Interprétation échographique du cœur

7 minutes Publié par Irina Bredikhina 392

La méthode moderne de diagnostic matériel est l'échocardiographie ou l'échographie du cœur, basée sur l'utilisation des vibrations des ondes sonores à haute fréquence. Grâce à l'échographie, un médecin spécialiste détermine la cause des dysfonctionnements fonctionnels de l'organe, révèle des changements dans la structure anatomique et la structure histologique des tissus, détermine les anomalies dans les vaisseaux et les valves du cœur.

Les aspects prérogatifs du diagnostic par ultrasons sont:

  • absence de lésions cutanées et de pénétration dans le corps du patient (non invasif);
  • innocuité. Les ondes ultrasonores sont sans danger pour la santé;
  • contenu informatif. Une visualisation claire du cœur vous permet de déterminer avec précision la pathologie;
  • absence de contre-indications à l'utilisation de la méthode;
  • la capacité d'observer des processus dynamiques;
  • coût relativement faible de la recherche;
  • coûts de temps insignifiants pour la procédure.

L'échographie cardiaque est réalisée par le médecin du service de radiothérapie dans le sens et les recommandations du cardiologue. Si vous le souhaitez, vous pouvez suivre la procédure vous-même.

Désignation de l'étude

Les indications de la procédure sont des plaintes des patients concernant certains symptômes:

  • douleur thoracique systématique;
  • difficulté à respirer pendant l'activité physique;
  • dysfonctionnements du rythme cardiaque (souvent plus fréquents);
  • gonflement des extrémités, non associé à une maladie rénale;
  • pression artérielle constamment élevée.

Indications pour l'échocardiographie pour les enfants

Une étude des nouveau-nés est réalisée avec des anomalies de développement suspectées et une pathologie diagnostiquée en période périnatale. Les cas suivants peuvent être une raison de vérifier le travail du cœur chez un enfant: perte de conscience pendant une courte période, réticence à aspirer le lait de la poitrine sans raison apparente (froid, crampes abdominales), essoufflement avec essoufflement sans signes de SRAS.

La liste est poursuivie en gelant systématiquement les mains et les pieds dans des conditions de température normales, une coloration bleuâtre (cyanose) dans la bouche, le menton et la partie nasolabiale du visage, une fatigue rapide, des veines pulsatoires dans l'hypochondre et le cou droit, des anomalies du développement. Un pédiatre peut également recommander un examen si un son anormal est détecté lors de l'écoute d'un phonendoscope médical pendant l'activité contractile myocardique.

Les enfants à la puberté doivent subir la procédure, car le corps est en forte croissance et le muscle cardiaque peut être retardé. Dans ce cas, l'échographie se concentre sur l'évaluation du développement adéquat des organes internes par les données externes d'un adolescent.

Paramètres d'étude et diagnostics possibles

À l'aide d'ultrasons, les éléments suivants sont installés:

  • la taille du cœur, des ventricules et des oreillettes;
  • épaisseur des parois cardiaques, structure tissulaire;
  • rythme des coups.

Dans l'image, le médecin peut corriger la présence de cicatrices, de néoplasmes, de caillots sanguins. L'échocardiographie informe sur l'état du muscle cardiaque (myocarde) et de la membrane externe du tissu conjonctif du cœur (péricarde), examine la valve située entre l'oreillette gauche et le ventricule (mitrale). L'échographie avec dopplerographie donne au médecin une image complète de l'état des vaisseaux, de leur degré de blocage, de l'intensité et du volume du flux sanguin.

Les informations sur la santé du cœur et du système vasculaire obtenues dans l'étude vous permettent de diagnostiquer avec précision les maladies suivantes:

  • altération de l'approvisionnement en sang en raison du blocage des vaisseaux sanguins (ischémie);
  • nécrose d'une partie du muscle cardiaque (infarctus du myocarde et stade de pré-infarctus);
  • stade de l'hypertension, hypotension;
  • un défaut dans la structure du cœur (un défaut congénital ou acquis);
  • syndrome clinique de dysfonctionnement chronique des organes (décompensation cardiaque);
  • dysfonctionnement des valves;
  • insuffisance du rythme cardiaque (extrasystole, arythmie, angine de poitrine, bradycardie);
  • lésions tissulaires inflammatoires dans les membranes du cœur (rhumatismes);
  • dommages au muscle cardiaque (myocardite) d'étiologie inflammatoire;
  • inflammation de la membrane cardiaque (péricardite);
  • rétrécissement de la lumière aortique (sténose);
  • un complexe de symptômes de dysfonctionnement organique (dystonie végétovasculaire).

Résultats de l'étude de décodage

Grâce à la procédure d'échographie du cœur, vous pouvez analyser en détail l'ensemble du cycle cardiaque - une période qui consiste en une contraction (systole) et une relaxation (diastole). À condition que la fréquence cardiaque normale soit d'environ 75 battements par minute, la durée du cycle cardiaque devrait être de 0,8 seconde.

Le décodage de l'échocardiographie est effectué séquentiellement. Chaque unité de la structure cardiaque est décrite par un médecin diagnostique dans le protocole d'étude. Ce protocole n'est pas un document avec une conclusion finale. Le diagnostic est posé par un cardiologue après une analyse détaillée et une comparaison des données du protocole. Par conséquent, en comparant les indicateurs de votre échographie et vos normes, vous ne devriez pas vous lancer dans l'autodiagnostic.

Les scores d'échographie normaux sont moyennés. Les résultats sont influencés par le sexe et l'âge du patient. Chez l'homme et la femme, les indicateurs de la masse du myocarde (tissu musculaire du cœur) du ventricule gauche diffèrent, le coefficient d'indexation de cette masse, le volume du ventricule.

Pour les enfants, il existe des normes distinctes pour la taille, le poids, le volume et la fonctionnalité du cœur. De plus, ils sont différents pour les garçons et les filles, pour les nouveau-nés et les nourrissons. Chez les adolescents à partir de 14 ans, les indicateurs sont comparés selon les normes hommes et femmes adultes.

Dans le protocole final, les paramètres d'évaluation sont conventionnellement indiqués par les premières lettres de leur nom complet.

Paramètres et normes de l'échocardiographie infantile

L'échographie du cœur et les fonctions du système circulatoire du nouveau-né sont déchiffrées comme suit:

  • oreillette gauche (LP) ou septum auriculaire de diamètre pour filles / garçons: 11–16 mm / 12–17 mm, respectivement;
  • ventricule droit (RV) de diamètre: filles / garçons - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • la taille finale du ventricule gauche lors de la relaxation (diastole): vierge / petite. - 16-21 mm / 17-22 mm. Abréviation dans le protocole KDR LV;
  • la taille finale du ventricule gauche pendant la contraction (systole) est la même pour les deux sexes - 11-15 mm. Dans le protocole - DAC LV;
  • la paroi arrière du ventricule gauche en épaisseur: vierge / petite. - 2-4 mm / 3-4 mm. Abréviation - TZSLZH;
  • septum interventriculaire en épaisseur: vierge / petit. - 2–5 mm / 3–6 mm. (MZHP);
  • paroi pancréatique libre - 0,2 cm - 0,3 cm (pour garçons et filles);
  • fraction d'éjection, c'est-à-dire une partie du sang qui est éjecté du ventricule dans les vaisseaux au moment de la contraction cardiaque - 65–75%. Abréviation FB;
  • débit sanguin dans la valve de l'artère pulmonaire dans sa vitesse - de 1,42 à 1,6 m / s.

Les indicateurs de la taille et de la fonction du cœur pour le bébé correspondent aux normes suivantes:

Paramètres d'étudeLes fillesLes garçons
KDR (ventricule gauche)18-24 mm19–25 mm
LP de diamètre12-17 mm13-18 mm
LV de diamètre5-13 mm6-14 mm
DAC (ventricule gauche)de 12 à 17 mm
Paroi arrière BT en épaisseurde 3 à 5 mm
MZHP en épaisseurde 3 à 6 mm
Épaisseur de la paroi pancréatiquede 2 à 3 mm
débit sanguin dans la valve pulmonaire en vitesseenviron 1,3 m / s

Une échographie cardiaque planifiée pour les bébés est réalisée chez les nourrissons âgés d'un mois et d'un an.

Lignes directrices pour les adultes

Les scores d'échographie adultes normaux doivent correspondre aux plages numériques suivantes:

  • Masse myocardique VG (ventricule gauche): hommes / femmes - 135–182 g / 95–141 g, respectivement;
  • Indice de masse myocardique LV: mâle - de 71 à 94 g / m 2, femelle - de 71 à 89 g / m 2;
  • taille diastolique finale (CRD) / DAC (taille systolique finale): 46–57,1 mm / 31–43 mm, respectivement;
  • Paroi LV en épaisseur en relaxation (diastole) - jusqu'à 1,1 cm;
  • écoulement sanguin pendant la réduction (FB) - 55-60%;
  • la quantité de sang poussée dans les vaisseaux - de 60 ml à 1/10 litre;
  • Indice de taille RV - de 0,75 à 1,25 cm / m 2;
  • paroi du pancréas en épaisseur - jusqu'à ½ cm;
  • Pancréas ROUGE: 0,95 cm - 2,05 cm.

Scores échographiques normaux pour MF (septum interventriculaire) et oreillettes:

  • épaisseur de paroi en phase diastolique - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • écart marginal du moment systolique - 5 mm - 9,5 mm.
  • volume diastolique final de PP (oreillette droite) - de 20 ml à 1/10 litre;
  • la taille du LP (oreillette gauche) - 18,5–33 mm;
  • indice de taille du médicament - 1,45–2,9 cm / m 2.

L'ouverture aortique varie normalement de 25 à 35 mm 2. Une diminution de l'indicateur indique une sténose. Dans les valvules cardiaques ne devrait pas être la présence de néoplasmes et de dépôts. Les soupapes sont évaluées en comparant les tailles normales et les écarts possibles sur quatre degrés: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6–9 mm; IV - plus de 9 mm. Ces indicateurs déterminent combien de millimètres la valve s'affaisse lors de la fermeture des valves.

La membrane cardiaque externe (péricarde) dans un état sain n'a pas d'adhérences et ne contient pas de liquide. L'intensité du mouvement des flux sanguins est déterminée par un examen supplémentaire pour l'échographie - échographie Doppler.

Un ECG lit l'activité électrostatique des rythmes cardiaques et du tissu cardiaque. Une échographie examine la vitesse de circulation sanguine, la structure et la taille de l'organe. Le diagnostic échographique, selon les cardiologues, est une procédure plus fiable pour poser le bon diagnostic.

Signes échocardiographiques caractéristiques de la maladie coronarienne

Pour une interprétation sans erreur des changements dans l'analyse de l'ECG, il est nécessaire de respecter le schéma pour son interprétation ci-dessous.

Dans la pratique de routine et en l'absence d'équipement spécial pour évaluer la tolérance à l'effort et l'objectivation de l'état fonctionnel des patients atteints de maladies cardiaques et pulmonaires modérées et sévères, vous pouvez utiliser le test de marche pendant 6 min, correspondant à la sous-maximale.

Électrocardiographie - une méthode pour enregistrer graphiquement les changements dans la différence de potentiels cardiaques qui se produisent pendant les processus d'excitation myocardique.

L'analyse de tout ECG doit commencer par vérifier l'exactitude de sa technique d'enregistrement. Premièrement, il est nécessaire de prêter attention à la présence de diverses interférences, qui.

Lorsqu'une ischémie prononcée et suffisamment longue (en quelques minutes) se produit, les myofibrilles meurent complètement ou partiellement, leur polarité change de sorte que la région d'ischémie devient électronégative, un courant de dommage se produit qui détermine l'élévation du segment ST, indiquant une ischémie prononcée.

L'échographie est la propagation d'oscillations d'ondes longitudinales dans un milieu élastique avec une fréquence de> 20 000 vibrations par seconde. L'onde ultrasonique est une combinaison de contractions et de raréfactions successives, et le cycle d'onde complet est la compression et une raréfaction.

Au stade actuel, la terminologie suivante est utilisée pour caractériser les troubles lipidiques sanguins: dyslipidémie, hyperlipoprotéinémie et hyperlipidémie.

Évaluation de la contractilité locale du myocarde ventriculaire gauche par dopplerographie tissulaire chez les patients atteints de diverses formes de maladie coronarienne

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Pour l'évaluation non invasive de la contractilité myocardique ventriculaire gauche (VG) locale, l'échocardiographie est le plus souvent utilisée. Cette technique accessible et informative présente un sérieux inconvénient associé au biais de l'étude. L'échocardiographie standard permet d'évaluer la contractilité locale du segment étudié du ventricule gauche uniquement visuellement en comparaison avec la contractilité des zones voisines; dans le même temps, l'expérience et la qualification du chercheur affectent dans une large mesure le résultat de l'évaluation [1]. Lors de l'interprétation de l'échocardiographie de stress, il est nécessaire d'évaluer la contractilité locale du myocarde dans la dynamique sur le fond de la charge, ce qui rend les résultats du test encore plus subjectifs. L'absence de critères diagnostiques quantitatifs est la principale raison de la faible reproductibilité inter et intra-opérateur des résultats de l'échocardiographie de stress [2-4].

L'échographie Doppler tissulaire (TMD) est une technique d'échographie qui vous permet de quantifier la contractilité myocardique locale. Une grande informativité de la dopplerographie tissulaire dans la détection de la dysinergie myocardique a été confirmée dans une expérience de perturbation aiguë de l'approvisionnement en sang coronaire [5, 6]. Des études cliniques ont également montré que la dopplerographie tissulaire permet d'identifier les zones de contractilité locale altérée chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde - IM [7] et de cardiosclérose post-infarctus - PIX [8]. Il existe des preuves de l'utilisation réussie de la dopplerographie tissulaire pour l'échocardiographie de stress avec la dobutamine [9].

Actuellement, la dopplerographie tissulaire est extrêmement rarement utilisée dans la pratique du diagnostic de routine, car cette technique n'a pas encore été suffisamment étudiée. La littérature fournit plus d'une douzaine de paramètres de vitesse, linéaires et temporels calculés par dopplerographie tissulaire, mais il n'y a pas de critères quantitatifs clairs pour l'hypoakinésie. Les modifications de la dopplerographie tissulaire dans le contexte de la charge chez les individus en bonne santé et les patients atteints d'insuffisance coronaire ne sont pas décrites en détail. Un problème particulier est le phénomène de raccourcissement post-systolique (PSU), qui est enregistré lors de la dopplerographie tissulaire dans les zones d'ischémie et de cardiosclérose focale [10, 11]. La plupart des auteurs admettent que l'apparition de PSU est associée à des processus pathologiques se produisant dans le myocarde, cependant, les données de la littérature sur la façon de l'interpréter sont actuellement contradictoires et ambiguës.

Le but de notre étude était d'étudier les possibilités pratiques de l'échographie Doppler tissulaire pour détecter les violations de la contractilité locale chez les patients atteints de diverses formes de cardiopathie ischémique. La tâche consistait à identifier les changements des indicateurs de dopplerographie tissulaire qui caractérisent la dyssernergie myocardique ventriculaire gauche, à la fois permanente (avec cardiosclérose post-infarctus) et transitoire (avec ischémie dans le contexte de la charge pharmacologique). Dans le même temps, nous nous sommes efforcés de développer des critères de diagnostic aussi spécifiques et diagnostiques que possible sur la base d'indicateurs de dopplerographie tissulaire, ce qui pourrait à l'avenir augmenter l'objectivité et la reproductibilité des résultats de l'échocardiographie et de l'échocardiographie de stress..

matériel et méthodes

L'étude a inclus 71 patients, dont 51 patients atteints de maladie coronarienne et 20 personnes sans pathologie cardiovasculaire qui ont subi un examen et un traitement à l'hôpital Glavmosstroy (MSCh N47) de 2001 à 2004. Les patients atteints de maladie coronarienne ont été divisés en 2 groupes: le groupe I comprenait 31 patients atteints de cardiosclérose post-infarctus et le groupe 2 comprenait 20 patients souffrant d'angor d'effort stable sans infarctus du myocarde antérieur. Une échocardiographie de stress diagnostique avec de la dobutamine et de l'atropine a été réalisée sur des patients souffrant d'angine de poitrine stable en utilisant le protocole standard pour identifier les zones présentant une altération de l'approvisionnement en sang coronaire. Tous les sujets témoins ont également subi une échocardiographie de stress avec de la dobutamine et de l'atropine jusqu'à ce que la fréquence cardiaque sous-maximale soit atteinte..

L'échocardiographie (standard et en mode Doppler tissulaire) a été réalisée sur un système de diagnostic à ultrasons Vivid Five de General Electric (USA) avec un capteur de secteur avec une fréquence de 3,75 MHz. Nous avons étudié le mouvement des fibres myocardiques longitudinales dans les projections le long de l'axe long du ventricule gauche depuis l'approche apicale. La dopplerographie tissulaire a été réalisée dans des projections à 4, 3 et 2 chambres dans chacun des 16 segments du ventricule gauche et à 4 points de l'anneau mitral: à la base du septum postérieur, parois latérales, inférieure et antérieure du ventricule gauche. Les paramètres suivants ont été évalués.

  1. Vitesses myocardiques maximales: Sm (cm / s) - vitesse systolique maximale; Em (cm / s) - vitesse de pointe de la relaxation diastolique précoce; Am (cm / s) - vitesse maximale dans la phase systolique auriculaire.
  2. Intervalles de temps: systolique (TRS; du haut de l'onde R sur l'ECG au pic de crête Sm) et diastolique (TRE; du haut de l'onde R sur l'ECG au pic de crête Em).
  3. Amplitude du déplacement systolique du myocarde (INT) 1.
  4. Vitesse de pointe et amplitude de la tension systolique: SR (vitesse de déformation) et ST (déformation).

1 Le déplacement (distance parcourue) pendant le cycle cardiaque a été calculé comme une intégrale de la vitesse dans le temps. L'amplitude du déplacement systolique a été mesurée au moment de la fermeture de la valve aortique.

Nous avons également évalué des indicateurs de dopplerographie tissulaire caractérisant le phénomène PSU.

  1. L'amplitude du pic de vitesse post-systolique enregistré dans la phase de relaxation isovolumique (Sps). Le rapport de vitesse Sps / Sm a été calculé.
  2. La forme de la courbe du mouvement du myocarde pendant le cycle cardiaque. Les formes de courbes de mouvement du myocarde en fonction de la présence de CSP ont été divisées en 3 types: «norme», «pas» et «selle».
  3. Souche post systolique (STps).

Le traitement des données statistiques a été effectué à l'aide du progiciel STATISTICA 5.0 (StatSoft Inc., USA, 1999). Lors de l'analyse du matériau pour tous les paramètres de la dopplerographie tissulaire, la moyenne, l'écart-type (ET), la médiane (méd), les 25 et 75 centiles, les valeurs minimale et maximale ont été calculées.

L'augmentation absolue et en pourcentage des paramètres Doppler tissulaires pendant l'exercice est présentée sous forme d'intervalles de confiance pour la moyenne. L'importance des différences dans les valeurs des paramètres de la dopplerographie tissulaire dans les groupes a été évaluée par le critère de t-student et les critères non paramétriques.

L'utilisation de la dopplerographie tissulaire pour évaluer les violations de la contractilité locale au repos

Afin d'évaluer les possibilités de la dopplerographie tissulaire pour détecter les violations de la contractilité locale au repos, nous avons comparé les paramètres de la dopplerographie tissulaire des patients atteints de cardiosclérose post-infarctus et d'individus en bonne santé. Les segments de patients atteints de cardiosclérose post-infarctus ont été divisés en 3 sous-groupes selon les résultats de l'échocardiographie bidimensionnelle: normocinétique (n = 184), hypocinétique (n = 121) et akinétique (n = 104). Les segments dyskinétiques ont été exclus de l'analyse en raison de leur petit nombre (n = 4).

Dans les sous-groupes de segments avec une contractilité locale altérée, par rapport au groupe témoin, une diminution significative des vitesses myocardiques a été révélée à la fois dans la systole (Sm) et dans la diastole précoce et tardive (Em et Am). Parallèlement à une diminution des vitesses, une diminution de l'amplitude du déplacement systolique (INT), ainsi que de la vitesse et de l'amplitude de la déformation systolique (SR et ST) a été notée dans ces zones. Dans le sous-groupe de segments où il n'y avait pas de croissance systolique (akinésie), les valeurs de vitesse et les indicateurs linéaires de dopplerographie tissulaire étaient significativement plus faibles que dans le sous-groupe avec une diminution modérée de la contractilité (hypokinésie). Il convient de noter que dans le sous-groupe de segments visuellement intacts chez les patients atteints de cardiosclérose post-infarctus, une diminution faible mais significative des paramètres indiqués de la dopplerographie tissulaire a également été révélée par rapport au groupe témoin (Fig.1).

Figure. 1. Les valeurs des principaux indicateurs de la dopplerographie tissulaire chez les patients atteints de cardiosclérose post-infarctus et dans le groupe témoin.

Les intervalles de temps de TRS et TRE dans les segments hypo et akinétiques ont été significativement augmentés par rapport aux segments du groupe témoin (172 ± 59 et 154 ± 53 ms contre 144 ± 50 ms, p 0,05). Cela peut s'expliquer par l'effet de pull-up, qui conduit à une fausse augmentation de la vitesse et des indices linéaires dans les zones d'hypoakinésie bordant le myocarde intact. Chez les patients présentant une PV élevée et un petit volume du myocarde affecté, le «pull up» affecte davantage le mouvement des zones post-infarctus du ventricule gauche.

Au cours de la dopplerographie tissulaire de l'anneau mitral (MK) aux points situés à la base de la paroi ventriculaire gauche contenant deux segments ou plus avec une contractilité réduite, tous les signes ci-dessus de dysfonction myocardique contractile ont été révélés: une diminution des vitesses myocardiques et du déplacement systolique, une augmentation des intervalles de temps de TRS et TRE. À la base des parois normocinétiques du ventricule gauche, Sm, Em, Am et INT étaient plus élevés qu'avec l'hypoakinésie, mais significativement plus bas que dans le groupe témoin. SR et S au niveau de l'anneau mitral chez les patients atteints de cardiosclérose post-infarctus et dans le groupe témoin ne différaient pas significativement (Fig.2).

Figure. 2. Les valeurs des principaux indicateurs de la dopplerographie tissulaire de l'anneau mitral chez les patients atteints de cardiosclérose post-infarctus et dans le groupe témoin.

Les principales mesures et calculs en échocardiographie de Rybakova M.K. Conférence pour les médecins

Conférence pour les médecins "Mesures et calculs de base en échocardiographie". Une conférence pour les médecins est dirigée par Rybakova M.K..

Les questions suivantes ont été examinées lors de la conférence:

  • Étalons de mesure standard (position parasternale)
  • Approche d'évaluation de la fonction BT
    • Évaluation de la fonction systolique
    • Évaluation de la fonction diastolique
    • Grade MR
    • Évaluation de la contractilité myocardique locale du VG
    • Évaluation de la pression auriculaire gauche
    • Évaluation de LVD
  • Principes d'évaluation de la fonction ventriculaire systolique
    • Évaluation de l'excursion de la racine d'AO (mode M *)
    • Évaluation des excursions des anneaux fibreux gauche et droit (mode M)
    • Calcul du mode PV - M -
    • Calcul de PV - En - mode
    • Évaluation du débit sanguin en LVOT et RVOT, calcul de LV LV et RV VO (équation de continuité de débit)
    • Calcul de l'indice Doppler de LV et RV
    • Le calcul du taux d'augmentation de la pression dans le VG et le pancréas au début de la systole
    • Évaluation de l'onde Sm (PW TDI)
    • Calcul de WMSI LV et RV
  • Calcul du volume de course (UO ml) de LV et RV selon l'équation de la continuité de l'écoulement
    • YO = intégrale de la vitesse d'écoulement linéaire dans la voie d'écoulement du ventricule gauche ou du pancréas X surface en coupe transversale de la voie d'écoulement
    • UO LV et RV "70 - 100 ml
  • Évaluation indirecte de la fonction ventriculaire systolique par le flux sanguin dans le canal de sortie
    • Évaluation du débit sanguin en LVOT et calcul du débit UO-normal 0,8 - 1,75 m / s
    • Évaluation du débit sanguin dans le RVOT (normal): V RVOT = 0,6 - 0,9 m / s
  • Évaluation de la pression dans le cœur droit (calculs de base)
  • Méthodes d'évaluation de la pression dans le ventricule droit et l'artère pulmonaire
    • Calcul de la pression moyenne dans l'avion par AT à ET
    • Calcul de la pression moyenne dans l'avion selon l'équation de Kitabatake
    • Calcul de la pression moyenne dans l'avion par le gradient de pression diastolique initial du débit de régurgitation pulmonaire
    • Calcul de la pression systolique maximale dans l'avion pour TR
    • Calcul du KDD de l'avion par le gradient de pression diastolique final du débit LR
  • Flux sanguin de PV sur fond de LH-couleur M - Doppler modal
  • Évaluation du grade LH
  • Calcul de la pression systolique maximale des artères ventriculaires et pulmonaires par débit TP, mode CW (P max Syst. LA = PG tc syst. + P nn)
  • Évaluation de la fonction de la prothèse valvulaire
  • Évaluation de la fonction systolique VG et de la contractilité locale à l'aide de la technologie 3D
  • Calcul de l'indice Doppler
    • CI = IVRT + IVCT / ET
    • LV DI = 0,32 +/- 0,02
    • CI PI = 0,28 +/- 0,02
  • Évaluation de la fonction systolique de l'excursion des anneaux fibreux mode M -
  • Le calcul du taux d'augmentation de la pression dans le ventricule gauche ou le pancréas au début de la systole (dP / dT)
    • Pour LV dP / dT supérieur à 1200 mmHg / s
    • Pour le pancréas dP / dT plus de 650 mm RT. st / s
  • Évaluation en cinq points de la contractilité locale
    • 1 - normocinèse
    • 2 - légère hypokinésie
    • 3- hypokinésie modérée ou significative
    • 4 - akinésie
    • 5 - dyskinésie
  • Évaluation de la fonction diastolique LV et RV (Doppler pulsé et tissulaire)
  • Normes d'évaluation de la fonction diastolique du pancréas (mode Doppler à onde pulsée)
    • Ve = 75,7 +/- 8,9 cm / sec
    • Va = 48,6 +/- 2,04 cm / s
    • E / A = 1,54 +/- 0,19
    • Te = 173,3 +/- 11,74 cm / sec
    • IVRT = 81,0 +/- 7,24 cm / sec
  • Mode M (méthode Penn)
    • Masse myocardique VG = 1,04 х ((КДР + МЖП d + ЗСЛЖ d) 3 - (КДР)3) -13,6
    • Ou MM LV = (1,04 x volume MM) -13,6
  • Évaluation du remodelage BT (classification ESC. 2003) Étape 1 - calcul des BT OTC et MM LV
    • Épaisseur de paroi BT relative (RWT) = (2 x TZSLZhd / KDR LV d)
    • MM LV = (1,04 x ((KDR + ZSLZH d + MZhPd) 3-KDRZ) x 0,8 + 0 6
  • Évaluation du remodelage BT (classification ESC. 2003) Étape 2
    • La géométrie normale de l'indice LV LV MM n'est pas supérieure à 95 g m² sq F et pas plus de 115 r / m q M M UTML est inférieure ou égale à 0,42
    • Le remodelage concentrique de LV LV index MM n'est pas supérieur à 95 g m carré pour M et pas plus de 115 g / m carré pour M OTMLZh est supérieur ou égal à 0,42
    • Hypertrophie LV concentrique, l'indice MM est supérieur à 95 r / m sq en M et supérieur à 115 r / m sq en M OTML est inférieur ou égal à 0,42
    • Hypertrophie ventriculaire excentrique gauche, indice MM supérieur à 95 gm carré en L et supérieur à 115 r / m carré en M OTLMZ inférieur ou égal à 0,42
  • Calcul de la pression dans le médicament
    • P LP = HELL syst. - gradient de pression systolique du flux MR
  • L'écart entre les feuilles du péricarde et PZRP Calcul du volume de liquide dans le péricarde par PZRP. Volume liquide = (0,8 x ПЗРП - 0,6) 3
  • L'évaluation de la fonction ventriculaire doit être basée sur une analyse complète de tous les indicateurs obtenus par échocardiographie

    Livres de l'auteur de la conférence pour les médecins Rybakova M.K..

    Le livre "Echocardiography from Rybakova.MK."

    Auteurs: Rybakova, VV Mitkov, D.G. Baldin

    ISBN: 978-5-88429-227-7

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    Le livre présente un énorme matériel illustratif, un grand nombre de diagrammes et de dessins, fournit des algorithmes pour les tactiques de recherche et de diagnostic dans toutes les sections de l'échocardiographie.

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    Le livre aide à résoudre les problèmes controversés et d'actualité de l'échocardiographie, vous permet de naviguer dans les calculs et les mesures, contient les informations de base nécessaires.

    Le livre a été écrit par le personnel du Département de diagnostic par ultrasons, SBEE DPO "Académie médicale russe de l'enseignement supérieur" du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (base - Hôpital clinique d'État du nom de SP Botkin, Moscou).

    La publication est destinée aux spécialistes de l'échocardiographie, aux médecins de l'échographie et du diagnostic fonctionnel, aux cardiologues et aux thérapeutes.

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    Le contenu du livre sur le diagnostic par ultrasons "Echocardiography from Rybakova.MK."

    Chapitre 1. Anatomie et physiologie normales du cœur

    Anatomie normale du médiastin et du cœur

    Structure de poitrine

    Médiastin central Médiastin antérieur Médiastin supérieur

    La structure du cœur humain

    La structure des cavités gauches du cœur

    La structure de l'oreillette gauche / La structure du squelette fibreux du cœur / La structure de la valve mitrale / La structure du ventricule gauche / La structure de la valve aortique / La structure de la structure aortique des cavités cardiaques droites La structure de l'oreillette droite / La structure de la valve tricuspide / La structure du ventricule droit /

    Structure de valve pulmonaire / Structure d'artère pulmonaire

    Physiologie normale du cœur

    Chapitre 2. L'étude du cœur est normale. Mode B. Mode M.

    Mesures et étalons échocardiographiques standard

    Approches et positions échocardiographiques standard

    Position parasternale, axe long du ventricule gauche Position parasternale, axe long du ventricule gauche

    Position parasternale, axe court à l'extrémité des cuspides valvulaires aortiques Position parasternale, axe long à l'extrémité de l'artère pulmonaire position parasternale, axe court à l'extrémité de la cuspide de la valvule mitrale Position parasternale, axe court au niveau des extrémités des muscles papillaires

    Position apicale quatre chambres Position apicale cinq chambres Position apicale deux chambres Axe long du ventricule gauche

    L'axe long de la veine cave inférieure

    Le grand axe de l'aorte abdominale

    Axe court de l'aorte abdominale et de la veine cave inférieure

    Position sous-costale à quatre chambres

    Position sous-costale à cinq chambres

    Position sous-costale, axe court au niveau des extrémités des valves de la valve aortique Position sous-costale, axe court au niveau des extrémités des valves de la valve mitrale Position sous-costale, axe court au niveau des extrémités des muscles papillaires

    Position suprasternale, axe long de l'arc aortique Position suprasternale, axe court de l'arc aortique Recherche des cavités pleurales

    Mesures et étalons échocardiographiques standard

    Chapitre 3. L'échocardiographie Doppler est normale. Mesures et calculs standard

    DOPPLER À ONDES PULSEUSES (Onde pulsée - PW)

    Débit diastolique transmitral

    Flux sanguin dans la voie de sortie du ventricule gauche

    Débit diastolique transtricuspide

    Flux sanguin dans la voie de sortie du ventricule droit

    Flux sanguin dans l'aorte ascendante

    Flux sanguin dans l'aorte thoracique descendante

    Débit sanguin veineux pulmonaire

    Flux sanguin dans les veines hépatiques

    Mode de répétition d'impulsions élevé

    Chapitre 4. Étude Doppler tissulaire. Moderne

    Technologie Doppler pour évaluer la fonction cardiaque

    TISSU DOPPLER À ONDE D'IMPULSIONS (Imagerie Doppler de Tissus à Ondes Pulsées - PW TDI)

    DOPPLER MYOCARDIAL EN TISSU (Doppler myocardique tissulaire - TMD)

    DOPPLER COULEUR DE TISSU «COURBE» OU COURBE (ou C-Color)

    DOPPLER POUR ÉVALUER LA DÉFORMATION ET LA VITESSE DE DÉFORMATION (Déformation et vitesse de déformation)

    COURBE, OU COURBE, MODE DE DÉFORMATION (ou C-Strain gaye)

    FABRIC NEXT (Tissue Tracking - TT)

    MODE DE VITESSE DE VECTEUR OU ANALYSE DE VECTEUR

    MOUVEMENT ENDOCARDIAL (Vector Velocity Imaging - VVI)

    MODE DE SUIVI SPOT (ou suivi des taches)

    LISTE DES LITTÉRATURES RECOMMANDÉES

    Chapitre 5. Échocardiographie en trois dimensions et en quatre dimensions.

    Caractéristiques cliniques de la méthode

    Les possibilités de l'échocardiographie tridimensionnelle en pratique clinique

    Évaluation en temps réel de la fonction systolique du ventricule gauche et analyse de ses paramètres avec la construction d'un modèle du ventricule gauche en volume et évaluation quantitative de la contractilité globale et locale

    Évaluation détaillée de l'état des valves cardiaques en présence d'un défaut avec modélisation de l'ouverture de la valve

    Évaluation des formations volumétriques du cœur et du médiastin, y compris la végétation

    avec endocardite infectieuse Évaluation des patients atteints de pathologie du péricarde et de la plèvre Évaluation du décollement de l'intima aortique

    Évaluation des patients présentant des complications de la maladie coronarienne 3D-Strain - évaluation volumétrique de la déformation du tissu ventriculaire gauche Évaluation de l'état du myocarde Reconstruction cardiaque en quatre dimensions

    Chapitre 6. Petites anomalies du développement du cœur. Fenêtre ovale ouverte.

    Caractéristiques des études échocadiographiques chez les enfants et les adolescents. Prolapsus des valves cardiaques

    PETITES ANOMALIES DE DÉVELOPPEMENT CARDIAQUE

    ÉDUCATIONS ANATOMIQUES NORMALES, QUI PEUVENT ÊTRE ACCEPTÉES POUR DES ÉTUDES PATHOLOGIQUES

    CARACTÉRISTIQUES DE LA RECHERCHE ÉCHOCARDIOGRAPHIQUE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS

    Causes possibles d'erreurs diagnostiques chez les enfants et les adolescents pendant

    Mesures standard chez les enfants et les adolescents

    Causes du bruit fonctionnel chez les enfants

    FOURNITURE DE SOUPAPES CARDIAQUES

    Prolapsus de la valve valvulaire mitrale

    Étiologie du prolapsus valvulaire mitral pathologique (Otto C., 1999)

    Syndrome de prolapsus de la valvule mitrale / Dégénérescence des feuilles de la valvule myxomateuse / Prolapsus de la valvule mitrale secondaire Évaluation du degré de prolapsus de la valvule mitrale par le degré d'affaissement des valvules

    (Mukharlyamov N.M., 1981)

    Prolapsus de la valve valvulaire aortique

    Étiologie du prolapsus valvulaire aortique pathologique

    Prolapsus des feuilles de la valve tricuspide

    Étiologie du prolapsus tricuspide

    Prolapsus des cuspides valvulaires pulmonaires

    Étiologie du prolapsus valvulaire pulmonaire pathologique

    LISTE DES LITTÉRATURES RECOMMANDÉES

    Chapitre 7. Valve mitrale

    Régurgitation mitrale congénitale Régurgitation mitrale acquise

    Lésions inflammatoires des cuspides de la valve mitrale / Modifications dégénératives des cuspides / Dysfonctionnement des structures sous-valvulaires et de l'anneau fibreux / Autres causes

    Classification de la régurgitation mitrale

    Régurgitation mitrale aiguë Régurgitation mitrale chronique

    Hémodynamique avec régurgitation mitrale

    Technologie de recherche

    Modes B et M Doppler à onde pulsée Doppler à onde continue Doppler couleur

    Critères pour évaluer le degré de régurgitation mitrale par le pourcentage de la zone du jet et la zone de l'oreillette gauche (degré IV de régurgitation) / Critères pour évaluer le degré de régurgitation mitrale par le pourcentage de la zone du ruisseau et la zone de l'oreillette gauche (III degré de régurgitation). Classification de H.Feigenbaum / Critères pour évaluer le degré de régurgitation mitrale par la zone du jet / Critères pour évaluer le degré de régurgitation mitrale par le pourcentage de la zone du jet et la zone de l'oreillette gauche (III degré de régurgitation). Classification des associations d'échocardiographie américaines et européennes / Critères d'évaluation du degré de régurgitation mitrale par le rayon de la partie proximale du jet de régurgitation (PISA) / Critères d'évaluation du degré de régurgitation mitrale par la largeur de la partie minimale du flux convergent (vena contracta)

    Méthodes d'évaluation du degré de régurgitation mitrale

    Le calcul du taux d'augmentation de la pression dans le ventricule gauche au début de la systole

    (doppler à onde continue) Calcul de la fraction du volume de régurgitation à l'aide de l'équation de continuité d'écoulement Calcul du volume, de la surface et du volume de régurgitation du jet de régurgitation proximal, du volume de régurgitation effectif Calcul de la surface du jet de régurgitation proximal (PISA) / Calcul du volume du jet de régurgitation proximale / Calcul du volume de régurgitation efficace / Calcul du choc régurgitant efficace volume Corrélation entre le degré de régurgitation mitrale et la zone de régurgitation effective Mesure de la partie minimale du flux convergent (veine contractée) et évaluation de l'importance de la mitral

    régurgitation par cet indicateur Calcul de la pression dans l'oreillette gauche en fonction du débit de régurgitation mitrale Vibration systolique des cuspides de la valve mitrale

    Recommandations de l'Association européenne d'échocardiographie pour évaluer la gravité de la régurgitation mitrale

    Évaluation du degré de régurgitation mitrale par doppler couleur (rapport de l'aire du jet à l'aire de l'oreillette) selon H. Feigenbaum:

    DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL EN PRÉSENCE D'UN MITRAL PATHOLOGIQUE

    RÉGÉGITATION (PLUS QUE DEGRÉ)

    Sténose mitrale congénitale Sténose mitrale acquise

    Hémodynamique avec sténose mitrale

    Technologie de recherche

    Modes B et M Doppler à onde pulsée Doppler à onde continue Doppler couleur

    Méthodes d'évaluation du degré de sténose mitrale

    Mesure du diamètre du flux diastolique transmittal en mode Doppler couleur Critères d'évaluation du degré de sténose mitrale en fonction de la zone de l'orifice mitral Évaluation du degré de signification de la sténose mitrale en fonction du gradient de pression maximum et moyen Calcul de la surface de l'orifice mitral

    Évaluation de l'état de la valve mitrale en mode d'échocardiographie tridimensionnelle DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL À L'ACCÉLÉRATION DU SANG

    SUR LA VALVE MITRALE DE DIASTOL

    LISTE DES LITTÉRATURES RECOMMANDÉES

    Chapitre 8. Valve aortique

    Maladie valvulaire aortique congénitale Maladie acquise valvulaire aortique

    Classification de la régurgitation aortique

    Régurgitation aortique aiguë Régurgitation aortique chronique

    Hémodynamique dans la régurgitation aortique

    Technologie de recherche

    Signes échocardiographiques de régurgitation aortique Doppler à onde pulsée.

    Évaluation du degré de régurgitation aortique à l'aide d'un doppler à ondes pulsées Doppler à ondes continues Calcul de la demi-vie du gradient de pression de la régurgitation aortique / Calcul de la pression diastolique finale dans le ventricule gauche par le flux de régurgitation aortique Doppler couleur

    Méthodes d'évaluation du degré de régurgitation aortique

    Calcul de la fraction du volume régurgitant à l'aide de l'équation de continuité d'écoulement

    Calcul de la fraction du volume régurgitant de régurgitation aortique par diastolique et systolique

    phases d'écoulement dans l'aorte thoracique descendante Difficultés à évaluer l'importance de la régurgitation aortique

    Recommandations de l'Association européenne d'échocardiographie pour évaluer la gravité de la régurgitation aortique

    DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL EN PRÉSENCE DE PATHOLOGIQUE

    RÉGULATION AORTIQUE (DEPUIS LE DEGRÉ)

    Sténose aortique congénitale Sténose aortique acquise

    Hémodynamique avec sténose aortique

    Technologie de recherche

    Modes B et M Doppler à onde pulsée Doppler à onde continue Doppler couleur

    Méthodes d'évaluation de la sténose aortique

    Évaluation hémodynamique de la sténose aortique

    Calcul de la surface de l'orifice aortique et évaluation du degré de sténose aortique DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL À L'ACCÉLÉRATION DU SANG

    SUR LA SOUPAPE AORTALE DANS LE SYSTÈME ET DANS L'AORTE

    LISTE DES LITTÉRATURES RECOMMANDÉES

    Chapitre 9. Valve tricuspide

    Régurgitation tricuspide congénitale Régurgitation tricuspide acquise

    Hémodynamique avec régurgitation tricuspide

    Classification de la régurgitation tricuspide

    Régurgitation tricuspide aiguë Régurgitation tricuspide chronique

    Technologie de recherche

    Modes B et M Doppler à onde pulsée Doppler à onde continue Doppler couleur

    Méthodes d'évaluation du degré de régurgitation tricuspide

    Recommandations de l'Association européenne d'échocardiographie pour évaluer la gravité de la régurgitation tricuspide

    DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL CHEZ PATHOLOGIQUE

    RÉGURGITATION TRICUSPIDALE (PLUS DE II DEGRÉ)

    Sténose tricuspide congénitale Sténose tricuspide acquise

    Hémodynamique avec sténose tricuspide

    Technologie de recherche

    Modes B et M Doppler à onde pulsée Doppler à onde continue Doppler couleur

    Critères d'évaluation du degré de sténose tricuspide

    DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL À SAIGNEMENT ACCÉLÉRÉ AU TRICUSPIDE

    SOUPAPE EN DIASTOL

    LISTE DES LITTÉRATURES RECOMMANDÉES

    Chapitre 10. Valve pulmonaire

    Régurgitation pulmonaire congénitale Régurgitation pulmonaire acquise

    Hémodynamique dans la régurgitation pulmonaire

    Technologie de recherche

    Modes B et M Doppler à onde pulsée Doppler à onde continue Doppler couleur

    Classification de la régurgitation pulmonaire

    Régurgitation pulmonaire aiguë Régurgitation pulmonaire chronique

    Méthodes d'évaluation du degré de régurgitation pulmonaire

    Recommandations de l'Association européenne d'échocardiographie pour évaluer la gravité de la régurgitation pulmonaire

    DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL EN PRÉSENCE DE PATHOLOGIQUE

    RÉGURGITATION PULMONAIRE (PLUS DE II DEGRÉ)

    STÉNOSE DE SOUPAPE PULMONAIRE

    Sténose congénitale de la valve pulmonaire

    Sténose valvulaire pulmonaire acquise

    Hémodynamique pour sténose valvulaire pulmonaire

    Technologie de recherche

    Modes B et M Doppler à onde pulsée Doppler à onde continue Doppler couleur

    Critères d'évaluation du degré de sténose valvulaire pulmonaire

    DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL AVEC SAIGNEMENT ACCÉLÉRÉ

    SUR LA SOUPAPE DE L'ARTÈRE PULMONAIRE DANS LE SYSTÈME

    LISTE DES LITTÉRATURES RECOMMANDÉES

    Chapitre 11. Hypertension pulmonaire

    ÉTIOLOGIE DE L'HYPERTENSION PULMONAIRE

    Hypertension pulmonaire en soi

    L'hypertension pulmonaire sur le fond de la pathologie des cavités gauches du cœur

    L'hypertension pulmonaire associée à pulmonaire

    maladie respiratoire et / ou hypoxie

    Hypertension pulmonaire due à une thrombose chronique

    et / ou maladie embolique

    CLASSIFICATION DE L'HYPERTENSION PULMONAIRE

    Classification morphologique de l'hypertension pulmonaire

    Classification de l'hypertension pulmonaire

    Hypertension pulmonaire primaire Hypertension pulmonaire secondaire

    HÉMODYNAMIQUE DANS L'HYPERTENSION PULMONAIRE

    TECHNOLOGIE DE RECHERCHE. SIGNES D'HYPERTENSION PULMONAIRE

    Dilatation du cœur droit

    La nature du mouvement du septum interventriculaire Doppler à onde de pouls Hypertrophie de la paroi du ventricule droit

    Modification de la nature du mouvement de la valve valvulaire pulmonaire postérieure en mode M Couverture tissulaire systolique de la valve valvulaire pulmonaire postérieure Diamètre de la veine cave inférieure et de la veine hépatique et leur réponse à l'inspiration

    Un changement dans la forme de l'écoulement dans les voies de sortie du ventricule droit et dans l'artère pulmonaire La présence d'une régurgitation tricuspide et pulmonaire pathologique Un changement dans la forme de la courbe d'écoulement dans la veine hépatique

    Spectre d'écoulement de régurgitation tricuspide intense Débit de régurgitation tricuspide élevé

    Le déplacement maximal de la vitesse d'écoulement de régurgitation tricuspide dans la première moitié de la systole, en forme de V

    débit et écaillage au temps de ralentissement Doppler couleur

    MÉTHODES DE CALCUL DE LA PRESSION DANS L'ARTÈRE PULMONAIRE

    Calcul de la pression pulmonaire moyenne en fonction du temps d'accélération

    écoulement dans la voie d'écoulement du ventricule droit jusqu'au temps d'éjection (AT / ET)

    Calcul de la vitesse linéaire intégrale (VTI) de l'écoulement dans le flux sortant

    voie ventriculaire droite

    Calcul de la pression moyenne dans l'artère pulmonaire en fonction du temps d'accélération du flux

    (AT) dans la voie d'écoulement ventriculaire droit (formule Kitabatake, 1983)

    Calcul de Rsred. Temps d'accélération du flux d'air (AT) dans le maître

    tractus ventriculaire droit (formule Mahan, 1983)

    Calcul de la pression pulmonaire moyenne maximale

    gradient de pression de régurgitation pulmonaire (Masuyama, 1986)

    Calcul de la pression pulmonaire systolique maximale

    artères de régurgitation tricuspides

    Calcul de la pression diastolique finale dans l'artère pulmonaire

    régurgitation pulmonaire en aval

    Calcul de la pression systolique maximale dans l'artère pulmonaire avec sténose valvulaire pulmonaire

    Calcul de la pression de brouillage dans l'artère pulmonaire à l'aide d'une onde de pouls et d'un doppler à onde de pouls tissulaire (Nagueh S.F., 1998)

    MÉTHODES D'ÉVALUATION DE LA PRESSION DANS L'ATRIAL DROIT

    Évaluation de la pression dans l'oreillette droite en fonction du degré

    dilatation de la veine cave inférieure et sa réponse à l'inhalation

    Calcul de la pression dans l'oreillette droite par onde de pouls et tissu

    doppler à onde pulsée (Nageh M.F., 1999)

    Évaluation empirique de la pression dans l'oreillette droite en inversant le flux dans la veine hépatique vers la phase systolique auriculaire

    ÉVALUATION DE LA PRÉVENTION DE L'HYPERTENSION PULMONAIRE SUR LA BASE DES CALCULS REÇUS

    DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL À LA DILATION DES CAMÉRAS CARDIAQUES DROITES

    ET EN HYPERTROPHIE DU MUR DU VENTRICULE DROIT

    LISTE DES LITTÉRATURES RECOMMANDÉES

    Chapitre 12. Calculs pour évaluer la fonction ventriculaire et la masse myocardique.

    CALCULS POUR ÉVALUER LA FONCTION VENTRICULAIRE

    Évaluation de la fonction systolique des ventricules gauche et droit

    Calcul du volume ventriculaire / Calcul de la masse ventriculaire gauche (masse ventriculaire gauche) / Indice de masse myocardique ventriculaire gauche / Surface corporelle (BSA) / Calcul du volume systolique (SV - volume systolique) / Calcul du volume minute du débit sanguin (CO - cardiaque sortie) / Calcul de la fraction d'éjection (fraction d'éjection EF) / Calcul de la fraction de fibres myocardiques raccourcies (raccourcissement de la fraction FS) / Calcul de l'épaisseur de paroi relative du ventricule gauche (RWT - épaisseur de paroi relative) / Calcul de la tension sur la paroi du ventricule gauche (ventricule gauche contrainte de paroi) (a) / Calcul de la vitesse de raccourcissement circulaire des fibres myocardiques (VCF - vitesse de raccourcissement des fibres circonférentielles)

    Calcul du volume du ventricule / Calcul du volume de l'oreillette gauche / Calcul de la tension sur la paroi du ventricule gauche (contrainte de la paroi ventriculaire gauche) (a) / Calcul de la masse du myocarde dans le doppler à onde pulsée en mode B

    Équation de continuité de débit pour le calcul du volume systolique Doppler à onde continue Calcul du taux d'augmentation de la pression dans le ventricule gauche au début de la systole (dP / dt) / Calcul de l'indice échocardiographique Doppler (Index), ou indice Tei, pour évaluer la fonction des ventricules gauche et droit (systolique et diastolique) doppler à onde pulsée Évaluation de la fonction ventriculaire systolique par le taux de déplacement systolique de l'anneau fibreux gauche ou droit - Sm / Calcul de la fraction d'éjection du ventricule gauche par la valeur moyenne de la vitesse maximale Sm du mouvement de l'anneau fibreux de la valve mitrale / Calcul de la fraction d'éjection du ventricule gauche par analyse automatique de la modélisation tridimensionnelle du ventricule gauche

    Évaluation de la fonction diastolique des ventricules gauche et droit

    Doppler à onde pulsée Évaluation des paramètres des écoulements diastoliques transmissifs et transtricuspides / Étude du débit sanguin dans les veines pulmonaires pour évaluer la fonction diastolique du ventricule gauche / Étude du débit sanguin dans les veines hépatiques pour évaluer la fonction diastolique du ventricule droit / Évaluation du débit sanguin dans les valves mitrale, tricuspide et veineuses pulmonaires pour l'adulte D

    Calcul non invasif de la constante de relaxation temporaire (t, Tau) et de la rigidité de la chambre ventriculaire gauche Doppler couleur

    Calcul du taux de remplissage diastolique précoce du ventricule gauche en mode Doppler couleur (propagation de la vitesse - Vp) / Estimation des vitesses de remplissage diastolique précoce et tardif du ventricule en mode couleur D-doppler M-modal Doppler tissulaire à onde pulsée Calcul de la pression dans l'oreillette gauche et la pression diastolique finale dans le ventricule gauche

    fonction ventriculaire diastolique

    CARACTÉRISTIQUES D'ÉVALUATION DES SYSTÈMES SISTOLIQUES ET DIASTOLIQUES

    FONCTIONS DU BON VENTRICLE

    Caractéristiques de l'évaluation de la fonction systolique du ventricule droit

    Caractéristiques de l'évaluation de la fonction diastolique du ventricule droit

    TACTIQUES DE RECHERCHE ÉCHOCARDIOGRAPHIQUE

    EN ESTIMATION DE LA FONCTION SISTOLIQUE DU VENTRICULE GAUCHE

    Doppler couleur et Doppler couleur M (mode M couleur)

    Doppler couleur tissu

    Doppler à onde pulsée tissulaire (PW TDI)

    TACTIQUES DE RECHERCHE ÉCHOCARDIOGRAPHIQUE

    EN ESTIMATION DE LA FONCTION SISTOLIQUE DU BON VENTRICULE

    Doppler couleur et Doppler couleur M (mode M couleur)

    Doppler en tissu couleur (TDI couleur)

    Doppler à onde pulsée tissulaire (PW TDI)

    TACTIQUES DE RECHERCHE ÉCHOCARDIOGRAPHIQUE

    ESTIMATION DE LA FONCTION DIASTOLIQUE DES VENTRICULES GAUCHE ET DROITE

    Doppler à onde de pouls tissulaire

    Doppler couleur en mode M

    OPTIONS POUR LA FONCTION DIASTOLIQUE GAUCHE PERTURBÉE

    ET VENTRICLES DROITS. AGENTS PHYSIOLOGIQUES INFLUENCANT

    SUR LA FONCTION VENTRICULAIRE DIASTOLIQUE

    Options pour violation de la fonction diastolique des ventricules gauche et droit

    Agents physiologiques affectant la fonction diastolique

    Chapitre 13. Maladie coronarienne et son humidification

    TECHNOLOGIE DE RECHERCHE

    Évaluation de la contractilité myocardique ventriculaire gauche et droite globale

    (évaluation de la fonction systolique) Évaluation de la contractilité myocardique locale (diagnostic de zone

    troubles de la contractilité locale) Division du myocarde ventriculaire gauche en segments Apport sanguin au myocarde ventriculaire gauche Calcul de l'indice de contractilité pour évaluer le degré de violation de la fonction systolique du ventricule gauche

    Doppler couleur tissu

    Doppler à onde de pouls tissulaire

    CHANGEMENTS ÉCHOCARDIOGRAPHIQUES CHEZ LES PATIENTS

    LA CARDIOPATHIE ISCHÉMIQUE

    Infarctus du myocarde sans onde Q anormale

    Petit infarctus du myocarde focal

    Infarctus du myocarde généralisé intramural ou sous-endocardique

    Infarctus du myocarde avec onde Q anormale

    Infarctus du myocarde généralisé à grande focale Infarctus du myocarde généralisé à grande focale

    Complications de l'infarctus du myocarde

    Thrombose de la cavité du ventricule gauche avec infarctus du myocarde

    Rupture du septum interventriculaire avec formation d'un défaut acquis

    L'effet du contraste spontané ou de la stagnation du sang

    Dysfonctionnement musculaire papillaire

    Déchirure ou stratification du myocarde

    Rupture de la paroi libre du ventricule gauche avec infarctus du myocarde

    et hémotamponade cardiaque

    Infarctus du myocarde ventriculaire droit

    CARACTÉRISTIQUES DE LA RECHERCHE ÉCHOCARDIOGRAPHIQUE CHEZ LES PATIENTS

    AVEC AMÉLIORATION DE LA CONDUCTIVITÉ INTRACENTIQUE

    CARACTÉRISTIQUES DE LA RECHERCHE ÉCHOCARDIOGRAPHIQUE

    Chez les patients avec un stimulateur cardiaque

    CHOIX DU MODE Pacemaker À L'AIDE D'UNE ÉCHOCARDIOGRAPHIE DOPPLER

    ÉCHEC VENTRICULAIRE AIGU GAUCHE

    OPPORTUNITÉS D'ÉCHOCARDIOGRAPHIE TRANSTOCARALE

    DANS L'ÉTUDE DES ARTÈRES CORONAIRES

    ÉVALUATION ÉCHOCARDIOGRAPHIQUE DE PATIENTS AYANT UN CŒUR SÉVÈRE

    INSUFFISANCE ET INDICATIONS POUR LA RESINCHORONISATION DE LA THÉRAPIE

    DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL À DIFFÉRENTES OPTIONS DE VIOLATION DE MOUVEMENT

    MUR DE LA CLOISON VENTRICULAIRE ET INTERVENTRICULAIRE

    LISTE DES LITTÉRATURES RECOMMANDÉES

    Chapitre 14. Cardiomyopathies et modifications cardiaques secondaires

    dans le contexte de diverses pathologies

    Classification des cardiomyopathies dilatées

    Cardiomyopathies dilatées primaires, congénitales ou génétiques Cardiomyopathies dilatées acquises ou secondaires

    Étiologie des cardiomyopathies dilatées acquises

    Signes échocardiographiques des cardiomyopathies dilatées

    Technologie de recherche et signes échocardiographiques

    Doppler à onde pulsée Doppler à onde continue Doppler couleur

    Doppler à onde de pouls tissulaire

    Étiologie des cardiomyopathies hypertrophiques

    Congénitale ou génétique acquise

    Types de cardiomyopathie hypertrophique

    Types de cardiomyopathie hypertrophique

    Hypertrophie asymétrique Hypertrophie symétrique

    Évaluation des changements dans le ventricule gauche chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique

    Cardiomyopathie obstructive hypertrophique

    Technologie de recherche et signes échocardiographiques Mode M / Mode B / Doppler à onde pulsée / Doppler à onde continue / Doppler couleur / Doppler à impulsion tissulaire

    Cardiomyopathie obstructive hypertrophique ou sténose sous-aortique

    Hémodynamique en cardiomyopathie obstructive hypertrophique Technologie de recherche et signes échocardiographiques Mode M / Mode B / Doppler à onde pulsée / Doppler à onde continue / Doppler couleur / Doppler à onde pulsée tissulaire

    Classification des cardiomyopathies restrictives

    Cardiomyopathies restrictives primaires Cardiomyopathies restrictives secondaires Cardiomyopathies restrictives infiltrantes

    Technologie de recherche et signes échocardiographiques

    Doppler à onde pulsée Doppler à onde continue Doppler couleur

    Tissue PulseWave Doppler CHANGEMENTS ÉCHOCARDIOGRAPHIQUES DU COEUR

    LES FEMMES SUR LE CONTEXTE DE LA GROSSESSE

    EN HYPERTENSION ARTÉRIELLE

    CHANGEMENTS ÉCHOCARDIOGRAPHIQUES EN CHRONIQUE

    MALADIES PULMONAIRES OBSTRUCTIVES

    CHANGEMENTS ÉCHOCARDIOGRAPHIQUES DANS LA THROMBOEMBOLIE

    CHANGEMENTS ÉCHOCARDIOGRAPHIQUES DANS LE CONTEXTE DU CHRONIQUE

    CHANGEMENTS D'ÂGE DU COEUR

    CHANGEMENTS CARDIAQUES CHEZ DES PATIENTS AVEC UN PATIENT DE LONGUE DURÉE

    CHANGEMENTS CARDIAQUES CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES DU SYSTÈME

    (Lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, etc.)

    CHANGEMENTS DU COEUR DANS L'AMYLOIDOSE

    CHANGEMENTS DANS LE COEUR AVEC UN PERMANENT DE LONGUE DURÉE

    CHANGEMENTS CARDIAQUES CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DE DIABÈTE MELLITUS DÉPENDANT DE L'INSULINE

    CHANGEMENTS DE COEUR CHEZ MYOCARDITIS

    CHANGEMENTS AU COEUR SUR LE FOND DE FUMER

    CHANGEMENTS AU COEUR DES PATIENTS APRÈS AVOIR EFFECTUÉ

    CHIMIOTHÉRAPIE OU THÉRAPIE PAR RAYONNEMENT

    CHANGEMENTS CARDIAQUES EN RAISON DES AGENTS TOXIQUES

    CHANGEMENTS DE COEUR ET D'AORTES À SYPHILIS

    CHANGEMENTS CARDIAQUES CHEZ LES PATIENTS INFECTÉS PAR LE VIH

    CHANGEMENTS CARDIAQUES DANS LA SARCOIDOSE

    CHANGEMENTS DANS LE COEUR EN CAS DE DOMMAGES CARCINOÏDES

    (MALADIE CARDIAQUE CARCINOÏDE)

    CAMÉRAS CARDIAQUES DILATANTES À DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL

    ET EN HYPERTROPHIE DES MURS DU VENTRICULE GAUCHE

    LISTE DES LITTÉRATURES RECOMMANDÉES

    Chapitre 15. Pathologie du péricarde et de la plèvre

    Liquide dans la cavité péricardique (péricardite)

    Étiologie de la péricardite Changements hémodynamiques dans la péricardite Technologie d'étude Modes M et B / Doppler à onde pulsée / Doppler à onde continue / Doppler couleur / Doppler à onde pulsée tissulaire

    Hémodynamique avec tamponnement cardiaque Technologie de recherche Modes M et B / Doppler à onde pulsée / Doppler à onde continue / Doppler couleur / Doppler à onde pulsée tissulaire

    Étiologie de la péricardite constrictive

    Classification pathomorphologique de la péricardite constrictive

    Hémodynamique avec péricardite constrictive Technologie de recherche Mode M / Mode B / Doppler à onde pulsée / Doppler à onde continue / Doppler couleur / Doppler à impulsion tissulaire

    Absence congénitale de péricarde

    Tumeurs péricardiques primaires et secondaires

    Péricardiocentèse contrôlée par ultrasons

    Erreurs de diagnostic de péricardite

    RECHERCHE DE LIQUIDE DANS LES GROTTES DE PLAISIR

    Calcul de la quantité de liquide dans les cavités pleurales

    Évaluation de l'échogénicité du liquide et de l'état de la plèvre

    DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DE LA PATHOLOGIE PÉRICARDIALE ET PLEURA

    LISTE DES LITTÉRATURES RECOMMANDÉES

    Chapitre 16. Pathologie de l'aorte. Détachement intimal aortique

    ÉTIOLOGIE DES MALADIES AORTIQUES

    Pathologie congénitale de la paroi aortique

    Pathologie acquise de la paroi aortique

    TECHNOLOGIE DE RECHERCHE

    Doppler à onde de pouls tissulaire

    CLASSIFICATION DE LA PATHOLOGIE AORTIQUE

    Anévrisme des sinus de Valsalva

    Abcès de la racine aortique

    Anévrisme de l'aorte ascendante thoracique

    Faux anévrisme aortique

    Détachement intimal aortique

    Classifications du décollement de l'intima aortique Signes échocardiographiques du décollement de l'intima aortique

    DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DU DÉTACHEMENT AORTA INTIMA

    ET DILATATIONS DE L'AORTE DANS LE DÉPARTEMENT MONTANT DU SEIN

    LISTE DES LITTÉRATURES RECOMMANDÉES

    Chapitre 17. Endocardite infectieuse et ses complications

    ÉTIOLOGIE D'ENDOCARDITE INFECTIEUSE

    PATHOPHYSIOLOGIE D'ENDOCARDITE INFECTIEUSE

    Aspects morphologiques de la pathologie de l'endocarde et du myocarde

    Caractéristiques pathomorphologiques de la végétation

    La fréquence des dommages aux valves cardiaques avec endocardite infectieuse

    Les agents responsables de l'endocardite infectieuse

    CRITÈRES CLINIQUES ET DIAGNOSTIQUES D'ENDOCARDITE INFECTIEUSE

    Critères Duke pour le diagnostic de l'endocardite infectieuse

    Recommandations de l'Association européenne de cardiologie dans le diagnostic de l'endocardite infectieuse

    CLASSIFICATIONS DES ENDOCARDITES INFECTIEUSES

    CARACTÉRISTIQUES DES DOMMAGES À LA SOUPAPE

    DANS L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE

    POSSIBILITÉS D'ÉCHOCARDIOGRAPHIE DANS L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE

    Technologie de recherche

    Doppler à onde pulsée Doppler à onde continue Doppler couleur

    Diagnostic des complications Doppler de l'onde de pouls tissulaire de l'endocardite infectieuse

    en utilisant l'échocardiographie

    Complications de la défaite des valves mitrale et tricuspide Complications de la défaite de la valve aortique et de la valve pulmonaire Autres complications de l'endocardite infectieuse Dommages non valvulaires de l'endocardite infectieuse

    CARACTÉRISTIQUES DU COURS D'ENDOCARDITE INFECTIEUSE

    QUELQUES CATÉGORIES DE PATIENTS 398

    Endocardite contre les malformations cardiaques congénitales

    Endocardite sur les valves cardiaques prothétiques

    Endocardite sur fond de malformations cardiaques acquises

    Endocardite contre la syphilis et l'infection à VIH

    Endocardite avec dommages aux cavités cardiaques droites

    Endocardite chez les patients hémodialysés

    et dialyse péritonéale

    Endocardite chez les patients de plus de 70 ans

    Endocardite chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque

    Échocardiographie transœsophagienne dans le diagnostic des infections

    L'ENDOCARDITE ET SES COMPLICATIONS

    ÉDUCATIONS ANATOMIQUES QUI PEUVENT ÊTRE

    ERREURS PRISES POUR LES VÉGÉTATIONS

    AUTRES MODIFICATIONS DES SOUPAPES SOUPAPES SIMULANT LES VÉGÉTATIONS

    ALGORITHMES DE DIAGNOSTIC ULTRASONORE D'ENDOCARDITE INFECTIEUSE

    ET TACTIQUE DE LA GESTION DU PATIENT

    Le livre "Echocardiography in tables and charts. Desktop reference." Édition 3.

    Auteurs: M.K. Rybakova, V.V.Mitkov

    Littérature médicale pour le développement professionnel

    Dépistage par ultrasons aux semaines 18-21

    Tous les aspects du protocole de dépistage par ultrasons au cours du deuxième trimestre de la grossesse sont examinés en détail. Une attention particulière est accordée à la fœtométrie échographique, à l'évaluation du placenta, du liquide amniotique et du cordon ombilical. Les questions de l'anatomie échographique fœtale au cours du deuxième trimestre de la grossesse avec un développement normal et diverses malformations congénitales sont présentées en détail. Un chapitre séparé est consacré aux marqueurs échographiques des anomalies chromosomiques chez le fœtus..

    Examen échographique des vaisseaux sanguins - Zwibel V., Pellerito J..

    Le sujet du livre couvre presque tous les aspects de l'utilisation de l'échographie Doppler, tels que l'examen échographique des vaisseaux cérébraux, des artères et des veines des extrémités supérieures et inférieures, des vaisseaux de la cavité abdominale et du petit bassin chez les hommes et les femmes. Parmi les publications nationales, il n'y a pas d'analogues de ce livre en termes de quantité d'informations contenues.

    Dépistage par ultrasons à 30-34 semaines de grossesse

    Les dispositions fondamentales d'une étude de dépistage à 30-34 semaines de gestation. Tous les aspects du protocole de dépistage par ultrasons au cours du troisième trimestre de la grossesse sont examinés en détail. Une attention particulière est portée à la fœtométrie ultrasonique.

    Échographie "Diagnostic et traitement de la pathologie cardiaque chez le fœtus"

    Le livre discute des caractéristiques de l'embryogenèse, de l'anatomie et de l'hémodynamique du système cardiovasculaire du fœtus dans des conditions normales et avec diverses pathologies cardiaques congénitales. Les capacités des techniques d'échographie dans le diagnostic prénatal des malformations cardiaques congénitales et des arythmies cardiaques chez le fœtus à différents stades de la grossesse sont décrites en détail.

    Mesures en diagnostic échographique pédiatrique. Annuaire.

    Presque toutes les méthodes d'étude des organes internes d'un enfant avec un grand matériel numérique, des tableaux, des diagrammes sont collectées. Pour une meilleure compréhension du matériel, des exemples de changements pathologiques sont parfois donnés. Pour la première fois, des données sont présentées sur certaines questions qui n'ont pas été abordées dans le manuel - la glande thymus, les gros vaisseaux de l'abdomen, la médecine d'urgence.

    Examen échographique dans les tableaux et diagrammes

    Guide d'échographie avec une description détaillée de la taille et du volume des organes, du diamètre des vaisseaux sanguins (artères et veines) chez l'adulte et l'enfant.

    Mesures échographiques. Guide pratique

    Les exigences pour l'équipement, la sélection du capteur optimal, les réglages de l'appareil, la préparation du patient et sa position pendant l'étude sont décrites. Le format compact et la présentation des procédures de mesure sur une seule planche (texte à gauche, illustrations à droite) facilitent l'utilisation quotidienne du livre sur le lieu de travail.

    Diagnostic échographique en chiffres. Référence et guide pratique

    Indicateurs planimétriques (dimensionnels) et quantitatifs systématiques des organes internes lors des échographies chez l'enfant et l'adulte. Les indicateurs quantitatifs de l'hémodynamique intravasculaire des différents bassins artériels sont normaux. Les paramètres quantitatifs et hémodynamiques sont présentés pour l'examen échographique du cœur chez les enfants et les adultes..

    Échographie "Fondamentaux de l'échocardiographie fœtale" par M.V. Medvedev

    Les problèmes d'optimisation de l'image du cœur et des artères principales en mode échelle de gris et en mode de cartographie Doppler couleur sont examinés en détail. La méthode de dépistage de l'examen échocardiographique du fœtus et les signes échographiques de diverses malformations cardiaques congénitales sont présentés en détail.

    Livre d'échographie "Dépistage des ultrasons dans les 11-14 semaines de grossesse" M.V. Medvedev

    Le protocole de l'échographie à 11-14 semaines de grossesse est examiné en détail. Une attention particulière est portée aux règles des marqueurs échographiques prénataux des anomalies chromosomiques. Des informations détaillées sont fournies sur l'anatomie échographique dans le développement fœtal normal et diverses malformations congénitales..

    Échographie "Principes fondamentaux de la fœtométrie ultrasonique" M.V. Medvedev

    Règles pour mesurer chaque indicateur fœtométrique de la biométrie des organes internes du fœtus. Une attention particulière est portée aux images schématiques et aux échogrammes qui démontrent clairement les règles de détermination des paramètres fœtométriques et biométriques des organes internes et des différentes structures du fœtus.

    "Les bases de la dopplerographie en obstétrique" Auteur: M.V. Medvedev

    Les bases des études Doppler du flux sanguin utéroplacentaire et du flux sanguin dans divers vaisseaux du fœtus à différents stades de la grossesse. Après avoir examiné en détail le témoignage, la technique de la dopplerographie échographique en pratique obstétricale. Une attention particulière est portée à l'utilisation de la dopplerographie en cas d'insuffisance placentaire..

    Échographie "Échographie prénatale: diagnostic différentiel et pronostic" M.V. Medvedev

    Des données détaillées sur les possibilités des nouvelles technologies d'échographie, y compris l'échographie volumétrique, pour diverses maladies congénitales et héréditaires, sont présentées. La quatrième édition est complétée par un nouveau chapitre, qui examine les aspects modernes de l'évaluation échographique du placenta, du cordon ombilical et du liquide amniotique.

    Échographie "Fondements de l'échographie volumétrique en obstétrique" Auteur: М.В. Medvedev

    Les questions de la méthodologie de l'échographie volumétrique dans l'étude de divers organes et structures du fœtus en fonction de la durée de la grossesse sont examinées en détail. Une attention particulière est accordée à l'utilisation des ultrasons volumétriques dans l'évaluation des structures faciales, du cerveau, du squelette, des membres et du cœur du fœtus.

    Gynécologie échographique. Cours magistral en 2 parties, tome 4-e

    Un livre sur la gynécologie pour les débutants et pour les spécialistes expérimentés en échographie. les problèmes de diagnostic échographique des processus tumoraux et des tumeurs des organes génitaux féminins (vagin, col utérin, endomètre, ovaires), ainsi que le problème du diagnostic échographique différentiel efficace des néoplasmes bénins et malins.

    Livre sur l'échographie "Sonographie en gynécologie." I.A. Ozerskaya

    Tous les principaux problèmes du diagnostic échographique en gynécologie, auxquels sont confrontés quotidiennement un médecin examinant les organes pelviens chez la femme en ambulatoire et un hôpital gynécologique, sont examinés.

    Tutoriel d'échographie. Échocardiographie de Rybakova.

    Le nouveau manuel d'échographie, qui reflète toutes les technologies modernes utilisées en échocardiographie

    Bases de l'examen échographique des vaisseaux sanguins

    Le guide d'échographie présente les informations les plus importantes sur la technique de recherche, les critères d'échographie pour la norme et la pathologie des vaisseaux sanguins

    Échographie Un guide pratique pour le diagnostic échographique. Diagnostic échographique général. Ed. 3e, révisé et complété par ed. V.V. Mitkova

    Sections sur les systèmes de diagnostic par ultrasons, principes physiques du diagnostic par ultrasons, diagnostic par ultrasons des maladies

    Nouvel Atlas 2019! Livre «Diagnostics par ultrasons. Atlas." (manuel de formation) Allahverdov Yu. A.

    Nouvel Atlas 2019! L'atlas d'échographie se compose de 15 sections d'examen échographique de la norme et de la pathologie des organes. L'atlas des ultrasons est illustré par 980 échogrammes (scans), accompagnés de dessins graphiques explicatifs et de textes décrivant les signes échographiques de la norme et de la pathologie, y compris également des options pour une brève description des échogrammes.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite