Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie, et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité AST dans le sang est très faible. Si le foie ou le tissu musculaire est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, l'AST est un indicateur de lésions hépatiques..

Glutamine-oxaloacétique transaminase sérique, glutamate-oxaloacétate-transaminase sérique (CGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

Unité / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant le test.
  • Élimine le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'examen.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie, et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Chez les patients en bonne santé, l'activité AST dans le sang est faible et la norme AST est faible. Lorsque des dommages au foie ou aux muscles, l'AST est libéré, la teneur en AST augmente dans le sang. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de lésions hépatiques. L'analyse de l'AST fait partie des tests dits hépatiques - des études qui diagnostiquent des anomalies dans le foie.

Le foie est un organe vital situé dans le coin supérieur droit de la cavité abdominale. Il participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions corporelles importantes - il aide au traitement des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances sûres.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui contribue à une augmentation de l'activité AST..

Le plus souvent, un test AST est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé en raison de l'hépatite, de la prise de médicaments toxiques, de la cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas toujours uniquement les lésions hépatiques, l'activité de cette enzyme peut augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier avec l'infarctus du myocarde.

À quoi sert l'étude??

  • Pour détecter des dommages au foie. En règle générale, un test AST est prescrit avec une analyse de l'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'une analyse globale de la fonction hépatique. L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, AST est directement comparé à ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour déterminer les causes des dommages au foie..
  • L'ASAT sanguine est souvent comparée à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), la protéine totale et la bilirubine, pour déterminer une forme spécifique de maladie du foie.
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
  • Surveiller la santé des patients qui prennent des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité AST augmente, le patient peut être transféré vers d'autres médicaments..

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes d'un trouble hépatique:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et des protéines oculaires,
    • urine foncée, selles claires,
    • qui démange.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou exposition récente à l'hépatite B,
    • consommation excessive d'alcool,
    • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • embonpoint ou diabète.
    • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

  • Pendant la grossesse, l'activité AST peut diminuer..
  • Les injections intramusculaires de médicaments, ainsi qu'une activité physique intense contribuent à une augmentation de l'activité AST dans le sang.
  • Chez certains patients, des dommages au foie et, par conséquent, une augmentation de l'activité AST peuvent être causés par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des suppléments nutritionnels.

Qui prescrit l'étude?

Thérapeute, cardiologue, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, chirurgien, pédiatre.

Norm ALT et AST dans le sang

Comment les niveaux d'hépatite alanine aminotransférase dépendent du sexe

Des scientifiques russes, après avoir examiné 320 personnes, parmi lesquelles étaient à la fois des personnes malades et en bonne santé (groupe témoin), ont constaté que chez les femmes atteintes d'HVC, le score ALaT dans 78,6% des cas ne correspond pas à la gravité de la maladie. Certains patients ont même signalé des niveaux normaux d'alanine aminotransférase.

Chez les hommes, le nombre de cas d'hépatite, non accompagnée d'un excès de concentration de cette enzyme, n'était que de 21,4%, c'est-à-dire que la différence entre les sexes est de 3,7 fois. De plus, même avec approximativement la même gravité de la maladie, chez les femmes, cet indicateur était 1,5 fois plus faible.

Afin d'obtenir une image réelle du foie, vous devez effectuer d'autres tests hépatiques, puis vous pouvez dire plus précisément si une femme a ou non cette pathologie. Les représentants du beau sexe sont beaucoup plus susceptibles d'avoir une évolution latente de l'HVC, lorsque des symptômes de lésions hépatiques apparaissent plus tard, en présence de changements prononcés, parfois irréversibles. De plus, ils se caractérisent par une restauration plus rapide du niveau d'ALaT normal après la maladie de Botkin, qui est également associée aux caractéristiques physiologiques du corps féminin.

Tous ces facteurs doivent être pris en compte lors de l'examen des hommes et des femmes pour la présence de pathologies hépatiques..

Dépendance sexuelle des taux d'alanine aminotransférase dans l'hépatite virale

La norme d'ALaT pour différents types d'hépatite peut augmenter de 20 ou même 100 fois. De plus, la cause de cette pathologie (virus, empoisonnement, hémolyse érythrocytaire) ne joue pas de rôle.

  • Avec la maladie de Botkin, une augmentation de ce paramètre biochimique peut être observée avant même l'apparition de l'ictère et d'autres symptômes cliniques. De plus, la norme ALaT dans le sang peut être augmentée pendant un certain temps après la récupération, revenant à la normale (femmes - 31 PIECES / l; hommes - 45 PIECES / l) en deux à trois semaines.
  • Avec l'hépatite virale «seringue», en particulier ceux avec évolution chronique et prolongée (CVH), cet indicateur peut constamment fluctuer, dans une moindre ou plus grande mesure. Parfois, cela dépend du stade du processus infectieux et, dans certains cas, de tels sauts sont difficiles à expliquer..
  • L'ictère mécanique (obstructif) provoque également des modifications spasmodiques de la concentration d'ALaT. Avec cette pathologie, le niveau d'alanine aminotransférase dans le sang peut augmenter en une journée à 600 UI / l, puis revenir spontanément à la normale quelque part en deux jours.

Comment ramener les indicateurs à la normale

La valeur informative exceptionnelle des résultats de la biochimie sanguine sur ALT, qui permet de diagnostiquer un large éventail de conditions pathologiques, ne donne pas de raison de tirer des conclusions et de prendre des décisions de manière indépendante.

Cette prérogative devrait être confiée à des médecins qualifiés..

Le principe fondamental d'une approche intégrée pour éliminer le problème est un examen plus approfondi pour déterminer la cause profonde de l'écart par rapport à la norme. Après avoir découvert quelle maladie a déclenché l'augmentation des valeurs, le médecin choisira les bonnes tactiques de traitement.

Les maladies caractérisées par une évolution clinique particulièrement sévère suggèrent une évolution thérapeutique dans un hôpital.

Ceux-ci inclus:

  • nécrose pancréatique;
  • infarctus du myocarde étendu;
  • hépatite aiguë et infectieuse;
  • cirrhose du foie;
  • oncologie.

Le traitement de chacun d'eux est spécifique et nécessite le strict respect des recommandations du médecin..

Traitement médical

Parmi les médicaments les plus efficaces utilisés spécifiquement pour abaisser les enzymes dans le sang, les hépatoprotecteurs sont à noter:

Les médicaments de ce groupe empêchent la destruction des cellules hépatiques et d'autres organes. En même temps, ils restaurent les cellules endommagées par le processus pathologique..

Autres mesures

En plus de prendre des hépatoprotecteurs, des médicaments cholérétiques et des médicaments qui améliorent les processus digestifs, il est recommandé de suivre un régime:

  • la nutrition doit être fractionnée et fréquente;
  • les aliments gras, frits et épicés doivent être exclus du régime;
  • viandes fumées interdites;
  • il n'est pas recommandé d'utiliser des marinades, de s'impliquer dans les cornichons;
  • les aliments doivent être cuits à la vapeur, cuits au four, mijotés ou bouillis;
  • limiter l'utilisation de thé fort, de café;
  • exclure l'alcool et le tabagisme.

Suivre ces recommandations vous permettra de stabiliser l'activité des organes et de normaliser les performances de l'alanine aminotransférase.

Sur l'utilisation des méthodes folkloriques

En tant qu'agents auxiliaires, l'utilisation de décoctions et d'infusions de camomille, de thym, de millepertuis, de menthe poivrée est autorisée.

Cependant, vous devriez consulter votre médecin avant de les utiliser..

L'automédication et une attitude irresponsable à l'égard de sa santé sont les plus nocives..

Afin d'éviter les conséquences graves causées par un contact intempestif avec un spécialiste, un test sanguin doit être effectué 1 à 2 fois par an. Cela vous permettra de ne pas manquer le début des effets destructeurs sur le corps des maladies du foie, du pancréas et du cœur.

Les raisons du niveau élevé de l'enzyme et les moyens de normaliser l'AST

Très souvent, lors d'une analyse biochimique chez des personnes souffrant de problèmes cardiaques et hépatiques, un taux élevé d'AST dans le sang est détecté. Qu'est-ce qui peut provoquer de tels changements dans la composition du sang?

  1. Cancer du foie et cirrhose. Ces pathologies entraînent la mort des hépatocytes (cellules hépatiques). Pour cette raison, leurs composants pénètrent dans la circulation sanguine, y compris la transaminase aspartique, qui est impliquée dans les processus métaboliques de la protéine, décomposant les acides aminés. Les zones endommagées du foie sont remplacées par du tissu conjonctif fibreux, ce qui entraîne des cicatrices, qui affectent les fonctions enzymatiques du foie. Ce processus pathologique est caractéristique de la cirrhose. Une altération de la fonction hépatique peut se produire si une tumeur oncologique s'est formée non pas dans l'organe lui-même, mais quelque part à proximité, mais des métastases ont pénétré les tissus.
  2. Une crise cardiaque fait référence à une maladie coronarienne. Avec la maladie, le niveau d'AST augmente. Si une analyse biochimique est effectuée en temps opportun, des violations peuvent être détectées avant l'apparition des symptômes caractéristiques. Si un patient soupçonne une crise cardiaque, les indicateurs AST sont vérifiés régulièrement. Dans le cas d'une augmentation rapide de l'enzyme dans le sang, on peut parler de graves problèmes de santé, car il y a une destruction des tissus musculaires du myocarde.
  3. L'une des maladies courantes du système cardiovasculaire est la myocardite. Cette pathologie peut se développer au cours d'une lésion infectieuse du corps ou est provoquée par une allergie au médicament. Avec cette maladie, les niveaux d'AST sont élevés..
  4. Variétés d'hépatite. Quelle que soit la nature de la maladie, elles ont toutes un effet destructeur sur les cellules hépatiques. Les plus dangereuses sont les hépatites à caractère viral, on distingue particulièrement le type C. Cette maladie est souvent asymptomatique, c'est pourquoi elle est diagnostiquée aux stades avancés. La pathologie se développe souvent en cirrhose du foie. La mort des hépatocytes libère des enzymes, c'est pourquoi leur taux sanguin augmente.

Niveaux élevés de l'enzyme dans les maladies du foie

Si le patient a révélé une augmentation de la teneur en AST, le médecin prescrira un examen supplémentaire, qui peut inclure: une échographie, un électrocardiogramme et d'autres études du cœur et du foie. Étant donné que l'enzyme indique une gamme étroite de causes, elle aide à diagnostiquer rapidement et efficacement la maladie.

Toute maladie aux premiers stades peut être traitée avec succès. Par conséquent, plus le diagnostic est posé rapidement et le cours de la thérapie déterminé, plus le patient a de chances de se rétablir rapidement..

Raisons d'augmenter l'ALT

Les taux d'ALT et d'AST augmentent dans le sang lorsque les tissus de l'organe dont ils sont responsables sont endommagés, principalement le foie, le tractus gastro-intestinal et le muscle cardiaque. Une liste plus détaillée des raisons de l'augmentation des niveaux d'enzymes est présentée ci-dessous:

  • Hépatite de toute étymologie (le principal indicateur diagnostique est l'ALT).
  • Maladies oncologiques du foie.
  • Tumeurs bénignes du foie.
  • Maladies associées à des lésions du muscle cardiaque (pour cette raison, une augmentation simultanée des ALAT et AST est également observée).
  • Pendant la grossesse, le niveau d'ALT augmente légèrement dans le sang, de tels écarts ne devraient pas inquiéter. Mais si pendant la grossesse il y a une augmentation simultanée des niveaux d'ALT et d'AST, des diagnostics hépatiques sont nécessaires.
  • Forme avancée de pancréatite (augmentation de l'ALAT).
  • Prendre des médicaments: warfarine, paracétamol, médicaments hormonaux (cela peut entraîner une augmentation des taux)
  • Maladie congénitale du foie chez les nourrissons (augmentation du GGT et de l'ALAT).

Une fois le décryptage des données terminé, il peut être constaté que l'ALT augmente non seulement avec les maladies du foie, mais aussi avec les problèmes avec d'autres organes. Cependant, le plus souvent, ce sont les maladies cardiaques et hépatiques qui conduisent à une augmentation de cet indicateur.

Certaines substances et médicaments provoquent également une augmentation de l'ALT..

Après décodage de la biochimie, il peut être constaté que dans certaines maladies, le niveau d'ALT peut diminuer. Curieusement, une diminution des taux d'ALAT n'est le plus souvent pas associée à la fonction hépatique..

Une augmentation de l'ALT dans le sang se produit à la suite de la destruction des cellules. Quelles maladies conduisent à cela?.

L'hépatite est un processus inflammatoire aigu ou chronique dans le foie de nature toxique infectieuse ou nutritionnelle. L'hépatite virale se développe lorsqu'elle est infectée par des virus de l'hépatite (A, B, C, D, E et F).

En fin de compte, la cirrhose se développe. L'hépatite toxique alimentaire se développe sous l'influence de substances qui détruisent les cellules hépatiques.

En particulier, la consommation d'alcool à long terme y conduit..

La cirrhose du foie est le résultat de tous les dommages au foie, lorsque les cellules détruites sont remplacées par du tissu conjonctif, et elle ne peut plus remplir ses fonctions. Tout cela entraîne une insuffisance hépatique et de graves complications..

Il convient de noter qu'en plus de l'ALAT, l'hépatite aiguë s'accompagne d'une augmentation d'autres transaminases (AST, GGTP) et que les taux de bilirubine augmentent également.

L'augmentation prédominante de l'ALAT par rapport à l'AST se fera avec des lésions hépatiques, et si au contraire - avec le cœur.

La myocardite est une maladie inflammatoire du cœur, caractérisée par des dommages au muscle cardiaque. Dans cette situation, un test sanguin a également une concentration élevée d'ALT et d'AST.

Brûlures, engelures, défaillance d'organes multiples, blessures étendues - toutes ces conditions s'accompagnent d'une augmentation significative des ALAT.

En outre, les processus oncologiques dans les organes ci-dessus sont les raisons pour lesquelles l'ALT est élevé..

L'AST et l'ALT sont l'un des principaux indicateurs de la santé des organes internes. Une augmentation de la concentration des enzymes indique la présence de diverses maladies, telles que:

  • hépatite;
  • cirrhose du foie;
  • hépatose grasse;
  • jaunisse;
  • myopathie
  • myocardite;
  • fractures osseuses;
  • cancer du foie;
  • thyroïdite auto-immune;
  • la mononucléose;
  • infarctus du myocarde;
  • dommages au foie avec l'alcool, l'abus de drogues;
  • lésions hépatiques dues à des infections virales;
  • blessures d'un grand nombre de fibres musculaires;
  • brûlures;
  • pancréatite aiguë;
  • pancréatite chronique;
  • néoplasmes dans le foie.

Assez souvent, diverses maladies du foie et du cœur entraînent une augmentation de la concentration d'ALT..

Pourquoi ALT et AST sont-ils élevés chez les adultes, qu'est-ce que cela signifie? La cause la plus probable d'une augmentation des enzymes hépatiques dans le sang est:

  1. Hépatite et autres maladies du foie (cirrhose, hépatose graisseuse - remplacement des cellules hépatiques par des cellules adipeuses, cancer du foie, etc.).
  2. Augmentation de l'ALAT et de l'AST à la suite de maladies d'autres organes (thyroïdite auto-immune, mononucléose).
  3. L'infarctus du myocarde est une nécrose (mort) d'une partie du muscle cardiaque, à la suite de laquelle ALT et AST sont libérés dans le sang.
  4. Lésions diffuses du foie pouvant être causées par l'alcool, les drogues et / ou l'action du virus.
  5. Des lésions musculaires étendues ainsi que des brûlures provoquent une augmentation de l'ALAT dans le sang.
  6. Pancréatite aiguë et chronique.
  7. Métastases ou néoplasmes dans le foie.
  8. Réponse aux médicaments.
  9. Prendre des stéroïdes anabolisants.

Alat dans un test sanguin - qu'est-ce que c'est?

Donc abrégé comme l'une des principales enzymes qui assurent le métabolisme des acides aminés - l'alanine aminotransférase. Il est produit principalement par les hépatocytes - les cellules hépatiques. En plus petites quantités, il est synthétisé dans le tissu musculaire squelettique et cardiaque, le pancréas. Habituellement, dans le sang d'une personne en bonne santé, une étude biochimique en laboratoire de l'alanine aminotransférase n'est pas détectée ou se trouve en très petites quantités. De plus, AlAt est élevé chez les hommes en raison de l'accélération du métabolisme des acides aminés (chez les femmes, il est moins intense).

Le plus souvent, une analyse de laboratoire complète est effectuée pour déterminer la concentration d'une autre substance - l'aspartate aminotransférase (en abrégé AsAt). Il est produit par les mêmes cellules et participe également au métabolisme des acides aminés. Le contenu de l'enzyme dans le plasma sanguin change également avec certaines maladies du foie et des muscles cardiaques, indiquant des processus nécrotiques.

Mais la principale valeur diagnostique est le rapport de ces deux enzymes, dont la valeur est appelée coefficient de Ritis et vous permet d'établir de manière fiable la localisation du processus pathologique. Si les indicateurs de référence (acceptables) sont dépassés et que la valeur du coefficient est inférieure à 0,91 ou supérieure à 1,75, nous pouvons supposer des problèmes hépatiques dans le premier cas ou une pathologie cardiaque dans le second.

Alanine aminotransférase a augmenté ce que cela signifie

L'AlAT est un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire, par conséquent, son augmentation est le plus souvent observée avec:

  • hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevée, plus la destruction cellulaire est prononcée et une combinaison avec une AsAT élevée indique une nécrose sévère);
  • ictère obstructif (obstruction des voies biliaires avec maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
  • dégénérescence graisseuse.

Important. Vous devez savoir qu'en cas de cirrhose alcoolique, l'augmentation de l'alanine aminotransférase dépasse de manière significative son augmentation des tumeurs malignes aux stades initiaux. infections, erreurs persistantes de nutrition (abus d'aliments frits, gras et épicés), surcharge physique et émotionnelle sévère

D'autres causes de changements dans l'analyse comprennent la pancréatite aiguë, les brûlures étendues, les chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), la myodystrophie, les maladies sanguines graves, les infections virales, les erreurs nutritionnelles persistantes (abus d'aliments frits, gras et épicés), la surcharge physique et émotionnelle sévère.

Quand une étude est prévue

Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

Symptômes courants d'une maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de sensations de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Excréments de couleur claire;
  • Couleur sombre de l'urine;
  • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
  • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
  • Diabète;
  • Obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour réussir un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
  6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

La concentration d'enzymes pendant la grossesse

Pendant la grossesse, au premier trimestre, une légère augmentation de l'ALAT est possible. Il n'y a rien de terrible à cela, c'est physiologique et est associé à la grossesse elle-même. Si l'ALT augmente de manière significative et que des symptômes caractéristiques apparaissent, il est urgent de consulter un médecin pour un examen.

Pendant la grossesse, la concentration sanguine des enzymes AST et ALT augmente souvent. Au cours du premier trimestre, le volume d'enzymes peut atteindre 31 UI / L ou plus. Cet indicateur ne sera pas un écart, car pendant la grossesse, le foie et les organes internes de la femme sont obligés de faire face à une charge plus importante.

Chez les patientes en fin de grossesse, une augmentation de la concentration sanguine d'aspartate aminotransférase et d'alanine aminotransférase peut être le signe d'une gestose modérée ou faible.

Pendant la gestose, une femme éprouve également des nausées constantes, des étourdissements et une pression accrue. La gravité de la gestose peut être jugée par une augmentation de la concentration des enzymes ALT et AST..

Dans tous les cas, avec la manifestation d'une gestose, une femme enceinte doit immédiatement consulter un médecin pour réduire la charge sur le foie, en choisissant le bon traitement. Sinon, le corps pourrait ne pas supporter la charge..

Un niveau élevé d'oestrogène dans le sang des femmes enceintes affecte les cellules hépatiques, donc une légère augmentation du niveau d'aminotransférases dans le sang des femmes enceintes n'est pas considérée comme une pathologie.

Pendant la grossesse, les besoins de l'organisme en vitamine B6 augmentent deux fois et demie. Une alimentation déséquilibrée peut entraîner une diminution de l'activité des ALT et AST.

Raisons des niveaux d'enzymes

Les raisons d'augmenter et de diminuer le niveau d'AST sont presque les mêmes que pour l'ALT, seulement si l'état du foie est mis en évidence dans l'ALAT, puis dans le cas de l'ASAT, le cœur et les muscles.

Certaines des raisons sont:

  1. 1. Coeur - infarctus du myocarde, insuffisance coronaire, chirurgie cardiaque, angine de poitrine, tachycardie, cardiopathie rhumatismale, caillots sanguins.
  2. 2. Le foie.
  3. 3. Vésicule biliaire.
  4. 4. Le pancréas.

Après avoir reçu des tests de laboratoire, les médecins doivent déterminer le processus douloureux de l'organe dans lequel les violations se sont produites. Ce qui est nécessaire pour normaliser le niveau des enzymes ALT et AST:

  1. 1. Ne prenez pas d'alcool, même à petites doses.
  2. 2. Examiner les médicaments et, si nécessaire, changer les médicaments.
  3. 3. Guérir les processus inflammatoires dans le corps.
  4. 4. subir un traitement hépatique ou cardiaque.
  5. 5. Changez votre style de vie, en particulier, revoyez votre alimentation. Refuser les graisses malsaines et inclure des aliments sains.

Tout traitement doit être sous la surveillance d'un médecin afin de ramener correctement les niveaux d'enzymes normaux. En cas d'anomalies, AST ou ALT consultent généralement un hépatologue ou un cardiologue..

Médicaments qui augmentent le niveau de ces enzymes:

  • Héparine;
  • antibiotiques
  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • antifongique;
  • anticonvulsivants;
  • abaisser la glycémie;
  • fluoroquinolones - agents antimicrobiens;
  • nitrofuranes - médicaments antibactériens;
  • lits - médicaments qui abaissent le cholestérol.

Si le corps a une carence en vitamine B6, l'activité des enzymes sera alors réduite. Dans ce cas, il est utile de manger des aliments riches en cette vitamine:

  1. 1. Grains germés, tous.
  2. 2. Noix.
  3. 3. Légumineuses, soja, céréales.
  4. 4. Légumes - carottes, chou, épinards, tomates.
  5. 5. Fraises, citron, oranges, cerises.
  6. 6. Viande et produits laitiers, œufs, poisson.

La détermination simultanée de ALT et AST est considérée comme plus informative. Il existe un soi-disant coefficient Ritis (DRr): rapport AST / ALT. Normalement, cet indicateur est de 1,33 (ce chiffre doit être obtenu si l'AST est divisé par ALT chez une personne en bonne santé: l'indicateur diminue avec les pathologies hépatiques et augmente avec les maladies cardiaques. L'erreur chez une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 0,42. Si l'indice de Ritis ne répond pas à la norme:

  • égal à 1 - pathologies chroniques et dystrophiques du foie;
  • moins de 1 - hépatite virale;
  • plus de 2 - une crise cardiaque si l'albumine est normale ou des lésions hépatiques alcooliques si l'albumine est élevée.

Symptômes de dysfonctionnement hépatique

Le plus souvent, seuls des signes indirects doivent être observés jusqu'au moment où un examen biochimique et un test sanguin sont effectués. Un diagnostic précis peut être fait par biopsie. Mais l'étude des tissus par cette méthode n'est pas toujours disponible..

Le plus souvent, avec l'apparition d'une maladie du foie, la cytolyse commence, dans laquelle les hépatocytes (cellules du foie) sont détruits en raison de tout facteur externe au foie. Les cellules commencent à mourir. En biochimie, ce processus peut être suivi..

  • sensation amère dans la bouche;
  • nausée et vomissements;
  • l'acquisition d'une couleur de peau jaunâtre;
  • lourdeur à droite, douleur à droite sous les côtes;
  • élargissement du foie en taille;
  • perte de poids;
  • faiblesse, fatigue, léthargie;
  • augmentation de la température corporelle.

Les symptômes de l'augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont divers. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cette.

Du foie

Avec des dommages au foie, des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements sont possibles. Jaunissement possible de la peau, sclérotique ictérique. Avec l'étiologie virale, il peut y avoir une hyperthermie. Avec le développement de la cirrhose, des éruptions cutanées apparaissent sur le corps comme des astérisques vasculaires, une augmentation de l'abdomen due à l'ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen).

Du pancréas

La pancréatite se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen, dans le nombril, ses ballonnements, des vomissements répétés, une faiblesse et, par la suite, un trouble de la conscience.

Du coeur

Une forme indolore de crise cardiaque est possible, ou atypique, lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou qu'une dyspnée sévère se développe. En plus de la douleur, une possible violation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle. Préoccupé par une faiblesse grave, la peur de la mort, des frissons.

Causes d'augmentation de l'ALT et de l'AST dans le sang

Une étude sur le contenu d'AlAT et d'AsAT est souvent réalisée dans le cadre d'analyses pour diagnostiquer l'état général du corps. Elle est réalisée dans un laboratoire biochimique, où le sérum sanguin est prélevé pour la recherche. L'analyse se réfère aux méthodes de diagnostic précoce, car elle peut signaler des problèmes dans le foie et le cœur avant même l'apparition de signes cliniques développés.

Les raisons de l'augmentation de l'ALAT dans le sang peuvent être les maladies suivantes:

  • L'hépatite est une maladie grave qui s'est répandue dans le monde moderne. La maladie peut être d'origine virale ou toxique ou auto-immune. Dans tous les cas, lorsque des lésions hépatocytaires se produisent, l'alanine aminotransférase contenue dans les cellules commence à pénétrer activement dans le sang. Mais avec l'inflammation chronique du foie, le processus est lent, donc l'augmentation du contenu de l'enzyme dans le sérum est insignifiante.
  • Tumeur maligne du foie. En oncologie, le contenu de l'AlAT est pris en compte pour décider d'une intervention chirurgicale. Si le taux est fortement augmenté, on peut parler de prévention de la chirurgie afin d'éviter de graves complications.
  • La cirrhose du foie est une maladie redoutable qui, cependant, ne se fait pas immédiatement sentir. Au stade où il n'y a que des symptômes généraux (faiblesse, fatigue, perte d'appétit), le contenu en ALT peut déjà être augmenté plusieurs fois.
  • Inflammation du muscle cardiaque et infarctus du myocarde - en dépit du fait que la teneur en AcAT est plus prononcée dans le cœur, la détermination de l'ALAT est également nécessaire afin de calculer le coefficient de Ritis. Il s'agit du rapport entre la concentration d'AST et d'ALT dans le sérum. S'il montre une valeur de 2 ou plus, cela indique clairement une pathologie cardiaque. Si elle tombe en dessous de l'unité, le problème doit être recherché dans le foie. Normalement, le coefficient doit être compris entre 0,91 et 1,75.
  • Pancréatite Avec l'inflammation du pancréas, une libération accrue de l'enzyme dans le sang peut également être observée. Dans la forme chronique de la maladie, son niveau est surveillé afin de prédire l'exacerbation de la maladie dans le temps.

Une augmentation de l'AAT sérique indique également certaines pathologies.

Pathologie avec une augmentation du taux d'ALAT sérique:

  • avec l'infarctus du myocarde, la concentration de l'enzyme peut augmenter 10 fois ou plus;
  • pour le diagnostic d'insuffisance coronarienne aiguë, une augmentation de l'indicateur le premier jour est caractéristique, après quoi il revient rapidement à des valeurs normales;
  • avec une cardite rhumatismale au stade aigu et une thrombose pulmonaire, une concentration accrue d'AcAT dans le sérum est observée;
  • l'inflammation du foie et du pancréas entraîne non seulement une augmentation de l'ALAT: la teneur en aspartate aminotransstférase augmente également lors des crises de la maladie;
  • comme cela a déjà été noté, avec d'importants dommages aux muscles squelettiques et une dystrophie sévère, les enzymes contenues dans les tissus musculaires pénètrent activement dans la circulation sanguine;
  • les maladies systémiques peuvent également entraîner une augmentation de l'indicateur: vascularite, syndrome hémolytique.

Il est possible de déterminer exactement quel organe est soumis à des changements importants à l'aide d'un diagnostic complet: observation du tableau clinique, méthodes instrumentales et tests de laboratoire.

Pourquoi l'AST augmente-t-elle dans le sang, qu'est-ce que cela signifie?

Test sanguin AST - test sanguin biochimique, à la suite duquel la quantité d'enzyme intracellulaire aspartate aminotransférase est déterminée.

Cette méthode d'analyse est utilisée pour diagnostiquer les maladies du myocarde, les troubles hépatiques et musculaires, généralement prescrits simultanément avec des tests sanguins ALT, ainsi qu'un test de bilirubine.

Cette analyse vous permet d'identifier la quantité d'enzyme cellulaire AST dans les tissus du foie, des reins, du cœur, des muscles squelettiques, du système nerveux et d'autres organes. Si lors d'un test sanguin, le décodage AST montre une quantité élevée d'aspartate aminotransférase dans les tissus du corps, cela nous permet de tirer des conclusions sur la présence de troubles dans un organe particulier.

Norme

La norme d'AST dans le sang dépend du sexe du patient:

  • chez les femmes, l'indicateur est de l'ordre de 31 U / L;
  • pour les hommes, le taux normal va jusqu'à 41 unités / litre;
  • chez les nouveau-nés, la norme est considérée comme allant de 25 à 75 unités / l;
  • chez les enfants d'un an à dix-huit ans - 15 à 60 unités / l.

Comme vous pouvez le voir, l'activité de l'aspartate aminotransférase dans le corps d'une femme est légèrement plus faible que dans le corps d'un homme, et chez les enfants, elle est plus élevée que chez les adultes.

Indications pour l'analyse

Un test sanguin AST est nécessaire pour déterminer avec précision l'enzyme intracellulaire aspartate aminotransférase, qui est détectée par analyse biochimique.

Attribuez-le dans les cas suivants:

  • Toutes les pathologies hépatiques.
  • Tous les types d'ictère et de troubles métaboliques de la bilirubine.
  • Maladies auto-immunes.
  • Maladies endocriniennes.
  • Les infections.
  • Intoxication.
  • Tumeurs malignes.
  • Maladies allergiques cutanées.
  • Traitement à long terme avec des antibiotiques, une chimiothérapie et divers médicaments toxiques.
  • Maladies du système circulatoire.
  • Maladie cardiaque chronique et aiguë.
  • Insuffisance rénale.
  • Blessures à l'abdomen et à la poitrine.
  • Préparation à une chirurgie complexe.
  • Pathologies purulentes-septiques.
  • Encéphalopathie d'étiologie inconnue.
  • Violations de l'écoulement de la bile, maladie biliaire.
  • Pancréatite chronique.
  • Évaluation du traitement des pathologies hépatiques et cardiaques

Il est important de noter que 7 à 15 jours avant le don de sang pour l'AST, les médicaments doivent être complètement exclus. Cependant, si cela ne peut être fait, le médecin, avant de prendre le sang, doit être informé du nombre de médicaments et de leur posologie quotidienne.

Causes de l'AST accrue

Pourquoi l'AST est-elle augmentée et que signifie-t-elle? Chez l'adulte, le niveau d'AST augmente avec les maladies accompagnées de la dégradation des tissus riches en ces enzymes. Dépasser l'AST de 2 à 5 fois est considéré comme modéré, 6 à 10 fois - moyenne, taux plus élevés - une augmentation significative.

Le plus souvent, un AST supérieur à la norme est diagnostiqué avec:

  • hépatite aiguë ou chronique;
  • intoxication alcoolique;
  • développement d'une jaunisse obstructive;
  • destruction des cellules hépatiques;
  • dermatomyosite;
  • infarctus mésentérique;
  • mononucléose infectieuse;
  • dystrophie musculaire progressive;
  • dégénérescence graisseuse du foie;
  • lésions radiologiques locales;
  • pancréatite aiguë;
  • nécrose des cardiomyocytes (cellules du muscle cardiaque);
  • nécrose ou lésion des cellules musculaires squelettiques;
  • empoisonnement au chloroforme, au champignon pâle, au tétrachlorure de carbone;
  • thérapie avec des médicaments hépatotoxiques et des médicaments qui provoquent une cholestase.

La détermination du niveau d'AST est souvent effectuée en combinaison avec ALT. La disponibilité de données sur le niveau de ces deux enzymes suggère la localisation du processus pathologique, sa sévérité et fait une prévision. Il existe un soi-disant coefficient Ritis - rapport AST / ALT. Normalement, cet indicateur est 1,33. Avec les maladies cardiaques, elle augmente et avec la pathologie hépatique, elle diminue (à l'exception des dommages causés par l'alcool).

Que faire

Il faut bien comprendre que l'augmentation de l'AST n'est pas la cause de la maladie. Telle est sa conséquence. Par conséquent, seule l'élimination de la maladie causale peut interrompre la relation causale, qui se reflétera dans la normalisation de l'activité AST et deviendra un critère de victoire sur cette maladie.

Tout cas d'augmentation de l'aspartate aminotransférase est une raison pour rechercher des soins médicaux spécialisés. Ce symptôme inoffensif et asymptomatique cache souvent des maladies chroniques graves qui ne se manifesteront qu'après un certain temps..

Étant donné que ce symptôme signale la destruction des cellules contenant cette enzyme (cœur, foie, muscles), il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter les maladies de ces organes.

Données ALT et AST dans un test sanguin

Publié par Content le 03/03/2017 Mis à jour le 17/10/2018

Le contenu de cet article:

Un test sanguin est un critère de diagnostic important, selon ses résultats, le médecin peut en dire beaucoup non seulement sur l'état général du patient, mais également sur la santé d'organes spécifiques. En particulier, l'analyse biochimique peut révéler le foie, si vous examinez attentivement ses paramètres et. Arrêtons-nous plus en détail sur eux..

Aspartate aminotransférase (AST)

Une substance est une enzyme qui favorise le transport des acides aminés dans le corps humain. L'AST (synonymes) est présent dans les cellules de l'organisme tout entier, mais la plus grande partie est observée dans le foie et le cœur, un peu moins dans les tissus musculaires, les reins, la rate et le pancréas. Les fonctions de l'enzyme comprennent également la participation à la production de bile, la production des structures protéiques nécessaires, la conversion des nutriments et la décomposition des composés toxiques. La norme de l'état sanguin fournit une quantité minimale d'enzyme dans la circulation sanguine, avec un changement de niveau, une pathologie grave peut être supposée. Les changements dans la valeur de l'AsAT sont notés plus tôt que les symptômes spécifiques des maladies.

Augmentation des tarifs

Un niveau d'AST élevé est observé chez l'homme si les phénomènes suivants sont présents:

  • Pathologie hépatique (de l'hépatite à la cirrhose et au cancer);
  • Troubles du travail du cœur (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
  • Thrombose des gros vaisseaux;
  • Apparitions de sites de nécrotisation (gangrène);
  • Blessures (dommages mécaniques aux muscles), brûlures.

Les raisons d'une faible augmentation de l'AST peuvent indiquer une activité physique importante ou la récente injection ou utilisation orale d'un médicament, d'un vaccin ou de vitamines..

Baisse de l'indicateur

La valeur diagnostique n'est pas seulement une augmentation du niveau d'AST, mais aussi sa diminution. Les ruptures hépatiques sont appelées la cause la plus courante de la maladie, mais la valeur peut fluctuer vers le bas pendant la grossesse ou le manque de vitamine B6, qui est impliquée dans le transport de l'aspartate..

Valeur normale

Le taux de niveau ACAT diffère selon la méthodologie de recherche. Les résultats obtenus avec différentes méthodes de détermination ne sont pas comparables entre eux. Veuillez noter que le système de test est indiqué par le laboratoire dans le formulaire d'analyse. Cela signifie également que chaque laboratoire a ses propres valeurs de référence, qui peuvent différer des normes acceptées dans d'autres laboratoires..

Résultat AU 680

Pour les enfants de moins d'un mois, le taux d'AsAT est de 25 à 75 unités par litre. Chez les patients plus âgés (jusqu'à 14 ans), la plage moyenne est de 15 à 60.

Chez les hommes et les femmes adultes, la norme est différente:
Pour hommes - 0-50.
Pour les femmes - 0–45.

Résultat de Cobas 8000

L'indicateur AsAT est également recompté pour un litre de sang et est mesuré en unités arbitraires:

ÂgeLa limite supérieure de la norme AST / AsAT / AST pour le système Cobas 8000
jusqu'à 1 an58
1 à 4 ans59
5-7 ans48
8-13 ans44
14-18 ans39
Hommes adultes39
Femmes adultes32

Alanine aminotransférase (ALT)

L'ALT (synonymes), comme l'AST, est une enzyme, mais l'alanine aminotransférase est responsable du mouvement de l'acide aminé alanine d'une cellule à l'autre. Grâce à l'enzyme, le système nerveux central reçoit de l'énergie pour son travail, l'immunité est renforcée et les processus métaboliques sont normalisés. La substance est impliquée dans la formation de lymphocytes. Normalement, l'ALT est présent dans le sang en petites quantités. La concentration la plus élevée de l'enzyme est observée dans les tissus du foie et du cœur, un peu moins - dans les reins, les muscles, la rate, les poumons et le pancréas. Un changement dans la teneur en ALAT dans le sang est observé dans les maladies graves, mais il peut également être une variante de l'état normal.

Augmentation des tarifs

Avec un test sanguin biochimique, l'AlAT peut être augmenté en raison des pathologies suivantes:

  • Dommages au foie et aux voies biliaires (hépatite, cirrhose, cancer, obstruction);
  • Intoxications (alcooliques, chimiques);
  • Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (ischémie, crise cardiaque, myocardite);
  • Maladie du sang
  • Blessures et brûlures.

L'ALT peut augmenter après la prise de médicaments, la consommation d'aliments gras ou de restauration rapide, les injections intramusculaires.

Baisse de l'indicateur

Dans un test sanguin biochimique, une diminution de l'ALAT peut être observée, cela indique un manque de vitamine B6 impliqué dans le transport de l'alanine, ou des pathologies hépatiques sévères: cirrhose, nécrose et autres.

Valeur normale

Comme l'AST, l'ALT dans le sang est déterminé par plusieurs méthodes, le laboratoire l'indique sous forme de résultat d'analyse. Les études réalisées par différentes méthodes ne peuvent être comparées les unes aux autres.

Résultat AU 680

Chez les enfants de moins d'un mois, la norme ALAT est de 13 à 45 unités par litre de sang.

Chez les enfants de plus d'un mois et les adultes, les valeurs normales d'ALT varient en fonction du sexe:

  • Hommes - de 0 à 50 unités;
  • Femmes - de 0 à 35 unités.

Résultat de Cobas 8000

Selon ce système de test, la valeur de la norme de l'indicateur dépend de l'âge et du sexe de la personne:

ÂgeLa limite supérieure de la norme ALT / ALAT / ALT selon Cobas 8000
jusqu'à 1 an56
1 à 7 ans29
8 à 18 ans37
Hommes adultes41
Femmes adultes33

Quand une étude est prévue

Le médecin peut prescrire une analyse biochimique pour examiner le niveau des enzymes AST et ALT s'il y a des signes de lésions hépatiques ou pour certains facteurs qui peuvent affecter son fonctionnement..

Symptômes courants d'une maladie du foie:

  • Perte d'appétit;
  • Cas de vomissements;
  • La présence de sensations de nausée;
  • Douleur dans l'abdomen;
  • Excréments de couleur claire;
  • Couleur sombre de l'urine;
  • Une teinte jaunâtre des protéines des yeux ou de la peau;
  • La présence de démangeaisons;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigue.

Facteurs de risque de lésions hépatiques:

  • L'abus d'alcool;
  • Hépatite ou jaunisse;
  • La présence d'une pathologie hépatique chez des proches parents;
  • L'utilisation de médicaments potentiellement toxiques (stéroïdes anabolisants; anti-inflammatoires, antituberculeux, antifongiques; antibiotiques et autres);
  • Diabète;
  • Obésité.

L'analyse des enzymes AsAT et AlAT peut être effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement (si le niveau élevé diminue progressivement, ils diagnostiquent l'effet positif de la pharmacothérapie).

Fonctions de diagnostic

À des fins de diagnostic, non seulement le fait d'une modification des paramètres sanguins de l'AsAT et de l'AlAT, mais également le degré de leur augmentation ou de leur diminution, ainsi que le rapport du nombre d'enzymes les uns aux autres, est important. Par exemple:

L'infarctus du myocarde est indiqué par une augmentation de 1,5 à 5 fois des deux indicateurs (AST et ALT) dans l'analyse.

Si le rapport AST / ALT est compris entre 0,55 et 0,65, nous pouvons supposer une hépatite virale en phase aiguë, un dépassement du coefficient de 0,83 indique une évolution sévère de la maladie.

Si le niveau d'AST est beaucoup plus élevé que le niveau d'ALT (le rapport AcAT / AlAT est bien supérieur à 1), l'hépatite à l'alcool, les lésions musculaires ou la cirrhose peuvent être la cause de ces changements..

Pour éliminer les erreurs, le médecin doit également évaluer d'autres paramètres sanguins (en cas de pathologie hépatique, il s'agit de la dissociation de la bilirubine aminotransférase). S'il y a une augmentation du niveau de bilirubine dans un contexte de diminution du niveau des enzymes en question, alors une forme aiguë d'insuffisance hépatique ou d'ictère sous-hépatique est supposée.

Règles pour réussir un test sanguin biochimique

Le non-respect des règles de préparation à l'analyse peut conduire à des résultats sciemment faux, ce qui nécessitera un examen supplémentaire et une longue procédure de clarification du diagnostic. La préparation comprend plusieurs points principaux:

  1. La livraison du matériel est effectuée à jeun le matin;
  2. Exclure les aliments gras et épicés, l'alcool et la restauration rapide la veille du don de sang;
  3. Ne fumez pas une demi-heure avant la procédure;
  4. Exclure le stress physique et émotionnel la veille et le matin avant le prélèvement de sang;
  5. Ne prenez pas le matériel immédiatement après la radiographie, la fluorographie, la physiothérapie, l'échographie ou l'examen rectal;
  6. Il est nécessaire de parler au médecin de tous les médicaments, vitamines, compléments alimentaires et vaccinations avant le rendez-vous d'une étude biochimique.

Le diagnostic des maladies en fonction des résultats d'un test sanguin est un processus complexe qui nécessite la disponibilité de connaissances pertinentes, donc l'interprétation des résultats doit être confiée à des médecins qualifiés.

ALT et AST dans un test sanguin: transcription et norme, causes d'augmentation du niveau

AST normal

Les indicateurs normaux pour la méthode de détermination optique (en ME) ressemblent à ceci:

  • chez les femmes - jusqu'à 35 UI;
  • chez les hommes - jusqu'à 41 UI;
  • chez les enfants - jusqu'à 50 UI.

Réaction de Wrightman-Frenkel (mcol / h / ml):

  • chez les femmes - jusqu'à 0,35;
  • chez les hommes - jusqu'à 0,45;
  • chez les enfants - jusqu'à 0,5.

Si la biochimie sanguine a montré que l'AST ne dépassait pas les valeurs indiquées, cela indique que les systèmes enzymatiques du cœur, du foie et des reins fonctionnent normalement et que la composition cellulaire des organes n'est pas endommagée. S'il y a des écarts dans les analyses et s'il s'avère que l'AST est élevée dans le sang, d'autres marqueurs spécifiques (troponines, créatine phosphokinase, ALT, etc.) doivent être vérifiés..

Je dois dire que différents laboratoires peuvent utiliser différents réactifs et méthodes de recherche. Par conséquent, les résultats obtenus à différents endroits peuvent varier légèrement les uns des autres..

Comme mentionné ci-dessus, la norme d'ALT et d'AST dans le sang chez les personnes en bonne santé est assez faible. Dans le même temps, les valeurs des deux enzymes de ce groupe changent tout au long de la vie, ce qui n'est pas non plus considéré comme une pathologie.

Les valeurs les plus élevées de la norme d'AlAt sont observées chez les nouveau-nés. Cela est dû à un ictère physiologique post-partum. Cette condition se produit en raison du fait que beaucoup d'hémoglobine est jetée dans la circulation sanguine du bébé pendant l'accouchement.

Au cours du premier mois de la vie d'un nouveau-né, l'hémoglobine de son corps se désintègre rapidement, formant une grande quantité de bilirubine. Et comme vous le savez, c'est précisément sa concentration qui provoque les manifestations de l'ictère. Dans les 5 premiers jours après la naissance du bébé, la teneur en ALT peut atteindre 49 U / L, puis jusqu'à 6 mois - 56-60 U / L. Après six mois, la concentration de l'enzyme diminue et ne dépasse pas 54 unités / l dans les 6 prochains mois.

De 1 an à 3 ans, il ne doit pas dépasser 33 unités / litre. À l'âge de 3 à 6 ans, les chiffres jusqu'à 29 U / L sont considérés comme des valeurs normales. Ensuite, il y a une augmentation de l'indicateur - jusqu'à 38–39, et il reste inchangé jusqu'à 12 ans. De plus, le taux de transaminases d'ALT à la puberté (12-17 ans) dépendra du sexe de l'adolescent (pour les garçons de moins de 27 ans et les filles jusqu'à 24 unités / l).

Les indicateurs normaux chez l'homme ne devraient pas dépasser 41 U / l, et chez la femme - 31. Il convient de noter que pendant la grossesse, les femmes enceintes augmentent parfois ce ratio, qui est également égal à la norme. Cependant, dans les derniers stades de la gestation, une augmentation de l'ALAT peut indiquer une gestose (une complication de la grossesse, accompagnée d'une faiblesse générale et d'une augmentation de la pression artérielle). Et plus le coefficient est élevé, plus la gestose est correspondante et lourde.

Tableau des normes ALT et AST

Référence! Un écart par rapport aux indicateurs de la norme ALT indique dans la plupart des cas la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.

Comme l'ALT, la norme d'activité AST est due à plusieurs facteurs, dont les plus fondamentaux sont l'âge et le sexe de la personne. Les taux les plus élevés sont observés chez les enfants, ce qui est associé à une croissance active des muscles squelettiques, ainsi que dans le sexe fort, qui, contrairement aux femmes, a une grande masse musculaire.

La norme d'AST dans le sang chez la femme ne doit pas dépasser 31 unités / litre, tandis que chez l'homme - 37 unités / litre. Les valeurs les plus élevées sont observées chez les nouveau-nés au cours des 5 premiers jours de vie, et elles peuvent atteindre 97 U / L. Ensuite, l'indicateur diminue légèrement et à la fin de la première année de vie du bébé ne devrait pas dépasser 82 unités / l.

Plus tard, à l'âge de 6 ans, la concentration de l'enzyme diminue fortement, et un indicateur pouvant atteindre 36 U / L est considéré comme la norme pendant cette période. À l'adolescence (12-17 ans), le niveau d'AST diminue légèrement, et chez les filles il devient normal à 25 ans, et chez les garçons à 29 U / L.

Pendant la grossesse, l'indicateur a tendance à s'écarter de la norme et peut être abaissé ou augmenté. De tels changements s'expliquent par la restructuration globale du fond hormonal d'une femme pour créer des conditions de port du fœtus et se rapportent aux options normales.

Préparation de l'analyse

Numérations sanguines ALT et AST, comme le reste de la "biochimie", à jeun

Selon les médecins, une préparation spéciale au don de sang pour ces indicateurs n'est pas requise. Numérations sanguines ALT et AST, comme le reste de la "biochimie", à jeun. Il est impératif que le patient ne mange pas avant l'apport sanguin pendant au moins 12 heures. De plus, au moins deux jours avant l'analyse, vous ne devez pas boire d'alcool, fumer pendant 10 à 12 heures.

Il convient de noter que l'ALAT pour l'hépatite C est toujours élevé. Et, si le patient sait qu'il a été diagnostiqué avec cette maladie, il vaut la peine d'avertir le médecin et l'assistant de laboratoire qui prélève le sang. Vous devez également savoir que le taux d'ALT chez les femmes est légèrement inférieur à celui du sexe fort.

Augmentation de l'AST dans le sang: causes

Si le niveau de l'enzyme dans le sang est élevé, cela peut indiquer la présence d'une maladie de la liste suivante:

  • l'infarctus du myocarde est l'une des causes les plus courantes de taux d'AST trop élevés, et plus la zone de lésions myocardiques est grande, plus la concentration de l'enzyme aspartate aminotransférase dans le sang est élevée;
  • blessure cardiaque ouverte ou fermée;
  • cardiopathie rhumatismale;
  • angine de poitrine;
  • myocardite auto-immune ou infectieuse;
  • cancer des voies biliaires;
  • cancer du foie;
  • lésions hépatiques par métastases;
  • cholestase;
  • hépatose alcoolique;
  • hépatose grasse;
  • hépatite virale;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • insuffisance cardiaque;
  • destruction étendue du tissu musculaire (syndrome de crash, myosite généralisée, myodystrophie);
  • pancréatite aiguë.

De plus, si l'AST augmente dans le sang, cela peut être observé avec des blessures aux muscles squelettiques, une intoxication alcoolique sévère, des brûlures, un coup de chaleur, des emboles dans les vaisseaux sanguins et un empoisonnement par des champignons vénéneux.

Une légère augmentation des taux d'AST se produit avec un fort effort physique et lors de la prise de certains médicaments pharmacologiques (sédatifs, antibiotiques, etc.).

Que faire si ALT et AST sont supérieurs à la normale

Bien sûr, dans une situation où le niveau d'enzymes est supérieur ou inférieur à la normale, des mesures doivent être prises. En règle générale, avec de tels résultats des tests du médecin, s'ils ne sont pas immédiatement diagnostiqués, le patient est envoyé pour un examen supplémentaire, après quoi un traitement adéquat est prescrit. Habituellement, lorsque les pathologies sont éliminées, ce qui entraîne une augmentation du niveau de substances, il est possible d'abaisser automatiquement les indicateurs. La rapidité avec laquelle cela se produit dépend de la justesse de la thérapie prescrite et de la réponse du patient à celle-ci..

Que puis-je faire si je ne peux pas réduire les nombres dans les lignes avec les mots «ALT» et «AST» à la fin du test sanguin? Cela est peut-être dû au fait que le diagnostic est mal fait et / ou que le traitement est incorrectement prescrit. Dans ce cas, très probablement, un ajustement des rendez-vous et / ou un nouvel examen sera nécessaire.

Médicament

Les hépatoprotecteurs aident à restaurer les cellules hépatiques

Comment réduire le niveau d'enzymes avec des médicaments, s'ils s'avèrent toujours élevés, et que le patient est traité comme requis, et que le patient n'a absolument aucune pathologie à ce stade. Il existe un certain nombre de médicaments pour réduire l'ALT et l'AST. Comment abaisser efficacement le niveau de ces enzymes?

Bien sûr, l'automédication dans ce cas n'en vaut pas la peine. Et tous les médicaments doivent être pris exclusivement selon les directives du médecin traitant.

Pourquoi les niveaux d'enzymes changent?

Dans le cas où l'AST dans le sang est légèrement augmentée (environ 5 fois), il est possible que cela soit dû à une hépatose grasse, à l'utilisation de certains médicaments (barbituriques, statines, antibiotiques, médicaments, médicaments de chimiothérapie, etc.).

Une augmentation moyenne et modérée de l'enzyme (jusqu'à dix fois plus élevée que la normale) peut être causée par des maladies hépatiques chroniques, la cirrhose, l'infarctus du myocarde, la myocardiostrophie, les processus qui se produisent avec des dommages aux cellules rénales et pulmonaires, la mononucléose, le cancer.

Si l'AST dans le sang augmente de manière significative (10 fois ou plus) - cela indique au médecin que le patient peut avoir une hépatite aiguë, des dommages toxiques aux structures hépatiques, une hépatite induite par le médicament (aiguë), et cela peut également indiquer une évolution dans le corps processus accompagnés de nécrose tissulaire (par exemple, avec des tumeurs).

Au début de la maladie, à son stade aigu, lorsque le processus de destruction des tissus est le plus rapide, le niveau le plus élevé d'aspartate aminotransférase est observé. Une diminution de l'AST dans le sérum signifie le début des processus de restauration dans les cellules des organes et la récupération du patient. Les excès mineurs ne sont pas un signe de lésion tissulaire..

Il y a beaucoup de raisons pour abaisser et augmenter l'ALT et l'AST dans le sang, mais il existe certains critères qui aident le médecin à déterminer quel organe est affecté et à découvrir les principales caractéristiques d'une pathologie en développement.

Un niveau élevé d'enzyme est considéré comme dépassant les valeurs normales de dizaines ou de centaines de fois. Les raisons d'augmentation de l'ALAT de 20 fois ou plus sont la forme aiguë de l'hépatite A, B et C. Avec l'hépatite alcoolique, la concentration de l'enzyme augmente d'environ 6 fois, et avec le développement du foie gras, l'indicateur dépasse la norme de 2-3 fois.

Mais avec les néoplasmes, la croissance du coefficient est souvent insignifiante, mais même elle ne peut pas être laissée sans attention. De plus, l'indicateur peut augmenter avec les pathologies ou conditions suivantes:

  • dysfonctionnements du système hématopoïétique;
  • utilisation incontrôlée de compléments alimentaires;
  • des brûlures sur de grandes surfaces du corps;
  • activité physique excessive;
  • forme aiguë de pancréatite;
  • infections virales;
  • malnutrition;
  • état de choc;
  • myodystrophie;
  • mononucléose.

L'ALT peut être affecté par les contraceptifs oraux, les cholérétiques, les psychotropes et les antitumoraux, les stéroïdes, les immunosuppresseurs, etc. Par conséquent, avant de passer des tests, vous devez avertir votre médecin de l'utilisation de l'un de ces médicaments..

Une diminution de la concentration de l'enzyme indique le développement de pathologies sévères, telles que la cirrhose et la nécrose, ou peut être le résultat d'une rupture du foie. Une autre raison qui peut réduire l'ALT est la carence en vitamine B6, ainsi que la prise de médicaments qui incluent l'interféron, l'aspirine, la phénothiazine.

Causes courantes de l'augmentation de la concentration d'ALT

Lors du renouvellement des tissus avec la mort parallèle de cellules obsolètes ou lorsqu'elles sont détruites de manière non naturelle, l'AST quitte les structures mortes et pénètre dans la circulation sanguine. Cela provoque une croissance notable de l'enzyme, et sa concentration peut augmenter de 20 fois par rapport aux valeurs normales. Une augmentation de l'AST est observée avec des dysfonctionnements des organes suivants.

  • Infarctus du myocarde (le niveau monte à 10-20 fois), et l'analyse biochimique fournit une opportunité de déterminer la survenue de la maladie avant que ses symptômes n'apparaissent sur l'ECG.
  • Insuffisance coronarienne aiguë (le patient a une augmentation des valeurs tout au long de la journée, puis elles diminuent et reviennent à la normale après quelques jours).
  • Statut après chirurgie cardiaque, cathétérisme cardiaque (angiocardiographie).
  • Thrombose pulmonaire, accès sévères d'angine de poitrine, cardiopathie rhumatismale aiguë, tachyarythmie.

Foie et vésicule biliaire:

  • hépatite de nature diverse (alcoolique, virale, toxique);
  • cirrhose, infections de type amibe;
  • carcinome hépatocellulaire (une tumeur maligne du foie);
  • cholestase (obstruction des voies biliaires);
  • cholangite (processus inflammatoire dans les voies biliaires).
  • pancréatite aiguë;
  • cellulite fibre rétropéritonéale.
  • blessures musculaires d'origines diverses;
  • dystrophie musculaire.

Référence! Si l'aspartate aminotransférase est augmentée et que son niveau ne baisse pas sur 3 à 5 jours, cela indique un état critique du patient. Une nouvelle augmentation du contenu de l'enzyme indique une augmentation du foyer nécrotique ou l'implication des tissus voisins dans le processus.

De plus, chez les personnes souffrant d'angine de poitrine, ainsi qu'au stade avancé de la cirrhose, en règle générale, le niveau d'AST ne dépasse pas la plage normale. La croissance des enzymes peut parfois être observée chez une personne en bonne santé..

Cela peut se produire après avoir pris de l'alcool, une tension musculaire ou un certain nombre de médicaments. Chez l'enfant, l'activité de l'enzyme décrite augmente parfois avec le développement de processus inflammatoires. De plus, une augmentation de l'AST est souvent observée pendant la grossesse..

Déclin AST

Le développement de processus nécrotiques sévères dans le foie, un manque de vitamine B6 ou une dialyse répétée peuvent réduire ce coefficient. Si une rupture du parenchyme hépatique s'accompagne d'une diminution des deux enzymes décrites, alors que la bilirubine augmente ou ne laisse pas de limites normales, cela signifie une forte probabilité de pronostic défavorable.

Remèdes populaires

On pense que le niveau de ces enzymes avec des remèdes populaires peut être ramené à la normale. Pour ce faire, il est recommandé de prendre divers frais de foie, du bouillon de chardon-Marie, de la teinture de fleurs de pissenlit, ainsi qu'une infusion de stigmates de maïs. Pour maintenir le cœur, vous pouvez boire une infusion d'adonis.

Bien sûr, les remèdes populaires sont bons. Mais avec de graves pathologies et de sérieux écarts par rapport à la norme, avec leur aide, le résultat ne peut être atteint. Ils peuvent être utilisés, mais uniquement en association avec des médicaments. Et c'est seulement alors que vous pourrez obtenir un bon résultat de la thérapie.

Qu'est-ce qui peut fausser les résultats de l'analyse

Parfois, le médecin, voyant que l'AST dans le sang est élevé, mais ne trouvant aucun signe visible de la maladie chez le patient, lui recommande de donner à nouveau du sang, et cette analyse supplémentaire montre le niveau normal de l'enzyme. Avec un interrogatoire détaillé, il s'avère que le patient à la veille du premier don de sang a pris des médicaments, ce qui a influencé la justesse des indicateurs. Pour éviter de telles situations, vous devez savoir ce qui peut fausser le résultat:

  1. Réception de certains produits pharmaceutiques. Il est important d'informer le médecin de tous les médicaments pris. Votre médecin peut interdire certains médicaments quelques jours avant votre don de sang..
  2. Remèdes à base de plantes: échinacée ou valériane.
  3. L'apport de fortes doses de vitamine A.
  4. Grossesse.
  5. Allergie sévère.
  6. Cathétérisme ou chirurgie cardiaque récente.

Si l'AST dans le sang est élevée, les causes peuvent être différentes, parfois même inattendues. Afin de ne pas perdre de temps par la suite en raison de résultats incorrects, il n'est pas recommandé de donner du sang pour examen dans les quelques heures après avoir passé les procédures suivantes:

  • fluorographie;
  • examen rectal;
  • Ultrason
  • physiothérapie;
  • radiographie.

Régime et prévention

Quelle est la prévention de l'apparition de ces écarts dans les résultats des analyses de sang? Bien sûr, tout d'abord, la prévention de la survenue de pathologies et de maladies qui provoquent une augmentation ou une diminution du niveau d'enzymes dans le corps humain est nécessaire. Bien sûr, il devrait y avoir un rejet des mauvaises habitudes, la consommation de boissons alcoolisées, certaines drogues puissantes et / ou interdites, le tabagisme.

Lorsqu'il est nécessaire de réduire la teneur en enzymes dans le sang, une alimentation raisonnable doit être utilisée avec la prise de médicaments prescrits par le médecin et des remèdes populaires auxiliaires.

En cas de pathologies associées au foie, un rejet complet de l'alcool, frit dans l'huile et gras, fumé et excessivement salé, sucré, est recommandé. Le régime alimentaire du patient doit être composé de la bonne combinaison de protéines, de graisses et de glucides, vous pouvez manger de la volaille et de la viande maigre, ainsi que du poisson, des légumes et des céréales. Et vous devez faire cuire tout à la vapeur ou au ragoût sans ajouter d'huile.

Comment est effectué un test sanguin AST

Un test sanguin, que le niveau d'enzyme soit élevé ou non, est effectué dans l'ordre suivant: pour déterminer la teneur en aspartate aminotransférase dans le sang, une étude biochimique est nécessaire. Le matériel est prélevé dans une veine uniquement le matin et uniquement l'estomac vide.

Tout d'abord, l'infirmière place un garrot sur le bras au-dessus du coude, puis une aiguille est insérée dans la veine et environ 15 à 20 ml de sang sont prélevés. Le garrot est ensuite retiré et un coton-tige est appliqué sur le site d'injection. Le patient est invité à plier son bras au niveau du coude et à tenir fermement le site d'injection pour arrêter le flux sanguin. Vous pouvez vous asseoir quelques minutes puis rentrer chez vous.

Et dans le sang prélevé à l'aide d'une centrifugeuse, le plasma est séparé, les produits chimiques nécessaires sont produits. la réaction et l'activité AST sont déterminées. Les résultats sont généralement prêts dès le lendemain. Il vaut mieux ne pas le faire vous-même;.

Il est important de comprendre que si une analyse a été effectuée et qu'il a été confirmé que l'AST dans le sang était considérablement augmentée, cela ne pourrait pas se produire comme ça, en soi. Cela est dû à la présence de toute pathologie dans le corps, avec la destruction des structures du foie, du muscle cardiaque ou d'autres tissus. Cela signifie qu'il est impossible de réduire l'AST sans traiter une maladie qui a provoqué une augmentation de la concentration enzymatique..

Par conséquent, la tâche principale du médecin traitant sera de trouver, dans le cas où l'AST dans le sang augmente, les raisons de cela. Autrement dit, le diagnostic rapide vient au premier plan, puis la nomination du traitement. Après l'élimination de la maladie, le niveau d'aspartate aminotransférase diminuera également..

Pour rendre les résultats des tests plus fiables, il est nécessaire de donner du sang à jeun. Et au moins 8 heures devraient s'écouler après le dernier repas. Il est très important un jour avant d'aller au laboratoire de renoncer à l'alcool, des graisses et frits, ainsi que d'éviter les surcharges physiques et émotionnelles ou mentales.

AST est augmenté ou non, ils découvrent au plus tôt sept jours après le renvoi pour analyse, de sorte qu'il y ait du temps pour la préparation. Une ou mieux deux semaines avant l'étude, les experts vous recommandent fortement de refuser de prendre des médicaments. Dans le cas où il n'est pas possible de remplir cette exigence, il est impératif d'avertir votre médecin afin qu'il fasse les modifications nécessaires lors du décryptage des données d'analyse ou définit la procédure pour un autre jour. S'il y a une allergie ou une grossesse, cela doit également être signalé au médecin..

Indications pour l'analyse

L'analyse décrite est prescrite pour certaines maladies:

  • Maladie cardiaque aiguë ou chronique.
  • Toutes les maladies du foie.
  • Maladies du système circulatoire.
  • Les infections.
  • Insuffisance rénale.
  • Maladies auto-immunes.
  • Encéphalopathie d'étiologie incompréhensible.
  • Troubles du métabolisme de la bilirubine et différents types d'ictère.
  • Pathologie purulente-septique.
  • Pancréatite chronique.
  • Maladie biliaire et altération de l'écoulement de la bile.
  • Tumeurs malignes.
  • Maladies endocriniennes.
  • Maladies allergiques cutanées.
  • Se préparer à une chirurgie grave.
  • Lésions thoraciques ou abdominales.

En outre, il est prescrit pour évaluer la dynamique du traitement des pathologies cardiaques et hépatiques et lors de la prise d'antibiotiques (à long terme), de divers agents toxiques, ainsi que de médicaments chimiothérapeutiques.

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