Tachycardie cardiaque qu'est-ce que c'est

Chaque adulte tout au long de sa vie éprouve une gamme d'émotions. Il n'y a probablement pas de gens qui ne sauraient pas comment "le cœur saute de ma poitrine" avec des expériences émotionnelles vives, de l'excitation, après avoir bu du café fort, en faisant du sport.

Une condition dans laquelle un rythme cardiaque de plus de 90 battements par minute augmente est appelée tachycardie. Tous les cas ci-dessus sont attribués à une tachycardie physiologique. Ce n'est pas une maladie, ne provoque pas d'inconfort sévère et ne nécessite pas de traitement.

Cette condition disparaît généralement après un court repos, normalisation du fond émotionnel. Après avoir éliminé la cause physiologique de l'augmentation, la fréquence cardiaque revient rapidement à la normale. Mais que se passe-t-il si la personne ressent des battements de cœur au repos, ou très souvent? Ils l'empêchent de vivre pleinement ou s'accompagnent d'autres symptômes.?

Dans ce cas, une tachycardie pathologique du cœur peut survenir. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais plutôt un symptôme de la maladie nécessitant une surveillance médicale et un traitement..

Système conducteur du cœur

Schéma du système de conduction du cœur

Pourquoi le cœur se contracte-t-il? Le fait est qu'il existe des cellules spéciales dans le cœur dont le but est de générer des impulsions qui provoquent la contraction du muscle cardiaque. Ces cellules sont regroupées en centres d'automatisme. Il y en a plusieurs et ils sont tous interconnectés. Le plus important, le premier centre est le nœud sinusal, il est situé dans l'oreillette droite.

C'est ici qu'apparaît une impulsion qui, dans un ordre décroissant, se propage au deuxième centre le plus important - l'atrioventriculaire, elle est située entre les oreillettes et les ventricules. Le centre d'automatisme de troisième ordre est situé dans les ventricules. Le travail coordonné de ces centres conduit au fait que le cœur se contracte séquentiellement: d'abord les oreillettes, puis les ventricules.

Fréquence cardiaque normale (FC) = 60 à 90 battements par minute. Les cellules générant des impulsions, les centres d'automatisme ont le nom d'un système conducteur.

Classification de la tachycardie pathologique

Une accélération pathologique de la fréquence cardiaque peut se produire avec une activité excessive du nœud sinusal, auquel cas la tachycardie est appelée sinus. Et l'affaiblissement ou l'arrêt de la génération d'impulsions à partir du nœud sinusal peut se produire. Dans ce cas, le rôle de ce centre d'automatisme est pris par d'autres cellules cardiaques, qui ne sont pas du tout destinées à générer des impulsions. Ces cellules et ces nouveaux centres pathologiques sont appelés ectopiques.

Ils produisent des impulsions au hasard, avec une fréquence élevée, les impulsions se déplacent le long du myocarde comme dans un cercle vicieux, provoquant l'émergence de nouvelles impulsions. Ce mécanisme d'impulsion est appelé «mécanisme de rentrée». Si la source de l'impulsion n'est pas le centre de premier ordre de l'automatisme, mais les centres ectopiques, la tachycardie est appelée paroxystique. Elle a un début brusque et se termine soudainement, est paroxystique.

Mais il y a des situations où le nœud sinusal fonctionne correctement, et la pathologie se développe dans les centres d'automatisme à 2, 3 ordres. Les impulsions ectopiques commencent à provenir des ventricules, une tachycardie ventriculaire se développe. En conséquence, les violations du fonctionnement du système de conduction du cœur des oreillettes seront appelées tachycardie supraventriculaire.

Pour résumer ce qui précède. Selon la source des impulsions, la tachycardie est distinguée: sinus et paroxystique. Selon la localisation du foyer pathologique - supraventriculaire et ventriculaire.

Les raisons du développement d'une augmentation de la fréquence cardiaque

Causes de l'augmentation du rythme cardiaque

Raisons du développement de la tachycardie physiologique: stress, activité physique, utilisation excessive de café, thé fort. Une étude plus approfondie nécessite des raisons pour lesquelles l'accélération pathologique de la fréquence cardiaque se développe. Ces raisons peuvent être divisées en deux grands groupes: cardiaque et non cardiaque (extracardiaque).

Causes extracardiaques: troubles endocriniens (hyperthyroïdie - thyrotoxicose, changements hormonaux ménopausiques), anémie d'origines diverses, dystonie végétovasculaire, maladies infectieuses, syndrome de fièvre, consommation excessive d'alcool, nicotine, prise de certains médicaments (caféine, aminophylline), altération du potassium et du magnésium dans l'organisme.

Les principales causes associées au cœur sont: crise cardiaque, angine de poitrine, malformations congénitales et acquises, dystrophie myocardique, cardiosclérose, insuffisance cardiaque.

Tachycardie orthostatique

Je voudrais considérer séparément une condition telle que la tachycardie orthostatique. Une augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute peut être observée lors du passage de l'horizontale à la verticale. Une tachycardie orthostatique est observée chez 25% des personnes âgées, chez des patients alités depuis longtemps. Cette condition peut provoquer un repas abondant, une activité physique importante, une température de l'air élevée.

La tachycardie orthostatique est souvent retrouvée chez les femmes enceintes, chez les personnes de physique asthénique de faible poids corporel. Avec une transition nette vers une position verticale, le patient ressent une faiblesse aiguë, un assombrissement des yeux, une sensation d'attaque d'un rythme cardiaque. Normalement, ces signes de tachycardie durent quelques secondes, puis disparaissent. Mais si dans les 3-5 secondes les symptômes ne disparaissent pas, mais augmentent, il peut y avoir une perte de conscience.

Une augmentation orthostatique de la fréquence cardiaque au-dessus de la normale car une pathologie se produit en raison de perturbations dans la régulation de la pression artérielle, d'une altération du tonus vasculaire et du fonctionnement du système nerveux autonome. Avec une transition brusque vers une position verticale, un dépôt excessif de sang dans les membres inférieurs se produit, le retour du sang vers le cœur diminue et le débit cardiaque diminue. En essayant de normaliser l'hémodynamique et d'éliminer ces phénomènes, le cœur commence à se contracter fortement - une tachycardie orthostatique se développe.

Les symptômes de la tachycardie

Si la tachycardie est paroxystique, ses symptômes apparaîtront brusquement et se termineront brusquement. Si le rythme cardiaque est constamment observé chez le patient, il peut s'y habituer un peu et se plaindre moins violemment qu'avec la forme paroxystique. Mais à la fois avec une forme de tachycardie constante et paroxystique, le principal symptôme sera une augmentation de la fréquence cardiaque. Les patients peuvent caractériser ce symptôme comme «battements de cœur», «sauter hors de la poitrine», «courir».

Souvent, les patients se plaignent d'un essoufflement, qui se produit avec peu d'activité physique ou au repos, des douleurs dans la région du cœur, une faiblesse générale, une fatigue accrue, de la transpiration, des étourdissements, des maux de tête et des évanouissements. Avec des paroxysmes de tachycardie, le patient peut ressentir une peur de la mort, être agité, irrité, agressif. Selon les symptômes et la présentation clinique, la cause de la fréquence cardiaque peut être suggérée..

Si le patient se plaint de douleurs cardiaques, il est logique de supposer que la tachycardie est associée à une pathologie cardiaque. Si les plaintes sont multiformes, polymorphes, colorées émotionnellement, le patient peut avoir une dystonie végétative-vasculaire. Une fréquence cardiaque élevée peut se développer dans un contexte de fièvre ou de maladie infectieuse, dans ce cas, l'aide au diagnostic aura une mesure de la température corporelle, la présence d'une infection catarrhale.

Pour exclure la pathologie endocrinienne, une consultation avec un endocrinologue est nécessaire, car la tachycardie est souvent trouvée avec la thyréotixicose.

Des antécédents médicaux soigneusement recueillis, des plaintes, un examen par un médecin sont obligatoires pour poser le bon diagnostic et établir la cause de l'accélération de la fréquence cardiaque.

Quel est le danger de la fréquence cardiaque?

La tachycardie physiologique n'est pas considérée comme une pathologie et ne présente aucun danger pour la santé. Le pronostic de la tachycardie supraventriculaire est plus favorable que celui de la ventricule. Les complications de la tachycardie ventriculaire peuvent être le développement d'une fibrillation ventriculaire, d'un œdème pulmonaire, d'un choc cardiogénique, d'une mort cardiaque subite. Le paroxysme de la tachycardie supraventriculaire peut entraîner des troubles circulatoires aigus avec perte de conscience et convulsions.

Une telle attaque est appelée l'attaque de Morgagni-Adams-Stokes. Elle survient en raison d'un trouble hémodynamique avec tachycardie et ischémie cérébrale qui se produit dans ce contexte. Ces attaques durent quelques secondes et, dans certains cas, peuvent disparaître d'elles-mêmes ou entraîner la mort sans soins médicaux. L'augmentation de la fréquence cardiaque peut être un phénomène physiologique ou un symptôme d'une maladie grave. Vous devez vous en souvenir et connaître les principaux symptômes de la tachycardie.

Vous devez pouvoir compter indépendamment le pouls sur l'artère radiale et connaître ses normes: 60 à 90 battements par minute. Si vous trouvez que votre fréquence cardiaque est supérieure à 90 battements par minute avec au moins deux mesures, et que vous vous sentez pire: faiblesse, essoufflement, étourdissements, douleurs cardiaques - c'est l'occasion de consulter un médecin.

Tachycardie - symptômes et traitement

Qu'est-ce que la tachycardie? Les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement seront abordés dans l'article du Dr V. Goncharov, thérapeute ayant une expérience de 2 ans.

Définition de la maladie. Les causes de la maladie

La tachycardie est un symptôme dans lequel la fréquence cardiaque augmente, à partir de 100 battements par minute ou plus.

Lorsque le cœur commence à se contracter trop souvent, son efficacité diminue, l'apport d'oxygène aux organes diminue et des symptômes tels que l'essoufflement, des étourdissements, des douleurs thoraciques et une perte de conscience apparaissent.

Le risque de développer une tachycardie augmente avec l'âge. Cela est dû aux changements liés à l'âge dans le tissu cardiaque. Souvent, la tendance à la tachycardie est héréditaire.

La cause physiologique la plus simple de la tachycardie est l'activité physique. Tout organisme, même formé, en réponse à une charge d'intensité suffisante, essaie de compenser les coûts de l'oxygène et d'augmenter sa livraison aux organes. Cela implique de nombreux mécanismes qui incluent une augmentation du débit cardiaque (une augmentation de la quantité de sang éjecté du ventricule gauche dans la circulation pulmonaire) et une augmentation de la fréquence des mouvements respiratoires et des contractions cardiaques, c'est-à-dire la tachycardie.

Pour les athlètes, dont le corps est habitué à l'activité physique, atteindre la tachycardie nécessite des efforts et du temps considérables. Chez les personnes peu entraînées, même avec un effort mineur, le pouls peut augmenter considérablement.

Une caractéristique importante de la tachycardie physiologique est sa disparition rapide après avoir éliminé un stimulus provocateur.

Une autre cause de tachycardie est un effet stressant sur le corps. Il provoque l'activation du système sympathoadrenal et la fréquence cardiaque réflexe.

De plus, la tachycardie peut être déclenchée par l'utilisation de certains aliments et produits chimiques - café, thé fort, alcool, drogues (par exemple, des médicaments pour le traitement de l'asthme bronchique, des hormones thyroïdiennes ou des psychostimulants).

La tachycardie est un symptôme courant de nombreuses maladies et, dans la plupart des cas, elle se développe à partir de plusieurs causes à la fois. Ainsi, l'augmentation de la fréquence cardiaque est caractéristique de:

  • insuffisance cardiaque;
  • maladie thyroïdienne;
  • maladies pulmonaires chroniques;
  • grossesse
  • maladies congénitales (par exemple, syndrome de Wolf-Parkinson-White ou syndrome de WPW).
  • anémie.

Les symptômes de la tachycardie

Les principaux symptômes de la tachycardie:

  • plus de 100 battements cardiaques par minute d'un caractère assez fort et distinct;
  • sensation de pulsation dans le cou;
  • sensation de faiblesse;
  • vertiges;
  • respiration lourde, manque d'air;
  • état d'évanouissement;
  • des douleurs dans la poitrine et un assombrissement des yeux sont possibles. [2] [10]

Cependant, souvent (dans 38% des cas) les personnes atteintes de tachycardie ne se plaignent pas, et cette condition est détectée lors d'un examen de routine, par exemple, lors d'un examen physique ou lors d'une mesure accidentelle de la fréquence cardiaque.

Dans certains cas de tachycardie, des évanouissements, des douleurs dans le cou et la poitrine, de l'anxiété et une augmentation du volume urinaire peuvent survenir..

La pathogenèse de la tachycardie

Le rythme est un indicateur important de la fonction cardiaque. S'il est normal, un tel rythme est appelé rythme sinusal. Ce terme est associé au nœud sino-auriculaire - un groupe de cellules myocardiques responsables de la stimulation de la fonction cardiaque..

Comme vous le savez, le cœur est constitué de fibres musculaires capables de contraction spontanée. Le rythme des contractions est défini précisément à partir du nœud sino-auriculaire, dont les cellules se contractent avec une certaine fréquence (normale 55-70 par minute).

L'impulsion du nœud sino-auriculaire se propage dans tout le cœur à travers des chaînes de cellules spéciales (les soi-disant voies), provoquant une contraction simultanée de tous les cardiomyocytes (cellules du muscle cardiaque). Ainsi, une stimulation excessive des cellules du nœud sino-auriculaire ou une violation de son fonctionnement peut entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à une telle.

La pathogenèse de la tachycardie sinusale est associée à une violation de l'équilibre des influences sympathiques et autonomes sur le système de conduction myocardique. Le système nerveux sympathique est responsable de la réaction du stress et de toute autre action, mobilisant tous les systèmes du corps. Le système végétatif, au contraire, a un certain effet inhibiteur et est responsable de la constance de l'environnement interne du corps. La prédominance des effets sympathiques sur le cœur provoque un symptôme de tachycardie.

Avec les maladies de la glande thyroïde, accompagnées d'un excès de production de ses hormones, ou avec une surdose de préparations d'hormones thyroïdiennes, une augmentation du rythme cardiaque est également souvent notée. Cela est dû à l'activation des hormones de la glande des centres nerveux sympathiques..

Les dommages structuraux du myocarde dans la région du nœud sinusal (oreillette droite) à la suite de changements inflammatoires contribuent également au développement de la tachycardie. Cependant, un tel mécanisme est beaucoup moins courant. [3]

Classification et stades de développement de la tachycardie

Il existe plusieurs types de tachycardie:

  1. Tachycardie sinusale (sinus chronique inadéquat).
  2. Tachycardie ectopique (non sinusale) - se réfère à des violations du système de conduction du cœur, peut être une maladie indépendante:
  3. tachycardie réciproque sino-auriculaire (CART);
  4. tachycardie auriculaire;
  5. Tachycardie réciproque nodale AV (AVURT);
  6. tachycardie avec syndromes de pré-excitation;
  7. fibrillation auriculaire;
  8. tachycardie paroxystique.

La tachycardie sinusale est une contraction du cœur, accélérée jusqu'à 100 battements par minute ou plus, provenant du nœud sinusal, qui est responsable de la contraction normale du myocarde. Dans ce cas, la fréquence cardiaque augmente progressivement et diminue également progressivement. Ce type de tachycardie est considéré comme une réponse normale du cœur au stress émotionnel et physique. En particulier, elle survient comme une réponse compensatoire du système cardiovasculaire à la fièvre, l'hypoglycémie, le choc, l'hypotension, l'hypoxie, l'anémie, l'infarctus du myocarde, l'embolie pulmonaire, l'hyperthyroïdie, la prise de certains médicaments et l'exposition à des substances toxiques. [2]

Pathologique est une tachycardie sinusale chronique inadéquate. Elle diffère de la tachycardie «normale» en ce qu'elle se produit sans l'influence de facteurs physiques ou émotionnels évidents. [Onze]

La tachycardie réciproque sino-auriculaire est l'un des rares types de palpitations cardiaques. Il est basé sur la rentrée - rentrée de l'impulsion dans la région du nœud sinusal. Il présente une apparition et une disparition soudaines. Souvent asymptomatique.

La tachycardie auriculaire est une arythmie «non dangereuse» dont le foyer est situé au-dessus des ventricules. Elle survient généralement chez les personnes âgées souffrant de problèmes cardiaques. Elle se présente sous la forme d'une attaque, qui peut parfois durer environ une semaine.

AVURT est l'une des arythmies supraventriculaires paroxystiques courantes avec une fréquence cardiaque d'environ 140 à 280 battements par minute. Elle survient en relation avec des impulsions répétées dans le nœud AV, qui séparent les chemins pour conduire des impulsions rapides et lentes. Cette tachycardie ne met pas la vie en danger, généralement accompagnée d'étourdissements, d'évanouissements, d'essoufflement, de palpitations intermittentes, de douleur / inconfort dans le cou et la poitrine, d'anxiété et d'une augmentation du volume d'urine. AVURT dans le contexte de la maladie coronarienne peut entraîner un infarctus du myocarde. [6]

Bien que la syncope soit un symptôme rare d'AVURT, elle est typique des personnes ayant une fréquence cardiaque supérieure à 170 battements par minute, car un remplissage moins important des ventricules entraîne une diminution du débit cardiaque et de la perfusion cérébrale (le passage du sang à travers elle). [5] [6]

Si un patient atteint d'AVURT présente une insuffisance cardiaque ou une sténose de l'artère coronaire, il peut se plaindre de douleurs thoraciques et peut également présenter des symptômes d'insuffisance cardiaque, tels que la tachypnée, une respiration sifflante ou un gonflement des membres inférieurs lors de l'examen physique. [4] [9]

La tachycardie dans les syndromes de pré-excitation sont des impulsions prématurées de contraction des ventricules et / ou des oreillettes, qui sont en avance sur l'excitation normale du système de conduction cardiaque. La raison en est une anomalie congénitale - la présence d'une voie supplémentaire. Peut mettre en danger la vie du patient..

La fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) est une pathologie persistante du rythme cardiaque, dans laquelle plusieurs impulsions chaotiques apparaissent dans les oreillettes au lieu d'une. La fréquence cardiaque pour la fibrillation auriculaire est passée à 350-700 battements par minute.

La tachycardie paroxystique est une augmentation soudaine de la fréquence cardiaque à 150-300 battements par minute, qui dure plusieurs secondes. Une telle perturbation du rythme fait référence à des conditions mortelles et nécessite un diagnostic et un traitement à l'hôpital. [3] [7] Selon l'endroit d'où part l'impulsion, elle peut être auriculaire, nodulaire et ventriculaire. [6] [7] [12]

Complications de la tachycardie

Toutes les complications possibles de la tachycardie sont associées à sa cause et à sa gravité. Et bien que dans la plupart des cas, ce trouble ne provoque pas d'autres symptômes et complications, une augmentation de la fréquence cardiaque peut toujours perturber gravement la fonction cardiaque normale et augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral.

En général, une augmentation de la fréquence cardiaque entraîne une diminution de l'apport d'oxygène au muscle cardiaque lui-même, car le flux sanguin dans les artères coronaires n'est possible que pendant la diastole (relaxation du cœur entre les contractions), et plus le cœur se contracte, moins il prend de diastole.

Chez les personnes atteintes d'une maladie coronarienne qui ont eu un infarctus du myocarde, ainsi que du diabète, une violation de l'apport d'oxygène au myocarde peut entraîner une exacerbation de la maladie sous-jacente, et souvent la mort.

Normalement, le flux sanguin à travers les vaisseaux est laminaire (c'est-à-dire uniforme), tandis que le sang se déplace dans une direction, mais à des vitesses différentes: la vitesse la plus élevée se situe au milieu du vaisseau, la plus lente se situe au niveau de la paroi vasculaire. Avec la tachycardie, en particulier avec une fréquence cardiaque de plus de 130 battements par minute, un grand nombre d'émissions cardiaques perturbe le flux sanguin naturel, et il acquiert la propriété de la turbulence: plusieurs tourbillons locaux se forment dans un flux de fluide uniforme, ce qui provoque des collisions de cellules sanguines, entraînant parfois leurs dommages et contribuant à la formation de petits caillots, caillots sanguins. Un phénomène similaire peut entraîner le colmatage de petits vaisseaux avec des caillots sanguins et la formation de micro-AVC..

La tachycardie avec une fréquence cardiaque très élevée (plus de 170 battements par minute) peut entraîner des complications redoutables et potentiellement fatales:

  • fibrillation auriculaire;
  • violations des contractions des ventricules du cœur jusqu'à la transition vers la tachycardie ventriculaire et leur fibrillation, puis asystolie (affaiblissement marqué des contractions cardiaques). [3]

Diagnostic de la tachycardie

Le diagnostic de tachycardie est établi par les résultats de l'enregistrement de l'électrocardiographie (ECG) et de la surveillance quotidienne de l'ECG.

Une surveillance quotidienne de l'ECG est prescrite pour la tachycardie constante et continue, souvent récurrente au cours de la journée ou spontanée. Ainsi, sur le cardiogramme avec tachycardie sinusale, la structure du rythme cardiaque est préservée, mais en même temps plus de 100 contractions cardiaques par minute sont notées. La tachycardie non sinusale est caractérisée en ce que l'onde P ne se trouve pas en face de chaque complexe QRS, ou que la distance entre l'onde P et le complexe QRS est augmentée considérablement plus que la normale..

Pour le diagnostic différentiel et l'identification des causes de perturbation du rythme, il est nécessaire:

  • pour effectuer un examen du système endocrinien, en particulier, un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes et les glandes surrénales;
  • effectuer une échocardiographie pour évaluer la contractilité de sections individuelles du muscle cardiaque;
  • évaluer l'état neurologique;
  • exclure les maladies infectieuses, l'anémie et l'hypovolémie (diminution du volume de sang en circulation);
  • dans certains cas, il est possible de prescrire une scintiographie du muscle cardiaque pour clarifier l'activité des enzymes dans les cardiomyocytes et les éventuelles déviations causales. [1] [4]

Parfois, une numération globulaire complète est nécessaire. Avec son aide, AVURT peut être confirmé: avec ce type de tachycardie dans le plasma sanguin, la concentration du facteur natriurétique auriculaire secondaire augmente, qui est libérée par l'oreillette en réponse à son étirement.

Traitement de la tachycardie

Le traitement de la tachycardie commence par l'élimination de la maladie sous-jacente, dont elle est un symptôme, ou d'un autre facteur causal. Si la maladie est connue, après un traitement approprié, la tachycardie cesse également.

Avec un phéochromocytome (une tumeur surrénale) produisant de l'adrénaline, et parfois avec une hyperthyroïdie, le traitement est une intervention chirurgicale, après quoi l'un des symptômes sous forme de tachycardie disparaît.

Pour les maladies thyroïdiennes, le traitement est soit une intervention chirurgicale, soit une pharmacothérapie.

Avec l'hypertension artérielle, de nombreux médicaments prescrits pour son traitement réduisent non seulement le niveau de la pression artérielle, mais affectent également la fréquence cardiaque, la réduisant. Si le but de ces médicaments est contre-indiqué, les cardiologues utilisent un médicament qui n'agit que sur les cellules du nœud sinusal, ne ralentissant que le pouls - l'ivabradine. Le médicament a un nombre limité d'indications et est interdit pour une utilisation indépendante sans consulter un spécialiste.

En cas d'anémie, les taux d'hémoglobine et la normalisation du rythme cardiaque sont facilités par l'utilisation de préparations à base de fer (pour l'anémie ferriprive), de vitamine B12 ou d'acide folique (pour l'anémie déficiente en B12 et par carence en acide folique), la transfusion de composants sanguins (pour l'anémie posthémorragique ou aplasique), ainsi que le traitement de la gastrite atrophique ou parasitoses (diphyllobothriase).

Si la tachycardie survient chez une personne en bonne santé et est associée à un faible développement physique, un entraînement d'endurance progressif est la solution. Cela comprend l'augmentation de l'activité d'un mode de vie, l'augmentation de la complexité de l'entraînement physique, la réalisation d'exercices statiques et dynamiques, la marche à un rythme modéré et rapide, la course à différentes distances avec une difficulté croissante, ainsi que la natation.

Traitement de la tachycardie supraventriculaire

Dans le cas d'une tachycardie supraventriculaire diagnostiquée (par exemple, tachycardie auriculaire, AVURT ou flutter auriculaire), pour commencer, il est nécessaire d'évaluer l'instabilité de la pression artérielle par la présence des signes suivants:

  • hypotension (diminution de la pression);
  • hypoxie (manque d'oxygène dans le corps);
  • dyspnée;
  • douleur thoracique;
  • choc;
  • signes de perfusion altérée (passage de sang dans les poumons). [2]

Si le patient est instable, une cardioversion immédiate est nécessaire - stimulation du cœur par la décharge d'un courant électrique. Il est important que le défibrillateur soit en mode de synchronisation avec le complexe QRS (impulsions principales sur la ligne ECG). Ce mode permet au défibrillateur d'empêcher la transmission de l'AVC pendant le temps où le cœur est dépolarisé (sinon la cardioversion peut entraîner une tachycardie ventriculaire polymorphe).

Énergie initiale pour la stimulation synchronisée du cœur:

  • chez l'adulte - 100-200 J, peut augmenter progressivement en l'absence de succès;
  • chez les enfants - 0,5-1 J / kg, peut être augmenté à 2 J / kg dans les tentatives suivantes. [5]

Un patient avec une pression stable doit être préparé à une cardioversion chimique - restauration de la fréquence cardiaque à l'aide de médicaments. Pour ce faire, il est recommandé de stimuler le nerf vague à l'aide de la manœuvre de Valsalva et de masser l'artère carotide. Ces méthodes stimulent le système parasympathique, ralentissent la formation d'une impulsion dans le nœud sinusal et pas seulement.

Pour le traitement à long terme de la tachycardie supraventriculaire récurrente, les patients doivent être consultés sur la façon d'augmenter indépendamment le tonus du nerf vague..

Technique de manœuvre de Valsalva: fermeture de la glotte et tension des muscles de la poitrine pendant 10-15 secondes (peut être comparée à une tentative de poussée). Les jeunes enfants peuvent essayer d'exhaler une seringue ou une paille pour boire. Pour la même réaction chez les nourrissons, des packs de glace peuvent être appliqués sur le visage pendant quelques secondes.

La pression sur les globes oculaires peut également stimuler le système parasympathique, cependant, cette méthode n'est pas recommandée, car une pression excessive peut endommager les yeux. [4] [8]

Technique de massage de l'artère carotide: le patient est allongé sur le dos, le cou allongé, tandis qu'en même temps avec ses doigts il appuie sur un sinus carotidien pendant environ 10 secondes. Un tel massage est contre-indiqué pour les personnes ayant une seule artère, les patients qui ont subi une crise ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral aigu au cours des trois derniers mois, ainsi que les enfants ou les nourrissons. [5]

Thérapie médicamenteuse

Si l'effet sur le nerf vague n'a pas donné d'effet, l'adénosine peut être utilisée pour normaliser le rythme cardiaque. Il doit être injecté par voie intraveineuse. La dose initiale est de 6 mg (la dose pour enfants est de 0,1 mg / kg). Si une telle dose est inefficace, vous pouvez entrer 12 mg (pour les enfants - 0,2 mg / kg). Une deuxième dose d'adénosine (12 mg) peut être administrée une fois de plus si l'effet approprié n'est pas atteint. Chaque dose d'adénosine doit être lavée rapidement avec 10 à 20 ml de solution saline. Si au moment du traitement, le patient reçoit de la carbamazépine ou du dipyridamole, il est recommandé de réduire la dose d'adénosine à 3 mg. [1] [11]

En cas de rythme mal interprété, l'administration d'adénosine peut aider à ralentir le rythme cardiaque pendant longtemps. Cela permettra de déterminer si la tachycardie est causée par une autre tachycardie complexe étroite (par exemple, la fibrillation auriculaire ou le flutter auriculaire).

Si l'adénosine est inefficace, vous pouvez utiliser:

  • diltiazem (0,25 mg / kg par voie intraveineuse, suivie d'une perfusion de 5 à 15 mg / heure);
  • esmolol (0,5 mg / kg par voie intraveineuse, puis 0,2-0,5 mg / kg par minute - doit être répété à chaque augmentation du titre);
  • métoprolol (2,5 à 5 mg par voie intraveineuse toutes les 2 à 5 minutes, mais pas plus de 15 mg pendant 10 à 15 minutes).

Si les médicaments ci-dessus sont toujours inefficaces, la stimulation du cœur à un rythme plus rapide que son propre rythme peut éliminer la tachycardie supraventriculaire. Cependant, il existe un risque de tachycardie ventriculaire ou de fibrillation, il doit donc être utilisé avec prudence et avec un accès immédiat à la cardioversion. [4]

Les patients atteints de tachycardie supraventriculaire récurrente sans syndrome d'excitation préalable peuvent nécessiter un traitement à long terme avec des bêtabloquants oraux ou des inhibiteurs calciques pour maintenir le rythme sinusal. Une ablation par radiofréquence (cathéter) peut également être nécessaire - traitement chirurgical des arythmies en utilisant l'énergie de radiofréquence.

Traitement de la tachycardie réciproque nodale AV

La stratégie de traitement primaire pour AVURT se résume également à la stimulation du nerf vague et à l'administration d'adénosine, qui stoppe environ 80% des arythmies. Les médicaments de deuxième intention sont les inhibiteurs calciques non dihydropyridiniques, les bêta-bloquants ou la digoxine. [8]

Si le traitement avec les méthodes ci-dessus n'a pas réussi, ou si aucun médicament n'est possible en raison d'effets secondaires, les patients peuvent choisir l'ablation par cathéter comme traitement final unique. Cette méthode de traitement AVURT est très efficace (réussie dans 95% des cas).

Un traitement médicamenteux chronique utilisant des antiarythmiques de classe III ou IC (flécaïnide, propafénone, amiodarone, dofétilide ou sotalol) peut être effectué lorsque le corps ne répond pas aux inhibiteurs calciques ou bêta-bloquants, ainsi qu'en cas de refus du patient de l'ablation par cathéter. Le choix de ces antiarythmiques est généralement associé à des maladies concomitantes et à un profil d'effets secondaires. [6] [10]

Prévoir. La prévention

Dans le cas d'une tachycardie physiologique qui survient avec un effort physique modéré ou important, le pronostic est favorable, car dans ce cas, il s'agit d'une réaction adaptative normale à un travail accru du corps.

Si la tachycardie se développe dans une situation stressante, c'est-à-dire avec une excitation émotionnelle, alors une correction de la condition est souvent nécessaire, par exemple, en éliminant la survenue de telles situations, en travaillant avec un psychothérapeute (dans certains cas, après consultation médicale, des médicaments peuvent être prescrits).

Avec l'augmentation de l'âge d'une personne et la présence d'une ou plusieurs maladies qui provoquent la tachycardie, le traitement doit être complet et affecter le nombre maximal de liens de causalité de la maladie. Par conséquent, une personne qui souffre de maladies inflammatoires cardiovasculaires, bronchopulmonaires, hormonales, aiguës ou chroniques, ainsi que de maladies du système nerveux doit toujours consulter un médecin, décrivant en détail ses plaintes et symptômes de la maladie, ne cachant rien et ne disant rien. L'ouverture et la compréhension mutuelle dans la communication avec un spécialiste contribuent à l'obtention rapide du résultat du traitement.

Prévention des attaques de tachycardie:

  • accès rapide à un cardiologue en cas d'augmentation de la fréquence cardiaque;
  • diagnostic et traitement des maladies concomitantes;
  • refus d'alcool et de boissons / aliments contenant de la caféine (par exemple, remplacer le thé noir ou le café par des tisanes);
  • réduction de la quantité d'aliments gras et de sucre consommés;
  • suivre un régime au lait végétal (jus naturels, légumes);
  • refus des pilules amaigrissantes, des toniques énergétiques et des stimulants;
  • apport de vitamines contenant du magnésium et du potassium (avant utilisation, une consultation médicale est requise);
  • activité physique modérée (sans surtension) - rendre le corps plus résistant à l'excès d'adrénaline, normaliser le fond émotionnel et réduire l'irritabilité;
  • promenades au grand air (au moins une demi-heure par jour). [2] [3] [9]

Tachycardie

informations générales

La tachycardie est une affection caractérisée par une augmentation marquée de la fréquence cardiaque. Ce phénomène peut avoir n'importe quelle genèse. On pense qu'avec une fréquence cardiaque de 100 battements par minute ou plus, le patient présente une tachycardie. L'état de tachycardie est caractérisé par le rythme cardiaque correct: la durée entre les contractions cardiaques est uniforme. Si la tachycardie d'une personne se développe soudainement et que l'attaque se termine de façon non inattendue, alors dans ce cas, la condition est appelée tachycardie paroxystique. Pour comprendre ce qu'est la tachycardie et quelles conditions doivent être distinguées, il existe une classification en plusieurs types de maladies.

Types de tachycardie

Tout d'abord, la tachycardie est divisée en physiologique et pathologique. Des manifestations de tachycardie physiologique peuvent survenir chez des personnes dont le système cardiovasculaire fonctionne sans pathologie. Dans ce cas, divers facteurs environnementaux prédisposent à la manifestation de la tachycardie. Cela peut être un changement brusque de la position du corps, faire du sport, rester dans des conditions climatiques inhabituelles. De plus, le rythme cardiaque devient plus fréquent après avoir trop mangé et bu des boissons stimulantes, en raison du traitement avec certains médicaments.

La tachycardie pathologique apparaît comme une conséquence des maladies du système cardiovasculaire. En outre, cette condition se produit en raison de précédentes maladies aiguës..

Il est de coutume de distinguer deux types de tachycardie directement liés aux anomalies cardiaques (arythmies): la tachycardie supraventriculaire et la ventriculaire.

La tachycardie supraventriculaire est soit une maladie indépendante qui survient en raison de pathologies dans la structure du cœur, soit une conséquence d'autres maladies, dont l'évolution a affecté négativement le travail du cœur. Avec cette forme de tachycardie cardiaque, un rythme cardiaque irrégulier ne se forme pas plus haut que le niveau des ventricules, c'est-à-dire au niveau des oreillettes.

Avec la tachycardie ventriculaire, la source d'un rythme accru est déjà dans les ventricules. Cette condition est considérée comme une violation assez grave du travail du cœur..

La tachycardie ventriculaire se manifeste parfois comme une anomalie de nature congénitale et une conséquence de maladies affectant le muscle cardiaque. Le plus souvent, la tachycardie de cette forme est une conséquence d'une ischémie cardiaque ou d'une cardiomyopathie. Les manifestations de tachycardie ventriculaire présentent un danger pour le patient en raison de la possibilité de perturbation du rythme cardiaque et, par conséquent, d'un arrêt cardiaque soudain possible.

Tachycardie sinusale

La tachycardie sinusale est une condition dans laquelle une augmentation de la fréquence cardiaque se produit en raison de manifestations externes. Ainsi, cela peut être un stress sévère, une activité physique, etc. Dans ce cas, il est très important de savoir quelle est la cause de cette condition. C'est la raison qui doit d'abord être éliminée, par conséquent, avec les manifestations de la tachycardie sinusale, un examen complet du corps est nécessaire.

Avec la tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque augmente de 90 à 150-180 par minute, tout en maintenant le rythme sinusal correct.

La raison de cette condition est une augmentation de l'automatisme du nœud sino-auriculaire, qui est le principal stimulateur cardiaque. Si une personne est en parfaite santé, ce phénomène peut se produire à la suite d'un fort stress physique ou émotionnel..

Il existe plusieurs types de tachycardie sinusale. La tachycardie sinusale pharmacologique survient en raison de l'effet sur le nœud sinusal de l'adrénaline, de la noradrénaline, de l'isoprotérénol, de l'alcool, de la caféine, de la nicotine et d'un certain nombre d'autres substances. On distingue également des formes adéquates et inadéquates de tachycardie pathologique des sinus. Une forme adéquate de tachycardie survient à la suite d'une augmentation de la température corporelle, d'une hypertension artérielle, d'une anémie, d'une hypoxémie, d'une thyréotoxicose. Une augmentation symptomatique persistante de la fréquence du rythme sinusal est caractéristique d'une forme inadéquate de tachycardie sinusale. Dans ce cas, la fréquence cardiaque est supérieure à 100 par minute, à la fois au repos et avec le moins d'effort physique. Cette condition dure au moins trois mois sans raison apparente..

Une forme inadéquate de tachycardie sinusale est relativement rare et est une maladie mal comprise. En règle générale, la maladie survient chez les jeunes, dans la plupart des cas, elle se manifeste chez les femmes. Les patients se plaignent d'essoufflement, de palpitations persistantes, d'une sensation de faiblesse constante et de vertiges.

Il n'est nécessaire de traiter la tachycardie sinusale que si sa forme inadéquate se manifeste.

Les causes de la tachycardie

Pour comprendre ce qu'est la tachycardie, il est important de considérer que la tachycardie cardiaque se manifeste pour de nombreuses raisons différentes. Ainsi, une condition similaire peut se produire comme une réaction naturelle du corps humain au stress émotionnel et à trop de travail physique. De plus, la tachycardie peut accompagner la fièvre, le tabagisme, l'utilisation de fortes doses de boissons alcoolisées. Les battements cardiaques deviennent plus fréquents en cas de forte baisse de la pression artérielle, d'anémie et, par conséquent, de baisse du taux d'hémoglobine, en raison du développement de tumeurs malignes, d'infections purulentes et d'une augmentation de la fonction thyroïdienne. De plus, une tachycardie peut survenir à la suite d'un traitement avec certains médicaments..

Il existe également une tachycardie due à la présence d'une pathologie du muscle cardiaque ou à des perturbations du processus de conduction électrique du cœur. La tachycardie cardiaque est le premier signe de décompensation cardiaque.

De plus, cette condition est la conséquence d'un choc ou d'un effondrement (il peut s'agir d'un évanouissement, de saignements, etc.), à la suite d'un réflexe de baisse de la pression artérielle.

La tendance à la tachycardie est un symptôme caractéristique chez les personnes atteintes de dystonie végétative-vasculaire. En règle générale, dans ce cas, ce sont de jeunes patients. Des palpitations cardiaques sont également observées chez les patients atteints de névrose.

Les symptômes de la tachycardie

Les symptômes de la tachycardie se manifestent principalement par une forte augmentation du rythme cardiaque, qui est de nature paroxystique. Dans le même temps, le rythme cardiaque reste clair et correct. Un phénomène similaire peut commencer très rapidement, puis s'arrêter soudainement. De plus, les symptômes de la tachycardie comprennent une manifestation de faiblesse générale, des étourdissements. Une personne peut ressentir un afflux d'étourdissements, ainsi qu'une sensation de manque d'air. Pendant l'attaque, tous les symptômes décrits de la tachycardie sont prononcés, et parfois le patient a un sentiment distinct de peur. Compte tenu de cela, avec la manifestation soudaine des signes indiqués, toutes les mesures doivent être prises pour se détendre et se calmer..

Diagnostic de la tachycardie

Lors du diagnostic de la tachycardie, il est important de commencer à travailler avec le patient avec un entretien approfondi. Le médecin doit écouter le patient avec un stéthoscope, déterminer s'il a un souffle cardiaque. Pour un diagnostic correct, il est important pour un spécialiste de déterminer les causes de la tachycardie, la durée de l'attaque, son apparition soudaine.

La prochaine étape importante du processus de diagnostic est l'électrocardiographie. Grâce à l'utilisation de cette méthode, il est possible d'enregistrer des champs électriques qui se forment au cours du travail du cœur. Pour qu'un patient ait une crise de tachycardie, une surveillance ECG quotidienne est parfois utilisée. Cette étude est un enregistrement permanent d'un électrocardiogramme, qui dure toute la journée. Dans ce cas, le patient est engagé dans des affaires familières et porte un appareil portable spécial. Pour déterminer la raison pour laquelle le patient développe une tachycardie, le médecin prescrit souvent des tests sanguins, une échocardiographie, une radiographie du thorax.

Traitement de la tachycardie

Lors du traitement de la tachycardie, il est important de considérer les raisons pour lesquelles cette condition se développe, ainsi que le type de tachycardie. Il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles le traitement de la tachycardie n'est pas du tout nécessaire. Pour normaliser le rythme cardiaque, vous avez besoin d'un bon repos, d'un changement de style de vie vers un mode plus correct. Souvent, une personne a juste besoin de se calmer.

Cependant, un traitement médical de la tachycardie reste souvent nécessaire. Décider de l'adoption de tout médicament doit être exclusivement spécialisé après que le patient a subi un examen approfondi. Par conséquent, si la tachycardie se manifeste sans raison spécifique, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Le traitement de la tachycardie vise le traitement des maladies qui provoquent sa survenue. Dans la plupart des cas, la tachycardie est une conséquence de troubles du système endocrinien, du système nerveux autonome, ainsi que d'un certain nombre de maladies cardiovasculaires.

Pour prévenir une attaque de tachycardie, des médicaments antiarythmiques sont souvent utilisés. Cependant, ces médicaments peuvent provoquer un certain nombre d'effets secondaires..

Si le patient présente une attaque prononcée de tachycardie, il est recommandé d'arrêter immédiatement l'activité physique. Vous pouvez utiliser des sédatifs sédatifs, qui ont été prescrits par votre médecin. Il existe également certaines méthodes qui aident à éliminer vous-même les attaques de tachycardie. Il existe donc des techniques spéciales pour retenir la respiration, dans lesquelles le patient doit exercer une légère pression sur les globes oculaires avec ses doigts. Dans certains cas, les méthodes non conventionnelles sont efficaces, par exemple, le système respiratoire selon la méthode de l'Ayurveda.

Dans le traitement de la tachycardie cardiaque, des remèdes populaires sont également utilisés, à savoir des décoctions de calendula, de bleuet bleuet, de mélisse, d'agripaume, de valériane, de vinca et d'autres herbes et remèdes à base de plantes..

Tachycardie - symptômes, causes, types et traitement de la tachycardie

Bonjour, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons avec vous la tachycardie, ainsi que ses symptômes, ses causes, ses types, son diagnostic, son traitement avec des remèdes traditionnels et traditionnels, la prévention et d'autres informations intéressantes sur cette condition. Donc…

Qu'est-ce que la tachycardie??

La tachycardie est une condition particulière du corps dans laquelle la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) dépasse 90 battements par minute.

La tachycardie est un type d'arythmie.

Les médecins considèrent la tachycardie comme un symptôme, le plus souvent causé par de fortes expériences émotionnelles, une activité physique accrue d'une personne, l'utilisation de certains aliments et médicaments, ainsi qu'un certain nombre de maladies des systèmes cardiovasculaire, endocrinien et autres..

Si nous parlons des principaux symptômes qui accompagnent généralement une augmentation du rythme cardiaque d'une personne, il s'agit alors d'une sensation de palpitations, de pulsations des vaisseaux de la colonne cervicale et de vertiges. Cependant, dans certaines situations, la tachycardie peut entraîner le développement de conditions potentiellement mortelles telles que l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque aiguë et l'arrêt cardiaque.

Il est important de noter que la tachycardie chez les enfants de moins de 7 ans, la plupart des experts considèrent l'état normal d'un enfant en bonne santé.

Dans de nombreux cas, le traitement de la tachycardie se résume à éliminer le facteur qui a causé le rythme cardiaque de la vie d'une personne, par exemple, une interdiction de la consommation excessive de café, un changement d'emploi avec une activité physique accrue ou un stress fréquent.

Le développement de la tachycardie

Le développement de la tachycardie est basé sur l'activation du système nerveux sympathique, qui fait partie du système nerveux autonome (SNA) situé dans la colonne vertébrale. Parlant en langage humain, le système nerveux sympathique est responsable de l'activation du travail de l'un ou l'autre organe, mais surtout du cœur. Il existe également un système nerveux parasympathique, responsable de la désactivation des organes. L'activité vitale du corps, c'est-à-dire le travail des organes humains est régulé automatiquement, par exemple - le système nerveux sympathique contribue à l'inhalation d'une personne, l'expiration est parasympathique.

Si nous traduisons ce mécanisme d'activité vitale du corps dans le plan de la tachycardie, nous pouvons déduire l'image suivante: lorsqu'une personne est exposée à un facteur qui n'est pas caractéristique de son état normal (stress, peur, surcharge, etc.), le système sympathique améliore le travail du cœur - son nœud sinusal, les palpitations augmentent. Dans le même temps, si une personne se retrouve dans une situation stressante, elle augmente la production d'adrénaline par les cellules neuroendocrines et sa libération dans le sang, qui est également une fonction protectrice du corps contre un danger potentiel. L'adrénaline accélère également le rythme cardiaque.

Tout cela conduit au fait que les ventricules cardiaques n'ont pas le temps de se remplir de sang, à cause de quoi la circulation sanguine de tout le corps est perturbée, la pression artérielle diminue, le sang n'a pas le temps de se remplir d'oxygène et de le fournir en quantité requise à tous les organes.

C'est pourquoi, le patient éprouve des étourdissements avec une augmentation du rythme cardiaque, jusqu'à une perte de conscience.

Tachycardie - ICD

CIM-10: I47-I49, R00.0;
CIM-9: 427, 785,0.

Les symptômes de la tachycardie

Les symptômes de la tachycardie dépendent en grande partie de l'étiologie des palpitations cardiaques, de leur gravité et de leur durée, ainsi que de l'état général de la santé humaine.

Les principaux symptômes de la tachycardie sont:

  • Sensation d'un rythme cardiaque fort;
  • Lourdeur dans le cœur, douleur dans le cœur;
  • Ondulation des vaisseaux du cou;
  • Vertiges, jusqu'à perte de connaissance;
  • Sentiment de manque d'air;
  • Dyspnée;
  • Hypotension artérielle (pression artérielle basse).

Symptômes supplémentaires de la tachycardie:

  • Insomnie;
  • Faiblesse générale, fatigue accrue;
  • Diminution de l'appétit;
  • Mauvaise humeur, irritabilité accrue;
  • Diminution de la production d'urine;
  • Crampes corporelles.

Les causes de la tachycardie

Il existe un grand nombre de raisons pour les palpitations cardiaques, mais toutes peuvent être conditionnellement divisées en 2 groupes principaux - les facteurs intracardiaques et extracardiaques. Examinons-les plus en détail...

Causes internes (intracardiales ou cardiaques) de tachycardie:

Maladies et conditions pathologiques du système cardiovasculaire: insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, maladie coronarienne (CHD), angine de poitrine sévère, maladie cardiaque, dysfonction ventriculaire gauche, myocardite, cardiosclérose, cardiomyopathie, endocardite bactérienne, péricardite, allongement congénital Q, syndrome de prolapsus valvulaire mitral, hypertension artérielle (hypertension), anémie (anémie), hypoxémie, insuffisance vasculaire aiguë (avec une grande quantité de perte de sang, choc, collapsus ou évanouissement).

Causes externes (extracardiaques ou extracardiaques) de tachycardie

  • Augmentation du stress physique sur le corps, ou un long séjour dans une position inconfortable pour le corps, par exemple - lors de l'inclinaison (travail dans le jardin, etc.);
  • Un changement brusque de la position du corps, par exemple, d'une position horizontale à une position verticale;
  • Sentiments forts, stress, peurs, névroses;
  • Violation du fonctionnement normal du cortex cérébral et des nœuds sous-corticaux;
  • Troubles du travail du système nerveux autonome (SNA), y compris la dystonie végétative-vasculaire (VVD);
  • Les troubles mentaux;
  • La présence de maladies infectieuses: septicémie, amygdalite, pneumonie, tuberculose et autres maladies qui s'accompagnent d'une température corporelle élevée et élevée - chaque 1 ° C supplémentaire de température corporelle augmente la fréquence cardiaque de 8 battements / minute (adultes) et de 10 à 15 battements / minute (enfants );
  • Troubles du système endocrinien: thyrotoxicose (hyperthyroïdie), phéochromocytome
  • L'utilisation de certains médicaments: sympathomimétiques ou agents qui activent le système nerveux sympathique actif (médicaments à base d'adrénaline et de noradrénaline), médicaments hormonaux (corticostéroïdes, hormones stimulant la thyroïde), vagolitiques (atropine), antihypertenseurs (abaissant la tension artérielle), diurétiques (diurétiques), médicaments psychotropes (phénothiazides), certains anesthésiques, aminophylline, intoxication par des glycosides cardiaques et d'autres médicaments;
  • L'ingestion de certaines substances nocives: boissons alcoolisées, nicotine, nitrates (poison que l'on retrouve dans les aliments);
  • L'utilisation de café et de boissons caféinées, de thé fort;
  • Déshydratation;
  • Pathologie congénitale;
  • Attaques de douleur intense (coliques et autres);
  • Morsures de certains représentants du monde animal - serpents, araignées, guêpes ou abeilles;
  • Il existe également une tachycardie d'étiologie inconnue, qui est attribuée au groupe de tachycardie idéopathique. Cela peut inclure des palpitations cardiaques après une exposition à la force spirituelle d'une personne, mais bien sûr, la médecine officielle ne reconnaît généralement pas les facteurs spirituels..

Types de tachycardie

La classification de la tachycardie comprend les types suivants de cette condition:

Par étiologie:

Tachycardie physiologique. La fréquence cardiaque (FC) augmente en raison de l'exposition à un certain facteur sur le corps. C'est une réaction adéquate du corps à un irritant (peur, stress, apport de certaines substances, exposition à certaines conditions climatiques, etc.);

Tachycardie pathologique. La principale raison de la fréquence cardiaque est la présence d'une pathologie acquise ou héréditaire du cœur et d'autres organes lorsque le corps est au repos. C'est une condition dangereuse, un long séjour dans lequel contribue au développement de maladies cardiaques telles que les maladies coronariennes (CHD) ou l'infarctus du myocarde. La tachycardie pathologique s'accompagne d'une diminution du remplissage des ventricules avec du sang, ce qui conduit à un apport sanguin insuffisant à tous les organes, et donc à leur nutrition. Dans le même temps, la tension artérielle d'une personne chute et une longue période de cette condition pathologique conduit au développement d'une hypoxie et d'une cardiopathie arythmogène, dans lesquelles l'efficacité du cœur diminue considérablement. Plus une personne est longtemps dans cet état, pire est le pronostic pour une récupération complète.

Tachycardie idiopathique. La cause des palpitations cardiaques chez les travailleurs médicaux ne peut être identifiée.

Selon la source qui génère des impulsions électriques dans le cœur:

Tachycardie sinusale - se développe à la suite d'une activité accrue du sinus ou du nœud sino-auriculaire, qui est en fait la principale source d'impulsions électriques, qui fixe le rythme cardiaque (FC) au repos. Il se caractérise par un début progressif, une fréquence cardiaque allant jusqu'à 120–220 battements / minute et le rythme correct du rythme cardiaque.

Tachycardie ectopique (paroxystique) - une source d'impulsions électriques provient des oreillettes (supraventriculaires) ou des ventricules (ventriculaires). Il se caractérise par un parcours paroxystique, qui apparaissent et disparaissent soudainement, mais leur durée peut aller de plusieurs minutes à plusieurs dizaines d'heures, pendant lesquelles la fréquence cardiaque reste constamment élevée - de 140 à 250 battements / minute, avec le rythme correct du rythme cardiaque. De telles attaques sont appelées - paroxysmes..

La tachycardie paroxystique comprend 3 formes:

  • Tachycardie auriculaire (supraventriculaire ou supraventriculaire) - le plus souvent, la cause des palpitations cardiaques est l'activation du système nerveux sympathique, qui se produit généralement avec - peurs, stress, états de choc, etc.;
  • Tachycardie ventriculaire (TV) - la cause la plus fréquente est les changements dystrophiques dans le muscle cardiaque, par exemple - environ 85 à 95% de cette forme de fréquence cardiaque est observée chez les patients atteints de maladie coronarienne ou de myocardite;
  • Tachycardie nodale.

Fibrillation ventriculaire (FV). C'est souvent une complication d'un infarctus du myocarde transmural étendu ou une continuation du développement de la tachycardie ventriculaire paroxystique, bien que certains scientifiques considèrent la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire comme un phénomène. Il se caractérise par une contraction chaotique et irrégulière du muscle cardiaque à un niveau de 250 à 600 battements par minute, ce qui conduit dans certains cas à un arrêt cardiaque complet. De plus, après 15 à 20 secondes, le patient peut ressentir des étourdissements sévères et perdre conscience, et après 40 secondes, il peut ressentir une crampe tonique unique du muscle squelettique, accompagnée de mictions et défécations involontaires. Dans le même temps, les pupilles du patient augmentent de taille, qui après une heure et demie à deux minutes sont dilatées au niveau maximum. Le patient commence à respirer rapidement, mais après la respiration ralentit, et après 2 minutes, la mort clinique survient.

Dans le monde médical, la fibrillation ventriculaire est conditionnellement divisée en 3 types:

VF primaire. Le développement se produit dans les 4 à 48 premières heures suivant le début de l'infarctus du myocarde, mais avant l'apparition d'une insuffisance ventriculaire gauche et d'autres complications de l'attaque. Il se caractérise par une mortalité élevée des patients.

FV secondaire. Le développement se produit chez les patients atteints d'une crise cardiaque sur fond de circulation sanguine insuffisante dans le ventricule gauche et de choc cardiogénique.

VF tardif. Le développement se produit après 48 heures (dans la plupart des cas, entre 2 et 6 semaines) à partir du moment de l'infarctus du myocarde et se caractérise par 40 à 60% des décès.

Diagnostic de la tachycardie

Le diagnostic de tachycardie comprend les types d'examens suivants:

  • Anamnèse;
  • Electrocardiographie (ECG), ainsi que la surveillance quotidienne de l'ECG selon Holter;
  • Échocardiographie (échocardiographie);
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cœur;
  • Examen électrophysiologique (EFI) du cœur.

Méthodes d'examen supplémentaires:

Traitement de la tachycardie

Comment traiter la tachycardie? Le traitement de la tachycardie commence principalement par un diagnostic approfondi du patient et l'identification des causes des palpitations cardiaques.

Le traitement de la tachycardie comprend généralement les points de traitement suivants:

1. Élimination des facteurs externes d'augmentation de la fréquence cardiaque (voir «Causes de la tachycardie»);
2. Traitement médicamenteux (médicaments pour la tachycardie);
3. Traitement chirurgical.

1. Élimination des facteurs externes d'augmentation de la fréquence cardiaque

Dans de nombreux cas, en particulier avec la tachycardie sinusale, l'ablation de la cause racine normalise le rythme cardiaque et l'utilisation d'une thérapie conservatrice n'est pas réclamée. La cause première des palpitations cardiaques peut être l'utilisation de café, de thé fort, d'alcool, de chocolat, de certains médicaments, ou de stress fréquents, de peurs, d'efforts physiques importants et d'autres raisons dont nous avons parlé au début de l'article, dans le paragraphe correspondant.

2. Traitement médicamenteux (médicaments pour la tachycardie)

Important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

En cas de troubles neurologiques, des sédatifs (sédatifs du système nerveux) sont prescrits - Valériane, Diazépam, Luminal, Persen, Seduxen, Tenoten, ainsi que des tranquillisants - Tranquilan, Relanium.

Pour les troubles du système mental (psychose, etc.), des antipsychotiques sont prescrits: Promazin, Levomepromazin.

Dans de nombreux cas de traitement de la tachycardie, un agent antiarythmique est utilisé - la lidocaïne, qui est injectée (1 mg pour 1 kg de poids corporel du patient) et des compte-gouttes. Si la lidocaïne n'a pas abaissé le rythme cardiaque, avec tachycardie ventriculaire, Novocainamide ou Aimalin sont utilisés.

En cas de tachycardie sinusale sur fond de thyréotoxicose, des bloqueurs β-adrénergiques sont prescrits: Trazicor, Praktolol, Prindolol.

En cas de contre-indications à la prise de bêtabloquants, des antagonistes calciques de la série des nonhydropyridines sont utilisés: Diltiazem, Verapamil.

En cas de tachycardie sinusale sur fond d'insuffisance cardiaque, un apport supplémentaire de glycosides cardiaques est prescrit avec des bêtabloquants: Digoxine.

Avec la tachycardie paraxismale dans le contexte d'une augmentation du tonus du nerf vague, un massage spécial basé sur la pression sur les globes oculaires est utilisé. Si cette méthode de traitement n'a pas réussi, une administration intraveineuse d'un médicament antiarythmique est prescrite: Vérapamil, Cordaron.

En cas de tachycardie ventriculaire paraxismale, le patient doit être conduit d'urgence dans un établissement médical, ainsi que dans un traitement antiarythmique anti-récurrent.

Lorsque la pression artérielle chute à des niveaux bas, elle doit être portée à 100-110 mm RT. Art., Pour laquelle la noradrénaline ou d'autres amines pressives administrées par voie intraveineuse. Si le résultat n'est pas atteint et que la pression artérielle est encore très basse, un traitement par impulsions électromagnétiques est utilisé.

3. Traitement chirurgical de la tachycardie

La thérapie chirurgicale est utilisée dans des cas exceptionnels:

L'ablation par radiofréquence (RFA) est une méthode chirurgicale à rayons X peu invasive pour traiter les arythmies à l'aide d'un cathéter endovasculaire qui conduit des courants à haute fréquence. Avec l'aide du courant, le rythme cardiaque du cœur est normalisé.

Installer un stimulateur cardiaque (stimulateur cardiaque) qui maintient artificiellement un rythme cardiaque.

Prévoir

Le pronostic le plus favorable pour une récupération complète est la tachycardie sinusale, mais sous réserve d'un contact en temps opportun par un cardiologue et du respect de toutes les prescriptions du médecin.

La tachycardie due à une maladie cardiaque est moins favorable, mais néanmoins, il y a toujours une chance de guérison.

Le pronostic de récupération des patients atteints de tachycardie ventriculaire dans un contexte d'infarctus du myocarde est considéré comme défavorable, ce qui est associé à de graves lésions du muscle cardiaque. La situation est aggravée si l'insuffisance cardiaque et l'hypotension artérielle se développent en parallèle.

Le pronostic de récupération avec tachycardie idiopathique (d'étiologie inconnue) peut également être très positif, car tourner une personne dans la prière vers Dieu conduit souvent à la guérison dans des situations plus graves, comme le cancer. Des preuves de cela peuvent être trouvées sur le forum..

Traitement de la tachycardie avec des remèdes populaires

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires contre la tachycardie, assurez-vous de consulter un médecin!

Herbes, fruits, citron et miel. Retirer le zeste de 4 citrons et en extraire le jus, qui doit être mélangé avec 250 g de miel. Ensuite, broyez à travers un hachoir à viande 16 feuilles de géranium (petit) et 18 fruits d'amande, puis mélangez ce mélange avec 10 g de teinture de valériane et 10 g de teinture d'aubépine. Mélanger soigneusement tous les ingrédients cuits et ajouter 6 grains de camphre entiers au mélange. Le remède populaire résultant pour la tachycardie doit être pris 1 cuillère à soupe. cuillère le matin, à jeun, 30 minutes avant de manger, et conserver au réfrigérateur.

Ail et citron. Ajouter 10 gousses d'ail hachées moyennes, le jus de 10 citrons et 1 litre de miel dans un pot de 3 litres. Mélanger soigneusement tous les ingrédients, couvrir hermétiquement le pot de polyéthylène et réserver pour infusion pendant 7 jours. Prenez le remède reçu dont vous avez besoin pour 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe, 1 fois par jour, jusqu'à récupération complète.

Adonis. Faire bouillir 250 ml d'eau dans une petite casserole, puis ralentir le feu et ajouter 1 cuillère à café d'herbe Adonis à l'eau. Faire bouillir le produit pendant 3 minutes maximum, puis retirer du feu, couvrir et réserver 30 minutes. Ensuite, le bouillon doit être filtré et pris pour 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour.

Pour obtenir l'effet maximal d'adonis, prenez le remède suivant pendant la journée: peler et hacher 500 g de citrons, auxquels ajouter quelques cuillères à soupe de miel et 20 grains de grains d'abricot hachés. Mélanger soigneusement le poids et prendre ce mélange de 1 cuillère à soupe. cuillère le matin et le soir. Soit dit en passant, les grains de noyau d'abricot contiennent de la vitamine B17, qui a également un effet antitumoral..

Adonis. 1 cuillère à café d'herbe adonis, versez un verre d'eau bouillante et mettez le produit à feu doux pendant 5 minutes, puis retirez-le du feu, couvrez et laissez infuser 2 heures. Ensuite, l'outil doit être filtré et pris pour 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour, 30 minutes avant les repas.

Aubépine. Versez 1 cuillère à soupe. cuillère de fleurs d'aubépine avec un verre d'eau bouillante, couvrir le produit avec un couvercle, laisser infuser environ 30 minutes, puis filtrer et prendre le produit de tachycardie préparé 100 ml 3 fois par jour, 30 minutes avant de manger. Le cours du traitement - jusqu'à récupération complète.

Prévention de la tachycardie

La prévention de la tachycardie comprend le respect des recommandations suivantes:

  • Minimisez l'utilisation du café, du thé fort, de l'alcool, du chocolat;
  • Évitez de trop manger, dans les aliments, essayez de privilégier les légumes et les fruits qui contiennent une grande quantité de vitamines et de minéraux, faites particulièrement attention à la reconstitution du corps en magnésium et en potassium;
  • Observez le mode travail / repos / sommeil;
  • Évitez de travailler avec beaucoup de stress;
  • Évitez de prendre des médicaments sans consulter votre médecin;
  • Essayez de bouger davantage, mais en même temps, ne surchargez pas le corps en excès d'activité physique;
  • Passez plus de temps à l'extérieur.

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