Essoufflement pendant l'effort physique. Comment distinguer la dyspnée physiologique des troubles respiratoires dans les maladies graves

Essoufflement - une sensation de manque d'air, en rapport avec laquelle il est nécessaire de renforcer la respiration. Il s'agit de l'une des plaintes les plus courantes des patients lorsqu'ils consultent un médecin généraliste ou un médecin généraliste..

C'est un signe commun de la maladie de divers organes et systèmes du corps humain - respiratoire, cardiovasculaire, endocrinien, nerveux.

  • maladies infectieuses
  • divers types d'intoxication
  • processus inflammatoires neuromusculaires
  • mais cela peut également survenir chez des personnes en parfaite santé qui sont en surpoids avec le corps en train d'être détendu - mode de vie sédentaire, obésité
  • chez les personnes ayant un système nerveux labile en tant que réaction psycho-émotionnelle au stress
  • avec troubles métaboliques, maladies du sang, oncologie

Ce symptôme peut être à la fois de nature pathologique compensatoire et physiologique, et sa gravité ne correspond souvent pas au degré de troubles pathologiques dans le corps. La nature multifactorielle et la faible spécificité dans de nombreux cas rendent son utilisation difficile pour le diagnostic ou l'évaluation de la gravité d'une maladie particulière. Cependant, un examen détaillé et en plusieurs étapes du patient pour déterminer la cause de la dyspnée est obligatoire.

Qu'est-ce que l'essoufflement?

L'essoufflement ou la dyspnée (détresse respiratoire) peuvent s'accompagner de troubles respiratoires objectifs (profondeur, fréquence, rythme) ou uniquement de sensations subjectives.

Selon la définition de l'académicien Votchal B.E., l'essoufflement est principalement la sensation du patient, le forçant à limiter l'activité physique ou à augmenter la respiration.

Si les troubles respiratoires ne provoquent aucune sensation, ce terme n'est pas utilisé et nous ne pouvons parler que d'évaluer la nature de la violation, c'est-à-dire une respiration difficile, superficielle, irrégulière, excessivement profonde, intensifiée. Cependant, la souffrance et la réaction psychologique du patient ne deviennent pas moins réelles.

Actuellement, la définition du concept d'essoufflement, proposée par la société thoracique (thoracique) des États-Unis. Conformément à cela, l'essoufflement est un reflet de la perception subjective du patient de l'inconfort respiratoire et comprend diverses sensations qualitatives qui varient en intensité. Son développement peut provoquer des réactions physiologiques et comportementales secondaires et peut être dû à l'interaction de facteurs psychologiques, physiologiques, sociaux et environnementaux. On distingue les degrés d'essoufflement suivants:

Pas d'essoufflementLa dyspnée pendant l'effort ne se produit qu'avec un effort physique sévère (faire du sport, soulever des poids dans les escaliers, faire du jogging, nager longuement), puis la respiration se rétablit rapidement
Essoufflement légerL'apparition d'un essoufflement lors de la marche rapide, une longue montée des escaliers ou en montée
MoyenneEn raison de difficultés respiratoires, une personne est obligée de marcher plus lentement, s'arrêtant parfois en marchant pour reprendre son souffle
LourdEn marchant, le patient s'arrête toutes les quelques minutes, c'est-à-dire qu'il ne dépasse pas 100 mètres et s'arrête pour rétablir la respiration
Très lourdLa dyspnée survient même au repos ou au moindre mouvement ou pendant l'activité physique, le patient ne quitte généralement pas la maison

Une vue plus complète de l'essoufflement est démontrée par l'exemple suivant..

  • Le nombre normal de respirations chez une personne en bonne santé dans un état calme est de 14 à 20 en 1 minute.
  • Chez une personne inconsciente due à une maladie, celle-ci peut être irrégulière, dépasser la fréquence en fréquence ou être beaucoup moins courante. Cette condition est considérée comme une insuffisance respiratoire, mais n'est pas appelée essoufflement..
  • La dyspnée est également considérée comme une condition (qui ne peut être mesurée par aucune méthode) - le patient se plaint d'une sensation de manque d'air à des taux normaux de rythme et de rythme respiratoires, et la dyspnée ne survient qu'avec une profondeur d'inspiration croissante.

Ainsi, la définition acceptée, ainsi que la définition de l'académicien Votchal B.E., considère ce symptôme comme une perception subjective psychologique, une conscience des stimuli physiologiques ou pathologiques et des changements dans le corps.

Une personne décrit un essoufflement, comme la douleur, avec une variété d'expressions émotionnelles colorées:

  • sensation d'étouffement
  • manque d'air
  • plénitude thoracique
  • sensation de manque d'air pulmonaire
  • "Fatigue thoracique"

L'essoufflement peut être à la fois physiologique, «sûr» - une réaction normale du corps et pathologique, car il s'agit d'un des symptômes d'un certain nombre de maladies:

Modifications physiologiques de la respiration qui reviennent rapidement à la normale
  • en courant, en faisant de l'exercice dans le gymnase, en nageant dans la piscine
  • montée rapide des escaliers
  • lors d'un effort physique intense
  • avec une réaction émotionnelle prononcée dans un corps sain (expérience, stress, peur)
Réactions pathologiques qui surviennent avec des maladies

L'essoufflement pendant l'exercice se produit même avec une faible intensité, un stress insignifiant. L'essoufflement lors de la marche est une maladie des poumons, du cœur, de l'anémie, des maladies du système endocrinien, du système nerveux, etc..

Mécanismes de formation des symptômes

Malheureusement, très souvent, de nombreux médecins associent le mécanisme d'apparition et de développement de la dyspnée uniquement à:

  • obstruction des voies respiratoires à distance des cordes vocales du larynx jusqu'aux alvéoles
  • avec insuffisance cardiaque entraînant une congestion pulmonaire.

Sur la base de ces conclusions (souvent erronées), un plan pour d'autres examens et traitements diagnostiques instrumentaux et de laboratoire est élaboré.

Cependant, la pathogenèse de la dyspnée est beaucoup plus compliquée et ses causes sont beaucoup plus importantes. Il existe de nombreuses suggestions pour le développement de l'essoufflement. La théorie la plus convaincante est basée sur le concept de perception et d'analyse par le cerveau des impulsions qui y pénètrent à la suite de l'inadéquation entre l'étirement et la tension des muscles respiratoires.

Le degré d'irritation des terminaisons nerveuses, qui contrôlent la tension musculaire et transmettent des signaux au cerveau, ne correspond pas à la longueur de ces muscles. Il est supposé que précisément une telle divergence est la raison pour laquelle une personne a l'impression que la respiration est trop faible par rapport à la tension du groupe musculaire respiratoire. Les impulsions des terminaisons nerveuses des voies respiratoires ou du tissu pulmonaire à travers le nerf vague pénètrent dans le système nerveux central et forment une sensation consciente ou subconsciente d'inconfort respiratoire, c'est-à-dire une sensation d'essoufflement.

Le schéma décrit donne une idée générale de la formation de la dyspnée. Il ne convient que pour une justification partielle, par exemple, les causes de l'essoufflement lors de la marche ou d'autres efforts physiques, car dans ce cas, l'irritation des chimiorécepteurs avec une concentration accrue de dioxyde de carbone dans le sang est également importante..

Un grand nombre de causes et de variantes de la pathogenèse est due à une variété de processus physiologiques et d'unités structurales anatomiques qui assurent une respiration normale. Tel ou tel mécanisme prévaut toujours, selon la situation qui l'a provoqué. Par exemple, il peut se produire avec une irritation des récepteurs du larynx ou de la trachée, des bronches moyennes et petites, des muscles respiratoires, tous en même temps, etc. Cependant, les principes de mise en œuvre et les mécanismes de l'essoufflement dans les mêmes circonstances sont les mêmes.

Ainsi, l'essoufflement est caractérisé par une prise de conscience d'une activation excessive du cerveau par les impulsions du centre respiratoire de la moelle oblongue. Il, à son tour, est amené dans un état actif par des signaux ascendants qui résultent de l'irritation des récepteurs périphériques dans diverses structures du corps et transmis par la conduction des voies nerveuses. Plus les irritants et les dysfonctionnements respiratoires sont forts, plus la dyspnée est lourde.

Les impulsions pathologiques peuvent provenir de:

  • Les centres eux-mêmes dans le cortex cérébral.
  • Barorécepteurs et mécanorécepteurs des muscles respiratoires et autres muscles ou articulations.
  • Chémorécepteurs qui répondent aux changements de concentration de dioxyde de carbone et sont situés dans les corps carotidiens des artères carotides, de l'aorte, du cerveau et d'autres parties du système circulatoire.
  • Récepteurs qui répondent aux changements de l'état acido-basique du sang.
  • Terminaisons intrathoraciques du nerf vague et des nerfs phréniques.

Méthodes d'enquête

Dans une certaine mesure, des méthodes supplémentaires d'études instrumentales et de laboratoire aident à prouver la présence d'un essoufflement et à établir ses causes. Ceux-ci sont:

  • questionnaires spéciaux avec un système multipoint pour répondre aux questions;
  • la spirométrie, à l'aide de laquelle les volumes et la vitesse d'inspiration et d'expiration de l'air sont mesurés;
  • pneumotachographie, qui vous permet d'enregistrer la vitesse volumétrique du flux d'air lors d'une respiration calme et forcée;
  • tests au moyen d'exercices physiques dosés sur un ergomètre de vélo ou sur des simulateurs de tapis roulant;
  • effectuer des échantillons avec des médicaments qui provoquent un rétrécissement des bronches;
  • détermination de la saturation en oxygène du sang à l'aide d'un simple oxymètre de pouls;
  • étude en laboratoire de la composition des gaz et de l'état acido-basique du sang, etc..

Classification clinique des types de dyspnée

En médecine pratique, malgré la non spécificité de l'essoufflement, il est néanmoins considéré en association avec d'autres symptômes comme un signe diagnostique et pronostique dans diverses conditions et processus pathologiques. Il existe de nombreuses classifications des variantes de ce symptôme, indiquant un lien avec un groupe particulier de maladies. Dans de nombreuses conditions pathologiques, selon les principaux indicateurs, il a un mécanisme de développement mixte. À des fins pratiques, la dyspnée est divisée en quatre types principaux:

  • Central
  • Pulmonaire
  • Cœur
  • Hématogène

Dyspnée de genèse centrale - avec neurologie ou tumeurs cérébrales

Il diffère de tous les autres en ce qu'il est lui-même la cause de perturbations dans les processus d'échange de gaz, tandis que d'autres types d'essoufflement résultent d'un échange de gaz déjà altéré et sont de nature compensatoire. L'échange gazeux avec la dyspnée centrale est altéré en raison de la profondeur pathologique de la respiration, de la fréquence ou du rythme, inadéquat aux besoins du métabolisme. De telles perturbations centrales peuvent survenir:

  • à la suite de surdoses de stupéfiants ou de somnifères
  • avec des tumeurs de la moelle épinière ou du cerveau
  • névroses
  • états psycho-émotionnels et dépressifs graves

Dans les troubles psychonévrotiques, les plaintes de dyspnée sont généralement présentées par 75% des patients traités dans la clinique des troubles névrotiques et de la pseudonévrose, ce sont des personnes qui sont extrêmement sensibles au stress, très facilement excitables, hypochondriaques. Une caractéristique des troubles respiratoires psychogènes est son accompagnement sonore - gémissements fréquents, soupirs lourds, gémissements.

  • ces personnes éprouvent une sensation constante ou périodique de manque d'air, la présence d'une obstruction dans le larynx ou dans la partie supérieure de la poitrine
  • la nécessité d'un souffle supplémentaire et l'impossibilité de sa mise en place "corset respirant"
  • essayez d'ouvrir toutes les portes et fenêtres ou sortez dans la rue "en l'air"
  • ces patients ressentent une douleur dans la région cardiaque en l'absence de pathologie, sont convaincus d'avoir une insuffisance cardiaque et craignent la mort par suffocation tout en étant indifférents aux autres maladies.

Ces troubles s'accompagnent d'une augmentation déraisonnable de la fréquence ou de la profondeur de la respiration, qui n'apportent pas de soulagement, de l'impossibilité de retenir la respiration. De fausses crises d'asthme bronchique ou de sténose du larynx surviennent parfois après des expériences ou des conflits, même déroutant pour les médecins expérimentés.

Une dyspnée de nature centrale peut se manifester de différentes manières:

Tachypnée

Tachyponée - une forte augmentation de la fréquence respiratoire à 40 - 80 ou plus en 1 minute, ce qui conduit à une diminution du dioxyde de carbone dans le sang et, par conséquent:

La tachypnée peut survenir avec une embolie pulmonaire, une pneumonie, une péritonite, une cholécystite aiguë, une névrose, en particulier avec l'hystérie, des douleurs musculaires dans la poitrine, de la fièvre, des flatulences et d'autres conditions.

Bradypnée

Respiration profonde, mais rare, inférieure à 12 en 1 minute, qui se produit lorsque le transport aérien à travers les voies respiratoires supérieures est difficile. Cette variante de l'essoufflement se produit:

  • lors de l'utilisation de drogues
  • tumeurs cérébrales
  • Syndrome de Pickwick

lorsque la respiration d'un rêve s'accompagne d'un arrêt pouvant aller jusqu'à 10 secondes ou plus, après quoi la tachypnée s'installe lorsqu'elle est complètement réveillée.

Dysrhythmie

Violation du rythme de respiration en amplitude et en fréquence.

  • Cela se produit, par exemple, en cas d'insuffisance de la valve aortique, lorsque, lorsque le ventricule gauche du cœur se contracte, l'augmentation du volume de sang pénètre dans l'arc aortique, et donc le cerveau, et lorsque le ventricule se détend, il y a un reflux brutal du sang en raison de l'absence d'obstruction, c'est-à-dire de la présence d'une valve déformée aorte.
  • Cela est particulièrement prononcé pendant le stress psycho-émotionnel, qui provoque une «panique respiratoire» et une peur de la mort..

Dyspnée dans l'insuffisance cardiaque

L'un des principaux symptômes des maladies cardiaques est l'essoufflement. La cause la plus fréquente est l'hypertension artérielle dans les vaisseaux cardiaques. Initialement (dans les premiers stades), les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ne ressentent un «manque d'air» qu'avec un effort physique, à mesure que la maladie progresse, l'essoufflement commence à déranger avec un léger effort, puis au repos.

La dyspnée dans l'insuffisance cardiaque a un mécanisme mixte, dans lequel la stimulation du centre respiratoire dans la moelle oblongue par des impulsions du volume et des barorécepteurs du lit vasculaire joue le rôle prédominant. Ils sont à leur tour principalement causés par une insuffisance circulatoire et une stase sanguine dans les veines pulmonaires, une augmentation de la pression artérielle dans la circulation pulmonaire. La violation de la diffusion des gaz dans les poumons, la violation de l'élasticité et de la compliance du tissu pulmonaire, la diminution de l'excitabilité du centre de respiration.

L'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque est:

Polypnée

lorsqu'une augmentation de l'échange de gaz est obtenue en raison d'une respiration plus profonde et plus fréquente en même temps. Ces paramètres dépendent de l'augmentation de la charge sur le cœur gauche et de la circulation pulmonaire (dans les poumons). La polypnée avec des maladies cardiaques est provoquée principalement par un effort physique même léger (monter les escaliers), elle peut se produire à haute température, grossesse, lorsque la position verticale du corps passe à l'horizontale, avec torse, troubles du rythme cardiaque.

Orthopnée

Il s'agit d'une condition dans laquelle le patient est forcé (même de dormir) en position verticale. Cela entraîne un écoulement de sang vers les jambes et la moitié inférieure du corps, déchargeant la circulation pulmonaire et facilitant la respiration.

L'asthme cardiaque

Paroxysme nocturne de dyspnée, ou d'asthme cardiaque, qui est le développement d'un œdème pulmonaire. L'essoufflement s'accompagne d'une sensation d'étouffement, de toux sèche ou humide (avec crachats mousseux), de faiblesse, de transpiration, de peur de la mort.

Dyspnée pulmonaire

Elle est provoquée par une violation de la mécanique respiratoire dans la bronchite, la pneumonie, l'asthme bronchique, une altération de la fonction du diaphragme, une courbure importante de la colonne vertébrale (cyphoscoliose). La dyspnée pulmonaire est divisée en:

Dyspnée respiratoire - difficulté à respirer

Avec cette variante de la dyspnée, tous les muscles auxiliaires participent à l'acte d'inspiration. Il se pose:

  • avec difficulté à respirer en cas de perte d'élasticité du tissu pulmonaire avec pneumosclérose, fibrose, pleurésie, tuberculose pulmonaire courante, cancer du poumon
  • stratification pleurale macroscopique et carcinomatose
  • diaphragme debout élevé en raison de la grossesse
  • paralysie phrénique dans la spondylarthrite ankylosante
  • chez les patients souffrant d'asthme bronchique avec rétrécissement des bronches à la suite d'un pneumothorax ou d'une pleurésie
  • la dyspnée inspiratoire peut être causée par un corps étranger dans les voies respiratoires
  • tumeur laryngée
  • gonflement des cordes vocales avec sténose du larynx (souvent chez les enfants de moins de 1 an; voir la toux aboyante chez un enfant et le traitement de la laryngite chez les enfants)

Dyspnée expiratoire - difficulté à expirer

Il se caractérise par une difficulté à expirer en raison d'un changement dans les parois des bronches ou de leur spasme, en raison d'un œdème inflammatoire ou allergique de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique et d'une accumulation de crachats. Le plus souvent, il se produit avec:

  • crises d'asthme
  • bronchite obstructive chronique
  • emphysème

Un tel essoufflement se produit également avec la participation non seulement des muscles respiratoires, mais également des muscles auxiliaires, bien qu'il soit moins prononcé que dans la version précédente.

Avec les maladies pulmonaires à un stade avancé, ainsi qu'avec l'insuffisance cardiaque, la dyspnée peut être mélangée, c'est-à-dire expiratoire et inspiratoire, lorsqu'il est difficile d'inspirer et d'exhaler.

Type de dyspnée hématogène

Cette espèce est le plus rarement trouvée, par rapport aux options précédentes, et se caractérise par une fréquence et une profondeur de respiration élevées. Elle est associée à une modification du pH sanguin et aux effets toxiques des produits métaboliques, en particulier l'urée, sur le centre respiratoire. Le plus souvent, cette pathologie survient avec:

  • troubles endocriniens - formes sévères de diabète sucré, thyréotoxicose
  • insuffisance hépatique et rénale
  • avec anémie

Dans la plupart des cas, la dyspnée est mixte. Dans environ 20% des cas, sa cause, malgré un examen détaillé des patients, reste indéterminée..

Dyspnée avec maladies endocriniennes

Les personnes atteintes de diabète sucré, d'obésité, de thyrotoxicose dans la plupart des cas souffrent également d'essoufflement, les causes de son apparition dans les troubles endocriniens sont les suivantes:

  • Dans le diabète sucré, des changements dans le système cardiovasculaire se produisent nécessairement au fil du temps, lorsque tous les organes souffrent de la privation d'oxygène. De plus, tôt ou tard avec le diabète, la fonction rénale (néphropathie diabétique) est altérée, une anémie se produit, ce qui aggrave encore l'hypoxie et augmente l'essoufflement.
  • Obésité - il est évident qu'avec un excès de tissu adipeux, les organes tels que le cœur et les poumons sont soumis à un stress accru, ce qui complique également les fonctions des muscles respiratoires, provoquant un essoufflement lors de la marche, lorsqu'il est exercé.
  • Avec la thyréotoxicose, lorsque la production d'hormones thyroïdiennes est excessive, tous les processus métaboliques augmentent fortement, ce qui augmente le besoin d'oxygène. De plus, lorsque les hormones sont en excès, elles augmentent le nombre de contractions cardiaques, tandis que le cœur ne peut pas fournir complètement le sang (oxygène) à tous les organes et tissus, donc le corps essaie de compenser cette hypoxie - en conséquence, l'essoufflement se produit.
Dyspnée avec anémie

Les animations sont un groupe de l'état pathologique du corps, dans lequel la composition du sang change, le nombre de globules rouges et d'hémoglobine diminue (avec des saignements fréquents, un cancer du sang, chez les végétariens, après des maladies infectieuses graves, avec des processus oncologiques, des troubles métaboliques congénitaux). Avec l'aide de l'hémoglobine dans le corps, l'oxygène est délivré des poumons aux tissus, respectivement, avec sa carence, les organes et les tissus subissent une hypoxie. Le corps essaie de compenser le besoin accru d'oxygène en augmentant et en approfondissant l'inspiration - un essoufflement se produit. En plus de l'essoufflement avec anémie, le patient ressent des étourdissements (causes), une faiblesse, une diminution du sommeil, de l'appétit, des maux de tête, etc..

En garde à vue

Pour le médecin, il est extrêmement important:

  • établir la cause de l'essoufflement pendant l'effort physique ou la réaction émotionnelle;
  • comprendre et interpréter correctement les plaintes des patients;
  • clarification des circonstances dans lesquelles ce symptôme se produit;
  • la présence d'autres symptômes accompagnant l'essoufflement.

Tout aussi important est:

  • idée générale du patient sur l'essoufflement;
  • sa compréhension du mécanisme de la dyspnée;
  • accès en temps opportun à un médecin;
  • la description correcte des sentiments du patient.

Ainsi, l'essoufflement est un complexe de symptômes inhérent aux conditions physiologiques et à de nombreuses pathologies. L'examen des patients doit être individuel en utilisant toutes les techniques disponibles, permettant de l'objectiver afin de choisir la méthode de traitement la plus rationnelle.

L'apparition d'un essoufflement provoque. Dyspnée d'effort: causes et traitement.

Un essoufflement sévère régulier lors de la marche provoque toujours une gêne chez une personne et perturbe le corps. En effet, pour le bon fonctionnement de tous les systèmes et organes, une respiration normale est nécessaire. Avec l'âge, de nombreuses personnes souffrent d'un essoufflement grave, car la mobilité du diaphragme et des muscles cardiaques change et l'extensibilité du tissu pulmonaire diminue. En conséquence, les poumons ne sont pas complètement redressés. La dyspnée peut survenir en raison d'une maladie chronique et peut également résulter d'une maladie temporaire..

Essoufflement en marchant

L'essoufflement est chronique ou survient occasionnellement. Le principal symptôme d'un essoufflement grave est un manque d'air important. De plus, l'essoufflement s'accompagne d'une respiration sifflante, d'un sifflement, d'une insuffisance du rythme respiratoire. La personne devient pâle, essayant de capter plus d'air, tandis que ses lèvres deviennent bleues.

La dyspnée chronique est déterminée par la fréquence respiratoire. Si le rythme de l'inspiration et de l'expiration s'écarte de la norme, c'est une preuve de pathologie. Elle survient en raison de perturbations du système respiratoire, qui provoquent une carence en oxygène et un essoufflement.

De plus, l'apparition d'essoufflement et de transpiration lors de la marche est possible dans certaines situations, par exemple, pendant l'effort physique, après avoir mangé de la nourriture, lors de la montée des escaliers, en sortant dans le froid, pendant le repos nocturne.

Une dyspnée lors de la montée des escaliers peut apparaître chez une personne souffrant de pneumonie, d'infections pulmonaires et de rhume. Parfois, l'essoufflement peut s'accompagner de douleurs dans la poitrine et entraîner une perte de conscience..

L'apparition d'un essoufflement pendant le repos nocturne indique une stagnation dans les tissus cardiaques, ainsi qu'une insuffisance ventriculaire gauche. Dans cette situation, une personne doit dormir assise ou mettre quelques oreillers. Ainsi, le sang s'échappe des poumons, la respiration devient plus facile.

Si l'apparition d'un essoufflement sévère s'est produite lors d'une sortie dans le froid, cela indique une pathologie pulmonaire, des allergies au froid, une anémie. Cela est possible avec un poids corporel insuffisant. Dans cette situation, vous devez apprendre à respirer. Ne respirez pas l'air givré avec la bouche ouverte brusquement..

Causes de l'essoufflement sévère lors de la marche

Les principales causes de l'essoufflement sont diverses maladies qui sont déterminées par la nature et la fréquence de la respiration. Chacun d'eux a sa propre justification et son propre traitement..

Il existe plusieurs types d'essoufflement:

Dyspnée pulmonaire

La dyspnée pulmonaire est causée par des maladies et des pathologies des poumons. Distinguer la forme expiratoire de l'essoufflement. Avec lui, un œdème ou un spasme se produit dans les bronches, ce qui rend la respiration difficile. Ce type d'essoufflement se produit également avec l'asthme bronchique, qui se manifeste par des sifflements et des sifflements.

On distingue également la dyspnée inspiratoire. Elle survient en raison de l'accumulation de liquide dans la poitrine, d'une pleurésie, d'une fibrose, d'une ascite, d'une carcinomatose lymphogène. La dyspnée respiratoire est possible avec un œdème et des tumeurs du larynx, ainsi qu'avec des plaies de cette zone. Manifesté avec un effort physique minimal, accompagné d'une respiration fréquente et d'un manque d'air lors d'un discours.

Dyspnée cardiaque

Il existe également une dyspnée cardiaque. L'amincissement des parois des vaisseaux sanguins, les défauts du septum, l'insuffisance cardiaque, la sténose affectent directement sa survenue.Les malformations cardiaques sont également l'une des causes de la dyspnée cardiaque. En conséquence, la privation d'oxygène apparaît, c'est aussi la cause de l'essoufflement lors de la marche. Les principaux symptômes de la dyspnée cardiaque sont l'orthopnée et la polypnée.

L'orthopnée apparaît avec une insuffisance ventriculaire gauche. Ce syndrome rend une personne toujours debout, car de cette façon, son état est facilité.

La polypnée survient avec un flux sanguin veineux excessif vers le cœur et peut survenir en raison d'une insuffisance cardiaque chronique. Avec la polypnée, une augmentation de la fréquence et de la profondeur de la respiration est caractéristique.

Dyspnée hématogène

Elle survient lorsque des produits toxiques pénètrent dans la circulation sanguine, avec empoisonnement, avec diabète. La respiration devient lourde, bruyante et audible

Dyspnée centrale

Ce type de dyspnée survient avec des pathologies du système nerveux central, avec une névrose, ainsi que sous l'influence de substances neurotropes. La dyspnée centrale n'est pas une conséquence de la pathologie, c'est la cause elle-même. Elle se manifeste de différentes manières: hypernoe, oligopnée, arythmie.

Traitement de l'essoufflement

Un traitement efficace n'est possible qu'après avoir établi la cause de l'essoufflement. Pour ce faire, vous devez subir un examen complet du corps.

En médecine, les mesures suivantes sont prises pour traiter l'essoufflement: élimination de l'infection dans le système respiratoire; ramener tous les systèmes du corps à la normale; augmenter l'immunité;

Comme médicaments, des médicaments à court terme sont prescrits: salbutamol, fénotérol, terbutaline. Ainsi que les médicaments à action prolongée: formotérol, saltos, clenbutérol.

Il existe également des remèdes populaires pour traiter l'essoufflement en marchant. Le plus souvent, les remèdes populaires sont les sirops, les teintures et les thés.

Un remède très efficace est la teinture d'aubépine. La recette est simple: trois cuillères à soupe de la collection doivent être remplies de trois verres d'eau bouillante ordinaires. Boire trois fois par jour avant les repas, un verre.

Aucun moyen moins efficace ne sera l'huile de genièvre et de miel. Vous devez prendre 100 grammes de cônes de genièvre, 50 grammes de beurre, 150 grammes de miel. Envolez-vous tout dans un bain d'eau. Prenez deux cuillères par jour, buvez du thé.

La tâche la plus importante pour une personne est d'assurer une bonne ventilation des poumons. Et pour cela, vous devez cesser de fumer, développer l'activité, afin que la forme physique s'améliore. Il vaut également la peine de se limiter à boire de l'alcool, d'essayer de maintenir une santé mentale normale et de marcher davantage en plein air. Et en même temps, rappelez-vous que la prévention est le meilleur traitement.

La dyspnée ou dyspnée est l'une des plaintes les plus courantes des patients. Cette sensation subjective est souvent l'un des symptômes d'une maladie respiratoire ou cardiovasculaire grave. Il survient également dans l'obésité et l'anémie. Une sensation de manque d'oxygène peut devenir la raison pour laquelle il est urgent de consulter un médecin. Dans certains cas, un patient essoufflé a besoin d'une hospitalisation urgente et de mesures urgentes pour maintenir ses fonctions vitales.

Classification de la dyspnée

La dyspnée est aiguë, subaiguë et chronique. Avec un essoufflement, une personne ressent une oppression thoracique. Objectivement, la profondeur d'inspiration augmente et la fréquence des mouvements respiratoires (VAN) augmente à 18 ou plus par minute.

Normalement, une personne ne fait jamais attention à la façon dont elle respire. Dans le contexte d'une activité physique plus ou moins importante, la VAN et la profondeur d'inspiration augmentent généralement, à mesure que le besoin en oxygène du corps augmente, mais cela n'est pas associé à une gêne. Dans ce cas, nous parlons d'essoufflement physiologique. Après la fin de la charge, la respiration d'une personne en bonne santé se normalise en quelques minutes. Si une sensation de manque d'air se produit pendant les activités normales ou au repos, alors ce n'est plus la norme. Dans de tels cas, il est habituel de parler de dyspnée pathologique, indiquant que le patient a une certaine maladie.

Il existe trois types d'essoufflement:

La variété inspiratoire se caractérise par une difficulté à respirer. Il se développe dans le contexte d'un rétrécissement de la lumière du système respiratoire - la trachée et les bronches. Un tel essoufflement est détecté dans certaines maladies chroniques (asthme), ainsi que dans l'inflammation aiguë de la plèvre et les blessures entraînant une compression des bronches.

Avec la dyspnée expiratoire, le patient est au contraire difficile à expirer. La cause du problème est le rétrécissement de la lumière des petites bronches. Une dyspnée de ce type est caractéristique de l'emphysème et de la maladie pulmonaire obstructive chronique..

Les causes les plus courantes du développement de la dyspnée mixte dans la pratique clinique comprennent les pathologies pulmonaires avancées, ainsi que l'insuffisance cardiaque.

Sur la base des plaintes des patients, le degré de dyspnée est déterminé par MRC.

Il est d'usage de distinguer 5 degrés:

  • 0 degré - la dyspnée ne se développe qu'avec un effort physique important, c'est-à-dire nous ne parlons pas d'essoufflement pathologique;
  • 1 degré - essoufflement léger. L'insuffisance respiratoire se produit lors de la montée ou de la marche à un rythme rapide;
  • 2 - degré moyen. L'essoufflement se produit pendant la marche normale et le patient doit s'arrêter pour que la respiration revienne à la normale;
  • Essoufflement de grade 3 - dyspnée sévère. En marchant, une personne est obligée de faire des arrêts toutes les 2-3 minutes;
  • Grade 4 - dyspnée très sévère. Difficulté à respirer malgré un stress minimal et même au repos.

Il existe 4 principales raisons du développement de la dyspnée:

  • insuffisance cardiaque;
  • arrêt respiratoire;
  • Troubles métaboliques;
  • syndrome d'hyperventilation.

Remarque: l'insuffisance respiratoire peut être causée par des problèmes des vaisseaux pulmonaires, des lésions diffuses du tissu pulmonaire, une perméabilité bronchique réduite et des pathologies musculo-respiratoires.

Le syndrome d'hyperventilation se manifeste dans certaines variétés et dans le contexte de la dystonie neurocirculatoire.

La cause de la dyspnée dans les maladies cardiaques, en règle générale, est une augmentation de la pression dans les vaisseaux qui alimentent le myocarde.

La dyspnée avec pathologies cardiaques augmente à mesure que la maladie progresse. Dans les premiers stades, il se développe sous charge, et lorsque le processus est démarré, il apparaît même au repos.

Remarque: avec des lésions cardiaques sévères, une dyspnée paroxystique nocturne est souvent observée, qui est une attaque soudaine de suffocation dans un rêve. La pathologie est également connue sous le nom d'asthme cardiaque; sa cause est la congestion des fluides dans les poumons.


La dyspnée avec des pathologies respiratoires est souvent chronique. Il peut être observé chez le patient pendant des mois et des années. Ce type de dyspnée est caractéristique de la maladie pulmonaire obstructive chronique, lorsque la lumière des voies respiratoires se rétrécit et que les expectorations s'y accumulent. Dans ce cas, une respiration courte et rapide est suivie d'une expiration difficile, accompagnée d'un bruit. Parallèlement à la dyspnée expiratoire, une toux et une sécrétion de consistance visqueuse sont souvent notées. Après avoir utilisé un inhalateur avec un bronchodilatateur, la respiration revient généralement à la normale. Si l'attaque ne peut pas être arrêtée à l'aide de médicaments conventionnels, l'état du patient s'aggrave très rapidement. Le manque d'oxygène entraîne une perte de conscience. Dans de tels cas, une attention médicale urgente est requise..

Dans les maladies d'origine infectieuse (aiguë et), la sévérité de l'essoufflement dépend directement de la gravité du processus pathologique. Avec une thérapie adéquate, les symptômes cessent en quelques jours. Une pneumonie grave peut provoquer une insuffisance cardiaque. La dyspnée augmente. Cette condition est une indication d'une hospitalisation urgente du patient..

Une dyspnée constante augmentant progressivement peut indiquer la présence de néoplasmes dans les poumons. La sévérité du symptôme augmente avec la croissance de la tumeur. En plus de l'essoufflement, le patient a une toux légère, une toux improductive, souvent une hémoptysie, une faiblesse générale et une cachexie (perte de poids importante).

Important: les pathologies du système respiratoire les plus dangereuses qui provoquent un essoufflement sont l'œdème pulmonaire toxique, la thromboembolie pulmonaire (embolie pulmonaire) et l'obstruction locale des voies respiratoires.

Avec la thromboembolie, il y a un blocage des branches de l'artère pulmonaire avec des caillots sanguins. En conséquence, une partie de l'organe cesse de participer à l'acte de respirer. La dyspnée dans cette situation se développe soudainement, dérange avec une charge minimale et même au repos. Le patient se plaint de tiraillements et de douleurs thoraciques, qui ressemblent aux symptômes d'une crise d'angine de poitrine. Hémoptysie observée dans certains cas..

L'obstruction des voies respiratoires peut être causée par l'aspiration d'un corps étranger, la compression des bronches ou de la trachée de l'extérieur (avec anévrisme aortique et tumeurs), un rétrécissement cicatriciel de la lumière ou une inflammation chronique dans les maladies auto-immunes. Avec une obstruction, la dyspnée est une source d'inspiration. La respiration du patient est forte avec un sifflement. Violation des voies respiratoires accompagnée d'une suffocation et d'une toux douloureuse, aggravée par un changement de position corporelle. Les bronchodilatateurs dans de tels cas sont inefficaces; une restauration mécanique de la perméabilité de la trachée et des bronches et des mesures visant à traiter la maladie sous-jacente sont nécessaires.


L'essoufflement peut également être la cause d'un œdème toxique, qui se développe à la suite de l'inhalation de substances agressives ou dans le contexte d'une lésion infectieuse du système respiratoire avec une intoxication grave du corps. Le patient a un essoufflement accru, qui, au fur et à mesure que le processus progresse, est remplacé par une suffocation. Les bruits respiratoires sont clairement audibles lors de la respiration. Dans cette situation, des soins médicaux urgents sont nécessaires, impliquant le maintien de la fonction respiratoire et la détoxification du corps.

L'insuffisance respiratoire se développe dans une condition aussi aiguë que le pneumothorax. Avec une blessure pénétrante dans la poitrine, l'air pénètre dans la cavité pleurale et appuie sur le poumon, l'empêchant de se redresser lors de l'inhalation. Chirurgie d'urgence requise.

La dyspnée est l'un des symptômes de la tuberculose, de l'actinomycose et de l'emphysème..

Important: une dyspnée peut se développer lorsqu'elle est exprimée. La cause de l'essoufflement et de l'essoufflement dans ce cas est une déformation de la poitrine.

Pour établir les facteurs conduisant au développement de l'insuffisance respiratoire, des méthodes de recherche (instrumentales) supplémentaires sont nécessaires: radiographie (fluorographie), spirométrie, ECG, tomographie, angiographie et bronchoscopie.

Une des raisons de l'essoufflement est l'anémie. Dans le sang, le nombre de globules rouges diminue ou la teneur en hémoglobine dans les globules rouges diminue. L'hémoglobine étant responsable du transfert d'oxygène vers toutes les cellules, l'hypoxie se développe lorsqu'elle est déficiente. Le corps essaie par réflexe de compenser le manque d'oxygène, de sorte que le rythme respiratoire devient plus fréquent et la personne respire plus profondément. Les causes de l'anémie peuvent être des troubles métaboliques congénitaux, un apport insuffisant en fer par voie alimentaire, une perte de sang chronique, une maladie grave, un cancer du sang, etc..

Les patients souffrant d'anémie se plaignent de faiblesse générale, de troubles de la mémoire, d'une diminution de la capacité de concentration et d'une perte d'appétit. La peau de ces patients est pâle ou présente un ictère. La maladie est facilement diagnostiquée sur la base des données d'analyses sanguines de laboratoire. Le type d'anémie est spécifié lors d'études complémentaires. Le traitement est effectué par un hématologue spécialisé.

Dyspnoe accompagne souvent des pathologies endocriniennes telles que, (maladie thyroïdienne) et. Avec la thyrotoxicose, le métabolisme est accéléré, ce qui entraîne une augmentation de la demande en oxygène du corps. Une augmentation du niveau d'hormones thyroïdiennes augmente la fréquence des contractions myocardiques et le cœur ne peut pas pomper le sang à la bonne quantité vers d'autres tissus. En conséquence, une hypoxie se développe, obligeant une personne à respirer plus souvent et plus profondément.

L'obésité complique considérablement le travail des poumons, du cœur et des muscles respiratoires, ce qui entraîne également une carence en oxygène.

À mesure que le diabète progresse, il affecte les vaisseaux sanguins, de sorte que tous les tissus corporels commencent à souffrir d'un manque d'oxygène. La néphropathie diabétique entraîne une anémie, ce qui renforce encore l'hypoxie et provoque un essoufflement.

Dyspnée pour troubles nerveux


Jusqu'à 75% des patients avec des psychiatres et des neuropathologistes se plaignent de temps à autre d'un essoufflement plus ou moins prononcé. Ces patients sont perturbés par une sensation de manque d'air, qui s'accompagne souvent d'une peur de mourir de suffocation. Les patients atteints de dyspnée psychogène sont principalement des personnes suspectes avec une psyché instable et une tendance à l'hypochondrie. L'essoufflement peut se développer en eux avec stress ou même sans raison apparente. Dans certains cas, le soi-disant. pseudo-crises d'asthme.

Une caractéristique spécifique de l'essoufflement dans les conditions névrotiques est sa «conception de bruit» par le patient. Il respire fort et souvent, gémit et grogne, essayant d'attirer l'attention.

Pendant la grossesse, le volume total de sang circulant augmente. Le système respiratoire d'une femme devrait fournir de l'oxygène à deux organismes à la fois - la future mère et le fœtus en développement. Étant donné que l'utérus augmente considérablement de taille, il appuie sur le diaphragme, ce qui réduit quelque peu l'excursion respiratoire. Ces changements provoquent un essoufflement chez de nombreuses femmes enceintes. La fréquence respiratoire augmente à 22-24 respirations par minute et augmente en outre avec le stress émotionnel ou physique. La dyspnée peut progresser à mesure que le fœtus grandit; en outre, elle est exacerbée par l'anémie, souvent observée chez les femmes enceintes. Si la fréquence respiratoire dépasse les valeurs ci-dessus, c'est une raison pour montrer une vigilance accrue et consulter un médecin de la clinique prénatale effectuant une grossesse.

Dyspnée chez les enfants

Chez les enfants, la fréquence respiratoire est différente; il rétrécit progressivement en vieillissant.

Vous pouvez suspecter un essoufflement pathologique chez un enfant si la fréquence des respirations par minute dépasse les indicateurs suivants:

  • 0-6 mois - 60;
  • 6 mois - 1 an - 50;
  • 1 an -5 ans - 40;
  • 5-10 ans - 25;
  • 10-14 ans - 20.

Il est recommandé de déterminer la VAN pendant que le bébé dort. Dans ce cas, l'erreur de mesure sera minime. Pendant l'alimentation, ainsi que pendant l'activité physique ou l'excitation émotionnelle, la fréquence respiratoire du bébé augmente toujours, mais ce n'est pas une déviation. Il convient de s'inquiéter si la fréquence des respirations ne revient pas à des valeurs normales au repos dans les prochaines minutes..

Les causes de la dyspnée et de l'essoufflement chez les enfants comprennent:

Si l'enfant a un essoufflement, il doit être présenté d'urgence au pédiatre local. Une insuffisance respiratoire grave nécessite un appel d'ambulance, car il s'agit d'un état mortel.

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Dyspnée - c'est le nom médical de cette maladie

Presque chacun d'entre nous connaît la sensation de manque d'air lors de la course ou de la montée des escaliers jusqu'au cinquième étage. Mais il y a des cas où l'essoufflement se produit en marchant seulement quelques dizaines de mètres ou même au repos. Si dans de telles situations il devenait difficile de respirer, alors c'est une question sérieuse.

La respiration est un processus naturel, nous ne le remarquons donc pas. Mais nous sentons immédiatement si quelque chose ne va pas avec notre souffle. Surtout quand, sans raison, on commence à s'étouffer. Le cerveau reçoit un signal approprié, et notre respiration s'accélère, et ce processus ne peut pas être contrôlé par la conscience. Sa fréquence et son rythme, la durée de l'inspiration ou de l'expiration ont changé - en un mot, vous sentez que vous respirez clairement mal. C'est l'essoufflement.

Types de dyspnée et de traitement

Dans la plupart des cas, l'essoufflement est associé à une hypoxie - une faible teneur en oxygène dans le corps ou une hypoxémie - une faible teneur en oxygène dans le sang. Ce qui provoque une irritation du centre respiratoire du cerveau. Le résultat - une sensation de manque d'air, une respiration involontairement accrue.

On distingue conditionnellement 3 types de dyspnée: la dyspnée inspiratoire (difficile à inhaler) - plus caractéristique des maladies cardiaques; dyspnée expiratoire (il est difficile d'exhaler), - survient le plus souvent avec de l'asthme bronchique dû à des spasmes; essoufflement mixte (lorsque l'inspiration et l'expiration sont difficiles) - est caractéristique d'une variété de maladies.

La méthode la plus importante de lutte contre la dyspnée est le traitement de la maladie, qui est à l'origine de son apparition. Dès que le spécialiste en découvrira la raison, un plan de traitement efficace sera déterminé. Par exemple, avec la maladie coronarienne et l'infarctus du myocarde, un traitement avec des préparations de comprimés est souvent utilisé. Avec l'asthme - traitement régulier avec des inhalateurs. Étant donné que la principale cause de l'essoufflement est dans de nombreux cas une faible teneur en oxygène dans le corps, l'oxygénothérapie est un moyen de réduire l'essoufflement..

9 raisons - et autant de traitements

Pour déterminer la cause de l'essoufflement, il est important de savoir à quelle vitesse elle est apparue. Elle peut survenir de manière aiguë - en quelques minutes, heures, plusieurs jours ou progressivement - sur plusieurs semaines, mois ou années. Comprendre les principales raisons.

1. Mauvaise forme physique

En principe, dans ce cas, l'essoufflement est plus un phénomène normal qu'une cause de grave préoccupation..

Un essoufflement physiologique apparaît après avoir monté les escaliers ou rattrapé le bus. Les muscles impliqués dans le travail extraient l'oxygène du sang. Le cerveau essaie de couvrir la carence en oxygène qui en résulte, c'est-à-dire qu'il nous fait respirer plus souvent. Un tel essoufflement n'est pas dangereux en soi, mais si vous étouffez même après avoir grimpé quelques étages, il est temps de penser à votre forme physique. Chez les personnes physiquement actives et entraînées, l'essoufflement se produit moins fréquemment..

Que faire pour se débarrasser d'un tel essoufflement? Nous avons besoin d'exercices aérobies réguliers, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence respiratoire et du rythme cardiaque. S'il n'y a pas de temps pour la salle de gym, les promenades sont également une étape rapide. Descendez et montez les escaliers dans les 3-4 étages.

Comme vous le savez, une forte excitation, l'anxiété, la colère et la peur stimulent la production d'adrénaline. Une fois dans le sang, l'adrénaline fait passer beaucoup d'air dans les poumons, provoquant une hyperventilation. Par conséquent, avec des expériences sérieuses, la fréquence cardiaque s'intensifie et l'essoufflement apparaît.

Que faire? L'essoufflement causé par de telles émotions fortes est, en principe, sans danger pour la santé. Cependant, en cas de crises de panique graves (et pas seulement en cas d'essoufflement dû à l'excitation), il est préférable de consulter un médecin. Un essoufflement sévère pendant une panique peut indiquer une maladie - par exemple, une dystonie végétovasculaire.

3. Anémie ou anémie

La plus courante est l'anémie ferriprive. Les ions fer saturent le sang en oxygène et jouent un rôle important dans les processus de formation du sang. Avec leur pénurie, l'hypoxie se développe et un mécanisme de protection d'urgence est activé - essoufflement.

Cette condition est plus typique des femmes, bien que les hommes manquent souvent de fer dans le corps. La présence d'anémie est diagnostiquée sur la base des données d'un test sanguin clinique..

Que faire pour se débarrasser de l'anémie et de l'essoufflement en même temps? Avec une diminution significative des taux d'hémoglobine, le médecin prescrit un traitement avec des médicaments contenant du fer. Ils doivent être pris pendant au moins deux mois et surveiller la bonne nutrition. Le fer est parfaitement absorbé par le foie et la viande rouge, mais par les aliments d'origine végétale, par exemple le sarrasin ou les grenades, qui sont considérés comme une panacée pour l'anémie - plutôt mauvais. Pour que le fer contenu dans la préparation ou l'aliment soit mieux absorbé, un apport en vitamine C est également prescrit.

Ce n'est pas seulement un manque de formation, mais une maladie grave qui nécessite qu'une personne fasse de grands efforts pour améliorer sa santé. De plus, le danger n'est pas la graisse externe sur les hanches ou les fesses, mais la graisse interne, car l'obésité n'est pas seulement un défaut esthétique.

Une couche de graisse enveloppe les poumons et le cœur, empêchant la personne de respirer normalement. De plus, chez les personnes en surpoids, le cœur souffre de charges accrues, car il doit pomper le sang dans un gros oreiller gras. Par conséquent, moins d'oxygène pénètre dans les organes importants.

Il n'y a qu'une seule solution au problème - se débarrasser des graisses sous la supervision d'un médecin. Ne commencez pas avec des séances d'entraînement renforcées dans le gymnase - il est probable que vous perdrez simplement connaissance.

5. Maladies pulmonaires

La dyspnée résultant de maladies des organes respiratoires est de deux types. Inspiratoire - lorsqu'il y a des difficultés à inhaler à la suite d'un colmatage des bronches avec du mucus ou en cas de tumeurs pulmonaires, et expiratoire - il y a des difficultés à expirer à la suite de spasmes qui se produisent avec l'asthme bronchique.

Pour déterminer les causes de la dyspnée pulmonaire, il sera nécessaire de procéder à un examen et à un traitement sous la supervision d'un pneumologue spécialisé. Un minimum d'études - radiographie pulmonaire, test sanguin clinique, spirographie (étude de la fonction pulmonaire en enregistrant graphiquement au fil du temps les variations de leur volume lors de la respiration). Dans les cas graves, par exemple pour le diagnostic de tumeurs ou de tuberculose, d'autres méthodes sont également utilisées. Une bronchoscopie et une tomographie à rayons X sont sûrement nécessaires. Eh bien, comme cela a déjà été dit, il faudra être traité par un pneumologue.

6. Maladie coronarienne

Dans ce cas, l'essoufflement se manifeste par une sensation de manque d'air. En général, l'essoufflement est tout aussi typique d'un signe de maladie coronarienne que les douleurs compressives du côté gauche de la poitrine.

Que faire? Si un essoufflement et une douleur intense à la poitrine apparaissent pour la première fois, appelez immédiatement une ambulance. Chez les hommes, en particulier les jeunes, la maladie coronarienne se manifeste parfois pour la première fois avec un infarctus du myocarde. Lors de la fourniture des premiers soins, la portée de la recherche est généralement limitée à un cardiogramme, puis le cardiologue décide de l'examen et du traitement..

7. Insuffisance cardiaque congestive

Les premiers signes de cette maladie sont assez difficiles à détecter - cela se fait généralement à l'aide d'examens spéciaux.

Avec l'insuffisance cardiaque congestive, la dyspnée s'accompagne toujours d'une position forcée du patient. Il survient chez une personne allongée sur un oreiller bas et passe lorsque le patient prend une position assise - orthopnée. Par exemple, le président américain Roosevelt dormait en position assise dans un fauteuil juste pour cette raison. Un tel essoufflement se produit en raison d'une augmentation du flux sanguin vers le cœur en décubitus dorsal et d'un débordement des cavités cardiaques.

Traiter la dyspnée dans l'insuffisance cardiaque n'est pas une tâche facile, mais les cardiologues expérimentés et les médicaments modernes font parfois des merveilles.

8. Asthme cardiaque ou dyspnée paroxystique

Un essoufflement si brutal, qui se transforme en suffocation, apparaît souvent la nuit. Contrairement à la raison précédente - orthopnée (position forcée) - dans ce cas, l'essoufflement ne passe pas en position assise ou debout. La personne devient pâle, des râles humides apparaissent dans la poitrine et les poumons commencent à gonfler. Cette condition menace la vie du patient, vous devez donc appeler immédiatement une ambulance.

Habituellement, un traitement rapide est efficace et élimine une crise d'asthme cardiaque. Dans ce cas, le patient devra consulter régulièrement un cardiologue, car seul un traitement compétent des maladies cardiovasculaires maintiendra la santé en bon état.

9. Thromboembolie pulmonaire

La thrombophlébite veineuse profonde est la cause la plus fréquente de dyspnée. Dans le même temps, une personne n'a pas toujours de varices à la surface de la peau, ce qui donnerait une cloche pour voir un médecin. L'insidiosité de la thrombophlébite veineuse profonde est que le premier épisode se déroule assez facilement - la jambe gonfle légèrement, des douleurs et des crampes dans le muscle du mollet apparaissent - les sensations ne font que s'étirer et elles ne sont pas encouragées à être examinées par un médecin. Le problème est qu'après cela, des caillots sanguins se produisent dans les veines du membre à problème, qui peuvent pénétrer dans l'artère pulmonaire et y bloquer la lumière. Et cela, à son tour, conduit à la mort du site pulmonaire - pneumonie de crise cardiaque.

Les signes de thromboembolie de l'artère pulmonaire sont un essoufflement sévère apparaissant fortement dans le contexte d'une santé normale, des douleurs thoraciques piquantes, une toux atroce. Dans les cas particulièrement graves, le visage d'une personne devient bleu.

Les méthodes modernes de médecine traitent efficacement cette maladie grave, mais il est préférable de ne pas provoquer de thromboembolie et de consulter un médecin à temps pour toute suspicion de pathologie des veines des membres inférieurs. Les signaux peuvent inclure un gonflement, une lourdeur dans les jambes et des crampes dans les muscles du mollet.

Comme vous pouvez le voir, l'essoufflement apparaît pour de nombreuses raisons, de celles nécessitant seulement un certain changement de style de vie et se terminant par celles qui nécessitent un traitement sérieux. Heureusement, de nombreuses conditions peuvent être prévenues ou soulagées de manière significative par le traitement rapide des maladies pulmonaires et cardiovasculaires..

Le manque d'air se fait sentir en cas de violation de la fréquence, de la profondeur d'inspiration et de l'expiration. Si la respiration ne suffit plus pendant l'effort physique, qui auparavant ne causait pas de difficultés, il convient de rechercher la cause de l'essoufflement. Ainsi, il sera possible de reconnaître et de commencer le traitement d'une maladie grave à temps.

Essoufflement pendant le stress

Avec l'essoufflement, la fréquence, le rythme et la profondeur de la respiration sont perturbés, il semble qu'il n'y ait pas assez d'air. Certains sont enclins à paniquer, sont pris pour rechercher la cause. Ce qui, cependant, est naturel, car un apport suffisant et rapide d'oxygène aux tissus est vital. Une autre chose est que dans de nombreuses situations, l'essoufflement est subjectif..

La cause de l'essoufflement peut être une situation stressante. Mais même un fort choc émotionnel, accompagné de la libération d'adrénaline, n'est pas en mesure de perturber gravement le corps. Avec la tension nerveuse la plus sévère, la respiration devient moins efficace, mais ne s'arrête toujours pas.

Une autre chose est qu'avec des émotions fortes, certains «oublient littéralement de respirer» et absorbent de l'air avalé, ce qui le rend dans l'estomac et non dans les poumons, provoquant un essoufflement. D'autres cherchent à inspirer le plus profondément possible, oubliant complètement que l'air doit également être expiré.

Une sensation d'essoufflement, un manque d'air est causé par des spasmes musculaires. Tous les muscles, y compris le larynx et le pharynx, sont exposés à des tensions, ce qui provoque la sensation d'un «coma dans la gorge», «des spirales respiratoires». Cette condition ne présente pas non plus de danger grave, car le corps n'est pas capable de s'étouffer..

Une dyspnée peut survenir à la suite d'une intoxication par des somnifères..

Causes de l'essoufflement pendant l'éducation physique

Le corps a besoin d'une quantité accrue d'oxygène avec un effort physique important. Par exemple, lorsque vous devez monter rapidement les escaliers jusqu'au 5-7ème étage, prenez un arrêt de transport en commun.

La raison de la brièveté des athlètes est une élévation à une hauteur où la teneur en oxygène est abaissée, un entraînement dans la chaleur, une tension physique importante, un manque d'entraînement athlétique, un survêtement trop ajusté.

L'excitation naturelle avant la compétition, le stress vécu la veille, la fatigue accumulée aggravent également la respiration. Pendant les cours, il n'y a pas assez d'air, l'essoufflement apparaît.

Le corps ressent un manque d'oxygène, est empoisonné par le dioxyde de carbone. La respiration devient convulsive, maux de tête. Afin de ne pas perdre conscience, vous devez réduire progressivement la charge, faire une pause ou arrêter de faire de l'exercice.

L'apparition d'un essoufflement avec hypertension

Avec l'hypertension, la pression artérielle augmente constamment en raison des muscles tendus dans les parois des artères. Au début de la maladie, un mal de tête ou des étourdissements, des nausées, parfois du sang qui coule du nez, une faiblesse, des sueurs, un inconfort lorsque le temps change, des insomnies, la mémoire s'aggrave. Avec le développement de la maladie, un essoufflement apparaît, la fatigue se produit plus rapidement..

En cas d'hypertension, la charge sur le muscle cardiaque augmente. Au fil du temps, il commence à pomper le sang. Dans les vaisseaux alimentant le muscle cardiaque, les spasmes se produisent plus souvent, la douleur se produit dans le cœur.

Causes de la dyspnée cardiaque

En cas d'insuffisance cardiaque, le flux sanguin dans les vaisseaux traversant les poumons ralentit. Une partie de l'humidité se trouve dans les poumons. En conséquence, le sang est saturé en oxygène pire, la respiration est difficile. La respiration s'accélère, le vertige, s'assombrit dans les yeux. Il y a de la faiblesse, la fatigue s'installe plus rapidement, des frissons, la peau devient bleue, les jambes gonflent.

Pour distinguer la dyspnée cardiaque des autres variétés, il est nécessaire de faire attention à la difficulté de respirer. Une autre caractéristique - l'essoufflement apparaît même avec peu d'effort physique..

En position couchée, il est difficile de respirer, il vaut donc la peine:

  • demi-assis;
  • expirez d'un oreiller à oxygène;
  • appelle une ambulance;
  • dissoudre un comprimé de nitroglycérine toutes les 10 minutes.

Si la cause de la dyspnée est l'insuffisance cardiaque, vous devez absolument consulter un médecin, car le manque d'air ne se produit pas à un stade précoce de ce trouble.

En raison d'un manque chronique d'approvisionnement en oxygène du muscle cardiaque, ses cellules meurent et sont remplacées par du tissu conjonctif, les valves cessent de chevaucher de manière fiable les sections cardiaques. En conséquence, la fonction de pompage du cœur s'aggrave, la cardiosclérose se développe..

Au début, l'essoufflement n'apparaît que pendant l'effort physique, avec le temps - après avoir mangé, au repos, la nuit. Le rythme cardiaque est perturbé, les contractions deviennent plus fréquentes.

Avant l'infarctus du myocarde, la tête tourne et est endolorie, il devient difficile de respirer, est malade, des évanouissements peuvent survenir. La pression baisse, l'essoufflement s'intensifie. Parfois, les symptômes de cette forme de maladie coronarienne sont similaires à la colique hépatique, l'ulcère gastrique, la pancréatite aiguë., malade, vomissant.

Chez les personnes âgées et atteintes de diabète, l'infarctus du myocarde peut être indolore.

Dyspnée avec athérosclérose

Avec la formation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, la circulation sanguine et l'apport d'oxygène aux organes se détériorent. Les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité, augmentant la probabilité de caillots sanguins.

Les plaques athérosclérotiques se forment non seulement avec un taux de cholestérol élevé dans le sang, mais aussi avec des troubles métaboliques, des modifications des vaisseaux sanguins liées à l'âge. Ces facteurs créent des conditions favorables à l'apparition de composés du cholestérol dans la paroi vasculaire, formant des plaques.

L'accumulation de dépôts sur les parois des vaisseaux sanguins contribue au stress, à une tension nerveuse régulière, à un mode de vie sédentaire, aux aliments sucrés et gras, au tabagisme, à un apport insuffisant en vitamines vivantes et en protéines naturelles.

Aux premiers stades, la maladie n'est presque pas ressentie. Parfois, l'essoufflement apparaît sans raison, les membres deviennent engourdis. Les symptômes deviennent prononcés lorsque le diamètre du vaisseau est bloqué de plus de 70%.

Des crises de dyspnée apparaissent avec l'athérosclérose des vaisseaux coronaires, qui est détectée par une étude ECG. L'occlusion partielle de l'aorte perturbe l'apport sanguin au foie, aux reins et aux intestins.

Causes de la dyspnée pulmonaire

Les formes pulmonaires de manque d'air sont associées à une extensibilité insuffisante, une faible compliance des poumons, des lésions thoraciques.

En cas de distensibilité pulmonaire insuffisante, le patient ne ressent aucune gêne au repos. Mais au moindre effort physique, il n'y a plus d'air, atteint très rapidement la limite de ventilation.

En violation de la perméabilité des bronches, il est difficile de respirer même au repos. Un effort supplémentaire est nécessaire pour inspirer et expirer. Il est généralement plus difficile d'exhaler. Voies respiratoires obstruées par du mucus et des mucosités.

Des crises d'essoufflement, passant à l'asphyxie, se produisent avec l'asthme bronchique ou cardiaque. Il faut des efforts pour expirer. Pour diagnostiquer l'asthme, un test sanguin est effectué pour des changements spécifiques. La condition pré-asthmatique se développe dans le contexte de la bronchite sous forme aiguë ou chronique, sinusite, pneumonie.

En règle générale, une pénurie d'attaques aériennes se produit la nuit. À l'expiration, une respiration sifflante caractéristique se fait entendre. Pour atténuer la condition, vous devez vous lever, vous appuyer sur une chaise, une table, un rebord de fenêtre, jusqu'à ce que l'attaque s'arrête et que les expectorations commencent à se séparer..

Il est nécessaire de prendre des médicaments puissants prescrits individuellement.

Causes de la dyspnée avec anémie

Avec l'anémie (anémie), le taux d'hémoglobine est abaissé dans le sang. Souvent, la maladie survient dans l'enfance et se développe avec une absorption réduite dans les intestins, des infections fréquentes, avec un apport insuffisant de substances pour la formation d'hémoglobine. Tout d'abord, le fer, les vitamines, les protéines.

Avec un apport insuffisant en vitamines B12 et B9 (acide folique) avec nutrition, une anémie par carence en vitamines se développe. Il provoque un essoufflement, une faiblesse générale, une démarche altérée et certains réflexes., parfois la température augmente, des troubles mentaux se produisent, le foie augmente.

Beaucoup de gens sont tourmentés par un phénomène assez courant - l'essoufflement en marchant, dont les raisons à première vue sont inexplicables. Parfois, il suffit juste d'accélérer le pas et il y a une sensation désagréable dans la poitrine, il devient difficile de respirer. Très souvent, vous pouvez entendre l'opinion que seules les personnes âgées en souffrent, mais ce n'est pas le cas. Les jeunes sont également sujets à la dyspnée, dont les causes sont différentes. Le manque d'air est un symptôme d'une maladie, il est donc très important de consulter un médecin en temps opportun.

Symptômes

Au stade initial des dommages au système cardiovasculaire et respiratoire, l'essoufflement en marchant (les causes chez les personnes âgées et les jeunes peuvent être associées à la présence de maladies des organes) se produit avec tout autre effort physique, par exemple en montant les escaliers. Si la maladie progresse, une dyspnée est constatée même avec un pas lent ou des lacets à nouer. Les symptômes suivants sont possibles:

  • oppression thoracique;
  • difficulté à respirer ou à expirer;
  • suffocation;
  • forte compression dans la poitrine;
  • manque d'oxygène;
  • L'impossibilité d'une expiration complète et d'une respiration profonde.

Quel essoufflement indique en marchant

L'essoufflement en marchant, dont les causes peuvent être associées à des problèmes du système respiratoire et cardiovasculaire, se manifeste rarement ou sous une forme chronique. Le signe de déviation le plus courant est un manque d'air qui se produit soudainement. De plus, le patient peut perdre son rythme respiratoire, des sifflements et une respiration sifflante se font entendre, la peau pâlit et les lèvres prennent une teinte bleue.

La dyspnée chronique peut être déterminée par la fréquence respiratoire. L'abaissement du rythme des exhalations et des inspirations indique la présence d'une pathologie. Un essoufflement important lors de la marche, dont la cause est une violation du système respiratoire, provoque une forte carence en oxygène. Parallèlement à la dyspnée, une transpiration excessive peut apparaître. Habituellement, cela se remarque lorsque le patient sort dans le froid, la nuit, après avoir mangé et pendant l'effort. Le plus souvent, un essoufflement apparaît lors de la montée des escaliers. Causes - infection pulmonaire, pneumonie, maladie virale. Manifestations possibles - douleur thoracique sévère et perte de conscience.

La dyspnée peut apparaître même la nuit lorsqu'une personne est au repos. Cela est dû à une insuffisance du ventricule du cœur (gauche) ou à une stagnation dans les tissus du cœur. Dans ce cas, le patient respire plus facilement s'il dort en position assise ou sur plusieurs oreillers.

Par temps froid, un essoufflement peut également survenir lors de la marche. Les raisons sont la présence d'écarts dans le fonctionnement des poumons, l'anémie, un poids corporel insuffisant, une réaction allergique aux basses températures. Les experts conseillent dans ce cas d'apprendre à respirer correctement sans inhaler de l'air froid par la bouche..

Causes et types possibles de dyspnée

Les causes les plus courantes d'essoufflement lors de la marche sont les suivantes:

  • Déformation de la poitrine.
  • Déviations dans le système nerveux - attaques de panique, névrose, ainsi que hystérie.
  • Processus inflammatoires dans les bronches - asthme.
  • Réduire la quantité d'hémoglobine, de globules rouges.
  • Inflammation des tissus pulmonaires - pneumonie.
  • Obésité.
  • Perturbation du système cardiovasculaire.
  • L'essoufflement est cardiaque, central, pulmonaire et hématogène.

Dyspnée pulmonaire et hématogène

Très souvent, la dyspnée expiratoire est diagnostiquée lors de la marche. Les raisons pour lesquelles le traitement prend beaucoup de temps sont des pathologies ou des maladies pulmonaires complexes. La dyspnée pulmonaire est caractérisée par des crampes et un gonflement, qui affectent le processus respiratoire. La forme expiratoire se produit avec l'asthme bronchique, le patient entend des râles et des sifflets.

De plus, la dyspnée inspiratoire est courante lors de la marche. Les «raisons - traitement» sont les deux principaux éléments que seul un spécialiste pourra aider à comprendre. Par conséquent, s'il y a un dysfonctionnement respiratoire, même avec une légère activité physique, des difficultés à parler, vous devez contacter l'hôpital pour obtenir de l'aide. Cet essoufflement se produit en raison de maladies du larynx, de son œdème et de ses tumeurs..

Hématogène - survient le plus souvent lorsque des toxines pénètrent dans le sang. Cet essoufflement est observé chez les patients atteints de diabète sucré. Symptômes - respiration bruyante et lourde.

Dyspnée cardiaque et centrale

La dyspnée cardiaque est associée à un amincissement des parois vasculaires, une sténose, une insuffisance cardiaque. Souvent, les maladies cardiaques deviennent ce qui provoque un essoufflement lors de la marche (grave privation d'oxygène). Les symptômes de ce type de dyspnée sont la polypnée, ainsi que l'orthopnée. Le premier est caractérisé par un flux sanguin excessif vers le cœur ou une insuffisance cardiaque. Le second se développe avec une défaillance du ventricule gauche du cœur. Avec l'orthopnée, le patient a tendance à être en position verticale, car alors seulement il devient meilleur.

Essoufflement central lors de la marche rapide, dont les raisons sont l'effet de substances de nature neurotrope, les déviations du système nerveux central, qui se manifestent le plus souvent par une arythmie. Ce type de dyspnée n'est la manifestation d'aucune pathologie, la dyspnée centrale est la cause en soi.

Diagnostic

Avant de se lancer, le médecin doit déterminer le plus précisément possible les causes des écarts qui perturbent le processus respiratoire lors de la marche. Un essoufflement grave peut être le résultat de nombreuses maladies dangereuses. Pour les identifier, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Examen visuel du patient.
  • Tomographie ou radiographie pulmonaire.
  • Test sanguin.
  • Test à l'aide d'un bronchodilatateur.
  • Échocardiographie.
  • Spirométrie.
  • Oxymétrie de pouls.

Traitement efficace

Avec l'essoufflement, une personne connaît une pénurie aiguë d'oxygène, le stade le plus extrême est la suffocation. L'essoufflement est divisé, comme mentionné ci-dessus, en expiratoire (problèmes d'expiration), inspiratoire (difficulté à respirer) et mixte. Cette dernière s'accompagne à la fois d'une forte inspiration et d'une expiration. Quel que soit le type, l'écart doit être traité immédiatement. La façon la plus courante de lutter contre la maladie consiste à identifier la maladie, ce qui a provoqué des difficultés respiratoires et un traitement ultérieur. Si une maladie coronarienne ou une crise cardiaque est diagnostiquée, le traitement ne doit inclure que des médicaments. Les inhalateurs pour l'asthme aident à se débarrasser de la maladie.

Avec le principal traitement prescrit, une autre façon d'oublier l'essoufflement en marchant peut aider. Les raisons, le traitement des remèdes populaires qui, lentement mais aussi efficacement, disparaissent progressivement. Cependant, n'oubliez pas que la thérapie alternative ne doit pas être séparée des recommandations prescrites par le médecin. L'oxygénothérapie est un moyen efficace de réduire l'essoufflement. L'essentiel est l'utilisation de concentrateurs d'oxygène spéciaux, qui contribuent à la "production" constante d'oxygène requis par le corps à partir de l'air.

Oxygénothérapie

Si le patient a un essoufflement associé à un cancer du poumon, une bronchite ou une fibrose pulmonaire idiopathique, le traitement doit être basé sur l'utilisation de concentrateurs. De plus, l'oxygénothérapie est utilisée pour l'insuffisance cardiaque. L'oxygénothérapie est efficace même lorsque les médicaments cessent d'avoir l'effet thérapeutique approprié et que le patient, en raison d'un essoufflement sévère, peut non seulement se déplacer normalement, mais aussi manger, s'habiller et effectuer des procédures d'hygiène. L'oxygénothérapie aide dans les domaines suivants:

  • Prolongez la vie dans les pathologies sévères pendant plusieurs années (environ 10).
  • Réduisez la fréquence cardiaque au repos et en mouvement.
  • Réjouissez-vous, débarrassez-vous de l'insomnie.
  • Réduit l'inconfort avec l'essoufflement.

La médecine traditionnelle

En suivant une pharmacothérapie et en s'appuyant sur les moyens testés par les gens depuis des siècles, vous pouvez vous débarrasser des sensations désagréables que procure l'essoufflement lors de la marche. Les raisons, dont le traitement avec des remèdes populaires donne un effet visible, peuvent arrêter de déranger le patient, car une thérapie complexe aide à se débarrasser non seulement des symptômes, mais aussi à «éteindre» le foyer de la maladie. La décoction est un moyen efficace de lutter contre l'essoufflement de la médecine traditionnelle: vous devez verser 250 ml d'eau bouillante sur une cuillère de la plante. Une telle décoction est infusée pendant une heure dans un endroit inaccessible au soleil. Buvez un tel médicament plusieurs fois par jour pour 1/3 tasse.

Les grains d'avoine aident à soulager l'essoufflement lors de la marche. Un demi-verre de céréales est versé avec 2 litres de lait. Pour que le plat cuit complètement, il doit être mijoté pendant environ 2 heures au four à basse température. Une à deux heures avant le coucher, consommez une portion de bouillie (150-200 g). Pour obtenir l'effet souhaité, manger une telle bouillie prend environ 14 jours.

Prévention de l'essoufflement

Les mesures préventives pour l'essoufflement comprennent:

  1. Activité physique régulière et nutrition adéquate pour maintenir un poids normal.
  2. Exercer les muscles respiratoires en nageant, promenades quotidiennes en plein air.
  3. Arrêt complet des produits du tabac.
  4. Divers exercices de respiration.
  5. Éviter le contact avec la poussière, les plumes, les poils d'animaux - allergènes actifs pouvant provoquer un spasme bronchique.
  6. Traitement complet de la maladie sous-jacente.

Il est important de consulter régulièrement un médecin qui peut procéder à un examen complet afin d'exclure la progression des maladies chroniques et le développement de nouvelles anomalies.

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