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Méthodes et durée de la rééducation après chirurgie de la varicocèle

Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical de la varicocèle. Chacun a ses propres caractéristiques, qui déterminent la période de rééducation après la chirurgie de la varicocèle. Il y a des classiques (cavité) et modernes (micro-invasives), qui au sens littéral ne peuvent pas être appelées interventions chirurgicales à part entière, en raison de l'absence d'incisions sur le corps.

Opérations classiques

Pour le traitement de la varicocèle, les opérations sont utilisées selon les méthodes d'Ivanissevich et Palomo. L'essentiel est d'habiller la veine enflammée. Pour ce faire, une incision cutanée est pratiquée, puis le péritoine, ils sont donc appelés intracavitaires.

Le temps ne dépasse pas une heure, prend généralement 30 minutes. À la fin, des points sont appliqués. Ce groupe est le plus traumatisant de toutes les méthodes chirurgicales pour la thérapie varicocèle..

Le temps de réadaptation est généralement de 7 à 14 jours, dans certains cas jusqu'à 21 jours. La période de rééducation complète après une intervention chirurgicale contre la varicocèle prend jusqu'à six mois, et seulement après la période spécifiée a la possibilité de reprendre une vie normale.

Mais le principal inconvénient est les risques élevés de rechute ou d'autres complications, telles que l'hydropisie du testicule. Cette probabilité est estimée à 25-40%.

Interventions endovasculaires

Ce type de traitement de la varicocèle implique l'introduction dans la veine de divers agents bloquant les veines sous le nom général - sclérosant (spirales, cylindres, substances spéciales, etc.). Pour ce faire, vous n'avez pas à faire de longues sections de cicatrisation et la substance est injectée à travers les perforations dans la veine fémorale, d'où elle est délivrée à l'aide des dispositifs microchirurgicaux aux veines testiculaires. Après le blocage, la veine se dissout et le sang nourrit les testicules à travers des vaisseaux sains.

La période de réadaptation dans ce cas est beaucoup plus courte que lors de l'utilisation de méthodes classiques et n'est que de quelques jours, tandis que l'hospitalisation dans un hôpital n'est pas une condition préalable à la chirurgie.

Puisqu'il n'y a aucun dommage aux tissus et aux vaisseaux lymphatiques, les rechutes et les complications sont peu probables, mais néanmoins elles se produisent - environ un cas pour 10 hommes opérés. Une complication peut être la perforation (lésion) des veines du scrotum avec laquelle les manipulations ont été effectuées.

Techniques endoscopiques pour varicocélectomie

La variclectomie laparoscopique est une méthode minimalement invasive moderne pour éliminer les varices du cordon spermatique, qui ne nécessite pas d'incisions, et l'accès aux veines affectées se fait par des perforations dans le corps de très petites tailles.

Toutes les manipulations sont surveillées par une caméra endoscopique illuminée, qui minimise les dommages aux nerfs, aux vaisseaux lymphatiques et sanguins. Par conséquent, dans ce cas, le risque de complications et de rechutes est faible..

La rééducation dure de 24 à 48 heures. Des rechutes peuvent survenir s'il y a des veines difficiles à atteindre, cependant, aujourd'hui, c'est l'une des plus efficaces et sûres du point de vue des complications postopératoires..

La variclectomie microchirurgicale est la méthode d'intervention médicale la plus avancée pour l'élimination des varices du scrotum. Ce type d'opération implique un succès presque complet, qui est en pourcentage de 89%. La récupération ne dure que trois jours.

Recommandations postopératoires

Dans les premiers jours ou même les semaines, selon le syndrome douloureux, les hommes devraient porter un pansement de soutien spécial - une suspension. Cela est nécessaire pour reposer le scrotum, absorber les chocs pendant la marche et maintenir le cordon spermatique dans un état détendu.

Selon l'état du patient, des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être prescrits. La première semaine, et avec des opérations abdominales ouvertes et plus, vous devez vous abstenir de toute activité sexuelle. Mais la limitation la plus importante est une interdiction catégorique de soulever des poids jusqu'à six mois. L'heure exacte de l'abstinence de charges sera indiquée par le médecin traitant observant le patient.

Ce qui ne peut pas être fait?

Pour un traitement efficace et la prévention des rechutes, certaines règles doivent être suivies. Ensuite, la rééducation après la chirurgie de la varicocèle aura un temps minimum et la personne reprendra son mode de vie habituel.

Voici un résumé des principaux avertissements pour les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale sur les veines du scrotum:

  1. L'haltérophilie et même une activité physique minimale dans les 40 à 50 premières heures après la chirurgie sont strictement interdites.
  2. Il est nécessaire de respecter strictement tout ce que le médecin a dit pour soigner les points de suture. Ses instructions doivent être strictement respectées. Les sutures ne peuvent pas être trempées pour la première fois, des pommades antibactériennes ou anti-inflammatoires peuvent être utilisées à volonté..
  3. Il est conseillé de ne pas avoir de relations sexuelles pendant les deux premières semaines, de ne pas se masturber, car pendant l'activité sexuelle, le flux sanguin et la pression augmentent;
  4. Vous pouvez commencer l'éducation physique après 14 jours, et après des opérations abdominales, cela prendra plusieurs mois;
  5. Les six premiers mois, vous ne pouvez pas vous engager dans la musculation et d'autres sports motorisés, l'équitation et le vélo sont contre-indiqués, la course ne devrait pas dépasser 2 km à un rythme moyen ou faible;
  6. Ne prenez pas de traitement à l'eau chaude la première semaine.

Remarque. Comme il y a un risque d'infertilité, même avec une thérapie réussie, il est recommandé de ne pas aller aux saunas et aux bains pendant 2-3 ans jusqu'à ce que le spermogramme soit revenu à la normale..

Réhabilitation à domicile

Pendant plusieurs jours, quel que soit le type d'opération, il est recommandé d'observer le repos au lit et de dormir davantage. Tout type d'intervention chirurgicale est stressant et le corps a besoin de paix pour récupérer. Si le patient se sent fatigué, il est nécessaire d'interrompre toute activité de relaxation.

Attention. Dans les premiers jours, l'inactivité sera bénéfique et après une semaine, des promenades calmes en plein air, à la fois pour les veines opérées et pour l'immunité en général, seront bonnes..

Le régime peut être le même qu'avant l'opération. Au début, il est souhaitable d'abandonner les aliments lourds pour l'estomac et de prêter attention aux aliments avec un minimum de matières grasses, de sel, d'épices, etc. Il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de problèmes digestifs, ballonnements, constipation ou diarrhée.

Ces troubles créent une pression supplémentaire à l'intérieur du péritoine, ce qui complique la récupération postopératoire. Les produits à base de lait aigre (kéfir et yaourt faibles en gras), les fruits et légumes et les aliments végétaux riches en fibres deviendront nécessaires pendant cette période. Il sera extrêmement utile de consommer des produits apicoles, mais uniquement en l'absence d'allergie.

Que les sutures ou les blessures soient normales. Ce n'est pas non plus une pathologie si un petit liquide clair rosé en est libéré.

Bien qu'il n'y ait rien de dangereux à cela, vous devez toujours en informer le médecin. Si la plaie fait mal, vous pouvez appliquer des compresses froides ou de la glace, il n'est pas interdit de boire des analgésiques.

Remarque. Lorsqu'une compresse est appliquée sur la plaie pour soulager la douleur entre la compresse et la peau, un chiffon doux.

S'il y a de la douleur, une odeur désagréable de plaie, de l'inconfort, vous n'avez pas besoin d'attendre que quelque chose change - allez chez le médecin. Vous pouvez en savoir plus sur tous les aspects de la période de réadaptation en regardant la vidéo dans cet article..

Complications

Les complications postopératoires survenant au cours de la période de rééducation peuvent survenir en un jour ou deux, et peuvent survenir à une date ultérieure, comme c'est le cas avec l'hydrocèle. Parmi les effets indésirables fréquents, mentionnons l'infection, les saignements internes et externes, les effets de l'anesthésie.

Afin que le patient reçoive une assistance en temps opportun, il est laissé à l'hôpital après les opérations qui présentent des risques similaires. Le maintien de l'immunité avec les antibiotiques, l'hémostase et d'autres méthodes prévient avec succès les complications. Le non-respect des règles de réadaptation indiquées par le médecin augmente la période de récupération et la probabilité de rechute augmente.

Il est important de comprendre que certaines fonctionnalités ne seront pas restaurées immédiatement et que des conséquences désagréables passeront et passeront au fil du temps, par exemple:

  • Douleur au site d'incision et éventuellement dans le scrotum;
  • Asymétrie temporaire des testicules (en taille);
  • Spermatogenèse altérée, etc..

Plus de détails sur les conséquences qui se passeront au fil du temps sous l'heure de réadaptation et celles qui sont des symptômes de développement qui nécessitent un traitement immédiat à l'hôpital sont indiquées dans le tableau.

Ne nécessitant pas de soins médicauxBesoin d'un traitement urgent
Hématomes dans la zone chirurgicaleDouleur intense, hématomes volumineux ou croissants.
Joints dans la zone de ponction ou d'incisionOedème sévère, fièvre.
Hyperémie des couches supérieures de l'épidermeHyperémie importante de la zone de la plaie postopératoire, gonflement du scrotum.
Une petite quantité de saccharose sécrétée par les blessures.La décharge est abondante, boueuse, nuances putrides, odeur désagréable.

Conclusion

Les opérations d'élimination de la varicocèle ne sont pas compliquées et les méthodes modernes de haute technologie de traitement chirurgical sont très précises et présentent le plus faible risque de rechute. Peut-être que le prix de ces interventions est légèrement supérieur à la cavité, mais les coûts sont justifiés.

La période de réadaptation ne dure que quelques jours, vous pouvez commencer une activité sexuelle à partir de la deuxième semaine et la récupération complète ne prend pas plus de 14 jours. Les techniques classiques sont moins utilisées récemment. Cela est dû à l'obsolescence des méthodes elles-mêmes, à la longue période de récupération et à la probabilité de rechute (20-30%).

La spermatogenèse se rétablira pendant un certain temps. Dans un mois, les tests montreront une amélioration, par rapport à l'analyse avant l'opération, il faudra 6 à 7 mois pour que les tests soient assez bons, et un homme pourrait envisager de concevoir un enfant. Mais seulement après trois ans, le mortogramme reviendra à la normale si le traitement a réussi.

Il ne sera pas superflu de le rappeler une fois de plus - le respect des recommandations du médecin et une attitude attentive à la santé pendant la rééducation accéléreront considérablement le processus de réparation et vous permettront de revenir rapidement à une vie normale normale.

Les nuances de récupération après la chirurgie pour éliminer la varicocèle

La varicocèle est une maladie masculine accompagnée d'une altération du flux sanguin dans les testicules. À la suite de changements dans la structure de la veine, les organes reproducteurs ne reçoivent pas la quantité nécessaire d'oxygène. Le plus souvent, la pathologie est éliminée par intervention chirurgicale. La récupération après une chirurgie de la varicocèle implique de suivre certaines recommandations. La vitesse des processus de régénération dépend en grande partie du comportement du patient. La bonne approche de la réadaptation aide à prévenir le développement de complications, notamment les processus inflammatoires, l'infertilité, l'hydropisie, etc..

Les principales opérations à varicocèle et les règles de rééducation

Après le diagnostic, le médecin détermine quelle opération est la meilleure à réaliser afin d'obtenir un bon résultat. Selon l'option chirurgicale spécifique, la rééducation après varicocèle s'effectue de différentes manières..

Méthodologie de Palomo et Ivanissevich

Au cours de cette opération, les veines pathologiquement altérées se chevauchent en raison d'une petite incision dans la cavité abdominale.


Par la suite, le médecin prescrit des analgésiques au patient et utilise également une compresse de glace, qui est appliquée pour soulager l'enflure et réduire la douleur.

Pour réduire le risque d'un processus inflammatoire, votre médecin peut recommander l'utilisation d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. De telles opérations sont rarement effectuées, car il existe des techniques plus modernes..

La période de récupération après la chirurgie de la varicocèle est réalisée dans un service d'urologie stationnaire et est en moyenne de 7 à 14 jours.

Recommandations clés:

  • Pendant les 3-5 premiers jours, le patient doit observer le repos au lit, car il n'est pas recommandé de bouger beaucoup;
  • Pour soutenir les testicules dans les limbes, il est recommandé de porter une suspension - un pansement spécial qui assure la fixation du scrotum;
  • Si l'opération avec la varicocèle n'a pas causé de complications, les coutures peuvent être enlevées du 7 au 9 jour et à partir de ce moment, le médecin autorise plus de mouvement;
  • Pendant les deux premières semaines après la sortie, il est nécessaire de limiter l'activité physique. Il est interdit de faire du sport et d'avoir des relations sexuelles;
  • Le premier mois, il est strictement interdit de soulever plus de 10 kg, car les coutures peuvent se casser et une rechute peut survenir.

Laparoscopie et embolisation de la veine testiculaire

Dans ce cas, pour un fonctionnement avec varicocèle, des mini-cylindres spéciaux, des spirales ou des suspensions spéciales sont utilisés. Le chirurgien fait une petite ponction à travers laquelle le sclérosant est injecté. La chirurgie est réalisée avec des analgésiques locaux..

Observez ensuite le patient pendant 6 à 10 heures, puis vous pourrez rentrer chez vous. La durée de la rééducation ne dépasse pas 1-2 semaines. Pour surveiller l'état du patient après une intervention chirurgicale sur la varicocèle, il est nécessaire d'être observé par un urologue et un cardiologue.

La récupération après une chirurgie de la varicocèle comprend les règles suivantes:

  • Lors d'une laparoscopie pour rééducation, une hospitalisation de 2 à 5 jours est possible;
  • Le médecin après la chirurgie recommande de prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi que des antibiotiques;
  • Pour maintenir l'immunité, des immunostimulants ou des vitamines sont prescrits;
  • Faire du sport est autorisé au plus tôt après 2-3 semaines.

Si l'opération est effectuée correctement, il n'y a pas de rechutes et de complications, puis le spermogramme revient à la normale et la grossesse devient possible. Cela se produit en moyenne après environ six mois.

Varicocélectomie

Lors d'une intervention microchirurgicale avec varicocèle, un microscope spécial est utilisé, ce qui évite les dommages aux vaisseaux lymphatiques, l'hydropisie et d'autres complications. Le chirurgien pénètre dans les vaisseaux à travers l'anneau externe du canal inguinal. L'incision ne dépasse généralement pas 2 cm, il reste donc une petite cicatrice. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale pendant 30 à 60 minutes.

Après quelques heures, le patient peut rentrer chez lui, mais le plus souvent, il est recommandé au médecin de rester sous observation pendant 8 à 10 heures.Pour réduire le risque de complications, des antibiotiques et des médicaments non stéroïdiens sont prescrits. De plus, pendant la période de rééducation, une activité physique intense doit être évitée pendant au moins la première semaine. La récupération ne prend généralement pas plus de deux semaines.

Règles de base pour la récupération après une chirurgie de la varicocèle

En plus de ces conseils, il existe des recommandations générales qui sont importantes à considérer afin d'éviter les complications et les rechutes de varicocèle.


Après la chirurgie, le patient ressent parfois une légère douleur dans la région de l'aine pendant 3-6 semaines. Des ecchymoses apparaissent dans le scrotum et l'aine, et ces zones semblent également gonflées. Des problèmes similaires disparaîtront après 3-4 semaines. Dans certains cas, sur recommandation d'un médecin, vous devez porter un bandage sportif spécial pendant quelques semaines.

Il est recommandé de faire des promenades en plein air, car cela stimule la circulation sanguine. Par la suite, pour la résorption des points de suture, vous n'avez pas besoin d'utiliser une pommade avec des antibiotiques, car tout disparaîtra de lui-même en 4-6 semaines.

Lorsque l'opération a été effectuée, il est recommandé au patient de rester allongé au lit le maximum de temps le premier jour. Il est important de se reposer immédiatement après une sensation de fatigue.

Par la suite, une opération chirurgicale avec varicocèle pendant une courte période de temps, un peu de liquide rose peut se démarquer de l'incision, cela est considéré comme la norme. Si une douleur est ressentie, il est permis d'utiliser des compresses froides, par exemple, de la glace est appliquée sur la zone affectée, qui doit être enveloppée d'un chiffon. Durée de la procédure - pas plus de 20 minutes.

Après l'opération, de nombreux hommes se demandent s'il est possible de se masturber et d'avoir des relations sexuelles. Les médecins sont unis dans cette affaire - de telles actions pendant la rééducation sont interdites, mais par la suite la vie sexuelle reviendra à la normale..

Ce qui ne peut pas être fait après une intervention chirurgicale contre la varicocèle:

  • Le premier jour, il est recommandé d'éviter les charges même minimes et les mouvements brusques;
  • Les deux premiers jours, il est important de ne pas mouiller ou retirer les bandages appliqués sur le site d'incision;
  • Au début, il est recommandé d'éviter les activités pénibles, par exemple le vélo, la charge électrique. L'exercice aérobie est interdit pendant au moins trois semaines et seulement après l'autorisation du médecin;
  • Dans la période postopératoire pendant cinq jours, il est interdit de prendre un bain.

Beaucoup s'intéressent à un autre sujet - que puis-je manger après une intervention chirurgicale contre la varicocèle? Ainsi, la nutrition pendant la période de rééducation devrait viser à réduire le risque de constipation. Les aliments riches en fibres, tels que les légumes, les fruits et les céréales, peuvent très bien faire avec cette tâche..

De plus, les médecins disent que la nutrition devrait être de la vitamine. La meilleure option est un régime méditerranéen. Il est recommandé d'abandonner complètement l'alcool pendant cette période, car il déshydrate le corps et provoque la constipation.

Par la suite, afin de s'assurer que la plaie a guéri et qu'il n'y a pas de complications désagréables, il est important de subir un examen de suivi. Si vous suivez toutes les recommandations d'un médecin, vous pouvez compter sur une période de récupération courte et réussie après l'élimination de la varicocèle.

Exercice physique

Au début de la période postopératoire, la possibilité d'activité physique est strictement limitée. Et à cet égard, chaque option d'intervention chirurgicale a ses propres caractéristiques. Dans chaque cas, le médecin parle avec le patient, discutant scrupuleusement de ce qui peut et ne peut pas être fait. Considérez les deux principales options pour une activité physique optimale après la chirurgie.

Le jour de l'intervention, repos et repos au lit sont recommandés. Mais à partir du deuxième jour, le patient doit s'asseoir, se lever, marcher. La marche provoquera une exacerbation de la douleur, mais la marche est vraiment nécessaire, car c'est la méthode la plus efficace pour empêcher le re-développement de phénomènes congestifs.

À la fin de la première semaine, les points de suture sont retirés et le patient sort de l'hôpital. Au cours des 3 prochaines semaines, les hommes pourront mener un style de vie familier, retourner au travail (à condition que cela n'inclue pas d'activité physique).


Mais pendant cette période, il est strictement interdit:

  • tout entraînement sportif, y compris la course à pied, la natation, les cours de gym;
  • visites de bains et de saunas;
  • travail physique;
  • avoir des relations sexuelles.

Le sexe est également une activité physique, donc le contact sexuel devra être exclu dans les 3 semaines suivant la date de sortie de l'hôpital. Après la période spécifiée, le sexe sera autorisé. Et après avoir examiné l'urologue et discuté avec lui de toutes les questions d'intérêt, il sera très probablement possible de supporter n'importe quel type d'activité physique.


Après l'intervention pour varicocèle, qui a été réalisée en ambulatoire, le temps de récupération est généralement plus court. Après l'intervention, le patient est à la clinique externe pendant 2-3 heures sous la supervision du personnel médical, puis il est autorisé à rentrer chez lui..

Autrement dit, vous pouvez marcher le jour de l'opération. La marche peut causer de la douleur, mais généralement pas une douleur intense, qui est facilement arrêtée par les analgésiques. Les interdictions énumérées au paragraphe 1 sont pertinentes pour ce paragraphe. Cependant, il est recommandé aux patients de les suivre pendant 2 semaines, car cela suffit pour une récupération complète après une manipulation ambulatoire.

Trop de patients demandent s'ils peuvent faire du sport (après un traitement chirurgical de la varicocèle). Pourquoi pas? La réponse est sans équivoque - oui, c'est possible. Et en général, après une cure complète, c'est-à-dire après 1 mois, vous pouvez pratiquer n'importe quel sport. Mais dans ce domaine, vous devez être extrêmement prudent, peser tous les avantages et les inconvénients d'un type particulier de sport.


Augmente considérablement la probabilité de récidive de la varicocèle:

  • tous types de charges de puissance;
  • sports de choc;
  • charges excessivement intenses et extrêmes.

Par conséquent, il est préférable d'exclure de telles charges en général et cela sauvera la santé des hommes.

La nécessité d'une intervention chirurgicale

La varicocèle est une varice autour des testicules chez l'homme. Il existe généralement une varicocèle unilatérale, mais un développement bilatéral est également possible. La maladie est dangereuse et sans traitement, un homme a des complications:

  1. Douleur à l'aine;
  2. Infertilité;
  3. Perte partielle ou totale de puissance.

Les varices autour du cordon spermatique modifient la température des testicules. La production de spermatozoïdes sains est réduite et la partie restante de l'actif manque de mobilité. Diagnostiqué d'infertilité masculine. Et pour produire du sperme sain, vous avez besoin d'une certaine température.

Les veines dilatées autour de l'ovaire et les troubles circulatoires provoquent une privation d'oxygène des tissus de l'ensemble du pénis. Et en combinaison avec la spermatogenèse chez les hommes, la puissance diminue. Avec un manque de libido, le patient est stressé et déprimé.

L'intervention chirurgicale aidera à résoudre le problème à n'importe quel stade de son développement. La chirurgie est prescrite aux patients de tout âge. Chez l'homme, la varicocèle se manifeste à l'adolescence, pendant la puberté. Avec un diagnostic précoce, la chirurgie est plus simple et la période postopératoire est réduite.

Les médicaments et les méthodes alternatives soulageront la condition et aideront à retarder temporairement le développement de la maladie. Mais le stress, la mauvaise écologie et l'activité physique accéléreront le processus, et la varicocèle en quelques mois progresse au quatrième degré.

Traitement

Aujourd'hui, un traitement réussi de la varicocèle ne peut être effectué qu'avec l'élimination rapide des veines enflammées et la restauration du flux sanguin dans les vaisseaux sains proches. La pharmacothérapie est une composante essentielle d'un traitement complexe et est conçue pour maintenir ou stabiliser l'état du patient..

Il convient de noter que le traitement chirurgical implique l'utilisation de certains types de médicaments pour prévenir le développement d'infections, d'inflammations, etc., mais il est impossible de guérir la varicocèle uniquement à l'aide de médicaments..

Il n'y a aucun moyen de ramener le navire à son état d'origine. Par conséquent, avec un certain scepticisme, les médecins perçoivent la médecine traditionnelle et d'autres méthodes alternatives de thérapie.

Important. Il est possible de guérir la maladie uniquement par l'ablation chirurgicale des vaisseaux enflammés.

Il existe de nombreuses méthodes de traitement chirurgical de la varicocèle, mais en pratique, seules quelques-unes sont utilisées: de la simple chirurgie classique aux techniques modernes sophistiquées, qui nécessitent un équipement chirurgical spécial.

L'opération la plus fréquemment utilisée était Ivanissevich. Elle est simple, peut être réalisée dans une salle d'opération normale, et son prix est le plus bas, ce qui fait de cette technique la principale dans les petites villes. Cependant, les rechutes et les complications surviennent souvent après le traitement, et la période de rééducation prend beaucoup de temps..

À l'heure actuelle, la médecine moderne a des techniques mini-invasives très efficaces qui vous permettent de traiter la varicocèle avec un minimum de douleur, et des temps de rééducation courts vous permettront de revenir rapidement à votre mode de vie habituel, y compris l'entraînement sportif.

Les opérations microchirurgicales vasculaires comprennent:

  • chirurgie de micro-accès selon la technique de Marmara;
  • laparoscopie;
  • sclérotisation ou embolisation;
  • revascularisation de la veine séminale.

Types d'intervention chirurgicale

Selon le degré de varicocèle, l'un des types d'intervention chirurgicale est prescrit:

  • Méthode Ivanissevich ou méthode d'accès direct;
  • Utiliser la laparoscopie;
  • Méthode ou technique microchirurgicale d'une petite incision;
  • Revascularisation testiculaire.

Chacune des méthodes a ses avantages et ses inconvénients. Sélectionné uniquement après un examen complet du patient. Facteurs pris en compte:

  1. Tableau clinique général;
  2. Degré de varicocèle;
  3. La présence de maladies chroniques;
  4. État psychologique déséquilibré du patient;
  5. L'âge de l'homme;
  6. Quelles sont les caractéristiques de chacune des procédures chirurgicales, nous le dirons plus en détail.

Technique d'accès direct

La technique d'Ivanissevich est l'une des méthodes les plus éprouvées et les plus anciennes. Pendant l'opération, le chirurgien coupe un testicule de 350 à 400 mm de long et panse toutes les veines blessées et leurs branches. L'opération est autorisée à tout stade de la maladie..

  • Augmentation des blessures;
  • Haute probabilité de complications;
  • Rechute possible.

Les blessures importantes sont causées par la dissection de tous les tissus internes, dont la guérison prend beaucoup de temps. Et les complications sont associées à des soins insuffisants dans la période postopératoire. Les patients ne sont pas toujours suffisamment sérieux pour une petite incision et permettent son inflammation. La rechute est possible du fait que pendant l'opération le chirurgien ne réussit pas toujours à panser toutes les branches veineuses affectées et la maladie revient.

Intervention microchirurgicale

La microchirurgie de Marmar est moins traumatisante. Toutes les opérations sont effectuées sous un microscope spécial. Le chirurgien fait une incision de seulement 150-300 mm de long. La ligature des vaisseaux endommagés est effectuée avec plus de précision avec moins de traumatisme aux terminaisons nerveuses.

Les avantages de l'opération sont:

  1. la probabilité de rechute est réduite de 85%;
  2. courte période postopératoire.

Des inconvénients: L'opération est réalisée au stade initial de la varicocèle. Aux stades 3-4 de la maladie, la microchirurgie est inefficace.

Laparoscopie

L'une des méthodes modernes. L'opération est réalisée à l'aide d'un équipement spécial ultraprécis. Les microcamères sont insérées dans les veines endommagées par de petites perforations dans le bas-ventre. En déplaçant la caméra dans la veine, le chirurgien observe toutes les zones endommagées des vaisseaux et les renforce à l'aide de supports spéciaux.

Des avantages se distinguent:

  • Blessure tissulaire minimale;
  • La période de récupération est de plusieurs jours;
  • Faible probabilité de retour de varicocèle.

Des inconvénients ressortent:

  1. Coût de fonctionnement élevé;
  2. Contre-indications pour tout processus inflammatoire, et ce symptôme accompagne souvent la varicocèle.

Revascularisation testiculaire

Pendant l'opération, le bas-ventre est disséqué, directement au-dessus de la région inguinale. À l'aide d'un instrument chirurgical spécial, la veine testiculaire est séparée, qui est complètement coupée. L'épigastrique est suturé à la place de la veine testiculaire. L'incision est suturée avec une suture esthétique..

Des avantages se distinguent:

  • La méthode la plus efficace, après quoi la circulation sanguine se normalise en quelques heures;
  • La probabilité de retour de la varicocèle n'est que de 5%;
  • Une méthode efficace pour les formes avancées de varicocèle, lorsque le patient ressent une douleur constante.
  1. La complexité de l'opération, tous les chirurgiens ne peuvent pas effectuer la procédure efficacement;
  2. Lésions tissulaires élevées;
  3. Longue période de récupération.

Chacune des méthodes a ses propres caractéristiques de la phase préparatoire et des soins postopératoires..

Dispositions générales

Le terme varicocèle signifie varices dans la veine du cordon spermatique. Dans ce cas, la fonction testiculaire est altérée, accompagnée d'une azoospermie.

Pour restaurer la fonction testiculaire altérée, les opérations suivantes sont effectuées:

  1. Ivanissevich. Jusqu'à récemment, la méthode la plus courante pour éliminer la varicocèle. La méthode consiste à panser et à retirer ensuite la veine et le testicule gauche. En conséquence, le sang cesse de stagner dans les veines déformées, son courant inverse est exclu. L'opération se fait sous anesthésie locale ou générale, car elle est introduite dans la cavité abdominale lorsque sa paroi est disséquée. Il est de courte durée, simple pour le chirurgien, ne nécessite pas d'équipement et d'instruments spéciaux. Le positif est que cela peut être fait par tout le monde, sans restrictions. Selon Ivanissevich, les inconvénients de l'intervention sont des complications fréquentes, une récupération prolongée, la possibilité de rechute.
  2. Technique microchirurgicale de Marmara ou endoscopie, il s'agit d'un type plus moderne de traitement chirurgical de la varicocèle, qui consiste en une intervention chirurgicale sous anesthésie locale. Une petite incision est pratiquée dans l'aine, un cathéter y est inséré, à l'aide duquel le flux sanguin est rétabli dans la veine du testicule. L'opération se fait sous anesthésie générale. Sa caractéristique est l'utilisation d'instruments microchirurgicaux, l'effet dommageable est minime. Les rechutes de la maladie sont pratiquement absentes. La période de rééducation est courte, le patient rétablit rapidement l'efficacité et la fonction du testicule en tant qu'organe de spermatogenèse. Cette technique minimise le risque de complications..
  3. Coagulation au laser. Fait référence à l'endoscopie. Dans cette forme d'exposition aux varices des testicules, un endoscope est inséré dans le vaisseau et la zone affectée est trouvée en utilisant le système de fibre optique. L'opération consiste à coaguler le vaisseau affecté avec un faisceau laser. Il y a un arrêt du flux sanguin à travers le vaisseau à problème. L'avantage de la méthode est l'absence d'incisions dans la région de l'aine, un effet traumatique minimal.
  4. Revascularisation microchirurgicale. L'objectif est de restaurer la circulation veineuse dans la veine du testicule. Faites une incision sur la paroi abdominale. Après cela, la veine testiculaire est retirée dans l'incision, bandée, retirée. À sa place, la veine épigastrique est suturée, à travers laquelle un écoulement de sang du testicule passera. L'avantage est une restauration rapide et complète de l'approvisionnement en sang. Les appareils optiques vous permettent de donner une image agrandie, ce qui vous permet de coudre des veines testiculaires dans les veines de l'abdomen qui sont plus proches de la surface. Dans ces veines, il n'y a généralement pas d'extension variqueuse. Les inconvénients sont son prix élevé, la nécessité d'une salle d'opération spécialement équipée, une longue période de récupération.
  5. Chirurgie endovasculaire aux rayons X. Elle est réalisée sous le contrôle d'une machine à rayons X. Un cathéter est inséré dans la veine fémorale, à travers lequel une substance sclérosante est introduite dans la veine testiculaire. Il y a un arrêt de l'écoulement à travers la varice, l'approvisionnement en sang commence à se produire le long des collatérales. L'inconvénient de l'opération est la forte probabilité de rechute.

Le traitement chirurgical des varices testiculaires n'est pas difficile à réaliser. Le besoin d'une technique selon Ivanissevich, qu'ils ont commencé à utiliser plus tôt que les autres, commence à reculer dans le passé en raison de la durée de la rééducation et de la présence de complications.

Complications possibles

Si les recommandations du spécialiste ne sont pas suivies, des complications postopératoires sont possibles:

  • Hydrocèle. Si pendant la chirurgie, les vaisseaux lymphatiques ont été affectés ou enlevés. L'écoulement du liquide lymphatique s'arrête et l'eau s'accumule dans le scrotum. La dropsie du testicule s'accompagne de douleur, les organes changent de taille, la couleur de la peau change et la spermatogenèse apparaît. La complication par chirurgie répétée est éliminée. Une complication est possible du fait d'une opération mal réalisée, retrouvée dans un cas sur cent.
  • Douleur dans le scrotum ou l'aine. Le syndrome douloureux persiste plusieurs jours après l'opération et disparaît après une semaine. Si la douleur ne disparaît pas ou s'aggrave, vous devez immédiatement consulter un spécialiste.
  • Rechute. Le retour de la varicocèle est plus fréquent après la méthode d'accès direct. Chez les adolescents, la maladie revient avec une forte probabilité si l'opération a été réalisée avant la période de transition. Avec l'utilisation d'autres techniques chirurgicales, la rechute est minimisée..
  • Hypertrophie ou atrophie des testicules. Diagnostiqué de sperme.
  • Gêne et lourdeur dans le scrotum. Elle survient en raison d'appendices étirés dus à une pathologie veineuse. Passe quelques années après la chirurgie.
  • Le fond hormonal change. La chirurgie a affecté la production de testostérone. Être traité médicalement.

Réadaptation avec utilisation de médicaments

Comme la période de rééducation s'accompagne parfois du développement de complications, il existe un certain schéma thérapeutique. En cas d'infection de plaies postopératoires, l'utilisation d'agents antibactériens (Ciprinol, Cifran) est une condition préalable. Un autre point thérapeutique commun est la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont un effet complexe, car ils soulagent la douleur, éliminent les signes d'inflammation et abaissent la température. Il s'agit notamment du nimésulide, de l'ibuprofène, du diclofénac. Certains médecins pratiquent encore aujourd'hui une méthode telle que l'hirudothérapie. L'utilisation de sangsues médicales peut être appropriée en cas de complications postopératoires après varicocèle. En particulier, ils sont prescrits pour le développement de l'hydrocèle.

Changements dans le corps après la chirurgie

Toute opération ne passe pas sans trace pour un homme. Le corps a besoin de temps pour récupérer. Si l'opération a été effectuée correctement et que les soins aux patients ont été entièrement effectués, la période de récupération passe rapidement et sans complications.

Les symptômes sont considérés comme normaux dans la période postopératoire:

  1. Petits hématomes qui disparaissent en quelques jours.
  2. Gonflement autour de la zone d'incision, sans inflammation ni écoulement purulent.
  3. Un liquide clair ou rosé suinte de la coupure pendant un certain temps..
  4. Lorsque ce symptôme apparaît, ne vous inquiétez pas, car les conséquences désagréables se répercuteront de leur propre chef.

Une couture a besoin de soins quotidiens. Après la chirurgie, le patient reste à l'hôpital pendant 7 à 10 jours, où le traitement des sutures est effectué par des professionnels. La couture est traitée indépendamment avec du peroxyde d'hydrogène ou d'autres composés antiseptiques. Une attention particulière doit être accordée à la zone de couture en été, lorsque les températures intérieures et extérieures sont élevées. Une fois par jour, il est utile d'ouvrir la couture et de la laisser sécher, cela accélérera la guérison.

Caractéristiques de la réadaptation

La chirurgie utilisant la microchirurgie est moins traumatisante, donc la période de récupération des fonctions des glandes génitales est courte. Sur le site de l'intervention chirurgicale, il reste une petite plaie, sur laquelle un pansement aseptique est appliqué.

Il est retiré après deux jours, il est autorisé à prendre des procédures d'eau. Les points guérissent pendant une semaine, puis la suture est retirée.

Complications primaires

Bien que l'opération ne soit pas une chirurgie abdominale complexe, certains problèmes peuvent survenir:

  • hémorragies sous la peau au niveau du site de l'incision;
  • la peau est resserrée autour de la plaie chirurgicale;
  • il y a une hyperémie claire de la peau;
  • une couronne se détache de la plaie.

De tels symptômes postopératoires ne sont pas une pathologie et disparaissent après quelques jours sans conséquences, sans nécessiter de traitement.

Les manifestations douloureuses qui nécessitent des soins médicaux surviennent comme suit:

  • fièvre avec fièvre pendant plusieurs jours;
  • une douleur est ressentie au site de l'intervention chirurgicale, un œdème visible apparaît, une rougeur de la peau;
  • un contenu de couleur brun-jaune qui a une odeur spécifique commence à se détacher de la plaie;
  • De grandes hémorragies se forment sous la peau autour de la plaie chirurgicale.

La durée de la période postopératoire avec une incision ouverte est d'environ un mois, si une procédure endovasculaire a été effectuée, cette période est réduite à 1-2 jours. Il est impossible d'exclure les complications après la chirurgie, car cette manipulation est traumatisante pour les organes génitaux externes.

Les conséquences à long terme de l'opération sont:

  • hydropisie des testicules ou de l'hydrocèle, qui se produit en raison de dommages pendant le fonctionnement des vaisseaux lymphatiques, ce qui viole l'écoulement lymphatique;
  • la lymphostase, qui s'exprime par le fait que le testicule opéré augmente de taille;
  • le débordement sanguin de l'épididyme, qui entraîne une distension, provoque une douleur prolongée dans la zone opérée;
  • diminution notable de la taille des testicules;
  • hypertrophie testiculaire causée par une altération de la fonction;
  • azoospermie (perte de fertilité par le sperme).

Les violations de la spermatogenèse sont l'une des raisons de décider de la chirurgie de la varicocèle, de sorte que la restauration des capacités fonctionnelles du sperme se produit dans un mois ou deux après le traitement chirurgical.

Période de récupération

Sans complications, le patient est renvoyé chez lui pendant 7 à 10 jours. Selon le congé de maladie à la maison, il est recommandé de rester encore 10 jours jusqu'à guérison complète.

À la maison, le repos et un régime léger spécial sont respectés. Il est interdit de manger des aliments gras et féculents. Il est contre-indiqué d'utiliser du chou, car il provoque des ballonnements. Les produits de boulangerie à base de farine, les produits à base de sucre sont exclus. Il est permis de manger des fruits de mer, des viandes maigres, des légumes et des soupes légères, des céréales sur l'eau. Aliments frits, épicés et très chauds interdits. Une alimentation légère assurera le fonctionnement normal du tube digestif. La constipation, les ballonnements et les coliques provoquent des tensions musculaires. Il y a une forte libération de sang dans la région inguinale, ce qui est interdit dans la période postopératoire.

Le patient est isolé de tout effort physique. Dans les 6 mois, il n'est pas recommandé de soulever des poids de plus de 1,5 kg.

La période de récupération du corps est associée à la méthode d'intervention chirurgicale:

  • Par méthode d'accès direct - récupération de 10 à 15 jours;
  • Avec l'aide de la laparoscopie - une période de 2-3 jours;
  • Méthode microchirurgicale - récupération de 3-5 jours;
  • Revascularisation testiculaire - 9 à 4 jours.

Avec une récupération normale du corps, le premier examen répété par le chirurgien est effectué après 3 semaines, puis après 1,5 à 6 mois. Si des complications apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

L'intervention chirurgicale avec varicocèle n'affecte pas le désir sexuel. Il est conseillé aux hommes de s'abstenir de rapports sexuels pendant une période pouvant aller jusqu'à 30 jours23. Tout stress émotionnel et physique peut provoquer une divergence de couture. Pendant les rapports sexuels, la première fois qu'un homme peut ressentir de l'inconfort et de la douleur, qui passent avec le temps.

Pour suivre la restauration de la fonction reproductrice, il est nécessaire de passer un spermogramme 2-3 fois au cours de la première année après l'opération. Si aucun progrès n'est observé, une chirurgie répétée sera nécessaire..

Capacité érectile

Dans la plupart des cas, il n'y a pas de dysfonction érectile avec des varices testiculaires. Mais un rapport sexuel à part entière peut interférer avec la douleur, qui s'intensifie pendant le remplissage du corps caverneux avec du sang. Par conséquent, la dysfonction érectile est de nature plus psychologique, car pour un homme, le sexe peut être associé à la douleur. Par conséquent, si vous parlez du développement de l'impuissance avec la varicocèle, ce n'est rien de plus qu'un mythe.

Si nous parlons de sexe après la chirurgie, cela prendra une certaine période d'abstinence. Cela est dû au fait que le syndrome douloureux persistera encore pendant un certain temps. Et en plus de cela, pendant environ un mois, il n'est pas recommandé de stimuler la circulation sanguine accrue dans les vaisseaux du système reproducteur masculin. La restauration de toutes les fonctions se fait individuellement, donc la période d'abstinence varie des caractéristiques du corps.

Recommandations

Il est recommandé aux hommes en période postopératoire de suivre les règles:

  1. L'exercice est autorisé après 4 à 6 semaines, mais il est interdit de travailler avec des poids. Jogging léger autorisé, marche sur tapis roulant.
  2. Pendant un certain temps, il faut refuser non seulement le sexe, mais aussi la masturbation. Une ruée de sang vers le pénis peut déclencher une rechute.
  3. Il est recommandé de s'abstenir de stress et de chocs nerveux..
  4. Une fois par jour, il est bon de se promener au grand air.
  5. Il n'est pas recommandé de porter des sous-vêtements serrés.
  6. Le bain et le sauna affectent négativement la circulation sanguine; il est recommandé de s'abstenir d'un hammam jusqu'à récupération complète.
  7. Il est interdit de visiter la piscine pendant les trois premiers mois. La natation est bonne, mais l'eau de Javel, qui est utilisée pour désinfecter l'eau, est mauvaise. La baignade dans la piscine ionisée est autorisée..
  8. Ne frottez pas la couture avec un gant de toilette ou une serviette dure. Le site d'incision plusieurs mois après la douche est épongé avec un chiffon en coton doux.

Les hommes en bas âge après la chirurgie reçoivent un report de l'armée de 6 mois.

Si la chirurgie est effectuée à temps, la fonction de reproduction se rétablira avec le temps. Si la grossesse chez une femme ayant des relations sexuelles régulières ne se produit pas pendant une longue période, il est recommandé de subir un deuxième examen avec un médecin.

Toute prophylaxie est meilleure que la chirurgie. Les hommes doivent être examinés par un urologue une fois tous les six mois. Assurez-vous d'être examiné à 18-20 ans lorsque le corps a subi des changements hormonaux importants. Si la maladie est diagnostiquée, il vaut mieux ne pas tarder et recourir immédiatement à la chirurgie. La période postopératoire est plus rapide et plus facile après la laparoscopie et la microchirurgie, qui ne sont possibles qu'aux premiers stades de la varicocèle.

La chirurgie est le seul moyen de se débarrasser de la varicocèle garanti.

Pour que la récupération de la chirurgie de la varicocèle soit réussie, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin traitant, de mener une vie saine et de ne pas négliger le régime alimentaire..

Ce qui ne peut pas être fait?

Après traitement de la varicocèle dans le testicule, une série d'interdictions est imposée à l'homme. L'observance du système reproducteur dépend de leur observance. Pendant la période de réadaptation, les chirurgiens interdisent ce qui suit:

  • soulever des poids supérieurs à 4,5 kg et pratiquer des sports actifs;
  • boire de l'alcool et de la fumée;
  • prendre des bains chauds et visiter le sauna;
  • avoir des relations sexuelles;
  • dormir moins de 8 heures par jour;
  • surcharger le corps avec des situations stressantes;
  • nager en eau libre;
  • pour permettre l'hypothermie du corps;
  • boire du café et du thé fort;
  • être au soleil pendant longtemps;
  • manger de la malbouffe.

Caractéristiques de la procédure

La médecine moderne offre plusieurs façons de se débarrasser de la varicocèle testiculaire. L'option classique est une opération réalisée dans un hôpital sous anesthésie locale..

La procédure selon Ivasevich et Palomo se réfère à ouvrir, par une petite incision, la veine testiculaire est ligaturée.

La chirurgie de Marmar implique de petites incisions dans le scrotum ou l'aine, à travers lesquelles les zones endommagées des vaisseaux sont enlevées.

Ensuite, une suture est placée sur la plaie, qui doit être retirée lorsque vous visitez à nouveau l'hôpital. La période de récupération après la chirurgie classique dure au moins 1 mois, avec des complications cette période est prolongée.

Les opérations microchirurgicales - une alternative à la résection classique, sont effectuées avec un minimum d'incisions et l'introduction d'un tube laparoscopique. Conduite sous anesthésie locale, la période de récupération est conçue pour 2-3 semaines.

Une autre option d'intervention ne nécessite pas d'hospitalisation et est réalisée en ambulatoire. Les vaisseaux affectés sont traités avec des dispositifs spéciaux, aucune incision n'est faite et aucune suture n'est appliquée, et aucun.

Le patient quitte l'hôpital après 2-3 heures, la période de récupération ne prend que quelques jours.

Les méthodes de traitement des varicacèles sont présentées dans la vidéo:

Classification

L'Association mondiale de la santé a proposé une option de classification qui est actuellement utilisée plus souvent que d'autres options existantes. Selon l'OMS, la varicocèle se distingue selon le côté de l'éducation et le niveau de développement de la pathologie des détenus.
Leur anatomie dans le plexus vaginal est conçue de telle sorte que la veine rénale peut empiéter sur la veine testiculaire du côté gauche à un certain endroit du côté gauche. Cela contribue au fait que la lésion du côté gauche survient le plus souvent. La déformation vasculaire à droite est enregistrée moins fréquemment par les médecins, pas plus de 5-7%. Il existe une varicocèle bilatérale, la probabilité de son développement ne dépasse pas 10%.

Mode de vie en réadaptation: que rechercher


Dans la période postopératoire de la chirurgie de la varicocèle, le patient doit suivre strictement les recommandations du médecin traitant.

Avec la technique classique, qui implique des coupures et des sutures, le repos au lit est maintenu pendant 2-3 jours.

En cas de complications, le patient peut rester à l'hôpital pendant une semaine. Après examen, le patient est libéré, l'invalidité persiste pendant 2 à 4 semaines.

Dans les premiers jours après la résection, la nourriture est limitée, le patient reçoit des plats très légers: céréales sur l'eau, soupes sur bouillon de légumes, viande vapeur.

La prévention

Si le patient après une intervention chirurgicale sur la varicocèle ne respecte pas le régime alimentaire, mène un mode de vie incorrect, éviter une rechute ne fonctionnera pas. La pathologie peut se propager à d'autres vaisseaux adjacents, commencera à progresser assez rapidement.

Pour que la période de récupération se déroule rapidement et avec succès, il est important de respecter strictement toutes les recommandations de votre médecin. Dans ce cas, la fertilité sera entièrement rétablie après 1 an. La rémission est plus longue et peut durer environ 10 ans..

Toutes les conséquences d'une varicocèle progressive sont complètement réversibles. Si vous effectuez l'opération en temps opportun et que vous vous rétablissez complètement, vous pouvez éviter des complications dangereuses - varices, hémorroïdes, maladies urologiques inflammatoires. Essayez de mener constamment un mode de vie sain et si, après une intervention chirurgicale sur la varicocèle, le testicule s'est agrandi et fait mal, consultez immédiatement un médecin.

Récupération après une chirurgie de la varicocèle: ce qui peut et ne peut pas être fait


En moyenne, la récupération de la varicocèle prend 1 mois. À ce moment, le patient doit surveiller attentivement sa santé, en se tournant vers le médecin en cas de doute ou de maladie..

Un point très important dans la période de rééducation après la chirurgie de la varicocèle chez les hommes est une bonne nutrition. Le patient doit éviter la constipation et autres troubles digestifs, les plats qui provoquent une irritation de l'estomac et des intestins.

Les aliments gras et frits, les bonbons, les viandes et les cornichons fumés, les viandes grasses, les sauces épicées et les assaisonnements sont exclus du régime. Il est nécessaire de limiter les boissons contenant de la caféine qui provoquent une rétention d'eau dans le corps. Au lieu de thé et de café forts, il est préférable de boire des boissons aux fruits et des compotes maison, du thé vert avec du lait de soja, de l'eau plate pure.

Pendant la période de récupération, il est conseillé de manger 4 à 5 fois par jour, en petites portions. Les aliments doivent être fraîchement cuits et pas trop chauds. La base du menu est des légumes et fruits bouillis, cuits et frais, des produits laitiers, des céréales complètes avec une petite quantité d'huile végétale, de la volaille, du poisson et des fruits de mer. Il est important de ne pas dépasser la teneur en calories requise, tandis que les aliments doivent être nutritifs et faciles à digérer.


La consommation d'alcool après la chirurgie varicocèle est strictement interdite. Pendant la période de récupération, toutes les boissons alcoolisées, y compris les cocktails énergétiques et la bière, sont interdites. Après la fin de la période de restrictions, de petites doses d'alcool sont autorisées (pas plus de 2 portions par semaine). L'option idéale est un mode de vie complètement sobre. L'alcool éthylique provoque une vasodilatation, qui peut provoquer une rechute de varicocèle après la chirurgie.

Les fumeurs sont également à risque. La nicotine, le goudron de tabac et les produits de combustion inhibent la circulation sanguine, détruisent les parois des vaisseaux sanguins, les rendant vulnérables et provoquant une rechute de la maladie. Avec un arrêt complet du tabagisme, le corps récupère en un an, le risque de ré-expansion des veines est significativement réduit.

Que ne peut-on pas faire après une varicocèle chirurgicale? Pendant le mois suivant l'opération, le sexe n'est pas recommandé. En l'absence de complications et de techniques chirurgicales mini-invasives, cette période peut être réduite à 3 semaines. Tout dépend de l'état individuel du patient. Avec une libido normale, les capacités physiques du patient ne sont pas limitées. Pendant la période de récupération après une intervention chirurgicale contre la varicocèle, la masturbation n'est pas souhaitable. La meilleure option après la fin de la période de réadaptation est le sexe vaginal classique avec un partenaire constant, avec une compréhension liée aux difficultés possibles.

Puis-je faire du sport après une chirurgie de la varicocèle? L'activité motrice devrait augmenter progressivement. Combien ne peut pas faire de sport après la chirurgie? Le premier mois, les promenades à un rythme modéré, les exercices du matin, le yoga, les exercices de respiration sont autorisés. Fiz. la charge après chirurgie varicocèle devrait augmenter progressivement. À l'avenir, vous pourrez visiter la salle de sport, la natation, la course à pied, les arts martiaux et d'autres options sportives. Les surtensions doivent être évitées tout au long de l'année: haltérophilie, entraînements exténuants, jeux d'équipe à haut risque traumatique.

L'arrosage de contraste et d'autres procédures de durcissement sont mieux reportés. Après la période de récupération, les restrictions sont supprimées, mais il convient de rappeler que les procédures thermiques et les bains chauds peuvent provoquer une rechute de la maladie.

Avec ce que vous ne pouvez pas faire après une varicocèle chirurgicale, nous avons compris. Nous passons au paragraphe suivant de notre article..

Vous apprendrez à vous comporter après une intervention chirurgicale sur un varicacel à partir du matériel vidéo:

Maladie de rechute

Si après la chirurgie, le flux sanguin dans la veine spermatique est préservé, il y a un risque accru de redévelopper la maladie. Cela se produit en raison d'une procédure infructueuse, lorsque tous les nœuds variqueux n'ont pas été complètement excisés. De plus, il y a des cas où même avec une opération réussie, les anastomoses et les vaisseaux collatéraux restent dilatés. Le fait est qu'en raison de leur petite taille, il peut être assez difficile de les trouver.

Il est possible de réduire le risque de rechute si un examen plus approfondi est effectué avant la chirurgie. Ceci est particulièrement important si le patient a moins de 30 ans. À cet âge, le pourcentage de rechute augmente considérablement.

Une autre façon de réduire le risque de récurrence des ganglions variqueux est une méthode d'intervention chirurgicale correctement sélectionnée. Selon les statistiques, le moins de rechutes se développe après la méthode laparoscopique et microchirurgicale. La ré-expansion des veines se produit le plus souvent avec une chirurgie à accès ouvert. Mais, parfois, une telle méthode est montrée, et le développement ultérieur ne dépend que d'une approche professionnelle du travail du personnel médical.

Complications postopératoires


Selon les statistiques, des complications après chirurgie de la varicocèle sont observées chez 10% des patients. Ils sont divisés en début et en fin, survenant dans un mois ou plus. Dans les premiers jours après la chirurgie pour enlever les zones affectées des vaisseaux sanguins, les symptômes suivants sont possibles:

  • douleur à l'aine (tiraillante ou aiguë);
  • petits hématomes;
  • écoulement vernal;
  • lymphostase
  • hydrocèle (hydropisie du testicule);
  • gonflement dans la région inguinale;
  • augmentation de la température.

Quelles sont les conséquences de la chirurgie de la varicocèle sur les testicules? Les complications tardives sont: hernie inguinale, azospermie, changements dans la taille du testicule. Les cas d'impuissance après varicocèle ne sont pas corrigés.

Les petits hématomes sont associés à des hémorragies sous-cutanées résultant de lésions des petits vaisseaux. Ils ne nécessitent pas de traitement et disparaissent après 1-2 semaines. Avec une décharge de saccharose, il est nécessaire de surveiller l'état des sutures. Les traiter avec des solutions désinfectantes.


Un gonflement des testicules après la chirurgie et une augmentation de la température indiquent une stagnation des processus inflammatoires lymphatiques. Des compartiments purulents sont parfois notés. On prescrit au patient des injections d'antibiotiques, après 3-5 jours les complications disparaissent complètement. Un petit œdème indolore sans fièvre est une réaction normale du corps à la chirurgie, ils disparaissent pendant 2-3 jours sans traitement spécial.

Si, après la chirurgie, le testicule gauche fait mal et que l'inconfort est donné au bas-ventre ou au sacrum, cela indique une lésion des terminaisons nerveuses. Un traitement spécial après la chirurgie n'est pas nécessaire, l'inconfort est soulagé par les anesthésiques sous forme de comprimés ou d'injections.

Une complication rare mais désagréable est l'hydropisie du testicule après la chirurgie. Dans les membranes, le liquide s'accumule, provoquant une augmentation du volume des testicules, un œuf fait mal et une sensation de lourdeur. Un diagnostic précis est posé après une échographie. La dropsie est traitée avec des médicaments oraux qui régulent l'écoulement lymphatique..

Dans ce cas, le médecin déterminera où et quand il sera nécessaire de subir un examen supplémentaire, puis déterminera la méthodologie pour un traitement ultérieur.

Au cas où après l'opération, les varicocèles resteraient. Pour clarifier le diagnostic, le patient subit une analyse des spermatozoïdes et une dopplerographie. Le plus souvent, le fonctionnement normal des vaisseaux restants est confirmé. Si une pathologie est détectée, une deuxième opération est nécessaire..

Les effets postopératoires sont présentés dans la vidéo:

La laparoscopie comme meilleure méthode pour éliminer la varicocèle

Avant cette opération, le patient subit un examen approfondi, passe les tests nécessaires. En présence de maladies inflammatoires de nature chronique dans la poitrine ou la cavité abdominale, il est nécessaire d'effectuer un traitement préliminaire.

Lorsque le cours général des mesures de santé est terminé, avant l'intervention, le patient ne doit pas manger pendant 12 heures pour nettoyer les intestins. L'opération elle-même consiste à insérer des instruments de laparoscope et une micro caméra dans l'abdomen par ponction.

Avec cette technique chirurgicale, du gaz neutre est injecté dans la cavité abdominale. L'image visuelle de la cavité abdominale pénètre dans le moniteur, qui contrôle la progression des manipulations.

Le chirurgien trouve des varices, les bandage avec des sutures stériles absorbables pour arrêter l'écoulement du sang. Un écoulement veineux supplémentaire est effectué le long des collatérales.

  • perforations ou coupures dans la paroi abdominale d'une taille minimale;
  • il n'y a pratiquement aucune trace sur la peau de l'abdomen;
  • courte période de récupération;
  • haute qualité de l'intervention chirurgicale grâce à une bonne vue d'ensemble du chirurgien grâce à une caméra vidéo;
  • ne nécessite pas un long séjour du patient dans une clinique hospitalière;
  • risque minimal et contrôle complet;
  • Cela ne prend que 30 à 60 minutes;
  • période de récupération à domicile pas plus de 2 semaines.
  • l'intervention est réalisée sous anesthésie générale, ce qui n'est pas toujours possible;
  • prix élevé, pas accessible à tous;
  • les qualifications du chirurgien doivent être élevées;
  • il existe une possibilité de rechute de la maladie et, dans certains cas, une hydropisie du testicule se forme.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite