L'épilepsie chez l'homme

Les symptômes de l'épilepsie chez les hommes adultes sont généralement les mêmes que chez les femmes - mais en même temps, l'épilepsie masculine a un certain nombre de relativités.

Les symptômes de l'épilepsie chez les hommes adultes sont généralement les mêmes que chez les femmes - mais en même temps, l'épilepsie masculine présente plusieurs caractéristiques. Tout d'abord, l'épilepsie affecte le contexte hormonal général d'un homme: selon les experts, environ 40% des hommes atteints d'épilepsie ont de faibles niveaux de testostérone, une hormone qui stimule le développement des organes génitaux masculins et affecte le développement des caractéristiques sexuelles secondaires et de la spermatogenèse 1-8. En plus de la maladie elle-même, le traitement avec des médicaments antiépileptiques affecte également les changements hormonaux dans le corps d'un homme.

Lors de la prise de certains médicaments antiépileptiques, le niveau de testostérone biologiquement active peut être inférieur à celui des hommes en bonne santé, ce qui peut se manifester sous la forme d'une diminution de l'activité globale, de l'humeur, d'une baisse de la libido, de changements dans la densité osseuse, d'une aggravation de l'épilepsie et d'autres manifestations. De plus, des études montrent que les antiépileptiques réduisent le nombre de crises, mais affectent en même temps directement les zones du cerveau responsables de la sexualité2.

Bien sûr, après quarante ans, tout homme peut rencontrer un problème lié à la vie sexuelle: en raison du stress, de la fatigue, des maladies existantes, de la consommation excessive d'alcool et d'autres facteurs, le désir sexuel s'affaiblit, le désir d'avoir des relations sexuelles disparaît. Cependant, il existe des caractéristiques spécifiques du corps chez un homme souffrant d'épilepsie, ce qui peut provoquer une diminution du niveau de testostérone dans son corps3.

Premièrement, la présence de crises peut réduire la quantité de testostérone dans le corps. Avec un degré de probabilité élevé, l'épilepsie du lobe temporal médial peut devenir la cause d'un dysfonctionnement de la région génitale masculine. Les convulsions elles-mêmes peuvent interférer avec les rapports sexuels si la crise a eu lieu au moment de sa commission.

Deuxièmement, certains médicaments antiépileptiques affectent la fonction hépatique, ce qui peut entraîner une diminution du niveau global de testostérone dans le corps. Il convient de garder à l'esprit que tous les antiépileptiques n'affectent pas également le fond hormonal d'un homme: certains médicaments provoquent plus d'effets hormonaux indésirables lors de l'administration, d'autres moins. De plus, selon les caractéristiques individuelles du corps, l'effet d'un médicament particulier sur le niveau de testostérone sera différent. Afin de trouver un équilibre entre un traitement efficace de l'épilepsie, la réduction du nombre et la réduction de la durée des crises et le maintien d'un fond hormonal normal, il est nécessaire de consulter votre médecin et un endocrinologue 5.

Pour la plupart des hommes, résoudre les problèmes de la vie sexuelle devient une priorité. Si un homme souffre d'épilepsie, un médecin de famille spécialisé dans le problème peut suggérer des options pour traiter la dysfonction génitale. Dans cette affaire, le médecin peut identifier à la fois la composante émotionnelle et l'aspect physique du problème. Si les problèmes de puissance sont affectés par l'épilepsie chez un homme, le médecin-épileptologue traitant aidera à corriger la situation..

L'adaptation du traitement dans une telle situation peut aider à améliorer le contrôle des crises, soit en modifiant la dose de médicaments antiépileptiques pris, soit en passant à des médicaments contenant d'autres substances actives..

De plus, les hommes atteints d'épilepsie peuvent éprouver des problèmes de fertilité (capacité de concevoir). Certaines études confirment que de tels problèmes sont plus susceptibles de survenir chez un patient épileptique que chez un homme en bonne santé. Les médicaments antiépileptiques peuvent également affecter la quantité et la qualité du liquide séminal. Si le médicament sélectionné lors de son administration a une forte influence sur la qualité de vie du patient (en influençant la vie sexuelle et la fertilité), le médecin peut décider d'ajuster la dose ou de remplacer le médicament par un autre. Avec l'âge, les problèmes de libido et de fertilité se retirent en arrière-plan, ce qui améliore la qualité de la vie humaine. De plus, la fréquence des crises peut diminuer à mesure que le fond hormonal change, ce qui affecte le cours de la maladie6.

Les symptômes de l'épilepsie chez les hommes adultes sont divers, ils peuvent affecter divers domaines de la vie, en plus des problèmes ci-dessus, la maladie peut s'accompagner d'une diminution de la densité osseuse. Pour le diagnostic, vous devez contacter un spécialiste qui, en cas de problème, peut vous prescrire une augmentation de l'apport en calcium et en vitamine D7.

Bien sûr, en plus des problèmes physiologiques qui accompagnent l'épilepsie, un homme peut également être amené à changer son mode de vie. Par exemple, la conduite d'une voiture doit être complètement exclue (selon la législation de la Fédération de Russie, l'épilepsie est une contre-indication absolue pour la conduite d'un véhicule8). Cela peut affecter le choix de la profession. De plus, le choix de la profession peut s'accompagner d'autres restrictions: un patient épileptique, par exemple, ne pourra pas devenir pilote ou s'engager dans des travaux à haute altitude.

Épilepsie adulte: causes et symptômes

L'épilepsie est une maladie chronique du cerveau qui se manifeste sous forme de crises répétées qui apparaissent spontanément. Une crise d'épilepsie (épipression) est un ensemble particulier de symptômes qui survient chez une personne à la suite d'une activité électrique spéciale du cerveau. Il s'agit d'une maladie neurologique assez grave, qui menace parfois la vie. Un tel diagnostic nécessite une surveillance dynamique et un traitement médicamenteux réguliers (dans la plupart des cas). En respectant strictement les recommandations du médecin, il est possible de parvenir à une absence presque complète d'épipriceps. Et cela signifie la capacité de mener le style de vie d'une personne en bonne santé (ou avec une perte minimale).

Dans cet article, lisez les raisons pour lesquelles l'épilepsie adulte survient le plus souvent, ainsi que les symptômes les plus reconnaissables de cette condition..

informations générales

L'épilepsie chez l'adulte est une maladie assez courante. Selon les statistiques, environ 5% de la population mondiale a souffert d'une crise d'épilepsie au moins une fois dans sa vie. Cependant, une seule crise n'est pas une raison pour établir un diagnostic. Avec l'épilepsie, les crises sont répétées avec une certaine fréquence et se produisent sans l'influence d'aucun facteur de l'extérieur. Cela doit être compris comme suit: une crise dans la vie ou des crises répétées en réponse à une intoxication ou une forte fièvre ne sont pas de l'épilepsie.

Beaucoup d'entre nous ont vu une situation où une personne perd soudainement connaissance, tombe au sol, bat dans des convulsions avec la libération de mousse de la bouche. Ce type d'épipression n'est qu'un cas particulier; dans ses manifestations cliniques, les crises sont beaucoup plus diverses. La crise elle-même peut être une attaque de troubles moteurs, sensoriels, autonomes, mentaux, visuels, auditifs, olfactifs, gustatifs avec ou sans perte de conscience. Cette liste de troubles n'est pas observée chez toutes les personnes atteintes d'épilepsie: un patient n'a que des manifestations motrices et l'autre n'a que des troubles de la conscience. Une variété de crises d'épilepsie présente des difficultés particulières pour diagnostiquer cette maladie..

Causes de l'épilepsie chez l'adulte

L'épilepsie est une maladie qui a de nombreux facteurs causaux. Dans certains cas, ils peuvent être établis avec un certain degré de certitude, parfois c'est impossible. Il est plus compétent de parler de la présence de facteurs de risque pour le développement de la maladie, et non des causes immédiates. Ainsi, par exemple, l'épilepsie peut se développer en raison d'une lésion cérébrale traumatique, mais ce n'est pas nécessaire. Une lésion cérébrale peut ne pas laisser de conséquences sous forme d'épipresses.

Parmi les facteurs de risque figurent:

  • prédisposition héréditaire;
  • disposition acquise.

La prédisposition héréditaire réside dans l'état fonctionnel particulier des neurones, dans leur tendance à exciter et à générer une impulsion électrique. Cette fonctionnalité est codée en gènes et transmise de génération en génération. Sous certaines conditions (action d'autres facteurs de risque), cette prédisposition se transforme en épilepsie.

La prédisposition acquise est la conséquence d'une maladie ou d'un état pathologique antérieur du cerveau. Parmi les maladies qui peuvent devenir l'arrière-plan du développement de l'épilepsie, on peut noter:

  • blessures à la tête;
  • méningite, encéphalite;
  • accident vasculaire cérébral aigu (en particulier hémorragie);
  • tumeurs cérébrales;
  • lésions cérébrales toxiques dues à la consommation de drogues ou d'alcool;
  • kystes, commissures, anévrismes cérébraux.

Chacun de ces facteurs de risque, résultant de processus biochimiques et métaboliques complexes, conduit à l'apparition dans le cerveau d'un groupe de neurones à faible seuil d'excitation. Un groupe de ces neurones forme un foyer épileptique. Une impulsion nerveuse est générée dans le foyer, qui se propage aux cellules environnantes, l'excitation capture de plus en plus de nouveaux neurones. Cliniquement, ce moment représente l'apparition d'une sorte de crise. Selon les fonctions des neurones du foyer épileptique, il peut s'agir d'un phénomène moteur, sensible, autonome, mental et autre. À mesure que la maladie progresse, le nombre de foyers épileptiques augmente, des connexions stables se forment entre les neurones «excités» et de nouvelles structures cérébrales sont impliquées dans le processus. Cela s'accompagne d'un nouveau type de saisie..

Dans certains types d'épilepsie, un seuil d'excitation initialement bas existe dans un grand nombre de neurones du cortex cérébral (ceci est particulièrement vrai pour l'épilepsie à prédisposition héréditaire), c'est-à-dire l'impulsion électrique qui en résulte a immédiatement un caractère diffus. En fait, il n'y a pas de foyer épileptique. Une activité électrique excessive des cellules diffuses conduit à la «capture» de l'ensemble du cortex cérébral dans le processus pathologique. Et cela, à son tour, conduit à l'apparition d'une crise d'épilepsie généralisée.

Les symptômes de l'épilepsie chez les adultes

La principale manifestation de l'épilepsie chez l'adulte est les crises. En substance, ils sont une démonstration clinique des fonctions des neurones impliqués dans le processus d'excitation (par exemple, si les neurones du foyer épileptique sont responsables de la flexion du bras, alors la crise consiste à plier involontairement le bras). La durée d'une crise est généralement de quelques secondes à plusieurs minutes.

Les épiprots se produisent avec une certaine fréquence. Le nombre de saisies sur une période donnée est important. Après tout, chaque nouvelle crise d'épilepsie s'accompagne de dommages aux neurones, d'inhibition de leur métabolisme, conduisant à l'apparition de troubles fonctionnels entre les cellules du cerveau. Et cela ne passe pas sans laisser de trace. Après un certain temps, le résultat de ce processus est l'apparition de symptômes dans la période interictale: un comportement particulier se forme, le caractère change, la pensée s'aggrave. La fréquence des crises est prise en compte par le médecin lors de la prescription du traitement, ainsi que lors de l'analyse de l'efficacité du traitement.

La fréquence des crises est divisée en:

  • rare - pas plus d'une fois par mois;
  • fréquence moyenne - de 2 à 4 par mois;
  • fréquent - plus de 4 par mois.

Un autre point important est la division des crises d'épilepsie en focales (partielles, locales) et généralisées. Des crises partielles se produisent lorsqu'un foyer épileptique est présent dans l'un des hémisphères cérébraux (cela peut être détecté par électroencéphalographie). Les crises généralisées apparaissent à la suite d'une activité électrique diffuse des deux moitiés du cerveau (ce qui n'est pas non plus confirmé par un électroencéphalogramme). Chaque groupe de crises a ses propres caractéristiques cliniques. En règle générale, un patient a le même type de crise, c.-à-d. identiques entre eux (uniquement moteurs ou sensibles, etc.). Au fur et à mesure que la maladie progresse, la superposition de nouvelles crises sur les anciennes est possible.

Epipressions partielles

Ce type de crise d'épilepsie peut survenir avec une altération de la conscience et sans elle. Si la perte de conscience ne se produit pas, le patient se souvient de ses sentiments au moment de l'attaque, alors une telle attaque est appelée simple partielle. L'attaque elle-même peut être différente:

  • moteur (moteur) - contractions musculaires dans de petites zones du corps: dans les mains, les pieds, sur le visage, sur l'estomac, etc. Cela peut être une rotation des yeux et de la tête de nature rythmique, des cris de mots ou de sons individuels (contraction des muscles du larynx). Les secousses surviennent soudainement et ne sont pas soumises à un contrôle volontaire. Une situation est possible lorsque la contraction qui apparaît dans un groupe musculaire s'étend à toute la moitié du corps, puis à l'autre. Dans ce cas, une perte de conscience se produit. Ces crises sont appelées crises motrices avec une marche (Jackson) avec généralisation secondaire;
  • sensible (sensoriel) - une sensation de brûlure, le passage du courant électrique, des picotements dans différentes parties du corps. L'apparition d'étincelles devant les yeux, les sons (bruit, crépitements, bourdonnements) dans les oreilles, les odeurs et les sensations gustatives appartiennent au même type d'épipriceps. Les crises sensorielles peuvent également être accompagnées d'une marche suivie d'une généralisation et d'une perte de conscience;
  • végétative-viscérale - l'apparition d'une sensation désagréable de vide, d'inconfort dans le haut de l'abdomen, le mouvement des organes internes les uns par rapport aux autres, etc. En outre, augmentation de la salivation, augmentation de la pression artérielle, palpitations, rougeur du visage, soif;
  • mental - une violation soudaine de la mémoire, de la pensée, de l'humeur. Cela peut s'exprimer sous la forme d'un sentiment de peur ou de bonheur qui se manifeste fortement, un sentiment de «déjà vu» ou de «déjà entendu» lorsque vous êtes dans un environnement totalement inconnu. «Bizarreries» de comportement: une méconnaissance soudaine des proches (pendant quelques secondes, suivie d'un retour au sujet de la conversation, comme si de rien n'était), une perte d'orientation dans son propre appartement, un sentiment d '«irréalité» de la situation - ce sont toutes des crises mentales partielles. Des illusions et des hallucinations peuvent apparaître: le bras ou la jambe semble au patient trop grand, ou superflu, ou immobilisé; des odeurs apparaissent, des éclairs sont visibles, etc. Comme la conscience du patient n'est pas perturbée, après une attaque, il peut parler de ses sensations inhabituelles.

Les crises partielles peuvent être difficiles. Cela signifie qu'ils surviennent avec une perte de conscience. Dans ce cas, le patient n'a pas à tomber. C'est juste que le moment de l'attaque elle-même est "effacé" de la mémoire du patient. À la fin de la crise et du retour de la conscience, une personne ne peut pas comprendre ce qui s'est passé, ce dont elle vient de parler, ce qu'elle faisait. Et il ne se souvient pas du tout de l'épiprote. À quoi cela peut-il ressembler de l'extérieur? Une personne se fige soudainement et ne réagit à aucun stimulus, fait des mouvements de mastication ou de déglutition (succion, etc.), répète la même phrase, montre un geste, etc. Je répète - il n'y a pas de réaction aux autres, car la conscience est perdue. Il existe un type particulier de crises partielles complexes qui peuvent durer des heures, voire des jours. Les patients dans cette condition peuvent donner l'impression d'une personne réfléchie, mais ils font la bonne chose (traverser la route vers le feu vert, s'habiller, manger, etc.), comme s'ils «menaient une seconde vie». Peut-être que le somnambulisme a également un début d'épilepsie.

Tous les types de crises partielles peuvent entraîner une généralisation secondaire, c'est-à-dire impliquant l'ensemble du cerveau avec perte de conscience et secousses convulsives générales. Dans de tels cas, les symptômes moteurs, sensoriels, autonomes et mentaux décrits ci-dessus deviennent la soi-disant aura. Une aura se forme devant une poussée généralisée en quelques secondes, parfois quelques minutes. Étant donné que les crises sont du même type et que le patient se souvient des sensations de l'aura, alors en cas d'aura, une personne peut avoir le temps de se coucher (de préférence sur quelque chose de doux), de sorte que s'il s'évanouit, il ne se blesse pas ou ne quitte pas un endroit dangereux (par exemple, un escalier roulant, une chaussée). Le patient ne peut pas empêcher une attaque.

Epipressures généralisées

Les épipressures généralisées se produisent avec une altération de la conscience, le patient ne se souvient de rien de la crise elle-même. Ces types d'épisodes sont également divisés en plusieurs groupes en fonction des symptômes qui les accompagnent:

  • abcès - un type spécial de saisie, consistant en une perte de conscience soudaine pendant 2-15 secondes. Si c'est la seule manifestation, alors c'est un simple abcès. Un homme «se fige» en un coup d'œil, et à la fin de la saisie, il «se rallume». Si d'autres symptômes se joignent à la perte de conscience, il s'agit d'un abcès complexe. D'autres signes peuvent inclure: contraction des paupières, ailes du nez, enroulement des yeux, gestes, léchage des lèvres, chute des bras levés, augmentation de la respiration et des palpitations, perte d'urine, etc. Il est très difficile pour un médecin de distinguer ce type de crise des crises partielles complexes. Parfois, la différence entre eux ne peut être établie qu'à l'aide de l'électroencéphalographie (elle montrera l'implication diffuse de tout le cortex cérébral pendant l'abcès). Le type de crise doit être établi nécessairement, car cela dépend de ce que le médicament sera prescrit au patient;
  • myoclonique - ce type de crise est une contraction musculaire massive, des contractions, des tremblements. Cela peut ressembler à une vague de bras, un squat, tomber à genoux, basculer la tête, grimacer avec un haussement d'épaules, etc.
  • tonico-clonique - le type de crise le plus courant dans l'épilepsie. Presque chaque personne a vu une crise tonico-clonique généralisée dans sa vie. Il peut provoquer un manque de sommeil, une consommation d'alcool, une surstimulation émotionnelle. Une perte de conscience se produit, le patient tombe (recevant parfois une blessure grave au moment de la chute), la phase de convulsions toniques se développe, puis clonique. Les crampes toniques ressemblent à une sorte de cri (contraction convulsive des muscles du larynx), contraction des muscles masticateurs, ce qui conduit à se mordre la langue ou la joue, cambrant le corps. Cette phase dure 15-30 secondes. Ensuite, des convulsions cloniques se développent - des contractions alternées à court terme des muscles des fléchisseurs et des extenseurs, comme si la «vibration» des membres. Cette phase dure 1 à 2 minutes. Le visage d'une personne devient bleu-violet, la fréquence cardiaque augmente, la pression artérielle augmente, la mousse est libérée de la bouche (cela peut être avec du sang en raison d'une morsure de la langue ou de la joue dans la phase précédente). Progressivement, les crampes se calment, une respiration bruyante apparaît, tous les muscles du corps se détendent, il est possible que l'urine manque, le patient semble «s'endormir». Le sommeil post-crise dure de quelques secondes à plusieurs heures. Les patients ne récupèrent pas immédiatement. Ils ne peuvent pas naviguer où ils sont, à quelle heure de la journée, ils ne se souviennent pas de ce qui s'est passé, ils ne peuvent pas immédiatement dire leur nom et prénom. Progressivement, la mémoire revient, mais l'attaque elle-même n'est pas stockée dans la mémoire. Après l'attaque, le patient se sent dépassé, se plaint de maux de tête, de douleurs musculaires, de somnolence. Dans la même forme, des crises partielles avec généralisation secondaire se produisent;
  • tonique - sont comme des spasmes musculaires. Extérieurement, il ressemble à une extension du cou, du tronc, des membres, d'une durée de 5 à 30 secondes;
  • clonique - crises assez rares. Similaire aux crises tonico-cloniques, mais sans la première phase;
  • atonique (astatique) - sont une perte soudaine de tonus musculaire dans n'importe quelle partie du corps ou dans tout le corps. Cela peut être une mâchoire qui s'affaisse et gèle dans cette position pendant quelques secondes ou minutes, une chute de tête sur la poitrine, une chute complète.

Ainsi, sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure que les épiprythythmes ne sont pas toujours seulement des crises avec perte de conscience.

Une condition dans laquelle une crise d'épilepsie dure plus de 30 minutes, ou des crises répétées se succèdent si souvent que dans les espaces entre elles, une personne ne reprend pas conscience, est appelée état d'épilepsie. Il s'agit d'une complication très mortelle de l'épilepsie, nécessitant une réanimation. Le statut épileptique peut survenir avec tous les types de crises: à la fois partielles et généralisées. Bien sûr, le statut des crises tonico-cloniques généralisées est le plus dangereux pour la vie. En l'absence de soins médicaux, la mortalité peut atteindre 50%. L'épistate ne peut être prévenu que par un traitement adéquat de l'épilepsie, le strict respect des recommandations du médecin.

L'épilepsie se manifeste dans la période interictale. Bien sûr, cela ne devient perceptible qu'après une longue existence de la maladie et un grand nombre de crises. Pour les patients souffrant de crises fréquentes, ces symptômes peuvent survenir même après quelques années à compter du début de la maladie.

Pendant les attaques, les neurones meurent, cela se manifeste ensuite sous la forme de soi-disant changements de personnalité épileptiques: une personne devient vindicative, vengeance, grossière, sans tact, pointilleuse, pédante. Les patients se plaignent pour une raison quelconque, se querellent avec les autres. L'humeur devient sombre et sombre sans raison, elle se caractérise par une émotivité accrue, une impulsivité, un ralentissement de la réflexion ("a commencé à réfléchir dur" - c'est ainsi que les gens parlent du patient). Les patients "vont en cycles" sur des bagatelles, perdant la capacité de généraliser. De tels traits de personnalité entraînent une limitation du cercle de communication, une détérioration de la qualité de vie.

L'épilepsie est une maladie incurable, mais ce n'est pas une phrase. Un type de crise correctement établi aide au diagnostic et donc à la nomination du bon médicament (car ils varient en fonction du type d'épilepsie). L'utilisation constante de médicaments antiépileptiques conduit dans la plupart des cas à l'arrêt des épiprides. Et cela vous permet de ramener une personne à une vie normale. Avec une absence prolongée de convulsions sur fond de traitement par un médecin (et seulement un médecin!), La question de l'arrêt des médicaments en général peut être envisagée. Cela devrait être connu de tous les patients souffrant de cette maladie..

Symptômes d'épilepsie chez l'adulte, traitement

Parmi les troubles neurologiques les plus courants dans le monde, l'épilepsie occupe la quatrième place. Cette maladie chronique affecte des personnes de tout âge..

L'attaque provoque des changements soudains dans la transmission synaptique - le processus normal d'interaction des cellules cérébrales est perturbé. Des signaux anormaux provoquent des changements temporaires de comportement, de conscience, de fonctions motrices, de sensations. Même une saisie non motivée augmente le risque qu'il y en ait d'autres. Si l'attaque se reproduit pendant la période d'observation, l'épilepsie est diagnostiquée.

Le traitement dépend de la gravité des symptômes et de la sensibilité du corps à la thérapie. En plus du soutien médicamenteux, un mode de vie devra également être adapté..

Les symptômes de l'épilepsie chez les adultes

Les attaques peuvent s'accompagner d'une perte de conscience, de changements d'humeur et de régulation des émotions, d'une perte de contrôle moteur et musculaire, de convulsions, de tremblements. Dans chaque cas, la maladie se manifeste de différentes manières, mais généralement l'attaque passe par trois phases:

Capturer

  • sensation de déjà-vu, autres changements inhabituels dans les pensées et les sentiments;
  • hallucinations auditives;
  • anxiété;
  • étourdissements, maux de tête;
  • nausées ou autres troubles digestifs;
  • picotements, engourdissement des membres.

Phase Ictale

  • perte ou confusion de conscience, oubli, pertes de mémoire;
  • changements dans le sens de l'odorat et du toucher;
  • vision floue, scintillement, défocalisation;
  • hallucinations;
  • panique, palpitations;
  • difficulté à avaler, salivation;
  • troubles de la parole;
  • diminution du tonus musculaire, tremblements, crampes;
  • contraction des yeux, des lèvres, des muscles;
  • perte de contrôle sur la miction et les selles;
  • transpiration excessive;
  • pâleur de la peau;
  • respiration difficile.

Phase postictuelle

  • somnolence (disparaît généralement en quelques heures);
  • vertiges légers, conscience trouble;
  • difficulté de concentration;
  • difficultés d'élocution et d'écriture;
  • anxiété, peur, tristesse, humeur dépressive;
  • nausées, maux de tête;
  • en cas de chute lors de la crise, ecchymoses, fractures, traumatismes crâniens, coupures sont possibles;
  • soif intense ou miction.

Facteurs de risque

Les causes de l'épilepsie ne sont pas entièrement comprises. Les experts conviennent que des perturbations anormales de l'activité électrique du système nerveux (cerveau et moelle épinière, neurones) sont à blâmer pour la survenue de ce trouble. D'autres raisons peuvent inclure:

  • blessures à la tête affectant le cerveau;
  • hérédité;
  • le développement d'anomalies cérébrales pendant la grossesse, dans la petite enfance (en raison d'une carence en oxygène, d'une mauvaise nutrition, de la présence d'infections chez la mère);
  • accident vasculaire cérébral, démence, tumeurs cérébrales;
  • les changements dans les canaux cérébraux qui perturbent le travail des neurotransmetteurs;
  • la toxicomanie.

Méthodes de traitement médical

La thérapie dépend de l'état du patient et est sélectionnée individuellement. Toutes les manifestations d'épilepsie ne nécessitent pas de médicaments. Le traitement des crises uniques diffère des mesures utilisées dans la forme chronique de la maladie.

Diagnostiquer l'épilepsie, notamment en utilisant la résonance magnétique ou la tomodensitométrie, la procédure vous permet de mesurer l'activité électrique du cerveau.

La plupart des médicaments sont pris par voie orale. Ceux qui souffrent d'épisodes légers d'épilepsie peuvent refuser un soutien médicamenteux en raison des effets secondaires de ces médicaments..

Prendre des anticonvulsivants est souvent lourd de conséquences désagréables:

  • étourdissements, perte de coordination;
  • fatigue
  • gain de poids;
  • démangeaison de la peau;
  • sautes d'humeur;
  • problèmes d'élocution.

Une intervention chirurgicale est également possible, lorsque les médicaments sont mal perçus par l'organisme et que l'état est grave. Ils travaillent avec les parties du cerveau qui provoquent des crises sans affecter les responsables de la parole, de la motricité, de l'ouïe et de la vision. En règle générale, la décision de procéder à une opération est prise dans les cas les plus extrêmes en raison du risque élevé de complications.

Des moyens naturels pour gérer l'épilepsie

1. Exception de déclenchement.

Une crise n'est pas toujours évitable, mais vous pouvez réduire les risques qu'elle se reproduise en prenant les mesures suivantes:

  • réduire le stress émotionnel et physique, combattre l'anxiété, éliminer le manque de sommeil, se détendre davantage;
  • renoncer à l'alcool;
  • respecter la posologie et le calendrier d'administration des anticonvulsivants prescrits;
  • exclure les effets d'un son fort, d'une lumière intense, ne pas abuser de la télévision, utiliser moins d'appareils électroniques pour réduire le degré de stress mental;
  • équilibrer la sphère hormonale.

2. Régime cétogène.

Un régime saturé en graisses dans le traitement de l'épilepsie est utilisé depuis les années 1920. Ce type de nutrition est particulièrement efficace pour les enfants dans le traitement de l'épilepsie résistante..

La base de l'alimentation est des graisses saines (elles devraient représenter 65 à 80%), les protéines sont présentes en quantités modérées ou faibles (jusqu'à 20%), l'apport en glucides est réduit autant que possible (jusqu'à 5 à 10%).

Cet aliment vous permet d'augmenter la teneur en cétones dans le sang. Une augmentation de la concentration de ces substances organiques adoucit les manifestations de l'épilepsie. Le corps utilise la graisse pour générer de l'énergie (car l'apport en glucose est limité), ce qui modifie la façon dont les neurones interagissent.

Les principaux produits (viande et poisson, œufs, fromages gras, fromage cottage, avocats, beurre, champignons, légumes à feuilles) peuvent être consommés sans restrictions. En quantité modérée - noix, chocolat noir, baies, légumes-racines, agrumes. Il est nécessaire d'exclure le sucre, les pâtisseries, les céréales, les pâtes, les fruits secs, la margarine, les produits faibles en gras.

Le régime alimentaire est lourd de tels effets secondaires:

Il est nécessaire de considérer tous les arguments avant de décider de passer à un tel régime. Pour adhérer à un régime cétogène, vous devez faire une pause, revenir à une alimentation plus équilibrée, ainsi que combler systématiquement le manque de nutriments, en demandant au médecin de choisir un complexe vitaminique.

3. Stimulation du nerf vague.

Ce nerf apparié est le plus long des nerfs crâniens. En passant par le cou et la poitrine, il atteint le tronc et l'estomac. Avec son aide, des signaux sont envoyés dans tout le corps, régulant l'activité motrice et sensorielle.

La procédure consiste à implanter un stimulateur (de la taille d'une pièce de 5 penny) dans la poitrine. L'appareil contrôle la transmission de l'énergie électrique, c'est pourquoi il est parfois appelé "stimulateur cardiaque pour le cerveau".

Lorsqu'une attaque commence, le stimulant est activé. Mais pas pour tout le monde, cette technique est efficace, en moyenne, la stimulation nerveuse aide au traitement de l'épilepsie chez 20 à 40% des patients.

Premiers soins pour l'épilepsie

Face à une personne lors d'une crise d'épilepsie, vous pouvez être effrayé et confus, au lieu de fournir une aide efficace. Pour protéger la personne souffrant d'épilepsie des blessures et pour survivre à l'attaque, procédez comme suit:

  • appeler une ambulance en enregistrant l'heure du début de la saisie. Si sa durée est supérieure à 5 minutes, il s'agit d'une mesure obligatoire;
  • aider une personne à prendre une position horizontale (il vaut mieux s'allonger sur le côté), essayer de mettre quelque chose sous sa tête afin qu'il n'y ait pas de commotion cérébrale due à des mouvements convulsifs et à des coups possibles;
  • desserrez le col, débarrassez-vous des vêtements serrés ou trop chauds;
  • N'essayez pas de restreindre les mouvements de l'épileptique, donnez-vous la possibilité de bouger pendant l'attaque (mais vous devez contrôler l'amplitude et la direction du mouvement, retirer les objets dangereux afin que la personne ne se blesse pas);
  • n'essayez pas d'ouvrir vos dents et de placer un objet entre les mâchoires, vous pouvez laisser une personne sans dents ou blesser la muqueuse, et l'assistant risque de se mordre.

Lorsque des symptômes d'épilepsie apparaissent pour la première fois, il est important de se soumettre immédiatement à un examen. Le spécialiste déterminera s'il s'agit vraiment d'épilepsie ou d'autres troubles neurologiques. Si le diagnostic est confirmé, il est important de respecter la thérapie prescrite, de surveiller l'état afin d'arrêter l'attaque à temps.

Une consultation urgente est nécessaire lorsque les crises durent plus de cinq minutes, se répètent plus souvent, deviennent plus intenses, après quoi le corps se rétablit très lentement. Ces signes indiquent la nécessité d'un ajustement du traitement - jusqu'à considérer la faisabilité d'une intervention chirurgicale.

Classification des crises d'épilepsie chez l'adulte

L'épilepsie est une maladie organique endogène du système nerveux central, caractérisée par de grandes et petites crises, des équivalents épileptiques et des changements de personnalité pathologiques. L'épilepsie survient chez l'homme et d'autres mammifères inférieurs, tels que les chiens et les chats.

L'épilepsie a reçu le nom historique de «maladie d'épilepsie» en raison de signes externes évidents, lorsque les patients ont perdu connaissance et sont tombés avant une attaque. Les épileptiques sont connus dans l'histoire, ayant laissé un héritage culturel et historique:

  • Fedor Dostoevsky;
  • Ivan groznyj;
  • Alexandre le Grand;
  • Napoléon;
  • Alfred Nobel.

L'épilepsie est une maladie répandue qui comprend un certain nombre de syndromes et de troubles, qui sont basés sur des changements organiques et fonctionnels du système nerveux central. Avec l'épilepsie chez l'adulte, un certain nombre de syndromes psychopathologiques sont observés, par exemple, une psychose épileptique, un délire ou un somnambulisme. Par conséquent, en parlant d'épilepsie, les médecins ne parlent pas réellement d'attaques convulsives, mais d'un ensemble de signes pathologiques, de syndromes et de complexes de symptômes qui se développent progressivement chez le patient.

La base de la pathologie est une violation des processus d'excitation dans le cerveau, en raison de laquelle un foyer pathologique paroxystique est formé: une série de décharges répétées dans les neurones, à partir desquelles il peut y avoir début d'une attaque.

Quelles peuvent être les conséquences de l'épilepsie:

  1. Démence concentrique spécifique. Sa principale manifestation est la bradyphrénie ou raideur de tous les processus mentaux (pensée, mémoire, attention).
  2. Changement de personnalité. En raison de la rigidité de la psyché, la sphère émotionnelle-volitive est bouleversée. Des caractéristiques spécifiques à la personnalité pour l'épilepsie sont ajoutées, par exemple, pédanterie, grognon, sarcastique.
  • État de mal épileptique. La condition est caractérisée par des crises d'épilepsie répétées dans les 30 minutes, entre lesquelles le patient ne reprend pas conscience. Les complications nécessitent une réanimation.
  • Mort. En raison d'une forte contraction du diaphragme - le muscle respiratoire principal - l'échange de gaz est perturbé, entraînant une hypoxie accrue du corps et, surtout, du cerveau. La formation d'une privation d'oxygène entraîne des troubles de la microcirculation circulatoire et tissulaire. Le cercle vicieux se déclenche: les troubles respiratoires et circulatoires augmentent. En raison de la nécrose tissulaire, des produits métaboliques toxiques sont libérés dans la circulation sanguine, affectant l'équilibre acido-basique du sang, entraînant une intoxication cérébrale sévère. Dans ce cas, la mort peut survenir..
  • Blessures résultant de l'abattage lors d'une attaque. Lorsqu'un patient développe des convulsions convulsives, il perd connaissance et tombe. Au moment de la chute, l'épileptique frappe l'asphalte avec sa tête, son torse, assomme ses dents et se casse la mâchoire. Au stade avancé de l'attaque, lorsque le corps se contracte frénétiquement, le patient frappe également la tête et les membres sur la surface dure sur laquelle il se trouve. Après un épisode, des hématomes, des ecchymoses, des ecchymoses et des écorchures de la peau se retrouvent sur le corps.

Que faire en cas d'épilepsie? Pour ceux qui sont autour et les témoins de l'épistate, l'essentiel est d'appeler une équipe d'ambulance et de retirer autour du patient tous les objets contondants et tranchants que l'épileptique peut se faire du mal lors d'une crise.

Les causes

Les causes de l'épilepsie chez l'adulte sont:

  1. Lésions cérébrales traumatiques. Il existe une corrélation entre les dommages mécaniques à la tête et le développement de l'épilepsie en tant que maladie.
  2. Accidents vasculaires cérébraux qui perturbent la circulation sanguine dans le cerveau et entraînent des changements organiques dans les tissus du système nerveux.
  3. Maladies infectieuses antérieures. Par exemple, la méningite, l'encéphalite. Y compris les complications de l'inflammation cérébrale, comme un abcès.
  4. Défauts intra-utérins de développement et de pathologie à la naissance. Par exemple, des dommages à la tête lors du passage dans le canal de naissance ou une hypoxie intra-utérine du cerveau.
  5. Maladies parasitaires du système nerveux central: échinococcose, cysticercose.
  6. Chez les hommes adultes, la maladie peut être causée par de faibles taux plasmatiques de testostérone..
  7. Maladies neurodégénératives du système nerveux: maladie d'Alzheimer, maladie de Peak, sclérose en plaques.
  8. Intoxication cérébrale sévère due à l'inflammation, consommation prolongée d'alcool ou de toxicomanie.
  9. Troubles métaboliques.
  10. Tumeurs cérébrales qui endommagent mécaniquement les tissus nerveux.

Symptômes

Toutes les crises ne sont pas appelées épileptiques, par conséquent, les caractéristiques cliniques des crises sont distinguées afin de les classer comme "épileptiques":

  • Apparition soudaine à tout moment, n'importe où. L'évolution d'une saisie ne dépend pas de la situation.
  • Courte durée. La durée de l'épisode varie de quelques secondes à 2-3 minutes. Si la crise ne s'arrête pas dans les 3 minutes, ils parlent d'un épistatus ou d'une crise hystérique (une attaque similaire à l'épilepsie, mais ce n'est pas le cas).
  • Auto-terminaison. Une crise d'épilepsie ne nécessite pas d'intervention extérieure, car pendant un certain temps, elle s'arrête d'elle-même.
  • La tendance à systématiser avec le désir de plus fréquent. Par exemple, la crise est répétée une fois par mois, et avec chaque année de la maladie, la fréquence des épisodes par mois augmente.
  • Coupe "photographique". Habituellement, chez les mêmes patients, une crise d'épilepsie se développe par des mécanismes similaires. Chaque nouvelle attaque répète la précédente.

La crise d'épilepsie généralisée la plus typique est une crise importante, ou grand mal.

Les premiers signes sont l'apparition de précurseurs. Quelques jours avant la manifestation de la maladie, l'humeur du patient change, l'irritabilité apparaît, sa tête se casse, son bien-être général empire. Habituellement, les précurseurs sont spécifiques à chaque patient. Des patients "expérimentés", connaissant leurs précurseurs, se préparent à l'avance à une crise.

Comment reconnaître l'épilepsie et son apparition? Les signes avant-coureurs sont remplacés par de l'aura. L'aura est des changements physiologiques stéréotypés à court terme dans le corps qui se produisent une heure avant une attaque ou quelques minutes avant. Ces types d'aura se distinguent:

Végétatif

Le patient développe une transpiration excessive, une détérioration générale du bien-être, une augmentation de la pression artérielle, de la diarrhée, une perte d'appétit.

Moteur

De petits tics sont observés: contraction des paupières, doigt.

Viscéral

Les patients notent des sensations désagréables qui n'ont pas de localisation exacte. Les gens se plaignent de douleurs à l'estomac, de coliques dans les reins ou de poids cardiaque.

Mental

Des hallucinations simples et complexes sont incluses. Dans la première option, s'il s'agit d'hallucinations visuelles, des flashs soudains sont observés devant les yeux, principalement d'une teinte blanche ou verte. Le contenu des hallucinations complexes comprend la vision des animaux et des personnes. Le contenu est généralement associé à des phénomènes émotionnellement significatifs pour l'individu.

Hallucinations auditives accompagnées de musique ou de voix.

L'aura olfactive s'accompagne d'odeurs désagréables de soufre, de caoutchouc ou d'asphalte revêtu. L'aura de bon goût s'accompagne également d'inconfort.

En fait, l'aura psychique comprend le déjà vu (deja vu) et jamais vu (jamevyu) - c'est aussi une manifestation de l'épilepsie. Le déjà vu est une sensation de ce qui a déjà été vu, et le jamevu est un état dans lequel le patient ne reconnaît pas la situation familière antérieure.

Les illusions appartiennent à l'aura psychique. Typiquement, ce trouble perceptuel est caractérisé par le sentiment que la taille, la forme et la couleur des formes familières ont changé. Par exemple, dans la rue, un monument familier a augmenté de taille, la tête est devenue disproportionnée et la couleur est devenue bleue.

L'aura mentale s'accompagne de changements émotionnels. Avant une crise, certains ont peur de la mort, certains deviennent impolis et irritables.

Somatosensoriel

Il y a des paresthésies: picotements de la peau, sensation de ramper, engourdissement des membres.

La phase suivante après les précurseurs est une attaque tonique. Cette étape dure en moyenne 20 à 30 secondes. Les crampes couvrent l'ensemble du muscle squelettique. Le spasme, en particulier, capture les muscles extenseurs. Les muscles de la poitrine et de la paroi abdominale antérieure se contractent également. L'air passe à travers une glotte spasmodique lors d'une chute.Par conséquent, pendant la chute d'un patient, d'autres peuvent entendre un son (cri épileptique) qui dure 2 à 3 secondes. Les yeux grands ouverts, la bouche entrouverte. Habituellement, des crampes apparaissent dans les muscles du corps, se déplaçant progressivement vers les muscles des membres. Les épaules, en règle générale, sont pliées en arrière, les avant-bras sont pliés. En raison des contractions des muscles faciaux sur le visage, diverses grimaces apparaissent. La nuance de la peau devient bleue en raison d'une violation de la circulation de l'oxygène. Les mâchoires sont bien fermées, les orbites tournent au hasard et les pupilles ne répondent pas à la lumière.

Quel est le danger de cette étape: le rythme respiratoire et l'activité cardiaque sont perturbés. Le patient cesse de respirer et le cœur s'arrête.

Après 30 secondes, la phase tonique s'écoule dans la phase clonique. Cette étape consiste en des contractions à court terme des muscles fléchisseurs du tronc et des membres avec leur relaxation périodique. Les contractions musculaires cloniques durent jusqu'à 2-3 minutes. Progressivement, le rythme change: les muscles se contractent moins souvent et se relâchent plus souvent. Au fil du temps, les convulsions cloniques disparaissent complètement. Dans les deux phases, les patients se mordent généralement les lèvres et la langue..

Les signes typiques d'une crise tonico-clonique généralisée sont la mydriase (pupille dilatée), l'absence de tendon et de réflexes oculaires et une production accrue de salive. L'hypersalivation en combinaison avec une morsure de la langue et des lèvres conduit à un mélange de salive et d'écoulement mousseux sanguin de la bouche. La quantité de mousse augmente également en raison du fait que lors d'une attaque, l'excrétion dans la sueur et les glandes bronchiques est améliorée.

La dernière étape d'une saisie majeure est la phase de résolution. 5 à 15 minutes après l'épisode, un coma se produit. Il s'accompagne d'une atonie musculaire, ce qui entraîne une relaxation des sphincters - à cause de cela, les excréments et l'urine sont libérés. Réflexes tendineux superficiels absents.

Une fois tous les cycles de l'attaque passés, le patient revient à la conscience. Les patients se plaignent généralement de maux de tête et d'une mauvaise santé. Une amnésie partielle est également notée après l'attaque..

Crise mineure

Petit mal, abcès ou petite crise. Cette épilepsie apparaît sans convulsions. Comment déterminer: le patient pendant un certain temps (de 3-4 à 30 secondes) désactive sa conscience sans précurseurs ni aura. En même temps, toute activité motrice est «gelée», et l'épileptique se fige dans l'espace. Après l'épisode, l'activité mentale reprend son rythme antérieur..

Épisodes d'épilepsie nocturnes. Ils sont fixés avant le coucher, pendant le sommeil et après. Il explique la phase de mouvement oculaire rapide. Une crise d'épilepsie dans un rêve se caractérise par une apparition soudaine. Le corps du patient prend des postures contre nature. Parmi les symptômes: frissons, tremblements, vomissements, insuffisance respiratoire, mousse buccale. Après le réveil, la parole du patient est perturbée, il est désorienté et effrayé. Après une attaque, maux de tête sévères.

Une des manifestations de l'épilepsie nocturne est le somnambulisme, le somnambulisme ou le somnambulisme. Il se caractérise par la performance d'actions modèles stéréotypées avec la conscience désactivée ou partiellement activée. Habituellement, il fait de tels mouvements qu'il fait lorsqu'il est éveillé.

Il n'y a pas de différence de genre dans le tableau clinique: les signes d'épilepsie chez la femme sont exactement les mêmes que chez l'homme. Cependant, le sexe est pris en compte dans le traitement. Dans ce cas, la thérapie est partiellement déterminée par l'hormone sexuelle dominante.

Classification des maladies

L'épilepsie est une maladie à multiples facettes. Types d'épilepsie:

  • L'épilepsie symptomatique est une sous-espèce caractérisée par une manifestation vive: convulsions locales et généralisées dues à une pathologie organique du cerveau (tumeur, lésion cérébrale).
  • Épilepsie cryptogénique. Il est également accompagné de signes évidents, mais sans raison évidente ou sans raison établie. C'est environ 60%. La sous-espèce - l'épilepsie focale cryptogénique - est caractérisée par le fait qu'un foyer exact d'excitation anormale dans le cerveau est établi, par exemple, dans le système limbique.
  • Épilepsie idiopathique. Le tableau clinique apparaît à la suite de troubles fonctionnels du système nerveux central sans changements organiques dans la substance du cerveau.

Il existe différentes formes d'épilepsie:

  1. Épilepsie alcoolique. Apparaît à la suite des effets toxiques des produits de décomposition de l'alcool dus à un abus prolongé..
  2. Épilepsie sans crampes. Il se manifeste par de telles sous-espèces:
    • attaques sensorielles sans perte de conscience, dans lesquelles des décharges anormales sont localisées dans les zones sensibles du cerveau; caractérisé par des troubles somatosensoriels sous la forme d'une altération soudaine de la vision, de l'audition, de l'odorat ou du goût; souvent le vertige se joint;
    • convulsions végétatives-viscérales, caractérisées principalement par une perturbation du tractus gastro-intestinal: douleur soudaine se propageant de l'estomac à la gorge, nausées et vomissements; l'activité cardiaque et respiratoire du corps est également perturbée;
    • les attaques mentales s'accompagnent de troubles soudains de la parole, d'aphasie motrice ou sensorielle, d'illusions visuelles, de perte de mémoire complète, de troubles de la conscience, de troubles de la pensée.
  3. Épilepsie temporale. Le foyer d'excitation se forme dans la région latérale ou médiane du lobe temporal du cerveau terminal. Elle s'accompagne de deux options: avec perte de conscience et crises partielles, et sans perte de conscience et avec de simples attaques locales.
  4. Épilepsie pariétale. Il se caractérise par des attaques focales simples. Les premiers symptômes de l'épilepsie: altération de la perception du schéma de votre propre corps, vertiges et hallucinations visuelles.
  5. Épilepsie temporale frontotemporale. Un foyer anormal est localisé dans le lobe frontal et temporal. Il se caractérise par de nombreuses options, parmi lesquelles: des attaques simples et complexes, avec et sans conscience, avec et sans troubles perceptuels. Souvent manifesté par des crises généralisées avec convulsions dans tout le corps. Le processus répète les étapes de l'épilepsie comme un trouble épileptique majeur (grand mal).

Classification selon le moment de l'apparition de la maladie:

  • Congénital Apparaît dans le contexte des défauts fœtaux du fœtus.
  • Épilepsie acquise. Apparaît à la suite d'une exposition à des facteurs négatifs intravitaux affectant l'intégrité et la fonctionnalité du système nerveux central.

Traitement

Le traitement de l'épilepsie doit être complet, régulier et prolongé. La signification du traitement est que le patient prend un certain nombre de médicaments: anticonvulsivants, déshydratation et restauration. Mais le traitement à long terme consiste généralement en un médicament (le principe de la monothérapie), qui est sélectionné de manière optimale pour chaque patient. La dose est choisie empiriquement: la quantité de substance active est augmentée jusqu'à disparition complète des attaques.

Lorsque l'efficacité de la monothérapie est faible, deux médicaments ou plus sont prescrits. Il faut se rappeler qu'un arrêt soudain du médicament peut conduire au développement d'un état épileptique et entraîner la mort du patient.

Comment aider en cas d'attaque, si vous n'êtes pas médecin: si vous êtes témoin d'une crise, appelez une ambulance et notez l'heure du début de l'attaque. Contrôlez ensuite le parcours: enlevez les pierres, les objets tranchants et tout ce qui peut blesser le patient autour de l'épileptique. Attendez la fin de l'attaque et aidez l'ambulance à transporter le patient.

Ce qui n'est pas possible avec l'épilepsie:

  1. toucher et essayer de garder le patient;
  2. enfoncez les doigts dans la bouche;
  3. tiens ta langue;
  4. mettez quelque chose dans votre bouche;
  5. essayez d'ouvrir votre mâchoire.

Quelles sont les causes de l'épilepsie chez les adultes

Les principales causes d'épilepsie chez l'adulte sont considérées au niveau d'une maladie polyétiologique - de nombreux facteurs peuvent provoquer une pathologie. L'image de la maladie est si mitigée que le patient souffre même de changements mineurs.

L'épilepsie est d'abord une pathologie de naissance qui se développe rapidement sous l'influence de stimuli externes (mauvaise écologie, mauvaise nutrition, traumatismes crâniens).

Les principales causes de la crise

L'épilepsie adulte est une pathologie neurologique. Lors du diagnostic d'une maladie, une classification des causes des crises est utilisée. Les crises d'épilepsie sont réparties dans les types suivants:

  1. Symptomatique, déterminé après des blessures, des blessures générales, des maladies (une attaque peut survenir à la suite d'un flash aigu, d'une injection de seringue, d'un son).
  2. Idiopathique - épisindromes, de nature congénitale (très traitable).
  3. Cryptogénique - épisindromes, les causes de la formation, qui n'ont pas pu être déterminées.

Quel que soit le type de pathologie, aux premiers signes de la maladie, d'ailleurs, si auparavant ils ne gênaient pas le patient, il est urgent de se soumettre à un examen médical.

Parmi les pathologies dangereuses et imprévisibles, l'une des premières places est occupée par l'épilepsie de la cause de l'occurrence, qui peut être différente chez l'adulte. Parmi les principaux facteurs, les médecins distinguent:

  • maladies infectieuses du cerveau et de ses membranes internes: abcès, tétanos, méningite, encéphalite;
  • formations bénignes, kystes localisés dans le cerveau;
  • médicaments: Ciprofloxacine, ceftazidime, immunosuppresseurs et bronchodilatateurs;
  • une modification du débit sanguin cérébral (accident vasculaire cérébral), une augmentation de la pression intracrânienne;
  • pathologie antiphospholipide;
  • lésions athérosclérotiques du cerveau, vaisseaux sanguins;
  • empoisonnement par la strychnine, le plomb;
  • abandon soudain des sédatifs, des médicaments qui facilitent l'endormissement;
  • l'abus d'alcool.

Si des signes de la maladie apparaissent chez les enfants ou les adolescents de moins de 20 ans, la cause est donc périnatale, mais il peut également s'agir d'une tumeur cérébrale. Après 55 ans, très probablement - accident vasculaire cérébral, lésions vasculaires.

Types de crises pathologiques

Selon le type d'épilepsie, un traitement approprié est prescrit. Répartir les principaux types de situations de crise:

  1. Fuyez.
  2. Nuit.
  3. De l'alcool.
  4. Myoclonique.
  5. Post-traumatique.

Parmi les principales causes de crises, on peut identifier: la prédisposition - génétique, action exogène - un «traumatisme» organique du cerveau. Au fil du temps, les attaques symptomatiques deviennent plus fréquentes en raison de diverses pathologies: néoplasmes, blessures, troubles toxiques et métaboliques, troubles mentaux, affections dégénératives, etc..

Facteurs de risque clés

Diverses circonstances peuvent provoquer le développement d'une condition pathologique. Parmi les situations les plus importantes figurent:

  • blessure à la tête précédente - l'épilepsie progresse tout au long de l'année;
  • maladie infectieuse qui affecte le cerveau;
  • anomalies des vaisseaux de la tête, néoplasmes malins, cerveau bénin;
  • attaque d'AVC, conditions convulsives fébriles;
  • prendre un certain groupe de drogues, des drogues ou les refuser;
  • une surdose de substances toxiques;
  • intoxication du corps;
  • prédisposition héréditaire;
  • Maladie d'Alzheimer, affections chroniques;
  • toxicose pendant la gestation;
  • insuffisance rénale ou hépatique;
  • hypertension artérielle, pratiquement impossible à traiter;
  • cysticercose, maladie syphilitique.

En présence d'épilepsie, une attaque peut survenir à la suite des facteurs suivants - alcool, insomnie, déséquilibre hormonal, situations stressantes, refus de médicaments antiépileptiques.

Pourquoi les situations de crise sont-elles dangereuses??

Les attaques peuvent se produire à différents intervalles, et leur nombre dans le diagnostic est d'une grande importance. Chaque crise subséquente s'accompagne de la destruction des neurones, de changements fonctionnels.

Après un certain temps, tout cela affecte l'état du patient - le caractère change, la pensée et la mémoire s'aggravent, l'insomnie, l'irritabilité.

Par fréquence, les crises sont:

  1. Crises rares - une fois tous les 30 jours.
  2. La fréquence moyenne est de 2 à 4 fois / mois.
  3. Saisies fréquentes - à partir de 4 fois / mois.

Si les crises surviennent constamment et qu'entre elles le patient ne revient pas à la conscience, il s'agit d'un état épileptique. La durée des attaques est de 30 minutes ou plus, après quoi de graves problèmes peuvent survenir. Dans de telles situations, vous devez de toute urgence appeler l'équipe d'ambulance, indiquer au répartiteur la raison du contact.

Symptômes d'une crise pathologique

L'épilepsie chez l'adulte est dangereuse, les raisons en sont la soudaineté d'une attaque, qui peut entraîner des blessures, qui aggraveront l'état du patient.

Les principaux signes de pathologie qui surviennent lors d'une crise:

  • aura - apparaît au début d'une attaque, comprend diverses odeurs, sons, malaises gastriques, symptômes visuels;
  • changement dans la taille des élèves;
  • perte de conscience;
  • contraction des membres, crampes;
  • claquer des lèvres, se frotter les mains;
  • trier des vêtements;
  • miction incontrôlée, selles;
  • somnolence, troubles mentaux, confusion (peut durer de deux à trois minutes à plusieurs jours).

Avec les crises d'épilepsie généralisées primaires, la perte de conscience se produit, les crampes musculaires incontrôlées, leur raideur, le regard est fixé devant lui, le patient perd sa mobilité.

Attaques potentiellement mortelles - confusion à court terme, mouvements incontrôlés, hallucinations, perception inhabituelle du goût, des sons, des odeurs. Le patient peut perdre le contact avec la réalité, il y a une série de gestes répétés automatiques.

Méthodes de diagnostic de l'état pathologique

L'épilepsie ne peut être diagnostiquée que quelques semaines après la crise. Il ne devrait pas y avoir d'autres maladies pouvant causer une condition similaire. La pathologie affecte le plus souvent les bébés, les adolescents et les personnes âgées. Chez les patients de la catégorie moyenne (40-50 ans), les crises sont très rares.

Pour diagnostiquer une pathologie, le patient doit consulter un médecin qui procédera à un examen et établira des antécédents médicaux. Le spécialiste doit effectuer les actions suivantes:

  1. Vérifier les symptômes.
  2. Pour étudier la fréquence et le type de crises.
  3. Prescrire une IRM et un électroencéphalogramme.

Les symptômes chez l'adulte peuvent être différents, mais quelle que soit leur manifestation, vous devez consulter un médecin, subir un examen complet pour prescrire un traitement supplémentaire, la prévention des crises.

Premiers secours

Habituellement, une crise d'épilepsie commence par des convulsions, après quoi le patient cesse d'être responsable de ses actes, il y a souvent une perte de conscience. Après avoir remarqué les symptômes d'une attaque, vous devez de toute urgence appeler l'équipe d'ambulance, retirer tous les objets coupants et perçants, poser le patient sur une surface horizontale, la tête doit être sous le corps.

Avec les réflexes de vomissement, il doit être assis en soutenant la tête. Cela permettra d'éviter la pénétration de vomissements dans les voies respiratoires. Après que le patient peut donner de l'eau.

Traitement médicamenteux pour les crises

Pour prévenir les crises récurrentes, vous devez savoir comment traiter l'épilepsie chez l'adulte. Il est inacceptable que le patient ne commence à prendre des médicaments qu'après l'apparition d'une aura. Des mesures prises en temps opportun éviteront de graves conséquences.

Avec une thérapie conservatrice, le patient est montré:

  • respecter le calendrier de prise des médicaments, leur posologie;
  • N'utilisez pas de médicaments sans ordonnance d'un médecin;
  • si nécessaire, vous pouvez remplacer le médicament par un analogue, après en avoir informé le spécialiste traitant;
  • Ne refusez pas le traitement après avoir reçu un résultat stable sans les recommandations d'un neurologue;
  • informer le médecin des changements de l'état de santé.

La plupart des patients après un examen diagnostique, la nomination d'un des médicaments antiépileptiques ne souffrent pas de crises récurrentes depuis de nombreuses années, en utilisant constamment une thérapie motrice sélectionnée. La tâche principale du médecin est de choisir le bon dosage.

Le traitement de l'épilepsie et des crises chez l'adulte commence par de petites «portions» de médicaments, l'état du patient est constamment surveillé. Si la crise ne fonctionne pas, la posologie est augmentée, mais progressivement, jusqu'au début d'une rémission prolongée.

Les patients souffrant de crises épileptiques partielles sont présentés dans les catégories de médicaments suivantes:

  1. Carboxamides - Finlepsine, médicament Carbamazépine, Timonil, Actinval, Tegretol.
  2. Valproate - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
  3. Phénytoïnes - le médicament "diphénine".
  4. "Phénobarbital" - de fabrication russe, homologue étranger du médicament "Luminal".

Les médicaments du premier groupe dans le traitement des crises d'épilepsie comprennent les carboxamides et les valporates, ils ont un excellent résultat thérapeutique, provoquent un petit nombre d'effets indésirables.

Selon la recommandation du médecin, 600-1200 mg de «carbamazépine» ou 1000/2500 mg de «Depakin» peuvent être prescrits par jour (tout dépend de la gravité de la pathologie et de l'état de santé général). Dosage - 2/3 doses tout au long de la journée.

Le «phénobarbital» et les médicaments du groupe de la phénytoïne ont de nombreux effets secondaires, inhibent les terminaisons nerveuses, peuvent provoquer une dépendance, les médecins essaient donc de ne pas les utiliser.

Certains des médicaments les plus efficaces sont le valproate (Encorat ou Depakin Chrono) et les carboxamides (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Il suffit de prendre ces fonds plusieurs fois / jour.

Selon le type de crise, la pathologie est traitée avec les médicaments suivants:

  • saisies généralisées - fonds du groupe de valproate avec le médicament "Carbamazepine";
  • crises idiopathiques - valproate;
  • absences - le médicament "Ethosuximide";
  • crises myocloniques - uniquement le valproate, la carbamazépine et la phénytoïne n'ont pas l'effet approprié.

Chaque jour, il existe de nombreux autres médicaments qui peuvent avoir le bon effet sur la concentration des crises d'épilepsie. Signifie «Lamotrigine», le médicament «Tiagabin» a fait ses preuves, donc si votre médecin recommande leur utilisation, vous ne devez pas refuser.

L'arrêt du traitement ne peut être envisagé que cinq ans après le début d'une rémission prolongée. Le traitement des crises d'épilepsie est complété par une réduction progressive de la posologie des médicaments jusqu'à ce qu'ils soient complètement abandonnés dans les six mois.

Traitement chirurgical de l'épilepsie

La thérapie chirurgicale implique l'ablation d'une certaine partie du cerveau dans laquelle se concentre le foyer de l'inflammation. Le but principal d'un tel traitement est des crises répétées systématiquement qui ne peuvent pas être traitées avec des médicaments.

De plus, l'opération est recommandée s'il existe un pourcentage élevé d'amélioration de l'état du patient. Le véritable préjudice de l'intervention chirurgicale ne sera pas aussi important que le danger des crises d'épilepsie. La principale condition du traitement chirurgical est la détermination exacte de la localisation du processus inflammatoire.

Stimulation du nerf vague

Une telle thérapie est utilisée si le médicament n'a pas l'effet souhaité et une intervention chirurgicale injustifiée. La manipulation est basée sur une légère irritation du nerf vague à l'aide d'impulsions électriques. Ceci est assuré par le fonctionnement du générateur d'impulsions, qui est introduit sur le côté gauche dans la région supérieure de la poitrine. L'appareil est cousu sous la peau pendant 3 à 5 ans.

La procédure est autorisée pour les patients à partir de 16 ans qui ont des foyers de crises d'épilepsie qui ne se prêtent pas à un traitement médical. Selon les statistiques, 40 à 50% des personnes bénéficiant d'une telle thérapie améliorent leur santé, réduisent la fréquence des crises.

Complications de la maladie

L'épilepsie est une pathologie dangereuse qui déprime le système nerveux humain. Parmi les principales complications de la maladie, on peut identifier:

  1. Récurrence plus fréquente des crises, jusqu'au statut épileptique.
  2. Pneumonie par aspiration (causée par la pénétration de vomissements dans le système respiratoire, manger pendant une crise).
  3. Issue fatale (en particulier en cas de crise avec convulsions sévères ou attaque dans l'eau).
  4. La saisie chez une femme en position menace de malformations de l'enfant.
  5. État d'esprit négatif.

Un diagnostic correct et opportun de l'épilepsie est la première étape vers le rétablissement du patient. Sans traitement adéquat, la maladie progresse rapidement..

Prévention des adultes

Des moyens encore inconnus pour prévenir les crises d'épilepsie. Vous ne pouvez prendre que quelques mesures pour vous protéger des blessures:

  • porter un casque en patin à roues alignées, à vélo, en scooter;
  • utiliser un équipement de protection lors de la pratique des sports de contact;
  • Ne plongez pas en profondeur;
  • dans une voiture, fixez le corps avec les ceintures de sécurité;
  • ne prenez pas de drogues;
  • à haute température, appeler un médecin;
  • si pendant l'accouchement une femme souffre de haute pression, il est nécessaire de commencer le traitement;
  • traitement adéquat des maladies chroniques.

Dans les formes sévères de la maladie, il est nécessaire de refuser de conduire une voiture, vous ne pouvez pas nager et nager seul, éviter les sports actifs, il n'est pas recommandé de gravir une échelle haute. Si vous avez reçu un diagnostic d'épilepsie, vous devez suivre les conseils de votre médecin.

Prévisions réelles

Dans la plupart des situations, après une seule crise d'épilepsie, les chances de guérison sont assez favorables. Chez 70% des patients, avec une thérapie correcte et complexe, une rémission prolongée est observée, c'est-à-dire que les crises ne se produisent pas pendant cinq ans. Dans 30% des cas, les crises d'épilepsie se produisent plus loin; dans ces situations, l'utilisation d'anti-convulsivants est indiquée.

L'épilepsie est une lésion grave du système nerveux, accompagnée d'attaques sévères. Seul un diagnostic correct et opportun empêchera le développement ultérieur de la pathologie. Si elle n'est pas traitée, l'une des prochaines crises pourrait être la dernière, car une mort subite est possible.

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