Tumeur cérébrale: symptômes, signes, causes, traitement, diagnostic, pronostic

Une tumeur au cerveau est la division accrue qui en résulte des cellules qui composent le cerveau lui-même, ses glandes (hypophyse et glande pinéale), ses membranes, ses vaisseaux sanguins ou ses nerfs qui en émanent. L'oncopathologie est également appelée le terme lorsqu'une tumeur formée de cellules des os du crâne se développe dans le cerveau ou lorsque les cellules tumorales d'autres organes (généralement les poumons, les organes des systèmes digestif et reproducteur) sont amenées ici par une circulation sanguine..

La maladie survient chez 15 des 1000 patients atteints de pathologies cancéreuses. Elle peut être bénigne ou maligne. La différence entre un type et un autre réside dans le taux de croissance (les tumeurs malignes se développent plus rapidement) et la capacité d'envoyer des tumeurs «filles» (métastases) à d'autres organes (ceci n'est typique que pour les néoplasmes malins). Les deux peuvent germer dans les tissus environnants et comprimer d'importantes structures cérébrales..

Le nom d'une tumeur cérébrale vient du nom de cellules qui ont commencé à se diviser de façon incontrôlable. Selon la classification de 2007, plus de 100 de leurs types sont distingués, qui sont combinés en 12 "grands" groupes. Les symptômes dépendent de l'emplacement de la tumeur (chaque partie du cerveau a sa propre fonction), de sa taille et de son type. Le traitement principal de la pathologie est chirurgical, mais ce n'est pas toujours possible en raison des frontières floues entre les tissus pathologiques et normaux. Mais la science ne s'arrête pas et d'autres méthodes de thérapie ont été développées pour de tels cas: rayonnement ciblé, radiochirurgie, chimiothérapie et ses «jeunes» sous-espèces - traitement biologique ciblé.

Causes des tumeurs

Chez les enfants, la principale cause de tumeurs est une violation de la structure des gènes responsables de la bonne formation du système nerveux, ou l'apparition d'un ou plusieurs oncogènes pathologiques chargés de contrôler le cycle de vie des cellules dans la structure de l'ADN normal. De telles anomalies peuvent être congénitales, peuvent également apparaître dans le cerveau immature (un enfant est né avec un système nerveux «prêt» pas encore complètement formé).

Des changements congénitaux se produisent dans ces gènes:

  • NF1 ou NF2. Cela provoque le syndrome de Recklingausen, qui dans ½ cas est compliqué par le développement d'un astrocytome pilocytaire;
  • ARS. Sa mutation mène au syndrome de Turco, et il mène au médulloblastome et au glioblastome - tumeurs malignes;
  • RTSN, dont le changement conduit à la maladie de Gorlin, et il est compliqué par des névromes;
  • P53, associée au syndrome de Li-Fraumeni, qui se caractérise par l'apparition de divers sarcomes - tumeurs malignes non épithéliales, y compris dans le cerveau;
  • d'autres gènes.

Les principaux changements affectent ces molécules de protéines:

  1. l'hémoglobine - une protéine qui transporte l'oxygène vers les cellules;
  2. cyclines - protéines activatrices de protéines kinases dépendantes de la cycline;
  3. protéines kinases dépendantes de la cycline - enzymes intracellulaires qui régulent le cycle de vie des cellules de la naissance à la mort;
  4. E2F - protéines responsables du contrôle du cycle cellulaire et du travail de ces protéines qui devraient supprimer les tumeurs. Ils devraient également veiller à ce que les virus contenant de l'ADN n'altèrent pas l'ADN humain;
  5. facteurs de croissance - protéines qui donnent un signal de croissance d'un tissu particulier;
  6. protéines qui "traduisent" le langage du signal entrant dans un langage compréhensible pour les organites de la cellule.

Il est prouvé que les cellules qui se divisent activement sont principalement affectées par les changements. Et les enfants ont bien plus que les adultes. Par conséquent, une tumeur cérébrale peut être activée même chez un nouveau-né. Et si une cellule accumule de nombreux changements dans son propre génome, il est impossible de deviner à quelle vitesse elle se divisera et ce que ses descendants apparaîtront. Ainsi, les tumeurs bénignes (par exemple, le gliome - la formation cérébrale la plus courante) peuvent, avec des mutations incontrôlées de leurs structures cellulaires constitutives, dégénérer en malignes (gliome - en glioblastome).

Déclencheurs pour les tumeurs cérébrales

Lorsque le cerveau est prédisposé à l'apparition d'une tumeur, ou qu'il y a une diminution du taux de récupération des dommages, ils peuvent provoquer (et chez l'adulte, provoquer initialement) l'apparition d'une tumeur:

  • rayonnement ionisant;
  • les ondes électromagnétiques (y compris de la communication abondante);
  • rayonnement infrarouge;
  • exposition au gaz de chlorure de vinyle, nécessaire à la fabrication de matières plastiques;
  • les pesticides;
  • OGM dans les aliments;
  • virus de la papillomatose humaine de types 16 et 18 (ils peuvent être diagnostiqués par le sang de PCR et leur traitement consiste à maintenir l'immunité à un bon niveau, ce qui est aidé non seulement par les médicaments, mais aussi par le durcissement et la volatilité des plantes et les légumes dans l'alimentation).

Facteurs de risque de tumeur

Plus susceptibles "d'obtenir" la formation dans la cavité crânienne dans:

  • Hommes
  • les personnes de moins de 8 ans ou de 65 à 79 ans;
  • Liquidateurs de Tchernobyl;
  • ceux qui portent constamment un téléphone portable près de leur tête ou qui en parlent (même à l'aide d'un appareil mains libres);
  • travailler dans une usine toxique en cas de contact avec le mercure, les produits raffinés, le plomb, l'arsenic, les pesticides;
  • si une transplantation d'organe a été réalisée;
  • Infecté par le VIH
  • recevoir une chimiothérapie pour une tumeur de n'importe quel endroit.

Autrement dit, étant conscient des facteurs de risque, si vous pensez que vous ou votre enfant en avez assez, vous pouvez parler avec un neuropathologiste et obtenir une référence de lui pour une résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par émission de positrons (TEP) du cerveau..

Classification des tumeurs

Par origine, les tumeurs cérébrales sont:

  1. Primaire: ceux qui se développent à partir des structures qui se trouvent dans la cavité crânienne, qu'il s'agisse d'os, de matière blanche ou grise du cerveau, de vaisseaux qui alimentent toutes ces structures, de nerfs émergeant du cerveau et de membranes cérébrales.
  2. Secondaire: ce sont des cellules modifiées de tout autre organe. Ce sont des métastases..

De nombreux types de tumeurs cérébrales peuvent être distingués en fonction des structures cellulaires et moléculaires (sur le même type de cellules différentes molécules de récepteur). Voici les principaux, les plus courants:

  • Développement à partir du tissu cérébral - neurones et épithélium. Ce sont des épendymomes bénins, des gliomes, des astrocytomes.
  • Dérivé des méninges: méningiomes.
  • Croissance des nerfs crâniens - névromes.
  • Dont l'origine est les cellules hypophysaires. Ceci est l'adénome hypophysaire.
  • Tumeurs dysembryogénétiques qui surviennent pendant la période prénatale lorsque la différenciation tissulaire normale est perturbée. Dans ce cas, une boule de cheveux, des rudiments de dents ou d'autres tissus inappropriés pour un emplacement donné peuvent être trouvés dans le cerveau.
  • Métastases des organes à l'extérieur de la cavité crânienne. Ils pénètrent dans le cerveau avec le flux sanguin, moins souvent - lymphe.

Il existe également une classification qui prend en compte la différenciation des cellules tumorales. Ici, il faut dire que plus la tumeur est différenciée (c'est-à-dire que les cellules sont plus similaires à la normale), plus elle grandit et se métastase lentement.

La classification des tumeurs primaires suggère qu'elles sont divisées en 2 grands groupes: les gliomes et les non-gliomes.

Gliomes

C'est le nom commun pour les tumeurs provenant des cellules entourant le tissu nerveux - l'épine dorsale du cerveau. Ils fournissent aux neurones un «microclimat» et des conditions de fonctionnement normal. Les gliomes représentent 4/5 de toutes les formations cérébrales malignes.

On distingue 4 classes de gliomes. Les classes 1 et 2 sont les moins malignes, à croissance lente. La troisième classe est déjà considérée comme maligne; elle croît assez rapidement. Classe 4 - la plus maligne de toutes les formations primaires, connue sous le nom de glioblastome.

Ils sont répartis dans les types suivants:

Astrocytomes

Ce type représente 60% de toutes les formations primaires du cerveau. Ils sont constitués d'astrocytes - des cellules qui délimitent, nourrissent et assurent la croissance des neurones. Ils comprennent une barrière qui délimite les cellules cérébrales du sang..

Oligodendrogliomes

L'origine de ces tumeurs provient des cellules d'oligodendrocytes, qui protègent également les neurones. Il s'agit d'un type rare de néoplasme. Ils sont représentés par des tumeurs modérément différenciées et modérément malignes; trouvé chez les jeunes et les personnes d'âge moyen

Épendymomes

L'épendyme est une cellule qui tapisse les parois des ventricules cérébraux. Ce sont eux qui, en échangeant des composants avec du sang, synthétisent le liquide céphalorachidien, qui lave la moelle épinière et le cerveau.

Les tumeurs épendymaires se déclinent en 4 classes:

  1. Très différenciés: épendymomes et sous-épendymomes myxopapillaires. Ils grandissent lentement et ne métastasent pas..
  2. Middifférencié: épendymomes. Croître plus vite, ne pas métastaser.
  3. Épendymomes anaplasiques. Leur croissance est assez rapide, ils peuvent métastaser.

Gliomes mixtes

Ces tumeurs contiennent un mélange de différentes cellules de différenciation différente. Presque toujours, ils ont muté des astrocytes et des oligodendrocytes.

Non-gliomes

Il s'agit du deuxième type principal de néoplasmes malins du cerveau. Il est également composé de plusieurs types de tumeurs diverses..

Adénomes hypophysaires

Ces tumeurs sont le plus souvent bénignes; plus fréquent chez les femmes. Le stade précoce de ces néoplasmes est caractérisé par des symptômes de troubles endocriniens associés à une augmentation (moins souvent une diminution) de la production d'une ou plusieurs hormones. Ainsi, dans la synthèse d'une grande quantité d'hormone de croissance chez l'adulte, une acromégalie se développe - croissance excessive de certaines parties du corps, chez l'enfant - gigantisme. Si la production d'ACTH augmente, l'obésité se développe, la cicatrisation ralentit, les éruptions cutanées d'acné, l'augmentation de la croissance des cheveux dans les zones hormonales actives.

Lymphomes du SNC

Dans ce cas, des cellules malignes se forment dans les vaisseaux lymphatiques, qui sont situés dans la cavité crânienne. Les causes d'une telle tumeur ne sont pas entièrement connues, mais il est clair qu'elles se développent dans les états d'immunodéficience et après la chirurgie de transplantation. En savoir plus sur les symptômes, le diagnostic et le traitement du lymphome..

Méningiomes

C'est le nom de tumeurs provenant de cellules modifiées des méninges. Les méningiomes sont:

  • bénigne (grade 1);
  • atypique (classe 2) lorsque des cellules mutées sont visibles dans la structure;
  • anaplasique (grade 3): il y a une tendance aux métastases.

Symptômes des tumeurs cérébrales

Une violation de la structure normale de la cellule se produit périodiquement dans chaque organe lors de son renouvellement (lorsque les cellules se divisent), mais normalement ces cellules anormales sont rapidement reconnues et détruites par le système immunitaire «préparé» pour de tels événements. Le «problème» du cerveau est qu'il est entouré d'une barrière cellulaire spéciale qui interfère avec le système immunitaire (il agit comme un «policier») pour «examiner» toutes les cellules de cet organe. Par conséquent, jusqu'à ce moment:

  • la tumeur ne comprime pas les tissus adjacents;
  • ou ne répandra pas les produits de son activité vitale dans le sang,

les symptômes n'apparaîtront pas. Certaines tumeurs hypophysaires ne sont même révélées qu'à titre posthume, car leurs signes sont si insignifiants qu'ils n'attirent pas l'attention. L'IRM du cerveau avec administration intraveineuse de contraste, qui pourrait les détecter, n'est pas incluse dans la liste des examens requis.

Les premiers symptômes de toute tumeur cérébrale sont les suivants:

  1. Maux de tête avec une tumeur au cerveau. Il apparaît la nuit ou le matin (cela est dû au fait que les membranes gonflent pendant la nuit, car à ce moment le liquide céphalo-rachidien est réabsorbé pire). La douleur est de nature éclatante ou pulsatoire, aggravée par la rotation de la tête, la toux, la pression sur la presse, mais disparaît après un certain temps après avoir pris une position verticale (lorsque le liquide céphalorachidien et le sang des vaisseaux cérébraux circulent mieux). Le syndrome n'est pas éliminé en prenant des analgésiques. Au fil du temps, le mal de tête devient constant..
  2. Nausées et vomissements non associés à la nourriture. Ils accompagnent un mal de tête, mais, surgissant à son apogée, ne soulagent pas l'état d'une personne. L'état du vomi dépend de la durée pendant laquelle une personne a mangé: si cela s'est produit récemment, il y aura toujours de la nourriture non digérée, si pendant longtemps - un mélange de bile. Cela ne signifie pas qu'il y avait empoisonnement avec ces produits..
  3. Les autres symptômes aux premiers stades sont:
    • déficience de mémoire;
    • pire, il se révèle analyser les informations;
    • il s'avère mal se concentrer;
    • changement dans la perception de ce qui se passe.

Dans certains cas, les premiers symptômes peuvent être des convulsions - contractions des membres ou étirements de tout le corps, tandis que la personne perd connaissance, dans certains cas - pendant un certain temps, cesse de respirer.

Les symptômes suivants d'une tumeur au cerveau peuvent être:

  1. Cérébral. Il:
    • Oppression de conscience. Initialement, une personne - au milieu d'un mal de tête sévère - devient plus somnolente jusqu'à ce qu'elle commence à dormir pendant des jours, sans se réveiller pour manger de la nourriture (en même temps, le réveil, lorsqu'une personne ne comprend pas où elle est et qui l'entoure, peut se produire afin de aller aux toilettes).
    • Mal de crâne. Elle a un caractère constant, le matin elle est plus forte, lors de la prise d'un diurétique, la douleur diminue légèrement (liste des diurétiques).
    • Vertiges.
    • Photophobie.
  2. Selon l'emplacement de la tumeur:
    • S'il est situé dans le cortex moteur, une parésie (un mouvement est toujours possible) ou une paralysie (immobilisation complète) peut se développer. Ne paralyse généralement qu'une moitié du corps.
    • Hallucinations. Si la tumeur se trouve dans le lobe temporal, les hallucinations seront auditives. Lorsqu'elle est localisée dans le cortex occipital visuel, les hallucinations seront visuelles. Lorsque la formation affecte les parties antérieures du lobe frontal, une hallucinose olfactive peut apparaître.
    • Déficience auditive jusqu'à la surdité.
    • Reconnaissance ou altération de la parole.
    • Troubles visuels: perte de vision - totale ou partielle; vision double déformation de la forme ou de la taille des objets.
    • Dépréciation de la reconnaissance d'objets.
    • Incapacité à comprendre le texte écrit.
    • Nystagmus («élève courant»): une personne veut regarder dans un sens, mais ses yeux «courent».
    • La différence de diamètre des pupilles et leur réaction à la lumière (on peut réagir, le second - non).
    • Asymétrie du visage ou de ses parties individuelles.
    • Incapacité à écrire du texte.
    • Manque de coordination: chancelant en marchant ou debout, dépassant des objets.
    • Troubles végétatifs: étourdissements, transpiration déraisonnable, sensation de chaleur ou de froid, évanouissement dû à une basse pression.
    • Violation de l'intelligence et des émotions. Une personne devient agressive, ne s'entend pas bien avec les autres, comprend mieux, il lui est plus difficile de coordonner ses activités.
    • Violation de la douleur, de la température, de la sensibilité aux vibrations dans certaines parties du corps.
    • Troubles hormonaux. Ils surviennent dans les tumeurs de l'hypophyse ou de la glande pinéale..

Tous ces symptômes sont similaires à un accident vasculaire cérébral. La différence est qu'ils ne se développent pas immédiatement, mais il y a une certaine mise en scène.

Les étapes d'une tumeur cérébrale sont les suivantes:

  1. La tumeur est superficielle. Ses cellules constitutives sont non agressives, elles ne sont engagées que dans le maintien de leurs fonctions vitales, c'est-à-dire qu'elles ne se propagent pratiquement pas profondément et largement. La détection des néoplasmes à ce stade est difficile.
  2. La croissance et la mutation des cellules progressent, elles pénètrent dans des couches plus profondes, soudant les structures voisines entre elles, affectant le sang et les vaisseaux lymphatiques.
  3. À ce stade, les symptômes apparaissent: maux de tête, vertiges, émaciation, fièvre. Un déséquilibre de la coordination, des troubles visuels, des nausées et des vomissements peuvent se développer, après quoi ils ne deviennent pas plus faciles (contrairement à l'empoisonnement).
  4. À ce stade, la tumeur fait germer toutes les méninges, c'est pourquoi il n'est plus possible de la retirer, et métastase également vers d'autres organes: poumons, foie, organes abdominaux, provoquant des symptômes de leurs dommages. La conscience est perturbée, des crises d'épilepsie, des hallucinations apparaissent. Le mal de tête est si important que le combat avec lui prend toutes les pensées et le temps.

Symptômes qui devraient être la raison de la visite d'un neurologue:

  • les maux de tête sont apparus pour la première fois après 50 ans;
  • maux de tête apparus avant 6 ans;
  • maux de tête + nausées + vomissements;
  • des vomissements tôt le matin se produisent, sans maux de tête;
  • changements de comportement;
  • la fatigue s'installe rapidement;
  • des symptômes focaux sont apparus: asymétrie du visage, parésie ou paralysie.

Diagnostique

Seul un neurologue peut prescrire un examen pour une tumeur cérébrale suspectée. Tout d'abord, il examinera le patient, vérifiera ses réflexes, ses fonctions vestibulaires. Il sera ensuite référé pour examen à des spécialistes apparentés: un ophtalmologiste (il examinera le fond d'œil), un médecin ORL qui évaluera l'audition et l'odorat. L'électroencéphalographie sera examinée pour déterminer le foyer de la préparation convulsive et son degré d'activité. Simultanément à l'évaluation des dommages, un diagnostic doit être posé, révélant l'emplacement et le volume de la tumeur. Les méthodes suivantes vous aideront:

  • L'imagerie par résonance magnétique est une méthode qui peut être appliquée à des personnes sans parties métalliques dans le corps (stimulateur cardiaque, arthroplastie articulaire, fragments d'engins explosifs).
  • Scanner. Dans le diagnostic d'une tumeur cérébrale, elle n'est pas aussi efficace qu'une IRM, mais peut être effectuée si la première méthode ne peut pas être effectuée..
  • Tomographie par émission de positrons - aide à clarifier la taille du néoplasme.
  • L'angiographie par résonance magnétique est une méthode qui vous permet d'examiner les vaisseaux qui alimentent la tumeur. Cela nécessite l'introduction dans la circulation sanguine d'un agent de contraste qui tachera également les capillaires du néoplasme..

Toutes ces méthodes ne peuvent que «susciter» l'idée de la structure histologique de la tumeur, mais la déterminer précisément afin de planifier le traitement de la tumeur cérébrale et le pronostic, cela n'est possible qu'à l'aide d'une biopsie. Elle est réalisée après avoir construit un modèle 3D du cerveau et de la tumeur afin d'y insérer strictement la sonde dans le site pathologique (biopsie stéréotaxique).

Parallèlement au diagnostic, d'autres méthodes de recherche sont également effectuées pour établir le stade de la tumeur: le diagnostic instrumental des organes abdominaux dans lesquels le néoplasme du cerveau pourrait métastaser est effectué.

Traitement des tumeurs

Le traitement principal de la pathologie est la chirurgie pour enlever la tumeur. Cela n'est possible que s'il existe des frontières entre le néoplasme et les tissus intacts. Si la tumeur s'est développée dans les méninges, elle ne peut pas être réalisée. Mais s'il comprime une partie importante du cerveau, une opération d'urgence est parfois effectuée, au cours de laquelle tous les néoplasmes ne sont pas supprimés, mais seulement une partie de celui-ci.

Avant l'opération, une préparation est effectuée: des fonds sont introduits (il s'agit du diurétique osmotique "Mannitol" et des préparations hormonales "Dexamethasone" ou "Prednisolone"), qui réduisent l'œdème cérébral. Des anticonvulsivants et des analgésiques sont également prescrits..

La radiothérapie peut être effectuée afin de réduire le volume de la tumeur et de la distinguer plus clairement des zones saines en période préopératoire. Dans ce cas, la source de rayonnement peut être localisée à distance et introduite dans le cerveau (pour cela, vous avez également besoin d'un modèle tridimensionnel et d'un équipement capable d'implanter une capsule avec une substance radioactive à des coordonnées données - une technique stéréotaxique).

Si la tumeur bloque la libre circulation du liquide céphalo-rachidien, ou empêche le mouvement du sang à travers les vaisseaux, alors en tant que préparation préopératoire, un shunt peut être effectué - le système de tubes flexibles, qui jouera le rôle de voies de liquide céphalorachidien artificiel. Une opération similaire est réalisée sous le contrôle de l'IRM..

L'ablation directe d'une tumeur cérébrale peut être effectuée:

  • avec un scalpel;
  • laser: il fera évaporer les cellules mutées à haute température;
  • échographie: la tumeur se brise en petits morceaux avec un son à haute fréquence, après quoi chacun est retiré de la cavité crânienne par aspiration par pression négative. Possible uniquement sur les tumeurs bénignes confirmées;
  • couteau radio: en plus de l'évaporation du tissu tumoral, qui arrête immédiatement le saignement des tissus, les zones cérébrales voisines sont irradiées par des rayons gamma.

Après l'ablation de la tumeur - s'il existe des preuves - une radiothérapie de nature éloignée (c'est-à-dire une source de rayonnement située à l'extérieur du corps) peut être effectuée. Il est particulièrement nécessaire si la formation n'a pas été complètement éliminée ou s'il y a des métastases.

La radiothérapie commence 2 à 3 semaines après la chirurgie. Conduit 10-30 sessions, 0,8-3 Gy chacune. Un tel traitement, en raison de sa forte tolérance, nécessite un soutien médical: antiémétique, analgésiques, somnifères. Peut être combiné avec une chimiothérapie.

La tâche de la chimiothérapie et de la radiothérapie est d'arrêter l'activité des cellules tumorales (et cela affecte également les tissus sains), qui pourraient rester après la chirurgie.

Alternative de fonctionnement

Si la tumeur ne peut pas être enlevée par les méthodes ci-dessus, les médecins essaient de maximiser la qualité de vie humaine en utilisant une ou une combinaison de plusieurs des méthodes suivantes.

Radiothérapie

Ce deuxième nom a la radiothérapie. S'il est impossible de retirer la tumeur cérébrale, une irradiation stéréotaxique de la tumeur et de ses métastases est effectuée, lorsque des rayons gamma sont envoyés dans les zones pathologiques à partir de plusieurs points. Une telle intervention est prévue à l'aide d'un modèle tridimensionnel du cerveau d'un patient particulier, et pour que les rayons soient clairement focalisés, la tête est fixée dans un masque spécial en plexiglas.

La radiothérapie peut également être effectuée en tant que curiethérapie, lorsque la source de rayonnement est placée - à nouveau à l'aide de la stéréotaxie - directement dans le foyer. Peut-être une combinaison de radiation à distance et de curiethérapie.

Si la tumeur cérébrale est secondaire, une irradiation à distance de toute la tête est nécessaire, mais à des doses plus faibles que dans le cas ci-dessus. Les cheveux tombent après cela, mais quelques semaines après la fin de la radiothérapie, ils repoussent.

Chimiothérapie

Cette méthode implique l'introduction dans le corps (le plus souvent - par voie intraveineuse) de médicaments qui affecteront sélectivement les cellules tumorales (ils diffèrent des cellules d'un corps sain). Pour cela, il est important de vérifier soigneusement la tumeur en déterminant son immunohistotype (pour identifier des protéines spécifiques qui ne se trouvent que dans le tissu tumoral).

Le cours de chimiothérapie est de 1 à 3 semaines. Les intervalles entre l'introduction de médicaments - 1-3 jours. Un soutien médicamenteux supplémentaire est nécessaire pour faciliter la tolérabilité des médicaments de chimiothérapie et accélérer la récupération des cellules tissulaires normales après eux (la moelle osseuse - la structure qui se divise le plus activement qui contribue au renouvellement du sang humain - est presque toujours affectée par la chimiothérapie).

Effets secondaires de la chimiothérapie: vomissements, maux de tête, perte de cheveux, anémie, saignement accru, faiblesse.

Thérapie ciblée

Il s'agit d'un sous-type de chimiothérapie inventé récemment. Dans ce cas, des médicaments qui ne suppriment pas la division sont introduits dans le corps, mais ceux qui bloquent uniquement les réactions associées à la croissance de cellules tumorales précises, en raison desquelles la toxicité sera beaucoup plus faible.

Pour le traitement ciblé d'une tumeur cérébrale, les médicaments suivants sont utilisés:

  • bloquer sélectivement la croissance des vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur;
  • des protéines inhibitrices sélectives qui commandent la croissance des cellules tumorales;
  • inhibiteurs de l'enzyme tyrosine kinase, qui dans les cellules tumorales doit réguler la transmission du signal, leur division et la mort programmée.

L'utilisation combinée de la radiothérapie et de la chimiothérapie

Si vous effectuez conjointement une irradiation à distance avec des rayons gamma et introduisez des médicaments qui inhibent la division des cellules tumorales, le pronostic est considérablement amélioré. Ainsi, dans le traitement des tumeurs de bas grade avec une thérapie combinée, le taux de survie à trois ans passe de 54% à 73%.

Cryochirurgie

C'est la méthode appelée lorsque le foyer tumoral est exposé à des températures extrêmement basses, alors que le tissu environnant n'est pas blessé. Ce type de thérapie peut être utilisé comme traitement indépendant - pour les tumeurs inopérables qui se développent dans les tissus voisins; elle est également réalisée pendant la chirurgie - pour une vision plus claire des frontières de la tumeur.

Le tissu tumoral peut être congelé à l'aide d'un cryoapplicateur, qui est superposé au foyer pathologique d'en haut. Une cryosonde insérée profondément dans le foyer peut également être utilisée..

Les indications de la cryochirurgie sont:

  • la tumeur est située profondément dans des zones importantes du cerveau;
  • tumeurs multiples (métastases), situées en profondeur;
  • les méthodes chirurgicales traditionnelles ne peuvent pas être appliquées;
  • après l'opération, des fragments de la tumeur sont restés «collés» aux membranes du cerveau;
  • les tumeurs sont localisées dans l'hypophyse;
  • néoplasme trouvé chez une personne âgée.

Quelles sont les conséquences d'une tumeur au cerveau

Les principales conséquences des tumeurs cérébrales comprennent:

  1. Crampes - contraction des membres ou leur étirement avec un redressement net de tout le corps, accompagné d'une perte de conscience. Dans ce cas, de la mousse peut apparaître de la bouche, la langue peut être mordue et les convulsions sont souvent accompagnées d'un arrêt respiratoire pendant un certain temps. Cette condition est traitée avec des anticonvulsivants..
  2. Violation de l'écoulement normal du liquide céphalorachidien, en raison de laquelle l'hydrocéphalie se développe. Les symptômes de cette complication sont des maux de tête sévères, des vomissements, des crampes, de la somnolence, des nausées, une vision trouble et des étourdissements. Une complication similaire est traitée par une opération de dérivation, lorsque des tubes sont installés dans la cavité crânienne à travers laquelle se produira l'écoulement de liquide céphalorachidien. Plus d'informations sur les symptômes de l'hydrocéphalie.
  3. La dépression est une humeur dépressive, quand il n'y a aucun désir de s'engager dans une activité, la parole est ralentie et les réactions sont inhibées. Dans de tels cas, des méthodes de traitement psychothérapeutique sont utilisées et des antidépresseurs sont également prescrits (une liste d'antidépresseurs en vente libre).

Période de réhabilitation

Le rétablissement d'une personne après un traitement chirurgical ou alternatif d'une tumeur cérébrale dépend des fonctions qui ont été inhibées. Ainsi, en cas de dysfonctionnement moteur, un massage des membres, une physiothérapie, une thérapie par l'exercice sont nécessaires. Si des violations sont survenues à l'audition, des cours sont dispensés avec un audiologiste, des médicaments sont prescrits pour améliorer la communication entre les neurones du cerveau.

Comptabilité des dispensaires

Après sa sortie de l'hôpital, le patient est enregistré auprès d'un neurologue. Une telle comptabilité a pour objectif de réaliser des mesures de réhabilitation, ainsi que de détecter une rechute dans le temps. Vous devez consulter un neurologue (sauf indication contraire du médecin) trois mois d'affilée, puis six mois plus tard, puis six mois plus tard, puis, s'il n'y a pas de changements, une fois par an.

Prévoir

Il n'y a pas de réponse unique à la question de savoir combien vivent avec une tumeur au cerveau. Ici, les données sont différentes et dépendent de plusieurs paramètres. Lorsqu'il est combiné avec un type histologique favorable avec un traitement précoce, la chance de vivre pendant 5 ans atteint 80%. Si la variante histologique informe la tumeur d'une tumeur maligne élevée, ainsi que si la personne est en retard, la chance de vivre pendant 5 ans est réduite à 30%.

La survie à cinq ans selon l'OMS pour 2012 ressemble à ceci:

Type de tumeur cérébraleÀ quel âge la tumeur est-elle détectée
22-45 ans46-60 ans61 ans et plus
Astrocytome diffus65%43%21%
Astrocytome anaplasique49%29%dix%
Glioblastiome17%6%4%
Oligodénrogliome anaplasique67%55%38%
Oligodendrogliome85%79%64%
Épendiome / épendymome anaplasique91%86%85%
Méningiome92%77%67%

Tumeurs chez les enfants

Les tumeurs cérébrales peuvent se développer chez les enfants de tout âge. Jusqu'à 3 ans, les astrocytomes, médulloblastomes et épendymomes sont plus souvent enregistrés. Le méningiome et le craniopharyngiome ne se produisent presque jamais.

Le plus souvent, les tumeurs cérébrales se développent à partir de structures situées dans la ligne médiane du cerveau et, pénétrant dans les hémisphères cérébraux, se propagent à 2-3 lobes adjacents. Souvent dans les tumeurs cérébrales des enfants, de nombreux petits kystes sont trouvés - des cavités remplies de liquide.

Les premiers signes d'une tumeur chez l'enfant sont:

  • mal de crâne;
  • la nausée;
  • vomissement
  • l'apparition d'une bande blanche de sclérotique entre l'iris et la paupière supérieure;
  • crampes.

Chez les enfants d'âge scolaire, un mal de tête apparaît le matin, après un vomissement il s'atténue légèrement et passe au cours de la journée. Il y a de la fatigue, une baisse des résultats scolaires; l'enfant vient de l'école et essaie de se coucher.

Plus tard, des symptômes focaux apparaissent: visage asymétrique, instabilité de la démarche, altération du comportement, perte de champs visuels, hallucinose, retard de développement, trouble de la déglutition, anorexie, bourdonnements d'oreille.

Le diagnostic consiste à mesurer la circonférence de la tête, une série de radiographies, EEG, échographie du cerveau, IRM, angiographie carotidienne.

Le traitement principal des tumeurs cérébrales chez l'enfant est chirurgical. Il est totalement possible d'enlever le méningiome, le papillome, l'astrocytome, l'épendymome, le névrome, certains adénomes hypophysaires. Les tumeurs restantes sont partiellement réséquées, après quoi une chimiothérapie ou (moins fréquemment) une radiothérapie peut être effectuée. Le plus souvent, les gliomes malins, les médulloblastomes, les métastases sont irradiés. Les épendymomes et les névromes pour les rayons X sont insensibles.

Pour la chimiothérapie, des médicaments tels que le cyclophosphamide, le fluorofur, le méthotrexate, la vinblastine, la bléomycine sont utilisés.

Tumeur cérébrale: symptômes

L'une des maladies les plus effrayantes pour l'homme est les tumeurs cérébrales qui, même parmi les maladies oncologiques, se sont révélées insidieuses et difficiles à diagnostiquer. On sait que plus tôt une maladie est découverte, plus elle est facile à traiter, et cela est particulièrement vrai en ce qui concerne le cancer. Ayant appris à détecter le cancer du cerveau à un stade précoce et à appliquer ces connaissances, une personne augmente considérablement les chances de guérison.

Qu'est-ce qu'une tumeur cérébrale?

Toute maladie oncologique, en fait, est une mutation de cellules qui perdent leur capacité à mourir naturellement et commencent à croître de façon incontrôlable, prenant des ressources de l'organisme et perturbant son fonctionnement. Il existe des tumeurs bénignes qui n'affectent pas les organes, et malignes: elles germent à l'intérieur des organes et donnent des métastases, se propageant dans tout le corps. Si le néoplasme est localisé dans la tête, la situation est légèrement différente: l'espace du crâne est limité et toute tumeur comprime la structure du cerveau ou des vaisseaux sanguins. Cela peut entraîner des violations de l'activité nerveuse supérieure, la coordination des mouvements, le fonctionnement des organes. Par conséquent, les néoplasmes cérébraux sont considérés comme particulièrement dangereux et peuvent être mortels, même s'ils sont bénins..

  • Le concept de «cancer du cerveau» n'est en fait pas tout à fait vrai: le cancer implique un néoplasme dans les tissus épithéliaux des organes internes, mais il n'y a pas de tels tissus dans le cerveau.
  • Selon les statistiques, des tumeurs de la tête sont diagnostiquées chez 15% des patients atteints de cancer.

Comment les néoplasmes sont classés

Le cerveau comprend un grand nombre de tissus et de structures, et des parties complètement différentes peuvent être affectées par le cancer. Par conséquent, il existe une large classification en fonction des cellules, de l'endroit et du rythme de croissance de la tumeur. Ce n'est pas une maladie, c'est tout un groupe de maladies dont les symptômes peuvent différer les uns des autres.

Gliomes. La plupart des néoplasmes (jusqu'à 60% du total) sont formés de glie - les cellules entourant les neurones du cerveau. On distingue quatre groupes de ces tumeurs, qui diffèrent par le taux de croissance et de différenciation (niveau de différence par rapport à la normale) des cellules mutantes. Autrement dit, le premier groupe est caractérisé par la croissance la plus lente et la faible agressivité, et le quatrième progresse extrêmement rapidement et affecte les structures d'accompagnement.

Types de gliomes. Parmi les gliomes, il y a:

  • astrocytome, le plus fréquent chez les hommes et les enfants. Il s'agit du type de néoplasme le plus courant dans le cerveau, généralement lié au premier groupe et provenant des cellules astrocytaires;
  • l'oligodendrogliome, une tumeur maligne qui est principalement détectée chez l'adulte et qui est assez rare, se développe lentement, mais peut se transformer en d'autres types et atteindre de grandes tailles;
  • épendymome, généralement bénin et traitable, provenant de cellules épendymaires qui aident à produire du liquide céphalorachidien. Il a sa propre classification, est divisé en trois types, dont les deux premiers ne donnent pas de métastases et sont relativement faciles à traiter, tandis que le troisième métastase et est particulièrement dangereux;
  • une tumeur du tronc cérébral difficile à diagnostiquer et à guérir: avec l'ablation chirurgicale, il est facile d'endommager les structures vitales. Le plus souvent manifesté chez les enfants de moins de 12 ans;
  • types mixtes de plusieurs types de cellules affectées.

Néglomas. En plus des cellules gliales, d'autres types de cellules, généralement liées aux tissus du cerveau lui-même, peuvent être affectés. Ça peut être:

  • les méningiomes, le type de néoplasme le plus courant chez les négligiomes. Une tumeur se produit dans les membranes du cerveau, se développe lentement et ne donne pas de métastases (à l'exception de l'espèce anaplasique, qui est maligne). On le trouve couramment chez les femmes;
  • adénomes hypophysaires, également appelés tumeurs hormonales. Affectant le cervelet, ils provoquent la production d'hormones en grande quantité et peuvent conduire au développement du gigantisme chez l'enfant, à la croissance de certaines parties du corps chez l'adulte. Traité avec succès;
  • Lymphomes du SNC. Proviennent des cellules du système lymphatique, apparaissent généralement dans le contexte du VIH et d'autres déficits immunitaires;
  • les névromes qui apparaissent à partir des cellules nerveuses sont rarement diagnostiqués et, en règle générale, éliminés avec succès chirurgicalement;
  • médulloblastomes provenant de cellules souches, difficiles à guérir et se manifestant généralement chez les enfants de moins de 12 ans.

Causes de l'apparition de tumeurs

Les maladies oncologiques du cerveau peuvent avoir des causes complètement différentes. Contrairement au cancer des organes internes, les facteurs sont mal associés aux mauvaises habitudes, bien qu'une exposition prolongée à des substances toxiques puisse provoquer le développement d'une tumeur.

En général, plusieurs groupes de facteurs peuvent affecter la survenue de néoplasmes:

  • prédisposition génétique. Il est logique d'en parler si d'autres personnes de la famille humaine ont été diagnostiquées avec des tumeurs cérébrales de types similaires;
  • exposition à des substances nocives. Nous parlons de rayonnement, d'air pollué, de contact avec des produits chimiques agressifs, par exemple, pendant le travail dans les usines, etc.;
  • pathologie congénitale. Certains types de tumeurs peuvent se former au cours du développement embryonnaire. D'autres surviennent en raison d'échecs dans le processus de formation du cerveau et deviennent leur conséquence;
  • blessures. Une blessure à la tête peut provoquer des mutations cellulaires, qui à leur tour conduisent au développement de néoplasmes. Cela s'applique également aux blessures subies pendant le développement embryonnaire (position incorrecte du fœtus, traumatisme de la mère pendant la grossesse) ou à la naissance.

Des tumeurs secondaires existent également: elles apparaissent dans le contexte de cancers existants qui se métastasent au cerveau ou à d'autres organes. Un facteur dans le développement de certains néoplasmes peut être l'infection à VIH et d'autres maladies qui affectent le système immunitaire..

Symptômes précoces courants des néoplasmes

Les principaux symptômes de la maladie aux premiers stades varient selon le type de tumeur, mais il existe des symptômes communs à la plupart des espèces. Ils apparaissent généralement immédiatement, mais se développent progressivement et lentement, et une personne n'est pas toujours en mesure de les remarquer ou de prêter attention. Ils sont facilement confondus avec le surmenage, les manifestations de maladies neurologiques et d'autres conditions. Entre-temps, la détection en temps opportun est l'un des principaux facteurs de survie. De plus, il existe des symptômes caractéristiques de la plupart des maladies oncologiques: apathie, perte de poids (sauf pour les tumeurs hormonales) et altération des performances. Il existe également des situations où le système immunitaire ne détecte pas la tumeur à temps, puis les symptômes sont pratiquement absents.

La nausée. Elle survient indépendamment des repas, les vomissements n'apportent pas de soulagement. L'appétit diminue, des problèmes de digestion peuvent survenir, ainsi qu'une transpiration excessive, en particulier lors du changement de position du corps, et des problèmes cardiaques.

Maux de tête. Une tumeur comprime la structure du cerveau et la douleur éclate, se manifeste principalement le matin et s'intensifie après l'effort physique, la flexion et n'arrête pratiquement pas les analgésiques. Plus la maladie progresse, plus les sensations deviennent intenses. Des étourdissements surviennent du fait que la tumeur comprime les vaisseaux sanguins, peut entraîner des évanouissements associés à une augmentation de la pression intracrânienne.

Perturbations du fonctionnement des sens. Une perte d'audition ou une perte de vision, une mauvaise coordination des mouvements, une perte de sensation dans différentes parties du corps sont possibles: ces signes se produisent si le néoplasme touche des nerfs associés aux organes sensoriels. Selon les zones touchées, des crises d'épilepsie, des hallucinations et des délires peuvent commencer.

Violations du langage écrit et parlé, troubles de la mémoire. Lorsqu'un cerveau est endommagé, il devient plus difficile pour une personne de formuler des pensées, des syllabes ou des mots entiers peuvent tomber de sa conversation, il commence à confondre les phrases et à parler de manière incohérente. Cela vaut également pour l'écriture, auquel cas l'écriture s'aggrave également. Il peut y avoir des problèmes pour se souvenir de quelque chose de nouveau, une personne devient distraite, perd de la concentration et ne peut se concentrer sur rien.

Symptômes psychologiques. Une personne devient irritable, peut changer considérablement de caractère pour le pire, elle peut avoir du mal à contrôler ses émotions. L'état mental devient instable, une agression déraisonnable envers les autres est possible.

Symptômes selon la localisation

Selon la structure cérébrale qui souffre d'un néoplasme, les symptômes peuvent varier. Au 1er stade, ils ne sont pas si visibles, au fil du temps, ils commencent à s'intensifier, et si la tumeur affecte plusieurs structures à la fois, plusieurs groupes de symptômes apparaissent.

Cervelet. La plupart des néoplasmes dans la tête affectent d'une manière ou d'une autre le cervelet, et cela est associé à des manifestations de la maladie telles que des problèmes de coordination et de la sphère émotionnelle. Parmi les signes spécifiques, on observe des mouvements incontrôlés des globes oculaires, des poussées de colère et une perte de tonus musculaire, ainsi que des troubles de la marche.

Lobe temporal. Avec une telle localisation, les pertes de mémoire et un sentiment constant de déjà-vu ne sont pas rares. Des hallucinations auditives apparaissent, la vision diminue, des crises d'épilepsie peuvent survenir, une personne perd la capacité de percevoir la parole normalement.

Cortex occipital. Les symptômes sont largement associés à la vision: une personne voit des hallucinations, des éclairs lumineux devant ses yeux, perd la capacité de reconnaître des objets familiers. Un symptôme fréquent d'une tumeur au cerveau est que le patient regarde la chose et ne peut pas dire à quoi elle sert..

Lobe frontal. Cette localisation est insidieuse à bien des égards par des symptômes implicites: aux premiers stades, le seul signe est un comportement atypique, semblable à une réaction au stress. Une personne commence à commettre des actes irréfléchis, devient imprudente, et cela ne semble pas être un signe de maladie. Des hallucinations olfactives apparaissent également plus tard, selon l'emplacement de la tumeur:

  • les parties arrière, gauche et droite sont des troubles de la parole que le patient connaît, mais ne peuvent pas corriger;
  • avant - changements de démarche, léthargie dans les jambes.

Un engourdissement des parties du corps est également possible..

Selle turque. Les tumeurs hormonales y sont souvent associées, et les symptômes de cette localisation comprennent une augmentation de certaines parties du corps, une transpiration accrue, des perturbations hormonales. Il y a une perte ou une aggravation de l'odorat et un rétrécissement du champ de vision, ainsi que des troubles du rythme cardiaque.

La base de la jambe du cerveau. La tumeur s'accompagne de douleurs sévères et intenses, en outre, le patient a un visage engourdi, des mouvements oculaires incontrôlés sont notés, un strabisme se développe souvent, qui se manifeste par une double vision devant les yeux.

Le quatrième ventricule. Le néoplasme provoque des nausées et des vomissements. Les patients avec une telle localisation tiennent leur tête pour maintenir une position confortable, chez les femmes, des perturbations hormonales se produisent. Parfois, il y a des mouvements incontrôlés des élèves.

Le tronc du cerveau. La défaite de cette zone présente de nombreux symptômes et les symptômes peuvent être combinés de différentes manières:

  • changements dans la démarche et la posture, se baisser;
  • bizarreries dans le comportement et la perception;
  • éclosions d'agression;
  • maux de tête;
  • comportement déprimé, léthargie et fatigue;
  • difficulté à respirer
  • manifesté une forte asymétrie du visage;
  • modifications des expressions faciales.

Lobes sous-corticaux. Les symptômes incluent des douleurs pendant le mouvement, une transpiration accrue et une diminution du tonus musculaire. Un autre signe est le désir d'une personne de bouger constamment les muscles et les membres du visage.

Diagnostic et traitement

Les symptômes peuvent être associés non seulement aux tumeurs, mais également à d'autres lésions cérébrales. Un neurologue compétent aidera à diagnostiquer la maladie qui, en cas de suspicion de néoplasme, orientera le patient vers un oncologue. Pendant le diagnostic, une personne subit un EEG, une IRM, une TDM et d'autres types d'examens. Le traitement est principalement chirurgical, le pronostic est individuel et dépend de la localisation, de l'agressivité, du type et du stade de la tumeur. Plus une maladie est découverte tôt, plus il est facile de la guérir. Les professionnels trouvés en utilisant le service Doctors Online peuvent aider au diagnostic et au traitement..

Les premiers signes et symptômes, stades et traitement du cancer du cerveau

Le cancer du cerveau est une maladie dangereuse qui est difficile à traiter et peut entraîner la mort du patient. La plus grande menace réside dans son évolution asymptomatique - le quatrième stade du cancer du cerveau, dans lequel le patient présente des symptômes graves de la maladie, est difficile à traiter et le pronostic de ces patients est décevant.

Dans ce cas, les symptômes avec lesquels le patient peut consulter un médecin peuvent facilement être confondus avec les manifestations d'autres maladies. Ainsi, les maux de tête, les vomissements et les étourdissements associés à une déficience visuelle sont caractéristiques des migraines, une crise hypertensive. La douleur dans la tête peut également être déclenchée par l'ostéochondrose. Par conséquent, dans le traitement du cancer du cerveau, tout dépend des qualifications du médecin consulté pour le diagnostic - sera-t-il capable de détecter à temps les signes dangereux et de procéder à l'examen nécessaire, ce qui aidera à identifier le processus oncologique.

Les tumeurs sont classées selon les tissus dans lesquels leur croissance a commencé. Ainsi, les tumeurs se développant à partir de la muqueuse du cerveau sont appelées ménangiomes. Les tumeurs qui se produisent dans le tissu cérébral sont des gangliomes ou des astrocytomes, le nom commun est les tumeurs neuroépithéliales. Neurinome - un néoplasme malin affectant la membrane des nerfs crâniens.

Les gliomes représentent 80% des néoplasmes malins du cerveau, les méningiomes sont également des tumeurs courantes, surviennent dans 35% des cas de cancer cérébral primaire.

Causes du cancer du cerveau

Les causes des tumeurs cérébrales ne sont pas bien comprises - dans 5 à 10%, le cancer est provoqué par des pathologies héréditaires des gènes, des tumeurs secondaires surviennent lorsque les métastases se propagent avec le cancer d'autres organes.

Les causes suivantes de cancer du cerveau peuvent être distinguées:

Des maladies génétiques comme le syndrome de Gorlin, la maladie de Bourneville, le syndrome de Li-Fraumeni, la sclérose tuberculeuse et les troubles génétiques APC peuvent provoquer le cancer du cerveau.

L'état d'immunité affaibli qui peut être observé après la transplantation d'organes atteints du SIDA augmente la probabilité de tumeurs cancéreuses dans le cerveau et d'autres organes.

Le cancer du cerveau est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Une exception est les méningiomes - néoplasmes de la membrane arachnoïdienne du cerveau. La race joue également un rôle important - les personnes à peau blanche sont plus susceptibles de souffrir de la maladie que les autres races..

L'exposition aux rayonnements et aux agents cancérigènes comporte également un danger oncogène et constitue un facteur de risque de développement d'un cancer du cerveau. Le groupe à risque comprend les personnes impliquées dans les industries dangereuses, par exemple, dans la fabrication industrielle de plastiques.

Le cancer du cerveau est plus fréquent chez l'adulte avec l'âge, le risque de néoplasmes malins augmente et la maladie est plus difficile à traiter. Les enfants ont également un risque de développer un cancer, mais les emplacements typiques des tumeurs sont différents: par exemple, chez les adultes, le cancer affecte le plus souvent la muqueuse du cerveau, tandis que chez les patients plus jeunes, le cervelet ou le tronc cérébral souffre. Dans 10% des cas de cancer du cerveau chez l'adulte, la tumeur affecte la glande pinéale et l'hypophyse.

Les tumeurs secondaires sont le résultat d'autres processus oncologiques dans le corps - les métastases pénètrent dans le crâne par le système circulatoire et provoquent des néoplasmes malins dans le cerveau. Ces tumeurs sont courantes dans le cancer du sein et d'autres cancers..

Les premiers signes du cancer du cerveau

Avec les formations tumorales du cerveau, il existe deux types de symptômes: focal et cérébral. Le cerveau cérébral est caractéristique de tous les cas de cancer du cerveau, tandis que le cerveau focal dépend de l'emplacement de la tumeur..

Les symptômes focaux peuvent être très divers, leur type et leur gravité dépendent de la partie du cerveau qui a affecté la maladie et des fonctions dont elle est responsable - mémoire, discours parlé et écrit, score, etc..

Parmi les symptômes focaux du cancer du cerveau, on distingue:

Violation partielle ou complète de la mobilité de certaines parties du corps, violation de la sensibilité des membres, perception déformée de la température et d'autres facteurs externes;

Changements associés à la personnalité - le caractère du patient change, une personne peut devenir colérique et irritable, ou, au contraire, trop calme et indifférente à tout ce qui l'inquiétait auparavant. Léthargie, apathie, vertiges dans la prise de décisions importantes qui affectent la vie, actions impulsives - tout cela peut être un signe de troubles mentaux qui surviennent avec le cancer du cerveau.

Perte de contrôle de la fonction vésicale, difficulté à uriner.

Toutes les tumeurs cérébrales sont caractérisées par des symptômes communs associés à une augmentation de la pression intracrânienne, ainsi que par l'effet mécanique du néoplasme sur divers centres du cerveau:

Les étourdissements, la perte d'équilibre, la sensation que la terre sort de sous vos pieds - surviennent spontanément, sont un symptôme important qui nécessite un examen diagnostique;

La douleur dans la tête est souvent sourde et éclatante, mais peut être de nature différente; surviennent généralement le matin avant le premier repas, ainsi que le soir ou après un stress psycho-émotionnel, amplifié par un effort physique;

Vomissements - apparaît le matin ou se produit de manière incontrôlable avec un changement brusque de la position de la tête. Peut apparaître sans nausée, non associé aux repas. En cas de vomissements intenses, il existe un risque de déshydratation, à cause duquel le patient est obligé de prendre des médicaments qui bloquent la stimulation des récepteurs correspondants.

Autres symptômes du cancer du cerveau

Symptômes du cancer du cerveau qui apparaissent à des stades ultérieurs:

Perte de vision partielle ou complète, «vole» devant les yeux - un symptôme provoqué par la pression de la tumeur sur le nerf optique qui, en l'absence de traitement rapide, peut entraîner sa mort. Il sera impossible de restaurer la vision.

La compression tumorale du nerf auditif provoque une déficience auditive chez le patient.

Les crises d'épilepsie qui surviennent soudainement chez les jeunes sont un signe dangereux que vous devez immédiatement consulter un médecin. Caractéristique des deuxième et dernier stades du cancer du cerveau.

Les troubles hormonaux sont souvent observés avec des néoplasmes adénomateux du tissu glandulaire, qui sont capables de produire des hormones. Dans ce cas, les symptômes peuvent être très divers, comme avec d'autres maladies associées à un déséquilibre hormonal..

Les lésions du tronc cérébral se caractérisent par des troubles respiratoires, une déglutition, un sens de l'odorat, un goût, une vision déformés. Malgré la gravité des symptômes, qui peuvent considérablement réduire la qualité de vie et rendre une personne inopérante et non autosuffisante, les lésions cérébrales peuvent être mineures et bénignes. Mais même de petites tumeurs dans cette zone peuvent entraîner de graves conséquences, le déplacement des structures cérébrales, ce qui nécessite une intervention chirurgicale.

Les tumeurs dans la zone temporale du cerveau se manifestent par des hallucinations visuelles et auditives, les néoplasmes dans la région occipitale sont caractérisés par une perception altérée des couleurs.

Diagnostic du cancer du cerveau

Les types de diagnostic du cancer du cerveau comprennent:

Examen personnel par un médecin. Lors de l'examen initial, le médecin demande au patient d'effectuer une série de tâches qui aident à déterminer les troubles de la coordination, les fonctions tactiles et motrices: toucher le nez les yeux fermés, faire quelques pas juste après avoir tourné autour de vous. Le neurologue vérifie le réflexe tendineux.

L'IRM avec contraste est prescrite s'il y a des écarts par rapport à la norme, ce qui vous permet de détecter un cancer du cerveau à un stade précoce, de déterminer l'emplacement de la tumeur et d'élaborer un plan de traitement optimal.

La ponction du tissu cérébral vous permet de déterminer la présence de cellules anormales, le degré de changement tissulaire, de déterminer le stade du processus oncologique. Cependant, une biopsie tissulaire n'est pas toujours possible en raison de l'emplacement inaccessible de la tumeur, donc cette analyse est le plus souvent réalisée lors de l'ablation d'un néoplasme malin.

Radiographie - vous permet de déterminer la présence et la localisation d'une tumeur par les vaisseaux sanguins affichés sur l'image, pour lesquels l'agent de contraste est préalablement administré au patient. La craniographie vous permet de déterminer les changements dans la structure osseuse du crâne, les dépôts de calcium anormaux, provoqués par le processus oncologique.

Après un examen diagnostique, le médecin établit un schéma thérapeutique individuel.

Stades du cancer du cerveau

En raison de l'évolution presque asymptomatique de la maladie, il est difficile de déterminer avec précision le stade du cancer, d'autant plus que la transition d'un stade à un autre se produit rapidement et de manière inattendue. Surtout pour les cancers du tronc cérébral. Le stade de la maladie n'est déterminé avec précision qu'après une autopsie post-mortem, par conséquent, les plus petites manifestations de la pathologie doivent être traitées avec soin dès les premiers jours - aux derniers stades, le cancer ne peut pas être traité par la chirurgie, réagit faiblement aux médicaments et autres types de thérapie.

Cancer du cerveau de stade 1

Au premier stade du cancer, un petit nombre de cellules sont affectées et le traitement chirurgical réussit le plus souvent avec une probabilité minimale de rechute. Cependant, il est très difficile de détecter la formation d'un cancer à ce stade - les symptômes sont caractéristiques d'un certain nombre d'autres maladies, donc le cancer ne peut être détecté qu'avec des diagnostics spéciaux. Le premier stade du cancer se caractérise par une faiblesse et une somnolence, des douleurs périodiques à la tête et des vertiges. Ces symptômes sont rarement consultés par un médecin, car ces attributs sont attribués à un système immunitaire affaibli en raison du changement climatique ou de maladies chroniques..

Cancer du cerveau de stade 2

La transition du processus cancéreux au deuxième stade s'accompagne de la croissance d'une tumeur, qui capture les tissus voisins et commence à comprimer les centres cérébraux. Les symptômes dangereux sont des convulsions et des convulsions. De plus, le patient peut souffrir de troubles digestifs - problèmes de selles et vomissements périodiques. À ce stade, la tumeur est toujours opérable, mais les chances de guérison complète sont réduites.

Cancer du cerveau de stade 3

Le troisième stade du cancer du cerveau est caractérisé par une croissance tumorale rapide; la dégénérescence des cellules malignes affecte les tissus sains, ce qui rend l'ablation chirurgicale de la tumeur pratiquement impossible. Cependant, le traitement chirurgical peut donner de bons résultats si la tumeur est située dans le lobe temporal..

Symptômes du troisième stade du cancer du cerveau - les symptômes du deuxième stade augmentent, les troubles de l'audition, de la vision et de la parole deviennent plus prononcés, le patient a des problèmes avec la sélection, la «mémorisation» des mots, il lui est difficile de se concentrer, son attention est dispersée et sa mémoire est altérée. Les membres sont engourdis, des picotements se font sentir en eux, la mobilité des bras et des jambes est altérée. En position verticale et en marchant, il devient presque impossible de maintenir l'équilibre en raison de la fonction altérée de l'appareil vestibulaire. Symptôme caractéristique de la troisième étape - nystagmus horizontal - le patient a des pupilles qui courent, même si la tête reste immobile, le patient lui-même ne le remarque pas.

Cancer du cerveau de stade 4

Au quatrième stade du cancer, aucun traitement chirurgical n'est effectué, car la tumeur affecte les parties vitales du cerveau. Les méthodes palliatives, la radiothérapie et les médicaments sont utilisés pour réduire la souffrance du patient à l'aide d'analgésiques puissants. Le pronostic est décevant, mais tout dépend de l’état du système immunitaire du patient et de son humeur émotionnelle. Les symptômes du cancer du cerveau à ce stade sont associés à la perte des fonctions vitales de base lors de la propagation du processus malin aux zones correspondantes du cerveau. Avec une faible efficacité de traitement, le patient tombe dans le coma, d'où il ne sort plus.

Combien vivent avec un cancer du cerveau?

Pour prévoir l'évolution de la maladie et évaluer l'état de santé des patients atteints d'un cancer du cerveau, le concept de «survie à cinq ans» est utilisé. Les personnes qui ont été diagnostiquées avec la maladie sont évaluées quel que soit le traitement qu'elles prennent. Après une thérapie réussie, certains patients vivent plus de cinq ans, tandis que d'autres sont obligés de subir constamment des procédures de traitement..

Le taux de survie moyen des patients atteints de néoplasmes cérébraux est de 35%. Pour les tumeurs cérébrales malignes, dont la plupart sont des gliomes, la survie est d'environ 5%.

Traitement du cancer du cerveau

Le traitement du cancer du cerveau nécessite l'interaction de spécialistes de profils différents - oncologue, thérapeute, neurologue, neurochirurgien, radiologue et rééducateur. Le diagnostic de la maladie commence généralement par une visite chez un médecin généraliste ou un neurologue, d'où le patient est référé à d'autres spécialistes pour un examen supplémentaire.

Le plan de traitement ultérieur dépend de l'âge du patient (le traitement des tumeurs cancéreuses dans le groupe d'âge le plus jeune de 0 à 19 ans, moyen et plus âgé est différent). De plus, lors de l'élaboration d'un traitement, l'état de santé général du patient, le type de tumeur et sa localisation sont pris en compte.

Dans le traitement des néoplasmes oncogènes du cerveau, la radiothérapie, la radiothérapie et l'intervention chirurgicale sont utilisées. La méthode la plus fiable est l'opération pour enlever la tumeur, cependant, sa réalisation n'est pas toujours possible en raison de l'emplacement inaccessible de la formation du cancer. L'intervention chirurgicale est rarement effectuée aux troisième et quatrième stades du cancer, car cela comporte de grands risques et ne donne pas le résultat souhaité - à ce stade du développement de la maladie, la tumeur affecte les parties vitales du cerveau, est profondément ancrée dans les tissus sains et son élimination complète est impossible.

Chirurgie

L'ablation chirurgicale du néoplasme est une méthode efficace de traitement du cancer du cerveau aux stades précoces, en particulier lorsqu'il s'agit de tumeurs bénignes. La chirurgie dans ce cas est différente de la chirurgie abdominale, dans laquelle le chirurgien peut capturer une partie des tissus voisins pour empêcher la propagation du processus oncologique.

Pendant la chirurgie cérébrale, une précision maximale doit être observée - un millimètre supplémentaire de tissu endommagé pendant les procédures chirurgicales peut coûter à une personne une fonction vitale. C'est pourquoi aux stades terminaux du cancer, le traitement chirurgical est inefficace - il est complètement impossible de retirer la tumeur, le processus pathologique se propage davantage. Les techniques palliatives peuvent réduire la pression que la tumeur exerce sur les zones voisines et le traitement médicamenteux, la radio et la chimiothérapie ralentissent la croissance de la tumeur.

Aux premier et deuxième stades du cancer, lorsqu'une tumeur bénigne est enlevée, les symptômes de la maladie sont complètement éliminés. Par conséquent, avec un diagnostic rapide, le pronostic pour le patient est favorable. Avec un emplacement difficile à atteindre de la tumeur, l'intervention chirurgicale nécessite des études supplémentaires pour déterminer avec précision l'emplacement de la tumeur. Pour classer une tumeur et déterminer le stade du cancer, le médecin fait une biopsie tissulaire..

Pour réduire les dommages tissulaires qui peuvent survenir pendant la chirurgie, des techniques modernes sont utilisées - la radiochirurgie stéréostatique. Il s'agit d'une opération chirurgicale au cours de laquelle un apport de haute précision de rayonnement gamma ou de rayonnement X à fortes doses est fourni pour détruire la tumeur. Dans le même temps, les tissus sains sont peu affectés ou restent intacts. La possibilité d'appliquer la technique dépend de l'emplacement et de la taille de la tumeur. Un tel traitement est le moins traumatisant pour le patient, raccourcit la période de rééducation et minimise le risque de complications après la chirurgie.

La thérapie conservatrice ou médicamenteuse est effectuée avant la chirurgie et comprend:

Anticonvulsivants - réduisent les symptômes du deuxième stade et des stades ultérieurs du cancer, réduisent la probabilité d'une crise d'épilepsie;

Les anti-inflammatoires stéroïdiens de ce groupe soulagent le gonflement du tissu tumoral, ce qui réduit la pression mécanique sur les zones saines; un remède courant est la dexaméthasone;

Pour réduire la pression intracrânienne, une opération de shunt peut être nécessaire, dont le but est d'éliminer l'excès de liquide céphalorachidien, dont l'élimination est difficile en raison de la compression de la liqueur par la tumeur. Le liquide est retiré par un cathéter pendant la dérivation ventriculopéritonéale - à travers le tube en plastique, le ventricule latéral est connecté à la cavité abdominale.

Radiothérapie

La radiothérapie des tumeurs cancéreuses est utilisée dans deux cas: si le patient est contre-indiqué pour des raisons de santé, ou après le retrait de la tumeur pour éviter une rechute. L'ablation chirurgicale du néoplasme est inefficace aux stades avancés du cancer du cerveau, puis la radiothérapie est utilisée comme méthode de traitement principale. La présence de maladies chroniques concomitantes, de pathologies du système cardiovasculaire peut être une contre-indication à une intervention chirurgicale. Dans d'autres cas, la radiothérapie peut être utilisée pour détruire les cellules anormales qui peuvent déclencher un processus oncologique après l'ablation chirurgicale du néoplasme..

Le spécialiste prescrit la dose de rayonnement individuellement, l'effet est effectué localement afin de minimiser les dommages aux tissus adjacents à la tumeur. Pour la radiothérapie, il est important de considérer le type de tumeur, son emplacement et la taille du néoplasme. Deux méthodes de radiothérapie sont utilisées:

Curiethérapie - réalisée pendant le traitement en milieu hospitalier; une substance radioactive est introduite dans le tissu de la formation tumorale, qui la détruit de l'intérieur. La dose de grain injectée est calculée pour que la tumeur soit détruite, mais les tissus sains restent intacts.

La radiothérapie externe est réalisée en plusieurs semaines, pendant lesquelles le patient est exposé à de fortes doses de rayonnement pendant plusieurs minutes. Les séances ont lieu cinq jours par semaine, vous ne pouvez visiter l'hôpital qu'à l'heure prévue, puis le patient rentre chez lui.

Chimiothérapie

La chimiothérapie n'est pas utilisée comme principale méthode de traitement du cancer en raison du fait que son effet affecte non seulement le tissu tumoral, mais affecte également le corps dans son ensemble. Le régime de traitement est un médecin, y compris les médicaments d'un certain groupe - antimétabolites, médicaments du groupe alkylant, antibiotiques synthétiques, etc. Le traitement est effectué par un cours en plusieurs cycles, entre lesquels il faut faire une pause. Les médicaments sont pris par voie orale ou injectés ou à travers un shunt d'alcool. Après trois ou quatre cycles, faites une pause pour évaluer l'efficacité de la thérapie.

Le danger de la chimiothérapie réside dans son effet négatif sur les organes hématopoïétiques et l'épithélium du tube digestif.

Traitement endoscopique

La chirurgie endoscopique est moins traumatisante que les méthodes traditionnelles de neurochirurgie, car elle est réalisée à l'aide d'un équipement spécial sans larges incisions. Lors d'une opération cérébrale normale, l'accès se fait par trépanation, au cours de laquelle le crâne est ouvert, ce qui blesse en outre le patient, prolongeant ainsi la période de rééducation. Les méthodes endoscopiques minimisent les dommages aux nerfs et aux plus petits vaisseaux sanguins, ce qui est particulièrement important lorsque vous travaillez avec des tissus cérébraux. Ainsi, la chirurgie endoscopique est utilisée pour traiter l'hydrocéphalie chez les enfants causée par la stagnation de liquide dans les ventricules du cerveau, une telle opération est appelée ventruloscopie. L'adénome hypophysaire peut également être retiré par des méthodes endoscopiques, en introduisant des instruments endoscopiques par le nez - endoscopie transnasale.

La chirurgie endoscopique est également utilisée pour les traumatismes crâniens, l'ablation des kystes et des hématomes..

Le cancer du cerveau peut-il être guéri??

L'oncologie cérébrale est la plus difficile à traiter, car la qualité du traitement des informations entrantes et sortantes d'une personne dépend des cellules nerveuses des hémisphères cérébraux et des connexions entre elles. Autrement dit, essayer de détruire les cellules cancéreuses permet de blesser facilement les cellules saines, et une fois localisé dans le cerveau, cela signifie un grand risque de perte de mémoire, d'intelligence et de communication entre divers organes et muscles.

À cet égard, les neurochirurgiens sont sophistiqués en développant de nouvelles méthodes d'intervention microscopique pour réduire ce risque, et entre-temps, les scientifiques japonais ont trouvé un autre moyen de lutter contre le cancer et d'autres maladies. Au Japon, le contrôle de la qualité des soins médicaux est à un niveau très élevé, donc tous les moyens de traitement sont rigoureusement testés..

La médecine alternative au Japon n'est pas un moyen de tirer profit de patients naïfs et crédules dans une situation désespérée, mais une tentative de prouver dans la pratique que tout ce qui est ingénieux est simple, et même des maladies complexes peuvent être surmontées en utilisant les ressources du corps humain lui-même.

Il y a déjà 10 ans, le Japon a commencé à tester les effets de l'hydrogène atomique sur l'homme afin de créer un dispositif médical universel. En 2011, des expériences ont commencé à l'Institut de recherche sur le cancer d'Osaka à Osaka, qui ont confirmé la haute efficacité de l'effet thérapeutique de l'hydrogène dans diverses maladies, dont le cancer du cerveau et même les métastases..

Bien sûr, la vitesse de traitement avec l'hydrogène atomique n'est pas comparable à la chirurgie, mais à la suite d'expériences, les scientifiques ont découvert qu'en 5 mois de procédures régulières, la tumeur dans le cerveau peut diminuer à des tailles insignifiantes et disparaître complètement à l'avenir, comme en témoignent les images radiographiques et de résonance magnétique clairement démontrées.

La technologie utilisée pour le traitement est basée sur la méthode expérimentale soviétique pour traiter les maladies virales et bactériennes en chauffant le corps à une température de 41 à 42 degrés afin d'isoler une protéine spéciale de choc thermique (Eng. Heat Shock Protein), qui aide les lymphocytes T-killer à trouver une tumeur cancéreuse et d'autres changements dans le corps. Un inconvénient important de cette méthode, en raison de laquelle tous les travaux ont été interrompus, est le risque élevé de dénaturation des protéines vitales. Les Japonais utilisent non seulement de l'eau chaude, mais aussi de l'hydrogène atomique, qui est libéré lors de l'électrolyse de l'eau.

En combinant ce que l'on appelle «l'hydrogène actif» avec l'hyperthermie artificielle, il est possible de chauffer le corps du patient à 41,5-41,9 ° C sans aucune conséquence pour la santé. De plus, une telle procédure peut être réalisée avec un patient âgé, contrairement au bain chauffant soviétique. Ceci est très important, car la majorité des patients en oncologie sont précisément des personnes âgées.

L'appareil fabriqué pour cette procédure au Japon est un fauteuil confortable enfermé dans une grande salle de bain. Le patient est assis sur une chaise, l'eau avec un ORP de -560 mV est recueillie dans le bain. L'eau se réchauffe progressivement. Le patient, en fonction de la gravité de la tumeur, de l'âge et d'autres paramètres, se voit attribuer un temps passé dans une telle chambre (jusqu'à 20 minutes).

Un tel type de relaxation n'est toujours disponible que pour les Japonais dans une clinique spécialisée, il convient donc de mentionner des capsules de spa spéciales qui activent l'eau jusqu'à -150-200 mV et vous permettent de guérir votre corps à la maison.

Conférence donnée par Yuri Andreyevich Frolov: ufrolov.blog

Auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien

Éducation: diplômé de résidence au «Centre scientifique oncologique russe nommé d'après N. N. Blokhin "et a reçu un diplôme dans la spécialité" Oncologue "

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