Stab neutrophiles

Les neutrophiles en bande sont des composants sanguins qui font partie du groupe des granulocytes et sont responsables du bon fonctionnement du système immunitaire. Un changement dans le nombre de cellules d'un côté plus petit ou plus grand indiquera le développement d'un processus pathologique dans le corps.

Seul un médecin peut déterminer le nombre de neutrophiles poignardés dans le sang en calculant leur nombre dans l'analyse. Si une augmentation ou une diminution de cet indicateur est diagnostiquée, des diagnostics supplémentaires sont effectués, en fonction des résultats du traitement qui sera prescrit. En général, si les neutrophiles stab sont élevés, les causes peuvent être physiologiques ou pathologiques..

Éducation et fonctions

Les neutrophiles de Bacillus sont produits dans la moelle osseuse et constituent la plus grande partie des globules blancs..

La synthèse cellulaire se déroule en plusieurs étapes:

  • myéloblaste;
  • promyélocyte;
  • myélocyte;
  • métamyélocyte;
  • stab neutrophiles sont formés.

La dernière étape du développement cellulaire est la formation de neutrophiles segmentés.

Il convient de noter que les neutrophiles stab sont des cellules immatures et ne contiennent donc pas de noyau segmenté. La forme de la cellule correspond parfaitement à son nom..

Ces cellules leucocytaires immatures contiennent des granules de la composition suivante:

  • protéines cationiques;
  • lysozymes;
  • lactoferrine;
  • les aminopeptidases;
  • hydrolases.

Une fois la synthèse terminée, les cellules pénètrent dans la circulation sanguine et y vivent pendant environ deux jours, après quoi elles sont converties en neutrophiles segmentés.

Les neutrophiles en bande et segmentés sont responsables du fonctionnement du système immunitaire. Après la destruction de l'organisme pathogène, la cellule se désintègre. Par conséquent, plus la maladie est difficile, plus il y aura de jeunes neutrophiles.

Norme

La norme chez les enfants de ces cellules dans un test sanguin est la suivante:

  • de la naissance à un an - 1-9%;
  • de 2 à 7 ans - 2-6%;
  • de 8 à 12 ans - 2,5 à 7%;
  • adolescence - 1-7%.

Chez l'adulte, le nombre de neutrophiles dans le corps ne doit pas dépasser 1%. Cependant, la norme chez les femmes pendant la grossesse est légèrement plus élevée, mais ce n'est pas significatif. En cas d'écart important par rapport à l'indicateur autorisé, vous devez consulter un médecin pour obtenir des conseils et ne pas effectuer de traitement vous-même. En règle générale, les neutrophiles sont augmentés pendant la grossesse de pas plus de 1%.

Dans des cas plus rares, mais cela se produit toujours dans la pratique médicale, les neutrophiles sont complètement absents. Il s'agit d'une maladie congénitale qui entraîne des conséquences extrêmement négatives..

Boost neutrophile

Une augmentation des neutrophiles coup de couteau est appelée neutrophilie..

Les facteurs étiologiques suivants peuvent provoquer un tel processus pathologique:

  • maladies infectieuses;
  • les maladies virales;
  • Diabète;
  • altération du fonctionnement des reins et du cortex surrénalien;
  • réactions allergiques;
  • pneumonie;
  • otite;
  • accident vasculaire cérébral, crise cardiaque;
  • rhumatisme;
  • maladie parasitaire, y compris dans l'intestin;
  • maladies chroniques de la peau;
  • tumeurs bénignes et malignes;
  • anémie;
  • brûlures à grande échelle;
  • abcès, phlegmon;
  • goutte;
  • forte perte de sang;
  • opérations antérieures;
  • réponse médicamenteuse.

Les neutrophiles de la bande chez un enfant peuvent être augmentés dans les cas suivants:

  • malnutrition, alimentation précoce;
  • maladies congénitales du système hématopoïétique;
  • la présence de maladies infectieuses de l'enfant.

Physiologiquement, les neutrophiles poignardés sont élevés chez un enfant:

  • après la chirurgie à la veille de la chirurgie;
  • avec une maladie infectieuse ou inflammatoire prolongée;
  • avec SRAS, grippe, rhume;
  • avec un système immunitaire affaibli;
  • après l'ablation de la rate, subissant une procédure de transfusion sanguine;
  • avec une mauvaise alimentation - un menu déséquilibré, un manque de vitamines, de minéraux, d'oligo-éléments;
  • stress constant, tension nerveuse sévère.

De plus, une augmentation du nombre de ces cellules peut être due à un fort choc émotionnel, une intoxication du corps. Dans tous les cas, pour déterminer les raisons pour lesquelles les neutrophiles sont élevés chez un adulte ou un enfant, seul un médecin peut, en effectuant les mesures diagnostiques nécessaires.

Réduction des neutrophiles

Si les neutrophiles sont abaissés, ce processus est appelé neutropénie..

La diminution des neutrophiles poignardés a les causes suivantes:

  • les maladies virales;
  • évolution sévère des maladies bactériennes;
  • intoxication grave du corps par les métaux, les produits chimiques, les toxines et les poisons;
  • tumeurs malignes;
  • quantité insuffisante de vitamine B;
  • exposition aux rayonnements, complications après chimiothérapie.

Si les indicateurs sont abaissés chez un enfant, les raisons peuvent être les mêmes que chez l'adulte. Cependant, en raison du fait que le système immunitaire des enfants est beaucoup plus faible que celui des adultes, le processus pathologique se déroule sous une forme plus sévère. Seul un médecin peut déterminer pourquoi les neutrophiles sont abaissés.

Une analyse

Le taux de neutrophiles stab est déterminé en utilisant l'OAC. Dans un test sanguin, non seulement les neutrophiles sont comptés, mais également d'autres éléments leucocytaires. Seulement dans ce cas, vous pouvez obtenir une image de diagnostic détaillée.

Dans un test sanguin, les neutrophiles ont la désignation suivante:

  • NE% - la teneur relative de la substance, qui est mesurée en pourcentage;
  • NE # - teneur absolue en substance.

Une augmentation des neutrophiles précisément en termes de quantité est le signe d'une maladie grave dans le corps, car nous parlons d'une augmentation du nombre de cellules en pourcentage et en unités. Il convient également de noter que les neutrophiles poignardés la norme pour les enfants ou les adultes peuvent différer légèrement vers le haut ou vers le bas, ce qui ne sera pas un indicateur de la maladie, surtout si la veille du patient a souffert d'une maladie infectieuse, bactérienne ou virale grave.

Afin que l'analyse montre des résultats fiables, certaines règles de la procédure doivent être suivies:

  • donner du sang le matin et uniquement à jeun;
  • le prélèvement sanguin se fait par ponction du doigt;
  • vous devez passer des tests dans un état émotionnel calme;
  • la veille de l'intervention doit être interrompue en prenant des médicaments, de l'alcool, un stress physique et émotionnel excessif.

S'il est établi par des méthodes de diagnostic que le nombre de neutrophiles est trop faible ou trop élevé, le médecin peut ordonner un deuxième test et un examen supplémentaire pour déterminer la cause du processus pathologique et prescrire un traitement.

Symptômes possibles

La réduction et l'augmentation de ces cellules n'ont pas de tableau clinique spécifique. La nature des symptômes dépendra de la cause profonde. Dans le cas où l'augmentation du nombre de cellules est négligeable, la manifestation externe d'un écart par rapport à la norme peut être complètement absente.

Le complexe symptomatique collectif peut être caractérisé comme suit:

  • maux de tête, vertiges sans raison apparente;
  • violation du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • exacerbation des maladies chroniques, le cas échéant;
  • des cas fréquents de SRAS, de grippe, un processus de rétablissement plus long;
  • nausée et vomissements;
  • malaise général et faiblesse croissante, même à condition d'un repos long et complet;
  • réactions allergiques et sensibilité accrue aux déclencheurs.

Étant donné qu'un tableau clinique similaire peut être présent dans presque toutes les maladies, vous devriez consulter un médecin plutôt que de vous soigner..

Traitement

Quant au cours des mesures thérapeutiques, alors tout dépendra de la cause profonde.

Le traitement peut être basé sur les méthodes suivantes:

  • prendre des médicaments;
  • aliments diététiques;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • opération;
  • traitement de Spa.

Il n'y a pas de programme de traitement général, car une diminution ou une augmentation du nombre de cellules n'est pas une maladie distincte, et donc il n'y a pas de médicaments spécifiques pour éliminer une telle violation. On peut en dire autant des remèdes populaires - ces méthodes peuvent être incluses dans le cours général, mais uniquement en complément ou en prévention..

Il est très important de contrôler le nombre de neutrophiles, car le fonctionnement du système immunitaire dépend de cet indicateur, ainsi que d'autres éléments leucocytaires, il est donc systématiquement nécessaire de subir un examen médical et de passer des tests.

Une augmentation des neutrophiles chez un enfant: causes, diagnostic, traitement

Étant donné que la cause du développement de la plupart des maladies accompagnées d'une augmentation du niveau de neutrophiles est l'ingestion d'un agent pathogène de nature bactérienne, l'une des principales méthodes de traitement est la nomination de médicaments antibactériens. L'utilisation d'antibiotiques ne doit commencer qu'après la nomination d'un médecin avec la connexion de médicaments qui rétablissent une microflore normale.

Pour ramener le niveau de neutrophiles dans le sang à la normale, des mesures thérapeutiques sont nécessaires en relation avec la maladie, ce qui a entraîné une modification du nombre de globules blancs. Le plus souvent dans l'enfance, les maladies suivantes se produisent, accompagnées d'une augmentation du niveau de neutrophiles:

maladies du système urinaire (cystite, pyélonéphrite)

Dans l'enfance, il est considéré comme sûr d'utiliser des antibiotiques des groupes suivants:

Cependant, selon les indications, les médicaments peuvent également être prescrits dans d'autres groupes, en particulier si l'agent pathogène est résistant à des moyens plus traditionnels.

Les amoxicillines ont une bonne base de preuves de pénicillines. Souvent, pas une forme simple du médicament n'est prescrite, mais une forme protégée - l'amoxicilline en combinaison avec de l'acide clavulanique. Ces médicaments font un excellent travail avec l'amygdalite classique, ils peuvent être utilisés avec la scarlatine.

Avec l'otite moyenne et la pneumonie, les antibiotiques céphalosporines sont plus efficaces. En plus de la forme injectable populaire, les médicaments oraux sont maintenant activement utilisés pour traiter les infections bactériennes de l'enfant..

Les macrolides sont prescrits dans les cas où il y a un manque d'efficacité de l'utilisation des deux types précédents de médicaments antibactériens. Le macrolide classique est l'érythromycine. Maintenant, un sous-groupe de macrolides - azalides - est activement utilisé. Il s'agit notamment des dérivés de l'azithromycine.

Traitement d'un enfant atteint de neutrophiles élevés

La déviation du nombre normal de neutrophiles vers une augmentation indique souvent la présence d'une réaction inflammatoire dans le corps de l'enfant. Une augmentation du niveau de neutrophiles avec un décalage vers la gauche se produit dans le contexte des processus suivants:

Que signifie une augmentation du taux de neutrophiles dans un enfant dans le sang et à quel point est-ce dangereux?

L'identification d'un niveau accru de neutrophiles dans le sang d'un enfant indique une inflammation de nature infectieuse. Le sang à 60% est constitué de plasma liquide, 40% des éléments formés, qui sont divisés en globules rouges, plaquettes et globules blancs..

Les globules blancs sont divisés en non granulaires - lymphocytes, monocytes et granulaires - neutrophiles, basophiles, éosinophiles. Tous les globules blancs appartiennent au système immunitaire, leur rôle principal est protecteur.

De quoi parlent les neutrophiles élevés?

Le centre des neutrophiles a un grain contenant un complexe d'enzymes pour tuer les bactéries et désactiver leurs toxines. Tâches des neutrophiles dans le sang:

  • infecter les cellules microbiennes étrangères;
  • accompagner les réactions inflammatoires du corps.

La normale est considérée comme 50 à 70% des neutrophiles du nombre total de leucocytes. Les indicateurs du contenu absolu des éléments neutrophiles dans la norme pour les enfants d'âges différents sont présentés dans le tableau.

Quel âge a l'enfantLe nombre absolu de neutrophiles dans 10⁹ / l
Jusqu'à un an1,5-8,5
1-2 ans1,5-8,5
2-4 ans1,5-8,5
4-6 ans1,5-8
6-8 ans1,5-8
8-10 ans1,8-8
10-16 ans1,8-8

Un niveau accru de neutrophiles dans le sang par rapport à la norme signifie que le corps se bat avec un agent infectieux - des bactéries ou des champignons. Des neutrophiles élevés suggèrent qu'un examen plus approfondi est nécessaire pour identifier la cause de la neutrophilie et isoler l'agent causal de la maladie.

Segmenté

Dans le sang, il y a simultanément des neutrophiles de divers degrés de maturité. Les neutrophiles segmentés sont une forme mature, prête à tuer les bactéries et les champignons. Ils voient la division entre les segments principaux.

Les indicateurs des formes segmentées dans le leucogramme des enfants en bonne santé sont indiqués par le tableau.

Quel âge a l'enfant% de neutrophiles segmentés par rapport au nombre total de leucocytes
Jusqu'à un an10-44
1-2 ans22-47
2-4 ans26-54
4-6 ans26-57
6-8 ans32-59
8-10 ans35-59
10-16 ans37-59

Les neutrophiles segmentés élevés sont considérés comme un déplacement de la formule leucocytaire vers la droite. Si les neutrophiles segmentés sont élevés, cela indique une infection bactérienne ou fongique, un processus inflammatoire sous une forme bénigne. Lorsqu'il n'y a pas de menace infectieuse, le cycle de vie complet des neutrophiles dure environ 14 jours, puis il est détruit dans la rate. Lorsqu'il est infecté, un neutrophile segmenté détruit 5-7 microbes et meurt.

Des cellules matures élevées avec un noyau avec plus de 5 segments donnent la suspicion de maladies rénales et hépatiques, de maladie des radiations, de transfusion sanguine récente. Augmentation des formes segmentées avec une granularité accrue du noyau, des bulles (vacuoles) du cytoplasme indiquent une inhibition de la moelle osseuse.

Les neutrophiles au microscope

Poignarder

Les cellules neutrophiles naissent dans la moelle osseuse rouge et passent par des étapes successives de développement:

  1. Les myélocytes sont la première forme de maturation;
  2. Métamyélocyte ou cellule juvénile;
  3. Stab neutrophile;
  4. Neutrophile segmenté.

Les cellules de coup de noyau n'ont pas de divisions fragmentaires. Lorsqu'ils sont vus au microscope, les noyaux des globules blancs immatures ressemblent à un bâton. Il y a relativement peu d'éléments de coup de couteau dans l'analyse d'un enfant en bonne santé. La norme du rapport en pourcentage des neutrophiles stabs au nombre total de leucocytes:

  • nouveau-nés - 3-12%;
  • à partir de 5 jours et plus - 1-5%.

Un pourcentage accru de formes de coup de couteau dans le sang est appelé un déplacement du leucogramme vers la gauche. Cela signifie que l'enfant a une infection bactérienne ou fongique aiguë..

Lorsque le niveau de neutrophiles stab dans l'analyse est augmenté, cela suggère que le corps est difficile à gérer le processus infectieux et inflammatoire. La principale raison de l'augmentation des cellules stab est une infection microbienne grave. Les jeunes leucocytes poignardés sont jetés à l'aide de cellules segmentées matures de la réserve pour lutter contre l'agent infectieux.

Causes d'une augmentation du sang chez un enfant

Causes des neutrophiles élevés dans le sang des enfants:

  • pénétration de bactéries, champignons, protozoaires;
  • inflammation des organes internes, des articulations, de la peau et des muqueuses.

Dans le contexte d'une diminution des lymphocytes

Les lymphocytes sont des globules blancs non granuleux trouvés dans le sang et la lymphe. Les lymphocytes sont responsables de la production d'anticorps spécifiques contre des virus et des bactéries spécifiques, fournissant une réponse immunitaire.

La norme des lymphocytes à partir du nombre total de leucocytes chez les nourrissons jusqu'à un an est de 45 à 75%, chez les enfants de 1 à 2 ans - 37 à 60%, pour les enfants de 2 à 6 ans - 33 à 55%, pour les écoliers - 30 à 50%.

Si les lymphocytes sont abaissés avec des neutrophiles élevés, ils soupçonnent:

  • infections bactériennes aiguës;
  • manque d'immunité;
  • médicaments glucocorticoïdes.

Une diminution des lymphocytes dans le contexte de neutrophiles élevés chez les enfants est observée en raison de maladies bactériennes aiguës des organes ORL, des bronches et des poumons, des organes digestifs et urinaires.

Monocytes en dessous de la normale

Les monocytes sont de gros globules blancs non granuleux qui détruisent les particules infectieuses étrangères et leurs restes. Le niveau normal de monocytes chez les enfants est de 3 à 9% de tous les leucocytes. Les monocytes se contractent à la source de l'inflammation après les neutrophiles, absorbant les microbes, les cellules immunitaires mortes, les tissus morts. Les monocytes sont réduits avec une augmentation des neutrophiles chez les enfants dans le cas de:

  • pathologie de la moelle osseuse;
  • utilisation de glucocorticoïdes.
  • processus infectieux et inflammatoire sévère.

Une diminution des monocytes sur le fond de l'augmentation des neutrophiles indique une maladie prolongée de nature microbienne ou fongique. Parfois, une diminution de la teneur en monocytes simultanément avec une augmentation des globules blancs segmentés est observée avec une inhibition des fonctions de la moelle osseuse.

Résultats ESR

La vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) est mesurée en mm / heure. Le sang reste coagulé avec une solution de citrate de sodium à 5%. Indicateurs de norme ESR:

  • jusqu'à 10 ans - 2-10 mm / heure;
  • garçons à partir de 10 ans - 2-15 mm / heure;
  • filles à partir de 10 ans - 2-10 mm / heure.

La réaction de sédimentation érythrocytaire chez l'enfant est augmentée, si elle est présente:

  • processus inflammatoire;
  • tumeurs malignes;
  • infection infectieuse.

Une augmentation de l'ESR dans un contexte de neutrophiles élevés signifie une forme bactérienne aiguë de la maladie. Les streptocoques, les staphylocoques, les pneumocoques, le bacille hémophile, Escherichia coli sont susceptibles de montrer une activité pathogène accrue dans le corps des enfants.

A l'accueil, le médecin vous expliquera en détail les raisons de l'augmentation des indicateurs

Dépasser le nombre absolu chez un enfant

Un niveau élevé de cellules neutrophiles par unité de volume du volume sanguin d'un enfant est appelé neutrophilie absolue. Le calcul du nombre absolu accru d'éléments façonnés est nécessaire pour identifier la véritable image de la maladie. Le leucogramme ne reflète que le pourcentage d'éléments uniformes. Une augmentation de la teneur absolue en neutrophiles est observée chez les enfants souffrant de:

  • pneumonie croupeuse ou catarrhale;
  • fièvre récurrente;
  • amygdalite;
  • méningite cérébrospinale;
  • diphtérie, scarlatine;
  • oreillons;
  • dommages bactériens importants au corps avec appendicite purulente, inflammation de la vésicule biliaire, péritonite.

Vidéo utile

Le Dr Komarovsky vous expliquera pourquoi faire un test sanguin pour un enfant:

La norme des neutrophiles chez les enfants par âge: segmenté, poignardé. Raisons d'augmenter, de diminuer, que faire

Les normes de teneur en neutrophiles dans un frottis sanguin sont un indicateur important de l'état de santé des adultes et des enfants et dépendent de l'âge.

Types de neutrophiles et leurs fonctions

En plus des érythrocytes colorés à l'hémoglobine (globules rouges), plusieurs types de globules «blancs» - les leucocytes - circulent dans le sang humain. Le "sang blanc" est responsable des défenses de l'organisme et de la formation de l'inflammation. Le rapport quantitatif des différents types de leucocytes dans le sang est appelé formule leucocytaire et fait l'objet d'un diagnostic planifié et urgent.

Parmi les leucocytes dans le sang, les plus nombreux sont les granulocytes neutrophiles (neutrophiles, NEUT) - petites cellules à contenu granulaire (granulés) qui répondent aux taches de laboratoire avec des colorants acides et basiques (alcalins). De la capacité de percevoir les deux types de pigment, ces cellules ont obtenu leur nom.

Une personne est constamment en contact avec un grand nombre de micro-organismes invisibles à l'œil (bactéries, virus, champignons, protozoaires) qui peuplent densément non seulement tout l'espace environnant - l'air, les surfaces des objets, la nourriture - mais aussi le corps lui-même.

Par exemple, ceci:

  • tégument externe;
  • la cavité buccale;
  • des voies respiratoires supérieures;
  • tube digestif;
  • canaux d'extrémité des organes génitaux.

Une fois dans le corps ou constamment présente dans celui-ci, la microflore essaie d'utiliser son espace et ses ressources pour la vie, la nutrition et la reproduction, ce qui peut entraîner une intoxication, un affaiblissement et la mort de l'organisme hôte. Pour empêcher cela, un système de défense complexe - l'immunité - représenté par les globules blancs et les anticorps, fonctionne constamment dans le sang et les tissus des êtres supérieurs.

Ce sont les neutrophiles qui sont responsables de chaque seconde, du contrôle continu de tous les systèmes et organes et de la destruction des agents étrangers, ainsi que des principales actions pour éliminer l'infection pénétrée et l'induction de l'inflammation. Grâce au travail de ce «système de première réponse» d'immunité non spécifique, une personne peut exister sans détecter aucun signe d'invasion microbienne ni même remarquer ce combat.

Avec une diminution du pool de neutrophiles dans le sang, les changements suivants sont observés:

  • le corps est plus souvent exposé à une inflammation et des infections aiguës, des rhumes, des infections fongiques;
  • les infections aiguës deviennent généralement prolongées et chroniques;
  • les médecins commencent souvent à diagnostiquer une inflammation chronique, une sinusite, une stomatite, une pneumonie, une furonculose, des ulcères intestinaux.

Dans les formes sévères d'immunodéficience neutrophile, une personne ne peut vivre que dans une chambre stérile isolée.

Fonctions neutrophiles:

  1. La microphagocytose est l'absorption de petits agents externes. Les neutrophiles peuvent reconnaître un pathogène, se déplacer vers lui à travers la circulation sanguine et les tissus, capturer et détruire (ou déstabiliser). 1 cellule neutrophile peut absorber jusqu'à 30 unités bactériennes.
  2. Chémotaxie. Absorbant et détruisant le pathogène, les neutrophiles meurent, libérant des facteurs qui attirent de nouveaux neutrophiles dans l'environnement, stimulent la formation de neutrophiles dans la moelle osseuse et la libération de neutrophiles immatures de la réserve de moelle osseuse dans le sang, ce qui se reflète dans la formule leucocytaire par une augmentation du nombre de jeunes formes de neutrophiles («décalage vers la gauche »).
  3. Induction de l'inflammation. Les enzymes bactéricides sécrétées par un neutrophile mort provoquent la mort des cellules et des tissus infectés et la formation de facteurs d'inflammation (cytokines), ce qui déclenche des mécanismes de défense secondaires et attire de nouveaux neutrophiles sur le site de l'inflammation. Les neutrophiles morts et les cellules des tissus infectés, ainsi que les particules pathogènes mortes, forment du pus, dont la couleur verdâtre s'explique par la présence dans les neutrophiles de la myéloperoxydase de l'hème colorée - un bactéricide puissant.
  4. La formation de pièges à ADN extracellulaires (netose). Les neutrophiles sanguins sont périodiquement programmés pour mourir, jetant des «réseaux» de leurs brins d'ADN nucléaire dans l'espace intercellulaire, équipés de facteurs de reconnaissance et de destruction pour les agents pathogènes qui sont entrés dans cette zone. Si l'ADN mitochondrial plutôt que nucléaire est utilisé pour créer le piège, le neutrophile reste viable. Parfois, ces pièges à ADN deviennent une source d'activité pathologique du système immunitaire qui provoque des maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus, thrombose et autres).
  5. Activation d'antigènes. Ainsi, les neutrophiles jouent un rôle majeur dans la mise en œuvre de l'immunité primaire non spécifique (sensible à tout, y compris les stimuli étrangers auparavant inconnus) dans les infections aiguës. Les neutrophiles sont principalement actifs contre les bactéries et les champignons, sont faiblement actifs contre les virus et ne participent presque pas à la protection contre les parasites d'origine animale. Les réactions antitumorales, spécifiques et allergènes, ainsi que la lutte contre les infections chroniques chez les neutrophiles sont négligeables.

En fonction du degré de maturité (et de la capacité à remplir des fonctions protectrices), plusieurs types (stades de développement) de neutrophiles sont distingués.

Neutrophiles de la moelle osseuse immatures:

  1. Les myéloblastes sont les cellules embryonnaires (souches) des futurs granulocytes, originaires de la moelle osseuse des cellules souches communes à l'ensemble du système circulatoire. Normalement, ces cellules ne devraient être présentes que dans la moelle osseuse - le principal organe hématogène humain. L'apparition de blastes dans le sang indique une leucémie - un processus malin dans le sang (jusqu'à 2% sous forme chronique et jusqu'à 5% pendant la crise).
  2. Promyélocytes - stade de maturation du noyau myéloblastique, dont le cytoplasme reste à ses balbutiements, mais contient déjà des granules avec les principales enzymes bactéricides.
  3. Les myélocytes neutrophiles sont les précurseurs des neutrophiles, différenciés de deux autres formes de granulocytes (éosinophiles et basophiles). La période de division et de formation des précurseurs au stade des métamyélocytes dure environ 4 jours.
  4. Métamyélocytes neutrophiles (jeunes) - neutrophiles finalement différenciés et matures. Le temps de maturation est généralement d'environ 5 jours..

Les promyélocytes, les myélocytes et les métamyélocytes se distinguent par un gros noyau non formé et un cytoplasme non mûri, qui contient peu de granules avec des enzymes et des complexes actifs et n'est pas en mesure d'exercer des fonctions de protection. Ces jeunes cellules peuvent pénétrer dans la circulation sanguine en une quantité ne dépassant pas 1% de la proportion totale de leucocytes dans la formule leucocytaire.

Dans le cas d'une augmentation de l'indicateur à 3-5%, indiquez l'une des conditions possibles suivantes:

  • leucémie chronique (et autres tumeurs myéloprolifératives); à mesure que la maladie progresse, le nombre de jeunes neutrophiles atteint 10-25%;
  • métastases médullaires de tumeurs malignes des reins, du sein ou de la prostate;
  • état septique;
  • infection bactérienne, fongique ou virale sévère aux derniers stades ou exacerbation d'une infection chronique; processus infectieux asymptomatiques chez les enfants;
  • grossesse;
  • intoxication grave de toute nature (infectieuse, alcoolique, sels de métaux lourds et autres types);
  • la radiothérapie (y compris la radiothérapie);
  • chimiothérapie;
  • perte de sang importante;
  • empoisonnement, surdosage ou intolérance avec une utilisation prolongée de certains médicaments (analgésiques; immunomodulateurs et autres);
  • stress émotionnel ou physique excessif;
  • coma, choc;
  • déplacement acide-base.

Neutrophiles du sang périphérique adulte:

  1. Les neutrophiles en bande («bâtons» dans le jargon médical) sont des corps de maturation formés avec un noyau en forme de cylindre incurvé (bâtons) émergeant du pool de moelle osseuse dans le sang. Ces cellules ont déjà la principale source de réactifs actifs dans le cytoplasme, mais elles ne peuvent toujours pas résister activement à l'infection et ne peuvent toujours pas effectuer de phagocytose et d'infiltration dans les tissus. Au début de l'infection, le nombre de «bâtons» dans le sang augmente fortement, et lorsque le pool de cellules de moelle épinière est épuisé, il diminue.
  2. Les neutrophiles segmentés («segments») sont des granulocytes neutrophiles à part entière, entièrement formés et arrivés à maturité avec un noyau tiré sur des segments capables de remplir toutes ses fonctions. Après plusieurs heures de libre circulation dans la circulation sanguine, un neutrophile mature se fixe à la paroi interne du vaisseau, formant un pool pariétal - un groupe de cellules relativement immobiles qui, si nécessaire, peuvent rapidement se détacher de l'endothélium et migrer vers le site de l'inflammation ou de la plaie.

Les mouvements internes des neutrophiles sanguins du pool pariétal vers la circulation sanguine et le dos sont appelés «redistributions» et provoquent les changements de redistribution de la formule leucocytaire, qui sont une variante de la norme physiologique, mais peuvent provoquer une interprétation incorrecte des tests sanguins.

La redistribution des neutrophiles se produit non seulement lorsqu'une infection ou une inflammation est détectée, mais également lorsque la température de l'environnement change brusquement (en particulier après le passage du froid à une pièce chaude), dans les 2 heures après avoir mangé, après un stress physique ou émotionnel.

Avec l'âge, on a tendance à augmenter le pool pariétal.

Après avoir passé environ 6 jours dans le sang, un neutrophile mature est infiltré dans l'espace intercellulaire tissulaire, où il vit environ 2 jours en l'absence d'agent pathogène, puis programmé pour mourir et être absorbé par un autre type de globule blanc - les monocytes.

Si un neutrophile détecte et neutralise toute particule étrangère, sa durée de vie est réduite. Les neutrophiles segmentés sont la principale unité de travail de l'immunité non spécifique, donc ce type de cellule constitue la base de la formule leucocytaire d'une personne de tout âge.

Neutrophiles leucocytaires

Les neutrophiles (la norme chez les enfants selon l'âge diminue au cours de la première année de vie et monte à l'âge adulte) sont les plus représentatifs sous la forme d'une formule leucocytaire (leucogramme). Un leucogramme est le rapport de différents types de globules blancs dans le corps, qui est compilé en comptant chaque type de cellule dans le champ visible d'un frottis sanguin au microscope.

Les types de neutrophiles dans le leucogramme sont classés en fonction du degré de maturité de gauche à droite. Avec une augmentation du nombre de cellules stab ou l'apparition de précurseurs (métamyélocytes, myélocytes, promyélocytes, et surtout blastes), ils parlent d'un «décalage vers la gauche», avec des valeurs réduites de «sticks», ou la découverte d'un grand nombre de neutrophiles segmentés à plus de 5 segments - d'un «décalage vers la droite».

Chacun de ces troubles indique un écart par rapport à un état de santé normal ou à des pathologies importantes..

Les indices de leucocytes sont exprimés dans les unités suivantes:

  1. Absolue (nombre de cellules / particules).
  2. Relatif. Exprimé en pourcentage%.

Les absolus ont des valeurs identiques en unités SI:

  • (nombre) / l (un exemple de la norme chez les adultes est 4400000000);
  • (nombre) * 10 9 / l - cellules dans un litre de sang (4.4);
  • cellules / l - cellules dans un litre de sang (4400000000);
  • G / l - grammes par litre de sang (4.4);
  • GChast / l - grammes ou particules dans un litre de sang (4.4).

Également mesuré en unités de mesure traditionnelles:

  • (nombre) * 10 3 / μl (1000 / μl) - cellules dans un microlitre (μl) de sang (4.4);
  • (nombre) * 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) - cellules dans un millimètre cube de sang (4,4);
  • c / ul - cellules dans un microlitre (4.4);
  • k / mm 3 - cellules en millimètre cube (4.4);
  • cellules / µl - cellules dans un microlitre (4400);
  • cellules / mm 3 - cellules par millimètre cube (4400).

La norme des neutrophiles dans le sang des enfants par âge: tableau

Dans le sang d'un adulte (plus de 13 ans), la présence de tous les types de globules blancs dans une quantité de 4 - 10 * 10 9 / l de sang est considérée comme normale, dont les neutrophiles sont de 48 à 80% (1,8 - 6,5 * 10 9 / l).

Par exemple:

  1. Les jeunes neutrophiles (précurseurs) devraient se produire dans une quantité ne dépassant pas 1-3%.
  2. Stab de bande - de 1 à 6%.
  3. La part restante (45-72%) est occupée par les neutrophiles segmentés. La prédominance des neutrophiles segmentés par rapport aux autres globules «blancs» indique un état d'immunité «normal» - l'état de préparation du corps à une éventuelle invasion d'infection, le manque de données sur les infections actuelles ou récentes (dans les 2 semaines) et les conditions inflammatoires.

Les neutrophiles (la norme chez les enfants selon l'âge est présentée dans le tableau) montrent d'autres ratios pendant la période de croissance humaine. Chez les enfants de moins de 12 ans, la formation du système immunitaire et la «formation» constante des réponses immunitaires dans les maladies infectieuses se produisent; alors qu'il y a une image différente du leucogramme normal.

Les nourrissons naissent avec une valeur élevée «adulte» de neutrophiles segmentés dans le sang, qui augmente jusqu'à la fin du premier jour de la vie, puis diminue fortement.

Ce phénomène coïncide avec la dynamique opposée des lymphocytes (valeur faible - diminution - augmentation), le phénomène est appelé le «premier chevauchement» (l'intersection des courbes sur le graphique se produit sur 3-5 jours de vie). À l'âge de 5 à 15 jours, l'indicateur de cellules segmentées reste faible (diminuant lentement), puis commence rapidement (jusqu'à un mois), puis augmente progressivement.

Depuis environ 5-7 ans, cette situation physiologiquement basse naturelle dans le lien neutrophile se rapproche de la norme des adultes («deuxième chevauchement», reflétant une diminution simultanée du nombre de lymphocytes et de cellules coupantes).

La norme des neutrophiles chez les enfants selon l'âge est indiquée dans le tableau d'un test sanguin général.

À cette époque, les pédiatres et les parents ont noté une diminution de la fréquence des rhumes et des intoxications alimentaires - les manifestations cliniques les plus frappantes de l'état du système immunitaire. À l'avenir, le taux de neutrophiles matures continue d'augmenter et atteint les valeurs adultes de 12 à 14 ans.

Normes d'âge des neutrophiles dans le leucogramme des enfants:

ÂgeNeutrophiles en bande,%Neutrophiles segmentés,%
Premier jour1-550-70
1 à 5 jours1-535-55
5-15 jours1-425-45
15 jours - 1 mois1-515-30
1 à 12 mois1-520-35
16 ans1-435-55
7-10 ans1-440-60
11-151-440-75

Comment déterminer le niveau de neutrophiles: analyses et études

Tous les granulocytes granulaires sont examinés de trois manières:

  • en utilisant un test sanguin clinique;
  • dans un test sanguin biochimique;
  • biopsie de moelle osseuse.

Analyse sanguine générale

Dans la plupart des situations planifiées et cliniques, un test sanguin général, prélevé du doigt, suffit pour le diagnostic. Comme les globules «blancs» sont capables de répondre rapidement aux fluctuations physiologiques normales de l'état du corps par des changements redistributifs et de la moelle osseuse - par un changement du taux d'hématopoïèse, certaines règles de préparation au don de sang doivent être observées.

Ils sont les suivants:

  1. Faim. Avant le prélèvement de sang, il est nécessaire de s'abstenir de manger et de boire pendant 6 heures (pour les bébés - 2 heures). La nourriture améliore le fonctionnement des cellules souches et la libération du pool de moelle osseuse, et stimule également l'activation des neutrophiles pariétaux "endormis" pour l'invasion possible d'agents pathogènes et de toxines avec les aliments.
  2. Régime. Quelques jours avant la livraison de l'UCK doivent être exclus du régime: gras; tranchant; aliments en conserve; si possible, des aliments contenant des additifs alimentaires. Tous ces types d'aliments font peser une charge sur le système immunitaire. Les médicaments (en particulier contenant de l'alcool) peuvent également entraîner de forts changements dans le leucogramme individuel standard.
  3. Repos physique. Les charges musculaires intenses (travail physique, sports, jeux de plein air) améliorent: la synthèse de nouveaux neutrophiles dans la moelle osseuse; provoquer la libération dans le sang de jeunes formes de cellules; conduire à un épaississement du sang; provoquer une augmentation du flux sanguin, entraînant le bassin pariétal dans le courant dominant; le système immunitaire peut réagir par un saut neutrophile à l'apparition de produits de décomposition nocifs dans le sang, ce qui est observé avec une augmentation du travail musculaire, en particulier chez les personnes non entraînées.
  4. La stabilité de l'état émotionnel. Les stress aigus, les émotions de peur, de joie et de tristesse, les événements soudains et les nouvelles s'accompagnent d'une montée d'adrénaline et de cortisol qui, comme avec la charge musculaire, stimulent la neutrophilopoïèse et contribuent à la distorsion des résultats de la recherche.
  5. Conditions de température égales. Les fluctuations temporaires de l'équilibre leucocytaire provoquent des changements soudains de la température ambiante, par exemple: passer d'une pièce chauffée à une pièce froide ou d'une pièce climatisée à une rue chaude; prendre un bain ou une douche chaude; s'habiller dans une pièce fraîche; emmêler les bébés. Tout cela peut également se refléter dans le leucogramme. Pour égaliser les valeurs, il est nécessaire de conduire en mode uniforme environ 15 minutes.
  6. Aucun dommage à la peau. Ils «rajeunissent» la formule leucocytaire et peuvent masquer les processus infectieux et inflammatoires cachés dans le corps: brûlures; coupes; blessures; rayures; ecchymoses; interventions chirurgicales; procédures dentaires; eczéma et dermatite.
  7. Pause après vaccination et transfusion sanguine. Selon le type de vaccin, la durée du délai d'attente peut aller de 1 à 4 semaines.
  8. La période prémenstruelle et le milieu du cycle chez les filles peuvent provoquer non seulement des changements dans les valeurs des neutrophiles matures, mais aussi l'apparition de formes jeunes. Pour assurer la fiabilité de l'UCK, il est préférable de ne pas donner de sang une semaine avant le début des menstruations et 4-5 jours après la fin, et aussi, si possible, de déterminer le cycle exact, - 2 jours pendant l'ovulation.
  9. La seconde moitié de la grossesse et de l'accouchement provoque un «décalage à gauche» vers les myélocytes et les blastes. Pendant l'accouchement, la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse et la production de tous les types de globules blancs en réponse à l'apparition de l'embryon sont améliorées, et la grossesse précoce et l'accouchement sont un état stressant du corps conduisant à des changements actifs du système immunitaire. Cependant, la norme des formes immatures, même dans ce cas, ne dépasse pas 3%, et l'augmentation de la proportion de nombres de coups de couteau est de 6%. Naturellement, une augmentation du nombre de cellules segmentées est considérée.

Chimie sanguine

Les neutrophiles (si la norme chez les enfants par âge présente de fortes déviations) nécessitent un examen plus approfondi. Le LHC est utilisé pour clarifier et étendre les données de plusieurs échantillons du test sanguin général avec une conservation persistante des écarts et surtout un «décalage à gauche» net.

Les règles de préparation au LHC sont similaires aux recommandations avant de passer l'ALK. Le sang pour l'analyse biochimique est prélevé dans une veine.

Biopsie de moelle osseuse

Une biopsie est nécessaire avec un déplacement significatif stable du leucogramme, en particulier vers la gauche.

En outre, il est nécessaire si la norme des formes jeunes est dépassée de plus de 5%, lorsqu'il n'y a pas d'antécédents dans l'anamnèse de:

  • évolution sévère de toute maladie infectieuse;
  • intoxication;
  • irradiation;
  • utilisation à long terme de médicaments spécifiques;
  • perte de sang;
  • coma long;
  • stress chronique;
  • acidose et alcalose causées par des troubles aigus ou chroniques des organes internes et du métabolisme.

Une augmentation du taux de jeunes neutrophiles supérieure à 10% indique généralement des pathologies hématologiques malignes (maladies myéloprolifératives), et une diminution en dessous de la norme indique des anomalies chromosomiques dans la synthèse des cellules sanguines, le myélogramme et l'analyse cytogénétique de la biopsie de la moelle osseuse aident à déterminer l'étiologie et le stade de cette.

D'autres facteurs renforçant la nécessité d'une telle procédure sont:

  • la présence dans le sang d'érythrokaryocytes - cellules blastiques de globules rouges;
  • la proportion de plaquettes supérieure à 450 * 10 9 / l (thrombocytose);
  • teneur élevée en éosinophiles (plus de 5%) - un autre type de cellules granulaires de sang "blanc";
  • une augmentation du nombre de basophiles (le troisième type de granulocytes) est supérieure à 1%;
  • faible valeur des neutrophiles de la phosphatase alcaline;
  • manifestations cliniques des maladies myéloprolifératives (perte de poids, fatigue, saignement et thrombose, troubles de la conscience, douleurs articulaires).

Une biopsie est prescrite après une analyse pondérée par un spécialiste de toutes les données et antécédents d'UAC et est réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation avec anesthésie locale (parfois avec sédation).

Localisation de l'apport matériel:

  • chez l'adulte, le matériel est prélevé sur le sternum;
  • les enfants sont plus susceptibles de subir une biopsie pelvienne;
  • chez les nourrissons, il est plus facile à manipuler sur le calcanéum, le tibia ou le fémur.

La procédure est assez sûre et relativement indolore, dure environ 3 minutes, ne nécessite pas de préparation approfondie et de traitement de rééducation.

Écarts par rapport à la norme

Le taux de neutrophiles chez les enfants peut varier légèrement avec l'âge. Les variations de leurs valeurs normales en unités absolues (en termes numériques) ou relatives (en pourcentage) indiquent l'état général de leur augmentation ou de leur diminution. Plus informative est une formule de leucocytes élargis avec la présence ou l'absence de changements sur l'échelle de maturité cellulaire.

Lorsque les neutrophiles sont élevés

La leucocytose neutrophile (neutrophilie, neutrophilie) est observée dans les conditions suivantes:

  1. Infections aiguës de nature bactérienne, fongique ou protozoaire; infections causées par certains virus. La plupart des agents pathogènes non viraux entraînent une forte augmentation du pool de sang neutrophile au début de la maladie. À l'avenir, la fonction principale de la lutte contre le pathogène va aux lymphocytes et le nombre de neutrophiles diminue. Avec une issue réussie de la maladie, l'agent pathogène est détruit et le rapport des globules blancs revient à la normale.
  2. Conditions inflammatoires chroniques et aiguës: polyarthrite rhumatoïde; thyroïdite; dermatite; péritonite; pancréatite; processus inflammatoires purulents.
  3. Tumeurs malignes de l'appareil circulatoire ou métastases à la moelle osseuse provenant d'autres organes.
  4. Infarctus du myocarde (nécrose ischémique) du myocarde, des reins, du poumon et d'autres organes.
  5. Période postopératoire, accouchement, brûlure ou blessure. Le premier jour de récupération après les interventions chirurgicales s'accompagne d'une neutrophilie naturelle, lorsque le système immunitaire libère des cellules de réserve dans le sang en réponse à un traumatisme et que le pool pariétal migre vers le site d'intervention. Il n'est pas souhaitable de maintenir un taux élevé à l'avenir, car cela indique une infection.
  6. Intoxication endogène (métabolique): avec diabète; avec éclampsie de femmes enceintes; nécrose des cellules hépatiques; urémie.
  7. Conditions physiologiques (transitoires et non inquiétantes): stress; stress physique et émotionnel; changement de température; douleur milieu et fin du cycle menstruel; deuxième moitié de la grossesse.
  8. Morsures d'animaux toxiques et autres intoxications exogènes: plomb; Mercure; médicaments insecticides; éthylène glycol.
  9. Prendre certains médicaments: corticostéroïdes; l'acétylcholine; agents à base d'héparine; glycosides cardiaques.
  10. Perte de sang aiguë.

L'évolution normale de l'un de ces troubles est considérée comme une augmentation des formes segmentées principalement inchangées et un léger «décalage vers la gauche» avec une augmentation de la proportion de neutrophiles poignardés, qui est observée avec une lutte réussie du corps contre les infections et inflammations aiguës non dangereuses..

Les conditions purulentes-septiques s'accompagnent d'une augmentation principalement des cellules stab et de l'apparition de métamyélocytes.

Après l'épuisement de la pousse blanche (cellules souches de globules blancs dans la moelle osseuse), qui est observée dans les maladies infectieuses et purulentes-septiques prolongées avec une évolution sévère, même des stades plus jeunes de neutrophiles (jusqu'à l'explosion) se trouvent dans le leucogramme et les éosinophiles disparaissent.

Le «rajeunissement» de la formule (décalage extrême gauche) peut indiquer des processus malins dans la moelle osseuse. L'inhibition de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse pendant les intoxications endogènes, les infections sévères et prolongées se caractérise par l'apparition de formes segmentées dégénératives (modifiées) dans le contexte d'une augmentation du contenu des cellules stab..

Une diminution de leur fraction, accompagnée d'un «décalage à droite» avec destruction du noyau des neutrophiles segmentés, peut indiquer:

  • maladie rénale et hépatique;
  • récupération après transfusion (transfusion sanguine);
  • un certain nombre d'anémies malignes;
  • quelques rares mutations de neutrophiles chez les personnes en bonne santé qui ne sont pas cliniquement apparentes et n'affectent pas la santé.

Symptômes

Si la neutrophilie se manifeste par des symptômes cliniques, ce sont généralement des signes de la maladie à l'origine de cette maladie leucographique..

En général, les valeurs accrues des granulocytes neutrophiles correspondent à de tels phénomènes:

  • faiblesse générale;
  • fièvre;
  • Vertiges vision et conscience altérées;
  • douleur musculaire
  • évanouissement
  • dystrophie.

Traitement médical

Si la neutrophilie est causée par une réponse adéquate du système immunitaire à l'invasion d'un agent infectieux, des méthodes violentes pour réduire le nombre de neutrophiles ne sont pas nécessaires..

Le traitement dans ce cas est:

  • élimination de la cause de la neutrocytose - introduction d'agents antibiotiques, anthelminthiques, antiviraux ou antimycotiques;
  • antihistaminiques;
  • anti-inflammatoires.

Les tumeurs malignes nécessitent un traitement approprié.

Habituellement, ceci:

  • hormonothérapie;
  • radiothérapie et chimiothérapie;
  • une greffe de moelle osseuse;
  • transfusion.

Les conséquences d'une neutrocytose sévère (observée, par exemple, dans les tumeurs), comme un accident vasculaire cérébral, un priapisme pédiatrique et autres, nécessitent un impact direct sur le volume de neutrophiles sanguins. Les cytostatiques, la thérapie anticoagulante, la leucocytophérèse sont utilisées pour réduire l'hyperneutrocytose..

Effets

Dans la plupart des cas, le pronostic de la neutrophilie est favorable: à la fin de l'inflammation infectieuse, et parfois à son stade final, le nombre de neutrophiles diminue indépendamment.

Si la leucocytose neutrophile est causée par de graves troubles du système hématopoïétique, un excès de cellules granulaires se dépose sur la paroi interne des vaisseaux et peut entraîner le blocage de petits capillaires.

Les neutrophiles sont inférieurs à la normale

Les neutrophiles (la norme chez les enfants selon l'âge ne doit pas être inférieure à la moyenne) peuvent présenter un contenu extrêmement faible. La neutropénie (leucopénie neutrophile, agranulocytose) est une diminution du nombre normal de neutrophiles dans un leucogramme, qui est observée dans divers processus.

Par exemple:

  1. La plupart des infections virales: grippe; varicelle; rougeole; rubéole; polio; hépatite; herpès de type 6 et 7). Les neutrophiles ne sont pas spécialisés dans la lutte contre les agents viraux, et lorsque ce type d'agent pathogène est colonisé, ils meurent très rapidement..
  2. Certaines infections bactériennes hautement virulentes au cours de l'évolution chronique; brucellose; la fièvre typhoïde; paratyphoïde; tuberculose; avec immunodéficience - infections chroniques streptococciques et staphylococciques, septicémie.
  3. Un certain nombre de maladies causées par des protozoaires (paludisme, toxoplasmose).
  4. Infections fongiques graves.
  5. Température corporelle élevée (plus de 38 ° C).
  6. Condition après l'infection. L'épuisement de la réserve neutrophile dans la moelle osseuse et le pool de granulocytes dans le sang et les tissus est naturel pour cette période et n'est pas un signe alarmant, cependant, il indique un système immunitaire affaibli et un risque accru de réinfection.
  7. Maladie des radiations, radiothérapie.
  8. Anémie aplasique - hématopoïèse congénitale ou acquise dans la moelle osseuse.
  9. Empoisonnement au benzène, à l'aniline et à d'autres substances.
  10. Carences en vitamines: B12 (cyanocobalamine); B9 (acide folique); B1 (thiamine); cuivre; glande.
  11. Leucémie aiguë et autres syndromes myélodysplasiques.
  12. Choc anaphylactique.
  13. Maladies rhumatismales.
  14. Neutropénie médicamenteuse à usage prolongé: certains antibiotiques; sulfamides; cytostatique; anti-inflammatoires non stéroïdiens (analgésiques et antispasmodiques); médicaments antiépileptiques; les agents anti-thyrotoxicose; les médicaments utilisés pour traiter le diabète; médicaments anthelminthiques.

Symptômes

Le principal symptôme qui permet au médecin de suspecter une neutropénie est des infections respiratoires fréquentes (plus de 8 fois par an).

Avec la progression de la carence chez un enfant, les processus chroniques sont diagnostiqués:

  • amygdalite;
  • amygdalite;
  • otite moyenne; lésions cutanées pustuleuses.

D'autres symptômes incluent:

  • hypertrophie de la rate;
  • des ganglions lymphatiques enflés;
  • faiblesse générale.

Chez les enfants présentant une grave carence en neutrophiles (inférieure à 0,5 * 10 9 / l), lorsque le corps rencontre un représentant d'un microbe pathogène et même de sa propre flore ou active un virus «endormi» (par exemple, le virus de l'herpès ou le cytomégalovirus), une fièvre neutropénique (neutropénie fébrile) peut se développer - une condition dangereuse avec des symptômes prononcés et évoluant rapidement.

Ils sont les suivants:

  • une forte détérioration du bien-être et l'apparition de faiblesse;
  • la température corporelle dépasse 38 ° C dans l'intervalle d'une demi-heure à plusieurs heures;
  • frissons et tremblements sévères;
  • Verser la sueur;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • forte baisse de la pression artérielle jusqu'à évanouissement.

Traitement médical

Le traitement de la neutropénie consiste en l'établissement et l'élimination possible du facteur pathologique.

La thérapie comprend généralement:

  • antibiothérapie;
  • médicaments hormonaux;
  • agents cytostatiques;
  • immunoglobuline (avec neutropénie auto-immune et fébrile).

Effets

La neutropénie chronique de gravité légère à modérée se manifeste par des infections bactériennes et fongiques récurrentes..

Une carence grave conduit à des conditions mortelles dans lesquelles le corps est incapable de faire face même à des agents pathogènes virulents faibles sans traitement puissant et dangereux avec des corticostéroïdes, des antibiotiques, des facteurs de stimulation des colonies et une chirurgie de la moelle osseuse.

Prévention des changements de niveau de neutrophiles

Les actions préventives visant à stabiliser le lien neutrophile dans le sang coïncident avec les principes généraux de renforcement de l'immunité et sont menées pendant les périodes de rémission des maladies infectieuses chroniques.

Par exemple:

  • apport de vitamines et de minéraux;
  • une activité physique ou un entraînement sportif modéré régulier sous la direction d'un entraîneur qualifié et sous la supervision d'un immunologiste ou d'un hématologue;
  • durcissement;
  • Bonne nutrition;
  • éviter les endroits surpeuplés pendant les périodes de rhume saisonnier;
  • hygiène.

Afin de protéger l'enfant contre d'éventuelles maladies graves et à temps pour identifier les écarts dans l'état de sa santé, les parents ne doivent pas ignorer des méthodes de diagnostic aussi simples et informatives qu'un test sanguin clinique..

Après avoir reçu le leucogramme de l'enfant, le médecin observateur évaluera le contenu des neutrophiles, les comparera avec les normes d'âge, dressera un tableau clinique et, s'il n'est pas cohérent, pourra prendre à l'avance les mesures nécessaires.

Auteur de l'article: lyubov_a

Conception de l'article: Oleg Lozinsky

Vidéo sur la norme des neutrophiles chez les enfants

Que sont les neutrophiles et de quoi sont-ils responsables:

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