Varices pelviennes - comment y faire face?

Date de publication de l'article: 05/08/2019

Date de mise à jour de l'article: 11/03/2019

Auteur: Julia Dmitrieva (Sych) - Cardiologue en exercice

Varices pelviennes (SRVMT) - une maladie chronique évolutive des veines des organes internes, caractérisée par l'apparition d'une variété de symptômes cliniques.

Dans 75% des cas, la maladie est une conséquence de la grossesse et de l'accouchement ultérieur, et dans les 25% restants, elle survient sans grossesse antérieure. Chez la plupart des patients, l'hypertrophie pelvienne des organes pelviens (OMT) est associée à l'expansion des veines hémorroïdaires (hémorroïdes) ou des veines des membres inférieurs.

Les manifestations de varices sévères sont des douleurs pelviennes constantes et des problèmes pendant la grossesse ou l'accouchement: une femme devient incapable de porter un fœtus et de donner naissance à des enfants. Ces conséquences peuvent être évitées par un diagnostic rapide de la maladie et la nomination d'un programme de mesures thérapeutiques..

Raisons et mécanisme de développement

À l'heure actuelle, il n'y a pas de théorie unique de l'apparition de cette maladie en obstétrique et en gynécologie. Les varices pelviennes sont considérées comme une manifestation locale des varices systémiques. Ce point de vue est confirmé par le fait que les varices pelviennes à 60-70% se combinent avec l'expansion des veines d'autres localisations (rectum, membres inférieurs).

Le principal mécanisme de son développement est l'insuffisance valvulaire des vaisseaux veineux, ce qui provoque un flux sanguin inverse (reflux) dans les veines, en particulier dans l'ovaire ou l'utérus. Tout d'abord, cela conduit à une expansion pathologique locale (ectasie ou dilatation) des sections vasculaires. Avec la progression de la maladie, la dilatation des veinules et des veines se produit sur toute leur longueur, puis tout le plexus veineux autour de l'utérus et des ovaires. Dans les organes, les plexus intra-organiques sont également affectés, après quoi la congestion apparaît - pléthore.

Avec les varices, le risque de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux augmente. L'apparition de sections alvéolées et dilatées des vaisseaux sanguins affecte négativement le flux sanguin normal, et la déformation de la paroi d'une artère ou d'une veine conduit à une incapacité à prévenir la thrombose. Ces deux facteurs sont les principaux dans le mécanisme de développement de la thrombose dans le contexte des varices pelviennes..

La tendance aux varices peut être détectée dès l'adolescence lors d'une échographie programmée. Cependant, chez 75% des femmes, elle ne commence à progresser qu'avec le début de la première grossesse. Cela est dû aux caractéristiques de l'anatomie et de la physiologie du corps féminin au cours de cette période. Lors du transport d'un enfant, une augmentation du volume de sang circulant se produit et le fœtus en croissance exerce une pression sur les veines rétropéritonéales.

Les fluctuations spécifiques du fond hormonal pendant la grossesse sont d'une importance particulière dans le mécanisme de développement de la maladie: une augmentation des œstrogènes dans le sang augmente la préparation des varices. L'effet du statut hormonal sur la progression de VRVOMT est également prouvé par le fait qu'avec la ménopause, le niveau d'oestrogène diminue et il y a une vasoconstriction inverse.

Les autres causes de varices du petit bassin sont:

  • maladies infectieuses aiguës et chroniques des organes internes (cystite, urétrite, colpite, endométrite);
  • l'endométriose ou les fibromes utérins;
  • utilisation prolongée de contraceptifs (OK);
  • prédisposition héréditaire et antécédents familiaux accablés (les parents ont un diagnostic établi de varices de toute localisation);
  • en surpoids;
  • négligence des principes de modes de vie sains (mode de vie sédentaire, aliments trop riches en calories ou gras, mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme).

Tous ces facteurs de risque se déclenchent rarement, mais peuvent compliquer l'évolution de la maladie. Chez 3 à 5% des femmes, la varicosité pelvienne est la conséquence de troubles génétiques dans la synthèse du collagène et de l'élastine, ainsi que d'anomalies vasculaires congénitales sous forme de fistules ou de fistules.

Grade Grade

En pratique clinique, le BPM OMT est divisé en trois degrés (étapes):

  • 1er (facile) - le diamètre des veines ou des vaisseaux à l'intérieur du plexus veineux est augmenté à 6 mm, les vaisseaux ont un parcours alambiqué;
  • 2e (modéré) - la lumière du vaisseau veineux est de 7 mm à 10 mm;
  • 3e (prononcé) - diamètre de la veine 11 mm ou plus.

Si les localisations suivantes sont détectées sur une échographie des varices pelviennes - varices des veines paramétriques (le paramètre est la fibre autour de l'utérus), le plexus plexus utérin, le plexus ovarien - un minimum de 2 degrés de maladie est automatiquement placé.

Les tactiques de traitement dépendent également du degré de varices. Ainsi, aux premier et deuxième stades, un traitement conservateur est indiqué, au troisième stade - intervention chirurgicale.

Symptômes

Les varices pelviennes se manifestent dans trois syndromes principaux:

  • douleur
  • syndrome du cycle menstruel;
  • trouble de fertilité (fertilité) et fausse couche.

La douleur est le symptôme le plus courant d'une maladie. Dans les premiers stades, ils surviennent uniquement pendant et après les rapports sexuels, moins souvent - après un long séjour en position debout ou assise. Avec la progression de la pathologie, le syndrome douloureux commence à apparaître au repos. Il fait le plus souvent mal au nombril, à gauche et à droite dans la région iliaque (bas-ventre au-dessus du pubis). De là, la douleur se propage au bas du dos, au pubis, à l'aine et au périnée..

Une douleur constante entraîne l'apparition de psychosomatiques. Une femme devient irritable et agressive, et en raison de la douleur pendant les rapports sexuels, la libido chute. La fatigue et la fatigue non motivée apparaissent, souvent des états dépressifs ou de l'apathie.

Des perturbations du cycle peuvent survenir avec des saignements menstruels prolongés ou avec un retard périodique de 3 à 10 jours. Les règles sont lourdes et accompagnées de fortes douleurs dans le bas-ventre. Des saignements prolongés et abondants entraînent une faiblesse, des étourdissements et une pâleur.

Avec une combinaison de varices pelviennes avec des varices des membres inférieurs, la douleur se propage aux jambes et des réseaux vasculaires apparaissent sur la peau. Avec des lésions simultanées des veines du rectum, les ganglions hémorroïdaires peuvent tomber après une tension sévère (constipation, prise de poids). La perte de nœuds est combinée à de fortes sensations subjectives dans la région inguinale: démangeaisons, brûlures, inconfort.

Dans 20% des cas, l'hypertrophie pelvienne des organes pelviens est associée à des maladies infectieuses et inflammatoires de l'endomètre, du myomètre, du col de l'utérus et de la vessie. Avec ces pathologies, des symptômes apparaissent, à cause desquels il devient plus difficile de diagnostiquer la maladie sous-jacente. Les signes d'un processus inflammatoire apparaissent dans de telles situations: pertes vaginales, douleur en urinant, démangeaisons dans le périnée.

Comment cette pathologie affecte-t-elle la grossesse et l'accouchement?

La planification de la grossesse avec un diagnostic établi d'hypertrophie pelvienne des organes pelviens doit être abordée de manière responsable. Avant de devenir enceinte, il est nécessaire de consulter un obstétricien-gynécologue et un examen gynécologique complet. Les femmes enceintes atteintes de BPMT devraient se présenter plus souvent aux examens médicaux de routine. À chaque visite, ils subissent une échographie des organes pelviens et des veines des membres inférieurs, et une analyse de la coagulation sanguine (coagulogramme) est également réalisée selon les indications. Chez 35% des patients atteints de varices pelviennes, il existe une complication redoutable de la maladie - l'infertilité. Dans ce cas, recourir à des méthodes de fécondation in vitro (FIV).

Chez 6 à 8% des femmes, la maladie peut entraîner des fausses couches ou des fausses couches habituelles. Dans ces situations, il est très probable que le BPM OMT ne soit pas la seule cause de fausse couche et le patient présente une comorbidité sévère. Dans ce cas, une recherche diagnostique avancée est effectuée pour trouver des raisons supplémentaires. Il est possible qu'une femme ne puisse pas tomber enceinte ou porter un fœtus en raison du syndrome des antiphospholipides, de la thrombophilie, de l'incompatibilité des antigènes du conjoint ou d'un certain nombre d'autres maladies.

Aux premier et deuxième stades des varices pelviennes, l'accouchement s'effectue par le canal de naissance naturel, mais uniquement si la femme n'a pas de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux ou d'une autre pathologie concomitante (cardiovasculaire, endocrine, ophtalmique, etc.). Dans les cas graves de la maladie, particulièrement compliqués par une thrombophlébite, le médecin élimine complètement la nécessité d'une période occupée et la césarienne prévue devient le mode d'accouchement.

Comment est le diagnostic?

Au premier stade, les femmes se plaignent auprès de l'obstétricien-gynécologue. Le médecin recueille une anamnèse et procède à un examen gynécologique. Déjà à ce stade, le médecin peut suspecter des varices. Lors d'un examen vaginal, la femme ressent de la douleur et, avec une traction pour le col de l'utérus, la douleur augmente. Avec la palpation à deux mains, le médecin vérifie l'utérus et les ovaires et peut remarquer leur augmentation.

Après un examen gynécologique, un ensemble d'examens de laboratoire et d'instruments commence:

  • tests cliniques généraux d'urine et de sang;
  • frottis et cultures du vagin et de l'urètre - détection de maladies infectieuses concomitantes ou de dysplasie épithéliale;
  • colposcopie simple et avancée - examen du vagin et du col de l'utérus pour la présence de veines dilatées;
  • Échographie de la cavité abdominale et des organes pelviens - identification des signes échographiques des varices pelviennes;
  • phlébographie et ovariancographie sélective - introduction de contraste directement dans les veines pour une meilleure visualisation de leur diamètre et de leur structure;
  • IRM.

L'identification des échos des varices pelviennes à l'échographie est la principale mesure diagnostique pour déterminer cette maladie. Lors d'une étude échographique avec dopplerographie, le médecin détermine la localisation des varices et sa prévalence.

Les principaux signes ECHO de varices pelviennes à l'échographie sont les suivants:

  • l'expansion de la paroi veineuse, et les vaisseaux eux-mêmes semblent ondulés;
  • diminution de la vitesse maximale du flux sanguin dans les vaisseaux affectés;
  • la présence d'un flux sanguin inverse dans les veines (reflux).

Dans des cas exceptionnels, la seule façon de détecter les varices pelviennes est la laparoscopie diagnostique. Dans le même temps, plusieurs perforations sont pratiquées sur la paroi abdominale antérieure et un équipement vidéo est introduit, vous permettant d'examiner les organes de l'intérieur.

Traitement

Une fois la maladie détectée, l'obstétricien-gynécologue, en collaboration avec le phlébologue, prescrit un traitement complet. Il se compose de médicaments qui rétablissent la circulation veineuse normale (veinotonique) et améliorent la circulation sanguine locale. Un rôle important dans la thérapie est joué par un mode de vie sain et actif, ainsi que par le port de bonnets de compression.

Mode, régime et exercice

Il est conseillé aux patients d'organiser correctement leur mode de travail et de repos. Si le travail implique un travail sédentaire monotone, il est nécessaire de prendre des pauses toutes les 1-1,5 heures. Un séjour prolongé dans une position contribue à la stagnation du sang dans le bassin et les jambes.

Une bonne nutrition est un autre élément d'une thérapie complexe. Le régime alimentaire doit être varié et les repas fréquents et fractionnés (jusqu'à 6 fois par jour). Il est recommandé de privilégier les produits végétaux et laitiers, les viandes maigres et les céréales. La friture au beurre ou à l'huile de tournesol doit être jetée: de préférence à la vapeur.

Les femmes sujettes à un œdème du soir ou du matin doivent également faire attention à l'équilibre eau-sel. Le jour, vous ne pouvez pas boire plus de 7 à 9 grammes de sel (jusqu'à 2 cuillères à café) et boire plus de 1,5 à 2 litres de liquide. Pour les patients en surpoids, un régime thérapeutique avec un apport calorique quotidien réduit est indiqué (1400 - 1600 kcal par jour).

Varices - une maladie associée à un rythme de vie sédentaire, de sorte que le traitement complexe comprend des exercices quotidiens et des exercices de physiothérapie. La préférence est donnée aux exercices dans lesquels les muscles de l'abdomen, du plancher pelvien, du bas du dos et des jambes sont impliqués. L'activité physique continue améliore l'écoulement veineux et lymphatique des organes pelviens et améliore leur apport sanguin. Avec des varices du périnée et de la vulve, la gymnastique de Kegel est également utile. Afin de développer le bon programme de formation, il est préférable de consulter un physiothérapeute ou un médecin de thérapie par l'exercice.

Un ensemble approximatif d'exercices pour le traitement et la prévention des varices pelviennes est présenté dans la vidéo:

Les femmes enceintes sont également recommandées des cours de yoga. En plus de l'activité physique pendant l'entraînement, il y a une amélioration de l'état mental, l'élimination du stress et des surmenages. Une femme peut également s'inscrire au fitness pour les femmes enceintes: aquagym, exercices avec balles de gymnastique. Ces programmes de formation sont conçus spécifiquement pour les femmes enceintes, vous ne devez donc pas avoir peur du stress physique.

Tous les sports lourds qui impliquent l'haltérophilie (musculation, powerlifting) ou les charges cardio importantes (courses de longue distance, aérobic d'étape, etc.) sont interdits..

Médicaments

La base du traitement est les médicaments phlébotropes et vasodilatateurs.

  • Flebodia 600 gélules.
  • Curantil ou Dipyridamole, disponible en comprimés et ampoules pour injections intraveineuses.
  • Comprimés Detralex.
  • Vénus, en comprimés.
  • Troxevasinum (pommade et capsules topiques).

Les médicaments phlébotropes augmentent le tonus veineux et améliorent l'écoulement veineux et lymphatique des organes pelviens. Ces médicaments améliorent également la circulation sanguine dans les capillaires et renforcent les vaisseaux sanguins, empêchant la formation de caillots sanguins sur leur paroi. Pour qu'un effet thérapeutique apparaisse, vous devez prendre des médicaments pendant longtemps.

Le traitement symptomatique consiste à prendre des analgésiques et des antispasmodiques pour éliminer la douleur. Avec une exacerbation des hémorroïdes, l'utilisation de suppositoires rectaux est recommandée. En plus de la pharmacothérapie, des séances de physiothérapie sont.

Sous-vêtements de compression

Immédiatement après que le médecin a révélé des varices de toute localisation, il conseille d'acheter des tricots de compression. Il est vendu en pharmacie, moins souvent en pharmacie et se présente sous forme de sous-vêtements, leggings, collants ou bas..

Chaque type de vêtement de compression a son propre indicateur du degré de compression (force de pression sur le tissu humain). Afin de choisir correctement le degré de compression, il est préférable de contacter le phlébologue avec les tests réussis.

Intervention chirurgicale

La seule façon radicale de guérir la maladie est la chirurgie. Il existe deux principaux domaines d'intervention chirurgicale: traditionnel et nouveau. Les méthodes traditionnelles comprennent l'incision sur la paroi abdominale antérieure et la ligature ou l'élimination des veines dilatées. Dans ce cas, un risque élevé de rechute des varices pelviennes, surtout après une nouvelle grossesse.

Par de nouvelles méthodes, on entend l'introduction de médicaments spéciaux dans la lumière des vaisseaux dilatés, provoquant le collage de leurs parois - sclérosants ou embolisation intravasculaire de la veine ovarienne droite ou gauche. Avec ces manipulations, aucune coupure n'est faite sur la peau, et l'intervention est réalisée à travers une petite ponction sur le corps dans la projection du vaisseau. L'opération se déroule sous le contrôle d'une machine à rayons X (endovasculaire) sous anesthésie locale. Une contre-indication à la chirurgie est la grossesse et un état général grave.

Méthodes alternatives

Vous pouvez traiter l'hypertrophie pelvienne avec l'hirudothérapie, les remèdes populaires et l'homéopathie. Ces méthodes sont auxiliaires et complètent le traitement principal. Leur efficacité dans la lutte contre les varices pelviennes est faible sans médicaments phlébotropes et sous-vêtements de compression.

Les sangsues contiennent une enzyme spéciale dans les glandes salivaires - l'hirudine, qui réduit la coagulation sanguine. L'amincissement du sang réduit le risque de caillots sanguins et aide à prévenir les varices de n'importe quel endroit. Les séances d'hirudothérapie ont des critiques positives, la plupart des femmes notent une diminution de la douleur après 3-4 procédures. L'hirudothérapie est dangereuse avec le développement possible de complications infectieuses au site d'aspiration des sangsues.

Avec les varices de la vulve, il est possible de préparer des bains sessiles thérapeutiques à domicile. Comme ingrédient actif, des fleurs de camomille, de sauge et de tussilage sont utilisées. Les bains chauds ont un effet positif sur l'apport sanguin et l'écoulement veineux. Les plantes médicinales répertoriées ont en outre un effet anti-inflammatoire et apaisant, vous permettent d'éliminer les démangeaisons et d'éliminer l'inconfort dans la région inguinale.

Conséquences et prévisions possibles

Le pronostic est favorable avec un diagnostic rapide. Au cours des deux premières étapes, le traitement vise à prévenir la poursuite de la progression de la maladie. Au troisième stade, un traitement chirurgical est nécessaire, car la thérapie conservatrice devient inefficace et la qualité de vie du patient se détériore fortement. La santé génésique est également gravement affectée - un tiers des femmes deviennent incapables de tomber enceinte et d'avoir un bébé.

Les varices sont souvent compliquées par la formation de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins. Le risque de thrombose concomitante réside dans leur éventuelle séparation de la paroi vasculaire et leur transfert avec le flux sanguin vers d'autres organes (thromboembolie). Avec les varices du petit bassin et des membres inférieurs, l'embolie pulmonaire est la plus courante - thromboembolie de l'artère pulmonaire et de ses branches. Dans 40% des cas, une embolie pulmonaire massive se produit. Cela signifie que les caillots sanguins obstruent les grandes artères pulmonaires, ce qui entraîne instantanément la mort..

Le pronostic et l'issue de la maladie dépendent également du patient. Une femme doit se rendre compte que les varices pelviennes nécessitent un traitement quotidien et une normalisation du mode de vie. Avec toutes les recommandations du médecin, la probabilité de progression de la maladie et de complications est faible.

Varices du petit bassin

Les varices du petit bassin sont provoquées par un phénomène tel que le flux sanguin inverse à travers la veine ovarienne, survenant dans le contexte de la compression vasculaire.

Le mécanisme de déclenchement du développement de la maladie est considéré comme la grossesse, à savoir les changements hormonaux observés au cours de cette période et la pression croissante de l'utérus sur les vaisseaux du bassin. Ce type de varices se manifeste par des douleurs prolongées et intenses dans le bas de l'abdomen, apparaissant généralement après un effort physique soutenu ou avant les règles.

Pendant ce temps, sur la détection opportune des varices des veines pelviennes, la qualité de la vie future du patient, sa capacité à apprécier le côté intime des relations avec un être cher et la capacité de continuer son genre.

référence

Les varices du petit bassin chez la femme (HRVMT) est un problème médical complexe. De nombreux cas de traitement réussi de cette maladie chronique ont été décrits. Cependant, le BPMT n'est souvent pas diagnostiqué. Avec cette maladie, la probabilité d'erreurs de diagnostic est élevée, en particulier à ses débuts..

Le BPMT est causé par deux raisons principales:

  1. Obstruction des veines des organes pelviens (ovaires, trompes, utérus), provoquant une augmentation de la pression dans les zones sous-jacentes et leur expansion.
  2. Blocage des gros troncs veineux, dans lesquels un vaste réseau de voies de sortie veineuse «bypass» (collatérales) se développe avec leur expansion.

Le BPMT est de plus en plus courant avec l'âge. On la retrouve donc chez 20% des filles de 17 ans. Chez les femmes en périménopause (45 - 50 ans), l'incidence des TAR est déjà de 80%.

Les causes de la maladie

La pathologie survient lorsque les grandes veines principales qui collectent le sang des organes génitaux sont perturbées. En outre, la maladie survient souvent à partir d'un affaiblissement uniforme de l'ensemble du réseau veineux du bassin. Le plus souvent, les causes de la maladie sont une prédisposition héréditaire et la présence d'une dysplasie du tissu conjonctif. Ce dernier provoque un sous-développement de la paroi vasculaire et une diminution progressive de sa densité.

Les causes suivantes peuvent également provoquer des varices:

  • perturbations hormonales soudaines, tumeurs ovariennes hormono-dépendantes et autres maladies déshormones;
  • grossesse et accouchement (en raison d'une pression accrue dans le bassin);
  • maladies gynécologiques - endométriose, endométrite chronique, opérations antérieures;
  • travail physique, charges sportives élevées;
  • obésité;
  • travail sédentaire;
  • manque d'orgasmes, surtout vivaces;
  • anomalies de la position de l'utérus - flexion postérieure, omission.

Classification et stades de développement

Les varices du bassin peuvent se présenter sous deux formes: varices de la vulve et du périnée et syndrome de congestion veineuse. Dans plus de la moitié des cas, ces deux formes se déterminent et se soutiennent mutuellement. Les varices vulvaires et périnéales isolées résultent souvent du reflux sanguin à travers l'anastomose saféno-fémorale avec des lésions de la veine génitale externe et l'afflux de la grande veine saphène.

Elle survient chez 30% des femmes enceintes, après l'accouchement persiste chez 2 à 10% des femmes. Le principal facteur provoquant les varices du périnée et de la vulve est la pression de l'utérus en croissance sur la veine cave iliaque et inférieure. La condition pathomorphologique pour les varices du bassin est le reflux sanguin à travers la veine ovarienne.

Il existe 3 degrés de gravité des varices du bassin, en tenant compte du diamètre et de la localisation de l'ectasie veineuse:

  • Les vaisseaux dilatés à 1 degré ont un diamètre allant jusqu'à 0,5 cm et une trajectoire alambiquée; la lésion peut affecter l'un des plexus veineux du bassin;
  • Les vaisseaux dilatés à 2 degrés ont un diamètre de 0,6-1 cm; la lésion peut être de nature totale ou toucher le plexus ovarien, les veines paramétriques ou les veines de l'artère myocardique;
  • Grade 3 - les vaisseaux dilatés ont un diamètre de plus de 1 cm pour les varices du type total ou du type principal (localisation paramétrique).

Symptômes des varices du petit bassin

Chez la femme, il existe deux options pour l'évolution de cette maladie: la pléthore veineuse des organes pelviens et les varices du périnée. Les symptômes de ces conditions sont à peu près les mêmes, ainsi que leurs causes. La plupart des femmes présentent ces symptômes de varices du bassin:

  • douleur dans le bas-ventre;
  • écoulement abondant du vagin;
  • syndrome prémenstruel sévère;
  • troubles menstruels;
  • troubles de la miction.

Ces symptômes chez différents patients peuvent se manifester dans diverses combinaisons. Certains patients les remarquent presque tous, alors que certains n'en ont qu'un ou deux. Le signe le plus caractéristique de la maladie est la présence de douleurs épuisantes dans le bas-ventre, qui ne s'expliquent par aucun changement visible. Un autre symptôme prédominant chez la plupart des patients est un écoulement muqueux excessif.

Le plus clairement, les symptômes caractéristiques de cette pathologie des veines se font sentir après l'exercice, ainsi qu'à la fin du cycle menstruel. L'idée de la présence de cette maladie particulière peut être provoquée par les varices existantes des jambes. Après tout, les mêmes facteurs deviennent les causes du développement des deux maladies.

À l'examen, un changement dans les veines superficielles est généralement détecté dans les fesses, dans le périnée et à l'extérieur de la cuisse postérieure.

Menace d'une grossesse normale

Les varices des membres inférieurs sont très souvent associées à des varices vaginales, ce qui indique la présence de congestion dans le bassin et l'implication d'autres organes de la sphère génitale féminine et de l'utérus, en particulier, dans le processus pathologique de l'appareil veineux.

Les dommages aux vaisseaux de l'utérus peuvent avoir des conséquences négatives et constituer une menace pour le fœtus et la portance normale.Par conséquent, les varices pendant la grossesse acquièrent un statut spécial, où les vaisseaux veineux des membres inférieurs jouent un rôle de premier plan. Après tout, c'est avec eux que tout commence et le petit bassin est déjà impliqué dans le processus.

Il semble improbable que les varices puissent empêcher la grossesse et provoquer l'infertilité, mais c'est pourtant le cas. De plus, l'expansion des veines avant ou pendant la grossesse crée souvent une barrière à l'implantation normale de l'embryon et perturbe la bonne formation du placenta.

Diagnostique

Selon des chercheurs américains, au début des années 2000, seulement 2% des patients atteints de BPMT avaient initialement posé le bon diagnostic. Parfois, le résultat d'une erreur de diagnostic était l'ablation des organes de procréation chez les femmes, bien que cela aurait pu être évité si les méthodes les plus précises pour diagnostiquer les varices pelviennes avaient été utilisées:

  1. Examen échographique et dopplerographique des veines - permet de suspecter des varices;
  2. La phlébographie est une étude invasive qui vous permet de déterminer avec précision la présence et le degré de la maladie;
  3. La laparoscopie est indispensable au diagnostic différentiel du BPMT à partir de maladies gynécologiques symptomatiques (endométriose, myome, colite).
  4. Ovariographie sélective - l'étude de l'état des veines avec l'introduction d'un produit de contraste, est considérée comme la méthode de diagnostic la plus objective.
  5. L'imagerie par résonance magnétique ou calculée vous permet de clarifier les détails de l'évolution de la maladie et de la différencier d'autres pathologies non gynécologiques aux symptômes similaires (maladies articulaires, maladie de Crohn, etc.).

Complications

Si vous observez au moins l'un des symptômes ci-dessus, consultez un médecin pour obtenir des conseils, ne laissez pas la condition sans attention. Les varices du bassin, lâchées par gravité, ont plusieurs conséquences désagréables:

  • violation du fonctionnement de l'utérus;
  • contre-indication à l'accouchement de manière naturelle;
  • l'apparition de maladies concomitantes, telles que des varices des jambes et des hémorroïdes;
  • troubles mentaux (anxiété accrue, irritabilité, troubles du sommeil, troubles de l'attention, peur de l'intimité due à la douleur).

Comment traiter les varices pelviennes?

Pour le traitement des varices du bassin chez la femme, il existe de nombreuses méthodes, chacune étant efficace dans son propre cas, mais la combinaison de différentes méthodes dans le cadre d'une thérapie complexe apporte le plus grand effet.

Les tâches les plus importantes du traitement des varices du petit bassin sont:

  1. Restauration du tonus vasculaire.
  2. Élimination des processus stagnants.
  3. Caillots sanguins.
  4. Amélioration du tissu trophique.

La maladie est traitée avec une approche intégrée. Pour ce faire, prescrivez des médicaments. La patiente doit normaliser son mode de vie, bien manger et porter des sous-vêtements de compression spéciaux. Il convient de rappeler qu'avec la maladie diagnostiquée, il est strictement interdit d'utiliser les méthodes de médecine traditionnelle. Ils ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin, en tant que thérapie supplémentaire..

Médicaments

Lors du diagnostic des varices, un traitement médicamenteux est également utilisé. Le plus souvent, plusieurs groupes de médicaments sont prescrits:

  1. Phléboprotecteurs. Ils ont un effet anti-inflammatoire, améliorent la circulation sanguine.
  2. Phlébotonique. Les comprimés sont indiqués pour améliorer l'élasticité de la paroi vasculaire..
  3. Entérosorbants. Indiqué pour la liaison et l'élimination des toxines dans les intestins.
  4. Anti-inflammatoires non hormonaux. Aide à soulager la douleur et l'inflammation.

Des complexes de vitamines sont également prescrits pour aider à soutenir le système immunitaire. Les agents antiplaquettaires sont prescrits pour prévenir les caillots sanguins. Les médicaments sont pris uniquement selon les directives d'un médecin aux doses indiquées..

Normalisation du mode de vie

Les raisons de l'impossibilité de concevoir avec des varices des vaisseaux pelviens et l'apparition d'autres symptômes de la maladie deviennent un mode de vie incorrect. Les experts recommandent:

  1. Pour refuser de mauvaises habitudes.
  2. Exclure debout ou assis pendant plus de trois heures.
  3. Refuser d'un effort physique intense.
  4. Faire de la gymnastique tous les jours.
  5. Ne prenez pas de bain chaud. La procédure peut être remplacée par une douche de contraste. Changer la température de l'eau aidera à garder les vaisseaux en bon état.
  6. Débarrassez-vous de l'excès de poids. Pour ce faire, vous pouvez suivre un régime et faire de l'exercice.

Il n'est pas facile de guérir la maladie. Pour ce faire, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin. Le médecin prescrit également une série d'exercices spéciaux qui aideront à rétablir la circulation sanguine..

Nutrition

Dans le traitement de la maladie, une alimentation équilibrée à l'exception des aliments gras et des boissons alcoolisées est d'une grande importance.

Le menu devrait inclure des plats à haute teneur en fibres, des graisses végétales. Les principaux produits du régime devraient être les légumes, les fruits, les jus naturels, le thé vert. Les muffins sucrés, les plats avec beaucoup d'épices, la restauration rapide ne sont pas recommandés. Les repas doivent être fréquents, mais en petites portions..

Aliments utiles riches en vitamine C (agrumes, cassis), fruits de mer (huîtres, crevettes, algues). Les plats doivent être préparés avec un minimum de sel.

Gymnastique

De plus, les patients atteints de BPMT doivent faire de la gymnastique quotidiennement, effectuant:

  • exercice "bouleau";
  • vélo d'appartement";
  • faire des "ciseaux";
  • exercice en position couchée - étirez vos jambes, puis pliez les genoux et tirez vers la poitrine;
  • faire de l'exercice en position sur le ventre - à tour de rôle en levant une jambe ou l'autre;
  • se promener dans la pièce: sur les orteils, sur les talons, puis avec les genoux hauts (au moins 15 minutes);
  • en position couchée, levez les jambes tendues, pliez les genoux et les hanches et redressez-vous.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle est efficace pour surmonter les symptômes de la maladie, si elle est appliquée à un stade précoce. Thé et décoctions de chaga et de racine de pissenlit, les teintures de marronnier d'Inde sont très efficaces..

Le moyen le plus abordable d'utiliser le chaga est le thé médicinal à base de celui-ci. Pour ce faire, 3 cuillères à soupe de chaga séché sont versées dans 0,5 litre d'eau bouillie et insistent dans un endroit chaud pendant plusieurs heures. Prendre une demi-heure avant les repas pas plus de 2-3 fois par jour.

Une cuillère à dessert de racine de pissenlit écrasée est versée avec un verre d'eau bouillante, insisté pendant plusieurs heures et bu trois fois par jour 10-15 minutes avant de manger. Un tel thé est contre-indiqué pour les personnes souffrant de gastrite ou de maladie des voies biliaires.

Pour préparer des teintures de marrons d'Inde, les fruits sont pelés, finement hachés, mis dans une bouteille en verre foncé et versés avec de la vodka dans un rapport de 1:10. La durée de la perfusion est de 14 jours. 25-30 gouttes de la teinture résultante sont mélangées avec une petite quantité d'eau et prises trois fois par jour. La durée d'admission ne doit pas dépasser 30 jours.

Chirurgie

Le traitement chirurgical des varices du petit bassin est effectué selon des indications strictes:

  • l'inefficacité de la thérapie conservatrice;
  • 3 degrés de la maladie;
  • l'incapacité d'arrêter la douleur.

Différentes interventions chirurgicales sont utilisées en fonction de la localisation du reflux et des conglomérats veineux:

  • ligature de la veine ovarienne (par accès rétropéritonéal ou laparoscopie);
  • sclérooblitération des veines ovariennes sous contrôle de l'hagiographie (une substance sclérosante est introduite dans la lumière de la veine, l'opération est réalisée sous anesthésie locale);
  • résection (ablation partielle) des veines ovariennes par accès rétropéritonéal ou laparoscopique;
  • couper les veines ovariennes par laparoscopie;
  • phlébectomie (ablation des veines) avec varices vulvaires et périnéales;
  • coagulation laser et radiofréquence;
  • crossectomie - ligature de la grande veine saphène et de ses affluents - avec une combinaison de périnée variqueux et de membres inférieurs.

La prévention

  1. Normalisation des conditions de travail à l'exception d'un long séjour en position assise ou debout. Gymnastique de production, pauses régulières dans le travail. Exclusion d'efforts physiques intenses, haltérophilie.
  2. Normalisation des selles, élimination de la constipation. Le régime devrait contenir plus de fibres et d'huile végétale. Arrêter de fumer et fumer. Exception des aliments épicés et salés.
  3. Douche de contraste ascendante quotidienne sur le périnée.
  4. Exercices en position couchée avec les jambes levées («vélo», «bouleau», «ciseaux»).
  5. Exercices de respiration: respiration lente impliquant les muscles abdominaux.
  6. Porter des collants de compression spéciaux classe de compression II.
  7. Utilisation préventive des médicaments veinotoniques dans les cours 3-4 fois par an.

Un traitement efficace est reconnu dans les cas où les symptômes de la maladie cessent, l'écoulement veineux s'améliore selon les études instrumentales, la qualité de vie du patient s'améliore.

Maladie fantôme ou varices du bassin: symptômes et prévention

Les varices pelviennes (MPM) ou le syndrome de la douleur pelvienne chronique sont encore une maladie exotique avec des limites diagnostiques floues pour de nombreux médecins.

Cela explique le fait que certains médecins ont longtemps «pas remarqué» cette maladie chez leurs patients, tandis que d'autres font ce diagnostic presque une personne sur deux souffrant de douleurs inexplicables constantes dans le bas-ventre.

Pendant ce temps, sur la détection opportune des varices des veines pelviennes, la qualité de la vie future du patient, sa capacité à apprécier le côté intime des relations avec un être cher et la capacité de continuer son genre.

Description de la maladie, sa prévalence, statistiques

Le phénomène de la douleur pelvienne chronique est connu des médecins depuis longtemps. Mais ce n'est que relativement récemment que sa cause la plus probable est connue - les varices du petit bassin. Cette maladie a été décrite pour la première fois en 1975 et n'est toujours pas bien comprise..

Très probablement, cette pathologie se développe selon l'algorithme suivant:

  1. Le plexus veineux dans le bassin est une formation complexe, comprenant à la fois de gros troncs vasculaires et des veines plus petites qui en sortent. De plus, le système veineux du petit bassin chez les hommes et les femmes est de structure différente, ce qui détermine la spécification sexuelle de la maladie - le BPMT est beaucoup plus fréquent dans le sexe plus juste.
  2. En raison de la compression vasculaire, du blocage complet ou partiel du canal veineux, des changements dans le ton des parois vasculaires, la sortie de sang des veines pelviennes profondes est perturbée.
  3. En conséquence, les veines cessent de remplir pleinement leurs fonctions: la défaillance des valves veineuses progresse et l'écoulement normal du sang est perturbé.
  4. Dans les veines pelviennes, la congestion commence, associée au retour du sang à travers les vaisseaux - cela provoque l'expansion des veines et le développement des varices.

Le principal symptôme est la douleur, qui est enregistrée chez plus de 90% des patients. Mais la prévalence de cette maladie dans la population n'est pas encore clarifiée: selon diverses études, elle oscille entre 6 et 80%. Une si grande variation dans le «témoignage» n'est due qu'à la qualification insuffisante des médecins diagnostics lors du diagnostic..

Causes et facteurs de risque

Les causes des varices pelviennes sont tout changement dans le corps qui peut déclencher le début du mécanisme pathologique de cette maladie:

Cause anatomique et physiologique des varicesQu'est-ce qui pourrait y conduire?
Compression mécanique des veines pelviennes
  • hernie inguinale
  • tumeur dans le bassin
  • augmentation de la pression dans la cavité abdominale due à la constipation
  • grossesse et accouchement
  • maladies gynécologiques (courbure de l'utérus, kystes ovariens)
Changement du ton vasculaire
  • maladies du tissu conjonctif, en particulier sa dysplasie
  • congestion dans les vaisseaux pelviens associée à une vie sexuelle inférieure
  • prédisposition héréditaire et faiblesse congénitale des parois veineuses
Obstruction de la veine pelvienne
  • utilisation prolongée de contraceptifs oraux
  • tendance à la thrombose

Les facteurs à haut risque de BPMT sont:

  • dur travail physique;
  • vie sexuelle insuffisamment régulière ou insatisfaisante;
  • abus dans la vie intime de rapports sexuels interrompus;
  • un grand nombre de grossesses et d'accouchements;
  • maladies gynécologiques fréquentes;
  • contraception hormonale;
  • perturbations hormonales dans le corps;
  • inactivité physique.

Classification et stades des varices

En milieu médical, une séparation conditionnelle des HRMT par la nature de l'évolution des varices du périnée et des organes génitaux externes (par exemple, les lèvres) et le syndrome de congestion veineuse congénitale du petit bassin est acceptée. Cette classification n'a pas une grande importance pratique, car dans la plupart des cas, ces deux formes se produisent simultanément chez les patients comme provoquant l'apparition l'une de l'autre.

Vous pouvez également répondre à la classification de la maladie sur la cause profonde de son apparition. À cet égard, les VRMT sont divisés en:

  • primaire - causée par une mauvaise performance des valves veineuses;
  • secondaire - se développe comme une complication des maladies inflammatoires, gynécologiques ou oncologiques existantes des organes internes.

Il y a également une tentative de classer cette maladie en fonction de la gravité de la pathologie. À cet égard, on distingue 3 stades des varices pelviennes:

ÉtapeLes traits caractéristiques des veines affectées
diamètre (en mm)localisation
PremièreMoins de 5tout plexus veineux pelvien
Secondede 6 à 10ovaires ou utérus
Troisièmeplus que 10lésion totale de la veine pelvienne

Ce qui est dangereux et s'il y aura des conséquences

Ce type de pathologie vasculaire ne peut pas être qualifié de maladie mortelle. Une fois découverte, elle se prête bien à une correction médicale. Mais tout le problème est que le trouver n'est pas si simple. Le manque de connaissances sur la maladie et la faible sensibilisation de la plupart des médecins diagnostiques jouent un rôle à cet égard..

Il s'avère donc que les patients souffrent de cette maladie depuis des années sans même le savoir. Et dans leur corps, pendant ce temps, un certain nombre de changements irréversibles se produisent:

  • Les varices progressent, les zones adjacentes sont incluses dans le processus pathologique - il y a une expansion des veines des organes reproducteurs (par exemple, des varices du pénis), du périnée et des membres inférieurs.
  • Un dysfonctionnement persistant des organes génitaux internes apparaît, ce qui peut conduire à l'infertilité ou à l'incapacité de supporter une grossesse chez la femme.
  • Dans le contexte de la douleur, divers troubles psycho-émotionnels du type de neurasthénie se développent.
  • En raison de la douleur chronique qui s'aggrave pendant l'intimité, une personne peut abandonner complètement le sexe.
  • Les complications les plus rares et en même temps les plus graves des varices pelviennes sont la thrombose veineuse et la thromboembolie pulmonaire. Ils surviennent dans environ 5% des cas, mais sont toujours mortels..

Symptomatologie

Les symptômes caractéristiques des varices et des vaisseaux du bassin, nécessitant des soins médicaux pour le traitement, comprennent:

  • La douleur chronique Les sensations douloureuses sont le plus souvent localisées dans le bas-ventre, parfois elles «cèdent» à l'aine et au bas du dos. Renforcer dans la seconde moitié du cycle menstruel chez la femme, après un rapport sexuel ou une position debout prolongée.
  • Écoulement des voies génitales. Il s'agit d'un symptôme «féminin» typique. Dans ce cas, la décharge est d'apparence normale et n'a pas d'odeur étrangère. Le patient n'est gardé que par son nombre inhabituellement élevé.
  • Des signes externes de la maladie - des veines d'araignée ou une augmentation du schéma veineux sur les hanches, dans le périnée - surviennent chez environ la moitié des patients. Chez l'homme, une légère expansion des veines du pénis peut être observée..
  • Les irrégularités menstruelles chez les femmes et les troubles de la miction chez les patients des deux sexes sont peu fréquents et indiquent une forme négligée de la maladie.

Quand consulter un médecin et à qui?

L'un des symptômes ci-dessus peut être la raison d'aller chez le médecin. Dans ce cas, vous ne pouvez pas hésiter, car il faudra beaucoup de temps pour découvrir les véritables causes de l'inconfort et prescrire un traitement efficace.

Diagnostique

Selon des chercheurs américains, au début des années 2000, seulement 2% des patients atteints de BPMT avaient initialement posé le bon diagnostic. Parfois, le résultat d'une erreur de diagnostic était l'ablation des organes de procréation chez les femmes, bien que cela aurait pu être évité si les méthodes les plus précises pour diagnostiquer les varices pelviennes avaient été utilisées:

  • Examen échographique et dopplerographique des veines - permet de suspecter des varices;
  • La phlébographie est une étude invasive qui vous permet de déterminer avec précision la présence et le degré de la maladie;
  • La laparoscopie est indispensable au diagnostic différentiel du BPMT à partir de maladies gynécologiques symptomatiques (endométriose, myome, colite).
  • Ovariographie sélective - l'étude de l'état des veines avec l'introduction d'un produit de contraste, est considérée comme la méthode de diagnostic la plus objective.
  • L'imagerie par résonance magnétique ou calculée vous permet de clarifier les détails de l'évolution de la maladie et de la différencier d'autres pathologies non gynécologiques aux symptômes similaires (maladies articulaires, maladie de Crohn, etc.).

Méthodes de traitement

Dans le traitement du BPMT, les tâches suivantes sont définies:

  • normaliser le tonus vasculaire;
  • améliorer la nutrition des tissus;
  • prévenir la stagnation et les complications possibles.

Le traitement des varices des vaisseaux pelviens en même temps peut aller dans plusieurs directions, alors que la chirurgie n'est nécessaire qu'à 3 stades de la maladie.

Direction médicaleÉvénements spécifiques
Thérapie non médicamenteuse
  • thérapie par l'exercice régulier
  • suivre un régime
  • traitements de l'eau contrastés
  • porter avec des varices collants de compression
  • l'hirudothérapie
Thérapie médicamenteuse
  • analgésie anti-inflammatoire non stéroïdienne
  • prescrire des médicaments pour maintenir le venotonus (phlébotonique, angioprotecteurs)
  • l'utilisation de médicaments pour améliorer la microcirculation sanguine (pentoxifylline)
  • hormonothérapie, si nécessaire, correction hormonale
  • traitement symptomatique des pathologies concomitantes
Intervention chirurgicale
  • la sclérothérapie est une méthode optimale avec un minimum de complications
  • phlébectomie - intersection et ligature du plexus veineux
  • coagulation laser ou radiofréquence - une méthode moderne mini-invasive
Traitement par des méthodes folkloriquesl'utilisation de remèdes à base de plantes à base de pissenlit, chaga et marronnier d'Inde

En savoir plus sur le traitement des varices pelviennes dans un autre article..

Prévisions et mesures préventives

Il est presque impossible de guérir complètement les varices du bassin sans chirurgie. L'utilisation de la médecine conservatrice peut considérablement atténuer et même éliminer la plupart des symptômes désagréables et réduire considérablement le risque de complications de la maladie. L'opération ne donne pas non plus une garantie absolue que la maladie ne reviendra pas.

Afin de prévenir une rechute de la maladie, vous devez toujours respecter le mode de vie "anti-varices":

  • ne pas fumer;
  • n'utilisez pas de médicaments hormonaux de façon incontrôlable;
  • bouger plus et rester immobile moins;
  • suivre un régime anti-sclérotique avec beaucoup d'aliments végétaux frais;
  • effectuer quotidiennement un ensemble d'exercices thérapeutiques de gymnastique et de respiration pour maintenir des vaisseaux sains;
  • après la chirurgie pour SRVMT, il est nécessaire de porter des bas de contention et de prendre des doses préventives de médicaments veinotoniques prescrits par le médecin.

Les varices pelviennes sont un fléau caché de la santé féminine, une sorte de maladie fantôme, difficile à détecter, mais il est tout à fait possible d'en souffrir.

Lorsque des symptômes spécifiques apparaissent, vous devez clairement comprendre qu'il est anormal et demander immédiatement l'aide d'un spécialiste.

Varices pelviennes chez la femme

Les varices sont une maladie courante des femmes modernes. La maladie affecte principalement les jambes, mais beaucoup savent qu'il existe d'autres localisations. Cette pathologie et le bassin sont touchés. Il convient de noter que le traitement dans ce cas sera légèrement différent.

Irina, 32 ans: "Comment je me suis débarrassé des veines d'araignées en 2 semaines + PHOTO"

Qu'est-ce qu'une maladie??

L'essence de la pathologie est le remplissage inégal du sang et l'expansion des vaisseaux sanguins impliqués dans l'écoulement du sang. Les causes des varices du bassin peuvent être différentes, mais, malgré cela, la maladie est souvent compliquée par des processus thromboemboliques. De plus, la pathologie est à l'origine de nombreux dysfonctionnements gynécologiques, les cas graves conduisent même à l'infertilité..

Les causes des varices du petit bassin peuvent être diverses

Classification

Les varices présentent des symptômes caractéristiques selon le stade ou la forme de la maladie. Sur cette base, le médecin prescrit un traitement. Il existe deux formes de pathologie:

  1. Syndrome de pléthore veineuse.
  2. Varices du périnée et de la vulve.

Dans au moins la moitié des visites, les patients sont diagnostiqués avec deux formes à la fois, qui sont souvent concomitantes.

De plus, la pathologie est généralement classée en fonction de la nature du changement de l'état des veines:

Irina, 32 ans: "Comment je me suis débarrassé des veines d'araignées en 2 semaines + PHOTO"

  • Je degré - la maladie affecte tout plexus des veines du petit bassin, des vaisseaux alambiqués, leur diamètre peut atteindre un demi-centimètre;
  • II degré - le diamètre des veines augmente à 0,5-1 cm, la maladie a un caractère général et affecte parfois le plexus ovarien, les veines de l'utérus;
  • Degré III - lumière vasculaire supérieure à 1 cm pour tout type de varices.
Les varices présentent des symptômes caractéristiques selon le stade ou la forme de la maladie.

Ce sont les principales étapes du développement de la maladie. Leur principale différence est la largeur de la lumière des vaisseaux pathologiques et la localisation du processus.

Étiologie

Le corps féminin connaît constamment un changement des niveaux hormonaux en raison de ses caractéristiques physiologiques. Les varices des muqueuses des organes pelviens surviennent chez la femme à la suite d'un dysfonctionnement du système endocrinien. En raison des changements dans le rapport du niveau des différentes hormones, de nombreuses pathologies apparaissent, dont celle-ci. De plus, les causes sont souvent:

  • hérédité;
  • faiblesse congénitale des parois des vaisseaux sanguins;
  • effort physique intense;
  • les conditions de travail;
  • stress fréquents;
  • perturbations de sommeil;
  • obésité;
  • malnutrition;
  • une histoire du système urogénital;
  • inflammation chronique;
  • vie sexuelle irrégulière;
  • consommation fréquente d'alcool;
  • fumeur;
  • méthode de contraception incorrecte;
  • grossesses et accouchements intenses.
Les varices des muqueuses des organes pelviens surviennent chez la femme à la suite d'un dysfonctionnement du système endocrinien.

Malgré une liste assez longue de causes de la maladie, il est parfois difficile de déterminer la bonne. De plus, la maladie est considérée comme mal comprise et la présence d'autres facteurs pouvant conduire à une pathologie n'est pas niée.

Image clinique

Les varices à différents endroits présenteront des symptômes différents, mais la plupart des patients se plaignent de douleurs d'une certaine nature et intensité. La gravité de la maladie est fortement influencée par la santé générale du patient. Aux premiers stades, de nombreux symptômes sont presque absents. Plus tard, une douleur périodique survient, que la femme caractérise comme tirant, douloureuse, donnant au bas du dos et au sacrum. Ils apparaissent ou augmentent avec un surmenage prolongé, la marche.

Avec le temps, les symptômes deviennent permanents. Le tableau clinique est assez brillant:

Irina, 32 ans: "Comment je me suis débarrassé des veines d'araignées en 2 semaines + PHOTO"

  • douleur dans le bas-ventre, ainsi que dans le périnée, augmentant pendant les menstruations ou lorsqu'elle est exposée à de basses températures;
  • inconfort ou hypersensibilité des organes génitaux;
  • dyspareunie - douleur lors des rapports sexuels;
  • Irrégularités menstruelles;
  • PMS prononcé;
  • décharge abondante;
  • l'apparition de nodules veineux;
  • miction altérée.
Diagnostic et traitement des maladies inflammatoires des organes pelviens

Les manifestations cliniques de la pathologie sont purement individuelles - chaque patient peut ressentir des symptômes différents. Lors du diagnostic, le médecin traitant ne se fie presque jamais aux signes de la maladie: dans seulement 10% des cas, il aide à déterminer la présence d'un problème.

Diagnostique

L'outil de diagnostic principal est l'échographie. Les varices sont déterminées par un changement de forme des vaisseaux. À l'échographie, ils seront sertis, comme des vers, situés sur la côte utérine, les contours n'ont pas de clarté. Une augmentation des sinus veineux (sinus) est également perceptible, ce qui deviendra le principal critère de diagnostic.

Afin de s'assurer que la conclusion est correcte, le médecin prescrit diverses méthodes non invasives ou invasives:

  • IRM
  • CT
  • échographie;
  • laparoscopie (rarement utilisée dans le diagnostic);
  • veinographie transutérine ou sélective.
Varices du petit bassin

Le diagnostic est possible par examen - palpation examen vaginal. Habituellement, cela vous permet d'identifier les nodules dans les veines et la cyanose (cyanose) des parois vaginales. Mais en pratique, ils y recourent rarement, car une telle étude sera douloureuse pour les patients.

En plus des méthodes ci-dessus, le médecin doit collecter des antécédents médicaux de la vie du patient, ce qui aidera à déterminer les causes du développement de la pathologie. Des études cliniques et biochimiques du sang et de l'urine au stade initial aideront à déterminer le degré de lésions vasculaires et, en cours de traitement, à retracer la réponse du corps aux tactiques choisies.

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Traitement

Les méthodes de thérapie nécessaires sont prescrites individuellement sur la base des données des examens. Pour un léger degré, les changements de style de vie peuvent être efficaces. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale ne peut être évitée. Les méthodes conservatrices sont efficaces dans le degré de pathologie I-II:

  • thérapie pharmacologique (AINS, antiplaquettaires et médicaments veino-actifs);
  • cours de physiothérapie;
  • douche de contraste deux fois par jour;
  • porter des bas de contention;
  • correction de l'activité physique;
  • changement des conditions de travail;
  • thérapie hémostatique (pour les saignements utérins).
Les méthodes de thérapie nécessaires sont prescrites individuellement sur la base des données d'enquête.

Souvent, les patients éprouvent un inconfort sévère, ils ont certains problèmes psychologiques, ce qui affecte négativement le succès du traitement. Dans ce cas, des sédatifs et des consultations d'un psychothérapeute sont prescrits.

La présence du degré III de la maladie, douleur qui ne peut pas être éliminée avec des analgésiques conventionnels, sont des indications pour une intervention chirurgicale. Aujourd'hui, la chirurgie propose des techniques mini-invasives:

  1. Sclérooblitération.
  2. Embolisation des artères utérines.

Ces opérations sont effectuées sous contrôle angiographique, c'est-à-dire en utilisant un agent de contraste spécial. L'essence de l'intervention est l'oblitération ou l'occlusion d'une veine, qui est réalisée par l'introduction d'un médicament sclérosant ou d'une spirale d'embolisation. Une alternative à ces techniques peut être la résection veineuse, l'appareil ligamentaire plastique de l'utérus ou le clippage endoscopique. Le choix de la méthode par laquelle l'intervention chirurgicale sera effectuée est déterminé par la localisation de la pathologie et son étiologie.

Souvent, les patients éprouvent un inconfort sévère, ils ont certains problèmes psychologiques

Varices et grossesse

L'utérus de la femme pendant la grossesse augmente constamment. Il remplit progressivement l'espace de la cavité pelvienne. À la fin du dernier trimestre, il comprime certains organes. Les parois veineuses à ce moment deviennent plus minces en raison d'une diminution progressive du tonus utérin. Les vaisseaux sont également sous pression, ce qui est lourd de larmes et de saignements.

De plus, il y a une violation de l'écoulement veineux, conduisant à la stagnation et au développement du processus inflammatoire. Dans ce cas, le flux sanguin est effectué de manière détournée - à travers de petites couronnes. Il y a pléthore - un excès de sang dans la cavité du vaisseau. Cette condition précède les varices. Il menace la santé de la mère et de l'enfant, en particulier la survenue d'hypoxie, qui peut détruire le bébé.

Les varices du bassin, qui se développent pendant la grossesse, présentent généralement les mêmes symptômes, mais les tactiques de traitement sont différentes. Pour une grossesse en toute sécurité, seules des méthodes conservatrices sont utilisées en thérapie et, si possible, elles peuvent se passer de l'utilisation de médicaments. Toute thérapie se résume à une correction du mode de vie. Il est peu probable que cette tactique donne le résultat nécessaire, mais elle facilitera la manifestation de la pathologie. La thérapie complète peut être démarrée après l'accouchement.

Pour une grossesse en toute sécurité, seules des méthodes conservatrices sont utilisées en thérapie

La prévention

Vous pouvez prévenir les varices de la muqueuse des organes pelviens, en suivant des règles simples. Il est nécessaire de corriger les conditions dans lesquelles la femme travaille et de revoir le régime alimentaire. Les mesures de prévention devraient également comprendre:

  • apport hydrique suffisant;
  • répartition correcte de la charge;
  • éviter les situations stressantes;
  • exécution de la routine quotidienne;
  • exercices physiques réalisables quotidiennement;
  • éradication des mauvaises habitudes.

Les règles peuvent sembler trop simples, mais elles aident à maintenir le tonus vasculaire et peuvent prévenir les varices. Une responsabilité particulière devrait être accordée à la prévention des personnes dans la famille desquelles des varices de n'importe quelle localisation ont été trouvées chez les femmes ou même les hommes. Ces patients devraient consulter un phlébologue tous les six mois..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite