Test sanguin pour l'ESR: normal et écarts

Le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) est un indicateur sanguin de laboratoire non spécifique qui reflète le rapport des fractions de protéines plasmatiques.

Modifier les résultats de ce test à la hausse ou à la baisse par rapport à la norme est un signe indirect d'un processus pathologique ou inflammatoire dans le corps humain.

Un autre nom pour l'indicateur est «réaction de sédimentation érythrocytaire» ou ROE. La réaction de sédimentation se produit dans le sang, privé de la capacité de coagulation, sous l'influence de la gravité.

ESR dans un test sanguin

L'essence des tests sanguins pour l'ESR est que les globules rouges sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si vous installez un tube à essai avec du sang verticalement pendant un certain temps, il sera divisé en fractions - un sédiment épais de globules rouges bruns ci-dessous et un plasma sanguin translucide avec le reste des éléments sanguins en haut. Cette séparation se produit sous l'influence de la gravité..

Les globules rouges ont une particularité - dans certaines conditions, ils "collent" ensemble, formant des complexes cellulaires. Étant donné que leur masse est beaucoup plus grande que la masse des globules rouges individuels, ils se déposent plus rapidement au fond du tube. Le processus inflammatoire ayant lieu dans le corps, le taux d'association des globules rouges augmente ou, inversement, diminue. En conséquence, l'ESR augmente ou diminue..

La précision du test sanguin dépend des facteurs suivants:

Une bonne préparation pour l'analyse;

Qualifications de l'assistant de laboratoire menant l'étude;

La qualité des réactifs utilisés.

Si toutes les exigences sont remplies, vous pouvez être sûr de l'objectivité du résultat de la recherche..

Préparation de la procédure et prélèvement de sang

Indications pour la détermination de l'ESR - contrôle de l'apparence et de l'intensité du processus inflammatoire dans diverses maladies et leur prévention. Les écarts par rapport à la norme indiquent la nécessité d'un test sanguin biochimique pour clarifier le niveau de certaines protéines. Sur la base d'un seul test ESR, il n'est pas possible de poser un diagnostic spécifique..

L'analyse prend de 5 à 10 minutes. Avant de donner du sang pour la détermination de l'ESR, vous ne pouvez pas manger de nourriture pendant 4 heures. Ceci termine la préparation du don de sang.

Séquence d'échantillonnage du sang capillaire:

Le troisième ou le quatrième doigt de la main gauche est frotté avec de l'alcool.

Sur le bout des doigts, une incision peu profonde est faite avec un outil spécial (2-3 mm).

Retirez la goutte de sang qui sort avec un chiffon stérile.

Produire du biomatériau.

Désinfectez le site de ponction.

Appliquez un coton-tige imbibé d'éther sur le bout des doigts, demandez à appuyer un doigt sur la paume de votre main pour arrêter le saignement dès que possible.

Séquence d'échantillonnage du sang veineux:

L'avant-bras du patient est tiré avec un élastique.

Le site de ponction est désinfecté avec de l'alcool, une aiguille est insérée dans la veine du coude.

Recueillir la quantité de sang requise dans un tube à essai.

Retirer une aiguille d'une veine.

Le site de ponction est désinfecté avec du coton et de l'alcool..

Le bras est plié au coude jusqu'à l'arrêt du saignement.

Le sang prélevé pour analyse est examiné pour l'ESR..

Comment déterminer l'ESR?

Le tube dans lequel se trouve le biomatériau contenant l'anticoagulant est placé en position verticale. Après un certain temps, le sang sera divisé en fractions - en bas, il y aura des globules rouges, en haut il y a un plasma transparent avec une teinte jaunâtre.

Taux de sédimentation des érythrocytes - la distance parcourue en 1 heure.

L'ESR dépend de la densité du plasma, de sa viscosité et du rayon des globules rouges. La formule de calcul est assez compliquée.

La procédure de détermination de l'ESR selon Panchenkov:

Le sang d'un doigt ou d'une veine est placé dans un «capillaire» (un tube spécial en verre).

Ensuite, il est placé sur une lame de verre, puis renvoyé au "capillaire".

Le tube est placé dans un trépied Panchenkov.

Après une heure, le résultat est fixe - la taille de la colonne de plasma suivant les globules rouges (mm / heure).

La méthode d'une telle étude de l'ESR est acceptée en Russie et dans les pays de l'ancienne Union soviétique.

Méthodes d'analyse ESR

Il existe deux méthodes pour les tests de laboratoire de sang pour l'ESR. Ils ont une caractéristique commune - avant l'étude, le sang est mélangé avec un anticoagulant afin que le sang ne coagule pas. Les méthodes diffèrent par le type de biomatériau étudié et par la précision des résultats..

Méthode Panchenkov

Pour la recherche sur cette méthode, du sang capillaire prélevé du doigt du patient est utilisé. L'ESR est analysé à l'aide d'un capillaire Panchenkov, qui est un tube de verre mince avec 100 divisions déposées dessus.

Le sang est mélangé avec un anticoagulant sur un verre spécial dans un rapport de 1: 4. Après cela, le biomatériau ne coagule pas, il est placé dans un capillaire. Après une heure, la hauteur de la colonne de plasma sanguin est mesurée, séparée des globules rouges. Unité de mesure - millimètre par heure (mm / heure).

Méthode Westergren

La recherche sur cette méthode est une norme internationale pour mesurer l'ESR. Pour son utilisation, une échelle plus précise de 200 divisions, graduées en millimètres, est utilisée..

Le sang veineux est mélangé in vitro avec un anticoagulant, l'ESR est mesurée après une heure. Les unités sont les mêmes - mm / heure.

Le taux ESR dépend du sexe et de l'âge

Le sexe et l'âge des sujets affectent les indicateurs ESR considérés comme normaux.

Chez les nouveau-nés en bonne santé - 1-2 mm / heure. Les raisons de l'écart par rapport aux indicateurs normatifs sont l'acidose, l'hypercholestérolémie, l'hématocrite élevé;

chez les enfants de 1 à 6 mois - 12 à 17 mm / heure;

chez les enfants d'âge préscolaire - 1-8 mm / heure (égal à l'ESR des hommes adultes);

Chez les hommes - pas plus de 1-10 mm / heure;

Chez les femmes - 2-15 mm / heure, ces valeurs varient en fonction du niveau d'androgène, à partir de 4 mois de grossesse, l'ESR augmente, atteignant la naissance à 55 mm / heure, après l'accouchement en 3 semaines il revient à la normale. La raison de l'augmentation de l'ESR est une augmentation du volume plasmatique chez les femmes enceintes, le cholestérol, les globulines.

Une augmentation des indicateurs n'indique pas toujours une pathologie, la raison peut être:

L'utilisation de contraceptifs, dextrans de haut poids moléculaire;

La famine, l'utilisation de régimes alimentaires, un manque de liquide, conduisant à la dégradation des protéines tissulaires. Un repas récent a un effet similaire, donc le sang est pris à jeun pour déterminer l'ESR.

Métabolisme excessif.

Variation de l'ESR en fonction de l'âge et du sexe

Taux ESR (mm / h)

Nourrissons jusqu'à 6 mois

Enfants et ados

Femmes de moins de 60 ans

Femmes dans la 2e moitié de la grossesse

Femmes de plus de 60 ans

Hommes jusqu'à 60 ans

Hommes de plus de 60 ans

L'accélération de l'ESR se produit en raison d'une augmentation du niveau de globulines et de fibrinogène. Un changement similaire dans la teneur en protéines indique une nécrose, une transformation tissulaire maligne, une inflammation et une destruction du tissu conjonctif et des troubles immunitaires. Une augmentation continue de l'ESR supérieure à 40 mm / h nécessite d'autres études hématologiques pour déterminer la cause de la pathologie.

Tableau ESR pour femmes par âge

Les indicateurs trouvés chez 95% des personnes en bonne santé sont considérés comme normaux en médecine. Étant donné qu'un test sanguin pour l'ESR est une étude non spécifique, ses indicateurs sont utilisés dans le diagnostic en conjonction avec d'autres analyses.

Filles de moins de 13 ans

Femmes en âge de procréer

Femmes de plus de 50 ans

Selon les normes de la médecine russe, les limites de la norme pour les femmes sont de 2-15 mm / heure, à l'étranger - 0-20 mm / heure.

Les valeurs pour les femmes varient en fonction des changements dans son corps.

Indications pour un test sanguin pour l'ESR chez les femmes:

Douleur au cou, aux épaules, maux de tête,

Douleur pelvienne,

Perte de poids sans cause.

La norme de l'ESR chez la femme enceinte, selon l'exhaustivité

Taux d'ESR (mm / heure) dans 1 moitié de la grossesse

Taux d'ESR (mm / h) dans la 2ème moitié de la grossesse

L'ESR chez la femme enceinte dépend directement du taux d'hémoglobine.

La norme de l'ESR dans le sang des enfants

Taux ESR (mm / h)

Plus de 2 semaines

Chez les enfants d'âge préscolaire

ESR supérieur à la normale - qu'est-ce que cela signifie?

Les principales raisons de l'accélération de la vitesse de sédimentation érythrocytaire sont une modification de la composition du sang et de ses paramètres physico-chimiques. Pour la mise en œuvre de la sédimentation érythrocytaire, les protéines plasmatiques sont responsables des agglomérats.

Raisons de l'augmentation de l'ESR:

Maladies infectieuses qui provoquent des processus inflammatoires - syphilis, pneumonie, tuberculose, rhumatismes, empoisonnement du sang. Selon les résultats de l'ESR, ils concluent que le stade du processus inflammatoire, contrôle l'efficacité du traitement. Dans les infections bactériennes, l'ESR est plus élevée que dans les maladies causées par des virus..

Maladies endocriniennes - thyréotoxicose, diabète sucré.

Pathologie du foie, des intestins, du pancréas, des reins.

Plomb, intoxication à l'arsenic.

Pathologies hématologiques - anémie, myélome, lymphogranulomatose.

Blessures, fractures, conditions après les opérations.

Taux de cholestérol élevé.

Effets secondaires des médicaments (morphine, dextran, méthyldorf, vitamine B).

La dynamique des changements dans l'ESR peut varier selon le stade de la maladie:

Au stade initial de la tuberculose, le niveau d'ESR ne s'écarte pas de la norme, mais augmente avec le développement de la maladie et avec des complications.

Le développement du myélome, du sarcome, d'autres tumeurs augmente l'ESR à 60-80 mm / heure.

Au premier jour du développement de l'appendicite aiguë, l'ESR est dans les limites normales..

Une infection aiguë augmente l'ESR dans les 2-3 premiers jours du développement de la maladie, mais parfois les indicateurs peuvent différer longtemps de la norme (avec pneumonie croupeuse).

Les rhumatismes au stade actif n'augmentent pas l'ESR, mais leur diminution peut indiquer une insuffisance cardiaque (acidose, érythrémie).

Lors de l'arrêt de l'infection, la teneur en leucocytes dans le sang diminue d'abord, puis le ROE revient à la normale.

Une augmentation prolongée de l'ESR à 20–40 ou même 75 mm / heure pour les infections indique très probablement des complications. S'il n'y a pas d'infection et que le nombre reste élevé - il existe une pathologie latente, un processus oncologique.

Ce qui pourrait signifier une diminution de l'ESR?

Avec une ESR réduite, il y a une diminution ou une absence de la capacité des globules rouges à se combiner et à former des "colonnes" érythrocytaires.

Les raisons menant à une diminution de l'ESR:

Un changement dans la forme des globules rouges qui ne leur permet pas de se replier en «colonnes de pièces» (sphérocytose, faucille).

Augmentation de la viscosité du sang, ce qui empêche la sédimentation des érythrocytes, en particulier avec une érythrémie sévère (augmentation du nombre de globules rouges).

Changement de l'équilibre acido-basique du sang vers une diminution du pH.

Maladies et affections entraînant une modification de l'hémogramme:

La libération d'acides biliaires est une conséquence de l'ictère obstructif;

Niveau de fibrinogène insuffisant;

Insuffisance circulatoire chronique;

Chez les hommes, l'ESR en dessous de la norme est presque impossible à remarquer. De plus, un tel indicateur n'a pas une grande importance pour le diagnostic. Les symptômes d'une diminution de l'ESR sont l'hyperthermie, la tachycardie et la fièvre. Ils peuvent être des précurseurs d'une maladie infectieuse ou d'un processus inflammatoire, ou des signes d'un changement des caractéristiques hématologiques..

Comment ramener ESR à la normale

Pour normaliser les performances des tests ESR en laboratoire, vous devez trouver la raison de ces changements. Très probablement, vous devrez suivre un traitement prescrit par un médecin, des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires. Un diagnostic précis et un traitement optimal de la maladie aideront à normaliser l'ESR. Les adultes auront besoin de 2 à 4 semaines, les enfants - jusqu'à un mois et demi.

Avec l'anémie ferriprive, la réaction ESR reviendra à la normale avec l'utilisation d'un nombre suffisant de produits contenant du fer et des protéines. Si la cause de la déviation de la norme est un passe-temps pour les régimes alimentaires, le jeûne ou des conditions physiologiques telles que la grossesse, l'allaitement, les menstruations, l'ESR reviendra à la normale après la normalisation de la santé.

Si l'ESR augmente

Avec un niveau ESR élevé, les causes physiologiques naturelles doivent d'abord être exclues: vieillesse chez les femmes et les hommes, menstruations, grossesse, période post-partum chez les femmes.

Attention! 5% des habitants de la Terre ont une caractéristique innée - leurs indicateurs de ROE diffèrent de la norme sans raison ni processus pathologiques.

Si les raisons physiologiques sont absentes, il y a les raisons suivantes pour l'augmentation de l'ESR:

TRAVAIL 4. Détermination du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) selon Panchenkov

Objectif: maîtriser la méthodologie de détermination de la vitesse de sédimentation érythrocytaire à l'aide du dispositif Panchenkov et apprendre à évaluer les résultats.

Pour le travail, il est nécessaire: appareil Panchenkova, verre de montre, solution de citrate de sodium à 5%, laboratoire de sang. animal.

Progression: l'ESR est déterminée à l'aide du dispositif Panchenkov (Fig.), Qui est un trépied dans lequel je pipette capillaire à paroi épaisse d'un diamètre de 1 mm est serrée en position verticale. Les pipettes capillaires sont graduées en millimètres de 0 à 100 et ont trois étiquettes: "K" (sang) et "0" (se situent à 100 mm de l'extrémité inférieure) et "P" (réactif - au niveau de 50 mm). L'ESR est déterminée par la position verticale des tubules, car dans un état incliné, la liaison et la sédimentation des globules rouges augmentent.

Après avoir lavé le capillaire avec une solution de citrate de sodium à 5%, composez cette solution jusqu'au repère «P» et soufflez-la sur le verre de la montre. Ensuite, faites une injection de la pulpe du doigt et aspirez rapidement le sang dans le capillaire deux fois jusqu'à la marque «K», puis relâchez-le sur le même verre de montre et mélangez-le avec du citrate de sodium. Après un mélange minutieux (pour cela, vous devez le prendre deux fois dans le capillaire et le relâcher), prélevez du sang avec du citrate de sodium sans bulles dans une pipette jusqu'à la marque «0» et placez-le dans un trépied. Appuyez l'extrémité inférieure du capillaire sur une plaque de caoutchouc souple (liège) pour que le sang ne déborde pas.

Après 1 heure, notez la hauteur de la couche de plasma transparente supérieure formée (en millimètres). Il détermine le montant de l'ESR. Il convient de garder à l'esprit que non seulement les globules rouges, mais aussi les globules blancs se déposent, par conséquent, une fine couche blanche de globules blancs est visible au-dessus de la colonne érythrocytaire. Sa hauteur est de 1-2 mm. N'oubliez pas que l'ESR change en une heure, vous ne pouvez donc pas calculer une partie du temps total avec un calcul d'une heure..

Recommandations pour l'enregistrement des travaux: Enregistrer les résultats de l'étude. Évaluer les résultats obtenus et leur conformité à la norme. Déterminez la valeur clinique de cet indicateur..

TRAVAIL 5. Détermination du taux de coagulation sanguine

L'une des méthodes modernes pour étudier le processus de coagulation sanguine est la méthode d'électrocoagulographie, qui vous permet de déterminer: le début et la fin de la coagulation, le taux de coagulation, le rapport entre les éléments formés et la partie liquide du sang, la densité du caillot sanguin, le début de la rétraction et de la fibrinolyse, le taux de rétraction et la fibrinolyse.

Objectif: Maîtriser la méthode de détermination du taux de coagulation sanguine (selon Sukharev).

Cette méthode vous permet d'identifier une carence en facteurs de coagulation. Un temps de coagulation raccourci indique une tendance à l'hypercoagulation. Indicateurs normaux: début de coagulation de ½ à 2 minutes, fin de coagulation de 3 à 5 minutes.

Pour le travail, il est nécessaire: capillaires de type Panchenkov, chronomètre, scarificateur stérile, coton, alcool, iode, éther.

Progrès: Le sang est prélevé du doigt d'une personne, aspiré dans un capillaire (environ 30 mm de haut). Ils marquent le temps avec un chronomètre. En inclinant le capillaire, le sang est transféré au milieu. En tenant le capillaire avec deux doigts, secouez-le à 30-45 degrés dans les deux sens. Le libre déplacement du sang indique que la coagulation ne s'est pas encore produite.

Le début de la coagulation se caractérise par un ralentissement du mouvement du sang lorsque le capillaire est incliné, de petits caillots apparaissent sur sa paroi interne. La coagulation complète du sang correspond au moment de l'arrêt complet du mouvement sanguin.

Recommandations pour l'enregistrement du travail: Enregistrer les résultats de l'expérience et analyser. Enregistrez les principales étapes du processus de coagulation sanguine. Avoir une idée des anticoagulants (naturels et artificiels, effets directs et indirects), des agents fibrinolytiques et hémostatiques. Qu'est-ce que la coagulation, l'anticoagulation et les systèmes sanguins fibrinolytiques?

TRAVAIL 6. Détermination du groupe sanguin, facteur Rh

Objectif: déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh du sang (méthode express).

Détermination du groupe sanguin

Pour le travail, il est nécessaire: sérums standard des groupes 0 (1), A (11), B (111), une lame de verre, des bâtonnets de verre, un scarificateur stérile, de l'alcool, de l'iode, de l'éther.

Progrès: Sur une lame de verre propre (ou une plaque spéciale), prenez des notes pour les sérums, puis appliquez 1-2 gouttes de sérum pour les trois groupes avec des pipettes différentes. Transférer le sang d'un doigt avec des bâtons propres séparés à chaque goutte de sérum standard et bien mélanger jusqu'à ce que le mélange ait une couleur rose uniforme (la quantité de sang doit être nettement inférieure à la quantité de sérum). En secouant le verre, observez sous un bon éclairage pendant 1 à 5 minutes pour les gouttes du mélange. S'il reste homogène, uniformément coloré, cela signifie qu'il n'y a pas de réaction d'agglutination (RGA). Si de petits morceaux rouges apparaissent, séparés par un plasma transparent, alors RGA est.

Pour déterminer le type de sang, notez dans quelles gouttes du RGA sérique standard ne se sont pas produites. Un groupe sanguin peut être déterminé en ayant des sérums des groupes A (11) et B (111), mais il est préférable d'avoir du sérum du groupe 0 (1), car il s'agit d'un contrôle. S'il n'y a pas eu d'agglutination, elle ne devrait pas non plus se trouver dans le sérum des groupes A (11) et B (111). Si RHA est dans le sérum 0 (1), alors il doit être dans le sérum du groupe A (11) (alors le sang d'essai a B (111) - groupe) ou du groupe B (111) (alors le sang d'essai a A ( 11) -groupe), ou les deux groupes (puis le sang de test a un groupe AB (1V)). Le sérum du groupe 0 (1) est un témoin car les deux agglutinines sont présentes. Lors de la détermination du type de sang, l'une des quatre options est obtenue.

Recommandations pour la conception de l'ouvrage: déterminer à quel groupe appartient le sang étudié, nommer la composition de ses agglutinogènes et agglutinines.

Date ajoutée: 2018-02-28; vues: 287;

ESR par la méthode de Panchenkov: norme, motifs d'augmentation

L'ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) est un paramètre de laboratoire spécial déterminé dans le sang du patient et correspondant au rapport des fractions de protéines plasmatiques. Une déviation des indicateurs de ce test dans n'importe quelle direction est observée dans les processus inflammatoires ou autres processus pathologiques se développant dans le corps, cependant, un changement dans l'ESR n'est qu'un signe indirect montrant de tels changements.

Fonctions de détermination de niveau

Les éléments sanguins les plus lourds sont les globules rouges.

Dans un tube monté verticalement rempli de sang, après un certain temps, une stratification peut être détectée, c'est-à-dire que les globules rouges tomberont et un plasma jaune transparent avec d'autres éléments apparaîtra en haut.

Ce phénomène se produit en raison de la gravité. La distance que les globules rouges parcourront en 60 minutes, et sera le taux de leur affaissement (mesuré en mm / h).

Les «corps» rouges peuvent «coller ensemble», formant des complexes entiers, dont la masse dépasse considérablement la masse d'un globule rouge individuel, et donc ils se déposent au fond beaucoup plus rapidement. Dans le cas d'un processus pathologique, la formation de complexes accélère ou ralentit et, par conséquent, l'ESR augmente ou diminue.

Facteurs affectant les résultats de l'analyse:

  • bonne préparation du patient;
  • expérience des assistants de laboratoire;
  • qualité des réactifs utilisés.

Le rayon érythrocytaire, la viscosité et la densité plasmatique influencent également l'indicateur. Le calcul est assez compliqué et s'effectue selon une formule spéciale. La séquence d'actions (méthode de Panchenkov):

  • après prélèvement, le sang est placé dans un tube en verre (dit capillaire);
  • puis transféré sur une lame de verre, puis à nouveau retourné au "capillaire", qui est installé dans un trépied Panchenkov;
  • après 60 minutes, un indicateur est fixé - la hauteur de la colonne de plasma au-dessus des globules rouges.

Une méthodologie similaire pour évaluer le taux de sédimentation est utilisée dans les pays de la CEI..

Les indications pour les tests sont des processus inflammatoires d'origines diverses, ainsi que leur prévention. Dans le cas de changements ESR dans un sens ou dans un autre, il est recommandé d'effectuer des tests sanguins supplémentaires (OAK, b / x), car une telle étude n'est pas spécifique et il n'est pas possible de faire un diagnostic spécifique sur sa seule base.

L'analyse prend généralement jusqu'à 10 minutes. Avant le prélèvement sanguin, il n'est pas recommandé au patient de manger pendant 4 heures. Le prélèvement sanguin peut être effectué à la fois à partir de capillaires et de veines.

Techniques appliquées

Il n'y a que deux méthodes pour déterminer l'ESR. Leur caractéristique commune est le mélange de sang avec un anticoagulant avant l'étude et l'unité de mesure (mm / h). Les différences sont dans la précision des résultats et sous la forme du biomatériau étudié.

Pour le test de Panchenkov, le sang capillaire du doigt est utilisé. Dans ce cas, l'assistant de laboratoire utilise un tube en verre (capillaire Panchenkov), qui a 100 divisions. Le sang avant le test est mélangé sur du verre avec un anticoagulant (1: 4). Puis le biomatériau est placé dans un "capillaire" en verre. Une heure plus tard, l'assistant de laboratoire détermine la hauteur de plasma exfolié à partir des globules rouges.

L'analyse de Westergren est la norme internationale pour déterminer l'ESR. Les résultats de ce test sont plus précis, car lorsqu'il est utilisé, une échelle de 200 divisions, graduées en mm, est utilisée. Sinon, l'essence de la méthodologie est la même: le sang est mélangé avec un anticoagulant et les mesures sont prises après 30 à 60 minutes.

Normes acceptées

Le taux de sédimentation érythrocytaire varie en fonction de l'âge et du sexe du patient. Ainsi, la norme d'ESR dans le sang de différents groupes d'âge / sexe est la suivante (mm / h):

  • nouveau-nés: 1-2;
  • enfants de 1 à 6 mois: 12 à 17 ans;
  • enfants d'âge préscolaire et adolescents: 1 à 8;
  • hommes (moins de 60 ans): 1-10;
  • hommes (plus de 60 ans): jusqu'à 15;
  • femmes (jusqu'à 60 ans): 2-15;
  • femmes (après 60 ans): jusqu'à 20;
  • enceinte (2e moitié): 40−50.

Tableau des paramètres ESR normaux chez la femme enceinte, selon le type de corps:

type de corps1ère moitié de grossesse2e moitié de la grossesse
mince21−6240−65
Achevée18−4830−70

La déviation de l'indicateur par rapport à la valeur normale ne signifie pas toujours la présence d'une pathologie dans le corps. Ainsi, l'ESR peut augmenter avec:

  • l'utilisation de dextrans ou de contraceptifs de haut poids moléculaire;
  • manque de liquide, régimes, famine;
  • un repas récent (par conséquent, l'analyse est effectuée strictement à jeun);
  • activité physique;
  • grossesse (augmentant à partir du 4ème mois. À l'accouchement, les valeurs atteignent 55 mm / h)

Valeur ci-dessus

Le plus souvent, les changements à la hausse de l'ESR sont associés à des changements dans la composition du sang. La sédimentation des érythrocytes est contrôlée par des protéines spéciales - les agglomérats. Les principales raisons pour accélérer l'ESR sont:

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • affections endocriniennes: diabète sucré ou thyréotoxicose;
  • Néoplasmes malins;
  • processus inflammatoires provoqués par diverses infections (tuberculose, syphilis, septicémie, rhumatismes, pneumonie). La surveillance de l'ESR vous permet de tirer des conclusions sur l'efficacité de la thérapie et le stade du processus infectieux. Dans le cas d'une lésion bactérienne, l'ESR sera légèrement plus élevée qu'avec les maladies virales;
  • empoisonnement à l'arsenic ou au plomb;
  • taux de cholestérol élevé;
  • diverses maladies du sang (lymphogranulomatose, myélome, anémie);
  • infarctus du myocarde et lésions myocardiques inflammatoires;
  • période postopératoire, blessures, brûlures, fractures;
  • maladies des reins, des intestins, du foie et du pancréas;
  • effets secondaires des médicaments (vitamines du groupe B, morphine, Methyldorf, dextrans).

Les valeurs ESR peuvent changer avec la progression de la maladie, par exemple:

  • l'apparition d'une tumeur accélère l'ESR jusqu'à 60–80 mm / h;
  • l'apparition de la tuberculose n'affecte pas la valeur de l'ESR, cependant, la progression de la maladie et la survenue de complications conduisent à un excès significatif de l'indicateur;
  • si l'ESR atteint 40 ou 75 mm / h en présence d'infection dans le corps, une telle augmentation de l'indicateur peut indiquer le développement de complications. Dans les cas où il n'y a pas d'infection évidente et où les valeurs restent stables, on peut supposer qu'il existe un processus oncologique ou une autre maladie cachée.

Tarif réduit

Une diminution de l'indicateur indique une diminution ou une absence totale de la capacité des globules rouges à «coller ensemble» et la formation de globules rouges. Les causes d'un ESR retardé peuvent être:

  • changement (diminution) du pH sanguin;
  • changement de forme érythrocytaire. Chez une personne en bonne santé, les globules rouges ont une forme en forme de disque, en raison du développement de la pathologie, ces cellules peuvent devenir en forme de faucille ou sphériques (sphérocytose), ce qui les empêche de former une «colonne de pièces»;
  • sang visqueux. Dans cette condition (elle est surtout souvent observée avec une érythrémie sévère), les globules rouges ne peuvent tout simplement pas se régler normalement.

Pathologies accompagnées d'une ESR réduite:

  • ictère mécanique;
  • érythrémie;
  • teneur insuffisante en fibrinogène;
  • l'anémie falciforme;
  • érythrocytose réactive;
  • taux de bilirubine élevé;
  • insuffisance circulatoire chronique.

Normalisation ESR

Il est possible de réduire l'ESR accéléré (ou d'augmenter celui retardé) uniquement après avoir déterminé la cause de cette condition. Pour cela, le patient est proposé de subir un examen supplémentaire et, après un diagnostic précis est établi, une thérapie appropriée est prescrite. Après un traitement réussi, l'ESR chez l'adulte est généralement rétablie après 2 à 4 semaines et chez l'enfant après un mois et demi..

  • En cas d'anémie ferriprive, l'ESR retrouvera son bon niveau après correction nutritionnelle (apport alimentaire à haute teneur en protéines et en fer).
  • Si l'écart par rapport à la norme est la réaction de l'organisme au régime alimentaire, à la grossesse, aux menstruations, à la lactation, l'ESR se normalise après la restauration du corps.
  • La source:

Pour quelles raisons l'ESR est-il élevé chez un adulte? Que dit-elle et comment affecte-t-elle le corps??

Les globules rouges - les globules rouges - sont la composante la plus importante du sang, car ce sont eux qui remplissent plusieurs fonctions de base du système circulatoire - nutrition, respiratoire, protectrice, etc..

Par conséquent, vous devez connaître toutes leurs propriétés.

L'une de ces propriétés est la vitesse de sédimentation des érythrocytes - ESR, qui est déterminée par la méthode de laboratoire, et les données obtenues contiennent des informations sur l'état du corps humain.

ESR accepté comme normal pour les adultes

En conséquence, après l'écoulement du temps, l'échantillon est divisé en deux fractions - les globules rouges se déposent au fond du tube et une solution de plasma transparente se forme au-dessus de laquelle la vitesse de sédimentation est mesurée sur une période de temps donnée (millimètre / heure).

  • Le taux d'ESR dans le corps d'un adulte en bonne santé est différent selon son âge et son sexe. Chez l'homme, c'est:
  • 2-12 mm / h (jusqu'à 20 ans);
  • 2-14 mm / h (de 20 à 55 ans);
  • 2-38 mm / h (à partir de 55 ans et plus).

Chez les femmes:

  • 2-18 mm / h (jusqu'à 20 ans);
  • 2-21 mm / h (de 22 à 55 ans);
  • 2-53 mm / h (à partir de 55 et plus).

Il y a une erreur de méthode (pas plus de 5%), qui doit être prise en compte lors de la détermination de l'ESR.

Quelles sont les causes de l'augmentation de l'ESR

L'ESR dépend principalement de la concentration d'albumine dans le sang (protéine), car une diminution de sa concentration entraîne le fait que la vitesse des globules rouges change, et donc la vitesse à laquelle ils vont s'installer. Et cela se produit précisément avec des processus indésirables dans le corps, ce qui vous permet d'utiliser la méthode comme complément lors du diagnostic.

D'autres raisons physiologiques pour augmenter l'ESR incluent les changements de pH sanguin - ceci est affecté par une augmentation de l'acidité du sang ou de l'alcalinisation, ce qui conduit au développement d'une alcalose (altération de l'équilibre acido-basique), à ​​une diminution de la viscosité du sang, à des changements dans la forme externe des corps rouges et à une diminution de ceux-ci. les taux sanguins, une augmentation des protéines sanguines telles que le fibrinogène, la paraprotéine, l'α-globuline. Ce sont ces processus qui conduisent à une augmentation de l'ESR, ce qui signifie qu'ils indiquent la présence de processus pathogènes dans le corps.

Comme en témoigne l'augmentation de l'ESR chez les adultes

Lorsque vous modifiez des indicateurs ESR, vous devez comprendre la raison initiale de ces changements. Mais pas toujours l'augmentation de la valeur de cet indicateur indique la présence d'une maladie grave. Ainsi, les raisons temporaires et admissibles (faux positifs), dans lesquelles vous pouvez obtenir des données de recherche gonflées, envisagez:

  • âge avancé;
  • menstruation;
  • obésité;
  • régime strict, jeûne;
  • grossesse (parfois elle monte à 25 mm / h, car la composition du sang change au niveau des protéines et les taux d'hémoglobine diminuent souvent);
  • la période post-partum;
  • jour
  • produits chimiques entrant dans le corps, ce qui affecte la composition et les propriétés du sang;
  • l'effet des médicaments hormonaux;
  • une réaction allergique du corps;
  • vaccin contre l'hépatite B;
  • apport de vitamines du groupe A;
  • tension nerveuse.

Les raisons pathogènes pour lesquelles une augmentation de l'ESR est détectée et qui nécessitent un traitement sont:

  • processus inflammatoires graves dans le corps, dommages infectieux;
  • destruction des tissus;
  • la présence de cellules malignes ou d'un cancer du sang;
  • grossesse extra-utérine;
  • la tuberculose;
  • infections cardiaques ou valvulaires;
  • problèmes du système endocrinien;
  • anémie;
  • problèmes de thyroïde;
  • maladie du rein
  • problèmes de vésicule biliaire et maladies de calculs biliaires.

N'oubliez pas une raison telle qu'un résultat déformé de la méthode - si les conditions de l'étude sont violées, non seulement une erreur se produit, mais des résultats faussement positifs ou faux négatifs sont souvent émis.

Maladies ESR supérieures à la normale

Un test sanguin clinique pour l'ESR est le plus accessible, grâce auquel il est activement utilisé et confirmé, et parfois établi, le diagnostic de nombreuses maladies.

Une ESR accrue dans 40% des cas détermine les maladies associées aux processus infectés dans le corps adulte - tuberculose, inflammation des voies respiratoires, hépatite virale, infections des voies urinaires, présence d'infections fongiques.

  • Dans 23% des cas, l'ESR augmente en présence de cellules cancéreuses dans le corps, à la fois dans le sang lui-même et dans tout autre organe.
  • 17% des personnes présentant un taux accru souffrent de rhumatismes, de lupus érythémateux disséminé (une maladie dans laquelle l'immunité humaine reconnaît les cellules tissulaires comme étrangères).
  • Dans un autre 8%, l'augmentation de l'ESR est causée par des processus inflammatoires dans d'autres organes - les intestins, les organes biliaires, les organes ORL, avec des blessures.
  • Et seulement dans 3%, le taux de sédimentation répond aux maladies rénales.
  • Dans toutes les maladies, le système immunitaire commence à lutter activement contre les cellules pathogènes, ce qui entraîne une augmentation de la production d'anticorps, tandis que le taux de sédimentation des érythrocytes s'accélère également..

Que faire pour réduire l'ESR

Fondamentalement, l'ESR est étudiée et contrôlée à des températures élevées ou pour exclure le cancer. Chez 2 à 5% des personnes, une ESR accrue n'est pas associée à la présence de maladies ou de faux signes positifs - elle est associée à une caractéristique individuelle du corps.

Si, cependant, son niveau est considérablement augmenté, vous pouvez utiliser un remède populaire. Pour ce faire, vous devez faire cuire les betteraves pendant 3 heures - lavées, mais non pelées et avec des queues. Puis, chaque matin à jeun, buvez 50 ml de cette décoction pendant 7 jours. Prendre une autre pause d'une semaine, mesurer à nouveau le niveau ESR.

  1. Étant donné que l'ESR dans les maladies est un indicateur des processus pathogènes, il n'est possible de la ramener à la normale qu'en éliminant le foyer de lésion principal.
  2. Ainsi, en médecine, la détermination de la vitesse de sédimentation érythrocytaire est l'une des analyses importantes pour déterminer la maladie et un traitement précis au stade initial de la maladie.
  3. Ce qui est très important lors de la détection de maladies graves, par exemple une tumeur maligne à un stade précoce de développement, en raison de laquelle le niveau d'ESR augmente fortement, ce qui oblige les médecins à prêter attention au problème.
  4. Dans de nombreux pays, cette méthode a cessé d'être utilisée en raison de la masse des raisons faussement positives, mais en Russie, elle reste largement utilisée..

Mesure de l'ESR par la méthode de Panchenkov: normale, si augmentée?

À partir de cet article, vous apprendrez: quelle est l'essence de la méthode d'analyse Panchenkov ESR, comment bien préparer cet examen, les normes des indicateurs chez les adultes et les enfants, ce qui signifie leur augmentation et leur diminution, ainsi que la façon dont la procédure elle-même est effectuée.

Qu'est-ce que l'ESR?

ESR signifie vitesse de sédimentation érythrocytaire (nombre de globules rouges). Cela dépend du rapport des fractions protéiques et du nombre de globules rouges.

Il s'agit d'un important indicateur de laboratoire non spécifique de la qualité du sang. En le changeant, on peut juger de la présence du processus inflammatoire actuel.

Lorsqu'une infection se produit dans le corps, la concentration de la masse protéique augmente dans le sang. Les protéines affectent la coagulation du sang en collant les globules rouges en longues chaînes.

Le poids total des cellules sanguines augmente, ce qui affecte le taux de dépôt (il augmente). La présence ou l'absence de pathologies dans le corps est déterminée par ce paramètre.

ESR augmente déjà 24 heures après l'infection d'une personne avec un virus. De plus, il y a une dynamique positive d'augmentation de la vitesse, qui atteint sa valeur la plus élevée au 7-10ème jour. Parfois, l'indicateur de pic est fixé pendant la période de récupération du patient.

Après avoir fait une seule mesure de l'ESR, il est impossible de suivre le développement de la maladie. Par conséquent, l'analyse est effectuée plusieurs fois sur une certaine période. Le test de la vitesse de sédimentation des corps rouges n'est pas le principal du diagnostic. Ce n'est que sur la base, indépendamment des autres données, qu'une conclusion sur l'état du patient n'est pas tirée.

Quelle est l'essence de la technique de Panchenkov?

La méthode Panchenkov est souvent comparée au test ESR selon Westergren, ils sont vraiment similaires. Leur différence est que Panchenkov a remplacé la pipette graduée inversée par un tube capillaire. Il a utilisé un équipement spécial - un trépied avec des prises pour installer 20 capillaires. Sur les tubes en verre, il y a une échelle pour calculer la vitesse de sédimentation. Cet appareil est appelé compteur ESR..

Pour l'analyse, une solution à cinq pour cent de citrate de sodium est utilisée. Cette substance empêche le sang de coaguler. La solution est mélangée avec du sang capillaire prélevé sur un patient. Ensuite, remplissez-lui un tube à essai et mettez un trépied. Des corps rouges sous l'influence de la gravité tombent. Démarrer une minuterie, pour chaque tube séparément.

Une réaction se produit dans le capillaire, à la suite de laquelle le plasma est séparé du sang. Après une heure, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est mesurée le long de la hauteur de la colonne de plasma. ESR est exprimé en mm par heure. Pour le déterminer, mesurez la distance entre le niveau de plasma inférieur et la partie supérieure des globules rouges qui sont descendus au fond du tube.

Dans les pays occidentaux, seule la méthodologie Westergren améliorée, qui se distingue par l'utilisation d'instruments automatiques, est utilisée pour mesurer cet indicateur. Dans notre pays, elle et la méthode Panchenkov sont utilisées. Une comparaison montre que les deux méthodes donnent des valeurs similaires dans des limites normales..

Indications pour le test ESR:

  • inspection programmée pour la prévention des maladies;
  • plaintes des patients au sujet d'un malaise, fièvre;
  • l'apparition d'une infection;
  • suspicion de développement tumoral.

Valeurs normales

Chez les patients adultes et chez les enfants, les indicateurs ESR diffèrent. Avec l'âge, on a tendance à augmenter le degré d'écart par rapport à la norme.

Cela est dû à la présence d'un plus grand nombre de maladies infectieuses et autres chez les personnes âgées.

Avec les maladies vasculaires, la coagulation sanguine augmente, ce qui affecte le taux de croissance.

ESR chez les enfants

ÂgeValeur, mm / heure
Les nouveau-nés2
Seins, bébés de 2 mois à un an2-10
Enfants d'un an à cinq5-11
De 5 à 12 ans4-15

Chez les adolescents, la valeur est 2-15 (garçons), 2-20 (filles).

Le taux de sédimentation des érythrocytes dépend de l'heure de la journée. Les valeurs prises le soir sont plus élevées que le matin.

Norme chez l'adulte

SolÂgeValeur, mm / heure
Hommes17-50 ans2-15
Plus de 502-20
Femmes;17-50 ans2-20
Plus de 502-30

Les taux les plus élevés sont observés chez les patients de plus de 65 ans. Et aussi un ESR stable élevé pendant la grossesse chez les femmes. Cela est dû aux changements hormonaux pendant la période de gestation.

Pourquoi l'ESR peut être augmenté ou diminué?

La raison la plus courante pour augmenter le taux de sédimentation des cellules sanguines est la survenue d'un processus inflammatoire dans les maladies infectieuses. La présence de pathologie est également montrée par d'autres paramètres de l'analyse générale et biochimique du sang.

L'ESR chez l'adulte peut être augmentée pour les raisons suivantes:

  • Intoxication du corps (chimique ou médicamenteuse).
  • Maladies auto-immunes.
  • Traumatisme aux membres, crâne.
  • Maladie cérébrovasculaire.
  • Conditions postopératoires sévères.
  • Pathologie sanguine.
  • Insuffisance rénale.
  • Infarctus du myocarde.
  • Maladies oncologiques.
  • Utilisation à long terme des hormones stéroïdes.

L'augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire est due à l'augmentation de la production de protéines plasmatiques (fibrinogène) par l'organisme. En conséquence, le sang s'épaissit, la masse des cellules sanguines augmente.

Si les indicateurs ESR sont faibles, cela peut parler de:

  • Épuisement de la famine.
  • Carence en vitamines due à la malnutrition, au régime végétarien.
  • Maladie épileptique.
  • Utilisation à long terme de corticostéroïdes.
  • Violations du métabolisme eau-sel.
  • Certaines formes d'anémie.

Des valeurs réduites sont également enregistrées chez les patients présentant une acidité sanguine surestimée. Cela est souvent observé chez les personnes qui mangent beaucoup d'aliments végétaux..

Lors de la récupération, la valeur de l'ESR ne revient pas immédiatement à la normale. Le processus de régénération sanguine prend un certain temps (4-6 semaines). Pour contrôler la maladie, des tests supplémentaires sont recommandés..

Si l'indicateur est augmenté dans l'enfance, cela ne prouve pas encore la présence de la maladie chez l'enfant.

Une augmentation de ce paramètre chez les enfants est provoquée par de tels facteurs:

  • Manque de fer dans le corps.
  • Période de dentition.
  • Afflux hormonal dans l'une des périodes de transition.
  • Caractéristiques physiologiques humaines.

Une valeur ESR accrue chez un nouveau-né se produit parfois lors de la prise de médicaments par une mère qui allaite.

Avantages et inconvénients de cette méthode

La méthode Panchenkov est considérée comme une modification du test de Westergren, qui est largement diffusé à l'étranger. Les médecins étrangers considèrent la détermination de l'ESR à l'aide du dispositif Panchenkov obsolète. Cette méthode n'est utilisée qu'en Russie, mais elle est également entièrement conforme à toutes les normes de mesure, ce qui signifie qu'elle est complètement fiable.

Les principaux avantages de la méthode Panchenkov:

  • Facilité de recherche. Les appareils complexes ne sont pas requis pour le fonctionnement.
  • Rapidité d'exécution. L'analyse est effectuée immédiatement après la réception du biomatériau.
  • Indoloration pour le patient (seul le sang capillaire est prélevé du doigt).

La méthode Panchenkov facilite l'examen des enfants qui ont peur de donner du sang d'une veine.

  • L'ensemble de la procédure se fait manuellement..
  • Incapacité à prendre du sang veineux.
  • Pas d'automatisation des processus. En raison de cette caractéristique, les médecins étrangers considèrent que l'étude est inexacte.
  • La nécessité de laver les tubes après chaque procédure.

Comment se préparer à l'analyse?

Le patient reçoit des conseils préalables du médecin sur la préparation du test. Ces actions contribuent à des résultats d'analyse plus précis..

Les mesures préparatoires au don de sang pour la détermination de l'ESR selon Panchenkov comprennent:

  • Deux jours avant la livraison du biomatériau, vous devez refuser de prendre des aliments gras. Les aliments épicés, salés et frits ne sont également pas recommandés..
  • La veille de la procédure, il est nécessaire d'exclure un effort physique intense et d'autres actions qui produisent une poussée d'adrénaline (par exemple, une course rapide).
  • Huit heures avant le don de sang ne peut pas être mangé. Autorisé à boire de l'eau.
  • Juste avant l'analyse, vous devez maintenir une humeur calme.

Les médicaments qui augmentent la viscosité du sang peuvent affecter le résultat du test..

Il n'est pas souhaitable de prendre des contraceptifs oraux, des glucocorticostéroïdes. Si vous ne pouvez pas les refuser, vous devez en informer votre médecin..

Procédure

Avant le test, le médecin prépare une solution de citrate de sodium, l'injecte dans une éprouvette et la rince.

Le capillaire a une échelle graduée de 100 divisions. Échelle également sur les limites du sang (K) et du réactif (P).

  1. Le citrate de sodium est versé dans un tube à essai jusqu'à une division de 50 mm.
  2. Le matériau est prélevé du doigt du patient. Cela se fait selon deux approches..
  3. Le capillaire est rempli de sang au niveau de 100 mm. Les substances sont mélangées.
  4. Le capillaire est inséré dans l'appareil. L'installation dans l'appareil Panchenkov est effectuée strictement verticalement, cela est nécessaire pour un test précis.
  5. Allumez la minuterie pendant 60 minutes.
  6. Vérifiez le résultat et ajoutez-le à la feuille d'analyse..

Puisqu'il n'y a pas d'automatisation du processus, l'étude nécessite que l'assistant de laboratoire effectue des actions avec précision. Le résultat de l'analyse est prêt en une heure, le patient le reçoit dans la journée.

Toute personne peut déchiffrer indépendamment les données spécifiées dans le formulaire à l'aide du tableau des normes ESR. Le paramètre est parfois appelé ESR.

Prix ​​moyens

Le coût moyen de cette procédure en Russie est d'environ 250 roubles pour l'analyse elle-même et 200 roubles pour la prise de sang.

Auteur de l'article: Julia Dmitrieva (Sych) - En 2014, elle a obtenu son diplôme avec distinction de l'Université médicale d'État de Saratov du nom de V.I. Razumovsky. Travaille actuellement en tant que cardiologue 8 SGKB en 1 k / o.

Que dit le taux de sédimentation érythrocytaire selon Panchenkov??

L'étude de l'ESR se réfère à un test sanguin général, le sang est examiné capillaire, du quatrième doigt de la main.

Méthodes de recherche

Il existe plusieurs méthodes:

  • Détermination de l'ESR par Panchenkov.
  • Détermination de Westergren.
  • Liaison des globules rouges.

Remarque: le taux de sédimentation des érythrocytes est un indicateur de «collage» des globules rouges dans les soi-disant «colonnes de pièces», qui se déposent à une certaine vitesse dans le sang défendu sous la force de leur propre gravité.

Détermination de l'ESR par Panchenkov

En Russie, une méthode qui détermine le taux de sédimentation des érythrocytes selon Panchenkov s'est généralisée.

Étapes du test sanguin:

  1. Une solution préparée de citrate de sodium à 5% est appliquée sur du verre.
  2. Le capillaire est lavé avec une solution de citrate de sodium à 5% et est un tube de verre sur lequel une graduation brune est appliquée.
  3. Le sang des doigts est recueilli dans le capillaire lavé.
  4. Le sang est transféré d'une micropipette au verre.
  5. Le prélèvement sanguin est à nouveau effectué avec son transfert sur le verre de montre..
  6. Le sang sur le verre est mélangé avec le réactif et remplit le capillaire en verre.
  7. Le capillaire est fixé sur un trépied. Temps d'installation du tube capillaire noté.
  8. Après 60 minutes, l'ESR est déterminé par la hauteur de la colonne de plasma.

Plus tôt, nous avons écrit sur les raisons pour lesquelles l'ESR chez un enfant augmente dans le sang et recommandé d'ajouter cet article aux signets.

Inconvénients de la méthode

La méthode Panchenkov a ses défauts:

  1. Inconvénients liés aux problèmes techniques: il est impossible de bien laver le capillaire en verre du sang avec une utilisation répétée, ce qui altère la pureté du test.
  2. L'absence d'un appareil automatique pour mesurer l'ESR.
  3. La méthode manuelle est subjective.

En utilisant la méthode Panchenkov, l'ESR ne peut être déterminée que par le sang capillaire. Certes, récemment, non seulement le sang capillaire, mais aussi le sang veineux ont été utilisés pour la recherche. Les médecins étrangers pensent que cette méthode est dépassée depuis longtemps, elle devrait donc être exclue de la pratique de laboratoire.

Astuce: Il est recommandé d'effectuer un test sanguin général, y compris l'ESR, en dynamique pour un diagnostic plus précis. Il est important de respecter la même méthodologie de recherche, car différentes méthodes peuvent donner des écarts dans les indicateurs.

Facteurs affectant la pureté

La pureté du test ESR est affectée par:

  • température de laboratoire (l'augmentation de la température augmente l'ESR);
  • le temps passé par le sang dans les capillaires;
  • qualité, type, dilution correcte du réactif;
  • la longueur du capillaire en verre et son installation correcte dans un trépied;
  • valeur d'hématocrite (rapport du volume cellulaire au volume sanguin total).

Ce qu'il faut considérer lors de l'interprétation d'une analyse sur l'ESR

L'ESR peut être augmenté:

  • chez les personnes souffrant d'anémie;
  • chez les femmes, en particulier pendant la grossesse. Chez les hommes, l'indicateur est légèrement inférieur;
  • chez les femmes prenant des contraceptifs;
  • l'ESR du matin est toujours légèrement augmentée chez toute personne.

Nous vous recommandons d'étudier un article sur un sujet similaire: la norme ESR pendant la grossesse dans le cadre de ce document..

La technique de Panchenkov donne de bons résultats avec un petit nombre simultané d'études, avec des études de masse, la méthode Westergren, qui est utilisée dans les laboratoires européens modernes et pratiquée dans certaines cliniques spécialisées de notre pays, donne des lectures plus précises et plus rapides..

La norme ESR pour Pachenkov ne diffère pratiquement pas de la norme pour Westregren. À des taux plus élevés, certaines différences sont observées, reflétées dans le tableau:

Les laboratoires peuvent proposer différentes méthodes de tests sanguins pour l'ESR. Il faut se rappeler que chaque méthode est assez informative. La méthode de recherche Panchenkov n'a toujours pas perdu de sa pertinence et est utilisée dans la plupart des laboratoires.

Nous vous recommandons d'étudier des matériaux similaires:

  1. 1. Système d'hémostase: pourquoi faire un test de coagulation sanguine
  2. 2. Qu'est-ce qu'un niveau élevé de neutrophiles indique et est-il dangereux??
  3. 3. Qu'est-ce qu'un score RDW de globules rouges dans un test sanguin?
  4. 4. Quel est le danger d'un taux de sucre élevé pendant la grossesse?
  5. 5. Classification de la perte de sang: quel est le risque de blessure, degrés et types
  6. 6. Quel est le taux d'hématocrite pendant la grossesse et pourquoi est-il abaissé?
  7. 7. Thrombose intestinale - qu'est-ce que c'est et quel est son danger

Détails sur l'analyse de l'ESR selon Panchenkov

L'ESR aide à établir la présence de foyers d'inflammation dans le corps d'un adulte ou d'un enfant. Cette abréviation signifie taux de sédimentation érythrocytaire.

Il convient de rappeler que ce niveau est attribué à des indicateurs de nature non spécifique. Il reflète le rapport des fractions de protéines plasmatiques. Les changements ne sont qu'un signe indirect de réactions inflammatoires ou d'autres processus pathologiques dans le corps.

Que signifie cet indicateur??

Lorsqu'un processus infectieux se produit dans le corps, le nombre d'anticorps protecteurs appelés pour détruire les bactéries, les virus et autres agents dangereux et les fibrinogènes, protéines de la phase aiguë de l'inflammation, augmente dans le sang. En conséquence, les globules rouges collent ensemble et tombent beaucoup plus rapidement..

La vitesse de sédimentation augmente 1 à 2 jours après le début de la maladie. Au cours de la maladie, elle est en croissance constante, atteint son apogée au cours de la deuxième semaine de la maladie, voire lors de la guérison.

Le niveau ESR sera informatif si vous le déterminez dynamiquement. Une seule analyse ne donnera pas un tableau clinique précis de l'état du patient. Une ESR élevée n'indique pas encore l'existence de la maladie, mais avec d'autres indicateurs, la détermination du taux de sédimentation joue un rôle important.

  • Le médecin explique pourquoi enquêter sur l'ESR
  • Il existe des facteurs physiologiques qui affectent l'ESR:
  • grossesse - cela est dû à des changements dans la composition protéique du sang. Le niveau varie de 20 à 45 mm par heure,
  • l'affaissement des cellules sanguines augmente le matin,
  • le sexe - dans la moitié féminine de la population, l'ESR est plus élevé que chez les hommes, ce qui s'explique par la particularité du sang féminin,
  • utilisation de contraceptifs - les femmes qui prennent des pilules contraceptives ont un taux plus élevé,
  • viscosité du sang - si elle augmente, la vitesse de sédimentation dépassera la norme,
  • si le patient souffre d'anémie, l'ESR sera augmentée.

Voir aussi: Nous apprenons les indicateurs ESR pour diverses maladies

Ces facteurs sont des causes naturelles de l'augmentation de l'ESR, ils ne nécessitent pas de traitement médical.

Définition d'un indicateur

  • Détermination de Panchenkov,
  • Test de vitesse de sédimentation de Westergen,
  • Calcul ESR selon la méthode Vintrob,
  • mesure de la vitesse de sédimentation des érythrocytes à l'aide d'une méthode d'observation cinétique.

La méthode Panchenkov est généralement utilisée en Russie et dans les pays de l'ancienne Union soviétique. La méthode Westergen est universellement reconnue. Il est utilisé dans de nombreux pays du monde (Europe et Amérique).

La méthode de Panchenkov

Dans une étude en laboratoire, les réactifs chimiques agissent sur les globules rouges. Le tube de verre est réglé pendant 1 heure en position verticale. Une pipette est prise et avec son aide un anticoagulant est ajouté au sang capillaire: le citrate de sodium.

Ce réactif inhibe la coagulation (proportion 1 à 4). Sous l'action du médicament, les corps rouges commencent progressivement à se déposer au fond du tube. L'intervalle de temps pendant lequel les globules rouges tombent, et il existe une définition de l'ESR.

Après cette étude, le matériel hématopoïétique est divisé en deux groupes: le plasma, qui constitue la partie supérieure, et les cellules sanguines - la couche inférieure de sang. Après une heure, l'assistant de laboratoire calcule la hauteur des globules rouges descendants (une échelle spéciale est marquée sur le tube).

La valeur généralement acceptée de la vitesse de sédimentation des cellules sanguines est de millimètres par heure.

Avec la méthode Westergen, du sang veineux est prélevé, avec une pipette il est mélangé avec du citrate de sodium dans une certaine proportion. L'échelle et le tube de verre lui-même sont différents du tube de Panchenkov. Après une heure, le résultat est calculé.

Important! Les méthodes Panchenkov et Westergen montrent les mêmes résultats. Mais si le taux de sédimentation augmente, alors cette dernière méthode donne des taux plus élevés.

Programme TV sur l'étude de l'ESR

Taux ESR

La norme chez les femmes de moins de trente ans varie de 8 à 15 unités. Pour les femmes de plus de trente ans, la norme s'élève à 25 millimètres par heure. Les femmes plus âgées (plus de 60 ans) ont un ESR allant jusqu'à 50 unités.

Chez les hommes de moins de soixante ans, la norme varie de 6 à 12 millimètres par heure, chez les représentants plus âgés, le taux monte à 20 unités.

L'ESR chez un nouveau-né est de l'ordre de 0 à 2. La norme de vitesse de sédimentation chez les enfants de un à cinq ans est de 5 à 11 unités. Chez les enfants plus âgés, l'indicateur varie de 4 à 12 millimètres par heure.

Dans quels cas enquêtez-vous sur l'ESR??

La vitesse de sédimentation, comme les autres numérations sanguines, est déterminée lors de l'étude de l'analyse générale (le matériel hématopoïétique est prélevé des capillaires). Les raisons de la nomination d'une analyse chez un enfant ou un adulte sont les raisons suivantes:

  • réactions inflammatoires,
  • les infections,
  • sensation de malaise,
  • tumeurs,
  • les maladies non transmissibles,
  • examens médicaux programmés (ils peuvent être avec un enfant ou un adulte).

Pourquoi promu?

  1. La cause moyenne de l'augmentation est les maladies infectieuses. Les infections peuvent être non seulement évidentes, mais aussi cachées (asymptomatiques). La détermination de l'ESR peut indiquer la présence d'infections latentes, tandis que les globules blancs dans le test sanguin général montreront une normale.

Les maladies auto-immunes entraînent toujours une augmentation du taux.

Avec une maladie de vascularite, de lupus, d'arthrite ou de sclérodermie, des changements dans le plasma sanguin se produisent, car il y a une surabondance de complexes immuns. Les maladies cancéreuses augmentent le taux (il peut atteindre 40 mm par heure).

Processus inflammatoires - toute réaction dans le corps humain entraîne une augmentation du taux d'ESR. Des agents spéciaux qui modifient la composition du plasma sanguin sont jetés dans le sang.

  • Destruction des tissus - tout processus associé à la dégradation des tissus entraîne une augmentation du niveau (il peut même s'agir d'un état pré-infarctus).
  • Processus suppuratifs dans le corps - généralement, le diagnostic de pourriture des tissus ne nécessite pas d'analyse pour le niveau d'ESR, un examen visuel suffit. Habituellement, les médecins prescrivent toujours au patient de subir des tests généraux, il convient de rappeler que le taux sera élevé en raison de processus purulents.
  • Pourquoi élevé chez les enfants?

    Une augmentation du niveau signifie également la présence de maladies non transmissibles chez les enfants:

    Voir aussi: Tout sur la définition de l'ESR

    • maladies du sang,
    • blessures,
    • maladie métabolique,
    • les maladies qui provoquent la destruction des tissus,
    • maladies auto-immunes de l'enfant.

    L'indicateur Panchenkov chez les enfants peut être légèrement supérieur à la normale et pour des raisons naturelles.

    L'enfant pourrait prendre du paracétamol ou un manque de vitamines. Les enfants ont un niveau ESR élevé et avec des poussées dentaires, une violation du régime alimentaire par une mère qui allaite (pour les bébés) ou la présence d'helminthes.

    L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et d'antibiotiques réduit le taux de sédimentation des cellules sanguines.

    Mais le médecin doit prescrire un traitement, l'automédication peut entraîner de graves problèmes de santé..

    La prévention

    Le niveau d'ESR suggère qu'il existe une sorte de processus inflammatoire dans le corps humain. Ceci est juste un avertissement de danger pour la santé. Pour que l'indicateur soit toujours normal chez l'adulte et l'enfant, il est nécessaire de prendre des mesures préventives générales:

    • mode de vie sain,
    • arrêter de fumer et d'alcool,
    • nutrition adéquat,
    • exercice régulier,
    • évitement du stress.

    N'oubliez pas que la prévention n'est pas une panacée pour toutes les maladies, mais qu'elle réduit considérablement les risques de contracter une infection..

    Une surveillance régulière de la santé de soi et de l'enfant, la livraison en temps opportun des tests aideront à identifier les maladies à un stade précoce, ce qui contribue à une guérison réussie..

    ES Panchenkov: élevée, normale, définition, chez un adulte

    Chacun de nous juge nécessaire de surveiller sa santé. En cas de malaise, une personne se rend dans un établissement médical où elle doit subir un test sanguin.

    Chaque patient a fait l'expérience de l'ESR, mais tout le monde ne sait pas ce qu'est l'ESR selon Panchenkov..

    Considérez ce que cette méthode représente, quelles sont les limites des indicateurs normaux et, si nécessaire, comment ramener le nombre d'ESR à la normale.

    Désignation de l'indicateur ESR

    La détection dans le sang humain d'une quantité accrue d'anticorps protecteurs, dont l'action vise à éliminer les bactéries et virus nocifs, symbolise la présence d'un processus d'infection inflammatoire dans l'organisme.

    ESR - qu'est-ce que cela signifie? Ce type de changement s'accompagne du soi-disant collage des globules rouges et de leur précipitation. Cet indicateur est un globule rouge, que presque tout le monde connaît de première main.

    Les changements ont déjà lieu un jour après le début de la maladie. Pendant le développement de la maladie, les indicateurs de l'ESR pour panchenkov sont augmentés.

    Il existe un certain nombre de facteurs physiologiques qui peuvent affecter le changement quantitatif de l'ESR. Dans ce cas, ils doivent inclure:

    • la période de port d'un enfant, et dans cette situation, les changements sont directement liés aux changements dans la structure protéique du sang;
    • l'utilisation de contraceptifs hormonaux - au cours de cette période, une augmentation de la viscosité du sang est détectée;
    • sexe - chez les femmes, en règle générale, le niveau de globules rouges est beaucoup plus élevé;

    Souvent, la cause d'un changement de cet indicateur peut être la caractéristique physiologique du corps sous forme de viscosité sanguine, ainsi que le diagnostic d'une maladie telle que l'anémie.

    La méthode de Panchenkov

    ESR et la méthode de Panchenkov sont une sorte d'un tout. Dans une étude en laboratoire, les réactifs chimiques ont un effet spécial sur le nombre de globules rouges..

    Pour le temps qui sera consacré au processus de sédimentation des corps rouges, l'indicateur ESR est pris.

    La définition de l'ESR selon Panchenkov implique une division en plusieurs groupes, la première partie étant le plasma (élément supérieur) et les cellules sanguines réelles (partie inférieure).

    Après une heure, le spécialiste compte le nombre de divisions sur le tube à essai, c'est-à-dire à quelle hauteur et à quelle vitesse les globules rouges (millimètres par heure) pourraient chuter. Quant aux résultats, dans ce cas, une variété manuelle d'études est appliquée..

    Pour que l'étude soit la plus correcte et les résultats obtenus les plus précis possible, n'oubliez pas plusieurs règles, par exemple l'observation du régime de température, un éclairage correct et suffisant de l'espace de travail, ainsi que l'observation des indicateurs d'humidité dans la pièce (laboratoire). Nous notons également qu'il est possible de déterminer le niveau d'ESR selon Panchenkov et Westergen, mais ce dernier a ses propres différences significatives.

    ESR normal et écarts possibles

    Le processus à grande vitesse correspondant à la sédimentation érythrocytaire est largement associé au sexe du patient et à sa tranche d'âge. Comme mentionné précédemment, le sexe faible a des taux significativement plus élevés que les hommes, et les indicateurs d'un enfant sont liés à son âge.

    Examinons plus en détail les indicateurs correspondant aux normes dans les différents groupes d'âge des hommes et des femmes. Selon Panchenkov, la norme dans un corps de femme adulte jusqu'à 30 ans peut varier entre 8 et 15 unités. À un âge plus avancé, ces limites atteignent 25 millimètres par heure. Chez les femmes âgées, jusqu'à 50 unités peuvent être observées..

    Quant à la moitié forte de l'humanité, le niveau de globules rouges dans leur sang correspond aux indicateurs suivants: jusqu'à 60 ans - dans les 6 à 12 unités, chez les personnes âgées, un nombre dans les 20 peut être détecté.

    Une attention particulière doit être accordée à l'ESR chez les enfants. Chez un bébé né relativement récemment, le niveau de globules rouges ne doit pas dépasser 2 unités. Chez les enfants d'un an à 10 ans, les valeurs correspondent aux limites de 5-11. À l'âge adulte, ils peuvent varier de 4 à 12.

    Si les indicateurs dépassent le niveau présenté ci-dessus, cela peut signifier la présence d'un processus inflammatoire dans le corps du patient. Dans ce cas, n'oubliez pas que selon une analyse, vous ne devriez pas parler de faire un diagnostic.

    Dans cette situation, nécessite un examen approfondi.

    Les facteurs de nature infectieuse suivants peuvent également affecter l'indicateur du nombre de globules rouges:

    • maladies auto-immunes persistantes;
    • maladies liées au sang;
    • changement et la présence de troubles dans le processus métabolique;
    • blessure
    • les maladies causées par la rupture des tissus, comme la tuberculose ou la formation de néoplasmes malins.

    Chez les enfants, le processus de dentition, un manque de quantité optimale de vitamines dans le corps, la présence possible de parasites dans le corps, l'utilisation de certains médicaments et le non-respect d'une alimentation et d'un régime appropriés (par exemple, une consommation excessive d'aliments riches en graisses) peuvent affecter le niveau ESR..

    Façons de réduire le taux

    Si le niveau d'ESR dépasse la norme et en même temps, de tels changements sont associés au processus inflammatoire de nature infectieuse, alors d'autres indicateurs des tests de laboratoire de l'analyse sanguine générale sont également sujets à des changements. N'oubliez pas qu'après une récupération complète, le niveau ESR revient à la normale pendant un temps considérable. Le processus peut prendre jusqu'à 1,5 mois en moyenne..

    Un indicateur accru de globules rouges peut être observé chez les enfants en cas d'exposition à certains facteurs totalement inoffensifs, par exemple chez les nourrissons, la présence d'aliments gras ou de médicaments dans le lait maternel peut affecter le niveau.

    De plus, la possibilité d'une violation due à un manque de quantité optimale de fer dans le corps du patient n'est pas exclue..

    Afin de ramener le nombre d'ESR à la normale, il existe plusieurs façons:

    • l'utilisation de décoctions à base de plantes à base d'herbes médicinales, par exemple la camomille ou le tilleul, d'autant plus qu'elles ont un effet anti-inflammatoire unique;
    • boire plus de boissons chaudes, comme du thé au citron ou à la framboise;
    • exclure les aliments qui contiennent une quantité accrue de cancérogènes de l'alimentation.

    N'oubliez pas les mesures préventives. Ceux-ci comprennent le maintien d'un mode de vie sain, le refus de la dépendance, une alimentation équilibrée (en particulier chez les enfants), une activité physique constante, mais en même temps modérée.

    Ainsi, l'analyse pour identifier le niveau d'ESR selon Panchenkov peut donner une caractéristique de l'état corporel du patient. Dans ce cas, n'oubliez pas les facteurs possibles qui peuvent affecter le nombre total de globules rouges, mais aussi la livraison régulière de ce type d'analyse..

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite