Épilepsie: causes chez l'adulte et l'enfant

Parmi les troubles neurologiques les plus courants dans le monde, l'épilepsie occupe la quatrième place. Cette maladie chronique affecte des personnes de tout âge..

L'attaque provoque des changements soudains dans la transmission synaptique - le processus normal d'interaction des cellules cérébrales est perturbé. Des signaux anormaux provoquent des changements temporaires de comportement, de conscience, de fonctions motrices, de sensations. Même une saisie non motivée augmente le risque qu'il y en ait d'autres. Si l'attaque se reproduit pendant la période d'observation, l'épilepsie est diagnostiquée.

Le traitement dépend de la gravité des symptômes et de la sensibilité du corps à la thérapie. En plus du soutien médicamenteux, un mode de vie devra également être adapté..

Les symptômes de l'épilepsie chez les adultes

Les attaques peuvent s'accompagner d'une perte de conscience, de changements d'humeur et de régulation des émotions, d'une perte de contrôle moteur et musculaire, de convulsions, de tremblements. Dans chaque cas, la maladie se manifeste de différentes manières, mais généralement l'attaque passe par trois phases:

Capturer

  • sensation de déjà-vu, autres changements inhabituels dans les pensées et les sentiments;
  • hallucinations auditives;
  • anxiété;
  • étourdissements, maux de tête;
  • nausées ou autres troubles digestifs;
  • picotements, engourdissement des membres.

Phase Ictale

  • perte ou confusion de conscience, oubli, pertes de mémoire;
  • changements dans le sens de l'odorat et du toucher;
  • vision floue, scintillement, défocalisation;
  • hallucinations;
  • panique, palpitations;
  • difficulté à avaler, salivation;
  • troubles de la parole;
  • diminution du tonus musculaire, tremblements, crampes;
  • contraction des yeux, des lèvres, des muscles;
  • perte de contrôle sur la miction et les selles;
  • transpiration excessive;
  • pâleur de la peau;
  • respiration difficile.

Phase postictuelle

  • somnolence (disparaît généralement en quelques heures);
  • vertiges légers, conscience trouble;
  • difficulté de concentration;
  • difficultés d'élocution et d'écriture;
  • anxiété, peur, tristesse, humeur dépressive;
  • nausées, maux de tête;
  • en cas de chute lors de la crise, ecchymoses, fractures, traumatismes crâniens, coupures sont possibles;
  • soif intense ou miction.

Facteurs de risque

Les causes de l'épilepsie ne sont pas entièrement comprises. Les experts conviennent que des perturbations anormales de l'activité électrique du système nerveux (cerveau et moelle épinière, neurones) sont à blâmer pour la survenue de ce trouble. D'autres raisons peuvent inclure:

  • blessures à la tête affectant le cerveau;
  • hérédité;
  • le développement d'anomalies cérébrales pendant la grossesse, dans la petite enfance (en raison d'une carence en oxygène, d'une mauvaise nutrition, de la présence d'infections chez la mère);
  • accident vasculaire cérébral, démence, tumeurs cérébrales;
  • les changements dans les canaux cérébraux qui perturbent le travail des neurotransmetteurs;
  • la toxicomanie.

Méthodes de traitement médical

La thérapie dépend de l'état du patient et est sélectionnée individuellement. Toutes les manifestations d'épilepsie ne nécessitent pas de médicaments. Le traitement des crises uniques diffère des mesures utilisées dans la forme chronique de la maladie.

Diagnostiquer l'épilepsie, notamment en utilisant la résonance magnétique ou la tomodensitométrie, la procédure vous permet de mesurer l'activité électrique du cerveau.

La plupart des médicaments sont pris par voie orale. Ceux qui souffrent d'épisodes légers d'épilepsie peuvent refuser un soutien médicamenteux en raison des effets secondaires de ces médicaments..

Prendre des anticonvulsivants est souvent lourd de conséquences désagréables:

  • étourdissements, perte de coordination;
  • fatigue
  • gain de poids;
  • démangeaison de la peau;
  • sautes d'humeur;
  • problèmes d'élocution.

Une intervention chirurgicale est également possible, lorsque les médicaments sont mal perçus par l'organisme et que l'état est grave. Ils travaillent avec les parties du cerveau qui provoquent des crises sans affecter les responsables de la parole, de la motricité, de l'ouïe et de la vision. En règle générale, la décision de procéder à une opération est prise dans les cas les plus extrêmes en raison du risque élevé de complications.

Des moyens naturels pour gérer l'épilepsie

1. Exception de déclenchement.

Une crise n'est pas toujours évitable, mais vous pouvez réduire les risques qu'elle se reproduise en prenant les mesures suivantes:

  • réduire le stress émotionnel et physique, combattre l'anxiété, éliminer le manque de sommeil, se détendre davantage;
  • renoncer à l'alcool;
  • respecter la posologie et le calendrier d'administration des anticonvulsivants prescrits;
  • exclure les effets d'un son fort, d'une lumière intense, ne pas abuser de la télévision, utiliser moins d'appareils électroniques pour réduire le degré de stress mental;
  • équilibrer la sphère hormonale.

2. Régime cétogène.

Un régime saturé en graisses dans le traitement de l'épilepsie est utilisé depuis les années 1920. Ce type de nutrition est particulièrement efficace pour les enfants dans le traitement de l'épilepsie résistante..

La base de l'alimentation est des graisses saines (elles devraient représenter 65 à 80%), les protéines sont présentes en quantités modérées ou faibles (jusqu'à 20%), l'apport en glucides est réduit autant que possible (jusqu'à 5 à 10%).

Cet aliment vous permet d'augmenter la teneur en cétones dans le sang. Une augmentation de la concentration de ces substances organiques adoucit les manifestations de l'épilepsie. Le corps utilise la graisse pour générer de l'énergie (car l'apport en glucose est limité), ce qui modifie la façon dont les neurones interagissent.

Les principaux produits (viande et poisson, œufs, fromages gras, fromage cottage, avocats, beurre, champignons, légumes à feuilles) peuvent être consommés sans restrictions. En quantité modérée - noix, chocolat noir, baies, légumes-racines, agrumes. Il est nécessaire d'exclure le sucre, les pâtisseries, les céréales, les pâtes, les fruits secs, la margarine, les produits faibles en gras.

Le régime alimentaire est lourd de tels effets secondaires:

Il est nécessaire de considérer tous les arguments avant de décider de passer à un tel régime. Pour adhérer à un régime cétogène, vous devez faire une pause, revenir à une alimentation plus équilibrée, ainsi que combler systématiquement le manque de nutriments, en demandant au médecin de choisir un complexe vitaminique.

3. Stimulation du nerf vague.

Ce nerf apparié est le plus long des nerfs crâniens. En passant par le cou et la poitrine, il atteint le tronc et l'estomac. Avec son aide, des signaux sont envoyés dans tout le corps, régulant l'activité motrice et sensorielle.

La procédure consiste à implanter un stimulateur (de la taille d'une pièce de 5 penny) dans la poitrine. L'appareil contrôle la transmission de l'énergie électrique, c'est pourquoi il est parfois appelé "stimulateur cardiaque pour le cerveau".

Lorsqu'une attaque commence, le stimulant est activé. Mais pas pour tout le monde, cette technique est efficace, en moyenne, la stimulation nerveuse aide au traitement de l'épilepsie chez 20 à 40% des patients.

Premiers soins pour l'épilepsie

Face à une personne lors d'une crise d'épilepsie, vous pouvez être effrayé et confus, au lieu de fournir une aide efficace. Pour protéger la personne souffrant d'épilepsie des blessures et pour survivre à l'attaque, procédez comme suit:

  • appeler une ambulance en enregistrant l'heure du début de la saisie. Si sa durée est supérieure à 5 minutes, il s'agit d'une mesure obligatoire;
  • aider une personne à prendre une position horizontale (il vaut mieux s'allonger sur le côté), essayer de mettre quelque chose sous sa tête afin qu'il n'y ait pas de commotion cérébrale due à des mouvements convulsifs et à des coups possibles;
  • desserrez le col, débarrassez-vous des vêtements serrés ou trop chauds;
  • N'essayez pas de restreindre les mouvements de l'épileptique, donnez-vous la possibilité de bouger pendant l'attaque (mais vous devez contrôler l'amplitude et la direction du mouvement, retirer les objets dangereux afin que la personne ne se blesse pas);
  • n'essayez pas d'ouvrir vos dents et de placer un objet entre les mâchoires, vous pouvez laisser une personne sans dents ou blesser la muqueuse, et l'assistant risque de se mordre.

Lorsque des symptômes d'épilepsie apparaissent pour la première fois, il est important de se soumettre immédiatement à un examen. Le spécialiste déterminera s'il s'agit vraiment d'épilepsie ou d'autres troubles neurologiques. Si le diagnostic est confirmé, il est important de respecter la thérapie prescrite, de surveiller l'état afin d'arrêter l'attaque à temps.

Une consultation urgente est nécessaire lorsque les crises durent plus de cinq minutes, se répètent plus souvent, deviennent plus intenses, après quoi le corps se rétablit très lentement. Ces signes indiquent la nécessité d'un ajustement du traitement - jusqu'à considérer la faisabilité d'une intervention chirurgicale.

Épilepsie: causes chez l'adulte et l'enfant

informations générales

L'épilepsie est une maladie neuropsychiatrique de nature chronique. La principale caractéristique de l'épilepsie est la tendance du patient à des crises périodiquement récurrentes qui se produisent soudainement. Avec l'épilepsie, des crises de différents types peuvent survenir, cependant, la base de ces crises est l'activité anormale des cellules nerveuses dans le cerveau humain, en raison de laquelle une décharge électrique se produit.
L'épilepsie est une maladie connue des gens depuis l'Antiquité. Des informations historiques ont été conservées indiquant que de nombreuses personnes célèbres souffraient de cette maladie (des crises d'épilepsie se sont produites chez Jules César, Napoléon, Dante, Nobel, etc.).

Aujourd'hui, il est difficile de parler de l'étendue de cette maladie dans le monde, car de nombreuses personnes ne réalisent tout simplement pas qu'elles présentent exactement les symptômes de l'épilepsie. Une autre partie des patients cache leur diagnostic. Ainsi, il est prouvé que dans certains pays, la prévalence de la maladie peut aller jusqu'à 20 cas pour 1000 personnes. De plus, environ 50 enfants pour 1000 personnes, au moins une fois dans leur vie, ont eu une crise d'épilepsie à un moment où leur température corporelle a augmenté de manière significative.

Malheureusement, à ce jour, il n'existe aucune méthode pour guérir complètement cette maladie. Cependant, en utilisant la bonne tactique de thérapie et en choisissant le bon médicament, les médecins mettent fin aux crises dans environ 60 à 80% des cas. Ce n'est que dans de rares cas qu'une maladie peut entraîner la mort ou une grave altération du développement physique et mental.

Pourquoi les situations de crise sont-elles dangereuses??

Les attaques peuvent se produire à différents intervalles, et leur nombre dans le diagnostic est d'une grande importance. Chaque crise subséquente s'accompagne de la destruction des neurones, de changements fonctionnels.

Après un certain temps, tout cela affecte l'état du patient - le caractère change, la pensée et la mémoire s'aggravent, l'insomnie, l'irritabilité.

Par fréquence, les crises sont:

  1. Crises rares - une fois tous les 30 jours.
  2. La fréquence moyenne est de 2 à 4 fois / mois.
  3. Saisies fréquentes - à partir de 4 fois / mois.

Si les crises surviennent constamment et qu'entre elles le patient ne revient pas à la conscience, il s'agit d'un état épileptique. La durée des attaques est de 30 minutes ou plus, après quoi de graves problèmes peuvent survenir. Dans de telles situations, vous devez de toute urgence appeler l'équipe d'ambulance, indiquer au répartiteur la raison du contact.

Formes d'épilepsie

L'épilepsie est classée selon son origine, ainsi que le type de crise. On distingue une forme localisée de la maladie (partielle, focale). Il s'agit d'une épilepsie frontale, pariétale, temporelle, occipitale. Les spécialistes mettent également en évidence l'épilepsie généralisée (formes idiopathiques et symptomatiques).

L'épilepsie idiopathique est déterminée si sa cause n'est pas détectée. L'épilepsie symptomatique est associée à la présence de lésions cérébrales organiques. Dans 50 à 75% des cas, un type de maladie idiopathique survient. L'épilepsie cryptogénique est diagnostiquée si l'étiologie des syndromes épileptiques n'est pas claire ou inconnue. De tels syndromes ne sont pas une forme idiopathique de la maladie, mais l'épilepsie symptomatique avec de tels syndromes ne peut pas être déterminée..

L'épilepsie jacksonienne est une forme de la maladie dans laquelle le patient a des crises somatomotrices ou somatosensorielles. Des attaques similaires peuvent être à la fois focales et se propager à d'autres parties du corps..

Compte tenu des causes qui provoquent le début des attaques, les médecins déterminent les formes primaires et secondaires (acquises) de la maladie. L'épilepsie secondaire se développe sous l'influence d'un certain nombre de facteurs (maladie, grossesse).

L'épilepsie post-traumatique se manifeste par des convulsions chez des patients qui ont déjà subi des lésions cérébrales en raison d'un traumatisme crânien..

L'épilepsie alcoolique se développe chez ceux qui consomment systématiquement de l'alcool. Cette condition est une complication de l'alcoolisme. Elle se caractérise par des crises convulsives aiguës, qui se répètent périodiquement. De plus, après un certain temps, ces crises apparaissent déjà, que le patient ait ou non consommé de l'alcool.

L'épilepsie nocturne se manifeste par une attaque de la maladie dans un rêve. En raison des changements caractéristiques de l'activité cérébrale, certains patients développent des symptômes d'une attaque dans un rêve - se mordre la langue, laisser tomber l'urine, etc..

Mais quelle que soit la forme de la maladie qui apparaît chez le patient, il est important que chaque personne sache comment les premiers soins sont prodigués lors d'une attaque. En effet, comme aide à l'épilepsie, elle est parfois nécessaire pour ceux qui ont une crise dans un lieu public. Si une personne développe une crise, il est nécessaire de s'assurer que les voies respiratoires ne sont pas altérées, pour éviter de se mordre et de se rétracter la langue, et également pour éviter de blesser le patient.

Facteurs de risque clés

Diverses circonstances peuvent provoquer le développement d'une condition pathologique. Parmi les situations les plus importantes figurent:

  • blessure à la tête précédente - l'épilepsie progresse tout au long de l'année;
  • maladie infectieuse qui affecte le cerveau;
  • anomalies des vaisseaux de la tête, néoplasmes malins, cerveau bénin;
  • attaque d'AVC, conditions convulsives fébriles;
  • prendre un certain groupe de drogues, des drogues ou les refuser;
  • une surdose de substances toxiques;
  • intoxication du corps;
  • prédisposition héréditaire;
  • Maladie d'Alzheimer, affections chroniques;
  • toxicose pendant la gestation;
  • insuffisance rénale ou hépatique;
  • hypertension artérielle, pratiquement impossible à traiter;
  • cysticercose, maladie syphilitique.

En présence d'épilepsie, une attaque peut survenir à la suite des facteurs suivants - alcool, insomnie, déséquilibre hormonal, situations stressantes, refus de médicaments antiépileptiques.

Types de saisies

Dans la plupart des cas, les premiers signes de la maladie apparaissent chez une personne dans l'enfance ou l'adolescence. Progressivement, l'intensité et la fréquence des crises augmentent. Souvent, les intervalles entre les crises sont réduits de plusieurs mois à plusieurs semaines ou jours. Au cours du développement de la maladie, la nature des crises change souvent souvent..

Les spécialistes distinguent plusieurs types de telles saisies. Avec des crises convulsives généralisées (importantes), le patient développe des convulsions prononcées. En règle générale, ses précurseurs apparaissent avant l'attaque, qui peut être observée à la fois en quelques heures et quelques jours avant une saisie. Les signes avant-coureurs sont une excitabilité élevée, une irritabilité, des changements de comportement, un appétit. Avant le début d'une crise, une aura est souvent notée chez les patients.

L'aura (la condition avant la crise) se manifeste différemment chez différents patients atteints d'épilepsie. L'aura sensorielle est l'apparition d'images visuelles, d'hallucinations olfactives et auditives. L'aura mentale se manifeste par une expérience d'horreur, de bonheur. L'aura végétative est caractérisée par des changements dans les fonctions et l'état des organes internes (rythme cardiaque fort, douleurs épigastriques, nausées, etc.). L'aura motrice s'exprime par l'apparition d'automatismes moteurs (mouvements des bras et des jambes, basculement de la tête, etc.). Avec une aura de discours, une personne, en règle générale, prononce des mots ou des exclamations séparés sans signification. L'aura sensible s'exprime par des paresthésies (sensation de froid, d'engourdissement, etc.).

Lorsque la crise commence, le patient peut crier et émettre des grognements particuliers. Une personne tombe, perd connaissance, son corps s'étire et se tend. Respire lentement, visage pâle.

Après cela, des contractions apparaissent dans tout le corps ou seulement dans les membres. Dans ce cas, les pupilles se dilatent, la pression artérielle augmente brusquement, la salive est libérée de la bouche, une personne transpire, le sang s'approche du visage. Parfois, l'urine et les excréments sont libérés involontairement. Un patient en crise peut se mordre la langue. Ensuite, les muscles se relâchent, les crampes disparaissent, la respiration devient plus profonde. La conscience revient progressivement, mais la somnolence et les signes de confusion persistent pendant environ une journée. Les phases décrites lors de crises généralisées peuvent également apparaître dans une séquence différente.

Le patient ne se souvient pas d'une telle attaque, cependant, parfois, les souvenirs de l'aura sont préservés. Durée de saisie - de quelques secondes à plusieurs minutes.

Un type de crise généralisée est les crises fébriles, qui surviennent chez les enfants de moins de quatre ans à une température corporelle élevée. Mais le plus souvent, il n'y a que quelques crises de ce type qui n'entrent pas dans une véritable épilepsie. En conséquence, les experts estiment que les crises fébriles ne s'appliquent pas à l'épilepsie.

Pour les crises focales, seule l'implication d'une partie du corps est caractéristique. Ils sont moteurs ou sensoriels. Avec de telles attaques, une personne a des convulsions, une paralysie ou des sensations pathologiques. Avec des manifestations d'épilepsie jacksonienne, les crises se déplacent d'une partie du corps à une autre.

Après que les crampes du membre ont cessé, la parésie est présente en elle pendant environ un autre jour. Si de telles crises sont observées chez les adultes, des dommages organiques au cerveau se produisent après eux. Par conséquent, il est très important de contacter un spécialiste immédiatement après une crise.

De plus, chez les patients épileptiques, de petites crises surviennent souvent, au cours desquelles une personne perd connaissance pendant un certain temps, mais ne tombe pas. En quelques secondes d'une attaque, des secousses convulsives apparaissent sur le visage du patient, une pâleur du visage est observée, tandis que la personne regarde un point. Dans certains cas, le patient peut tourner en un seul endroit, prononcer des phrases ou des mots incohérents. Après la fin de l'attaque, la personne continue de faire ce qu'elle a fait auparavant et ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé.

L'épilepsie temporale est caractérisée par des paroxysmes polymorphes, avant lesquels, en règle générale, une aura végétative est observée pendant plusieurs minutes. Avec les paroxysmes, le patient commet des actes inexplicables, de plus, ils peuvent parfois être dangereux pour les autres. Dans certains cas, de graves changements de personnalité se produisent. Dans la période entre les crises, le patient présente de graves troubles autonomes. Dans la plupart des cas, la maladie est chronique.

Manifestations convulsives

Environ la moitié des crises d'épilepsie commencent par des symptômes convulsifs. Après eux, on peut déjà ajouter toutes sortes de troubles moteurs, de crises généralisées ou locales et de troubles de la conscience..


Parmi les principales manifestations non convulsives de l'épilepsie figurent:

  • toutes sortes de phénomènes végétatifs-viscéraux, insuffisance du rythme cardiaque, éructations, fièvre épisodique, nausées;
  • cauchemars avec troubles du sommeil, parler en rêve, crier, énurésie, somnambulisme;
  • sensibilité accrue, aggravation de l'humeur, fatigue et faiblesse, vulnérabilité et irritabilité;
  • réveils soudains avec peur, transpiration et palpitations;
  • diminution de la capacité de concentration, diminution des performances;
  • hallucinations, délire, perte de conscience, pâleur de la peau, sensation de déjà-vu;
  • retard moteur et de la parole (parfois seulement dans un rêve), attaques d'engourdissement, mouvement altéré du globe oculaire;
  • étourdissements, maux de tête, perte de mémoire, amnésie, léthargie, acouphènes.

Les causes de l'épilepsie

À ce jour, les spécialistes ne connaissent pas exactement les raisons pour lesquelles une personne commence une crise d'épilepsie. Périodiquement, des crises d'épilepsie surviennent chez les personnes atteintes de certaines autres maladies. Selon les scientifiques, des signes d'épilepsie chez une personne se manifestent si une certaine zone du cerveau est endommagée, mais elle ne s'effondre pas complètement. Les cellules cérébrales qui ont souffert mais conservent leur viabilité deviennent des sources de décharges pathologiques, à cause desquelles la maladie épileptique se manifeste. Parfois, les conséquences d'une crise se traduisent par de nouvelles lésions cérébrales et de nouveaux foyers d'épilepsie se développent.

Les spécialistes ne savent pas exactement ce qu'est l'épilepsie et pourquoi certains patients souffrent de crises, tandis que d'autres non. De plus, l'explication du fait que chez certains patients la crise est unique et chez d'autres les crises sont souvent répétées est inconnue..

Répondant à la question de savoir si l'épilepsie est héréditaire, les médecins parlent de l'influence de la localisation génétique. Cependant, en général, les manifestations de l'épilepsie sont déterminées à la fois par des facteurs héréditaires et l'influence de l'environnement, ainsi que par des maladies que le patient avait auparavant..

Les causes de l'épilepsie symptomatique peuvent être une tumeur cérébrale, un abcès cérébral, une méningite, une encéphalite, des granulomes inflammatoires, des troubles vasculaires. Avec l'encéphalite à tiques, le patient présente des manifestations de l'épilepsie dite de Kozhevnikovsky. L'épilepsie symptomatique peut également survenir sur fond d'intoxication, d'auto-intoxication.

La cause de l'épilepsie traumatique est une lésion cérébrale traumatique. Son effet est particulièrement prononcé si une telle blessure se répète. Les crises peuvent survenir même plusieurs années après une blessure.

Types de crises pathologiques

Selon le type d'épilepsie, un traitement approprié est prescrit. Répartir les principaux types de situations de crise:

  1. Fuyez.
  2. Nuit.
  3. De l'alcool.
  4. Myoclonique.
  5. Post-traumatique.

Parmi les principales causes de crises, on peut identifier: la prédisposition - génétique, action exogène - un «traumatisme» organique du cerveau. Au fil du temps, les attaques symptomatiques deviennent plus fréquentes en raison de diverses pathologies: néoplasmes, blessures, troubles toxiques et métaboliques, troubles mentaux, affections dégénératives, etc..

Diagnostic de l'épilepsie

Tout d'abord, dans le processus d'établissement d'un diagnostic, il est important de mener une enquête détaillée à la fois sur le patient et ses proches. Il est important de connaître tous les détails concernant son bien-être, de se renseigner sur les caractéristiques des crises. Les informations importantes pour le médecin sont les données permettant de savoir s'il y a eu des cas d'épilepsie dans la famille, lorsque les premières crises ont commencé, quelle est leur fréquence.

La collecte d'anamnèse est particulièrement importante en cas d'épilepsie infantile. Symptômes chez les enfants des manifestations de cette maladie, les parents doivent suspecter dès que possible, s'il y a une raison à cela. Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants se manifestent de manière similaire à la maladie chez les adultes. Cependant, le diagnostic est souvent difficile car les symptômes souvent décrits par les parents indiquent d'autres maladies..

Ensuite, le médecin procède à un examen neurologique, déterminant la présence d'un mal de tête chez le patient, ainsi qu'un certain nombre d'autres signes indiquant le développement de lésions cérébrales organiques.

Le patient doit subir une imagerie par résonance magnétique pour exclure les maladies du système nerveux qui pourraient provoquer des convulsions.

Au cours de l'électroencéphalographie, l'activité électrique du cerveau est enregistrée. Chez les patients épileptiques, une telle étude révèle des changements - activité épileptique. Cependant, dans ce cas, il est important que les résultats de l'étude soient examinés par un spécialiste expérimenté, car l'activité épileptique est également enregistrée chez environ 10% des personnes en bonne santé. Entre les crises d'épilepsie chez les patients, un schéma EEG normal peut être observé. Par conséquent, souvent les médecins utilisant initialement un certain nombre de méthodes provoquent des impulsions électriques pathologiques dans le cortex cérébral, puis mènent une étude.

Dans le processus d'établissement d'un diagnostic, il est très important de savoir quel type de crise le patient a, car cela détermine les caractéristiques du traitement. Les patients qui ont différents types de crises se voient prescrire un traitement utilisant une combinaison de médicaments..

Icb 10 (Qualification internationale des maladies de la 10e révision)

L'épilepsie, quelle est cette maladie? La médecine officielle essaie de répondre à cette question. La CIM-10 réfère cette pathologie aux troubles du système nerveux.

Les médecins distinguent bon nombre de ses variétés, types et formes. Localisée, idiopathique, symptomatique, adulte, pédiatrique, généralisée, bénigne, juvénile, etc. - tous ces noms servent à indiquer la diversité et l'origine de cette pathologie à multiples facettes.

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Symptômes d'une crise pathologique

L'épilepsie chez l'adulte est dangereuse, les raisons en sont la soudaineté d'une attaque, qui peut entraîner des blessures, qui aggraveront l'état du patient.

Les principaux signes de pathologie qui surviennent lors d'une crise:

  • aura - apparaît au début d'une attaque, comprend diverses odeurs, sons, malaises gastriques, symptômes visuels;
  • changement dans la taille des élèves;
  • perte de conscience;
  • contraction des membres, crampes;
  • claquer des lèvres, se frotter les mains;
  • trier des vêtements;
  • miction incontrôlée, selles;
  • somnolence, troubles mentaux, confusion (peut durer de deux à trois minutes à plusieurs jours).

Avec les crises d'épilepsie généralisées primaires, la perte de conscience se produit, les crampes musculaires incontrôlées, leur raideur, le regard est fixé devant lui, le patient perd sa mobilité.

Attaques potentiellement mortelles - confusion à court terme, mouvements incontrôlés, hallucinations, perception inhabituelle du goût, des sons, des odeurs. Le patient peut perdre le contact avec la réalité, il y a une série de gestes répétés automatiques.

Prévisions réelles

Dans la plupart des situations, après une seule crise d'épilepsie, les chances de guérison sont assez favorables. Chez 70% des patients, avec une thérapie correcte et complexe, une rémission prolongée est observée, c'est-à-dire que les crises ne se produisent pas pendant cinq ans. Dans 30% des cas, les crises d'épilepsie se produisent plus loin; dans ces situations, l'utilisation d'anti-convulsivants est indiquée.

L'épilepsie est une lésion grave du système nerveux, accompagnée d'attaques sévères. Seul un diagnostic correct et opportun empêchera le développement ultérieur de la pathologie. Si elle n'est pas traitée, l'une des prochaines crises pourrait être la dernière, car une mort subite est possible.

Invalidité

Dans les cas graves de la maladie, un épileptique est affecté à un groupe d'incapacité. Si le patient peut effectuer des tâches avec certaines restrictions, il lui donne 3 groupes.

Le deuxième groupe qui ne travaille pas est affecté dans les cas suivants:

  1. Saisies fréquentes qui nuisent à l'exécution des tâches.
  2. Complications de l'épilepsie.
  3. Aucune amélioration après la chirurgie.
  4. Développement de défauts mentaux.
  5. Troubles du mouvement (parésie, paralysie, modification de la coordination des mouvements).

Le premier groupe est donné si le patient a complètement perdu ses compétences d'auto-soins, il a des troubles mentaux importants.

Recommandations générales

Les médecins conseillent à un patient épileptique de dormir suffisamment longtemps sans perturber le rythme du sommeil. Le repos de nuit limité provoque des crises.

Les surcharges physiques et mentales sont négativement affectées, il est donc important d'alterner travail et repos correctement.

Le respect d'un régime améliore l'état d'un épileptique.

Des mesures de sécurité simples peuvent sauver la vie de patients souffrant de crises accompagnées d'une perte de conscience.

Les recommandations sont de nature individuelle, tout en tenant compte de la forme de la maladie et des caractéristiques de la manifestation des crises.

Traitement médicamenteux pour les crises

Pour prévenir les crises récurrentes, vous devez savoir comment traiter l'épilepsie chez l'adulte. Il est inacceptable que le patient ne commence à prendre des médicaments qu'après l'apparition d'une aura. Des mesures prises en temps opportun éviteront de graves conséquences.

Avec une thérapie conservatrice, le patient est montré:

  • respecter le calendrier de prise des médicaments, leur posologie;
  • N'utilisez pas de médicaments sans ordonnance d'un médecin;
  • si nécessaire, vous pouvez remplacer le médicament par un analogue, après en avoir informé le spécialiste traitant;
  • Ne refusez pas le traitement après avoir reçu un résultat stable sans les recommandations d'un neurologue;
  • informer le médecin des changements de l'état de santé.

La plupart des patients après un examen diagnostique, la nomination d'un des médicaments antiépileptiques ne souffrent pas de crises récurrentes depuis de nombreuses années, en utilisant constamment une thérapie motrice sélectionnée. La tâche principale du médecin est de choisir le bon dosage.

Le traitement de l'épilepsie et des crises chez l'adulte commence par de petites «portions» de médicaments, l'état du patient est constamment surveillé. Si la crise ne fonctionne pas, la posologie est augmentée, mais progressivement, jusqu'au début d'une rémission prolongée.

Les patients souffrant de crises épileptiques partielles sont présentés dans les catégories de médicaments suivantes:

  1. Carboxamides - Finlepsine, médicament Carbamazépine, Timonil, Actinval, Tegretol.
  2. Valproate - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
  3. Phénytoïnes - le médicament "diphénine".
  4. "Phénobarbital" - de fabrication russe, homologue étranger du médicament "Luminal".

Les médicaments du premier groupe dans le traitement des crises d'épilepsie comprennent les carboxamides et les valporates, ils ont un excellent résultat thérapeutique, provoquent un petit nombre d'effets indésirables.

Selon la recommandation du médecin, 600-1200 mg de «carbamazépine» ou 1000/2500 mg de «Depakin» peuvent être prescrits par jour (tout dépend de la gravité de la pathologie et de l'état de santé général). Dosage - 2/3 doses tout au long de la journée.

Le «phénobarbital» et les médicaments du groupe de la phénytoïne ont de nombreux effets secondaires, inhibent les terminaisons nerveuses, peuvent provoquer une dépendance, les médecins essaient donc de ne pas les utiliser.

Certains des médicaments les plus efficaces sont le valproate (Encorat ou Depakin Chrono) et les carboxamides (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Il suffit de prendre ces fonds plusieurs fois / jour.

Selon le type de crise, la pathologie est traitée avec les médicaments suivants:

  • saisies généralisées - fonds du groupe de valproate avec le médicament "Carbamazepine";
  • crises idiopathiques - valproate;
  • absences - le médicament "Ethosuximide";
  • crises myocloniques - uniquement le valproate, la carbamazépine et la phénytoïne n'ont pas l'effet approprié.

Chaque jour, il existe de nombreux autres médicaments qui peuvent avoir le bon effet sur la concentration des crises d'épilepsie. Signifie «Lamotrigine», le médicament «Tiagabin» a fait ses preuves, donc si votre médecin recommande leur utilisation, vous ne devez pas refuser.

L'arrêt du traitement ne peut être envisagé que cinq ans après le début d'une rémission prolongée. Le traitement des crises d'épilepsie est complété par une réduction progressive de la posologie des médicaments jusqu'à ce qu'ils soient complètement abandonnés dans les six mois.

Est-il possible d'avoir des enfants?

Si l'épileptologue a réussi à trouver le traitement nécessaire et que la patiente a établi une rémission stable pendant 2-3 ans, elle peut planifier une grossesse.

Bien sûr, les risques sont grands, car si la patiente souffre de crises généralisées, elle peut endommager l'estomac lors des convulsions, ce qui entraînera la séparation du placenta..

De plus, tous les médicaments pour les épileptiques affectent négativement le développement du fœtus. Tout d'abord, ils réduisent le niveau de substance nécessaire au transport du fœtus - acide folique. Par conséquent, quelques mois avant la conception, une femme devrait commencer à prendre de l'acide folique en gélules pour rétablir le niveau nécessaire à la grossesse. Le rôle de l'acide folique est inestimable pour le fœtus, en particulier dans les tout premiers stades où le système nerveux n'est formé.

Que faire avec la prise de médicaments pendant la lactation? Lorsqu'un bébé a une réaction allergique aiguë au lait maternel, vous devez consulter un médecin. Il peut remplacer le médicament antiépileptique par un médicament plus sûr, mais il devra peut-être passer à l'alimentation artificielle du bébé. Chaque cas est considéré séparément..

Premiers secours

Habituellement, une crise d'épilepsie commence par des convulsions, après quoi le patient cesse d'être responsable de ses actes, il y a souvent une perte de conscience. Après avoir remarqué les symptômes d'une attaque, vous devez de toute urgence appeler l'équipe d'ambulance, retirer tous les objets coupants et perçants, poser le patient sur une surface horizontale, la tête doit être sous le corps.

Avec les réflexes de vomissement, il doit être assis en soutenant la tête. Cela permettra d'éviter la pénétration de vomissements dans les voies respiratoires. Après que le patient peut donner de l'eau.

Traitement

La thérapie de l'épilepsie symptomatique est un processus long et complexe qui nécessite une approche intégrée. Il n'est pas possible d'éliminer complètement la maladie dans la plupart des cas. Souvent, les médicaments suffisent pour obtenir un effet positif.

Dans certains cas, la monothérapie est prescrite à l'aide d'un médicament antiépileptique. Si cela ne suffit pas, plusieurs médicaments sont prescrits..

Dans la plupart des cas, pendant le traitement de l'épilepsie, des médicaments appartenant aux groupes suivants peuvent être introduits dans le schéma:

  • les dérivés de l'acide valproïque;
  • antidépresseurs tricycliques;
  • médicaments antiépileptiques;
  • barbituriques;
  • oxazolidinediones;
  • hydantoïnes;
  • succinimides.

La posologie des médicaments est choisie individuellement pour le patient. La durée du traitement doit être d'au moins 5 ans.

Le patient doit suivre un régime économe, éviter le stress sévère et le stress physique. De plus, pour réduire le nombre de crises, le patient doit normaliser le mode d'activité et de repos. La nuit, le sommeil doit être donné au moins 8 heures par jour. Pour obtenir une rémission stable, le patient doit suivre toutes les recommandations du médecin.

Complications de la maladie

L'épilepsie est une pathologie dangereuse qui déprime le système nerveux humain. Parmi les principales complications de la maladie, on peut identifier:

  1. Récurrence plus fréquente des crises, jusqu'au statut épileptique.
  2. Pneumonie par aspiration (causée par la pénétration de vomissements dans le système respiratoire, manger pendant une crise).
  3. Issue fatale (en particulier en cas de crise avec convulsions sévères ou attaque dans l'eau).
  4. La saisie chez une femme en position menace de malformations de l'enfant.
  5. État d'esprit négatif.

Un diagnostic correct et opportun de l'épilepsie est la première étape vers le rétablissement du patient. Sans traitement adéquat, la maladie progresse rapidement..


Diagnostic correct requis

Syndrome de Kozhevnikov

Un autre type de forme symptomatique est l'épilepsie de Kozhevnikovskaya, qui est un symptôme léger de la maladie sous-jacente - l'encéphalite à tiques. Avec cette maladie, le patient ne forme pas de crises d'épilepsie caractéristiques d'une forme généralisée, tout se limite uniquement aux crises focales.


Voici à quoi ressemblent les crises tonico-cloniques bilatérales

Le patient est pleinement conscient au moment de l'attaque, mais ne peut pas contrôler son comportement, car la crise qui se forme en lui ne peut pas être contrôlée.

Le patient peut ressentir des contractions musculaires sur l'un des bras ou une partie du corps, généralement avec le foyer de lésion opposé. En plus des principaux symptômes de la maladie, une forme généralisée de la maladie peut se développer lorsque tout le corps est impliqué dans le processus de contractions convulsives, cependant, c'est l'exception plutôt que la règle, de tels cas sont assez rares.

Le syndrome de Kozhevnikov peut se développer chez les adultes et les enfants, car il n'a pas d'importance pour une tique infectée de qui il s'agit.

Ce syndrome peut être évité, pour lequel vous devez contacter la clinique immédiatement après une morsure

Prévention des adultes

Des moyens encore inconnus pour prévenir les crises d'épilepsie. Vous ne pouvez prendre que quelques mesures pour vous protéger des blessures:

  • porter un casque en patin à roues alignées, à vélo, en scooter;
  • utiliser un équipement de protection lors de la pratique des sports de contact;
  • Ne plongez pas en profondeur;
  • dans une voiture, fixez le corps avec les ceintures de sécurité;
  • ne prenez pas de drogues;
  • à haute température, appeler un médecin;
  • si pendant l'accouchement une femme souffre de haute pression, il est nécessaire de commencer le traitement;
  • traitement adéquat des maladies chroniques.

Dans les formes sévères de la maladie, il est nécessaire de refuser de conduire une voiture, vous ne pouvez pas nager et nager seul, éviter les sports actifs, il n'est pas recommandé de gravir une échelle haute. Si vous avez reçu un diagnostic d'épilepsie, vous devez suivre les conseils de votre médecin.

Étiologie et pathogenèse

À ce jour, les causes exactes de l'épilepsie n'ont pas été établies. Le principal facteur a reconnu la prédisposition héréditaire.

Si le plus proche parent souffre de cette maladie, la probabilité d'épilepsie chez un enfant augmente à 30%.

Les scientifiques ont découvert que l'apparition de l'épilepsie focale est associée à une mutation du gène DEPDC5. Cependant, l'enfant n'hérite pas de la maladie elle-même, mais d'une prédisposition à.

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer la maladie sont:

  • hypoxie fœtale;
  • consommation par une femme pendant la grossesse d'alcool, de drogues, de drogues;
  • accouchement difficile;
  • infection intra-utérine.
  • Les causes de l'épilepsie acquise sont:

    • blessures à la tête;
    • neuroinfection (encéphalite, méningite);
    • accident vasculaire cérébral;
    • Troubles endocriniens;
    • maladies auto-immunes;
    • alcoolisme, toxicomanie;
    • tumeurs cérébrales.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite