La tomographie est-elle nocive

Les méthodes de diagnostic modernes permettent d'identifier à un stade précoce divers changements pathologiques dans le travail du corps humain. Aujourd'hui, il est difficile d'imaginer la médecine sans des études aussi importantes que l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie. Mais lorsque le patient est prescrit l'une de ces méthodes de recherche, il commence à se demander s'il est dangereux de faire une tomographie et à quelle fréquence cela peut être fait.

Quelle est la nocivité de la tomodensitométrie (TDM)??

La tomodensitométrie peut à juste titre être considérée comme l'une des inventions les plus importantes dans le domaine de la médecine. Apparue dans les années 70 du siècle dernier, la tomodensitométrie a été une découverte révolutionnaire, permettant un diagnostic précoce de nombreuses maladies humaines, et ses créateurs ont reçu le prix Nobel.

Mais les questions sur les dangers de la tomodensitométrie inquiètent les patients depuis de nombreuses années. La tomodensitométrie est-elle dangereuse? Pour répondre à cette question, vous devez comprendre le principe de fonctionnement du tomographe.

La base de cet appareil est une détermination quantitative de la capacité des tissus à absorber les rayons X. CT se réfère à la méthode de diagnostic radiologique. Les rayonnements ionisants ne sont pas à l'abri du corps, mais uniquement si la dose de rayonnement dépasse le seuil autorisé.

La dose maximale autorisée par an est de 150 mSv. Selon les statistiques, un patient qui fait de la fluorographie, de la mammographie et une image dentaire ne reçoit régulièrement que 15 mSv. Si nous parlons de TDM, alors lors de l'examen du crâne et de la tête, la dose de rayonnement est de 1-2 mSv, poitrine, cavité abdominale - 6-11 mSv. De toute évidence, ces chiffres n'atteignent pas le nombre maximum autorisé de 150 mSv, par conséquent, plusieurs relevés par an peuvent être effectués.

Le principal risque associé à la TDM est le rayonnement. Son effet sur le corps humain pendant les tomodensitogrammes dépasse celui des rayons X.

Cependant, la tomodensitométrie présente des avantages évidents qui l'emportent sur le risque potentiel de cancer à l'avenir. Les médecins utilisent la puissance minimale pour réduire l'exposition et les tomographes modernes émettent beaucoup moins de rayonnement que les appareils obsolètes.

Est-il possible de faire une TDM (tomodensitométrie) enceinte?

Une telle condition d'une femme comme la grossesse est une contre-indication directe à la TDM. Il est recommandé de discuter avec votre médecin d'autres méthodes de recherche, telles que l'IRM ou l'échographie..

Est-il dangereux de faire une tomodensitométrie pour les enfants?

De nombreux médecins prescrivent cette étude aux enfants uniquement pour une bonne raison. Le fait est que la sensibilité du corps d’un enfant aux effets des radiations est plusieurs fois plus élevée que celle d’un adulte. Cependant, dans certaines situations, la nécessité d'un diagnostic rapide et précis dépasse le risque possible de TDM.

Le produit de contraste est-il nocif??

Souvent, lors de la tomographie, vous devez utiliser un agent de contraste, qu'une personne prend à l'intérieur ou reçoit par voie intraveineuse. Le contraste peut provoquer une réaction allergique, jusqu'au choc anaphylactique. Mais le plus souvent, les allergies ne sont détectées que sous la forme d'une légère démangeaison et d'une éruption cutanée. Si vous avez déjà eu une réaction similaire dans le passé, vous devez absolument en informer votre médecin..

Il y a toujours un risque d'effets néfastes d'une exposition excessive. Cependant, la capacité de diagnostiquer avec précision plusieurs maladies l'emporte souvent sur ce risque minimal..

Quelle est la dangerosité de l'imagerie par résonance magnétique (IRM)??

Une autre question courante que se posent les patients est de savoir s'il est dangereux de faire de l'imagerie par résonance magnétique et à quelle fréquence cela peut-il être fait? Cette méthode de recherche vous permet d'identifier rapidement les premiers stades de nombreuses maladies. L'avantage incontestable est l'absence de rayonnement ionisant.

Les informations sur les dangers des rayons X pour de nombreux patients sont transférées par erreur à l'IRM, ce qui est fondamentalement faux. Les champs magnétiques utilisés, couplés à des signaux radiofréquences, ne représentent aucune menace ni lors de l'étude ni dans le futur. À l'heure actuelle, le préjudice de cette procédure n'a pas été confirmé en médecine. Des millions de personnes ont subi une IRM et aucun effet indésirable n'a été détecté..

Le seul inconvénient auquel cette étude est associée est sa durée. La numérisation dure de 15 minutes à une heure, et pendant tout ce temps, le patient doit rester immobile. En même temps, il ne ressent aucune sensation désagréable..

À quelle fréquence pouvez-vous faire une IRM??

La liste des indications pour une telle procédure est assez longue. Ce sont des pathologies des vaisseaux sanguins et des substances du cerveau, des problèmes de la colonne vertébrale, des maladies des sinus paranasaux, des organes pelviens, de la cavité abdominale, des articulations. L'IRM primaire permet de poser un diagnostic précis et de déterminer le traitement. Après la thérapie, le réexamen clarifie l'état du système ou de l'organe et surveille le processus de traitement..

Étant donné que le rayonnement électromagnétique ne s'applique pas au diagnostic de rayonnement, comme dans le cas des rayons X, l'IRM peut être effectuée en toutes quantités, dans la mesure où l'état du patient l'exige..

Est-il possible de faire une IRM pour un enfant??

Si le médecin prescrit une imagerie par résonance magnétique pour l'enfant, les parents sont souvent submergés de craintes quant à la sécurité de la procédure pour le bébé. Cependant, l'IRM est totalement inoffensive pour les patients de tous âges, de plus, il est souvent extrêmement nécessaire de vérifier l'état du cerveau, du système musculo-squelettique et des organes internes.

Le seul moment désagréable pour les enfants est la présence d'un espace confiné, des bruits forts pendant le fonctionnement du tomographe et la nécessité de rester immobile. Par conséquent, les petits patients reçoivent souvent des sédatifs par voie intraveineuse ou orale (sous forme de boisson). Cette approche permettra à l'enfant de rester calme pendant l'étude. En règle générale, il n'y a pas de conséquences négatives d'une telle mesure, le lendemain, le bébé revient à son état précédent.

Est-il dangereux de faire une IRM pour les femmes enceintes?

Cette procédure n'est pas recommandée avant 12 semaines de gestation. Au cours des 3 premiers mois, le fœtus forme des organes vitaux. C'est à cette époque que le futur bébé est le plus exposé aux effets négatifs de l'environnement. La seule exception dans laquelle une IRM est effectuée pendant jusqu'à 12 semaines est une suspicion de pathologie fœtale. Dans d'autres cas, l'étude est transférée au 2e ou 3e trimestre de la grossesse..

Contre-indications pour l'IRM

Malgré la sécurité de cette procédure, il existe un groupe de patients qui ne sont pas recommandés pour mener cette étude..

Ce sont d'abord des gens qui ont peur des espaces clos. Le tomographe est un tube étroit dans lequel le patient est placé. Chez les patients souffrant de claustrophobie, cela peut provoquer une attaque..

Une autre catégorie de personnes strictement interdites par l'IRM sont les patients avec des éléments métalliques dans leur corps. Il peut s'agir de stimulateurs cardiaques, de couronnes dentaires permanentes, d'articulations artificielles, d'aiguilles à tricoter. Dans le tomographe, un champ magnétique de haute puissance est appliqué. La présence des éléments ci-dessus deviendra une menace pour la vie humaine dans une telle situation.

En comparant deux types de diagnostics - CT et IRM, on peut noter ce qui suit: lors de la tomodensitométrie, le corps humain à petites doses est exposé à des rayonnements ionisants. Ainsi, la tomodensitométrie présente plusieurs limites pour certains patients, y compris les femmes enceintes..

La tomodensitométrie est-elle nocive: comparaison avec l'IRM

La TDM et l'IRM sont devenues plus sûres au fil du temps. Auparavant, les dommages causés par ces procédures étaient beaucoup plus importants. Cependant, ils ne sont pas devenus absolument sûrs, bien que des équipements plus modernes soient utilisés. Vous devez comprendre ce qui est le plus nocif et le pire pour le corps - la TDM ou l'IRM, et à partir de quel rayonnement est plus fort, quelle tomographie est plus dangereuse.

L'essence de l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique est une procédure au cours de laquelle le patient est placé sur le canapé afin qu'un scanner spécial à l'intérieur duquel la partie examinée du corps du patient soit placée détermine l'état de santé humaine, y compris celle de l'enfant..

Faire référence à une IRM n'est pas toujours un mauvais signe. Le médecin veut juste s'assurer que tout va bien pour vous.

Le plus souvent, les patients qui doivent vérifier l'état du système nerveux central (SNC), des tissus mous et du système musculo-squelettique reçoivent une référence par IRM. Cette procédure est utilisée pour diagnostiquer le cancer. Avec l'aide de l'IRM, les spécialistes reçoivent des informations sur les organes dans trois projections.

Les tomographes à résonance magnétique produisent un bruit important pendant le fonctionnement (selon le type de travail d'un marteau sur le métal), de sorte que le patient peut se voir proposer d'utiliser un casque insonorisant spécial.

Les personnes portant des tatouages ​​sur le corps doivent en informer le radiologue. Le fait est que certains colorants contiennent des composés métalliques, dont le dioxyde de titane. Cela peut nuire au fonctionnement du tomographe..

Limites de l'IRM

L'IRM est-elle nocive pour la santé si elle est réalisée pendant la grossesse? Vous devez vous concentrer sur l'état de santé de la future mère. Une chose est claire: au premier trimestre, la procédure n'est pas souhaitable.

La tomographie magnétique est contre-indiquée chez les personnes ayant des implants métalliques. Par conséquent, avant la procédure, le patient doit retirer tous les objets métalliques.

Compte tenu de l'interdiction actuelle de l'IRM pour les patients porteurs de stimulateurs cardiaques implantés, les fabricants ont publié une nouvelle génération de stimulateurs cardiaques, dont la présence n'est pas une contre-indication à l'IRM.

La numérisation peut également être difficile si le patient souffre de claustrophobie. Et si le patient a une maladie mentale qui affecte sa capacité à rester immobile au moment de la procédure, il est préférable de ne pas faire d'imagerie par résonance magnétique. Le fait est que pendant la procédure, vous n'avez pas besoin de bouger environ 30 à 40 minutes pendant que l'appareil scanne les organes nécessaires.

L'essence du CT

La tomodensitométrie, comme l'IRM, reçoit une image en trois dimensions de l'organe examiné dans une tranche. La principale caractéristique distinctive est l'utilisation de rayons X. À première vue, les deux méthodes ne sont pas différentes: dans les premier et deuxième cas, l'ordinateur traite indépendamment les données afin que la sortie produise une image en trois dimensions, sur la base de laquelle les médecins rédigent une conclusion.

On pense que la tomodensitométrie est un moyen presque idéal d'examiner les blessures fraîches, les saignements, les dommages aux tissus osseux, aux dents, aux articulations et à la colonne vertébrale. C'est pourquoi la TDM est souvent prescrite en cas de suspicion d'ostéochondrose et de complications sous forme de hernie intervertébrale, la tomodensitométrie le montre bien également..

Limitations CT

La tomodensitométrie ne peut pas être réalisée: en présence de la grossesse d'une patiente et, si nécessaire, l'utilisation d'un agent de contraste en présence de maladies telles que l'insuffisance rénale et / ou hépatique, tout type de diabète sucré, un certain nombre de pathologies thyroïdiennes.

Et si une femme qui va subir une tomodensitométrie allaite, il est nécessaire de supporter le lendemain de la fin de la procédure avant de pouvoir à nouveau nourrir son bébé..

Il existe des restrictions pour les personnes en surpoids. Le canapé sur lequel le patient repose le plus souvent a un taux de poids autorisé, de sorte qu'un patient pesant environ 200 kg ne pourra pas subir de TDM.

Comme dans le cas de l'IRM, la tomodensitométrie nécessite une immobilité complète pendant le scan, bien qu'elle prenne moins de temps - environ 15 minutes. Par conséquent, une personne qui est dans un état inadéquat, ayant un trouble mental qui l'empêche d'observer toutes les exigences des médecins, ne pourra pas subir de tomodensitométrie.

L'examen de l'enfant n'est effectué que si les autres procédures n'étaient pas informatives. Dans ce cas, les parents ont le droit d'être présents pendant le scan. La seule exigence est d'avoir un tablier de protection spécial contre les rayons X..

Comparaison de l'IRM et de la TDM: ce qui est plus nocif?

Ci-dessus, vous pouvez obtenir des informations sur ce qui est mieux pour le médecin et le patient en termes d'informations. Cependant, tout n'est pas aussi simple lorsqu'il s'agit de nuire au corps..

La tomodensitométrie est-elle nocive? Il est connu que la TDM a un effet plus négatif sur le corps, car les rayons X sont utilisés pour le balayage. Le rayonnement X reste important: selon certaines études, il existe un risque d'exposition au rayonnement. Par conséquent, cette procédure doit être effectuée strictement selon la prescription du médecin et en tenant compte des sessions d'examen déjà menées.

Il s'est avéré que lors d'une tomodensitométrie, une personne reçoit une dose de rayonnement qui dépasse le rayonnement annuel de plusieurs fois! C'est à cela que la tomodensitométrie est nuisible lors du passage de personnes. Il convient de noter qu'une nouvelle génération de tomographes est actuellement utilisée dans laquelle la charge de rayonnement sur le patient est minimisée.

L'examen par IRM ne nuit pas à la santé du patient. L'avantage d'une telle tomographie est plus grand, mais le contenu de l'information souffre lors de l'examen du système squelettique. Cependant, l'IRM est la référence en matière de détection des tumeurs et de diagnostic du cerveau..

Conclusion

Chacune des méthodes est bonne à sa manière. IRM - sécurité, la capacité de scanner les tissus mous en détail, pour voir la présence d'un cancer. La tomodensitométrie montre en détail l'état de presque tous les organes internes, ainsi que le système squelettique, voit même des défauts mineurs, mais le mal de la tomodensitométrie est plus perceptible.

Malgré la présence ou l'absence d'effet négatif sur le corps, ces méthodes de recherche ne sont pas interchangeables dans la pratique quotidienne d'un médecin et augmentent considérablement les chances de déterminer la présence d'une pathologie dans le temps et permettent ainsi un traitement correct et opportun.

La tomodensitométrie augmente le risque de cancer de 35%

Le matériel d'imagerie médicale a fourni aux médecins une méthode non chirurgicale pour examiner les organes internes, détecter les pathologies, diagnostiquer et surveiller diverses blessures et maladies. Au lieu de procédures invasives obligeant une personne à rester à l'hôpital pendant une longue période, les patients peuvent subir une tomodensitométrie (tomodensitométrie) avec peu d'inconfort pendant une courte période de temps.

Cependant, de nouvelles études montrent que des procédures de diagnostic similaires, qui ont aidé les patients à éviter la chirurgie, ont un effet extrêmement nocif sur le corps, augmentant le risque de développer des maladies graves. Des études ont montré que la tomodensitométrie expose le corps humain à des rayonnements ionisants dangereux, augmentant le risque de développer un cancer à vie. À court terme, le risque de développer un cancer augmente jusqu'à 35%, après quoi il diminue progressivement (ci-dessous, vous pouvez voir les statistiques).

Explosion dans l'utilisation de la tomodensitométrie et des radiations dangereuses

Lorsque les scanners ont été introduits pour la première fois, les procédures de diagnostic avec leur utilisation étaient réservées aux patients les plus malades dans les cas les plus difficiles. La technologie n'était disponible que dans les établissements médicaux les plus grands et les plus avancés..

Mais, au cours des deux dernières décennies, l'utilisation de la tomodensitométrie a atteint un nouveau niveau. En raison de l'utilisation à grande échelle de tous les types d'équipements d'imagerie médicale, la dose totale de rayonnement des procédures effectuées a été multipliée par 6. Parallèlement à une augmentation de l'exposition aux rayonnements des patients, le nombre de cancers évitables associés a également augmenté..

Contrairement à l'obtention d'une seule image radiographique, pendant une tomodensitométrie, une série d'images radiographiques individuelles est prise, qui sont ensuite converties à l'aide d'un ordinateur puissant en une image tridimensionnelle du contenu d'un corps à contraste élevé. Au cours d'une procédure de diagnostic utilisant la tomodensitométrie, vous êtes exposé à des radiations dangereuses et le risque de développer un cancer augmente considérablement. Une telle procédure équivaut à plusieurs examens radiologiques distincts..

Savez-vous combien ils vous irradient pendant la tomodensitométrie?

Pour comprendre à quel point les effets de la tomodensitométrie sont dangereux, tenez compte du fait qu'en un an, vous êtes naturellement exposé à environ 3 millisievert (mSv) de rayonnement en raison du rayonnement de fond provenant de l'espace. Comparez cela à une procédure de tomodensitométrie à une seule tête, qui peut vous exposer à environ 2 mSv ou à un scanner abdominal complet, dans lequel la dose de rayonnement est supérieure à 30 mSv. C'est 10 fois l'exposition naturelle à laquelle vous êtes exposé pendant un an.!

L'exposition aux rayonnements de 5 à 125 mSv est déjà considérée comme "statistiquement significative" car ces doses de rayonnement augmentent considérablement le risque de cancer. Cependant, les personnes qui ont déjà une tumeur maligne sont généralement exposées à des niveaux de rayonnement encore plus élevés que les personnes en bonne santé, en raison de la fréquence des analyses pour le diagnostic et les objectifs ultérieurs..

Des statistiques étonnantes montrent le danger à long terme de la tomodensitométrie

Dans une étude publiée en 2013 dans le British Medical Journal, les chercheurs ont observé environ 11 millions de sujets, allant des personnes nées dans les années 1980 aux jeunes garçons et filles. Au sein de ce groupe, les chercheurs ont pu identifier parmi eux 680 000 personnes ayant reçu un diagnostic de TDM au moins une fois.

Pour ceux qui ont subi une tomodensitométrie à un moment donné de leur enfance, le risque de développer un cancer a augmenté de 24% par rapport à ceux qui n'ont pas subi cette procédure. Plus la zone corporelle a subi une tomodensitométrie, plus le risque de cancer est élevé.

Le niveau de risque accru est resté pendant une longue période de temps après la tomodensitométrie. Les chercheurs ont également découvert que plus une personne avait subi de tomodensitométrie, plus le risque de développer un cancer était élevé. Le risque accru de développer un cancer n'a pas diminué même après quelques jours. Les chercheurs ont constaté que le risque accru de développer un cancer restait à:

  • 35% au cours des quatre premières années après l'exposition aux radiations pendant les tomodensitogrammes
  • 25% dans la période de 5 à 9 ans
  • 14% entre 10 et 14 ans

Protégez-vous contre les effets nocifs de la tomodensitométrie

Heureusement, il existe des moyens de réduire les risques associés à l'exposition pendant les tomodensitogrammes. Bien sûr, la première étape la plus logique consiste simplement à discuter de vos préoccupations avec des professionnels de la santé. Demandez-leur s'il existe des alternatives pouvant fournir des capacités de diagnostic similaires sans exposition à des rayonnements nocifs..

Il existe également des remèdes naturels spéciaux qui peuvent aider à protéger votre corps contre les radiations si vous commencez à les utiliser longtemps à l'avance. Par exemple, l'extrait de mélisse empêche la formation de substances chimiquement actives dangereuses générées pendant les rayonnements ionisants, tandis que l'extrait de ginkgo biloba protège l'ADN des dommages qui causent le cancer. Le troisième remède naturel est la spiruline - elle réduit les effets nocifs des rayonnements ionisants, soutenant la moelle osseuse et sa production de cellules sanguines vitales.

Si vous devez subir une tomodensitométrie ou une autre procédure de diagnostic au cours de laquelle votre corps sera exposé à de puissants rayonnements provenant des rayonnements ionisants, commencez à prendre des suppléments contenant ces trois ingrédients protecteurs à l'avance. Prenez une combinaison de ces suppléments une à trois fois par jour pendant cinq jours avant votre scan programmé et au moins cinq jours de plus après..

De plus, vous pouvez également enrichir votre alimentation avec beaucoup de myrtilles fraîches ou utiliser en même temps de l'extrait de myrtille. Ces baies ou leur extrait ont un effet positif puissant sur le corps humain, y compris la capacité d'augmenter considérablement la réparation de l'ADN.

N'aggrave pas les statistiques médicales négatives par manque de connaissances. Enrichissez vos connaissances sur les méthodes naturelles de détoxification de votre corps, renforcez votre fonction immunitaire et éliminez en toute sécurité les cellules cancéreuses de votre corps sans utiliser de médicaments nocifs comme la chimiothérapie ou des procédures chirurgicales risquées.

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Spécialiste en chef en diagnostic radiologique à Saint-Pétersbourg et dans le district fédéral du Nord-Ouest: comment peser les avantages et les inconvénients de la tomographie

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Dois-je avoir une radiographie des sinus pour la congestion nasale ou une IRM du cerveau pour trouver la cause de maux de tête récurrents? Souvent, les patients soucieux de leur santé sont confrontés à un choix, essayant de peser les avantages et les conséquences du diagnostic radiologique. Et pas en vain. Le préjudice causé par certaines procédures peut «se renverser» si vous les faites «au cas où».

Les méthodes de diagnostic radiologique - fluorographie et radiographie, TDM, IRM, échographie - sont désormais disponibles, comme jamais auparavant. Et de nombreux patients sont prêts à être examinés pour la moindre raison - et non seulement comme prescrit par le médecin, mais aussi par crainte d'une maladie grave. À quel point ce passe-temps est-il dangereux pour les procédures de diagnostic, a découvert le "docteur Peter" auprès du spécialiste en chef des diagnostics radiologiques et instrumentaux à Saint-Pétersbourg et dans le Nord-Ouest, le professeur Tatyana Trofimova.

- Tatyana Nikolaevna, existe-t-il aujourd'hui des restrictions sur les examens IRM ou CT à la demande du patient?

- Bien sûr, il existe des limites à la tomodensitométrie. Cette méthode de diagnostic est basée sur l'utilisation des rayonnements ionisants, donc la décision de l'utiliser doit être équilibrée, avec une compréhension claire des indications et du but à atteindre, et pas seulement «par inspiration». L'imagerie par résonance magnétique est dépourvue de tels effets négatifs sur le corps. Mais avec le temps, je pense que nous arriverons à la conclusion qu'un cadre plus strict sera prescrit pour cette méthode de diagnostic. Ne serait-ce que parce que le champ magnétique dans lequel nous vivons sur la planète Terre est beaucoup plus faible que le champ généré en IRM lors de l'étude. À l'heure actuelle, les tomographes magnétiques avec induction de champ jusqu'à 7,0 Tesla sont autorisés pour une utilisation clinique. Il n'y a que quelques appareils de ce type dans le monde. Dans notre pays, par exemple, ils ne le sont pas. Nous utilisons au maximum 3 aimants Tesla. Il vous permet d'effectuer tous les types de recherche modernes à un niveau de diagnostic très élevé..

- Ce qui est tout de même lourd de surdiagnostic pour le patient, s'il se préoccupe de sa santé et effectue de telles études de son plein gré?

- Cette performance de recherche n'est pas indicative. Dans le cas de la tomodensitométrie, il s'agit tout d'abord d'un préjudice à la santé. Dans le cas de l'IRM, l'utilisation déraisonnable d'une technologie coûteuse. Il faut comprendre qu'à la demande du patient, une telle étude ne peut être effectuée que moyennant des frais. Et, en principe, il n'y a rien de «criminel» dans une IRM supplémentaire, sauf si, bien sûr, le patient a besoin d'une aide anesthésique pendant la procédure, il n'y a pas de corps métalliques étrangers et de structures métalliques fixes, d'appareils électroniques implantés, en particulier, un stimulateur cardiaque artificiel. Une autre chose est de savoir si cela a du sens. Après tout, plus l'objectif de l'étude est clairement formulé, mieux il sera atteint. Par exemple, un patient a une étude du cerveau inscrite dans l'ordonnance, mais en fait, avec ses problèmes, seule l'hypophyse devait être vérifiée - dans les deux cas, le cerveau sera examiné de différentes manières. La distance entre la recherche générale et la recherche ciblée peut atteindre une échelle colossale. En conséquence, l'objectif n'a pas été atteint et le patient a été déçu - il en voulait un, mais en a obtenu un autre. Pendant ce temps, en moyenne, une IRM sur les appareils 1,5 Tesla les plus courants à Saint-Pétersbourg n'est pas bon marché - environ 4 000 roubles, et pour les spécialistes hautement qualifiés, c'est encore plus cher.

- Comme l'a rapporté Rospotrebnadzor cette année, pendant les procédures médicales, les Russes reçoivent une dose de rayonnement de 0,47 à 0,51 mSv (millisievert) par an. Selon l'agence, c'est 3,5 fois moins que dans les autres pays développés. Est-ce vraiment le cas, si vous obtenez un examen aux rayons X, y compris un scanner en Europe, ce n'est pas du tout simple, et en Russie, ces études sont prescrites à presque une personne sur deux qui a demandé de l'aide?

- Pas toutes les secondes. Nous avons des normes pour la prestation de soins médicaux et le médecin est obligé de les respecter strictement. Sinon, il devra justifier sa nomination. Il existe des normes de radioprotection, une fixation obligatoire de la dose de rayonnement reçue lors de chaque étude - tout cela est régulièrement et rigoureusement vérifié..

En Europe, en général, ils sont plus scrupuleux dans la mise en place d'un équipement de radiographie coûteux - en France, par exemple, personne ne vous laissera mettre un tomographe supplémentaire dans une zone où il n'est pas nécessaire. Et nous obtenons souvent un endroit vide et un endroit épais. Quant aux statistiques, les données sur lesquelles elles sont construites ne sont pas toujours claires. Par exemple, dans les rapports statistiques annuels, en règle générale, les données des cliniques privées ne sont pas prises en compte - et ce secteur de la médecine augmente chaque année.

- Quelle est la norme d'exposition aux radiations médicales en Russie par personne et par an??

- Cela est prescrit dans le décret du médecin-chef (NRB-99/2009). Pour la population, la dose limite effective est de 1 millisievert (mZk) par an en moyenne pendant 5 années consécutives, mais pas plus de 5 mSv par an (par exemple, pour le personnel travaillant avec des sources de rayonnement, c'est 20 mSv par an en moyenne pendant 5 ans, mais pas plus de 50 mSv par an - environ.). Cela s'applique aux patients subissant des études médicales préventives aux rayons X, c'est-à-dire pratiquement en bonne santé, qui sont venus aux études de dépistage..

Si nous parlons, par exemple, de patients atteints de cancer, d'autres approches sont déjà en place. Aucune limite de dose n'a été établie pour eux, mais les principes de justification de l'objectif et de l'optimisation de la protection doivent être appliqués. Toutes les procédures médicales prescrites liées aux rayonnements doivent être justifiées en termes de bénéfices pour la santé et de dommages. Le principe principal est que les avantages devraient dépasser le préjudice. Toutes les charges de rayonnement sont nécessairement enregistrées dans les dossiers médicaux, résumées, un suivi sélectif de l'enregistrement de ces données dans toutes les cliniques est effectué régulièrement, dosimétrie annuelle - mesures de rayonnement pour le bon fonctionnement de l'équipement. La dose de rayonnement reçue d'une procédure spécifique peut également être vue dans la conclusion de l'étude. Le développement des technologies de l'information, la création d'une base de données unique est une véritable étape vers le renforcement de la surveillance des rayonnements.

- En plus de la fluorographie annuelle, il est souvent proposé aujourd'hui aux patients de subir des examens radiologiques supplémentaires - radiographies des genoux, des doigts, des sinus, sans parler des procédures dentaires. Dans le même temps, certains médecins disent que vous ne devriez pas avoir peur - le patient dans l'avion reçoit une dose de rayonnement plus importante qu'avec une radiographie, disons, d'une dent. Comment déterminer vous-même une dose de rayonnement «sûre»?

- La radiophobie est une préoccupation légitime, par conséquent, la préoccupation du patient est claire de ne pas recevoir trop de rayonnement. Mais finalement, la fin devrait justifier les moyens. Le médecin traitant ne peut prescrire une ponction ou une opération sans confirmation du diagnostic et une interprétation adéquate de ce qui arrive au patient. Cela peut nécessiter une radiographie ou un scanner - ce sont des outils nécessaires pour collecter des informations. Par exemple, déterminer si un patient a une ecchymose ou une fracture est une question de principe. Ou une personne tousse depuis longtemps et son nez est bouché - très probablement, il y a un processus inflammatoire grave dans les sinus. Oui, ce n'est pas mortel, mais difficile, et encore une fois, une radiographie doit être prise pour confirmer. Mais avant la nomination de la procédure, le médecin est obligé de demander quand et quelles études aux rayons X le patient a subi..

- Radiographie numérique et radiographie des poumons - quelles sont les principales différences entre ces méthodes de diagnostic radiologique?

- Bien sûr, les rayons X sont plus efficaces que la fluorographie, mais en même temps, ils ont un effet de rayonnement plus élevé sur les humains. En conséquence, si une radiographie des poumons est effectuée en deux projections, la dose augmente. Par rapport à l'image fluorographique, les radiographies ont une résolution plus élevée et permettent de distinguer de petites formations dans les poumons.

- Aujourd'hui, dans les polycliniques de Saint-Pétersbourg, la fluorographie numérique est utilisée dans le cadre du dépistage.?

- Oui. Autour de l'efficacité de cette méthode, de grandes «batailles» professionnelles - des études récentes indiquent que son efficacité est négligeable. Chez certains patients, elle permet néanmoins de détecter des maladies à un stade où il est encore possible d'aider. Mais nous arrivons maintenant au fait que pour un meilleur diagnostic de la tuberculose et des stades précoces du cancer du poumon parmi les groupes à risque, la tomodensitométrie à faible dose est nécessaire. À Moscou, de telles études préventives ont déjà commencé auprès des fumeurs ayant une grande expérience. Il est révolu le temps où nous sommes passés du simple au complexe - maintenant nous essayons de choisir le meilleur pour que le patient ne reçoive pas une dose de rayonnement à chaque étape. Tous les appareils CT qui ont été fournis au cours des 5 dernières années ont pour fonction de réduire la charge - avec une procédure à faible dose, ce sera la moitié de la norme.

- Quelles sont les méthodes les plus difficiles de diagnostic radiologique en termes de charge reçue??

- Si vous ne faites pas de diagnostic de radionucléides (par exemple, tomographie par émission de positons - TEP), il s'agit de tomodensitométrie. Surtout si elle est réalisée à l'aide d'agents de contraste. Avec cette étude, plusieurs images sont réalisées - avec et sans contraste, puis comparées. Ces dernières années, des tomographes à double énergie sont apparus. Ils peuvent être utilisés pour effectuer des recherches avec contraste, puis reconstruire l'image native (sans contraste - environ Ed.). Cela vous permet de réduire de moitié la dose.

La charge de rayonnement reçue par le patient dépend de plusieurs paramètres, notamment la classe de l'équipement (plus il est élevé, plus la charge est faible) et la zone d'étude (les tissus de différentes densités «absorbent» les rayons X de différentes manières). Doses moyennes de rayonnement (1 mSv = 1000 μSv):

  • Fluorographie numérique - 0,05 mSv;
  • Radiographie des organes thoraciques - 0,3 mSv, radiographie numérique - 0,05 m3v;
  • Radiographie dentaire dentaire ciblée - 0,002-0,005 mSv;
  • Mammographie - 0,4 mSv;
  • TDM de la poitrine - jusqu'à 10 mSv;
  • TDM de la tête - 2 mSv;
  • Tomodensitométrie de la cavité abdominale - 7 mSv;
  • Tomodensitométrie de la colonne vertébrale - selon le département 5-6 mSv;
  • Une heure dans un avion à une altitude de 10 km est d'environ 0,3 μSv / h ou 0,003 mSv / h.

- Quels contrastes sont utilisés aujourd'hui en tomodensitométrie et en imagerie par résonance magnétique et dans quelle mesure sont-ils sûrs?

- L'utilisation de contrastes est une option absolument nécessaire si nous voulons recevoir des informations diagnostiques de haute qualité. Bien qu'il existe des situations où le contraste intraveineux n'a pas de sens. Pour la TDM, des médicaments contenant de l'iode sont utilisés, pour l'IRM - contenant du gadolinium. Une autre catégorie de contrastes est utilisée pour les études échographiques. On pense que les substances contenant de l'iode sont potentiellement les plus nocives pour la santé. Lors de leur utilisation, les réactions allergiques et l'intolérance sont plus courantes, elles ont un effet plus dommageable sur l'endothélium des vaisseaux sanguins et, par conséquent, peuvent conduire au développement d'une néphropathie induite par le contraste (dommages à l'appareil glomérulaire et parenchyme rénal - N.D.E.). Maintenant, cependant, il est déjà dit que l'idée de néphrotoxicité est artificiellement élevée, qu'ils ne reposent pas sur des recherches correctes. Mais je dois dire que les reins ne sont pas indifférents aux produits de contraste contenant de l'iode, et il est dangereux d'ignorer ce fait. Il est important de connaître à l'avance les problèmes existants, par exemple en menant une étude de la clairance de la créatinine. De plus, une encéphalopathie induite par contraste est également rencontrée, qui peut survenir à la fois spontanément (stochastiquement) et déjà dans le contexte de maladies cérébrales existantes (déterministes) - tumeurs ou ischémie. Cliniquement, cela se manifeste par une forte détérioration de l'état du patient. De telles complications, selon les statistiques, sont beaucoup moins courantes que les cas graves d'allergies alimentaires ou de réactions aux piqûres d'insectes. Mais, sans aucun doute, chacun de ces cas se transforme en catastrophe pour le patient et le personnel.

- L'année dernière, l'Europe a appelé à abandonner les quatre agents de contraste linéaires pour l'IRM à base de gadolinium - selon les experts, cet élément toxique persiste dans le corps pendant des années après la numérisation. Le printemps dernier, le Japon était sur le point d'introduire des restrictions à leur utilisation. Pourquoi en Russie il n'y a pas de restrictions sur son utilisation?

- Le Japon n'a pas imposé de restrictions, tout comme les États-Unis. Le gadolinium lui-même est toxique, mais il est utilisé comme chélate (composé complexe) - cela donne à la formule de la stabilité et réduit la possibilité d'un effet toxique. Les molécules de médicament de contraste à base de gadolinium sont linéaires et macrocycliques. Les plus stables et les plus sûrs sont les derniers. En Europe, ils ont cessé d'utiliser uniquement des contrastes linéaires. Dans le même temps, l'opportunité de leur utilisation selon certaines indications est notée. Il existe des restrictions spéciales pour les femmes enceintes et les enfants..

Quant aux restrictions à l'utilisation de contrastes linéaires à base de gadolinium en Russie, il n'y en a pas. Ces médicaments ont tous les certificats nécessaires et sont approuvés pour une utilisation sur le territoire de la Fédération de Russie, par conséquent, en tant que médecins, nous n'avons aucune raison de les exclure de la pratique médicale. En outre, les contrastes linéaires sont moins chers que macrocycliques, donc lorsqu'ils sont acquis par la loi, ils sont certainement préférés. Et si le médecin-chef achète un médicament coûteux, il lui sera très difficile d'expliquer pourquoi il l'a choisi. Dans les grandes cliniques privées et les puissants hôpitaux publics où la direction ne veut pas risquer la santé des patients, ils préfèrent plutôt les médicaments macrocycliques. Bien que l'originalité du médicament joue également un rôle important dans cette affaire - à de rares exceptions près, ils sont toujours meilleurs que les génériques..

- L'échographie est appelée la méthode de recherche la plus sûre. Et que disent les dernières preuves scientifiques de sa sécurité? À quelle fréquence une échographie peut-elle être effectuée chez un patient?

- L'échographie doit être traitée calmement, pour les patients, elle est considérée comme sûre. Bien que, comme l'ont montré des études, le fœtus n'aime pas l'échographie - il essaie de se détourner pendant la numérisation. Tout effet physique pour le corps n'est pas indifférent, et l'effet qui en résulte ne peut pas être capté. Par conséquent, même l'échographie, malgré son innocuité au sens actuel, doit être effectuée selon les indications.

Quelle est la nocivité de la tomodensitométrie?

La tomodensitométrie (en décodage - tomodensitométrie) est un type matériel d'étude des tissus corporels, des organes, des systèmes. Pendant l'examen, toute une série d'images est prise. Après le traitement, des images tridimensionnelles ou plates plus détaillées sont obtenues. Cependant, de nombreux patients se demandent si la tomodensitométrie est nocive et des conséquences graves peuvent survenir..

Description du CT

L'appareil se compose d'une installation sous la forme d'un grand anneau, à l'intérieur duquel se trouve un tableau de diagnostic. Le tunnel est équipé d'un tube à rayons X et de capteurs très sensibles. Ils captent les signaux de rayons X inversés et les transmettent à l'ordinateur. Dans ce document, les données sont traitées à l'aide d'un programme spécial et émises sous la forme d'une cascade d'images. Étape de numérisation - 1-5 mm, qui vous permet de considérer l'organe étudié complètement et à différentes profondeurs.

Le danger de l'examen réside directement dans l'exposition elle-même, que le patient reçoit pendant le fonctionnement de l'appareil. Cependant, la menace était beaucoup plus élevée lorsque le tomographe commençait tout juste à être utilisé. Les premiers appareils étaient très simples et même après un court examen, le patient a reçu une bonne dose de rayonnement. L'équipement moderne est radicalement différent. La charge de rayonnement est beaucoup plus faible, ce qui réduit les risques possibles..

Les contre-indications de la TDM incluent l'obésité sévère du patient. La numérisation n'est pas effectuée en raison des limites techniques du tomographe et non en raison de risques possibles. Le patient peut tout simplement ne pas rentrer dans le tunnel de l'appareil. De plus, la tomographie n'est pas réalisée à l'aide d'agents de contraste si le patient y est allergique. Dans d'autres cas, les médicaments administrés sont inoffensifs, car ils sont principalement fabriqués à base d'iode.

Dose de rayonnement

La dose de rayonnement absorbée en CT est l'énergie agissant sur une unité de masse. Une valeur équivalente est un indicateur multiplié par le coefficient d'absorption. Ces données caractérisent le degré de dommages causés par l'exposition..

La dose maximale d'exposition radioactive autorisée par an ne doit pas dépasser 150 m3v. La numérisation exclut cette possibilité, car pendant la procédure, l'exposition est minime et seul le personnel médical travaillant avec le tomographe est à risque. Par exemple, le tableau montre les doses qu'une personne reçoit à la suite d'une exposition aux rayons X.

ÉtudeIrradiation en m3v / en une seule séance
Scanner du péritoine et du bassindix
Radiographie pulmonaire0,1
Tête CT2
Radiographie de la colonne vertébrale1,5
Scanner thoracique7
Radiographie de la cavité buccale0,005
Mammographie0,4

Les données peuvent être comparées à la dose naturelle de rayonnement reçue par une personne pendant un an. La valeur moyenne est de 2,2 m3v. Pour un vol de 60 minutes en avion, une personne reçoit une dose de 10 m3v. Lors de la numérisation, cela (pendant la TDM) dépend de l'équipement, de la zone d'examen et du nombre d'images. En moyenne, l'exposition pour une seule session est de 3 à 10 m3v.

Le préjudice d'une procédure de tomodensitométrie équivaut à 2 ou 3 ans d'exposition naturelle que chaque personne reçoit. L'intervalle recommandé entre les analyses est de six mois ou 12 mois. Cependant, si nécessaire, une deuxième procédure peut être effectuée après 2-3 mois. Malgré la valeur annuelle maximale autorisée établie, il n'est pas recommandé de dépasser l'indicateur de 50 m3v. Après ce seuil, le risque de déplétion cellulaire augmente..

Tomodensitométrie nocive pour les enfants et les adultes

L'effet ionisant peut être très dangereux s'il dépasse les valeurs maximales possibles et que l'intervalle de temps de recherche est violé:

  1. Pendant l'analyse, la composition du sang change légèrement.
  2. Le vieillissement prématuré commence.
  3. Perturbé l'activité vitale au niveau cellulaire, le processus de formation de nouveaux tissus.
  4. Modifications de la structure des protéines.
  5. Des examens fréquents peuvent provoquer des cataractes ou des changements négatifs dans les tissus. Cela conduit à l'apparition de néoplasmes malins..

Cependant, les risques énumérés ne sont possibles qu'avec un scanner fréquent, lorsque la dose maximale autorisée est dépassée.

Si les réglementations et les intervalles de temps entre les examens sont respectés, la probabilité de cellules malignes n'est que de 0,001%. Le rayonnement provenant du tube à rayons X ne s'accumule pas dans le corps, de sorte que la procédure peut être répétée après un certain temps sans blesser la personne.

CT nocif pendant la grossesse

La tomodensitométrie n'est pas réalisée pendant la gestation. Les rayons X sont très dangereux pour le fœtus, car l'embryon est en cours de formation. Si l'examen est nécessaire, les mesures de sécurité maximales sont prises:

  • la période d'exposition est considérablement réduite;
  • l'examen n'est effectué que sur des équipements modernes;
  • une méthode douce d'exposition est utilisée;
  • le corps du patient est protégé par des tabliers en plomb et d'autres dispositifs qui empêchent la pénétration du rayonnement ou le réduisent considérablement.

Cependant, dans la pratique dentaire, la tomodensitométrie ne nuit pas même aux femmes enceintes, en raison de la petite zone de balayage et de la distance de l'abdomen. L'examen tomodensitométrique peut être effectué avant l'extraction dentaire ou le remplissage du canal avec divers matériaux, avec parodontite purulente. Cependant, dans ce cas, les mesures de sécurité maximales énumérées ci-dessus sont prises. La tomodensitométrie n'est pas effectuée s'il est possible d'utiliser d'autres méthodes alternatives..

Tomodensitométrie nocive dans l'enfance

Le corps des enfants n'est pas encore complètement formé. Cela se produit de manière inégale et par étapes. Un organisme immature est plus sensible aux effets négatifs dus à l'exposition aux rayons X. Les cellules qui ont été exposées peuvent devenir malignes de bénignes. C'est le danger de CT dans l'enfance. De plus, moins l'enfant a des années, plus les risques et les complications sont élevés - plus.

En plus de la dégénérescence cellulaire, la teneur en composants protéiques augmente. Cela conduit souvent à des pathologies génétiques et peut entraîner des problèmes de santé importants. Une tomodensitométrie de l'enfant n'est recommandée que pour les indications graves. Un examen peut être effectué si la menace pour la vie dépasse les risques possibles liés à la numérisation..

Les conséquences d'un scanner

Le risque de contracter des séquelles de cancer à la suite d'une TDM est minime si les intervalles de temps sont respectés. L'incidence du cancer augmente proportionnellement aux procédures de balayage. Un néoplasme malin n'apparaît qu'après avoir dépassé la dose annuelle maximale autorisée. Pour éviter cela, les médecins pré-calculent le degré de risque.

Le risque de diverses maladies apparaît si le patient a un système immunitaire affaibli. Dans ce cas, le corps ne peut pas se protéger d'une exposition négative aux rayons X. En conséquence, même après quelques séances, des changements graves peuvent se produire au niveau cellulaire, dans les structures des tissus, des mutations génétiques, un vieillissement prématuré, etc..

Si la tomodensitométrie ne peut être effectuée pour une raison quelconque, l'examen est remplacé par une alternative. Le plus préféré est une IRM. Avec cette méthode, il n'y a pas de rayonnement X, mais le balayage est impossible s'il y a des implants métalliques dans le corps. Dans ce cas, CT devient la méthode la plus préférée..

Menace cachée de la tomodensitométrie | Risques cachés de scanographie

Publié par Leila Babaeva, Berne, le 28 février 2012. Vues: 33982

Préparation à la tomodensitométrie - un diagnostic précis, rapide et efficace. Mais est-ce sûr? (Clé de voûte)

Pour la première fois, les médecins ont commencé à utiliser la méthode de tomographie dans les années 1970, depuis lors, un tel diagnostic s'est généralisé. Mais les tomographes sont-ils si sûrs que les médecins modernes les décrivent?

Selon l'administration fédérale de la santé (OFSP), la dose moyenne de rayonnement lors du diagnostic tomographique a augmenté au cours des dix dernières années de 20% par habitant. L'OFSP a l'intention de réaliser des audits dans les principaux centres radiologiques du pays.

Selon une étude publiée dans le New England Journal of Medicine, la tomodensitométrie (TDM) peut provoquer le cancer: 1 à 2% des cas étudiés. À leur tour, les tumeurs devront être diagnostiquées en utilisant les mêmes méthodes de radiologie, puis traiter le patient, l'exposant encore et encore aux émissions radio. «Ce cercle vicieux doit être détruit. Pour ce faire, nous réaliserons un audit dans les plus grands centres radiologiques de Suisse », a déclaré la porte-parole de l'OFSP, Karin Galli Markser. Projets d'audits décrits dans le dernier numéro de l'OFSP.

"Nous avons déjà fait un travail minutieux afin d'optimiser et de limiter la dose de rayonnement ionisant dans le processus de diagnostic médical", a déclaré Karin Galli Marxer. "Maintenant, nous voulons nous assurer qu'une telle procédure est justifiée." Notre objectif est d'améliorer constamment la qualité des services médicaux et de minimiser les effets secondaires négatifs de la thérapie ».

Lors de la fluoroscopie ou de la tomodensitométrie, le corps humain reçoit une certaine dose de rayonnement. Il est souvent défini en millisieverts (mSv). 1 sievert est la quantité d'énergie absorbée par un kilogramme de tissu biologique. Notre environnement naturel (par exemple, les roches granitiques émettant du radon gaz radioactif) nous expose à une dose moyenne de 3 mSv. Un vol de cinq heures dans un avion vous «donnera» une dose de 0,04 mSv en raison de l'exposition à des rayons cosmiques plus actifs à haute altitude. Il s'agit de l'équivalent de dose pour la radiographie pulmonaire. Et en scannant la même partie du corps, vous recevrez une dose de 6 mSv! La raison en est que le tomographe prend des centaines de rayons X tout en tournant autour du patient..

Les rayonnements ionisants ont un effet direct sur le corps: ils peuvent provoquer des modifications génétiques ou même entraîner un cancer, parfois des années plus tard. Néanmoins, les médecins persistent: "Parler des effets négatifs de la tomodensitométrie à faibles doses de rayonnement est au moins hâtif", a expliqué Laurent Poncioni, radiologue à la clinique Cecil de Lausanne. «Pour le moment, nous pouvons certainement affirmer que les jeunes sont plus sensibles aux effets négatifs des radiations que les personnes âgées», estime Karin Galli Markser.

Une étude réalisée en 2008 au CHU de Vaud (CHUV) a montré qu'au cours des dix dernières années, la dose moyenne reçue par un patient lors d'un diagnostic tomographique a augmenté de 20% - de 1 à 1,2 mSv. La tomodensitométrie était souvent utilisée par 68%. «En effet, ces dernières années, les médecins traitants ont de plus en plus prescrit une TDM à leurs patients», a déclaré Stefan Duvel, président de la Société suisse de radiologie. - Cela se produit pour plusieurs raisons. Pour un médecin, c'est avant tout un diagnostic rapide et précis. » Il est repris par Laurent Ponchioni: "Il s'agit d'une pratique moderne et répandue de localisation de la zone exacte du corps pour l'opération." Le radiologue de Lausanne propose d'introduire une «carte de contrôle patient», qui indiquera les doses déjà reçues par lui au cours de sa vie. «De leur côté, les patients apprennent des médias les nouvelles capacités de l'équipement médical et se tournent vers les médecins pour leur demander d'effectuer des diagnostics à l'aide des dernières technologies, souvent par complaisance. Certains pensent même que comme ils coûtent cher pour une assurance médicale, ils ont droit à une technologie de pointe », explique Stefan Duvel.

Karin Galli Markser estime nécessaire de vérifier le bien-fondé de la tomodensitométrie: "En Suède, une étude a montré que dans 20% des cas, une telle procédure n'était pas nécessaire." «Il y a un haut niveau de conscience dans les milieux médicaux suisses», explique Laurent Ponchioni. «C'est ce que nous avons appris de l'université.» "Je ne pense pas que nous ayons beaucoup d'études tomographiques injustifiées", a déclaré Stefan Duvel..

Donc, la raison réside toujours dans le désir des patients de se protéger à cent pour cent, malgré les risques possibles causés par le diagnostic? La poursuite du profit des médecins n'y est pour rien? «De plus en plus d'hôpitaux intègrent des tomodensitomètres dans leur équipement, et il y en a maintenant plus de 250 en Suisse», a déclaré Karin Galli Marxer. «Bien sûr, les hôpitaux devraient disposer des dernières technologies, sinon ils perdraient tous les patients. Mais je suis d'avis que les tomographes sont installés principalement pour satisfaire une demande accrue, plutôt que pour faire de gros profits », explique Laurent Ponchioni.

«L'examen tomographique est toujours prescrit par le médecin traitant, pas le radiologue», souligne Stefan Duel. Et les thérapeutes ne disposent pas toujours d'informations complètes sur les risques de cette technologie de pointe, qui connaît un développement rapide. Une étude réalisée à l'Université de la Ruhr à Bochum (Allemagne) a montré que 72% des médecins non spécialistes en radiologie sous-estimaient significativement les doses reçues par les patients atteints de TDM.

La meilleure solution serait d'écouter l'avis de spécialistes - dans ce cas, des radiologues. Selon Laurent Ponchioni, "les radiologues optimisent leur travail parce qu'ils lisent la littérature scientifique, et non parce qu'ils sont sous le joug de contrôles externes". Stefan Duvel "ne voudrait pas juger de la pertinence de telles inspections avant d'examiner attentivement comment elles seront menées". La porte-parole de l'OFSP, Karin Galli Markser, a expliqué que l'objectif principal de l'audit est de créer un niveau élevé de prestation de services médicaux dans le domaine de la radiographie..

Que ce soit pour s'exposer à nouveau à la tomodensitométrie, à l'IRM et à d'autres diagnostics avancés, c'est le choix de chacun. Et il nous reste à ajouter qu'à notre époque de progrès scientifique, de haute technologie et de mondialisation incontrôlable, chacun de nous doit maîtriser consciencieusement trois professions - un médecin, un avocat et un financier. Afin de ne pas perdre la santé et acquis un travail honnête. En effet, les connaissances acquises de notre propre expérience sont inestimables que toutes les assurances du médecin le plus expérimenté, du brillant avocat ou du banquier sophistiqué.

La tomodensitométrie abdominale est-elle nocive

Après avoir été référé à une méthode d'examen particulière, les patients commencent à découvrir comment, à l'avenir, les mesures de diagnostic peuvent affecter leur état de santé, si elles devront être restaurées. La TDM abdominale est-elle nocive pour le corps humain et quel est exactement l'effet négatif?

Scanner abdominal

L'irradiation tomodensitométrique de la cavité abdominale dépend des organes à examiner dans cette zone, de la durée de l'intervention, de la technologie de balayage (étape par étape, SKT ou MSCT) - avec une dose plus faible de MSCT, de la méthode d'administration du contraste. De plus, la charge de rayonnement dépend des caractéristiques de l'équipement - tension et courant dans le tube à rayons X, temps de rotation, collimation de la tranche, etc. La dose de rayonnement pour la tomodensitométrie de la cavité abdominale est de 3-7 mSv. À titre de comparaison, la dose de rayonnement diffusé provenant de sources naturelles que le corps humain reçoit chaque année est de 5 m3v, c'est-à-dire que cette dose de rayonnement provenant de l'examen ne nuit pas à la santé.

De plus, le médecin traitant calcule la charge de rayonnement, en tenant compte des procédures de diagnostic qui ont déjà été effectuées - mammographie, fluorographie, radiographie dans différentes zones.

Pour réduire la charge de rayonnement sur le corps, le patient doit suivre les recommandations suivantes:

  • Ne vous prescrivez pas vous-même un examen, mais ne le subissez que pour des raisons médicales;
  • assurez-vous d'avertir le médecin traitant des charges de rayonnement antérieures lors de l'examen aux rayons X de divers types - mammographie, fluorographie, radiographie;
  • stocker des images ou des supports afin de ne plus exposer le corps aux radiations;
  • ne pas refaire des études sans besoin justifié;
  • évaluer les possibilités des méthodes de recherche abdominale sans faisceau - IRM et échographie.

À l'heure actuelle, la réduction des doses de rayonnement est également assurée par des améliorations logicielles et techniques des scanners, par exemple, lors du filtrage des rayons X, la partie à faible énergie du spectre est coupée, l'utilisation de méthodes de reconstruction réductrices de bruit permet d'obtenir des images claires avec une dose de rayonnement plus faible, etc. Il est conseillé de scanner les organes abdominaux avec des appareils modernes. dispositifs, préférant MSCT.

L'agent de contraste injecté avec CT est-il nocif?

L'effet d'un produit de contraste est-il nocif, sans lequel il est impossible de visualiser l'état des organes de l'espace rétropéritonéal et de la cavité abdominale? Si la fonction du foie et du système urinaire n'est pas modifiée, ces organes fonctionnent de manière stable, puis l'agent de contraste est excrété du corps dans les 72 heures.

Recommandations pour le nettoyage le plus rapide du corps:

  • étendre le régime de consommation à 2 litres par jour grâce à l'eau propre et aux boissons à faible action diurétique;
  • boire un verre de lait ou de vin rouge sec après la procédure.

90% du contraste est lavé naturellement le premier jour, les 10% restants dans les 48 heures suivantes.

Les contre-indications à la TDM avec contraste sont: allergie à l'iode, grossesse, maladie thyroïdienne, insuffisance cardiaque, diabète sucré. Les enfants de moins de 14 ans ne sont examinés que s'il y a une indication d'urgence..

Si vous effectuez une TDM uniquement sous la direction du médecin, en tenant compte de toutes les contre-indications, l'examen ne présente aucun danger pour le corps.

L'article a été préparé par MRI et CT.

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