Les premiers signes et symptômes d'une commotion cérébrale chez l'adulte

La commotion cérébrale est une affection qui survient dans un contexte de lésion cérébrale traumatique. Les causes de commotions cérébrales peuvent être des accidents de la circulation, des blessures subies pendant le sport, à la maison, au travail ou d'origine criminelle.

En se concentrant sur la gravité des symptômes, on distingue 3 degrés de commotion cérébrale:

Les représentants de l'homme sont beaucoup plus susceptibles de ressentir des tremblements que la femme. Cependant, il est plus difficile pour les femmes de subir ce type de blessures et elles sont plus affectées par leurs conséquences. La commotion cérébrale se développe avec des blessures directes et axiales (chute sur les fesses, saut sur les pieds).

Lors d'une commotion cérébrale, le cerveau frappe le crâne ou, dans une partie, la pression sur le tissu augmente considérablement, entraînant une contusion cérébrale. Il y a aussi une forte probabilité d'un léger déplacement du cerveau dans la direction opposée au coup.

Cependant, les blessures mécaniques ne représentent que la moitié de la bataille. Il existe également une composante biologique. Il y a un spasme des vaisseaux sanguins, à la suite de quoi les changements de pression et la nutrition tissulaire sont perturbés, et la connexion entre les centres cérébraux.

Les premiers signes de commotion cérébrale chez un adulte

À la suite de divers types de blessures qui affectent la tête et sont susceptibles de provoquer une commotion cérébrale, il existe de tels signes:

  • manque de conscience;
  • violation de l'intégrité du cuir chevelu;
  • abrasions, ecchymoses, gonflement;
  • fractures
  • écoulement nasal;
  • cou serré.

Symptômes après un AVC

La force de l'impact peut varier, de sorte que le degré de dommage variera également. Chaque victime peut avoir sa propre chaîne de symptômes..

Les symptômes les plus courants sont:

  • Stupor - les muscles sont tendus, une expression figée sur le visage.
  • Perte de conscience de durée variable.
  • Nausées et vomissements uniques, moins souvent répétés.
  • Une douleur aiguë au moment de l'impact, qui peut disparaître, après quelques minutes. Ou, inversement, un mal de tête croissant.
  • Étourdissements sévères, qui s'intensifient lorsque vous tournez la tête.
  • Confusion, discours incohérent.
  • Amnésie à court terme ou pertes de mémoire.
  • Épistaxis et autres dommages visuels aux tissus mous.
  • Pâleur, transpiration, faiblesse.
  • Réaction aiguë aux lumières vives et aux sons forts.
  • Secousses des globes oculaires en regardant de côté.
  • Somnolence ou hyperactivité, irritabilité, apathie.
  • Crampes.
  • Angiopathie rétinienne (expansion et tortuosité des veines).

Signes de commotion cérébrale légère

Une commotion cérébrale légère est le chef de file du nombre de blessures à la tête fermée. Les signes d'une commotion cérébrale légère sont très similaires aux signes d'un accident vasculaire cérébral ou d'une privation d'oxygène, mais un traumatisme crânien est une condition préalable.

Symptômes d'une commotion cérébrale légère

On pense qu'une commotion cérébrale légère est la forme la plus sûre de traumatisme craniocérébral et, parfois, se rétablira après, très probablement à la maison..

Mais néanmoins, un certain nombre de symptômes désagréables typiques peuvent être distingués:

  • Un bourdonnement dans ma tête. Douleur lancinante sévère, difficile à éliminer avec les moyens conventionnels.
  • Vertiges. Manque de coordination. Il est difficile de maintenir une position verticale du corps.
  • Nausées, parfois accompagnées de vomissements.
  • Déficience visuelle: il est difficile de focaliser l'œil sur un sujet, une fente dans les yeux, une sensation de voile blanc devant les yeux.
  • Déficience auditive.
  • Faiblesse générale.
  • Tachycardie ou bradycardie, pouls filamenteux.
  • Pression artérielle.
  • Hyperhidrose.
  • Instabilité émotionnelle.
  • Violation de la diction.
  • Retardement.

Traitement

Au premier soupçon d'une commotion cérébrale devrait:

  1. Appeler une ambulance ou livrer la personne blessée aux urgences les plus proches.
  2. Le patient doit être examiné par un traumatologue, un neurologue et un chirurgien. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de faire une radiographie du crâne, et si possible, puis une tomodensitométrie ou une IRM du cerveau.
  3. Si le diagnostic est confirmé, le patient doit être hospitalisé pour une surveillance et un traitement supplémentaires.

Si le patient a eu une perte de conscience à court terme, alors avec le retour de la conscience, il est nécessaire de lui fournir une position allongée confortable, en levant légèrement la tête.

En cas de perte de conscience prolongée, vous devez mettre la victime dans une posture salvatrice:

  • position du corps - sur le côté droit;
  • la tête est légèrement rejetée en arrière;
  • le visage tourné vers le sol;
  • bras et jambe gauche pliés à angle droit.

Pourquoi cette pose est-elle bonne:

  1. L'air circulera librement dans les poumons.
  2. Les fluides couleront librement de votre bouche.
  3. Il deviendra plus facile de contrôler la rétraction de la langue.
  4. La salive, le sang ou les vomissements ne couleront pas dans les voies respiratoires.

À tout degré de commotion cérébrale, le repos au lit est indiqué. Le traitement principal est le repos et un sommeil sain. Et au cours des trois premiers jours, vous devez refuser de lire, d'utiliser divers gadgets, de regarder la télévision ou quelque chose du genre. Ne tolérez pas une commotion cérébrale légère sur les jambes, car les complications peuvent survenir exactement de la même manière qu'avec une commotion cérébrale grave.

Le but de secouer les médicaments est d'éliminer les symptômes et les plaintes diverses. En plus des médicaments, un médecin peut prescrire des procédures physiothérapeutiques, des cours de massage et une thérapie de relaxation.

Les préparatifs

Les principaux groupes de médicaments contre les commotions cérébrales chez les adultes sont les analgésiques, les sédatifs et les somnifères. Les formes de libération orale sont plus souvent utilisées, mais parfois parentérales.

Le plus pertinent:

  • Analgésiques: analgin, fanigan, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan et autres.
  • De vertiges: cinnarizine, stugeron, tanakan, whiteoid et autres.
  • Sédatifs: valériane, agripaume, barbovar, gouttes de zélénine, corvalol, valocardine et autres;
  • Tranquillisants: afobazole, sibazon, phénozépam, orehotel et autres.
  • Hypnotiques: Donarmil, Relaxson, Sondox, Melaxen et autres.

Pour chaque patient individuel, son propre régime de traitement sera sélectionné, visant le résultat maximum dans son cas particulier. Les médicaments doivent être pris exactement à la posologie prescrite par le médecin. Au fur et à mesure que vous récupérez, le médecin doit ajuster la posologie.

En plus de la thérapie symptomatique, il est nécessaire d'effectuer une thérapie vasculaire et métabolique - cela contribuera à une récupération complète précoce.

Dans ce cas, des préparations nootropes et vasculaires seront appropriées:

  • Nootropique: glycine, nootropil, noofen, phezam et autres.
  • Vasculaire: cavinton, stugeron, sermion, instenon et autres.

Les multivitamines et les agents toniques seront également utiles. De plus, les personnes d'âge avancé doivent être connectées à un traitement antisclérotique. La durée du traitement varie en moyenne de deux semaines à plusieurs mois. Cependant, il doit être surveillé par un neurologue pendant un an.

Toutes les commotions cérébrales ne nécessitent pas une hospitalisation, mais une consultation avec un spécialiste est nécessaire. Grâce aux méthodes de diagnostic modernes, vous pouvez établir rapidement et avec précision un diagnostic, ce qui signifie que vous pouvez prescrire un traitement assez efficace. Plus tôt, ils ont écrit en détail sur les symptômes et le traitement des commotions cérébrales à domicile.

Environ 97% de ceux qui ont souffert d'une commotion cérébrale connaissent un rétablissement complet et un rétablissement!

Signes d'une commotion cérébrale chez un adulte

Habituellement, une commotion cérébrale est le résultat d'un impact mécanique sur la tête, par exemple, un coup violent sur une surface dure. Malgré le fait que lors de l'examen de la tête avec l'une des méthodes de neuroimagerie, les changements dans la substance blanche sont minimes et passent souvent inaperçus. Des signes de commotion cérébrale chez un adulte seront visibles sur le visage: étourdissements, nausées, vomissements, parfois perte de conscience, etc..

Il est important de comprendre que le traitement de la commotion cérébrale doit être supervisé par un spécialiste, car si le patient n'est pas correctement pris en charge, la situation peut empirer. À cet égard, tout le monde devrait connaître les principaux symptômes et signes de commotion cérébrale, tant chez un enfant que chez un adulte, car le succès du traitement dépend de la rapidité et de la justesse de l'assistance médicale..

Comment comprendre qu'une personne a une commotion cérébrale

Malgré la gravité de la situation, ce n'est pas difficile à faire, il suffit de l'observer un certain temps et de noter quelques signes d'évolution de son bien-être.

Les signes caractéristiques d'une commotion cérébrale sont déterminés par le mécanisme de la blessure: à la suite d'un coup de tête sur une surface dure, la substance cérébrale s'écarte légèrement de sa position d'origine et est en contact avec l'intérieur du crâne, tandis que ses structures profondes s'écartent, ce qui entraîne une extension des connexions interneuronales.

En outre, une réponse protectrice du corps à un accident vasculaire cérébral est un spasme des vaisseaux sanguins, c'est pourquoi les neurones cessent de recevoir la quantité nécessaire de nutriments. Tous ces processus entraînent la déconnexion de certaines zones et la désorganisation générale de l'organe dans son ensemble, qui se traduit par l'apparition de troubles neurologiques et physiques.

La commotion cérébrale se manifeste principalement par l'apparition d'un mal de tête, généralement dans la zone de l'impact ou dans la partie occipitale de la tête. Dans ce cas, des mouvements brusques provoquent des étourdissements avec une crise de nausée et parfois des vomissements.

Un compagnon fréquent de la commotion cérébrale est la perte de conscience pendant une courte période de temps, qui dans les cas graves s'accompagne d'amnésie.

Des signes émotionnels d'un dysfonctionnement d'organe peuvent survenir dans l'apathie, l'insomnie, la photophobie, la léthargie, la fatigue ou une irritation et une agitation excessives. Le cauchemar peut également être hanté par des cauchemars pendant un certain temps..

La violation du tronc cérébral se manifeste par une perturbation du rythme, une légère augmentation ou diminution de la température corporelle, une tachycardie et une transpiration excessive du corps. Les pupilles des yeux se dilatent ou se contractent, parfois elles peuvent varier en taille. Le visage pâlit.

Dans une commotion cérébrale sévère, le patient présente généralement un syndrome convulsif, c'est-à-dire des attaques soudaines et involontaires de contractions musculaires.

Selon l'intensité avec laquelle les signes et symptômes d'une lésion cérébrale sont prononcés, le degré de commotion cérébrale de la substance cérébrale est déterminé:

  1. Je suis diplômé. Le plus lumineux. La victime après le coup ressent des maux de tête, des vertiges, des nausées, mais reste consciente. Des signes neurologiques de traumatisme apparaissent: décoordination des mouvements et troubles des capacités mentales et de la parole. Habituellement, pas de passe après 20-30 minutes.
  2. II degré. En plus des symptômes ci-dessus, des vomissements à court terme et parfois une perte de mémoire sont ajoutés. Dans ce cas, les maux de tête et autres signes de commotion cérébrale s'intensifient, ce qui affecte l'état de la victime. L'épistaxis peut s'ouvrir en raison de l'augmentation de la pression artérielle et des dommages vasculaires à l'intérieur de la cavité nasale..
  3. III degré. Elle se caractérise par une manifestation vive des signes de dysfonctionnement d'un organe: la perte de conscience peut durer jusqu'à 6 heures, tandis que la victime, après s'être rétablie, ne peut pas se souvenir de ce qui lui est arrivé. Le syndrome convulsif est ajouté, parfois un coma se produit.
    Le troisième degré de commotion cérébrale est marqué par une violation aiguë des performances de tous les organes, la victime dans cet état doit être sous la surveillance de spécialistes dans un hôpital.

Symptômes après un AVC

Malgré une longue liste des principales manifestations de commotion cérébrale, une telle blessure reste parfois sous-estimée. Après tout, il arrive que du moment de la réception du coup à l'apparition des bons signes, plusieurs heures, voire plusieurs jours passent. Par conséquent, immédiatement après la blessure, vous devez faire attention aux symptômes suivants:

  • vertiges;
  • acouphène;
  • nausées Vomissements;
  • maux de tête dans la zone occipitale, augmentant avec des mouvements brusques;
  • élèves de différentes tailles;
  • léthargie, somnolence;
  • évanouissement.

Étant donné qu'une commotion cérébrale est une lésion cérébrale légère, mais néanmoins traumatisante, la victime ne doit pas s'automédiquer et, aux premiers signes d'une perturbation de son fonctionnement, vous devez recourir à une aide médicale qualifiée.

Signes de commotion cérébrale légère

Selon les statistiques, la commotion cérébrale est le type de lésion cérébrale traumatique le plus courant. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les hommes et les adolescents, mais en automne-hiver, tout le monde est à risque. Malgré le fait que les femmes le reçoivent rarement, elles sont plus difficiles à tolérer toutes les manifestations de traumatisme et souffrent davantage des conséquences..

Les signes d'une commotion cérébrale légère chez un adulte, à première vue, sont similaires aux effets de la privation d'oxygène, qui est causée par un apport insuffisant de nutriments à la substance cérébrale, tandis que l'état général du patient est jugé satisfaisant:

  • la victime est consciente, mais ses réactions sont inhibées;
  • immédiatement après l'impact, on note l'effet des «étincelles des yeux»;
  • vertiges;
  • la présence de bruit dans la tête;
  • nausées légères, parfois vomissements;
  • discoordination des mouvements;
  • il est difficile pour la victime de se concentrer sur un sujet;
  • faiblesse dans le corps;
  • transpiration
  • violation de la diction.

Traitement

Comme toute autre blessure à la tête, qui s'accompagne d'un dysfonctionnement du système nerveux central, la commotion cérébrale chez un adulte nécessite un traitement par des spécialistes. De plus, le succès des événements dépend directement de la rapidité et de la rapidité avec laquelle les premiers soins sont fournis immédiatement après un impact..

À l'avenir, cela affecte non seulement la durée de la période de récupération, mais aide également à éviter de graves complications sous la forme d'une prédisposition à l'alcoolisme ou de la probabilité de mort subite.

Les tactiques de premiers soins en cas de commotion cérébrale dépendent de la situation et des signes visibles de blessure. Par exemple, une personne légèrement blessée peut être aidée à s'asseoir et à prendre une position confortable, ou mieux encore, à la poser sur une surface dure, à lui mettre un rouleau sous la tête. Dans ce cas, il est préférable de ne pas déplacer la victime dans un état grave jusqu'à l'arrivée des médecins, car cela provoquerait le développement de complications.

En présence de saignements de nez, ne jetez pas la tête en arrière, mais plutôt - elle est inclinée vers l'avant ou sur le côté pour que le sang coule. Toutes les autres manipulations doivent être effectuées par des spécialistes..

À son arrivée à l'hôpital, les médecins évaluent l'état général de la victime.

En cas de traumatisme crânien léger, il est recommandé d'effectuer un traitement médicamenteux visant à éliminer et à atténuer les signes de commotion cérébrale, le repos au lit est prescrit pendant 3 à 5 jours. Si vous ne suivez pas cette recommandation, des complications sous forme de crises et d'aggravation de l'état général peuvent se développer..

Dans les cas graves, l'assistance d'un chirurgien peut être nécessaire et le patient est placé dans le service neurologique de l'hôpital.

Les médicaments comprennent la prise de médicaments pour améliorer la fonction cérébrale, soulager les maux de tête et s'il y a un besoin d'agents antiémétiques et sédatifs.

  • Antidouleurs: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  • Contre les étourdissements: Betaserk, Platifillin avec papavérine, Tanakan.
  • Apaisant: teinture d'agripaume, valériane.
  • Tranquillisants: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  • Normaliser le sommeil: phénobarbital ou Reladorm.

Pour normaliser la fonction cérébrale, des médicaments vasotropes et nootropes sont prescrits
Pour restaurer la vitalité: teinture de ginseng et eleutherococcus, Saparal, Pantocrine.

Avec les bonnes tactiques de traitement, le bien-être de la victime s'améliore après quelques jours. Cependant, vous ne devez pas jeter de drogue dessus - cela peut provoquer une détérioration de l'état général. Habituellement, le patient se rétablit complètement en 3 à 12 mois, mais tout au long de l'année, il continue d'être sous la surveillance d'un neurologue ou d'un thérapeute.

Commotion cérébrale

La commotion cérébrale est l'une des blessures à la tête les plus courantes..

Sa part représente jusqu'à 80% de toutes les blessures au crâne. Chaque jour en Russie, selon les statistiques, plus de 1000 personnes souffrent d'une commotion cérébrale. En soi, ce traumatisme n'entraîne pas de changements structurels macroscopiques dans le cerveau. Les perturbations résultantes de la commotion cérébrale sont purement fonctionnelles. La commotion cérébrale ne représente pas un danger pour la vie humaine.

Il peut sembler qu'en raison de la facilité et de la fonctionnalité de cette blessure, elle puisse ne pas être traitée du tout et vous ne devriez pas recourir à la visite d'un médecin. C'est une opinion très erronée. La commotion cérébrale, bien qu'elle soit liée à de légères lésions cérébrales traumatiques, néanmoins, si elle n'est pas traitée, elle peut laisser des conséquences désagréables qui peuvent compliquer la vie du patient..

Ce que c'est?

En termes simples, une commotion cérébrale est une perte soudaine mais à court terme des fonctions mentales qui se produit à la suite d'un coup à la tête. Il s'agit du type de lésion cérébrale traumatique le plus courant et le moins grave..

Avec une commotion cérébrale, une confusion ou une perte de conscience est possible, il y a des pertes de mémoire, des yeux flous et une réponse plus lente aux questions. Lors de la réalisation d'une scintigraphie cérébrale, le diagnostic de commotion cérébrale n'est posé que lorsqu'il n'y a pas de pathologies dans l'image - par exemple, des traces de saignement ou d'œdème cérébral. Le terme «lésion cérébrale légère» peut sembler menaçant, mais en fait, les lésions cérébrales sont minimes et n'entraînent généralement pas de complications irréversibles..

Les causes

Une commotion cérébrale survient lorsqu'un coup à la tête entraîne une perturbation soudaine du fonctionnement d'une partie du cerveau appelée système d'activation réticulaire (SAR, formation réticulaire). Il est situé dans la partie centrale du cerveau et aide à contrôler la perception et la conscience, et agit également comme un filtre, permettant à une personne d'ignorer les informations inutiles et de se concentrer sur les informations importantes..

Par exemple, PAC vous aide à effectuer les opérations suivantes:

  • s'endormir et se réveiller au besoin;
  • entendre dans un aéroport bruyant une annonce d'embarquement sur un vol;
  • faites attention aux articles intéressants lorsque vous parcourez un journal ou un site d'actualités.

Si le traumatisme crânien est si grave qu'il entraîne une commotion cérébrale, le cerveau se déplace brièvement de son emplacement habituel, ce qui perturbe l'activité électrique des cellules cérébrales qui composent le SRA, ce qui provoque à son tour des symptômes de commotion cérébrale, tels qu'une perte de mémoire ou une perte à court terme de conscience floue.

Le plus souvent, une commotion cérébrale survient dans les accidents de voiture, lors d'une chute, ainsi que dans les sports ou lors d'activités de plein air. Les sports les plus dangereux en termes de traumatisme crânien sont:

  • le hockey;
  • Football;
  • faire du vélo;
  • boxe;
  • arts martiaux comme le karaté ou le judo.

La plupart des médecins croient que les avantages pour le corps de faire ces sports l'emportent sur le risque potentiel de commotion cérébrale. Cependant, l'athlète doit porter un équipement de protection approprié, comme un casque, et être supervisé par un entraîneur ou un juge expérimenté dans le diagnostic et les premiers soins en cas de commotion cérébrale. La boxe est une exception, car la plupart des médecins - en particulier ceux qui traitent les traumatismes crâniens - disent que le risque de lésions cérébrales graves pendant la boxe est trop élevé, et ce sport devrait être interdit.

Gravité

Les tremblements sont évalués comme légers (premier degré), modérés (deuxième degré) ou sévères (troisième degré), en fonction de facteurs tels que la perte de conscience et l'équilibre, la présence d'amnésie:

  • avec une commotion cérébrale de 1 degré, les symptômes durent moins de 15 minutes, il n'y a pas de perte de conscience;
  • avec une commotion cérébrale du 2e degré, la perte de conscience est absente, mais les symptômes durent plus de 15 minutes;
  • avec une commotion cérébrale de degré 3, une personne perd connaissance, parfois seulement pendant quelques secondes.

Les symptômes d'une commotion cérébrale

Chez l'adulte, les symptômes d'une commotion cérébrale sont représentés par une combinaison de symptômes cérébraux, de symptômes neurologiques focaux et de manifestations autonomes:

Les principaux symptômes d'une commotion cérébrale chez l'adulte:

  • une altération de la conscience de plusieurs secondes à plusieurs minutes, dont la gravité varie considérablement;
  • perte de mémoire partielle ou totale;
  • plaintes de mal de tête renversé, épisodes de vertiges (associés à un mal de tête ou survenant de manière isolée), bourdonnements, acouphènes, sensation de chaleur;
  • nausées Vomissements;
  • Phénomène oculostatique de Gurevich (violation de la statique avec certains mouvements des globes oculaires);
  • dystonie vasculaire faciale («jeu vasomoteur»), se manifestant par l'alternance de pâleur et d'hyperémie de la peau et des muqueuses visibles;
  • transpiration accrue des mains, des pieds;
  • microsymptomes neurologiques - asymétrie légère et passagère des plis nasogéniens, des coins de la bouche, test positif au doigt,
  • léger rétrécissement ou expansion des pupilles, réflexe palmo-menton;
  • nystagmus;
  • démarche instable.

Les perturbations de la conscience ont des expressions différentes - de l'étourdissement à la stupeur - et se manifestent par une absence totale ou une difficulté de contact. Les réponses sont le plus souvent d'un mot, courtes, suivies de pauses, quelque temps après que la question soit posée, parfois une répétition de la question ou une stimulation supplémentaire (tactile, verbale) est nécessaire, la persévération (répétition persistante et répétée d'une phrase ou d'un mot) est parfois notée. Les expressions faciales sont épuisées, la victime est apathique, léthargique (parfois, au contraire, une excitation motrice et vocale excessive est notée), l'orientation dans le temps et le lieu est difficile, voire impossible. Dans certains cas, les victimes ne se souviennent pas ou nient le fait de la perte de conscience.

La perte de mémoire partielle ou complète (amnésie), accompagnant souvent une commotion cérébrale, peut varier au moment de l'événement:

  • rétrograde - perte de mémoire des circonstances et des événements survenus avant la blessure;
  • kongradnaya - la période de temps correspondant à la blessure est perdue;
  • antérograde - aucun souvenir n'est survenu immédiatement après la blessure.

Souvent, une amnésie combinée est observée lorsque le patient ne peut reproduire ni la commotion cérébrale précédente ni les événements ultérieurs..

Les symptômes actifs de commotion cérébrale (maux de tête, nausées, étourdissements, asymétrie des réflexes, douleur lors du déplacement des globes oculaires, troubles du sommeil, etc.) chez les patients adultes durent jusqu'à 7 jours.

Caractéristiques des manifestations chez les enfants et les personnes âgées

L'image de la commotion cérébrale est largement déterminée par des facteurs liés à l'âge..

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, la commotion cérébrale se produit souvent sans altération de la conscience. Au moment de la blessure - pâleur aiguë de la peau (en particulier du visage), palpitations, puis léthargie, somnolence. Il y a régurgitation pendant l'alimentation, vomissements, anxiété, troubles du sommeil. Toutes les manifestations disparaissent en 2-3 jours.

Chez les enfants plus jeunes (d'âge préscolaire), une commotion cérébrale peut survenir sans perte de conscience. L'état général s'améliore en 2-3 jours.

Chez les personnes âgées et les personnes âgées, la perte de conscience primaire lors d'une commotion cérébrale est observée beaucoup moins fréquemment que chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Cependant, une désorientation prononcée sur le lieu et le temps se manifeste souvent. Les maux de tête sont souvent pulsatoires, localisés dans la région occipitale; elles durent de 3 à 7 jours, différant en intensité significative chez les individus souffrant d'hypertension. Vertiges.

Premiers secours

En cas de suspicion de commotion cérébrale, vous devez appeler immédiatement l'équipe d'ambulance - vous devez faire un examen complet et vous assurer qu'il s'agit d'une commotion cérébrale, et non d'une ecchymose ou d'une compression.

En attendant un médecin, vous devez procéder comme suit:

  • étendre le patient horizontalement avec une certaine élévation de la tête;
  • En aucun cas, la victime ne doit boire et manger;
  • ouvrez les fenêtres - vous devez donner beaucoup d'air frais au patient;
  • vous devez attacher quelque chose de froid à votre tête - ce pourrait être de la glace provenant d'un congélateur, un chiffon trempé dans de l'eau froide;
  • la victime doit être absolument calme - il lui est même interdit de regarder la télévision ou d'écouter de la musique, de parler au téléphone, de jouer sur une tablette ou un ordinateur portable.

Si la victime est inconsciente, il est strictement interdit de la déplacer, encore moins de la transporter! Il est nécessaire de le poser sur le côté droit (même au sol), de plier la jambe gauche et le coude dans le genou, de tourner la tête du côté droit et d'appuyer le menton contre la poitrine. Dans cette position, l'air circulera vers le patient dans les poumons sans entrave, la respiration ne sera pas suspendue et il ne s'étouffera pas avec le vomi..

Les effets d'une commotion cérébrale

Une commotion cérébrale répétée peut entraîner le développement d'une encéphalopathie post-traumatique. Comme cette complication se retrouve souvent chez les boxeurs, elle est appelée «encéphalopathie des boxeurs». La motilité des membres inférieurs en souffre généralement. Périodiquement, un pied reste collé ou en retard lors du déplacement d'une jambe. Dans certains cas, il y a une légère décoordination des mouvements, stupéfiante, des problèmes d'équilibre. Parfois, les modifications de la psyché prédominent: des périodes de confusion ou de léthargie se produisent, dans les cas graves, une altération marquée de la parole se produit, des tremblements de la main se produisent.

Des modifications post-traumatiques sont possibles après tout TBI, quelle que soit sa gravité. Il peut y avoir des épisodes d'instabilité émotionnelle avec irritabilité et agressivité, ce que les patients regretteront plus tard. Il existe une hypersensibilité aux infections ou aux boissons alcoolisées, sous l'influence desquelles les patients ont des troubles mentaux jusqu'au délire. Une complication d'une commotion cérébrale peut être la névrose, la dépression et les troubles phobiques, l'apparition de traits de personnalité paranoïaques. Des crises convulsives, des céphalées persistantes, une augmentation de la pression intracrânienne, des troubles vasomoteurs (collapsus orthostatique, transpiration, pâleur, rougeur de la tête) sont possibles. Moins fréquemment, des psychoses se développent, caractérisées par une perturbation de la perception, des syndromes hallucinatoires et délirants. Dans certains cas, la démence survient avec des troubles de la mémoire, des critiques altérées, une désorientation.

Dans 10% des cas, la commotion cérébrale entraîne la formation d'un syndrome post-commotionnel. Il se développe quelques jours ou mois après avoir subi un traumatisme crânien. Les patients sont préoccupés par des maux de tête intenses, des troubles du sommeil, une altération de la concentration, des étourdissements, de l'anxiété. Le syndrome chronique post-commotionnel est difficile à la psychothérapie, et l'utilisation d'analgésiques narcotiques pour soulager les maux de tête conduit souvent au développement d'une dépendance.

Diagnostique

Le diagnostic et le traitement de la maladie sont effectués par un neurologue (neurologue). Dans un premier temps, le médecin évalue les indicateurs vitaux du patient (respiration, pouls), vérifie l'intégrité du crâne et de la colonne vertébrale. Le dépistage par TDM est nécessaire pour exclure une hémorragie intracrânienne en présence de signes tels que:

  • maux de tête progressifs;
  • vomissements persistants
  • aggravation de la désorientation ou aggravation du niveau de conscience;
  • différentes tailles de pupille.

La tomodensitométrie ou l'IRM du cerveau pendant une commotion cérébrale ne sont pas nécessaires s'il n'y a pas de symptômes neurologiques progressifs ou de dommages évidents au crâne.

En plus d'un examen physique, un neuropathologiste posera certainement quelques questions ou tests simples pour tester la pensée, la mémoire, l'attention et la concentration, et évaluera également la capacité de prendre les bonnes décisions dans un délai raisonnable..

Comment traiter une commotion cérébrale

Tous les patients souffrant d'une commotion cérébrale, même si la blessure semble légère dès le début, doivent être transportés à l'hôpital en service, où, pour le diagnostic, la radiographie des os du crâne est montrée, pour un diagnostic plus précis, un équipement CT peut être effectué.

Les victimes dans la période aiguë de blessure devraient être traitées dans le service de neurochirurgie. Les patients souffrant de commotion cérébrale se voient prescrire un repos au lit pendant 5 jours, qui, compte tenu des caractéristiques de l'évolution clinique, est progressivement étendu. En l'absence de complications, la sortie de l'hôpital est possible du 7 au 10ème jour pour un traitement ambulatoire pouvant durer jusqu'à 2 semaines.

Les médicaments pour les commotions cérébrales visent à normaliser l'état fonctionnel du cerveau, à soulager les maux de tête, les étourdissements, l'anxiété et l'insomnie.

En règle générale, la gamme de médicaments prescrits à l'admission comprend les analgésiques, les sédatifs et les somnifères: [source non spécifiée 1858 jours]

  1. Les analgésiques (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan, etc.) sélectionnent le médicament le plus efficace pour ce patient.
  2. Des sédatifs peuvent être utilisés (en cas de menace d'automutilation du patient [2], en cas de troubles du sommeil). Utilisez des infusions d'herbes (valériane, agripaume), des préparations contenant du phénobarbital (corvalol, valocordin), du bellataminal, ainsi que des tranquillisants (élénium, sibazon, phénazépam, nozépam, oredotel, etc.).

Parallèlement au traitement symptomatique de la commotion cérébrale, il est conseillé de suivre une thérapie vasculaire et métabolique pour restaurer plus rapidement et complètement les troubles de la fonction cérébrale et prévenir divers symptômes post-commotion..

La nomination d'un traitement vasotrope et cérébrotrope n'est possible que 5 à 7 jours après la blessure. Une combinaison de préparations vasotropes (cavinton, stugeron, teonikol, etc.) et nootropes (piracetam, aminalon, picamilon, etc.) est préférable. Il est possible de prescrire du cavinton (5-10 mg 3 fois par jour) et du nootropil (dose initiale - 9-12 g / jour, entretien - 2,4 g / jour) pendant 1 mois.

Une commotion cérébrale n'est jamais accompagnée de lésions organiques. Dans le cas où des changements post-traumatiques de CT ou d'IRM sont détectés, il est nécessaire de parler d'une blessure plus grave - une lésion cérébrale.

Quel médecin contacter

En cas de commotion cérébrale, il est nécessaire d'appeler une ambulance, qui amènera le patient au service de neurochirurgie. De plus, un neurologue, un ophtalmologiste l'examinera et, si nécessaire, un traumatologue.

La prévention

Il est presque impossible de prédire et de prévenir la survenue d'une commotion cérébrale, mais si vous suivez certaines recommandations, vous pouvez réduire le risque de blessure. Il ne faut pas oublier que la pratique de sports traumatisants (boxe, hockey, football, etc.) augmente la probabilité de blessures à la tête..

Lors du patin à roues alignées, de la planche à roulettes, de l'équitation, il est nécessaire d'utiliser une protection de la tête - un casque avec une languette spéciale. Vous devez choisir la taille et utiliser correctement le casque. Lorsque vous conduisez une voiture, une ceinture de sécurité doit être attachée à tous les passagers de sa cabine. Les enfants doivent être transportés dans des dispositifs de retenue spéciaux (porte-bébé, siège auto). Après avoir bu de l'alcool, pris certains médicaments qui affectent la vitesse de réaction et la concentration, vous ne devez pas conduire de voiture.

Le nombre de personnes demandant des soins médicaux à la suite de traumatismes crâniens augmente fortement en hiver, alors qu'il y a une forte probabilité de tomber dans des rues glissantes. L'utilisation de dispositifs antidérapants spéciaux pour les chaussures est recommandée, et pour les personnes âgées - l'utilisation d'une canne à bout pointu.

Commotion cérébrale - signes et traitement à domicile

La commotion cérébrale est l'une des formes bénignes de lésions cérébrales traumatiques qui endommagent les vaisseaux sanguins du cerveau. Tous les troubles cérébraux sont dangereux et nécessitent une attention et un traitement accrus..

La commotion cérébrale ne se produit qu'avec une action mécanique agressive sur la tête - par exemple, cela peut se produire lorsqu'une personne tombe et se frappe la tête au sol. Les médecins ne peuvent toujours pas donner une définition exacte du mécanisme de développement des symptômes de la commotion cérébrale, car même avec la tomodensitométrie, les médecins ne voient aucun changement pathologique dans les tissus et le cortex de l'organe.

Il est important de se rappeler que le traitement des commotions cérébrales n'est pas recommandé à la maison. Tout d'abord, vous devez contacter un établissement médical avec un spécialiste et seulement après un diagnostic fiable des blessures et de leur gravité, vous pouvez utiliser les méthodes de traitement à domicile en consultation avec votre médecin..

Ce que c'est?

Commotion cérébrale - dommages aux os du crâne ou des tissus mous, tels que le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les méninges. Un accident peut se produire avec une personne dans laquelle il peut se frapper la tête sur une surface dure, ce qui implique exactement une commotion cérébrale. Dans ce cas, certaines perturbations du fonctionnement du cerveau se produisent, qui n'entraînent pas de conséquences irréversibles..

Comme déjà mentionné, une commotion cérébrale peut être obtenue avec une chute, un coup à la tête ou au cou, un net ralentissement du mouvement de la tête dans de telles situations:

  • à la maison;
  • en production;
  • dans l'équipe des enfants;
  • lors de la pratique dans les sections sportives;
  • en cas d'accident de la circulation;
  • dans les conflits internes avec voies de fait;
  • dans les conflits militaires;
  • avec barotraumatisme;
  • avec blessures avec rotation (rotation) de la tête.

À la suite d'un traumatisme crânien, le cerveau change brièvement de position et y revient immédiatement presque immédiatement. Dans le même temps, le mécanisme d'inertie et les particularités de la fixation des structures cérébrales dans le crâne entrent en vigueur - n'étant pas à temps pour un mouvement brusque, une partie des processus nerveux peut s'étirer, perdre le contact avec d'autres cellules.

La pression dans différentes parties du crâne change, l'approvisionnement en sang, et donc la nutrition des cellules nerveuses, peut être temporairement perturbé. Un fait important avec une commotion cérébrale est que tous les changements sont réversibles. Il n'y a pas de ruptures, d'hémorragies, pas d'œdème.

Panneaux

Les signes les plus caractéristiques d'une commotion cérébrale sont:

  • confusion, léthargie;
  • maux de tête, vertiges, bourdonnements d'oreilles;
  • la parole a inhibé la parole;
  • nausées ou vomissements
  • altération de la coordination des mouvements;
  • diplopie (double vision);
  • incapacité à se concentrer;
  • photophobie et sonophobie;
  • perte de mémoire.

Une commotion cérébrale a trois degrés de gravité, du plus doux au tiers le plus sévère. Quels symptômes de commotion cérébrale sont les plus courants, nous examinerons plus loin.

Commotion cérébrale légère

Dans le cas d'une commotion cérébrale légère chez un adulte, les symptômes suivants se produisent:

  • ecchymose sévère à la tête ou au cou (un coup «explose» des vertèbres cervicales à la tête);
  • à court terme - plusieurs secondes - perte de conscience, il y a souvent des commotions cérébrales sans perte de conscience;
  • l'effet des "étincelles des yeux";
  • étourdissements, aggravés par la rotation de la tête et le basculement;
  • l'effet du "vieux film" devant les yeux.

Les symptômes d'une commotion cérébrale

Immédiatement après la blessure, la victime présente des symptômes de commotion cérébrale:

  1. Nausée et réflexe nauséeux dans le cas où l'on ne sait pas ce qui est arrivé à la personne et qu'elle est inconsciente.
  2. L'un des principaux symptômes est la perte de conscience. Le temps de perte de conscience peut être long ou, inversement, court.
  3. Un mal de tête et une mauvaise coordination indiquent une lésion cérébrale et une personne est étourdie.
  4. Avec une commotion cérébrale, des élèves de différentes formes sont possibles.
  5. Une personne veut dormir ou, au contraire, est hyperactive.
  6. Confirmation directe d'une commotion cérébrale - crampes.
  7. Si la victime se rétablit, elle peut ressentir une gêne sous une lumière vive ou un son fort..
  8. Lorsque vous parlez à une personne, il peut éprouver de la confusion. Peut-être qu'il ne se souvient même pas de ce qui s'est passé avant l'accident..
  9. Parfois, le discours peut ne pas être connecté.

Au cours des premiers jours après une blessure, une personne peut ressentir les signes de commotion cérébrale suivants:

  • la nausée;
  • vertiges;
  • mal de crâne;
  • trouble du sommeil;
  • violation de l'orientation dans le temps et l'espace;
  • pâleur de la peau;
  • transpiration
  • manque d'appétit;
  • la faiblesse;
  • incapacité à se concentrer;
  • inconfort
  • fatigue
  • sensation d'instabilité dans les jambes;
  • rougeur du visage;
  • bruit dans les oreilles.

Il faut se rappeler que le patient ne trouvera pas toujours tous les symptômes caractéristiques d'une commotion cérébrale - tout dépend de la gravité des dommages et de l'état général du corps humain. C'est pourquoi un spécialiste expérimenté devrait déterminer la gravité d'une lésion cérébrale.

Que faire d'une commotion cérébrale à la maison

Avant l'arrivée des médecins, les premiers soins aux blessés à domicile doivent consister en une immobilisation et une totale tranquillité d'esprit. Vous pouvez mettre quelque chose de doux sous votre tête, appliquer une compresse froide ou de la glace sur votre tête.

Si la commotion cérébrale continue d'être inconsciente, la position dite de sauvetage est préférable:

  • sur le côté droit,
  • tête rejetée en arrière, visage tourné vers le sol,
  • le bras et la jambe gauche sont pliés à angle droit dans les articulations du coude et du genou (les fractures des membres et de la colonne vertébrale doivent d'abord être exclues).

Cette position, offrant un libre passage de l'air dans les poumons et un écoulement sans entrave de liquide de la bouche vers l'extérieur, empêche l'insuffisance respiratoire due à la rétraction de la langue, à la salive, au sang et aux vomissements s'écoulant dans les voies respiratoires. S'il y a des plaies saignantes sur la tête, appliquez un pansement.

Pour le traitement de la commotion cérébrale, la victime doit être hospitalisée. Le repos au lit pour ces patients dure au moins 12 jours. Pendant ce temps, le patient est interdit de tout stress intellectuel et psycho-émotionnel (lire, regarder la télévision, écouter de la musique, etc.).

Gravité

La division de la commotion cérébrale en gravité est assez arbitraire - le critère principal pour cela est la période de temps que la victime passe inconsciente:

  • Grade 1 - commotion cérébrale légère, dans laquelle la perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes ou est absente. L'état général d'une personne est satisfaisant, les symptômes neurologiques (altération des mouvements, de la parole, des organes sensoriels) sont pratiquement absents.
  • 2 degrés - la conscience peut être absente jusqu'à 15 minutes. L'état général est modéré, des vomissements, des nausées, des symptômes neurologiques apparaissent.
  • Grade 3 - lésions tissulaires exprimées en volume ou en profondeur, conscience absente pendant plus de 15 minutes (parfois une personne ne reprend pas conscience jusqu'à 6 heures à partir du moment de la blessure), l'état général est grave avec une fonction altérée grave de tous les organes.

Il ne faut pas oublier que toute victime qui a subi un traumatisme crânien doit être examinée par un médecin - même avec une blessure apparemment mineure, un hématome intracrânien peut se développer, dont les symptômes progresseront après un certain temps («intervalle léger») et augmenter régulièrement. Avec une commotion cérébrale, presque tous les symptômes disparaissent sous l'influence du traitement - cela prend du temps.

Effets

Dans le cas d'un traitement adéquat et du respect par le patient des recommandations des médecins après une commotion cérébrale, il y a dans la plupart des cas une récupération et une restauration complètes des performances. Cependant, certains patients peuvent rencontrer certaines complications..

  1. La conséquence la plus grave d'une commotion cérébrale est considérée comme le syndrome post-commotionnel, qui se développe sur une certaine période de temps (jours, semaines, mois) après un traumatisme crânien et tourmente une personne toute sa vie avec des épisodes constants de maux de tête intenses, vertiges, nervosité, insomnie.
  2. Irritabilité, instabilité psycho-émotionnelle, excitabilité accrue, agressivité, mais rétention rapide.
  3. Syndrome convulsif, ressemblant à l'épilepsie, privant le droit de conduire une voiture et l'accès à certaines professions.
  4. Troubles végétatifs-vasculaires graves, se manifestant par une tension artérielle irrégulière, des étourdissements et des maux de tête, des bouffées de chaleur, des sueurs et de la fatigue.
  5. Hypersensibilité à l'alcool.
  6. États dépressifs, névrose, peurs et phobies, troubles du sommeil.

Un traitement rapide et de haute qualité aidera à minimiser les effets des commotions cérébrales..

Traitement des commotions cérébrales

Comme toutes les blessures et maladies du cerveau, les commotions cérébrales doivent être traitées sous la supervision d'un neurologue, traumatologue, chirurgien, qui contrôle tous les signes et le développement de la maladie. Le traitement implique un repos au lit obligatoire - 2-3 semaines pour un adulte, 3-4 semaines pour un enfant au moins.

Il arrive souvent qu'un patient après une commotion cérébrale ait une sensibilité aiguë à la lumière vive et aux sons forts. Il faut l'isoler de cela, pour ne pas aggraver les symptômes.

À l'hôpital, le patient doit principalement le surveiller, où il reçoit un traitement préventif et symptomatique:

  1. Analgésiques (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agents apaisants (teintures de valériane et d'agripaume, tranquillisants - relanium, phénazépam, etc.).
  3. En cas de vertiges, bellaspon, bellataminal, cinnarizine sont prescrits.
  4. Pour soulager le stress général, le sulfate de magnésie aide bien et pour la prévention de l'œdème cérébral, les diurétiques.
  5. Il est conseillé d'utiliser des préparations vasculaires (trental, cavinton), des nootropiques (nootropil, piracetam) et des vitamines B.

En plus du traitement symptomatique, une thérapie est généralement prescrite pour restaurer la fonction cérébrale altérée et prévenir les complications. La nomination d'une telle thérapie est possible au plus tôt 5-7 jours après la blessure.

Il est conseillé aux patients de prendre des médicaments nootropiques (Nootropil, Piracetam) et vasotropes (Cavinton, Theonicol). Ils ont un effet bénéfique sur la circulation cérébrale et améliorent l'activité cérébrale. Leur accueil est indiqué pendant plusieurs mois après la sortie de l'hôpital..

Réhabilitation

Pendant toute la période de rééducation, qui dure de 2 à 5 semaines selon la gravité des conditions, la victime doit se conformer à toutes les recommandations du médecin et respecter strictement le repos au lit. De plus, tout stress physique et mental est strictement interdit. Tout au long de l'année, des observations par un neurologue sont nécessaires pour prévenir les complications.

N'oubliez pas qu'après une commotion cérébrale, même sous une forme bénigne, diverses complications peuvent survenir sous forme de syndrome post-traumatique et chez les personnes qui abusent de l'alcool, de l'épilepsie. Pour éviter ces troubles, un médecin doit être consulté tout au long de l'année.

Signes d'une commotion cérébrale

La commotion cérébrale est la manifestation la plus facile d'une lésion cérébrale traumatique, qui représente 30 à 40% de la pathologie traumatique totale. Les blessures de ce type sont particulièrement fréquentes chez les enfants à mobilité élevée. Il est important de se rappeler que la présence de symptômes, même minimes, de commotion cérébrale est une raison pour consulter un médecin. Cela vous permettra de vous débarrasser rapidement des manifestations de la maladie et d'éviter le développement de conséquences dangereuses..

Types de commotion cérébrale

La place d'une commotion cérébrale dans la classification des lésions cérébrales traumatiques est la suivante:

  • TBI légère - commotion cérébrale;
  • TBI de degré moyen - contusion cérébrale;
  • traumatisme crânien grave - ecchymoses cérébrales, fractures de la base du crâne, hématomes intracérébraux.

Causes de commotion cérébrale

Les causes suivantes peuvent provoquer une commotion cérébrale:

  • frappé avec un objet lourd sur la tête;
  • mouvements brusques de la tête, par exemple lors du basculement vers l'arrière en cas de freinage brusque de la voiture;
  • tomber d'une hauteur de son propre corps, par exemple, avec un évanouissement, une crise d'épilepsie;
  • ecchymoses à la tête dans les conditions domestiques et au travail;
  • saut en hauteur aux pieds;
  • tomber sur les fesses;
  • "Syndrome du bébé secoué" avec manipulation brutale, mal des transports intensif du bébé.

Afin de comprendre les causes de la commotion cérébrale, il est nécessaire de rappeler l'anatomie du système nerveux central et du crâne. La moelle épinière et les hémisphères cérébraux reposent librement dans la cavité crânienne et le canal rachidien de la colonne vertébrale. Avec des mouvements brusques ou l'application d'une force, un déplacement brusque dans la direction opposée est possible. Dans ce cas, des dommages au tissu cérébral sont observés selon le principe de la résistance aux chocs. La substance du cerveau, ainsi que les vaisseaux sanguins, le liquide intracérébral, peuvent être directement affectés par cet effet mécanique..

L'intensité de l'impact sur le système nerveux central détermine la gravité des violations en résultant. Ainsi, avec une commotion cérébrale, seuls les changements moléculaires dans la substance cérébrale, les synapses nerveuses et la paroi vasculaire sont détectés. Dans le cas où la destruction de la substance cérébrale survient lors d'un traumatisme, ils parlent d'une ecchymose ou d'une commotion cérébrale. Lorsque l'accumulation dans la substance du cerveau ou sous les méninges du sang développe un hématome intracrânien.

Les symptômes d'une commotion cérébrale

La gravité des symptômes cliniques d'une commotion cérébrale dépend de la gravité de la maladie. Pour une légère commotion cérébrale, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • perte de conscience à court terme;
  • sensation d'apparition "d'étincelles des yeux";
  • Vision floue;
  • scintillement de "mouches" devant les yeux;
  • vertiges;
  • transpiration
  • malaise léger;
  • trouble du sommeil;
  • bruit dans les oreilles;
  • légère nausée.

Avec une commotion cérébrale de gravité modérée, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • perte de conscience après une blessure;
  • nausée et vomissements;
  • troubles de la marche;
  • augmentation ou ralentissement du rythme cardiaque;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • l'apparition d'hématomes sous-cutanés;
  • maux de tête provoqués par une lumière vive, des sons forts;
  • amnésie antérograde et rétrograde.

En cas de grave commotion cérébrale, l'état du patient s'aggrave. Les vomissements se répètent et ne soulagent pas. Peut-être l'apparition d'hallucinations et de délires, de parésie et de paralysie, de convulsions convulsives. La déshydratation du corps se développe avec un dysfonctionnement des organes internes. Cette condition nécessite une hospitalisation immédiate dans le service de soins intensifs et de réanimation..

Les caractéristiques du tableau clinique de la commotion cérébrale sont également déterminées par des facteurs liés à l'âge:

  • Chez les nourrissons, la commotion cérébrale n'est généralement pas accompagnée d'une perte de conscience. Immédiatement après la blessure, une pâleur de la peau, une somnolence, une léthargie, un rythme cardiaque rapide sont observés. Par la suite, lors de l'alimentation, des crachats fréquents, des vomissements apparaissent. Peut-être des troubles du sommeil, exprimé l'anxiété bébé. Le plus souvent, avec un cours favorable, les manifestations pathologiques disparaissent en 2-3 jours.
  • Chez les enfants d'âge préscolaire, la commotion cérébrale n'est pas non plus accompagnée d'une perte de conscience. Peut-être un léger malaise, une somnolence ou une irritabilité, des nausées légères. Parfois, il y a une légère augmentation de la température corporelle. Parfois, un symptôme tel que la cécité post-traumatique apparaît chez les enfants. En règle générale, cela se produit soit immédiatement après une blessure, soit après quelques minutes. La déficience visuelle persiste pendant plusieurs heures ou dizaines de minutes, puis disparaît d'elle-même. En 2-3 jours, l'état de l'enfant s'améliore.
  • chez les personnes âgées - dans la première fois après une blessure, une désorientation dans le temps et l'espace, des troubles de la mémoire, des étourdissements sont observés. Pour les personnes âgées, les maux de tête sont localisés dans la région occipitale et sont de nature pulsatoire. Un mal de tête particulièrement prononcé apparaît chez les personnes âgées souffrant d'hypertension artérielle. En règle générale, dans les 3-7 jours, les symptômes de la commotion cérébrale disparaissent.

Diagnostic d'une commotion cérébrale

En cas de symptômes de commotion cérébrale, vous devez immédiatement consulter un médecin. Dans un état grave du patient, il est préférable d'appeler une équipe d'ambulance, qui assurera le transport à l'hôpital. En cas de commotion cérébrale, une consultation avec un traumatologue, un neuropathologiste, un neurochirurgien et un médecin généraliste peut être requise. Il est important de se souvenir de la soi-disant période de bien-être imaginaire, caractérisée par un affaissement temporaire des symptômes d'un traumatisme après quelques heures ou jours. Dans cette période "lumineuse", le patient peut s'aggraver sans symptômes cliniques apparents, par exemple, avec la formation d'un hématome intracrânien. C'est pourquoi, après avoir subi un traumatisme crânien, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Le diagnostic de commotion cérébrale commence par un recueil complet des plaintes, des antécédents médicaux, un examen général et neurologique. Pour un examen supplémentaire du patient, les techniques instrumentales suivantes sont utilisées:

  • La radiographie est une étude simple réalisée pour la plupart des patients souffrant d'un traumatisme crânien. Le but principal de la radiographie est d'identifier les fractures des os du crâne. Il est impossible d'évaluer l'état de la substance du cerveau par une radiographie, cependant, l'identification de toute fracture vous permet d'attribuer une commotion cérébrale à l'état de modéré ou sévère même avec un tableau clinique réussi.
  • La neurosonographie est un examen échographique du cerveau qui vous permet d'évaluer l'état de la substance cérébrale, les ventricules du cerveau. La neurosonographie permet d'identifier des foyers de contusions, des signes d'œdème cérébral et le développement d'hématomes intracrâniens. L'échographie n'a pas de contre-indications, c'est une méthode de recherche indolore et non invasive. La neurosonographie vous permet de visualiser la structure du cerveau à travers une grande fontanelle non fermée, des os temporaux minces, l'orbite et le canal auditif externe. Chez les personnes âgées, les os du crâne deviennent épais, ce qui rend difficile l'obtention de données fiables.
  • L'échoencéphalographie est une méthode de diagnostic par ultrasons qui peut être utilisée pour déterminer le déplacement des structures cérébrales par rapport à la ligne médiane. Sur la base des données obtenues, on peut conclure qu'il existe des formations volumineuses telles que des hématomes ou des tumeurs dans le cerveau. De plus, il est possible d'obtenir des informations indirectes sur l'état du système ventriculaire et de la moelle.
  • CT - est l'une des méthodes les plus informatives pour diagnostiquer les maladies et les blessures du système nerveux central. L'utilisation de rayons X vous permet d'obtenir une image claire en couches du cerveau et des os du crâne. La tomodensitométrie permet de diagnostiquer des hématomes, des ecchymoses, des corps étrangers et des dommages aux os de l'arc et de la base du crâne.
  • IRM - se réfère aux méthodes les plus précises et informatives pour examiner le système nerveux central. Avec son aide, il n'est pas possible de déterminer les dommages aux os du crâne, ce qui limite considérablement l'utilisation de l'IRM dans le diagnostic des lésions cranio-cérébrales. L'examen des jeunes enfants peut nécessiter une anesthésie..
  • Électroencéphalographie - cette étude vise à étudier l'activité bioélectrique du cerveau. L'EEG permet d'identifier les foyers de la substance cérébrale avec une activité neuronale altérée. La présence de tels sites d'épi-activité peut conduire à des crises d'épilepsie..
  • La ponction lombaire est une étude invasive visant à obtenir du liquide céphalorachidien dans le canal rachidien. La présence de sang peut indiquer de graves dommages aux tissus cérébraux. La ponction lombaire est réalisée selon des indications strictes, par exemple en cas de suspicion de saignement sévère, de processus inflammatoire ou tumoral.

Traitement des commotions cérébrales

La stratégie de traitement de la commotion cérébrale est déterminée par la gravité de l'état du patient. Le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la supervision de spécialistes qualifiés. L'hospitalisation vous permet de surveiller l'état du patient, la progression des symptômes cliniques de la maladie et d'effectuer un examen complet. De plus, le séjour à l'hôpital assure la création d'un repos psycho-émotionnel, condition nécessaire à la récupération.

  • Premiers soins - avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire de donner à la victime une position horizontale avec une tête surélevée. Dans le cas où le patient ne reprend pas conscience, il est préférable de le coucher sur le côté droit avec la tête légèrement inclinée et tournée vers le sol. C'est cette position qui assure une respiration libre et empêche l'entrée de vomissements, de salive et de mucus dans les voies respiratoires.
  • Régime - pour les patients qui ont souffert d'une commotion cérébrale, il est nécessaire d'observer le repos au lit pendant 3-5 jours. De plus, le patient doit respecter le régime doux à l'exception de regarder la télévision, écouter de la musique, lire. Le régime moteur se développe dans les 2 à 5 jours, après quoi le patient est libéré pour un traitement ambulatoire.
  • La pharmacothérapie - la pharmacothérapie de la commotion cérébrale a plusieurs objectifs. Tout d'abord, il s'agit d'une diminution de la pression intracérébrale à l'aide de diurétiques et de préparations potassiques. De plus, les sédatifs sont utilisés pour soulager le stress psycho-émotionnel. En cas de maux de tête sévères, des analgésiques légers peuvent être indiqués. La nomination de médicaments nootropes vise à améliorer les processus de métabolisme et de nutrition des cellules cérébrales. En cas de nausées et vomissements sévères, un traitement de déshydratation est effectué. La surveillance de l'efficacité du traitement est réalisée à l'aide d'examens neurologiques répétés, d'études instrumentales.

Conséquences et prévisions

Dans le cas d'un traitement adéquat et du respect par le patient des recommandations des médecins après une commotion cérébrale, il y a dans la plupart des cas une récupération et une restauration complètes des performances. Cependant, certains patients peuvent ressentir une diminution de la mémoire et de l'attention. Des étourdissements périodiques, de l'anxiété, de l'irritabilité, des maux de tête, de la fatigue et de l'insomnie peuvent survenir. Pendant un certain temps, une sensibilité accrue à la lumière vive et aux sons forts peut persister. Cependant, dans la plupart des cas, après 6 à 12 mois, les effets d'une commotion cérébrale diminuent progressivement..

Environ 3% des personnes ont des effets plus prononcés d'une commotion cérébrale, le plus souvent en raison du non-respect du régime recommandé. Ces patients peuvent développer une insomnie, une dystonie végétative-vasculaire, un syndrome asthénique, des crises d'épilepsie. Peut-être l'apparition du soi-disant syndrome post-commotionnel, caractérisé par l'apparition d'attaques de maux de tête, d'irritabilité, d'anxiété, d'insomnie. Ces personnes ont de la difficulté à se concentrer, ce qui réduit considérablement leur capacité à travailler..

Un traitement rapide et de haute qualité aidera à minimiser les effets des commotions cérébrales..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite