Pourquoi l'ESR dans le sang a-t-elle augmenté

Une analyse en laboratoire de la détermination de l'ESR dans le sang est un test non spécifique des processus inflammatoires dans le corps. L'étude est très sensible, mais avec son aide, il est impossible d'établir la raison de l'augmentation de l'analyse du taux de sédimentation des érythrocytes sanguins (ESR).

Définition ESR

Le taux de sédimentation érythrocytaire est un indicateur de l'analyse clinique globale. En déterminant la vitesse à laquelle la sédimentation érythrocytaire a lieu, ils évaluent en dynamique l'efficacité du traitement, la rapidité de la restauration.

Les méthodes d'analyse pour l'augmentation de l'ESR sont connues depuis le début du siècle dernier, comme une étude sur la détermination du ROE, ce qui signifie «réaction de sédimentation érythrocytaire», appelée à tort un test sanguin de soja.

Analyse pour la détermination du ROE

Une analyse pour déterminer le taux de dépôt des globules rouges est effectuée le matin. À ce moment, le ROE est plus élevé que pendant la journée ou le soir. L'analyse est prise à jeun après 8 à 14 heures de jeûne. Pour l'étude, prenez du matériel dans une veine ou prenez-le après une ponction au doigt. Un anticoagulant est ajouté à l'échantillon pour éviter la coagulation..

Ensuite, réglez le tube avec l'échantillon verticalement et incubé pendant une heure. Pendant ce temps, la séparation du plasma et des globules rouges se produit. Les globules rouges se déposent au fond du tube sous l'influence de la gravité, et au-dessus d'eux reste une colonne de plasma transparent.

La hauteur de la colonne de liquide au-dessus des globules rouges décantés indique la valeur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. L'unité de mesure de l'ESR est mm / heure. Les globules rouges qui coulent au fond du tube forment un caillot de sang.

Une ESR accrue signifie que les résultats des tests sont supérieurs à la normale, et cela est dû à une teneur élevée en protéines qui favorise la liaison des globules rouges dans le plasma sanguin.

Un niveau élevé d'ESR peut être causé par des raisons associées à une modification de la composition des protéines dans le plasma sanguin:

  • une diminution du taux de protéines d'albumine, empêchant normalement les globules rouges de s'agglutiner (s'agréger);
  • augmentation des concentrations plasmatiques d'immunoglobulines, de fibrinogène, améliorant l'agrégation des globules rouges;
  • densité réduite des globules rouges;
  • une modification du pH plasmatique;
  • malnutrition - carence en minéraux et vitamines.

Une ESR élevée dans le sang n'a pas de valeur indépendante, mais une telle étude est utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic, ce qui signifie que, selon la seule analyse, il est impossible de tirer une conclusion sur la nature de la maladie chez le patient.

Si l'ESR dans le sang augmente après le diagnostic, cela signifie qu'il est nécessaire de changer le schéma de traitement, effectuer des tests supplémentaires pour établir la vraie raison pour laquelle le soja reste élevé.

Niveau normal des valeurs de ROE

La plage de valeurs considérées comme normales est déterminée statistiquement lors de l'examen de personnes en bonne santé. La valeur moyenne du ROE est considérée comme une norme. Cela signifie que chez certains adultes en bonne santé, l'ESR dans le sang augmentera.

La norme dans le sang dépend:

  • par âge:
    • chez les personnes âgées, le soja est élevé par rapport aux jeunes hommes et femmes;
    • L'ESR chez l'enfant est plus faible que chez l'adulte;
  • du sexe - cela signifie que les femmes ont un ROHE plus élevé que les hommes.

En dépassant la norme ESR dans le sang, il est impossible de diagnostiquer la maladie. Des valeurs élevées peuvent être détectées chez des personnes en parfaite santé, alors qu'il existe des cas de valeurs de test normales chez des patients cancéreux.

La raison de l'augmentation du ROE peut être une augmentation de la concentration de cholestérol dans le sang, des contraceptifs oraux, de l'anémie, de la grossesse. La présence de sels biliaires, l'augmentation de la viscosité du plasma et l'utilisation d'analgésiques sont capables d'abaisser les paramètres d'analyse..

Taux ESR (mesuré en mm / heure):

  • chez les enfants;
    • 1-7 jours - de 2 à 6 ans;
    • 12 mois - de 5 à 10;
    • 6 ans - de 4 à 12 ans;
    • 12 ans - de 4 à 12 ans;
  • Adultes
    • chez les hommes;
      • jusqu'à 50 ans de 6 à 12 ans;
      • hommes après 50 ans - de 15 à 20 ans;
    • chez les femmes;
      • jusqu'à 30 ans - de 8 à 15 ans;
      • femmes de 30 à 50 ans –8–20;
      • chez les femmes, à partir de 50 ans - 15-20;
      • chez les femmes enceintes - de 20 à 45 ans.

Une ESR accrue chez les femmes pendant la grossesse est observée de 10 à 11 semaines et est capable de rester à un niveau élevé dans le sang pendant un mois après l'accouchement.

Si une ESR élevée dans le sang est conservée chez une femme plus de 2 mois après l'accouchement et qu'une augmentation des indicateurs atteint 30 mm / h, cela signifie qu'une inflammation se développe dans le corps.

Il y a 4 degrés d'augmentation des niveaux d'ESR dans le sang:

  • le premier degré est normal;
  • le deuxième degré tombe dans la plage de 15 à 30 mm / h - cela signifie que le soja est augmenté modérément, les changements sont réversibles;
  • le troisième degré d'augmentation de l'ESR - l'analyse du soja est plus élevé que la normale (de 30 mm / h à 60), cela signifie qu'il y a une forte agrégation de globules rouges, beaucoup de gamma globulines sont apparues, la quantité de fibrinogène est augmentée;
  • le quatrième degré correspond à un niveau élevé d'ESR, les résultats des tests dépassent 60 mm / h, ce qui signifie une déviation dangereuse de tous les indicateurs.

Maladies ESR

L'ESR chez un adulte peut être augmentée dans le sang pour des raisons:

  • infections aiguës et chroniques;
  • maladies auto-immunes;
  • pathologies systémiques des tissus conjonctifs;
    • vascularite;
    • arthrite;
    • lupus érythémateux disséminé - LED;
  • tumeurs malignes:
    • hémoblastoses;
    • collagénoses;
    • myélome;
    • La maladie de Hodgkin;
  • nécrose tissulaire;
  • amylose;
  • crise cardiaque;
  • un accident vasculaire cérébral;
  • obésité
  • stress
  • maladies purulentes;
  • la diarrhée
  • brûlures;
  • maladie du foie;
  • le syndrome néphrotique;
  • jade;
  • grosse perte de sang;
  • une occlusion intestinale;
  • opérations;
  • blessures
  • Hépatite chronique;
  • taux de cholestérol élevé.

Manger de la nourriture, utiliser de l'aspirine, de la vitamine A, de la morphine, des dextrans, de la théophylline, de la méthyldopa accélère la réaction de sédimentation des érythrocytes. Chez les femmes, la cause d'une augmentation de l'ESR sanguine peut être la menstruation.

Pour les femmes en âge de procréer, il est conseillé d'effectuer une analyse de soja sanguin 5 jours après le dernier jour de menstruation afin que les résultats ne dépassent pas la normale.

Chez les adultes de moins de 30 ans, si l'ESR dans les tests sanguins est augmentée à 20 mm / h, cette condition signifie que le corps a un foyer d'inflammation. Pour les personnes âgées, cette valeur se situe dans la plage normale..

Maladies qui se produisent avec une diminution de l'ESR

Une diminution du taux de dépôt de globules rouges est notée dans les maladies:

  • cirrhose du foie;
  • insuffisance cardiaque;
  • érythrocytose;
  • anémie falciforme;
  • sphérocytose;
  • polycythémie;
  • jaunisse obstructive;
  • hypofibrinogénémie.

La vitesse de sédimentation est ralentie pendant le traitement avec du chlorure de calcium, des corticostéroïdes, des diurétiques, du glucose. L'utilisation de corticostéroïdes, le traitement à l'albumine peut réduire l'activité de la réaction de sédimentation érythrocytaire.

Valeurs des œufs pour les maladies

La plus grande augmentation des valeurs d'analyse se produit dans les processus inflammatoires et oncologiques. Une augmentation des valeurs des tests ESR est observée 2 jours après le début de l'inflammation, ce qui signifie que des protéines inflammatoires sont apparues dans le plasma sanguin - fibrinogène, protéines de complément, immunoglobulines.

La cause d'un ROE très élevé dans le sang est loin d'être toujours une maladie mortelle. Avec des symptômes d'inflammation des ovaires, des trompes de Fallope chez la femme, des signes de sinusite purulente, d'otite moyenne et d'autres maladies infectieuses purulentes, les tests ESR sanguins peuvent atteindre 40 mm / h - un indicateur qui n'est généralement pas attendu avec ces maladies.

Dans les infections purulentes aiguës, l'indicateur peut atteindre la barre des 100 mm / heure, mais cela ne signifie pas que la personne est en phase terminale. Cela signifie que vous devez être traité et refaire l'analyse après 3 semaines (durée de vie des érythrocytes), et sonner l'alarme s'il n'y a pas de dynamique positive, et que le soja dans le sang est encore augmenté.

Les raisons pour lesquelles le sang a fortement augmenté, atteignant jusqu'à 100 mm / h, riche en soja, sont:

  • pneumonie;
  • grippe;
  • bronchite;
  • hépatite;
  • infections fongiques, virales.

LED, arthrite, tuberculose, pyélonéphrite, cystite, infarctus du myocarde, angine de poitrine, grossesse extra-utérine - pour toutes ces maladies et un certain nombre d'autres maladies chez l'adulte, l'ESR dans les analyses de sang est augmentée, ce qui signifie que le corps produit activement des anticorps et des facteurs d'inflammation.

Chez les enfants, le taux d'ESR est fortement augmenté lors d'une infection aiguë par les vers ronds, la quantité d'immunoglobulines dans le sang augmente, ce qui signifie que le risque de réactions allergiques augmente. Le ROE des helminthiases chez l'enfant peut atteindre 20-40 mm / h.

À 30 ans et plus, le soja augmente avec la colite ulcéreuse. L'anémie est une autre raison pour laquelle une femme a augmenté le soja dans son sang, sa valeur augmente à 30 mm / heure. L'augmentation du soja sanguin chez les femmes souffrant d'anémie est un symptôme très défavorable, ce qui signifie une faible hémoglobine en combinaison avec le processus inflammatoire, et se produit chez les femmes enceintes.

Chez une femme en âge de procréer, la cause d'une augmentation de l'ESR dans le sang, atteignant 45 mm / h, peut être l'endométriose.

La prolifération de l'endomètre augmente le risque d'infertilité. C'est pourquoi, si une femme a une ESR accrue dans le sang et augmente avec des études répétées, elle doit certainement être examinée par un gynécologue pour exclure cette maladie.

Le processus inflammatoire aigu dans la tuberculose augmente les valeurs de ROE à 60 et plus. Le bacille de Koch à l'origine de cette maladie n'est pas sensible à la plupart des anti-inflammatoires et des antibiotiques..

Changements dans les maladies auto-immunes

Le ROE augmente de manière significative dans les maladies auto-immunes qui surviennent de façon chronique, avec des rechutes fréquentes. Par des analyses répétées, vous pouvez vous faire une idée de l'état de la maladie au stade aigu, déterminer dans quelle mesure le schéma thérapeutique est bien sélectionné.

Avec la polyarthrite rhumatoïde, les valeurs de ROHE augmentent à 25 mm / h, et pendant les exacerbations dépassent 40 mm / h. Si une femme a une ESR augmentée, atteignant 40 mm / h, cela signifie que la quantité d'immunoglobulines dans le sang est augmentée, et l'une des causes possibles de cette condition est la thyroïdite. Cette maladie est souvent auto-immune et survient 10 fois moins chez l'homme.

Avec le LED, les valeurs des analyses augmentent à 45 mm / h et même plus, et peuvent atteindre 70 mm / h, le niveau d'augmentation ne correspond souvent pas au danger de l'état du patient. Une forte augmentation des indicateurs d'analyse signifie l'adhésion d'une infection aiguë.

Dans les maladies rénales, la gamme des valeurs de ROE est très large, les indicateurs varient selon le sexe, le degré de maladie de 15 à 80 mm / h, dépassant toujours la norme.

Indicateurs d'oncologie

Une ESR élevée chez les adultes atteints de cancer est plus souvent observée en raison d'une tumeur solitaire (unique), tandis que l'analyse dans le sang atteint 70 à 80 mm / h ou plus.

Un niveau élevé est observé avec les néoplasmes malins:

  • moelle;
  • intestins;
  • poumons;
  • ovaire;
  • glandes mammaires;
  • col de l'utérus;
  • ganglions lymphatiques.

Ces taux élevés sont observés dans d'autres maladies, principalement dans les infections aiguës. Si le patient ne présente pas de diminution de l'analyse lors de la prise de médicaments anti-inflammatoires, le médecin peut orienter le patient vers un examen supplémentaire pour exclure le cancer.

En oncologie, l'ESR dans le sang n'augmente pas toujours fortement et sa valeur dépasse de loin la norme, ce qui ne permet pas d'utiliser une telle étude comme étude diagnostique. Il y a suffisamment de cas où une maladie oncologique se poursuit avec un ROE inférieur à 20 mm / h.

Cependant, cette analyse peut aider au diagnostic déjà aux premiers stades de la maladie, car une augmentation de l'analyse est notée aux premiers stades du cancer, alors qu'il n'y a souvent toujours aucun symptôme clinique de la maladie..

Avec une augmentation de l'ESR dans le sang, un schéma thérapeutique unique n'existe pas, car les raisons de l'augmentation sont diverses. Il est possible d'influencer les indicateurs des tests uniquement si le traitement de la maladie qui a provoqué une augmentation de l'ESR est commencé.

Augmentation de l'ESR, causes et traitement

Les tests sanguins de diagnostic fournissent une image globale de l’état de santé du patient. Aujourd'hui, comme il y a des dizaines d'années, l'indicateur de l'ESR est activement étudié en médecine, tant chez l'adulte que chez l'enfant. Aucun test sanguin n'est complet sans déterminer le taux de sédimentation des érythrocytes.

Caractéristique ESR

Augmenter ce paramètre n'augure rien de bon. Par conséquent, si des anomalies sont détectées, une consultation spécialisée urgente est nécessaire.

Les globules rouges sont des éléments formés du sang. L'ESR est déterminée par l'exposition à un anticoagulant. Après quoi l'échantillon devrait être divisé en deux fractions, ce sera cet indicateur. La même évaluation a lieu sur la longueur du niveau de la partie plasma. Unités - millimètres par heure.

Si la maladie commence à peine à se développer et que le bien-être de la personne n'a pas eu le temps de s'aggraver et que les résultats ont montré un résultat ESR anormal, un examen complet doit être effectué pour identifier les causes. Cette caractéristique peut indiquer le développement de maladies infectieuses aiguës, de rhumatismes, d'oncologie et de nombreux autres problèmes de santé..

Le médecin ne conclut qu'après avoir comparé tous les facteurs. Un indicateur du taux de sédimentation érythrocytaire n'aidera pas au diagnostic, mais peut indiquer au spécialiste un certain groupe de maladies, en raison desquelles il augmente.

Ceux-ci inclus:

  1. maladies infectieuses de nature virale;
  2. processus inflammatoires;
  3. maladies du foie et des voies biliaires;
  4. abcès;
  5. destruction et mort des muscles et des tissus (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral);
  6. tumeurs malignes;
  7. tuberculose;
  8. troubles de l'appareil circulatoire (anisocytose, anémie falciforme);
  9. pathologie des processus métaboliques et du système endocrinien (diabète, surcharge pondérale);
  10. les maladies de la moelle osseuse, dans lesquelles des globules rouges immatures (leucémie, myélome) sont jetés dans le sang;
  11. augmentation de la densité sanguine (déshydratation, perte de sang, conditions postopératoires);
  12. problèmes avec le système immunitaire (lupus, rhumatismes).

ESR élevée dans le sang, les raisons de l'augmentation peuvent être différentes, mais les résultats maximaux sont observés avec: SRAS, grippe, bronchite, pneumonie, exacerbation de maladies du système génito-urinaire, problèmes hépatiques et tumeurs malignes. Dans de tels cas, son niveau peut devenir supérieur à 100 mm / h.

De plus, si la maladie est causée par une infection, le taux de sédimentation des érythrocytes augmentera quelques jours après le développement du processus de la maladie. Et le chiffre reviendra à la normale après un mois.

Comment l'ESR est déterminé, déchiffrer les résultats

La détermination du niveau ESR se déroule de plusieurs manières différentes. Qui diffèrent considérablement dans les méthodes et les résultats.

  1. Le premier d'entre eux est la mesure de l'ESR selon Westergren. Méthode fréquemment utilisée, approuvée par les comités internationaux de normalisation, son essence est de mélanger le citrate de sodium et le sang d'une veine dans certaines proportions. L'ESR est déterminée en mesurant le sédiment des globules rouges 60 minutes après l'administration du réactif. Si ce type d'étude a montré un résultat accru, il est considéré comme le principal pour déterminer la maladie, surtout si la réaction a été accélérée.
  2. La deuxième méthode est selon Vintrob. Du sang non dilué est prélevé pour l'étude, auquel un anticoagulant est ajouté. L'ESR est décrypté à l'aide d'un tube en verre gradué dans lequel le fluide biologique a été préalablement placé. L'inconvénient de cette étude est que si l'indicateur dépasse 60 mm / h, les résultats ne sont pas fiables. En effet, les globules rouges obstruent le capillaire en verre..
  3. La troisième technique est selon Panchenkov. Pour l'analyse, le sang capillaire est prélevé du doigt, puis il est dilué avec du citrate de sodium dans un rapport de 4: 1. Dans un tube en verre gradué spécial (100 points), le fluide biologique avec un anticoagulant peut résister 60 minutes. Et puis ils évaluent les résultats.

La première et la dernière méthode donnent des indicateurs identiques, mais lorsque le niveau ESR est supérieur à la normale, la méthode Westergren - plus précisément.

Facteurs pouvant augmenter l'ESR

De nombreux facteurs peuvent affecter cette valeur. Ils peuvent être de nature physiologique ou pathologique. Par exemple, le corps d'une femme est conçu de telle sorte que l'ESR qu'il contient est légèrement supérieur à celui des hommes. Les femmes en position peuvent avoir un niveau de cette valeur dans la plage de 20 à 45 mm / h.

L'acceptation des contraceptifs, l'anémie, la présence de protéines en phase aiguë, les maladies chroniques - conduisent à une augmentation de l'ESR. De plus, le sang prélevé pour analyse le matin a un taux de sédimentation érythrocytaire élevé.

Augmentation sûre de l'ESR:

Une augmentation de l'ESR ne signifie pas toujours le développement d'une pathologie dans le corps. Une augmentation sûre de l'indicateur se produit dans de tels cas:

  • Allergie - la nomination du bon traitement entraîne une diminution du niveau, ce qui permet au médecin de contrôler l'efficacité de l'assistance fournie.
  • Manger avant le diagnostic.
  • Faim.
  • Activités diététiques.
  • Menstruation.
  • Porter un fœtus.
  • Activités post-partum.
Faux résultats positifs, causes

Une réaction faussement positive dans l'étude de l'ESR peut être envisagée dans de tels cas:

  • Anémie sans transformations morphologiques des globules rouges.
  • Niveaux élevés de toutes les protéines plasmatiques.
  • Insuffisance rénale.
  • Obésité.
  • Grossesse.
  • Âge après 50 ans.
  • Diagnostic incorrect.
  • L'utilisation de vitamines du groupe A.
  • Vaccination préventive.
Traitement pour ESR élevé

En présence de blessures, de fractures, après la prise de certains médicaments et d'une grossesse, le niveau d'ESR peut augmenter. Dans de tels cas, aucune mesure de réduction n'est prise. Vous pouvez seulement ajuster votre alimentation et y introduire des produits contenant du fer et des aliments végétaux.

Dans tous les autres cas, un spécialiste doit prescrire des médicaments pour traiter une maladie qui a provoqué une augmentation de l'ESR. Vous ne pouvez pas pratiquer l'automédication, car vous ne pouvez qu'aggraver votre santé.

L'ESR dans le sang est au-dessus de la normale: qu'est-ce que cela signifie?

Le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) est un indicateur d'un test sanguin clinique général, qui est utilisé pour déterminer le processus inflammatoire dans le corps, quelle qu'en soit la cause. Il existe deux principales méthodes d'analyse (selon Panchenkov, selon Westergren), qui diffèrent par les caractéristiques de mesure et l'échelle des résultats.

  • masse, taille et densité des globules rouges;
  • viscosité, pH plasma;
  • niveau lipidique;
  • numération des anticorps érythrocytaires;
  • composition protéique.

L'analyse de l'ESR est effectuée avec l'ajout d'anticoagulants - substances spéciales qui empêchent la coagulation du plasma. Le sang est placé dans un capillaire mince avec des divisions millimétriques et mis en position verticale à l'aide d'un trépied spécial.

Au cours de recherches en laboratoire, le taux de séparation du sang en un plasma transparent, qui reste dans la partie supérieure du capillaire, et les globules rouges déposés sur le fond sont déterminés. Le résultat de l'analyse est mesuré en millimètres par heure..

Le taux d'ESR dans le sang (tableau)


Le taux d'ESR normal dépend non seulement des facteurs physiologiques, mais aussi du sexe et de l'âge, par exemple, chez les hommes, le taux de sédimentation des érythrocytes est inférieur de 5 mm / heure à celui des femmes.

Les résultats d'une étude en laboratoire sur l'ESR dépendent d'une bonne préparation (vous devez effectuer une analyse à jeun, ne pas subir de stress physique et émotionnel fort la veille), de la qualité des anticoagulants et des méthodes de conduite (même une légère déviation du tube par rapport à une position verticale peut augmenter les performances de 2 fois).

Années d'âgeNorme, mm / heure
Enfants de moins de 12 mois12-17
Enfants de 12 à 12 ans1-8
Femmes2-15
Hommes2-10
Femmes après 50 ansJusqu'à 20
Hommes après 50 ansJusqu'à 15

Pour déterminer l'ESR chez les personnes âgées, une formule spéciale est utilisée qui reflète plus précisément la limite supérieure de la norme en fonction de l'âge:

  • pour les femmes: ajouter 10 par âge et diviser par 2;
  • pour les hommes: âge divisé par 2.

Maladies dans lesquelles l'ESR dans le sang est plus élevé que la normale


Si l'ESR est supérieur à la normale dans les résultats de l'analyse, à l'aide d'un examen supplémentaire, vous pouvez déterminer ce que cela signifie. Dans la plupart des cas, une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire est observée avec le développement de maladies inflammatoires, de pathologies des systèmes immunitaire, hématopoïétique et excréteur.

Les infections Au cours du développement de maladies infectieuses et inflammatoires, les bactéries, les champignons et les virus pénètrent dans l'organisme, provoquant une augmentation des anticorps. À la suite d'une inflammation aiguë du plasma, le rapport proportionnel des protéines qui «collent» avec les globules rouges change, augmentant la vitesse de sédimentation.

Le plus souvent, les maladies infectieuses suivantes provoquent une augmentation de l'ESR:

  • angine;
  • otite;
  • laryngite;
  • pneumonie;
  • infections respiratoires aiguës;
  • tuberculose;
  • hépatite;
  • varicelle;
  • rubéole;
  • coqueluche.

Lorsqu'il est infecté par des virus ou des bactéries, l'ESR peut augmenter après 1-2 jours, atteignant une valeur maximale sur 10-14 jours, diminuant progressivement sur 1-2 mois.

Maladies auto-immunes du tissu conjonctif (collagénoses). Les pathologies du tissu conjonctif causées par des réactions inflammatoires de nature auto-immune conduisent à une perturbation des muscles, des articulations et des organes internes. Avec les collagénoses, la valeur ESR peut dépasser la norme de 10 à 15 unités:

  • rhumatisme;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • ostéoarthrose;
  • spondylarthrite;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • sclérodermie systémique;
  • Granulomatose de Wegner;
  • dermatomyosite;
  • maladies rhumatismales périarticulaires.

Anémie. Avec différents types d'anémie dans le sang, la quantité d'hémoglobine diminue, ainsi que le potentiel électrique des cellules sanguines (la capacité de s'éloigner les unes des autres), ce qui provoque l'adhésion rapide des globules rouges et une augmentation de l'ESR:

  • Déficience en fer;
  • manque de vitamine B12;
  • carence en acide folique.

Troubles du système excréteur. Les maladies graves des reins et des voies urinaires s'accompagnent d'une ESR élevée (jusqu'à 60 mm / h) en raison d'une violation de la fonction de purification du sang et de l'accumulation de produits plasmatiques du corps:

  • glomérulonéphrite - l'inflammation des glomérules rénaux (glomérules) provoque une légère augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (jusqu'à 20-25 mm par heure).
  • amylose rénale - une violation du métabolisme des protéines avec la formation d'une substance amyloïde spécifique qui s'accumule dans les reins, perturbant le fonctionnement normal des organes et ayant un effet négatif sur la composition plasmatique.
  • urémie - empoisonnement pathologique du corps par le métabolisme des protéines dû au développement d'une insuffisance rénale, d'une lithiase urinaire, d'un diabète ou d'une tuberculose. Au cours du développement du syndrome, l'urée et la créatinine s'accumulent dans le plasma, ce qui augmente considérablement la vitesse de sédimentation des érythrocytes.


Néoplasmes. Le développement d'une tumeur dans le corps s'accompagne toujours d'une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire, mais n'est pas un indicateur de malignité ou de néoplasme bénin. Une ESR accrue dans le sang (70-80 mm / heure) est observée avec les processus malins suivants:

  • Carcinome - le développement d'une tumeur maligne à partir du tissu épithélial des organes internes (estomac et intestins, œsophage, intestins, poitrine, col de l'utérus, prostate).
  • Le lymphome malin non hodgkinien est une lésion oncologique du système lymphatique. Le lymphome est caractérisé par une défaite d'un groupe de ganglions lymphatiques (cervical, inguinal), qui s'accompagne d'anémie, de maladies de la peau, de troubles du tissu osseux.
  • Sarcome - une tumeur maligne du tissu épithélial ou des os peut provoquer une augmentation de l'ESR de plus de 60 millimètres par heure.
  • La leucémie aiguë est une maladie hématologique dans laquelle les cellules sanguines sont remplacées par des cellules blastiques immatures, provoquant des troubles systémiques dans le corps et des changements dans toutes les numérations sanguines.

Conditions pathologiques. Les troubles du corps, dans lesquels on observe une déshydratation, des dommages et une dégradation des tissus, une intoxication, peuvent être à l'origine d'une ESR élevée:

  • intoxication alimentaire sévère avec vomissements et diarrhée;
  • empoisonnement chimique (plomb, mercure);
  • une occlusion intestinale;
  • brûlures de haut degré;
  • blessures graves;
  • obésité extrême, qui s'accompagne d'hypercholestérolémie et d'une augmentation du taux de fibrinogène.

Il existe également des causes naturelles qui entraînent une légère augmentation de l'ESR dans le sang:

  • manger de la nourriture peu de temps avant le test;
  • pendant la grossesse et l'allaitement;
  • après l'accouchement (pendant 3-5 semaines);
  • pendant les menstruations;
  • lors de l'utilisation d'agents thérapeutiques (vitamine A, contraceptifs oraux, morphine, vitamine D, dextrane, méthylphod, héparine);
  • prédisposition génétique.

Pendant la grossesse

Au cours de la grossesse, des processus physiologiques se produisent dans le corps de la femme dans les systèmes hormonal, immunitaire et hématopoïétique, ce qui provoque une augmentation naturelle du taux de sédimentation des érythrocytes:

  • production intensive d'anticorps pour protéger le corps d'une femme et d'un enfant contre les virus et les bactéries de l'environnement;
  • augmentation de la concentration de protéines (déchets);
  • une augmentation du volume sanguin dans le corps;
  • sécrétion d'hormones de stress (cortisol) à la suite d'expériences avant l'accouchement.

Selon le trimestre, les indicateurs de la norme ESR sont plus que doublés. Dans ce cas, la limite supérieure de la norme atteint les valeurs suivantes (mm / h):

  • au premier trimestre - jusqu'à 21;
  • au deuxième trimestre - jusqu'à 25;
  • au troisième trimestre - jusqu'à 35.

La principale raison de l'augmentation de l'ESR chez les femmes enceintes est l'anémie (faible taux d'hémoglobine), qui se produit en raison d'une carence en fer, en vitamine B-12 ou en acide folique. Si le taux d'hémoglobine est normal, des tests de laboratoire supplémentaires doivent être effectués pour identifier les pathologies possibles des systèmes rénal, hépatique, endocrinien et hématopoïétique..

Augmentation de l'ESR chez les enfants

Une cause fréquente d'augmentation de l'ESR chez les enfants est les maladies infectieuses avec des symptômes tels que toux, nez qui coule, fièvre élevée, mal de gorge, éruptions cutanées, etc..

En plus des maladies infectieuses et inflammatoires, une ESR accrue chez un enfant peut survenir en raison de:

  • dentition (chez les nourrissons);
  • intoxication alimentaire;
  • réaction allergique latente ou légère;
  • dermatite;
  • infections aux helminthes;
  • brûlures, ecchymoses et autres violations de l'intégrité des tissus;
  • vaccination contre l'hépatite;
  • en surpoids;
  • une quantité importante d'aliments gras dans l'alimentation;
  • prendre du paracétamol.

Si un niveau élevé d'ESR dans le sang n'est pas accompagné de symptômes supplémentaires, un test de protéine C-réactive est effectué..

Pourquoi l'ESR dans le sang monte?

L'un des indicateurs étudiés lors du test sanguin clinique (analyse générale) est le taux de sédimentation érythrocytaire, indiqué par l'abréviation courte ESR, ou ROE. Son importance pour le diagnostic des maladies, bien que non spécifique, est assez grande, car une augmentation de l'ESR dans le sang est l'occasion d'une nouvelle recherche diagnostique. Les principales raisons de ce type d'écart par rapport à la norme sont données dans cet article..

Dans ce cas, ils parlent d'accélérer l'ESR

La norme généralement acceptée de l'indicateur de vitesse de sédimentation des érythrocytes est:

  • Pour les hommes adultes - 1-10 mm / h;
  • Pour les femelles adultes - 2-15 mm / h;
  • Pour les personnes de plus de 75 ans - jusqu'à 20 mm / h;
  • Petits enfants, quel que soit le sexe de l'enfant - 3-12 mm / h.

L'unité de mesure ressemble au nombre de millimètres sur lesquels les globules rouges se déposent en une heure. La base d'un tel test de diagnostic est l'étude de la capacité des globules rouges à précipiter sous leur propre poids lorsqu'ils se trouvent dans un récipient en verre mince vertical dans des conditions de privation de la capacité du sang à coaguler. Par conséquent, la valeur ESR détermine le contenu des globules rouges et la composition du plasma, ainsi que leurs capacités fonctionnelles et leur utilité.

Accélération physiologique

Il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles une ESR élevée a le droit d'être considérée comme une variante de la norme. Raisons d'augmenter ce type:

  • Toute grossesse, en particulier contre la toxicose;
  • Allaitement et allaitement;
  • Prendre des médicaments contenant des substances hormonales (hormones sexuelles, contraceptifs oraux);
  • Anémie de toute nature et origine;
  • Perte de poids due à la malnutrition (régime ou jeûne);
  • Embonpoint avec obésité et augmentation du nombre de fractions de cholestérol dans le sang;
  • La formation d'une immunité dans le contexte d'infections ou de vaccinations précédentes.

ESR comme signal de la présence d'une infection dans le corps

L'une des premières pensées de tout médecin qui a découvert une accélération de l'ESR est l'exclusion primaire de toutes sortes de causes de nature infectieuse. Il peut s'agir des microbes pathogènes les plus divers, qui n'ont pas à se manifester cliniquement. En cas d'infections latentes ou latentes (virus, bactéries, champignons, agents pathogènes parasitaires), ainsi que leur portage sain, le système immunitaire n'est souvent pas en mesure d'y répondre. Par conséquent, d'autres indicateurs de l'analyse générale, tels que les globules blancs, sont dans les limites normales. La seule alarme peut être ESR. Souvent, des maladies spécifiques causées par des micro-organismes pathogènes sont diagnostiquées de cette manière (tuberculose, syphilis, infection à VIH, hépatite).

Réactions inflammatoires

L'inflammation dans n'importe quelle partie du corps humain, tôt ou tard, entraînera une augmentation de l'ESR. Cela est dû au fait qu'au cours de l'inflammation, il y a une libération constante de substances spécifiques dans le sang qui modifient la charge de la membrane érythrocytaire ou la composition qualitative du plasma sanguin. Plus l'inflammation du corps est intense, plus l'ESR s'accélérera. La spécificité concernant la localisation du processus ne peut pas être déterminée par cet indicateur. Il peut s'agir de processus inflammatoires dans le cerveau et ses membranes, les tissus mous des membres, les organes internes et les intestins, les ganglions lymphatiques, les reins et la vessie, le cœur et les poumons. Par conséquent, lors de l'évaluation d'une ESR élevée dans le sang, l'attention est attirée sur les symptômes cliniques et les signes de la maladie du patient..

Processus suppuratifs

La plupart des cas de maladies accompagnées d'une désintégration purulente des tissus sont diagnostiqués moins par l'ESR. Ils se caractérisent par un tableau clinique vivant et ne nécessitent pas de recherche diagnostique importante. Mais parfois, en évaluant la capacité des globules rouges à se déposer, on peut soupçonner la présence de processus suppuratifs. Ceci est plus typique pour les individus à immunité réduite. Chez ces personnes, en présence de gros abcès (abcès, phlegmon, furonculose, septicémie), même les globules blancs peuvent ne pas dépasser la norme.

Maladies auto-immunes

L'ESR augmente fortement et reste longtemps à un niveau élevé dans les maladies auto-immunes. Ceux-ci incluent diverses vascularites, purpura thrombocytopénique, lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde, sclérodermie. Une réponse similaire de l'indicateur est due au fait que toutes ces maladies altèrent tellement les propriétés du plasma sanguin qu'il est sursaturé en complexes immuns, ce qui rend le sang inférieur.

Néoplasmes malins

Une accélération modérée mais persistante de l'ESR chez les personnes après 40 ans sans signes visibles de pathologie devrait être alarmante concernant le potentiel de cancer. Les néoplasmes malins de n'importe quelle localisation sont également capables d'affecter la capacité des globules rouges à se déposer. C'est pourquoi il n'est pas appelé marqueurs spécifiques de certains types de cancer. Ces patients doivent subir une procédure d'examen oncologique de routine, qui peut être complétée par des méthodes supplémentaires si cela est indiqué. En particulier, l'ESR augmente avec une transformation cancéreuse de la moelle osseuse - leucémie et tout type de maladie associée au tissu hématopoïétique.

Destruction des tissus

Tout changement destructeur dans les tissus aseptiques peut également entraîner une augmentation de l'ESR. En règle générale, cela se produit un certain temps après l'apparition du problème. Ces conditions comprennent l'infarctus du myocarde et la période post-infarctus, une altération de l'approvisionnement en sang aux membres inférieurs, des blessures et des brûlures graves, des interventions chirurgicales, tout empoisonnement.

Il existe de nombreuses raisons d'augmenter l'ESR. Par conséquent, l'évaluation de cet indicateur ne peut être confiée qu'à un véritable spécialiste. Vous ne devez pas faire par vous-même ce qui ne peut être déterminé avec certitude.

Invité - 7 décembre 2016-18: 05

Enfant de 4 ans augmentant l'ESR à 27.

Invité - 11 avril 2017-12: 43

A en juger par l'article, soit après une maladie, soit en cas d'infection.

Elvira - 23 mars 2017-22: 09

salut! J'ai 41 ans, déjà 10 ans donc ça ne se passe pas en dessous de 30, et dans la dernière année 40. Ils ont effectué des opérations pour retirer l'endométriose ovarienne 4 fois au cours des 15 dernières années. Anémie ferriprive chronique. FIV, n'a pas fonctionné. Configuré pour en faire plus, récupérez maintenant les œufs. Seront-ils à part entière avec de telles analyses et obtiendra-t-on une FIV? Merci d'avoir répondu

Aziza - 4 avril 2017-13: 45

Bonjour, ma mère a 52 ans, il y a 4 ans elle a subi une intervention chirurgicale pour enlever la glande mammaire due à l'oncologie, elle a récemment subi des tests et le niveau d'ESR a montré 65 mm / h. Qu'est-ce que ça veut dire?

Invité - 28 juillet 2017-21: 20

Voir un docteur. L'ESR peut dépasser de manière significative la norme, non seulement avec les processus inflammatoires dans le corps, mais aussi avec la progression de l'oncologie.

Tatyana - 6 avril 2017-10: 00

Bonne après-midi! Mon mari a 64 ans. Tumeur maligne du poumon droit, qui a comprimé l'œsophage. Légère hémoptysie avec parties purulentes. Les leucocytes, les thrombocytes sont normaux, СОЄ-73. Quelle est la raison possible?

Invité - 11 avril 2017-12: 40

La raison est évidente - le cancer.

Zoya - 20 avril 2017-22: 58

Bonjour, ESR 20. ALT 45, AST 65, 145 dans l'urine, qu'est-ce que cela signifie?

Natalya Ru - 27 avril 2017-01: 15

Bonjour, je tousse depuis 5 mois maintenant, puis je vais récupérer un peu, prendre quelques jours et encore tousser, déjà une gorgée se retourne. Je suis allé chez le médecin, les tests sont mauvais, l'augmentation de l'ESR, c'est de l'inflammation. Prescrit des injections, des coups de couteau, un peu mieux, ne passe même pas une semaine et recommence, toux persistante, généralement sèche, oreillers hauts la nuit, je n'en peux plus, que dois-je faire? Je bois des vitamines, des antiviraux, du zilch et de la mucaltine, et ce que les médecins n’ont tout simplement pas prescrit - rien n’aide. Aidez-moi!

Alena - 3 mai 2017-19: 16

Avez-vous subi un test de dépistage de la tuberculose pulmonaire? (

Invité - 21 février 2018-14: 57

Après votre traitement, il peut y avoir une candidose dans les expectorations, il est nécessaire de faire un réservoir. semis dans un laboratoire en cuve. Ou une analyse générale des expectorations, un assistant de laboratoire compétent verra les spores et le mycélium du champignon. Un médecin intelligent vous prescrira un traitement.

Invité - 15 mai 2017-12: 39

Natalya, là aussi j'ai eu une terrible toux sèche, le médecin m'a dit que j'avais bu de la mukaltine en vain, c'était pour la toux humide, mais pas pour la sécheresse! Elle m'a prescrit Omnitus, juste une pilule contre la toux sèche et m'a dit de prendre des inhalations de vapeur chaude, de verser 100 ml d'eau bouillante, une cuillère à café de soda et 10 gouttes de teinture d'alcool d'eucalyptus dans une tasse, la toux remplacée à la place, et les expectorations, toujours une inhalipt ou cameton, ont commencé à sortir gorge!

Invité - 9 août 2017-20: 02

Ce peut être une coqueluche. Assurez-vous de manger du gruau le matin dans l'eau.

Elena - 21 août 2017-16: 34

J'ai aussi eu une toux très persistante - tous les entrailles retournées de la toux - bu du miel, a été traitée. Il était la cause de la toux.

Olga - 11 septembre 2017 - 00:52

Alors là, j'ai toussé deux mois à l'envers en 2008, le centre n'a aidé qu'à ce moment-là, et il y a quelques années, les polypes dans mon nez ont augmenté. Et maintenant, ils mettent l'asthme à l'aspirine. Vous n'avez besoin que d'un pneumologue. D'autres ne pensent pas que cela puisse être un début d'asthme. Et tu dois aussi aller chez l'infectiste.

Maxim - 16 octobre 2017-20: 39

C'était exactement pareil. Pendant longtemps, ils ont cherché la cause de la toux et de l'augmentation de l'ESR. Le médecin a prescrit un test d'expectoration pour le semis en réservoir. J'ai tout de suite appelé lorsque j'ai obtenu le résultat de l'analyse. Il dit - comment vous sentez-vous? Je vais bien. Elle - vous n'avez pas de crises d'asthme? Je n'aime pas. Elle - venez, vous avez Staphylococcus aureus, nous traiterons. J'ai bu deux plats avec une pause amoxiclav et tout s'est mis en place. Se rétablir!

Aizhan - 19 juin 2017-21: 20

salut! Ma question est: l'estomac fait mal pendant 3 semaines, au début à droite du nombril, puis la douleur s'est déplacée vers l'hypochondre gauche, et maintenant ça fait mal juste en dessous de l'hypochondre droit. Douleur non liée à l'alimentation. Mais je ne peux pas dormir sur mon côté gauche, quand j'éternue et que je ris, la douleur s'intensifie, je ne peux pas respirer profondément non plus. Il n'y a pas de constipation et de diarrhée, les selles sont quotidiennes. Le chirurgien a regardé 3 fois, nier l'abdomen aigu. Le gynécologue a également regardé 2 fois, n'a trouvé que de l'érosion cervicale. Échographie réussie de la cavité abdominale et du bassin. Ils n'ont rien trouvé, avec des reins et un ordre féminin. UAC réussi: ESR 42, neutrophiles 81%, globules blancs 12, HB 107. OAM: globules blancs et globules rouges. Je ne sais pas qui contacter. aide moi s'il te plait.

Jamil - 20 juin 2017-17: 09

Bonjour Aizhan! Votre test sanguin a un processus inflammatoire aigu, et s'il y a des globules blancs et des globules rouges dans l'urine, alors c'est probablement dans les reins ou dans la vessie. L'échographie ne montre pas toujours d'inflammation, vous devez faire passer l'urine selon Nechiporenko et consulter un urologue.

Anatoly - 26 juin 2017-13: 27

Bonjour. Dépassement de l'ESR, mais tous les tests sont normaux, nez qui coule sévère, morve déjà verte)) et le nez était malade. Serait-ce dû à un nez qui coule? remercier.

Ira - 21 juillet 2017-14: 46

Soe-45 mm, leucocyte 6,8t, l, hémogl 126 gl, comme en témoigne une telle analyse?

Invité - 21 juillet 2017-15: 24

Bonne après-midi! Pendant la grossesse a révélé la syphilis, a été traitée. Pendant le traitement, l'ESR était de 22-25. Et puis 2 mois se sont écoulés, passé des tests et ESR 70. Est-ce à cause de la maladie? Ou quelque chose de nouveau? J'ai lu que le cancer est possible avec de tels indicateurs. Grossesse 30 semaines.

Invité - 24 juillet 2017-22: 02

Les femmes enceintes ont souvent une ESR élevée. J'avais 80.

Marina - 12 août 2017-17: 34

bonne après-midi!
J'ai 40 ans. Déplacé Botkin «sur ses pieds» en 30 ans. J'ai fait le tour de beaucoup de médecins, personne ne peut déterminer la raison de ces tests: /
Soe-27; ANA-7,60; estradiol-440 pmol / L (23.d.c.); AlAT-33; TTG-0,369 nmol / L; facteur rhumatoïde-253,2 miel / ml; éosinophiles-0; poignarder les neutrophiles-23; neutrophiles segmentés-38.
Les autres tests sont normaux..

Merci d'avance!
Marina

Natalia - 26 août 2017-10: 22

Bonjour, j'ai 30 ans. Elle a subi un examen médical et l'analyse a montré que j'avais une ESR dans le sang de 48 mm. C'est très dangereux?

Ildar - 30 août 2017-01: 39

Bonjour. S'il vous plaît dites-moi, ma mère a 45 ans, le sixième jour, la température passe à 37, puis 40,5
ESR est passé à 120, les autres indicateurs sont à peu près normaux. Terribles maux de tête sur le côté gauche et cède dans l'oreille. Que pourrait être?

Nika - 3 septembre 2017-21: 19

Appelle une ambulance! Si vous voulez économiser et à l'hôpital de toute urgence!

Aliya - 31 août 2017-17: 38

Bonjour, s'il vous plaît dites-moi, j'ai toujours ESR 25 - 26, pourquoi?

Alexandra - 27 octobre 2017-11: 34

J'ai 54 ans. Les analyses ont montré: hémoglobine-122. globules rouges-4, globules blancs-5.4 et Soe-25. Qu'est-ce que ça veut dire?

Kristina - 31 octobre 2017-06: 56

Bonjour, j'ai 28 ans. Il y a 9 jours, le bas du dos est tombé malade et la température a augmenté de 37,2.
La température est toujours maintenue à 37,1-37,2-37,3, elle ne montera pas au-dessus, faiblesse, somnolence, petit mal de tête. Le soir, la température descend à 36,5 et je me sens normal. Dites-moi, s'il vous plaît, que peut-il être?

Hémoglabine 121 Leucocytes 7,5 Globules rouges 4,23 Hématrokin 35,5 Cf. er-t volume 83,9 Moy. soude d'hémodine dans les érythrocytes 28,5 Troibocytes 262 Distribution de pesée Ertov 12,5 Distribution de pesée Thrombus 16,0 ESR 30 Formule leucocytaire: Éosinophiles 1 Neutrophiles segmentés 60 Lymphocytes 35 Monocytes 4

Analyse d'urine: épithélium en grand nombre Leucocytes 1-2-4

Biochimie sanguine
Alt 16 Ast 17 Phosphatase alcaline 59 Bilirubine totale 30,5 Glucose 6,09 Créatinine 54 Protéine totale 78,1 Fer 9,8 Indice d'hémolyse 5 Indice lipémique 5 Indice d'ictéricité 2 GFR 124 ml / min / 1,74 m ^ 2 Description du niveau de DFG ml / min / 1,73 m ^ 2
C1 90
C2 60-89
C3 45-59
C36 30-44
C4 15-29
C5

Mengi-Maadyr - 27 novembre 2017-06: 56

Bonjour mon père a perdu connaissance en juin de cette année. Et après cela, sa santé ne s'est toujours pas améliorée! ESR 70, température 38-39, léthargie, vertiges constants, vertiges! Mange peu. aide, s'il te plait dis moi!

Valentin - 7 janvier 2018-21: 07

Elle a fait de la biochimie, ESR 55 avant le Nouvel An. J'ai une hernie intervertébrale, une ostéochondrose, une spondyloarthrose (toutes dans la région lombaire). Mon dos me fait constamment mal, je marche avec une canne. Qu'il augmente l'ESR?

Olga - 28 janvier 2018-22: 23

Je vous demande d'expliquer si quelqu'un peut, mon ESR a augmenté, car il s'est avéré que, depuis 1994, mon médecin thérapeute dit toujours que j'ai une ostéochondrose, il y avait des calculs biliaires qui sont entrés dans le conduit, l'ictère est allé, ils ont eu la chirurgie avec succès, grâce au Dr Logvinenko, mais quand l'ESR est sorti de l'hôpital, le médecin n'a pas signé la notice au sanatorium, il dit que je ne peux pas vous manquer avec cette ESR, j'ai eu des échographies abdominales - pancréatite chronique, gastrite chronique, ulcères cicatrisés sur l'ampoule duodénale 12, maintenant après la chirurgie tout le dos me fait mal, surtout le bas, je ne peux pas rester longtemps et quand tu pars, le dos commence aussi à faire mal. Toutes les côtes font mal, lorsque vous les touchez, le médecin continue de dire que c'est de l'ostéochondrose, mais le fait est que lorsque le bas du dos fait mal, le bas-ventre commence à faire mal, comme si les contractions pendant l'accouchement ou vice versa, quand le bas-ventre fait mal, rend mon dos, je cours immédiatement aux toilettes après que ce soit plus facile selon la gynécologie, la norme est si 48 ou 28 pour une IRM, le médecin ne dirige pas une coloscopie à faire, j'ai peur comme certains l'ont fait avec de terribles douleurs J'ai fait une gastroscopie à l'hôpital sous anesthésie générale, a montré une gastrite, une pancréatite, des calculs rénaux, kyste sur le foie. Je ne sais pas quoi faire, les médecins ne veulent rien traiter, seulement maintenant tout le monde souffre d’ostéochondrose. Serait-ce si chronique que vous conseillez?

fille - 7 mars 2018-11: 58

Bonjour. J'ai une question. faible taux d'hémoglobine 67, ESR dans le sang élevé 45. J'ai 21 ans. Il y a une érosion cervicale. L'ESR dans le sang peut-elle être élevée en raison de l'érosion.

Anvar - 5 août 2018-19: 00

Bonjour, je tousse depuis presque un an maintenant, parfois elle s'affaiblit, mais pas depuis longtemps. La nuit, et généralement en position couchée, ne dérange absolument pas. Comme indiqué, il commence généralement à partir de 11 jours, dure intensément pendant 2 à 3 heures, puis disparaît ou disparaît. Et donc, je me sens normal, je fais du sport, etc. J'ai pris différentes pilules, des sirops contre la toux, mais sans aide. que faire, que faire? Merci d'avance!

Analyse ESR sanguine: norme et interprétation des résultats

Vous vous sentez normal, rien ne vous inquiète sérieusement... Et tout à coup, lorsque vous passez un autre test sanguin, il s'avère que votre taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) est modifié. Vaut-il la peine? Quelle est l'importance de cet indicateur et que faire dans une telle situation? Voyons cela ensemble.

Analyse ESR: qu'est-ce que c'est

ESR (ROE, ESR) - le taux de sédimentation des érythrocytes - c'est une caractéristique très importante qui peut indiquer indirectement les processus inflammatoires et pathologiques dans le corps, y compris ceux qui se produisent sous une forme latente. L'ESR est influencée par un certain nombre de facteurs, notamment: les maladies infectieuses, la fièvre, l'inflammation chronique. À la réception du résultat de l'analyse sur ESR, qui ne correspond pas aux valeurs standard, le médecin prescrira toujours un examen supplémentaire pour identifier la cause de l'écart.

Pour déterminer le niveau d'ESR, un anticoagulant (une substance qui empêche la coagulation) est ajouté au sang prélevé pour analyse. Ensuite, cette composition est placée pendant une heure dans un récipient monté verticalement. La gravité spécifique des globules rouges est supérieure à la gravité spécifique du plasma. C'est pourquoi sous l'influence de la gravité, les érythrocytes se déposent au fond. Le sang est divisé en 2 couches. Le plasma reste dans la partie supérieure et les globules rouges s'accumulent dans la partie inférieure. Après cela, la hauteur de la couche supérieure est mesurée. Le nombre correspondant à la frontière entre les globules rouges et le plasma sur l'échelle du tube sera le taux de sédimentation des érythrocytes, mesuré en millimètres par heure.

Quand un test de vitesse de sédimentation des globules rouges est prévu?

La détermination de l'ESR est nécessaire dans les situations suivantes:

  • pour le diagnostic et les examens préventifs;
  • surveiller l'état du patient pendant le traitement;
  • avec des maladies infectieuses;
  • avec des maladies inflammatoires;
  • avec des troubles auto-immunes;
  • en présence de processus oncologiques dans le corps.

Préparation et conduite du prélèvement sanguin

L'analyse pour l'ESR ne nécessite pas de préparation spéciale, cependant, avant de donner du sang, vous devez suivre quelques règles simples.

Tout d'abord, la veille de l'analyse, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool et pendant 40 à 60 minutes - de fumer. Deuxièmement, vous ne pouvez pas manger 4 à 5 heures avant l'étude, vous ne pouvez boire que de l'eau plate. Troisièmement, si vous prenez des médicaments, coordonnez cela avec votre médecin, car il est conseillé de suspendre les médicaments avant l'étude. Et surtout - essayez d'éviter toute surcharge émotionnelle et physique avant le test.

Technique d'analyse

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée par l'une des deux méthodes: la méthode Panchenkov ou la méthode Westergren.

Méthode Panchenkov

Dans un capillaire divisé par 100 divisions, une solution à cinq pour cent de citrate de sodium (anticoagulant) est versée jusqu'au repère «P». Après cela, le capillaire est rempli de sang (le biomatériau est pris du doigt) jusqu'à la marque «K». Le contenu du récipient est mélangé, puis placez-le strictement en position verticale. Lectures ESR après une heure.

Méthode Westergren

L'analyse de Westergren nécessite du sang d'une veine. Il est mélangé avec du citrate de sodium à 3,8% dans un rapport de 4: 1. Une autre option: le sang d'une veine est mélangé avec de l'acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA), puis dilué avec le même citrate de sodium ou une solution saline dans un rapport de 4: 1. L'analyse est effectuée dans des tubes à essai spéciaux avec une échelle de 200 mm. ESR déterminé en une heure.

Cette méthode est reconnue dans la pratique mondiale. La différence fondamentale réside dans le type de tubes et l'échelle utilisés. Les résultats des deux méthodes coïncident dans les valeurs normatives. Cependant, la méthode Westergren est plus sensible à une vitesse de sédimentation érythrocytaire accrue, et dans cette situation, les résultats seront plus précis que l'analyse par la méthode Panchenkov.

Décodage de l'analyse ESR

Les résultats de l'analyse du taux de sédimentation érythrocytaire sont généralement préparés en un jour ouvrable, sans compter le jour du don de sang. Cependant, les centres médicaux commerciaux avec leur propre laboratoire peuvent fournir le résultat du test plus rapidement - deux heures après la prise du biomatériau.

Vous avez donc obtenu un formulaire avec le résultat de l'analyse sur ESR. À gauche, vous verrez cette abréviation (ROE ou ESR), et à droite - votre résultat, indiqué en mm / h. Pour savoir comment il est conforme à la norme, vous devez le corréler avec les valeurs de référence (moyennes) correspondant à votre âge et votre sexe. Les indicateurs de la norme ESR pour les hommes et les femmes d'âges différents sont les suivants:

de 15 à 50 ans

de 15 à 50 ans

Le taux d'ESR chez les femmes est légèrement supérieur à celui des hommes. De plus, l'indicateur change pendant la grossesse - c'est un processus naturel. La valeur peut également dépendre de l'heure de la journée. L'ESR maximum est généralement atteint vers midi.

ESR augmenté

Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être causée par diverses raisons. Considérez les principaux:

  • Maladies infectieuses - aiguës (bactériennes) et chroniques.
  • Processus inflammatoires qui se produisent dans différents organes et tissus.
  • Maladies du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sclérodermie systémique, vascularite).
  • Maladies oncologiques de diverses localisations.
  • Infarctus du myocarde (des dommages au muscle cardiaque se produisent, cela entraîne une réponse inflammatoire systémique, entraînant une augmentation de l'ESR). Après une crise cardiaque, l'ESR culmine en une semaine environ.
  • Anémie Avec ces maladies, il y a une diminution du nombre de globules rouges et une accélération de la vitesse de sédimentation.
  • Brûlures, blessures.
  • Amylose - une maladie associée à l'accumulation de protéines pathologiques dans les tissus.

Cependant, une ESR accrue peut être observée chez les personnes en bonne santé. Par exemple, chez les femmes pendant les menstruations et la grossesse. De plus, certains médicaments, par exemple les contraceptifs oraux, la théophylline, l'apport de vitamine A synthétisée, affectent le résultat de l'analyse..

ESR abaissé

Les médecins notent souvent une diminution de la réaction de vitesse de sédimentation érythrocytaire dans des maladies telles que l'érythrocytose, la leucocytose, le DIC, l'hépatite. L'ESR diminue également avec la polycythémie (une augmentation du nombre de globules rouges) et les conditions qui y conduisent, par exemple, l'insuffisance cardiaque chronique ou les maladies pulmonaires.

Une autre raison de la diminution de l'ESR est la pathologie, dans laquelle des changements dans la forme des globules rouges se produisent. Cela peut être une anémie falciforme ou une sphérocytose héréditaire. Ces maladies rendent la sédimentation des érythrocytes plus difficile..

De plus, l'ESR peut être abaissé par les végétariens «radicaux», c'est-à-dire ceux qui ne mangent pas seulement de la viande, mais aussi toute nourriture d'origine animale.

Il convient de rappeler que le test ESR est l'un des tests sanguins de laboratoire non spécifiques. Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est observée dans diverses maladies. De plus, cet indicateur peut être augmenté dans certaines circonstances et chez les personnes en bonne santé. Par conséquent, seuls les résultats de cette étude ne peuvent pas être diagnostiqués. Pour détailler ce dernier, il est recommandé de subir des tests supplémentaires, y compris une analyse quantitative de la protéine C réactive, la formule des leucocytes, le facteur rhumatoïde.

Le taux élevé de sédimentation érythrocytaire n'est pas une raison de panique. Cependant, pour éviter une anxiété inutile, il est préférable de consulter un médecin et de passer des tests pour découvrir la cause de l'écart par rapport à la norme et, si nécessaire, prendre des mesures. L'attention à notre santé devrait être obligatoire pour chacun de nous..

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