Prothrombine: norme, indice et temps de prothrombine, augmentation, diminution, causes

Le système de coagulation sanguine est l'une des fonctions protectrices les plus importantes de notre corps. Dans des conditions normales, lorsque le corps n'est pas en danger, les facteurs de coagulation et d'anticoagulation sont en équilibre et le sang reste un milieu liquide. Mais si des dommages au vaisseau se produisent, une cascade entière de réactions est immédiatement déclenchée, programmée pour former un caillot sanguin et bloquer les dommages.

Qu'est-ce qu'un système de coagulation?

Le système d'hémostase est très complexe, il implique de nombreux facteurs tissulaires et sériques. Son lancement ressemble vraiment à une cascade: c'est une chaîne de réactions, dont chaque maillon suivant est accéléré par des enzymes supplémentaires.

Un schéma de coagulation sanguine simplifié ressemble à ceci: la thromboplastine est libérée de l'endothélium endommagé, avec la participation des ions calcium et de la vitamine K, elle active la prothrombine. La prothrombine est convertie en thrombine active, qui à son tour déclenche la formation de fibrine insoluble à partir de fibrinogène soluble. Ce processus est complété par l'étape de rétraction d'un caillot de sang, c'est-à-dire son compactage et le blocage réel des dommages.

À chaque étape, de nombreux autres facteurs interviennent dans ce schéma. Au total, 13 plasma et 22 plaquettes.

Qu'est-ce que la prothrombine

Il s'agit d'une glycoprotéine produite dans les cellules du foie, facteur de coagulation plasmatique II.

La synthèse de la prothrombine nécessite de la vitamine K, donc l'une des raisons de sa réduction est un apport insuffisant de cette vitamine dans les aliments ou un faible niveau de sa synthèse dans l'intestin.

La prothrombine est une protéine inerte, son activation se produit sous l'influence du facteur de coagulation XII (système interne) ou avec des dommages à l'endothélium (mécanisme externe d'hémostase).

La norme de prothrombine dans le sang est de 0,1 à 0,15 g / l. Cependant, sa quantification dans les diagnostics de routine n'est pas appliquée. Il s'agit d'une protéine plutôt instable, elle est facilement détruite et il est difficile de la séparer en une fraction distincte et de calculer.

En pratique, des tests de haute qualité pour la prothrombine sont utilisés, qui ne reflètent sa teneur dans le sang qu'indirectement. Ils sont basés sur le calcul de la période de temps pendant laquelle le sang se coagule lorsque des activateurs de thrombokinase y sont ajoutés (qui à son tour active la prothrombine, la transforme en thrombine et la thrombine catalyse la conversion du fibrinogène en fibrine).

Par conséquent, lorsque nous disons «analyse de la prothrombine», «sang pour la prothrombine», cela ne signifie pas de déterminer sa concentration dans le sang, comme, par exemple, le glucose, l'hémoglobine ou la bilirubine est examiné. Et le résultat n'est pas publié en unités quantitatives, mais en pourcentage. Ce concept caractérise le mécanisme externe de l'hémocoagulation en général et reflète l'activité de l'ensemble du complexe de prothrombine (facteurs II, V, VII, X).

Comment sont effectués les tests de prothrombine?

L'essence de presque toutes les méthodes pour étudier l'activité du complexe de prothrombine est de calculer le temps de formation d'un caillot de fibrine immédiatement après l'ajout d'activateurs dans le sang, et également de comparer ce temps avec des indicateurs normaux.

Le sang est collecté dans un tube à essai avec un anticoagulant (citrate de sodium). Le tube de sang de citrate est légèrement réchauffé dans un bain d'eau. Un réactif composé de thromboplastine et de chlorure de calcium y est ajouté. Le chronomètre mesure le temps de perte des fibres de fibrine. Il s'agit du temps de prothrombine (PV). La valeur normale est de 11 à 15 secondes.

Après avoir déterminé la PV du patient, elle est comparée au temps de prothrombine normal (PVN). Il est généralement indiqué sur un flacon de réactif et dépend de l'activité de la thromboplastine utilisée. Habituellement, ce chiffre est de 12 à 18 secondes (dans chaque nouvel échantillon de réactif, il peut être différent). Le rapport PVN / PV du test, exprimé en pourcentage, est l'indice de prothrombine (PI). Sa valeur normale est de 80 à 105%. Plus le temps de coagulation sanguine (PV) est long, plus l'IP est faible, ce qui indique une hypocoagulation.

Prothrombine par Quick

Le test est également basé sur le rapport du temps de prothrombine normal au PV du patient, exprimé en pourcentage. Mais la méthode est considérée comme plus précise. Pour l'étude, plusieurs dilutions de plasma (1: 2, 1: 3,1: 4) et la construction d'un graphique d'étalonnage sont utilisées. Pour chaque dilution, la PV est déterminée et notée sur le graphique..

Taux de prothrombine rapides de 75% à 140%.

Dans la teneur normale en protéines, les résultats rapides et PTI peuvent être identiques. Avec un contenu faible, ces indicateurs divergent parfois.

Un autre indicateur est l'INR (ratio normalisé international). Il est principalement utilisé pour évaluer l'efficacité de l'utilisation des anticoagulants. Cet indicateur est calculé par la formule:

INR = (PV du patient / PV moyenne normale) * valeur de l'indice international de sensibilité à la thromboplastine (ISI).

Cet indice est indiqué sur chaque emballage de réactif. L'INR vous permet de standardiser les résultats des PV et PTI réalisés dans différents laboratoires. La valeur de l'INR chez les individus en bonne santé est de 0,8 à 1,2.

Les nombres de prothrombine selon Quick et INR sont inversement proportionnels l'un à l'autre: si la prothrombine selon Quick augmente, alors l'INR est réduit et vice versa.

Lorsque la prothrombine est examinée

L'analyse de coagulation (coagulogramme) n'est pas un examen de routine, elle n'est pas prescrite à tous les patients d'affilée. Le test est effectué dans les situations suivantes:

  • La présence de symptômes indiquant des problèmes de coagulation: saignements de nez fréquents et autres saignements, ecchymoses sans raison apparente, saignement des gencives lors du brossage des dents, éruption hémorragique sur la peau.
  • Thrombophlébite des veines des membres inférieurs.
  • Examen du patient avant toute intervention chirurgicale.
  • N'oubliez pas d'examiner enceinte.
  • Contrôle pendant le traitement par anticoagulants. Ils sont prescrits aux patients atteints d'arythmies, après remplacement valvulaire, avec thrombophlébite. Le but de ces médicaments est d'augmenter le temps de coagulation du sang, mais en même temps de le maintenir dans une plage sûre. Dans ce cas, la PV sera augmentée de 1,5 à 2 fois, l'IPT et la prothrombine selon Quick sont réduits, l'INR est augmenté (en toute sécurité à 2-3).
  • Avec les maladies du foie, pour clarifier son insuffisance fonctionnelle.
  • Avant la nomination d'hormones contenant des œstrogènes, ainsi que pendant leur administration.

Taux de prothrombine dans divers groupes de patients

Les taux de cette glycoprotéine dans le sang sont légèrement différents selon les groupes d'âge. Chez les enfants de moins de 18 ans, son contenu normal varie de 80 à 110%, chez l'adulte - de 78 à 145%.

Les normes chez les hommes et les femmes adultes ne diffèrent pas. Une augmentation modérée de la prothrombine peut survenir chez les femmes avant l'accouchement.

Indice de prothrombine

Cet indicateur est déterminé dans tous les coagulogrammes. Que signifie l'indice de prothrombine??

Le taux de l'indice de prothrombine est de 80 à 105%. Plus la PV du patient est élevée par rapport à la normale, plus son IP sera faible et vice versa. En conséquence, un indice faible indique une mauvaise coagulabilité et un indice élevé indique une hypercoagulation (tendance à la thrombose).

Le dosage de l'indice de prothrombine est attribué dans les mêmes situations que le dosage rapide de prothrombine. Fondamentalement, ces deux valeurs sont en corrélation directe et peuvent être les mêmes dans la plage de contenu normal..

La norme de l'indice de prothrombine pendant la grossesse varie légèrement selon les trimestres:

Comment décrypter un coagulogramme

Cette analyse est réalisée afin d'obtenir des réponses aux questions:

  • si le sang coagule normalement;
  • s'il existe un risque d'hémorragie postopératoire ou postpartum;
  • quelle est la cause des saignements et des ecchymoses fréquents;
  • quelle dose d'anticoagulants est sûre si nécessaire.

Une hypocoagulation du sang et une tendance aux saignements indiqueront:

  • prothrombine réduite selon Quick (moins de 75);
  • diminution de l'indice de prothrombine (moins de 80);
  • augmentation du temps de prothrombine (plus de 18 secondes);
  • Augmentation de l'INR (supérieure à 1,3).

L'hypercoagulation et la tendance à former des caillots sanguins se caractérisent par:

  • indice de prothrombine accru (plus de 110);
  • augmentation de la prothrombine (supérieure à 145);
  • Raccourcissement PV (moins de 10 s);
  • une diminution de l'INR inférieure à 0,8.

Les principales causes de diminution de la prothrombine

N'oubliez pas que la prothrombine est une protéine qui se forme dans les cellules du foie avec la participation de la vitamine K. Elle passe à un état actif à l'aide de plusieurs facteurs de coagulation tissulaire et plasmatique. Le gène responsable de la synthèse normale de la prothrombine est récessif et se situe sur le chromosome 11.

En outre, il existe également des facteurs anticoagulants dans le sang, dont l'activité accrue peut inhiber les composants du complexe de prothrombine.

De ce mécanisme physiologique, les principales causes de faible taux de prothrombine et d'IPT s'ensuivent (PV et INR sont augmentés):

  • Pathologie congénitale - changements dans les gènes responsables de la synthèse de la prothrombine (assez rare).
  • Maladies du foie, accompagnées d'une diminution de la fonction ou de la mort des hépatocytes: hépatite chronique, cirrhose. Le manque d'unités structurales pour la synthèse conduit au fait que la prothrombine dans le sang est réduite.
  • Carence en vitamine K. Cela se produit à la fois lorsqu'il y a un apport insuffisant avec de la nourriture et une violation de son absorption et de sa synthèse dans l'intestin. Par conséquent, les maladies gastro-intestinales accompagnées d'une dysbiose et d'une mauvaise absorption des graisses peuvent également entraîner une carence.
  • Diminution du niveau des facteurs de coagulation V, VIII, X.
  • Maladies auto-immunes, y compris le développement d'anticorps à la prothrombine (plus précisément, au complexe phosphatidylsérine-prothrombine).
  • Fibrinogène faible.
  • 2ème phase de DIC (phase d'épuisement).
  • Augmentation de l'activité du facteur anticoagulant antithrombine III.
  • Traitement anticoagulant (héparine, fraxiparine, warfarine, néodicumarine).

Causes des augmentations de la prothrombine et de l'IPT

Une augmentation du TPI indique une hypercoagulation et est dangereuse pour le développement d'une thrombose (crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, thrombose veineuse de jambe, embolie pulmonaire). Cette condition est particulièrement défavorable après la chirurgie et après l'accouchement..

  • Les dernières semaines de grossesse.
  • DIC - syndrome (1er stade).
  • L'utilisation d'hormones contenant des œstrogènes par les femmes (et parfois les hommes).
  • Thrombophilie congénitale.
  • Excès de vitamine K.
  • Mutation du gène de la prothrombine G20210A (les porteurs du gène défectueux représentent 2 à 3% de la population).
  • La période après de lourdes opérations, brûler la maladie.
  • Stade post-partum.
  • Tumeurs malignes.
  • Carence en antithrombine III.
  • Syndrome des antiphospholipides.

Que faire avec des mesures non normatives?

Augmentation ou diminution de la prothrombine, que faire?

Tout d'abord, vous devez consulter un médecin. Beaucoup de gens pensent que les réponses à toutes les questions peuvent désormais être trouvées sur Internet. En fait, c'est loin d'être le cas. Cela est particulièrement vrai du système de coagulation. Les informations présentées sur le réseau à ce sujet sont très déroutantes et à 50% sont généralement incorrectes. Cela indique la grande complexité de ce problème..

Quel médecin dois-je contacter?

À celui qui a nommé l'analyse. Si vous avez réussi le coagulogramme par vous-même, nous allons d'abord chez le thérapeute.

Ce que vous devez dire au médecin?

  • Assurez-vous d'énumérer tous les médicaments que vous prenez ou avez pris récemment, y compris les compléments alimentaires. De nombreux médicaments ont tendance à affecter les indices de coagulogramme, et cela ne s'applique pas seulement aux anticoagulants. Donc, peut baisser prothrombine Nevigramon, streptomycine, tétracycline, lévomycétine, L-thyroxine, vitamine A, aspirine à fortes doses.

Augmenter IPT peut: hormones contraceptives, caféine, antihistaminiques, fortes doses de vitamines C, K, hormones corticostéroïdes.

  • L'abus prolongé d'alcool peut également réduire le TPI.
  • Un excès dans le régime alimentaire des aliments riches en vitamine K peut entraîner une augmentation de la prothrombine et leur apport insuffisant - au contraire, une diminution. Ce sont des produits comme les légumes verts, les fruits et légumes verts et le foie..
  • Les femmes doivent être informées de la présence d'une grossesse.

Quels examens supplémentaires peuvent être attribués?

  • Étude de la fonction hépatique (analyse biochimique avancée avec détermination de la bilirubine, des transaminases hépatiques, des protéines totales, de l'albumine).
  • Échographie du foie et des voies biliaires.
  • Fibroélastographie du foie avec suspicion de cirrhose.
  • Détermination des anticorps contre l'hépatite virale.
  • Examen élargi du système de coagulation (APTT, fibrinogène, temps de thrombine, D-dimères, plasminogène, antithrombine III, activité fibrinolytique plasmatique, anticoagulant lupique, etc.)
  • Examen intestinal (analyse des selles pour dysbiose, coloscopie).

Comment abaisser ou augmenter l'indice de prothrombine?

Si les indicateurs ne dépassent que légèrement la norme, pas de panique. Peut-être, quelque temps après l'annulation de certains médicaments, une deuxième analyse ne révélera pas d'écarts. De nombreuses femmes sont préoccupées par la question - que faire de l'utilisation des contraceptifs? Si des maladies cardiovasculaires sont diagnostiquées, arrêtez définitivement de le prendre, si la femme est généralement en bonne santé, vous pouvez prendre des pilules, mais surveillez périodiquement l'analyse.

Vous pouvez également essayer d'ajuster le régime DTI si vous êtes sûr que votre alimentation manque clairement d'aliments tels que les légumes verts (persil, aneth, épinards), les légumes (chou, brocoli), le bœuf ou le foie de porc. Un bon PTI stimule le thé vert.

Avec un niveau accru de prothrombine et un risque de thrombose, les médecins prescrivent généralement des anticoagulants. Dans ce cas, seule la warfarine réduira évidemment cet indicateur. Les anticoagulants de nouvelle génération (Pradax, Xarelto, Elikvis et autres) agissent sur d'autres facteurs de coagulation, tandis que le niveau de prothrombine peut ne pas changer.

L'aspirine ne modifie pas non plus cet indicateur, mais le prendre à petites doses est logique pour réduire le risque de thrombose..

Dans quels cas, vous ne devriez pas perdre de temps à suivre un régime?

  • Si les indicateurs du coagulogramme sont significativement supérieurs ou inférieurs à la normale.
  • Il existe des symptômes de troubles de l'homéostasie: saignements récurrents ou thrombose.
  • La présence de grossesse.
  • Coagulogramme anormal chez un enfant.
  • Il y a d'autres symptômes (jaunissement de la peau, urine foncée, gonflement, éruption cutanée, démangeaisons, etc.)

Dans ces cas, vous devez subir un examen complet et découvrir la cause de la pathologie du système de coagulation.

Test sanguin pour PTI

L'indice de prothrombine (PTI) est l'un des indicateurs d'un coagulogramme - une expression numérique ou graphique d'un test sanguin de laboratoire pour la coagulation. IPT est le rapport de la PV de contrôle (ou normal) du plasma au plasma d'un patient spécifique multiplié par 100%. PV (temps de prothrombine) est la période pendant laquelle un caillot de thrombine se forme après l'ajout de calcium et de thromboplastine au plasma.

Qu'est-ce que la prothrombine?

Il s'agit d'une protéine sanguine spéciale qui se forme dans le foie avec la participation de la vitamine K. Grâce à elle, elle s'épaissit et se coagule. C'est un précurseur de la thrombine, qui est directement impliquée dans la formation d'un caillot sanguin. La prothrombine - l'un des facteurs de coagulation sanguine.

Norm PTI

La valeur de l'indice de prothrombine est exprimée en pourcentage. Elle est déterminée par différentes méthodes, tandis que la norme dans chaque cas est différente. Ainsi, selon Quick, c'est de 78 à 142%, selon d'autres méthodes - de 95 à 105%.

Ces écarts sont associés à une sensibilité inégale des réactifs utilisés dans les différents laboratoires. Pour cette raison, l'indicateur IPT est désormais considéré comme obsolète et il a été pratiquement abandonné. Au lieu de cela, ils définissent l'INR - une attitude normalisée internationale. Cet indicateur a été introduit par l'OMS en 1983 pour lisser les résultats du temps de prothrombine obtenus dans différents laboratoires en relation avec l'utilisation de différents réactifs. L'INR ne dépend pas des conditions de laboratoire, sa norme est de 0,82 à 1,18 pour les adultes, lorsqu'ils sont traités avec des anticoagulants - 2-3.

Tests de grossesse

Un tel examen doit être effectué par toutes les femmes pendant la période de gestation. En lien avec les changements hormonaux et l'apparition de la circulation placentaire-utérine chez la femme enceinte, cet indicateur est légèrement augmenté et s'élève à 90-120%, ce qui est considéré comme la norme.

Pendant toute la période de gestation, les femmes se voient prescrire une étude 2 à 4 fois. Ceci est particulièrement important peu de temps avant la naissance, au cours du dernier trimestre. Avec une diminution du TPI à 80%, il existe un risque élevé de saignement pendant ou après l'accouchement. Si le taux est porté à 160%, la délamination du placenta n'est pas exclue. Dans ces cas, la femme enceinte est placée dans un hôpital, où elle est sous observation avant l'accouchement. Ainsi, les médecins ont la possibilité de mieux se préparer à l'accouchement et d'éviter les complications, notamment fatales.

Raisons d'augmenter et de diminuer le TPI

Cet indicateur s'écarte de la norme avec diverses pathologies..

IPT peut décliner pour les raisons suivantes:

  • avec un manque de vitamine K, nécessaire à la synthèse des facteurs de coagulation sanguine (une carence en cette vitamine est généralement observée dans les maladies de l'intestin: colite, entérocolite et autres);
  • avec une déficience congénitale des facteurs de coagulation sanguine;
  • dans le traitement de l'héparine et de ses analogues;
  • traitement avec des anticoagulants indirects, tels que Sincumar, Phénilin, Warfarin et autres;
  • dans les maladies du foie, dans lesquelles la synthèse des facteurs de coagulation du sang par les cellules du foie est altérée;
  • troubles hémostatiques:
  • avec une leucémie chronique et aiguë;
  • maladies pancréatiques;
  • déficit en fibrinogène (acquis ou héréditaire);
  • cancer du pancréas;
  • troubles du métabolisme des protéines.

Une augmentation de l'IPT peut être observée:

  • avec thrombose de localisation différente;
  • thrombophilie acquise et héréditaire - conditions dans lesquelles il existe une forte probabilité de thrombose;
  • au troisième trimestre de la grossesse;
  • utilisation à long terme de corticostéroïdes, barbituriques, contraceptifs hormonaux.

Dans quels cas est prescrit?

Il existe de nombreuses indications pour l'analyse au PTI. Parmi eux:

  • troubles du fonctionnement du système de coagulation sanguine;
  • phlébeurysme;
  • maladie hépatique chronique;
  • syndrome des antiphospholipides;
  • précédemment subi des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques;
  • troubles auto-immunes;
  • Conditions de carence en vitamine K
  • contrôle du système de coagulation dans le traitement des anticoagulants;
  • préparation au traitement chirurgical;
  • grossesse;
  • tests de dépistage de la coagulation sanguine.

Dans certains cas, une surveillance constante de l'IPT est nécessaire. Cela s'applique aux catégories de patients suivantes:

  1. aux personnes atteintes de valves cardiaques artificielles (en raison de la forte probabilité de caillots sanguins);
  2. les patients présentant des varices compliquées de thrombose;
  3. les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires telles que l'arythmie, l'angine de poitrine et autres (dans ces cas, des changements biochimiques dans le sang peuvent indiquer la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux).

Pourquoi louer?

Selon les résultats de cette analyse, le médecin peut tirer des conclusions:

  • s'il y a des anomalies dans le foie;
  • y a-t-il suffisamment de vitamine K dans le corps;
  • Le traitement anticoagulant est-il efficace?
  • quelle est l'activité des facteurs de coagulation sanguine;
  • existe-t-il un risque de développer des caillots sanguins avec des varices;
  • Y a-t-il un risque élevé de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

Un test sanguin pour IPT est une étude nécessaire à la veille de la chirurgie. Le résultat indiquera toute anomalie du système de coagulation, à savoir une tendance aux saignements ou à la thrombose, ce qui aidera à éviter des complications dangereuses.

L'étude est menée pour identifier les cas dans lesquels il existe un risque élevé de saignement et de caillots sanguins avec insuffisance placentaire et gestose chez la femme enceinte..

Indice de prothrombine

Qu'est-ce qu'un système de coagulation?

Le système d'hémostase est très complexe, il implique de nombreux facteurs tissulaires et sériques. Son lancement ressemble vraiment à une cascade: c'est une chaîne de réactions, dont chaque maillon suivant est accéléré par des enzymes supplémentaires.

Un schéma de coagulation sanguine simplifié ressemble à ceci: la thromboplastine est libérée de l'endothélium endommagé, avec la participation des ions calcium et de la vitamine K, elle active la prothrombine. La prothrombine est convertie en thrombine active, qui à son tour déclenche la formation de fibrine insoluble à partir de fibrinogène soluble. Ce processus est complété par l'étape de rétraction d'un caillot de sang, c'est-à-dire son compactage et le blocage réel des dommages.

À chaque étape, de nombreux autres facteurs interviennent dans ce schéma. Au total, 13 plasma et 22 plaquettes.

Qu'est-ce que l'INR et l'IPT dans le sang, qu'est-ce qu'ils indiquent

Si le niveau de prothrombine augmente, des caillots sanguins peuvent se former dans les vaisseaux. Si le niveau est réduit, des hémorragies peuvent survenir. Les femmes doivent surveiller les niveaux de prothrombine, surtout après 40 ans. Dans ce cas, il sera possible d'identifier les violations à temps et de prévenir la pathologie. Cette condition peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une thrombose..

Le PTI est le rapport de la période de coagulation du plasma d'une personne saine et examinée. L'analyse montre la teneur en prothrombine dans le sang. Le résultat est exprimé en pourcentage. Les perturbations de la fonction hépatique provoquent souvent des perturbations dans la concentration le foie forme cette protéine. Par conséquent, l'étude permet d'identifier les maladies et les troubles sanguins de l'organe. IPT est également donné aux personnes qui vont subir une intervention chirurgicale.

Un test INR est un indicateur de la coagulation sanguine. L'INR d'une personne en bonne santé varie de 0,7 à 1,3. La norme de l'indicateur est 1. Lorsque le patient prend des anticoagulants, l'analyse INR permet de savoir si la posologie des médicaments doit être augmentée ou diminuée.

Dans certaines pathologies, la synthèse de prothrombine peut être réduite ou augmentée. Les INR déterminent:

  • pour les femmes enceintes;
  • avant l'opération;
  • lors de l'examen des patients.

Pour que le sang soit à l'état liquide lors de la circulation dans les vaisseaux et pourvu de prothrombine en cas de lésion, tout un complexe de transformations est nécessaire.

L'indice de prothrombine détermine la tendance du patient à saigner ou à développer des caillots sanguins. La prothrombine est synthétisée à l'aide de vitamine K dans le foie. Cette substance maintient l'équilibre dans le corps; Rapide.

Nous comprenons les résultats, découvrez les lectures

Deux états sont inhérents au sang humain - liquide et épais. Le sang liquide remplit la plupart des fonctions importantes pour la vie et, avec les saignements, il commence à s'épaissir, ce qui aide la plaie à guérir plus rapidement.

La protéine produite par le foie, la prothrombine, affecte le taux de coagulation sanguine, c'est le principal indicateur de la coagulation sanguine, qui peut être examinée à l'aide d'un test sanguin pour l'indice de prothrombine (IPT).

Qu'est-ce qu'un test sanguin pour PTI

Un test sanguin pour l'indice de prothrombine est un aspect important dans l'étude du coagulogramme. Avec lui, vous pouvez obtenir des informations sur la rapidité ou la lenteur de la coagulation du sang.

L'indice obtenu au cours de l'étude montre le rapport du temps pendant lequel le plasma sanguin commence à coaguler. Cet indicateur est mesuré en pourcentage..

Dans ce cas, il existe deux méthodes pour déterminer l'IPT:

  1. Méthode rapide;
  2. Méthode Tugolukov.

Comment comprendre les résultats et ce que signifie la norme

La norme dans cette étude se situe entre 95% et 105%. Si l'indicateur IPT tombe en dessous de la norme ci-dessous, il y a soupçon d'hypocoagulation du sang (mauvaise coagulation). Une telle pathologie se développe dans le contexte des problèmes de santé suivants:

  • Carence en vitamine K
  • Manque de fibrinogène;
  • Fonction hépatique altérée;
  • Utilisation à long terme de certains médicaments;
  • Trouble hémorragique congénital.

Mais si l'indice de PTI dépasse la normale, il s'agit alors d'une hypercoagulation, c'est-à-dire d'une augmentation de la coagulation sanguine. Cette condition ne peut pas non plus être qualifiée de saine et, par conséquent, elle se produit dans le contexte de problèmes corporels tels que:

  • Réception d'anticoagulants;
  • Maladies oncologiques;
  • Prendre des antibiotiques;
  • L'utilisation d'agents protecteurs oraux contre la grossesse;
  • Abus de laxatifs;
  • Maladie du foie
  • Pathologie de coagulation congénitale.

Il convient de noter que des indicateurs distincts de la norme existent pour les femmes en position. Étant donné que le contexte hormonal chez les femmes change au cours de cette période, la norme sera plus élevée, allant de 90% à 120%.

Indications pour l'étude

Il existe toute une liste de maladies dans lesquelles il est simplement nécessaire de surveiller en permanence le niveau de prothrombine. Les maladies comprennent:

  • Inflammation des parois veineuses;
  • Dommages aux vaisseaux sanguins et dommages au système circulatoire;
  • Hépatite;
  • Écrevisse;
  • Infarctus du myocarde;
  • Accident vasculaire cérébral et autres pathologies du système cardiovasculaire;
  • Préparation aux opérations invasives;
  • Maladies du domaine de la gynécologie;
  • Problèmes de coagulation

Comment est la procédure

La méthode d'étude du liquide pour l'indice de PTI est la suivante:

  1. Le citrate de sodium est placé dans le flacon où le liquide d'essai sera versé..
  2. Ensuite, le matériel d'analyse recueilli pour l'analyse est ajouté au ballon..
  3. Du sang épais se forme dans le flacon, c'est-à-dire qu'il ne coagule pas (en raison d'une réaction chimique avec le citrate de sodium). À l'aide d'une centrifugeuse, les cellules sanguines sont retirées du flacon.
  4. Des produits chimiques supplémentaires spéciaux sont ajoutés au ballon, le temps est détecté..
  5. Sur une période de temps, un caillot de sang devrait se former, et c'est cet indicateur de temps qui représente l'indice PTI.

Préparation de l'étude

Le matériel de recherche est toujours prélevé dans la veine du patient. Pour obtenir des données précises, vous devez vous préparer correctement à l'analyse.

Le plan de préparation consiste à observer plusieurs points importants (il doit être suivi par tous les patients sans exception et indépendamment de la classification par sexe):

Venez donner du sang à jeun et uniquement le matin;

  • Le repas du soir à la veille doit être sauté;
  • Ne buvez pas d'alcool la veille de l'analyse;
  • Avant l'étude, vous devez arrêter de fumer, il est préférable de s'abstenir pendant une journée entière, mais vous ne pouvez pas le faire au moins deux heures avant la prise du liquide de test.

Il n'est pas pratique d'effectuer une analyse sans ce type de préparation, car ses résultats seront inexacts et incorrects! Vous devez également avertir votre médecin si:

  • Certains médicaments sont pris;
  • Des méthodes de contraception hormonales et orales sont utilisées;
  • Diverses herbes médicinales sont acceptées;
  • Y a-t-il des réactions allergiques.

La méthode d'analyse sanguine décrite peut largement montrer l'état général de la santé humaine et indiquer la présence de toute pathologie.

Vous devez être attentif à votre santé et la surveiller en permanence, en particulier pour les personnes à risque (pathologies congénitales).

Lorsque la prothrombine est examinée

L'analyse de coagulation (coagulogramme) n'est pas un examen de routine, elle n'est pas prescrite à tous les patients d'affilée. Le test est effectué dans les situations suivantes:

  • La présence de symptômes indiquant des problèmes de coagulation: saignements de nez fréquents et autres saignements, ecchymoses sans raison apparente, saignement des gencives lors du brossage des dents, éruption hémorragique sur la peau.
  • Thrombophlébite des veines des membres inférieurs.
  • Examen du patient avant toute intervention chirurgicale.
  • N'oubliez pas d'examiner enceinte.
  • Contrôle pendant le traitement par anticoagulants. Ils sont prescrits aux patients atteints d'arythmies, après remplacement valvulaire, avec thrombophlébite. Le but de ces médicaments est d'augmenter le temps de coagulation du sang, mais en même temps de le maintenir dans une plage sûre. Dans ce cas, la PV sera augmentée de 1,5 à 2 fois, l'IPT et la prothrombine selon Quick sont réduits, l'INR est augmenté (en toute sécurité à 2-3).
  • Avec les maladies du foie, pour clarifier son insuffisance fonctionnelle.
  • Avant la nomination d'hormones contenant des œstrogènes, ainsi que pendant leur administration.

Performance normale

Chez un adulte en bonne santé, le taux d'IPT peut varier de 70% à 140%, mais dans certains cas l'écart peut être plus important et néanmoins, il sera considéré comme normal. Par exemple, pendant une cure de certains médicaments. À l'heure actuelle, les médecins utilisent le tableau de correspondance rapide pour le PTI, il est basé sur de nombreuses statistiques sur les indices de coagulation sanguine des personnes en bonne santé, et aujourd'hui c'est le plus pertinent.

  • jusqu'à 6 80-100
  • 6-12 79-102
  • 12-18 78-110
  • 18-25 82-115
  • 25-45 78-135
  • 45-65 de 78 à 140

C'est intéressant! Pour calculer l'IPT, il est nécessaire de diviser le temps de prothrombine de référence par le temps de prothrombine du patient examiné, et de multiplier par 100%.

Transcription de test sanguin de PTI

Dans les cas où une personne s'attend à un petit saignement prédit - avant une intervention chirurgicale dans son corps; pendant la grossesse, avant l'accouchement; dans la période postopératoire; ainsi que dans des maladies telles que les varices, l'athérosclérose vasculaire, les maladies du foie et les troubles auto-immunes, le sang humain est examiné pour la capacité de coaguler.

La coagulation sanguine est la capacité de passer rapidement d'une substance liquide à un caillot. Les fonctions sanguines du corps humain sont telles qu'un état liquide est nécessaire à leur exécution. Le sang est un transport qui fournit la nutrition et l'oxygène aux organes, régule la température des tissus et protège le corps contre les infections. Cependant, si les tissus tégumentaires et internes sont blessés et que le saignement commence, le sang commence à coaguler - il devient plus épais et forme des caillots sanguins.

L'épaississement du sang et la formation de caillots sanguins dans le sang se produisent à l'aide d'une protéine complexe - la prothrombine. La prothrombine est formée dans le foie avec la participation de la vitamine K et est un deuxième facteur important dans la coagulation sanguine. Prothrombine annonciatrice de thrombine.

Une transcription de test sanguin de PTI est un indice de prothrombine - le rapport du temps pendant lequel le plasma sanguin normal et le plasma du patient coagulent. Exprimez IPT en pourcentage. Lorsque l'IPT est inférieur à la normale, le patient risque de saigner. Lorsque plus que la normale - la menace de thrombophlébite et d'accident vasculaire cérébral.

La pratique de la médecine connaît plusieurs méthodes pour déterminer le temps de coagulation du plasma. Entre autres, la méthode Quick et la méthode Tugopukov. Le plus souvent, la méthode rapide est choisie.

L'IPT est considéré comme un type d'examen quelque peu obsolète, mais il est largement pratiqué. Une enquête plus moderne est INR. Il est recommandé que cette analyse soit effectuée par des experts de l'OMS lorsqu'il est nécessaire de contrôler l'administration de médicaments pendant le traitement par anticoagulants indirects. Les anticoagulants indirects sont de la vitamine K synthétisée. Ce traitement est conçu pour réduire le niveau de prothrombine dans le sang et ralentir le temps de coagulation. Traitement par anticoagulants indirects en cas de caillots sanguins dans les veines - thrombophlébite, thrombose, embolie pulmonaire, complications de l'infarctus du myocarde, insuffisance coronaire.

Un test sanguin INR permet d'ajuster la dose d'un médicament et de déterminer l'efficacité d'un traitement.

Une transcription de test sanguin de PTI est un examen nécessaire en vue de la chirurgie et de l'accouchement.

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Qu'est-ce que la prothrombine

Il s'agit d'une glycoprotéine produite dans les cellules du foie, facteur de coagulation plasmatique II.

La synthèse de la prothrombine nécessite de la vitamine K, donc l'une des raisons de sa réduction est un apport insuffisant de cette vitamine dans les aliments ou un faible niveau de sa synthèse dans l'intestin.

La prothrombine est une protéine inerte, son activation se produit sous l'influence du facteur de coagulation XII (système interne) ou avec des dommages à l'endothélium (mécanisme externe d'hémostase).

La norme de prothrombine dans le sang est de 0,1 à 0,15 g / l. Cependant, sa quantification dans les diagnostics de routine n'est pas appliquée. Il s'agit d'une protéine plutôt instable, elle est facilement détruite et il est difficile de la séparer en une fraction distincte et de calculer.

En pratique, des tests de haute qualité pour la prothrombine sont utilisés, qui ne reflètent sa teneur dans le sang qu'indirectement. Ils sont basés sur le calcul de la période de temps pendant laquelle le sang se coagule lorsque des activateurs de thrombokinase y sont ajoutés (qui à son tour active la prothrombine, la transforme en thrombine et la thrombine catalyse la conversion du fibrinogène en fibrine).

Par conséquent, lorsque nous disons «analyse de la prothrombine», «sang pour la prothrombine», cela ne signifie pas de déterminer sa concentration dans le sang, comme, par exemple, le glucose, l'hémoglobine ou la bilirubine est examiné. Et le résultat n'est pas publié en unités quantitatives, mais en pourcentage. Ce concept caractérise le mécanisme externe de l'hémocoagulation en général et reflète l'activité de l'ensemble du complexe de prothrombine (facteurs II, V, VII, X).

Qu'est-ce que l'indice de prothrombine. La norme de PTI chez les femmes et les hommes

L'indice de prothrombine (IPT) est un indicateur important de la coagulation sanguine avec le temps de prothrombine (PV) et le rapport normalisé international. Ces indicateurs sont utilisés dans la pratique diagnostique pour déchiffrer les causes des saignements et des thromboses..

L'indice de prothrombine montre le rapport du temps de prothrombine de l'échantillon de plasma normal de référence (le temps de prothrombine est normal) au temps de prothrombine de l'échantillon du patient. Il est à noter que le PTI est capable d'évaluer la PV uniquement du chemin de pliage externe.

Qu'est-ce que l'indice de prothrombine et sa norme

La valeur diagnostique des études de coagulogramme composite ne peut pas être surestimée. En utilisant les résultats d'une telle analyse, nous pouvons tirer des conclusions sur la présence, la gravité de l'évolution des maladies et suivre l'évolution du traitement.

Déchiffrer un coagulogramme est un processus à forte intensité de main-d'œuvre qui nécessite une connaissance approfondie des processus de coagulation. Par conséquent, le décodage de l'analyse et l'établissement d'un diagnostic approprié doivent être effectués par le médecin.

L'analyse de l'indice de coagulation est réalisée dans un laboratoire clinique. Pour cela, un échantillon de sang veineux est prélevé..

Avant l'étude, il n'est pas recommandé au patient de consommer de la nourriture au moins six heures avant l'étude, pour s'abstenir d'aliments gras et frits la veille de l'analyse.

Il est conseillé aux patients qui suivent déjà un traitement pour des problèmes de coagulation d'arrêter de prendre des médicaments douze heures avant l'étude..

L'indice de prothrombine est normal chez les hommes et les femmes, allant de 95% à 105%.

Écart de l'indice de prothrombine par rapport à la normale

Un niveau élevé ou faible de PTI peut indiquer le développement d'une grande variété de maladies. La nature de ces maladies est généralement associée à des processus de coagulation ou à la synthèse de facteurs de coagulation par le foie.

L'indice de prothrombine augmente avec:

  • prendre des anticoagulants;
  • certaines maladies du foie dans lesquelles la sécrétion des substances nécessaires est augmentée ou diminuée (hépatite, cirrhose);
  • carence en vitamine K et synthèse insuffisante concomitante des facteurs de coagulation;
  • syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (DIC);
  • carence héréditaire ou acquise de certains facteurs de coagulation;
  • transfusions sanguines importantes.

Une diminution de l'indice de prothrombine peut indiquer les pathologies suivantes:

  • consommation d'antihistaminiques, de contraceptifs oraux, de mercaptopurine;
  • polycythémie (augmentation de la viscosité du sang, ce qui entraîne une hypercoagulation);
  • le dernier trimestre de la grossesse et l'état post-partum;
  • thrombose et thromboembolie;
  • thromboplastine dans la circulation sanguine en raison de lésions tissulaires.

Les valeurs de PTI pendant la grossesse

Les femmes doivent être particulièrement prudentes et prudentes quant à la valeur du TPI. Afin de prendre soin de la santé de l'enfant à naître à l'avance, le médecin qui surveille le déroulement de la grossesse dirige la femme vers un coagulogramme et d'autres tests sans échec

Normalement, pendant la grossesse, l'indice de prothrombine est légèrement inférieur (le temps de prothrombine est augmenté), ce qui n'est pas une tendance dangereuse.

Ces valeurs d'index s'expliquent par le changement normal du fond hormonal d'une femme, la formation d'un cercle supplémentaire de circulation sanguine entre la mère et le fœtus, ainsi que l'auto-préparation du corps pour le processus de naissance et une éventuelle perte de sang abondante.

Ces complications, notamment des saignements internes et externes graves, un décollement placentaire, sont des causes courantes de décès de l'enfant et de la mère..

Si l'indice de prothrombine augmente ou diminue, cela signifie que vous devez consulter d'urgence un médecin pour obtenir des conseils.

Avec de faibles valeurs de PTI, les femmes pendant toute la durée de la grossesse doivent inclure des aliments riches en facteurs de coagulation dans l'alimentation. Pour une interprétation séparée des résultats d'analyse et la consultation des spécialistes concernés, vous devez immédiatement contacter l'hôpital.

L'indice de prothrombine (PTI) devrait être maintenu normal non seulement par les femmes qui envisagent de devenir mères, mais aussi par tous les groupes de personnes qui surveillent leur santé.

N'oubliez pas de consulter régulièrement un médecin pour des examens préventifs, de réaliser régulièrement des tests corporels, de composer correctement un régime alimentaire et de surveiller attentivement votre propre santé.

La détection précoce de la maladie représente la moitié du succès de son traitement..

Comment se préparer à l'analyse

Afin d'obtenir des résultats fiables, il est nécessaire de donner du sang pour une analyse correcte. Le sang est prélevé avant 11 heures, toujours à jeun. Afin de préparer l'analyse, vous devez suivre quelques recommandations:

Environ trois jours après avoir l'intention d'aller à l'hôpital, évitez les aliments gras et frits. À propos des boissons alcoolisées, il ne fait aucun doute. Tout cela sera un gros fardeau pour le foie..

Trois heures avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer, car la nicotine entraînera une diminution de l'indice de prothrombine.

Si vous prenez constamment des médicaments, abandonnez-les six heures avant de faire un don de sang, après quoi vous pourrez reprendre la prise..

Il est impossible ce jour-là, ou plutôt, avant de passer l'analyse, de faire de gros efforts physiques.

Il est impossible de prélever des échantillons de sang sur les femmes pendant les menstruations, à ce stade, les indicateurs ne seront pas fiables.

Le sang est prélevé dans une veine, après quoi il est placé dans un tube à essai spécial avec une solution saline, centrifugé, puis un examen approfondi aura lieu.

Quand l'analyse est planifiée

Un test sanguin INR pour la coagulabilité est prescrit dans de telles situations:

  • avant la chirurgie;
  • tout en prenant des anticoagulants;
  • afin de ne pas provoquer de caillots sanguins;
  • pendant la grossesse;
  • varices;
  • avec une mauvaise coagulabilité;
  • avec des maladies du cœur et de la circulation sanguine;
  • manque de vitamine K;
  • cirrhose.

L'analyse INR est réalisée dans différentes institutions médicales. Les résultats des tests, même s'ils ont été effectués dans différents laboratoires, sont les mêmes. Une analyse INR vous permet de surveiller l'efficacité du traitement des patients à qui l'on prescrit des médicaments pour fluidifier le sang: Finilin, Sinkumar, etc..

Les anticoagulants sont utilisés lorsque la possibilité de caillots sanguins, ce qui se produit avec de telles maladies:

  • crise cardiaque,
  • thromboembolie,
  • insuffisance coronaire,
  • embolie pulmonaire,
  • seuil cardiaque.

Si l'INR d'une femme augmente, elle a alors une prédisposition aux saignements et il est nécessaire de réduire la posologie de l'anticoagulant. Si le résultat est réduit, le patient présente un risque de caillots sanguins. Dans ce cas, le diluant sanguin ne montre pas l'efficacité souhaitée, par conséquent, la posologie des médicaments est augmentée.

Déviations

Chez une personne en bonne santé, l'indice de prothrombine doit toujours être normal - de 78 à 140%. Il s'agit d'un indicateur relativement constant, par conséquent, s'il y a un écart par rapport à la norme, le diagnostic et l'identification des causes sont nécessaires..

Après avoir étudié les résultats, nous pouvons tirer un certain nombre de conclusions:

  1. Évaluer le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de thrombose veineuse chez les patients présentant des varices;
  2. Évaluer le système digestif;
  3. Pour suggérer la présence d'une tumeur dans le pancréas, le foie et d'autres organes;
  4. Déterminer l'efficacité des médicaments;
  5. Déterminer la carence ou la carence en vitamine K.

Tout écart par rapport à la norme doit être traité ou approfondi pour établir la cause.

De quoi dépend la variation de l'indice

PTI, en fait, est la quantité de protéine de prothrombine dans le sang. Si cela ne suffit pas, il existe un risque de saignement.

Causes de l'IPT réduit:

  1. Carence en vitamine K
  2. Changements pathologiques dans le foie;
  3. Le manque de fibrinogène est une autre protéine du sang qui participe à la coagulation;
  4. DIC;
  5. Une quantité excessive d'héparine - une substance qui est produite dans le foie et régule la coagulation;
  6. L'amylose est une violation du métabolisme des protéines, dans lequel certains groupes de protéines en complexe avec des polysaccharides sont déposés dans les organes et les tissus;
  7. Syndrome néphrotique - dommages aux reins;
  8. Pancréatite - inflammation du pancréas;
  9. Tumeurs dans la vésicule biliaire;
  10. Leucémie et autres troubles de la coagulation sanguine;
  11. Maladie intestinale et dysbiose;
  12. Prendre certains médicaments (coagulants);
  13. Malformations congénitales des vaisseaux sanguins;
  14. Pathologies de la glande thyroïde.

Indice de prothrombine accru (hypercoagulation), ce qui peut provoquer des caillots sanguins et le colmatage des vaisseaux sanguins.

Les raisons peuvent être les suivantes:

  • Hérédité;
  • Anomalies hémorragiques congénitales;
  • Le contenu accru de globules rouges;
  • Maladies oncologiques;
  • Carence en héparine;
  • Grossesse (surtout au troisième trimestre);
  • Prendre des médicaments hormonaux et d'autres médicaments (anticoagulants, coumarines, antibiotiques, laxatifs puissants, barbituriques, corticostéroïdes).

Quelle est la vitesse du temps de prothrombine?

Afin de déterminer le temps de prothrombine, ils utilisent la méthode rapide très ancienne, mais fiable et simple, qui a été proposée pour la première fois en 1935. Pour cela, le plasma sanguin du patient est prélevé et de la thromboplastine y est ajoutée, ce qui imite l'activité des plaquettes. Cette thromboplastine est courante, prélevée sur 5 donneurs sains avec une coagulation sanguine normale..

Après cela, tout est chauffé dans un bain-marie, puis du chlorure de calcium est ajouté et secoué. Il est connu que la présence de calcium est un facteur très important dans le fonctionnement fiable du système hémostatique, et avec sa carence, la coagulation sanguine s'aggrave considérablement. Après avoir tremblé, le sang se coagule et ce processus prend littéralement quelques secondes. En conséquence, les filaments de fibrine tombent. En conséquence, plus elles apparaissent rapidement, plus la prothrombine est active.

Déchiffrer l'IPT dans un test sanguin biochimique est très simple. Afin de calculer l'indice de prothrombine, l'indicateur normal de don de sang (en secondes) est mis au numérateur de la fraction, et le temps de coagulation du sang à tester est fixé au dénominateur. Chez une personne en bonne santé, le temps de prothrombine nécessaire à la formation d'un caillot sanguin stable varie généralement de 12 à 15 secondes. Et l'indice de prothrombine chez une personne en bonne santé, respectivement, peut être de 78 à 142%.

Vous pouvez trouver une description plus détaillée dans notre article Prothrombin time.

Comme il est parfois difficile, même pour un technicien de laboratoire expérimenté, de déchiffrer les indicateurs de temps de prothrombine jusqu'à une seconde, même avec un chronomètre dans les mains, les laboratoires modernes utilisent des analyseurs spéciaux qui notent très précisément le moment de la formation de fibrine en changeant le spectre et la densité optique au moment du passage de la solution à la caillot. Maintenant, tout le monde comprend ce qu'est l'analyse IPT. Quelles indications existent aux fins de cette étude?

Prothrombine. Norme et interprétation des analyses

Selon la prothrombine de Quick, la norme est de 70 à 120% ou de 78 à 142%, selon le laboratoire. À cet égard, il faut être guidé par les indicateurs normatifs indiqués sur le formulaire de résultats.

Pour référence. Prothrombine, la norme rapide ne dépend pas du sexe.

La norme chez la femme enceinte correspond également à des valeurs de 70 à 120% ou de 78 à 142%. Une légère augmentation des valeurs peut être observée au cours des derniers mois de la grossesse.

Les valeurs du rapport international normalisé chez les adultes varient de 0,8 à 1,2. Pour les patients recevant un traitement avec des anticoagulants indirects, les valeurs peuvent passer de 2,0 à 3,0. Chez les patients porteurs de valves prothétiques, le taux d'INR est de 2,5 à 3,5.

Attention. Les normes d'INR liées à l'âge doivent également être prises en compte. Pour les bébés jusqu'à trois jours, la norme du ratio international normalisé est de 1,15 à 1,35.

Pour les bébés de moins de trois jours, la norme du ratio international normalisé est de 1,15 à 1,35.

De trois jours à un mois - de 1,05 à 1,35.

D'un mois à un an de vie - de 0,86 à 1,22.

D'un an à six ans - de 0,92 à 1,14.

De six à onze ans - de 0,86 à 1,2.

De onze à seize ans - de 0,97 à 1,3.

A partir de seize ans, la norme de l'INR ne diffère pas des adultes.

Attention. Lors de l'évaluation des valeurs de prothrombine par INR, il faut tenir compte du fait que la norme chez la femme enceinte dépend de la semaine de grossesse. De la première à la treizième semaine - de 0,8 à 1,2

De la première à la treizième semaine - de 0,8 à 1,2.

Du treizième au vingt et unième - de 0,56 à 1,1.

Du 21 au 29 - de 0,5 à 1,13.

Du 29 au 35 - de 0,58 à 1,17.

Du 35e - de 0,15 à 1,14.

Important. Les indicateurs du temps de prothrombine ne dépendent pas du sexe, mais ils ont des fluctuations liées à l'âge. Les valeurs sont enregistrées en secondes

Les valeurs sont enregistrées en quelques secondes..

Pour les bébés jusqu'à trois jours, la norme de PV est de 14,4 à 16,4.

De trois jours à un mois - de 13,5 à 16,4.

D'un mois à un an de vie - de 11,5 à 15,3.

D'un an à six ans - de 12,1 à 14,5.

De six à onze ans - de 11,7 à 15,1.

De onze à seize ans - de 12,7 à 16,1.

Pour référence. Les valeurs normales de l'indice de prothrombine vont de 93 à 107%.

PTI et prothrombine

À la suite d'une série de transformations chimiques, la prothrombine se décompose avec la formation de thrombine. La thrombine, à son tour, est nécessaire pour transformer le fibrinogène en fibrine (et ce sont les fils mêmes qui constituent la base d'un thrombus). En conséquence, une coagulation sanguine normale sans thrombine est impossible, car il s'agit du tout premier maillon du mécanisme en cascade de la formation d'une thrombine constante. Bien sûr, les liens suivants ne sont pas moins importants, car la désactivation de l'un d'eux entraîne une violation de la coagulation sanguine.

Cependant, à proprement parler, l'indice de prothrombine nous permet d'évaluer non pas la teneur en prothrombine dans le sang lui-même, mais le temps pendant lequel il passe toutes les transformations. Par conséquent, il est fondamentalement erroné de supposer que cet indicateur dépend uniquement de la prothrombine. Il est déterminé par la combinaison de plusieurs facteurs de coagulation (y compris le facteur II). Et pour une définition distincte de la prothrombine, il existe d'autres études.

Causes des écarts par rapport à la norme et aux méthodes de correction

Lors de l'analyse du sang PTI, la norme chez les femmes peut fluctuer. Si l'IPT est augmenté de plus de 150%, cela indique les raisons suivantes:

  1. Maladies par carence en vitamine K.
  2. Syndrome ICE,
  3. Pathologies dans lesquelles la fibrine est mal produite.
  4. Maladies héréditaires caractérisées par une diminution de la coagulation sanguine.

Le TPI augmente si une femme prend des médicaments depuis longtemps, tels que l'aspirine, les antibiotiques, les anabolisants, l'héparine, les laxatifs, l'acide nicotinique, le méthotrexate. PTI chez les femmes augmente à 45-50 ans. Chez les femmes, l'indice peut augmenter en raison de l'utilisation de médicaments hormonaux. Si la patiente souffre d'une maladie cardiaque, l'utilisation de contraceptifs hormonaux doit être arrêtée.

Si l'IPT est élevé, vous devez suivre un régime et mener une vie saine. Il est nécessaire de manger des aliments qui aident à fluidifier le sang:

  • flocons d'avoine (pour le petit déjeuner);
  • baies;
  • jus de tomate;
  • betterave;
  • gingembre;
  • huile d'olive;
  • graisse de poisson;
  • Ananas.

Mangez plus de fruits et légumes et réduisez la consommation de viande. La cuisson doit être cuite à la vapeur. Vous devez manger souvent, mais en petites portions. J'ai besoin de boire beaucoup de liquides.

Doit être exclu du régime:

Si l'IPI de la femme est réduite, la prothrombine est excessive. Un faible IPI survient chez les femmes enceintes souffrant de polycythémie, de thrombose, de troubles digestifs, de dysbiose, d'hypovitaminose, de cancer et d'allergies. Dans ce cas, les médecins prescrivent la warfarine, l'héparine.

  • graisses
  • sarrasin;
  • Poivron rouge;
  • farine;
  • aliments fumés et salés;
  • haricot.

Les femmes malades devraient manger de l'huile de poisson, de l'ail, des agrumes, du gingembre, du thé vert, de la farine d'avoine et des baies.

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