Causes de l'essoufflement: conseils d'un médecin généraliste

L'une des principales plaintes les plus fréquemment exprimées par les patients est l'essoufflement. Cette sensation subjective oblige le patient à se rendre à la clinique, à appeler une ambulance et peut même être une indication d'hospitalisation d'urgence. Alors, quelle est l'essoufflement et quelles sont les principales causes qui en sont la cause? Vous trouverez des réponses à ces questions dans cet article. Donc…

Qu'est-ce que l'essoufflement

Comme mentionné ci-dessus, l'essoufflement (ou dyspnée) est une sensation subjective d'une personne, une sensation aiguë, subaiguë ou chronique de manque d'air, qui se manifeste par une oppression thoracique, cliniquement par une augmentation de la fréquence respiratoire de plus de 18 par minute et une augmentation de sa profondeur..

Une personne en bonne santé au repos ne fait pas attention à sa respiration. Avec un effort physique modéré, la fréquence et la profondeur de la respiration changent - une personne en est consciente, mais cette condition ne lui cause pas d'inconfort, de plus, ses indicateurs de respiration reviennent à la normale quelques minutes après la fin de l'exercice. Si la dyspnée avec une charge modérée devient plus prononcée ou apparaît lorsqu'une personne effectue des actions élémentaires (en attachant des lacets, en marchant dans la maison) ou, pire encore, ne disparaît pas au repos, il s'agit d'une dyspnée pathologique, indiquant une maladie particulière.

Classification de la dyspnée

Si le patient craint des difficultés respiratoires, un tel essoufflement est appelé inspiratoire. Il apparaît lorsque la lumière de la trachée et des grosses bronches est rétrécie (par exemple, chez les patients souffrant d'asthme bronchique ou à la suite d'une compression des bronches de l'extérieur - avec pneumothorax, pleurésie, etc.).

En cas de gêne lors de l'expiration, un tel essoufflement est appelé expiratoire. Il se produit en raison du rétrécissement de la lumière des petites bronches et est un signe de maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'emphysème..

Il existe un certain nombre de raisons pour l'essoufflement mélangé - avec une violation de l'inhalation et de l'expiration. Les principaux sont l'insuffisance cardiaque et les maladies pulmonaires aux stades avancés et avancés.

Il existe 5 degrés de gravité de la dyspnée, déterminés en fonction des plaintes des patients - échelle MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

GravitéSymptômes
0 - nonL'essoufflement ne dérange pas, sauf pour une charge très lourde
1 - légerLa dyspnée survient uniquement en marchant rapidement ou en grimpant
2 - moyenL'essoufflement entraîne un rythme de marche plus lent par rapport aux personnes saines du même âge, le patient est obligé de s'arrêter lors de la marche pour reprendre son souffle.
3 - lourdLe patient s'arrête toutes les quelques minutes (environ 100 m) pour reprendre son souffle.
4 - extrêmement difficileL'essoufflement se produit au moindre effort ou même au repos. En raison de l'essoufflement, le patient est obligé de rester à la maison.

Les causes de l'essoufflement

Les principales causes de l'essoufflement peuvent être divisées en 4 groupes:

  1. Insuffisance respiratoire due à:
    • violation de la perméabilité bronchique;
    • maladies diffuses des tissus (parenchyme) des poumons;
    • maladie vasculaire pulmonaire;
    • maladies des muscles respiratoires ou de la poitrine.
  2. Insuffisance cardiaque.
  3. Syndrome d'hyperventilation (avec dystonie neurocirculatoire et névrose).
  4. Troubles métaboliques.

Dyspnée avec pathologie pulmonaire

Ce symptôme est observé dans toutes les maladies des bronches et des poumons. Selon la pathologie, un essoufflement peut survenir de manière aiguë (pleurésie, pneumothorax) ou déranger le patient pendant plusieurs semaines, mois et années (bronchopneumopathie chronique obstructive ou BPCO).

La dyspnée dans la BPCO est due au rétrécissement de la lumière des voies respiratoires, à l'accumulation de sécrétions visqueuses à l'intérieur. Elle est permanente, a un caractère expiratoire et, en l'absence de traitement adéquat, devient de plus en plus prononcée. Souvent associée à une toux, suivie d'une décharge de crachats.

Avec l'asthme bronchique, l'essoufflement se manifeste sous la forme d'attaques soudaines d'étouffement. Il a un caractère expiratoire - une respiration courte et légère est suivie d'une expiration bruyante et difficile. Lors de l'inhalation de médicaments spéciaux qui dilatent les bronches, la respiration se normalise rapidement. Les crises d'étouffement surviennent généralement après un contact avec des allergènes - par inhalation ou par manger. Dans les cas particulièrement graves, l'attaque n'est pas arrêtée par les bronchomimétiques - l'état du patient s'aggrave progressivement, il perd connaissance. Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse pour la vie du patient, nécessitant des soins médicaux d'urgence..

Accompagné d'essoufflement et de maladies infectieuses aiguës - bronchite et pneumonie. Sa gravité dépend de la gravité de la maladie sous-jacente et de l'immensité du processus. En plus de l'essoufflement, le patient est perturbé par un certain nombre d'autres symptômes:

  • fièvre d'un nombre subfébrile à fébrile;
  • faiblesse, léthargie, transpiration et autres symptômes d'intoxication;
  • toux improductive (sèche) ou productive (avec crachats);
  • douleur thoracique.

Avec un traitement rapide de la bronchite et de la pneumonie, leurs symptômes cessent en quelques jours et la récupération arrive. Dans les cas graves de pneumonie, un arrêt cardiaque s'attache à une insuffisance respiratoire - l'essoufflement augmente considérablement et certains autres symptômes caractéristiques apparaissent.

Les tumeurs des poumons aux premiers stades sont asymptomatiques. Dans le cas où une tumeur récente n'a pas été détectée accidentellement (lors de la fluorographie prophylactique ou comme constat accidentel en cours de diagnostic de maladies non pulmonaires), elle se développe progressivement et, lorsqu'elle atteint une taille suffisamment grande, provoque certains symptômes:

  • au début, essoufflement constant non intense mais croissant progressivement;
  • toux avec un minimum de crachats;
  • hémoptysie;
  • douleur thoracique;
  • perte de poids, faiblesse, pâleur du patient.

Le traitement des tumeurs pulmonaires peut inclure une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur, une chimiothérapie et / ou une radiothérapie, d'autres méthodes de traitement modernes..

La plus grande menace pour la vie du patient est due à des conditions se manifestant par un essoufflement, comme une embolie pulmonaire ou une embolie pulmonaire, une obstruction des voies respiratoires locales et un œdème pulmonaire toxique.

TELA - une condition dans laquelle une ou plusieurs branches de l'artère pulmonaire sont obstruées par des caillots sanguins, à la suite de quoi une partie des poumons est exclue de l'acte de respirer. Les manifestations cliniques de cette pathologie dépendent du volume de la lésion pulmonaire. Habituellement, il se manifeste par un essoufflement soudain qui dérange le patient avec un effort physique modéré ou léger ou même au repos, une asphyxie, une oppression et des douleurs thoraciques similaires à celles de l'angine de poitrine, souvent une hémoptysie. Le diagnostic est confirmé par des modifications correspondantes de l'ECG, radiographie pulmonaire, pendant l'angiopulmographie.

L'obstruction respiratoire se manifeste également comme un symptôme d'étouffement. L'essoufflement est inspiratoire, la respiration est audible à distance - bruyante, stridor. Un compagnon fréquent d'essoufflement avec cette pathologie est une toux douloureuse, en particulier avec un changement de position corporelle. Le diagnostic repose sur la spirométrie, la bronchoscopie, la radiographie ou la tomographie.

L'obstruction des voies respiratoires peut résulter de:

  • violation de la perméabilité de la trachée ou des bronches due à la compression de cet organe de l'extérieur (anévrisme aortique, goitre);
  • lésions de la trachée ou des bronches avec une tumeur (cancer, papillome);
  • ingestion (aspiration) d'un corps étranger;
  • la formation d'une sténose cicatricielle;
  • inflammation chronique entraînant la destruction et la fibrose du tissu cartilagineux de la trachée (pour les maladies rhumatismales - lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, granulomatose de Wegener).

La thérapie avec des bronchodilatateurs avec cette pathologie est inefficace. Le rôle principal dans le traitement appartient au traitement adéquat de la maladie sous-jacente et à la restauration mécanique de la perméabilité des voies respiratoires.

Un œdème pulmonaire toxique peut survenir dans le contexte d'une maladie infectieuse accompagnée d'une intoxication grave ou à la suite d'une exposition à des substances toxiques dans les voies respiratoires. Au premier stade, cette condition ne se manifeste que par une augmentation progressive de l'essoufflement et une respiration rapide. Après un certain temps, l'essoufflement est remplacé par une suffocation douloureuse, accompagnée d'une respiration bouillonnante. La direction principale du traitement est la désintoxication.

Les maladies pulmonaires suivantes sont moins courantes avec la dyspnée:

  • pneumothorax - une condition aiguë dans laquelle l'air pénètre dans la cavité pleurale et s'y attarde, comprimant le poumon et obstruant l'acte de respirer; se produit en raison de blessures ou de processus infectieux dans les poumons; nécessite des soins chirurgicaux d'urgence;
  • tuberculose pulmonaire - une maladie infectieuse grave causée par mycobacterium tuberculosis; nécessite un long traitement spécifique;
  • actinomycose pulmonaire - une maladie causée par des champignons;
  • emphysème pulmonaire - une maladie dans laquelle les alvéoles s'étirent et perdent leur capacité à un échange gazeux normal; se développe comme une forme indépendante ou accompagne d'autres maladies respiratoires chroniques;
  • silicose - un groupe de maladies pulmonaires professionnelles résultant du dépôt de particules de poussière dans le tissu pulmonaire; la récupération est impossible, le patient se voit prescrire une thérapie symptomatique de soutien;
  • scoliose, malformations des vertèbres thoraciques, spondylarthrite ankylosante - avec ces conditions, la forme de la poitrine est perturbée, ce qui rend la respiration difficile et provoque un essoufflement.

Dyspnée avec pathologie du système cardiovasculaire

Les personnes souffrant de maladies cardiaques, l'une des principales plaintes notent un essoufflement. Dans les premiers stades de la maladie, l'essoufflement est perçu par les patients comme une sensation de manque d'air pendant l'effort physique, mais au fil du temps, cette sensation est causée par de moins en moins de stress, aux stades avancés, elle ne laisse pas le patient même au repos. De plus, les stades étendus des maladies cardiaques sont caractérisés par une dyspnée nocturne paroxystique - une attaque de suffocation se développant la nuit, entraînant le réveil du patient. Cette condition est également connue sous le nom d'asthme cardiaque. La cause en est la congestion fluide..

Dyspnée avec troubles névrotiques

Les plaintes de dyspnée d'un degré ou d'un autre sont présentées par ¾ des patients de neurologues et de psychiatres. La sensation de manque d'air, l'incapacité à respirer pleinement, souvent accompagnée d'anxiété, la peur de la mort par suffocation, une sensation de «volet», une barrière dans la poitrine qui empêche une respiration pleine - les plaintes des patients sont très diverses. En règle générale, ces patients sont très excitables, extrêmement sensibles au stress, souvent avec des tendances hypocondriaques. Les troubles respiratoires psychogènes se produisent souvent dans le contexte de l'anxiété et de la peur, de l'humeur dépressive, après avoir connu une surexcitation nerveuse. Il y a même des attaques possibles de faux asthme - développant soudainement des crises d'essoufflement psychogène. Une caractéristique clinique des caractéristiques psychogènes de la respiration est sa conception du bruit - soupirs fréquents, gémissements, gémissements.

Les neurologues et les psychiatres traitent la dyspnée avec des troubles névrotiques et de type névrotique..

Dyspnée avec anémie

L'anémie est un groupe de maladies caractérisées par des changements dans la composition du sang, à savoir une diminution de la teneur en hémoglobine et en globules rouges. Étant donné que l'oxygène est transporté des poumons directement vers les organes et les tissus à l'aide de l'hémoglobine, lorsque la quantité diminue, le corps commence à souffrir d'une privation d'oxygène - hypoxie. Bien sûr, il essaie de compenser cette condition, en gros, pour pomper plus d'oxygène dans le sang, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence et de la profondeur des respirations, c'est-à-dire un essoufflement. L'anémie peut être de différents types et se produire pour diverses raisons:

  • apport insuffisant en fer avec de la nourriture (chez les végétariens, par exemple);
  • saignement chronique (avec ulcère gastroduodénal, léiomyome utérin);
  • après avoir récemment souffert de graves maladies infectieuses ou somatiques;
  • avec des troubles métaboliques congénitaux;
  • comme symptôme de cancer, en particulier le cancer du sang.

En plus de l'essoufflement avec anémie, le patient se plaint de:

  • faiblesse grave, perte de force;
  • diminution de la qualité du sommeil, diminution de l'appétit;
  • étourdissements, maux de tête, diminution des performances, troubles de l'attention, mémoire.

Les personnes souffrant d'anémie se caractérisent par une pâleur de la peau, avec certains types de maladies - sa teinte jaune ou jaunisse.

Le diagnostic de l'anémie n'est pas difficile - il suffit de faire un test sanguin général. S'il y a des changements qui indiquent une anémie, un certain nombre d'examens, de laboratoire et instrumentaux, seront assignés pour clarifier le diagnostic et identifier les causes de la maladie. Un hématologue prescrit un traitement.

Dyspnée avec maladies du système endocrinien

Les personnes souffrant de maladies telles que la thyréotoxicose, l'obésité et le diabète sucré se plaignent également souvent d'un essoufflement.

Avec la thyréotoxicose - une affection caractérisée par une production excessive d'hormones thyroïdiennes, tous les processus métaboliques dans le corps augmentent fortement - tout en éprouvant un besoin accru d'oxygène. De plus, un excès d'hormones provoque une augmentation du nombre de contractions cardiaques, ce qui fait que le cœur perd la capacité de pomper complètement le sang vers les tissus et les organes - ils manquent d'oxygène, que le corps essaie de compenser - l'essoufflement se produit.

Un excès de tissu adipeux dans le corps pendant l'obésité rend difficile le fonctionnement des muscles respiratoires, du cœur et des poumons, ce qui fait que les tissus et les organes ne reçoivent pas suffisamment de sang et manquent d'oxygène.

Avec le diabète, tôt ou tard, le système vasculaire du corps est affecté, ce qui fait que tous les organes sont dans un état de famine chronique en oxygène. De plus, les reins sont affectés au fil du temps - une néphropathie diabétique se développe, ce qui provoque à son tour une anémie, à la suite de laquelle l'hypoxie est encore plus intense.

Dyspnée chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, les systèmes respiratoire et cardiovasculaire du corps d'une femme subissent une charge accrue. Cette charge est due à l'augmentation du volume de sang en circulation, à la compression du bas du diaphragme par un utérus élargi (à la suite de quoi les organes thoraciques se contractent et les mouvements respiratoires et les contractions cardiaques sont quelque peu difficiles), au besoin en oxygène non seulement de la mère, mais aussi de l'embryon en croissance. Tous ces changements physiologiques conduisent au fait que de nombreuses femmes souffrent d'essoufflement pendant la grossesse. La fréquence respiratoire ne dépasse pas 22-24 par minute, elle devient plus fréquente lors d'efforts physiques et de stress. À mesure que la grossesse progresse, la dyspnée progresse également. En outre, les femmes enceintes souffrent souvent d'anémie, à la suite de laquelle l'essoufflement est encore accru.

Si la fréquence respiratoire dépasse les chiffres ci-dessus, l'essoufflement ne disparaît pas ou ne diminue pas de manière significative au repos, la femme enceinte doit toujours consulter un médecin - obstétricien-gynécologue ou thérapeute.

Dyspnée chez les enfants

La fréquence respiratoire chez les enfants d'âges différents est différente. La dyspnée doit être suspectée si:

  • chez un enfant de 0 à 6 mois, le nombre de mouvements respiratoires (VAN) est supérieur à 60 par minute;
  • chez un enfant de 6 à 12 mois, la VAN est supérieure à 50 par minute;
  • chez un enfant de plus d'un an, la VAN est supérieure à 40 par minute;
  • chez un enfant de plus de 5 ans, la VAN est supérieure à 25 par minute;
  • chez un enfant de 10 à 14 ans, la VAN est supérieure à 20 par minute.

Il est plus correct d'envisager des mouvements respiratoires lorsque le bébé dort. Une main chaude doit être placée librement sur la poitrine du bébé et compter le nombre de mouvements de la poitrine en 1 minute.

Pendant l'excitation émotionnelle, pendant l'effort physique, les pleurs et l'alimentation, la fréquence respiratoire est toujours plus élevée, cependant, si la VAN dépasse considérablement la norme et se rétablit lentement au repos, vous devez en informer le pédiatre.

Le plus souvent, la dyspnée chez les enfants se produit avec les conditions pathologiques suivantes:

  • syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né (souvent enregistré chez les bébés prématurés dont les mères souffrent de diabète sucré, de troubles cardiovasculaires, de maladies de la région génitale; il contribue à l'hypoxie intra-utérine, à l'asphyxie; se manifestant cliniquement par un essoufflement avec une VAN de plus de 60 par minute, une teinte bleue de la peau et de leur pâleur, une raideur thoracique est également notée; le traitement doit être commencé le plus tôt possible - la méthode la plus moderne est l'introduction de surfactant pulmonaire dans la trachée du nouveau-né dans les premières minutes de sa vie);
  • laryngotrachéite aiguë sténosante, ou faux croup (une caractéristique structurelle du larynx chez les enfants est sa petite clairance, ce qui, avec des changements inflammatoires dans la membrane muqueuse de cet organe, peut entraîner une altération du passage de l'air à travers celui-ci; généralement un faux croup se développe la nuit - dans la zone des cordes vocales, l'œdème augmente, entraînant une sévère dyspnée inspiratoire et suffocation; dans cette condition, il est nécessaire de fournir à l'enfant un afflux d'air frais et d'appeler immédiatement une ambulance);
  • malformations cardiaques congénitales (en raison de troubles de la croissance intra-utérine, l'enfant développe des messages pathologiques entre les vaisseaux principaux ou les cavités cardiaques, conduisant à un mélange de sang veineux et artériel; en conséquence, les organes et les tissus du corps reçoivent du sang sans oxygène et souffrent d'hypoxie; selon la gravité le défaut est indiqué par une observation dynamique et / ou un traitement chirurgical);
  • bronchite virale et bactérienne, pneumonie, asthme bronchique, allergies;
  • anémie.

En conclusion, il convient de noter que seul un spécialiste peut déterminer la cause fiable de l'essoufflement.Par conséquent, si cette plainte survient, vous ne devez pas vous auto-médicamenter - la solution la plus appropriée serait de consulter un médecin.

Quel médecin contacter

Si le diagnostic du patient est encore inconnu, il est préférable de consulter un thérapeute (pédiatre pour enfants). Après l'examen, le médecin pourra établir un diagnostic présomptif, si nécessaire, orienter le patient vers un spécialiste. Si la dyspnée est associée à une pathologie pulmonaire, il est nécessaire de consulter un pneumologue, et pour une maladie cardiaque, un cardiologue. L'anémie est traitée par un hématologue, les maladies des glandes endocrines - par un endocrinologue, une pathologie du système nerveux - par un neurologue, des troubles psychiatriques accompagnés d'essoufflement - par un psychiatre.

Essoufflement en marchant: causes

Accéléré légèrement le rythme, et a immédiatement eu l'impression d'avoir perdu son souffle, et il n'y avait pas assez d'air... Familier? L'essoufflement est un problème auquel beaucoup sont confrontés, indépendamment du sexe et de l'âge. Cela ne peut pas être appelé une maladie indépendante, mais tout à fait un symptôme de maladies assez graves. Il y a une insuffisance respiratoire et au repos, mais s'inquiète le plus souvent de l'essoufflement en marchant, ses causes sont assez étendues. Pourquoi cela survient et comment y faire face?

Qu'est-ce que l'essoufflement et comment se manifeste-t-il

Toutes les respirations rapides ne peuvent pas être attribuées à un essoufflement. Par exemple, en remontant rapidement au cinquième étage ou en parcourant une centaine de mètres, une personne en parfaite santé respirera également fortement. De telles situations ne s'appliquent pas au problème considéré. La véritable dyspnée (ou dyspnée d'une autre manière) est un changement pathologique de la respiration, qui se manifeste par une augmentation (ou une diminution) de la profondeur respiratoire, dans laquelle il y a un manque important d'oxygène. Elle peut survenir pour des raisons physiologiques et comme manifestation de certaines maladies (plus souvent cardiaques et pulmonaires), ainsi que pendant la grossesse, l'obésité, l'asthme, etc. Dans la classification internationale des maladies CIM-10, elle se voit attribuer le code R 06-8.

Symptômes

L'essoufflement se manifeste pendant l'effort, la marche et les maladies graves - ainsi qu'au repos et pendant le sommeil. Vous pouvez reconnaître une maladie, même lorsque vous la rencontrez pour la première fois.

Les symptômes incluent:

  • une sensation de tiraillement sous les côtes, dans la poitrine;
  • difficulté à effectuer une inspiration ou une expiration complète;
  • suffocation due au manque d'air;
  • souvent des vertiges.

Il existe différents types d'essoufflement, mais ils peuvent être conditionnellement divisés en 2 groupes:

Si les premiers sont associés à la non-préparation physique du corps aux charges, les seconds sont une variante de la manifestation de dysfonctionnements des organes et des systèmes.

De plus, l'essoufflement est:

  • inspiratoire, lorsque des interruptions de la respiration surviennent lors de l'inspiration;
  • expiratoire lorsque l'expiration est difficile.

Le plus souvent, la dyspnée inspiratoire est caractéristique des personnes souffrant d'asthme bronchique, de maladies pulmonaires et cardiaques. En outre, une telle condition peut être provoquée par un coincement dans les voies respiratoires d'un objet étranger (principalement chez les enfants). La dyspnée expiratoire inverse est caractéristique des personnes observées par un cardiologue et un pneumologue, ainsi que d'une poussée hystérique, pendant la grossesse, avec un excès de poids corporel. Une dyspnée mixte causée par une insuffisance cardiaque ou une maladie pulmonaire est parfois observée..

La dyspnée est divisée en types et, selon la fréquence respiratoire par unité de temps (généralement une minute), par:

  • tachypnée, lorsque la respiration est accélérée, et 20 mouvements respiratoires sont notés par minute (par exemple, pendant l'hystérie, une personne est capable de respirer jusqu'à 80 fois par minute, et ce phénomène est appelé «respiration d'un animal entraîné»);
  • bradypnée, lorsque la fréquence des mouvements respiratoires est bien inférieure à la norme (à partir de 12 et moins par minute), cette condition survient avec des pathologies du cerveau, une hypoxie, un coma, etc..

Symptômes d'essoufflement pendant l'exercice normal, en cas de manifestation primaire, par exemple, en marchant sur une surface droite avec des pas rapides. L'activité physique intense et l'haltérophilie ne sont pas prises en compte.

Quand consulter un médecin

Si l'essoufflement lors de la marche chez les personnes âgées est un phénomène relativement variable, alors, chez les jeunes, cette condition devrait alerter. En cas de rechute de ce phénomène, vous devez absolument consulter un médecin pour obtenir des conseils et un examen plus approfondi. La dyspnée est un symptôme de nombreuses maladies graves et vous ne devez pas reporter une visite chez le médecin. Mais quel spécialiste viendra à la rescousse? Tout d'abord, un thérapeute ou un médecin de famille. Avec les maladies cardiaques précédemment diagnostiquées, il ne fera pas de mal de prendre rendez-vous avec un cardiologue et avec des pathologies du système respiratoire - chez un pneumologue.

Diagnostique

Pour le diagnostic, il existe une variété de techniques, y compris l'examen visuel du patient, ainsi que des études de laboratoire et instrumentales. Les méthodes les plus courantes sont:

  • physiologique: historique de la conversation, examen, percussion, palpation du patient;
    recherche de biomatériaux - sang, urine en laboratoire;
  • Ultrason
  • Diffraction des rayons X;
  • tomographie (imagerie par résonance magnétique ou calculée;
  • ECG.

Lors de la collecte d'une anamnèse, des informations telles que la caractéristique de la dyspnée à l'inspiration et à l'expiration, son intensité, la présence / absence d'un facteur d'hérédité, les maladies cardiaques et pulmonaires chroniques, la dépendance de la manifestation de la dyspnée sur la position et la charge corporelles est importante. Il existe donc plusieurs degrés de dyspnée:

  • zéro: avec lui, car la manifestation d'une insuffisance respiratoire nécessite un effort physique important;
  • premièrement: ce degré modéré se manifeste de façon irrégulière, par exemple avec une montée intensive des escaliers, etc.;
  • deuxièmement, moyen, dans lequel, en raison de difficultés respiratoires, un mouvement lent se manifeste, la compulsion des arrêts lors de la marche;
  • le troisième degré sévère, dans lequel le patient n'est pas en mesure de surmonter sans arrêt et 100 mètres en une étape simple;
  • un degré extrêmement sévère se manifeste par le fait que l'essoufflement apparaît même avec une charge minimale et même dans un état calme - c'est la quatrième étape.

Essoufflement en marchant: causes et types de dyspnée

En langage médical, l'essoufflement en marchant chez les jeunes et les personnes âgées peut avoir un terme «spécifique» supplémentaire. Ces types de dyspnée se distinguent comme: pulmonaire, hématogène, cardiaque, central. Ils ont tous des manifestations et des causes différentes..

Dyspnée pulmonaire

Les poumons ont une structure assez complexe et les maladies peuvent en affecter n'importe quelle partie: bronches, plèvre, alvéoles, etc. Les maladies peuvent être virales ou bactériennes, de nature parasitaire et oncologique ou se développer à la suite de blessures. Les poumons souffrent de nicotine, d'échappement, de production nocive. Si une condition similaire apparaît lors de la marche, cela peut être une manifestation d'asthme, de bronchite, de pneumonie, etc. Un tel essoufflement peut être à la fois inspiratoire et expiratoire.

La dyspnée inspiratoire est une condition lorsque le liquide s'accumule dans la poitrine, une respiration est accompagnée d'un sifflement et le patient est incapable de parler pendant une longue période. La dyspnée expiratoire se manifeste par un rétrécissement des bronches de la lumière, des difficultés surviennent lors de l'expiration.

Dyspnée hématogène

La dyspnée hématogène est diagnostiquée avec des maladies du système hématopoïétique et du sang. Souvent, les causes de la dyspnée sont l'empoisonnement par des toxines, le diabète sucré, une insuffisance hépatique, l'anémie. Un test sanguin biochimique est nécessaire pour le diagnostic.

Dyspnée cardiaque

L'un des types de dyspnée les plus courants est l'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque et d'autres pathologies cardiaques, telles que la sténose mitrale, le myxome, l'ischémie, la crise cardiaque, etc. La dyspnée survient en raison de troubles circulatoires entraînant une altération de la fonction respiratoire. Les signes caractéristiques de la dyspnée cardiaque comprennent les syndromes suivants:

  • orthopnée, caractérisée en ce que le patient a besoin d'une position verticale pour faciliter le bien-être, ce qui se produit généralement avec des pathologies du ventricule gauche ou de l'oreillette gauche;
  • polypnée, dans laquelle la fréquence respiratoire et sa profondeur sont augmentées, lourde d'hyperventilation des poumons, ce qui se produit, souvent avec une insuffisance cardiaque chronique, et le patient est plus à l'aise en position couchée.

Un manque prolongé de traitement pour ce type de dyspnée se manifeste par l'apparition de douleurs dans le cœur, la pâleur des membres et un triangle nasolabial bleuâtre.

Dyspnée centrale

La dyspnée centrale inquiète les patients présentant une pathologie du système nerveux central avec des dommages au centre respiratoire de la moelle oblongue (partie inférieure du cerveau). Dans ce cas, aucune maladie ne provoque de dyspnée, mais elle provoque elle-même des symptômes tels que: arythmie, respiration réduite ou rapide, etc..

Essoufflement: traitement

En cas de diagnostic d'essoufflement, le traitement est prescrit en fonction du type de dyspnée et des raisons de son apparition. La thérapie vise à éliminer la maladie sous-jacente. Par exemple, le traitement de la dyspnée cardiaque implique l'utilisation de médicaments qui normalisent l'activité du système cardiovasculaire, et pour les maladies pulmonaires, il est important d'éliminer les maladies pulmonaires.

De plus, les éléments suivants sont importants:

  • renoncer au tabac et à l'alcool;
  • nutrition adéquat;
  • l'utilisation d'une quantité suffisante de liquide (en particulier les boissons gazeuses alcalines);
  • exercices de respiration;
  • activité physique correctement dosée, etc..

Pour se débarrasser de l'essoufflement, il est important d'éviter la fumée secondaire, donc le travail dans les endroits où il n'est pas interdit de fumer doit être remplacé si possible.

Ne déclenchez pas l'alarme si l'essoufflement en marchant hante les femmes enceintes (en particulier au dernier trimestre), car après l'accouchement, la condition se normalise généralement.

Oxygénothérapie

L'oxygénothérapie est une méthode efficace pour se débarrasser de l'essoufflement. Il est indiqué pour la dyspnée pulmonaire. L'oxygénothérapie est indiquée pour tous les types d'essoufflement. La dyspnée est caractérisée par une nutrition insuffisante des cellules du cerveau, des poumons et du sang en oxygène, et l'utilisation de concentrateurs d'oxygène vous permet d'augmenter la concentration de molécules d'oxygène dans l'air et de soulager l'essoufflement. Cependant, cette méthode n'élimine pas la maladie elle-même, dans laquelle la dyspnée n'est qu'un symptôme alarmant..

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle est une bonne aide pour se débarrasser de l'essoufflement..

  1. Aubépine: une infusion de fruits et inflorescences en proportions égales est préparée, versez une cuillère à soupe de matières premières avec un verre d'eau bouillante. Prendre ½ tasse trois fois par jour.
  2. Une infusion similaire est préparée à partir de la couleur du lilas dans les mêmes proportions. Prendre 2 cuillères à soupe de bouillon toutes les 6 heures.
  3. Le lait de chèvre est chaud à jeun. Une cuillère à café de miel est ajoutée à un verre de lait. La durée du traitement peut aller jusqu'à un mois.

Il est préférable d'utiliser des recettes traditionnelles en plus de la pharmacothérapie principale..

La prévention

Pour que l'essoufflement pendant la marche et l'effort physique n'éclipse pas la vie, la meilleure prévention est l'entraînement: marcher, courir, faire de l'exercice dans le gymnase. Ces méthodes aident à renforcer l'ensemble du corps et le système respiratoire dans son ensemble. Maintenir une bonne santé, avec une activité physique modérée, un mode de vie, le rejet d'habitudes nocives détruisant le corps - les premières étapes vers l'élimination de la dyspnée.

Avec la dyspnée provoquée par une violation de la fonction des organes internes, la meilleure mesure préventive est un diagnostic et un traitement en temps opportun. Essoufflement lors de la marche, dont les causes sont de nature pathologique - une raison pour une surveillance constante par un spécialiste. Respirez plus doucement! Et sois en bonne santé!

Quelles sont les causes de l'essoufflement lors de la marche et comment la traiter?

L'essoufflement est aujourd'hui une plainte courante chez les personnes d'âges différents. La dyspnée est une sensation subjective, qui se manifeste par une sensation aiguë épisodique ou permanente de manque d'air. Caractérisé par l'apparition de tiraillements, exprimé un inconfort dans la projection de la poitrine. Les manifestations cliniques du syndrome décrit comprennent une augmentation des mouvements respiratoires. Si le nombre d'excursions de la poitrine en une minute dépasse 18, une tachypnée se produit. L'article fournit des réponses aux questions sur les raisons pour lesquelles l'essoufflement (dyspnée) se développe pendant l'exercice, la marche, quelles sont les raisons et quel est le traitement.

Lorsqu'une personne est au repos, elle tourne rarement son attention vers la fréquence de sa respiration. Lorsqu'une petite charge physique est créée, des paramètres tels que la fréquence et l'utilité de l'inspiration, l'expiration et les caractéristiques temporelles de ces phases changent. Mais chez une personne, l'état naissant ne provoque pas de sensations inconfortables et d'anxiété, car tous les indicateurs modifiés se normalisent après la fin de la charge. L'essoufflement pathologique est l'apparition d'une sensation de manque d'air dans un état calme. La deuxième option - sa gravité ne diminue pas après le repos. Un essoufflement sévère en marchant signale de possibles maladies graves du système respiratoire ou cardiovasculaire.

Avec la dyspnée expiratoire, le patient ressent une difficulté prononcée à expirer. Dans ce cas, une respiration sifflante peut être entendue à distance, surtout si la cause est l'asthme bronchique. Les crachats sont difficiles à distinguer, ils ont un caractère visqueux, parfois ils sont décrits comme «vitreux». Le phénomène décrit est basé sur un spasme de petites bronches et bronchioles.

La dyspnée expiratoire pendant la marche, l'effort et parfois au repos est typique de la déformation pulmonaire de l'emphysème, des maladies allergiques et des attaques de maladie obstructive chronique ou d'asthme. La nature inspiratoire de l'insuffisance respiratoire se produit avec des tumeurs sténosant de grosses bronches. Souvent, l'inflammation de la membrane muqueuse du larynx peut provoquer une telle dyspnée. La cause de la dyspnée inspiratoire lors de la marche chez les enfants peut être un corps étranger dans les voies respiratoires.

Essoufflement mixte (combine inspiratoire et expiratoire) pendant l'exercice, la marche peut se développer avec une insuffisance cardiaque, une angine de poitrine. Son développement indique une décompensation de ces maladies et nécessite des mesures thérapeutiques actives.

Maladie pulmonaire et dyspnée

L'essoufflement est un symptôme très courant dans les maladies du système broncho-pulmonaire. D'autres manifestations du système respiratoire l'accompagnent:

  • toux,
  • respiration sifflante,
  • douleur thoracique,
  • tolérance à l'exercice réduite,
  • hémoptysie.

La maladie pulmonaire obstructive chronique se développe après un cours prolongé de bronchite chronique. Dans ce cas, un remodelage des bronches et des structures pulmonaires est observé. La maladie se présente sous la forme d'alternances d'exacerbations et de rémissions. Une exacerbation se manifeste par l'apparition et l'intensification de la toux, une augmentation des syndromes d'intoxication. L'essoufflement lors de la marche, l'effort physique est amplifié. L'évolution décompensée suggère la survenue d'une dyspnée dans un état calme.

Remarque! Le traitement de la dyspnée et d'autres manifestations doit être complet.

L'exacerbation de la bronchite nécessite la nomination d'agents antibactériens et de médicaments qui contribuent à l'évacuation des expectorations. Pour soulager l'essoufflement, des agonistes b-adrénergiques ou des médicaments combinés avec un composant glucocorticoïde sont utilisés. L'utilisation de formes d'inhalation est préférable..

L'asthme bronchique est de nature allergique et très souvent héréditaire. La dyspnée se développe avec des facteurs provoquants:

  1. L'utilisation d'aliments à haut indice d'allergénicité.
  2. Rhumes.
  3. Inhalation d'irritants muqueux.
  4. Air froid.

Une crise d'asthme se manifeste par une crise d'asthme. Tout d'abord, le patient inhale sans aucune difficulté. La présence d'une expiration bruyante indique le développement d'une dyspnée expiratoire. Habituellement, les patients ont des médicaments pour arrêter l'attaque. Une fois la crise d'asthme terminée, les expectorations "vitreuses" sont séparées. L'état du patient est soulagé, le spasme disparaît et le processus respiratoire est normalisé, restauré.

Il existe une variante spéciale de l'asthme - l'asthme d'effort physique. Dans cette situation, des crises d'asthme typiques se développent après l'exercice. La dyspnée apparaît pendant la marche normale, la montée ou le long d'un escalier ordinaire.

Lorsque le cours de l'asthme se prolonge, un remodelage des parois des bronches se développe. Il existe alors un risque d'essoufflement persistant. C'est l'occasion d'une visite précoce chez le médecin traitant et d'une sélection de thérapie.

La bronchite aiguë et la pneumonie sont des conditions associées à l'inflammation des bronches et des structures alvéolaires des poumons. Les symptômes de la dyspnée dans ces maladies sont souvent associés à de telles manifestations:

  • température fébrile,
  • faiblesse générale sévère,
  • hyperhidrose,
  • douleur thoracique, aggravée par des mouvements respiratoires,
  • toux productive.

Le syndrome d'intoxication générale est si prononcé qu'il peut entraîner une diminution de la tolérance à l'exercice. Le patient éprouve un essoufflement et une gêne même lorsqu'il sort du lit. La dyspnée est mixte. Si le traitement est commencé à temps, les symptômes ci-dessus régressent, entraînant un soulagement de l'état du patient. Le traitement de ces maladies comprend des antibiotiques et des mucolytiques. Le développement d'un essoufflement peut nécessiter la nomination d'Eufillin ou d'autres médicaments ayant des effets bronchodilatateurs.

Tuberculose pulmonaire - cette maladie est associée à une inflammation granulomateuse causée par mycobacterium tuberculosis - le bacille de Koch. Elle affecte de nombreux organes et tissus, mais le plus souvent les poumons sont affectés par cette pathologie..

Les manifestations peuvent être très diverses:

  • subfébrile la nuit,
  • toux sans crachats,
  • sueurs nocturnes,
  • hémoptysie de décomposition,
  • somnolence et fatigue sévères pendant la journée,
  • perte de poids.

La dyspnée avec la tuberculose se forme avec une évolution prolongée de la maladie. Son apparence indique que la maladie progresse et nécessite un traitement plus agressif..

Néoplasmes - un processus tumoral localisé dans les tissus des poumons, au stade initial se déroule sans aucun symptôme pathognomonique. Le développement de "petits" panneaux est plus typique:

  1. Diminution du poids corporel non due à des raisons nutritionnelles.
  2. Fatigue.
  3. Aversion pour la nourriture.
  4. Fièvre de bas grade.
  5. Essoufflement et tolérance réduite à l'exercice.

Lorsque le néoplasme pulmonaire devient volumineux, l'apparition de symptômes associés à la compression des tissus environnants est tout à fait attendue. La toux fait du cheval, elle gêne durablement les patients. Crachat, s'il se démarque, ce n'est pas suffisant et il est peint en rose ou en rouge. La douleur dans la projection de la poitrine se produit dans les derniers stades.

Dyspnée caractéristique de la forme centrale du cancer du poumon, lorsqu'une masse tumorale obstrue une grande bronche. La version périphérique d'une tumeur maligne la provoque lorsque le diamètre de la tumeur devient très grand et comparable à la taille des bronches.

Maladie cardiovasculaire

La dyspnée qui survient lors de la marche est associée à des maladies cardiogéniques. Le plus commun d'entre eux est l'angine de poitrine.

Cette maladie est également appelée angine de poitrine. Elle se manifeste généralement par une angine de poitrine de localisation thoracique, ne s'arrêtant qu'à l'aide de nitroglycérine et de ses analogues. Chez les personnes âgées, un autre symptôme est attaché - essoufflement à l'effort. Plus le niveau d'activité physique est faible, plus la dyspnée est prononcée, plus le pronostic de la maladie est mauvais et plus vous devez aborder le traitement de la maladie avec sérieux..

Les facteurs suivants provoquent le développement de symptômes de difficultés respiratoires:

  1. Temps froid.
  2. Manger un excès de nourriture.
  3. Alcool ou tabagisme.
  4. Activité sexuelle.
  5. Stress.
  6. Marcher sur un terrain plat ou grimper en montée.

L'apparition d'un essoufflement en marchant peut indiquer une insuffisance cardiaque chronique. Son apparence est une fin inévitable à presque toutes les maladies cardiaques. Des symptômes tels que la tachypnée et l'orthopnée sont associés à une dyspnée dans les maladies cardiovasculaires..

L'orthopnée est appelée position verticale ou semi-assise forcée, dans laquelle l'essoufflement et l'enflure sont réduits. Il se joint à la stagnation du sang dans les deux cercles de circulation sanguine. Très souvent, il y a une dyspnée nocturne. Sinon, cela s'appelle une crise d'asthme cardiaque. Il réveille le patient parce qu'il n'a pas assez d'air. La cause de ce phénomène est la stagnation du liquide interstitiel dans les structures pulmonaires. Le traitement doit être pathogène.

La dyspnée dans ces situations peut être soulagée en agissant sur la normalisation de l'activité cardiaque. Avec l'angine de poitrine, un traitement anti-angineux doit être utilisé, tandis que l'insuffisance cardiaque nécessite des glycosides cardiaques et un traitement de décharge avec des diurétiques..

Quel médecin dois-je consulter et comment traiter l'essoufflement?

Le spécialiste avec lequel le patient est généralement le premier à contacter est un médecin généraliste. Si un essoufflement est détecté, le médecin prescrit les examens et la thérapie d'essai nécessaires. La prochaine étape consiste à consulter un médecin spécialisé - un pneumologue ou un cardiologue. Bien sûr, vous pouvez commencer immédiatement le traitement avec des spécialistes spécialisés, mais il vaut mieux d'abord apparaître au thérapeute du site.

Le traitement de la maladie pulmonaire dépend de la cause. La pneumonie et la bronchite sont traitées avec des antibiotiques. Dans le même temps, l'essoufflement régresse rapidement avec d'autres manifestations de la maladie. Le traitement de la tuberculose est un pneumologue spécialiste de la tuberculose. Il prescrit une thérapie spécifique sous la forme de schémas thérapeutiques standard. La MPOC et l'asthme bronchique nécessitent un traitement de base. Il s'agit généralement d'une combinaison de stéroïdes inhalés et d'agonistes adrénergiques ou d'anticholinergiques. Pour le traitement des exacerbations, l'utilisation d'agents antibactériens et l'hormonothérapie systémique pour soulager la dyspnée sont également indiquées. Un cardiologue prescrit un traitement pour l'angine de poitrine et l'insuffisance cardiaque. Les diurétiques déchargent efficacement la circulation pulmonaire, aidant à réduire la gravité et à éliminer l'essoufflement.

Important! La médecine alternative n'est pas une alternative aux médicaments prescrits par le médecin. Ils ne doivent être utilisés qu'avec des immobilisations en accord avec le médecin traitant.

Il est connu que le rythme et la profondeur de la respiration normalisent la perfusion d'agripaume. Cette herbe est récoltée en juin-juillet. A besoin de fleurs et de feuilles. Sécher la plante pendant 2-3 jours sur un journal dans un endroit bien ventilé et ensoleillé. Ensuite, 2-3 cuillères à soupe de matière première sèche sont versées dans 200 ml d'eau bouillante et insisté pendant 24 heures. Utilisez cet outil le matin.

Les médecins recommandent également une autre décoction inoffensive mais efficace. Pour lui, vous devez acheter des canneberges. Les proportions sont approximativement les mêmes que dans la recette précédente. En plus d'améliorer la respiration, cette décoction est capable de renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Les causes de l'essoufflement

Articles d'experts médicaux

Étant donné que l'essoufflement, ou dyspnée, n'est pas toujours le résultat de processus pathologiques dans le corps, il est divisé en une version physiologique et pathologique. Ainsi, la dyspnée physiologique est un mécanisme compensatoire commun qui est déclenché par une carence en oxygène forcée - par exemple, avec une surcharge physique excessive. Mais la version pathologique de l'essoufflement est le résultat de processus douloureux. Par exemple, un essoufflement peut survenir avec des maladies du système cardiovasculaire, des voies respiratoires, etc..

Les causes les plus courantes d'essoufflement:

  • asthme cardiaque et œdème pulmonaire,
  • embolie pulmonaire,
  • pneumothorax spontané,
  • l'asthme bronchique,
  • causes psychogènes.

Causes psychogènes

Certaines personnes peuvent souffrir d'essoufflements psychogènes. Dans ces cas, pour des raisons inconnues, il y a une sensation de manque d'air, non associée à une insuffisance cardiaque. En règle générale, l'essoufflement est précédé d'un sentiment d'anxiété ou de peur non motivé. Le patient commence à respirer plus profondément et plus souvent, mais en même temps, la poitrine n'est pas capable de s'étendre suffisamment pour prendre une respiration profonde. En conséquence, la sensation de manque d'air et d'essoufflement s'intensifie, des étourdissements sont souvent notés et, chez certains patients, il peut même y avoir un évanouissement. Un tel essoufflement est communément appelé syndrome d'hyperventilation. L'essoufflement psychogène est sûr en soi. Sous une forme légère, de telles attaques pendant l'anxiété ou l'anxiété sont vécues par de nombreuses personnes en bonne santé. Habituellement sous la forme d'une incapacité à respirer aussi profondément que vous le souhaitez, ou simplement sous la forme de soupirs involontaires.

Du point de vue clinique et pathogénétique, la dyspnée psychogène doit être distinguée du syndrome d'hyperventilation, dans lequel elle peut être l'une des principales manifestations. La présence de difficultés respiratoires (subjectives) provoque généralement un désir de se débarrasser de l'essoufflement en améliorant la respiration, ce qui, en règle générale, améliore la sensation d'inconfort respiratoire. Par conséquent, la relation entre la dyspnée psychogène et l'hyperventilation est très étroite, et seule la durée du phénomène de dyspnée et sa gravité peuvent jouer un rôle dans la combinaison avec une hyperventilation compensatrice ou avec un syndrome d'hyperventilation déjà développé - une condition pathologique persistante suffisamment profonde et multidimensionnelle et persistante.

Apparemment, l'essoufflement psychogène sous une forme «pure» (c'est-à-dire sans hyperventilation concomitante) est rare. Néanmoins, en présence d'inconfort respiratoire au repos chez un patient sans modifications de la nature organique dans les sphères nerveuses et somatiques (y compris pulmonaires) à respiration calme, sans signe d'hypocapnie et d'alcalose sanguine, le diagnostic de dyspnée psychogène est tout à fait légitime.

Causes pathologiques

La dyspnée commence généralement dans le contexte de l'effort physique, ce qui est typique des stades précoces de diverses maladies, lorsque les exercices auparavant faciles à réaliser deviennent progressivement moins tolérables..

Le symptôme d'essoufflement est souvent associé principalement à des maladies pulmonaires, bien que ce symptôme clinique survienne à peu près à la même fréquence dans les maladies cardiaques. De plus, l'essoufflement peut survenir avec l'obésité, une anémie sévère, une intoxication et avoir également un caractère psychogène (par exemple, avec l'hystérie - dans ce cas, il est plus approprié de parler d'hyperventilation). Par conséquent, si un patient se plaint d'essoufflement, il est d'abord nécessaire de savoir à quelle pathologie systémique il est principalement associé.

Avec une activité physique d'intensité suffisante, l'essoufflement se produit chez les personnes en bonne santé. Une sensation similaire d'essoufflement pendant l'exercice est familière à tout le monde. Avec une maladie cardiaque, l'essoufflement commence à apparaître même avec un stress quotidien normal, forçant le patient à bouger plus lentement.

La cause la plus fréquente de dyspnée à l'effort est l'exercice. Tôt ou tard, toutes les personnes souffrent d'essoufflement pendant l'effort physique, si vous ne maintenez pas la forme physique.

Le même essoufflement est noté avec l'obésité. De plus, l'obésité et l'entrainement s'accompagnent souvent. L'essoufflement peut être un signe de maladie pulmonaire. La cause la plus fréquente de dyspnée chronique persistante est l'emphysème pulmonaire..

Chez les patients présentant des lésions cardiaques prononcées dans l'insuffisance cardiaque, en raison de lésions du cœur gauche (insuffisance ventriculaire gauche), des crises de dyspnée sont observées au repos. Le plus souvent, il s'agit d'attaques de la dyspnée nocturne paroxystique. Ces crises sont souvent appelées asthme cardiaque (une respiration sifflante sèche causée par un gonflement des bronches se fait entendre pendant les crises). Dans les cas typiques, le patient s'endort, mais se réveille après 2 à 5 heures en raison d'une sensation de manque d'air causée par une congestion veineuse dans les poumons. Lorsque vous vous asseyez ou vous promenez dans la pièce, l'attaque passe de 30 à 45 minutes. Si vous prenez de la nitroglycérine - une crise d'asthme cardiaque est plus rapide. Les patients souffrant d'attaques de dyspnée nocturne, en règle générale, ne peuvent pas être en position couchée pendant une longue période en raison de difficultés respiratoires, en raison d'une augmentation rapide de la congestion veineuse dans les poumons. Cette condition est appelée orthopnée. Les patients atteints d'orthopnée doivent prendre une position semi-assise au lieu de se coucher, par exemple, en utilisant plusieurs oreillers.

L'œdème pulmonaire est une manifestation très prononcée de l'insuffisance cardiaque. Avec un œdème pulmonaire, une sensation d'étouffement se produit, un essoufflement prononcé avec une fréquence respiratoire de plus de 30 par minute, une transpiration est observée. Les patients ne peuvent pas être en position couchée et prendre une position assise ou debout (orthopnée), reposant sur le bord ou l'arrière du lit. Une respiration sifflante dans les poumons est audible à distance. Dans les cas avancés, une respiration bouillonnante, une toux d'expectorations mousseuses rosâtres sont notées.

Essoufflement avec dommages au cœur droit (embolie pulmonaire et cœur pulmonaire, sténose de la valve pulmonaire, infarctus ventriculaire droit) et la tamponnade cardiaque, dans la plupart des cas, n'est pas accompagnée d'orthopnée, car pas de congestion veineuse dans les poumons. Les patients, en règle générale, peuvent être en position couchée. Seules la tachypnée (augmentation de la fréquence respiratoire) et des signes de stagnation veineuse dans un grand cercle de circulation sanguine sont notés. Il s'agit d'une différence très importante par rapport à l'essoufflement causé par une insuffisance ventriculaire gauche, comme avec des dommages au cœur droit, l'utilisation de diurétiques et de vasodilatateurs est contre-indiquée. Et avec l'hypotension, l'administration de liquide intraveineux est indiquée.

Les maladies et conditions pathologiques suivantes entraînent un essoufflement.

  1. Maladies respiratoires;
    • bronchite obstructive chronique:
    • l'asthme bronchique;
    • obstruction bronchique irritative (inhalation de vapeurs d'acides et d'alcalis, chlore, ammoniac, sulfure d'hydrogène, oxydes d'azote et autres substances, polluants, ainsi que l'effet de la température sur la membrane muqueuse des bronches);
    • pneumonie;
    • bronchiolite aiguë;
    • tuberculose pulmonaire, sarcoïdose;
    • silicose;
    • œdème pulmonaire;
    • lésions oncologiques du système respiratoire;
    • les maladies non oncologiques entraînant une sténose de la trachée, du larynx (œdème de Quincke, infection virale avec sténose du larynx, croupe diphtérique, abcès pharyngé, corps étranger, etc.);
    • atélectasie pulmonaire:
    • emphysème;
    • pleurésie épanchée, empyème, pneumothorax, hémothorax:
    • pneumomédiastin;
    • les maladies pulmonaires interstitielles, y compris les maladies rares qui peuvent être diagnostiquées en pédiatrie (dysplasie pulmonaire fibrokystique familiale, hémosidérose pulmonaire idiopathique, protéinose pulmonaire alvéolaire), ainsi que les maladies systémiques (sclérodermie, certaines variantes de la spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde, divers poumons ), rayonnement de la fibrose pulmonaire;
    • trachéobronchomégalie;
    • fibrose kystique.
  2. Maladies cardiovasculaires:
    • maladie coronarienne; myocardite, cardiomyopathies, péricardite, malformations cardiaques;
    • maladie hypertonique;
    • anévrisme aortique stratifié; thrombose.
  3. Maladies du sang, dans lesquelles la capacité de lier l'oxygène et de le transférer aux organes et aux tissus diminue:
    • anémie de diverses étiologies;
    • empoisonnement au monoxyde de carbone (monoxyde de carbone);
    • méthémoglobinémie.
  4. Dommages aux muscles respiratoires:
    • poliomyélite (les nerfs qui innervent les muscles intercostaux, le diaphragme et d'autres groupes de muscles respiratoires sont endommagés):
    • myasthénie grave;
    • dermatomyosite (lorsqu'elle est impliquée dans le processus des muscles respiratoires);
    • empoisonnement à la nicotine;
    • hypokaliémie;
    • paralysie musculaire respiratoire post diphtérique.
  5. Essoufflement d'origine centrale (oppression du centre respiratoire):
    • surdosage de médicaments pour l'anesthésie, les barbituriques, la morphine;
    • l'urémie;
    • acidose;
    • néoplasmes du cerveau;
    • hémorragie cérébrale, œdème cérébral;
    • forme bulbaire de poliomyélite; méningite, encéphalite.
  6. Troubles endocriniens (maladie thyroïdienne, obésité, hypoparathyroïdie, pathologie hypothalamique, maladie d'Addison).
  7. Dyspnée psychogène avec névrose, hystérie.
  8. Pression sur le diaphragme de la cavité abdominale (ascite, flatulences sévères, etc.), cyphoscoliose, raideur thoracique liée à l'âge.
  9. Fièvre d'origines diverses.

Quoi d'autre peut être essoufflé?

En outre, il existe également le concept d'essoufflement transitoire atypique: ce type de dyspnée peut être associé à l'utilisation de certains médicaments ou substances. En fin de traitement, le rythme respiratoire est rétabli.

  • L'essoufflement dans la bronchite aiguë signale le plus souvent un développement possible de complications sous forme de pneumonie ou de pleurésie, ou la transition d'un processus aigu à un processus chronique. La suffocation paroxystique doit être distinguée de l'essoufflement dans la bronchite - c'est une respiration particulièrement difficile, qui est souvent déclenchée par un blocage de la lumière bronchique avec un crachat dense visqueux, qui, à son tour, conduit à une sténose et même à une déformation de la branche bronchique. Une situation similaire est typique de la bronchite obstructive - sur une expiration allongée, le patient émet un «sifflement» spécifique, qui est entendu même à distance.
  • La dyspnée d'allergies apparaît immédiatement après l'exposition de l'allergène au corps du patient. L'essoufflement est paroxystique, avec un cours différent - de léger à sévère et dangereux. Le traitement d'un tel essoufflement peut ne pas conduire à un résultat positif si l'allergène à l'origine de la réaction n'est pas éliminé..
  • L'essoufflement dû au tabagisme peut survenir à la fois chez un fumeur novice et chez une personne «expérimentée». La complication est associée à un spasme de la lumière bronchique, ce qui entraîne des difficultés respiratoires. Pour que cet essoufflement n'entraîne pas le développement de l'asthme bronchique au fil du temps, vous devez non seulement rechercher de bons remèdes contre l'essoufflement, mais aussi penser à arrêter la dépendance.
  • L'essoufflement dû à l'ostéochondrose apparaît lorsque l'emplacement des vertèbres thoraciques est perturbé, lorsque les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins sont violés. Avec de telles violations, une carence en oxygène se produit: le corps active un mode de compensation, dans lequel la fréquence et la profondeur de la respiration changent. En même temps, le patient ressent un manque d'air, essaie de respirer profondément - à ce moment, en règle générale, une douleur apparaît dans la zone perturbée de la colonne thoracique.
  • La dyspnée des nerfs est également appelée névrose respiratoire. La raison de ce phénomène ne réside pas toujours en présence de stress ou d'expériences fréquents, cependant, le facteur psychologique joue ici un rôle majeur..
  • L'essoufflement dû aux antibiotiques et à d'autres médicaments est un phénomène très courant. Cette réaction est considérée comme un effet secondaire fréquent de la prise d'antibiotiques, de sulfamides et de nombreux médicaments cardiotoniques et neurologiques. Moins fréquemment, la dyspnée est causée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antihistaminiques - en particulier chez les personnes sujettes à l'hypersensibilité médicamenteuse. Le mécanisme de développement de ce type d'essoufflement est que de nombreux médicaments entraînent l'accumulation de sécrétions bronchiques qui, dans le contexte de faiblesse et d'immunité réduite, provoquent des difficultés respiratoires.
  • La dyspnée de Phlebodia est un phénomène très rare qui ne peut se produire que chez les personnes sujettes à l'hypersensibilité. Phlebodia est un médicament de la diosmine lié aux médicaments angioprotecteurs et stabilisateurs capillaires. La phlébodie est considérée comme un médicament moderne qui provoque rarement des effets secondaires et est bien acceptée par la plupart des patients..
  • La dyspnée due à la prednisolone ne se produit que dans des cas isolés - le plus souvent, l'inverse se produit: la prednisolone est prescrite pour éliminer les problèmes du système respiratoire. Cependant, il est impossible d'exclure la possibilité d'hypersensibilité - une telle condition peut survenir chez n'importe quel patient.
  • L'essoufflement dû à l'activité physique est une réaction normale d'un organisme qui n'a pas été formé auparavant. L'essoufflement apparaît particulièrement souvent chez ceux qui menaient auparavant un mode de vie sédentaire. Si vous vous entraînez régulièrement, au fil du temps, les problèmes respiratoires pendant l'effort physique disparaîtront d'eux-mêmes.
  • L'essoufflement du café peut se produire parce que la caféine augmente la pression artérielle et stimule l'activité cardiaque. Cependant, cet effet secondaire ne se produit pas chez tous les amateurs de café - chez certaines personnes, le café, au contraire, peut soulager une crise d'essoufflement. Par conséquent, vous devez écouter attentivement votre corps: si le café provoque des symptômes désagréables, il est préférable de refuser la boisson. Certains experts estiment que seule une boisson instantanée peut provoquer un essoufflement, et un café préparé de haute qualité n'a pas un tel effet..
  • La dyspnée à l'arrêt du tabac provoque souvent de l'anxiété chez les personnes. Quelle est la raison pour ça? En fait, rien de mauvais ne se produit: seuls les poumons sont nettoyés et reconstruits pour un nouveau régime sain. La dyspnée peut se poursuivre pendant toute la période de nettoyage, qui dure généralement environ six mois. Cependant, afin d'éviter des conséquences négatives, il est préférable de passer par un diagnostic respiratoire..
  • L'essoufflement de la bière ou d'autres boissons alcoolisées n'est pas si rare. Même une seule consommation d'alcool peut perturber le fonctionnement du cœur pendant plusieurs jours - en même temps, la nutrition myocardique en souffre, la fréquence de l'activité cardiaque augmente, les vaisseaux se rétrécissent, le sang s'épaissit. En conséquence - une carence en oxygène dans le cœur, qui au fil du temps peut se transformer en insuffisance cardiovasculaire.

Pourquoi essoufflement au moindre effort?

Les problèmes cardiaques n'attirent souvent pas l'attention au début. Mais pour beaucoup de gens, la première «cloche» devient un essoufflement, même avec peu d'activité physique ou au repos. La plupart des maladies cardiaques et vasculaires se manifestent par un essoufflement, mais vous devez écouter attentivement votre corps: y a-t-il d'autres symptômes douloureux?

  • Avec l'insuffisance cardiaque, l'essoufflement avec peu d'activité physique s'accompagne d'une sensation fréquente de fatigue, de faiblesse. De plus, des étourdissements et des picotements périodiques dans le cœur peuvent perturber.
  • Avec l'hypertension, la dyspnée est associée à une charge excessive sur le cœur en raison de l'hypertension artérielle. La condition peut être aggravée par une sensation de fatigue, des douleurs à l'arrière de la tête ou dans toute la tête, des bourdonnements dans les oreilles.
  • L'état de pré-infarctus survient non seulement avec un essoufflement, mais aussi avec une augmentation de la fréquence cardiaque, une sécrétion de sueur froide, une sensation de peur interne.
  • Une ischémie myocardique peut survenir avec des signes sévères de nausée, de transpiration. Dans le même temps, la dyspnée est associée à une sensation de pression derrière le sternum..
  • Les troubles du rythme cardiaque peuvent être différents, mais ils s'accompagnent souvent d'une sensation de "saut" du cœur, d'un essoufflement, d'une faiblesse grave, d'une conscience trouble.
  • Le prolapsus de la valve mitrale provoque souvent une faiblesse générale, des étourdissements, un essoufflement et une sensation de poitrine pleine.
  • L'asthme cardiaque s'accompagne d'un essoufflement paroxystique sévère, d'une cyanose de la peau, d'une sudation accrue.

Si la dyspnée est associée à des problèmes cardiaques, la prise du médicament approprié pour normaliser l'activité cardiaque entraînera nécessairement une atténuation et une disparition supplémentaire des signes d'insuffisance respiratoire..

Quelles sont les causes de l'essoufflement lors de la marche?

La dyspnée, qui apparaît régulièrement lors de la marche, est dans de nombreux cas associée à des dysfonctionnements du système respiratoire, du cœur et des vaisseaux sanguins. La détérioration de la respiration augmente progressivement, la fréquence respiratoire s'égare, la peau pâlit, les lèvres deviennent bleues.

Mais cette condition n'est pas toujours associée à des maladies. Si une personne mène une vie inactive, ne bouge pas assez, passe beaucoup de temps assise devant l'ordinateur ou l'écran de télévision, alors son corps est simplement «sevré» des charges. Même la marche peut devenir une sorte de «surcharge» pour une telle personne. Surtout souvent, la dyspnée «hypodynamique» se produit lorsque le pas est accéléré, ainsi que lors de la montée des escaliers.

Si l'essoufflement en marchant ne dérange que pendant la saison froide - et cela se produit assez souvent, des conditions pathologiques telles que l'anémie, un métabolisme lent et des processus allergiques peuvent en être la cause. Dans cette situation, vous pouvez conseiller une bonne alimentation, en prenant des préparations multivitamines, ainsi que la pratique d'une bonne respiration, pour optimiser la ventilation pulmonaire.

Essoufflement pendant la grossesse

La dyspnée chez les femmes enceintes est plus susceptible de se produire dans la seconde moitié de la grossesse et a généralement une explication physiologique.

Ainsi, l'essoufflement peut se produire comme un mécanisme d'adaptation - parce que le corps d'une femme enceinte a besoin de plus d'oxygène en raison de l'augmentation de la circulation sanguine.

Les réarrangements hormonaux sont également d'une grande importance. Par exemple, la progestérone - une hormone extrêmement importante, à la fois pour la conception et pour préserver la grossesse, active le centre de la respiration dans le cerveau, ce qui entraîne une augmentation de la ventilation pulmonaire.

Le fœtus se développe et grandit, en même temps, la taille de l'utérus augmente, ce qui commence finalement à faire pression sur des organes proches. Plus près du troisième trimestre, l'utérus commence à exercer une pression sur le diaphragme, ce qui provoque dans la plupart des cas un essoufflement. Un tel essoufflement est caractérisé par un mélange - c'est-à-dire qu'il est également difficile d'inspirer et d'exhaler. Soit dit en passant, lorsque l'utérus baisse légèrement - et cela se produit environ ½-1 mois avant la naissance, il devient plus facile de respirer.

Les raisons énumérées sont considérées comme physiologiques et ne nécessitent aucune intervention médicale supplémentaire. Les seules recommandations sont le repos, le yoga et les exercices de respiration, ainsi que la prévention de l'obésité..

Cependant, ne jetez pas la possibilité d'une pathologie. Les raisons énumérées ci-dessous nécessitent la consultation obligatoire d'un médecin, elles ne peuvent être ignorées:

  • baisse du taux d'hémoglobine (le transport de l'oxygène vers les tissus s'aggrave);
  • artériosclérose des vaisseaux, à la suite d'une maladie ou du tabagisme;
  • stress fréquent ou sévère;
  • maladies respiratoires (pneumonie, bronchite, bronchite obstructive, asthme);
  • maladies cardiaques et vasculaires (cardiopathie, maladie coronarienne, malformations cardiaques).

Si le problème respiratoire s'accompagne d'autres symptômes douloureux (fièvre, toux, étourdissements, douleur à la tête, etc.), dans tous les cas, consultez un médecin.

Pourquoi l'enfant a-t-il un essoufflement?

La dyspnée chez un enfant apparaît souvent pour les mêmes raisons pour lesquelles elle survient chez les patients adultes. Cependant, en raison de l'hypersensibilité particulière du système respiratoire des enfants, des facteurs tels que la peur, la surcharge physique, la fièvre, une température élevée dans la pièce, etc..

N'essayez pas de déterminer vous-même la cause de la violation: cela devrait être fait par le pédiatre, car cette raison n'est pas toujours inoffensive. Les difficultés à respirer un enfant provoquent le plus souvent de telles conditions:

  • réaction allergique;
  • nez qui coule
  • asthme;
  • grippe, SRAS, infection à adénovirus;
  • maladie cardiaque ou pulmonaire;
  • l'inhalation d'un corps étranger (cette condition est extrême et nécessite des soins médicaux urgents);
  • situations stressantes, maladies du système nerveux (le soi-disant syndrome d'hyperventilation);
  • en surpoids;
  • pathologies génétiques du système respiratoire (par exemple, fibrose kystique);
  • troubles hormonaux et immunitaires.

Chez l'enfant, les complications se développent beaucoup plus rapidement que chez l'adulte. Par conséquent, après avoir détecté des problèmes respiratoires chez un enfant, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Le médecin déterminera la cause et prescrira le traitement principal et le remède approprié pour l'essoufflement.

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