Qu'est-ce que la rhéoencéphalographie ou REG des vaisseaux cérébraux - indications pour la recherche, méthodologie, interprétation des résultats

Maux de tête périodiques, fatigue, coups de bélier, blessures au crâne ou au cou - tout cela peut indiquer des troubles circulatoires. Pour déterminer la maladie aux premiers stades, les experts utilisent le REG des vaisseaux cérébraux - la rhéoencéphalographie. La technique permet de mener un examen qualitatif et de sélectionner les moyens les plus optimaux pour résoudre le problème..

Pour connaître l'état des vaisseaux cérébraux, un examen REG est utilisé.

Qu'est-ce que la rhéoencéphalographie


La rhéoencéphalographie aide à déterminer l'état des vaisseaux cérébraux

La rhéoencéphalographie (REG) est une méthode fonctionnelle moderne pour étudier l'état des vaisseaux cérébraux, qui leur permet d'évaluer leurs dommages, leur apport sanguin, leur tonicité, leur élasticité, leur vitesse de circulation sanguine, la viscosité du flux sanguin, la capacité des vaisseaux sanguins à se rétrécir et à se détendre, la symétrie de l'apport sanguin aux hémisphères cérébraux est étudiée et écoulement veineux.

La technique de rhéoencéphalographie consiste à faire passer un courant électrique alternatif à travers le tissu cérébral et à fixer les paramètres de résistance électrique, qui dépendent du volume et de la viscosité du sang situé dans les vaisseaux du cerveau. Ce sont les indicateurs de résistance actuels qui nous permettent d'évaluer les paramètres ci-dessus. Lorsque les vaisseaux sont pleins et dilatés, la résistance actuelle augmente et s'ils se rétrécissent, l'image opposée est observée.

Description du résultat de l'enquête

L'étude de l'approvisionnement en sang de la tête avec REG est une procédure simple à effectuer, mais déchiffrer ses résultats nécessite une éducation et des compétences particulières. Par conséquent, seul un spécialiste peut diagnostiquer et corréler les changements du rhéogramme avec les pathologies possibles du système vasculaire. Au cours de l'analyse des données obtenues, le diagnosticien examine les écarts d'amplitude des ondes par rapport à la norme, la réaction de l'onde REG aux tests fonctionnels et tire une conclusion sur la norme ou la pathologie des vaisseaux alimentant le cerveau en sang. Les ondes REG ont plusieurs types. Les types courants sont:

  • type hypertonique - caractérisé par une hypertonie persistante de la paroi vasculaire des vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers le cerveau et une violation de l'écoulement du sang veineux des structures cérébrales;
  • type dystonique - une violation du tonus vasculaire, caractérisée par des changements réguliers - par exemple, une hypertonie, combinée à une pression artérielle basse, peut prévaloir, une congestion veineuse peut être observée;
  • l'œdème de Quincke est proche de l'option précédente, une différence caractéristique est la présence d'un défaut dans la paroi vasculaire, ce qui entraîne une diminution de l'élasticité et une violation de l'approvisionnement en sang des structures cérébrales individuelles.

Le type de rhéoencéphalogramme n'est pas un diagnostic. Le graphique des courbes ne montre que les changements auxquels le flux sanguin est exposé. Et en quoi il diffère de la norme. Sur la base de l'interprétation de ces changements et d'autres procédures de diagnostic, le médecin peut déterminer la cause de la souffrance et établir un diagnostic.

Avantages et inconvénients du diagnostic vasculaire

Actuellement, la rhéoencéphalographie n'est pas utilisée aussi souvent qu'auparavant, car il existe des méthodes plus précises pour diagnostiquer l'état du cerveau et de ses vaisseaux, par exemple, l'électroencéphalographie (EEG), la tomodensitométrie (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM - la méthode de diagnostic la plus précise) ) Étant donné que tous les hôpitaux ou cliniques (par exemple, dans les centres régionaux) ne peuvent pas se vanter de la disponibilité d'équipements modernes, REG devient un excellent assistant pour établir un diagnostic.

S'il y a un tomographe dans l'établissement médical, mais que le médecin vous ordonne toujours de subir une rhéoencéphalographie, la question se pose: «Pourquoi REG, et non l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie, car les deuxième et troisième méthodes sont beaucoup plus informatives?».


De nombreux médecins, malgré l'existence de méthodes de diagnostic plus modernes, choisissent toujours la rhéoencéphalographie

Premièrement, c'est le moyen le plus sûr de diagnostiquer les vaisseaux cérébraux. Deuxièmement, tout le monde ne peut pas supporter le bruit et l'espace confiné du tomographe (cela est particulièrement vrai lors de l'examen des enfants, car tous les enfants ne peuvent pas être dans un état calme, surtout en l'absence de leur mère). Troisièmement, l'IRM et la TDM par rapport au REG sont une méthode d'examen coûteuse. Un autre avantage de la rhéoencéphalographie est qu'avec son aide, ce sont précisément les vaisseaux qui sont examinés, sans affecter les zones "en excès et inutiles". En imagerie par résonance magnétique et en tomodensitométrie, les os crâniens et les tissus mous sont visibles (le plus souvent, ces méthodes deviennent pertinentes lorsqu'un diagnostic sérieux est suspecté, par exemple, un processus tumoral et autres).

Un inconvénient important du REG est que toute excitation, expérience (et, en règle générale, aucune personne qui n'aurait pas ressenti de telles émotions avant de subir une procédure de diagnostic), le non-respect des recommandations pour la préparation de la procédure peut affecter les résultats de l'examen.

Le coût de la rhéoencéphalographie

L'équipement pour effectuer REG est disponible dans de nombreuses cliniques, hôpitaux, centres de diagnostic. Si vous vous inscrivez à l'avance à la procédure, vous pouvez la suivre gratuitement. Sinon, une séance coûtera de 1 000 à 3 500 roubles, selon l'institution médicale et la nécessité de tests fonctionnels. Certains centres offrent un service à domicile, mais dans ce cas, son coût sera d'au moins 10 000 roubles.

Malgré l'augmentation du nombre de spécialistes qui sont sceptiques quant à l'approche, le REG cérébral est toujours activement utilisé pour diagnostiquer les problèmes avec les vaisseaux du système nerveux central. Une manipulation sûre et abordable peut non seulement identifier les problèmes existants, mais également avertir des risques potentiels. En particulier, il est recommandé aux personnes âgées souffrant d'hypertension ou d'artériosclérose de passer au moins une fois par an.

Indications et contre-indications de la rhéoencéphalographie


Des maux de tête fréquents peuvent être une indication pour l'examen

Le médecin peut donner des instructions pour subir une rhéoencéphalographie si le patient présente les conditions pathologiques suivantes:

  • maux de tête d'intensité, de localisation et de durée variables;
  • Vertiges
  • Ischémie cérébrale;
  • coups
  • acouphènes et apparition de "mouches" devant les yeux;
  • commotions cérébrales et ecchymoses du cerveau;
  • ecchymoses et fractures de la colonne cervicale et des os du crâne;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • troubles circulatoires du cerveau;
  • hypertension artérielle;
  • dystonie végétovasculaire;
  • hypotension artérielle;
  • pathologie de la région hypothalamo-hypophyse (en particulier, les formations tumorales);
  • encéphalopathie;
  • La maladie de Parkinson;
  • des évanouissements fréquents;
  • l'athérosclérose;
  • ostéochondrose cervicale;
  • troubles de la mémoire et du sommeil;
  • troubles visuels et auditifs;
  • dépendance climatique.

La rhéoencéphalographie est considérée comme une méthode de diagnostic fonctionnel totalement sûre; elle peut être appliquée à toutes les catégories de la population (des nourrissons aux personnes âgées). L'étude n'est pas réalisée dans les cas où le patient présente des défauts (plaies et abrasions) et des maladies infectieuses du cuir chevelu.

Comment décrypter les résultats

Lors de l'évaluation des résultats de l'examen, l'âge du patient est nécessairement pris en compte. Cela est dû au fait que les parois des vaisseaux sanguins perdent de leur élasticité au fil des ans, deviennent plus fragiles, réagissent différemment à divers irritants.

La réalisation d'un REG montre les vibrations des ondes graphiques. Les indicateurs suivants sont pris en compte:

  • lignes d'ondes ascendantes (anacrotiques) et descendantes (catacrothes);
  • incursion en flexion (la partie médiane de l'onde montante);
  • broche dicrotique.

Le spécialiste lit les résultats du diagnostic, en tenant compte de la régularité des ondes, du type et de la courbure du vertex, ainsi que de l'emplacement de la dent et de l'incisure.

Le taux de fluctuation de la vague affichée à l'écran chez l'adulte est différent des manifestations d'indicateurs acceptables chez un enfant.

La recherche rhéoencéphalographique permet de classer l'état des vaisseaux sanguins selon trois types de comportement:

  1. Dystonique. Il se caractérise par une manifestation fréquente de changements dans le tonus vasculaire. Hypotension plus fréquente avec difficulté à l'écoulement veineux du sang et faible remplissage du pouls.
  2. Angioedème. Ses signes sont similaires à ceux du type précédent. La différence réside dans le fait que la cause de la violation du tonus est un défaut dans la paroi du vaisseau.
  3. Type hypertonique selon REG. Significativement différent des types décrits ci-dessus. Le tonus vasculaire est considérablement augmenté. Débit veineux altéré.

Ces types de comportements ne sont pas des pathologies indépendantes. Ce ne sont que des signes d'autres maladies et permettent de les identifier dans les premiers stades de développement.

N'essayez pas de déchiffrer indépendamment les résultats de l'enquête. Il est préférable de fournir cela à des médecins qualifiés qui le feront de manière professionnelle et établiront un diagnostic précis..

Préparation à l'examen


Pour obtenir des résultats précis, il est nécessaire d'observer un calme émotionnel la veille et immédiatement avant l'étude.

Il n'y a pas de préparation particulière à l'examen. Vous devez juste essayer d'adhérer aux recommandations suivantes:

  • la veille de l'étude, ne prenez aucun médicament pouvant affecter l'état des vaisseaux sanguins;
  • essayez d'éviter les situations stressantes la veille et immédiatement avant l'étude;
  • le jour de l'étude le matin, ne buvez pas de café et de thé fort;
  • ne fumez pas la veille et avant l'étude;
  • juste avant l'étude, reposez-vous pendant 15-20 minutes;
  • Préparez des serviettes et une serviette à l'avance afin d'éliminer l'excès de gel à la fin de la procédure.

De telles mesures sont nécessaires pour le calme du système nerveux et les changements vasculaires minimaux (comme vous le savez, toute excitation ou l'influence de certains produits chimiques peut changer l'image vasculaire). Le respect de ces règles simples aidera un spécialiste à évaluer avec précision l'état des vaisseaux cérébraux et à poser le bon diagnostic..

Directement au bureau du diagnostic fonctionnel, le spécialiste prépare le patient à l'examen en dégraissant la peau des zones à examiner et en lui appliquant des électrodes de rhéo-électrographie.

Comment se préparer aux vaisseaux reg du cerveau

Une préparation spéciale du patient n'est pas requise. Si le sujet prend des médicaments qui affectent le tonus vasculaire, il devra les abandonner pendant un certain temps - les dates sont convenues avec le médecin. Le jour de l'étude, vous devez vous abstenir de fumer, sinon le rétrécissement des canaux sanguins sous l'influence de la nicotine peut conduire à des résultats incorrects. Une demi-heure avant la session, vous devez vous détendre et vous calmer afin que, en raison de l'anxiété, les vaisseaux ne rétrécissent pas et ne gâchent pas l'image. Dans le même temps, les sédatifs sont rarement utilisés au stade de la préparation, ils sont également capables de réduire le contenu informationnel de la méthode.

Comment est le diagnostic

Le diagnostic est effectué à l'aide d'un appareil spécial du rhéographe (rhéoencéphalographe) connecté à un appareil qui enregistre et émet des lectures (électrocardiographe, ordinateur, électroencéphalographe et autres). Pendant l'étude, le patient doit être dans une position confortable et détendue. Le plus souvent, ils l'ont placé sur une chaise spéciale. Une infirmière ou un médecin place des électrodes sur la tête du patient et les fixe avec un ruban élastique spécial, les ayant préalablement lubrifiées avec de la pâte ou du gel. Pour plus de commodité, le ruban est positionné de façon à ce qu'il contourne la circonférence de la tête: au-dessus de la région des arcades sourcilières, au-dessus des oreilles et le long de la nuque de la tête.


Le ruban infographique est placé le long de la circonférence de la tête

Les domaines d'application des électrodes seront toujours différents et dépendront des vaisseaux à examiner:

  • s'il est nécessaire d'examiner les artères vertébrales, des électrodes doivent être appliquées à la région des tubercules occipitaux et des processus mastoïdiens;
  • si l'objet de l'étude est les artères carotides externes, les électrodes doivent être situées dans la région temporelle;
  • lors de l'examen des artères carotides internes, les électrodes se superposent à la zone des processus mastoïdiens et du nez.

Fondamentalement, tous les navires sont examinés en même temps. Un examen ne dure en moyenne pas plus de vingt minutes.

L'une des principales conditions de la rhéoencéphalographie est le calme et la relaxation des patients..

L'emplacement des électrodes du rhéoencégraphographe dépend de l'emplacement des récipients d'essai

En plus des méthodes standard de conduite du REG, il existe une étude utilisant les tests dits fonctionnels. Les plus courants sont des tests avec des tours et des inclinaisons de la tête dans différentes directions, en prenant de la nitroglycérine (sous la langue), en retenant la respiration, en respirant profondément et en expirant, en changeant la position du corps et en faisant de l'exercice. Toutes les lectures sont également enregistrées puis comparées à celles prises au repos..

Tests fonctionnels avec REG

Si le médecin a besoin des informations les plus complètes sur l'état des vaisseaux, il peut demander une version étendue de la procédure. À l'aide de tests fonctionnels, les spécialistes sont en mesure d'obtenir plus de données sur les changements dans les vaisseaux cérébraux. Il existe plusieurs approches et chacune d'elles vous permet d'obtenir des réponses à certaines questions. Le test à la nitroglycérine aide à établir le degré de dommages aux canaux. Si, après avoir pris la pilule, les indicateurs de l'appareil ont changé et que le flux sanguin s'est amélioré, cela indique la prédominance des défaillances fonctionnelles par rapport aux organiques. Une étude dans laquelle des rotations de la tête sont effectuées détermine le degré de perméabilité de l'artère vertébrale.

Déchiffrer les résultats


L'évaluation des paramètres obtenus est réalisée par des spécialistes du décodage du rhéoencéphalogramme

Le médecin est impliqué dans l'évaluation des paramètres de recherche obtenus. La technologie moderne a simplifié le processus de décryptage complexe en utilisant des programmes informatiques spécialisés. Grâce à cela, le patient peut recevoir les résultats de son examen dans les dix minutes après la fin de la procédure (et non en quelques jours, comme c'était le cas dans de nombreux établissements médicaux). L'âge du patient est d'une grande importance, car pour chaque groupe d'âge les paramètres du rhéogramme changent.

Toutes les données obtenues à la suite de l'examen sont converties en une image graphique (graphique), qui ressemble beaucoup à l'électrocardiogramme. L'appareil les délivre sur papier ou sur un écran d'ordinateur.


Paramètres évalués par rhéoencéphalographe

L'image ondulée (chaque dent du rhéogramme) est divisée en segments spéciaux qui ont leurs propres noms:

  • anacrot (partie ascendante de la carte);
  • haut du graphique;
  • katakrota (la partie descendante du graphique);
  • incisura (dents sur la partie descendante du graphique);
  • onde dicroth ou dicrotique (la partie descendante du graphique située après l'incisure).

Les paramètres de ces segments sont évalués tels que:

  • arrondi ou pointé des sommets du graphe;
  • régularité des vagues;
  • profondeur du dicrotisme;
  • où est situé incisura;
  • l'apparition d'anacrot et de catacrot;
  • la présence ou l'absence d'ondes supplémentaires dans le catacrot.

Il convient de noter que des paramètres des dents tels que l'amplitude et la pente ne sont pas moins importants. Ils déterminent la correspondance des valeurs obtenues avec l'âge du patient. Par exemple, chez les jeunes dents sont plus prononcées et plus inclinées que chez les personnes âgées.

Indicateurs importants du rhéoencéphalogramme dans le tableau

Sur la base des valeurs de ces indicateurs, une image générale de l'état des vaisseaux sanguins du cerveau est construite.

IndiceValeurContenu informatif
ETreovolna (son amplitude)Le degré d'ouverture des vaisseaux sanguins. Fluctuations d'impulsion. Vaisseaux sanguins.
A / Eindex reographique
Àonde diastolique (son amplitude)Résistance périphérique du flux sanguin des gros vaisseaux aux petits. Plus l'indicateur est élevé, plus la résistance est élevée.
B / Aindice diastolique
AVECdicrotRésistance périphérique des artérioles. Plus l'indicateur est élevé, plus la résistance est élevée.
CALIFORNIEindice dicrotique
A1onde diastolique tardiveRésistance périphérique du flux sanguin des petits vaisseaux aux gros. Plus l'indicateur est élevé, plus la résistance est élevée.
A1 / Arapport de l'onde diastolique tardive à l'amplitude de la réonde
ETanacrotLa capacité des gros vaisseaux à s'étirer. L'indicateur dépend de l'élasticité des vaisseaux. Plus leur ton est bas, plus le taux est élevé.
àrapport anacrot à l'onde principale
Un Bonde diastolique (son emplacement)La valeur du tonus vasculaire. Plus le score est élevé, plus le ton est bas.
ab / Trapport de l'onde diastolique à l'onde principale du graphique

Un exemple d'indicateurs rhéoencéphalographiques est normal

Normalement, la courbe rhéoencéphalographique est caractérisée par:

  • pics pointus (avec l'âge, ils s'aplatissent et s'aplanissent), incisures claires et dicrotisme;
  • le temps de montée des dents à 0,1 s, augmente avec l'âge à 1,9 s;
  • ab / T ne doit pas dépasser 15%;
  • A1 / A ne doit pas dépasser 70%;
  • C / A ne doit pas dépasser 75%;
  • l'asymétrie de la circulation sanguine dans les hémisphères cérébraux ne doit pas dépasser 10%.

Ce que reg montre

L'étude rhéoencéphalographique fournit des indicateurs du ton des artères grandes, petites et moyennes dans tous les bassins.

Sur la base de ces données, des problèmes sont identifiés:

  • hypo- et hypertension;
  • la présence de VBN (insuffisance vertébro-basilaire);
  • augmentation de la pression intracrânienne (pression intracrânienne);
  • et de nombreuses autres maladies.

Le degré d'approvisionnement en sang dans les zones locales du cerveau aide à identifier le développement de la pathologie. Même indiquer l'état du patient avant l'accident vasculaire cérébral.

Les caractéristiques REG vous permettent de commencer le traitement dès les premiers stades.

Quels sont les paramètres de la rhéoencéphalographie:

  • valeur d'amplitude;
  • forme d'ondes rhéographiques;
  • la présence d'une dent supplémentaire;
  • son emplacement sur la partie descendante de la vague principale.

En utilisant ces paramètres REG, vous pouvez calculer le changement dans les fonctions cérébrales, ainsi que la présence d'une pathologie vasculaire.

Ce qui donne et montre l'étude en premier lieu:

  • vitesse de propagation des ondes de pouls;
  • viscosité du sang;
  • débit sanguin;
  • temps d'écoulement;
  • réactions vasculaires prononcées;
  • asymétries des vaisseaux sanguins;
  • et bien d'autres problèmes.

En médecine, les opinions sur la rhéoencéphalographie sont partagées. Certains médecins considèrent que l'examen est désespérément dépassé. D'autres sont convaincus qu'il s'agit du moyen le plus rapide, le moins cher et le plus abordable d'obtenir un tableau clinique..

Cependant, personne ne va le refuser. Après tout, c'est une étude rhéographique qui est assignée lorsque surviennent des versions controversées.

Combien de temps dure la procédure

Les sondages REG durent en moyenne 10 minutes. Mais ce petit écart doit être maintenu. Sinon, les indicateurs peuvent être déformés..


C'est assez difficile pour les jeunes enfants, surtout en présence d'hyperactivité. Par conséquent, l'enfant doit subir un ajustement moral avant de subir la procédure.

Avis des patients

Vous ne pouvez pas avoir peur - vous ne ressentirez rien. Mon enfant, en tout cas, a dit que c'était même un peu chatouillé, mais il n'y avait pas de douleur.

anamax1976

https://otzovik.com/review_1304910.html

Bien que beaucoup considèrent le diagnostic de REG comme inutile, cette procédure nous a aidés à diagnostiquer correctement.

tuteur

https://otzovik.com/review_3210733.html

La procédure est très incompréhensible, comme l'appareil lui-même. Sent que rien ne se passe, je ne ressens rien. La seule chose que le médecin a demandée pendant la procédure «est votre tête qui tourne?» J'ai répondu que non, elle ne tournait pas. J'avais peur de tourner et je le ferais. Mais rien ne s'est passé. Donc je n'ai rien ressenti. L'ensemble de la procédure a pris environ 5 minutes, à la fin ils m'ont donné un extrait, ils m'ont dit de le porter à mon médecin. A ma question, tout va bien, le médecin a dit "oui, normal." Et, en général, c'était ma conclusion, car le médecin traitant a dit la même chose! Je n'ai pas compris ce que montre cette procédure...

Lepestok-tanya

https://otzovik.com/review_1773609.html

Contre-indication

Après avoir répondu à la question de ce qu'est la rhéoencéphalographie, nous avons maintenant les connaissances nécessaires avant de suivre cette procédure. Cependant, il est également important de connaître la présence de contre-indications à cette étude. Le refus de procéder à cet examen médical peut à tout moment être exprimé personnellement par le patient. La deuxième raison est la présence de formes parasites de créatures vivantes qui se sont installées sur le cuir chevelu. Il peut s'agir d'un champignon, d'une maladie bactérienne des cheveux, ainsi que d'insectes parasites, de vers, etc. Il n'y a plus de contre-indications à la rhéoencéphalographie.

REG de la tête chez les enfants

L'application de cette technique est une procédure indolore et peut donc être prescrite même aux enfants. Mais le REG (ce que c'est, vous l'avez déjà découvert), réalisé chez l'enfant, a un inconvénient important. Pour effectuer cette procédure, une immobilité complète doit être assurée. Mais les enfants, en raison de leur âge, ne comprennent pas cela, et donc les résultats obtenus lors du diagnostic peuvent être considérablement déformés.

C'est pourquoi il est souhaitable d'être près de l'enfant au moment de cette procédure et d'essayer de contrôler son état stationnaire pendant la période de sa mise en œuvre par un spécialiste.

Caractéristiques du diagnostic de REG

Il est à noter que la rhéoencéphalographie n'est pas un diagnostic indépendant - elle ne permet pas de confirmer l'un ou l'autre diagnostic - cardiologique, neurologique ou angiopathique. Cependant, dans le temps fixé, il montre la présence de pathologies vasculaires aux premiers stades de l'apparition de la maladie..

Les médecins recommandent souvent un ECG (électrocardiogramme) du cœur et un EEG (électroencéphalogramme) du cerveau. Les résultats de ces procédures permettront d'étudier plus précisément le fonctionnement du muscle cardiaque et d'évaluer les biocourants de l'activité cérébrale. Cela réduira considérablement la recherche et l'identification des processus pathologiques, permettra de prescrire un traitement adéquat et de soulager le patient des symptômes qui réduisent la qualité de vie.

Récemment, le REG a commencé à être utilisé pour diagnostiquer moins, car la dopplerographie des vaisseaux sanguins l'a remplacé. Mais en pratique, il est à noter que les indices enregistrés lors de la rhéoencéphalographie ne peuvent pas être fixés avec des ondes ultrasonores. Par conséquent, ces méthodes ne s'excluent pas mutuellement, mais se complètent plutôt.

La dopplerographie permet d'évaluer l'anatomie structurale des lits vasculaires, tandis que REG aide à étudier leur état fonctionnel, c'est-à-dire à déterminer la qualité de leur travail et le respect des normes. Même si certains experts sont plutôt sceptiques quant à cette méthode de diagnostic, elle n'est pas abandonnée dans de nombreux établissements médicaux. Et le patient, ayant reçu un rendez-vous pour la procédure, pourra le subir à la fois dans les hôpitaux publics et dans les cliniques privées.

Quelles maladies peuvent être détectées

Les diagnostics peuvent identifier un groupe de problèmes..

  • Hypertension. Augmentation persistante et systématique de la pression artérielle. Elle s'accompagne d'un rétrécissement des gros vaisseaux et des petits - veinules et artérioles.
  • La maladie de Parkinson. Trouble cérébral chronique. Accompagné de dommages au cervelet, système extrapyramidal. Dans la plupart des cas, des signes externes sont également évidents - problèmes de démarche, d'élocution, parfois neurologiques, déficience intellectuelle.
  • Processus ischémiques dans le cerveau. Transitoire (attaque ischémique transitoire) ou troubles circulatoires chroniques comme base de l'écart nommé.
  • Troubles du système endocrinien. Plus précisément, les conséquences de cette déviation. Il est logique de subir un examen complet avec un endocrinologue, de mesurer les niveaux d'hormones, de vérifier les organes responsables de leur synthèse. Des anomalies anatomiques et structurelles sont possibles. Ils ont eux-mêmes besoin d'un traitement..
  • Accident vasculaire cérébral. Trouble aigu antérieur de la circulation sanguine cérébrale. La rhéoencéphalographie dans ce cas est tout simplement irremplaçable. Depuis les résultats peuvent être étudiés l'activité cérébrale. Identifiez les zones touchées. Élaborer une stratégie pour poursuivre le traitement et prévenir les rechutes. Réhabilitation et restauration des fonctions perdues.
  • Encéphalopathie La violation du flux sanguin provoque un déficit neurologique. Dans ce cas, relativement doux. Pas encore la même chose qu'avec un accident vasculaire cérébral, et les symptômes augmentent progressivement. Mais si vous n'agissez pas, les conséquences pourraient bien être désastreuses.

La rhéoencéphalographie est une technique assez étroite.

REG et les enfants

Pendant l'étude, l'enfant est invité à s'asseoir ou à s'allonger, les yeux fermés. Comme l'étude peut durer au moins une demi-heure, cela peut être difficile pour un enfant en difficulté. Afin de préparer le bébé à la procédure, vous devez essayer de lui dire pourquoi cela est nécessaire, expliquer à quel point c'est important. Vous pouvez convenir avec l'enfant dans un format de jeu.

Après tout, le voici assis ou couché entouré d'adultes. En tomographie, il devra être séparé de tout le monde, à l'intérieur de l'appareil qui fait des sons différents.

Qu'est-ce qu'un examen REG pour les enfants? On pense que cette méthode de diagnostic est psychologiquement préférable pour les petits patients que la tomographie. Il est beaucoup plus facile de rester avec les parents pendant 10 minutes que de se retrouver seul dans un énorme appareil. Néanmoins, les parents doivent expliquer à l'enfant qu'ils devront s'asseoir très calmement, ne pas parler, et en même temps, ils ne devront pas ouvrir les yeux. Si l'enfant est agité, émotif, la procédure peut être annulée, car les données reçues seront considérablement déformées.

Technique de recherche


La manipulation est effectuée à l'aide d'un rhéographe ayant de 2 à 6 canaux. Plus le rhéographe dispose de canaux, plus les résultats de la procédure seront instructifs. S'il est nécessaire de mener une étude dans plusieurs bassins de circulation à la fois, alors l'utilisation de polyréographes est nécessaire.
Pour que le rhéoencéphalogramme résultant soit correct et informatif, les conditions suivantes sont nécessaires:

  • Position confortable.
  • Superposition d'électrodes sur la tête aux endroits où il est nécessaire de fixer les paramètres hémodynamiques.
  • Dans le cas de l'étude de l'artère carotide interne, des électrodes sont superposées sur le nez et la mastoïde (derrière l'oreille par le bas).
  • Pour obtenir des données sur les artères carotides externes, les électrodes sont situées au-dessus du sourcil et près du conduit auditif en face.
  • L'étude des artères vertébrales implique l'application d'électrodes sur les tubercules occipitaux et le processus mastoïde. Dans ce cas, une électrocardiographie simultanée est nécessaire.

Pour référence. De plus, au cours de l'étude, divers tests fonctionnels de charge sont utilisés pour évaluer l'activité vasculaire dans des conditions changeantes. Le but principal de ces échantillons est de différencier les troubles organiques des troubles fonctionnels.

A la fin de l'étude, l'évaluation des données obtenues est réalisée immédiatement et est fournie au patient.

Quelle est l'essence de la méthode

Le cerveau REG est utilisé comme principal moyen d'étudier l'activité du système nerveux central. En dehors de l'encéphalographie classique. Pour comprendre ce qui est quoi, vous devez vous tourner vers l'anatomie.

Normalement, le cerveau lui-même produit des impulsions électriques. Ainsi, le travail coordonné des grappes de neurones et des réseaux étendus est réalisé..

Il s'agit d'un processus extrêmement difficile. Cependant, avec de nombreuses maladies, des problèmes surviennent avec la conductivité et la synthèse du signal électrique. Cela peut être avec des blessures, des tumeurs, des processus inflammatoires, ainsi qu'avec des anomalies congénitales..

Moins fréquemment, l'activité cérébrale diminue en raison d'anomalies fonctionnelles. Par exemple, l'hydrocéphalie, avec une pression artérielle excessive. Des centaines d'options.

La rhéoencéphlographie vise à stimuler artificiellement le cerveau. Avec l'aide de signaux électriques de faible intensité de plusieurs dizaines de centaines de kHz. N'ayez pas peur, c'est absolument sûr.

Cependant, même une telle intensité insignifiante est suffisante pour provoquer une activité cérébrale. Souvent, les zones pathologiques examinées ne sont pas capables de conduire une impulsion électrique. Cela devient immédiatement clair.

Il se pourrait bien que la raison en soit une violation du flux sanguin cérébral local. Par conséquent, les troubles vasculaires peuvent être indirectement détectés..

En plus de tout ce qui précède, la force et la vitesse du flux sanguin en place dépendent de la quantité de sang dans la zone pathologique proposée. Si cela ne suffit pas, la réponse sera négligeable. Ceci est clairement visible sur le graphique qui construit l'appareil.

Ainsi, les tâches de la rhéoencéphalographie sont deux:

  • Flux sanguin cérébral.
  • Étudier l'état du tissu nerveux lui-même. Structures cérébrales.

Les indications

Il y a beaucoup de raisons pour le diagnostic.

  • Maux de tête. Intensité élevée ou faible résistance, mais longue. Continu pour un épisode et en général. L'inconfort peut bien indiquer une pathologie des tissus cérébraux. De l'encéphalopathie, aux effets des blessures et aux tumeurs cancéreuses. Heureusement, cette dernière option n'est pas si courante.
  • Vertiges. Indique souvent une pathologie du profil vasculaire. Le plus souvent, les lobes frontaux ou le système extrapyramidal sont affectés. Il est représenté par le cervelet, qui ne fonctionne tout simplement pas comme il se doit. En raison du manque d'oxygène et de composés bénéfiques.
  • Sensation de battement de cœur. Tachycardie. L'augmentation de la fréquence des contractions de l'organe musculaire est due à une violation des vaisseaux. Processus pathologique secondaire - lorsque les artères du cerveau sont affectées, comme on le voit en rhéoencéphalographie.
  • Douleur dans le cou. Se développer à la suite de l'évolution de l'ostéochondrose. De tels processus sont très courants. Selon les statistiques, presque une personne sur trois sur la planète. REG de la tête est utilisé comme mesure d'examen secondaire. La dopplerographie des vaisseaux du cou et du cerveau est prescrite en priorité.
  • Cholestérol sanguin élevé. Très probablement, l'athérosclérose se développe. Blocage des artères, y compris du tronc. Il en va de même pour les autres lipides. Les composés gras se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins et interfèrent avec l'écoulement normal du sang.

La rhéoencéphalographie du cerveau révèle l'athérosclérose, quoique indirectement. Dans un système avec d'autres procédures de diagnostic. Au minimum, angiographie ou IRM, également Doppler.

  • Un examen de REG est prescrit pour une violation visible de la fonction cérébrale. Déficit neurologique. Quelle intensité - vous devez examiner la situation. Un neurologue devrait travailler sur cette question..
  • La rhéoencéphalographie obligatoire est prescrite en préparation du traitement. Avec d'autres événements. Aussi après la thérapie. Pour détecter les résultats du travail, l'efficacité de correction.

Il y a plusieurs raisons à l'examen. Il s'agit d'une technique universelle. Bien qu'il ne soit pas en soi suffisamment informatif.

Méthodes et contre-indications pour effectuer la REG des vaisseaux cérébraux

REG ou rhéoencéphalographie vasculaire dans le cerveau est une technique d'examen qui vous permet d'évaluer l'état du flux sanguin dans les branches vasculaires de la section cérébrale. L'analyse aide à identifier les pathologies qui se produisent au stade initial, qui sont difficiles à diagnostiquer par d'autres méthodes, et les processus qui sont présents au stade avancé de développement.

Caractéristiques du diagnostic et des indications pour

Un rhéoencéphalogramme (rhéogramme, rhéographie) est considéré comme une technique non invasive, l'analyse fonctionnelle, dont le mécanisme d'action consiste à mesurer le niveau de résistance des tissus à une impulsion électrique. Le sang est un électrolyte, par conséquent, lorsqu'un vaisseau dans le cerveau est rempli de ce liquide, une diminution de la résistance électrique des tissus se produit. Compte tenu de la valeur indiquée par le dispositif médical, déterminer la vitesse du flux sanguin.

Étant donné que la procédure ne donne des résultats que sur l'état fonctionnel des plexus vasculaires de la section cérébrale, ce n'est pas l'étude finale, qui vous permet de déterminer le diagnostic exact. Malgré cela, le REG des vaisseaux cérébraux est en mesure de confirmer une violation de la circulation cérébrale dans un certain département.

Le déchiffrement des résultats de l'étude fournit des informations sur les paramètres suivants:

  • tonus vasculaire;
  • remplissage de sang;
  • débit sanguin;
  • viscosité du liquide sanguin.

Les indications de la rhéoencéphalographie sont des conditions qui s'accompagnent de manifestations cliniques d'une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Ceux-ci inclus:

  • maux de tête et vertiges fréquents;
  • symptômes d'évanouissement et d'évanouissement;
  • l'apparition d'acouphènes;
  • déficience auditive et visuelle;
  • insomnie
  • troubles de la mémoire, concentration de l'attention;
  • dépendance climatique;
  • période après une lésion cérébrale traumatique;
  • une histoire d'AVC;
  • encéphalopathie;
  • hypertension artérielle et hypotension;
  • la présence d'inclusions athérosclérotiques;
  • développement de la dystonie neurocirculatoire;
  • le développement de l'ostéochondrose dans la colonne cervicale;
  • développement de la spondylarthrite;
  • la présence d'un syndrome de l'artère vertébrale;
  • la présence d'un mal de tête comme la migraine;
  • développement du diabète sucré avec complications, microangiopathie diabétique.

De plus, la réalisation d'un REG de la tête est indiquée en présence d'une prédisposition héréditaire, si le plus proche parent souffrait ou souffrait de maladies vasculaires cérébrales. Une étude est également réalisée pour évaluer l'efficacité des traitements médicamenteux ou non médicamenteux des pathologies vasculaires..

Préparation et contre-indications pour la rhéoencéphalographie

Pour que la procédure REG soit informative et ne nécessite pas de mesures de diagnostic supplémentaires, certaines règles de préparation doivent être respectées:

  • avant l'examen, vous devez vous allonger, vous détendre pendant une demi-heure;
  • il est important d'exclure toute surcharge, à la fois physique et émotionnelle;
  • vous devez retirer tous les bijoux, y compris les boucles d'oreilles, bracelets, chaînes, épingles à cheveux;
  • par jour, vous devez finir de prendre des médicaments qui affectent la circulation sanguine.

Si l'utilisation de médicaments (antihypertenseurs, vasotoniques, etc.) est nécessaire, il est nécessaire d'en informer le médecin avant l'étude, en indiquant notamment la posologie et le nom exact du médicament. L'abolition des antihypertenseurs avant la rhéoencéphalographie n'est pas nécessaire, car sinon le risque d'aggravation du processus primaire ou de survenue d'une crise hypertensive est accru. Les médicaments sont annulés dans un cas exceptionnel et uniquement selon les directives d'un médecin.

Le jour de l'événement diagnostique, le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 2 heures avant. Le matin, vous pouvez manger quelque chose de léger, par exemple, un sandwich, du lait, du jus. Chez les enfants de moins d'un an, la rhéoencéphalographie est réalisée au repos, par exemple après la lactation, dans les bras de la mère. À la fin de l'enfance, le dernier repas avant l'examen devrait être d'une heure.

Le jour où la rhéoencéphalographie est nécessaire, vous ne pouvez pas boire de thé et de café, de Coca-Cola, de boissons gazeuses et de boissons énergisantes. Exclure également la veille de l'intervention, alcool, bière, kvas. Ne pas fumer pendant 2 heures avant la rhéoencéphalographie.

REG des vaisseaux cérébraux est une technique qui est efficace et abordable à partir de nombreuses autres méthodes de diagnostic, n'a presque aucune contre-indication. Pour un adulte et un enfant, l'étude peut être réalisée plus d'une fois, mais souvent, sans penser à un éventuel préjudice à la santé. Cependant, il existe certaines contre-indications, parmi lesquelles:

  • la présence de défauts sur l'épiderme, de blessures dans la zone nécessitant l'application d'électrodes;
  • le développement d'une infection sur l'épiderme dans le domaine de l'application nécessaire d'électrodes à étiologie bactérienne, fongique, virale.

Il n'y a pas d'autres restrictions de diagnostic..

Progression de l'événement de diagnostic

Il existe plusieurs variétés d'examen REG:

  • occipito-mastoïdienne: la méthode implique l'analyse des artères situées dans la région de la colonne vertébrale (par exemple, dans la région cervicale), tandis que les électrodes sont réparties sur les processus mastoïdiens, ainsi que celles situées dans la région occipitale de la tête;
  • frontomastoïdien: dans ce cas, l'artère carotide est examinée, fixant les électrodes sur la partie frontale.

La mesure diagnostique est réalisée à l'aide du rhéographe 2-6 canaux. Plus il y a de canaux, plus il couvrira une partie du cerveau pour l'analyse. Souvent, la rhéoencéphalographie est réalisée par du personnel paramédical et le médecin décrypte ses résultats..

La méthode REG se fait comme suit:

  1. Le patient est positionné de manière à être confortable, par exemple, assis sur une chaise, un canapé. Une personne doit être détendue. Assurez-vous de fermer les yeux.
  2. Les électrodes sont placées sur la section nécessaire, elles sont prétraitées avec un outil spécial, puis fixées avec un ruban élastique.
  3. Un signal électrique est envoyé des électrodes au cerveau, qui est affiché sur un écran d'ordinateur. Ainsi, il est possible d'étudier l'état des branches vasculaires et le flux sanguin dans celles-ci. De nombreux appareils ne fournissent pas d'informations sur un écran d'ordinateur, mais sur un ruban de papier.

La zone requise pour l'application des électrodes est déterminée en tenant compte de la section cérébrale, qui doit être examinée:

  • arc sourcilier, à l'extérieur et devant le méat auditif externe - pour l'examen de l'artère carotide externe;
  • pont de nez, apophyse mastoïde (derrière l'oreille) - pour diagnostiquer l'artère carotide interne;
  • apophyse mastoïde, tubercules occipitaux - pour le diagnostic dans la région du bassin de l'artère vertébrale.

Après l'achèvement de la partie principale de la mesure diagnostique, si nécessaire, le médecin effectue également des tests fonctionnels: ils prennent de la nitroglycérine, le patient respire profondément pendant 2-3 minutes ou retient son souffle, impose un effort physique, etc. La nitroglycérine ne doit pas être utilisée si le patient souffre de glaucome, d'hypotension artérielle et d'intolérance au médicament. Après le test, l'enregistrement du rhéoencéphalogramme doit être répété et les modifications enregistrées.

En général, la procédure dure 10 à 30 minutes. Aucune sensation spéciale, inconfort ou douleur ne se produit pendant. Dans certains cas, un syndrome douloureux apparaît dans la tête après un test à la nitroglycérine. Ce n'est pas la norme, mais un effet secondaire du médicament..

Déchiffrer les résultats

L'instantané du rhéoencéphalogramme a un aspect ondulé. Chaque segment est appelé:

  • le segment ascendant est anacrot;
  • le segment descendant est un catacrot;
  • segment intermédiaire - incisives.

Le décodage du rhéoencéphalogramme vous permet de déterminer les indicateurs suivants:

  • régularité des vagues;
  • type d'anacrot et de catacrot;
  • arrondir le sommet de la vague;
  • localisation de l'incursion;
  • vagues supplémentaires, leur apparence.

Pour l'interprétation correcte des résultats obtenus avec la rhéoencéphalographie, le médecin détermine l'âge du sujet. Cela est nécessaire car le ton vasculaire et la nature de la circulation sanguine chez les personnes de différents groupes d'âge ont des caractéristiques distinctives. Par exemple, les indicateurs qui sont considérés comme la norme pour les jeunes sont des pathologies pour les personnes âgées, et vice versa.

Méthodes de diagnostic alternatives

Si, pour une raison ou une autre, il est impossible d'effectuer une rhéoencéphalographie cérébrale, recourir à des mesures diagnostiques alternatives.

L'un d'eux est l'échographie Doppler. Cette méthode donne des informations sur le niveau de circulation sanguine dans les branches vasculaires, y compris les grandes et moyennes, situées dans les zones cervicales et de la tête. Ce type de diagnostic est prescrit lors de l'apparition des premiers symptômes de maladies vasculaires, ainsi que comme analyse de contrôle lors du traitement des pathologies existantes. L'échographie Doppler n'implique aucune préparation préalable spécifique, n'a aucune restriction sur la conduite et ne provoque pas d'inconfort pendant.

Une autre méthode alternative pour diagnostiquer les maladies cérébrales est l'imagerie par résonance magnétique des vaisseaux de la tête. L'étude est complexe, mais informative, basée sur l'utilisation de la résonance magnétique nucléaire. Dans ce cas, la perforation directe du navire n'est pas requise.

L'électroencéphalogramme enregistre les potentiels électriques du cerveau, leurs fluctuations à l'aide de l'électroencéphalographe. En raison des électrodes fixées sur la tête, les biocourants cérébraux affichés sur papier ou sur un écran d'ordinateur sont éliminés. Utilisez la méthode après un traumatisme crânien, avec épilepsie, troubles du développement psycho-vocal. Beaucoup de gens confondent REG et EEG, cependant, ces études diffèrent considérablement, en particulier dans les indications: la première est prescrite pour le diagnostic des conditions pathologiques dans les branches vasculaires et le flux sanguin, et l'autre pour l'étude de l'activité cérébrale.

Le prix du REG des vaisseaux cérébraux diffère en fonction de la ville ou de la région dans laquelle se trouve la clinique qui le conduit. Dans les centres régionaux, le coût est plus élevé. Le prix moyen des diagnostics sans test fonctionnel est de l'ordre de 1000 à 1500 roubles, avec une panne fonctionnelle jusqu'à 1700 roubles.

La rhéoencéphalographie est une étude indépendante qui identifie les défauts neurologiques, les pathologies vasculaires. Il est également efficace pour détecter des symptômes de maladie vasculaire qui ne peuvent pas être détectés par d'autres méthodes de diagnostic. Cela vous permet de poser un diagnostic rapide et de commencer immédiatement le traitement approprié de la pathologie cérébrale..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite