Saignement utérin, causes, symptômes, types de saignement, traitement, 5 recettes de remèdes populaires

Les saignements utérins doivent être compris comme la répartition du sang de la cavité utérine. Ils se distinguent des menstruations en intensité, volume, durée de la perte de sang et régularité.

Causes des saignements utérins.
Les saignements utérins se produisent en raison d'un dysfonctionnement du système hypothalamus-hypophyse-ovaire, qui régule les fonctions des ovaires, ce sont les soi-disant saignements dysfonctionnels. La violation de la production d'hormones gonadotropes de l'hypophyse, qui affecte la maturation du follicule et l'ovulation, entraîne des troubles de la folliculogenèse et de la fonction menstruelle. De plus, le follicule de l'ovaire ne mûrit pas ou mûrit également sans ovulation. par conséquent, le corps jaune ne se forme pas. En conséquence, l'œstrogène (hyperestrogénisme) affecte l'utérus, car la production de progestérone s'arrête, son cycle est perturbé. L'hyperplasie se produit (lorsque l'endomètre se développe trop), puis l'endomètre est rejeté, ce qui s'accompagne de saignements utérins, abondants et prolongés.

Il est important de noter que l'hyperestrogénisme avec des saignements utérins dysfonctionnels augmente considérablement le risque de développer un adénocarcinome, une mastopathie fibrokystique, des maladies de l'utérus et des appendices et un cancer du sein.

Les saignements utérins dysfonctionnels sont divisés en ovulatoires, c'est-à-dire associés aux menstruations (écarts de volume et de durée de la perte de sang pendant les menstruations) et anovulatoires - observés entre les menstruations et survenant après un retard de moins de 21 jours après les dernières menstruations. La dysfonction ovarienne provoque souvent le développement de l'infertilité, des fausses couches. En contactant un médecin à temps, c'est-à-dire immédiatement après l'apparition d'irrégularités menstruelles, vous éviterez à l'avenir des conséquences dangereuses.

Les saignements utérins peuvent également être causés par des maladies de l'utérus et des appendices, en particulier le myome, l'endométriose, l'adénomyose, diverses tumeurs de nature bénigne et maligne. Dans de très rares cas, des maladies qui ne sont pas liées au fonctionnement des organes génitaux, en particulier une maladie du foie, du sang, une violation de sa coagulabilité, peuvent contribuer au développement de saignements utérins). Dans ce cas, en plus de l'utérus, les patients notent également d'autres types de saignements (saignements de nez, saignements des gencives, hémorragie sévère avec coupures mineures, etc.). Ces saignements sont classés comme organiques, c'est-à-dire associés aux sciences politiques génitales ou aux maladies systémiques..

Des saignements utérins (abondants) peuvent également survenir avec une hypothyroïdie (hyperthyroïdie) ou un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Les saignements utérins sont également notés comme complications de la grossesse et de l'accouchement. Des saignements utérins prolongés peuvent survenir avec l'anémie.

Les hémorragies iatrogènes observées à la suite de l'utilisation de contraceptifs intra-utérins, l'utilisation de contraceptifs non hormonaux et hormonaux et les anticoagulants méritent également d'être soulignées..

Symptômes de saignement utérin.
La principale manifestation de cette condition pathologique est l'allocation du sang de la vulve. Les saignements utérins se distinguent des menstruations normales:

  • Augmentation de la perte de sang (normale à 40-80 ml, pathologie - plus de 80 ml). Une femme peut remarquer une pathologie si nécessaire lors d'un changement plus fréquent de produits d'hygiène (toutes les demi-heures - une heure et demie).
  • Une augmentation de la durée des saignements (plus de sept jours).
  • Irrégularités menstruelles associées à une diminution ou une augmentation de son intervalle.
  • La survenue de saignements après un rapport sexuel.
  • Saignements utérins observés dans la période postménopausique, après l'arrêt des menstruations.

À partir d'ici, les symptômes suivants de saignement utérin peuvent être notés:
  • Ménorragie (hyperménorrhée) - durée excessive et longue des menstruations tout en maintenant leur régularité (21-35 jours).
  • Métrorragie - taches de faible intensité au milieu du cycle.
  • Ménométorrhagie - saignement prolongé de durée irrégulière.
  • Polyménorrhée - une violation du cycle, exprimée par des saignements trop fréquents (moins de 21 jours). En règle générale, une perte de sang prolongée et intense avec cette pathologie provoque le développement d'une anémie ferriprive (faible taux d'hémoglobine dans le sang), dans laquelle des étourdissements, une faiblesse, une peau pâle, un essoufflement sont des symptômes courants..

Types de saignements utérins.

Saignement utérin de la période néonatale.
Ils surviennent, en règle générale, au cours de la première semaine de vie et sont rarement de sang. Leur apparence est due à un changement brusque du fond hormonal. Ils passent rapidement eux-mêmes, généralement aucun traitement n'est nécessaire.

Saignement utérin de la première décennie (avant la puberté).
Ils sont observés très rarement et s'expliquent par la présence de tumeurs ovariennes, qui peuvent produire des niveaux élevés d'hormones sexuelles (les tumeurs dites hormonales actives). En conséquence, une fausse puberté est observée..

Saignement utérin juvénile.
En règle générale, ils surviennent pendant la puberté des filles (12 à 18 ans). La principale cause de saignement pendant cette période est le dysfonctionnement ovarien. Les causes de ces échecs peuvent être des blessures psychologiques, des infections chroniques, un effort physique excessif, des cas fréquents d'infections virales respiratoires aiguës, une mauvaise nutrition. De plus, un facteur tel que la saisonnalité joue ici un rôle important. L'hiver et le printemps sont des périodes où les saignements sont le plus souvent observés et, en règle générale, ils sont anovulatoires, c'est-à-dire lorsque l'ovulation ne se produit pas. Très rarement, mais de tels cas surviennent lorsque des lésions tuberculeuses des organes génitaux, des troubles de la coagulation, des tumeurs ovariennes, cervicales et utérines peuvent déclencher des saignements. Des saignements utérins prolongés et graves au cours de cette période provoquent le développement d'une anémie. Le traitement des filles pendant cette période n'est effectué que dans des conditions stationnaires.

En cas de saignement, vous devez absolument appeler une ambulance et à ce moment, la fille doit assurer un repos complet et un repos au lit. Elle doit prendre un médicament hémostatique (il peut s'agir d'acide aminocaproïque, Dicinon, Vikasol (un comprimé), mettre un coussin chauffant froid sur le bas de l'abdomen. Dans des conditions stationnaires, le traitement est symptomatique. La plupart du temps, des médicaments hémostatiques sont utilisés, les médicaments visent à réduire l'utérus (Oxytocine.) Si cela ne suffit pas, des hormones sont prescrites pour arrêter le saignement..

Le curetage lors de ce type de saignement n'est pas effectué, à l'exception des saignements graves et potentiellement mortels, que même le traitement hormonal n'a pas pu arrêter. Afin d'empêcher le développement de saignements répétés, de vitamines, de préparations à base de fer et de certaines procédures physiothérapeutiques, l'acupuncture est prescrite.

Après l'arrêt des saignements, les spécialistes prescrivent des médicaments œstrogènes-progestatifs, dont le but est de restaurer le cycle menstruel normal. Pendant la période de récupération, les exercices physiques, une alimentation équilibrée et le traitement des infections chroniques existantes jouent un rôle particulier..

Saignement reproducteur (18 à 45 ans).
Pendant cette période, les raisons du développement de saignements utérins peuvent être massives. Les facteurs de dysfonctionnement associés principalement à une production altérée d'hormones sexuelles en raison d'avortements, de maladies endocriniennes (obésité, diabète sucré, etc.) et de nature infectieuse, stress sévère, diverses intoxications, ainsi que la prise de certains médicaments, affectent principalement. Des saignements dysfonctionnels peuvent survenir à tout âge, de la puberté à la période ménopausique..

Souvent, des saignements utérins dysfonctionnels sont notés pendant la grossesse de l'enfant, en particulier aux premiers stades de la grossesse, cela est le plus souvent dû à la menace de fausse couche et de grossesse extra-utérine (il y a des douleurs dans le bas-ventre, des menstruations retardées et des signes habituels de grossesse), et dans les stades ultérieurs, cette condition se produit en raison du placenta previa ou dérive kystique. Aux premiers signes de saignement pendant la grossesse, peu importe la durée, vous devez consulter un médecin. Dans les premiers stades avec un traitement rapide et une thérapie appropriée, la grossesse peut être préservée, mais dans les derniers stades, il est souvent nécessaire de faire un curetage.

À la fin du deuxième début du troisième trimestre de la gestation, les saignements peuvent menacer la vie de la mère et du bébé, donc un appel rapide à un spécialiste joue un rôle énorme ici. Souvent, des saignements sont observés dans le contexte du placenta praevia (lorsque l'entrée de l'utérus est partiellement ou complètement bloquée), un décollement placentaire, ainsi qu'en cas de rupture utérine. Dans ces situations, les saignements peuvent être de nature interne et externe, par conséquent, nécessitent une césarienne d'urgence. Les représentants du beau sexe, à risque de développer de telles conditions doivent être régulièrement observés par des spécialistes. Au cours du travail, la survenue de saignements (principalement dus à un décollement placentaire, une atonie ou une hypotension de l'utérus) est particulièrement dangereuse, car elle s'accompagne de volumes importants de pertes sanguines.

Après l'accouchement, les causes de saignement sont principalement:

  • mauvais tonus de l'utérus et sa faible capacité à se contracter;
  • parties incomplètes des membranes;
  • trouble de saignement.

Pendant la période de procréation, les saignements utérins peuvent également provoquer des saignements utérins: myome, endométriose, tumeurs de diverses natures, inflammation chronique (endométrite), tumeurs ovariennes hormono-dépendantes.

Saignement utérin avec ménopause.
Dans les périodes de ménopause, de telles conditions se développent en raison d'une altération de la production d'hormones ou dans le contexte de maladies des organes génitaux. Étant donné que des changements hormonaux se produisent dans le corps pendant cette période, les saignements sont fréquents, cependant, il est important de consulter un médecin, car ils peuvent devenir des signes avant-coureurs de néoplasmes malins ou bénins. Cela est particulièrement vrai pour la période postménopausique. N'oubliez pas, l'accès en temps opportun à un médecin (dès les premiers symptômes et manifestations) est la clé du succès d'un traitement ultérieur.

Pour un diagnostic précis, un curetage diagnostique séparé des canaux cervicaux et utérins est effectué, après quoi un examen histologique du grattage est prescrit afin d'établir la cause du saignement. En cas de saignement utérin dysfonctionnel, une thérapie optimale avec des médicaments hormonaux est prescrite.

Des saignements utérins révolutionnaires.
Des saignements similaires se développent dans le contexte de troubles hormonaux. Ce sont les hormones qui sont responsables du cycle menstruel normal, car elles maintiennent un équilibre entre l'oestrogène et la progestérone. Si tout va bien, la menstruation commence toujours en temps voulu et n'est pas abondante. En cas de déséquilibre hormonal, une forte prolifération de l'endomètre commence, contre laquelle son rejet se produit par endroits, et le résultat est un saignement percutant. Les dysfonctionnements hormonaux sont le plus souvent observés chez les filles à l'adolescence et chez les femmes à la ménopause.

Des saignements exceptionnels peuvent survenir lors de la prise de contraceptifs oraux hormonaux, ce qui s'explique par l'adaptation au médicament utilisé. Dans cette situation, vous devriez consulter votre médecin concernant les changements de la dose utilisée. Si l'augmentation de la posologie n'arrête pas le saignement ou devient plus abondante, il faut examiner la présence de maladies des organes reproducteurs. De plus, de telles conditions peuvent se développer dans le contexte de dommages aux parois de l'utérus par un dispositif intra-utérin (DIU). Dans cette situation, il est montré qu'une femme retire le dispositif intra-utérin.

Diagnostique.
Au premier soupçon de saignement utérin, vous devez demander de l'aide. C'est très bien si une femme maintient un calendrier menstruel, en notant l'intensité, la durée et la nature des saignements. Ce calendrier aidera le médecin à l'avenir à diagnostiquer et à prescrire une thérapie optimale. Aux fins du diagnostic, des analyses des frottis du col de l'utérus pour le cancer sont effectuées, des tests de présence de saignements utérins. Assurez-vous de subir une échographie, ainsi que de mesurer la couche interne de l'endomètre (son épaisseur). Ils font également un test sanguin général, «pour les hormones». Si une femme est en surpoids ou lorsque son âge approche de la ménopause, une biopsie de la couche interne de l'utérus est effectuée (un petit fragment de l'endomètre est prélevé et examiné au microscope). Un diagnostic précis est essentiel pour prescrire un traitement optimal..

Traitement des saignements utérins.
La thérapie de ces conditions a quatre objectifs principaux: arrêter les saignements, reconstituer la perte de sang, éliminer la cause profonde et prévenir. Je note que les saignements utérins de toute nature sont traités dans des conditions stationnaires. Les techniques utilisées pour cela prennent en compte l’âge du patient, la cause du saignement et la gravité de l’état..

Le principal moyen d'arrêter les saignements est le curetage diagnostique chirurgical, qui permet également de connaître la cause de leur apparition. L'utilisation de l'hormonothérapie est une autre méthode pour arrêter les saignements. À ces fins, des contraceptifs oraux principalement œstrogéniques ou combinés sont utilisés, parmi lesquels Marvelon, Mercilon, etc. Pour le traitement symptomatique, des médicaments hémostatiques sont utilisés, pour les contractions utérines, des préparations en fer (avec un faible taux d'hémoglobine) ou des composants sanguins, des vitamines et des médicaments renforçateurs vasculaires (ascorutine, acide folique, vitamines C, B6, B12). Après l'arrêt des saignements utérins, des mesures préventives sont prises.
En cas de dysfonctionnement, une hormonothérapie est prescrite avec des contraceptifs oraux combinés ou des médicaments à base de progestatif, ou un dispositif hormonal intra-utérin est mis en place. Si des pathologies intra-utérines sont détectées lors du diagnostic, un traitement approprié est prescrit.

Traitement avec des remèdes populaires.
Pour le traitement des saignements utérins, des méthodes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées, seulement au début, vous devriez consulter un médecin et identifier leur cause. Pour arrêter les saignements utérins, les décoctions et extraits à base de framboise, millefeuille, ortie, hémoptysie, sac de berger, etc. sont efficaces. Voici quelques recettes:

Infusion de millefeuille: achetez une boîte d'herbe de millefeuille dans une pharmacie. Prendre deux cuillères à café d'herbe sèche dans un verre d'eau bouillante, couvrir la vaisselle de liquide et laisser reposer pendant une heure, puis filtrer. Infusion prête à boire quatre fois par jour (avant les repas), la posologie est de 50 ml ou 1/4 tasse.

Bouillon de millefeuille: versez l'herbe à raison d'une cuillère à soupe avec un verre d'eau bouillante à facettes, puis laissez mijoter à feu doux pendant dix minutes à partir du moment de l'ébullition. Ensuite, refroidissez le bouillon, filtrez et vous pouvez boire. Faites-le avant les repas trois fois par jour pour 1/3 tasse. Il montre son efficacité hémostatique, avec saignements utérins internes et externes.

Infusion d'herbe dans un sac de berger: une cuillère à soupe d'herbe finie (sous forme sèche, achetée en pharmacie), versez un verre d'eau bouillante, emballez soigneusement et attendez une heure. Ensuite, après avoir insisté sur le mélange, filtrez-le et vous pouvez prendre l'infusion pour une cuillère à soupe. Cela devrait être fait trois fois par jour avant les repas..

Infusion d'ortie Dioica: verser une cuillère à soupe de matières premières avec un verre d'eau bouillante, garder à feu doux pendant dix minutes, puis refroidir et filtrer. Prenez également une cuillère à soupe quatre fois par jour avant les repas. A des fins préventives, le développement de saignements utérins, vous pouvez prendre un extrait de cette plante, il est facile à trouver en pharmacie. La posologie est la suivante: 30 à 40 gouttes une demi-heure avant un repas, diluer les gouttes avec de l'eau (1/4 tasse).

Verser le zeste de six grosses oranges avec un litre et demi d'eau, cuire à feu doux jusqu'à ce que le liquide descende à 500 ml. Après cela, égouttez le bouillon, prenez quatre cuillères à café trois fois par jour.

Prévention des saignements utérins.
La meilleure prévention est considérée comme une visite systématique chez un gynécologue (au moins une fois par an), un traitement complet des maladies existantes en termes de sphère sexuelle, le respect de l'hygiène personnelle et de la routine quotidienne, une vie sexuelle régulière, en outre avec un partenaire (permanent), un mode de vie sain et renforcer l'immunité.

Saignement utérin - pourquoi est-il dangereux et quels sont les symptômes? Raisons de l'apparence et du traitement

Les saignements utérins se manifestent sous la forme de saignements vaginaux, qui peuvent survenir en raison de maladies graves chez les femmes. L'essence du traitement consiste à poser un diagnostic, dans une thérapie correcte et rapide. Après tout, une telle maladie entraîne des conséquences complexes et même la mort.

Qu'est-ce qu'un saignement utérin

Saignement utérin - la répartition du sang de l'utérus diffère des jours critiques en ce que la quantité et la durée de la décharge changent.

Normes de perte de sang pendant les menstruations

La menstruation est un processus physiologique qui commence en moyenne à 11 ans et se termine à 55 ans. Elle dure 3 à 7 jours et se produit tous les 28 à 35 jours. Pendant un cycle menstruel, une fille libère 50 à 80 ml de sang.

Les jours critiques réguliers cessent pendant la gestation et après l'accouchement. Ils peuvent également être absents pendant l'allaitement..

Types et causes des saignements vaginaux

Type d'hémorragieLes causes de la maladie
BiologiqueFibromyome,
Polypes,
Cancer,
Larmes vaginales après un traumatisme, dispositif intra-utérin,
L'avortement médicamenteux,
Grossesse extra-utérine,
La menace d'avortement et de fausse couche, la période post-partum,
Endométriose.
DysfonctionnelOvaire polykystique,
Kystes,
Absence d'ovulation,
Maladie hypophysaire,
Ménopause,
La puberté,
Stress.

De plus, le vagin peut saigner pendant certaines périodes de la vie d'une femme:

  • Juvénile - stade de développement sexuel,
  • Reproduction - âge de procréer,
  • Ménopause - avec ménopause.

Par la nature des sécrétions sanguines sont divisées en:

ménorragieDure 8 jours ou plus, l'excrétion sanguine est supérieure à 80 ml
métrorragieHémorragies rares entre les menstruations
polyménorrhéeMenstruations avec un intervalle entre les menstruations inférieur à 21 jours
ménorragieÉcoulement sanguin irrégulier

Les principaux symptômes de l'hémorragie

  • Les périodes mensuelles durent plus de 8 jours,
  • Douleurs abdominales basses,
  • Saignement menstruel supérieur à 120 ml,
  • La faiblesse,
  • Peau pâle,
  • Vertiges,
  • Évanouissement,
  • Nausées Vomissements,
  • Rythme cardiaque,
  • Basse pression,
  • Anémie.

Les principaux signes de perte de sang vaginale:

  • L'hémorragie dysfonctionnelle est indolore,
  • Après livraison jusqu'à 2 mois,
  • Décharge prolongée après un avortement,
  • Perte de sang avec contraception hormonale,
  • Avec des polypes dans l'utérus,
  • Myome à l'intérieur du vagin,
  • Grossesse intra-utérine,
  • Écoulement sanglant associé à l'oncologie.

Qu'est-ce qu'un saignement dangereux de l'utérus?

Si l'hémorragie utérine ne se termine pas pendant longtemps, elle ne se prête pas bien à l'arrêt, c'est pourquoi une telle pathologie est très dangereuse pour la santé des femmes et a les conséquences suivantes:

  • Une anémie peut se développer (si le volume de sang restant est supérieur à 80 ml),
  • Grande perte de sang due à une hémorragie, difficile à établir, nécessite le plus souvent une intervention chirurgicale,
  • Le danger de développer la maladie sous-jacente qui a provoqué une hémorragie,
  • Le risque d'hémorragie chez la femme enceinte ou après l'accouchement

Signes de saignement utérin pendant la période de reproduction

Pendant la période de procréation, de nombreux facteurs peuvent provoquer une pathologie.

Cela se produit à cause de:

  • Production d'hormones après un avortement,
  • Sous contrainte,
  • En présence de maladies infectieuses,
  • Intoxication,
  • Lors de la prise de médicaments.

Au cours de la grossesse du bébé, et en particulier dans les premiers stades, l'utérus peut saigner en raison d'une fausse couche. Aux stades ultérieurs, l'utérus peut saigner en raison du placenta praevia. Il est particulièrement dangereux lorsqu'il saigne pendant et après l'accouchement, alors le volume de la perte de sang peut être très important.

En outre, la cause des sécrétions sanguines peut être de telles maladies:

  • Myome,
  • Endométriose utérine,
  • Tumeurs dans le col de l'utérus,
  • Inflammation chronique du col de l'utérus.

Saignement avec une grossesse extra-utérine

Les symptômes d'une grossesse extra-utérine sont exactement les mêmes que pour le port habituel d'un enfant:

  • Absence de menstruations,
  • L'utérus a augmenté,
  • Le sein est versé,
  • Toxicose,
  • Modification des préférences gustatives.

Causes des saignements pendant la grossesse

Les hémorragies lors d'une grossesse extra-utérine sont un phénomène courant, car elles surviennent car la grossesse peut devenir un facteur majeur de rupture des trompes ou d'interruption. L'intensité de l'écoulement ne dépend pas toujours du mécanisme de l'avortement, bien que les ruptures de tube s'accompagnent d'une plus grande perte de sang qu'avec une interruption médicale de grossesse.

Hémorragie intra-utérine avec ménopause chez la femme

Avec la ménopause chez les femmes, des changements hormonaux se produisent dans le corps, de sorte que le vagin saigne souvent. Avec beaucoup de soin, il faut traiter l'écoulement pendant la période où les menstruations ont cessé. Il est important de consulter immédiatement un médecin dès le premier signe, car le traitement des néoplasmes dans les premiers stades est plus efficace.

Causes de l'hémorragie utérine avec ménopause:

  • Écoulement sanguin abondant,
  • Sécrétions avec caillots,
  • Saignement qui se produit entre les jours critiques,
  • Durée de sortie plus longue que d'habitude.

Pourquoi les saignements vaginaux sont-ils causés par les nerfs

On dit qu'une hémorragie utérine dysfonctionnelle se produit lorsqu'il n'y a aucune raison d'apparaître des sécrétions sanguines. Ils peuvent être dus à de fortes émotions, à un stress psychologique et émotionnel et à des raisons nerveuses. Les méthodes de traitement seront similaires, peut-être que le médecin vous prescrira des sédatifs pour soulager le stress..

Diagnostique

Au premier soupçon de développement de la maladie, il est important de consulter immédiatement un médecin.

Afin de déterminer la source à l'origine de la pathologie, effectuez ces mesures:

  • Consultation gynécologue,
  • Des analyses de sang,
  • Échographie de l'utérus,
  • Vaginoscopie,
  • Biopsie cervicale.

Un diagnostic précis est crucial dans le processus de guérison..

Comment arrêter les saignements vaginaux?

Pour arrêter, vous devez diagnostiquer le principal facteur de survenue d'une perte de sang, puis les experts choisissent un moyen de l'arrêter. Les agents hémostatiques sont le plus souvent utilisés, avec une grande perte de sang, il est transfusé. En outre, une autre méthode d'arrêt (avec fausse couche, avortement ou accouchement) est considérée comme le curetage de la cavité utérine, si le saignement n'a pas été arrêté, les médecins ont recours à des interventions chirurgicales.

Pour arrêter l'allocation de sang à la maison, vous pouvez suivre ces règles:

  • Paix,
  • Froid dans le bas-ventre,
  • Boisson lourde,
  • Des moyens qui rétablissent le sang.

Il est important après ces mesures de demander l'avis d'un spécialiste.

Principes de thérapie dans un hôpital:

  • Prendre des médicaments hémostatiques,
  • Hormones ocytocine,
  • Contraceptifs hormonaux,
  • Écouvillons.

Méthodes chirurgicales:

  • Grattage,
  • Cryodestruction de l'endomètre,
  • Ablation de l'utérus.

Traitement des saignements utérins

L'objectif principal d'une telle thérapie est d'arrêter le saignement, d'éliminer la source de la maladie et de prévenir le traitement. La thérapie est effectuée dans un hôpital, tout d'abord, des spécialistes effectuent des diagnostics afin de découvrir la cause de la pathologie.

Les méthodes de traitement dépendent directement de la source de la maladie, de l'âge, de la gravité de l'état du patient.

Utilisez les médicaments suivants:

  • Médicaments hémostatiques,
  • Des moyens qui réduisent l'utérus,
  • Avec un faible taux d'hémoglobine, des médicaments contenant du fer,
  • Vitamines et médicaments qui renforcent les vaisseaux sanguins.

Après l'arrêt de la décharge, une prophylaxie est effectuée..

Les agents hémostatiques pour les saignements du vagin comprennent:

  • Dicinon,
  • Etamsylate,
  • Vikasol,
  • Préparations de calcium,
  • Acide aminocaproïque.

En plus de ces médicaments, on peut également prescrire au patient des médicaments qui réduisent l'utérus:

Saignement utérin: causes et traitement

Le saignement utérin est une décharge sanguine anormale abondante de l'utérus. En médecine, ils sont appelés dysfonctionnels, car ils sont la preuve la plus frappante des troubles hormonaux chez les femmes.

  • pendant le développement sexuel ou l'âge juvénile (12-18 ans);
  • âge de reproduction (18-45 ans);
  • période d'extinction de la fonction ovarienne (ménopause - 45-55 ans).

Le développement de cette pathologie est dû à un certain nombre de raisons qui déterminent plusieurs types de saignements utérins: dysfonctionnels, organiques et ceux qui sont causés par des maladies systémiques (maladies des reins, du foie, du sang, de la glande thyroïde).

Les saignements utérins dysfonctionnels se caractérisent par une décharge excessivement abondante et prolongée causée par une violation de la régulation hormonale du cycle menstruel. À leur tour, ils sont divisés en ovulatoires et anovulatoires.

Les saignements utérins ovulatoires se caractérisent par la préservation de l'ovulation, ainsi que par le raccourcissement ou l'allongement de l'intervalle entre les menstruations. Cette condition survient le plus souvent dans le contexte de maladies inflammatoires des organes génitaux ou d'adhérences dans le bassin. Souvent avant et après les menstruations, ainsi qu'au milieu du cycle menstruel, les taches sont repérées. Étant donné que les saignements ovulatoires surviennent le plus souvent chez les femmes en âge de procréer, ils s'accompagnent de fausses couches et d'infertilité.

Les saignements utérins anovulatoires se caractérisent par l'absence d'ovulation qui, avec une longue période d'existence, peut conduire au développement d'une hyperplasie, d'un fibromyome, d'une endométriose et même d'un cancer de l'endomètre. Cette pathologie survient le plus souvent en préménopause (période préménopausique).

Les saignements utérins organiques sont associés à des maladies telles que le polype endométrial, les fibromes utérins, l'endométriose, les maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices, le cancer de l'utérus ou du col de l'utérus. Ce type de maladie est chronique et caractérisé par la survenue de saignements d'intensité et de durée variables n'importe quel jour du cycle menstruel..

Causes des saignements utérins

Les facteurs de risque de développement de saignements utérins dysfonctionnels à différentes périodes de la vie d'une femme dépendent de son âge.

À l'âge de 12 à 18 ans, les saignements utérins sont dus à une violation de la régulation hormonale au stade de sa formation pour plusieurs raisons:

  • traumatisme physique ou mental;
  • troubles de la glande thyroïde et des glandes surrénales;
  • malnutrition, hypovitaminose;
  • les conséquences de l'évolution compliquée de la grossesse et de l'accouchement pathologique;
  • antécédents de puberté dans les maladies infectieuses de l'enfant: coqueluche, oreillons, rougeole, varicelle, amygdalite chronique, grippe, etc.;
  • parfois tuberculose génitale féminine ou troubles de la coagulation.

En âge de procréer, les saignements utérins ne sont pas observés si souvent et s'accompagnent d'un dysfonctionnement ovarien. Cela se produit pour les raisons suivantes:

  • surmenage, stress neuropsychique chronique, situations stressantes;
  • tumeurs ovariennes;
  • endométriose utérine, endométrite chronique;
  • tumeurs malignes et polypes de l'utérus et du col de l'utérus;
  • changement des conditions climatiques;
  • fibromes utérins;
  • dysfonctionnement du système hypothalamus-hypophyse provoqué par l'utilisation de certains médicaments;
  • grossesse extra-utérine, fausse couche, interruption médicale ou chirurgicale de la grossesse;
  • mauvaises conditions environnementales du lieu de résidence permanente, conditions de travail néfastes;
  • diverses maladies infectieuses et inflammatoires du système reproducteur féminin.

Le plus souvent, les saignements utérins surviennent chez les femmes préménopausées, en raison de la diminution naturelle des gonadotrophines sécrétées par l'hypophyse. À cet égard, la ménopause s'accompagne d'une libération irrégulière d'hormones, ce qui entraîne une violation du cycle ovulatoire, la folliculogenèse, le développement du corps jaune.

La survenue de saignements utérins à l'âge de 45-55 ans indique l'absence d'autres pathologies pouvant les provoquer. Dans ce cas, les causes des saignements utérins comprennent:

  • fibromes utérins;
  • endométriose;
  • polypes utérins;
  • tumeurs ovariennes hormonales.

Symptômes

Les saignements utérins sont exprimés par la métrorragie, les saignements acycliques, une augmentation de la durée des menstruations et la quantité de sécrétions libérées au cours de cette.
Étant donné que les saignements utérins sont essentiellement similaires aux menstruations, chaque femme devrait être en mesure de reconnaître les symptômes de la perte de sang. Les saignements pathologiques peuvent être déterminés par les symptômes suivants:

  • écoulement abondant durant plus d'une semaine avec des signes d'anémie: hypotension artérielle, fatigue, faiblesse, pâleur de la peau, maux de tête, vertiges;
  • la présence dans la décharge d'un grand nombre de caillots sanguins;
  • le degré d'abondance de l'écoulement est si élevé que le coussin est mouillé pendant une heure, et une femme ressent souvent une panne et n'est même pas en mesure d'aller au travail;
  • les saignements s'accompagnent de douleurs intenses dans le bas de l'abdomen et de douleurs tiraillantes dans le bas du dos;
  • un saignement après un rapport sexuel est également un signe de saignement utérin.

Diagnostique

Chez les femmes en âge de procréer, la détection des saignements utérins commence par le curetage des parois de l'utérus et du canal cervical. Le grattage résultant est envoyé pour examen histologique. Cette procédure est non seulement de nature diagnostique, mais a également un effet thérapeutique, car elle élimine la couche inférieure de l'endomètre, les caillots sanguins et la réduction des muscles utérins aide à arrêter les saignements.

Les méthodes de diagnostic supplémentaires comprennent:

Traitement

Quel que soit l'âge de la femme, le traitement des saignements utérins a les objectifs suivants:

  • arrêter les saignements et reconstituer la perte de sang;
  • élimination de la cause de cette condition;
  • réadaptation des patients.

En cas de saignement utérin sévère, le patient doit recevoir les premiers soins, qui consistent à arrêter le saignement. Cela se résume à des injections de contractions et de médicaments hémostatiques, à l'introduction de tampons imbibés de médicaments spéciaux ou à un curetage d'urgence. Les taches mineures s'arrêtent à mesure que la thérapie progresse..

Comment arrêter les saignements utérins

Arrêtez le saignement utérin avant l'arrivée du médecin comme suit. La femme doit être posée sur une surface solide, plate et horizontale. Elle doit mettre un oreiller sous ses jambes et mettre un coussin chauffant avec de l'eau froide ou un sac de glace sur le ventre. Il est strictement interdit de réchauffer le bas-ventre.

Comme premiers soins pour les saignements utérins, Tranexam est utilisé, ce qui aide à arrêter rapidement les saignements et à dissoudre les caillots sanguins. En fonction de l'activité des saignements utérins, Tranexam est utilisé soit sous forme de comprimés soit sous forme d'injections intraveineuses.

Pour le traitement symptomatique d'urgence des saignements utérins, les médicaments et agents hémostatiques suivants sont recommandés: Dietion, Vikasol, Etamsylate, préparations de calcium, acide aminocaproïque. L'utilisation de Dietion et de Vikasol pour les saignements utérins aide à augmenter la coagulabilité du sang, empêche également les saignements et améliore la circulation sanguine et la circulation sanguine.

Tout saignement des organes génitaux, qui diffère de la menstruation normale, devrait alerter une femme et servir de raison pour contacter un gynécologue. Soyez extrêmement attentif à votre santé.!

Causes et symptômes des saignements utérins

Étant donné que récemment, j'ai eu l'occasion de constater de première main le problème de la perte de sang, j'ai décidé de dire ce qu'est un saignement utérin, comment arrêter et fournir correctement les premiers soins dans un tel cas..

Conclusion

  • Les saignements utérins surviennent principalement chez les femmes en âge de procréer:
  • causée par une violation du rejet de l'endomètre, des blessures, des maladies infectieuses et inflammatoires;
  • traités avec des méthodes médicinales et chirurgicales;
  • traitement précoce complètement guéri.

Le mécanisme de développement des saignements utérins

La source d'excrétion sanguine est l'endomètre - la muqueuse interne, qui est rejetée lors de chaque menstruation.

Après le rejet de l'endomètre, les artères spirales sont exposées et saignent. Normalement, ce processus s'arrête rapidement. Si l'équilibre hormonal est perturbé, un traitement hormonal sera nécessaire pour arrêter le flux sanguin.

À quel âge peut se produire un saignement

Le sang de l'utérus apparaît le plus souvent à l'âge de 18 à 45 ans, mais le risque de maladie est à l'adolescence et même pendant la période néonatale.

Chez les nouveau-nés, le phénomène est temporaire, non associé à la maladie. Chez les adolescentes, les pertes vaginales indiquent la nécessité d'un examen complet.

Symptômes de saignement utérin

Les signes de perte de sang sont:

  • cardiopalmus;
  • faible remplissage du pouls;
  • hypotension;
  • capacité de travail réduite, faiblesse;
  • pâleur de la peau;
  • vertiges;
  • la nausée;
  • confusion, évanouissement.

Comment distinguer des menstruations

  1. Des caillots apparaissent dans la décharge.
  2. Décharge accrue la nuit.
  3. Plus de 5 tampons consommés par jour.
  4. La menstruation s'allonge.
  5. Le sang apparaît après les rapports sexuels.
  6. Il y a des douleurs dans le bas de l'abdomen, une odeur désagréable, la température corporelle augmente.

Types et causes des saignements utérins

On distingue le saignement utérin suivant:

  1. Nouveau-nés dans la première semaine de vie - surviennent en raison de changements dans le fond hormonal après la naissance, ne nécessitent pas de traitement.
  2. La première décennie - apparaissent chez les filles avant la puberté, provoquées par des tumeurs hormonales actives, des tumeurs ovariennes.
  3. Juvénile - typique pour les adolescents de 12 à 18 ans.
  4. Âge fertile - survient entre 18 et 45 ans avec pathologie de la grossesse, de l'accouchement, des lésions organiques du système reproducteur ou des organes internes.
  5. Ménopause - observée après 45 ans, provoquée par une insuffisance hormonale.
  6. Pendant la grossesse, l'accouchement.
  7. Percée - résultat de l'utilisation de la contraception.

Les saignements utérins peuvent être associés à des maladies:

  • organes du système reproducteur;
  • organes internes de la cavité abdominale, sang.

Les facteurs qui déclenchent la survenue d'écarts comprennent:

  • à l'adolescence - infections, hypovitaminose, surcharge mentale et physique;
  • chez les femmes en âge de procréer - maladies du système endocrinien, accouchement complexe, avortement, inflammation génitale, stress;
  • pendant la ménopause - infections, tumeurs.

Causes non génitales de saignement (extragénitale)

Causes des saignements utérins:

  • maladies du sang;
  • infection par la rougeole, la grippe, la fièvre typhoïde, la septicémie;
  • l'athérosclérose;
  • hypertension;
  • cirrhose du foie;
  • hypothyroïdie.

Causes génitales pendant la grossesse

Dans les premiers stades:

  • lorsqu'une grossesse extra-utérine ou utérine se produit;
  • en cas de maladies de l'ovule (vessie, tumeurs).

En retard:

  • décollement ou présentation placentaire;
  • cicatrisation dans l'utérus;
  • inflammation du cou.

Important! Des saignements maternels et fœtaux potentiellement mortels peuvent survenir pendant l'accouchement et la période post-partum.

  • pathologies du placenta (décollement prématuré, présentation);
  • blessures, ruptures de l'utérus, du vagin, de la vulve;
  • violation de la séparation du placenta (violation, élimination retardée).
  • blessures des organes du système reproducteur;
  • maladies de l'utérus (myome, endométrite);
  • retard dans la séparation et l'élimination du placenta.

Causes génitales non causées par la grossesse

En cas de violation des ovaires pendant les périodes:

  • la puberté;
  • fertilité ou puberté;
  • ménopause lorsque la fonction de reproduction s'estompe.

Perte de sang non associée à une grossesse causée par:

  • larmes ou ovaire polykystique;
  • tumeurs des tissus de l'utérus, ovaires;
  • processus infectieux et inflammatoires des organes génitaux (cervicite, endométrite, endocervicose, vaginite).

Saignement utérin dysfonctionnel (DMC)

Chez les femmes de 30 à 40 ans, la cause de l'apparition de sang en dehors des menstruations peut être DMK.

Important! La DMK survient dans un contexte de santé satisfaisante, en l'absence de raisons évidentes.

La DMK se développe à la suite d'un trouble de l'ovulation provoqué par un dysfonctionnement du système hormonal. La déviation du niveau normal d'hormones qui régulent le cycle menstruel provoque:

Causes des saignements utérins, premiers secours

Saignement utérin - écoulement de sang de l'utérus vers l'extérieur par le vagin. Cela arrive chez les femmes de tout âge pour diverses raisons. Une aide en temps opportun aux saignements utérins dans de nombreux cas peut sauver une vie, car des saignements prolongés peuvent entraîner la mort.

Classification des saignements utérins

Il existe deux grands groupes de saignements de l'utérus:

Génital

Les causes suivantes peuvent provoquer des saignements utérins génitaux:

  • Inflammation des appendices ou de l'utérus.
  • Adénomyose, endométriose.
  • Néoplasmes divers.
  • Pathologie de la période post-partum: suture incorrecte, diminution du tonus utérin, parties du placenta dans la cavité utérine, inflammation de la cavité utérine, immunité réduite.
  • Avortement.
  • Violation du processus de maturation folliculaire.
  • Pathologie de l'ovule.

Extragénital

  • Maladies infectieuses (rougeole, grippe, septicémie).
  • Troubles du système hypothalamo-hypophyse qui affectent le fonctionnement des ovaires.
  • Maladies thyroïdiennes et surrénales.
  • Maladies du sang (vascularite, hémophilie).
  • Pathologie du foie et violation de la production de prothrombine.

Au cours des deux derniers points, en plus de ceux utérins, il peut y avoir une décharge de sang du nez, des saignements incessants lors des coupures, des saignements de la muqueuse buccale, des hémorragies et des ecchymoses sur le corps.

Signes de saignement utérin

Une augmentation du volume de sang qui coule (plus de 80 ml). Avec la menstruation, la perte de sang est généralement beaucoup moins.

Augmentation de la durée des saignements (plus de 7 jours). Menstruation - de 3 à 7 jours.

Échec de la régularité du cycle.

Saignements fréquents après les rapports sexuels.

Saignement prolongé après un accouchement urgent ou après un avortement avec détérioration de l'état général: fièvre, douleurs abdominales, faiblesse.

Saignement pendant la ménopause, lorsque les menstruations ont disparu.

Types de saignements selon la cause

Dysfonctionnel - en violation des ovaires.

Organique - avec pathologie directement dans les organes reproducteurs. Et aussi - avec des maladies systémiques (foie, sang).

Iatrogène - en raison de l'utilisation de contraceptifs hormonaux et non hormonaux, de l'introduction de dispositifs intra-utérins, de l'utilisation incontrôlée d'anticoagulants.

Types de saignements selon le moment de l'événement

Hémorragie post-partum: légères pertes vaginales au cours de la première semaine après la naissance. Passer généralement indépendamment.

Saignement au cours de la première décennie: rare. La raison en est la présence de tumeurs hormono-dépendantes dans les ovaires qui sécrètent une grande quantité d'hormones. C'est ce qu'on appelle la fausse puberté..

Puberté juvénile (jusqu'à 18 ans).

Saignement en âge de procréer. Habituellement associée à une grossesse, un accouchement, un dysfonctionnement et des dommages organiques aux organes reproducteurs..

Saignement avec ménopause. Associé à une diminution de la production d'hormones ou à des maladies génitales.

Symptômes de saignement utérin

Les principaux symptômes des saignements utérins sont:

  • Écoulement vaginal intensif.
  • Étourdissements, nausées, vomissements fréquents.
  • Faiblesse générale, asthénie.
  • Peau pâle et muqueuses.
  • Abaisser la pression artérielle.
  • Palpitations - fréquentes, pouls - remplissage faible.

Premiers soins pour saignement utérin avant l'arrivée de l'ambulance

Cela ne fonctionnera pas pour arrêter seul le saignement utérin, mais certaines mesures doivent être prises avant l'arrivée des médecins ou le transport de la femme à l'hôpital:

Placez le patient sur une surface ferme et de niveau, relevez les jambes.

Sur le ventre - glace ou compresse froide.

Fournir une boisson abondante - eau pure, thé, boissons aux fruits.

Bien aider les infusions et décoctions d'herbes qui ont un effet hémostatique: sac de berger, ortie, hémorragie.

Que ne peut-on pas faire avec un saignement utérin

Il est strictement interdit de se réchauffer l'estomac, de prendre un bain chaud.

Il est interdit de se doucher, même avec des composés styptiques - cela peut provoquer l'effet inverse.

La prise de médicaments sans avis médical est interdite.

Remèdes populaires pour les saignements utérins

Il existe de nombreuses herbes et plantes qui ont un effet hémostatique. Ils peuvent être utilisés à la fois frais et secs.

Recette générale: 6 cuillères à soupe d'herbe versez un litre d'eau bouillante, laissez infuser, filtrer et prendre 0,5 tasse tout au long de la journée.

Herbes hémostatiques pour les saignements utérins:

  • Achillée,
  • Rhodiola rosea,
  • Menthe poivrée,
  • Framboises (feuille),
  • Ortie (sauf les racines),
  • Queue de cheval,
  • Fléaux de concombre,
  • Kalina (écorce),
  • Sac de berger.

Arrêtez le sang et la teinture ou l'extrait de la racine de l'encens, la teinture de poivre d'eau, ainsi qu'une décoction d'oranges non mûres. Faites-les cuire non nettoyés.

Quelles sont les injections des médecins pour les saignements utérins

Ceux-ci inclus:

  1. Ocytocine,
  2. Dicinon,
  3. Etamsylate,
  4. Acide aminocaproïque.

La première se fait par voie intraveineuse, diluée avec du glucose. Contre-indiqué pour un usage domestique, car il a de nombreuses contre-indications..

Les deuxième et troisième médicaments sont administrés par voie intraveineuse, contribuent à améliorer la coagulation sanguine.

Les injections d'acide aminocaproïque sont administrées par voie intraveineuse dans un établissement médical ou sous surveillance médicale.

Médicaments retardés

Il s'agit notamment de la vitamine K, une quantité suffisante contenue dans le médicament Vikasol, et du gluconate de calcium. Les deux médicaments sont plus souvent prescrits comme prophylaxie - Vikasol en présence d'une tendance aux saignements sévères, et calcium - avec une mauvaise coagulation et pour améliorer l'état général des vaisseaux.

Saignements utérins dysfonctionnels: symptômes et traitement

Le saignement utérin dysfonctionnel est un type d'irrégularité menstruelle associé à un dysfonctionnement de la fonction hormonale des ovaires. Ils peuvent survenir à tout âge en raison de tumeurs bénignes, malignes ou de l'endométriose. Ce type de saignement est fonctionnel. Cela signifie qu'après élimination de la cause, les ovaires et les hormones sont restaurés.

Types de saignements utérins dysfonctionnels

Il existe certaines différences dans le mécanisme de saignement en fonction du cycle et de la durée de vie. Par conséquent, dans la pratique médicale, une telle classification des saignements utérins dysfonctionnels est distinguée.

Selon que l'ovulation s'est produite ou non:

  • Saignement ovulatoire - en cas de sortie de l'ovule du follicule, c'est-à-dire ovulation.
  • Saignement anovulatoire - pas d'ovulation.

Au fil du temps, l'apparence est divisée en:

  • Cyclique - celles qui surviennent au moment de la prochaine menstruation, mais qui diffèrent par la quantité de sang perdu et la durée des saignements.
  • Acyclique - apparaît à n'importe quelle période du cycle menstruel et peut durer tout au long du cycle, puis apparaît pendant plusieurs jours, s'arrête, puis la décharge recommence.

Pour l'âge du patient:

  • Juvénile - les saignements surviennent avant le début des règles à l'adolescence. Selon la quantité d'oestrogène, elle peut se produire en 3 types: avec une concentration faible, normale et élevée de l'hormone.
  • En âge de procréer - saignement pendant la période où une femme peut donner naissance à un enfant.
  • Ménopause - avant et pendant la ménopause.

Qu'advient-il des saignements utérins dysfonctionnels

La base du mécanisme de développement de cette condition à tout âge est une violation du contrôle et de la synthèse des hormones gonadotropes dans l'hypothalamus. Ces hormones diminuent ou augmentent la production d'hormones sexuelles. L'hypothalamus est une structure du cerveau qui est responsable de nombreuses fonctions, dont la régulation de l'hypophyse. Ce dernier est la glande principale qui contrôle l'activité de toutes les autres glandes du corps, y compris les ovaires. En conséquence, leur fonction est perturbée, ce qui se manifeste par une augmentation du niveau d'oestrogène.

Dans la première phase du cycle menstruel, cette hormone augmente la taille de la muqueuse utérine pour préparer l'implantation des ovules. Puisqu'il y a beaucoup d'oestrogène, l'endomètre augmente excessivement en raison de son exposition prolongée. En conséquence, le système vasculaire ne peut pas fournir suffisamment de sang pour ces tissus envahis. En conséquence, les tissus ne reçoivent pas la quantité nécessaire de substances pour la vie et les sites utérins meurent avec des saignements. L'intensité de l'hémorragie est également déterminée par la fonction de coagulation du sang, la contractilité de l'utérus et la quantité de substances vasoconstricteurs dans l'endomètre.

Quelles sont les causes des saignements utérins dysfonctionnels

Ces saignements utérins surviennent plus souvent au début ou à la fin de la période de procréation, car le corps féminin est le plus sensible aux facteurs défavorables lors des changements liés à l'âge. La survenue d'un type particulier de saignement utérin peut déclencher de tels facteurs:

  • Stress chronique, surmenage physique ou mental.
  • Stress hormonal en cas d'avortement.
  • Intoxication par des produits toxiques de bactéries ou de virus en cas d'infection.
  • Mauvaise alimentation (consommation excessive d'aliments gras, épicés, frits, alcool, café, hypovitaminose et malnutrition).
  • Processus inflammatoires aigus et chroniques des organes génitaux (salpingite, ovarite, cervicite).
  • Maladie du foie, des reins et des glandes endocrines (hépatite, néphrite, hypothyroïdie).

Étant donné que le cerveau, les ovaires et l'utérus participent à la gestion du cycle menstruel, une défaillance à l'un de ces niveaux peut entraîner une modification de la régulation des hormones sexuelles, ce qui entraînera une perturbation du contexte hormonal et une modification du niveau des hormones sexuelles féminines.

Les conditions sanguines dans lesquelles sa fonction de coagulation est réduite, dans le contexte de l'insuffisance hormonale, peuvent s'intensifier et provoquer des saignements utérins dysfonctionnels. Ces pathologies comprennent les maladies du foie, des reins, une faible numération plaquettaire, la vitamine K, le fibrinogène, c'est-à-dire tous les organes et substances impliqués dans cette fonction.

Les conditions où la fonction de la contraction utérine est affaiblie et les processus de régénération de la muqueuse sont altérés, par exemple, avec un sous-développement de l'utérus, des cicatrices postopératoires, de l'endométrite, contribuent également au développement de saignements. En effet, l'incapacité de l'utérus à se contracter ne permet pas de rétrécir les vaisseaux et d'arrêter le flux sanguin. Dans le contexte de l'inflammation utérine chronique, une dystrophie des fibres musculaires de l'organe est observée, ce qui peut servir d'élan à l'apparition de saignements utérins.

Les saignements anovulatoires se produisent en raison d'une dérégulation au niveau de l'hypothalamus, de l'hypophyse ou de l'ovaire. Ovulatoire - à la suite d'un dysfonctionnement de l'utérus sous la forme d'une altération de la circulation sanguine, du métabolisme et de la coagulation sanguine. Les saignements utérins juvéniles (ceux qui apparaissent avant l'âge de 18 ans) se produisent en raison de l'immaturité liée à l'âge de la chaîne de régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne et de l'utérus. Cela réduit la sensibilité aux effets des hormones et la capacité de les contrôler adéquatement avec le cerveau. En conséquence, le rythme cyclique de la libération des hormones gonadotropes de l'hypothalamus dans le sang est perturbé.

Le tableau clinique des saignements utérins dysfonctionnels

Les symptômes caractéristiques des saignements utérins dysfonctionnels à toutes les périodes d'âge sont les suivants: un retard de la menstruation de 1,5 mois ou plus (jusqu'à 6 mois) avec le développement ultérieur des écoulements sanguins, qui dure plus de 10 jours. La gravité des symptômes est déterminée par le degré d'anémie (anémie) due à une perte de sang.

Selon les caractéristiques cliniques des saignements utérins, il existe:

  • Hyperménorrhée - l'écoulement sanguin dure plus de 7 jours, avec un volume de plus de 80 ml de sang dans le contexte d'un rythme menstruel enregistré. Il y a souvent une anémie ferriprive de gravité modérée à sévère, qui se manifeste par une pâleur de la peau, une fatigue rapide, une faiblesse et un essoufflement.
  • La pré-ménoménorrhée est un saignement utérin qui se produit avec un cycle menstruel régulier mais raccourci (moins de 21 jours).
  • Métrorragie - ici, l'écoulement sanguin est acyclique, survient souvent après un retard des menstruations, et parfois il y a une augmentation des saignements après des règles mineures.

Saignement juvénile

La formation de caillots sanguins et le développement d'une anémie, qui se manifeste par une diminution de l'hémoglobine dans le sang, est considérée comme une caractéristique. Ces saignements sont nets, intenses et prolongés (jusqu'à plusieurs mois). Comme indiqué dans la classification, un tel saignement dépend du fond hormonal et peut se produire à des concentrations d'oestrogène faibles, normales et élevées.

Le type hypoestrogénique (avec un faible taux d'oestrogène) est plus souvent observé chez les adolescents. Dans ce cas, le follicule (l'endroit où l'œuf se développe) est immature, ce qui rend impossible la sortie de l'œuf. En conséquence, l'hypothalamus stimule constamment les ovaires avec des hormones gonadotropes, mais à petites doses. Et cela ne suffit pas pour que l'œuf mûrisse. Mais comme nous le savons, l'œstrogène augmente l'épaisseur de l'endomètre, ce qui entraîne sa croissance excessive et, à l'avenir, la survenue de saignements. Les patients ont généralement un physique fragile, un retard dans la puberté, l'utérus ne correspond pas à la taille de la norme d'âge et les ovaires sont légèrement élargis.

Extérieurement, les filles présentant un saignement de type hyperestrogénique (augmentation des œstrogènes) semblent physiquement développées, mais accusent un retard psychologique sous la forme d'une incohérence des actions et des jugements avec l'âge de l'adolescente. L'utérus est beaucoup plus grand que la normale et les ovaires sont agrandis de manière asymétrique. La plus grande probabilité de saignement chez les 11-12 et 17-18 ans.

Le type normoestrogénique se manifeste par le développement harmonieux de signes externes (taille, poids), mais l'utérus a une norme d'âge plus petite. Ce type est le plus souvent observé de 13 à 16 ans..

Saignement utérin dysfonctionnel en âge de procréer

Normalement, avant l'ovulation, les niveaux d'oestrogène devraient diminuer. Et comme il y a eu une insuffisance hormonale, le follicule (l'endroit où l'œuf mûrit) est constamment stimulé par l'hypothalamus, ce qui conduit à la croissance de l'endomètre, à son exfoliation et à ses saignements ultérieurs. Ces follicules persistent pendant 7 à 8 jours et après 8 à 16 jours, leur développement inverse commence, à la suite de quoi le niveau d'oestrogène baisse, l'endomètre s'exfolie et les saignements commencent. Mais contrairement aux saignements juvéniles, ils sont ici plus intenses en raison d'une hypertrophie sévère de la muqueuse utérine. La plainte la plus courante et la principale raison pour aller chez le médecin est l'infertilité.

Saignement ménopause

À l'âge de 40-55 ans, cette maladie est la cause d'hospitalisation la plus courante. En raison des changements liés à l'âge dans l'hypothalamus et l'hypophyse, les sécrétions hormonales deviennent chaotiques. Cela se manifeste par une augmentation des œstrogènes, un manque d'ovulation, une violation de l'allocation des menstruations sous la forme d'un cycle raccourci, des saignements abondants, intermenstruels et prolongés. Tout cela sert de base à l'apparition d'une anémie..

"Annulation" ou "percée" hémorragique utérine dysfonctionnelle des œstrogènes et de la progestérone

En cas d '«annulation» des œstrogènes, qui est observée avec une ablation bilatérale des ovaires, des dommages au follicule mature (traumatisme abdominal, effet des radiations pendant la radiothérapie) ou une annulation brusque des préparations d'œstrogènes, des saignements rares et généralement enduits se produisent au milieu du cycle menstruel.

Avec une «percée», les niveaux d'oestrogène augmentent excessivement, ce qui provoque des saignements abondants et prolongés.

Avec "l'abolition" de la progestérone, les mêmes changements dans l'utérus sont observés qu'à la fin du cycle menstruel. L'écoulement sanguin apparaît à la condition qu'une augmentation de l'endomètre se soit produite et avec une diminution de la progestérone, son exfoliation et saignement commencent.

Dans le cas d'une «percée» de la progestérone (lors de la prise de contraceptifs), il y a une augmentation de la progestérone et des œstrogènes. Cela conduit à un affaiblissement des contacts intercellulaires dans l'endomètre, une altération de la circulation sanguine et une régulation du tonus vasculaire, entraînant une décharge sanguine dans la seconde moitié du cycle.

Diagnostic des saignements utérins dysfonctionnels

Comme mentionné précédemment, les saignements utérins dysfonctionnels se produisent sans aucune pathologie organique et dans le contexte de l'insuffisance hormonale. Par conséquent, le diagnostic est basé sur l'exclusion de toutes les maladies pouvant provoquer des saignements. C'est ce qu'on appelle le diagnostic différentiel, qui est effectué dans de telles conditions:

  • Grossesse extra-utérine (cervicale, tubaire, ovarienne) et fausse couche.
  • Maladies sanguines (cancer du sang, anémie aplasique, troubles hémorragiques congénitaux et acquis), pouvant entraîner des saignements n'importe où, y compris dans l'utérus.
  • Polypes du col de l'utérus et du corps de l'utérus, de l'endomètre.
  • Tumeurs bénignes (fibromes utérins, endométriose).
  • Maladies oncologiques malignes (cancer du col utérin, adénocarcinome de l'endomètre).
  • Maladie inflammatoire pelvienne (cystite, salpingite, endométrite).
  • Tumeurs ovariennes produisant des œstrogènes.
  • Maladies systémiques (foie, maladie thyroïdienne, insuffisance rénale chronique).

Pour les diagnostics, utilisez:

  • Test sanguin général, dans lequel vous pouvez voir des signes d'inflammation et d'anémie.
  • Diagnostic échographique des organes pelviens, où vous pouvez visualiser les polypes, les processus inflammatoires, les tumeurs de taille relativement petite, évaluer l'épaisseur de l'endomètre.
  • Examen gynécologique à l'aide de miroirs vaginaux, sur lequel il est également possible d'évaluer l'état des organes génitaux, d'identifier les croissances de la muqueuse utérine et les néoplasmes bénins (myome, polypes).
  • Détermination du sexe et des hormones gonadotropes à l'aide d'un test sanguin ou de tests spéciaux. Pour exclure les maladies thyroïdiennes, évaluez la concentration de ses hormones.

Pour détecter les troubles hémorragiques, une analyse biochimique est utilisée sous la forme d'un coagulogramme, sur lequel vous pouvez déterminer où se trouve le défaut dans le système de coagulation sanguine.

Si une endométriose est suspectée, une biopsie d'un site endométrial pathologiquement altéré est utilisée, et si un cancer du col utérin est suspecté, un examen cytologique du frottis cervical est utilisé.

De nombreuses filles atteintes de saignements utérins juvéniles ont des kystes dans la glande mammaire (mastopathie fibrokystique); par conséquent, l'examen du sein chez ces patientes est obligatoire.

Traitement des saignements utérins dysfonctionnels

Le choix des tactiques pour le traitement des saignements utérins dysfonctionnels est effectué après la découverte de la cause de la maladie. Ensuite, un traitement conservateur ou chirurgical est sélectionné en fonction des indications.

Mais avant cela, en cas de saignement abondant, vous devez d'abord l'arrêter, c'est-à-dire pour effectuer une hémostase. Elle est réalisée en administrant de l'acide aminocaproïque pour augmenter la coagulation sanguine et des médicaments anti-inflammatoires pour réduire la perte de sang utérin.

En cas d'échec de médicaments antérieurs, de développement et de progression d'anémie, ou de survenue de saignements utérins répétés après traitement, l'hémostase hormonale est utilisée. Pour cela, des médicaments contraceptifs contenant des hormones sexuelles féminines (œstrogènes, progestérone) sont prescrits. Ils arrêtent efficacement les saignements et stabilisent les cellules de la muqueuse utérine. Cependant, après 3-4 jours, les menstruations apparaissent toujours après la dernière prise de progestérone, qui est associée au mécanisme du cycle menstruel.

Traitement conservateur des saignements utérins dysfonctionnels

La première chose qui se fait en l'absence de saignement sévère est que la paix est assurée, les facteurs irritants sont éliminés, la fatigue physique ou mentale n'est pas autorisée et la vitamine et la psychothérapie sont utilisées. Tout cela contribue au déchargement du système nerveux central, qui en conséquence normalise le travail de l'hypothalamus et la sécrétion cyclique des hormones gonadotropes.

De plus, pour arrêter les saignements, les médicaments susmentionnés (acide aminocaproïque, ocytocine) et des remèdes à base de plantes (ortie, viorne, extrait de poivre d'eau) sont utilisés. L'ocytocine est utilisée pendant les sécrétions sanguines et pendant 3 jours après leur arrêt - pour réduire les muscles de l'endomètre, ce qui finit par rétrécir les vaisseaux sanguins et arrêter les saignements. Pour renforcer les vaisseaux sanguins et une meilleure coagulation sanguine, des préparations de calcium sont prescrites.

En cas d'anémie, les préparations de fer sont prescrites sous forme de comprimés, de vitamines B et C, et en cas d'anémie sévère, du plasma sanguin fraîchement congelé ou de la masse érythrocytaire, dans laquelle se trouve de l'hémoglobine, est transfusé.

Thérapie hormonale

Les méthodes hormonales sont utilisées pour arrêter les saignements abondants, réguler et normaliser le cycle menstruel, empêcher le développement de sécrétions sanguines répétées et stimuler l'ovulation.

  • Les œstrogènes sont utilisés lorsqu'une anémie est survenue et qu'elle progresse ou que vous devez arrêter rapidement les saignements à tout moment pendant l'adolescence ou la période de reproduction des saignements. Cependant, de grandes doses d'hormone sont utilisées ici, ce qui peut arrêter l'ovulation et, en cas d'arrêt brutal du médicament, provoquer des saignements répétés (saignements utérins dysfonctionnels d '"annulation" des œstrogènes).
  • La progestérone est utilisée en cas de saignement de courte durée, d'absence d'anémie et de nécessité d'arrêter rapidement le sang. Après avoir utilisé le médicament, le saignement s'arrête pendant 3 à 5 jours, puis se développe à nouveau pendant 8 à 9 jours. Cela est dû au mécanisme du cycle menstruel - au début, l'endomètre augmente (le sang s'arrête), puis exfolie, ce qui s'accompagne de la libération de sang. L'inconvénient est l'effet lent, par conséquent, ne peut pas être utilisé pour l'anémie et les saignements graves.
  • Des hormones sexuelles mâles (androgènes) peuvent également être prescrites, ce qui peut réduire les œstrogènes dans le sang, rétrécir les vaisseaux utérins et augmenter sa contraction, ce qui permet d'arrêter la décharge sanguine. Ils sont indiqués pour les saignements utérins sur fond d'augmentation des œstrogènes, survenus avant ou pendant la ménopause, ou en présence de contre-indications aux préparations œstrogéniques (maladies du sein, pathologies oncologiques, fibromyome utérin).

L'inconvénient de cette méthode est la possibilité d'utiliser des androgènes uniquement chez les femmes de plus de 45 ans, le risque de caractéristiques sexuelles masculines (augmentation de la pousse des cheveux sur le visage, l'estomac, la poitrine, grossissement de la voix, apparition de tissu adipeux principalement sur l'abdomen).

  • Pour les saignements anovulatoires, des hormones sexuelles combinées sont utilisées (œstrogènes, progestérone et androgènes).
  • Après l'arrêt des saignements, il est nécessaire de normaliser le cycle menstruel en prenant des hormones sexuelles féminines certains jours du cycle, que le médecin vous prescrira. Mais cela se fait si c'est une adolescente ou une femme qui envisage encore d'accoucher. Chez les femmes qui ne vont pas accoucher ou à un âge de plus de 45 ans, la ménopause est stimulée, où l'endomètre sera dans un état stable.

Traitement chirurgical des saignements utérins dysfonctionnels

Cette méthode est basée sur l'utilisation du curetage thérapeutique d'une membrane muqueuse envahie du corps et du col de l'utérus. Chez les filles, un tel traitement est rarement effectué, uniquement si:

  • Saignement abondant avec anémie sévère, potentiellement mortelle (hémoglobine inférieure à 70 avec une norme de 120-140 g / l).
  • En cas d'hémostase hormonale inefficace.
  • L'examen gynécologique et l'échographie ont révélé des polypes de l'endomètre et du canal cervical de l'utérus.

Pour éviter la rupture de l'hymen, effectuez son écaillage avec une solution spéciale. Le grattage après la procédure doit être passé à un examen histologique pour détecter l'endométriose, les fibromes sous-muqueux ou les maladies précancéreuses du corps et du col de l'utérus.

En cas de saignement utérin dysfonctionnel chez les femmes en âge de procréer, le curetage est effectué sous le contrôle d'un hystéroscope. Il s'agit d'un outil équipé d'un système optique, qui permet non seulement d'éliminer complètement l'endomètre hypertrophié, mais aussi d'identifier les maladies concomitantes (polypes, fibromes, endométriose).

La méthode la plus extrême de traitement chirurgical, en particulier à un âge reproducteur, est une hystérectomie, c'est-à-dire l'ablation de l'utérus. Elle est réalisée uniquement en cas de contre-indications à l'utilisation d'hormones et à la présence simultanée d'une endométriose étendue ou de fibromes utérins.

En cas de saignement ménopausique, le sang n'est arrêté que par curetage de la muqueuse utérine sous contrôle de l'hystéroscopie. Après, il est nécessaire de provoquer la ménostase, c'est-à-dire la ménopause pour inhiber la fonction des ovaires afin de stabiliser la muqueuse utérine. Pour cela, les préparations de progestérone sont utilisées pendant 6 mois.

Prévention et pronostic des saignements utérins dysfonctionnels

Pour prévenir le développement ou la progression de saignements utérins dysfonctionnels, vous devez tout d'abord surveiller attentivement votre santé, à savoir:

  • Surveillez le cycle menstruel, son rythme, le volume des écoulements sanguins et d'autres symptômes qui accompagnent les menstruations (douleur excessive, nausées, irritabilité et capacité de travail réduite).
  • En cas de détection d'anomalies pathologiques, il est recommandé de consulter un gynécologue.
  • Il est nécessaire d'essayer d'éliminer les facteurs de stress, les tensions mentales et physiques excessives, de manger beaucoup de légumes et de fruits, de boire environ 1,5 à 2 litres d'eau par jour, de limiter l'utilisation de bonbons, d'aliments gras, frits et épicés, ce qui affectera positivement le fond hormonal.

Si vous remarquez des symptômes de saignement utérin dysfonctionnel ou d'autres anomalies du cycle menstruel, ne vous auto-méditez pas. Seul un médecin à l'aide des méthodes d'examen, de laboratoire et instrumentales, ainsi que sur la base de son expérience, peut faire le bon diagnostic. Le pronostic d'un traitement adéquat et rapide est généralement favorable.

Attention! Cet article est à titre informatif uniquement et ne constitue en aucun cas du matériel scientifique ou des conseils médicaux et ne peut pas remplacer une consultation en personne avec un médecin professionnel. Pour le diagnostic, le diagnostic et le traitement, contactez un médecin qualifié!

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