L'amylase dans le sang est augmentée

L'amylase est l'une des enzymes essentielles du corps humain. Il agit dans le système digestif et assure le traitement des glucides. L'amylase décompose l'amidon en polysaccharides.

L'enzyme est principalement produite dans le pancréas. Par conséquent, une augmentation de l'amylase dans le sang peut signaler des processus douloureux qui se produisent dans cet organe. La détection rapide de la pathologie aidera à mener la thérapie à temps et à faire face avec succès à la maladie.

Amylase augmentée: causes possibles

L'excès de la norme d'amylase par plusieurs unités peut être de nature temporaire et n'affecte pas la santé.

Mais lorsque le niveau de l'enzyme augmente deux fois ou plus, alors dans le corps, sans aucun doute, des processus douloureux se produisent. Ils se signalent avec les symptômes suivants:

  • douleur dans le côté droit de l'abdomen, surtout après avoir mangé;
  • selles dérangées: principalement diarrhée;
  • malaise général et léthargie.

Une augmentation de la quantité d'amylase est obtenue en raison de l'augmentation du fonctionnement du pancréas. En excès, il sécrète une enzyme qui pénètre instantanément dans la circulation sanguine. Cela devient possible car:

  • Il y a une surproduction de suc pancréatique - un liquide digestif qui est sécrété par le pancréas directement dans le duodénum.
  • Obstacles à son mouvement le long des canaux.
  • En présence de processus inflammatoires dans le pancréas ou dans les organes voisins. Leur résultat peut être une destruction tissulaire, nécrotique et traumatique.

Des conditions similaires du corps sont causées par de telles pathologies:

    La pancréatite aiguë est un processus inflammatoire se développant rapidement dans les tissus du pancréas. L'organe est endommagé par ses propres enzymes. Ils tombent dans la circulation sanguine en quantité importante et représentent un réel danger pour la vie. La maladie peut évoluer en nécrose pancréatique - une maladie grave qui s'accompagne de la mort d'une partie du pancréas ou de l'organe dans son ensemble, du développement d'infections et d'une péritonite (inflammation du péritoine).

Les adultes, en particulier ceux qui abusent de boissons fortes, tombent malades avec la maladie. Les niveaux d'amylase augmentent huit fois. La mortalité, malgré les méthodes de traitement modernes, est élevée - de sept à quinze pour cent.

  • La pancréatite chronique est une violation progressive du pancréas. Son dysfonctionnement entraîne une augmentation de l'amylase - de trois à cinq.
  • Néoplasmes partout dans le pancréas. Le cancer peut affecter principalement la tête d'un organe. La concentration d'amylase dans le sang augmente quatre fois.
  • Maladie biliaire - formation dans la vésicule biliaire et les conduits de calculs (calculs).
  • Le diabète sucré est une maladie entraînant des troubles métaboliques systémiques. Le métabolisme des glucides ne fait pas exception. Des perturbations de la consommation d'amylase se produisent. Il est utilisé de manière irrationnelle, ce qui augmente sa teneur dans le sang.
  • La péritonite est une inflammation du péritoine qui plonge le corps dans un état grave. Le pancréas subit une irritation qui augmente l'activité de ses cellules et la production d'amylase.
  • Les oreillons sont une maladie infantile appelée oreillons (oreillons). La maladie est aiguë, ce qui en fait un paramyxovirus. Les oreillons se caractérisent par une inflammation des glandes salivaires, qui sont impliquées dans la sécrétion d'amylase. Le processus de production d'enzyme est activé et ne revient à la normale qu'après récupération.
  • L'insuffisance rénale est une affection douloureuse des reins. Ils ne peuvent pas former et excréter l'urine à temps. La dysfonction rénale entraîne un retard de l'amylase dans le corps, notamment dans le sang.
  • Le dépassement de la norme de l'enzyme peut se produire en présence de:

    • grossesse extra-utérine;
    • macroamylasémie;
    • blessures à l'abdomen;
    • obstruction intestinale;
    • virus de l'herpès du quatrième type;
    • complications après une chirurgie abdominale.

    Un régime irrégulier et une intoxication alcoolique peuvent également augmenter considérablement les niveaux d'amylase. L'utilisation de certains médicaments, en particulier les diurétiques et les contraceptifs oraux, affecte la teneur en enzymes..

    Certains facteurs génétiques peuvent parfois apparaître qui empêchent l'amylase de pénétrer dans l'urine et contribuent à son accumulation dans le sang..

    Même le stress de niveau intermédiaire est capable de mélanger tous les processus métaboliques dans le corps et de provoquer la croissance de l'enzyme..

    L'amylase dans le sang est élevée: que faire?

    Les données sur l'excès d'amylase sont insuffisantes pour diagnostiquer correctement la maladie et prescrire un traitement. Il est nécessaire d'effectuer des tests supplémentaires, que le médecin vous prescrira. En comparant les résultats de plusieurs tests, en examinant les symptômes, le spécialiste déterminera le traitement en fonction de la maladie et de sa gravité.

    Les maladies aiguës nécessitent une attention médicale immédiate et un traitement hospitalier ultérieur.

    L'amylase étant une enzyme digestive, il est impossible de réguler son contenu dans le sang sans une alimentation appropriée. Manger les bons aliments réduira le fardeau du tube digestif..

    Les principales exigences du régime sont les suivantes:

    • Refus de plats frits, épicés, gras et fumés.
    • Pas de cuisson, de café ou d'alcool.
    • Les aliments doivent être cuits au bain-marie et au four.
    • Les portions sont petites et il devrait y avoir quatre ou cinq repas.
    • Il est conseillé de passer à la nourriture non seulement fractionnée, mais également séparée. Dans ce cas, la santé s'améliorera beaucoup plus rapidement. Si une telle nutrition est préservée à l'avenir, la probabilité de maladies accompagnées d'une augmentation de l'amylase diminuera plusieurs fois.

    Suivre un régime et prendre des médicaments normalise l'état général du corps, y compris le niveau de l'enzyme.

    Une légère augmentation de l'amylase est autorisée à condition que l'état de santé reste normal. Si le niveau d'enzyme dépasse la norme de plusieurs unités, cela n'indique pas la pathologie.
    Le fait que des processus douloureux se produisent dans le corps sont signalés par des paramètres d'amylase qui dépassent son contenu optimal deux fois ou plus.

    Avec une probabilité élevée, nous pouvons supposer que la cause doit être recherchée parmi les maladies du pancréas. Mais seul un médecin peut confirmer ou infirmer une supposition.

    Augmentation ou diminution de l'alpha amylase dans le sang - causes et traitement

    Pour diagnostiquer les pathologies gastro-intestinales, les médecins prescrivent de nombreuses études et l'une d'entre elles est un test sanguin biochimique. Dans ce cas, les spécialistes se concentrent sur l'indicateur de l'amylase. En l'absence d'écarts, sa valeur ne dépasse pas la norme.

    Une augmentation ou une diminution de l'alpha amylase indique divers problèmes dans le système digestif.

    Qu'est-ce que l'amylase dans un test sanguin biochimique?

    L'amylase est une enzyme du groupe glycosyl hydrolase qui est synthétisée par l'organisme. La partie principale est produite par le pancréas. Une petite quantité de l'enzyme est synthétisée par d'autres organes internes, ainsi que par les glandes salivaires..

    L'amylase est activement impliquée dans le métabolisme des glucides. La fonction principale de l'enzyme est la régulation du système digestif, la dégradation de l'amidon et sa modification en une substance assimilable.

    L'enzyme est divisée en deux types:

    • Alpha amylase. Un autre nom est la salive amylase. Il s'agit d'une enzyme synthétisée dans les glandes salivaires et le pancréas. Le processus de digestion dépend de sa concentration..
    • Amylase pancréatique. Cela fait partie de l'alpha amylase. Une telle enzyme est synthétisée uniquement dans le pancréas. Il a un effet direct sur le processus de digestion dans le duodénum..

    L'amylase est non seulement synthétisée par le pancréas, mais fait également partie du suc pancréatique. Ici, elle est activement impliquée dans la dégradation de substances complexes..

    Si nous disons que l'enzyme apparaît dans le test sanguin, alors son écart par rapport à la norme indique diverses pathologies du tractus gastro-intestinal.

    Causes de l'augmentation de l'alpha-amylase dans le sang

    Si la concentration d'alpha amylase dans le sang augmente, cela peut indiquer le développement d'une pancréatite. Le niveau d'enzyme est significativement plus élevé que la normale.

    Il arrive qu'avec la pancréatite l'alpha amylase n'augmente pas ou n'augmente pas, mais légèrement. En effet, la gravité de la pathologie n'affecte pas la concentration de l'enzyme.

    S'il y a une destruction importante des tissus mous du pancréas, la partie principale des cellules de l'alpha amylase est cassée. Pour cette raison, avec la pancréatite, le niveau d'enzyme ne peut pas dépasser sa valeur normale.

    Si la pancréatite est diagnostiquée sous une forme chronique, la concentration d'amylase augmente initialement, mais en raison de la destruction des tissus mous, le niveau de la substance se normalise.

    Important! Si, lors d'une exacerbation de pancréatite avec des symptômes prononcés de pathologie, il s'avère que le niveau enzymatique n'est pas élevé, le pronostic du patient sera décevant. Cette condition indique une destruction importante des tissus mous du pancréas.

    Il existe d'autres raisons à l'augmentation de l'alpha amylase dans le sang:

    • Pathologie oncologique du pancréas de nature maligne. Le cancer de la tête de cet organe est généralement diagnostiqué. Si c'est cette maladie qui a provoqué une augmentation de la concentration de l'enzyme, alors la norme sera dépassée quatre fois.
    • Diabète sucré de tout type. Cette pathologie est caractérisée par des troubles métaboliques. Consommation incorrecte de l'enzyme. En conséquence, le pancréas commence à synthétiser plus d'alpha amylase et sa concentration augmente.
    • Insuffisance rénale. Ici, il y a une perturbation de l'activité de cet organe interne et à cause de cela, il y a un retard dans l'enzyme dans le sang, ce qui provoque une déviation de la norme vers le haut.
    • Péritonite. Avec une telle maladie, le bien-être du patient empire. Le pancréas souffre également, qui commence à synthétiser une quantité accrue d'alpha amylase.
    • Oreillons. Il s'agit d'une pathologie qui se déroule sous une forme aiguë. Le plus souvent, les enfants en souffrent. L'inflammation se produit dans les glandes salivaires, ce qui provoque une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang.
    • Pierres présentes dans la vésicule biliaire et les canaux.

    Autres raisons de l'augmentation de la déviation de l'enzyme de la norme vers le haut:

    • blessure à l'abdomen due à un stress mécanique - choc, chute, etc.
    • pathologies dans lesquelles la microamylase apparaît dans le sang;
    • grossesse extra-utérine;
    • le quatrième type de virus de l'herpès;
    • obstruction intestinale;
    • complications après des opérations sur les organes abdominaux;
    • malnutrition;
    • fond émotionnel instable;
    • l'abus d'alcool;
    • prendre certains médicaments.

    Comment faire baisser l'amylase sanguine?

    Pour réduire l'amylase dans le sang, il est nécessaire d'identifier la cause de l'augmentation de la concentration. Seul un médecin peut le faire après avoir effectué les études appropriées. Sur cette base, il établit un diagnostic et prescrit une thérapie. Après un traitement, l'amylase diminue à une valeur acceptable.

    Le respect d'un régime spécial aidera à accélérer une diminution de la concentration enzymatique:

    • exclusion du régime alimentaire des aliments gras, frits, épicés et fumés;
    • refus de boire de l'alcool, utilisation de farine et de café noir;
    • les méthodes de cuisson préférées sont la cuisson à la vapeur ou la cuisson;
    • restriction des aliments protéinés et des aliments riches en fibres;
    • Ne pas mourir de faim ou transmettre;
    • la nourriture est recommandée pour être consommée en petites portions 5-6 fois par jour.

    Les mesures suivantes aideront également à accélérer la normalisation de l'amylase dans le sang:

    • respect du repos au lit;
    • éviter l'effort physique excessif;
    • une nuit de repos complète, dont la durée devrait être d'au moins 8 heures;
    • rejet des dépendances nuisibles.

    Ce sont des mesures secondaires pour stabiliser les niveaux d'amylase. L'essentiel est d'éliminer la cause de l'augmentation de sa concentration. Pour ce faire, il est recommandé de suivre le traitement prescrit par le médecin.

    Habituellement, le traitement est basé sur la prise de médicaments. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin. Tout traitement indépendant et tout changement de cap peuvent avoir des conséquences indésirables pour le patient..

    Alpha-amylase abaissée dans le sang: causes

    Si une analyse biochimique a révélé une faible amylase sanguine, les causes peuvent être les suivantes:

    • la période après l'opération pour retirer le pancréas;
    • augmentation de la concentration de cholestérol sanguin;
    • toxicose pendant la période de gestation;
    • hépatite sous forme aiguë ou chronique;
    • hépatose;
    • pathologie hépatique;
    • fibrose kystique;
    • dysfonctionnement du pancréas;
    • nécrose pancréatique;
    • la thyréotoxicose;
    • crise cardiaque.

    La norme de l'amylase dans le sang chez l'adulte

    Étant donné que deux types d'amylase sont isolés, la norme pour chaque type d'enzyme sera différente. Les laboratoires de recherche fixent leurs indicateurs. Ils peuvent différer des valeurs généralement acceptées, mais dans une faible mesure..

    Tout dépend des réactifs utilisés dans l'analyse. Pour cette raison, à côté des résultats de l'étude indiquent les normes établies dans le laboratoire.

    La norme de l'amylase dans le sang des femmes

    Le niveau normal d'alpha amylase dans le sang des femmes est de 24 à 125 unités / l.

    • Ces indicateurs sont caractéristiques pour les âges de 2 à 70 ans. La norme de l'alpha amylase dans le sang des femmes de plus de 70 ans est de l'ordre de 30 à 16 unités / l.
    • Le taux normal d'amylase pancréatique est de 50 unités / litre. La valeur est pertinente pour tous les enfants après 12 mois et reste jusqu'à la fin de la vie.

    Norme d'amylase chez les hommes

    La norme d'amylase dans le sang chez les hommes n'est pas différente de la valeur normale de l'enzyme dans le sang chez les femmes, c'est-à-dire les valeurs doivent être exactement les mêmes.

    Pourquoi un enfant peut-il avoir augmenté l'amylase dans le sang d'un enfant?

    Causes d'une augmentation de l'amylase sanguine chez un enfant:

    • pancréatite
    • péritonite;
    • porcin;
    • maladies des organes internes;
    • augmentation de la concentration en sucre;
    • pathologie du pancréas;
    • l'utilisation de médicaments à base d'hormones.

    Si le test sanguin a révélé que l'enfant a une concentration accrue d'amylase, vous devriez consulter un médecin. Seul un spécialiste sera en mesure d'établir la raison qui a influencé le changement du niveau de l'enzyme. Le spécialiste prescrira également le traitement approprié..

    Une analyse des niveaux d'amylase est recommandée une fois par an. Cela aidera à identifier en temps opportun les pathologies gastro-intestinales et à les éliminer au stade initial de développement..

    Amylase sanguine alpha augmentée

    La norme de l'amylase dans le sang des enfants et les causes des écarts

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    Souvent, de nombreux parents sont intéressés par ce qu'est l'amylase et quelle est la norme chez les enfants considérés comme acceptables? Cette enzyme participe à la dégradation des glucides et à la digestion. La partie principale de l'amylase est formée par le pancréas, et une petite quantité à l'aide des glandes salivaires. Dans le corps, la substance est contenue dans la norme marginale, avec une déviation dans les deux sens, des processus pathologiques se produisent.

    Fonction enzymatique

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    L'amylase dans le corps transforme les glucides en amidon, les décomposant en oligosaccharides. Pour cette raison, ils sont séparés et absorbés dans le sang. Le processus de digestion est effectué par l'amylase des glandes salivaires lorsque les aliments pénètrent dans la bouche. L'effet de la substance se produit dans le système gastro-intestinal, où elle provient du pancréas - l'amylase pancréatique se forme, elle forme de l'amidon.

    Sans cette substance, l'assimilation de l'amidon est impossible, car en raison de la composition complexe des molécules, il n'est pas digéré par l'organisme. Les lectures normales indiquent le fonctionnement normal du pancréas et de nombreux autres organes. Par le contenu de l'enzyme dans le sang, des processus pathologiques peuvent être détectés.

    Le sang contient un peu de cette enzyme. 60% de la substance est présente dans la glande salivaire et les 40% restants sont de l'amylase pancréatique. La norme chez les enfants peut différer de plusieurs unités dans les deux sens, et cela ne sera pas considéré comme une pathologie.

    Niveaux d'amylase dans le sang:

    1. Dans le sang des enfants de moins de deux ans, la norme d'amylase est de 5,0 à 65,0 unités / l.
    2. Après deux ans, l'indicateur passe à 25,0-125,0 U / L.

    Cela est dû au fait qu'un enfant grandit, il reçoit une nourriture variée, dans laquelle il y a de l'amidon.

    Lors du passage d'un test sanguin biochimique, la teneur en amylase pancréatique est également prise en compte.

    Sa norme admissible:

    1. De la naissance à un an - 8,0 unités / l.
    2. 1-10 ans - 31,0 unités / l.
    3. 10-16 ans - 39,0 unités / l.

    Enrichi en petite quantité d'enzyme, puis il augmente progressivement.

    Indicateurs de déviation

    Si après avoir passé une analyse, la quantité d'amylase dans le sang augmente ou diminue, alors dans le corps des enfants, il y a des violations.

    L'écart par rapport aux valeurs normales de l'alpha-amylase est considéré si les paramètres dépassent 105 U / L, pour l'amylase pancréatique - 50 U / L. Avec des dommages au pancréas, la production de la substance augmente, à la suite de laquelle diverses formes de pancréatite se développent.

    D'autres facteurs qui augmentent l'amylase sanguine comprennent:

    • oreillons chez les enfants;
    • Diabète;
    • péritonite;
    • lésions rénales
    • maladie pancréatique.

    En outre, la consommation de médicaments et de médicaments hormonaux affecte l'augmentation de la substance dans le sang. Une légère déviation de la substance est autorisée, mais vous devez toujours subir un examen supplémentaire pour exclure le développement d'une pathologie.

    Une diminution de l'enzyme alpha est due à une altération de la fonction pancréatique, des lésions hépatiques ou le développement de la fibrose kystique.

    En règle générale, les niveaux d'alpha-amylase diminuent:

    • intoxication;
    • tomber de haut;
    • la présence d'une tumeur dans le pancréas;
    • tous les types d'hépatite.

    Une diminution de l'enzyme n'indique pas toujours le développement de la maladie, parfois cela se produit avec une diminution de l'activité pancréatique.

    Soumission d'analyse

    En raison de la teneur en amylase dans le sang, divers processus inflammatoires peuvent être détectés. La principale direction d'analyse est la pancréatite aiguë ou chronique..

    En outre, une analyse est prescrite pour les suspects des affections suivantes:

    • hépatite;
    • Diabète;
    • maladie pancréatique;
    • oreillons chez les enfants.

    La biochimie du sang définit deux types d'enzyme:

    1. Alpha amylase.
    2. Amylase pancréatique.

    Pour que les résultats du test soient fiables, suivez les règles simples:

    1. Le sang est pris à jeun, le dîner doit durer au moins 8 heures.
    2. La veille des tests exclut les aliments salés, épicés, gras et frits, ne buvez pas de boissons fortes.
    3. Pendant 1-2 jours, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments et des hormones. Si l'enfant les boit, il est nécessaire de se coordonner avec le médecin traitant.
    4. Une demi-heure avant l'intervention, l'activité physique est exclue.

    Les résultats des tests sont disponibles tous les deux jours. Pour son interprétation, ils se tournent vers le médecin traitant qui, après avoir comparé toutes les conclusions, fera un diagnostic précis.

    Souvent, une administration d'urine est prescrite pour confirmer l'indicateur de contrôle. Ce processus pour les enfants est indolore et précis..

    Diastase sanguine

    La diastase sanguine est l'un des noms de l'alpha-amylase pancréatique, mais elle est moins couramment utilisée. Le plus souvent, la diastase est déterminée dans l'urine. La diastase urinaire est le reste de l'enzyme acide urique formée à la fin du processus digestif

    La définition de cet indicateur important vous permet d'identifier un large éventail de pathologies. Une étude est prescrite pour les pathologies inflammatoires suspectées du pancréas, le diabète sucré, l'oncologie et les maladies rénales graves

    Il existe deux options pour examiner l'urine pour la diastase.

    L'analyse se fait de deux manières:

    • avec un seul prélèvement, un échantillon d'urine du matin est prélevé une fois;
    • à 24 heures - l'urine se rend pendant la journée, la dernière clôture - à la fin de la journée.

    Avant la livraison d'urine pour l'analyse de la diastase, une préparation préliminaire du patient est requise.

    La préparation de l'analyse comprend:

    • refus de prendre des boissons alcoolisées un jour avant l'étude;
    • refuser de prendre tous les médicaments (si possible);
    • vous devez boire plus de liquide;
    • si l'urine est collectée dans les 24 heures, le contenant et un conservateur spécial doivent être conservés au réfrigérateur.

    Les exigences d'analyse d'urine pour l'analyse de cette substance comprennent les règles suivantes:

    • prendre l'urine du flux moyen pour examen;
    • recueillir l'urine uniquement dans un récipient stérile spécial;
    • il est interdit de toucher la surface intérieure du récipient pour l'analyse;
    • des précautions doivent être prises pour empêcher la pénétration de corps étrangers dans le récipient.

    Le résultat est comparé aux normes établies..

    • chez l'adulte - 16-120 U / l;
    • chez les enfants - 12–65 unités / litre;
    • chez les personnes âgées - 25-150 PIÈCES / l.

    Une anomalie pathologique est considérée comme une augmentation ou une diminution du niveau de substance dans l'urine.

    Il peut augmenter avec les maladies suivantes:

    • avec pancréatite aiguë et chronique;
    • avec un cancer du pancréas;
    • grossesse extra-utérine;
    • avec inflammation et lésions des glandes salivaires;
    • avec des tumeurs malignes du système respiratoire, de la glande thyroïde, du foie, des intestins, des organes génitaux;
    • avec acidocétose (une augmentation du niveau d'acétone), qui s'est développée dans le contexte du diabète sucré;
    • avec des dommages mécaniques aux organes du tractus gastro-intestinal;
    • avec obstruction intestinale;
    • insuffisance rénale;
    • avec alcoolisme;
    • avec appendicite;
    • avec hépatite;
    • ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
    • urolithiase;
    • avec des infections virales.

    Une diminution de la concentration de cette substance peut survenir en raison des pathologies suivantes:

    • dommages au foie;
    • empoisonnement;
    • pathologie du système endocrinien;
    • avec ablation ou fibrose pancréatique.

    Pendant la grossesse, une diminution de cette substance dans l'urine est généralement associée au développement d'une toxicose..

    Déchiffrer les résultats

    Le décryptage des résultats des tests ne doit être effectué que par des spécialistes: assistants de laboratoire et cliniciens (médecins généralistes, gastro-entérologues, chirurgiens). Il vaut mieux ne pas essayer de le faire vous-même, car lors de l’interprétation des données obtenues, non seulement les résultats de l’analyse sont pris en compte, mais aussi les manifestations cliniques de la maladie. De plus, tous les patients n'imaginent pas ce qu'est la P-amylase. Et tout le monde ne sait pas qu'il existe plusieurs sous-types (isoenzymes) d'une molécule, et ils peuvent augmenter et diminuer avec diverses maladies.

    L'interprétation des résultats dans la détermination de l'amylase pancréatique est effectuée en tenant compte de l'activité complexe de la substance dans le sang ou l'urine. Si l'activité de l'amylase totale est augmentée et que le pancréas est réduit, il est nécessaire d'exclure la pathologie des ovaires, des bronches, des intestins et d'autres organes. Le médecin prescrira certainement un traitement qui devrait abaisser le taux d'enzyme dans le sang.

    Étalons sanguins

    Lorsqu'ils sont testés dans différents laboratoires, les normes peuvent varier, car les fabricants de réactifs utilisent différentes unités. Par conséquent, la norme acceptée pour la mesure doit être indiquée sur le formulaire d'analyse. Le contenu de l'enzyme n'est pris en compte que par les caractéristiques d'âge, la séparation des sexes est absente. L'amylase est normale chez les femmes et les hommes dans le sang est le même.

    Le tableau montre les valeurs de l'amylase sanguine chez les adultes et les enfants normaux.

    ÂgeValeurs de référence (moyennes)
    Les enfants
    Enfants de 1 à 10 ans
    Enfants de 10 à 18 ans
    Adultes> 18 ans

    Pendant la grossesse, des anomalies peuvent être enregistrées, mais elles ne devraient pas être significatives.

    Violations

    Les écarts du contenu de la substance dans le sang peuvent être plus ou moins importants par rapport aux valeurs normales. La situation est particulièrement dangereuse si, au début, le niveau de P-amylase était très élevé, puis il est soudainement devenu bas. Cela indique la mort des cellules pancréatiques..

    Maladies pouvant entraîner une diminution des taux sanguins d'amylase:

    • diminution de la fonction des cellules pancréatiques;
    • nécrose pancréatique totale (mort des cellules pancréatiques);
    • la mucoviscidose pancréatique (mucoviscidose);
    • le quatrième stade du cancer du pancréas;
    • conséquence d'un empoisonnement aigu;
    • période de récupération après une blessure grave;
    • condition après l'ablation du pancréas.

    L'abaissement du niveau de l'enzyme dans le sang est le résultat de pathologies très graves, cela devrait être tout aussi alarmant que l'augmentation.

    Alpha amylase pour la pancréatite

    Les manifestations de la forme aiguë de pancréatite sont assez brillantes, par conséquent, la réalisation d'un test sanguin est généralement le principal indicateur diagnostique pour diagnostiquer.

    Le principal indicateur du diagnostic est le niveau d'amylase et une augmentation de son activité.

    Avec la pancréatite, une augmentation de la concentration d'amylase dans le sang peut atteindre 800 à 1000 unités, soit plusieurs fois plus que les valeurs normales.

    Dans l'urine avec une exacerbation de la pancréatite, une augmentation de la concentration d'amylase se produit également, tandis que la concentration de l'élément peut atteindre de très grandes valeurs et peut être d'environ 8 à 16 000 unités, tandis que la norme de l'élément dans l'urine est de 32 à 64 unités..

    Lors du diagnostic d'une maladie, une procédure de laparocentèse est souvent effectuée, dans laquelle le patient est perforé par la paroi abdominale et à travers elle à l'aide de dispositifs spéciaux, le pancréas est examiné et une certaine quantité de liquide est prise pour examen. Dans le liquide résultant, appelé exsudat enzymatique, la concentration d'amylase est 2 à 3 fois plus élevée que dans le sang.

    Une augmentation de l'alpha-amylase dans le sang lors d'une exacerbation de la pancréatite est temporaire et dure, en règle générale, pendant environ 3 jours, après quoi une diminution de sa valeur normale peut se produire.

    Il est important de se rappeler qu'une diminution de la concentration d'amylase ne signifie pas que le processus pathologique existant s'est arrêté dans le pancréas.

    Les points importants sont que si, dans le contexte d'une forme aiguë de pancréatite, une perturbation des reins apparaît (insuffisance), la concentration d'amylase dans l'urine du patient ne sera pas proportionnelle à sa quantité dans le sang..

    Traitement des maladies pancréatiques

    Avec l'inflammation dans le pancréas, les médecins prescrivent au patient non seulement un traitement médicamenteux, il est nécessaire d'adhérer à une bonne nutrition.

    Le traitement ne doit être prescrit que par un médecin, car les méthodes de traitement et les médicaments qui conviennent à un patient ne conviennent pas à un autre.

    Les principales mesures pour le traitement de la pancréatite:

    1. Au moment de l'exacerbation de la pancréatite, la faim est prescrite pendant 2 jours.
    2. Refuser les mauvaises habitudes (alcool, nicotine). Sinon, cela entraînera une augmentation de l'amylase sanguine.
    3. Exclure les aliments frits, épicés et gras des aliments.
    4. Interdiction de restauration rapide.

    Dans le régime alimentaire de la pancréatite, il est nécessaire d'inclure des fruits et légumes, d'adhérer à un régime économe afin de réduire la charge sur l'organe affecté. Mangez fractionnellement, environ 5-6 fois par jour.

    Avec un niveau accru d'amylase, les médecins prescrivent un traitement médicamenteux. Prescrire des antibiotiques appartenant à la série des pénicillines.

    • Augmentin. Le médicament n'est délivré que sur ordonnance, car il a un large spectre d'action. Le principal composant du médicament est l'amoxicilline, présentée sous forme de trihydrate.
    • L'amoxicilline est prescrite - un antibiotique semi-synthétique qui a un fort effet antibactérien..

    Si ces médicaments n'apportent pas de résultat positif et que le niveau d'amylase continue d'augmenter, le patient se voit prescrire des médicaments du groupe des céphalosporines. Le médicament Cefuroxime a fait ses preuves.

    Il est possible de supprimer la production de cette enzyme à l'aide d'antidotes spécifiques. Utilisé dans le traitement de la pancréatite, le médicament Trasilol ou Aprotinin.

    Avec une douleur prononcée, on prescrit au patient des médicaments antispasmodiques: Papavérine, No-spa. Pour soulager le processus inflammatoire dans le pancréas, une courte cure d'antihistaminiques est prescrite, par exemple: Tavegil ou Suprastin.

    Pour réduire l'amylase, d'autres méthodes de traitement peuvent être utilisées. Le thé à base de menthe, une décoction de camomille ou de millepertuis sont utiles. N'utilisez des recettes populaires qu'après avoir consulté un médecin, cela vous évitera de graves complications de santé..

    Vous savez maintenant ce qu'est l'amylase pancréatique et ce qu'elle compte. N'oubliez pas que son niveau bas ou élevé peut indiquer le développement d'un processus pathologique. Par conséquent, il est préférable de subir des examens à temps et de commencer le traitement.

    Raisons des taux élevés

    Une augmentation insignifiante de l'indicateur de plusieurs points est le plus souvent un phénomène temporaire et n'affecte pas l'état général du patient, passe indépendamment.

    Cela peut se produire pour les raisons suivantes:

    • Une grande quantité de liquide digestif est produite qui est libérée dans le duodénum..
    • Il y a des obstacles qui l'empêchent de se déplacer normalement le long des canaux.
    • L'évolution des réactions inflammatoires dans le pancréas et les systèmes voisins. Par la suite, une destruction tissulaire nécrotique peut être observée..

    Cela est dû à des facteurs tels que:

    • La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas. Le plus souvent diagnostiqué chez un adulte. Il y a une violation du corps par ses propres enzymes, qui en grande quantité pénètrent dans la circulation sanguine et deviennent dangereuses pour la vie humaine. La pathologie peut aller dans la nécrose pancréatique - la mort du pancréas (complète ou partielle), qui s'accompagne de la formation du processus d'infection dans son ensemble et du processus inflammatoire dans la région abdominale. Habituellement, cela se produit chez les patients souffrant d'alcoolisme, tandis que l'amylase devient 8 fois plus élevée que la normale. La mortalité est d'environ 10 à 15%.
    • La pancréatite chronique est une violation de la fonctionnalité du pancréas. L'excès peut être de 3 à 5 fois.
    • Les tumeurs cancéreuses et le plus souvent la tête de la glande sont touchées. La teneur en enzyme dépasse la norme de 4 fois.
    • La présence de calculs dans les reins ou la vésicule biliaire et ses canaux. Blocage du canal pancréatique avec une pierre, des métastases ou une tumeur.
    • La péritonite est une inflammation des feuilles pariétales et viscérales du péritoine, qui s'accompagne d'un état général grave du corps. Des niveaux élevés d'amylase sont observés en raison de l'irritation de la glande, qui commence à agir activement..
    • Insuffisance rénale - altération de la fonction rénale. La capacité de produire et d'excréter l'urine est altérée, de sorte que les enzymes persistent dans le corps.
    • Le diabète sucré est un trouble métabolique. L'indice d'amylase augmente car il n'est pas utilisé correctement.
    • Les oreillons (oreillons) sont une maladie virale caractérisée par une fièvre, une intoxication générale du corps, le développement d'une sialadénite (inflammation des glandes salivaires). Elle affecte les tissus glandulaires d'autres organes et le système nerveux central. Le niveau se normalise après récupération.
    • Cancer de l'ovaire chez la femme.
    • Ulcère de l'estomac.

    Une forte amylase peut survenir dans des conditions telles que:

    • Blessures abdominales.
    • Une occlusion intestinale.
    • Virus de l'herpès.
    • Ischémie intestinale.
    • Appendicite aiguë.
    • Grossesse extra-utérine.
    • Rupture d'un anévrisme aortique.
    • Complications postopératoires.
    • Macroamylasémie - une maladie caractérisée par la présence de macroamylase dans le sang.
    • Prédisposition génétique - altération de la pénétration de l'amylase dans l'urine.
    • Des situations stressantes.

    Seul un spécialiste expérimenté doit prescrire le traitement nécessaire. L'auto-traitement peut non seulement être inefficace, mais aussi entraîner des conséquences néfastes.

    Il n'est possible de déterminer des mesures thérapeutiques qu'après avoir effectué un examen et posé un diagnostic précis. Ils devraient viser à éliminer les causes de l'état pathologique..

    Le but des médicaments est de se débarrasser de la maladie principale.

    Dans la formation du diabète, de la pancréatite, des troubles du tractus gastro-intestinal et d'autres pathologies, il est nécessaire de suivre un régime spécial

    Il est important de corriger la nutrition, ce qui permettra de réduire l'amylase

    Le régime est le suivant:

    • Besoin de contrôler la quantité de protéines dans le corps.
    • Il est nécessaire de minimiser ou d'éliminer les glucides et les graisses de l'alimentation..
    • Il est important de rejeter les plats frits, épicés, salés, fumés et aigres, les boissons alcoolisées. Ces aliments irritent la muqueuse de l'estomac..
    • Il est nécessaire de limiter l'apport de fibres dans le corps.
    • Il n'est pas recommandé d'utiliser des marinades.
    • Ne mangez pas d'oignons, d'ail, de radis.
    • Un certain nombre de fruits et légumes frais, jus de fruits naturels, céréales devraient être inclus dans le régime alimentaire.
    • Le poisson et la viande devraient être des variétés faibles en gras.

    Diagnostique.

    La préparation du test est une condition importante pour un résultat correct.

    Les indications pour examiner la quantité d'amylase sont:

    • troubles digestifs (vomissements, diarrhée, nausées persistantes),
    • diminution de l'appétit due à un malaise général (faiblesse, troubles du sommeil),
    • maladie pancréatique,
    • douleur abdominale (syndrome abdominal aigu),
    • dommages aux glandes endocrines,
    • inflammation des glandes salivaires.

    Dans la plupart des cas, le niveau de l'enzyme est diagnostiqué avec la peur de la formation de processus inflammatoires dans le pancréas. Les tissus des glandes endommagés produisent une libération d'amylase dans la circulation sanguine. La quantité de substance biologiquement active libérée peut dépasser la norme de dizaines de fois. Les enzymes remplissent le plasma dans les premières heures de la maladie, atteignant une activité maximale en une journée.

    "Non" à gras et net à la veille du test

    Les indicateurs de la circulation des enzymes dans le sang sont très importants, vous devez donc vous préparer à l'avance à l'analyse.

    1. Évitez les aliments et les graisses épicés.
    2. Ne buvez pas d'alcool.
    3. Exclure la suralimentation.
    4. Ne pas fumer.
    5. Équilibrez votre état émotionnel.
    6. Informez votre médecin de l'utilisation possible de stéroïdes anabolisants, diurétiques, analgésiques, contraceptifs hormonaux et autres médicaments..

    Causes de l'augmentation de l'amylase

    Les spécialistes identifient les causes suivantes de niveaux élevés d'amylase:

    1. Oreillons. Il s'agit d'une pathologie infectieuse aiguë, communément appelée «oreillons». Elle se caractérise par une inflammation des glandes salivaires et des dommages au système nerveux central.
    2. Diabète. Maladie chronique caractérisée par une augmentation de la glycémie due à une carence en hormone pancréatique absolue ou incomplète.
    3. Insuffisance rénale. Une condition pathologique conduisant à une perte partielle ou complète de la capacité de former et d'excréter l'urine. Cela conduit à de graves violations de l'eau, de l'acide-base et d'autres types de métabolisme..
    4. Néoplasmes dans le pancréas. Une tumeur cancéreuse provoque une augmentation de l'amylase. La densité de matière organique augmente également plusieurs fois..
    5. Péritonite. Elle se caractérise par une inflammation de la couverture séreuse du péritoine. Un dysfonctionnement du pancréas provoque une augmentation de l'activité de ses cellules, entraînant une augmentation de la concentration d'amylase.
    6. Intoxication alcoolique.
    7. Blessure à la tête.
    8. Cholélithiase.
    9. Grossesse extra-utérine progressive.

    Si le niveau d'amylase dans le sang des femmes enceintes augmente, cela peut être un symptôme d'exacerbation de la pancréatite chronique, de la formation de calculs ou de tumeurs dans le pancréas ou d'une grossesse extra-utérine. Pour les trois premières raisons, le médecin prescrit un traitement conservateur; en cas de grossesse extra-utérine, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire..

    Une grossesse extra-utérine nécessite une intervention chirurgicale immédiate, car le succès d'une telle grossesse est pratiquement impossible

    Une augmentation du niveau d'une enzyme peut également être influencée par plusieurs facteurs:

    • consommation excessive de boissons alcoolisées;
    • infection par le virus de l'herpès;
    • complications après la chirurgie;
    • macroamylasémie;
    • obstruction intestinale;
    • Avortement;
    • malnutrition;
    • prendre certains médicaments;
    • stress sévère.

    Afin que le médecin puisse prescrire un traitement complet, en plus d'un test sanguin, des études supplémentaires doivent être effectuées.

    En cas d'intoxication alcoolique, le patient doit prendre du charbon activé ou un autre sorbant:

    Le médicament Zorex aidera à soulager les symptômes d'intoxication. La biotredine peut normaliser le métabolisme, augmenter la capacité de travail et l'activité mentale. Il a un effet rapide, sans s'accumuler dans les tissus du corps.

    Vous pouvez augmenter l'appétit et réduire l'effet négatif des toxines à l'aide de Limontar. Pour soulager le stress et les tensions, le médicament Glycine est prescrit. Il a un effet nootrope et antioxydant..

    La prévention

    Pour éviter des changements dans les niveaux d'amylase, les médecins recommandent de suivre ces règles:

    1. Limitez les aliments gras.
    2. Exclure les aliments riches en fibres de votre alimentation.
    3. Ne buvez pas de café instantané.
    4. Utiliser des complexes vitaminiques contenant des vitamines A, B1, B2, B12, C, P et de l'acide folique.
    5. Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool pour toujours.
    6. Ne prenez pas de médicaments sans le consentement du médecin.
    7. Évitez le stress, prenez des sédatifs avec un stress émotionnel élevé.
    8. Traiter en temps opportun les maladies infectieuses.
    9. Faites du sport, ne négligez pas les exercices du matin.
    10. Perdre du poids.
    11. Normaliser le métabolisme lipidique.
    12. Utilisation de médicaments hypoglycémiants.

    Pour éviter des changements dans les niveaux d'amylase, il est recommandé, tout d'abord, d'exclure l'alcool, le café et le thé fort, le chocolat

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    Valeurs des normes

    La norme des indicateurs pour différents types d'amylase est différente et dépend de l'âge du patient examiné:

    1. L'alpha amylase est la quantité totale de toutes les amylases synthétisées produites par les glandes salivaires et le pancréas. Dans l'enfance, sa norme est de 5 à 60 unités / litre. Avec une augmentation du poids corporel et une modification de la nutrition à l'âge adulte, le taux d'alpha-amylase varie dans la plage de 23 à 120 U / L. Au cours de l'âge de 60 ans, l'enzyme produite peut être produite dans la gamme de 21 à 165 U / L.
    2. Amylase pancréatique - son niveau indique l'efficacité du système digestif. Les nouveau-nés jusqu'à 6 mois ont normalement un score enzymatique lt; 8 unités / ml. Jusqu'à un an, les indicateurs augmentent rapidement lt; 23 unités / ml. L'amylase pancréatique est produite après la première année de vie lt; 50 unités / ml.

    Il convient de noter que ces indicateurs peuvent être subjectifs et s'appliquent exclusivement à certains laboratoires. À la réception du résultat de l'étude, le patient reçoit généralement un tableau imprimé dans lequel des indicateurs tels que:

    • indicateurs normaux - sont établis en fonction des caractéristiques des réactifs et de la quantité de sang à examiner;
    • indicateurs disponibles dans le sang - données obtenues par analyse;
    • niveau d'écart par rapport à la norme;
    • la présence de quelles maladies peut indiquer de tels écarts.

    Les raisons de l'augmentation de la quantité d'enzyme

    Les raisons de l'augmentation de l'alpha-amylase peuvent être très différentes, apparaître constamment ou périodiquement. Des changements constants dans le corps ne sont pas encore la preuve d'une variété de maladies, de troubles et d'anomalies.

    En général, le bien-être du patient peut également être altéré. Il sera possible de déterminer la présence de toute pathologie avec une augmentation systématique de la quantité d'enzyme dans le sang

    Les médecins expérimentés recommandent également de prêter attention aux symptômes suivants:

    • Douleur dans l'abdomen du côté droit après avoir mangé;
    • Diarrhée fréquente, dans la plupart des cas la nuit;
    • Fatigue sans cause.

    La raison de l'augmentation de la quantité d'enzyme peut être le travail intensif du pancréas lui-même. Il est nécessaire de nommer la liste des maladies qui contribuent à une telle violation:

    1. La pancréatite perturbe le pancréas. Dans de telles situations, on peut observer l'effet négatif sur le fer des enzymes qu'il produit. Si vous n'effectuez pas le traitement en temps opportun, une nécrose pancréatique peut se développer, ce qui implique la mort du pancréas, une cavité abdominale dérangée. Dans la population adulte, dans la plupart des situations, une pathologie similaire peut être diagnostiquée en raison de l'abus d'alcool. De telles violations peuvent entraîner la mort du patient;
    2. Les dysfonctionnements systématiques du pancréas peuvent augmenter la quantité d'alpha-amylase;
    3. Les processus oncologiques se développant dans le pancréas sont à l'origine d'une augmentation de la quantité d'enzyme dans le corps d'environ 4 fois;
    4. La formation de calculs dans la vésicule biliaire;
    5. Dans le diabète sucré, une défaillance métabolique générale se produit, qui s'accompagne d'une production irrationnelle de l'enzyme;
    6. Les oreillons aggravent l'état général des patients. Des processus inflammatoires se produisent dans les glandes salivaires. Après traitement, la production d'alpha-amylase est normalisée;
    7. L'insuffisance rénale générale est un trouble dans lequel l'amylase peut persister dans le système circulatoire.

    Ce sont les principales causes du trouble..

    Comment est déterminé

    Normalement, l'alpha-amylase ne pénètre dans la circulation sanguine qu'en quantités minimes. Avec les pathologies, sa concentration dans le sang augmente considérablement. Le sang veineux d'une veine périphérique est prélevé pour analyse.

    Actuellement, des méthodes enzymatiques pour diagnostiquer le niveau d'une substance sont utilisées. Les deux isoenzymes sont déterminées dans le sang: pancréatique (type P) et salivaire (type S), et elles font partie de l'amylase commune. Ces isoenzymes ont des caractéristiques immunologiques et catalytiques presque identiques. Ils ne diffèrent légèrement que par la mobilité électrophorétique. Ils sont parfaitement séparés lors de l'exécution de la méthode de filtration sur gel sur un appareil de chromatographie spécial (DEAE-Sephadex).

    Augmentation de l'alpha-amylase dans le sang - causes et normalité chez l'adulte

    Participe à la décomposition des polysaccharides (amidon, glycogène, etc.) en glucose, maltose et dextrines..

    Synonymes:
    Diastasis
    1,4-a-D-glucane hydrolase
    Amylase sérique
    Amylase sanguine
    Amylase commune
    Alpha amylase totale

    Désignation dans les analyses:
    Amy
    alpha amylase
    Aml
    Diastase
    amylase sérique
    amylase sanguine

    Contenu:

    Les principaux producteurs d'alpha-amylase:

    • Pancréas
    • Glandes salivaires (parotides, sublinguales, submandibulaires, petites)

    En plus petite quantité, cette enzyme se trouve dans les appendices de l'utérus, des intestins, des poumons, des tissus musculaires et adipeux, des reins et du foie.

    Alpha-amylase dans la cavité buccale et le tractus intestinal.

    Chez une personne en bonne santé, il pénètre dans le sang en très petites quantités, à la suite du renouvellement physiologique normal des cellules des organes ci-dessus.

    L'alpha-amylase totale ou sérique dans le sang est représentée par deux isoenzymes:

    • Alpha-amylase pancréatique (type P) ≈40%
    • Alpha amylase salivaire (type S) ≈60%

    Dans les conditions pathologiques associées à des lésions du tissu pancréatique, l'amylase totale dans le sang augmente en raison d'une augmentation
    P-alpha amylase pancréatique.

    Dans les maladies des glandes salivaires, l'amylase sérique totale augmente en raison de la fraction de S-alpha-amylase salivaire.

    Dans la grande majorité des cas, une augmentation de l'activité de l'amylase totale dans le sang est associée à une pathologie du pancréas. Par conséquent, l'analyse des isoenzymes amylase (P- ou S-) est effectuée selon des indications spéciales: pour confirmer le diagnostic de pancréatite; pour le diagnostic différentiel de la pathologie du pancréas, des glandes salivaires, des ovaires, des trompes de Fallope, des poumons, etc..

    La molécule d'alpha-amylase est petite, elle est donc bien filtrée du sang par les reins. Avec une augmentation de l'enzyme dans le sang, son contenu dans l'urine augmente également.

    Alpha-amylase dans le sang - la norme chez les femmes et les hommes

    Amylase dans le sang - la norme chez les femmes et les hommes selon l'âge
    /table/

    Chez les nouveau-nés, les enfants de moins d'un an, la synthèse de l'a-amylase est insignifiante, par conséquent, la teneur de l'enzyme dans le sang est 2 à 5 fois inférieure à celle des adultes. Avec l'introduction d'aliments complémentaires et le développement du système digestif, la synthèse d'amylase augmente et le niveau d'enzyme dans le sang atteint progressivement des valeurs «adultes».

    Le taux d'amylase totale dans le sang des femmes et des hommes par âge

    / Pour une interprétation plus précise, utilisez les normes de laboratoire locales. Les méthodes de détermination de l'activité de l'amylase dans le sang sont différentes /

    Âge
    femelle mâle
    A-amylase totale dans le sang
    norme
    0-2 joursjusqu'à 8 unités / l
    2 jours - 1 an5-65 U / L
    1 an - 70 ans25-125 unités / l
    Plus de 70 ans20-160 U / L
    Amylase pancréatique - la norme chez les femmes selon l'âge

    / Pour une interprétation plus précise, utilisez les normes de laboratoire locales. Les méthodes de détermination de l'activité de l'amylase dans le sang sont différentes /

    Âge de la femmePancréatique
    a-amylase dans le sang
    norme
    0-6 mois1-12 U / L
    6 mois - 1 an1-23 U / L
    1 an - 2 ans3-38 unités / l
    2 ans - 19 ans4-31 U / L
    Plus de 19 ans8-51 unités / l

    Lorsqu'une analyse d'amylase est nécessaire?

    Indications pour
    test sanguin pour l'a-amylase:

    • Douleur abdominale aiguë.
    • Diagnostic des maladies pancréatiques aiguës.
    • Évaluation de l'efficacité du traitement de la pathologie pancréatique (y compris le cancer).
    • Diagnostic différentiel des maladies du tractus gastro-intestinal.
    • Oreillons (inflammation des glandes salivaires parotides).
    • Fibrose kystique.
    La plus grande valeur d'un test sanguin pour l'amylase totale est le diagnostic de la cause de la douleur abdominale aiguë.

    La signification clinique de l'analyse de l'amylase sérique est l'identification et la prise en charge des maladies pancréatiques aiguës. Les principales raisons de l'augmentation
    alpha amylase totale dans le sang:

    - Pancréatite aiguë
    - blessure abdominale
    - Péritonite
    - Pancréatite chronique
    - Tumeur, kyste ou cancer du pancréas
    - Cholécystite aiguë, y compris calculeuse
    - hépatite infectieuse aiguë
    - Perforation d'un ulcère d'estomac
    - Troubles circulatoires aigus de la cavité abdominale, infarctus intestinal
    - Obstruction intestinale, perforation de l'intestin
    - Insuffisance rénale
    - La maladie de Crohn
    - Oreillons
    - Macroamylazémie
    - Grossesse extra-utérine
    - Pathologie ovarienne, salpingite
    - Acidocétose diabétique

    De toute évidence, une augmentation de l'activité de l'a-amylase totale dans le sang est observée non seulement dans la pathologie du pancréas. Mais une augmentation de 3 à 5 fois a presque toujours une origine pancréatique.

    Une augmentation significative de l'alpha-amylase sérique de 10 fois ou plus avec une douleur abdominale sévère suggère une pancréatite aiguë *. * Pancréatite - inflammation du pancréas

    Pancréatite - pourquoi l'alpha-amylase dans le sang augmente?

    Pancréas (pancréas) - un petit organe de la cavité abdominale, jaune pâle, jusqu'à 15 cm de long, pesant environ 100 g. Situé derrière l'estomac.

    Jusqu'à 10% du tissu pancréatique produit des hormones pancréatiques (insuline, glucagon et somatostatine).

    Jusqu'à 90% de la masse organique est représentée par du tissu acineux produisant du suc pancréatique. Il comprend: des électrolytes dissous dans l'eau et trois groupes d'enzymes digestives:

    • Amylases (actives) - décomposent les glucides.
    • Lipases (actives) - digèrent les graisses.
    • Enzymes ou protéases protéolytiques (sous une forme inactive) - normalement, les protéases ne sont activées que dans l'intestin, où les protéines alimentaires sont digérées (protéolyse).

    Le jus pancréatique est recueilli dans le canal central (Wirsung) du pancréas. Ensuite, il s'écoule dans le canal cholédoque et (avec la bile) est collecté dans l'ampoule hépato-pancréatique (Vaterova). L'entrée du «mélange digestif» dans le duodénum régule le sphincter d'Oddi.

    Normalement, les protéases pancréatiques sont activées (trypsinogène en trypsine, etc.) et présentent leurs propriétés agressives de «digestion» exclusivement dans la cavité de l'intestin grêle..

    À la suite d'un traumatisme mécanique, lorsque les canaux excréteurs sont bloqués ou sous l'influence de l'alcool, le tissu pancréatique est endommagé, enflammé et enflé. Les membranes des cellules acineuses deviennent hyper-perméables. Les enzymes pancréatiques «s'écoulent», sont immédiatement activées et s'échappent dans le sang, détruisant (auto-digérant) le tissu pancréatique.

    • La pancréatite aiguë est une lésion inflammatoire et destructrice du pancréas résultant de l'activation de protéases pancréatiques à l'intérieur de la glande.

    La pancréatite aiguë s'accompagne d'une libération massive de toutes les enzymes pancréatiques dans la circulation sanguine, y compris la lipase.

    La lipase est un indicateur strictement spécifique de la destruction pancréatique: si son niveau est élevé, le diagnostic de pancréatite n'est pas mis en doute..

    Les principales causes de pancréatite aiguë:
    1. Abus d'alcool
    2. Maladie biliaire

    Autres raisons:
    - Infections (virales, bactériennes).
    - Blessures au pancréas à la suite d'un fort coup à l'abdomen (lors d'une chute, d'un combat, etc.)
    - Changements pathologiques dans le canal cholédoque, mamelon de Vater, sphincter d'Oddi (coulée de bile dans les canaux pancréatiques).
    - Maladies du duodénum 12 (duodénite, etc.)
    - Helminthiasis.
    - Maladies inflammatoires du foie et des voies biliaires.
    - Troubles circulatoires aigus dans les vaisseaux du pancréas: thromboembolie, spasmes prolongés, colmatage par des gouttelettes de graisse ou des plaques athérosclérotiques, etc..
    - Empoisonnement toxique (mercure, arsenic, phosphore, etc.) ou dommages médicamenteux aux tissus pancréatiques.

    Les premiers symptômes de la pancréatite aiguë sont
    douleur soudaine et aiguë dans le haut de l'abdomen (épigastre) ou dans le nombril. La douleur peut être donnée dans le dos, l'hypochondre gauche, l'épaule gauche et l'omoplate. Parfois, la douleur capture une large bande de l'hypochondre à l'hypochondre, c'est une ceinture. La douleur peut être accompagnée de vomissements répétés qui n'apportent pas de soulagement, d'éclatements dans l'abdomen, de flatulences, d'éructations, de fièvre. Il n'y a pas d'appétit, les selles sont plus souvent retardées.

    La douleur s'atténue quelque peu en position assise, allongé sur le ventre ou plié sur le côté gauche.



    Comment le niveau d'a-amylase dans le sang change-t-il dans la pancréatite aiguë

    Période de maladieNiveau
    amylases sanguines
    2 à 12 heures après le début d'une crise aiguë et les 1 à 2 jours suivantsenviron 1000 unités / litre et plus
    3-4 jours5 fois plus élevé que la normale
    Pendant 5-6 joursdiminution progressive aux valeurs normales

    Si les indicateurs de l'a-amylase sérique après une crise aiguë de pancréatite ne reviennent pas à la normale pendant longtemps, le développement d'un pseudokyste pancréatique.

    Une augmentation, puis une diminution rapide des taux élevés d'a-amylase et d'autres enzymes digestives dans le sang dans la pancréatite aiguë est un mauvais signe pronostique. Dans 20% des cas, la pancréatite aiguë est très difficile et constitue un état mortel..

    Augmentation de l'alpha-amylase dans le sang dans la pancréatite chronique

    La pancréatite chronique est une inflammation progressive et durable du pancréas. Parfois sans crises aiguës, presque asymptomatiques.

    Dans la pancréatite chronique, l'activité de l'a-amylase dans le sang et l'urine peut être normale, élevée ou même faible. Par conséquent, dans cette situation, l'analyse de l'activité de l'amylase sérique n'est pas informative.

    Pour identifier les maladies chroniques du pancréas, des tests provocateurs sont utilisés (avec prosérine, avec glucose):
    Normalement, après l'administration de prosérine (ou de glucose), le taux d'a-amylase dans le sang s'élève à 60% du taux initial.
    Avec la pathologie du pancréas avec une déficience sécrétoire sévère, l'amylase dans le sang augmente de 30% par rapport à la valeur initiale.

    Augmentation de l'a-amylase dans le cancer du pancréas

    L'activité de l'a-amylase dans le sang et l'urine avec des tumeurs malignes du pancréas peut être légèrement augmentée, elle peut rester normale. Ce test n'est pas utilisé pour diagnostiquer le cancer du pancréas..

    Augmentation de l'a-amylase avec macroamylasémie

    Une augmentation isolée du taux sérique d'amylase est un signe diagnostique important d'une macroamylasémie bénigne rare.

    Cette condition est due à la liaison de plusieurs molécules d'a-amylase aux protéines plasmatiques. En raison de leur grande taille, les agrégats de «macroamylase» ne peuvent pas traverser les membranes glomérulaires des reins, par conséquent, ils s'accumulent dans le sang.

    Alpha amylase enceinte

    Pendant la grossesse, l'amylase dans le sang peut être légèrement augmentée. Cela ne contredit pas la norme physiologique autorisée.

    Médicaments qui augmentent l'alpha-amylase dans le sang:

    Médicaments contenant des œstrogènes
    Tétracyclines
    Sulfasalazine
    Métronidazole
    L-asparaginase
    Azathioprine
    Hypothiazide
    Furosémide
    Acide valproïque
    Aspirine
    Glucocorticoïdes à haute dose

    Alpha-amylase sanguine abaissée - Causes

    Une diminution anormale de l'alpha-amylase dans le sang est très rare et indique une diminution de la fonction pancréatique ou des dommages à d'autres glandes de sécrétion externe associés à des maladies héréditaires ou infectieuses.

    De faibles taux d'amylase sanguine ne sont pas cliniquement pertinents. Dans la pratique, l'interprétation de valeurs enzymatiques élevées est importante..

    Pourquoi est-il dangereux d'augmenter l'a-amylase dans le sang??

    Une augmentation de l'alpha-amylase dans le sang lui-même est sans danger. Mais il est associé à une inflammation du pancréas et à l'entrée dans le sang de protéases actives, qui endommagent le pancréas, et par la suite d'autres organes.

    Dépasser les valeurs normales d'alpha-amylase dans le sang de plus de 3 fois - un marqueur de l'inflammation pancréatique

    En raison de l'évitement des protéases actives dans le sang, le niveau de kinines, d'histamine et d'autres substances bioactives augmente. Des troubles microcirculatoires généraux se développent, un effondrement est possible.

    Que faire si l'amylase pancréatique est élevée

    Augmentation significative de l'amylase pancréatique dans le sang - une indication d'hospitalisation.

    Les mesures préhospitalières visent à éliminer la douleur et à supprimer l'activité des enzymes pancréatiques.

    Antidouleurs: Baralgin, Analgin, Tramal.

    Pour éliminer les spasmes: Papavérine, Halidor, No-Shpa.

    Anticholinergiques antispasmodiques: Buscopan, Metacin.

    Normalisation du ton du sphincter d'Oddi: Duspatalin.

    Inhibition de l'activité enzymatique pancréatique: Quamatel (famotidine).

    Antihistaminiques, anti-sérotonine, médicaments réduisant l'œdème: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

    Dans les formes sévères de pancréatite aiguë, les activités sont effectuées dans l'unité de soins intensifs. Pour réduire la toxémie enzymatique le premier jour de la maladie, des inhibiteurs de protéolyse Contrical ou autres sont administrés par voie intraveineuse. Un traitement antibactérien est prescrit..

    Après la disparition de la situation aiguë, les enzymes pancréatiques qui ne contiennent pas de bile sont prescrites de façon intermittente jusqu'à 3 mois (2 semaines de prise, 10 jours de retrait): Pancréatine, Mezim-forte, Créon, Pancitrat (1 comprimé 3 fois par jour avec les repas).

    Régime pour réduire l'amylase pancréatique

    Dans les 1-2-3 premiers jours d'une affection aiguë - faim.

    Puis progressivement introduit dans l'alimentation:
    - purée de céréales sur l'eau;
    - soupes muqueuses râpées sur l'eau;
    - Lait;
    - thé faible avec chapelure;
    - omelette;
    - Cottage cheese;
    - eau faiblement minéralisée sans gaz, 50-100 ml 5-6 fois par jour: Slavyanovskaya, Essentuki n ° 4, Borjomi, Naftusya.

    A partir du 7ème jour, il est permis:
    - purée de légumes, pommes de terre;
    - escalopes vapeur, poisson bouilli;
    - Pain blanc;
    - pommes au four, purée de fruits.

    Dans la période de récupération, la phytothérapie peut être utilisée (après consultation avec le médecin).

    Pancréatite à base de plantes
    Potentille d'oie - 1 cuillère à soupe
    Célandine - 1 cuillère à soupe. l.
    Calendula - 1 cuillère à soupe. l.
    Racine d'Althea - 1 cuillère à soupe. l.

    Infuser 1 cuillère à soupe de la collection avec 1 tasse d'eau bouillante, chauffer au bain-marie pendant 15 minutes. Attaquer en justice. Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour 15 minutes avant les repas. Cours d'admission: 1 mois.

    Régime n ° 5P avec augmentation de l'amylase et de la pancréatite

    Principes de base de la nutrition:

    • Éliminer complètement l'alcool.
    • Cuire à la vapeur des aliments ou bouillir, hacher.
    • Horaire des repas: en petites portions, 4 à 6 fois par jour.

    Ce qui est interdit?
    Bouillons riches: viande, poulet, poisson, légumes, en particulier les champignons.
    Oeufs durs, oeufs au plat.
    Viandes grasses, volaille, poisson, gibier.
    Lard, boeuf et graisse de mouton.
    Crus: chou, radis, radis, oseille, épinards, oignons verts.
    Viandes fumées, épices, plats salés, conserves, champignons, saucisses.
    Brioches, pâtisseries fraîches, pain brun, glace, desserts gras, cacao, chocolat.
    Tout type d'alcool.

    Que limiter?
    Graisses: beurre - 30 g, légumes - 20 g par jour.
    Glucides rapides, sucre.
    Fibres grossières, chou bouilli (cuit).
    Fruits crus trop aigres et sucrés.
    Pâtisseries, pâtisseries, café, thé fort.

    Ce qui est permis?
    Pain blanc séché.
    Légumes bouillis et mijotés.
    Toute bouillie, pâtes.
    Viande faible en gras, volaille, poisson (escalopes vapeur, boulettes de viande, soufflé, petits pains, etc.)
    Oeufs sous forme d'une omelette protéinée. Bouilli 1 pièce par jour.
    Lait, lait caillé, fromage hollandais, Adyghe.
    Pommes au four, purée de fruits.
    Bouillon d'églantier, thé faible, gelée et compotes sur le xylitol.

    Un régime thérapeutique est observé pendant au moins 6 mois. À l'avenir, vous devriez suivre le régime n ° 5 selon Pevzner (voir la vidéo).

    Comment donner du sang pour l'alpha-amylase

    Pour déterminer l'activité de l'alpha-amylase, le sang est prélevé dans une veine (5 ml)

    Dans un état aigu, le sang peut être donné à tout moment..

    Avec une analyse de routine, le sang fait un don le matin, strictement à jeun: ne pas manger, ne pas boire.

    Ne fumez pas avant de donner du sang..

    Les faux résultats élevés d'un test sanguin pour l'alpha-amylase peuvent être dans l'insuffisance rénale chronique, tout en prenant les médicaments ci-dessus.

    Faux sous-estimé - dans le contexte de l'hypercholestérolémie (taux élevé de cholestérol dans le sang).

    Une légère augmentation isolée de l'alpha-amylase dans le sang
    pas une bonne raison de poser un diagnostic.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite