Comment déchiffrer un test sanguin général

11 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1243

La section de médecine consacrée à l'étude du principal fluide corporel (le sang) est appelée hématologie. L'analyse clinique générale (OAC) fait partie de la gamme d'études cliniques et hématologiques conçues pour évaluer la composition chimique et les propriétés physiques du sang.

Le but de la microscopie est d'identifier les changements dans les processus microbiologiques qui déterminent les perturbations dans le corps. Le décryptage du test sanguin général est effectué en comparant les résultats avec les normes adoptées en diagnostic de laboratoire.

OKA est une étude très informative, mais pas spécifique. Ses résultats ne diagnostiquent pas une maladie spécifique, mais indiquent une déviation dans un système corporel particulier. Les changements identifiés sont à la base d'un examen détaillé dans une spécialisation médicale plus étroite.

Indications et analyse des informations

Un test sanguin clinique général n'a pas de contre-indications liées à l'âge, il est prescrit pour toutes les catégories de patients. L'étude est menée:

  • pour le diagnostic initial de la maladie présumée;
  • comme méthode de surveillance du traitement;
  • lors des examens médicaux de routine (VVK, examen médical, dépistage périnatal, etc.);
  • avant la chirurgie et dans la période postopératoire;
  • pour la prévention.

Le patient peut demander au thérapeute un examen préventif ou faire lui-même un test sanguin dans un centre de diagnostic clinique rémunéré. Le célèbre pédiatre Komarovsky recommande d'effectuer un OKA pour enfants au moins une fois par an, même si l'enfant n'est pas inquiet.

L'évaluation clinique et hématologique du sang révèle:

  • anémie (anémie);
  • la présence d'infections bactériennes, virales et d'infestations parasitaires;
  • processus inflammatoires;
  • activité des cellules malignes;
  • trouble de la coagulation (coagulation sanguine).

De plus, la glycémie (taux de sucre) est déterminée. La vérification de la composition du biofluide prend en moyenne une journée. Les données finales doivent être déchiffrées par le médecin qui a envoyé l'analyse, et non par l'employé du laboratoire.

Une analyse

Pour la microscopie, un biofluide capillaire (du doigt) est prélevé. Le sang d'une veine pour l'OCA est le plus souvent prélevé dans les cas d'urgence, lorsqu'il est nécessaire de déterminer rapidement les paramètres cliniques, biochimiques et autres d'une partie du biofluide. Chez les nourrissons, le sang est prélevé du talon ou du doigt.

La procédure de perçage est réalisée à l'aide d'un scarificateur (l'instrument est plus demandé en diagnostic pédiatrique) ou d'une lancette. Dans les cliniques modernes, le kit pour enfants Komarik est utilisé, équipé d'aiguilles spéciales qui ne causent pas de douleur au bébé. Pour obtenir des résultats objectifs, vous ne pouvez pas ignorer les règles de préparation préalable.

Nuances de déchiffrement

La composition du fluide biologique comprend le plasma et la partie cellulaire (éléments façonnés, sinon - cellules sanguines). Lors de l'analyse, le nombre de cellules et leur pourcentage sont calculés. Les paramètres étudiés sont généralement désignés en latin. Pour simplifier le déchiffrement, des abréviations de noms latins sont utilisées..

TitreAbréviationValeur
hémoglobineHBg / l
des globules rougesRbc10 ^ 12 / l (10 à 12 degrés cellules / litre)
réticulocytesRetPC. en ppm
plaquettesPlt10 ^ 9 / l
vitesse de sédimentation des érythrocytesESR ou ESRmm / heure
thrombocritePCT%
hématocriteHCT%
globules blancsWbc10 ^ 9 / l
Leucogramme (formule leucocytaire)
lymphocytesLym%
éosinophilesEos%
monocytesLUN%
neutrophiles (coup de couteau et segmentés)NEU%
basophilesBas%
granulocytesGra%

Dans certaines formes, au lieu de ESR, l'abréviation ROE peut être rencontrée, qui doit être déchiffrée comme une réaction de sédimentation érythrocytaire. Il s'agit du même indicateur avec des désignations différentes. Dans les laboratoires individuels, les paramètres du leucogramme sont calculés en pourcentage et en quantité absolue..

L'unité de mesure dans ce cas sera le nombre de cellules multiplié par 10 ^ 9 / L. De plus, la formule leucocytaire peut ressembler à des leucocytes, neutrophiles et lymphocytes comptés séparément, et séparément, une combinaison d'indicateurs de trois groupes de cellules leucocytaires: monocytes, éosinophiles et basophiles (indiqués dans la forme MID).

Les indicateurs sanguins sont étroitement corrélés, par conséquent, lors de l'évaluation des résultats, le médecin déchiffrera les écarts de chaque paramètre individuel et la relation des changements pathologiques dans les valeurs.

Microscopie de laboratoire

En fonction de l'équipement du laboratoire et de la complexité du diagnostic proposé, le patient se voit attribuer:

  • une version élargie de l'examen hématologique, contenant plus de 30 paramètres (réalisée selon les indications individuelles dans les grands établissements médicaux);
  • analyse détaillée, comprenant de 10 à 20 indicateurs;
  • essai abrégé composé d'une triade - hémoglobine, ESR, nombre total de globules blancs.

La microscopie, limitée par les principaux paramètres, ne révèle que l'anémie et la présence de processus inflammatoires. Pour la détermination des infections, l'analyse abrégée n'est pas informative..

La plus courante est une analyse générale détaillée avec la définition de tous les composants de la formule leucocytaire (leucogramme). Seul un hématologue peut lire correctement le leucogramme et évaluer les changements morphologiques (caractéristiques d'apparence) des éléments étudiés.

Une étude directe du biofluide est réalisée:

  • au microscope, avec calcul des indicateurs "manuellement";
  • utilisant des analyseurs d'hématologie automatiques.

Le calcul manuel est un processus plus long, et les résultats dépendent à bien des égards du professionnalisme de l'assistant de laboratoire. L'analyseur hématologique détermine rapidement et avec précision les paramètres des principaux paramètres, mais n'est pas capable de distinguer les uns des autres des neutrophiles stab et segment.

Cela complique grandement la différenciation des infections virales et bactériennes. La meilleure option pour mener l'étude est un contrôle rapide de la composition sanguine à l'aide d'une machine automatique, complété par le calcul de la formule leucocytaire par un médecin spécialiste.

Déchiffrer un test sanguin détaillé ou son analogue abrégé est une comparaison des résultats obtenus avec les valeurs de référence et une évaluation des écarts par rapport à la norme. Une augmentation ou une diminution des indicateurs est anormale et indique des troubles pathologiques.

Détails sur les paramètres de recherche (sans leucogramme)

Dans la forme de laboratoire pour l'analyse clinique générale, en règle générale, les indicateurs d'hémoglobine sont en premier lieu, suivis des valeurs d'autres éléments et indices uniformes. Fermeture du protocole de leucogramme.

Hémoglobine

L'HB est une protéine spéciale à deux composants contenant de l'hème contenant du fer. Il est doté de la fonction de capturer et de libérer les gaz du fluide biologique. La majeure partie de l'HB (90%) est contenue dans les globules rouges, qui la transportent dans la circulation sanguine.

Dans les poumons, l'hémoglobine capture les molécules d'oxygène et se déplace dans les tissus et les organes pour assurer leurs fonctions vitales. Dans le sens opposé, l'hémoglobine transporte des molécules de dioxyde de carbone aux fins de leur élimination. La concentration de HB reflète le degré de saturation de la circulation sanguine en oxygène.

Avec une carence en hémoglobine (hypogémoglobinémie), une hypoxie (privation d'oxygène) se développe, une anémie, une immunité affaiblie, l'activité cérébrale est inhibée, le NOMC est diagnostiqué chez la femme (violation du cycle ovarien-menstruel). L'hypohémoglobinémie est particulièrement dangereuse pendant la période périnatale..

Avec une quantité insuffisante de protéines dans le sang, le développement d'une hypoxie fœtale, d'un accouchement prématuré et d'une décoloration de la grossesse sont possibles. L'hyperhémoglobinémie (une augmentation de la concentration de HB) indique un épaississement du sang. Cette condition peut être le résultat d'une dépendance à la nicotine, d'une résidence dans les hautes terres, d'un entraînement sportif intense, ainsi que d'accompagner des pathologies chroniques du système cardiovasculaire et respiratoire.

La teneur en HB des biofluides chez les femmes est plus faible que chez les hommes, car le sang féminin est moins saturé de globules rouges. Pour les enfants, il n'y a pas de différences de taux, à l'exception des bébés qui viennent de naître. Chez un nouveau-né, le nombre de globules rouges dans le sang augmente, respectivement, la concentration d'hémoglobine. Dans les 2-3 semaines, les indicateurs reviennent à la normale.

des globules rouges

Les globules rouges sont des globules rouges qui déterminent l'indice de couleur du biofluide. En transportant de l'hémoglobine saturée d'oxygène (ou de dioxyde de carbone), les globules rouges assurent la stabilité de l'état acido-basique du sang et l'homéostasie (constance de l'environnement interne) du corps.

Une augmentation des globules rouges dans le sang - érythrocytose - se développe dans un contexte de carence en oxygène. Les raisons peuvent être des conditions physiologiques correspondant à une hyperhémoglobinémie, ou des maladies de nature oncohématologique, une pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins, des organes respiratoires, du système endocrinien.

Érythropénie - faible nombre de globules rouges, indique une anémie, une hyperhydratation (accumulation excessive de liquide dans le corps). Les maladies oncohématologiques comprennent les cancers de l'appareil circulatoire et du tissu lymphoïde..

  • MCV est le volume moyen de liquide sanguin rouge;
  • MCH - la teneur moyenne en HB dans un globule rouge;
  • MCHC - la concentration moyenne de HB dans la masse totale des globules rouges.

Hématocrite

HCT reflète le pourcentage du volume des cellules sanguines et de sa partie liquide (plasma). Autrement dit, c'est un indicateur de la densité du fluide biologique. Le niveau d'hématocrite dépend directement du contenu quantitatif des globules rouges. L'indicateur est important dans le diagnostic du cancer, des saignements internes, de la déshydratation (déshydratation) du corps, des crises cardiaques.

Réticulocytes

Les RET sont des globules rouges non mûrs (précurseurs) des globules rouges. Leur contenu dans le sang est strictement réglementé. Une augmentation du RET peut être considérée comme une suspicion de cancer de la moelle osseuse ou du sang.

Taux de sédimentation des érythrocytes

ESR (ESR) reflète le taux de collage des globules rouges, qui est augmenté par des substances spécifiques qui se forment dans le corps pendant le développement de l'inflammation. Plus l'ESR est élevé, plus la présence de processus inflammatoires dans divers organes est probable.

Plaquettes

Les PLT sont des cellules sanguines en forme de plaquettes. Leur fonction est d'assurer une coagulation sanguine normale et de protéger les parois vasculaires des dommages. La thrombocytose (augmentation de la coagulation des biofluides) accompagne les néoplasmes malins du sang et du tissu lymphatique, la tuberculose pulmonaire.

La thrombocytopénie (carence plaquettaire) est fixée en cas de leucémie, de maladie thyroïdienne, de diathèse hémorragique et d'activité élevée des organes hématopoïétiques (rate). Indices plaquettaires:

  • MPV est le volume moyen de la plaque sanguine;
  • PDW - gamme de distribution.

Thrombocrite

PCT - masse plaquettaire en pourcentage du volume sanguin total. Considéré en association avec la numération plaquettaire, par analogie avec l'hématocrite par rapport aux globules rouges.

Limites normatives des indicateurs

Tableau des valeurs de référence pour les paramètres sanguins énumérés ci-dessus

Âge / paramètreHBRbcHCTRetESRPltPCT
bébés (jusqu'à 30 jours)115-1805-733–6525-400-2100-4200,15-0,4
enfants jusqu'à un an120-1304-4,533–448-103-10179-399
1-5 ans1204-4,532–416-75-11159-389
5-12 ans120-1304-4,533–412-104-12159-359
12-15 ansles jeunes hommes140-1504.1-4.635-4561-10160-390
les filles115-1404.0-4.534-4472-15
adultesHommes140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
femmes120-1503,5-5,237-473-20

La différence dans les valeurs de genre commence chez les adolescents à l'âge de douze ans. A partir de 15 ans, les indicateurs correspondent aux standards adultes.

Leucogramme

La formule leucocytaire est une évaluation cumulative du rapport quantitatif et en pourcentage de leucocytes - globules incolores (sinon - blancs) du système immunitaire, dotés de la fonction de phagocytose protectrice. La leucocytose est une augmentation du niveau de leucocytes, la leucopénie est une diminution de leur concentration dans le sang.

WBC est divisé en deux groupes:

  • granulocytes ou cellules granulaires (neutrophiles, éosinophiles et basophiles);
  • agranulocytes ou globules blancs non granuleux (monocytes et lymphocytes).

Chaque groupe de globules blancs est responsable de la protection contre des antigènes spécifiques. Lorsque des virus, des bactéries, etc., pénètrent dans le corps. les globules blancs responsables sont mobilisés, leur nombre dans le sang augmente. Selon le groupe de globules blancs activé, le type d'infection est déterminé.

Lymphocytes

Les LYM fournissent une réponse immunitaire à l'invasion d'agents étrangers, principalement des virus. La lymphocytose infantile est particulièrement indicative (augmentation de la concentration de globules blancs), indiquant la présence de maladies infectieuses (rougeole, rubéole, varicelle, etc.). Un faible pourcentage de lymphocytes dans le sang - la lymphopénie - est caractéristique des troubles auto-immunes, de certaines maladies hématologiques, de l'oncohématologie.

Monocytes

Les MON sont les globules blancs les plus actifs, conçus pour absorber et digérer les restes de cellules mortes, de bactéries et de produits de décomposition. La monocytose sévère (augmentation du nombre de monocytes) est un signe clinique de mononucléose infectieuse causée par le virus de l'herpès d'Epstein-Barr.

La concentration de monocytes augmente avec la lymphogranulomatose, la tuberculose, l'activation des champignons du genre Candida. La monocytopénie est plus caractéristique des infections bactériennes latentes chroniques causées par l'activité des staphylocoques, la pénétration des streptocoques, des salmonelles, etc..

Basophiles

BAS - cellules leucocytaires, activées par des invasions allergiques et parasitaires. Une augmentation de leur nombre - la basophilie - est à la base d'un test d'allergie. La basopénie (faible concentration en basophiles) n'a pas de valeur diagnostique.

Neutrophiles

Les NEU sont divisés en deux types. Cellules leucocytaires segmentées à pleine maturité avec une forte fonction phagocytaire contre les virus et les bactéries.

Une augmentation de leur nombre indique la pénétration d'antigènes bactériens dans l'organisme ou l'épuisement des réserves de moelle osseuse.

Les coups de bande sont de jeunes granulocytes (non mûris) qui se mobilisent dans les infections bactériennes sévères lorsque la puissance des neutrophiles segmentés est insuffisante. L'apparition active de formes immatures en hématologie clinique est appelée «décalage de la formule leucocytaire vers la gauche».

La neutrophilie (une quantité accrue de NEU) est principalement considérée comme un marqueur des dommages bactériens à l'organisme. La neutrophilie chronique est caractéristique du diabète sucré, du cancer.

Éosinophiles

Les EOS sont responsables de la formation de l'immunité antiparasitaire. Une augmentation de leur nombre - éosinophilie - est enregistrée lorsque le corps est infecté par de simples parasites et helminthes (giardia, oxyures, ascaris, etc.). L'éosinopénie (faible éosinophile) accompagne les processus inflammatoires aigus et chroniques avec une suppuration sévère des tissus.

Valeurs de référence du leucogramme

Le nombre de cellules leucocytaires chez un enfant est toujours plus élevé que chez un adulte. Cela est dû à la formation de l'immunité, alors que chez les adultes, le système immunitaire est finalement formé.

Âge / cellulesWbcNEULymLUNEosBas
poignardersegmenté
Un jour10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 jours9-141-527-4740-606-141-5
1 mois8.5-1315-305-12
an7-1020-3545-654-101-4
3-5 ans6-101-435-5535-554-6
10 années6-1040-6030-45
14-15 ans5-93-7
WbcNEULymLUNEosBas
poignardersegmenté
4-92-555-7025-306-82-51

Pour une détermination précise des globules blancs, il est particulièrement important de suivre les règles de préparation à l'analyse. Le nombre de globules blancs augmente physiologiquement après avoir mangé et fait une activité physique intense. Si vous ignorez les mesures préparatoires, les résultats de l'analyse montreront à tort la présence de processus inflammatoires.

aditionellement

La composition du sang change considérablement chez les femmes pendant la période périnatale. Cela est dû aux changements hormonaux chez une femme enceinte et à la nécessité d'assurer l'activité vitale de deux organismes à la fois.

Une étude clinique du sang chez la femme enceinte est réalisée dans le cadre des dépistages de routine. Si nécessaire, le médecin prescrit des tests supplémentaires.

Sommaire

Un test sanguin clinique général est une méthode accessible et informative de diagnostic de laboratoire primaire. Les résultats de l'étude permettent de détecter les changements dans les processus microbiologiques, la présence d'infections bactériennes, virales, parasitaires et allergènes.

Dans la forme finale, les numérations globulaires sont indiquées par l'abréviation latine et ont des valeurs de référence claires. Les normes étudiées lors de l'analyse des paramètres peuvent varier selon l'âge et le sexe du patient.

Lors de l'évaluation des résultats obtenus, le médecin est non seulement guidé par le tableau des normes, mais compare également les numérations sanguines entre elles. La déviation de la norme ne diagnostique pas une maladie spécifique, mais indique une violation claire. Pour un décryptage correct de l'analyse, vous devez consulter un médecin.

Décodage des signes dans un test sanguin

Les résultats des analyses de sang indiquent un certain nombre d'indicateurs avec des valeurs numériques. Il existe certaines limites au niveau des normes pour ces indicateurs. Sur la base de l'écart par rapport à ces normes, le médecin peut conclure sur les changements dans la santé humaine et prescrire le traitement nécessaire.

En tant qu'abréviations dans le test sanguin, des abréviations anglaises sont utilisées. Connaissant ces notations et leurs limites autorisées, on peut lire les résultats des analyses sans difficulté. Cependant, d'après les seuls résultats des analyses de sang, sans consulter un spécialiste qualifié, il ne vaut pas la peine de se faire une opinion indépendante sur l'état de santé.

Nous déchiffrerons les désignations des lettres dans les analyses de sang, désignerons les limites numériques des indicateurs dans leurs normes et indiquerons les causes possibles des écarts.

Analyse sanguine générale

Considérez la notation de base dans un test sanguin général, car cette analyse est la plus courante et montre objectivement les changements qui se produisent dans tout le corps humain. Le sang est prélevé du doigt, une préparation spéciale n'est pas nécessaire. Dans les résultats d’un test sanguin général, les désignations d’indicateurs permettent au médecin d’observer l’image globale de l’état de santé de la personne, de diagnostiquer les changements et les écarts par rapport à la norme. Nous énumérons les principales désignations dans un test sanguin et leur signification:

  • HGB, Hb, hémoglobine - hémoglobine. Il transporte l'oxygène et le dioxyde de carbone vers tous les organes, participe à la régulation du pH, caractérise la concentration d'hémoglobine dans le sang total. La norme est de 110-160 g / l. Une diminution de l'hémoglobine est associée à une anémie, une carence en fer ou en acide folique. Une valeur accrue de l'indicateur peut être un signe d'effort physique important, de coagulation sanguine, de brûlures, d'obstruction intestinale.
  • HCT, hématocrite - hématocrite. Indique le rapport des globules rouges et du plasma sanguin, ne reflétant pas la valeur totale des globules rouges. La norme est de 42 à 60%. L'indicateur est augmenté dans les malformations cardiaques congénitales, le diabète, les vomissements, la diarrhée. Une diminution de l'indicateur est observée avec l'anémie, chez les femmes - dans la seconde moitié de la grossesse.
  • RBC est la désignation dans le test sanguin général pour le nombre de globules rouges, les globules rouges sous la forme d'un disque. Les globules rouges transportent l'oxygène vers les tissus et les organes et transfèrent le dioxyde de carbone vers les poumons. Normalement, pour les hommes, cet indicateur est de 4-6 x 10 12 litres, pour les femmes - 4-5,5 x 10 12 litres. Une diminution du nombre de globules rouges peut être un signe d'anémie, et se produit également avec une importante perte de sang, une carence en fer, des vitamines B9 et B12. La valeur de l'indicateur augmente avec la déshydratation, la présence de processus inflammatoires, avec un effort physique intense, le tabagisme, l'alcoolisme.
  • PLT - plaquettes. Des plaques de sang qui empêchent la survenue de pertes de sang Participe à la formation de caillots sanguins avec lésions vasculaires. La valeur normale est de 350 à 500 mille / mm de sang. Une diminution de la valeur indique une augmentation des saignements.
  • WBC - globules blancs. Globules blancs qui soutiennent l'immunité humaine. Normalement, leur niveau est de 3,5 à 10 000 / mm 3. Tout écart de l'indicateur par rapport à la norme signale la présence de maladies inflammatoires dans le corps.
  • LYM - lymphocytes. Responsable du contenu et de la production d'anticorps et de l'immunité contre divers virus et micro-organismes. Normalement, leur teneur en plasma sanguin est de 30%. Cette augmentation peut être due à la tuberculose, à la leucémie lymphocytaire et à diverses maladies infectieuses..
  • ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes. Cet indicateur caractérise la teneur en protéines plasmatiques. Le niveau normal ne dépasse pas 17-18 mm par heure. Une augmentation de l'ESR est un signe d'inflammation..

Chimie sanguine

L'analyse biochimique est une sous-espèce de l'analyse sanguine générale et est effectuée dans les cas où des écarts par rapport aux valeurs normales ont été trouvés dans l'analyse sanguine générale. L'analyse vous permet de clarifier le diagnostic ou d'ajuster le traitement prescrit. Dans un test sanguin biochimique, les désignations sont une abréviation littérale ou le nom général d'un indicateur. Considérez le décodage des désignations d'un test sanguin biochimique:

  • Protéines totales. Il représente la quantité totale de protéines dans le sang, participe à la coagulation sanguine, au transport de diverses substances vers les organes et les tissus. Correspond normalement à des valeurs de 64 à 84 g / l. Dépasser la norme peut parler d'infections, d'arthrite, de cancer.
  • Glu - glucose. Normalement, elle ne dépasse pas 3,30-5,50 mmol / L. Une augmentation de l'indicateur signale le développement du diabète. Dans le corps, le glucose est responsable du métabolisme des glucides..
  • Urée. Il se forme lors de la dégradation des protéines. Normalement, elle est de 2,5 à 8,3 mmol / L. La valeur de l'indicateur augmente avec les maladies des reins, l'occlusion intestinale, les maladies du système urinaire.
  • Les LDL et HDL indiquent le niveau de cholestérol dans l'analyse biochimique du sang, qui participe au métabolisme des graisses, à la production de vitamine D et affecte le fonctionnement des hormones sexuelles. Les limites de la norme sont de 3,5 à 6,5 mmol / l. Cet indicateur augmente avec l'athérosclérose, les maladies cardiovasculaires, les maladies du foie.
  • BIL - bilirubine. Le pigment est de couleur rouge-jaune, formé après la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine totale se compose de bilirubine indirecte et directe, correspond normalement à 5-20 μmol / L. Une forte augmentation de l'indicateur indique un manque de vitamine B12, le développement d'un ictère, un cancer.
  • Créatinine. C'est un indicateur des reins, participe au métabolisme énergétique des tissus. Le niveau de norme dépend du poids corporel d'une personne et est de 53 à 115 μmol / L. En règle générale, une augmentation de cet indicateur indique une insuffisance rénale.
  • α-amylase, amylase - amylase. Favorise la dégradation et la digestion des glucides. La valeur normale pour l'α-amylase est de 28-100 u / l, pour l'amylase pancréatique - 0-50 u / l. Une augmentation de l'indicateur peut indiquer une péritonite, une pancréatite, un diabète sucré et certaines autres maladies.
  • lipase - lipase. Une enzyme pancréatique qui décompose les graisses. Ne dépasse normalement pas 190 u / l. Lors du décodage des désignations d'un test sanguin biochimique, une augmentation de l'indicateur indiquera le développement de maladies pancréatiques.
  • AlAT (ALT) - alanine aminotransférase. Une enzyme spéciale utilisée pour diagnostiquer la fonction hépatique. L'ALT apparaît dans le sang si les cellules du foie, du cœur et des reins sont détruites. Normalement, l'indicateur ne doit pas dépasser 41 unités / l. chez les hommes et 31 unités / l. chez les femmes.

Nous avons effectué un décodage des désignations d'un test sanguin biochimique par rapport aux indicateurs les plus courants et standards. Parallèlement à ces notations, d'autres indicateurs se retrouvent également dans l'analyse de la chimie du sang: gamma-GT, phosphatase alcaline, LDL (lipoprotéines de basse densité), triglycérides, K + (potassium), Na (sodium), Cl (chlore), protéine C réactive le fer. Ces valeurs qui s'écartent de la norme peuvent également indiquer des violations du corps humain.

Comme vous pouvez le voir, connaissant les désignations des analyses de sang et les limites des valeurs normales, vous pouvez déterminer indépendamment si l'indicateur se situe dans les limites normales. Cependant, n'oubliez pas que seul un médecin peut effectuer le décryptage correct de l'analyse..

Analyse sanguine générale

Un test sanguin général est une méthode d'examen qui permet de connaître la nature de l'apparition de certains symptômes. En plus d'un contenu d'informations diagnostiques élevé, il aide à surveiller l'efficacité du traitement. Il est important de prendre du sang pour une analyse prophylactique chez les enfants et les adultes..

Une place particulière dans l'UCK est en pédiatrie, en raison du manque de capacité des jeunes enfants à décrire avec des mots des problèmes de bien-être ou d'inconfort.

Pas le dernier endroit est pris par un test sanguin général pendant la grossesse - les femmes dans cette position devraient subir une telle procédure chaque mois. La nécessité de faire un test sanguin général est non seulement de surveiller l'état de santé de la femme enceinte, mais aussi de surveiller le déroulement adéquat de la période de gestation.

Indications et contre-indications

L'analyse clinique générale chez les enfants et les adultes est considérée comme l'étude de laboratoire la plus informative. Il est nécessaire de passer le test même avec la moindre détérioration du bien-être - c'est la principale indication de la procédure.

L'étude, ainsi que les informations obtenues lors de tests de laboratoire et d'examens instrumentaux supplémentaires, permettront au clinicien d'identifier la présence de la maladie, même la plus dangereuse, à un stade précoce..

Les indications pour la réalisation d'un test sanguin général sont:

  • examen médical prévu;
  • vaccination;
  • choix des tactiques de traitement;
  • clarification de la présence de contre-indications aux médicaments;
  • contrôle des effets thérapeutiques des médicaments;
  • transfusion sanguine;
  • une forte diminution du poids corporel;
  • la période de mise au monde d'un enfant;
  • l'admission dans tout établissement d'enseignement;
  • appareils employés;
  • intervention chirurgicale;
  • constatation de la réussite ou, inversement, de l’absence de résultat thérapeutique.

Dans les situations où l'étude clinique du sang est interdite, l'UCK n'a aucune contre-indication. Il n'est pas interdit d'effectuer un test sanguin général pour les femmes enceintes (quel que soit l'âge gestationnel). Chez l'enfant, un examen est effectué dès le premier jour de naissance du nouveau-né.

Préparation à l'UCK

Une préparation spécifique pour un test sanguin général n'est pas nécessaire, car la procédure est assez simple. Les professionnels de la santé recommandent de suivre ces règles:

  • refus de consommer des aliments gras un jour avant le prélèvement de sang;
  • l'exclusion complète des boissons alcoolisées environ 3 jours avant l'examen;
  • pendant les menstruations, il est conseillé de reporter l'analyse - si cela n'est pas possible, l'hématologue en tiendra compte lors de l'interprétation des résultats;
  • lors de la consommation de médicaments, il est préférable d'en informer le clinicien.

La seule règle importante s'applique à la prise de repas le jour où vous visitez un établissement de santé pour prendre l'UCK. La personne à qui est confiée la procédure de prise du biomatériau est souvent intéressée: une numération sanguine complète est-elle effectuée à jeun ou non? Il est important de se rappeler que l'étude n'est effectuée que l'estomac vide, car certains produits peuvent affecter le contenu des composants dans le sang, ce qui fait que l'analyse montrera de fausses valeurs, bien que la personne soit réellement en bonne santé. Quant à la consommation de liquides, il n'y a pas de restrictions (sauf pour les boissons alcoolisées). Si la procédure est effectuée chez les enfants, il n'y a pas besoin de préparation.

Comment l'échantillonnage des biofluides est-il effectué?

Souvent, les patients ont une question, d'où vient le test sanguin général. Dans la plupart des situations, l'apport de liquide biologique s'effectue par le doigt. Dans certaines situations, les cliniciens ont besoin de sang veineux, en particulier pour obtenir un ensemble élargi d'indicateurs. La durée de l'analyse sera la même - environ 3 jours.

Immédiatement avant la procédure, une solution d'alcool est appliquée sur l'un des doigts de la main gauche avec un tampon. Après cela, le clinicien avec un mouvement rapide fait une incision de pas plus de 2-3 millimètres dans la zone désinfectée.

Le fluide biologique émergeant est collecté avec une pipette spéciale et versé dans un long tube mince. Une petite quantité de sang est appliquée sur le verre du laboratoire.

Lorsqu'une étude en laboratoire implique l'étude d'un fluide prélevé dans une veine, l'analyse comprendra les manipulations suivantes:

  • serrer l'avant-bras avec un garrot spécial;
  • la mise en œuvre de certains mouvements avec le coude - afin que le clinicien puisse examiner les veines;
  • lubrification du site d'injection à l'intérieur du bras dans la région du coude avec une solution antiseptique;
  • percer une veine avec une aiguille;
  • collecte de matériel biologique dans une fiole;
  • appliquer un bandage sur le site d'injection - pour éviter les saignements.

La principale différence entre les tests est que le sang capillaire ou veineux peut apparaître. Dans le premier cas, les résultats de l'étude seront plus détaillés. Un test sanguin général est normalement décrypté pendant plusieurs jours à partir du moment de l'échantillonnage, après quoi l'hématologue envoie les résultats au médecin traitant.

Objectif de la réalisation d'une analyse sanguine générale

Étude clinique générale du sang humain - un examen par lequel le niveau des principaux paramètres et composants du sang est déterminé.

La liste de ce que montre l'analyse sanguine générale comprend les paramètres de ces composants:

  • globules rouges ou globules rouges - ont les mêmes fonctions que l'hémoglobine, donnent au sang une teinte rouge;
  • hémoglobine - est responsable de la distribution de l'oxygène dans tout le corps, participe à l'échange de gaz;
  • hématocrite;
  • largeur de distribution des érythrocytes;
  • réticulocytes - globules rouges non mûrs, dont le nombre indique le taux de renouvellement sanguin;
  • le volume moyen d'un globule rouge;
  • teneur en hémoglobine dans un globule rouge;
  • plaquettes - sont responsables de la coagulation;
  • leucocytes ou globules blancs qui protègent le corps contre les virus, les infections et les allergènes - lorsqu'ils s'écartent des désignations autorisées, ils parlent d'un test sanguin général avec une formule leucocytaire avec un décalage vers la gauche ou la droite;
  • indicateur de couleur;
  • lymphocytes;
  • thrombocrite;
  • granulocytes;
  • les monocytes;
  • éosinophiles - éliminer les réactions allergiques et les parasites;
  • vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) - avec le développement du processus pathologique, les cellules se collent et se déposent plus rapidement.

Chacun des éléments sanguins formés a normalement ses propres indicateurs acceptables - individuel chez les enfants et les adultes.

OAC normal

La norme d'un test sanguin général peut différer en fonction de l'influence de plusieurs facteurs - de la catégorie d'âge et du sexe du patient.

Les numérations sanguines normales pour les hommes et les femmes adultes sont présentées dans le tableau suivant:

IndicateursSexe masculinFemme
Hémoglobine (g / l)11.7-17.411,7–16,1
Globules rouges (x10 ^ 6 / μl)3.8–5.83.8–5.2
Réticulocytes (%)5.1-18.15-17
Plaquettes (x10 ^ 3 cellules / μl)150-400150-400
Neutrophiles (%)48–7848–78
Lymphocytes (%)19–3719–37
Monocytes (%)3–113–11
Globules blancs (x10 ^ 3 cellules / μl)4,5–114,5–11
ESR (mm / heure)0-200-30
Éosinophiles (%)1-51-5
Basophiles (%)0-10-1

Un test sanguin général chez un enfant a les normes suivantes:

IndicateursUn jour1 moisSix moisAn1-6 ans7-12 ans13-16 ans
Hémoglobine13.4-19.810.7-17.111.1-14.111.3-14.111-1411,5-14,511,5–16
des globules rouges3.9–5.93.5–5.14–5,33.8–4.83.7-4.93.9–5.13.8–5.2
Réticulocytes30–702-202–285-185-185-185-18
Plaquettes180-490160-390160-390160-390160-390160-390160-390
ESR0-100-100-100-100-100-100-10
globules blancs6-17,56-17,56-17,56-17,55,5–15,54,5–13,54,5–13
Neutrophiles31–5617-5117-5117-5133–6142–6646–66
Lymphocytes22–5545–7045–7045–7033–5530–4630–45
Monocytes5-154-104-104-103–93–93–9
Éosinophiles1-61 à 51 à 51 à 51-61 à 51 à 5
Basophiles0–10–10–10–10–10–10–1

Si la norme des valeurs acceptables dans le sang s'écarte vers le haut ou vers le bas, cela permet aux cliniciens de détecter l'évolution d'une maladie. Dans certains cas, la norme chez les femmes et les hommes peut varier en fonction de facteurs physiologiques:

  • mauvaise nutrition;
  • menstruation;
  • la période de mise au monde d'un enfant;
  • médicaments non contrôlés.

Il est important de se rappeler que pour obtenir des indicateurs fiables, vous devez savoir comment faire correctement un test sanguin général. N'oubliez pas de considérer que des tests de laboratoire et des examens instrumentaux supplémentaires peuvent être nécessaires pour établir un diagnostic final..

Test sanguin général hautement informatif et inoffensif

3 lettres incompréhensibles - L'ALK, qui signifie une numération globulaire complète, conduit parfois à la confusion et à des malentendus: pourquoi en faire don, pourquoi est-ce si important pour tout médecin. L'ALK est un simple test sanguin clinique qui vous permet d'évaluer divers processus au sein du corps humain. Il n'est pas difficile de décrypter indépendamment un test sanguin.

Indicateurs KLA

Les indicateurs généralement acceptés de l'UAC comprennent:

  • numération des globules rouges;
  • globules blancs comptant leurs variétés;
  • la numération plaquettaire;
  • hémoglobine;
  • ESR;
  • indicateur de couleur;
  • hématocrite.

Dans les laboratoires des polycliniques et des hôpitaux, ils utilisent différents analyseurs hématologiques (appareils automatiques pour le calcul des indicateurs), de sorte que l'UAC peut avoir une forme étendue: des paramètres sont ajoutés qui caractérisent la taille des globules rouges, des plaquettes, des types comptés de leucocytes (valeurs absolues et relatives), et autres. Les principaux paramètres et limites des valeurs normales chez un adulte sont présentés dans le tableau 1.

Tableau 1. Les normes de l'analyse générale du sang

IndiceDécryptageNorme
femmesHommes
Wbcglobules blancs4,0 - 8,8 x 10 12 / L
Rbcdes globules rouges3,7 - 4,7 x 10 9 / L4,0 - 5,1 x 10 9 / L
HgbHémoglobine120 à 140 g / l130 à 160 g / l
HCTHématocrite
PltPlaquettes170 - 380 x 10 9 / l
CPUIndicateur de couleur0,86 - 1,05
ESRTaux de sédimentation des érythrocytes3 à 15 mm / h2 à 10 mm / h

L'interprétation des indicateurs, qui peuvent également être inclus dans l'analyse sanguine générale, est présentée dans le tableau 2.

Tableau 2. Indicateurs supplémentaires KLA

RtRéticulocytes
McvVolume érythrocytaire
MchLa teneur moyenne en hémoglobine dans un globule rouge
MchcLa concentration moyenne d'hémoglobine dans les globules rouges
MPVVolume plaquettaire
PDWLa largeur de la distribution des plaquettes en volume
PCTThrombocrite
Lym,

#

Lymphocytes

Contenu absolu

MXD,

#

Un mélange de monocytes, basophiles, éosinophiles

Contenu absolu

NEUT,

#

Neutrophiles

Contenu absolu

LUN,

#

Monocytes

Contenu absolu

Eo,

#

Éosinophiles

Contenu absolu

Virginie,

#

Basophiles

Contenu absolu

IMM,

#

Granulocytes immatures

Contenu absolu

ATL,

#

Lymphocytes atypiques

Contenu absolu

GR,

#

Granulocytes

Contenu absolu

RDW,%La largeur de la distribution des globules rouges
RDVAnisocytose érythrocytaire
P-LCRLe coefficient des grosses plaquettes
Remarque. Certains indicateurs peuvent être calculés indépendamment..
HGB / RBC = MCH
HGB / HCT = MCHC
RBC / HCT = MCV

Numération des globules rouges

Niveaux de globules rouges et d'hémoglobine

Les globules rouges sont des globules rouges responsables du transfert d'oxygène dans le corps. La protéine d'hémoglobine contenue en eux les aide à cela. La caractéristique de la saturation des érythrocytes en hémoglobine se reflète dans un indice de couleur, qui peut être calculé en connaissant le nombre de globules rouges et d'hémoglobine, ou en MCH.

Le niveau d'hémoglobine et de globules rouges est d'une grande importance, car une diminution de ces indicateurs indique une carence en oxygène dans les cellules, ce qui provoque les symptômes cliniques de l'anémie: vertiges, pâleur, fatigue, scintillement des "mouches" devant les yeux.

Changements possibles dans la forme (poïkilocytose) et la taille (anisocytose) des globules rouges, qui sont d'importance clinique.

Il est particulièrement nécessaire de surveiller attentivement ces indicateurs chez les femmes enceintes, une carence en oxygène peut nuire au développement du fœtus.

Une variation du niveau de globules rouges avec l'âge chez les femmes est également possible (tableau 3).

Tableau 3. Taux de globules rouges chez la femme selon l'âge

ÂgeNorme
Filles de 12 à 13 ans3,8 - 4,9 × 1012 / L
Femmes en âge de procréer3,5 - 4,7 × 1012 / l
Femmes après 45 ans3,6 - 5,1 × 1012 / l
Femmes après 60 ans3,5 - 5,2 × 1012 / l
Femmes enceintes1 trimestre4,2 - 5,5 × 1012 / l
2 trimestres3,9 - 4,8 × 1012 / L
avant la naissance4.1 - 5 × 1012 / l
après l'accouchement3 - 3,5 × 1012 / l

Saturation des globules rouges en hémoglobine

La teneur en hémoglobine des globules rouges est évaluée par la couleur.

La formule du CPU = 3 * la quantité d'hémoglobine / trois premiers chiffres de la valeur des globules rouges (sans virgule décimale). Par exemple, HGB = 135, RBC = 4,55 * 10 12 / l, puis CPU = 3 * 135/455 = 0,89.

Le niveau de l'indicateur de couleur montre si les globules rouges sont riches ou riches en hémoglobine, ce qui aidera à distinguer le type d'anémie: si réduit - hypochromique, augmenté - hyperchromique.

Réticulocytes

Les réticulocytes sont une forme jeune de globules rouges. Par leur nombre, la capacité régénératrice de la moelle osseuse est évaluée. Par exemple, avec une destruction accrue des globules rouges (hémolyse) ou leur réduction (perte de sang), une augmentation du niveau de réticulocytes est observée. Le comptage est effectué pour 1000 cellules et est exprimé en ppm ‰. Norme: 2 - 12 ‰.

Hématocrite

L'hématocrite est un nombre qui montre le rapport des cellules sanguines (globules rouges, globules blancs, plaquettes) et sa partie liquide (plasma). Étant donné que les cellules les plus nombreuses sont des globules rouges, l'hématocrite caractérise en grande partie le nombre de globules rouges dans le plasma.

Plaquettes

Dans leur structure, les plaquettes ne sont pas des cellules. Ce sont des plaques formées à la suite du clivage d'un mégacaryocyte. Un mégacaryocyte est une cellule géante précurseur de plaquettes qui se forme dans la moelle osseuse. La fonction principale des plaquettes est la thrombose: agissant comme une sorte de «patch», elle bloque le site des lésions vasculaires. Une diminution du nombre de plaquettes entraîne l'incapacité du sang à coaguler (hypocoagulation), cette condition est caractérisée par une augmentation des saignements et la présence d'éruptions cutanées. De plus, une augmentation de la coagulation sanguine (hypercoagulation) n'est pas bonne: une abondance de caillots sanguins peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral..

Le taux de sédimentation érythrocytaire caractérise l'état des globules rouges dans le sang. La présence d'inflammation affecte les globules rouges: sous l'influence des protéines lors de l'inflammation, ils se collent, respectivement, s'installent plus rapidement. D'autres causes d'augmentation de l'ESR peuvent être des maladies malignes, des maladies rénales, du diabète, des fractures et des ecchymoses..

Formule leucocytaire

Une variété de globules blancs est décrite par une formule de globules blancs. Il comprend principalement:

  1. Les neutrophiles sont le type de globules blancs le plus nombreux. Selon la forme du noyau, ils sont divisés en stab (plus jeune) et segmentés. L'apparition de formes plus jeunes - les myélocytes, les métamyélocytes, est appelée un décalage de la formule leucocytaire vers la gauche. Cela indique une régénération accrue de la moelle osseuse. Une augmentation du nombre de formes cellulaires matures est appelée un déplacement vers la droite. Neutrophilie - une augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang, se produit avec une infection bactérienne, une intoxication. Neutropénie - une diminution du nombre de neutrophiles dans le sang, peut être observée avec des néoplasmes malins, des lésions de la moelle osseuse, la prise de médicaments.
  2. Les basophiles sont le plus petit groupe de globules blancs. Ils sont responsables de la production de substances biologiquement actives qui contribuent au développement de l'inflammation et des réactions allergiques..
  3. Éosinophiles - leur augmentation (éosinophilie) se produit avec des réactions allergiques ou des invasions helminthiques.
  4. Les monocytes - sont les plus gros leucocytes. Ils circulent dans le sang et dans les tissus se transforment en macrophages. Les deux formes ont une grande capacité de phagocytose, détruisant ainsi les micro-organismes pathogènes.
  5. Les lymphocytes sont un type de globule blanc impliqué dans les réponses immunitaires. Ils fournissent une immunité innée et acquise, produisent des anticorps et surveillent les cellules du corps. Une augmentation de la teneur en lymphocytes dans le sang - lymphocytose - peut être observée avec les infections virales et les néoplasmes malins. Lymphopénie - une diminution des lymphocytes, se produit avec une immunodéficience, une grossesse et des médicaments.

Les taux de formule leucocytaire sont indiqués dans le tableau 4.

Tableau 4. Les taux de formule leucocytaire

Type de celluleNorme,%
Neutrophiles

Segmenté

14

47 - 72

Éosinophiles0 - 5
Basophiles0 - 1
Monocytes3 - 11
Lymphocytes19 - 37

Chez les enfants, dans le processus de développement et de formation du corps, il y a des changements mineurs dans les limites de la norme par rapport aux adultes (tableau 5).

Tableau 5. Taux de numération leucocytaire chez les enfants d'âges différents

ÂgeLymphocytes,%Monocytes,%Segmenté,
%
Poignarder,

%

Nouveau-nés15 - 353 - 1247 - 703 - 12
jusqu'à 2 semaines22 - 555 - 1530 - 50quinze
C 2 semaines à 1 an45 - 704 - 1016 - 45quinze
De 1 an à 2 ans37 - 603 - 1028 - 48quinze
De 2 à 5 ans33 - 553 - 932 - 55quinze
De 6 à 7 ans30 - 503 - 938 - 58quinze
De 8 à 9 ans30 - 503 - 941 - 60quinze
De 9 à 11 ans30 - 463 - 943 - 60quinze

Comment se préparer à l'analyse?

Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas requise. Il suffit de donner du sang à jeun, d'exclure toute manipulation diagnostique, de ne pas fumer 1 heure avant l'analyse.

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