Varicocèle chez l'homme

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Causes de la varicocèle

La varicocèle est une maladie qui survient chez l'homme et s'exprime par l'expansion des varices des testicules. Cette pathologie affecte le fonctionnement complet des vaisseaux sanguins, augmente la pression dans les veines. La varicocèle est plus fréquente sur le testicule gauche, rarement sur les deux.

Les principales causes de l'expansion des veines des testicules comprennent:

  • prédisposition génétique aux varices;
  • activité physique avec une levée constante de poids;
  • caractéristiques de la structure anatomique qui contribuent à la violation des veines des organes génitaux;
  • néoplasmes (à la fois bénins et malins);
  • constipation chronique et diarrhée;
  • vie sexuelle irrégulière;
  • augmentation du poids corporel;
  • divers processus inflammatoires.

Stade de la maladie (varicocèle)

  • au premier stade des manifestations externes de la varicocèle, il y a, sauf avec la palpation;
  • au deuxième stade de la maladie, les veines dilatées du testicule sont clairement visibles (le plus souvent à gauche - en raison de caractéristiques anatomiques), mais sa taille n'est pas modifiée;
  • au troisième stade, avec des varices prononcées, un changement de la taille du testicule est visible.

Les symptômes de la varicocèle

Dans les premiers stades, la varicocèle peut ne pas déranger l'homme présentant des symptômes de douleur. Cependant, cette maladie peut évoluer vers une maladie chronique et conduire non seulement à un inconfort dans la vie sexuelle, mais aussi à l'infertilité.

La survenue de douleurs causées par la varicocèle peut être observée dans l'aine, le scrotum et les deux testicules. Une forte augmentation de la douleur lors de la marche, de la course, de l'effort physique, du contact sexuel est caractéristique.

Diagnostic de la varicocèle

Le diagnostic initial de la maladie est réalisé à l'aide d'un examen externe du patient, palpation, échographie. En outre, le médecin peut prescrire des tests pour l'étude des hormones sexuelles dans le sang, un spermogramme afin de déterminer le degré d'altération de la fertilité.

Traitement de la varicocèle et effets sur l'infertilité masculine

Le traitement de la varicocèle est effectué exclusivement de manière opérationnelle, car seule la chirurgie peut donner le meilleur effet. Lire la suite.

Il existe différents types d'opérations. On pense que la méthode microchirurgicale de traitement chirurgical est actuellement la plus efficace: elle permet une intervention chirurgicale avec le moins de dommages aux tissus en conséquence, le temps de rééducation prend moins de temps.

L'opération permet de restaurer le flux sanguin dans les testicules et de rétablir une spermatogenèse normale (production d'un nombre suffisant de spermatozoïdes vivants et anatomiquement corrects). Améliorer la qualité des spermatozoïdes, éliminer la douleur vous permettra de mener une vie sexuelle complète, sans menace d'infertilité. Dès l'enfance, la varicocèle doit être évitée, car l'acquisition héréditaire de la maladie n'est pas exclue. Il est important de consulter régulièrement un urologue.

Dr Tkachenko Grigory Gennadievich - urologue andrologue, chirurgien, médecin de la plus haute catégorie. Conduit à la fois un traitement conservateur et chirurgical des patients urologiques, ainsi que le diagnostic des maladies des organes MVS. En savoir plus sur le médecin.

Est-il possible de guérir la varicocèle sans chirurgie?

Pas encore de méthodes de traitement pour la varicocèle sans chirurgie.

Les remèdes populaires dans le traitement des varices du cordon spermatique et des testicules n'aideront pas non plus.

Afin de le prévenir, il vaut la peine de mener un mode de vie correct, de ne pas dépasser l'activité physique, de manger, sans oublier les vitamines, les légumes et les fruits.

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Varicocèle chez l'homme

La varicocèle est une expansion anormale des veines du plexus en forme de tige (en forme de grappe) du cordon spermatique dans le scrotum. Les causes de l'apparition et du développement de la maladie sont actuellement inconnues, tandis que les experts notent de nombreux facteurs qui influencent son apparition: augmentation de la température testiculaire, augmentation de la pression veineuse, dommages cellulaires lors de l'oxydation, hypoxie et déséquilibre hormonal.

La varicocèle est fréquente chez les hommes âgés de 15 à 25 ans et se trouve dans la grande majorité des cas sur le côté gauche. La maladie est la cause la plus fréquente d'infertilité masculine, touchant environ 40% des hommes atteints d'infertilité primaire et 80% des hommes atteints d'infertilité secondaire. Les varices dans le scrotum provoquent rarement une gêne et passent inaperçues pendant longtemps, seul un médecin en cours d'examen et à l'aide de méthodes de recherche matérielle peut diagnostiquer.

Varicocèle et infertilité

L'infertilité affecte environ 15% des couples en âge de procréer et constitue l'un des principaux problèmes des soins de santé modernes. Selon les statistiques, dans 40 à 50% des cas, l'incapacité d'un couple en âge de procréer à concevoir un enfant est le résultat d'une maladie de type masculin. La stérilité idiopathique, dans laquelle le sperme a des paramètres anormaux sans raison spécifique, est le facteur le plus courant de la maladie. Une autre cause fréquente d'infertilité masculine est la varicocèle, qui, selon une étude parmi la population masculine européenne, se produit dans 16,6% des cas.

Les premières études sur la présence de varicocèle dans les testicules chez l'homme ont été décrites par le médecin grec Celsus, qui a noté: "veines gonflées et torsion notable sur le testicule, qui devient plus petite en raison d'un manque de nutrition." La première mention de l'effet de la varicocèle sur la fertilité a été faite au début du 20e siècle, lorsque la chirurgie a été recommandée aux patients pour améliorer la qualité du sperme. En 1952, le Dr Talloch a d'abord signalé qu'après ligature des veines dilatées chez un patient atteint d'azospermie (manque de sperme dans le sperme), une augmentation de la concentration de sperme à 27x10 / ml. Depuis lors, de nombreuses études se sont concentrées sur le diagnostic et le traitement de la varicocèle afin d'augmenter la fertilité, mais aucune d'entre elles n'a donné de réponse claire concernant la relation entre la varicocèle et l'infertilité..

Classification

Épidémiologie

La plupart des premières études épidémiologiques sur la varicocèle chez les hommes (recrues militaires, adolescents et écoliers) ont montré que la prévalence de la maladie était d'environ 15%. De plus, les spécialistes n'ont pas pu confirmer que l'âge est le facteur déterminant de l'expansion des veines du plexus plexiforme.

Des études épidémiologiques ultérieures ont montré que la varicocèle se développe pendant l'adolescence et des changements physiologiques dans le corps des jeunes hommes. Le Dr Oster, dans le numéro d'Acta Paediatrica de 1970, a publié une étude dans laquelle il ne pouvait détecter aucune maladie testiculaire chez 188 garçons âgés de 6 à 9 ans. Mais il a constaté une tendance au développement de la varicocèle chez les garçons âgés de 10 à 14 ans, ce qui prouve de manière convaincante le facteur de développement de la maladie pendant la puberté.
En 2000, le Dr Akbay, en collaboration avec d'autres spécialistes de l'Université de Mersin (Turquie), a estimé la prévalence de la varicocèle chez 4052 garçons âgés de 2 à 19 ans. Selon leurs données, la prévalence de la maladie était inférieure à 1% chez les garçons âgés de 2 à 10 ans, 7,8% chez les garçons âgés de 11 à 14 ans et 14,1% chez les garçons âgés de 15 à 19 ans. Ces observations épidémiologiques indiquent que l'insuffisance veineuse inhérente à la varicocèle se manifeste principalement au cours du développement testiculaire.

Des études plus récentes montrent que la prévalence de la varicocèle chez les hommes adultes est liée à l'âge. Dr Levinger du Centre médical. Rabin a estimé en 2007 la prévalence de la varicocèle liée à l'âge chez les hommes de plus de 30 ans. Sur les 504 hommes, 34,7% ont trouvé une maladie lors d'un examen médical. Après une analyse plus approfondie, les experts ont constaté que la prévalence de la varicocèle augmente d'environ 10% tous les dix ans. La prévalence était de 18% des cas âgés de 30 à 39 ans, 24% de 40 à 49 ans, 33% de 50 à 59 ans, 42% de 60 à 69 ans, 53% de 70 à 79 ans et 75% de 80 ans. -89.

La prévalence de la varicocèle chez les hommes qui ont des problèmes avec le système reproducteur est de l'ordre de 25 à 35%. En 1992, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a mené une étude approfondie au cours de laquelle des spécialistes de 34 centres médicaux du monde entier ont examiné au total plus de 9 000 hommes. Conclusion: 25,4% des hommes avec une morphologie anormale des spermatozoïdes avaient une varicocèle, tandis que 11,7% des hommes avaient un spermogramme normal.

Les causes

L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. Actuellement, il existe trois principales raisons du développement de la varicocèle chez l'homme:

#1. Différences dans les veines séminales.

L'expansion des veines du plexus plexus se produit en raison de différences anatomiques entre la veine testiculaire (spermatique) droite et gauche. L'afflux de la veine spermatique gauche dans le rein se produit à un angle de 90 degrés, tandis que la veine spermatique droite se jette dans la veine cave inférieure à un angle inférieur à 90 degrés. Les experts estiment qu'une telle inégalité entraîne une augmentation de la pression hydrostatique de la veine séminale gauche, qui est ensuite transmise au plexus veineux du cordon spermatique et provoque son expansion.

# 2 Manque de valves fonctionnelles.

La deuxième hypothèse est basée sur l'observation qu'à l'intérieur des veines spermatiques, il y a une petite quantité ou pas de valves qui font passer le sang dans la bonne direction. Cette pathologie peut conduire à une régression sanguine, qui à son tour conduit au développement d'une varicocèle.

# 3 Obstruction partielle de la veine spermatique gauche.

Selon les médecins, la troisième raison du développement de la varicocèle peut être une obstruction partielle de la veine spermatique gauche en raison de la compression de la veine rénale gauche dans l'angle aorto-mésentérique (syndrome du casse-noisette).

Les facteurs de base d'un mode de vie sain: l'activité physique, l'alimentation, la consommation modérée d'alcool et l'arrêt du tabac peuvent également affecter l'incidence et la gravité des symptômes de la varicocèle.

Signes d'une varicocèle

De nombreux hommes ne présentent aucun symptôme de varicocèle depuis longtemps. Et seulement lors d'un examen médical planifié ou après avoir contacté un médecin ayant le problème de concevoir un enfant, la maladie peut être détectée.

Dans certains cas, un signe de varicocèle est une sensation de lourdeur dans le testicule ou une douleur sourde, qui augmente pendant la journée, en particulier par temps chaud ou après un effort physique. De plus, les veines dilatées ou l'enflure du scrotum, ainsi qu'une diminution du testicule, sont un symptôme courant de la maladie..

Les principaux symptômes sont:

  • infertilité;
  • enflure dans le scrotum;
  • douleur récurrente dans les testicules;
  • veines sensiblement élargies ou tordues dans le scrotum;
  • réduction du volume testiculaire (dans de rares cas).

Diagnostique

L'examen physique est un outil de diagnostic important pour évaluer la varicocèle chez l'homme. Cependant, l'introduction relativement récente des études radiologiques a amélioré le diagnostic et le traitement de la maladie..

Examen physique

Pour assurer le calme du scrotum et l'absence de toute irritation, le diagnostic de varicocèle doit être effectué dans une pièce calme et calme à une température confortable. Le médecin palpe avec et sans la manœuvre de Valsalva chez le patient en position debout.

Un examen de suivi est répété allongé sur le dos pour évaluer la décompression des veines dilatées. En plus de la palpation, le spécialiste doit noter une augmentation des veines du plexus plexiforme, ainsi que la taille des testicules. Le classement se fait selon la méthode des docteurs L. Dubin et R. Amelar.

Cependant, même un andrologue expérimenté n'est pas toujours en mesure de déterminer la maladie, en particulier à son stade précoce de développement. C'est pourquoi ces dernières années, les spécialistes sont de plus en plus enclins à faire confiance aux méthodes de diagnostic instrumentales..

Phlébographie

Aux premiers stades de la phlébographie rétrograde, il est possible de diagnostiquer la nature du mécanisme d'incompétence valvulaire. La ponction percutanée au cours de l'examen est généralement pratiquée dans la veine fémorale droite ou poplitée, suivie d'une progression dans la veine spermatique pour se remplir de produit de contraste. La phlébographie est considérée comme le test le plus précis, car près de 100% des hommes atteints de varicocèle cliniquement palpable subissent un reflux de la veine spermatique (inversion du flux sanguin).

Thermographie

Ce type d'étude a été développé comme une alternative non invasive à la phlébographie. La thermographie est une méthode utilisant une plaque thermographique contenant des cristaux liquides thermosensibles qui détectent les changements de température dans le scrotum. Le diagnostic de varicocèle lors de l'examen était basé sur la détection d'une hyperthermie (accumulation de chaleur excessive) dans la zone du plexus vaginal ou des testicules.

Une étude expérimentale plus moderne pour évaluer les critères diagnostiques de la maladie révèle une différence de température de l'ordre de 0,5 à 3 degrés Celsius entre le plexus gauche et le plexus droit. Cependant, d'autres pathologies, telles que le cancer des testicules ou les infections, peuvent également entraîner des différences de température, réduisant la fiabilité des données dans la détection de la varicocèle.

L'échographie du scrotum est la méthode la plus autorisée et la plus utilisée pour l'étude de la varicocèle. Avec l'avènement des capteurs haute fréquence dans les appareils et la technologie Doppler, ce type de recherche devient de plus en plus facile à réaliser. De plus, la haute qualité des images permet aux médecins d'évaluer facilement le flux sanguin dans les testicules vasculaires et les structures adjacentes..

Un examen échographique du scrotum est effectué avec le patient en décubitus dorsal. Dans ce cas, le corps est soutenu par une serviette et un gel spécial est appliqué sur sa surface. Le résultat de la détection de la varicocèle est l'expansion des veines du plexus plexus de plus de 2 mm.

L'échographie Doppler est une méthode de mesure de la vitesse à laquelle le sang circule dans un vaisseau. Une machine à ultrasons équipée d'un mode Doppler montre la direction inverse du sang pendant la manœuvre de Valsalva, ce qui indique une varicocèle.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour le diagnostic et la visualisation de la varicocèle est extrêmement rare et est utilisée dans des cas exceptionnels. Un avantage de l'IRM par rapport aux autres méthodes d'imagerie existantes est un haut niveau de détail dans l'anatomie de l'espace rétropéritonéal. Le Dr Kaan Gulleroglu, chef du département de néphrologie pédiatrique à l'Université du Bachkortostan dans une étude récente, a suggéré d'utiliser l'angiographie par résonance magnétique pour détecter la varicocèle causée par le syndrome du casse-noix..

Traitement de la varicocèle

Excision de la veine scrotale ouverte dans le scrotum

La première méthode chirurgicale ouverte pour traiter les patients atteints de varicocèle a été réalisée au début des années 1900. À cette époque, les spécialistes utilisaient la méthode d'excision ouverte des veines du cordon spermatique dans le scrotum, ce qui implique l'application massive de fils spéciaux sur les vaisseaux sanguins. Cependant, l'intervention chirurgicale par accès scrotal n'était pas très répandue en raison de problèmes dans le maintien de l'apport sanguin artériel aux testicules, ce qui pourrait par la suite conduire à une atrophie testiculaire et à une altération de la fertilité..

Varicocélectectomie intuitive ouverte

En 1949, le Dr Palomo a subi une intervention chirurgicale, au cours de laquelle il a fait une incision au-dessus du canal inguinal, où la veine séminale, en règle générale, quitte déjà le plexus et a bandé l'artère séminale avec la veine séminale. L'avantage de cette technique est la facilité de l'opération, car le pansement a lieu à un niveau élevé, où 2-3 veines sont généralement situées. L'inconvénient de cette technique est l'incapacité d'évaluer l'état des veines collatérales qui se ramifient du faisceau inférieur à la zone d'opération. C'est pourquoi la technique Palomo a un taux de récidive élevé de la maladie..

Opération Ivanissevich

L'approche inguinale macroscopique (méthode d'Ivansevich) consiste à appliquer des fils spéciaux pour la ligature de la veine spermatique au niveau du service rétropéritonéal. L'avantage de cette méthode est que le chirurgien est capable de panser les veines collatérales, ainsi que les veines spermatiques externes. Pour détecter les artères et les vaisseaux lymphatiques, une modification de la méthode a été développée, au cours de laquelle le spécialiste utilise des injections de produit de contraste dans les vaisseaux lymphatiques.

L'utilisation de technologies innovantes pendant l'opération vous permet de panser toutes les veines sauf les vasculaires, en laissant intactes les artères testiculaires et les vaisseaux lymphatiques, ce qui entraîne une diminution de la fréquence des rechutes et des complications ultérieures. Le taux de récidive de varicocélectomie microchirurgicale est de 1 à 2%, ce qui est inférieur à l'approche de traitement ouvert de la maladie. Actuellement, la méthode Ivansevich est considérée comme une méthode reconnue pour le traitement chirurgical de la varicocèle.

Varicocélectectomie laparoscopique

La laparoscopie peut également être utilisée dans le traitement de la varicocèle. La ligature veineuse de haut niveau pendant la chirurgie aide à préserver l'artère séminale et les vaisseaux lymphatiques. Cependant, en raison de la nécessité d'une anesthésie générale, de la présence d'un chirurgien expérimenté, du caractère invasif de la méthode et d'un taux de complications plus élevé, la laparoscopie est rarement utilisée dans le traitement de la varicocèle.

Embolisation

L'embolisation est une méthode de traitement de la varicocèle sans chirurgie, qui consiste à guider un cathéter à travers la veine fémorale pour effectuer une étude de contraste de la veine spermatique et son blocage ultérieur à l'aide d'une spirale spéciale. Comparée à d'autres méthodes de traitement, cette approche est moins invasive, le patient est conscient sous anesthésie locale. Cependant, en raison du coût élevé et, par conséquent, du taux élevé de refus des patients d'emboliser, cette méthode est considérée comme une option de traitement alternative lorsque l'intervention chirurgicale a échoué..

Varicocèle

La varicocèle est un changement dans les veines dans la région du cordon spermatique, qui se forme à la suite d'une exposition aux varices et se produit en conjonction avec une violation de l'écoulement du testicule de sang veineux. La varicocèle, dont les symptômes se manifestent sous la forme d'éclatements et de tiraillements, de lourdeur et d'inconfort localisés dans le scrotum, ainsi que d'une expansion veineuse visible, se produisent souvent en raison d'une inflammation et d'une rupture subies par les varices, qui s'accompagne d'une hémorragie dans le scrotum.

Dans le contexte de la forme progressive de la maladie, le testicule affecté diminue de taille, la spermatogenèse est affectée et la ménopause et l'infertilité masculines précoces commencent à se développer.

description générale

Concernant la maladie considérée, l'Organisation mondiale de la santé dispose de ses propres données, sur la base desquelles il s'ensuit que l'incidence de la varicocèle chez les hommes est observée dans environ 17% des cas. Des fluctuations importantes du taux d'incidence peuvent être notées en fonction de la localisation territoriale ainsi que de l'âge des hommes. Par exemple, environ 19,3% des cas de varicocèle sont présents chez les adolescents, tandis que l'âge provisoire indique la présence de cette maladie chez les jeunes hommes déjà dans 5-7%.

Très souvent, l'évolution de la maladie se caractérise par l'absence de symptômes, ce qui fait que les hommes ne sont pas pressés de leur fournir des soins médicaux appropriés. Une échographie détermine la présence de signes de la maladie dans 35% des cas chez les hommes qui ont atteint la puberté. Dans ce cas, la grande majorité des cas indiquent la forme gauche de varicocèle, en raison des différences anatomiques que les systèmes veineux ont sur les côtés droit et gauche. Le développement de la forme du côté droit de la varicocèle est pertinent dans 3 à 8% des cas, bilatéral - dans la plage de 2 à 12%.

Classification de la varicocèle

Conformément aux caractéristiques ci-dessus de la maladie, sa classification correspondante est distinguée:

  • selon le côté de la lésion:
    • varicocèle gauche;
    • varicocèle droite;
    • varicocèle bilatérale.
  • selon les caractéristiques de l'étiologie:
    • varicocèle primaire;
    • la varicocèle est symptomatique;
    • varicocèle fonctionnelle (souvent définie comme une varicocèle secondaire).
  • en fonction des caractéristiques du reflux veineux:
    • en combinaison avec un reflux rénotesticulaire;
    • dans un complexe avec reflux anelotesticulaire;
    • en complexe avec une forme mixte de reflux.
  • en fonction du degré (I, II, III);
  • en fonction de la combinaison de la maladie dans la veine rénale avec l'hypertension:
    • en association avec le syndrome d'hypertension veineuse rénale;
    • sans syndrome d'hypertension veineuse rénale.
  • en fonction de la définissabilité de la maladie grâce à l'utilisation de méthodes physiques:
    • subclinique;
    • clinique.

En fonction des stades d'expansion des veines du plexus vaginal en combinaison avec les changements inhérents aux testicules trophiques, les stades suivants de la maladie sont distingués:

  • Stade I - les manifestations des varices ne sont notées que par la palpation, qui se fait lorsque le patient est contraint de prendre une position verticale du corps;
  • Stade II - les veines dilatées sont déterminées visuellement, il n'y a aucun changement dans la consistance et la taille des testicules;
  • Stade III - la dilatation dans le plexus vaginal des muscles est prononcée, le testicule est de taille réduite, sa consistance est sujette à des changements.

Dans de rares cas, il existe la possibilité d'une transition d'une étape à l'autre.

Causes de la varicocèle

Le développement de la maladie considérée résulte du fait que les valves dans les veines, qui entravent le flux normal de sang dans la direction opposée, "échouent" ou fonctionnent, mais pas assez bien pour des résultats corrects. En conséquence, la pression dans les veines augmente (par exemple, lorsque le corps prend une position verticale ou à la suite d'un stress physique), la pression est transférée dans la direction opposée, provoquant ainsi une expansion progressive des volumes du vaisseau veineux. En conséquence, le cours du processus pathologique sous cette forme conduit également à l'expansion des veines entourant le cordon spermatique.

Comme autre raison de varicocèle, nous distinguons également les caractéristiques de la relation anatomique qui se forment entre l'artère mésentérique supérieure et la veine rénale, dans lesquelles une pince aorto-mésentérique est formée.

Au fil du temps, l'effet de l'augmentation de la pression entraîne une augmentation de la taille des veines, leur expansion et leur étirement. Sur la base de la force des parois des veines de chaque personne individuellement, ainsi que de l'ampleur des effets de la pression veineuse, l'étirement peut atteindre différents degrés.

Le réseau veineux entourant le testicule devient de plus en plus grand, tandis que les manifestations exprimées de la maladie conduisent dans certains cas à ce que le testicule soit immergé dans une éponge constituée de vaisseaux veineux. Un tel «oreiller» particulier des vaisseaux entourant le testicule entraîne la perte de la fonction thermorégulatrice du scrotum, c'est pourquoi le testicule ne refroidit pas. Ainsi, il n'y a pas de température inférieure requise pour la production de spermatozoïdes, à la suite de quoi la suppression de la spermatogenèse normale est déterminée. Compte tenu de toutes les caractéristiques ci-dessus de l'évolution de la maladie, on peut noter que la varicocèle, selon les experts, est l'un des principaux facteurs provoquant l'infertilité chez les hommes.

Parmi les facteurs qui provoquent l'infertilité chez les hommes, il y a donc:

  • Une augmentation de la température des testicules à des indicateurs de la température corporelle (dans un état normal, les testicules sont caractérisés par une température inférieure à la température corporelle, qui détermine, ainsi, des indicateurs normaux pour le cours de la spermatogenèse);
  • Hypoxie testiculaire (c.-à-d., Manque d'oxygène, ischémie);
  • Casting dans la direction opposée des reins et des glandes surrénales des composants biologiquement actifs;
  • L'accumulation de radicaux libres dans les tissus du testicule, qui agissent comme les poisons cellulaires les plus puissants et, par conséquent, l'endommagent.

En plus des facteurs d'influence énumérés, la varicocèle peut également apparaître à la suite d'une faiblesse congénitale, caractérisée par la paroi vasculaire globale, tandis que la forme congénitale de la maladie se manifeste principalement pour cette raison. Il est à noter que presque toujours l'un des parents du patient est confronté à des extrémités variqueuses, avec des défauts de valvule cardiaque, des pieds plats, un phimosis et d'autres types de manifestations qui indiquent une déficience inhérente au tissu conjonctif. Souvent, les maladies répertoriées sont concomitantes les unes aux autres.

Varicocèle: symptômes

Quant aux symptômes caractéristiques de la varicocèle, ils sont déterminés en fonction du degré d'expansion auquel les veines ont subi. Le stade I se caractérise par l'absence de tout symptôme, la détermination de l'expansion des varices se fait au hasard lors d'un examen physique.

Quant aux caractéristiques du stade II, elle se caractérise par la présence de plaintes des patients sur la douleur localisée dans le scrotum, tandis que la sévérité de leurs manifestations peut varier de manière significative. Dans certains cas, il y a des inconvénients pendant la marche, parfois la survenue de douleurs aiguës est possible, et leur nature les rend plus semblables aux douleurs névralgiques.

Il peut y avoir une transpiration accrue, une sensation de brûlure peut se produire dans le scrotum. Souvent, les patients diagnostiqués avec une varicocèle souffrent de dysfonction sexuelle. Un examen physique détermine les veines dilatées qui atteignent le pôle inférieur, descendant du testicule ci-dessous. Dans la zone touchée, le testicule tombe, ce qui entraîne une asymétrie de la moitié affectée du scrotum et un affaissement.

La maladie de stade III est caractérisée par une perte de connexion entre l'activité physique et la douleur. Dans ce cas, la douleur devient un phénomène constant pour le patient et cette manifestation ne disparaît pas même pendant le sommeil. Un examen externe détermine la présence de plusieurs grappes de veines. De plus, un phénomène urgent est une augmentation de la taille du scrotum, la sévérité de l'asymétrie caractéristique de celui-ci dans une maladie.

Diagnostic de la varicocèle

Le diagnostic de varicocèle ne se produit assez souvent que sur la base d'un examen en combinaison avec la palpation du plexus plexiforme (qui a la forme correspondant au nom) lorsque le patient prend une position debout. La palpation à un niveau plus distinct est effectuée à l'aide d'un test de Valsalva (c'est-à-dire un test de tension, ce qui implique une augmentation de la pression à travers la cavité abdominale, entraînant une augmentation de l'apport sanguin aux veines testiculaires).

Avec une augmentation significative des veines et l'absence de doute sur le diagnostic, aucun examen supplémentaire n'est nécessaire.

Avec un léger degré de gravité de la maladie en question, il est nécessaire, dans ce cas, de réaliser une échographie du scrotum ou sa dopplerographie. Ces méthodes d'examen sont obligatoires et effectuées en position couchée et debout, sinon cela n'a tout simplement aucun sens.

En plus de ce qui précède, le diagnostic de varicocèle nécessite un spermogramme, et il est effectué au moins deux fois, avec un intervalle entre les procédures de 4 à 12 semaines. L'abstinence sexuelle pour le spermogramme est nécessaire pendant une période de 2 à 7 jours.

Varicocèle: traitement

Semblable aux varices, dans lesquelles la localisation de la pathologie est concentrée dans la zone des jambes, avec la varicocèle, le seul moyen efficace est la chirurgie qui peut être effectuée sous l'une des formes existantes.

Étant donné que la maladie elle-même n'est pas dangereuse et que, en règle générale, les symptômes ne dérangent pas le patient au cours de son évolution, une solution appropriée consiste à exclure la nécessité d'une intervention chirurgicale si une varicocèle est détectée chez un homme adulte..

Une opération obligatoire devient dans les cas suivants:

  • en présence d'une douleur intense dans le testicule;
  • avec infertilité du côté masculin, survenue dans un contexte de mobilité, de qualité et de quantité de sperme diminuées;
  • avec un défaut esthétique formé dans le contexte de la maladie dans le scrotum;
  • il y a un arrêt de la croissance d'un testicule affecté par la maladie, ce qui est particulièrement pertinent pendant la puberté du patient.

En général, on peut noter que la question de la relation étroite entre la varicocèle et l'infertilité est assez controversée aujourd'hui, car, en fait, la nécessité d'une intervention chirurgicale est contestée.

Un certain nombre de spécialistes à cet égard sont d'avis que, comme mesure préventive de l'infertilité ultérieure, une intervention chirurgicale en cas d'incidence d'enfants / adolescents est nécessaire indépendamment de la situation et du stade de développement de la maladie, car le développement de sang dans les testicules entraîne des dommages irréversibles à l'épithélium spermatogénique, qui conformément à cette caractéristique, en aucun cas et le traitement n'est pas rétabli, provoquant ainsi certains problèmes dans le domaine de la reproduction.

Pendant ce temps, il y a des allégations concernant le fait que la varicocèle n'est pas la cause de l'infertilité; en outre, une intervention chirurgicale pour cette maladie n'est requise que lorsqu'un syndrome douloureux sévère apparaît et si le testicule est sous-développé du côté affecté, c'est-à-dire avec des indications spécifiques pour la chirurgie

Avec un examen plus détaillé de la maladie dans le contexte d'une éventuelle stérilité, un point intéressant peut être avancé. En particulier, la question est examinée concernant les changements dans la spermatogenèse, qui était déprimée avant la chirurgie.

À ce titre, une étude a déjà été menée qui a duré environ 2 ans lorsque l'on a examiné 986 cas de la maladie, accompagnés de problèmes de fertilité. Les résultats après la chirurgie ont été indiqués dans le nombre indiqué de patients avec un diagnostic de varicocèle. Il s'est avéré qu'environ 70% des caractéristiques qualitatives du sperme ont été améliorées, tandis que dans 53% des cas, les femmes des hommes testés ont eu une grossesse. Il est également connu que les hommes atteints de varicocèle, qui ont refusé une intervention chirurgicale, ne deviennent pères que dans 10 à 15% des cas..

Quant aux méthodes opérationnelles de thérapie utilisées aujourd'hui, elles comprennent la chirurgie ouverte et la chirurgie à mini accès, la chirurgie endoscopique, ainsi que la revascularisation microchirurgicale du testicule.

Lorsqu'elle est examinée par un spécialiste, l'essentiel est de déterminer les causes qui ont provoqué la varicocèle, car dans certains cas, l'apparition de la maladie est causée par une tumeur rénale. En présence de symptômes caractéristiques de la varicocèle, une consultation d'un urologue et d'un phlébologue est nécessaire.

Caractéristiques détaillées de la maladie masculine et options de traitement

Chaque année, les urologues diagnostiquent la varicocèle chez l'homme. Bien que la maladie ne soit pas mortelle, elle nécessite toujours une attitude sérieuse. Après tout, le dysfonctionnement du travail des organes génitaux affecte à la fois les systèmes reproducteur et urinaire. Souvent, les symptômes de la maladie sont perçus comme des pathologies auto-développantes, telles que l'adénome, la prostatite, les problèmes d'érection. Pour établir un diagnostic précis, vous avez besoin d'une approche compétente.

Tout ce que vous devez savoir sur la varicocèle

Bien que la varicocèle chez l'homme ne soit pas rare, seuls quelques-uns savent de quoi il s'agit et quel danger la pathologie entraîne. La maladie est diagnostiquée chez les adolescents et les adultes et devient une cause fréquente d'infertilité. Habituellement, la maladie ne se manifeste en aucune façon, mais est reconnue lors d'un examen de routine. Chez quelques patients soumis à un effort physique, une douleur sourde dans le côté gauche du scrotum apparaît. Dans certains cas, vous pouvez remarquer visuellement la différence de taille d'un testicule par rapport à un autre.

Déchiffrer le concept

La maladie est caractérisée par des varices dans le cordon spermatique. Les plexus veineux de gauche souffrent souvent en raison des caractéristiques anatomiques du système urogénital des hommes. Le principe de l'apparition d'une pathologie est très similaire aux varices des membres inférieurs, car il se développe dans le contexte d'une déformation altérée des vaisseaux sanguins.

Dans la CIM 10, cette pathologie a reçu un code - 186.1. Le nombre de patients parmi les adultes et les enfants augmente chaque année. La maladie elle-même n'est pas dangereuse. Mais ses conséquences peuvent affecter de nombreux aspects de la vie..

Variétés de pathologie

En médecine, il est de coutume de subdiviser une maladie en sous-espèces. Cela facilite le processus de diagnostic et de traitement. La classification la plus courante est, en fonction de la localisation de l'enflure:

La manifestation de la maladie peut avoir une nature différente. Il est classé en fonction des symptômes, en tenant compte des troubles circulatoires, selon l'OMS. Dans certains cas, ils accordent un répit à l'armée, selon la complexité du tableau clinique..

Dans les centres médicaux, une maladie est souvent considérée en fonction de son étiologie. À cet égard, il existe deux caractéristiques:

  1. Primaire (les varices se développent seules).
  2. Symptomatique (agit à la suite d'autres troubles).

La symptomatologie primaire de la varicocèle est pratiquement absente. Plus tard, non seulement des signes sont détectés, mais aussi des complications.

Stades de développement et symptômes

Dans la plupart des cas, la varicocèle se développe à gauche. Très rarement, la pathologie est détectée à droite. Le problème tombe souvent sur les gars pendant la puberté active.

Selon le degré d'expansion des veines testiculaires, la maladie comporte quatre stades. Chacun d'eux se caractérise par des caractéristiques et des symptômes distinctifs:

ÉtapeChanger la définitionSymptômes
PremièreIl ne se sent pas au toucher. Elle n'est étudiée qu'à l'aide de l'échographie, de la dopplerographie..Sont absents. Il y a rarement des plaintes d'une sensation de lourdeur dans l'aine.
SecondeEn position verticale ou après une activité physique accrue, il est facile de ressentir la palpation.Allongement scrotal gauche. Parfois, pendant la marche, il y a un syndrome douloureux. Transpiration accrue.
TroisièmeVisiblement dans n'importe quelle position du patient.Crampes constantes dans la zone intime, redonnant au bas du dos. Les organes génitaux mutent.
QuatrièmeExpansion veineuse facile à voir à l'œil nu.Les signes sont prononcés. Conduit progressivement au développement de l'infertilité.

Aujourd'hui, il est d'usage d'utiliser la classification de N. A. Lopatkin. La technique est considérée comme la plus simple. Contrairement à d'autres, il ne prend en compte que la gravité de la maladie et la modification du testicule. Lors d'un examen visuel, l'urologue découvre une augmentation veineuse. Si nécessaire, il recommande un diagnostic supplémentaire..

La maladie atteint un certain degré et ne passe pas à un autre. Le côté gauche est généralement affecté, et il y a des cas d'exclusion lorsque les deux côtés sont affectés. Les symptômes de la varicocèle chez les hommes ont les symptômes suivants:

  1. Douleur de dessin dans la région inguinale, augmentant de l'effort physique.
  2. La capacité de concevoir est perdue.
  3. Le scrotum est déformé.

La liste des causes probables de la varicocèle

La principale condition préalable à l'apparition d'une pathologie est une augmentation de la pression artérielle dans le scrotum. En conséquence, les vaisseaux sanguins sont déformés et des varices se développent. D'autres facteurs déclenchants comprennent:

  1. Maladies provoquant une pression abdominale.
  2. Thrombose.
  3. Cancer du rein.
  4. Les blessures sportives.
  5. Anomalies congénitales.
  6. Mauvaise habitudes alimentaires.
  7. Hernie de l'aine.
  8. Activité physique intense et longue.
  9. Problèmes psychologiques.

L'apparition de la maladie est causée par des facteurs mécaniques. Dans la plupart des cas, les varices sont héréditaires..

Conséquences de l'inaction

Si le problème n'est pas traité, la capacité de porter des enfants est perdue. Cela est dû à une violation de la morphologie et de la motilité des spermatozoïdes. La production d'hormones mâles telles que la testostérone est réduite. À la suite de cela, l'impuissance se produit, jusqu'à l'incapacité d'avoir des rapports sexuels, une atrophie testiculaire.

Méthodes d'identification des varices chez l'homme

Le diagnostic commence par une enquête auprès du patient. Après cela, le médecin examine et détermine l'épaisseur, la consistance du plexus en forme de poire du testicule, tandis que les muscles abdominaux sont détendus. Lors d'un examen visuel, un test de Valsalva est utilisé. Son principe est qu'en position verticale, un homme tend la paroi abdominale antérieure. Grâce à cela, vous pouvez voir à quel point les veines du cordon spermatique se sont développées.

Si nécessaire, le médecin vous oriente vers un examen complémentaire.

Dans de nombreux hôpitaux modernes, ces méthodes de diagnostic sont disponibles:

  1. Tests fonctionnels.
  2. Échographie du scrotum.
  3. IRM.
  4. Étude de contraste aux rayons X.
  5. Spermogramme.

Ces méthodes confirment le diagnostic, identifient la localisation et la nature de la maladie. Selon les résultats de l'examen, le médecin choisit un schéma thérapeutique.

Les principales mesures thérapeutiques

Aujourd'hui, les médecins disent à l'unanimité que vous pouvez vous débarrasser complètement de cette maladie à l'aide d'une opération. Son principe est l'ablation ou la ligature des veines gonflées du cordon spermatique. Il est particulièrement difficile de résoudre le problème uniquement par des médicaments, si le processus est dans un état de négligence. Mais les produits pharmaceutiques sont un bon ajout au cours de traitement principal.

Approche médicamenteuse

Bien que les spécialistes recourent souvent à une intervention chirurgicale, dans certains cas, des méthodes conservatrices sont autorisées. Cela convient au stade initial de la pathologie. La pharmacothérapie est effectuée lorsque, pour une raison quelconque, il est impossible d'opérer sur le patient. Le traitement avec cette méthode est très efficace pour l'enfant. Le médecin prescrit généralement des médicaments pour faciliter la rééducation après des procédures radicales.

En prescrivant des médicaments, le médecin prend en compte le tableau clinique et l'état de santé général du patient. Les urologues et les chirurgiens recommandent d'utiliser les groupes de produits pharmaceutiques suivants:

  1. Antioxydants (Triovit).
  2. Vénoprotecteurs et venotoniques (comprimés Detralex; pommade Troxevasin).
  3. Agents antiplaquettaires (Pentoxifylline).
  4. Des vitamines.
  5. Les hormones.

L'effet de ces médicaments vise à améliorer le flux lymphatique. Ils empêchent la formation de caillots sanguins et d'oedèmes, augmentent le tonus des vaisseaux sanguins. De bons résultats sont visibles chez les patients qui ont suivi les cours sur les médicaments. Le traitement est long et peut aller de 2 à 3 mois à un an.

La pharmacothérapie peut être complétée par des procédures médicales. Cela accélérera le processus de récupération. Les tactiques de tels événements sont les suivantes:

  1. Massage testiculaire (autorisé au stade initial de la maladie).
  2. Traitement des sangsues.
  3. Aromathérapie.
  4. L'utilisation de remèdes homéopathiques.
  5. Boire des décoctions d'herbes et de plantes.

La plupart des patients préfèrent le traitement de la varicocèle sans chirurgie. Cette approche ne nécessite pas beaucoup de coûts et est considérée comme abordable à la maison. Mais vous devez recourir à des méthodes alternatives de thérapie uniquement après avoir consulté un médecin.

Thérapie opératoire

Les indications de l'opération ne sont pas affectées par la douleur des vaisseaux et le degré de gonflement des veines. Un critère clé est l'incapacité d'avoir des enfants. Parfois, la procédure est effectuée pour les garçons à l'adolescence pour empêcher la progression de la pathologie à l'avenir. Selon les avis des patients, après la chirurgie, l'état de santé s'améliore et la fertilité revient.

Dans de nombreuses cliniques, les médecins utilisent d'autres méthodes d'interventions chirurgicales. Leur efficacité est assez élevée, mais le coût est différent. L'arsenal de l'urologie moderne a les méthodes suivantes:

  1. Opération Ivanissevich.
  2. Embolisation de la veine séminale (micro-opération).
  3. Laparoscopie.
  4. Sclérothérapie.
  5. Varicocélectomie.
  6. Revascularisation microchirurgicale des testicules.

Il n'y a pas de critères différentiels et d'indications claires pour un traitement chirurgical. Par conséquent, dans chaque cas, le spécialiste sélectionne la thérapie la plus efficace. Dans le même temps, il prend en compte la façon dont la maladie a été lancée et les causes de son apparition. La chirurgie a ses avantages et ses inconvénients. Mais le principe de ces méthodes est le même - pour interrompre le flux sanguin pathologique.

Après avoir réalisé les principaux types d'opérations, des analyses comparatives sont effectuées. Souvent, ils montrent que les patients ont une forte probabilité de rechute. Des complications telles que des ecchymoses sous-cutanées, une hydropisie du testicule et une lymphostase se développent. Plus le prix de l'intervention chirurgicale est élevé, plus grandes sont les chances de guérison complète.

Prédictions de traitement et mesures préventives

Il n'existe pas de méthodes spéciales de prévention. Mais pour réduire la probabilité de développer une maladie, il est plus facile de comprendre sa principale cause d'apparition - la stase du sang veineux. Par conséquent, vous pouvez éviter le problème en suivant ces recommandations:

  1. Enrichissez votre alimentation avec des légumes et des fruits.
  2. Lutte contre le surpoids.
  3. Arrêtez l'abus d'alcool.
  4. Portez des sous-vêtements amples.
  5. Traitez la constipation.
  6. Dormez suffisamment.
  7. Avoir une vie sexuelle active.
  8. Faites régulièrement des exercices pour les jambes.
  9. Subir un examen physique.

Il est important de mener une vie active et saine. De tels événements aident à ralentir le développement de la maladie et à éviter les effets négatifs sur le corps..

Pour la plupart des patients, les varices ne sont pas une phrase; le pronostic pour la santé est favorable. La période de rééducation après la chirurgie est rapide. Les rechutes sont rares..

Les testicules variqueux nécessitent un traitement d'urgence. Même l'évolution asymptomatique de la maladie ne peut être ignorée. Sinon, cela devient une cause d'infertilité. Il est possible de récupérer complètement du VRC chirurgicalement.

Varicocèle chez l'homme: signes, symptômes et traitement

La varicocèle chez l'homme est un phénomène assez courant, qui entraîne parfois des conséquences très graves. Et bien que cette maladie ne menace pas la santé et la vie d'un homme, la varicocèle conduit souvent à l'infertilité. C'est pourquoi vous devez consulter immédiatement un médecin dès les premiers signes de cette maladie.

Varicocèle: quelle est cette maladie?

Les raisons de l'apparition de la varicocèle chez l'homme sont associées à une violation des fonctions des valves entourant le cordon spermatique. En conséquence, il existe un obstacle au mouvement du sang veineux, ce qui entraîne son retour et sa stagnation. De ce fait, les vaisseaux augmentent, s'affaiblissant. C'est pourquoi les échecs dans le travail de certains organes.

Il existe différentes causes de cette maladie et des facteurs qui contribuent à l'apparition de ce processus. Ils sont divisés en deux groupes: primaire et secondaire. Reflux primaire ou facteur primaire en raison des caractéristiques individuelles de la structure anatomique des hommes. Ce patient présente des pathologies congénitales de la structure des valves et des veines. Dans ce cas, les valves peuvent être complètement absentes, déformées ou présenter certaines différences par rapport aux valves saines. Souvent, la maladie commence à se comporter le plus activement pendant la puberté.

Il existe une probabilité de maladie associée aux vaisseaux humains. Ce facteur est influencé par la localisation génétique, par conséquent, pendant la maladie de la varicocèle d'un père, son fils est plus susceptible d'avoir une pathologie.

Le facteur secondaire est associé à l'acquisition de la varicocèle sous l'influence d'un certain nombre de conditions. Il est possible le développement d'une insuffisance valvulaire, une augmentation de la pression dans le rein ou la veine cave. Cela se produit chez les hommes, lorsqu'un rétrécissement de la lumière se produit dans une veine, la veine gauche est dans la mauvaise position ou il y a des fistules artérielles.

Le plus souvent, la varicocèle chez l'homme apparaît sur le côté gauche, cela est dû à la présence d'une veine rénale et séminale à cette jonction. Cette connexion crée un certain angle. Mais du côté droit, la maladie peut également se développer, comme le prouvent les statistiques. Environ 15% des hommes atteints de varicocèle souffrent de cette forme de maladie. De plus, la maladie n'apparaît pas toujours d'un seul côté - chez 3% des hommes, une pathologie bilatérale peut être observée.

Les facteurs secondaires de l'apparition de la varicocèle dans les testicules comprennent également les maladies. En règle générale, cela se produit en présence de varices dans les jambes ou avec l'apparition d'hémorroïdes. Ces facteurs peuvent également provoquer la formation d'une varicocèle testiculaire:

  • De longue date.
  • Constipation fréquente.
  • Travail physique.
  • Manque de vie sexuelle régulière.

Comment déterminer la varicocèle?

Les symptômes de cette maladie chez les hommes ne sont pas très prononcés. Il n'est pas toujours possible de le faire par vous-même, car la maladie peut être cachée, apparaissant pleinement plus tard. Cette évolution est caractéristique du stade initial de la varicocèle, lorsque la maladie ne fait que gagner en force. Cette condition ne peut être détectée que lors du diagnostic, mais les hommes ne recourent pas souvent aux services d'un médecin même lors de symptômes prononcés, ce qui aggrave la situation du patient.

Il est possible d'identifier la maladie lorsque les symptômes de la varicocèle ont commencé à apparaître. Un homme doit faire attention au scrotum. Lorsque la maladie a commencé à se développer, vous pouvez observer sur le côté gauche une légère omission. Des veines translucides à travers la peau sont parfois observées. S'il y a des symptômes désagréables de varicocèle sous forme d'inconfort et de douleur, cela indique le développement de la maladie. Un homme a un besoin urgent de voir un médecin.

La principale manifestation de la varicocèle est associée à l'incapacité d'avoir une progéniture. Souvent, ces patients essayant de guérir l'infertilité reçoivent un diagnostic de varicocèle. Par conséquent, lorsqu'il est impossible de concevoir un enfant, il y a une forte probabilité que la cause de ce phénomène soit précisément cette maladie.

Autrement dit, une personne doit demander l'aide d'un médecin dans de tels cas:

  • Sens de la gravité dans le scrotum.
  • Gêne pendant les rapports sexuels.
  • Augmentation de la douleur au repos ou en mouvement.
  • L'apparition de douleur dans l'aine.

Classification et diagnostic

Il existe une classification de la maladie, qui permet d'évaluer la position du patient. Il existe plusieurs sources qui diffèrent les unes des autres. De plus, la maladie est divisée par le site d'apparition de la pathologie, par l'emplacement du foyer et d'autres facteurs. L'Organisation mondiale de la santé définit 3 stades de la varicocèle, bien qu'il existe des classifications où il y a 4 degrés de développement.

Dans le deuxième cas, une période subclinique est ajoutée lorsque la maladie ne se manifeste pas par des signes, et elle ne peut être détectée que lors du diagnostic. D'une manière ou d'une autre, cette étape est assez dangereuse pour les hommes qui planifient la postérité..

Avec le développement d'un degré, il n'y a pas non plus de signes visibles, mais ils créent une altération du fonctionnement du testicule. Plusieurs méthodes sont utilisées pour déterminer la maladie. Le moyen le plus courant est le test de Valsava. À 2 degrés, la maladie est déterminée par palpation, car la maladie s'est suffisamment développée, ce qui permet de déterminer les veines dilatées. Les hommes remarquent parfois la manifestation de la douleur pendant le travail physique, mais la taille du testicule ne change pas.

Lorsque le 3ème degré de développement de la maladie apparaît, la varicocèle peut être détectée visuellement, car les veines augmentent considérablement, la texture du testicule affecté change et sa taille diminue. Une aide immédiate est requise à chacune des étapes énumérées, mais il est préférable de consulter un médecin dès que possible pour prévenir le développement de la maladie.

Il existe une classification qui prend en compte un autre aspect de la maladie - l'emplacement de la varicocèle. Dans ce cas, 3 formes sont distinguées: bilatérale, droite et gauche. Leur nom indique la localisation de la maladie dans un endroit particulier: sur le côté droit du scrotum, sur la gauche ou sur les deux simultanément. De plus, selon les méthodes de diagnostic physique, les types subclinique et clinique sont divisés.

Les problèmes dans la partie intime font que la plupart des gens se sentent timides à ce sujet. C'est inacceptable, car non seulement la santé, mais aussi la possibilité de devenir père dépendra des actions d'un homme. Lors de l'apparition des symptômes ou en cas de suspicion même légère, il est nécessaire de consulter un médecin.

Au stade initial du traitement, les causes du développement de la maladie sont déterminées. Pour ce faire, vous devez contacter l'andrologue et l'urologue. Plusieurs méthodes sont utilisées pour établir un diagnostic. La palpation est considérée comme la plus simple, mais son efficacité est assez faible lorsque la maladie est au 1er stade de développement. La palpation est effectuée en position debout. De plus, ils utilisent souvent l'aide d'une autre méthode - les tests Valsava. Lors du sondage du testicule, un spécialiste peut découvrir l'état des veines. Lorsque la maladie commence à peine à se développer, un diagnostic est nécessaire à l'aide d'un équipement spécial capable de détecter même les plus petits changements pathologiques.

L'examen échographique a une bonne précision. La dopplerographie est également activement utilisée, au cours de laquelle vous pouvez découvrir le type de pathologie et identifier la veine altérée. En outre, les méthodes répertoriées peuvent diagnostiquer les paramètres suivants:

  • Nature de la circulation sanguine.
  • Taille du testicule.
  • La présence d'un épaississement du cordon spermatique.
  • Présence de nœuds.

Toutes ces méthodes doivent être effectuées lorsque l'homme est dans deux positions - debout et couchée. Après avoir effectué toutes les études, les résultats du diagnostic sont comparés, ce qui permet d'éviter le risque d'erreur. En conséquence, un diagnostic précis est posé..

Parfois, le médecin recourt à la méthode d'examen à l'aide d'un spermogramme. Cette étude détermine l'état de l'éjaculat du patient, en diagnostiquant sa qualité et son volume. Le médecin peut déterminer le nombre de spermatozoïdes morts et actifs, inactifs et mobiles.

Traitement de la varicocèle

Le traitement de la varicocèle chez les hommes nécessite une intervention médicale en temps opportun. La maladie décrite est une maladie qui ne peut pas se transmettre d'elle-même, vous n'avez donc pas besoin d'espérer que la maladie elle-même sera guérie. Cela s'explique par l'incapacité à normaliser la circulation sanguine, car les valves endommagées doivent être traitées.

Souvent recours à une intervention chirurgicale pour le traitement de la maladie, cela est dû à la faible efficacité du traitement médicamenteux. Dans de rares situations, cette dernière méthode, simultanément avec d'autres méthodes de traitement, conduit à un effet positif. Cela se produit souvent au début. C'est pourquoi il n'est pas conseillé de traiter indépendamment la maladie, car les méthodes décrites ne conduiront à un résultat positif qu'à un stade précoce, qui ne peut pas toujours être déterminé par un homme.

Le patient, avec son médecin, pourra décider de l'importance du traitement de la varicocèle. Il est préférable de se débarrasser de cette maladie à un jeune âge, car cette maladie affecte la fonction de reproduction. Lorsque le patient est déjà à l'âge adulte, qu'il a des enfants et que la maladie ne menace pas la vie, ils décident parfois qu'il n'est pas nécessaire de traiter la maladie. Il est nécessaire de commencer le traitement dans de tels cas:

  • Menace d'infertilité ou prédiction de ce phénomène.
  • Douleurs fréquentes dans la région inguinale.
  • Inconfort.

Chirurgie

Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes d'intervention chirurgicale. Le nombre de ces tactiques dépasse depuis longtemps les 100. Les plus courantes sont les options de traitement chirurgical suivantes:

  • Opération Palomo.
  • Sclérothérapie.
  • Méthode Marmar.
  • Varicocélectectomie laparoscopique.
  • Méthode Ivanissevich.

Une méthode spécifique est choisie en tenant compte de l’état et du bien-être du patient, de l’expérience du chirurgien et de l’équipement de l’institution médicale. En outre, il est nécessaire de prêter attention aux restrictions interdisant l'utilisation d'une certaine méthode. Ces facteurs sont la détresse du patient, une maladie aiguë et une mauvaise coagulation sanguine..

Dans presque toutes les opérations, le chirurgien est obligé de panser la veine du testicule, ce qui permet de modifier la circulation sanguine et d'arrêter son flux dans le plexus en forme de grappe. Souvent, une méthode de laparoscopie est utilisée. La chirurgie dans ce cas est rapide. Pendant la chirurgie, il n'y a pas de perte de sang grave, de complications et de risque d'infection.

Après la chirurgie, la fertilité est rétablie. L'efficacité de la chirurgie ne sera perceptible qu'après un certain temps, cela se manifestera par l'amélioration du spermogramme et d'autres examens. Un homme doit entrer des restrictions après la chirurgie. Vous devrez souvent consulter un médecin si vous avez des questions. Il faut être plus attentif à l'activité physique et aux contacts sexuels..

Danger probable

La varicocèle ne présente pas de risque pour la santé et la vie du patient. Une issue fatale due à l'apparition de la maladie est presque impossible, mais uniquement si le patient n'a pas d'autres maladies à un stade avancé dans le contexte de l'apparition de la varicocèle.

Mais l'intervention chirurgicale doit être effectuée en temps opportun, car la maladie est un risque pour la fonction reproductrice d'une personne. Dans ce cas, le développement de l'infertilité est la complication la plus courante de la maladie. Mais s'il n'est pas traité, il existe une possibilité de complications plus dangereuses - inflammation ou atrophie du testicule.

Autrement dit, cette maladie ne menace pas la vie d'un homme, cependant, il est nécessaire de traiter la varicocèle en temps opportun. Il n'est pas recommandé d'effectuer un traitement indépendant de cette maladie, car le manque d'informations sur les causes de l'apparition de la pathologie réduit considérablement l'efficacité du traitement à domicile.

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