Coagulation sanguine - un tableau des normes pour l'âge chez les femmes, les hommes et les enfants

La coagulation sanguine peut indiquer l'état de santé d'une personne..

Avec une coagulabilité normale, le sang circulera librement à travers les veines et les artères, fournissant ainsi aux organes des substances utiles. Même si une personne endommage la peau jusqu'aux petites artères, avec une coagulation sanguine normale, la plaie guérit rapidement..

Mais avec un plasma trop épais ou liquide, les problèmes de santé commencent, ce qui menace parfois la vie.

Une analyse pour la détection de la coagulabilité plasmatique est appelée coagulogramme ou hémostasiogramme..

Qu'est-ce que c'est et qu'est-ce qui affecte?

Il est très important de savoir à quel point le sang est mince ou épais..

Attention! La coagulabilité est un indicateur important de la santé. Il s'agit principalement d'une fonction protectrice du corps. Il n'y a donc pas de perte de sang, son volume reste.

Le mécanisme de coagulation dépend des actions physico-chimiques dans le système moléculaire du plasma:

  • La place principale dans cette protéine s'appelle le fibrinogène..
  • Au cours des réactions en cours, il se transforme en fibrine (qui ne peut pas se dissoudre), qui tombe sous la forme des meilleurs fils.
  • Ces fils peuvent former un réseau dense avec de petites cellules qui retardent les éléments en forme.
  • Ces changements conduisent à la formation d'un caillot sanguin. Telle qu'elle existe, sa base devient plus dense, les bords de la plaie se resserrent et la cicatrisation a lieu..
  • Un tel caillot forme un liquide jaunâtre en se resserrant, appelé sérum..

Les plaquettes, qui font partie du plasma, affectent le compactage d'un caillot sanguin.

Si vous utilisez une comparaison primitive, le processus de coagulation sanguine ressemble au processus de conversion du lait en fromage cottage lorsque la caséine (protéine du lait) coagule et que le sérum est excrété. Au fil du temps, la plaie se dissout et le caillot de fibrine se dissout.

Le test de coagulation plasmatique est utilisé si vous soupçonnez la présence de telles maladies:

  • pathologie du foie,
  • troubles du système immunitaire,
  • varices.

De plus, des spécialistes envoient des patients pour étudier l'hémostase avant la chirurgie, pendant le portage de l'enfant, avec une possible perte de sang importante.

La vidéo explique le fonctionnement du système de coagulation sanguine:

Norme par âge (tableau)

En moyenne, il existe jusqu'à 30 types de tests de coagulation sanguine. Le plus souvent, ce sont des tests de laboratoire. Le sang est prélevé soit d'un doigt soit d'une veine.

Pour diverses variétés d'analyse, du sang capillaire ou veineux sera nécessaire, ce qui permet de détecter l'hémostase (coagulation) dans les liaisons plasmatiques individuelles.

Chez les hommes et les femmes adultes, les enfants, les indicateurs de norme différeront, et dans chaque analyse individuelle, leurs calculs seront révélés.

Attention! Les plaquettes jouent un rôle important dans la composition du sang; leur augmentation ou leur diminution a un effet sur l'hémostase. Normalement, chez l'adulte, la quantité de ces éléments est de 150 à 400 g / l, chez l'enfant ce chiffre est légèrement inférieur de 150 à 350 g / l.

Plus en détail, tous les résultats de la norme sont indiqués dans les tableaux ci-dessous..

Type de testNormeType de plasma
La numération plaquettaireAdultes 150-400 g / lCapillaire (du doigt)
Dans l'enfance, 150-350 g / l
Temps de coagulationSelon Sukharev: début - 30-120 secondes; achèvement - entre 3 et 5 min.Capillaire
Lee White 5-10 minutesSang désoxygéné
Durée du saignement ducPas plus de 4 minutesSang capillaire des doigts
Indice de prothrombine
(PTI)
Sang capillaire 93-107%Prise de doigt
90-105% de sang d'une veinePrenant de la veine
Temps de thromboplastine partielle activée (APTT)L'indicateur n'est pas déterminé par l'âge et le sexe, le résultat est le même pour tout le monde: 35-50 secondesVeineux
FibrinogènePatients adultes 2-4 g / l; chez les nourrissons des premiers jours de vie 1,25-3,0 g / lDe la veine

Ci-dessus est un tableau incomplet de toutes les analyses. Certains d'entre eux seront présentés ci-dessous..

Une autre analyse d'âge est appelée Quick..

ÂgeTest de coagulation rapide,%
Chez les enfants de la naissance à 6 ans80 - 100
6 à 12 ans79 - 102
12-18 ans78 - 110
18-25 ans82 - 115
25 - 45 ans78 - 135
45 - 65 ans78 - 142

Essais de test de temps

Le temps de coagulation est inclus dans les paramètres de l'hémostase. Il y a des circonstances où il est nécessaire de connaître cet indicateur, par exemple, pendant une certaine période de vie ou pendant la maladie d'une personne. Le plus souvent, des études sont effectuées avec une partie du sang.

La période de coagulation est divisée en deux étapes:

  1. Hémostase primaire. À ce moment, pour arrêter la perte de sang, un rétrécissement des vaisseaux sanguins se produit et un caillot de sang se forme mécaniquement afin de prévenir les saignements au site des lésions plaquettaires.
  2. Hémostase secondaire - coagulation.

Les recommandations générales de toutes les analyses comprennent:

  1. Presque tous les tests sont passés le matin, car au cours des prochaines heures, les indicateurs peuvent varier en fonction de la nutrition, de l'activité physique, etc..
  2. La veille de l'accouchement, la nourriture doit être légère et 12 heures avant d'aller au laboratoire il est strictement interdit de manger.
  3. Ne buvez pas de boissons sucrées pour le moment. Il vaut mieux boire de l'eau bouillie.
  4. Assurez-vous d'avertir le médecin de la prise de médicaments.

Il est très important de savoir pendant quelle période ces deux étapes devraient normalement se produire. Pour cela, des analyses spéciales sont effectuées..

La vidéo explique comment déterminer la coagulabilité du sang par une analyse générale et à domicile:

Selon Sukharev

Il n'est pas nécessaire de donner du sang d'une veine pour cette analyse. La clôture vient du doigt, car il y a suffisamment de liquide biologique capillaire. Cette analyse examine la quantité d'enzymes.

Attention! Grâce à un test sanguin selon Sukharev, les médecins peuvent se renseigner sur la capacité du corps à supporter une perte de sang sévère ou d'autres troubles de l'hémostase.

En parallèle, l'analyse donne une image globale de l'état du système nerveux et endocrinien.

Comment l'analyse est effectuée:

  1. Le matin, vous ne pouvez rien manger avant l'analyse, l'étude elle-même implique de prendre du sang le matin.
  2. Il est acceptable de boire de l'eau plate, mais sans gaz.
  3. Tout d'abord, une ponction est faite dans le doigt à l'aide d'une aiguille de scarificateur, la bonne quantité de plasma en est extraite.
  4. Pour vérifier la densité du sang, l'assistant de laboratoire commence à faire pivoter le tube afin que le liquide coule le long des parois, en fonction du temps de ruissellement, le résultat est enregistré. Autrement dit, le temps est enregistré depuis le début de la vidange du sang jusqu'à la formation de son caillot.

Quels sont les résultats de la méthode Sukharev:

  1. Si le temps de coagulation est normal, cela indique l'absence de maladies associées à l'hémostase.
  2. Si la coagulation se produit en peu de temps, il existe un risque de caillots sanguins. Une exception peut être la grossesse, lorsque la coagulation sanguine rapide est due aux fonctions protectrices du corps. Un phénomène similaire peut se produire après la prise de médicaments contraceptifs. On l'observe également après l'accouchement, la chirurgie, les pertes de sang importantes, les brûlures étendues, certaines maladies.
  3. Si la coagulation ne se produit pas pendant une longue période, une personne perd beaucoup de sang, ce qui affecte son bien-être et peut être une menace pour la vie. Cela se produit en raison de diverses pathologies ou lors de la prise de certains médicaments..

Un indicateur normal de l'analyse est le temps de coagulation chez une personne en bonne santé de 3 à 5 minutes.

Dans l'enfance, cet indicateur est légèrement réduit et est de 2 à 5 minutes.

Chez les personnes âgées, selon les indications de santé et certains changements dans le corps physiologique, le temps de coagulation est réduit à 1,5-2 minutes, car le liquide devient plus épais.

Les mêmes indicateurs et pendant la grossesse (1,5-2 minutes). Cela est dû au fait que le corps développe des mécanismes de protection pour protéger le fœtus en croissance..

La façon dont la coagulation sanguine est déterminée à l'aide de l'analyse de Sukharev est décrite dans la vidéo:

Par Moravitz

Cette technique est utilisée assez souvent, car elle fournit des données fiables et en même temps ne nécessite pas beaucoup de coûts, à la fois en argent et en temps.

Comme tous les tests, le prélèvement sanguin de Moravitz se fait le matin à jeun. La principale interdiction pendant l'étude est de renoncer à l'alcool 2-3 jours avant le don de sang. La veille de l'étude, il est recommandé de renoncer à la cigarette et au café.

Important! Mais de l'eau ordinaire est nécessaire, elle augmente l'efficacité du test. De nombreux médecins recommandent de boire un verre d'eau immédiatement avant l'analyse..

Comment l'analyse est effectuée:

  1. Le sang est prélevé du doigt puis transféré sur une lame de verre.
  2. A partir de ce moment, le chronomètre démarre, toutes les 30 secondes le sang est placé dans un tube en verre.
  3. Dès que l'assistant de laboratoire voit le fil de fibrine, l'étude s'arrête. L'heure reçue est fixe.

Si le patient avec une coagulabilité est correct, le résultat sera de 3 à 5 minutes.

Par Duke

Une autre façon de détecter l'hémostase est appelée analyse Duque. Le sang est également pris à jeun. Cela se fait généralement le matin..

Lors de l'analyse de Dook, une ponction est faite dans la zone du lobe de l'oreille, pour cela, vous avez besoin d'une aiguille de Frank. Ensuite, toutes les 15 secondes, un morceau de papier est appliqué sur le site de la plaie, sur lequel des traces de sang seront présentes. Dès que la surface du papier reste propre, vous pouvez parler d'arrêter l'étude.

Dès que des filaments de fibrine se forment et qu'un caillot de sang se forme, le saignement s'arrête, normalement cette condition survient en 1 à 3 minutes.

Référence! Si nous parlons de la norme en secondes, alors 60-180 secondes sont un tel indicateur de coagulation.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

Si les indicateurs de temps de coagulation n'indiquent pas la norme, alors nous pouvons parler de la présence de diverses maladies. La déviation est considérée comme un processus de coagulation lent, ainsi que des taux accélérés.

Augmentation de la vitesse

Avec un système d'hémostase accru, les causes sont les suivantes:

  1. Maladies associées au foie. Par exemple, il s'agit du stade décompensé de la cirrhose, de l'hépatite et des tumeurs cancéreuses. Dans ce cas, le parenchyme hépatique est jugé insolvable..
  2. Absence de facteurs de coagulation, ou leur infériorité. Le plus souvent, ce processus est affecté par le manque de protéines nécessaires dans le sang. Par conséquent, la coagulation normale ne se produit pas.
  3. Les stades terminaux du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (DIC).
  4. La période où le corps souffre d'intoxication.
  5. Athérosclérose.
  6. La présence d'infections.
  7. Anomalies génétiques congénitales.

Référence! Parfois, la coagulation est influencée par des facteurs externes. Par exemple, prendre certains médicaments - anticoagulants et agents antiplaquettaires, ainsi qu'avec un traitement à l'héparine. Ces patients doivent être testés plus souvent que d'autres pour la coagulation sanguine..

Ainsi, lors de la prise de wafarine, vous aurez besoin d'une surveillance mensuelle de l'INR.

Ce qui peut entraîner une augmentation de la coagulation sanguine est décrit dans la vidéo:

Vitesse réduite

Si l'hémostase est réduite, cela peut indiquer de tels facteurs:

  1. Hypercoagulation. Elle se caractérise par le stade initial du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée..
  2. Maladies avec un risque accru de thrombose. Il s'agit de l'hypertension artérielle, de l'athérosclérose, de la dyslipidémie, dans laquelle le taux de cholestérol dans le sang est élevé. La thrombose, la thrombophlébite et les varices peuvent également être incluses dans cette série..
  3. Si une femme prend des contraceptifs hormonaux oraux pendant une longue période.
  4. Affecte le taux de coagulation, en particulier pendant une longue période, la consommation de boissons alcoolisées et le tabagisme.
  5. En cas de déshydratation.
  6. Prendre des corticostéroïdes pendant longtemps. Il convient de noter que la prise de ces médicaments affecte le fonctionnement de tout le corps.

Lorsqu'il y a un besoin d'analyse?

Dans certaines situations, votre médecin peut fortement recommander un test de coagulation sanguine..

Ce peuvent être de telles raisons:

  1. Si un jeune couple envisage de se marier et de concevoir un enfant par la suite. Dans ce cas, il est particulièrement important d'analyser l'hémosyndrome ou VSK.
  2. Lorsqu'un patient souffre de maladies systémiques auto-immunes.
  3. En cas d'insuffisance hépatique.
  4. Maladies cardiaques et vasculaires.
  5. Avant la chirurgie, lors d'un examen de routine, un test de coagulation plasmatique est effectué. De plus, une analyse sera nécessaire après la chirurgie.
  6. En cas de diagnostic de thrombophilie. Il s'agit d'une tendance à former rapidement des caillots sanguins..
  7. Varices.
  8. Si une personne trouve souvent des ecchymoses sur son corps.
  9. Si une personne a des saignements prolongés après une extraction dentaire, une chirurgie ou d'autres blessures.
  10. Avec des saignements prolongés du nez, de l'utérus ou des hémorroïdes.
  11. Si les raisons de la diminution de l'immunité chez l'homme ne sont pas déterminées.
  12. En présence d'une inflammation aiguë dans le corps.

Attention! En outre, un coagulogramme est montré pour les nouveau-nés (pour exclure les pathologies congénitales de l'hémostase), les femmes pendant la période d'entrée en ménopause, les femmes enceintes, toutes les personnes après 40 ans.

Caractéristiques chez les femmes enceintes

Lorsqu'une femme attend un bébé, de nombreux changements se produisent dans son corps. Il concentre toutes ses forces sur la préservation de la grossesse et la tenue normale du bébé.

Tout d'abord, l'orientation hormonale du système féminin change, ce qui affecte d'une certaine manière le travail de nombreux organes internes.

La quantité de sang augmente, sa circulation s'accélère et donc la composition du plasma change. Avec l'augmentation du sang et l'accélération de la circulation sanguine, la coagulabilité du fluide humain change.

Important! Le sang d'une femme enceinte s'épaissit après les 2e et 3e trimestres. Le corps se prépare à l'accouchement, et il est très important que l'hémostase après le saignement se soit produite plus rapidement, afin que le patient ne perde pas beaucoup de sang.

L'évolution de la grossesse dépend d'une hémostase normale et le risque de complications lors de l'accouchement est réduit. Par conséquent, il est recommandé à une femme pendant cette période de faire un test sanguin pour la coagulation trois fois dans les 9 mois suivant la gestation.

En règle générale, le médecin recommande les périodes suivantes de don de sang:

  1. Dans les premiers jours suivant l'inscription d'une femme à la clinique prénatale.
  2. Entre 22 et 24 semaines.
  3. Entre 34 et 36 semaines.

Le niveau de coagulation pendant la grossesse montre un taux élevé par rapport à l'état habituel d'une femme. Seul le médecin traitant peut déterminer les paramètres d'analyse, leur norme ou écart.

S'il y a un écart par rapport à la norme, cela peut faire face à toutes sortes de conséquences négatives.

Ainsi, avec une coagulabilité élevée, un caillot sanguin peut se former dans le vaisseau, ce qui limitera l'accès de l'oxygène et des nutriments non seulement aux organes, mais également à l'embryon. Et cela menace de retarder le développement du fœtus, l'apparition de divers défauts chez lui et même une fausse couche.

Pour éviter que cette condition ne se produise, le médecin recommande à une femme enceinte de revoir le régime alimentaire. Introduisez plus de fruits et de légumes frais et liquides dans votre alimentation, mais réduisez la consommation d'aliments gras et frits.

Si cela n'aide pas, des anticoagulants sont prescrits pour fluidifier le sang.

Référence! Une faible coagulabilité peut entraîner un décollement prématuré du placenta ou de graves saignements pendant le processus de naissance.

Cette condition peut être observée avec une immunité réduite d'une femme enceinte.

Au cours des trois premiers mois de gestation, le sang liquide peut être la norme, mais à l'avenir, cette condition nécessitera des tests supplémentaires pour déterminer la cause.

Attention! Si aucun traitement ultérieur n'est effectué, le fœtus se développera avec diverses anomalies ou peut mourir du tout.

Dans son alimentation, une femme doit exclure diverses épices et épices, boissons alcoolisées et cigarettes. Le mode de consommation est réduit.

Les tests de coagulation sont nécessaires principalement pour déterminer l'hémostase globale. Pour la plupart, ils déterminent le temps entre le début des saignements et l'apparition d'un thrombus (caillot dense), ce qui indique une normale ou une déviation de la coagulation. Le déchiffrement des résultats de l'analyse doit être effectué par un médecin qualifié.

Afin de ne pas souffrir par la suite de diverses maladies associées à l'hémostase, une telle analyse est effectuée régulièrement.

Le médecin détermine sa fréquence en fonction de la présence de diverses maladies, en prenant certains médicaments ou d'autres indications.

Coagulation sanguine - un tableau des normes pour l'âge chez les femmes, les hommes et les enfants

La coagulation sanguine peut indiquer l'état de santé d'une personne..

Avec une coagulabilité normale, le sang circulera librement à travers les veines et les artères, fournissant ainsi aux organes des substances utiles. Même si une personne endommage la peau jusqu'aux petites artères, avec une coagulation sanguine normale, la plaie guérit rapidement..

Mais avec un plasma trop épais ou liquide, les problèmes de santé commencent, ce qui menace parfois la vie.

Une analyse pour la détection de la coagulabilité plasmatique est appelée coagulogramme ou hémostasiogramme..

Coagulation sanguine

Les études de laboratoire de base relatives à la détermination de tous les facteurs et paramètres de la coagulation sanguine constituent un coagulogramme. Avec son aide, un certain nombre d'indicateurs sont déterminés.

Temps de coagulation sanguine

Dans le cas général, le temps de coagulation est évalué qualitativement et quantitativement par l'activité de coagulation du fluide biologique correspondant par les taux de formation de caillots en eux.

Très souvent, la détermination du temps de coagulation sanguine est appelée test de fibrinogène. Elle est réalisée en présence de divers processus inflammatoires, pathologies cardiovasculaires, avant la chirurgie, ainsi que dans le cadre du diagnostic prénatal et du suivi de la grossesse.

Valeurs de base des normes de temps de coagulation sanguine:

  • Nouveau-nés - de 1,3 à 3 g / l;
  • Enfants de moins de 1 an - de 1,25 à 3,0 g / l;
  • Enfants de 1 an à 15 ans - de 2 à 4 g / l;
  • Adultes - de 2,5 à 4,5 g / l;
  • Enceinte - de 4,5 à 6 g / l.

Durée de saignement

La durée du saignement peut être estimée par plusieurs méthodes..

  • La norme de la durée des saignements selon Sukharev. Normes générales relatives, quel que soit l'âge - de 2 à 5 minutes, jusqu'au début de l'épaississement de l'échantillon;
  • Dans la pratique médicale étrangère, la méthode Lee and White est activement utilisée. Selon cette analyse, le sang s'est coagulé normalement en 5-7 minutes;
  • Selon Duke, la méthode classique et éprouvée est considérée comme la méthode pour déterminer la durée des saignements. La norme relative, quel que soit l'âge - de 2 à 4 minutes.

Temps de prothrombine

L'indicateur indiqué aide à interpréter le moment exact de la coagulation de la formation de caillots sanguins. Le paramètre est utilisé pour évaluer la voie externe de la coagulation sanguine et pour évaluer l'hémostase en général.

Le biomatériau collecté est placé dans un tube à essai avec du citrate de sodium, qui lie le calcium dans l'échantillon..

Parallèlement, un excès de calcium est ajouté à l'échantillon, ce qui permet de restaurer la capacité du plasma à se coaguler. Les normes relatives, indépendamment de l'âge, sont considérées comme une plage de 11 à 15 secondes. L'exception est la période de grossesse - pour les femmes dans cette situation, la plage de valeurs varie de 12 à 18 secondes.

Temps de thromboplastine active partielle

Cet indicateur est généralement évalué directement avec le temps de prothrombine et est prescrit en présence de saignements actifs, de crise cardiaque, d'infertilité, d'hémophilie suspectée, de thromboembolie, de thrombose artérielle intestinale, de lésions des gros vaisseaux, et également dans le cadre de l'examen avant la chirurgie.

Les indicateurs suivants sont considérés comme des normes:

  • Bébés prématurés - de 28 à 50 secondes;
  • Nouveau-nés - de 25 à 43 secondes;
  • Enfants de moins d'un an - de 24 à 42 secondes;
  • Adolescents - de 23 à 40 secondes;
  • Adultes - de 22 à 38 secondes.

Temps de thrombine

Un indicateur important qui identifie la période de temps pendant laquelle la fibrine forme un caillot de sang sous l'influence des ions calcium.

Les normes sont les valeurs suivantes:

  • Bébés prématurés - de 14 à 19 secondes;
  • Nourrissons et enfants jusqu'à 1 an - de 13 à 17 secondes;
  • Enfants d'âge préscolaire - de 13 à 16 secondes;
  • Adolescents pendant la puberté - de 12 à 15 secondes;
  • Adultes - de 14 à 16 secondes;
  • Enceinte - 18 à 25 secondes.

Autres indicateurs

Paramètres supplémentaires du coagulogramme:

  • Indice de prothrombine. La norme est une gamme d'indicateurs de 95 à 105 pour cent. Dans le cas d'une analyse utilisant la technique Quique, de 78 à 142%;
  • Protéines C. La norme quantitative est considérée comme des valeurs supérieures à 3 mg / ml et une activité relative comprise entre 70 et 130%;
  • Proteins S. La plage libre est la plage de valeurs de 65 à 144 pour cent pour le sexe fort et 5 pour cent moins pour les femmes;
  • Tolérance plasmatique à l'héparine. Les normes varient de 7 à 15 minutes;
  • RFMK. La norme relative est une plage de valeurs de 3,36 à 4 milligrammes pour 100 millilitres de plasma;
  • Antithrombine III. Les taux relatifs, selon l'âge, varient de 68 à 124%.

Norme par âge (tableau)

En moyenne, il existe jusqu'à 30 types de tests de coagulation sanguine. Le plus souvent, ce sont des tests de laboratoire. Le sang est prélevé soit d'un doigt soit d'une veine.

Pour diverses variétés d'analyse, du sang capillaire ou veineux sera nécessaire, ce qui permet de détecter l'hémostase (coagulation) dans les liaisons plasmatiques individuelles.

Chez les hommes et les femmes adultes, les enfants, les indicateurs de norme différeront, et dans chaque analyse individuelle, leurs calculs seront révélés.

Attention! Les plaquettes jouent un rôle important dans la composition du sang; leur augmentation ou leur diminution a un effet sur l'hémostase. Normalement, chez l'adulte, la quantité de ces éléments est de 150 à 400 g / l, chez l'enfant ce chiffre est légèrement inférieur de 150 à 350 g / l.

Plus en détail, tous les résultats de la norme sont indiqués dans les tableaux ci-dessous..

Type de testNormeType de plasma
La numération plaquettaireAdultes 150-400 g / lCapillaire (du doigt)
Dans l'enfance, 150-350 g / l
Temps de coagulationSelon Sukharev: début - 30-120 secondes; achèvement - entre 3 et 5 min.Capillaire
Lee White 5-10 minutesSang désoxygéné
Durée du saignement ducPas plus de 4 minutesSang capillaire des doigts
Indice de prothrombine (PTI)Sang capillaire 93-107%Prise de doigt
90-105% de sang d'une veinePrenant de la veine
Temps de thromboplastine partielle activée (APTT)L'indicateur n'est pas déterminé par l'âge et le sexe, le résultat est le même pour tout le monde: 35-50 secondesVeineux
FibrinogènePatients adultes 2-4 g / l; chez les nourrissons des premiers jours de vie 1,25-3,0 g / lDe la veine

Ci-dessus est un tableau incomplet de toutes les analyses. Certains d'entre eux seront présentés ci-dessous..

Une autre analyse d'âge est appelée Quick..

ÂgeTest de coagulation rapide,%
Chez les enfants de la naissance à 6 ans80 - 100
6 à 12 ans79 - 102
12-18 ans78 - 110
18-25 ans82 - 115
25 - 45 ans78 - 135
45 - 65 ans78 - 142

Méthodes de détermination

Comme mentionné ci-dessus, dans la pratique diagnostique moderne, principalement trois méthodes principales sont utilisées pour déterminer la durée du saignement.

Technique de Dooke

Il a été développé il y a plus d'un siècle par le célèbre scientifique britannique William Duke. La ponction initiale devant le biomatériau a été réalisée par un scarificateur sur le lobe de l'oreille. Plus tard, la technologie a été améliorée et du sang a été prélevé du doigt, à l'aide d'une aiguille de Frank, qui est immergée dans la zone correspondante à une profondeur ne dépassant pas 4 millimètres.

Après la ponction, le médecin prépare un papier filtre suffisamment grand et éponge le doigt endommagé toutes les 15 à 20 secondes, en prenant des mesures jusqu'à ce que les traces sur le matériau disparaissent complètement.

Alternatives

Méthodologie de Lee et White. Le taux de formation d'un caillot sanguin veineux dans 1 millilitre de biomatériau à une température de 37 degrés est déterminé avec des corrections relatives pour le processus de mélange du liquide biologique correspondant dans un tube à essai et l'accélération artificielle de la coagulation.

Méthodologie selon Sukharev. Cette approche a été largement utilisée en pédiatrie domestique du 20e siècle, avec la méthodologie correspondante selon Duque. Dans le cadre du diagnostic de laboratoire, le sang capillaire d'un doigt est examiné. Les normes générales relatives, quel que soit l'âge, varient de 2 à 5 minutes.

Procédure


Pour effectuer ce type de test de laboratoire, une petite quantité de sang capillaire est prélevée de l'annulaire sur le bras du patient. Après l'introduction d'un scarificateur (ponction), la première goutte de sang est retirée, car elle peut contenir des éléments de fluide tissulaire et des micro-organismes pathogènes. La prochaine goutte est le matériel de recherche, qui est placé dans le soi-disant appareil Panchenkov.
Au cours de l'étude, un échantillon de sang capillaire est placé dans un capillaire en verre, qui s'incline ensuite à gauche et à droite. Parallèlement à cette action, le médecin de laboratoire détecte le temps qui sera consacré à la formation d'un caillot sanguin. Le début de ce processus n'est pas difficile à déterminer, car le sang dans le capillaire en verre commence à coaguler et cesse de bouger.

En termes simples, on peut dire que la technique de Sukharev vise à évaluer l'intervalle entre le prélèvement d'un échantillon de sang et le début de la formation d'un caillot de fibrine.

Raisons de l'écart par rapport à la norme

Il existe un nombre assez important de raisons pour les écarts par rapport aux normes de temps de saignement et de temps de coagulation sanguine, ce qui entraîne une déviation à la fois dans le sens de la diminution et dans le sens de l'augmentation.

Un processus de coagulation sanguine trop rapide peut indiquer la présence des problèmes suivants chez l'homme:

  • Intoxication de nature diverse;
  • Déshydratation à long terme;
  • Une variété d'anomalies génétiques;
  • Lésions infectieuses au stade actif;
  • Pathologies du spectre auto-immun;
  • Dysfonctionnement chronique des organes endocriniens;
  • Athérosclérose de tout stade;
  • DIC;
  • Augmentation de l'activité spastique des vaisseaux sanguins.

Une coagulation sanguine lente peut indiquer les pathologies suivantes:

  • Malformations congénitales des vaisseaux sanguins;
  • Saignement irrégulier
  • Hypofibrinogénémie;
  • Diathèse de type hémorragique;
  • Leucémie de tout stade;
  • Cirrhose du foie;
  • Empoisonnement au phosphore;
  • Thrombopénie sous forme de purpura;
  • Utilisation à long terme de médicaments, en particulier d'agents antiplaquettaires.

Ce qui affecte la durée du saignement

Le sang s'arrête après des dommages à la peau ou aux muqueuses en raison de l'activation du système de coagulation. Ce processus comprend l'hémostase primaire, l'hémocoagulation, la coagulation, l'hémostase plasmatique et l'hémostase secondaire. En conséquence, des filaments de protéines sanguines (fibrine) se forment, sur lesquels les plaquettes qui forment un thrombus s'accumulent.

Cela empêche la libre circulation du sang et aide à arrêter les saignements..

Dans certains cas, les processus de coagulation sont perturbés, de sorte que le taux d'arrêt des saignements s'allonge ou, à l'inverse, diminue.

Si, selon les résultats de l'étude, aucune norme n'est trouvée, mais un changement d'indicateurs, cela indique des anomalies dans le corps du patient.

Les longs parcours se caractérisent par les pathologies suivantes:

  • Maladie thrombopénique de Werlhof;
  • purpura thrombopénique;
  • faire le deuil;
  • empoisonnement au phosphore;
  • diathèse hémorragique;
  • leucémie;
  • cirrhose splénomégalique du foie;
  • utilisation prolongée d'agents antiplaquettaires, par exemple, l'acide ascorbique ou des médicaments à base de celui-ci;
  • saignement avec hypofibrinogénémie;
  • DIC;
  • malformations congénitales des vaisseaux sanguins, accompagnées d'une détérioration de la réduction des précapillaires.

Une diminution de la durée de l'hémostase indique le plus souvent une violation de la méthodologie de recherche. Seulement dans certains cas, se manifeste par une capacité spastique accrue des vaisseaux sanguins.

Le temps de saignement du duc est une procédure diagnostique importante. La norme de l'étude est de 2 à 4 minutes, ce qui dépend des caractéristiques individuelles du corps humain. Un rôle important est également joué par les médicaments que le patient prend au moment de l'étude. Avant la procédure, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant afin de ne pas obtenir de résultats erronés.

Seul un spécialiste peut interpréter l'échantillon, tout comme répondre à la question de savoir si c'est la norme ou non. En effet, évaluer l'état de l'appareil circulatoire, ainsi que confirmer ou exclure la présence de certaines pathologies n'est possible que par les résultats d'un examen approfondi.

Si le test Duke est normal, mais qu'il existe des manifestations cliniques d'hémostase, il est impératif de regarder au moment de la coagulation sanguine. La durée des saignements peut être dans des limites acceptables pour l'hémophilie et l'hypoprothrombinémie.

Mais en même temps, le temps de coagulation est considérablement prolongé.

Pour vérifier l'exactitude des résultats, après un arrêt complet du saignement, une petite pression des doigts peut être appliquée sur la zone de la plaie. Cela provoquera la reprise des saignements. Avec une hémostase saine, elle s'arrêtera très rapidement, avec des violations - elle se manifestera en pleine force. La norme sera loin derrière..

Si vous soupçonnez une pathologie de l'appareil circulatoire, vous ne pouvez pas ignorer la prescription du médecin. Seul un diagnostic rapide est la clé d'une guérison rapide..

Que faire des écarts d'indicateurs

Les méthodes de laboratoire ci-dessus pour le diagnostic de la coagulation sanguine et la durée des saignements ne peuvent indiquer clairement la présence d'aucune des pathologies, mais ne fixent que la présence du problème correspondant sous la forme d'un signe caractéristique.

Si un processus pathologique potentiel est diagnostiqué au moins plusieurs fois, dans la grande majorité des cas, les experts modernes recommandent de contacter immédiatement un médecin pour un diagnostic complet.

Victor Sistemov - expert chez 1Travmpunkt

Depuis l'enfance, nous connaissons tous le phénomène de la coagulation sanguine. Rappelez-vous comment vous avez épluché un genou, vous avez observé la formation d'une croûte? Peu à peu, il s'est desséché, est devenu dur puis est tombé, exposant une peau jeune et rose. Pour certains, le processus de cuisson du sang sur la plaie s'est déroulé rapidement, tandis que pour d'autres, au contraire, même à partir d'une petite coupure, il pouvait suinter pendant très longtemps. Ce fait intéresse non seulement les mères bienveillantes, mais aussi les médecins, pour qui la durée des saignements est très indicative. La norme sera donnée un peu plus bas, de sorte que la prochaine fois vous comprendrez mieux les chiffres obtenus après le don de sang.

Troubles de la coagulation héréditaire, qui se manifestent par une tendance à la thrombose

Syndrome des antiphospholipides: des anticorps antiphospholipides, des anticoagulants lupiques se retrouvent dans le sang des enfants. La maladie se manifeste par des épisodes de thromboembolie. Le sort des filles atteintes de ce syndrome n'est pas enviable. Ils parviennent rarement à devenir mère. Les jeunes femmes atteintes du syndrome des antiphospholipides souffrent d'une fausse couche chronique.

Facteurs de Leiden, carence en protéines C et S, carence en antithrombine, mutations de la prothrombine, hyperhomocystéinémie, lipoprotéine élevée, facteurs VIII, XI, toutes ces conditions héréditaires (indiquées par le nom commun - THROMBOPHILIA) peuvent entraîner une thrombose. Certes, les thromboses chez les enfants sont beaucoup moins fréquentes que les saignements. Pour qu'un enfant développe une thrombose, des conditions supplémentaires sont nécessaires - une maladie grave, un alitement prolongé, une injection intraveineuse par cathéter veineux et des conditions similaires.

Les maladies sanguines malignes, la leucémie, le syndrome néphrotique sont souvent compliqués par une thromboembolie.

Si dans la famille l'un des proches est décédé d'une thrombose, il est possible que l'enfant ait des gènes pathologiques héréditaires.

En général, au cours des dernières décennies, l'incidence de la thrombose chez les enfants a augmenté, cela est dû aux changements de nutrition et à la faible mobilité des enfants modernes..

Des tests sanguins de coagulation en temps opportun aident à identifier les formes cachées de la maladie et à prendre un traitement précoce.

En bref sur l'essentiel

Pourquoi accorde-t-on autant d'attention à ce fait? Parce que la récupération du corps après une blessure en dépend directement. Le sang est une composante essentielle impliquée dans tous les processus de la vie. Grâce à la formation de caillots, le corps régule la perte de sang. Par conséquent, il est si important de surveiller le niveau de plaquettes et d'autres paramètres responsables de la durée des saignements. La norme varie légèrement, selon le sexe et l'âge, elle n'est pas absolue, mais les médecins ont depuis longtemps développé des tableaux de moyenne qui vous permettent de déterminer avec précision si le système circulatoire d'une personne donnée fonctionne normalement..

Caractéristiques chez les femmes enceintes

Lorsqu'une femme attend un bébé, de nombreux changements se produisent dans son corps. Il concentre toutes ses forces sur la préservation de la grossesse et la tenue normale du bébé.

Tout d'abord, l'orientation hormonale du système féminin change, ce qui affecte d'une certaine manière le travail de nombreux organes internes.

La quantité de sang augmente, sa circulation s'accélère et donc la composition du plasma change. Avec l'augmentation du sang et l'accélération de la circulation sanguine, la coagulabilité du fluide humain change.

Important! Le sang d'une femme enceinte s'épaissit après les 2e et 3e trimestres. Le corps se prépare à l'accouchement, et il est très important que l'hémostase après le saignement se soit produite plus rapidement, afin que le patient ne perde pas beaucoup de sang.

L'évolution de la grossesse dépend d'une hémostase normale et le risque de complications lors de l'accouchement est réduit. Par conséquent, il est recommandé à une femme pendant cette période de faire un test sanguin pour la coagulation trois fois dans les 9 mois suivant la gestation.

En règle générale, le médecin recommande les périodes suivantes de don de sang:

  1. Dans les premiers jours suivant l'inscription d'une femme à la clinique prénatale.
  2. Entre 22 et 24 semaines.
  3. Entre 34 et 36 semaines.

Le niveau de coagulation pendant la grossesse montre un taux élevé par rapport à l'état habituel d'une femme. Seul le médecin traitant peut déterminer les paramètres d'analyse, leur norme ou écart.

S'il y a un écart par rapport à la norme, cela peut faire face à toutes sortes de conséquences négatives.

Ainsi, avec une coagulabilité élevée, un caillot sanguin peut se former dans le vaisseau, ce qui limitera l'accès de l'oxygène et des nutriments non seulement aux organes, mais également à l'embryon. Et cela menace de retarder le développement du fœtus, l'apparition de divers défauts chez lui et même une fausse couche.

Pour éviter que cette condition ne se produise, le médecin recommande à une femme enceinte de revoir le régime alimentaire. Introduisez plus de fruits et de légumes frais et liquides dans votre alimentation, mais réduisez la consommation d'aliments gras et frits.

Si cela n'aide pas, des anticoagulants sont prescrits pour fluidifier le sang.

Référence! Une faible coagulabilité peut entraîner un décollement prématuré du placenta ou de graves saignements pendant le processus de naissance.

Cette condition peut être observée avec une immunité réduite d'une femme enceinte.

Au cours des trois premiers mois de gestation, le sang liquide peut être la norme, mais à l'avenir, cette condition nécessitera des tests supplémentaires pour déterminer la cause.

Attention! Si aucun traitement ultérieur n'est effectué, le fœtus se développera avec diverses anomalies ou peut mourir du tout.

Dans son alimentation, une femme doit exclure diverses épices et épices, boissons alcoolisées et cigarettes. Le mode de consommation est réduit.

Les tests de coagulation sont nécessaires principalement pour déterminer l'hémostase globale. Pour la plupart, ils déterminent le temps entre le début des saignements et l'apparition d'un thrombus (caillot dense), ce qui indique une normale ou une déviation de la coagulation. Le déchiffrement des résultats de l'analyse doit être effectué par un médecin qualifié.

Afin de ne pas souffrir par la suite de diverses maladies associées à l'hémostase, une telle analyse est effectuée régulièrement.

Le médecin détermine sa fréquence en fonction de la présence de diverses maladies, en prenant certains médicaments ou d'autres indications.

Pourquoi le sang devrait-il coaguler

C'est un point extrêmement important. Le processus de coagulation du sang favorise la cicatrisation des plaies et empêche une perte de sang importante. La formation de caillots sanguins se produit sous l'action d'une protéine, qui combine les plaquettes en caillots, changeant la consistance d'un liquide à un plus visqueux, épais et caillé, ce qui ferme parfaitement la plaie résultante. Cette métamorphose a son propre nom - homostase..

À l'intérieur de chaque organisme, la durée du saignement est déjà fixée. La norme peut changer légèrement au cours de la vie ou même aller au-delà, c'est-à-dire se transformer en pathologie. Ce processus est régulé par le système endocrinien. En conséquence, s'il y a un dysfonctionnement des organes de sécrétion interne, alors nous pouvons nous attendre à des dysfonctionnements dans toutes les fonctions et tous les systèmes.

Ainsi, à l'état normal, le sang est une substance fluide. Sa tâche est de fournir de l'oxygène et des nutriments à tous les tissus. La thrombose dans ce cas est un processus nocif pour le corps. Si le navire est endommagé, la situation change. Dans ce cas, un caillot de sang empêche la perte et réduit le temps de récupération..

Autrement dit, avec des dommages au vaisseau, la biochimie du sang change quelque peu. La formation de substances qui contribuent à la formation d'un caillot sanguin. En d'autres termes, les plaquettes se décomposent et la thrombine et les thromboplastines se forment en parallèle. Dans cette chaîne, le fibrinogène est converti en fibrine, qui est très similaire à un réseau de filaments. Les cellules sanguines y pénètrent et remplissent les cellules. Et la durée des saignements dépend de la façon dont le corps fonctionne. La norme permet aux médecins de prédire le déroulement d'une opération ou d'une autre intervention. Et maintenant, nous allons passer directement à la question des diagnostics.

Essais de test de temps

Le temps de coagulation est inclus dans les paramètres de l'hémostase. Il y a des circonstances où il est nécessaire de connaître cet indicateur, par exemple, pendant une certaine période de vie ou pendant la maladie d'une personne. Le plus souvent, des études sont effectuées avec une partie du sang.

La période de coagulation est divisée en deux étapes:

  1. Hémostase primaire. À ce moment, pour arrêter la perte de sang, un rétrécissement des vaisseaux sanguins se produit et un caillot de sang se forme mécaniquement afin de prévenir les saignements au site des lésions plaquettaires.
  2. Hémostase secondaire - coagulation.

Les recommandations générales de toutes les analyses comprennent:

  1. Presque tous les tests sont passés le matin, car au cours des prochaines heures, les indicateurs peuvent varier en fonction de la nutrition, de l'activité physique, etc..
  2. La veille de l'accouchement, la nourriture doit être légère et 12 heures avant d'aller au laboratoire il est strictement interdit de manger.
  3. Ne buvez pas de boissons sucrées pour le moment. Il vaut mieux boire de l'eau bouillie.
  4. Assurez-vous d'avertir le médecin de la prise de médicaments.

Il est très important de savoir pendant quelle période ces deux étapes devraient normalement se produire. Pour cela, des analyses spéciales sont effectuées..

La vidéo explique comment déterminer la coagulabilité du sang par une analyse générale et à domicile:

Selon Sukharev

Il n'est pas nécessaire de donner du sang d'une veine pour cette analyse. La clôture vient du doigt, car il y a suffisamment de liquide biologique capillaire. Cette analyse examine la quantité d'enzymes.

Attention! Grâce à un test sanguin selon Sukharev, les médecins peuvent se renseigner sur la capacité du corps à supporter une perte de sang sévère ou d'autres troubles de l'hémostase.

En parallèle, l'analyse donne une image globale de l'état du système nerveux et endocrinien.

Comment l'analyse est effectuée:

  1. Le matin, vous ne pouvez rien manger avant l'analyse, l'étude elle-même implique de prendre du sang le matin.
  2. Il est acceptable de boire de l'eau plate, mais sans gaz.
  3. Tout d'abord, une ponction est faite dans le doigt à l'aide d'une aiguille de scarificateur, la bonne quantité de plasma en est extraite.
  4. Pour vérifier la densité du sang, l'assistant de laboratoire commence à faire pivoter le tube afin que le liquide coule le long des parois, en fonction du temps de ruissellement, le résultat est enregistré. Autrement dit, le temps est enregistré depuis le début de la vidange du sang jusqu'à la formation de son caillot.

Quels sont les résultats de la méthode Sukharev:

  1. Si le temps de coagulation est normal, cela indique l'absence de maladies associées à l'hémostase.
  2. Si la coagulation se produit en peu de temps, il existe un risque de caillots sanguins. Une exception peut être la grossesse, lorsque la coagulation sanguine rapide est due aux fonctions protectrices du corps. Un phénomène similaire peut se produire après la prise de médicaments contraceptifs. On l'observe également après l'accouchement, la chirurgie, les pertes de sang importantes, les brûlures étendues, certaines maladies.
  3. Si la coagulation ne se produit pas pendant une longue période, une personne perd beaucoup de sang, ce qui affecte son bien-être et peut être une menace pour la vie. Cela se produit en raison de diverses pathologies ou lors de la prise de certains médicaments..

Un indicateur normal de l'analyse est le temps de coagulation chez une personne en bonne santé de 3 à 5 minutes.

Dans l'enfance, cet indicateur est légèrement réduit et est de 2 à 5 minutes.

Chez les personnes âgées, selon les indications de santé et certains changements dans le corps physiologique, le temps de coagulation est réduit à 1,5-2 minutes, car le liquide devient plus épais.

Les mêmes indicateurs et pendant la grossesse (1,5-2 minutes). Cela est dû au fait que le corps développe des mécanismes de protection pour protéger le fœtus en croissance..

La façon dont la coagulation sanguine est déterminée à l'aide de l'analyse de Sukharev est décrite dans la vidéo:

Dans quels cas la coagulation sanguine est vérifiée

En effet, des tests de laboratoire doivent être effectués régulièrement par le thérapeute afin qu'il ait une idée de l'état de santé des patients affectés à son site. Mais dans la plupart des cas, le temps de coagulation sanguine et la durée des saignements, la norme et la pathologie, sont déterminés si certaines manipulations sont nécessaires, dans lesquelles une perte de sang importante est possible. Cette préparation à l'accouchement et à la période préopératoire, le traitement des varices et des thromboses, les maladies auto-immunes, les hémorroïdes, les saignements chroniques.

Une coagulabilité réduite crée un certain risque de saignement prolongé, ce qui signifie qu'elle soulève des préoccupations pour la vie du patient. Les femmes peuvent être à risque même pendant les menstruations. Et il y a aussi une formidable maladie appelée hémophilie. Il s'agit d'une absence totale ou partielle de protéines responsables de la coagulation sanguine. Pour les patients diabétiques, un indicateur important est le temps de coagulation et la durée des saignements. La norme dans ce cas est souvent sous-estimée, mais le corps n'est pas en mesure de fournir même de tels indicateurs.

Les pathologies les plus courantes dans lesquelles la coagulation est inférieure à la normale

Il existe un certain nombre de maladies qui entraînent des troubles de la coagulation. Il s'agit principalement de maladies héréditaires, suivies de maladies auto-immunes en nombre, ainsi que de processus inflammatoires sévères du foie..

Hémophilie A, B et C

L'hémophilie est la première place au monde. Il s'agit d'une maladie héréditaire, caractérisée par une carence en facteurs de coagulation VIII, IX, XI. En conséquence, presque tous les indicateurs du coagulogramme peuvent diminuer. La maladie est héréditaire et affecte principalement les hommes

La maladie de von Willebrand saigne moins que l’hémophilie, parfois appelée «pseudohémophilie» et hémophilie vasculaire. Elle survient chez 1 nouveau-né sur 10 000. Les garçons et les filles sont malades, la maladie se manifeste par des saignements du nez et des gencives, chez 65% des filles, la maladie se manifeste par des saignements utérins à l'adolescence.

Thrombocytopénie

Se produit le plus souvent avec des réactions allergiques, la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les maladies auto-immunes, la chimiothérapie.

Overdose de drogue

La cause la plus fréquente de troubles hémorragiques est une surdose de paracétamol et d'acide acétylsalicylique. Dans ce cas, le taux de plaquettes baisse et les hémorragies sous-cutanées, des saignements d'estomac se produisent, si vous n'arrêtez pas de prendre le médicament, des hémorragies cérébrales sont possibles.

Maladie du foie

L'hépatite aiguë et chronique, ainsi que la cirrhose, entraînent une perturbation de la production de certains facteurs de coagulation et, par conséquent, des saignements se produisent.

Syndrome DIC

Condition la plus dangereuse, caractérisée par une diminution de tous les facteurs de coagulation jusqu'à leur absence totale. Il se développe avec des infections bactériennes sévères, dans la plupart des cas, est une complication de la septicémie, des blessures graves et des brûlures..

Test sanguin selon Sukharev

Cet examen n'est pas compliqué et ne prend pas beaucoup de temps. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun. Le sang est prélevé du doigt, c'est une caractéristique de cette méthode. Après avoir percé la peau avec une aiguille, le médecin enlève la première goutte de sang avec un tampon, après quoi il recueille une portion et la place dans un flacon spécial qui se balance. Dès que le sang cesse de couler librement, c'est le temps de coagulation (durée du saignement). La norme dans ce cas est de 30 à 120 secondes. Pas plus de cinq minutes ne doivent s'écouler avant la fin du processus de coagulation. De cette façon, nous pouvons déterminer le stade où le fibrinogène prend une forme insoluble..

Si les indicateurs sont supérieurs à la norme établie

Si le temps de coagulation selon Sukharev est supérieur à cinq minutes, alors voici le résultat:

  • Carence grave en facteurs plasmatiques faisant partie du complexe de prothrombine (neuvième, huitième, septième, premiers facteurs).
  • Coagulopathie héréditaire.
  • Conversion altérée du fibrinogène.
  • Maladie du foie.
  • Traitement à l'héparine.

La méthode Moravitz la plus simple

Cela ne nécessitera même pas d'équipement de laboratoire spécial. Plus important encore, vous ne pouvez pas manger de nourriture avant de donner du sang. Mais un verre d'eau, au contraire, augmentera l'efficacité de l'examen. De plus, immédiatement avant le don de sang, vous ne devez pas fumer ni boire de café et exclure l'alcool en 2-3 jours.

Une goutte de sang prélevée sur un doigt est appliquée sur le verre. Le chronomètre démarre et toutes les 30 secondes, une fine tige de verre est descendue dans le sang. Dès qu'un mince fil de fibrine l'atteint, le temps est arrêté. Aujourd'hui, presque personne ne détermine la coagulation et la durée des saignements. Norma est de 3-5 minutes.

Étapes de préparation et de procédure

Un tel test sanguin implique la collecte de matériel biologique dans une veine. Pour que l'hématologue obtienne les résultats les plus précis pendant le décryptage, même les plus petits patients doivent se préparer à un tel événement de diagnostic.

Les principales étapes de la préparation des enfants sont présentées:

  • refus de manger au moins 8 heures avant de se rendre dans un établissement médical;
  • le jour de l'étude, le thé noir et vert, les jus et les boissons gazeuses sont interdits (seule l'eau purifiée est autorisée à boire);
  • une heure avant l'analyse, le tabagisme et la consommation d'alcool doivent être abandonnés;
  • 15 minutes avant d'effectuer un tel test, il est très important d'exclure le stress physique et émotionnel.

Si l'enfant prend des médicaments, les parents doivent nécessairement en informer le spécialiste. Si les règles ci-dessus ne sont pas respectées, l'interprétation des résultats comportera des erreurs, c'est pourquoi le patient peut se voir prescrire un traitement qui ne lui est absolument pas nécessaire. Cela signifie qu'une analyse de sang devra être répétée, ce qui est hautement indésirable pour les enfants.

L'échantillonnage sanguin chez un enfant a également certaines règles, à savoir:

  • l'échantillonnage du matériel d'essai ne doit être effectué qu'avec une seringue stérile sèche ou à l'aide d'un système de vide;
  • la procédure est effectuée avec une aiguille à grand dégagement, tandis que le garrot, comme dans un test sanguin biochimique, n'est pas utilisé;
  • remplir 2 tubes de sang, alors que seul le second se remet;
  • présence obligatoire dans le tube à essai d'un coagulant spécial - citrate de sodium.

Analyse de coagulation Duke

Aujourd'hui, un examen biochimique complet a pratiquement remplacé ces méthodes. Cependant, cette méthode était très révélatrice. Ainsi, un examen est effectué à jeun. Dans ce cas, un lobe d'oreille est utilisé. Une fine aiguille fait une piqûre, et toutes les 15-20 secondes un papier spécial est appliqué à cet endroit. Dès que des traces de sang cessent d'y être imprimées, l'expérience est considérée comme terminée. Comment la durée du saignement est-elle estimée par Duke? La norme est des indicateurs de 60 à 180 secondes.

Bases de la coagulation

Pour que le corps puisse fonctionner sans échecs, le sang doit constamment être sous une seule forme structurelle.

  • il doit être doté d'une densité normale afin de ne pas fuir à travers les vaisseaux;
  • mais aussi il ne doit pas être très épais, car alors son courant ne pourra pas passer normalement à travers les capillaires et autres vaisseaux.

C'est pourquoi le sang doit avoir un équilibre optimal, pouvant être contrôlé par le système de coagulation - coagulation et anticoagulation. Leur combinaison est appelée hémostase de coagulation, et bien qu'elle fonctionne sans échecs, le corps est capable de fonctionner normalement.

Il faut rappeler que la coagulation est souvent à l'origine du développement de diverses pathologies, le plus souvent associées aux vaisseaux sanguins ou à la fonction cardiaque. Il convient également de savoir que le sang change de composition avec le développement de maladies graves, afin que vous puissiez diagnostiquer diverses maladies.

Lors de la réalisation d'un coagulogramme, la conversion d'une fraction de sang dotée d'un état liquide en un caillot élastique et dense est évaluée. Ce phénomène est appelé temps de coagulation. Cela se produit lorsque la protéine passe du sang à un état de fibrine qui ne peut pas être dissous..

Les indications de cette procédure sont:

  • tendance à la thrombose;
  • expansion des veines;
  • la présence de maladies auto-immunes;
  • apparition fréquente et déraisonnable à la surface de la peau des hématomes, même avec des dommages mineurs;
  • saignement de toute forme;
  • pathologies infectieuses;
  • blessures ou brûlures;
  • prédisposition génétique au trouble de la coagulation;
  • pathologie des vaisseaux sanguins et du cœur;
  • violations du foie;
  • utilisation prolongée d'anticoagulants - médicaments qui augmentent le temps de coagulation;
  • admission à l'hôpital;
  • grossesse;
  • âge avancé;
  • fumeur;
  • utilisation prolongée de médicaments hormonaux.

Caractéristiques du corps de l'enfant

Habituellement, même à la maternité, les médecins prélèvent les premiers échantillons de sang afin d'exclure la possibilité d'hémophilie, ainsi que pour se préparer en cas de complications post-partum, et le bébé devra être opéré d'urgence. Dans ce cas, il est très important de connaître la durée du saignement. La norme chez les enfants est de 4 à 9 minutes, c'est le temps qui s'écoule entre le début de l'apparition du sang d'une plaie et l'apparition d'un caillot de fibrine. Dans ce cas, le saignement capillaire doit cesser complètement en moins de 4 minutes. Tout écart par rapport à ces indicateurs est une raison pour un examen plus approfondi..

La coagulabilité du sang chez les enfants - un coagulogramme, agit comme le principal test de diagnostic nécessaire pour obtenir des informations sur l'état de santé de l'organisme entier. Selon la qualité de ce processus, les cliniciens peuvent parler de la prédisposition d'un enfant à développer des hémorragies internes ou la formation de caillots sanguins.

Ces valeurs peuvent être augmentées ou diminuées, ce qui dans tous les cas est un problème qui doit être résolu. Le plus souvent, l'une ou l'autre déviation est affectée par des raisons pathologiques, cependant, des changements d'indicateurs peuvent parfois être causés par des médicaments irrationnels.

Le coagulogramme chez l'enfant est divisé en général et détaillé. Dans la grande majorité des cas, les cliniciens se tournent vers le premier type d'analyse, qui ne comprend que 4 facteurs, tandis que le second type combine environ 30 indicateurs différents.

Pour que le temps de coagulation sanguine soit déterminé correctement, cette catégorie de patients doit être préparée pour le test de diagnostic décrit. Les parents doivent surveiller strictement la mise en œuvre précise de plusieurs activités préparatoires simples.

Puisque la coagulation sanguine chez les enfants est évaluée en étudiant le matériel biologique obtenu à partir d'une veine, il est tout à fait naturel qu'un tel processus possède son propre algorithme.

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Indications pour le test

Dans la grande majorité des cas, la coagulabilité du sang chez un enfant est évaluée pour confirmer la survenue d'une maladie, car les écarts par rapport à la norme ont souvent précisément le fondement pathologique.

Néanmoins, une telle analyse devrait également être effectuée à des fins préventives - pour surveiller le système hémostatique et la santé générale du corps humain.

D'autres indications pour une telle procédure de diagnostic sont:

  • contrôle du traitement anticoagulant - dans certains cas, le traitement d'une maladie implique la prise d'anticoagulants qui inhibent la capacité du sang à coaguler;
  • examen de routine avant la chirurgie;
  • suspicion du déroulement du DIC;
  • maladies du système hématopoïétique;
  • utilisation incontrôlée de tout médicament;
  • maladie hépatique chronique;
  • saignements fréquents qui ne s'arrêtent pas longtemps;
  • en retard sur ses pairs en matière de croissance, de développement mental ou physique.

Quand l'analyse est planifiée

Pour déterminer si la norme de coagulation est dépassée ou non, vous devez assez souvent.

En règle générale, une telle étude peut être prescrite dans les cas suivants:

  • en cas de suspicion de problèmes de plaquettes ou de réaction à la coagulation;
  • si le patient est opéré;
  • avant l'accouchement;
  • si des troubles hémorragiques sont suspectés.

Il convient de noter qu'une telle analyse n'est pas souvent effectuée. En règle générale, ils y ont recours dans de petits hôpitaux où il n'y a pas de laboratoire équipé. L'analyse est effectuée et la norme est déterminée en utilisant cette méthode peut être n'importe où. Une telle étude peut être effectuée même à domicile. Par conséquent, il est pratiqué dans les cas où il n'existe aucun autre moyen de déterminer le temps de coagulation..

Valeurs normales pour les enfants

L'évaluation de la coagulabilité du fluide biologique principal comprend un nombre impressionnant d'indicateurs, dont chacun peut dévier vers le haut ou vers le bas, pour lesquelles il existe des raisons.

Les valeurs admissibles de la coagulabilité du sang chez les enfants sont réunies par le tableau suivant:

Temps de thromboplastine partielle activée

Temps de recalcification activé

Temps de recalcification du plasma

Tolérance plasmatique à l'héparine

Traitement

Pendant le traitement, ils essaient tout d'abord de déterminer la raison pour laquelle les numérations sanguines sont modifiées. En parallèle, des anticoagulants, des anti-inflammatoires, des transfusions de plasma sont prescrits. Une situation peut survenir dans laquelle une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer le thrombus.

Pour soulager l'état de votre corps en cas de viscosité élevée, vous devez boire plus de liquide. De plus, il est possible de modifier le régime alimentaire dans le sens d'une augmentation des produits amincissants: poivre, ail, oignons, algues et poisson, huile végétale.

Une altération de la viscosité du sang chez l'homme est un signal très important qui donne au corps humain. Les résultats de l'étude doivent être discutés avec le médecin et il est impératif d'effectuer un traitement correctif pour éviter les maladies extrêmement dangereuses et irréversibles.

Décryptage du coagulogramme

Comme mentionné ci-dessus, un coagulogramme sanguin comprend de nombreux paramètres, chacun ayant sa propre description:

  • le temps de coagulation est l'intervalle de temps entre le début et l'arrêt du saignement;
  • indice de prothrombine - est un indicateur qui reflète le rapport entre le temps de coagulation normal et la durée de ce processus chez un patient particulier;
  • temps de thrombine - indique le taux de conversion du fibrinogène en fibrine;
  • APTT - montre l'efficacité de l'arrêt des saignements en formant un caillot de fibrine;
  • ABP - vous permet d'évaluer le cours d'une des étapes de la coagulation;
  • Le GRP est une valeur qui est en corrélation avec l'ABP et reflète la période de coagulation du sérum citrate après que des préparations de sel de calcium y ont été ajoutées;
  • fibrinogène - est un composé protéique qui est synthétisé dans le foie et sous l'influence de facteurs de coagulation, il est transformé en fibrine, qui forme des caillots;
  • RFMC - indique un changement dans la structure des protéines au niveau moléculaire sous l'influence de la plasmine et de la thrombine;
  • des cellules en forme de plaquettes du principal fluide biologique de chaque corps humain;
  • antithrombine III - est une protéine spécifique du système de coagulation;
  • thrombotest - indique une concentration suffisante de fibrinogène dans le sang d'un enfant;
  • fibrinogène B - agit également comme une protéine hémostatique spécifique.

En général, le décodage des résultats prend un laps de temps assez court - 1 ou 2 jours ouvrables. L'hématologue qui transmet les données reçues au pédiatre est engagé dans l'interprétation.

Temps de thrombine


Le temps de thrombine est le temps pendant lequel le fibrinogène est converti en fibrine dans les dernières étapes du processus de coagulation..

Normalement, chez les enfants de moins de 14 ans et les adultes, le temps de thrombine est de 15 à 18 s, chez les nourrissons, cet indicateur peut être légèrement plus élevé.

Une augmentation du temps de thrombine peut indiquer des violations graves, telles que:

  • maladie du foie
  • Syndrome DIC (coagulation intravasculaire disséminée);
  • Leucémie aiguë;
  • intoxication grave.

Cependant, un manque relativement inoffensif de vitamine C peut également entraîner une augmentation du temps de thrombine..

Une diminution du temps de thrombine peut être causée par des raisons telles que:

  • la présence de tumeurs malignes;
  • forme aiguë d'une maladie infectieuse (grippe, tuberculose, pneumonie);
  • Syndrome DIC au stade initial.

Le temps de thrombine peut également diminuer après des blessures graves ou des brûlures..

Raisons du rejet

L'augmentation et la diminution de chacun des indicateurs ci-dessus ont des raisons individuelles. Il s'ensuit que le traitement de tout trouble consiste à se débarrasser d'un facteur provoquant.

Chez un nouveau-né ou des enfants plus âgés, les sources de déviation seront courantes:

  • La prothrombine augmente contre la formation de caillots sanguins et diminue avec l'hypovitaminose K ou l'utilisation irrationnelle de médicaments.
  • Fibrinogène - diminue en raison de pathologies hépatiques et d'un apport insuffisant en vitamines ou nutriments dans le corps. Des brûlures étendues, une pneumonie et un large éventail de maladies infectieuses, de processus tumoraux et de troubles endocriniens affectent l'augmentation..
  • Le temps de thrombine peut diminuer avec un excès de fibrinogène. Les raisons de l'augmentation sont l'insuffisance rénale et les maladies auto-immunes..
  • Des saignements abondants contribuent à la réduction du TPI et à l'apparition de caillots sanguins pour augmenter.
  • Un APTT élevé est caractéristique de l'évolution sévère du DIC, de l'hémophilie et des maladies du foie. Dans le même temps, des valeurs faibles indiquent le début du développement de DIC.
  • Une diminution de l'ABP est caractéristique de la thrombophilie, et une augmentation est caractéristique des saignements abondants.
  • La tolérance plasmatique à l'héparine augmente en raison de toute atteinte hépatique et diminue dans le contexte de pathologies du système cardiovasculaire, de pathologies cancéreuses ou d'interventions chirurgicales.
  • L'anticoagulant lupique apparaît dans le cancer et les maladies gastro-intestinales.
  • Les RFMC peuvent augmenter avec une activité accrue du système de coagulation sanguine. La supplémentation en héparine contribue souvent à la réduction.

Une coagulation sanguine accrue est observée dans le contexte du cours:

  • inflammation sévère;
  • derniers stades du DIC;
  • pathologies systémiques;
  • brûlures étendues;
  • processus cancéreux;
  • péritonite;
  • pneumonie;
  • pyélonéphrite.

Une mauvaise coagulation sanguine chez un enfant est notée avec:

  • choc anaphylactique ou hémorragique;
  • les étapes initiales de la progression du DIC;
  • myxœdème.

Dans tous les cas, l'établissement de la cause se fait non seulement à l'aide d'un coagulogramme, mais également à travers un examen complet du corps.

Causes affectant la coagulation du sang

Divers facteurs, à la fois pathologiques et non pathologiques, affectent les propriétés sanguines..

Les troubles de la coagulation peuvent survenir à la suite de diverses pathologies du système cardiovasculaire ou du système hématopoïétique.

Dans presque tous les cas de détection de maladies graves, les caractéristiques de l'évolution de l'hémostase subissent des modifications.

La capacité de coagulation est influencée par le contenu et l'état des facteurs de coagulation plasmatique et le nombre de facteurs du système anticoagulant, le nombre et la fonctionnalité des plaquettes ou les troubles des structures du système cardiovasculaire.

Le nombre de plaquettes peut augmenter sous l'influence de:

  • processus inflammatoires dans le corps qui se sont produits en raison de maladies infectieuses toxiques ou septiques;
  • intoxication dans les pathologies aiguës;
  • lésions vasculaires athérosclérotiques;
  • changements pathologiques des facteurs du système anticoagulant de nature génétique;
  • maladies auto-immunes;
  • pathologies du système endocrinien, accompagnées de troubles métaboliques;
  • inactivité physique ou stase sanguine causée par une maladie cardiaque.

Une diminution des valeurs des résultats des tests est provoquée par:

  • thrombocytopénie;
  • l'étape finale du DIC;
  • utilisation prolongée ou surdosage d'anticoagulants (héparine, warfarine, médicaments à haute teneur en acide acétylsalicylique);
  • carence en Ca et en vitamine K;
  • insuffisance hépatique décompensée contre la cirrhose;
  • leucémie;
  • l'anémie hémolytique;
  • hémophilie ou autres défauts des facteurs de coagulation de nature héréditaire.

La composition et les propriétés du sang sont également affectées par des facteurs communs tels que le mode de vie d'une personne, la prédisposition génétique, le régime alimentaire, le stress, l'activité physique, le sommeil et l'éveil.

La coagulation sanguine joue un rôle important dans le maintien de l'homéostasie dans le corps.Par conséquent, les experts sont attentifs aux éventuels écarts par rapport à la norme, car les propriétés sanguines peuvent même affecter indirectement de manière significative tous les processus dans le corps, et avec certaines pathologies, les troubles de la coagulation constitueront même une menace pour la vie du patient. Durée du saignement duc - que signifie ce type d'analyse? Cette question peut intéresser de nombreuses personnes à qui un examen «étrange» a été attribué.

Pourquoi est-elle réalisée et comment comprendre les résultats. Cela sera discuté dans cet article.

Durée du saignement duc - que signifie ce type d'analyse? Cette question peut intéresser de nombreuses personnes à qui un examen «étrange» a été attribué. Pourquoi est-elle réalisée et comment comprendre les résultats. Cela sera discuté dans cet article..

Conclusion

La coagulation est une image détaillée de l'état du corps. Les méthodes d'évaluation permettent de déterminer l'exactitude de la présence d'une pathologie particulière. Étant donné que le résultat est influencé par de nombreux facteurs, de la prise de médicaments au stress mineur, il est important que le médecin traitant soit soigneusement informé de la santé et du mode de vie du patient..

La coagulation sanguine peut indiquer l'état de santé d'une personne..

Avec une coagulabilité normale, le sang circulera librement à travers les veines et les artères, fournissant ainsi aux organes des substances utiles. Même si une personne endommage la peau jusqu'aux petites artères, avec une coagulation sanguine normale, la plaie guérit rapidement..

Mais avec un plasma trop épais ou liquide, les problèmes de santé commencent, ce qui menace parfois la vie.

Une analyse pour la détection de la coagulabilité plasmatique est appelée coagulogramme ou hémostasiogramme..

Hémostasiogramme et coagulogramme - quelle est la différence?

Les indicateurs de norme changent avec l'augmentation de l'âge gestationnel.

Norm 1 trimestreNorm 2 trimestresNorm 3 trimestres
Fibrinogène2.9-3.13.0-3.54.4-5.1
APTTV36-4133,6-37,437-40
ABP60-7256,7-67,848.2-55.3
PI85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
RFMK78-13085-13590-140
Antithrombine III0,2220,1760,155
Plaquettes301-317273-298242-263

Symptomatologie

Lorsque le temps de coagulation est violé, il peut se manifester de cette manière:

  • saignement régulier, le processus de coagulation n'est pas terminé,
  • tendance à former des caillots sanguins lorsque la VSK est élevée.

Les deux conditions sont dangereuses pour la vie humaine. Le plus souvent, cette pathologie est héréditaire. À cet égard, un certain nombre de troubles surviennent dans le corps. Les garçons causent des ecchymoses sans raison et le sang coule du nez. Et les filles ont des périodes abondantes.

Combien de jours un coagulogramme est-il fait?

Un test sanguin prend directement de 24 à 48 heures, en raison de la nécessité d'évaluer divers indicateurs lors de l'interaction avec des réactifs à certains intervalles. Avec une charge de travail élevée de médecins de laboratoire, le besoin de transport de biomatériaux, le temps d'étude peut augmenter.

La clinique d'État offre la possibilité de faire une analyse avec un ensemble minimal d'indicateurs, en règle générale, il s'agit d'un coagulogramme de PTI et d'INR. Le délai ne dépasse pas 1 jour, sans compter le jour de prise du biomatériau.

Les cliniques privées offrent à la fois une version limitée de l'analyse (le prix commence à partir de 200 roubles) et une version complète étendue (à partir de 1500 roubles). Dates similaires aux laboratoires d'État.

Ainsi, pour résumer, il faut souligner que:

  • la détection rapide des troubles de l'hémostase peut réduire considérablement le risque de saignement possible ou de coagulation excessive, ce qui menace la formation d'un caillot sanguin;
  • il est important de bien se préparer avant de mettre le biomatériau;
  • ces indicateurs de laboratoire ne sont pas suffisants pour établir un diagnostic final, car un écart par rapport à la norme peut être causé par un certain nombre de conditions pathologiques. La définition du diagnostic final implique l'utilisation de méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire supplémentaires.

Quels tests l'enfant fait-il pour identifier la pathologie

Les professionnels de la santé ont développé une liste impressionnante de tests qui doivent être effectués avec une mauvaise coagulation. Tous sont prescrits après consultation d'un médecin. On pense que l'étude principale est un test sanguin pour la capacité de former des caillots sanguins, appelé coagulogramme. Il comprend de nombreux indicateurs, mais les médecins prennent en compte la durée et la durée de la coagulation sanguine, la numération plaquettaire, l'INR. La prothrombine, la thrombine, le fibrinogène sont également une partie importante de l'analyse..

Mécanisme d'arrêt du saignement

Étant donné que le sang dans le corps, directement dans les vaisseaux, est à l'état liquide, il y a ainsi nutrition et saturation de tous les organes en oxygène et en nutriments.

Si l'intégrité des parois de ces vaisseaux est endommagée, elle commence à fuir - le saignement s'ouvre.

Il en existe trois types:

  1. Saignement. Flux sanguin actif vers la cavité corporelle.
  2. Hémorragie. La sortie de sang des vaisseaux sanguins avec imprégnation ultérieure des tissus environnants.
  3. Hématome. La cavité artificielle résultante remplie de sang, qui est capable d'exfolier les tissus.


Selon le saignement présent, le corps est blessé à des degrés divers..
Pour qu'une personne ne souffre pas de pertes sanguines sévères, la nature fournit un mécanisme de protection dans ce cas - la coagulation sanguine.

Ce processus est caractérisé par la formation de thrombus: un thrombus au site de la plaie apparaît à la suite de la transition d'une protéine dissoute dans le plasma sanguin (fibrinogène) en fibrine insoluble. La transition d'un état protéique à un autre est due au fait que les plaquettes endommagées sécrètent une protéine spéciale - la prothrombine. Après cela, sous l'influence des ions calcium et de la thromboplastine (initiateur de coagulation), le fibrinogène passe sous forme de fibrine. Cette substance au site de dommages au vaisseau forme un fin réseau, dans les cellules desquelles les cellules sanguines sont retenues. L'état liquide est remplacé par un épais, ringard.

La durée des saignements peut varier considérablement en fonction de la blessure..

Où passer l'analyse?

Vous pouvez prélever un échantillon de sang d'un enfant pour un coagulogramme dans n'importe quel établissement médical qui dispose de réactifs et d'équipement pour cette étude. Une telle analyse est effectuée dans une clinique, un hôpital, un laboratoire privé, un grand centre médical et d'autres endroits.

Un test sanguin pour hémostasiogramme est effectué dans les cliniques et laboratoires publics et privés, cette analyse fait partie des bases. Tous les laboratoires certifiés avec l'ensemble nécessaire de réactifs et d'équipement peuvent analyser l'hémostase. Le coût de l'analyse dépend du laboratoire et de l'ensemble des facteurs sanguins estimés.

Les résultats les plus fiables sont obtenus avec la mise en œuvre exacte de la méthodologie d'analyse. Et la préparation correcte pour un coagulogramme sanguin est également importante..

La question la plus courante est de savoir s'il est nécessaire de prélever un échantillon sur un coagulogramme à jeun ou non? Oui, le biomatériau doit être pris strictement à jeun. L'intervalle minimum après le dernier repas doit être de 12 heures. Le processus de digestion des aliments est un processus complexe en plusieurs étapes dans lequel tous les fluides biologiques humains sont impliqués. Le non-respect de cette règle peut entraîner de faux résultats..

La préparation à l'examen implique également l'exclusion du stress physique et émotionnel d'une personne au moins 1 heure avant la prise du matériel. Un stress sévère modifie l'état des tissus humains, ainsi que la composition biochimique des liquides. Et avant d'aller à la salle de traitement, il est recommandé de s'asseoir dans le laboratoire pendant au moins 15 minutes dans une pose libre et d'essayer de se calmer autant que possible.

La prise de médicaments anticoagulants déforme considérablement les résultats, jusqu'à une inexactitude totale. Par conséquent, comme tout autre médicament (y compris les contraceptifs oraux), ils doivent être exclus pendant 3 jours. En cas d'impossibilité - aviser l'employé du laboratoire de tous les médicaments pris.

Pendant 30 minutes, il est interdit de fumer, et pendant une journée - ne buvez pas d'alcool. Un minimum d'un mois doit s'écouler à partir du moment de la transfusion sanguine, car cela peut fausser considérablement la valeur du fibrinogène et de l'APTT..

Si même l'une des conditions suivantes d'endommagement du biomatériau se produit, l'analyse doit être annulée, le résultat est considéré comme invalide:

  • violation du régime de température de stockage ou de prise de biomatériau;
  • hémolyse - la destruction des globules rouges;
  • la présence d'inclusions graisseuses dans le sérum;
  • le volume de globules rouges s'écarte considérablement de la norme;
  • la présence dans le biomatériau de molécules anticoagulantes suite à la prise de médicaments.

Un échantillonnage répété de biomatériaux doit être effectué dans le respect de toutes les règles..

Critère de performance

Un coagulogramme est un complexe complexe qui peut contenir jusqu'à 30 indicateurs. Il est divisé en général (2 à 4 facteurs) et étendu. Toutes les cliniques pour enfants ne disposent pas d'équipements qui vous permettent d'évaluer les caractéristiques maximales.

Deux facteurs principaux:

Le coagulogramme total comprend parfois PTV (temps de prothrombine) et IPT (indice de prothrombine). Le premier facteur est mesuré de la même manière que la période de coagulation, mais des solutions de CaCl2 et de thromboplastine sont versées dans l'échantillon d'essai. Le deuxième facteur est l'erreur dans la période de coagulation du plasma sanguin. Le paramètre est défini comme le rapport du PTV de l'échantillon normatif à celui mesuré chez le bébé examiné.

La fraction inverse est appelée le rapport international normalisé (INR). Le résultat dépend fortement des propriétés des additifs. Un test plus précis est le test PTI Quick, où la valeur de la caractéristique est définie comme la moyenne arithmétique des mesures selon un programme d'étalonnage formé à partir des valeurs du PTV dans des solutions d'échantillons de contrôle de différentes dilutions.

Quelques caractéristiques de l'hémostasiogramme élargi par le sang:

  • la durée de la transformation du fibrinogène en temps de fibrine ou de thrombine;
  • APTT (temps de thromboplastine partielle activée) - une période de coagulation de la plaque de fibrine dans l'interaction du plasma avec des additifs stabilisants (phospholipides et CaCl2), il vous permet de reconnaître les propriétés d'hypocoagulation du plasma;
  • ABP (temps de recalcification activée) - la durée de coagulation du plasma sanguin sous l'influence du CaCl2 introduit dans l'échantillon; dans 3 récipients de laboratoire dans un bain-marie, l'intervalle de coagulation des plaques dans une solution de plasma et de CaCl2 1: 2 est mesuré, la valeur moyenne est calculée;
  • RFMC (complexes fibrine-monomère solubles) - la période d'apparition de la protéine de fibrine dans le plasma d'embryons après l'ajout d'o-phénantroline;
  • activité fibrinolytique - la période nécessaire à l'auto-absorption d'un caillot sanguin formé par un thrombus par la fibrinolysine;
  • tolérance à l'héparine - la période de formation dans le plasma d'un échantillon de plaque de fibrine après l'introduction d'héparine.

Elle est indicative de la reconnaissance des propriétés de coagulation de la thrombose sanguine, elle est réalisée en introduisant du CaCl2 dans l'échantillon. La période de formation de thrombus détermine approximativement la quantité de fibrinogène dans l'échantillon d'essai. Si un petit patient ne présente pas d'anomalies de formation de sang, des tests de degré 4 ou 5 correspondent à ses échantillons.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite