, I - durée systolique de 0,11 s et II - durée diastolique de 0,07 s.

    Ces tonalités peuvent être écoutées et enregistrées. Le ton III correspond au début du remplissage des ventricules et à la vibration de leurs parois avec un flux sanguin rapide, est bien audible chez les enfants, il peut être enregistré.

    Tonalité IV due à la contraction auriculaire, elle n'est enregistrée.

    Pour une systole avec un rythme de contractions de 70 à 75 en 1 min, le cœur jette 60 à 70 ml de sang dans l'aorte - c'est le volume sanguin systolique (CO). En le multipliant par le nombre de contractions cardiaques (fréquence cardiaque) en 1 min, nous obtenons le volume minute de sang (COI) égal à 4,5 -5,0 l, soit la quantité de sang éjectée par le cœur en 1 min.

    Au repos, tout le sang pendant la systole n'est pas expulsé des ventricules, il reste un «volume de réserve», qui peut être utilisé pour augmenter le débit cardiaque. L'indice cardiaque est en cours de calcul - il s'agit du rapport IOC en l / min à la surface corporelle en m2. Pour un homme "standard", c'est 3 l / min-m2.

    Le cycle cardiaque est... Qu'est-ce que le cycle cardiaque?

    Le cycle cardiaque est un concept qui reflète la séquence de processus qui se produisent pendant une contraction du cœur et sa relaxation ultérieure.

    Chaque cycle comprend trois grandes étapes: systole auriculaire, systole ventriculaire et diastole. Le terme systole signifie contraction musculaire.

    Allouer la systole électrique - activité électrique qui stimule le myocarde et provoque une systole mécanique - une contraction du muscle cardiaque et une diminution du volume des cavités cardiaques. Le terme diastole signifie relaxation musculaire.

    Pendant le cycle cardiaque, il y a une augmentation et une diminution de la pression artérielle, respectivement, une pression élevée au moment de la systole ventriculaire est appelée systolique, et faible pendant leur diastole est appelée diastolique.

    La fréquence cardiaque est appelée fréquence cardiaque, elle est définie par le stimulateur cardiaque.

    Périodes et phases du cycle cardiaque

    Relation schématique des phases du cycle cardiaque, ECG, FCG, sphygmogrammes. Les dents ECG sont indiquées, les numéros de tons du PCG et des parties du sphygmogramme sont: a - anacrot, d - dicrot, k - catacrot. Les numéros de phase correspondent au tableau. Echelle de chronologie enregistrée.

    Un tableau récapitulatif des périodes et phases du cycle cardiaque avec des pressions approximatives dans les cavités cardiaques et la position des valvules est affiché en bas de la page.

    Systole ventriculaire

    Systole ventriculaire - une période de contraction ventriculaire, qui vous permet de pousser le sang dans le lit artériel.

    Dans la contraction des ventricules, plusieurs périodes et phases peuvent être distinguées:

    • La période de tension - caractérisée par le début de la contraction de la masse musculaire des ventricules sans modifier le volume de sang à l'intérieur.
      • La contraction asynchrone est le début de la stimulation myocardique ventriculaire lorsque seules des fibres individuelles sont impliquées. Les changements de pression ventriculaire sont suffisants pour fermer les valves auriculo-ventriculaires à la fin de cette phase.
      • Contraction isovolumétrique - presque tout le myocarde ventriculaire est impliqué, mais les changements de volume de sang à l'intérieur ne se produisent pas, car les valves sortantes (semi-lunaires - aortiques et pulmonaires) sont fermées. Le terme contraction isométrique n'est pas tout à fait exact, car à ce moment il y a un changement dans la forme (remodelage) des ventricules, tension des accords.
    • La période d'exil - caractérisée par l'expulsion du sang des ventricules.
      • Expulsion rapide - la période allant du moment de l'ouverture des valves lunaires jusqu'à ce que la pression systolique atteigne la cavité ventriculaire - pendant cette période, la quantité maximale de sang est éjectée.
      • L'expulsion lente est une période où la pression dans la cavité ventriculaire commence à diminuer, mais il y a encore plus de pression diastolique. À ce moment, le sang des ventricules continue de se déplacer sous l'influence de l'énergie cinétique qui lui est communiquée, jusqu'à ce que la pression dans la cavité des ventricules et des vaisseaux efférents soit égalisée.

    Dans un état de calme, le ventricule cardiaque adulte éjecte 60 ml de sang pour chaque systole (volume systolique). Le cycle cardiaque dure jusqu'à 1 s, respectivement, le cœur fait 60 battements par minute (fréquence cardiaque, fréquence cardiaque).

    Il est facile de calculer que même au repos, le cœur distille 4 litres de sang par minute (débit cardiaque, MOS).

    Pendant la charge maximale, le volume systolique du cœur d'une personne entraînée peut dépasser 200 ml, le pouls peut dépasser 200 battements par minute et la circulation sanguine peut atteindre 40 litres par minute..

    Diastole

    La diastole est une période de temps pendant laquelle le cœur se détend pour recevoir le sang. En général, il se caractérise par une diminution de la pression dans la cavité ventriculaire, la fermeture des valves lunaires et l'ouverture des valves auriculo-ventriculaires avec l'avancement du sang dans les ventricules.

    • Diastole ventriculaire
      • Protodiastole - la période d'apparition de la relaxation myocardique avec une baisse de pression inférieure à celle des vaisseaux efférents, ce qui conduit à la fermeture des valves semi-lunaires.
      • Relaxation isovolumétrique - similaire à la phase de la contraction isvolométrique, mais exactement le contraire. Il y a un allongement des fibres musculaires, mais sans changer le volume de la cavité ventriculaire. La phase se termine avec l'ouverture des valves auriculo-ventriculaires (mitrale et tricuspide).
    • Période de remplissage
      • Remplissage rapide - les ventricules retrouvent rapidement leur forme dans un état détendu, ce qui réduit considérablement la pression dans leur cavité et aspire le sang des oreillettes.
      • Remplissage lent - les ventricules sont presque entièrement restaurés, le sang coule déjà en raison du gradient de pression dans la veine cave, où il est de 2 à 3 mm plus élevé. st.

    Systole auriculaire

    C'est la phase finale de la diastole. À une fréquence cardiaque normale, la contribution des contractions auriculaires est faible (environ 8%), car le sang remplit déjà les ventricules sur une diastole relativement longue. Cependant, avec une augmentation de la fréquence des contractions, la durée de la diastole diminue généralement et la contribution de la systole auriculaire au remplissage des ventricules devient très importante.

    Manifestations externes de l'activité cardiaque

    On distingue les groupes de manifestations suivants:

    • Électrique - ECG, ventriculocardiographie
    • Son - Auscultation, Phonocardiographie
    • Mécanique:
      • Impulsion apicale - palpation, apexcardiographie
      • Onde de pouls - palpation, sphygmographie, phlébographie
      • Effets dynamiques - un changement dans le centre de gravité de la poitrine dans le cycle cardiaque - dynamocardiographie
      • Effets balistiques - secouer le corps au moment de l'éjection du sang du cœur - cardiographie balistique
      • Redimensionner, positionner et façonner - échographie, rayons X

    voir également

    Phase cardiaque
    Période

    Valves AV
    Vannes SL
    P J,
    mmHg.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite