Facteur rhumatoïde - le principal marqueur des troubles auto-immunes

Le terme «facteur rhumatoïde» est apparu au milieu du siècle dernier. Le médecin norvégien Eric Vaaler, tout en recherchant les caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde, a découvert un nouveau phénomène. Expérimentant sur du sérum prélevé sur un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde, il a remarqué que le mélange de sérum avec des globules rouges traités par immunoglobuline provoque une réaction d'agglutination.

L'agglutination est le processus de liaison et de précipitation des particules contenant des antigènes (globules rouges) sous l'action des agglutinines (facteur rhumatoïde).

Sur la base des observations, le scientifique a conclu que la cause de l'agglutination était l'immunoglobuline, qui était présente dans le sang d'un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde. 1940 a donc été l'année de la découverte du facteur rhumatoïde. Le scientifique américain Rose (1948) a entrepris des recherches similaires..

La réaction d'agglutination a été appelée la réaction de Waaler-Rose et a commencé à être largement utilisée comme test de laboratoire pour identifier la maladie. Pendant longtemps, l'analyse a été le seul et unique test spécifique utilisé pour reconnaître la polyarthrite rhumatoïde. La réaction Vaaler-Rose est désormais dépassée, laissant la place à de nouvelles techniques améliorées. D'autres études ont établi l'hétérogénéité de la Fédération de Russie. En plus des immunoglobulines M, il contient d'autres variétés d'immunoglobulines (A, G).

Facteur rhumatoïde ce que c'est?

Le facteur rhumatoïde est un auto-anticorps qui interagit avec ses propres immunoglobulines qui ont changé sous l'influence de tout agent irritant, par exemple infectieux. La composition qualitative des autoanticorps est hétérogène: 90% d'entre eux appartiennent à des immunoglobulines de classe M (ils ont été trouvés en premier), les 10% restants sont représentés par des immunoglobulines A, E et G.

Le lieu de formation des auto-anticorps est situé dans la membrane synoviale des articulations. Pourquoi l'éducation se déroule-t-elle ici? Bien que la pathogenèse de la maladie ne soit pas encore entièrement comprise, les résultats de recherche disponibles suggèrent que la cause est les caractéristiques structurelles et compositionnelles de la membrane articulaire. La membrane synoviale est abondamment pénétrée par les capillaires et les petits vaisseaux. En raison de l'apport sanguin actif, il contient un grand nombre de lymphocytes et de phagocytes, qui participent activement aux réactions immunitaires ayant lieu dans le corps. L'abondance de ces cellules donne à la membrane articulaire une ressemblance avec le système réticulaire-endothélial. Cette similitude explique les réactions identiques aux stimuli, la membrane synoviale est hypersensible aux antigènes et réagit à la présence d'irritants par la formation de facteur rhumatoïde.

Synthétisé par les cellules de la membrane synoviale, le facteur rhumatoïde est sécrété dans la cavité articulaire, où il est en contact avec l'immunoglobuline G, rejoignant son court fragment FC ou la partie principale de la molécule ig.

La fusion de l'antigène avec l'immunoglobuline entraîne la formation de complexes immuns. Au début, la réaction auto-immune est limitée, sans aller au-delà de la cavité articulaire. Les globules blancs neutrophiles présents dans le liquide synovial absorbent les autoanticorps. Les autoanticorps sont détruits à l'intérieur des neutrophiles, et les radicaux libres d'oxygène formés pendant la désintégration, ainsi que les médiateurs inflammatoires (histamine, prostaglandine E) sont renvoyés dans le liquide périarticulaire. Améliorant l'inflammation, ces substances endommagent les tissus articulaires..

En plus de la réaction décrite, une seconde variante du processus auto-immun a lieu, dans laquelle des complexes immuns protéiques de tailles plus solides se forment. Les neutrophiles ne peuvent pas absorber de grosses particules, ce qui entraîne un dépôt progressif de complexes immuns dans l'espace intercellulaire périvasculaire. La réaction du corps à des dépôts de ce type est le développement d'une vascularite.

L'absence de traitement en temps opportun conduit à la perte de la nature locale du processus auto-immun. Les auto-anticorps de la cavité articulaire pénètrent dans la circulation sanguine générale. L'excès d'anticorps peut être facilement détecté en utilisant l'un des dosages du facteur rhumatoïde..

Comment mesurer la Fédération de Russie?

Il existe deux types de tests rhumatoïdes:

  1. Quantitatif: réaction Vaaler-Rose et test au latex. Ils permettent seulement de fixer la présence ou l'absence d'un facteur rhumatoïde. L'inconvénient de cette méthode est la forte probabilité de résultats faussement positifs (jusqu'à 25% lors de l'utilisation du test au latex). Les principaux domaines d'application des méthodes express sont les examens de dépistage..
  2. Méthodes qualitatives: néphélométrie, recherche turbidimétrique et dosage immuno-enzymatique (ELISA). Ces types de diagnostics sont plus précis, ils sont utilisés s'il est nécessaire d'évaluer la concentration de RF dans le sang. Un test immunosorbant lié à une enzyme montre le pourcentage d'immunoglobulines de type M, A et G.

Dans quels cas, il est considéré que le facteur rhumatoïde est augmenté?

Avant de répondre à la question, déterminons quel niveau de facteur rhumatoïde est considéré comme normal.

Selon les normes de population, la concentration normale de facteur rhumatoïde varie de 0 à 20 UI / ml, quel que soit le sexe du sujet. Le contenu normal du facteur rhumatoïde chez les femmes et les hommes est absolument identique. La valeur maximale autorisée est de 25 UI / ml. Cependant, lors de l'évaluation du niveau de la Fédération de Russie, il est nécessaire de prendre en compte l'âge du sujet. Chez 15% des personnes âgées en bonne santé de plus de 65 ans, les résultats des tests rhumatoïdes dépassent la limite supérieure de la norme, atteignant 50 à 60 UI / ml. Une concentration élevée s'explique par des changements liés à l'âge et n'est pas liée à des réactions auto-immunes.

Les concentrations supérieures à 50 UI / ml sont dites modérément élevées. Une augmentation du facteur rhumatoïde sert de signal aux médecins indiquant la présence dans le corps d'une inflammation auto-immune ou d'un autre processus chronique. Tout d'abord, vous devez vous assurer que les indicateurs accrus de la Fédération de Russie sont vrais, et non une erreur de laboratoire. Pour clarifier, nous utilisons des méthodes pour une évaluation qualitative du contenu du facteur rhumatoïde (analyse néphélométrique ou ELISA).
En plus du réexamen dans la Fédération de Russie, un test pour la protéine c-réactive (srb), qui est également considéré comme un marqueur de l'inflammation auto-immune, est souvent effectué. Les résultats d'un examen de laboratoire à eux seuls ne sont pas une bonne raison de poser un diagnostic, le médecin les combine donc avec d'autres méthodes de diagnostic (entretiens avec les patients, examen visuel, radiographie et autres méthodes requises pour un cas particulier).

Une concentration de RF supérieure à 100 UI / ml est estimée élevée. Un niveau significativement élevé est le signe d'un processus auto-immun actif. Un niveau de RF supérieur à 100 ME / ml indique une progression de la maladie et un pronostic défavorable. La cause la plus probable de nombres élevés est la polyarthrite rhumatoïde, mais ce n'est pas la seule maladie avec ce symptôme...


Conditions accompagnées d'une augmentation du facteur rhumatoïde

Les taux élevés de la Fédération de Russie peuvent être associés à toute une liste de violations:

Le premier groupe de pathologies est celui des maladies systémiques du tissu conjonctif. Leur autre nom est les collagénoses. Les collagénoses comprennent:

  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Rhumatisme;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • Le lupus érythémateux disséminé;
  • La sclérodermie;
  • Dermatomyosite;
  • Polymyosite;
  • Syndrome de Reuters.

Groupe de vascularite: vascularite systémique, vascularite hypersensibilisante.

Troubles hématologiques: cryoglobulinémie mixte, maladie de Waldenstrom, leucémie chronique.

Les processus auto-immunes systémiques sont caractérisés par une évolution lente et sévère. Les maladies se caractérisent par une évolution chronique, elles sont difficiles à traiter. L'étiologie des maladies peu claire et insuffisamment étudiée est la raison de la difficulté de leur traitement. Les médecins ne sont pas en mesure d'éradiquer complètement la maladie, mais un large arsenal de méthodes modernes vous permet de garder le processus pathologique sous contrôle fiable, empêchant la maladie de progresser.

Processus infectieux et parasitaires d'origine diverse. Ceux-ci inclus:

  • salmonellose;
  • brucellose;
  • tuberculose;
  • syphilis;
  • rubéole;
  • parotidite;
  • grippe;
  • Hépatite chronique;
  • infestations helminthiques;
  • Borréliose
  • paludisme.

L'inflammation de nature infectieuse s'accompagne souvent d'une augmentation du niveau de la Fédération de Russie. Cela est dû à la production active d'anticorps dirigés contre les protéines virales étrangères par l'organisme. Les infections à évolution aiguë (grippe, rubéole) se caractérisent par des valeurs plus élevées du facteur rhumatoïde, en chronique (tuberculose, syphilis), le niveau de la Fédération de Russie est généralement plus faible.

Autres causes d'augmentation des RF:

  • Maladies pulmonaires (sarcoïdose, silicose, asbestose, fibrose interstitielle);
  • Tumeurs (cancer colorectal);
  • Cirrhose biliaire primitive.

Quand il est nécessaire d'examiner le sang pour le facteur rhumatoïde?

Dans de nombreux cas, la concentration du facteur rhumatoïde augmente progressivement plusieurs années avant l'apparition de signes évidents de certaines maladies. Les plaintes sont manquantes ou très mineures. Étant donné que l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde survient souvent après 35 ans, il est recommandé que les personnes de ce groupe d'âge gardent l'indicateur RF sous contrôle. Les tests de dépistage prophylactique des rhumatoïdes aident à détecter la maladie dans le bourgeon lui-même et à commencer le traitement dès les premiers stades.

Ce ne sera pas une erreur de vérifier le sang dans la Fédération de Russie en présence des plaintes suivantes:

  • sensation de raideur le matin;
  • une augmentation prolongée de la température de l'ordre de 37 à 38 degrés, sans signes évidents de la maladie;
  • douleur musculaire incompréhensible, douleur abdominale, lombaire;
  • éruption cutanée non allergique;
  • localiser les hémorragies cutanées;
  • peau trop sèche et yeux secs;
  • grossissement excessif de la peau;
  • apathie, faiblesse, perte de poids sans cause.

Facteur rhumatoïde chez les enfants

Le système immunitaire du corps de l'enfant a ses propres caractéristiques. L'immunité des enfants est en cours de formation, ce qui entraîne une différence dans la réponse immunitaire des adultes et des enfants à des maladies identiques. Les propriétés de l'immunité infantile changent à mesure que l'enfant grandit.

Ainsi, chez les jeunes enfants, diverses variétés d'immunoglobulines sont produites dans un volume plus petit par rapport au corps d'un adulte. Cela explique le fait que chez les enfants, même avec une inflammation importante des articulations, un niveau élevé de RF peut ne pas être observé, en particulier chez les petites. Dans la polyarthrite rhumatoïde juvénile, caractéristique des enfants de moins de 16 ans, un test positif en Fédération de Russie ne se produit que chez 5 à 20% des enfants malades. Dans le reste des échantillons, un facteur rhumatoïde normal ou négatif est enregistré. Cela signifie que ce critère ne peut pas être utilisé pour évaluer objectivement la gravité du processus inflammatoire dans les articulations ou l'efficacité du traitement.

Les jeunes enfants sont beaucoup plus susceptibles que les adultes de souffrir de maladies helminthiques, ce qui peut être l'une des raisons de l'augmentation de la concentration d'immunoglobuline M et du facteur rhumatoïde. Les enfants sont souvent infectés par la grippe, des infections respiratoires qui affectent le niveau de la Fédération de Russie. Chez les enfants infectieux et constamment malades, une augmentation des RF est souvent enregistrée.

Comment faire baisser la Fédération de Russie?

Vaut-il la peine de s'inquiéter si le résultat de l'analyse en Fédération de Russie a montré un résultat positif?

Tout d'abord, vous devez vous assurer que le résultat est correct. Les tests rapides utilisés lors de l'examen médical ne donnent qu'un résultat approximatif. Un quart de tous les résultats positifs sont faux..

Facteurs prédisposants provoquant un résultat faussement positif:

  • Exacerbation des allergies;
  • Excessive protéine c-réactive dans le sang résultant d'une inflammation aiguë;
  • Réponse insuffisante au complément;
  • Excès de lipides dans le sang du sujet;
  • Augmentation des cryoglobulines sériques;
  • Technique d'échantillonnage incorrecte.

Pour vérifier l'exactitude du résultat, un test sanguin dans la Fédération de Russie doit être répété.
Avant l'étude, il est recommandé au patient pendant plusieurs jours d'exclure les aliments riches en graisses de l'alimentation. Le sang est donné à jeun, 8-12 heures après le dernier repas. Pour des analyses répétées, d'autres méthodes plus précises sont utilisées, notamment l'immunodosage enzymatique, l'analyse turbidimétrique ou la néphélométrie.

Le niveau de facteur rhumatoïde est un critère important qui ne peut être ignoré. Cependant, ce n'est pas un symptôme spécifique suffisant pour un diagnostic final. Ainsi, chez certains patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, les analyses enregistrent un RF négatif ou la concentration détectée est dans les limites normales. Cette variante de l'arthrite est appelée séronégative. Ce type d'arthrite est souvent observé chez les femmes âgées. La polyarthrite rhumatoïde dans l'enfance et l'adolescence se produit également sans augmenter le niveau de la Fédération de Russie.

L'analyse en Fédération de Russie n'est qu'une partie intégrante d'une enquête complète.
Parallèlement aux diagnostics de laboratoire, le médecin effectue une enquête, l'identification des plaintes, un examen visuel, qui aident à évaluer la nature des violations chez le patient et à choisir des méthodes d'examen supplémentaires pour un cas particulier.

Après avoir déterminé le diagnostic, le médecin procède au traitement. Les méthodes de traitement individuelles sont sélectionnées en tenant compte des normes développées pour chaque maladie spécifique. En règle générale, en raison d'une thérapie complète, une diminution du facteur rhumatoïde se produit. Une diminution du test rhumatoïde est un critère pour évaluer le succès du traitement. Lors de la prescription d'un traitement, le médecin ne fixe pas de but en soi pour la réduction des prélèvements rhumatoïdes. Il est constamment impliqué dans le traitement complexe de la maladie. À mesure qu'ils se rétablissent, les symptômes de la maladie deviennent moins prononcés, parallèlement à eux, le facteur rhumatoïde disparaît progressivement..

Test sanguin RF: qu'est-ce que c'est?

Le facteur rhumatoïde (RF) est un groupe d'auto-anticorps qui réagissent aux particules des articulations touchées qui pénètrent dans la circulation sanguine. Les bactéries, virus et autres facteurs internes affectent les propriétés de la protéine. Le système immunitaire du corps les perçoit comme des particules étrangères, à la suite desquelles les anticorps détectés en laboratoire commencent à se développer activement.

Le représentant du facteur rhumatoïde est principalement l'immunoglobuline M. Au début du développement de la maladie, il est produit uniquement dans les articulations dans lesquelles des changements pathologiques se produisent, mais il est également produit dans la moelle osseuse rouge, la rate, les ganglions lymphatiques, les formations rhumatoïdes sous-cutanées.

On sait peu de choses sur la nature du facteur rhumatoïde, mais on peut affirmer avec certitude que le RF (facteur rhumatoïde) dans l'analyse biochimique du sang indique la présence de processus auto-immuns et inflammatoires.

Une telle analyse est prescrite dans les cas suivants:

  • Si une polyarthrite rhumatoïde est suspectée (les symptômes sont une douleur, un gonflement, une mobilité réduite dans les articulations, ainsi que la formation d'épaississements caractéristiques sous la forme de nodules sous la peau);
  • Syndrome de Sjögren (les patients se plaignent de xérophtalmie (sécheresse et brûlure dans les yeux) et de xérostomie (bouche sèche));
  • Maladies inflammatoires chroniques d'étiologie inconnue;
  • Comme méthode de diagnostic supplémentaire pour les maladies auto-immunes;
  • Inclus dans le complexe d'échantillons rhumatoïdes.

Le facteur rhumatoïde dans le sang indique de nombreuses maladies, cependant, l'une des principales est la polyarthrite rhumatoïde, qui affecte tous les 3 habitants de la Russie.

À l'hôpital de Yusupov, des rhumatologues qualifiés sont toujours prêts à vous offrir des services médicaux. Les spécialistes du département fournissent une assistance médicale à tous les patients rhumatologiques. L'hôpital de Yusupov utilise des méthodes modernes de recherche instrumentale et de laboratoire pour détecter les maladies dès les premiers stades. Il y a un laboratoire sur le territoire du complexe hospitalier, vous n'aurez donc pas besoin d'aller dans d'autres institutions médicales pour passer les tests. L'hôpital Yusupov a été créé pour que les patients soient aussi à l'aise que possible dans un hôpital.

Décryptage des données

Avant de passer le test du facteur rhumatoïde, les patients doivent respecter plusieurs règles: donner du sang à jeun, ne pas boire d'alcool et ne pas fumer. Il est important de suivre toutes ces instructions pour éviter les faux positifs..

Normalement, l'activité du facteur rhumatoïde dans le sang doit être de l'ordre de 14 UI / ml (ou 10 UI / ml). Cet indicateur est le même pour les hommes et les femmes..

Le facteur rhumatoïde peut être élevé et signifie la norme dans les situations suivantes:

  • Âge âgé du patient;
  • Prendre des médicaments immédiatement avant de passer le test;
  • Condition après la vaccination.

Cependant, si le médecin a exclu ces conditions, une augmentation des résultats d'analyse peut indiquer la présence de:

  • Polyarthrite rhumatoïde (à des titres très élevés);
  • Le syndrome de Sjogren;
  • Cryoglobulinémie mixte (vascularite);
  • Maladies du tissu conjonctif;
  • Le lupus érythémateux disséminé;
  • La sclérodermie;
  • Vascularite systémique;
  • Arthrite juvénile (se développe à un jeune âge);
  • Vascularite hypersensibilisante;
  • Polymyosite;
  • Maladies infectieuses (endocardite bactérienne, tuberculose, infections parasitaires, salmonellose, brucellose, syphilis, grippe, hépatite chronique, oreillons, rubéole et autres);
  • Diverses maladies du système pulmonaire (silicose, sarcoïdose, asbestose, fibrose interstitielle);
  • Cirrhose du foie;
  • La présence de néoplasmes malins (cancer du côlon, leucémie).

L'augmentation du facteur rhumatoïde est évaluée selon les critères suivants:

  • Un résultat légèrement augmenté est considéré - 15-30 UI / ml;
  • 30-60 UI / ml - résultat accru;
  • Plus de 60 UI / ml - une augmentation significative du facteur rhumatoïde.

Il convient de noter qu'un rhumatologue peut envoyer un patient pour un nouveau test ou pour d'autres méthodes de recherche supplémentaires si le facteur rhumatoïde est réduit. Cette circonstance indique seulement que la présence même de ce facteur dans le sang est un indicateur de la présence de diverses maladies dans le corps.

Une bonne préparation pour l'analyse

Le matériel pour l'étude est le sang veineux, dont la collecte est effectuée dans des conditions de laboratoire. Pour que les RF de l'analyse biochimique du sang montrent les résultats corrects, le patient doit respecter les règles suivantes avant d'effectuer la procédure:

  • Il est interdit de manger avant l'intervention;
  • 15 minutes avant le test sanguin est recommandé de se reposer;
  • Exclure la consommation d'alcool, de drogues, le tabagisme, limiter l'activité physique 12 heures avant l'analyse;
  • Buvez de petits enfants (jusqu'à 5 ans) avec de l'eau (environ 200 ml) pendant une demi-heure.

Il est important de savoir que la RF dans un test sanguin biochimique n'est pas une méthode de recherche spécifique. Sur la seule base de son résultat, il est impossible de diagnostiquer définitivement la polyarthrite rhumatoïde ou toute autre maladie. Un rhumatologue doit évaluer de manière exhaustive les données obtenues: symptômes, antécédents, résultats des examens.

En se basant sur le fait que le représentant du facteur rhumatoïde est principalement l'immunoglobuline M, l'analyse implique que seuls les anticorps de ce groupe seront examinés. Dans de rares cas, le laboratoire peut proposer une analyse du facteur rhumatoïde des immunoglobulines A, D, E, G, ainsi que leur somme. Un test sanguin positif pour le facteur rhumatoïde est l'un des sept critères de diagnostic pour une maladie telle que la polyarthrite rhumatoïde..

Le décryptage d'un test sanguin pour un facteur rhumatoïde ne doit être effectué que par une personne ayant une formation médicale supérieure - un médecin de laboratoire ou un rhumatologue.

Les capacités de diagnostic de l'hôpital de Yusupov permettent aux médecins d'effectuer tous types de tests au niveau européen, des études aux rayons X, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, ainsi que l'examen échographique des articulations et des vaisseaux sanguins. Les rhumatologues collaborent avec des collègues de spécialités étroites pour un examen complet des patients. Les mesures thérapeutiques de l'hôpital de Yusupov comprennent des médicaments innovants, des interventions mini-invasives dans les unités diagnostiques et thérapeutiques. Au stade de la rééducation, des exercices de physiothérapie, de mécanothérapie, de physiothérapie sont effectués.

L'hôpital de Yusupov dispose des équipements de laboratoire les plus récents, ce qui réduit considérablement le délai d'obtention des résultats. Le personnel médical poli de l'hôpital prendra soin de vous pendant la période la plus difficile de votre vie. Les chambres sont équipées de meubles et d'appareils modernes, particulièrement nécessaires aux personnes souffrant de problèmes rhumatologiques..

Vous pouvez vous familiariser avec les prix des services fournis par l'hôpital de Yusupov, en particulier le coût de l'analyse du facteur rhumatoïde, sur le site Internet ou directement auprès du personnel de l'hôpital.

L'hôpital Yusupov s'est imposé comme une institution qui fournit à tout moment des services hautement professionnels. Vous pouvez prendre rendez-vous ou consulter par téléphone.

Facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde est un anticorps d'immunoglobuline IgM, c'est-à-dire des protéines produites par le système immunitaire de l'organisme. Ils attaquent les propres tissus du corps, les confondant avec des tissus étrangers. Le facteur rhumatoïde est utilisé comme indicateur de l'inflammation et de l'activité auto-immune..

Facteur rhumatoïde (RF).

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

Le facteur rhumatoïde est un anticorps auto-immun, une protéine d'immunoglobuline (IgM), produite par le système immunitaire du corps. Les autoanticorps attaquent leurs propres tissus, les prenant pour des extraterrestres. Bien que la nature du facteur rhumatoïde soit encore mal connue, sa présence est un indicateur des processus inflammatoires et auto-immunes..

L’analyse du facteur rhumatoïde est indispensable pour confirmer les diagnostics de polyarthrite rhumatoïde et de syndrome de Sjögren (résultat positif dans 75% et 60 à 70% des cas, respectivement). Cependant, il peut être utilisé pour identifier un certain nombre d'autres maladies, par exemple les infections bactériennes, virales et parasitaires chroniques et certains types de cancer. De plus, cela peut indiquer une maladie pulmonaire, hépatique et rénale..

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde et du syndrome de Sjogren, ainsi que pour les distinguer des autres formes d'arthrite et de maladies présentant des symptômes similaires.
  • Pour le diagnostic des maladies auto-immunes (avec tests d'anticorps antinucléaires, protéine C réactive, ESR).

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes de polyarthrite rhumatoïde: douleur, brûlure, gonflement et difficulté à la mobilité articulaire, épaississement nodulaire sous la peau. Une analyse répétée peut être nécessaire si les résultats du premier étaient négatifs, mais les symptômes de la maladie persistent.
  • Avec des symptômes du syndrome de Sjogren.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: ce qui peut influencer le résultat.?

La fréquence des résultats des tests de facteur rhumatoïde faussement positifs augmente avec l'âge du patient.

  • Immunoblot
  • Anticorps dirigés contre le peptide cyclique contenant de la citrulline, IgG
  • Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR)
  • Protéine C réactive, quantitativement

Facteur rhumatoïde dans un test sanguin: élevé, qu'est-ce que cela signifie et qu'est-ce que c'est

Le facteur rhumatoïde (RF) est un groupe d'anticorps produits par le système immunitaire et réagissant comme un antigène avec les immunoglobulines G. La raison de leur formation est la forte activité immunologique des cellules dans le tissu articulaire.

Le facteur rhumatoïde est appelé complexe protéique, qui, au stade initial de la maladie, est synthétisé dans les cellules de la muqueuse synoviale de l'articulation touchée. À mesure que la maladie progresse, sa synthèse peut se produire dans les nodules rhumatoïdes, la moelle osseuse, la rate et les ganglions lymphatiques.

Dans ce cas, des dommages aux parois des vaisseaux sanguins et à la membrane synoviale des articulations sont observés, à la suite desquels de graves maladies systémiques se développent.

Dans certains cas, pour des raisons inconnues, le système immunitaire accepte les tissus de son propre corps comme des étrangers et sécrète des anticorps afin de les détruire. En conséquence, des maladies auto-immunes se développent..

Analyse du facteur rhumatoïde

Test sanguin RF - qu'est-ce que c'est? Pour détecter les anticorps, une étude spéciale est réalisée qui montre la présence ou l'absence de facteur rhumatoïde.

Le matériau utilisé est du sang, qui est prélevé dans une veine. Pour que les résultats soient aussi fiables que possible, vous devez respecter les règles suivantes:

  • la veille du test, vous devez abandonner la consommation de boissons alcoolisées, limiter de manière significative l'activité physique et éviter les situations stressantes;
  • 8 heures avant de prendre le matériel, le patient ne doit pas manger de nourriture, de thé et de café;
  • 2 heures avant la procédure, il est recommandé d'arrêter de fumer.

Les patients qui prennent des médicaments vitaux qu'ils ne peuvent pas annuler avant de passer le test doivent en informer le médecin, car certains médicaments peuvent affecter les résultats de l'étude..

Test sanguin pour le facteur rhumatoïde - qu'est-ce que c'est? Le facteur rhumatoïde peut être déterminé par différentes méthodes:

  1. ELISA (immunodosage enzymatique). Cette méthode est utilisée partout, car elle permet de déterminer non seulement les globulines pathologiques M, mais aussi les IgA, E et G, quasiment impossibles à détecter par d'autres méthodes. L'IgA se trouve dans la polyarthrite rhumatoïde, tandis que l'IgG est le plus souvent détectée dans les lésions vasculaires inflammatoires concomitantes (vascularite).
  2. Turbidimétrie et néphélométrie. Ces méthodes permettent d'identifier non seulement le facteur rhumatoïde dans le sang, mais également sa concentration. L'essence de l'étude est qu'un flux lumineux traverse un plasma contenant des particules en suspension.
  3. Test Vaaler - Rose. Actuellement, elle est réalisée très rarement, mais, néanmoins, elle est considérée comme un classique. Pour la détermination des anticorps, on utilise des érythrocytes de mouton qui ont été traités avec du sérum anti-érythrocytaire synthétisé à partir de sang de lapin.
  4. Test de latex. Pour l'analyse, utilisez une surface en latex. Les immunoglobulines G combinées, qui réagissent en présence de la Fédération de Russie, y sont placées. Le test est très simple et ne nécessite pas d'équipement spécial. Mais dans certains cas, un faux résultat positif est possible..

Le facteur rhumatoïde dans un test sanguin, dans la plupart des cas, signifie une pathologie grave, par conséquent, la consultation d'un rhumatologue et d'un immunologiste est nécessaire.

Différents laboratoires peuvent utiliser différents équipements et réactifs pour analyser le facteur rhumatoïde. Cela affecte les résultats de l'étude, vous devez donc étudier attentivement le formulaire d'analyse, dans lequel les valeurs de référence doivent être indiquées, ce qui aidera à déterminer le RF.

Pour clarifier le diagnostic, les études suivantes peuvent être prescrites:

  • détermination de la protéine C réactive et de l'antistreptolysine-O (elles apparaissent au cours de la phase aiguë du processus inflammatoire);
  • analyse sanguine générale et biochimique;
  • analyse générale de l'urine;
  • tests hépatiques;
  • analyse du liquide synovial;
  • électrophorèse des protéines plasmatiques;
  • test d'anticorps antinucléaires.

La norme de la Fédération de Russie dans le sang

Normalement, le facteur rhumatoïde dans le sang n'est pas détecté. Lors d'une détermination quantitative, sa présence peut être insignifiante, pas plus de 14 UI / l. Mais chez 2-3% des personnes d'âge moyen en bonne santé, des anticorps peuvent être détectés. Ils peuvent également être détectés chez 5-6% des personnes âgées.

Le taux d'anticorps dans le corps humain dépend de l'âge. Pour les hommes et les femmes, cet indicateur est le même:

  • enfants de moins de 12 ans: la limite supérieure de la norme est de 12,5 UI / ml;
  • enfants à partir de 12 ans et adultes jusqu'à 50 ans: la quantité d'antigène dans le sang ne doit pas dépasser 14 UI / ml;
  • adultes de plus de 50 ans: la valeur monte à 17 MN / ml.

Facteur rhumatoïde élevé dans le sang

Si le niveau de facteur rhumatoïde d'une personne est élevé, cela peut indiquer la présence de certaines maladies..

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique du tissu conjonctif, dans laquelle les lésions des petites articulations se produisent le plus souvent. À la suite de cela, ils deviennent inactifs et déformés..

Au fil du temps, des dommages aux organes internes (poumons, reins, vaisseaux sanguins, cœur) se produisent. De plus, avec la polyarthrite rhumatoïde, l'apparition de nodules sous-cutanés denses est possible. Le plus souvent, une analyse est prescrite pour diagnostiquer cette maladie particulière.

Il existe deux types de polyarthrite rhumatoïde:

  • séropositive, dans laquelle la RF est détectée dans le sang du patient;
  • séronégative, la RF dans le sang n'est pas déterminée.

Le lupus érythémateux disséminé

Il s'agit d'une maladie auto-immune qui affecte le tissu conjonctif et les organes internes. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les femmes de 20 à 40 ans. La maladie se caractérise par la présence d'une éruption cutanée sur le visage, des douleurs articulaires et des lésions vasculaires.

Pour obtenir une rémission dans le lupus érythémateux disséminé, il faut un traitement long et sérieux. En l'absence de thérapie adéquate, le pronostic est mauvais.

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)

La spondylarthrite ankylosante est une maladie systémique dans laquelle les articulations et la colonne vertébrale sont affectées. Le plus souvent, les hommes de 15 à 30 ans sont touchés.

La spondylarthrite ankylosante se caractérise par des douleurs dans la région lombaire, dont le pic survient le matin. Le résultat est des changements irréversibles dans la colonne vertébrale (à savoir, la région lombaire et thoracique), et les membres restent constamment pliés lors de la marche.

La sclérodermie

La sclérodermie est une maladie assez rare qui se manifeste sous la forme d'un resserrement de la peau et du tissu conjonctif. La raison en est l'accumulation excessive de collagène. Le plus souvent, la maladie affecte les femmes.

Pour détecter les anticorps, une étude spéciale est réalisée qui montre la présence ou l'absence de facteur rhumatoïde.

Dans la sclérodermie, des dommages vasculaires se produisent, ce qui peut entraîner une nécrose tissulaire, des cicatrices du tissu pulmonaire et un trouble du système digestif..

Sarcoïdose

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire qui affecte divers organes et systèmes, caractérisée par la présence de granulomes. Chez l'homme, la maladie est diagnostiquée plus souvent que chez la femme.

Tout d'abord, la pathologie affecte les poumons, provoquant une toux et un essoufflement. La sarcoïdose peut également affecter la peau, les yeux, le cœur, la moelle osseuse et le système digestif..

Autres maladies

De plus, le facteur rhumatoïde peut être le signe de maladies telles que:

  • Maladie de Wagner (lésions de la peau, des tissus musculaires et des vaisseaux sanguins);
  • endocardite septique (dommages au cœur, ce qui conduit au développement de défauts);
  • tuberculose;
  • Mononucléose infectieuse;
  • lèpre;
  • hépatite virale;
  • leishmaniose;
  • paludisme;
  • maladies oncologiques.

Chez les enfants souffrant de polyarthrite rhumatoïde depuis longtemps, l'analyse peut être positive même s'il n'y a aucun signe visible de la maladie au moment de la réalisation de l'étude. La raison en est peut-être la stimulation de l'immunité, qui est réalisée si l'enfant est souvent malade avec des rhumes ou des helminthiases..

Dans quels cas une analyse est prescrite

La raison de l'étude peut être:

  • douleur douloureuse dans les articulations;
  • gonflement des articulations;
  • douleur musculaire;
  • fièvre observée depuis plus de deux semaines;
  • maux de tête sévères mal contrôlés par les médicaments;
  • une éruption cutanée localisée sur la peau du visage ou des mains;
  • suspicion de maladies systémiques;
  • déterminer l'efficacité du traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Dans certains cas, pour des raisons inconnues, le système immunitaire accepte les tissus de son propre corps comme des étrangers et sécrète des anticorps afin de les détruire..

Le facteur rhumatoïde dans un test sanguin, dans la plupart des cas, signifie une pathologie grave, par conséquent, une consultation d'un rhumatologue et d'un immunologiste est nécessaire. Le décryptage des résultats est confié à un spécialiste.

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Facteur rhumatoïde dans le sang - qu'est-ce que c'est et que peut-il dire

Le système immunitaire humain est conçu pour protéger contre les toxines, les virus et les micro-organismes pathogènes, de sorte qu'il réagit toujours aux particules étrangères pénétrant dans la circulation sanguine.

Un ensemble d'études aide à déterminer cette réaction, ainsi qu'à identifier l'organisme attaquant «ennemi» et à prendre les mesures appropriées, dont l'une est appelée test sanguin pour le facteur rhumatoïde (RF, facteur rhumatismal) - voyons ce que c'est et quelles maladies il montre.

Que signifie l'indicateur?

Les particules qui pénètrent dans le sang humain à partir des articulations touchées par diverses maladies sont appelées facteurs rhumatismaux. Sous leur influence, des anticorps sont produits dans le corps, principalement des immunoglobulines M.

Ils visent à lutter contre leurs propres anticorps, les immunoglobulines G, à la suite desquels un processus pathologique se développe dans les articulations, les tissus et les vaisseaux, ce qui peut entraîner de graves troubles. Ces particules peuvent être détectées en laboratoire à l'aide d'une analyse appropriée..

Normes chez les femmes et les hommes adultes

Dans le sang d'une personne en bonne santé, ce type d'anticorps n'est pas détecté, mais certaines hypothèses sont considérées comme des options normales.

Cela dépend principalement de l'âge du patient: chez l'adulte, des indicateurs de 0 à 14 UI / ml ou 10 U / ml (selon les valeurs de mesure utilisées en laboratoire) sont considérés comme normaux, et plus la personne est âgée, plus le niveau de la Fédération de Russie est élevé.

L'importance de l'augmentation du diagnostic des maladies cardiovasculaires

Il convient de noter qu'un changement dans le titre de la Fédération de Russie ne peut pas être le seul signe diagnostique d'une pathologie. Dans de tels cas, le médecin dirige le patient vers des études supplémentaires, qui sont conçues pour identifier la maladie avec une grande précision..

La plupart des troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire, qui s'accompagnent d'une augmentation du facteur rhumatoïde dans le sang, sont une conséquence de la polyarthrite rhumatoïde (avec cette maladie, les RF augmentent le plus souvent). Ceux-ci inclus:

Péricardite. En cas de péricardite aiguë, le patient ressent une douleur dans le sternum, s'étendant au dos et à l'épaule gauche, un gonflement des jambes, une tachycardie peut être observée..

Un niveau RF élevé, une ESR élevée dans le sang (55 mm / h ou plus) sont trouvés dans le test sanguin et en présence d'exsudat péricardique (épanchement péricardique) - une teneur élevée en LHD et en protéines en combinaison avec un faible taux de glucose.

  • Myocardite rhumatismale. La pathologie est associée à des manifestations extra-articulaires, des niveaux élevés de RF, des anticorps atinucléaires et des symptômes de vascularite systémique..
  • Malformations cardiaques. Avec un cours prolongé de polyarthrite rhumatoïde érosive, les patients peuvent développer des maladies cardiaques rhumatismales. Habituellement, ils se produisent sans aucune manifestation clinique, et les principaux symptômes dans ce cas sont des manifestations extra-articulaires et un titre élevé de cet indicateur.
  • Autres raisons si le niveau est élevé

    Un niveau élevé de facteur rhumatoïde dans le sang des patients est également déterminé pour d'autres raisons:

    • Polyarthrite rhumatoïde. Avec cette maladie, cet indicateur augmente dans la grande majorité des cas - chez environ 80% des patients. C'est par le niveau du facteur rhumatismal que vous pouvez déterminer la forme de la maladie (séropositive, séronégative), et la dynamique du cours est observée par ses changements.
    • Maladies auto-immunes. Tout d'abord, c'est le syndrome de Sjogren, qui est un trouble affectant les articulations, les glandes lacrymales et salivaires. De plus, la Fédération de Russie se trouve dans le lupus érythémateux disséminé, la spondylarthrite ankylosante, la polymyosite, la sclérodermie, la vascularite, le syndrome de Raynaud, la thyroïdite de Hashimoto, etc..
    • Maladies infectieuses. Ceux-ci incluent la tuberculose, la borréliose, le paludisme, la syphilis, la mononucléose.
    • Pathologies granulomateuses. Cette catégorie comprend les maladies dans lesquelles des granulomes se forment dans différents organes - par exemple, la pneumoconiose, la sarcoïdose et la maladie de Wegener.
    • Maladies cancéreuses. Un titre accru de la Fédération de Russie est observé chez les patients ayant un diagnostic de macroglobulinémie - une tumeur de la moelle osseuse qui se compose le plus souvent de lymphocytes.
    • Processus inflammatoires localisés dans le foie, les poumons, les reins et les tissus musculo-squelettiques.

    Facteur rhumatismal chez les enfants

    Chez les enfants, une valeur valide ne dépassant pas 12,5 U / ml est considérée.

    Chez l'enfant, cet indicateur parle parfois de polyarthrite rhumatoïde juvénile, maladie caractéristique des patients de moins de 16 ans..

    Certes, le titre de la Fédération de Russie dans ce cas n'augmente que chez 20% des enfants de moins de 5 ans et de 10% à 10 ans. De plus, le FR peut augmenter chez les enfants fréquemment malades qui ont récemment subi des maladies virales ou infectieuses, ainsi que chez ceux qui souffrent d'infections chroniques, d'invasions helminthiques, etc..

    Comment est l'analyse dans la Fédération de Russie

    L'essence de l'étude est que s'il y a un facteur rhumatismal dans le sérum sanguin, il réagira avec certains anticorps. Pour effectuer une analyse, un patient prélève un échantillon de sang veineux et doit d'abord observer les règles suivantes:

    • ne mangez pas pendant 8-12 heures;
    • ne buvez pas de thé, de café, de jus (seule l'eau propre est autorisée);

  • arrêter de fumer pendant au moins une journée;
  • exclure les aliments gras et frits, ainsi que l'alcool du régime un jour avant l'analyse;
  • Ne vous engagez pas dans un effort physique intense;
  • si possible, vous devez arrêter de prendre des médicaments pendant une semaine ou deux (sinon, vous devez faire une analyse avant de prendre le médicament et dire au médecin quel type de médicament et en quelle quantité est utilisé dans ce cas).
  • Que faire si vous avez un niveau élevé de RF dans votre sang? Tout d'abord, ne paniquez pas et demandez conseil à un spécialiste qui vous orientera vers d'autres études pour un diagnostic précis.

    Le facteur rhumatoïde est élevé - c'est la polyarthrite rhumatoïde?

    Souvent souffrant de douleurs articulaires, le médecin de famille envoie le patient chez un rhumatologue. Ce fait à lui seul peut effrayer une personne loin de la médecine, sans parler du cas où le facteur rhumatoïde est augmenté dans l'analyse biochimique du sang. Que signifie un tel diagnostic??

    On pense que le facteur rhumatoïde (RF) indique la présence obligatoire de polyarthrite rhumatoïde (PR) chez le patient - une maladie inflammatoire des tissus conjonctifs avec une lésion prédominante des petites articulations (mains et pieds). Est ce que c'est vraiment?

    Malgré l'importance absolue de la Fédération de Russie, principal indicateur de test dans le diagnostic de la PR, sa présence dans le sang ne signifie pas toujours que le patient souffre de polyarthrite rhumatoïde.

    Pour comprendre l'essence, nous allons d'abord donner la définition de la Fédération de Russie.

    Facteur rhumatoïde - qu'est-ce que c'est

    Les facteurs rhumatoïdes sont des anticorps auto-immuns (AT) qui se sont transformés en auto-antigènes et se lient à leurs propres fragments d'anticorps qui ont été modifiés en raison de divers facteurs pathologiques. Une fois dans le sang, ils se combinent avec des virus, des bactéries, des toxines, provoquant des complexes immuns nocifs qui détruisent les tissus conjonctifs durs et mous, les organes et les systèmes.

    La plupart des auto-anticorps sont initialement des immunoglobulines de classe M (IgM) - jusqu'à 90%, et environ un dixième des autres anticorps (IgG, IgA et IgE). Normalement, ils ne sont pas reconnus par le système immunitaire, étant leurs propres anticorps (anticorps). Mais tout antigène (AH) est un ennemi pour elle, car il s'agit d'un élément envahissant extérieurement contre lequel les lymphocytes B produisent leurs propres anticorps agressifs. Il s'avère que le système immunitaire sous l'influence d'infections virales, bactériennes, de mutations génétiques, de maladies endocriniennes, d'hypothermie et d'autres facteurs est divisé en lui-même en «amis» et «étrangers» et commence à attaquer leurs propres anticorps, les confondant avec des ennemis et des cellules tissulaires saines. et les organes. Début du processus inflammatoire chronique systémique.

    Le mécanisme exact de la défaillance du système immunitaire, qui transforme les anticorps normaux en complexes hostiles qui détruisent leurs propres organes et tissus, est encore inconnu. Ce serait différent, la polyarthrite rhumatoïde deviendrait une maladie facilement traitable.

    Comment se forme la RF dans les maladies des articulations

    La polyarthrite rhumatoïde commence par une inflammation de l'articulation synoviale. Ensuite, les événements suivants se produisent:

    • Les synovocytes (cellules de la membrane synoviale) changent pathologiquement et commencent à sécréter des cytokines (TNF-alpha et interleukines - facteurs tumoraux et inflammatoires).
    • Sous l'influence de l'interleukine IL-1, commence la production d'ostéoclastes - cellules qui détruisent le cartilage et l'os sous-chondral de l'articulation, ainsi que les lymphocytes B - producteurs d'immunoglobulines.
    • Les immunoglobulines (IG) créent des complexes auto-immunes: à ce stade, des facteurs rhumatoïdes sont détectés dans le liquide synovial: excès de la norme de LgM et LgG au fragment de LgG modifié par l'immunoglobuline Gc.
    • Sous l'influence du facteur de nécrose tumorale, l'épithélium de la membrane synoviale se développe, des fibroplastes et des tissus agressifs s'y développent, se développant dans le cartilage et l'os sous-chondral, les ligaments, les nerfs, les vaisseaux sanguins.
    • En cas de lésions vasculaires (vascularite), la Fédération de Russie pénètre dans la circulation sanguine: à ce stade, la présence de la Fédération de Russie dans le sang est enregistrée chez 80% des patients atteints de PR.

    Ce que montre le facteur rhumatoïde

    La présence d'un facteur rhumatoïde dans le sang est la preuve que le processus dans l'articulation a atteint le stade de dommages aux tissus périarticulaires, a pénétré la circulation sanguine et est devenu systémique: maintenant, la menace se pose également pour d'autres organes et tissus conjonctifs.

    Des manifestations extra-articulaires se produisent:

    • lésions du système nerveux central;
    • péricardite, vascularite et autres maladies cardiovasculaires;
    • maladie du rein
    • pathologie des organes de la vision;
    • maladies de la peau;
    • changements de formule sanguine.

    Le patient a souvent de la fièvre, il développe une anémie, commence une dystrophie musculaire et une perte de poids. Protéine C réactive, lymphocytose, RF, neutropénie, thrombocytose sont observées dans le sang.

    RF dans RA ne se pose pas toujours

    Lors de l'examen des patients atteints de diverses maladies, cette caractéristique importante a été remarquée:

    • Une augmentation des RF a été observée dans le sang de certains patients et les symptômes articulaires étaient complètement absents.
    • Chez d'autres patients, des RF dans le sang et des symptômes rhumatoïdes ont également été observés..
    • Avec des signes évidents de polyarthrite rhumatoïde, le sang donné pour le facteur rhumatoïde a montré son absence totale..

    Cela nous a permis de classer les pathologies, en fonction du facteur rhumatoïde, dans les groupes suivants:

    • Processus auto-immuns sans signe de PR, accompagnés d'une augmentation des RF (RF faux positifs).
    • PR séropositive, avec excès de FR et symptômes cliniques de PR (RF positive).
    • Polyarthrite rhumatoïde séronégative: il existe des signes articulaires de PR, mais il n'y a pas de RF dans le sang (RF négative).

    L'absence de RF avec des symptômes articulaires se produit parfois dans les premiers stades de la polyarthrite rhumatoïde. En cas de PR séronégative, il est recommandé de répéter l'analyse deux fois: six mois plus tard et après un an.

    Autres causes de l'augmentation des RF

    Une augmentation du facteur rhumatoïde survient dans toute maladie auto-immune.

    Les processus auto-immunes sont causés non seulement par des articulations douloureuses, mais également par d'autres maladies:

    • infections chroniques du système respiratoire;
    • endocardite bactérienne;
    • Le syndrome de Sjogren;
    • tuberculose;
    • paludisme;
    • sarcoïdose;
    • pathologie hépatique chronique; entéropathie;
    • pathologie des glandes endocrines;
    • maladies des ganglions lymphatiques;
    • l'asthme bronchique;
    • allergie;
    • helminthiases;
    • syndromes associés à un défaut des suppresseurs T;
    • Myélome IgE;
    • le myélome multiple;
    • Macroglobulinémie à Valdenstrom, etc..

    Quels tests sanguins pour le facteur rhumatoïde existent

    Aujourd'hui, quatre méthodes principales pour déterminer le RF sont principalement utilisées. Le nom, l'essence de la méthode et les indicateurs de norme sont résumés dans un petit tableau:

    Le nom du test sanguin dans la Fédération de RussieTechnique appliquéeNorme de la Fédération de Russie en UI (MEd / ml)
    Test de latex (analyse qualitative)Agglutination (liaison) des IgG humaines de classe IG avec RF sur des particules de latexNégatif (-)

    Titre de la Fédération de Russie Décryptage de l'analyse du facteur rhumatoïde

    • Un résultat négatif signifie normal: aucune RF détectée dans le sérum.
    • La valeur du titre de la Fédération de Russie - 1:20 n'indique pas la valeur quantitative de la Fédération de Russie, mais les proportions dans lesquelles le sérum a été dilué.
    • Le latex latex et le test de Baale déterminent uniquement la présence de RF dans le sang. Ce sont des indicateurs de qualité. Si un facteur rhumatismal est détecté, il est mesuré par le nombre d'avantages:
      • + (RF légèrement augmenté);
      • ++ (RF modérément élevé);
      • +++ (valeur RF élevée);
      • ++++ (RF très élevé).
    • En raison de sa spécificité (nécessité d'avoir du sérum de mouton et de lapin), le test de Baale est de moins en moins utilisé.
    • La concentration de AG - AT peut varier. Chez les personnes âgées et chez certains patients en parfaite santé, AH-AT peut dépasser les valeurs indiquées.
    • En cas de formes sévères et rapidement évolutives de PR, la concentration en immunocomplexes peut être supérieure à 40 UI / ml.
    • ELISA est la méthode de diagnostic la plus avancée, car par la concentration d'IG de différentes classes, elle peut déterminer l'étiologie étendue de la Fédération de Russie, par exemple:
      • Les IgM augmentent non seulement avec la polyarthrite rhumatoïde, mais aussi avec les infections virales, bactériologiques, parasitaires et autres causes (voir ci-dessus Autres causes de RF élevé).
      • Le dépassement de la concentration d'IgA peut être un signe de PR, de tumeurs du système lymphatique, d'hépatite chronique ou de cirrhose, d'infections respiratoires récurrentes, d'asthme bronchique
      • IgG au-dessus des valeurs acceptables - un symptôme de vascularite, herpès, rubéole, tumeurs des tissus mous, syndrome d'immunodéficience.
      • Une valeur élevée d'IgE - il existe une probabilité de maladies allergiques, d'helminthiases, de syndromes associés à une quantité élevée d'IG et de gamma-IG.

    La polyarthrite rhumatoïde n'est confirmée que s'il existe un facteur rhumatoïde positif et des symptômes articulaires.

    Quelle valeur de la Fédération de Russie est considérée comme la norme

    • Dans une analyse qualitative de la Fédération de Russie, l'absence d'IG (RF négatif) est considérée comme la norme.
    • Dans les analyses quantitatives, la valeur standard de la norme RF peut varier assez largement dans différents laboratoires et méthodes: de 10 UI / ml à 20 UI / ml et même plus.

    Facteur rhumatoïde chez les enfants, les femmes et les hommes

    Les indicateurs de la norme de la Fédération de Russie varient également en fonction du sexe et de l'âge:

    • la norme de la Fédération de Russie chez les enfants ne dépasse pas 12 UI / ml;
    • la norme du facteur rhumatoïde chez la femme n'est pas supérieure à 14 UI / ml;
    • indicateur de la norme de la Fédération de Russie chez les hommes: 18 - 30 UI / ml.

    Cette différence est due au fait que la polyarthrite rhumatoïde est le plus souvent affectée par les femmes.

    Les enfants sont plus susceptibles de développer d'autres formes d'arthrite, dans lesquelles le facteur rhumatoïde augmente..

    Facteur rhumatoïde élevé chez les enfants

    Chez un enfant, la RF dans le sang augmente dans la plupart des cas non pas à cause de la polyarthrite rhumatoïde, mais à cause des processus bactériens et viraux:

    • Chez les enfants d'âge préscolaire, les cas de PR peuvent atteindre 20%;
    • Chez les enfants de moins de 10 ans - seulement 10% des cas de polyarthrite rhumatoïde.
    • Les 80% - 90% restants correspondent à la part de ces maladies:
      • infections streptococciques (amygdalite, scarlatine, pharyngite, etc.);
      • herpès;
      • varicelle, rougeole, oreillons

    En raison de l'infection hémolytique streptococcique, les enfants développent des rhumatismes avec des symptômes de cardiopathie rhumatismale et d'autres symptômes systémiques. Le rhumatisme entraîne à son tour une autre pathologie auto-immune - la polyarthrite rhumatoïde. ESR, leucocytes, protéine C réactive, éosinophiles augmentent dans le sang des enfants malades.

    Conclusion

    Ainsi, le facteur rhumatoïde est le signe soit d'une maladie inflammatoire systémique (infectieuse) qui a dépassé les limites articulaires, soit d'autres pathologies auto-immunes chroniques diverses.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite