Angiographie coronaire des vaisseaux du cœur - qu'est-ce que c'est, est-il sûr lorsqu'il est effectué

Les maladies cardiovasculaires sont une pathologie très caractéristique des personnes de plus de 40 ans. Et parmi ces maladies, les plus courantes sont associées à l'imperfection du lit vasculaire et à la restriction de la nutrition du muscle cardiaque.

Pour clarifier les causes des maladies cardiaques, il existe de nombreuses méthodes de diagnostic. L'un des tests les plus instructifs est l'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques - qu'est-ce que c'est, est-il dangereux de le faire, et comment est l'examen?

informations générales

Il s'agit d'une manipulation invasive qui sert à déterminer l'état des vaisseaux sanguins transportant le sang et l'oxygène vers le cœur. Ils sont appelés coronaires. Les artères coronaires gauche et droite fournissent normalement une nutrition musculaire et soutiennent la performance de l'ensemble de l'organe.

Avec un développement défavorable des événements, ces artères, pour diverses raisons, se rétrécissent (sténose) ou se bouchent (occlusion). L'apport sanguin au cœur est considérablement limité ou s'arrête complètement à un certain site, ce qui provoque une maladie coronarienne et une crise cardiaque.

Il s'agit d'un examen aux rayons X de la lumière des vaisseaux coronaires à l'aide d'une angiographie et d'un agent de contraste injecté à travers un cathéter précisément à la veille des artères cardiaques. La prise de vue est effectuée sous différents angles, ce qui vous permet de créer l'image la plus détaillée de l'état de l'objet d'examen.

Indications pour la procédure

De manière planifiée, l'angiographie coronaire est réalisée pour:

  • confirmation ou réfutation du diagnostic de maladie coronarienne;
  • clarification du diagnostic avec l'inefficacité d'autres méthodes de détermination de la maladie;
  • déterminer la nature et la méthode d'élimination du défaut lors de la prochaine opération;
  • révisions de l'état de l'organe en préparation d'une opération à cœur ouvert, par exemple avec malformation.

Dans les cas urgents, la procédure est réalisée en présence des premiers signes et symptômes d'une crise cardiaque ou dans un état de pré-infarctus, qui nécessitent une intervention immédiate pour des raisons de santé.

Réfléchissez à la façon de vous préparer à l'angiographie coronaire du cœur, ainsi qu'à la façon dont cette procédure est effectuée.

Entraînement

Avant la nomination de la coronarographie, il est nécessaire de subir une série d'examens afin d'exclure ou de confirmer la présence de facteurs qui ne permettent pas d'utiliser cette méthode de diagnostic. Programme de formation:

  • tests sanguins (total, pour le sucre, pour l'hépatite B et C, la bilirubine et d'autres indicateurs hépatiques, pour le VIH, pour RW, pour le groupe et le facteur Rh);
  • analyse d'urine pour la pathologie rénale;
  • ECG en 12 dérivations;
  • examen et conclusion de spécialistes des maladies chroniques existantes.

En supposant une manipulation, une préparation directe est effectuée avant la procédure:

  • le médecin annule certains médicaments à l'avance, par exemple en réduisant la coagulation sanguine;
  • exclure la prise de nourriture le jour du diagnostic - afin d'éviter les complications sous forme de vomissements, l'étude est réalisée à jeun;
  • le médecin recueille des antécédents allergiques, effectue un test avec un agent de contraste.

Immédiatement avant la coronarographie, il est recommandé de prendre une douche, se raser les cheveux à l'aine, retirer les bijoux du corps (boucles d'oreilles, bagues, piercings), lunettes, prothèses amovibles, lentilles, utiliser les toilettes.

Comment font-ils

Le patient est allongé sur une table spéciale. Des capteurs cardiaques sont attachés à sa poitrine. Dans le domaine de l'insertion du cathéter, une anesthésie locale et une désinfection cutanée sont effectuées. Une micro incision est pratiquée à Vienne à travers laquelle un cathéter est inséré..

À travers les vaisseaux, un cathéter sous le contrôle d'une angiographie est effectué à la bouche des artères coronaires. Alternativement, un agent de contraste est introduit dans chacun d'eux, qui décrit l'espace intérieur de ces vaisseaux. Prise de vue et fixation depuis différentes positions. Le lieu de sténose ou d'occlusion est déterminé.

Une fois la surveillance terminée, le cathéter est soigneusement retiré de la veine. La plaie est soigneusement suturée. Le patient reste encore un certain temps et le médecin rédige une conclusion. Il indique la taille des plus petites lacunes dans les vaisseaux, le degré de rétrécissement et la méthode recommandée pour corriger la situation - stenting ou pontage des vaisseaux cardiaques. En l'absence de zones à problèmes, une description générale des artères coronaires est donnée..

Vidéo sur la façon de faire une angiographie coronaire ambulatoire des vaisseaux sanguins du cœur:

Conditions

Le plus souvent, l'angiographie coronaire est réalisée dans un hôpital dans le cadre d'un examen de routine pour la maladie coronarienne. Dans ce cas, tous les tests sont effectués ici, quelques jours avant l'intervention.

Le diagnostic est également possible en ambulatoire. Mais le patient doit d'abord passer indépendamment tous les examens de la liste, obtenir l'avis d'un cardiologue sur la possibilité d'une angiographie coronarienne et y être référé en indiquant le but de l'étude.

En ambulatoire, l'introduction d'un cathéter pour l'angiographie coronaire est le plus souvent réalisée à travers la veine du poignet dans le bras et en période postopératoire, la charge sur elle, contrairement à l'invasion par le vaisseau fémoral, peut être minimisée afin d'éviter des saignements dangereux.

Contre-indications

Un certain nombre de conditions ne permettent pas l'utilisation de cette méthode de diagnostic, recourant donc à des alternatives. Un examen préliminaire peut révéler ces conditions:

  • hypertension artérielle non contrôlée - une intervention peut provoquer du stress, en conséquence une crise hypertensive est possible;
  • condition post-AVC - l'excitation peut provoquer une attaque répétée de la maladie;
  • saignement interne dans n'importe quel organe - avec invasion, la perte de sang peut s'intensifier;
  • maladies infectieuses - le virus peut contribuer à la thrombose au site d'incision, ainsi qu'à l'exfoliation des zones sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • le diabète sucré au stade de la décompensation est une condition de dommages importants aux reins, une glycémie élevée, la possibilité d'une crise cardiaque;
  • fièvre de toute origine - l'hypertension artérielle et les palpitations cardiaques concomitantes peuvent entraîner des problèmes cardiaques pendant et après la procédure;
  • maladie rénale grave - un produit de contraste peut endommager les organes ou aggraver la maladie;
  • intolérance à un agent de contraste - à la veille du diagnostic, un test est effectué;
  • augmentation ou diminution de la coagulation sanguine - peut provoquer une thrombose ou une perte de sang.

Risques, complications et conséquences

L'angiographie coronaire, comme toute invasion, peut avoir des effets secondaires causés par une réaction incorrecte du corps à l'intervention et au stress du patient. Rarement, les événements suivants se produisent:

  • saignement aux portes de l'introduction;
  • arythmie;
  • allergie;
  • exfoliation de la couche interne de l'artère;
  • infarctus du myocarde.

Un examen pré-procédure est conçu pour éviter ces conditions, mais cela arrive parfois. Les médecins participant à l'examen gèrent la situation, la procédure est interrompue dès les premiers signes indésirables, le patient est mis hors de danger et transféré à l'hôpital pour observation.

Recommandations après la mise en œuvre

Selon la conclusion du médecin qui a mené l'étude, le cardiologue détermine le traitement du patient. S'il y a des preuves, le temps de mise en place du stent est attribué (de la même manière que l'angiographie coronaire à l'aide d'un cathéter).

Parfois, cette procédure est effectuée directement pendant le diagnostic, s'il y a consentement préalable du patient. Un cardiologue peut également prescrire un traitement ambulatoire ou un pontage aortocoronarien.

Coût diagnostique

S'il existe une assurance médicale obligatoire, l'angiographie coronaire selon les indications est gratuite. Mais l'équipement de la plupart des hôpitaux ne permet pas à tout le monde d'être atteint avec cette méthode de diagnostic en peu de temps. Habituellement, la file d'attente dure des mois, car les quotas d'enquête sont limités. Il est possible de parcourir cette étude sur une base commerciale..

La coronarographie est incluse dans la liste obligatoire des procédures de diagnostic pour déterminer le degré de dommages aux vaisseaux cardiaques. La procédure a été élaborée et normalisée depuis longtemps - cela sert de garantie de la sécurité des patients. Le niveau de cardiologie dans le pays vous permet d'identifier la pathologie à un stade précoce et de prendre des mesures pour l'éliminer ou empêcher le développement.

Coronarographie vasculaire: qu'est-ce que c'est et comment cela se fait

Les statistiques mondiales indiquent que les maladies cardiaques sont en premier lieu parmi toutes les maladies. Pour la prévention des maladies cardiaques et pour déterminer les tactiques de traitement, assez souvent, les patients se font prescrire une angiographie vasculaire.

Coronarographie - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une étude des vaisseaux coronaires du cœur avec un agent de contraste et des rayons X, ou sans eux à l'aide d'un équipement moderne. Abrégé en CAG. La procédure peut être réalisée comme prévu lors d'un examen préventif, ou pour déterminer d'urgence l'état des vaisseaux coronaires en cas de suspicion, ou les premiers signes d'une crise cardiaque dans les 5 à 12 premières heures.

Qu'est-ce que la coronarographie vasculaire

L'étude des vaisseaux coronaires qui alimentent le tissu musculaire du cœur et assurent un fonctionnement normal est très importante pour identifier les changements pathologiques et un traitement rapide.

La coronarographie vasculaire est un type d'examen visuellement informatif qui vous permet d'identifier avec précision la cause de la violation de l'état des vaisseaux coronaires. L'étude est réalisée uniquement dans un établissement médical par des cardiologues strictement selon les indications:

  • maladie coronarienne;
  • stade préparatoire avant les opérations, stenting, pontage;
  • douleur intense persistante derrière le sternum;
  • suspicion d'infarctus du myocarde;
  • perturbation du rythme cardiaque qui menace la vie du patient;
  • examens de suivi après diverses chirurgies cardiaques;
  • examen diagnostique pour clarifier le diagnostic.

Est-elle dangereuse?

Avec toute intervention dans le corps humain, toutes les complications sont possibles. Avec la coronarographie, elles ne représentent que 1% du nombre total de procédures réalisées et peuvent se manifester sous la forme de:

  • fibrillation ventriculaire;
  • en avançant le long du canal d'un vaisseau de cathéter, un caillot de sang se rompt;
  • l'apparition d'embolie gazeuse;
  • lésion du tissu cardiaque;
  • infarctus du myocarde.

Cependant, la procédure est effectuée dans un hôpital, où des spécialistes sont disponibles 24h / 24 pour effectuer un traitement en temps opportun et réduire les risques de complications graves. La coronarographie est-elle dangereuse, à réaliser et de quelle manière non seulement le médecin décide, mais le patient lui-même.

Lors d'une angiographie coronaire sans contact directement avec le cœur, il n'y a pas de complications.

Comment se fait

Qu'est-ce que la coronarographie et comment est-elle effectuée, doit être expliquée par le médecin cardiologue traitant. Avant d'effectuer la procédure, des méthodes supplémentaires d'examen diagnostique sont prescrites de manière planifiée:

  • tests sanguins et urinaires;
  • Échographie du cœur;
  • échocardiographie;
  • des échantillons de virus;
  • électrocardiographie;
  • consultations de médecins de spécialités connexes (dans chaque cas individuellement selon les besoins et selon l'état du patient).

Le patient se prépare à l'avance pour la procédure: l'étude est réalisée à jeun (il est impossible de prendre de la nourriture dès le soir après 18h00 la veille de la procédure). Comme prescrit par un médecin, il est conseillé à certains patients de prendre des médicaments spéciaux. Si nécessaire, rasez-vous un endroit pour une future ponction.

L'angiographie coronaire est réalisée par deux méthodes principales: invasive ou par tomographie.

Envahissant

La méthode de la coronarographie sélective implique l'introduction à travers la peau sous anesthésie locale dans l'artère (fémorale, radiation) d'un cathéter spécial, qui est effectué dans les vaisseaux coronaires. Ensuite, un contraste spécial est introduit..

L'agent de contraste pour angiographie coronaire est distribué sur tous les vaisseaux coronaires et, à l'aide d'une angiographie, vous pouvez voir la qualité de la distribution et du remplissage des vaisseaux sur le moniteur. Pour faire une image complète de la perméabilité coronaire, les photos sont prises de tous les côtés.

Après l'introduction du produit de contraste dans le corps, le patient peut devenir chaud. Le rythme cardiaque ralentit, ce qui se ressent clairement. Cela est nécessaire pour prendre une photo claire et visualiser directement et en profondeur l'état des navires sur le moniteur de l'appareil. Après la procédure, la fréquence cardiaque est rétablie.

L'avantage de la méthode de contact, si nécessaire, est la possibilité d'effectuer immédiatement une dilatation du ballon ou une endoprothèse, qui sont effectuées après consultation avec le patient (est conscient). L'inconvénient est l'exposition aux rayonnements ionisants.

L'ensemble de la procédure d'angiographie coronaire dure de 20 minutes à une heure, en moyenne 30 à 40 minutes. Les patients sont en position couchée et ne ressentent pas d'inconfort.

Non invasif

La méthode CT (tomodensitométrie) de l'angiographie coronaire est réalisée sans introduire d'instruments dans le corps..

Une heure avant le diagnostic, le patient prend un médicament qui réduit la fréquence cardiaque.

Immédiatement avant de prendre les photos, le produit de contraste est injecté par voie intraveineuse et le cœur est scanné sous différents angles..

Avec une synchronisation supplémentaire de la tomographie avec l'électrocardiographie, vous pouvez prendre des photos pendant la diastole. Cette méthode produit une image 3D où l'état des vaisseaux coronaires du cœur est clairement visible..

Une caractéristique de ce type de diagnostic est la sensation de contractions cardiaques rares, ainsi que la nécessité d'exécuter diverses commandes du médecin pendant l'examen.

Le patient reçoit le résultat de l'examen immédiatement entre ses mains après la fin de l'étude diagnostique.

Contre-indications pour

Il existe certaines contre-indications pour effectuer une angiographie coronaire:

  • grossesse;
  • allergie au produit de contraste;
  • Diabète;
  • insuffisance hépatique ou rénale;
  • arythmie cardiaque non contrôlée (après son traitement, la procédure peut être effectuée);
  • troubles hémorragiques pathologiques;
  • température corporelle élevée;
  • intoxication;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladies cardiaques infectieuses.

Dans les conditions aiguës mettant la vie en danger, certaines contre-indications sont conditionnelles (à la discrétion du médecin traitant et de l'état du patient). Après le traitement de certains types de conditions pathologiques et la stabilisation de la santé du patient, une étude peut être réalisée.

Apprenez de cet article ce qu'est l'échographie Doppler..

Les conséquences de l'angiographie coronaire

Pour toutes les conditions incompréhensibles, après un examen diagnostique, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les conséquences de l'angiographie coronaire sont minimes, mais elles se produisent néanmoins:

  • le développement d'une crise cardiaque lorsqu'une personne est trop excitée;
  • lésion artérielle;
  • séparation d'un caillot de sang, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque;
  • complication rénale;
  • avec un diagnostic d'exposition aux rayons X trop long;
  • des parois trop fines du cœur ou des vaisseaux sanguins peuvent se briser;
  • saignement au site de ponction à travers la peau ou à l'intérieur lorsque le vaisseau ou le tissu cardiaque est endommagé;
  • infection dans le corps après la procédure (cathéter mal traité ou lieu d'introduction);
  • réactions allergiques à des médicaments supplémentaires.

Conclusion

Chaque intervention dans le corps humain a ses propres risques. La possibilité de développer des complications diminue lorsque le patient effectue clairement toutes les étapes préparatoires à un examen diagnostique.

Malgré les contre-indications et un risque minimal de complications, l'angiographie coronaire reste l'une des méthodes les plus informatives pour l'étude diagnostique des vaisseaux cardiaques, qui a sauvé beaucoup de vies.

Angiographie coronaire

Quel médecin contacter

Un chirurgien cardiaque dirige pour l'angiographie coronaire. Après consultation, le patient le rejoint après un examen approfondi par un cardiologue. Vous pouvez consulter un cardiologue chez un thérapeute local. En plus de ces médecins, un médecin diagnostique fonctionnel, un chirurgien radiologue, un anesthésiste participent à l'examen du patient avant l'opération.

Animation médicale sur le thème "Coronarographie":

Le médecin spécialiste du diagnostic aux rayons X, Oleg Krestyaninov, parle de l'angiographie coronaire:

Au programme "Notre médecin de famille", le thème "Coronarographie":

Complications

Toute intervention sur le cœur et les vaisseaux sanguins peut avoir des conséquences négatives pour le patient, même si le diagnostic est réalisé par un spécialiste expérimenté.

Cependant, les complications graves sont très rares..

La coronarographie est une procédure indolore et sûre. La probabilité de développer des complications est de 2%. Les résultats fatals après la procédure se produisent chez un patient pour cent mille patients.

Après la coronarographie, les complications suivantes peuvent apparaître:

  • crise cardiaque;
  • rupture d'une artère ou d'un cœur;
  • une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral dû au passage d'un caillot de sang de la paroi vasculaire;
  • arythmie;
  • saignement
  • allergie.

Les complications graves après angiographie coronaire sont rares (en moyenne dans moins de 2% des cas), mais elles le sont, et vous devez vous y préparer. Il s'agit tout d'abord de réactions allergiques à un produit de contraste: allergie cutanée, essoufflement, choc anaphylactique. Le deuxième groupe de complications est les dommages mécaniques au cœur et aux vaisseaux sanguins et les conséquences causées par l'effet complexe de la procédure:

  • décès par saignement dû à une rupture du cœur ou de l'artère -
  • crise cardiaque aiguë - de 0,05 à 0,1%. Les arythmies et les crises cardiaques sont légèrement plus courantes;
  • AVC - de 0,07 à 0,2%;
  • très rarement - infection dans le sang; dommages aux reins avec un agent de contraste, surdosage d'irradiation aux rayons X excessivement intense.

La probabilité de décès à la suite de complications de l'angiographie coronaire est inférieure à 0,1%. Cependant, comme une telle probabilité existe, la mort est attribuée à des complications possibles de la coronarographie, qui doivent être prises en compte lors du choix d'une étude diagnostique chez des personnes souffrant de plusieurs maladies chroniques graves en même temps, par exemple, une maladie coronarienne +

De plus, le développement des affections aiguës suivantes est attribué aux complications de la coronarographie:

  • Infarctus du myocarde;
  • Accident vasculaire cérébral;
  • Arythmie (extrasystole, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, blocage);
  • Rupture ou autre dommage aux vaisseaux à travers lesquels le cathéter est inséré;
  • Ischémie cérébrale avec développement de complications neurologiques;
  • Réactions allergiques à une substance radio-opaque;
  • Réactions dans le domaine d'une ponction d'un vaisseau (formation d'un hématome, œdème ou faux anévrisme);
  • Réactions vasovagales, qui se manifestent par une diminution de la pression artérielle, une bradycardie, une diminution du flux sanguin vers le cerveau, un blanchiment de la peau et l'apparition d'une sueur froide.

Complications graves de l'angiographie coronaire, telles que crise cardiaque et

Les réactions vasovagales sont facilement éliminées en soulevant simplement le pied sur le lit sur lequel la personne est allongée. Vous pouvez également arrêter les réactions vasovagales en donnant à une personne de l'ammoniaque ou en administrant par voie intraveineuse.

Le risque maximal de complications de l'angiographie coronaire est chez les personnes atteintes des maladies ou affections suivantes:

  • Enfants et personnes âgées de plus de 65 ans;
  • Classe fonctionnelle angine de poitrine IV;
  • Sténose de l'artère coronaire gauche;
  • Maladie cardiaque valvulaire;
  • Insuffisance cardiaque ventriculaire gauche avec une fraction d'éjection inférieure à 30 - 35%;
  • Maladies chroniques sévères de divers organes ou systèmes, par exemple, diabète sucré, insuffisance rénale, tuberculose, etc..

La coronarographie est une procédure complexe. Elle requiert un grand professionnalisme du médecin qui la conduit.

L'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • avec des pathologies du système circulatoire, des poumons, des reins;
  • si le patient a des saignements ou une température corporelle élevée;
  • avec le diabète.

Qu'est-ce que la coronarographie, comment elle est réalisée, les personnes âgées devraient le savoir. Ils ne peuvent subir un tel examen qu'après avoir consulté un médecin. Après une angiographie coronaire du cœur, les complications suivantes peuvent survenir:

  • crise cardiaque;
  • rupture d'une artère ou d'un cœur;
  • crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral;
  • arythmie;
  • lésions rénales
  • saignement abondant.

Comment fonctionne la coronarographie? Avant la procédure, vous aurez besoin des éléments suivants:

  • réussir les tests biochimiques et cliniques;
  • passer par un coagulogramme;
  • identifier le type de sang;
  • déterminer le facteur rhésus.

La vérification des vaisseaux sanguins du cœur nécessite un examen complet préalable du patient:

  • électrocardiogramme;
  • Ultrason
  • radiographie pulmonaire.

La préparation du patient à l'examen comprend les éléments suivants:

  • refus de nourriture et de boisson 12 heures avant l'étude;
  • vidange de la vessie;
  • avant l'examen, il est recommandé d'enlever les bijoux et les lentilles de contact.

Conséquences lors de l'angiographie coronaire:

  • saignement sur un site percé par un cathéter;
  • le développement d'une réaction allergique;
  • la présence d'un caillot de sang dans l'artère coronaire;
  • insuffisance cardiaque.

Angiographie coronaire - une caractéristique générale

Le cœur est le muscle le plus important du corps humain et l'état général de tout le corps humain dépend de son bon fonctionnement. Très souvent, une personne peut développer divers problèmes non pas avec le cœur lui-même, mais avec des vaisseaux qui fournissent de l'oxygène et du sang au cœur.

Et afin de diagnostiquer correctement les maladies cardiaques et de découvrir à quel point ce problème est dangereux et grave, les médecins prescrivent à leurs patients un examen comme la coronarographie, également appelé en médecine - angiographie.

Pour la première fois, cette méthode a commencé à être utilisée au milieu du siècle dernier, et pendant tout ce temps, elle a été approuvée par des médecins professionnels. Grâce à cette méthode, vous pouvez facilement voir ce qui se passe dans les vaisseaux cardiaques, vérifier la circulation sanguine, remarquer la formation de plaques, le rétrécissement des artères. L'angiographie coronaire révèle également des malformations cardiaques congénitales, dont l'élimination nécessite l'installation de shunts.

La procédure de coronarographie permet au médecin de choisir une méthode plus rationnelle pour le traitement des occlusions et de la sténose des vaisseaux cardiaques. Sur la base des résultats de l'étude, les chirurgiens cardiaques et les cardiologues décident si le patient a besoin d'une intervention chirurgicale: stenting ou pontage aortocoronarien. Parfois, si nécessaire, une endoprothèse et une angiographie coronaire sont effectuées.

Un avantage distinctif de cette méthode de recherche et de diagnostic est le fait que la couche interne des vaisseaux sanguins est complètement visible. Le corps humain reste un mystère aujourd'hui. Certains de ses côtés ne sont pas démêlés à l'heure actuelle. Et parfois, pour résoudre un problème, vous devez regarder à l'intérieur.

L'angiographie coronarienne du cœur est une telle méthode qui permet aux médecins de poser un diagnostic plus précis et de prescrire le bon traitement en temps opportun. Par conséquent, les patients souffrant de problèmes cardiaques peuvent compter en toute sécurité sur le médecin traitant..

Il convient de noter qu'aucun médecin ne prescrira d'angiographie. D'abord parce que c'est une méthode de recherche assez coûteuse. Et toutes les cliniques n'ont pas l'équipement approprié. Et pourtant, les principaux indicateurs de l'angiographie coronarienne sont des douleurs thoraciques, accompagnées d'un essoufflement sévère.

L'angiographie coronaire du cœur est une analyse de l'état des vaisseaux cardiaques, réalisée à l'aide de méthodes de recherche radio-opaques. Pour le moment, c'est le moyen le plus précis d'obtenir des données sur l'état des vaisseaux coronaires, vous permettant de diagnostiquer en temps opportun les maladies coronariennes.

Avec son aide, il est possible de déterminer de manière fiable la localisation, le degré et la nature du rétrécissement des vaisseaux vitaux. L'angiographie coronaire des vaisseaux est nécessaire pour déterminer les lésions et évaluer le volume d'intervention nécessaire avant d'effectuer des procédures telles que l'angioplastie par ballonnet, le stenting et le pontage aortocoronarien.

Toutes ces opérations sont très importantes et graves, car elles améliorent non seulement l'apport sanguin au cœur, mais peuvent également sauver la vie du patient. Cette étude est bien tolérée par les patients et fournit une image claire et vivante de la maladie, aidant à prendre rapidement et efficacement les mesures appropriées..

La procédure indiquera de nouveaux progrès et le choix de la méthode de traitement - médicament ou chirurgie, en fonction de la gravité de la lésion vasculaire. L'angiographie coronaire est considérée comme une opération moins traumatisante et est réalisée sous anesthésie locale..

L'artère fémorale est le plus souvent utilisée pour insérer un cathéter, mais en cas de lésion des vaisseaux des membres inférieurs, elle peut être insérée dans l'artère brachiale ou ulnaire. Le site de ponction est débarrassé de la végétation et désinfecté. Ensuite, il est traité avec une anesthésie locale pour anesthésier..

Après le médicament, l'artère est perforée à l'aide d'une grande aiguille spéciale. Ensuite, un fil mince spécial est inséré dans le site de ponction, ce qui conduit le cathéter aux artères cardiaques.

Un cathéter y est introduit radio-opaque, qui remplit tous les vaisseaux et donne une image claire de leur emplacement et de leur état.

Après la procédure, le cathéter est retiré et le site d'injection dans l'artère est désinfecté et un pansement serré est appliqué pour éviter les saignements. Le premier jour, il est prescrit au patient un repos et un repos au lit strict, et il est interdit de plier même la jambe dans laquelle le médicament a été injecté pour éviter les complications.

Ensuite, le personnel vérifie l'état du patient et, si tout est en ordre, il le transfère à la salle pour un traitement ultérieur, ou il sort de l'hôpital.

Comment est la procédure?

Nous considérerons le déroulement de l'ensemble de la procédure «angiographie coronaire des vaisseaux sanguins du cœur du patient».

Hospitalisation et préparation

Le patient entre dans le service le soir ou le matin, il arrive à l'heure fixée pour l'examen. Sur ses mains, il devrait subir des tests sanguins (le médecin précisera lesquels), une électrocardiographie et les résultats d'une échographie cardiaque.

Dans le service d'admission ou en salle, le patient recevra un consentement informatif, qui devra être signé (si vous n'avez pas changé d'avis pour subir l'étude). L'angiographie coronaire est réalisée à jeun, la durée de toute la procédure allant de 30 minutes à 2 heures. Le patient est prescrit le lendemain. Le matin, tous les tests seront effectués avant la sortie..

Cette procédure peut être réalisée de deux manières (nous parlons de la méthode de diagnostic standard prévue): à travers les vaisseaux de la main et à travers l'artère fémorale.

Méthodes d'introduction d'un cathéter pour l'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques

Avant l'angiographie coronaire, une injection (prémédication) sera effectuée pour soulager la tension nerveuse.

Habituellement, le patient est conscient pendant l'étude et communique avec le médecin. Dans de rares cas, il est nécessaire d'immerger le patient dans un état de sommeil médicamenteux - alors l'anesthésiste sera sur l'étude.

Que se passe-t-il dans la salle d'opération elle-même

  1. Dans les deux cas, une anesthésie locale est initialement réalisée (par la lidocaïne et d'autres moyens).
  2. Un vaisseau est percé sur la cuisse ou le bras, un cathéter ou un tube est inséré dans le vaisseau. Dans un premier temps, il est nécessaire d'atteindre les bouches de l'artère coronaire (c'est l'endroit où l'artère coronaire quitte l'aorte). Le chirurgien insère un tube dans le vaisseau de la main droite du patient. Cliquez sur la photo pour la voir clairement
  3. Un médecin cathéters directement dans la bouche des artères coronaires. À l'autre extrémité (où ils sont entrés par la peau), une seringue avec contraste est fixée au cathéter. Ici, il est introduit. Le contraste remplit les artères cardiaques et est emporté par un flux sanguin. Tout au long de la procédure, il y a un enregistrement vidéo. Le médecin surveille la progression du processus à l'écran. Le moniteur peut être tourné de sorte que le patient voit également ses propres artères. Vous pouvez parler avec le médecin.A travers le cathéter, le chirurgien injecte le contraste de la seringue. Cliquez sur la photo pour la voir dans une version claire Le médecin surveille la progression du processus à l'écran.
  4. Une fois la procédure terminée, le médecin exerce une pression physique avec ses mains. C'est pour arrêter le saignement..
  5. Ensuite, un pansement compressif stérile (très serré) est appliqué et le patient est transféré dans la salle.Après la procédure, le chirurgien place le patient sur un pansement serré. Cliquez sur la photo pour la voir clairement

Après angiographie coronaire

Il n'est pas recommandé au patient de sortir du lit de 5 à 10 heures. Cette différence est compréhensible - après tout, certains patients prennent des médicaments qui fluidifient le sang. Et pas dans tous les cas il est possible de les annuler avant la procédure.

Vous pouvez manger juste après la procédure. Un chirurgien viendra au service pour discuter de toutes les nuances de l'étude..

L'enregistrement de la procédure d'angiographie coronaire est soigneusement et à plusieurs reprises étudié et analysé par les médecins. Une copie de la vidéo vous sera remise immédiatement en salle d'opération.

Le patient est prescrit, s'il n'y a pas de complications, le lendemain. Vous pouvez vous rendre au travail en une journée.

Les avantages de l'angiographie coronaire des vaisseaux du cœur et ses caractéristiques (qu'est-ce que c'est)

La coronarographie diagnostique vous permet de:

  • Pour étudier les caractéristiques de la circulation cardiaque.
  • Identifier les plaques athérosclérotiques, les zones de blocage ou de rétrécissement de la lumière vasculaire interne.
  • Identifier les malformations anatomiques congénitales et acquises.
  • Clarifier le tableau clinique de l'ischémie (confirmer ou infirmer le diagnostic de «IHD»).
  • Sélectionnez une zone appropriée pour une chirurgie de pontage ultérieure (s'il existe des conditions préalables à sa mise en œuvre).
  • Évaluer l'état des stents et shunts existants.
  • Choisissez les schémas thérapeutiques les plus efficaces avec un risque minimal de complications.

Les avantages de la coronarographie incluent le nombre minimum de manipulations pouvant causer de l'inconfort, une courte durée de la procédure (en moyenne - moins de 10-20 minutes), un contenu informatif (la coronarographie vous permet d'obtenir suffisamment de données pour planifier une thérapie supplémentaire).

Le bénéfice de la coronarographie, qui répond à de nombreuses questions concernant l'évolution des pathologies cardiovasculaires, dépasse largement les risques potentiels, ce qui donne le droit de considérer un examen comme «l'étalon or» du diagnostic ischémique.

Maintenant, nous savons ce que c'est - l'angiographie coronarienne CT. Nous soulignons ses avantages importants que les patients notent dans leurs critiques:

  • Absence presque complète d'envahissement - procédures associées à toute pénétration médicale à travers les barrières protectrices du corps - muqueuses, phanères cutanées.
  • La capacité d'effectuer un examen détaillé complet des vaisseaux coronaires sans hospitalisation.
  • Procédure relativement rapide.
  • La capacité d'identifier les pathologies cachées. Telles que la sténose vasculaire.
  • La capacité de déterminer le type de plaques athérosclérotiques à un stade précoce du développement de la pathologie - formations molles ou calcifiées.
  • Évaluation de l'exactitude de l'imposition des shunts, des murs, contrôle sur eux après un certain temps après l'opération.

Il est à noter que l'angiographie coronarienne du cœur est périodiquement prescrite aux spécialistes dont le travail est associé à une surcharge nerveuse constante, à un stress cardiaque - sans conséquences pour leur santé. De plus, cet événement n'est pas interdit à réaliser même avec un infarctus aigu du myocarde.

Comment se préparer à l'intervention du patient

Il convient de rappeler que la bonne préparation du patient à l'examen affecte largement le résultat. Environ une semaine, et de préférence 10 jours avant la date fixée pour l'examen, le patient doit arrêter de prendre des médicaments qui réduisent la coagulation sanguine (aspirine).

La possibilité d'utiliser d'autres moyens est discutée avec le médecin. Étant donné que le retrait de médicaments spéciaux pour les diabétiques n'est pas souhaitable, ces patients doivent coordonner ce point avec l'endocrinologue afin que le spécialiste propose un schéma thérapeutique différent..

Une étape préparatoire correctement planifiée aidera le patient à se comporter correctement pendant l'examen et les spécialistes pourront se concentrer sur le processus lui-même..

C'est bien si le patient coopère avec le personnel pendant le processus de manipulation. Cela aidera à temps à identifier les complications possibles et à prendre les mesures appropriées..

Bien que la procédure soit considérée comme moins traumatisante, certaines conditions sont requises pour la réaliser. Cela se fait par étapes dans l'ordre suivant:

  1. Tout d'abord, le patient est conduit dans la salle de diagnostic endovasculaire.
  2. Ensuite, sous anesthésie locale, un cathéter est inséré dans la lumière du vaisseau coronaire. Le point d'accès optimal est déterminé par le chirurgien, mais le plus souvent, la région inguinale ou l'avant-bras est choisi. Le chirurgien sur l'écran du moniteur surveille la progression du cathéter.
  3. Après l'insertion du cathéter, un élément de contraste est introduit, qui remplit d'abord l'espace des gros vaisseaux, puis se déplace en direction de petites branches.
  4. Comme dirigé par un spécialiste, le personnel du cabinet réalise des images radiographiques dans plusieurs projections.

S'il y a un témoignage du médecin et le consentement du patient, pendant l'examen, des stents sont installés - des endoprothèses vasculaires. Pendant la procédure et après avoir étudié les images, le médecin reçoit une image objective de tous les changements et peut donner des recommandations pertinentes au patient concernant les tactiques de traitement.

Coronarographie cardiaque - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'un examen aux rayons X qui permet de voir les vaisseaux sanguins qui composent la «couronne cardiaque».

Cette technique vous permet de considérer avec précision les éléments suivants:

  • analyser l'état des navires;
  • déterminer leur emplacement;
  • découvrir le degré de rétrécissement de l'artère coronaire.

La coronarographie est utilisée pour détecter les maladies cardiaques qui nécessitent un diagnostic plus précis. L’efficacité du traitement et le taux de récupération du patient dépendent de la justesse de l’examen..

La coronarographie est particulièrement utile dans les cas suivants:

  • pour identifier les cardiopathies congénitales;
  • avant l'opération sur les vaisseaux coronaires, car vous pouvez déterminer avec précision le lieu où l'intervention sera effectuée.

Examinez les indications d'une telle procédure..

Complications

La coronarographie, soumise à toutes les règles de mise en œuvre et aux recommandations d'un médecin, est assez rarement compliquée. Les complications les plus courantes sont:

  • saignement au site de ponction de l'artère (environ 0,1% des patients);
  • la formation d'un hématome, d'un œdème ou d'un faux anévrisme dans la zone de l'artère perforée;
  • le développement d'arythmies;
  • thrombose coronaire;
  • une réaction allergique à une substance radio-opaque (l'iode en fait partie);
  • réactions vasovagales: blanchiment, sueurs froides, diminution de la pression artérielle, diminution du rythme cardiaque.

Les complications graves de l'angiographie coronaire sont extrêmement rares. Ils peuvent devenir:

  • infarctus du myocarde;
  • Ischémie cérébrale;
  • accident vasculaire cérébral;
  • endommagement ou rupture du vaisseau à travers lequel le cathéter est inséré;
  • issue fatale (moins de 0,1% des cas).

Le risque maximal de complications peut être observé dans de tels cas:

  • enfance;
  • patients de plus de 65 ans;
  • sténose de l'artère coronaire gauche;
  • insuffisance ventriculaire gauche avec des fractions d'éjection inférieures à 35%;
  • maladie cardiaque valvulaire;
  • formes sévères de maladies chroniques (diabète sucré, tuberculose, insuffisance rénale, etc.).

Les médecins avant d'examiner les vaisseaux sanguins du cœur par coronarographie, pèsent tous les risques, et uniquement pour des raisons de santé, le prescrivent au patient. Mais le patient doit également considérer attentivement son consentement..

Il devrait essayer d'en savoir plus sur la méthode elle-même, sur les conséquences possibles de sa mise en œuvre. Malgré le fait que le résultat de l'événement est généralement positif, il existe un risque de développer de telles complications:

  • troubles du rythme cardiaque;
  • manifestations de nature allergique;
  • thrombose coronaire;
  • inflammation au site de ponction;
  • infarctus du myocarde - extrêmement rare.

Il existe des cas isolés de rupture du récipient d'essai, mais la probabilité d'une telle complication est très faible (il n'y a qu'un cas pour 100 000 patients).

Toute intervention sur le cœur et les vaisseaux sanguins peut avoir des conséquences négatives pour le patient, même si le diagnostic est réalisé par un spécialiste expérimenté.

La coronarographie est une procédure indolore et sûre. La probabilité de développer des complications est de 2%. Les résultats fatals après la procédure se produisent chez un patient pour cent mille patients.

Afin de ne pas risquer et ne pas nuire à votre santé, il est nécessaire de se soumettre à un examen uniquement selon les prescriptions du médecin et uniquement en cas de nécessité absolue..

Après la coronarographie, les complications suivantes peuvent apparaître:

  • crise cardiaque;
  • rupture d'une artère ou d'un cœur;
  • une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral dû au passage d'un caillot de sang de la paroi vasculaire;
  • arythmie;
  • saignement
  • allergie.

Les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques se développent assez rarement. Seul un médecin peut évaluer la probabilité de complications avant de diagnostiquer.

Comment effectuer un examen

Il existe deux options pour l'angiographie coronaire: planifiée ou d'urgence. Avant la procédure, le patient subit un examen, où il est obligatoire d'identifier le groupe sanguin et le facteur Rh.

La procédure est totalement sûre, mais dans une faible mesure agréable. Habituellement, elle est réalisée en ambulatoire, mais dans certains cas (si l'opération sera effectuée immédiatement après), elle est effectuée dans un hôpital en cardiologie.

Si la procédure n'est pas effectuée pour la première fois, alors dans la zone de ponction, le patient peut ressentir des sensations désagréables: tout cela parce que l'analgésique agit beaucoup plus faible lors de manipulations répétées sur les artères.

Lors de l’angiographie coronaire, une équipe de spécialistes observe l’état du patient: cardiorénatologue, anesthésiste. Avant la ponction artérielle, le chirurgien effectue une anesthésie locale. Les actions suivantes sont effectuées:

  1. Après la ponction de l'artère fémorale, axillaire, brachiale ou radiale (le choix de l'accès est déterminé en fonction de l'équipement disponible ou des préférences du médecin), un cathéter spécial est inséré dans la lumière de l'aiguille de ponction à l'aide d'un explorateur (intra-utilisateur).
  2. Après avoir inséré le cathéter et l'introducteur, l'aiguille de ponction est retirée et pour éviter la coagulation du sang, le patient reçoit une injection d'héparine et l'ensemble du système est lavé avec un mélange de solution saline avec de l'héparine.
  3. Un cathéter sous contrôle radioscopique ou écho-KG se déplace à travers les vaisseaux sanguins vers la partie supérieure de l'aorte.
  4. À partir de ce moment, le patient commence à mesurer constamment la pression artérielle et le cathéter se déplace doucement vers le tronc commun ou vers l'une des branches des artères coronaires.
  5. Un médicament radio-opaque est injecté dans le cathéter à l'aide d'une seringue spéciale, qui pénètre dans les vaisseaux coronaires avec une circulation sanguine et les remplit en quelques secondes.
  6. À l'aide d'un appareil-angiographe spécial, les résultats sont enregistrés: modifications pathologiques des artères coronaires, tortuosité des accords, coupes de sténose et réaction à la contraction du muscle cardiaque. Lors de la prise de vue, les artères coronaires droite et gauche sont visualisées.
  7. Les résultats peuvent être enregistrés sur des rayons X ou un film radiographique. À l'aide d'un logiciel, les résultats sont numérisés (si nécessaire, une image tridimensionnelle des artères coronaires peut être réalisée). Un enregistrement des résultats est remis au patient entre ses mains sous la forme d'un avis écrit et d'un enregistrement de photographies radiographiques (sur disque ou cassette).

Après avoir terminé les images, le médecin retire le système et arrête le saignement avec un bandage stérile sous pression, qui consiste en une serviette pressée par un appareil spécial pour créer une pression sur la zone de l'artère perforée.

La pression est affaiblie 15 minutes après l'application du pansement, et après une demi-heure, le dispositif est retiré et le pansement sous pression habituel est appliqué sur le site de ponction. Le pansement est retiré un jour après l'examen.

Lors de l'examen, le pouls et la pression artérielle sont nécessairement mesurés. Une fois le diagnostic terminé, une décision est prise quant à la poursuite du traitement. Le cathéter le plus pratique et le plus sûr pour l'insertion est l'artère de la jambe dans la région de l'aine. Mais après la procédure, une personne ne devrait pas se lever et plier la jambe pendant une heure..

Lorsqu'un cathéter est inséré dans le bras, un spasme artériel ou une formation de thrombus est possible, cette méthode est donc risquée pour le patient. Après la coronarographie, le tube ne peut pas être retiré si la chirurgie est effectuée après le diagnostic.

Lors d'une coronarographie à travers l'artère radiale, le patient peut rentrer chez lui quelques heures après la fin de l'étude. Il est recommandé d'observer un régime d'épargne et des restrictions sur la flexion du membre supérieur, sur lequel l'artère a été perforée..

Après la procédure, il est recommandé au patient de boire beaucoup d'eau pour éviter d'éventuelles violations du fonctionnement des reins. Si vous ressentez une faiblesse sévère, un essoufflement, une diminution de la pression artérielle, une douleur aiguë ou un gonflement dans la zone de ponction, vous devez immédiatement consulter un médecin..

Avec d'autres types d'accès, le patient est sous surveillance médicale pendant la journée et observe le repos au lit..

L'essence et les types de coronarographie

Il existe plusieurs types de procédures, chacune ayant ses propres caractéristiques. Les types de coronarographie comprennent:

  1. Diagnostic intravasculaire par ultrasons. La méthode trouve rarement application dans la pratique..
  2. Angiographie coronaire CT, qui est un traitement non invasif. Au cours de sa conduite, les vaisseaux coronaires sont examinés. Malgré le fait que la méthode soit progressive, tous les hôpitaux ne disposent pas d'un équipement spécial pour ce type de diagnostic. Il vous permet d'obtenir les données les plus précises grâce à une combinaison de tomodensitométrie et de synchronisation électrocardiographique..
  3. L'utilisation d'une méthode interventionnelle sélective utilisant le cathétérisme. C'est une variété très répandue. Le principal avantage est la possibilité d'une thérapie simultanée. Parmi les inconvénients est la nature invasive.
  4. Coronarographie RM, qui est le plus souvent utilisée à des fins de recherche scientifique. La méthode est peu développée, ce qui réduit la précision des données obtenues..
  • Diagnostic intravasculaire utilisant l'échographie - une méthode rarement utilisée.
  • L'angiographie coronaire CT est une méthode non invasive pour vérifier l'état des vaisseaux coronaires. La méthode est moderne, mais tous les établissements médicaux ne disposent pas des équipements nécessaires, elle est réalisée par tomodensitométrie à synchronisation électrocardiographique. La méthode a la capacité de donner des résultats de haute précision..
  • Une méthode qui utilise la cathétérisation. Cette méthode, dite interventionnelle sélective, est la première option développée pour étudier les vaisseaux coronaires. Aujourd'hui, il est largement utilisé et contrairement à d'autres méthodes de diagnostic, la mise en œuvre simultanée de mesures thérapeutiques est possible. Si l'objectif n'est que le diagnostic, le caractère invasif de la méthode peut être attribué à ses inconvénients.
  • La coronarographie RM est une méthode qui n'est pas utilisée dans les institutions médicales, mais plutôt dans la recherche scientifique. La méthodologie d'évaluation des résultats n'est pas suffisamment développée pour obtenir une analyse précise..

L'angiographie, dans laquelle une seule des artères coronaires fait l'objet d'une investigation, est appelée.

Ainsi, la coronarographie est une méthode d'étude des vaisseaux coronaires (coronaires) du cœur, dans laquelle du produit de contraste est injecté et une série de rayons X sont prises dans différentes projections. Elle est "l'étalon or" pour diagnostiquer l'état des vaisseaux du cœur.

Selon les preuves, l'étude peut être réalisée en différents volumes:

  • avec la coronarographie générale, toutes les artères coronaires sont soumises à un diagnostic;
  • avec l'angiographie coronaire, le contraste sélectif n'est administré que dans quelques vaisseaux - dans ceux qui doivent être examinés.

Aujourd'hui, il existe une technique de coronarographie qui est réalisée à l'aide d'un scanner tomodensitométrique multi-hélicoïdal. Dans ce cas, l'agent de contraste est d'abord introduit dans le corps du patient, puis il est placé dans l'appareil MSCT. Les avantages de l'angiographie coronaire CT sont:

  • absence de besoin d'hospitalisation du patient;
  • diagnostic à court terme;
  • sa grande informativité.
  • en règle générale, un coût plus élevé que la coronarographie traditionnelle;
  • disponibilité assez faible pour certains segments de la population.

En outre, au cours de cette étude, si nécessaire, certaines manipulations supplémentaires peuvent être effectuées pour clarifier le degré et la nature des dommages aux artères coronaires. Ceux-ci inclus:

  • ventriculographie gauche (à l'aide de celui-ci, le médecin évalue la contractilité du ventricule gauche, la nature du mouvement de ses parois, diagnostique l'insuffisance valvulaire mitrale, le cas échéant);
  • l'aortographie (artériographie aortique) - permet de détecter une insuffisance valvulaire aortique et d'évaluer l'état des parois des différentes sections de l'aorte, la nature de la lésion de celle-ci et les grandes artères qui en sortent;
  • shuntographie coronaire (réalisée après une chirurgie du pontage coronarien pour déterminer la perméabilité des shunts).

Angiographie coronaire du cœur. Vidéo: qu'est-ce que la coronarographie et comment cela se fait

Cette méthode de recherche est nécessaire si, avec le consentement du patient, une option est choisie pour une intervention chirurgicale, dont le but est de soulager l'état du patient. Une enquête est recommandée pour ceux qui envisagent de subir une endoprothèse ou un pontage. L'angiographie coronaire des vaisseaux permet aux médecins de déterminer quelle opération est nécessaire.

La coronarographie est un enregistrement vidéo d'une image aux rayons X des vaisseaux sanguins du cœur lorsqu'ils sont remplis de produit de contraste, ce qui permet une bonne vue de la lumière et de la paroi interne des artères.

Le contraste est nécessaire pour que les vaisseaux sur l'enregistrement radiographique soient clairs, clairement visibles et accessibles pour l'étude. Le produit de contraste remplit la lumière du vaisseau creux et le rend ainsi clairement visible sur le film radiographique.

C'est en raison de la capacité à donner du contraste aux images que la substance est appelée radio-opaque. Actuellement, une solution d'urographine est utilisée comme substance radio-opaque pour la coronarographie.

La technique de recherche est simple: tout d'abord, un agent de contraste est injecté dans les vaisseaux coronaires, après quoi leur image est enregistrée sur un film radiographique. Actuellement, le film est souvent remplacé par des disques informatiques, enregistrant l'image des vaisseaux cardiaques sur eux.

La qualité d'image sur les supports numériques et les films est la même, vous pouvez donc utiliser n'importe quelle méthode en fonction des préférences personnelles du médecin et de l'équipement technique de l'établissement médical.

Une fois l'enregistrement terminé, il est soigneusement étudié. De la façon dont le produit de contraste remplit les vaisseaux sanguins, vous pouvez comprendre à quel point ils sont étroits, quels sont les défauts (par exemple, une déchirure de la paroi ou un caillot de sang), comment s'est développé le pont cardiaque, etc. Tous ces paramètres sont résumés et vous permettent de clarifier le degré de maladie coronarienne, ainsi que de déterminer l'option de traitement optimale (chirurgicale ou conservatrice).

Comment s'effectue la coronarographie?.

L'angiographie coronaire est réalisée dans une salle de radiographie sous anesthésie locale.

La technique de l'angiographie coronaire est la suivante: par ponction de l'artère radiale sur le poignet (dans la plupart des cas) ou de l'artère fémorale, les artères gauche et droite du cœur sont cathétérisées alternativement, puis les artères coronaires sont remplies d'un produit de contraste radiographique à travers le cathéter installé, et les images sont prises dans différentes projections.

L'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques implique une intervention chirurgicale, par conséquent, est réalisée uniquement dans un hôpital. Le patient est hospitalisé quelques jours avant la date fixée pour bien le préparer.

La procédure elle-même est la suivante:

  1. Les médecins informent le patient de la procédure à venir et des conséquences possibles. Le patient signe un document de consentement à sa mise en œuvre.
  2. Le patient est allongé sur une table spéciale et son corps est fixé. Il s'agit d'empêcher les mouvements accidentels au cours de la procédure qui pourraient déplacer le cathéter..
  3. Les médecins font une anesthésie locale. Le patient est conscient lors de l'examen.
  4. Le patient est connecté à des appareils standard, tels qu'un moniteur de fréquence cardiaque, pour surveiller la pression artérielle et la fréquence cardiaque.
  5. Pour prévenir d'éventuelles réactions indésirables, le patient reçoit des analgésiques et des médicaments antiallergiques.
  6. Le cathéter d'angiographie coronaire est inséré dans l'artère fémorale ou au coude.
  7. Un agent de contraste à base d'iode est introduit à travers un cathéter.
  8. Les résultats sont visibles sur le moniteur après l'entrée de l'agent de contraste dans les vaisseaux. Des photos sont prises dans plusieurs projections pour couvrir les vaisseaux de tous les côtés du cœur..
  9. Les données du moniteur, où les navires sont affichés, sont enregistrées sur le support. Cela permet de revoir ultérieurement les résultats ou d'étudier l'image plus en détail..
  10. Les médecins peuvent résoudre immédiatement certains problèmes en installant un stent qui élargira la lumière des vaisseaux.
  11. Après avoir retiré le cathéter, un bandage compressif est appliqué sur le site de ponction et le patient est laissé au repos pendant plusieurs heures. Cela est fait pour éviter les saignements ou les infections..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite