Prolapsus valvulaire mitral

La valvule mitrale est l'une des quatre valvules cardiaques. Il s'ouvre et se ferme pour contrôler le flux sanguin entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. La valve se compose de deux ailes - avant et arrière.

Avec le prolapsus valvulaire mitral, une ou les deux cuspides valvulaires sont trop grandes ou les accords (ligaments attachés à la face inférieure des cuspides et connectés à la paroi ventriculaire) sont trop longs. En raison d'une telle violation, la valve se plie vers l'arrière ou est «aspirée» dans l'oreillette gauche, prenant la forme d'un parachute.

De plus, à chaque battement cardiaque, la fermeture de la valve n'est pas suffisamment serrée, ce qui conduit au retour d'une partie du sang du ventricule vers l'oreillette.

Ce que c'est?

Prolapsus de la valve gauche, ou prolapsus de la valve mitrale, ou prolapsus de la valve bicuspide (MVP) - une maladie accompagnée d'une altération de la fonction de la valve située entre l'oreillette gauche et le ventricule.

Normalement, lorsque l'oreillette se contracte, la valve est ouverte et le sang pénètre dans le ventricule. Puis la valve se ferme et le ventricule se contracte, le sang est éjecté dans l'aorte. Avec une certaine pathologie du tissu conjonctif ou des modifications du muscle cardiaque, la valvule mitrale est perturbée, ce qui conduit à «l'affaissement» de ses valvules dans la cavité de l'oreillette gauche lors de la contraction du ventricule gauche, une partie du sang retourne dans l'oreillette. Par l'ampleur du flux inverse, la gravité de cette pathologie est jugée.

On pense que le plus souvent cette déviation est observée chez les jeunes, cependant, les données de l'étude de Framingheim ont montré qu'il n'y a pas de différence significative dans l'incidence de cette maladie selon le sexe et les différents groupes d'âge. Dans le cas d'un petit retour de sang (régurgitation), il n'est cliniquement pas ressenti et ne nécessite pas de traitement. Dans de rares cas, l'ampleur du flux sanguin inverse est grande et une correction du défaut est nécessaire, jusqu'à la chirurgie.

Anatomie

Le cœur peut être représenté comme une sorte de pompe qui fait circuler le sang à travers les vaisseaux de tout le corps. Ce mouvement de fluide devient possible grâce au maintien de la bonne pression dans la cavité du cœur et au travail de l'appareil musculaire de l'organe. Le cœur humain se compose de quatre cavités, appelées chambres (deux ventricules et deux oreillettes). Les caméras sont limitées les unes des autres par des «portes» ou vannes spéciales, chacune composée de deux ou trois ailes. En raison de cette structure anatomique du moteur principal du corps humain, chaque cellule du corps humain est alimentée en oxygène et en nutriments.

Il y a quatre valves au cœur:

  1. Mitral. Il sépare la cavité de l'oreillette gauche et du ventricule et se compose de deux valves - l'avant et l'arrière. Le prolapsus de la valve valvulaire antérieure est beaucoup plus fréquent que la valve postérieure. Chaque fil est attaché avec des fils spéciaux appelés accords. Ils assurent un contact valvulaire avec les fibres musculaires appelées muscles papillaires ou papillaires. Pour le travail complet de cette formation anatomique, un travail coordonné conjoint de tous les composants est nécessaire. Pendant un rythme cardiaque - systole - la cavité du ventricule cardiaque musculaire diminue, et en conséquence, la pression y augmente. Dans le même temps, les muscles papillaires sont inclus dans le travail, qui ferme la sortie de sang vers l'oreillette gauche, d'où il s'écoule de la circulation pulmonaire, enrichi en oxygène, et, en conséquence, le sang pénètre dans l'aorte, puis, par les vaisseaux artériels, est délivré à tous les organes et tissus.
  2. Valve tricuspide (tricuspide). Il se compose de trois ailes. Situé entre l'oreillette droite et le ventricule.
  3. La valve aortique. Comme déjà décrit ci-dessus, il est situé entre le ventricule gauche et l'aorte et ne permet pas au sang de retourner dans le ventricule gauche. Pendant la systole, il s'ouvre, libérant du sang artériel dans l'aorte sous haute pression, et pendant la diastole, il est fermé, ce qui empêche le retour du sang vers le cœur.
  4. Valve pulmonaire Il est situé entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire. Comme la valve aortique, elle ne permet pas au sang de retourner au cœur (ventricule droit) pendant la diastole.

Normalement, le travail du cœur peut être représenté comme suit. Dans les poumons, le sang est enrichi en oxygène et pénètre dans le cœur, ou plutôt dans son oreillette gauche (il a de minces parois musculaires et n'est qu'un «réservoir»). De l'oreillette gauche, il se déverse dans le ventricule gauche (représenté par un «muscle puissant» qui peut expulser tout le volume sanguin entrant), d'où il se propage à travers l'aorte à tous les organes de la circulation pulmonaire (foie, cerveau, extrémités et autres). En transmettant l'oxygène aux cellules, le sang absorbe du dioxyde de carbone et retourne au cœur, cette fois dans l'oreillette droite. De sa cavité, le liquide pénètre dans le ventricule droit et pendant la systole est expulsé dans l'artère pulmonaire, puis dans les poumons (circulation pulmonaire). Le cycle se répète.

Qu'est-ce qu'un prolapsus et pourquoi est-il dangereux? Il s'agit d'une condition de fonctionnement inférieur de l'appareil valvulaire, dans laquelle pendant la contraction musculaire, les voies d'écoulement du sang ne sont pas complètement fermées et, par conséquent, une partie du sang pendant la systole retourne au cœur. Ainsi, avec le prolapsus valvulaire mitral, le liquide pendant la systole pénètre en partie dans l'aorte et en partie du ventricule est repoussé dans l'oreillette. Ce retour de sang est appelé régurgitation. Typiquement, avec la pathologie de la valve mitrale, les changements ne sont pas prononcés, donc cette condition est souvent considérée comme une variante de la norme.

Classification

Le prolapsus valvulaire mitral peut être:

  1. Primaire. Elle est associée à la faiblesse du tissu conjonctif qui survient dans les maladies congénitales du tissu conjonctif et est souvent transmise par des moyens génétiques. Avec cette forme de pathologie, les cuspides de la valve mitrale sont étirées et les cuspides de maintien de la corde sont allongées. Du fait de ces irrégularités, lorsque la valve est fermée, les volets se gonflent et ne peuvent pas se fermer hermétiquement. Le prolapsus congénital dans la plupart des cas n'affecte pas le travail du cœur, mais est souvent associé à une dystonie végétative-vasculaire - la cause de symptômes que les patients associent à une pathologie cardiaque (douleur fonctionnelle se produisant périodiquement derrière le sternum, troubles du rythme cardiaque).
  2. Secondaire (acquis). Il se développe avec diverses maladies cardiaques qui provoquent une violation de la structure des cuspides ou des accords valvulaires. Dans de nombreux cas, le prolapsus est provoqué par une cardiopathie rhumatismale (une maladie inflammatoire du tissu conjonctif de nature infectieuse-allergique), une dysplasie indifférenciée du tissu conjonctif, des maladies d'Ehlers-Danlo et de Marfan (maladies génétiques), etc. Dans la forme secondaire du prolapsus valvulaire mitral, des douleurs surviennent après la prise de nitroglycérine, insuffisance cardiaque, essoufflement après l'exercice et autres symptômes. En cas de rupture des cordes cardiaques à la suite d'une blessure à la poitrine, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires (la rupture s'accompagne d'une toux, au cours de laquelle les expectorations roses mousseuses sont séparées).

Le prolapsus primaire, en fonction de la présence / absence de bruit lors de l'auscultation, est divisé en:

  • La forme «muette», dans laquelle les symptômes sont absents ou rares, les bruits typiques du prolapsus et les «clics» ne sont pas entendus. Détecté uniquement par échocardiographie.
  • Forme auscultatoire qui, lors de l'écoute, se manifeste par des "clics" et du bruit auscultatoires et phonocardiographiques caractéristiques.

En fonction de la gravité de la déflexion des valves, le prolapsus valvulaire mitral se distingue:

  • I degré - les volets se courbent de 3 à 6 mm;
  • II degré - il y a une déviation jusqu'à 9 mm;
  • III degré - les volets se plient de plus de 9 mm.

La présence de régurgitation et le degré de sa gravité sont pris en compte séparément:

  • I degré - la régurgitation est légèrement exprimée;
  • Degré II - une régurgitation modérément prononcée est observée;
  • III degré - régurgitation prononcée;
  • IV degré - régurgitation sévère.

Raisons du développement

Le prolapsus valvulaire mitral est une maladie indépendante. C'est un syndrome qui survient dans de nombreuses maladies. Selon l'étiologie, le MVP secondaire est isolé - il survient en raison d'autres pathologies, et le principal est également congénital ou idiopathique.

Très souvent, le MVP idiopathique est détecté chez les enfants et les adolescents. Elle apparaît en raison d'une dysplasie congénitale du tissu conjonctif. À la suite de cette maladie, d'autres troubles de la structure de l'appareil valvulaire peuvent se développer, par exemple:

  • allongement ou raccourcissement des cordes cardiaques;
  • fixation incorrecte des accords aux volets de soupape;
  • la présence d'accords supplémentaires;

À la suite de changements structurels dans le tissu conjonctif, des processus dégénératifs se produisent dans les cuspides valvulaires et deviennent plus malléables. Pour cette raison, la valve ne peut pas résister à la pression créée par le ventricule gauche et se plie vers l'oreillette gauche. La dysplasie du tissu conjonctif peut survenir pour diverses raisons qui affectent le bébé dans l'utérus, parmi lesquelles on distingue:

  • Infections virales respiratoires aiguës pendant la grossesse.
  • La présence de risques professionnels chez les femmes.
  • Gestose.
  • L'influence des facteurs environnementaux sur la mère pendant la grossesse.
  • Stress excessif sur le corps d'une femme enceinte.

Dans environ 20% des cas, le MVP congénital est transmis par le côté maternel. De plus, le prolapsus valvulaire mitral se produit dans d'autres maladies héréditaires, telles que:

  • Syndrome de Morphan.
  • Arachnodactylie.
  • Pseudoxanthome élastique.
  • Ostéogenèse imparfaite.
  • Syndrome d'Ehlers-Danlos.

MVP secondaire (ou acquis) peut survenir à la suite de certaines maladies. Le plus souvent, cette condition pathologique est causée par:

Dans ce cas, un prolapsus se produit en raison de dommages aux cuspides valvulaires, aux muscles papillaires, aux accords ou à des perturbations du travail et de la structure du myocarde. Un rôle important dans le mécanisme de développement du MVP est également joué par des perturbations du fonctionnement du système nerveux autonome, une carence en micro et macro éléments (en particulier le magnésium) et la pathologie métabolique.

Une autre cause de prolapsus secondaire est la sténose de la valve aortique. À la suite de ce défaut acquis, l'ouverture de la valve aortique se rétrécit et le sang ne peut pas le traverser complètement. Cela crée une pression excessive dans le ventricule gauche, qui à son tour appuie sur la valve bicuspide. S'il y a un fait d'existence prolongée d'une surpression, les cuspides de la valve mitrale commencent à se plier vers l'oreillette gauche et un prolapsus se produit.

Les symptômes du prolapsus valvulaire mitral

La sévérité des symptômes du prolapsus valvulaire mitral varie de minime à significative et est déterminée par le degré de dysplasie du tissu conjonctif, la présence de régurgitations et les anomalies végétatives. Certains patients ne se plaignent pas et le prolapsus valvulaire mitral est une découverte accidentelle en échocardiographie.

Chez les enfants présentant un prolapsus valvulaire mitral primaire, des hernies ombilicales et inguinales, une dysplasie de la hanche, une hypermobilité articulaire, une scoliose, des pieds plats, une déformation thoracique, une myopie, un strabisme, une néphroptose, une varicocèle sont souvent détectés, indiquant une violation du développement des structures des tissus conjonctifs. De nombreux enfants sont sujets aux rhumes fréquents, à l'amygdalite, aux exacerbations de l'amygdalite chronique.

Très souvent, le prolapsus valvulaire mitral s'accompagne de symptômes de dystonie neurocirculatoire: cardialgie, tachycardie et dysfonctionnement du cœur, étourdissements et évanouissements, crises autonomes, transpiration accrue, nausées, sensation de «boule dans la gorge» et manque d'air, migraines de type migraineux. Avec des troubles hémodynamiques importants, un essoufflement, une fatigue accrue se produit. Le prolapsus valvulaire mitral est caractérisé par des troubles affectifs: états dépressifs, sénestopathies, complexe de symptômes asthéniques (asthénie).

Les manifestations cliniques du prolapsus valvulaire mitral secondaire sont associées à des symptômes de la maladie sous-jacente (cardiopathie rhumatismale, malformations cardiaques congénitales, syndrome de Marfan, etc.). Parmi les complications possibles du prolapsus valvulaire mitral figurent des arythmies potentiellement mortelles, une endocardite infectieuse, un syndrome thromboembolique (y compris un AVC, une embolie pulmonaire), une mort subite.

Prolapsus dans l'enfance

Dans l'enfance, le prolapsus MK est beaucoup plus fréquent que chez les adultes. En témoignent les données statistiques basées sur les résultats des recherches en cours. Il est à noter qu'à l'adolescence, le MVP est deux fois plus souvent diagnostiqué chez les filles. Les plaintes des enfants sont de même nature. Il s'agit principalement d'une pénurie aiguë d'air, d'une lourdeur dans les douleurs cardiaques et thoraciques.

Le prolapsus le plus souvent diagnostiqué de la cuspide antérieure du 1er degré. Il a été détecté chez 86% des enfants examinés. La maladie de grade 2 ne survient que dans 11,5% des cas. Les MVP III et IV avec régurgitation de degré sont très rares, chez 1 enfant sur 100 au maximum.

Les symptômes du MVP se manifestent de différentes manières chez les enfants. Certains ne ressentent pratiquement pas le travail anormal du cœur. Dans d'autres, il se manifeste assez fortement.

  • Ainsi, près de 30% des adolescents qui ont révélé une PSMK (prolapsus des feuilles de la valve mitrale) ressentent des douleurs thoraciques. Elle est causée par diverses raisons, parmi lesquelles les plus courantes:
    1. accords trop serrés;
    2. stress émotionnel ou tension physique entraînant une tachycardie;
    3. manque d'oxygène.
  • Chez autant d'enfants, le rythme cardiaque est rapide.
  • Souvent, les adolescents qui passent beaucoup de temps devant l'ordinateur, préférant l'activité mentale à l'activité physique, sont sujets à la fatigue. Ils éprouvent souvent un essoufflement pendant les cours d'éducation physique ou lorsqu'ils effectuent un travail physique.
  • Chez les enfants avec un diagnostic de MVP, dans de nombreux cas, des symptômes de nature neuropsychologique se manifestent. Ils sont sujets à des changements d'humeur fréquents, à l'agressivité, à des dépressions nerveuses. Avec un stress émotionnel, ils peuvent s'évanouir à court terme.

Le cardiologue lors de l'examen du patient utilise divers tests de diagnostic, grâce auxquels l'image la plus précise du MVP est révélée. Le diagnostic est posé lorsqu'un bruit est détecté lors de l'auscultation: un hololystolique, un systolique tardif isolé, ou en combinaison avec des clics, des clics isolés (clics).

Un prolapsus de la valve cardiaque dans l'enfance se développe souvent dans le contexte d'un manque d'ions magnésium. Une carence en magnésium perturbe le processus de production de collagène par les fibroblastes. Parallèlement à une diminution de la teneur en magnésium dans le sang et les tissus, il y a une augmentation de la bêta-endorphine et une violation de l'équilibre électrolytique. Il a été noté que les enfants avec un diagnostic de MVP ont un poids insuffisant (inapproprié pour la taille). Beaucoup d'entre eux présentent une myopathie, des pieds plats, une scoliose, un mauvais développement musculaire et un manque d'appétit..

Il est recommandé de traiter le MVP avec un degré élevé de régurgitation chez les enfants et les adolescents, en tenant compte de leur tranche d'âge, de leur sexe et de leur hérédité. En fonction de la mesure dans laquelle les manifestations cliniques de la maladie sont exprimées, une technique de traitement est sélectionnée, des médicaments sont prescrits.

Mais l'accent principal est mis sur la modification des conditions de vie de l'enfant. Il est nécessaire d'ajuster leur stress mental. Il doit alterner avec le physique. Les enfants devraient visiter le cabinet d'exercices de physiothérapie, où un spécialiste qualifié sélectionnera l'ensemble optimal d'exercices, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Natation recommandée.

Avec des changements métaboliques dans le muscle cardiaque

Qu'est-ce qu'un prolapsus valvulaire mitral dangereux?

Des complications sont-elles possibles et quel est le danger de prolapsus valvulaire mitral ?? Malgré le fait que dans la plupart des cas, un prolapsus valvulaire mitral avec régurgitation mineure se produit, qui ne nécessite pas de traitement spécial, il existe toujours un risque de complications. Les complications sont assez rares (seulement 2 à 4%) et incluent les affections mortelles suivantes qui nécessitent un traitement dans un hôpital spécialisé:

  1. La régurgitation mitrale aiguë est une condition qui survient généralement à la suite de la séparation des cordes tendineuses en cas de blessures à la poitrine. Il se caractérise par la formation d'une valve «pendante», c'est-à-dire que la valve n'est pas maintenue par des cordes et que ses volets sont en mouvement libre, ne remplissant pas leurs fonctions. Cliniquement, une image d'œdème pulmonaire apparaît - essoufflement prononcé au repos, surtout en position couchée; position assise forcée (orthopnée), respiration bouillonnante; respiration sifflante congestive.
  2. L'endocardite bactérienne est une maladie dans laquelle des micro-organismes qui éclatent dans le sang à partir du foyer d'infection du corps humain se déposent sur la paroi interne du cœur. Le plus souvent, une endocardite avec des dommages aux valves cardiaques se développe après une amygdalite chez les enfants, et la présence de valves initialement modifiées peut servir de facteur supplémentaire dans le développement de cette maladie. Deux à trois semaines après l'infection, le patient développe une nouvelle fièvre, des frissons, il peut y avoir une éruption cutanée, une hypertrophie de la rate, une cyanose (couleur de peau bleue). Il s'agit d'une maladie grave qui entraîne le développement de malformations cardiaques, une déformation sévère des valves cardiaques avec une altération des fonctions du système cardiovasculaire. La prévention de l'endocardite bactérienne consiste à réhabiliter en temps opportun les foyers d'infection aigus et chroniques (dents carieuses, maladies des organes ORL - adénoïdes, inflammation chronique des amygdales), ainsi que l'utilisation prophylactique d'antibiotiques dans des procédures telles que l'extraction des dents, l'ablation des amygdales.
  3. La mort cardiaque soudaine est une complication redoutable, apparemment caractérisée par l'apparition d'une fibrillation ventriculaire idiopathique (soudaine, sans cause), qui se réfère à des troubles du rythme mortels.

Malgré le fait que le prolapsus valvulaire mitral a rarement une évolution maligne et provoque des complications graves, cette maladie nécessite toujours une surveillance et un suivi médicaux constants. Ne négligez pas les recommandations du médecin et passez les examens de contrôle par un cardiologue à temps. De telles mesures vous aideront à prévenir la progression de cette maladie et à maintenir votre santé et votre capacité à travailler..

Diagnostique

La détection de MVP se produit souvent par accident, et à tout âge, ce qui, comme déjà indiqué, s'accompagne d'une échographie cardiaque. Cette méthode est la plus efficace dans le diagnostic du prolapsus valvulaire mitral, car en raison de son application, la possibilité d'isoler un degré spécifique de prolapsus en combinaison avec le volume de régurgitation associé à la pathologie est déterminée.

  • Le prolapsus de la valve mitrale du 1er degré détermine la pertinence pour le patient d'une variante de sa manifestation dans une telle option dans laquelle le renflement des cuspides est insignifiant (jusqu'à 5 millimètres).
  • Un prolapsus de la valve mitrale du 2e degré détermine la pertinence du renflement des valves dans un maximum de 9 millimètres.
  • Un prolapsus valvulaire mitral de grade 3 indique un gonflement des valves à partir de 10 millimètres ou plus.

Il convient de noter que le degré de régurgitation n'est pas pris en compte dans cette version de la division de la pathologie en degrés, raison pour laquelle ces degrés ne sont plus à la base de la détermination ultérieure du pronostic du patient et, par conséquent, de la nomination du traitement. Ainsi, le degré d'insuffisance valvulaire mitrale est déterminé sur la base de la régurgitation, qui se manifeste le plus possible lors de l'échographie.

En tant que mesures de diagnostic supplémentaires pour déterminer les caractéristiques du cœur, une procédure ECG peut être prescrite, ainsi qu'un holter ECG. Grâce à l'ECG, il est possible d'étudier les changements pertinents pour le travail du cœur en fonction de l'effet du prolapsus valvulaire mitral, tandis que l'ECG Holter permet l'enregistrement des données pertinentes pour le travail du cœur dans une période de 24 heures. La forme congénitale du prolapsus n'interfère pas principalement avec le fonctionnement du cœur; en conséquence, il n'y a pas de besoin particulier de mesures diagnostiques supplémentaires en raison du manque pratique d'identification de toute déviation en elles.

Comment traiter le prolapsus valvulaire mitral?

Le traitement du MVP acquis dans la plupart des cas est effectué dans un hôpital de cardiologie. Il est conseillé au patient de se conformer au repos au lit ou semi-lit, d'abandonner les mauvaises habitudes et de suivre un régime.

Avec le rhumatisme articulaire aigu, c'est-à-dire infectieux, la cause du développement de cette maladie cardiaque, le patient se voit prescrire un traitement antibactérien pour éliminer les cardiopathies rhumatismales. Pour cela, des antibiotiques du groupe pénicilline sont utilisés (bililline, vancomycine, etc.). Si un patient révèle une régurgitation sanguine et des arythmies importantes, d'autres médicaments peuvent également être prescrits, dont l'action visera à éliminer les symptômes (diurétiques, antiarythmiques, hypotenseurs, etc.). Le complexe de thérapie et de dosage de médicaments dans de tels cas ne peut être sélectionné qu'individuellement. La question de la nécessité éventuelle d'un traitement chirurgical est également résolue de la même manière..

Pour le traitement de MVP, qui a été causé par des pathologies cardiologiques, des médicaments sont utilisés pour traiter la maladie sous-jacente. Une telle thérapie vise à normaliser la circulation sanguine et à éliminer l'hypertension artérielle et les arythmies, et si le médicament est inefficace, le patient peut être recommandé une intervention chirurgicale visant à éliminer le défaut de la valve mitrale..

Une attention particulière est accordée aux cas de MVP causés par une blessure à la poitrine. Après avoir corrigé l'état avec des médicaments, les patients subissent une opération chirurgicale pour stabiliser la valve mitrale. Ces patients ont besoin d'une hospitalisation et d'une surveillance étroite. En cas de toux avec flegme rose, des soins médicaux doivent être fournis immédiatement, tout retard peut être fatal.

Prévision pour la vie

Le pronostic à vie est favorable. Les complications se développent rarement et la qualité de vie du patient ne souffre pas. Cependant, le patient est contre-indiqué dans certains sports (saut, karaté), ainsi que dans les professions qui provoquent une surcharge du système cardiovasculaire (plongeurs, pilotes).

En ce qui concerne le service militaire, on peut dire que selon les ordonnances, l'aptitude au service militaire est décidée individuellement pour chaque patient à la commission médicale militaire. Donc, si un jeune homme a un prolapsus valvulaire mitral sans régurgitation ou avec une régurgitation de degré 1, le patient est apte au service. S'il y a régurgitation du 2e degré, le patient est en bonne condition physique (en temps de paix, il ne sera pas appelé). En présence de régurgitation du 3e degré, de troubles du rythme ou d'insuffisance cardiaque d'une classe fonctionnelle de 11 ans et plus, le service militaire est contre-indiqué.

Ainsi, le plus souvent, un patient présentant un prolapsus valvulaire mitral avec une évolution favorable et en l'absence de complications peut servir dans l'armée.

Caractéristiques des masques à gaz PMK

Le masque à gaz PMK est une famille de masques à gaz développée par les forces armées soviétiques, puis modernisée par les forces armées russes. Il a un homologue civil GP-7, caractérisé par des lentilles rondes, contrairement aux lentilles trapézoïdales de la PMK militaire avec un confort de port accru.

Description et objet

Vous pouvez décrypter PMK comme une «boîte masquée intégrale». Elle concerne les dispositifs de filtrage militaires destinés à protéger le système respiratoire, les yeux et la peau des produits chimiques nocifs et autres impuretés. Dans le même temps, la teneur en oxygène dans l'atmosphère ne doit pas être inférieure à 18%, car le masque à gaz n'a pas son propre système d'alimentation en oxygène indépendant, comme dans les EPI (équipements de protection individuelle) et les respirateurs à manches.

Les masques à gaz PMK sont assez fiables et polyvalents, offrent une bonne audibilité pour les négociations. Une grande réserve de filtre vous permet de rester dedans 24h / 24.

Cependant, la durée de conservation et les conditions de stockage du boîtier de filtre sont les plus importantes, car il a une durée d'utilisation limitée.

Aujourd'hui, il existe de nombreux types de masques à gaz et de marques de filtres conçus pour certaines substances qui ne peuvent pas dépasser 82% du volume d'air total. Ces produits sont efficaces contre les radiations, les vapeurs, la plupart des toxines, des gaz et des aérosols transportés par l'air, y compris les virus et les bactéries..

Conformément à la portée, en plus de l'armée, il existe des modèles:

  • civils (adultes ou enfants);
  • industriel.

Les premiers ne nécessitent pas de compétences supplémentaires lors de l'utilisation, mais chaque personne simple espère qu'ils ne seront jamais utiles. Ces derniers sont un outil important pour la survie des agents de sécurité dans les travaux dangereux..

Le décryptage du masque à gaz PMK montre clairement qu'il est beaucoup plus efficace qu'un simple respirateur pour la bouche et le nez.

En ce qui concerne les performances et la protection, PMK est vraiment la meilleure option. Sert de salut contre les BOV (agents de guerre chimique) à action rapide et lente:

  • armes biologiques et chimiques - agents pathogènes dangereux qui provoquent une épidémie, ADL non létales et létales, déchirures et irritations, paralysie nerveuse, substances psychogènes et asphyxiantes;
  • nuages ​​aérodispersés de substances radioactives;
  • des films spéciaux (PSZG-2) sont utilisés pour protéger les organes de vision des radiations lumineuses nucléaires et thermonucléaires.

L'appareil et le principe de fonctionnement

La conception du PMK est un masque de casque avec des montures en caoutchouc réglables et un boîtier de filtre qui sont attachés les uns aux autres par une connexion à baïonnette ou un filetage d'un diamètre de 40 mm (Kr40x4 conformément à GOST 8762-75).

Le kit peut comprendre:

  • masque-casque de différentes couleurs avec des lunettes agrandies pour faciliter la visibilité lors de la prise de vue;
  • FPK avec système de sécurité amélioré;
  • bouchon en caoutchouc;
  • adaptateur pour filtres filetés;
  • film protecteur de Siyav;
  • bagues d'étanchéité;
  • appareil fixe avec membrane d'interphone;
  • couverture hydrophobe tricotée pour FPK;
  • poignets isolants;
  • sac en toile à deux couches avec bouton et deux attaches en textile.

Contrairement aux véhicules civils, ils ont un système d'abreuvement avec un tuyau se connectant au ballon. Le kit a un capuchon spécial qui fournit du fluide uniquement lorsqu'il est connecté à un masque.

Attention: lorsque des poussières radioactives pénètrent dans l'atmosphère, l'utilisation d'un système d'abreuvement est strictement interdite.

Le principe de fonctionnement du filtrage PMK:

  • grâce au filtre anti-aérosol, l'air est nettoyé des aérosols;
  • grâce au catalyseur au carbone à surface absorbante, les vapeurs sont neutralisées.

Contrairement aux EPI isolants, qui bien qu'ils aient leur propre système autonome de saturation en oxygène (utilisant un ballon spécial intégré) qui limite complètement l'accès à l'air ambiant, ils ont une durée limitée (jusqu'à plusieurs heures).

Instructions étape par étape pour préparer le PMK au travail.

  1. L'une des vannes est scellée avec un bouchon en caoutchouc (jusqu'à la série PMK-3), et sur la seconde un boîtier de filtre est fixé ou deux en même temps dans les versions ultérieures.
  2. Selon le type de fixation (filetage ou baïonnette), le boîtier du filtre est soit vissé jusqu'à la butée, soit en faisant défiler axialement les pièces dans le sens des aiguilles d'une montre, la baïonnette du col est combinée avec un évidement jusqu'à ce qu'elle soit complètement étanche. Cette dernière méthode est plus fiable et est utilisée même dans les bornes d'incendie avec des charges et des pressions vibratoires accrues, mais la première option est beaucoup plus facile à mettre en œuvre sur le terrain. Il existe des adaptateurs spéciaux pour combiner des masques à baïonnette avec du fil ou vice versa.
  3. Dans les versions modernes, une housse de protection textile est placée sur le FPK contre la saleté et la pluie.
  4. Le tube du système de boisson est vissé sur un flacon, dans les nouveaux modèles, il est amovible et n'interfère pas avec la conversation.

Abréviation PMK

Complexe de construction de moteurs de Perm

Perm ville, organisation

PMK

comité international permanent

PMK

remplacement valvulaire mitrale

PMK

commission internationale permanente

Dictionnaire: S. Fadeev. Dictionnaire des abréviations de la langue russe moderne. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997.-- 527 s..

PMK

PMK

préférence masculine

PMK

PMK

Usine de moulin de Petersburg

PMK

PMK

Dictionnaires: Dictionnaire des abréviations et abréviations de l'armée et des services spéciaux. Comp. A.A. Schelokov. - M.: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p., S. Fadeev. Dictionnaire des abréviations de la langue russe moderne. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997.-- 527 s..

PMK

point de simulation informatique

Dictionnaire: S. Fadeev. Dictionnaire des abréviations de la langue russe moderne. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997.-- 527 s..

PMK

prolapsus valvulaire mitral

PMK

colonne mobile mécanisée;
complexe mécanisé mobile

Dictionnaire: S. Fadeev. Dictionnaire des abréviations de la langue russe moderne. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997.-- 527 s..

PMK

PMK

Société de meubles de Petersburg

PMK

PMK

pendant que maman se nourrit

PMK

point de lavage des roues

PMK

Petersburg Dairy Company

organisation, alimentation., Saint-Pétersbourg

PMK

PMK

Première chaîne musicale

PMK

communications souterraines en métal

PMK

complexe mécanisé mobile

PMK

entreprise métallurgique industrielle

PMK

PMK

première entreprise laitière

PMK LLC à Iekaterinbourg

PMK

"La première entreprise de pâtes"

PMK

ASEAN PMK avec la Fédération de Russie

PMK

Personnalisation de Penguin Motors

entreprise de réparation automobile
Blagoveshchensk

Source: Journal Kenaz, n ° 2, 06.2005. Blagoveshchensk

PMK

complexe diversifié de production

PMK "Zyryansky" (Tomsk)

Dictionnaire des abréviations et abréviations. Académicien. 2015.

PMK - Wikipedia (avec commentaires)

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre

PMK - une abréviation, peut signifier:

  • PMK - sac de natation pour cavalerie.
  • MVP - prolapsus valvulaire mitral, maladie cardiaque.
  • PMK - Perm Motor-Building Complex, un groupe d'entreprises associé à la marque commune Perm Motors.
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Passage PMK

Qu'est-ce qu'un prolapsus valvulaire mitral dangereux et qu'est-ce que c'est? Symptômes, causes, traitement

La valvule mitrale est l'une des quatre valvules cardiaques. Il s'ouvre et se ferme pour contrôler le flux sanguin entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. La valve se compose de deux ailes - avant et arrière.

Avec le prolapsus valvulaire mitral, une ou les deux cuspides valvulaires sont trop grandes ou les accords (ligaments attachés à la face inférieure des cuspides et connectés à la paroi ventriculaire) sont trop longs. En raison d'une telle violation, la valve se plie vers l'arrière ou est «aspirée» dans l'oreillette gauche, prenant la forme d'un parachute.

De plus, à chaque battement cardiaque, la fermeture de la valve n'est pas suffisamment serrée, ce qui conduit au retour d'une partie du sang du ventricule vers l'oreillette.

Ce que c'est?

Prolapsus de la valve gauche, ou prolapsus de la valve mitrale, ou prolapsus de la valve bicuspide (MVP) - une maladie accompagnée d'une altération de la fonction de la valve située entre l'oreillette gauche et le ventricule.

Normalement, lorsque l'oreillette se contracte, la valve est ouverte et le sang pénètre dans le ventricule. Puis la valve se ferme et le ventricule se contracte, le sang est éjecté dans l'aorte. Avec une certaine pathologie du tissu conjonctif ou des modifications du muscle cardiaque, la valvule mitrale est perturbée, ce qui conduit à «l'affaissement» de ses valvules dans la cavité de l'oreillette gauche lors de la contraction du ventricule gauche, une partie du sang retourne dans l'oreillette. Par l'ampleur du flux inverse, la gravité de cette pathologie est jugée.

On pense que le plus souvent cette déviation est observée chez les jeunes, cependant, les données de l'étude de Framingheim ont montré qu'il n'y a pas de différence significative dans l'incidence de cette maladie selon le sexe et les différents groupes d'âge. Dans le cas d'un petit retour de sang (régurgitation), il n'est cliniquement pas ressenti et ne nécessite pas de traitement. Dans de rares cas, l'ampleur du flux sanguin inverse est grande et une correction du défaut est nécessaire, jusqu'à la chirurgie.

Anatomie

Le cœur peut être représenté comme une sorte de pompe qui fait circuler le sang à travers les vaisseaux de tout le corps. Ce mouvement de fluide devient possible grâce au maintien de la bonne pression dans la cavité du cœur et au travail de l'appareil musculaire de l'organe. Le cœur humain se compose de quatre cavités, appelées chambres (deux ventricules et deux oreillettes). Les caméras sont limitées les unes des autres par des «portes» ou vannes spéciales, chacune composée de deux ou trois ailes. En raison de cette structure anatomique du moteur principal du corps humain, chaque cellule du corps humain est alimentée en oxygène et en nutriments.

Il y a quatre valves au cœur:

  1. Mitral. Il sépare la cavité de l'oreillette gauche et du ventricule et se compose de deux valves - l'avant et l'arrière. Le prolapsus de la valve valvulaire antérieure est beaucoup plus fréquent que la valve postérieure. Chaque fil est attaché avec des fils spéciaux appelés accords. Ils assurent un contact valvulaire avec les fibres musculaires appelées muscles papillaires ou papillaires. Pour le travail complet de cette formation anatomique, un travail coordonné conjoint de tous les composants est nécessaire. Pendant un rythme cardiaque - systole - la cavité du ventricule cardiaque musculaire diminue, et en conséquence, la pression y augmente. Dans le même temps, les muscles papillaires sont inclus dans le travail, qui ferme la sortie de sang vers l'oreillette gauche, d'où il s'écoule de la circulation pulmonaire, enrichi en oxygène, et, en conséquence, le sang pénètre dans l'aorte, puis, par les vaisseaux artériels, est délivré à tous les organes et tissus.
  2. Valve tricuspide (tricuspide). Il se compose de trois ailes. Situé entre l'oreillette droite et le ventricule.
  3. La valve aortique. Comme déjà décrit ci-dessus, il est situé entre le ventricule gauche et l'aorte et ne permet pas au sang de retourner dans le ventricule gauche. Pendant la systole, il s'ouvre, libérant du sang artériel dans l'aorte sous haute pression, et pendant la diastole, il est fermé, ce qui empêche le retour du sang vers le cœur.
  4. Valve pulmonaire Il est situé entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire. Comme la valve aortique, elle ne permet pas au sang de retourner au cœur (ventricule droit) pendant la diastole.

Normalement, le travail du cœur peut être représenté comme suit. Dans les poumons, le sang est enrichi en oxygène et pénètre dans le cœur, ou plutôt dans son oreillette gauche (il a de minces parois musculaires et n'est qu'un «réservoir»). De l'oreillette gauche, il se déverse dans le ventricule gauche (représenté par un «muscle puissant» qui peut expulser tout le volume sanguin entrant), d'où il se propage à travers l'aorte à tous les organes de la circulation pulmonaire (foie, cerveau, extrémités et autres). En transmettant l'oxygène aux cellules, le sang absorbe du dioxyde de carbone et retourne au cœur, cette fois dans l'oreillette droite. De sa cavité, le liquide pénètre dans le ventricule droit et pendant la systole est expulsé dans l'artère pulmonaire, puis dans les poumons (circulation pulmonaire). Le cycle se répète.

Qu'est-ce qu'un prolapsus et pourquoi est-il dangereux? Il s'agit d'une condition de fonctionnement inférieur de l'appareil valvulaire, dans laquelle pendant la contraction musculaire, les voies d'écoulement du sang ne sont pas complètement fermées et, par conséquent, une partie du sang pendant la systole retourne au cœur. Ainsi, avec le prolapsus valvulaire mitral, le liquide pendant la systole pénètre en partie dans l'aorte et en partie du ventricule est repoussé dans l'oreillette. Ce retour de sang est appelé régurgitation. Typiquement, avec la pathologie de la valve mitrale, les changements ne sont pas prononcés, donc cette condition est souvent considérée comme une variante de la norme.

Classification

Le prolapsus valvulaire mitral peut être:

  1. Primaire. Elle est associée à la faiblesse du tissu conjonctif qui survient dans les maladies congénitales du tissu conjonctif et est souvent transmise par des moyens génétiques. Avec cette forme de pathologie, les cuspides de la valve mitrale sont étirées et les cuspides de maintien de la corde sont allongées. Du fait de ces irrégularités, lorsque la valve est fermée, les volets se gonflent et ne peuvent pas se fermer hermétiquement. Le prolapsus congénital dans la plupart des cas n'affecte pas le travail du cœur, mais est souvent associé à une dystonie végétative-vasculaire - la cause de symptômes que les patients associent à une pathologie cardiaque (douleur fonctionnelle se produisant périodiquement derrière le sternum, troubles du rythme cardiaque).
  2. Secondaire (acquis). Il se développe avec diverses maladies cardiaques qui provoquent une violation de la structure des cuspides ou des accords valvulaires. Dans de nombreux cas, le prolapsus est provoqué par une cardiopathie rhumatismale (une maladie inflammatoire du tissu conjonctif de nature infectieuse-allergique), une dysplasie indifférenciée du tissu conjonctif, des maladies d'Ehlers-Danlo et de Marfan (maladies génétiques), etc. Dans la forme secondaire du prolapsus valvulaire mitral, des douleurs surviennent après la prise de nitroglycérine, insuffisance cardiaque, essoufflement après l'exercice et autres symptômes. En cas de rupture des cordes cardiaques à la suite d'une blessure à la poitrine, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires (la rupture s'accompagne d'une toux, au cours de laquelle les expectorations roses mousseuses sont séparées).

Le prolapsus primaire, en fonction de la présence / absence de bruit lors de l'auscultation, est divisé en:

  • La forme «muette», dans laquelle les symptômes sont absents ou rares, les bruits typiques du prolapsus et les «clics» ne sont pas entendus. Détecté uniquement par échocardiographie.
  • Forme auscultatoire qui, lors de l'écoute, se manifeste par des "clics" et du bruit auscultatoires et phonocardiographiques caractéristiques.

En fonction de la gravité de la déflexion des valves, le prolapsus valvulaire mitral se distingue:

  • I degré - les volets se courbent de 3 à 6 mm;
  • II degré - il y a une déviation jusqu'à 9 mm;
  • III degré - les volets se plient de plus de 9 mm.

La présence de régurgitation et le degré de sa gravité sont pris en compte séparément:

  • I degré - la régurgitation est légèrement exprimée;
  • Degré II - une régurgitation modérément prononcée est observée;
  • III degré - régurgitation prononcée;
  • IV degré - régurgitation sévère.

Raisons du développement

Le prolapsus valvulaire mitral est une maladie indépendante. C'est un syndrome qui survient dans de nombreuses maladies. Selon l'étiologie, le MVP secondaire est isolé - il survient en raison d'autres pathologies, et le principal est également congénital ou idiopathique.

Très souvent, le MVP idiopathique est détecté chez les enfants et les adolescents. Elle apparaît en raison d'une dysplasie congénitale du tissu conjonctif. À la suite de cette maladie, d'autres troubles de la structure de l'appareil valvulaire peuvent se développer, par exemple:

  • allongement ou raccourcissement des cordes cardiaques;
  • fixation incorrecte des accords aux volets de soupape;
  • la présence d'accords supplémentaires;

À la suite de changements structurels dans le tissu conjonctif, des processus dégénératifs se produisent dans les cuspides valvulaires et deviennent plus malléables. Pour cette raison, la valve ne peut pas résister à la pression créée par le ventricule gauche et se plie vers l'oreillette gauche. La dysplasie du tissu conjonctif peut survenir pour diverses raisons qui affectent le bébé dans l'utérus, parmi lesquelles on distingue:

  • Infections virales respiratoires aiguës pendant la grossesse.
  • La présence de risques professionnels chez les femmes.
  • Gestose.
  • L'influence des facteurs environnementaux sur la mère pendant la grossesse.
  • Stress excessif sur le corps d'une femme enceinte.

Dans environ 20% des cas, le MVP congénital est transmis par le côté maternel. De plus, le prolapsus valvulaire mitral se produit dans d'autres maladies héréditaires, telles que:

  • Syndrome de Morphan.
  • Arachnodactylie.
  • Pseudoxanthome élastique.
  • Ostéogenèse imparfaite.
  • Syndrome d'Ehlers-Danlos.

MVP secondaire (ou acquis) peut survenir à la suite de certaines maladies. Le plus souvent, cette condition pathologique est causée par:

Dans ce cas, un prolapsus se produit en raison de dommages aux cuspides valvulaires, aux muscles papillaires, aux accords ou à des perturbations du travail et de la structure du myocarde. Un rôle important dans le mécanisme de développement du MVP est également joué par des perturbations du fonctionnement du système nerveux autonome, une carence en micro et macro éléments (en particulier le magnésium) et la pathologie métabolique.

Une autre cause de prolapsus secondaire est la sténose de la valve aortique. À la suite de ce défaut acquis, l'ouverture de la valve aortique se rétrécit et le sang ne peut pas le traverser complètement. Cela crée une pression excessive dans le ventricule gauche, qui à son tour appuie sur la valve bicuspide. S'il y a un fait d'existence prolongée d'une surpression, les cuspides de la valve mitrale commencent à se plier vers l'oreillette gauche et un prolapsus se produit.

Les symptômes du prolapsus valvulaire mitral

La sévérité des symptômes du prolapsus valvulaire mitral varie de minime à significative et est déterminée par le degré de dysplasie du tissu conjonctif, la présence de régurgitations et les anomalies végétatives. Certains patients ne se plaignent pas et le prolapsus valvulaire mitral est une découverte accidentelle en échocardiographie.

Chez les enfants présentant un prolapsus valvulaire mitral primaire, des hernies ombilicales et inguinales, une dysplasie de la hanche, une hypermobilité articulaire, une scoliose, des pieds plats, une déformation thoracique, une myopie, un strabisme, une néphroptose, une varicocèle sont souvent détectés, indiquant une violation du développement des structures des tissus conjonctifs. De nombreux enfants sont sujets aux rhumes fréquents, à l'amygdalite, aux exacerbations de l'amygdalite chronique.

Très souvent, le prolapsus valvulaire mitral s'accompagne de symptômes de dystonie neurocirculatoire: cardialgie, tachycardie et dysfonctionnement du cœur, étourdissements et évanouissements, crises autonomes, transpiration accrue, nausées, sensation de «boule dans la gorge» et manque d'air, migraines de type migraineux. Avec des troubles hémodynamiques importants, un essoufflement, une fatigue accrue se produit. Le prolapsus valvulaire mitral est caractérisé par des troubles affectifs: états dépressifs, sénestopathies, complexe de symptômes asthéniques (asthénie).

Les manifestations cliniques du prolapsus valvulaire mitral secondaire sont associées à des symptômes de la maladie sous-jacente (cardiopathie rhumatismale, malformations cardiaques congénitales, syndrome de Marfan, etc.). Parmi les complications possibles du prolapsus valvulaire mitral figurent des arythmies potentiellement mortelles, une endocardite infectieuse, un syndrome thromboembolique (y compris un AVC, une embolie pulmonaire), une mort subite.

Prolapsus dans l'enfance

Dans l'enfance, le prolapsus MK est beaucoup plus fréquent que chez les adultes. En témoignent les données statistiques basées sur les résultats des recherches en cours. Il est à noter qu'à l'adolescence, le MVP est deux fois plus souvent diagnostiqué chez les filles. Les plaintes des enfants sont de même nature. Il s'agit principalement d'une pénurie aiguë d'air, d'une lourdeur dans les douleurs cardiaques et thoraciques.

Le prolapsus le plus souvent diagnostiqué de la cuspide antérieure du 1er degré. Il a été détecté chez 86% des enfants examinés. La maladie de grade 2 ne survient que dans 11,5% des cas. Les MVP III et IV avec régurgitation de degré sont très rares, chez 1 enfant sur 100 au maximum.

Les symptômes du MVP se manifestent de différentes manières chez les enfants. Certains ne ressentent pratiquement pas le travail anormal du cœur. Dans d'autres, il se manifeste assez fortement.

  • Ainsi, près de 30% des adolescents qui ont révélé une PSMK (prolapsus des feuilles de la valve mitrale) ressentent des douleurs thoraciques. Elle est causée par diverses raisons, parmi lesquelles les plus courantes:
    1. accords trop serrés;
    2. stress émotionnel ou tension physique entraînant une tachycardie;
    3. manque d'oxygène.
  • Chez autant d'enfants, le rythme cardiaque est rapide.
  • Souvent, les adolescents qui passent beaucoup de temps devant l'ordinateur, préférant l'activité mentale à l'activité physique, sont sujets à la fatigue. Ils éprouvent souvent un essoufflement pendant les cours d'éducation physique ou lorsqu'ils effectuent un travail physique.
  • Chez les enfants avec un diagnostic de MVP, dans de nombreux cas, des symptômes de nature neuropsychologique se manifestent. Ils sont sujets à des changements d'humeur fréquents, à l'agressivité, à des dépressions nerveuses. Avec un stress émotionnel, ils peuvent s'évanouir à court terme.

Le cardiologue lors de l'examen du patient utilise divers tests de diagnostic, grâce auxquels l'image la plus précise du MVP est révélée. Le diagnostic est posé lorsqu'un bruit est détecté lors de l'auscultation: un hololystolique, un systolique tardif isolé, ou en combinaison avec des clics, des clics isolés (clics).

Un prolapsus de la valve cardiaque dans l'enfance se développe souvent dans le contexte d'un manque d'ions magnésium. Une carence en magnésium perturbe le processus de production de collagène par les fibroblastes. Parallèlement à une diminution de la teneur en magnésium dans le sang et les tissus, il y a une augmentation de la bêta-endorphine et une violation de l'équilibre électrolytique. Il a été noté que les enfants avec un diagnostic de MVP ont un poids insuffisant (inapproprié pour la taille). Beaucoup d'entre eux présentent une myopathie, des pieds plats, une scoliose, un mauvais développement musculaire et un manque d'appétit..

Il est recommandé de traiter le MVP avec un degré élevé de régurgitation chez les enfants et les adolescents, en tenant compte de leur tranche d'âge, de leur sexe et de leur hérédité. En fonction de la mesure dans laquelle les manifestations cliniques de la maladie sont exprimées, une technique de traitement est sélectionnée, des médicaments sont prescrits.

Mais l'accent principal est mis sur la modification des conditions de vie de l'enfant. Il est nécessaire d'ajuster leur stress mental. Il doit alterner avec le physique. Les enfants devraient visiter le cabinet d'exercices de physiothérapie, où un spécialiste qualifié sélectionnera l'ensemble optimal d'exercices, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Natation recommandée.

Avec des changements métaboliques dans le muscle cardiaque

Qu'est-ce qu'un prolapsus valvulaire mitral dangereux?

Des complications sont-elles possibles et quel est le danger de prolapsus valvulaire mitral ?? Malgré le fait que dans la plupart des cas, un prolapsus valvulaire mitral avec régurgitation mineure se produit, qui ne nécessite pas de traitement spécial, il existe toujours un risque de complications. Les complications sont assez rares (seulement 2 à 4%) et incluent les affections mortelles suivantes qui nécessitent un traitement dans un hôpital spécialisé:

  1. La régurgitation mitrale aiguë est une condition qui survient généralement à la suite de la séparation des cordes tendineuses en cas de blessures à la poitrine. Il se caractérise par la formation d'une valve «pendante», c'est-à-dire que la valve n'est pas maintenue par des cordes et que ses volets sont en mouvement libre, ne remplissant pas leurs fonctions. Cliniquement, une image d'œdème pulmonaire apparaît - essoufflement prononcé au repos, surtout en position couchée; position assise forcée (orthopnée), respiration bouillonnante; respiration sifflante congestive.
  2. L'endocardite bactérienne est une maladie dans laquelle des micro-organismes qui éclatent dans le sang à partir du foyer d'infection du corps humain se déposent sur la paroi interne du cœur. Le plus souvent, une endocardite avec des dommages aux valves cardiaques se développe après une amygdalite chez les enfants, et la présence de valves initialement modifiées peut servir de facteur supplémentaire dans le développement de cette maladie. Deux à trois semaines après l'infection, le patient développe une nouvelle fièvre, des frissons, il peut y avoir une éruption cutanée, une hypertrophie de la rate, une cyanose (couleur de peau bleue). Il s'agit d'une maladie grave qui entraîne le développement de malformations cardiaques, une déformation sévère des valves cardiaques avec une altération des fonctions du système cardiovasculaire. La prévention de l'endocardite bactérienne consiste à réhabiliter en temps opportun les foyers d'infection aigus et chroniques (dents carieuses, maladies des organes ORL - adénoïdes, inflammation chronique des amygdales), ainsi que l'utilisation prophylactique d'antibiotiques dans des procédures telles que l'extraction des dents, l'ablation des amygdales.
  3. La mort cardiaque soudaine est une complication redoutable, apparemment caractérisée par l'apparition d'une fibrillation ventriculaire idiopathique (soudaine, sans cause), qui se réfère à des troubles du rythme mortels.

Malgré le fait que le prolapsus valvulaire mitral a rarement une évolution maligne et provoque des complications graves, cette maladie nécessite toujours une surveillance et un suivi médicaux constants. Ne négligez pas les recommandations du médecin et passez les examens de contrôle par un cardiologue à temps. De telles mesures vous aideront à prévenir la progression de cette maladie et à maintenir votre santé et votre capacité à travailler..

Diagnostique

La détection de MVP se produit souvent par accident, et à tout âge, ce qui, comme déjà indiqué, s'accompagne d'une échographie cardiaque. Cette méthode est la plus efficace dans le diagnostic du prolapsus valvulaire mitral, car en raison de son application, la possibilité d'isoler un degré spécifique de prolapsus en combinaison avec le volume de régurgitation associé à la pathologie est déterminée.

  • Le prolapsus de la valve mitrale du 1er degré détermine la pertinence pour le patient d'une variante de sa manifestation dans une telle option dans laquelle le renflement des cuspides est insignifiant (jusqu'à 5 millimètres).
  • Un prolapsus de la valve mitrale du 2e degré détermine la pertinence du renflement des valves dans un maximum de 9 millimètres.
  • Un prolapsus valvulaire mitral de grade 3 indique un gonflement des valves à partir de 10 millimètres ou plus.

Il convient de noter que le degré de régurgitation n'est pas pris en compte dans cette version de la division de la pathologie en degrés, raison pour laquelle ces degrés ne sont plus à la base de la détermination ultérieure du pronostic du patient et, par conséquent, de la nomination du traitement. Ainsi, le degré d'insuffisance valvulaire mitrale est déterminé sur la base de la régurgitation, qui se manifeste le plus possible lors de l'échographie.

En tant que mesures de diagnostic supplémentaires pour déterminer les caractéristiques du cœur, une procédure ECG peut être prescrite, ainsi qu'un holter ECG. Grâce à l'ECG, il est possible d'étudier les changements pertinents pour le travail du cœur en fonction de l'effet du prolapsus valvulaire mitral, tandis que l'ECG Holter permet l'enregistrement des données pertinentes pour le travail du cœur dans une période de 24 heures. La forme congénitale du prolapsus n'interfère pas principalement avec le fonctionnement du cœur; en conséquence, il n'y a pas de besoin particulier de mesures diagnostiques supplémentaires en raison du manque pratique d'identification de toute déviation en elles.

Comment traiter le prolapsus valvulaire mitral?

Le traitement du MVP acquis dans la plupart des cas est effectué dans un hôpital de cardiologie. Il est conseillé au patient de se conformer au repos au lit ou semi-lit, d'abandonner les mauvaises habitudes et de suivre un régime.

Avec le rhumatisme articulaire aigu, c'est-à-dire infectieux, la cause du développement de cette maladie cardiaque, le patient se voit prescrire un traitement antibactérien pour éliminer les cardiopathies rhumatismales. Pour cela, des antibiotiques du groupe pénicilline sont utilisés (bililline, vancomycine, etc.). Si un patient révèle une régurgitation sanguine et des arythmies importantes, d'autres médicaments peuvent également être prescrits, dont l'action visera à éliminer les symptômes (diurétiques, antiarythmiques, hypotenseurs, etc.). Le complexe de thérapie et de dosage de médicaments dans de tels cas ne peut être sélectionné qu'individuellement. La question de la nécessité éventuelle d'un traitement chirurgical est également résolue de la même manière..

Pour le traitement de MVP, qui a été causé par des pathologies cardiologiques, des médicaments sont utilisés pour traiter la maladie sous-jacente. Une telle thérapie vise à normaliser la circulation sanguine et à éliminer l'hypertension artérielle et les arythmies, et si le médicament est inefficace, le patient peut être recommandé une intervention chirurgicale visant à éliminer le défaut de la valve mitrale..

Une attention particulière est accordée aux cas de MVP causés par une blessure à la poitrine. Après avoir corrigé l'état avec des médicaments, les patients subissent une opération chirurgicale pour stabiliser la valve mitrale. Ces patients ont besoin d'une hospitalisation et d'une surveillance étroite. En cas de toux avec flegme rose, des soins médicaux doivent être fournis immédiatement, tout retard peut être fatal.

Prévision pour la vie

Le pronostic à vie est favorable. Les complications se développent rarement et la qualité de vie du patient ne souffre pas. Cependant, le patient est contre-indiqué dans certains sports (saut, karaté), ainsi que dans les professions qui provoquent une surcharge du système cardiovasculaire (plongeurs, pilotes).

En ce qui concerne le service militaire, on peut dire que selon les ordonnances, l'aptitude au service militaire est décidée individuellement pour chaque patient à la commission médicale militaire. Donc, si un jeune homme a un prolapsus valvulaire mitral sans régurgitation ou avec une régurgitation de degré 1, le patient est apte au service. S'il y a régurgitation du 2e degré, le patient est en bonne condition physique (en temps de paix, il ne sera pas appelé). En présence de régurgitation du 3e degré, de troubles du rythme ou d'insuffisance cardiaque d'une classe fonctionnelle de 11 ans et plus, le service militaire est contre-indiqué.

Ainsi, le plus souvent, un patient présentant un prolapsus valvulaire mitral avec une évolution favorable et en l'absence de complications peut servir dans l'armée.

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